Главная » Статьи » Алт анализ расшифровка

Алт анализ расшифровка


Расшифровка анализов алт

Для постановки диагноза иногда не требуется осуществлять полного обследования организма пациента. Довольно часто достаточно сдать один или несколько анализов.

Оглавление:

Для проведения диагностирования больного иногда рекомендуется провести только биохимический анализ крови, с помощью которого определяется количество и природа печеночных ферментов цитолиза. Биохимический анализ крови АСТ дает возможность выявить целый ряд серьезных заболеваний, которые способны сильно осложнить жизнь человека.

Анализ АСТ и АЛТ: особенности исследования

АСТ представляет собой фермент, содержащийся в клетках, в функции которого входит обеспечение катализа процесса превращения оксалоацетата в аспартам. АСТ является соединением, которое содержится в сердечной, печеночной и почечной ткани. Помимо этого, содержание этого вещества обнаружено в клетках поперечно-полосатой скелетной мускулатуры и в клетках нервной ткани.

Фермент АСТ — это аспартатаминотрансфераза, которая является активным участником обмена аминокислот в организме. В кровь соединение попадает исключительно в случаях повреждения или разрушения клеток в процессе развития какого-либо заболевания либо травмирования тканей органов.

Помимо АСТ, в процессе проведения биохимического анализа содержания ферментов в кровяном русле определяется содержание такого соединения, как АЛТ.

Аббревиатура АЛТ обозначает наличие ферментативного белка печени — аланинаминотрансферазы, которая является белком-катализатором в процессах, связанных непосредственно с обменом аминокислот в организме. Максимальной активностью рассматриваемое соединение обладает в клеточных структурах печеночной и почечной ткани. В тканях сердца и поперечно-полосатой мускулатуры этот фермент представлен в незначительном количестве.

Вследствие того что АЛТ является ферментом исключительно клеточного базирования, его количество в кровяном русле является довольно небольшим.

Что показывает анализ АЛТ и АСТ?

Чаще всего для определения причин заболевания и постановки верного диагноза достаточно проведения анализа исключительно на АСТ или АЛТ. Расшифровка биохимического анализа в случае, когда норма содержания ферментов превышена, свидетельствует о наличии в организме процессов, связанных с поражением тех или иных участков печени. Поражение печени в таком случае может носить достаточно разнообразный характер. Это могут быть следующие процессы:

  • поражение клеток печени в результате алкогольного или медикаментозного отравления;
  • цирроз печени;
  • поражение печени в результате воздействия на орган возбудителей вирусного гепатита.

Помимо перечисленных факторов, повышенная норма АСТ и АЛТ наблюдается в результате воздействия на организм чрезмерной физической нагрузки, механического или ишемического травмирования тканей организма, при наличии тяжелых ожогов.

Определение содержания ферментов осуществляется биохимическими методами исследования. Для того чтобы данные для расшифровки были максимально достоверными, кровь при проведении биохимического анализа следует сдавать в утреннее время. До момента отбора крови для проведения анализа запрещается употреблять пищу, поскольку кровь необходимо сдавать исключительно натощак. Забор материала для проведения лабораторного биохимического исследования осуществляется из локтевой вены пациента.

Биохимический анализ крови: расшифровка, норма и отклонение от нее

Для того чтобы получить точные результаты биохимического анализа на содержание ферментов, расшифровка должна осуществляться исключительно опытным высококвалифицированным специалистом. Норма количества каждого из ферментов, содержащегося в крови, соответствует его определенной концентрации. Содержание в крови АЛТ колеблется в пределах от 31 ед./л до 41 ед./л в зависимости от пола пациента. Норма для женщин соответствует содержанию АЛТ в количестве более низком, нежели у мужчин. Для получения точных результатов определяется соотношение степени активности каждого из ферментов. Повышение коэффициента может свидетельствовать о возникновении и развитии в организме пациента предпосылок для инфаркта миокарда, а при понижении этого показателя — о развитии в организме инфекционного гепатита.

Так как аминотрансферазы обладают различной тканевой специализацией (каждый из этих ферментов сосредотачивается в определенном типе ткани), отклонение от нормы содержания того или другого фермента практически мгновенно сигнализирует о наличии заболеваний, связанных с определенными органами, в которых наблюдается максимальная локализация АЛТ и АСТ. Расшифровка анализа может использоваться в качестве фактора диагностики состояния сердечной мышцы (миокарда) и отклонений в функционировании печеночной ткани. В случаях, когда норма содержания фермента повышена, существует подозрение на присутствие в организме каких-либо проблем в функционировании определенных органов.

В процессе гибели и разрушения клеток тканей, входящих в состав органа, происходит выброс ферментов в кровяное русло. Концентрация веществ повышается, что и определяет анализ крови и последующую расшифровку результатов. Превышенная в 2 и более раза норма фермента АСТ может гарантированно подтверждать наличие в организме больного предпосылок для возникновения приступа инфаркта миокарда.

В случаях когда АЛТ в крови повышен, в организме, как правило, наблюдается развитие инфекционного гепатита в период его инкубации.

Если норма показателей по АСТ и АЛТ снижена, можно констатировать недостаток витамина группы В (гиридоксина). Однако стоит помнить, что недостаток гиридоксина может быть вызван не только патологическими изменениями в организме, но еще и процессом вынашивания женщиной ребенка.

С чем связано отклонение от нормы АЛТ и АСТ?

Активность АЛТ в крови находится в прямой зависимости от степени и тяжести течения вирусного гепатита. Чем сложнее ситуация в организме с развитием заболевания, тем более повышенный уровень наблюдается активности в крови АЛТ. При возникновении особо тяжелых случаев анализ крови может показать активность АЛТ, превышающую норму в 5 и более раз. Использование биохимического анализа крови поможет выявить недуг на самой начальной стадии развития в организме пациента, т.е. в тот момент, когда протекание болезни проходит без четко выраженной симптоматики. Анализ крови АСТ и АЛТ позволяет с большой точностью определить состояние пациента и сложность течения того или иного заболевания.

Повышенным уровень АЛТ и АСТ в крови при анализе может быть в случае протекания в организме таких заболеваний, как:

  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • различные формы гепатита,
  • поражения печеночной ткани в результате токсического и медикаментозного отравления.

Помимо этого, отклонения от нормы могут вызывать такие заболевания, как:

  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность либо инфаркт миокарда;
  • получение ожогов на больших участках тела;
  • некроз тканей скелета;
  • шоковые состояния различной природы.

Понижение АЛТ ниже нормы наблюдается при дефиците в организме пациента витамина В6, а также при поражении печеночной ткани в результате обширного некроза. Как правило, понижение АЛТ наблюдается вследствие гибели и разрушения клеток, составляющих печеночную ткань и вырабатывающих при этом АЛТ.

Рекомендации для больного

АСТ представляет собой один из важнейших диагностических показателей состояния организма. Отклонение его содержания в кровяном русле от нормы говорит о развитии в организме поражений органов в результате развития тех или иных заболеваний. Нормализация содержания АСТ в крови происходит автоматически после того, как устраняется влияние патологического процесса на пораженный орган.

