Диагностическая лаборатория в Уфе
Тиреотропин что это
Тиреотропный гормон что это такое - Про щитовидку
- За что отвечает тиреотропный гормон (TSH)?
- Как ТТГ контролирует работу щитовидной железы?
- Если связь между гипофизом и щитовидной железой нарушена…
- Как сдавать тест на тиреотропин чувствительный (TSH)?
- Какая норма тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин и мужчин?
- Норма уровня ТТГ для беременных женщин и детей
- Уровень ТТГ после тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы)
- Что означает анализ на тиреотропный гормон? (расшифровка результатов)
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Тиреотропный гормон не является гормоном щитовидной железы, как многие считают. На самом деле, тиреотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. В лабораторных бланках вы можете увидеть такие формулировки или аббревиатуры: ТТГ или TSH.
Гипофиз является одной из самых важных желез внутренней секреции вместе с гипоталамусом, потому что, работая в тандеме, они оказывают регулирующее действие почти на все остальные эндокринные органы (щитовидная железа, надпочечники, половые железы и пр.). Гипофиз находится внутри черепа, в «турецком седле».
Эта железа неразрывно связана с головным мозгом и лежит в специальном ложе, окруженная костями черепа. Таким образом железа надежно защищена от разного рода травм и заболеваний. Гипофиз можно назвать дирижером эндокринной системы, поскольку он может как увеличивать секрецию гормонов, так и уменьшать.
Тиреотропин, как его еще называют коротко, является одним из многих гормонов данной железы и влияет только на щитовидную железу. ТТГ вырабатывается постоянно, имея пик секреции в предутренние часы, таким образом заставляя щитовидную железу вырабатывать свои гормоны: тироксин и трийодтиронин (лиотиронин).
Но регуляция секреции гормонов гипофиза происходит по сложному механизму, который называется отрицательной обратной связью. Функцией тиреотропина является и стимуляция, и торможение работы щитовидной железы.
к содержанию
Как ТТГ контролирует работу щитовидной железы?
Этот механизм можно объяснить следующим образом: когда щитовидная железа под действием определенных факторов начинает синтезировать больше гормонов, чем нужно, то идет сигнал в гипофиз и он снижает секрецию TSH, тем самым снижая нагрузку на железу, и без того усиленно работающую. В этом случае уровень тиреотропного гормона снижается, порой почти до нуля. Такое состояние называется тиреотоксикоз.
А в некоторых случаях щитовидная железа вследствие болезни перестает синтезировать нужное количество своих гормонов. Сигнал также передается в головной мозг к гипофизу, и он дает распоряжение усилить синтез TSH, тем самым стимулируя щитовидную железу, чтобы она работала лучше.
Кроме этого у тиреотропного гормона имеется еще одна функция: этот гормон вызывает рост ткани щитовидной железы с компенсаторной целью. Таким образом, за счет увеличения объема щитовидная железа начинает синтезировать больше гормонов. В данной ситуации говорят, что это гипотиреоз.
В этом случае уровень тиреотропина в анализах будет повышенным, а у человека нередко развивается зоб — синдром увеличения размеров щитовидной железы. ТТГ может подниматься до значительных чисел: чем больше уровень, тем слабее работает щитовидная железа.
к содержанию
Если связь между гипофизом и щитовидной железой нарушена…
Но бывает и другие случаи, когда отрицательная обратная связь перестает работать. Такие случаи встречаются при патологии самого гипофиза, т. е. когда поражается сам центр управления железами, при этом периферические железы здоровы и у них нормальный ответ на ТТГ.
Заболевания гипофиза протекают как с понижением его секреции, так и с повышением. В первом случае тиреотропного гормона будет очень мало, его не будет хватать, чтобы адекватно стимулировать щитовидную железу. Поэтому и щитовидная железа будет работать плохо, поскольку нет стимулирующего влияния.
Во втором случае тиреотропного гормона становится так много, что его избыток начинает усиленно стимулировать щитовидную железу, усиливая тем самым продукцию ее гормонов.
Таким образом, нужно понимать, что анализ на ТТГ практически ничего не показывает без анализов на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4). Только имея все эти результаты, можно проанализировать ситуацию и выставить правильный диагноз.
Вы, наверное, ждете, что я перечислю заболевания, которые протекают с тем или иным уровнем тиреотропного гормона. Рада вам сообщить, что на блоге имеются полноценные статьи «ТТГ понижен. Вероятные причины» и «Высокий ТТГ: что это значит?».
Посмотрите на свой лабораторный результат тиреотропного гормона (TSH или ТТГ) и выберите нужную статью. Уверена, что одна из них поможет разобраться в причине повышения или снижения уровня данного гормона гипофиза.
к содержанию
Как сдавать тест на тиреотропин чувствительный (TSH)?
На самом деле, особой подготовки к сдаче этого гормона нет. Анализ берется из вены и показатель определяется в плазме крови.
Достаточно прийти в лабораторию натощак, не курить и не принимать в этот день препараты тироксина. Уровень гормона не зависит от дня менструального цикла, поэтому его можно сдавать в любой день.
