Главная » Статьи » Аспартатаминотрансфераза что это

Аспартатаминотрансфераза что это


Анализ аспартатаминотрансферазы – нормальный уровень и стандарты

Аспартатаминотрансфераза (иначе аспартат-трансаминаза или АСТ) – это фермент, который содержится в основном в клетках печени, а также в клетках скелетных мышц, миокарда, канальцев в почках и эритроцитах. При повреждении вышеуказанных органов, в частности, печени и мышц, этот фермент высвобождается в кровь, что приводит к значительному росту его активности в плазме.

Определение уровня аспартатаминотрансферазы в крови в настоящее время представляет собой важный элемент диагностики повреждений печени. В прошлом, исследование уровня аспартатаминотрансферазы успешно использовалось для распознавания инфаркта миокарда. Теперь, однако, из-за введения более специфических анализов (тропонин, CK МБ и т.д), определение уровня аспартатаминотрансферазы для этой цели не используется.

Характеристика аспартатаминотрансферазы

Аспартатаминотрансфераза (АСТ), как уже говорилось, является ферментом, который присутствует в клетках печени, мышц (как скелетных, так и тканях миокарда), в почках и эритроцитах.

Уровень аспартатаминотрансферазы повышается в ситуациях, когда:

  • клетки этих органов погибают;
  • клетки этих органов повреждены из-за гипоксии (кислородного голодания);
  • клетки этих органов повреждены токсинами и лекарствами.

Концентрация аспартатаминотрансферазы увеличивается, примерно, через 4-6 часов после инфаркта миокарда. Высокий уровень этого фермента сохраняется в течение 3 дней после инфаркта. Уровень аспартатаминотрансферазы повышается также после операций на сердце, коронарографии и интенсивного массажа сердца.

Цель исследования уровня аспартатаминотрансферазы

Уровень аспартатаминотрансферазы, в настоящее время, исследуется, главным образом, в ситуациях, когда существуют подозрения на заболевание или повреждение мякоти печени.

Исследование уровня аспартатаминотрансферазы помогает диагностировать:

  • воспаление печени;
  • повреждение печени;
  • непроходимость желчных путей;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • заболевания и повреждения скелетных мышц.

Исследование уровня аспартатаминотрансферазы выполняется, как и большинство исследований крови, натощак. Венозную кровь собирают в пробирку с антикоагулянтом (гепарин, ЭДТА), защищающим от свертывания.

Нормы концентрации аспартатаминотрансферазы в крови

Нормальное содержание аспартатаминотрансферазы в крови составляет 5-40 Ед/л или 85-680 нмоль/л. У новорожденных уровень АСТ выше и составляет 40-200 Ед/л.

Причины роста уровня аспартатаминотрансферазы в крови

Незначительное повышение активности аспартатаминотрансферазы, порядка 40-200 Ед/л, может быть вызвана следующими болезненными состояниями:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • острым состоянием опьянения;
  • гемолиз, то есть распад эритроцитов;
  • воспалением поджелудочной железы.

Больший рост уровня аспартатаминотрансферазы, порядка 200-400 Ед/л, может иметь место при:

  • после хирургических операций;
  • при заболеваниях скелетных мышц;
  • при хроническом гепатите;
  • при острой почечной недостаточности;
  • при воспалении желчных путей;
  • при непроходимости желчных путей;
  • при желчно-каменной болезни;
  • при раке поджелудочной железы;
  • при фиброзе желчных протоков.

Значительный рост уровня аспартатаминотрансферазы, достигающий 400-4000 Ед/л, может быть вызвано:

  • гепатитом;
  • токсическим повреждением печени;
  • опухолями печени;
  • инфарктом миокарда;
  • воспалением сердечной мышцы;
  • кардиохирургическими процедурами;
  • интенсивным массажем сердца;
  • повреждения скелетных мышц (например, сдавливанием).

Аспартатаминотрансфераза – что это такое, норма и повышение

Биохимический анализ крови на содержание в ее сыворотке определенных ферментов, является важным диагностическим показателем наличия в организме развивающегося патологического процесса. Одним из них является аспартатаминотрансфераза.