При своевременном медикаментозном вмешательстве и проведении адекватных терапевтических мер показатель АСТ приходит в норму в течениедней после окончания курса лечения. Обеспечение своевременного лечения заболевания выявляет одновременную положительную динамику в содержании АСТ в крови. Если наблюдается быстрое падение содержания фермента в кровяном потоке при одновременном прогрессировании гипербилирубинемии, прогноз развития заболевания оказывается негативным и требует при этом соответствующего изменения методики лечения. Анализ крови демонстрирует понижение уровня АСТ в составе кровяного потока вследствие тяжелого заболевания, разрыва печени или дефицита витамина В6.

Повышение АСТ происходит при травмировании поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, тепловом ударе, а также в случаях проведения кардиохирургического вмешательства в организм.

Для обеспечения постоянства нахождения показателей АСТ и АЛТ в пределах нормы больному требуется избегать длительного использования различных лекарственных препаратов, способных вызвать разрушение печеночных тканей или нарушение в функционировании клеток печени. Если это невозможно сделать из-за присутствия в организме заболевания хронической природы, то анализ крови на АСТ и АЛТ требуется проводить как можно регулярнее. Это необходимо делать для предупреждения развития в организме более серьезных нарушений, связанных с медикаментозным отравлением печени.

Источник: http://101analiz.ru/krov/bioximicheskij/alt-i-ast.html

АЛТ и АСТ — что это, норма и причины повышенных показателей в крови

Для того чтобы правильно назначить лечение, необходимо с точностью диагностировать само заболевание. Для этого чаще всего назначают общий и биохимический анализ крови. В последний входят исследования АСТ и АЛТ (Алат и Асат). Что это такое, сколько составляет норма и почему их уровень может повышаться?

АЛТ и АСТ в анализе крови: что это такое

АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST, АсАТ) – это специальный фермент, который берет участие в переносе аминокислоты аспартата от одной биомолекулы к другой. В данном случае В6 выступает в качестве кофермента. Самая большая активность данного фермента проявляется в сердце, мышечных тканях, печени и почках.

Также есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования. Это АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае, витамин В6 выступает в качестве кофермента. Также стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани, он имеется в поджелудочной железе.

Нормы содержания для взрослых и детей

Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ, входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а также у разных возрастных категорий. Так, у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приёма разных лекарственных препаратов. Также он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более что есть общая расшифровка для индексов.

Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. У мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Также, как и в предыдущем случае, совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

Также АсАТ повышается после приёма алкоголя, что не исключает результата после принятия некоторых лекарств на основе спирта. К числу таких лекарственных препаратов относятся и такие, как валериана, почти все антибиотики, парацетамол и витамин А.

Таблица норм при проведении биохимического анализа крови

Причины повышенных показателей

В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания. Эти цифры могут быть в пределах 130–150% отклонены от норм.

Колебания уровня АсАТ может достигать от 450 до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Также показатель АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

Увеличение цифр может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Не исключением является присутствие гепатита А и В. Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца. Главное, должна быть правильна проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе пациенту придется проходить повторное обследование.

Показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы. Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы.

Чаще происходит так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а также о наличии печеночной желтухи. Именно она характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

Видео: анализ крови АСТ и АЛТ

Обследование

Для того чтобы сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ, не нужно никакой особенной подготовки. Он сдается в свободном порядке. Главное, сдавать его утром натощак и предупреждать о приеме некоторых лекарственных препаратов, если такие имеются. Также необходимо в полной мере ограничить прием алкоголя и табакокурения. Это может существенно повлиять на результат, тем самым выдавая ложные результаты исследования.

Важно назначить этот анализ пациенту вовремя и провести правильно, тем более если это касается данных показателей. Чаще всего обследования на АсАТ и АлАТ должны содержаться в медицинской книжке, что гарантирует здоровье каждого человека при устройстве на работу.

Трансаминазу АсАТ необходимо все время держать под контролем, чтобы ее повышение не стало единственной причиной развития некоторых серьезных заболеваний. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы. Именно она чаще всего страдает первой, а потом большая часть давления переходит на печень и почки. Легче выявить проблемы с сердцем, так как оно активно проявляет свою боль, в то время как печень до последнего не болит.

Материал дополнен и актуализирован 28.02.2018

Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/alt-i-ast-rasshifrovka.html

Биохимия крови — АЛТ: диагностика и расшифровка

Печень является одной из самых крупных желез организма и важным показателем многих патологий такого органа служит количественное содержание фермента АЛТ. Периодически человека отправляют на сдачу анализа крови, и обычно это происходит при возникновении каких-либо жалоб либо при проведении планового осмотра при диспансеризации. При биохимии крови АЛТ может быть повышен, и это может свидетельствовать о прогрессировании в организме человека опасных патологий.

Характеристика фермента

Основная функция АЛТ заключается в обмене аминокислот

АЛТ или аланинаминотрансфераза является ферментом, который в большом количестве вырабатывается в печени. В небольшом объеме он продуцируется в таких органах, как скелетные мышцы, почки, миокард и поджелудочная железа. В том случае, если происходит какое-либо повреждение перечисленных органов, то концентрация АЛТ в крови существенно повышается. У здорового человека содержание такого фермента в плазме незначительное и его рост считается опасным сигналом.

Исследование на определение уровня АЛТ позволяет своевременно диагностировать заболевания таких органов, как печень и поджелудочная железа. Кроме этого, такой анализ помогает диагностировать патологическое состояние протоков, скелетной мускулатуры и сердечной мышцы.

Специалист может отправить пациента на проведение биохимии крови при гепатите для выяснения степени повреждения печени.

Человеку следует обязательно обратить внимание на свое здоровье и узнать у специалиста, необходимо ли сдавать анализ при появлении следующих симптомов:

  1. окрашивание кала в светлый цвет
  2. метеоризм и болевые ощущения в животе
  3. потемнение урины
  4. приступы тошноты и рвоты
  5. снижение аппетита или его полное отсутствие
  6. повышенная ослабленность
  7. окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет

Часто проведение анализа на АЛТ совмещают с исследованием крови на АСТ, поскольку два таких фермента помогают выявить патологии печени и сердца. В мужском организме активность АЛТ намного выше, чем у женщин.

Показания к проведению анализа

Чаще всего анализ на фермент назначают для диагностики заболеваний печени

Концентрация аланинаминотрансферазы можно определить при проведении простого биохимического исследования крови, поэтому иногда отсутствуют какие-либо особые назначения.

Для определения фермента в крови проводится анализ на АЛТ, который может назначаться при следующих показаниях:

  • пациент злоупотребляет алкоголем
  • появились проявления желтухи
  • постепенно или резко снижается аппетит, при этом наблюдаются приступы тошноты и рвоты
  • имеются подозрения на развитие у человека гепатита
  • пациент быстро утомляется, испытывает постоянную слабость

Показанием к проведению биохимического исследования крови с выявлением АЛТ является необходимость определения, как лекарственные препараты влияют на печень. Это позволяет не допустить развития желтухи и проводится такой анализ обычно при приеме сильнодействующих медикаментов, которые могут негативно воздействовать на различные органы.

Специалист может назначить такой анализ при появлении подозрений на какое-либо заболевание, которое связано с сердцем, почками и печенью. Даже при незначительных отклонениях в анализах, то есть при повышении аланинаминотрансферазы, необходимо пройти дополнительное обследование.

Диагностика и норма АЛТ в крови

Для исследования уровня АЛТ используется либо венозная, либо капиллярная кровь

Для получения точных и достоверных результатов исследования необходимо правильное проведение анализа и соблюдение некоторой подготовки.