к содержанию
Какая норма тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин и мужчин?
Различий в показателях для мужчин и женщин не существует, поэтому мы представляем нормы для обоих полов. В настоящее время имеется множество лабораторных чувствительных и ультрачувствительных панелей для определения уровня TSH, и каждая лаборатория может работать по своим нормам. Поэтому я не вижу смысла описывать нормы этого показателя. Но в среднем этот уровень значится в пределах 0,4-4,0 мкМЕ/мл.
к содержанию
Норма уровня ТТГ для беременных женщин и детей
Особое значение уровень ТТГ имеет для беременных женщин и для женщин, которые только готовятся к материнству. Общепризнанным нормальным уровнем для этой категории граждан является уровень тиреотропного гормона не более 2,5 мкМЕ/мл. Все, что больше этого показателя, считается высоким риском развития гипотиреоза во время беременности.
Для детей также имеются свои возрастные нормы, поскольку в первое время система гипофиз — щитовидная железа несовершенна и уровень ТТГ может казаться повышенным. Детские эндокринологи до сих пор спорят, что считать нормой и патологией. Если имеются проблемы со здоровьем ребенка, то стоит обратиться к детскому эндокринологу.
к содержанию
Уровень ТТГ после тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы)
Пациенты, которым была удалена щитовидка или частично удалена всегда задаются вопросом: «А какая норма ТТГ после удаления щитовидной железы?». Ответ простой — уровень тиреотропина должен быть в диапазоне для здорового человека. Если произведена резекция органа, т.е. частичное удаление, то остатки могут достаточно синтезировать гормонов и заместительная терапия синтетическим препаратом не потребуется.
В случае, когда железа удалена полностью, потребуется заместительная терапия тироксином и/или лиотиронином. Но иногда уровень гормона бывает низким или повышенным. Для этого достаточно откорректировать дозу препарата.
к содержанию
Что означает анализ на тиреотропный гормон? (расшифровка результатов)
Приведем несколько примеров исследования уровня тиреотропного гормона в крови и расшифруем, что они означают.
- ТТГ повышен, свТ3 и свТ4 в норме — субклинический гипотиреоз (снижение работы щитовидной железы)
- ТТГ низкий, свТ3 и свТ4 в норме — субклинический тиреотоксикоз (повышенная работа щитовидной железы)
- TSH увеличен, свТ3 и свТ4 низкие — первичный гипотиреоз
- TSH низкий, свТ3 и свТ4 высокие — тиреотоксикоз любого генеза
- ТТГ низкий, свТ3 и свТ4 низкие — сниженная работа гипофиза (например, при синдроме пустого турецкого седла)
- TSH высокий, свТ3 и свТ4 повышены — опухоль гипофиза (тиротропинома)
Тиреотропный гормон (ттг) — что это такое?
Тиреотропный гормон, аббревиатура ТТГ, или тиреотропин (тиротропин) – это выделяемое гипофизом вещество для стимуляции работы щитовидной железы. Этот гормон имеет особый ритм секреции и представляет немалый интерес в отношении диагностики болезней щитовидки и гипофиза.
За что отвечает гормон ТТГ?
Когда щитовидка «недорабатывает», недостаток ее гормонов (особенно Т4) в крови стимулирует выработку ТТГ. Тиреотропин заставляет ткань усиленно производить гормоны, и когда их уровень достигает определенного порога, гормон больше не вырабатывается.
Таблица норм употребления йода
Еще один интересный эффект тиреотропного гормона – это гипертрофия щитовидной железы. Стимулированный ТТГ орган активно работает, ее метаболизм ускоряется и из-за этого железа увеличивается в размерах, как мышцы у тренированного человека. Это называется функциональная гипертрофия щитовидной железы.
При синтезе щитовидных гормонов используется йод. Соответственно, чем больше уровень тиреотропный гормона, тем больше нужно щитовидке йода.
Последние два эффекта особенно важны. При недостатке йода ткань щитовидной железы все равно стимулируется, но должным образом синтезировать гормоны не может. Если такое состояние продолжается достаточно долго, возможны осложнения от безобидных кист до потенциально смертельного злокачественного образования.
Нормальные показатели ТТГ
| 2 недели | 0,7 — 11 мкМЕ/л |
| до 10 недель | 0,6 — 11 мкМЕ/л |
| Менее 2 лет | 0,5 — 7 мкМЕ/л |
| От 2 до 5 дет | 0,4 — 6 мкМЕ/л |
| Менее 14 лет | 0,4 — 5 мкМЕ/л |
| Больше 14 лет | 0,3 — 4 мкМЕ/л |
| Беременность, 1-й триместр | 0,35 — 2,5 мкМЕ/л |
| Беременность, 2-й и 3-й триместр | 0,35 — 3,0 мкМЕ/л |
Существует суточный ритм выделения гипофизом тиреотропного гормона. Так, наивысший его уровень определяется с полуночи до 4 часов, а наименьший – в послеобеденные часы. Вот почему диапазон нормальных концентраций для гормона так велик: 0,4 – 4,0 мкЕд/мл. Кроме того, потребность в нем значительно изменяется в зависимости от периода жизни.