Этот фермент поддерживает правильный обмен веществ в организме на клеточном уровне. Поэтому, любые отклонения от нормы его количества в большую или меньшую стороны, свидетельствуют о сбое в работе организма.

Что означает аспартатаминотрансфераза

Этот фермент (АСТ) присутствует в клеточных структурах различных органов.

Но наибольшая его концентрация отмечается в тканях:

  • сердечной мышцы;
  • печени;
  • в почках;
  • скелетных мышц.

Если в тканях этих органов начинается патологический процесс с дальнейшим их разрушением, фермент высвобождается, и уровень его в крови повышается. Оценка скорости повышения АСТ и продолжительность сохранения во времени его высокого показателя, являются прогностическим признаком развивающейся болезни.

Основной функцией АСТ, как катализатора процесса, является синтез глюкозы из пищевых продуктов, поступающих в организм, а также осуществление переноса азота. Кроме этого, аспартатаминотрансфераза участвует в сложных биохимических реакциях обмена веществ с образованием аспарагиновой аминокислоты, необходимой для нормальной работы внутренних органов.

Норма в крови АСТ

Биохимический анализ крови показывает, что аспартатаминотрансфераза, норма содержания которой не только незначительна, но и является величиной не постоянной. Это объясняется тем, что синтез АСТ осуществляется внутри клеток тканей. Нормальное количественное содержание фермента меняется на протяжении жизни и зависит от возраста пациента и его пола.

Показатель нормы АСТ в крови при биохимическом анализе:

  • для новорожденных детей – 97 Ед/л;
  • до 6 месяцев – 77;
  • до 1 года – 82;
  • 2 года – 48;
  • 6 лет – 38;
  • 12 лет – 47;
  • 16 лет мужчины – 29, женщины – 25;
  • взрослые мужчины – 37, женщины – 31.

АСТ в биохимическом анализе крови может колебаться в зависимости от вида патологического процесса, развивающегося в организме.

Причины понижения или повышения фермента

Если фермент аспартатаминотрансфераза повышен незначительно, то не всегда это увеличение показателя указывает на патологию.

Читайте еще на Attuale.ru:  Занзибар. Бессонница

Это может быть физиологическое повышение АСТ, которое возможно в следующих случаях:

  • при тяжелом физическом напряжении или спортивных тренировках;
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов или биологически активных добавок;
  • при аллергических проявлениях организма.

Сдвиг этих параметров при таких состояниях организма, будет в пределах нескольких единиц. Устранение этих причин быстро приводит к норме содержание фермента в крови. Повторный анализ на содержание фермента, как правило, дает норму. Значительные, в несколько раз повышения показателей АСТ, могут иметь более серьезные причины.

У детей

Фермент АСТ может быть повышен у ребенка независимо от его возраста.

В данном случае имеет место ряд факторов, способствующих появлению этого прогностического признака:

  • при развитии болезни в системе кровообращения;
  • при заболеваниях печени любой этиологии, включая патологию врожденного характера;
  • любые интоксикации организма, имеющие инфекционную, гнойно-септическую или токсическую природу возникновения;
  • энцефалопатии вследствие родовой травмы или невыясненной этиологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • панкреатит в хронической форме;
  • патология эндокринной системы;
  • объемные образования злокачественного течения;
  • желчнокаменные патологии;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов, имеющих токсическое действие на организм.

Высокий показатель АСТ у ребенка свидетельствует о процессах разрушения клеточных структур, в результате чего происходит выход фермента из них и появление его в кровотоке.

Важно! Появление увеличенной концентрации аспартатаминотрансферазы в крови ребенка требует обязательного обследования для определения причины этого явления, так как данный симптом может свидетельствовать о развитии патологии, которая проявится в будущем времени.

У взрослых

Если повышение АСТ не связано с физиологической причиной и цифровой показатель фермента превышает норму в несколько раз, причинами такого патологического развития состояния у взрослых пациентов могут быть:

  • инфаркт миокарда;
  • гепатит вирусной, токсической или алкогольной этиологии;
  • тромбоз легочной артерии;
  • острый ревмокардит;
  • рак печени;
  • тяжелые приступы стенокардии;
  • желтуха вследствие закупорки протока камнем;
  • травматическое повреждение скелетных мышц.