Перед процедурой следует соблюдать следующие правила:

  1. сдавать кровь на анализ следует в утреннее время
  2. в день сдачи крови разрешается пить лишь негазированную воду без сахара
  3. сдавать кровь на анализ нужно до приема лекарственных препаратов, назначенных специалистом

Кроме этого, за сутки до назначенной даты исследования рекомендуется ограничить потребление соленых, пряных и жирных блюд. Кроме этого, нужно отказаться от шоколада, кофе, чая и любых газированных спиртосодержащих напитков. За несколько суток до назначенного исследования нужно отказаться от активных физических нагрузок на организм и занятий спортом.

Прием некоторых лекарственных средств может оказывать существенное влияние не показатель АЛТ, поэтому при приеме контрацептивов, парацетамола, аспирина и варфарина следует обязательно сообщить врачу.

Нормальным показателем считается содержание в мужском организме до 40 ед./литр, а у женщин он может составлять 30 ед./литр. У детей в зависимости от их возраста норма фермента может составлять 49 ед./литр у новорожденных и достигать 59 ед./литр у детей до года. У малышей в возрасте 3-6 лет верхней границей является показатель 33 ед.\литр, а в 12 лет норма фермента составляет 39 ед./литр.

Повышение фермента в крови

Высокий уровень АЛТ может быть признаком гепатита или цирроза печени!

Специалисты выделяют некоторые причины, при которых концентрация фермента АЛТ в крови может повышаться. Среди них можно выделить:

  • прием некоторых видов медикаментозных средств, и особенно антибактериальных препаратов
  • психологический шок
  • отравление организма человека опасными металлами, например, свинцом
  • проведение хирургического вмешательства перед исследованием крови
  • употребление фаст-фуда и особенно перед проведением анализа на АЛТ
  • прием спиртосодержащих напитков за 7 суток до проведения исследования
  • повышенные физические нагрузки при активном занятии спортом
  • эмоциональные нагрузки, которые провоцируют нарушение работы нервной системы
  • однократное или систематическое употребление наркотических веществ
  • сеансы химиотерапии

В большинстве случаях рост уровня фермента в организме человека происходит при иных проблемах со здоровьем, но перечисленные причины вызывают незначительное повышение АЛТ.

Больше информации об АЛТ и АСТ можно узнать из видео:

Медицинская практика показывает, что чаще всего повышенный показатель такого фермента сигнализирует о прогрессировании в организме человека следующих недугов:

  1. Гепатит. При такой болезни, особенно вирусного или алкогольного происхождения, концентрация фермента АЛТ повышается в несколько раз. Заметить такое явление удается за 7-8 суток до возникновения первых симптомов. Именно определение роста АЛТ позволяет выявить на ранней стадии такую болезнь, как гепатит А.
  2. Инфаркт миокарда. Такая патология сопровождается повреждением мышцы сердца, что вызывает незначительное повышение фермента в крови.
  3. Цирроз. При таком заболевании печени уровень АЛТ повышается незначительно. При появлении слабых болевых ощущений в области печени такое исследование помогает правильно поставить диагноз и выявить проблему.
  4. Миокардит. При такой болезни рост фермента АЛТ сопровождается появлением таких симптомов, как быстрая утомляемость и одышка.
  5. Панкреатит. Рост фермента в крови может сигнализировать о том, что недуг находится в стадии обострения. Именно по этой причине людям с такой патологией приходится в течение всей жизни сдавать такой анализ, что позволит вовремя диагностировать приступ.
  6. Рак печени. При такой патологии АЛТ сильно увеличен, поскольку злокачественное новообразование вызывает сбои в функционировании органов и систем. В том случае, если АЛТ значительно повышен, то специалисты могу отложить назначенное хирургическое вмешательство по причине высокого риска осложнений.

При повышении уровня АЛТ в крови следует провести полное обследование организма человека для того, чтобы выявить причину, которая спровоцировала такие изменения.

Снижение уровня фермента в крови

Низкий уровень фермента может быть связан с недостатком витамина В6 в организме

В том случае, если у пациента выявлено низкое содержание АЛТ в организме, то это может свидетельствовать о нежелательных изменениях в его организме. Преимущественно это наблюдается при таких поражениях печени, как некроз и цирроз. Еще одной причиной понижения такого фермента становится недостаточное поступление в организм человека витамина В6 и прием лекарственных препаратов, в которых присутствует интерферон, аспирин и фенотиазин.

АЛТ содержится практически во всех клетках организма человека, но их пропорции могут отличаться. В том случае, когда происходит ее изменение в кровотоке, то это отражается на функционировании многих систем. Для того чтобы не допустить развития опасных патологий, не следует отказываться от проведения диагностических процедур и особенно анализа крови.

Для снижения показателей фермента в крови необходимо обязательно правильно диагностировать патологию, которая вызвала изменения в организме, и вылечить ее. При борьбе с заболеваниями печени обычно назначается прием медикаментозных средств, действие которых способствует нормализации пищеварения. Кроме этого, лечение проводится с помощью желчегонных средств и гепатопротекторов.

Важно помнить о том, что все лекарственные препараты необходимо принимать по назначению врача, поскольку многие из них имеют ряд противопоказаний.

В том случае, если рост АЛТ в организме спровоцирован приемом некоторых, то придется прекратить их прием и подобрать альтернативу. Кроме этого, для нормализации фермента в крови следует наполнить свой рацион продуктами, в которых содержится большое количество витамина D. Следует ограничить потребление соленой и жирных блюд, и придерживаться здорового образа жизни. На протяжении всего курса лечения необходимо периодически сдавать кровь на биохимический анализ для того, чтобы подтвердить эффективность проводимой терапии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/alt-biohimiya-krovi.html

Данные АЛТ и АСТ в анализе крови

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры AST и ALT . Остановимся на них подробнее.

Содержание этой статьи:

Аспартат­амино­трансфераза

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы АСТ , АсАТ ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышение показателя

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

  • Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
  • Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
  • Тромбоз крупных сосудов;
  • Появления участков некротизации (гангрена);
  • Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Снижение показателя

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Нормальное значение

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Результат AU 680

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается:

Для мужчин – 0–50.

Для женщин – 0–45.

Результат Cobas 8000

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Аланин­амино­трансфераза

ALT (синонимы АЛТ , АлАТ ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

Повышение показателя

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

  • Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
  • Интоксикации (алкогольная, химическая);
  • Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
  • Болезни крови;
  • Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

Снижение показателя

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Нормальное значение

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

Результат AU 680

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

  • Мужчины – от 0 до 50 единиц;
  • Женщины – от 0 до 35 единиц.
Результат Cobas 8000

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Все значения указываются в единицах на 1 литр крови.

Когда назначается исследование

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

  • Утрата аппетита;
  • Случаи рвоты;
  • Присутствие чувства тошноты;
  • Болевой синдром в животе;
  • Светлая окраска каловых масс;
  • Тёмная окраска мочи;
  • Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
  • Наличие зуда;
  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Гепатит или перенесённая желтуха;
  • Наличие патологии печени у близких родственников;
  • Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

Особенности диагностики

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

  1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
  2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
  3. Не курить за полчаса до процедуры;
  4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
  5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
  6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

Источник: http://prokrov.ru/analiz-krovi/biohimicheskij-analiz-krovi/dannye-alt-i-ast-v-analize-krovi.html

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.

Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.

Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.