Все цифры являются очень приблизительными, так как нормы для каждой лаборатории свои, что объясняется различными методами определения концентрации ТТГ, калибровкой аппаратов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Для сравнения, норма при определении концентрации тиреотропного гормона методом РИА составляет 0,24 – 2,9 мкМЕ/мл, а при ИФА – 0,6 – 3,8 мкМЕ/мл. Очень часто лаборатории пишут нормальные значения прямо на листочке с результатом. Разумеется, указанные там нормы подходят только для небеременных взрослых женщин. Остальное лучше уточнить по телефону. Именно так поступает врач, имея дело с новой для него лабораторией.
Презентация
ТТГ при беременности
Бросается в глаза значительное снижение нормальных значений тиреотропного гормона у беременных. В этот период жизни гормональный фон женщины меняется, перестраивая организм для беременности. Один из гормонов по химической структуре напоминает ТТГ и даже способен иногда взаимодействовать с его рецептором. Вот и получается, что он частично берет на себя работу тиреотропного гормона, Т4 повышается, угнетая выделение гормона. Поскольку это происходит у каждой женщины в разной степени, то и изменения уровня гормона индивидуальны и могут оцениваться только врачом.
Бесплодие женщин часто «лежит на совести» тиреотропного гормона, управляющего работой щитовидки. Это в последние годы распространено настолько, что поиск причины все чаще начинают с проверки уровней тиреотропного и щитовидного гормона. К слову, мужское бесплодие тоже может быть обусловлено патологией щитовидной железы.
Что касается беременности, до 10-й недели у плода щитовидка еще не сформировалась должным образом, а ее гормоны проникают через плаценту. Если уровень щитовидных гормонов у матери длительное время недостаточный/избыточный, то нарушается развитие ребенка. Чаще всего это нарушения формирования мозга, что позже проявляется задержкой психомоторного развития.
Минимальный уровень ТТГ на 10-12 неделе, то есть в первый триместр, составляет 0,35 – 2,5 мкМЕ/л. Примерно у каждой десятой беременной женщины гормон снижен на фоне избытка Т4. Еще сильнее снижается тиреотропный гормон при многоплодной беременности.
Женщины, чей возраст приближается к 50, при появлении первых признаков климакса должны сдать анализ на Т4, Т3 и ТТГ. Эти три показателя – главные в определении функции щитовидной железы. Болезни щитовидки часто сопровождают и/или симулируют климакс.
Прекращение менструаций, отсутствие беременности за 1 год половой жизни без контрацептивов, снижение либидо – главные «тревожные звоночки», которые должны заставить задуматься о репродуктивном здоровье и проверить уровень тиреотропного гормона.
Повышение или понижение ТТГ
Анализ на ТТГ сдается натощак, загодя рекомендуют избегать физических нагрузок, стрессов и не курить. Учитывая значительные колебания уровня гормона в течение суток, повторные анализы разумно сдавать всегда в одно и то же время.
Повышенный уровень ТТГ наиболее часто вызван или избытком щитовидных гормонов, подавляющие его синтез, или патологией гипофиза, который этот синтез осуществляет.
Недостаток тиреотропного гормона с одновременным повышением щитовидных гормонов говорит о том, что щитовидка или ее часть вышла из-под контроля гипофиза, работает автономно и чересчур интенсивно. Это происходит, например, при болезни Грейвса-Базедова, когда образуются антитела, подменяющие тиреотропный гормон и необычайно сильно стимулирующие щитовидку.
Иногда ТТГ повышен, а щитовидные в пределах нормы. Это бывает в первую треть беременности или является не специфической реакцией на серьезное заболевание, например, инфаркт.
Когда отмечается нехватка и тиреотропного гормона, и щитовидных, следует заподозрить патологию гипофиза. В таком случае низкий уровень Т4 объясняется отсутствием стимуляции щитовидки. Такое происходит при опухолях гипофиза (особенно с вовлечением его передней доли) или других отделов мозга, после черепно-мозговой травмы, операции на мозге или его длительного радиоактивного облучения. Избыток ТТГ и гормонов щитовидки может быть обусловлен активно и бесконтрольно синтезирующей гормоны опухолью гипофиза. Высокий уровень ТТГ стимулирует щитовидку, вызывая гипертиреоз и ее увеличение.
Одновременное снижение Т4 и повышение ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не в полной мере справляется со своей функцией или не воспринимает сигналы гипофиза. Недостаток йода, частичное или полное удаление щитовидки, ее фиброз, новообразования, генетический дефект органа или структуры тиреотропного гормона – причины такого состояния многообразны. Нормальный уровень Т4 с избытком ТТГ встречается очень редко и вскоре сменяется одним из описанных выше состояний.
Некоторые лекарства повышают уровень гормона: нейролептики, препараты йода, преднизолон и β-адреноблокаторы.
Симптомы
При избытке ТТГ учащается сердцебиение и дыхание, давление растет, появляется тревожность, улучшается аппетит, но человек худеет. Если это состояние длится достаточно долго, то внешность пациента приобретает характерные для гипертиреоза черты: широко открытые глаза, трясущиеся руки, двигательное возбуждение, эмоциональная нестабильность.