Повышение концентрации фермента при таких заболеваниях может наблюдаться в десятки раз от нормы, и удерживаться на высоком уровне в течение длительного времени.

Показательным увеличением АСТ до 98% случаев является инфаркт миокарда, когда с момента развития болезни уже через 6-8 часов этот параметр возрастает многократно. Достигает он наивысшего своего значения в течение полутора суток, постепенно снижаясь к 5-7 дню с момента развития инфаркта.

Читайте еще на Attuale.ru:  Занзибар. Бессонница

При прогрессировании процесса и расширении очага гипоксии сердечной мышцы, концентрация АСТ вновь возрастает. Наблюдение за динамикой повышения и снижения концентрации фермента, позволяет врачу контролировать общее состояние пациента и эффективность лечебного процесса.

Но значения АСТ могут отклоняться и в сторону уменьшения от нормы.

В случае, когда фермент аспартатаминотрансфераза понижен, причиной такого показателя лабораторного анализа может быть:

  • дефицит витамина B6, кофермент которого участвует в биохимических реакциях аминокислот;
  • тяжелая патология печени, сопровождающаяся некрозом печеночной ткани или ее разрывом при травматическом повреждении. В этом случае наблюдается резкое падение уровня АСТ в крови. Но если низкое содержание фермента сочетается с высоким показателем билирубина, это свидетельствует о тяжести состояния пациента и необходимости оказания неотложной помощи.

Контроль анализа за уровнем содержания АСТ в крови, позволяет отслеживать динамику в лечении того или иного вида патологического процесса.

Когда обследование необходимо

Так как повышение фермента трансферазы связано с развитием в организме патологического процесса, определение АСТ является диагностической методикой. Она позволяет определять скрытое течение патологии на ранних стадиях ее развития, когда внешние признаки болезни не дают яркого проявления.

Назначается исследование крови на АСТ в случаях, когда у пациента возникают следующие жалобы на здоровье:

  • боли в сердечной мышце;
  • постоянная беспричинная усталость;
  • снижение трудоспособности;
  • снижение или отсутствие аппетита без видимых причин;
  • тошнота, приобретающая постоянный характер;
  • появление желтушности кожных покровов;
  • постоянный пониженный фон настроения;
  • хронические боли в мышцах.

Выявление повышенных показателей АСТ у пациента, требует дополнительного лабораторного и инструментального обследования для установления причины такого подъема содержания фермента в крови.

Анализ АСТ: как подготовиться к сдаче

Для получения достоверного результата анализа на АСТ, требуется определенная подготовка, включающая в себя следующие мероприятия:

  • за 2-3 дня до сдачи крови рекомендуется коррекция рациона питания с исключением любых жареных продуктов, блюд из жирного мяса и рыбы, острых приправ и соусов, копченой и консервированной пищи. Прекращается прием кондитерских изделий, а также любого алкоголя и газированных напитков. Такая диета необходима для разгрузки печени, так как АСТ является основным печеночным ферментом;
  • кровь на исследование сдается натощак;
  • последний прием пищи перед анализом должен быть за 8-10 часов до назначенной процедуры;
  • за 2 часа до исследования прекращается курение;
  • исключаются тяжелые физические нагрузки и занятия спортом;
  • прекращается прием любых медикаментов. Если препарат употребляется постоянно по медицинским показаниям (сахарный диабет), необходимо согласование лечащего врача в сроке его перерыва.
Читайте еще на Attuale.ru:  Занзибар. Бессонница

Если пациент получает физиотерапевтическое лечение или проходит инструментальное обследование (рентгенографию, УЗИ, МРТ), необходимо об этом поставить в известность специалиста.

Как откорректировать показатель

Для того чтобы концентрация фермента пришла в норму, необходимо убрать причину, вызывающую его отклонение, то есть провести диагностику патологического процесса с последующим качественным его лечением.

Своевременно выявленное отклонение от нормы АСТ, позволит определить наличие определенного вида текущего в организме патологического процесса и принять меры по его купированию. Повторный лабораторный анализ, на содержание фермента, даст возможность увидеть положительный эффект от терапевтических процедур.