АлАТ и АсАТ. Что это такое

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

  • употребление некоторых медикаментов:
    • никотиновая кислота,
    • иммунодепрессанты,
    • холеретики,
    • гормональные противозачаточные и т.д.),
  • ожирение,
  • беременность,
  • гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

  • исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
  • сдавать кровь исключительно натощак;
  • за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:

  • аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
  • аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.

Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.

Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.

Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ — это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.

В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух — характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.

При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.

Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций

«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:

  • гепатиты:
    • алкогольного,
    • вирусного,
    • токсического генеза,
  • циррозы,
  • злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
  • застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
  • воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.

Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.

Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:

  • острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
  • обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
  • жировой дистрофии.

Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Повышение трансаминаз у женщин

Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.

Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.

Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.

Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Источник: http://serdcet.ru/alat-i-asat.html

Анализ крови на АЛТ

Анализ крови на АЛТ – исследование, которое назначается при заболеваниях скелетной мускулатуры, миокарда, печени. АЛТ (аланинаминотрансфераза) представляет собой специальный фермент, который занимается расщеплением кетокислоты и аминокислоты. Данный фермент относится к аминотрансферазам (основные компоненты белкового метаболизма в организме человека). Максимальная активность АЛТ наблюдается в почках, печени, мышечной ткани, сердце и поджелудочной железе. Если данные органы подвергаются разрушению, то из разрушенных клеток начинает выделяться большое количество АЛТ, в результате чего концентрация этого фермента повышается. Так как аланинаминотрансфераза является клеточным ферментом, то в сыворотке крови у здорового человека ее количество минимальное. Высокий уровень аланинаминотрансферазы может быть спровоцирован различными причинами, к примеру, наркотиками, вирусами гепатита С, токсинами, алкоголем и проч.

Показания

Биохимический анализ крови на АЛТ назначается с целью диагностики при множестве заболеваний скелетной мускулатуры, миокарда и печени. Дабы результаты данного исследования были максимально правдивыми, данную процедуру нужно осуществлять в утреннее время, на голодный желудок. Кровь для анализа, как правило, берется из вены.

Повышенный уровень АЛТ отмечается при таких патологических состояниях, как: рак печени, цирроз печени, желтуха, панкреатит, вирусный гепатит, медикаментозные и токсические поражения печени, хронический алкоголизм, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит, шок, ожоги, некрозы и травмы скелетных тканей.

Низкое содержание аланинаминотрансферазы в сыворотке крови наблюдается при тяжелых поражениях печени и дефиците витамина В6.

Следует отметить тот факт, что нормальный показатель АЛТ не во всех случаях исключает патологию печени.

Основными показаниями к биохимическому анализу крови на аланинаминотрансферазу являются:

  • диагностика болезней печени;
  • обследование доноров;
  • наблюдение за терапией и динамикой вирусных гепатитов;
  • дифференциальная диагностика недугов поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • дифференциальная диагностика между печеночной и гемолитической желтухой.

Расшифровка

Расшифровкой анализа крови на АЛТ имеет право заниматься только опытный врач-лаборант. Нормой считаются следующие показатели данного фермента:

Повышенный уровень аланинаминотрансферазы в крови наблюдается при таких патологических процессах, как:

  • Токсические и вирусные гепатиты. Концентрация АТЛ при этих заболеваниях в двадцать-сто раз превышает норму. Анализ крови на АЛТ приблизительно через три недели от начала этих болезней показывает нормализацию данного фермента. Хронические персистирующие гепатиты также сопровождаются повышением уровня аланинаминотрансферазы.
  • Печеночные метастазы. В этом случае отмечается умеренный рост АЛТ в крови. Что касается первичных опухолей, то заметных изменений не наблюдается.
  • Обструктивная желтуха. При механической (обструктивной) желтухе повышение уровня аланинаминотрансферазы в сыворотке крови может быть поздним и незначительным. Заметный и быстрый рост АЛТ (выше 600 Ед/л) с последующим спонтанным снижением отмечается на протяжениичасов от начала болезни.
  • Цирроз печени. При этом заболевании значения АЛТ, как правило, нормальные либо умеренно повышенные (1-5 кратное превышение нормальных показателей).
  • Стеатоз печени. Концентрация аланинаминотрансферазы при данном заболевании возрастает в два-три раза.
  • Умеренный рост вышеуказанного фермента в крови наблюдается при остром панкреатите, тяжелом гестозе 2 триместра беременности, миокардите, инфаркте миокарда, инфекционном мононуклеозе, состоянии шока, алкогольном гепатите, миодистрофии, миозите, тяжелых ожогах, сердечной недостаточности, а также, при остром лимфобластном лейкозе.

Снижение уровня АЛТ в сыворотке крови отмечается при следующих заболеваниях:

  • опухоли различного происхождения;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • алкогольный гепатит;
  • жировая инфильтрация печени;
  • печеночные метастазы;
  • цирроз печени;
  • дефицит пиридоксальфосфата (употребление алкоголя, недостаточное питание).

Повышенная и пониженная АЛТ

Повышение концентрации АТЛ в крови могут спровоцировать следующие факторы:

  • Рабдомиолиз (тяжелое заболевание, которое характеризуется быстрым повреждением скелетных мышц, а также, появлением в крови миоглобина).
  • Травмы мышц.
  • Дерматомиозит (воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется поражением гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры с расстройством двигательной функции).
  • Полимиозит (системная воспалительная болезнь мышечной ткани конечностей, характеризующаяся болевым синдромом, прогрессирующей слабостью и атрофией пораженных мышц).
  • Ожирение.
  • Внутримышечные инъекции.
  • Медикаментозные средства (холестатики, эстрогены, анаболические стероиды, оральные контрацептивы, никотиновая кислота, метилдопа, метохифуоран, меркаптопурин, ингибиторы МАО, соли железа, этанол, метотрексат, сульфаниламиды, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин, клотримазол, кларитромицин, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины и проч.).

Понижают уровень аланинаминотрансферазы в крови такие лекарственные препараты, как: циклоспорин, аспирин, интерферон, фенотиазины и др. Помимо этого, снижение концентрации АЛТ наблюдается также при беременности.

Источник: http://dolgojit.net/analiz-krovi-na-alt.php

Биохимический анализ крови АЛТ

Современный человек проходит множество медицинских исследований, в том числе исследований крови. Иногда названия диагностических анализов совершенно незнакомы. К таким малознакомым, но все чаще назначаемым исследованиям относится анализ крови на АЛТ. Рассмотрим, что собой представляет данный анализ и зачем его нужно сдавать.

Биохимический анализ крови на АЛТ

АЛТ или аланинаминотрансфераза – внутриклеточный фермент, который расщепляет кетокислоты и аминокислоты. Он относится к группе ферментов аминотрансфераз, являющихся главными ферментами белкового обмена в организме человека. Кроме того, аминотрансферазы связывают белковый и углеводный обмены. Биохимический анализ крови на уровень концентрации данного фермента является маркером в диагностике многих болезней.

Наибольшее количество фермента аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени, мышц, почек, сердца, поджелудочной железы. В случае, когда данные органы повреждаются, из разрушенных клеток выходит значительное количество АЛТ, благодаря чему и повышается уровень этого фермента в крови.

Для получения достоверных результатов рекомендуется сдавать данный анализ утром, натощак. Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления пищи в течение восьми часов. Обычно кровь для исследования берут из вены.