Противоположное действие имеет недостаток ТТГ: человек заторможен, сонлив, неудержимо поправляется, кожа отечна, появляется апатия, депрессия. У детей это состояние называют кретинизмом и оно характеризуется задержкой умственного и эмоционального развития, а в остальном симптомы те же. Только после излечения болезни и нормализации ТТГ ребенок сможет догнать по уровню развития своих сверстников.
Степень выраженности этих симптомов бывает очень небольшой и потому часто игнорируется пациентом. Только внимательность к близким и собственному самочувствию не раз позволяла поставить ранний диагноз. Лечение в начальных стадиях болезни всегда наиболее эффективно.
Вопреки распространенному и в корне неверному мнению, любая концентрация ТТГ напрямую никаких изменений в самочувствии не вызывает, а все симптомы обусловлены исключительно его влиянием на гормональную активность щитовидки.
Симптомы пониженного ТТГ у женщин и как лечить народными средствами
Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и управляет почти всей деятельностью щитовидной железы. Если ТТГ понижен, то это может привести к самым разным опасным патологиям.
Основными гормонами выделяемыми щитовидкой под управлением ТТГ являются тироксин Т4 и трийодтиронин Т3. Данные вещества производятся на основе йода и являются основной частью обмена веществ в организме. И если фиксируется низкий ТТГ, при нормальном Т4 и Т3, то означать этом может ещё более серьёзные проблемы, причём в самом гипофизе. Так или иначе, если ТТГ понижен, человек должен пройти подробное обследование у эндокринолога и других специалистов, ведь запущенные случаи такого отклонения могут привести к летальному исходу.
Нормы гормона
Определить что тиреотропный гормон понижен, довольно сложно. Сделать это м ожжет только специалист, причём изучается при этом не один анализ на ТТГ а множество тестов, взятых в разное время, и на самые разные гормоны. Кроме того, надо понимать что низкий уровень ТТГ гормона в мужском организме может быть нормальным для женского, и на оборот. А при беременности понижение ТТГ вообще определяется довольно трудоёмко.
Помимо того, что каждый человек представляет собой индивидуальную систему обмена веществ, так ещё и время суток может повлиять на понижение количества гормона. Пониженный уровень (ТТГ) могут вызывать беременность, инфекционное заболевание и другие физические состояния человека.
А если врач не учтёт все эти факторы и диагностирует, например тиреотоксикоз, это явление когда щитовидная железа вырабатывает повышенное содержание тироксина. В этом случае применяется полное или частичное удаление щитовидной железы. То есть ошибка врача может привести к ненужной хирургической операции.
Учитывая всё это для того что бы выявить когда действительно у человека ТТГ ниже нормы, пациента направляют на множественные анализы, в разное время суток и при различных условиях. Строго определённых пределов норм, пригодных для использования на всех пациентах, нет.
Причины, вызывающие снижение ТТГ
ТТГ ниже нормы, что это значит? Необходимо знать причины для того чтобы суметь правильно подобрать терапию:
- Если ТТГ снижен, при нормальном показателе Т4, это может означать что пациент долгое время принимал лекарственные препараты, направленные на нормализацию работы щитовидной железы.
- Пониженный ТТГ наблюдается, если больной принимает препараты, содержащие гормоны группы Т3.
- Гормон ТТГ снижается в процессе лечения гипертиреоза. Такие последствия терапии наблюдаются на 2 месяце лечения.
- Показатель ТТГ снижается под воздействием кортизола.
- ТТГ оказывается на нижней границе нормы во время тиреотоксикоза. Данная патология развивается в свою очередь, по следующим причинам – из-за диффузного токсического зоба, из-за избыточного содержания йода, при опухолях щитовидки, её может вызвать избыточный приём L-тироксина.
- Вторичный гипотиреоз. Такое заболевание развивается как у мужчин, так и у женщин и связано оно с патологиями гипофиза или гипоталамуса. В такой ситуации ТТГ не просто меньше нормы, он в принципе не вырабатывается. При этом щитовидная железа абсолютно здоровая. Но она не управляется, поэтому все остальные гормоны в организме так же находятся на критически низком уровне.
- Сердечная недостаточность, приводит к слабому снабжению гипофиза кислород и другими веществами. Это вызывает торможение выделения им ТТГ, последствия такого явления понятны – щитовидная железа здорова, но не работает.
На самом деле причин пониженного ТТГ гораздо больше, например уровень ТТГ у женщин меняется по нескольку раз в день, особенно в период беременности и причинами может быть работа половой системы или детородных органов.
Симптомы сниженного уровня ТТГ
Причины, вызывающие снижение ТТГ разнообразны, а проявления низкого уровня характеризуются неработающей щитовидной железой:
- При гипотиреозе, нарушается психика человека. Больной становится замкнутым, необщительным, постепенно погружается в депрессивное состояние. И если ТТГ очень низкий, то человек может покончить с собой.