Анализ аспартатаминотрансфераза. Аспартатаминотрансфераза повышена — что это значит

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.

Синонимы русские

Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ .

Синонимы английские

Aspartate aminotransferase.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб - исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.

Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
  • Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ) , общий белок и билирубин , для определения конкретной формы заболевания печени.
  • Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
  • Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах расстройства печени:
    • слабости, утомляемости,
    • потере аппетита,
    • тошноте, рвоте,
    • боли в животе и его вздутии,
    • пожелтении кожи и глазных белков,
    • моче темного цвета, светлом стуле,
    • зуде.
  • При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
    • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
    • чрезмерном употреблении алкоголя,
    • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
    • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
    • избыточном весе либо диабете.
    • На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):

В норме активность АСТ в крови низкая.

Чрезмерно высокая активность АСТ (более чем в 10 раз больше нормы) обычно вызвана вирусными инфекциями. Также она может значительно увеличиваться в результате приема лекарств или иных веществ, которые являются токсичными для печени, а также из-за болезней, замедляющих приток крови к печени (ишемии).

При хроническом гепатите активность АСТ обычно превышает норму не более чем в 4 раза. Она колеблется между нормальной и несколько повышенной, поэтому часто для выяснения степени заболевания и назначается анализ. Такие заболевания, как непроходимость желчных путей, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АСТ. После перенесенного инфаркта и при повреждении мышц активность АСТ также может повышаться, обычно намного больше АЛТ.

При большинстве заболеваний печени активность АЛТ в крови выше активности АСТ, так что соотношение АСТ/АЛТ будет низким. Однако существует несколько исключений: алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.

Важные замечания

  • При беременности активность АСТ может понижаться.
  • Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.
  • У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, врач общей практики, хирург, педиатр.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) катализирует перенос аминогрупп в альфа-кетоглутаровую кислоту из аспарагиновой, большее количество ее содержится в печени, скелет, почках и сердце, также она содержится в поджелудочной железе и легких. Она имеет в своем составе изоферменты цитоплазматического и митохондриального вида. Норма АСТ тогда, когда в сыворотки крови находятся только цитоплазматические изоферменты.

Что такое АСТ? Какое его значение?

АСТ является главным показателем при поражении клеток в мышце сердца и клетках печени. Его применяют при вирусном, токсическом поражении печени, при инфаркте миокарда и профилактических осмотрах.

АСТ является ферментом, который принимает участие в процессе метаболизма аминокислот в клетки. Он входит в состав эритроцитов, мышц скелета, сердца и печени. В случаи повреждений клеток, фермент очень быстро можно обнаружить в крои. В случаи заболеваний острого и хронического характера, которые сопровождаются деструкцией клеток, фермент начинает попадать в кровь. Особенно он активен при . Его активность можно зарегистрировать уже через 6 часов после того как появился инфаркт, затем через 24 часа, а через 72 часа наблюдается гиперферментемия.

Нормализироваться активность может только на 7 сутки. Также активность АСТ может возрастать при гепатите, разного характера. После повышения нормализироваться результат может только через 35 дней. Снижается АСТ в случаи некроза печени при вирусном гепатите. Помните, если гепатит имеет острую форму, АЛТ будет выше, чем АСТ. В случаи цирроза печени АСТ больше, чем .

В случаи инфаркта миокарда, АСТ в крови повышается в 20 раз, при этом высокая активность выявляется еще до того, как проявились первые симптомы и их видно на ЭКГ.

Существует взаимосвязь между очагами некроза, которые размещаются в мышце сердца и показателями АСТ, которые стают известные после исследования сыворотки крови. В случаи, если на третий день показатель АСТ не снижается, прогнозы для больного очень неудовлетворительные.

Наблюдая за тем, как начинает нарастать уровень АСТ в крови, можно сделать выводы о том, насколько расширяются инфарктные очаги, распространяется ли данный процесс на ткани других органов, особенно на печень. В случаи инфаркта миокарда показатели АСТ могут не сильно подыматься, при этом с помощью показателя де Ритиса можно узнать о разнице, между АСТ и АЛТ, при этом АЛТ очень сильно возрастает.

Как определить уровень аспартатаминотрансферазы?