Показаниями для назначения данного анализа является диагностика некоторых болезней печени, скелетной мускулатуры, миокарда. Кроме того, биохимический анализ на аланинаминотрансферазу назначают при мониторинге больных вирусными гепатитами, обследовании доноров крови.

Расшифровка биохимического анализа крови на АЛТ

Расшифровку анализа крови на АЛТ, как и любого другого анализа, должен делать врач. При этом для установления точного диагноза он будет учитывать многие другие исследования и результаты осмотров. Но можно рассмотреть основные положения расшифровки анализа крови на АЛТ.

Содержание данного фермента в крови мужчин и женщин разное. В норме АЛТ в анализе крови мужчин должно быть не выше 43 ЕД/л, у женщин – не выше 31 ЕД/л. У детей показатели аланинаминотрансферазы не должны быть больше 50 ЕД/л, при этом значения показателей зависят от возраста ребенка.

При расшифровке биохимического анализа крови на данный фермент нужно учитывать тот факт, что нормы и значения количества аланинаминотрансферазы могут отличаться в зависимости от оборудования лаборатории, в которой проводилось исследование. Поэтому точно трактовать результаты может только доктор, которому известны эти значения.

Высокий уровень АЛТ указывает на патологические состояния тех органов, в клетках которых его содержание наибольшее. Основными причинами повышения данного фермента называют следующие заболевания:

1. Заболевания печени. Чаще всего к таким заболеваниям относятся гепатиты А, В, С, Е, D. Кроме того, это может быть цирроз печени (болезнь, связанная с отмиранием клеток печени), рак печени, жировой гепатоз (заболевание, при котором клетки печени замещаются жировыми клетками), механическая желтуха. Обычно степень повышения содержания АЛТ в крови пропорциональна степени тяжести патологии печени. Часто увеличение содержания данного фермента появляется раньше всех других симптомов заболевания. При гепатите в биохимическом анализе крови кроме повышения содержания АЛТ, как правило, наблюдается и повышение содержания пигмента крови билирубина.

2. Инфаркт миокарда. Данное заболевание характеризуется гибелью некоторых участков сердечной мышцы. В результате этого в кровь выделяется повышенное количество фермента аланинаминотрансферазы.

3. Причиной повышения нормы АЛТ в анализе крови может быть развитие других заболеваний сердца, таких как сердечная недостаточность, миокардит (воспаление сердечной мышцы), миодистрофия (прогрессирующая дистрофия мышц), миозит (воспалительный процесс в скелетных мышцах). При этих болезнях в связи с разрушением клеток сердечной мышцы и других групп мышц происходит повышение концентрации данного фермента в крови.

4. Острый панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе.

5. Ожоги и обширные травмы, в результате которых повреждаются мышцы.

6. Гипоксия (недостаток кислорода в тканях головного мозга), шок.

Пониженная концентрация аланинаминотрансферазы в анализе крови бывает при остром дефиците в организме витамина В6 и тяжелых заболеваниях печени, при которых сильно уменьшается количество гепатоцитов, вырабатывающих АЛТ. Чаще всего это происходит при циррозе печени.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/biokhimicheskij-analiz-krovi-alt.php

анализ крови расшифровка алт

Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, являются ферментами, которые содержатся в клетках организма, и которые участвуют в аминокислотном обмене. Они располагаются лишь в клетках тканей органов, и в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.

Виды болезней

Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким – это признаки увеличения АЛТ. При проведении исследования крови к увеличенным АЛТ и АСТ присоединяется повышение уровня билирубина, когда имеет место развитие гепатита. Чаще увеличение содержания АЛТ свидетельствует о возникновении других заболеваний. Концентрация АЛТ имеет прямую зависимость от степени тяжести патологии.

Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ может говорить о патологии печени, поджелудочной железы, сердца. При кардиоинфаркте концентрация АСТ увеличивается в несколько раз, а АЛТ — немного.

Показания к проведению

Органы человеческого организма содержат разное количество ферментов АЛТ и АСТ, поэтому увеличение концентрации определенного фермента свидетельствует о поражении конкретного органа:

• АЛТ в основном находится в печеночных, сердечных, почечных и панкреатических клетках. В случае разрушения этих органов в кровь высвобождается много АЛТ. Тогда для подтверждения диагноза необходимо исследование именно на аланинаминотрансферазу.

• АСТ в основном содержится в нервных, мышечных, печеночных и сердечных клетках, и в малом количестве в клетках поджелудочной железы, легочной и почечной тканях. Следовательно, в этом случае необходимо исследование на аспартатаминотрансферазу.

Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) свидетельствует о состоянии органов. Увеличение их свидетельствует о повреждении тканей органов, в которых находятся указанные ферменты. И, соответственно, снижение свидетельствует об излечении. Небольшое увеличение АЛТ в первом триместре беременности вполне допускается, однако необходимо повторно исследовать кровь на аминотрансферазы, чтобы исключить повреждение печени.

Биохимический анализ крови (показателей АЛТ, АСТ) назначают, когда подозревают кардиоинфаркт, они служат ранним признаком при этой острой патологии. Расшифровка АСТ при биохимическом анализе дает возможность диагностировать и осуществлять наблюдение в динамике других изменений сердечной мышцы, печеночных заболеваний и болезней поперечно-полосатой мускулатуры.

Подготовка к отбору крови для проведения исследования

Кровь для биохимического анализа отбирают утром натощак из вены. На момент проведения анализа должно пройти 8 час. от последнего употребления пищевых продуктов. За 24 час. до забора крови запрещается употребление алкоголя и жареной и жирной пищи. Рекомендуется уменьшить физнагрузки. Сразу после проведения УЗИ, рентгенографического, флюорографического исследования, колоноскопии или физиотерапевтических процедур кровь также не рекомендуется отбирать для анализа, иначе будет искажена расшифровка биохимии. За 1-2 нед. перед биохимическим исследованием нужно прекратить прием лекарств. Когда соблюсти это условие невозможно, в направлении на анализ врачом делается пометка о приеме препаратов и их дозе. На биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) могут оказывать влияние тяжелые физнагрузки, а также употребление алкоголя и проведение гемолиза.

Расшифровка анализа крови – АЛТ, АСТ: норма

Какое же количество этих ферментов должно содержаться в крови здорового человека? Проводя биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ), норма для женщин – в пределах от 31 до 35 единиц на литр крови. Для представителей сильного пола этот показатель немного отличается. Норма АЛТ в крови у мужчин (расшифровка биохимии) – от 41 до 50 ед/л. У новорожденных (до 1 мес.) нормальное показание соответствует до 75 единиц, от 2-х до 12-и мес. – не больше 60 единиц, а от года и до 14 лет – менее 45 единиц. Анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) с повышенным показанием может указывать на цирротическое повреждение или острое воспаление печени, застойную или гемолитическую желтуху, другие патологии печени (и новообразования в т. ч), стенокардию в стадии приступа, острый ревмокардит, миопатию, застой желчи, тромбоэмболическую болезнь легочной артерии и острый панкреатит. АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) с увеличением показаний наблюдается при травматических повреждениях, кардиохирургическом вмешательстве или при ангиокардиографии. Увеличенный показатель АСТ в 20–50 раз в некоторых случаях свидетельствует о печеночной патологии, сопровождающейся некрозами, и о гепатите вирусной этиологии. Повышение содержания АСТ в 2-5 раз может говорить о болезнях с гемолизом, травмах мышц, остром панкреатите и гангрене. При дистрофических явлениях в мышцах и дерматомиозитах наблюдается 8-кратное увеличение АСТ.