- Внешние симптомы могут быть неприятны окружающим. Так при гипотиреозе, у больного сильно потеют ладони, что становится заметным при рукопожатии. Такой недостаток вызывает социальную блокаду по отношению к больному
- Нехватка Т3 и Т4 вызывает тремор в руках. Возникает боль в запястьях, человеку становится трудно поднять мелкий предмет.
- Ещё один социально отталкивающий признак – вылезшие из орбит глазные яблоки. Такое явление чаще всего имеет место при гипотиреозе.
- У человека с пониженным Т3 и Т4 нарушается ритм сердцебиения, оно становится чаще чем у здорового человека. Если не лечить такое состояние, то сердце со временем становится больше и мягче. В конце концов, оно остановится.
- Общая температура тела понижается примерно на 203 градуса.
- Нарушается память человека, он становится рассеянным и впадает в детство. Чаще всего это наблюдается у мужчин старше 60 лет.
- Голос становится слабым и глухим, понять речь больного становится тяжело.
- Низкий ТТГ после родов, может проявиться хроническими запорами, это говорит о нарушении перистальтики кишечника.
- Симптомы пониженного ТТГ могут проявиться в виде отёка языка, причём настолько что на нём отпечатываются зубы.
- Кожа у человека с низким ТТГ становится тонкой, сухой и шелушащейся. У мужчин редеют или полностью выпадают волосы с головы.
- При сохранении нормального аппетита, больной начинает терять мышечную массу.
- Нехватка большинства гормонов в организме отражается на состоянии ногте, они становятся тонкими и расслаиваются. То же справедливо и для дефицита ТТГ 10.
- Если гормон (ТТГ) снижен довольно долгое время, то человек постоянно чувствует озноб от холода.
- Так как сердцебиение снижено, температура упала, то и движения человека становятся медленные и вялые. Рефлексы мышц и сухожилий ослабевают.
- Носоглотка отекает, и воздух больше не может через неё проходить, больной начинает дышать открытым ртом.
- При гипотиреозе у женщин, сбивается цикличность менструаций.
- При низком ТТГ может быть повышен прогестерон и другие женские гормоны, но это не значит, что женщина сможет забеременеть. Обычный симптом при нехватке тиреотропного гормона – бесплодие.
- Если тиреотропин не вырабатывается с детства, то лицо человека приобретает характерную округлую форму, веки отекают, а пальцы на ногах и руках становятся короткими и толстыми.
Тиреотропин управляет почти всеми направлениями в метаболизме человека, поэтому при его дефиците, жизнь практически останавливается.
Диагностика и лечение дефицита тиреотропина
Когда тиреотропин низкий, симптомы такого явления однозначны. При их появлении нужно обратится с специалисту эндокринологу. Для точной диагностики гормонального состояния организма, больной проходит ряд процедур. Это анализ крови на ТТГ, ультразвуковое исследование щитовидной железы, проводится анализ крови на наличие антител. Пациент опрашивается врачом, в ходе беседы выясняется род занятия больного, его ежедневное питание, определяются первые, замеченные им симптомы и так далее. Молодая девушка во время анамнеза, должна сообщать врачу о дне цикла на момент исследования, а женщина сообщить о количестве родов, с упоминанием всех зачатий, даже тех, что закончились выкидышем или абортом. У мужчин выясняется работа половой системы, частота и качество эрекции.
Так как анализ ТТГ не может быть точным по индивидуальным причинам каждого человека, делается анализ на наличие антител к ТТГ. Количество антител и их тип, может указать на низкое содержание ТТГ, особенно если при этом повышен Т3 и Т4. Антитела к рецепторам тиреотропина, способны вызывать различные аномалии в организме человека, воздействуя на щитовидку. Уровень антител значительно повышен при диффузном зобе, и при образовании опухолей в теле железы.
Когда уровень антител к ТТГ повышен, то патологии в щитовидной железе могут возникнуть не только у беременной женщины, но и у её растущего ребёнка. Антитела проникают через плаценту в тело зародыша и далее в его щитовидную железу. В этом случае нехватка тироксина может вызывать различные патологии у зародыша, ещё на этапе внутриутробного развития.
Врачи понимают, если ТТГ понижен, что это значит у женщин, вынашивающих ребёнка. Поэтому к ним оказывается повышенное внимание при любых подозрительных отклонениях от нормы гормонов, их помещают в стационар.
Лечение ребёнка с пониженным уровнем ТТГ, может научаться ещё в утробе матери, что бы снизить вероятность врожденных болезней. В период послеродового ухода за малышом, лечение не прекращается.
Терапия при нарушении нормы ТТГ
Как повысить ТТГ до нормы решает врач, самолечение в данном случае невозможно. Обычно предпринимается комплекс мероприятий. Применяется медикаментозное лечение, назначается лечебная диета, а если необходимо, и хирургическая операция.
При гипертиреозе, назначаются понижающие активность щитовидки препараты. При низком уровне ТТГ назначается препарат помогающий синтезировать тироксин и трийодтиронин. Также подбираются препараты с синтетическими гормонами Т3 и Т4.