Для определения АСТ используется специальный UV кинетический тест, который соответствует современным стандартам. У мужчин норма – АСТ достигает до 37 МЕ/л, у женщин до 31 МЕ/л.

Материал для сдачи анализа на АСТ сыворотка крови, достаточно 1 мл. Хранить ее нужно при температуре от 15 -25 градусов не больше, чем двое суток. В случаи, если температура от 2-8 градусов, можно хранить не больше, чем семь дней. При температуре 20 градусов, хранить можно больше, чем одну неделю.

Собирают кровь в специальную систему вакуум, которая не имеет антикоагулянта, но в вакууме содержится активатор для свертывания. Когда материал уже собрали, его сразу же в течение двух часов при температуре от 2-8 градусов доставляют в лабораторию. Обратите внимание на то, что в современной медицине для определения активности АСТ при инфаркте миокарда, не рекомендуют использовать биомаркер. Существуют такие специальные методы, как определение уровня тропонина и МВ-типа.

Как правильно подготовится к сдаче анализа на АСТ?

Главное сдавать анализ натощак, лучше всего утром. Пациент должен знать о том, что с помощью данного исследования можно проверить, как функционирует сердце и печень. Обязательно предварительно предупреждают пациента, что для исследования понадобится сдать три раза кровь, сначала, когда больной только поступил, затем в следующие два дня.

Пациент должен знать, что могут возникнуть неприятные ощущения при наложении жгута и пункции вены. Не нужно перед исследованием придерживаться специальной диеты и режима питания. Также нужно сообщить врачу о препаратах, которые вы принимали или принимаете, они очень сильно влияют на результат.

Какие факторы влияют на результаты анализов?

Повышают уровень АСТ препараты и медикаменты, которые содержат холестаз. Потому так важно отказаться них еще за несколько суток перед сдачей анализа.

Из-за чего повышается уровень АСТ?

В случаи завышения АСТ, врач может подозревать острую форму вирусного гепатита. В случаи умеренного повышения, можно утверждать, что повредились гепатоциты разнообразной этиологии или у человека некроз миокарда или некроз в мышцах скелета.

Также повышение может быть из-за воспалительных заболеваний, которые связаны с сердцем или мышцами, из-за , сильного ожога, при непроходимости кишечника, то есть повышение АСТ может указывать на некроз в стенке кишечника.

Лечение отклонения АСТ от нормы

Повышаться уровень АСТ может из-за разнообразных заболеваний или медицинских препаратов, в состав которых входят разнообразные химические вещества. Поэтому в случаи отклонения от нормы, нужно обязательно посоветоваться с высококвалифицированным специалистом, который изучит полностью вашу болезнь, сделает выводы, что происходит с вашим организмом, к каким заболеваниям вы предрасположены, может у вас уже есть какие-то вирусные или хронические недуги. Только на основе данных анализов врач назначает курс лечения для конкретных заболеваний.

Итак, очень важно контролировать уровень АСТ в крови, отклонение от нормы может свидетельствовать о таких серьезных заболеваниях – остром или хроническом поражении печени, токсическом повреждении, инфаркте миокарда, тромбозе легочной артерии, алкогольной интоксикации, алкогольном гепатите, скоротечном вирусном гепатите, тяжелой сердечной недостаточности, раке, циррозе печени, о травме, мышечной дистрофии, остром панкреатите, патологии почек и беременности.

Аспартатаминотрансферазой или сокращенно АСТ или асат называют фермент, активно используемый при расщеплении практически всех аминокислот в организме. АСТ встречается в клетках сердца, почек, легких, поджелудочной железы, печени, головного мозга, а также в скелетных мышцах. Но наибольшая концентрация АСТ присутствует в тканях печени и сердечной мышцы.

Так как данный фермент образуется внутри клетки, у здорового человека концентрация аспартатаминотрансферазы в крови минимальная, но когда клетки подверглись серьезным повреждениям, большое количество фермента высвобождается и попадает в общий кровоток, что и фиксируется с помощью лабораторных исследований. В этом случае в первую очередь следует обратить внимание на те органы, которые содержат наибольшее количество АСТ. А это сердце и печень.