Коэффициент Ритиса

С целью получения точных ответов анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) показывает отношение показателей трансфераз. Это соотношение показывает коэффициент де Ритиса, проведенный в одном исследовании сыворотки. В случае когда число выше норматива (N = 1,3), это говорит о наличии кардиоинфаркта, а когда он ниже нормативных показателей – о вирусном гепатите.

Так как аминотрансферазы имеют тканевую локализацию, то расшифровка анализа крови АСТ показывает патологию миокарда, а АЛТ – патологию печени, то есть наличие распада клеток:

• Когда имеет место превышение в 2 и более раза, в сердце определяют инфаркт.

• Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) демонстрирует значительное превышение – это свидетельство об инфекционном гепатите в инкубационном периоде.

• При снижении показателей аминотрансферазы – в организме недостаток пиридоксина. Здесь необходима дифдиагностика с беременностью.

Тактика

В норме в сыворотке крови трансферазы существуют в малых объемах. Все варианты повышения уровня аминотрансферазы обязательным образом подвергаются расследованию.

Для начала должен быть проведен повторный биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ). Повторное обследование некоторых лиц (доноров) примерно в трети случаев показывает нормальный уровень.

Дальше нужно тщательно собрать анамнез и провести полное обследование.

Роль анамнеза в проведении расшифровки

Анамнез подразумевает сведения о приеме медпрепаратов, переливании крови, наличии синдрома желтухи или гепатита, семейных заболеваниях печени или наличия цирротического процесса в ней, боли в брюшной полости, онкологических заболеваниях, диабете, ожирении или, наоборот, быстрой потере веса.

Семейные болезни печени – это алкогольная зависимость, болезнь Вильсона и др.

Если АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) показал выше нормальных показателей менее, чем в два раза, надо организовать наблюдение и 2-кратное обследование. Такая тактика оптимальная для больных.

Анализ крови АЛТ и АСТ – расшифровка при некоторых заболеваниях

Незначительное увеличение трансфераз показательно для жирового повреждения печени по неалкогольному типу, в том числе и «жирная печень», неалкогольный стеатогепатоз, вирусный гепатит в хронической форме.

Умеренное увеличение может существовать при вирусном или алкогольном воспалении печени и разных хронических болезнях печени с цирротическим повреждением или без него.

Повышенный уровень типичен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шоке или печеночной ишемии.

Излишне высокий уровень (больше 2000-3000 Ед/л) существует при передозировании ацетоаминофена и при использовании средства у алкогользависимых пациентов, при шоке или/и печеночной ишемии.

Следует отметить, так как АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки к анализу. АЛТ может снизиться при хранении сыворотки на протяжении нескольких дней.

Роль медицинских средств, трав и других веществ

Тщательные сбор анамнеза и расшифровка лабораторных результатов важны для выявления медикаментозно-индуцированных увеличений трансфераз. Аналогичные повреждения печени выявляются в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с приемом антибиотиков, противоэпилептических средств, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов для лечения туберкулеза.

Самый легкий метод определить зависимость увеличения аминотрансфераз с каким-то средством – отменить его и понаблюдать за уровнем ферментов. Без отмены средства эту зависимость невозможно определить.

Для чего нужен анализ на АЛТ и АСТ

Содержание АЛТ и АСТ при гепатите в кровеносном русле повышается вследствие нарушения целостности мембран гепатоцитов (клеток печени) и их деструкции. Показатели свидетельствуют о поражении железы, что позволяет диагностировать патологию на стадии, когда отсутствуют клинические симптомы.

Однако стоит помнить, что ферментный уровень может изменяться не только при печеночной дисфункции, но и болезнях сердца, почек и поджелудочной железы. Трансаминазы позволяют установить тяжесть заболевания и контролировать эффективность проводимого лечения.

Помимо АСТ и АЛТ при гепатите в биохимию входят другие показатели, которые помогают более точно определить характер и степень поражения органов. К ним относится:

  • гамма-глутамилтрансфераза, которая представляет собой фермент, участвующий в транспорте аминокислот. Он большей частью содержится в печени, поджелудочной железе, а также почках. Учитывая физиологический распад клеток, небольшое количество фермента присутствует в кровеносном русле. При его повышении стоит заподозрить массивный некроз тканей, вследствие чего он выходит в кровь;
  • щелочная фосфатаза является важным ферментом, который принимает участие в гидролизе. Она присутствует во многих тканях, в частности, в кишечнике, печени, костных структурах, плаценте и молочных железах (при лактации). Максимальная активность фосфатазы наблюдается в щелочной среде. Заметим, что у детей небольшое повышение фермента является нормой, что обусловлено стремительным ростом ребенка;
  • билирубин продукт распада эритроцитов, который образуется в результате переработки гемоглобина;
  • лактатдегидрогеназа показатель гепатита и цирроза.

Что такое АЛТ и АСТ?

Одним из информативных показателей заболеваний печени является аланинаминотрансфераза. В кровеносном русле она содержится в небольшом количестве, так как в основном находится внутриклеточно. При массивной гибели гепатоцитов регистрируется высокий уровень фермента в крови.

Он принимает участие в белковом обмене, в частности синтезе аминокислоты аланина, которая является незаменимой для нашего организма. Она необходима для нормального функционирования нервной системы, укрепления иммунной защиты, продукции лимфоцитов и регуляции метаболизма.

АЛТ содержится в печени, ренальной, легочной, поджелудочной ткани, миокарде, а также мышцах.

АСТ при гепатите менее информативная трансаминаза, так как ее повышенный уровень может показывать как на поражение гепатоцитов, так и на некроз миокарда. Помимо этого, фермент находится в нервных клетках и мышечных волокнах, где обменные процессы наиболее активные.

В меньшем объеме он содержится в ренальной, поджелудочной и легочной тканях. При повреждении клеток аспартатаминотрансфераза выходит из клеток в кровеносное русло. Чем активнее процесс деструкции, тем больше значение фермента в кровеносном русле.

При каких заболеваниях кроме гепатита назначается анализ?

Исследование уровня аланинаминотрансферазы проводится при подозрении на:

  1. заболевания гепатобилиарного тракта, когда в патологический процесс вовлекается не только печень, но и пузырь, и желчевыделительные протоки;
  2. поражение поджелудочной железы;
  3. вирусный гепатит;
  4. гемолитическую желтуху;
  5. инфаркт миокарда;
  6. цирротическое поражение печени;
  7. заболевания скелетной мускулатуры (прогрессивную мышечную дистрофию, нарушения метаболизма);
  8. миокардит.

С профилактической целью анализ может назначаться:

  • людям, которые находились в контакте с больным вирусным гепатитом;
  • донорам, планирующим сдачу крови;
  • страдающим диабетом;
  • пациентам с ожирением;
  • людям, которые злоупотребляют алкоголем;
  • при приеме гепатотоксичных препаратов;
  • при наличии отягощенной наследственности по заболеваниям печени.

Показания для биохимического анализа с определением уровня АСТ включают:

  1. заболевания печени (цирроз, стеатоз, эхинококкоз);
  2. патологию кровеносной системы (гемолитическую желтуху);
  3. болезни сердца;
  4. ренальную недостаточность;
  5. желтушный синдром и холестаз на фоне механической желтухи;
  6. аутоиммунные заболевания;
  7. энцефалопатию для установления причины дисфункции ЦНС;
  8. хронический панкреатит;
  9. онкопатологию злокачественного происхождения;
  10. длительный прием гепатотоксичных медикаментов (антибиотики, химиопрепараты);
  11. предоперационную подготовку;
  12. контроль над динамикой лечения.