Если у беременной женщины ТТГ от 0,005 до 0,3 мЕд/л, то не предпринимается ни каких лечебных мероприятий, так как такое состояние обычно проходит самостоятельно. И существует серьёзная вероятность навредить ребенку прописанными препаратами.
В рацион больного входит сбалансированный комплект продуктов обеспечивающих организм белками, углеводами и жирами. Что бы держать организм и центральную систему в норме, категорически запрещается употребление алкоголя на время лечения. Так же из рациона удаляются жирные, жареные и острые блюда.
Нормализация уровня ТТГ народными средствами
Что происходит с организмом, когда ТТГ ниже нормы и что это значит для человека, известно давно. В связи с этим появилась тема — как повысить ТТГ народными средствами. Как ни странно это звучит, но нормализовать уровень гормонов можно и таким способом.
Но при этом нельзя забывать делать анализ ТТГ регулярно, а может даже чаще чем при медикаментозном лечении, ведь влияние отваров и настоек лечебных трав, вообще очень непредсказуемо.
Что бы держать гормоны в норме, рекомендуется пить настой сбора из трав — крушина, зверобой, ромашка, ягоды шиповника и чистотел. Сделать такой отвар довольно просто – 2 ст. ложки этих растений заливаются 1 л. кипятка и полученное средство настаивается не менее 1 часа. Принимать данное средство борьбы с низким тироксином надо по 100 гр за полчаса до еды, 3 раза в день.
Любое средство из народной медицины, призванное понизить или повысить уровень гормонов в крови, следует принимать только после консультации с врачом, так как от него может повышаться совсем не тот гормон, который надо активировать или вообще, возникнут непредвиденные и опасные побочные эффекты.
Тиреотропный гормон: дирижер метаболизма
О важности и значении гормонов щитовидной железы известно всем, ведь именно они разжигают печь нашего метаболизма, будучи чрезвычайно важными для гармоничного развития тела и эффективности умственной деятельности. Однако не каждый знает, что деятельность щитовидной железы управляется содержанием в крови гормона, который мы называем тиреотропный гормон. Его выработка производится в святая святых мозга – маленьком органе, массой в полграмма, который называется гипофиз.
Однако гипофиз – не самый главный «босс», который регулирует функцию щитовидной железы. Он управляется гипоталамусом, который производит тиреотропин-рилизинг-гормон. Кроме приказов непосредственного «начальства», для гипофиза очень важны результаты деятельности. Так, если обнаруживается, что в крови слишком много тиреоидных гормонов, гипофиз приостанавливает свою работу. Если же их, напротив, не хватает, секреция тиреотропного гормона усиливается. Это называется принцип обратной связи, этот механизм регуляции очень характерен для всех процессов в человеческом теле.
Тиреотропный гормон выше нормы наблюдается в ряде случаев. Очень редко это связано с деятельностью самого большого «начальника» - гипоталамуса, иногда его опухоль может спровоцировать такое состояние, когда он не реагирует на сигналы о повышении содержания в крови тиреоидных гормонов. Бывает, все дело в болезни гипофиза. Но чаще всего уровень тиреотропного гормона повышается из-за того, что имеются нарушения на уровне щитовидной железы и она не справляется с предназначенной для нее работой. Тогда наблюдается резкое увеличение продукции тиреотропного гормона в тщетной попытке гипофиза любыми путями повысить уровень гормонов щитовидной железы. Также легкое повышение уровня рассматриваемого гормона наблюдается при больших стрессах, когда организму необходима мобилизация всех сил и поэтому щитовидная железа работает на полную мощность, а чувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам снижается. Каждый раз, когда врач видит повышение тиреотропного гормона выше нормы, он настораживается, потому что этот симптом может быть как причиной, так и следствием болезненных состояний. Поэтому одновременно берутся и анализы на гормоны щитовидной железы. Также уровень рассматриваемого гормона повышается в ответ на введение веществ- опиодов.
Тиреотропный гормон ниже нормы, когда повышено количество тиреоидных гормонов в крови. Щитовидная железа при этом вырабатывает их слишком много и ее болезненная выработка этих гормонов заставляет гипофиз приостановить синтез и секрецию тиреотропного гормона. Также его количество в крови снижается при голодании и недоедании. Его неизбежно станет меньше при серьезных соматических заболеваниях, а также некоторых психических заболеваниях, таких как нервная анорексия и биполярное аффективное расстройство. Кроме того, нельзя исключать заболевания, затрагивающие гипоталамус и гипофиз.
Тиреотропный гормон вырабатывается в одинаковой концентрации у детей и стариков (кроме случаев очень раннего детства и стариков старше 70 лет), женщин и мужчин. Гормон вырабатывается циклически, при этом длина такого маленького цикла приблизительно 2 часа, ритм этот очень близок к ритму выработки гормона пролактина. Он не связан с деятельностью гипоталамуса, однако предполагают, что есть какой-то скрытый механизм, который позволяет регулировать деятельность обоих этих гормонов. Они вырабатываются наиболее интенсивно перед сном, в вечернее время, при соматических заболеваниях этот пик выражен гораздо больше, чем в норме.