Какие серьезные заболевания могут вызывать повышение уровня АСТ

Чаще всего это инфаркт миокарда. Концентрация фермента в крови может отличаться от нормы в десятки раз. Причем, чем выше уровень АСТ, тем больше очаг поражения сердечной мышцы. Через три дня после начала терапии, анализ повторяют, чтобы проверить результативность назначенного лечения. Уровень АСТ должен снизиться.

Разрушительные процессы в печени, вызванные онкологическими заболеваниями, отравлением алкоголем, ожирением, гепатитом и рядом других факторов, также сопровождаются повышением уровня асат. Но для подтверждения диагноза требуются дополнительное обследование.

Однако, повышенный уровень асат может быть и у здорового человека. Например:

  • у детей в случае воспалительных процессов;
  • у беременных женщин в самом начале беременности;
  • при приеме различных медикаментов, таких как барбитураты, валериана, антибиотики, парацетамол, противозачаточные препараты, а также при приеме алкоголя.

Какие факторы могут повлиять на корректность анализа

Очень важно правильно подготовиться к процедуре сбора проб, иначе результат может быть неверным. Необходимо знать, что:

  • Забор крови производится из вены.
  • Сдавать кровь необходимо натощак. Необходимо отказаться от приема пищи за восемь часов до процедуры.
  • Не следует сдавать анализ на уровень АСТ сразу после ультразвукового исследования или рентгенологического обследования.
  • Минимум за одни сутки необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. Не курить минимум за два часа.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, их прием следует временно приостановить. Если это невозможно, необходимо проконсультироваться с врачом, который или перенесет процедуру, или учтет влияние принимаемых препаратов на организм при расшифровке результатов анализа.

Референтные (нормальные) значения концентрации асат в сыворотке крови

  • дети до 1 года 25−75 ед/л;
  • дети от 1 года до 16 лет 15−60 ед/л;
  • женщины 10 35 ед/л;
  • мужчины 15 20 ед/л.

Итак, уровень аспартатаминотрансферазы достаточно важный показатель при диагностике и лечении заболеваний таких органов, как печень и сердце. Однако надо помнить, что для постановки диагноза требуется дополнительное обследование. Диагностику и лечение должны проводить квалифицированные специалисты, к которым и следует обращаться за помощью.

Аспартатаминотрансфераза – это фермент, необходимый для обмена аминокислот. Он содержится в тканях многих внутренних органов, например:

  • в печени;
  • в нервных тканях;
  • в сердце;
  • в почках;
  • в скелетной мускулатуре.

Норма аспартатаминотрансферазы

Норма аспартатаминотрансферазы в крови у женщины должна быть не больше 31 Ед/литр, а у мужчины – 41 Ед/литр.

Для того, чтобы проверить уровень аспартатаминотрансферазы, проводится специальный анализ крови. По его результатам и можно определить наличие определенных отклонений. Известно, что повышение этого фермента бывает при:

Несмотря на то, что в большинстве заболеваний наблюдается именно повышение аспартатаминотрансферазы в крови, иногда можно увидеть в анализах и слишком низкий ее уровень. Это бывает при:

  1. Дефиците витамина В6.
  2. Разрыве печени.

Прогнозирование по уровню аспартатаминотрансферазы в крови

По уровню аспартатаминотрансферазы можно легко сделать вывод о состоянии здоровья человека и о том, в каком состоянии находятся его внутренние органы. В основном, если замечено повышение уровня фермента, можно говорить о каких-то патологических процессах, происходящих в тканях сердца, поджелудочной железы, печени и мышц.

Например, при инфаркте миокарда у больного резко возрастает уровень аспартатаминотрансферазы в крови. У некоторых больных он увеличивается в два раза, у других же может повыситься и в двадцать раз. Определить заболевание по аспартатаминотрансферазе можно даже до появления характерных признаков инфаркта миокарда на электрокардиограмме, так как признаков на ней может еще и не наблюдаться, зато в крови уже значительно повысится уровень аспартатаминотрансферазы. Важно и то, что количество данного фермента говорит о тяжести инфаркта. То есть чем больше аспартатаминотрансферазы, тем обширнее очаг некроза в сердечной мышце.