Биохимический анализ для определения уровня транаминаз назначается при наличии жалоб:

  1. со стороны печени боль в зоне правого подреберья, диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, вздутия живота и нарушения работы кишечника (запоры, диарея). Также может наблюдаться желтушность кожных покровов и слизистых, сосудистые звездочки, обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи и появление расширенных вен на животе;
  2. поджелудочной железы боль в зоне левого подреберья с иррадиацией на поясничную область, многократная рвота, метеоризм, выраженная слабость и диарея как следствие нарушения переваривания пищи;
  3. сердца боль за грудиной жгучего характера, которая распространяется на лопатку, руку и шею. Не исключено нарушение кардиального ритма и снижение артериального давления. У пациента присутствует озноб и страх смерти;
  4. скелетных мышц выраженная слабость и изменение формы тела из-за мышечной атрофии.

Расшифровка результатов

Определение качественного и количественного состава печеночных ферментов осуществляется в лаборатории. Что касается непосредственной расшифровки результатов анализа, то этим должен заниматься гепатолог, инфекционист или гастроэнтеролог.

Учитывая степень повышения трансаминаз, выделяют несколько форм ферментемии:

  1. умеренная, когда показатели превышают норму в 2-5 раз;
  2. средняя тяжесть увеличение уровня в 6-10 раз;
  3. тяжелая АЛТ и АСТ при гепатите выше нормального содержания в 11 и более раз.

АЛТ

Аланинаминотрансфераза практически не находится в кровеносном русле, поэтому повышение уровня фермента напрямую зависит от выраженности деструктивного процесса в клетках.

Увеличение содержания АЛТ характерно для таких заболеваний и патологических процессов, как:

  1. цирроз;
  2. острая фаза воспаления поджелудочной железы;
  3. злокачественное перерождение печени первичного или метастатического происхождения;
  4. механическая желтуха, когда холестаз (застой желчи) обусловлен наличием обструкции протоков;
  5. острый гепатит инфекционного, алкогольного или лекарственного генеза;
  6. распад опухолевого конгломерата;
  7. инфаркт миокарда большой площади;
  8. миокардит и другие болезни сердца, сопровождающиеся гибелью кардиомиоцитов;
  9. ожог;
  10. обширное повреждение мышц.

Небольшое повышение уровня аланинаминотрансферазы может наблюдаться:

  • в послеоперационном периоде, когда в ходе хирургического вмешательства были повреждены кардиомиоциты (клетки сердца);
  • при инфаркте миокарда небольшой площади;
  • мононуклеозе;
  • жировом гепатозе, когда в клетках печени накапливаются липиды;
  • гепатите, когда воспаление имеет хронический характер.

Аланинаминотрансфераза является одним из показателей заболеваний печени. За месяц до появления первых клинических признаков патологии в биохимическом анализе регистрируется изменение уровня фермента. При острой форме болезни он увеличивается в пять раз. Если такие показатели сохраняются в течение длительного периода, стоит говорить о тяжелой патологии и массивной гибели клеток.

Изменение уровня АЛТ позволяет диагностировать цирроз на доклинической стадии.

Уменьшение содержания аланинаминотрансферазы в кровеносном русле может указывать на гиповитаминоз, когда в организме обнаруживается недостаток фолиевой кислоты и других полезных элементов. Важно помнить, что значительное снижением уровня фермента при циррозе плохой признак. Это свидетельствует о сохранении небольшого количества нормально функционирующих гепатоцитов.

Биохимия может показать увеличение АЛТ даже при отсутствии патологического процесса в организме. К физиологическим причинам повышения уровня фермента стоит отнести:

  1. прием некоторых медикаментов, например, антибактериальных, иммуностимулирующих, нестероидных противовоспалительных, седативных препаратов, а также гормональных контрацептивов;
  2. тяжелую физическую нагрузку;
  3. прием биологически активных добавок, которые оказывают гепатотоксическое действие;
  4. первый триместр беременности;
  5. неправильный рацион питания, когда человек злоупотребляет фаст-фудом, полуфабрикатами, жирными, копчеными, консервированными изделиями, газировкой и острыми приправами.

АСТ

Анализ назначается с целью:

  1. установления степени поражения гепатоцитов и подтверждения цирроза, гепатита и других заболеваний печени;
  2. определения причины желтухи;
  3. оценки эффективности проводимой терапии;
  4. диагностики сердечных болезней;
  5. контроля над состоянием печени на фоне приема гепатотоксичных медикаментов.

К причинам повышения аспартатаминотрансферазы относится:

  • острый инфаркт;
  • гепатиты;
  • миокардит (аутоиммунный, инфекционный);
  • ревматическое поражение сердца;
  • злокачественное новообразование печени первичного или метастатического происхождения;
  • алкогольная болезнь печени;
  • миелолейкоз;
  • жировой гепатоз;
  • травма миокарда или печени;
  • миозит и миодистрофия;
  • острый панкреатит;
  • стенокардия.

Помимо этого, увеличение фермента наблюдается при алкогольной интоксикации, сосудистой тромбоэмболии, тепловом ударе, ожоге и тяжелой физической нагрузке.

Максимальный подъем АСТ регистрируется при острой печеночной патологии.

Диагностически значимым считается увеличение аспартатаминотрансферазы более чем в два раза. Снизить содержание фермента в крови может авитаминоз, а также такие патологические состояния, как разрыв печени и терминальная стадия цирроза.

Показатели для мужчин

При расшифровке биохимического анализа необходимо обращать внимание на пол пациента. Так, для представителей сильной половины населения норма АЛТ составляет до 40 Ед/литр, а содержание аспартатаминотрансферазы не должно превышать 31 Ед/литр. Нижняя граница показателей находится на уровне 15 единиц. Кроме того, необходимо обращать внимание на профессию пациента, так как тяжелый физический труд может увеличивать уровень печеночных ферментов.

Не стоит забывать об анамнестических сведениях, так как злоупотребление алкоголем и прием гепатотоксичных медикаментов могут существенно изменить количественный состав трансаминаз в кровеносном русле.

Показатели для женщин

Если биохимический анализ назначается женщине, полученные результаты необходимо сопоставить со следующими показателями:

  1. нормальный уровень АЛТ составляет до 32 Ед/литр;
  2. содержание АСТ не должно превышать 40 Ед/литр. Нижняя граница 20 единиц.

В расшифровку анализа также может входить коэффициент Ритиса. Он представляет собой соотношение аланинаминотрансферазы к АСТ и измеряется в ед/литр. Нормой является колебание показателя от 1,33 до 1,75. При получении результата равного единице, стоит заподозрить хроническое заболевание печени воспалительного или дистрофического характера.

Если коэффициент ниже единицы, это указывает на инфекционный гепатит. Его превышение 2 ед/литр свидетельствует о поражении сердечной мышцы при условии нормального содержания альбуминов в крови.

Уровень АЛТ в крови, Ед/литр Возраст Мужчины Женщины
0-1 года 13-45
1-60 лет 10-40 7-35
60-90 лет 13-40 10-28
> 90 лет 6-38 5-24

Показатели для детей

При проведении лабораторного исследования у детей необходимо учитывать, сколько лет ребенку. Уровень трансаминаз колеблется в зависимости от возраста маленького пациента. Норма аспартатаминотрансферазы не изменяется и составляет до 50 ед/литр.