Вот такой необычный этот тиреотропный гормон. Обычно он попадает в поле внимания врачей, только если есть нарушения в работе щитовидной железы. А ведь он об очень многом может рассказать, что не мешает ему самому быть очень загадочным.
За что отвечает тиреотропин
Тиреотропин или гормон ТТГ является основным регулятором работы щитовидной железы. Основная функция тиреотропина — это поддержка правильной концентрации тиреоидных гормонов, которые управляют образованием энергии в организме человека.
Гормон щитовидной железы ТТГ вырабатывается небольшой железой — гипофизом. Гипофиз расположен в головном мозге, точнее на нижней его поверхности. Функциональная его особенность — выработка гормонов, которые влияют на репродуктивную функцию, обмен веществ и на рост. Помимо этого, является основным органом эндокринной системы.
гормон ттгХарактеристика значений на тиреотропный гормон (ТТГ, TSH)
Гормон ТТГ- один из основных регуляторов работы ЩЖ, он принимает участие в синтезе трийодтиронина(Т3) и тироксина(Т4). Данные гормоны отвечают за правильный обмен жиров, белков в организме человека. Психическое здоровье человека, работа ЖКТ и ССС напрямую зависит от уровня данных гормонов. ТТГ, Т3, Т4 взаимосвязаны между собой, поэтому любое отклонение гормонального фона от нормы будет влиять не только на показатели уровня гормонов, но и на функционирование организма человека в целом.
Взаимодействие происходит по принципу отрицательной обратной связи. Это значит, что при повышении уровня ТТГ щитовидка активизируется и вырабатывает больше своих гормонов (Т3, Т4).
Когда же содержание в крови тироксина и трийодтиронина достигает необходимого показателя, выработка ТТГ приостанавливается, и стимуляция выделения тиреоидных гормонов щитовидной железой уменьшается.
Норма гормона ТТГ и причины ее нарушения
Нормальный показатель содержания в крови тиреотропного гормона отличается для разных возрастных категорий людей:
| Новорожденные (до 28 дней) | 1,1-11 |
| До 2,5 мес | 0,6-10 |
| До 2 лет | 0,5-7 |
| 2-5 лет | 0,4-6 |
| 5-14 лет | 0,4-5 |
| Дети старше 14 лет и взрослые | 0,4-4 |
Такие различия в возрастных нормах уровня тиреотропного гормона объясняются особенностями общего гормонального фона, активностью эндокринных желез, физическим состоянием разных групп лиц и многими другими факторами.
Последние два эффекта особенно важны. При недостатке йода ткань щитовидной железы все равно стимулируется, но должным образом синтезировать гормоны не может. Если такое состояние продолжается достаточно долго, возможны осложнения от безобидных кист до потенциально смертельного злокачественного образования в щитовидке.
Норма ТТГ
Таблица норм ТТГ у женщин по возрасту
Существует суточный ритм выделения гипофизом тиреотропного гормона. Так, наивысший его уровень определяется с полуночи до 4 часов, а наименьший – в послеобеденные часы. Вот почему диапазон нормальных концентраций для тиреотропного гормона так велик: 0,4 – 4,0 мкЕд/мл. Кроме того, потребность в тиреотропном гормоне значительно изменяется в зависимости от периода жизни.
Анализ на ТТГ назначают только тогда, когда есть подозрение на наличие заболеваний, связанных с работой щитовидной железы. Но всё ника не дойду. Говорят что если этот гормон отклонён от нормы то и моя полнота может быть связана с этим и моя раздражительность и усталость.
Когда в крови сокращается уровень тиреоидных гормонов, сигнал о нарушении приходит в гипофиз.
Если при развитии патологии внутри организма или воздействии негативных факторов извне тиреоидные гормоны реагируют практически сразу, то гормон ТТГ щитовидной железы отвечает медленнее. Чтобы оценить реакцию ТТГ на изменение количества тиреоидных гормонов, нужно один-два месяца.
Например, норма ТТГ у мужчин составляет от 0,4 мкМЕ/мл до 4,0 мкМЕ/мл.Такие широкие границы у этого исследования не просто так: уровень тиреотропина у здорового человека может колебаться в зависимости от времени года, психоэмоциональных стрессов и физических нагрузок и в некоторых других случаях, что позволяет организму хорошо приспосабливаться к условиям жизни.
У небеременных женщин норма ТТГ не отличается от таковой у мужчин, не смотря на то, что дамы чаще страдают заболеваниями ЩЖ, чем представители сильного пола. Однако норма ТТГ у женщин в положении меняется вслед за развитием в ее утробе малыша. В организме будущей мамы происходит переустройство работы всех внутренних органов, чтобы создать уютные условия для роста новой жизни, а это значит, что и гормоны должны функционировать по-новому. В первые три месяца от зачатия часть работы тиреотропина берет на себя хорионический гонадотропин – гормон, который производится только во время беременности. Поэтому норма ТТГ у женщин в этот период составляет 0,35 — 2,5 мкМЕ/мл.
С развитием плода в теле беременной женщины происходят новые изменения, что, разумеется, отражается и на ее гормональном фоне. Норма ТТГ, начиная с 13 недели и до самого дня рождения крохи, будет немного отличаться — 0,35 — 3 мкМЕ/мл.