Обследование больных на уровень этого фермента в крови очень полезно при лечении заболевания. Это дает возможность определить, как продвигается лечение и благоприятен ли прогноз. Обычно при правильном лечении уровень аспартатаминотрансферазы постепенно снижается самостоятельно. Он должен начать снижаться не позже, чем на третьи сутки. Если это не произошло, значит никаких улучшений нет. При повышении уровня фермента можно говорить о дальнейшем расширении очага некроза.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент эндогенного происхождения из группы трансфераз присутствующий во всех клетках человеческого организма. Однако наибольшее его количество обнаруживается в клетках сердца и печени. Если эти клетки разрушаются, то свободная аспартатаминотрансфераза выбрасывается в кровь, что и делает возможным диагностировать повреждения этих клеток. Если печень и сердце работают нормально, то в крови можно обнаружить лишь незначительное количество аспартатаминотрансферазы. Содержание в крови человека данного фермента определяется при помощи лабораторных исследований.

Аспартатаминотрансфераза норма. Расшифровка результата (таблица)

Анализ на определение уровня аспартатаминотрансферазы (тест АСТ) назначается для определения состояния печени при гепатите, циррозе или при проведении лечения различными медицинскими препаратами, которые могут повредить клетки печени. Также анализ крови на АСТ является информативным для диагностики инфаркта миокарда.

Тест на уровень аспартатаминотрансферазы может проводиться отдельно или входить в комплексный анализ крови, с определением уровня других показателей, в частности – АЛТ, общего белка крови, щелочной фосфатазы, билирубина. Это позволяет более точно определить возможное заболевание печени, а также контролировать эффективность проводимого лечения после его назначения. Анализ АСТ позволяет следить за ходом лечения препаратами, которые могут вызвать повреждения клеток печени, чтобы при необходимости прекратить их прием и заменить на что-то другое.

Определение уровня аспартатаминотрансферазы необходимо, если при обращении к врачу пациент жалуется на боли в животе, расстройство пищеварения, отсутствие аппетита, кожный зуд, если у него отмечается желтуха, темная моча и светлый кал. Все это является признаками заболевания печени. Также анализ крови на АСТ нужно провести после возможного контакта с носителем гепатита или после ранее перенесенного заболевания печени.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак.

Если аспартатаминотрансфераза повышена – что это значит

Значительное повышение АСТ обычно вызываются вирусными воспалительными процессами в организме. Значительным повышение АСТ называется, если оно превышает норму в 10 раз или более. Такую же реакцию может вызвать нарушение кровоснабжения печени или прием лекарственных препаратов, повреждающих клетки этого органа.

Если уровень аспартатаминотрансферазы повышен не больше, чем в 4-5 раз, это может говорить о хроническом гепатите. Но незначительное повышение концентрации этого фермента может быть вызвано и другими заболеваниями, а именно:

  • цирроз печени,
  • злокачественные опухолевые образования в печени,
  • разрушения тканей печени метастазами от другого органа,
  • мононуклеоз и другие вирусные заболевания лимфатической системы,
  • непроходимость желчных путей и застой желчи в желчном пузыре – холестатический синдром,
  • обширные ожоги,
  • отравления токсичными грибами,
  • тепловой удар,
  • различные травмы печени или мышечные травмы.

Поэтому для уточнения диагноза необходимо провести дополнительное обследование пациента. Что касается инфаркта миокарда, то наибольшей информативностью обладает оценка соотношения АСТ/АЛТ. При повреждении клеток сердечной мышцы уровень аспартатаминотрансферазы оказывается значительно выше уровня АЛТ. При повреждении клеток печени – наоборот. Хотя бывают и исключения – гепатит алкогольного происхождения, цирроз печени или разрушение мышечных клеток.

Если аспартатаминотрансфераза повышена, это может также оказаться следствием введения лекарственных препаратов внутримышечно или же вызвано употреблением некоторых БАДов. Не забудьте перед сдачей анализа предупредить вашего лечащего врача обо всех лекарственных препаратах и пищевых добавках, которые вы принимали в последнее время. Вызвать повышение уровня АСТ может и избыточная физическая нагрузка или мышечная активность в ходе упорных тренировок.