Что касается АЛТ, фермент в первую неделю жизни не должен превышать 49, до года 56 ед/литр, до шести лет 30, до 12-ти лет 39 ед/литр. В диагностике заболеваний печени у новорожденных помимо результатов лабораторного и инструментального обследования следует учитывать особенности течения беременности. Особое внимание нужно уделить факту приема медикаментов и алкоголя женщиной, а также перенесенным инфекционным болезням в период вынашивания плода.

Правила подготовки к исследованию

Печеночные ферменты входят в состав биохимического анализа. Забор материала осуществляется из вены в утреннее время, причем пациент должен быть голоден.

После дезинфекции места пункции кровеносного сосуда в шприц набирается 5-10 мл крови. Затем материал отправляется в лабораторию, где плазма отделяется от клеток. С помощью специальных реактивов определяется уровень трансаминаз. Ответы анализа выдаются через день.

Чтобы получить достоверные данные, необходимо соблюдать определенные рекомендации по подготовке. Они включают:

  1. промежуток между едой и анализом должен составлять не меньше 8 часов;
  2. за трое суток до исследования следует отказаться от спиртного, жирной пищи, ограничить физическую нагрузку;
  3. за две недели необходимо прекратить прием препаратов, которые оказывают влияние на печень. Если отмена невозможна, врач должен учитывать это при расшифровке анализа.

Помимо этого, исследование не проводится в течение трех часов после рентгенографии, физиотерапевтических процедур, ректального обследования и ультразвуковой диагностики.

Чтобы уровень печеночных ферментов оставался в норме, рекомендуется питаться здоровой пищей, контролировать физическую нагрузку, отказаться от алкоголя и не забывать о регулярных врачебных осмотрах.

Автор: Галактионова Светлана

Анализ крови на АЛТ

Анализ крови на АЛТ – исследование, которое назначается при заболеваниях скелетной мускулатуры, миокарда, печени. АЛТ (аланинаминотрансфераза) представляет собой специальный фермент, который занимается расщеплением кетокислоты и аминокислоты. Данный фермент относится к аминотрансферазам (основные компоненты белкового метаболизма в организме человека). Максимальная активность АЛТ наблюдается в почках, печени, мышечной ткани, сердце и поджелудочной железе. Если данные органы подвергаются разрушению, то из разрушенных клеток начинает выделяться большое количество АЛТ, в результате чего концентрация этого фермента повышается. Так как аланинаминотрансфераза является клеточным ферментом, то в сыворотке крови у здорового человека ее количество минимальное. Высокий уровень аланинаминотрансферазы может быть спровоцирован различными причинами, к примеру, наркотиками, вирусами гепатита С, токсинами, алкоголем и проч.

Показания

Биохимический анализ крови на АЛТ назначается с целью диагностики при множестве заболеваний скелетной мускулатуры, миокарда и печени. Дабы результаты данного исследования были максимально правдивыми, данную процедуру нужно осуществлять в утреннее время, на голодный желудок. Кровь для анализа, как правило, берется из вены.

Повышенный уровень АЛТ отмечается при таких патологических состояниях, как: рак печени, цирроз печени, желтуха, панкреатит, вирусный гепатит, медикаментозные и токсические поражения печени, хронический алкоголизм, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит, шок, ожоги, некрозы и травмы скелетных тканей.

Низкое содержание аланинаминотрансферазы в сыворотке крови наблюдается при тяжелых поражениях печени и дефиците витамина В6.

Следует отметить тот факт, что нормальный показатель АЛТ не во всех случаях исключает патологию печени.

Основными показаниями к биохимическому анализу крови на аланинаминотрансферазу являются:

  • диагностика болезней печени;
  • обследование доноров;
  • наблюдение за терапией и динамикой вирусных гепатитов;
  • дифференциальная диагностика недугов поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • дифференциальная диагностика между печеночной и гемолитической желтухой.

Расшифровка

Расшифровкой анализа крови на АЛТ имеет право заниматься только опытный врач-лаборант. Нормой считаются следующие показатели данного фермента:

  • у мужчин – до 41 Ед/л;
  • у женщин – до 31 Ед/л.

Повышенный уровень аланинаминотрансферазы в крови наблюдается при таких патологических процессах, как:

  • Токсические и вирусные гепатиты. Концентрация АТЛ при этих заболеваниях в двадцать-сто раз превышает норму. Анализ крови на АЛТ приблизительно через три недели от начала этих болезней показывает нормализацию данного фермента. Хронические персистирующие гепатиты также сопровождаются повышением уровня аланинаминотрансферазы.
  • Печеночные метастазы. В этом случае отмечается умеренный рост АЛТ в крови. Что касается первичных опухолей, то заметных изменений не наблюдается.
  • Обструктивная желтуха. При механической (обструктивной) желтухе повышение уровня аланинаминотрансферазы в сыворотке крови может быть поздним и незначительным. Заметный и быстрый рост АЛТ (выше 600 Ед/л) с последующим спонтанным снижением отмечается на протяжении 12-72 часов от начала болезни.
  • Цирроз печени. При этом заболевании значения АЛТ, как правило, нормальные либо умеренно повышенные (1-5 кратное превышение нормальных показателей).
  • Стеатоз печени. Концентрация аланинаминотрансферазы при данном заболевании возрастает в два-три раза.
  • Умеренный рост вышеуказанного фермента в крови наблюдается при остром панкреатите, тяжелом гестозе 2 триместра беременности, миокардите, инфаркте миокарда, инфекционном мононуклеозе, состоянии шока, алкогольном гепатите, миодистрофии, миозите, тяжелых ожогах, сердечной недостаточности, а также, при остром лимфобластном лейкозе.

Снижение уровня АЛТ в сыворотке крови отмечается при следующих заболеваниях:

  • опухоли различного происхождения;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • алкогольный гепатит;
  • жировая инфильтрация печени;
  • печеночные метастазы;
  • цирроз печени;
  • дефицит пиридоксальфосфата (употребление алкоголя, недостаточное питание).

Повышенная и пониженная АЛТ

Повышение концентрации АТЛ в крови могут спровоцировать следующие факторы:

  • Рабдомиолиз (тяжелое заболевание, которое характеризуется быстрым повреждением скелетных мышц, а также, появлением в крови миоглобина).
  • Травмы мышц.
  • Дерматомиозит (воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется поражением гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры с расстройством двигательной функции).
  • Полимиозит (системная воспалительная болезнь мышечной ткани конечностей, характеризующаяся болевым синдромом, прогрессирующей слабостью и атрофией пораженных мышц).
  • Ожирение.
  • Внутримышечные инъекции.
  • Медикаментозные средства (холестатики, эстрогены, анаболические стероиды, оральные контрацептивы, никотиновая кислота, метилдопа, метохифуоран, меркаптопурин, ингибиторы МАО, соли железа, этанол, метотрексат, сульфаниламиды, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин, клотримазол, кларитромицин, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины и проч.).

Понижают уровень аланинаминотрансферазы в крови такие лекарственные препараты, как: циклоспорин, аспирин, интерферон, фенотиазины и др. Помимо этого, снижение концентрации АЛТ наблюдается также при беременности.

Смотрите также