Норма ТТГ у детей меняется в зависимости от пола и возраста. Например, для младенцев первой недели жизни допустим уровень ТТГ в пределах 1,8-12 мкМЕ/мл для девочек и 2-28 мкМЕ/мл для мальчиков. Для малышей до 3-х лет эта норма сужается до 0,5 – 2,2 мкМЕ/мл. В дальнейшем допустимые границы тиреотропина меняются еще несколько раз, отражая этим различную потребность в гормонах растущего организма на разных этапах его развития.
У беременных понижение секреции Т3 и Т4 может вызвать нарушения формирования скелета ребенка и клеток его ЦНС, а также привести к плохому усвоению кислорода и различных питательных веществ тканями плода.
Анализ на гормоны ТТГ, Т3, Т4
- Заболевания щитовидной железы, вызывающие деструкцию ее клеток, например аутоиммунный тиреоидит, называемый также тиреоидит Хашимото. В таких состояниях уровень ТТГ будет постоянно нарастать, так как «обратная связь» не будет срабатывать должным образом из-за снижения количества клеток в щитовидной железе, способных вырабатывать Т3 и Т4.
- Аденома гипофиза.
- Синдром нерегулируемой секреции тиреотропина. Это состояние характеризуется отсутствием торможения гипофиза при выработке тиреотропина, что приводит к увеличению его уровня вне зависимости от уровней Т3 и Т4.
- Преэклампсия или гестоз при беременности. Это состояние, которому подвержены беременные женщины с системными заболеваниями различной этиологии. Преэклампсия приводит к нарушению кровообращения в органах и системах, что в свою очередь вызывает гиперреактивность некоторых регуляторных систем, например – гипофиза.
- Также, при депрессивных дезадаптических психических расстройствах наблюдаются тенденции к увеличению выработки ТТГ гипофизом.
Высокий ТТГ + Т3 и Т4
Повышение концентрации ТТГ в сочетании со снижением Т3 и Т4 характерно для первичного гипотиреоза.
Тиреоглобулин - гликопротеин с молекулярной массой 660 000 дальтон, состоящий из двух субъединиц, продуцируется только щитовидной железой. Он является основным компонентом тиреоидного коллоида и присутствует в сыворотке здоровых людей. Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) с помощью чувствительных иммуноанализов определяются в низких концентрациях в сыворотке 4 - 27% здоровых людей; в более высоких концентрациях они определяются у 51% пациентов с болезнью Грейвса и у 97% - с тиреоидитом Хашимото, а также у 15 - 30% пациентов с дифференцированной карциномой щитовидной железы. Измерения АТ к ТГ давно уже используются в сочетании с определением антител к тиреоидной пероксидазе ( АТ к ТПО), помогая в диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Вполне вероятно, что анализ АТ к ТПО в качестве основного теста при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы заменит собой комбинацию АТ к ТГ/АТ к ТПО благодаря более высокой чувствительности теста АТ к ТПО при болезни Грейвса и тиреоидите Хашимото.
Полезно измерять АТ к ТГ во всех сыворотках, которые будут исследоваться на тиреоглобулин. Поскольку аутоантитела к тиреоглобулину могут вмешиваться как в иммуноанализ, основанный на конкурентном связывании, так и в иммунометрический анализ тиреоглобулина, всем пациентам следует выполнить чувствительный иммуноанализ на антитела к тиреоглобулину для исключения их влияния. Результаты анализа на тиреоглобулин в случае обнаружения у пациента антител к тиреоглобулину не должны рассматриваться.
Измерения АТ к ТГ могут также дать полезную прогностическую информацию у пациентов, подвергавшихся операционному лечению дифференцированной карциномы щитовидной железы. Если у пациента имелись АТ к ТГ, в послеоперационном периоде уровень АТ к ТГ в сыворотке будет оставаться постоянным или нарастать при персистировании или прогрессировании опухоли, тогда как у пациентов, признанных после длительного наблюдения практически излечившимися, уровни АТ к ТГ в целом понижаются.
- повышение температуры тела;
- учащенное сердцебиение;
- головные боли;
- повышенное артериальное давление;
- возможна эмоциональная неуравновешенность, мелкая дрожь в руках, веках, во всем теле;
- повышенный аппетит;
- частые расстройства желудка.
ТТГ: лечение
Лечение гормональными препаратами ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, ТТГ повышен или понижен, не поддавайтесь искушению «вылечиться травками».
Тиреотропный гормон выше нормы: лечение
Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до > 75 мкМЕ/мл, это указывает на гипертиреоз. В случае, когда ТТГ повышен, лечение происходит с помощью синтетического тироксина (Т4).
Во-первых, нельзя принимать пищу в течение трех часов перед забором крови, можно выпить немного негазированной воды.
Во-вторых, за 48 часов до исследования нужно исключить прием тиреоидных и стероидных гормонов.
В-третьих, за 24 часа до сдачи анализа необходимо исключить физическую и эмоциональную перегрузку.
В-четвертых, за три часа до забора крови нужно отказаться от курения.