Важно – у детей повышение уровня аспартатаминотрансферазы в крови может быть вызвано абсолютно любым воспалительным заболеванием. Поэтому если анализ показывает подобные результаты, необходимо провести дополнительное обследование и уточнить диагноз.

Если аспартатаминотрансфераза понижена – что это значит

Наиболее вероятной причиной снижения уровня аспартатаминотрансферазы является дефицит витамина В6 в организме человека. Если говорить о возможных заболеваниях то уровень АСТ может снижаться при обширных травмах печени, циррозе и некрозе тканей.

Физиологическое снижение уровня аспартатаминотрансферазы происходит во время беременности. Это совершенно нормально, не является патологией и не должно вызывать тревогу у будущей мамы.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ): норма, причины повышенного уровня в крови

Фермент спартатаминотрансфераза содержится в тканях сердца, скелетной мускулатуры, печени, почек, в нервной ткани и в меньшем количестве - в тканях поджелудочной железы, селезенки, легких. В миокарде АСТ проявляет активность в 10 000 раз больше, чем в кровяной сыворотке, а в эритроцитах - в 10 раз.

Активность спартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины. В случае инфаркта миокарда активность фермента в сыворотке крови может увеличиться как в два раза, так и в двадцать. При этом повышенная активность наблюдается еще до проявления типичных признаков заболевания на ЭКГ. Размеры очага некроза, находящегося в сердечной мышце, зависят от концентрации спартатаминотрансферазы в кровяной сыворотке.

Особую важность имеет прогнозирование активности фермента спартатаминотрансферазы: если на третьи сутки заболевания концентрация его в крови не снижается, то прогноз, соответственно, негативный. Нарастание уровня активности свидетельствует о расширении размеров очага инфаркта и о приобщении к процессу других тканей и органов, например, печени. В случае инфаркта миокарда наблюдается незначительное увеличение концентрации аспартатаминотрансферазы.

Норма содержания в крови аспартатаминотрансферазы

Нормальным уровнем в крови фермента АСТ считается любой показатель в пределах, свойственных различным возрастным группам. У новорожденных детей нормой считается АСТ от 25 до 75 Единиц на литр; у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет - от 15 до 60 Единиц на литр; у взрослого человека - от 10 до 30 Единиц на литр. В случаях повышенной массы тела (при индексе более 28) количество аспартатаминотрансферазы в крови увеличивается примерно в два раза.

Повышенная концентрация в крови уровня АСТ

Увеличение в крови количества аспартатаминотрансферазы происходит в следующих условиях:

  • при разрушении клеток печени;
  • при развитии обтурационной желтухи;
  • при остром или хроническом гепатите;
  • при некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
  • при некрозе или травме клеток мышц скелета;
  • при алкогольной интоксикации;
  • при жировой дистрофии печени;
  • при дерматомиозите;
  • при инфаркте брыжейки;
  • при инфекционном мононуклеозе;
  • при прогрессирующей мышечной дистрофии;
  • при остром панкреатите;
  • при локальных лучевых повреждениях;
  • при отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
  • при терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Когда случается инфаркт миокарда, уровень аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови увеличивается спустя 6 - 8 часов, пика своей активности фермент достигает при этом через сутки - полтора и понижается до нормального состояния к пятому - шестому дню. Процесс расширения области инфаркта провоцирует возникновение второго цикла увеличения активности фермента.

При развитии стенокардии уровень концентрации в крови аспартатаминотрансферазы обычно находится в пределах нормы. Но, в случае тяжелой формы коронарной недостаточности, уровень повышается в течение суток и нормализуется на второй - третий день после произошедшего приступа. Такой же процесс происходит в случае длительных приступов пароксизмальной тахикардии.

Повысить уровень фермента аспартатаминотрансферазы могут тяжелые физические нагрузки и повреждение тканей мышц при внутримышечных инъекциях. 

Аспартатаминотрансфераза является важным показателем состояния органов и тканей человека. Повышение этого фермента указывает на повреждения печени, сердца, мышц, поджелудочной железы. Соответственно, снижается в крови уровень АСТ самостоятельно после устранения основного заболевания, повлиявшего на изменение его концентрации.  

Смотрите также