Томография кишечника что показывает


Кт толстого кишечника что показывает

Получить самую точную картину о состоянии здоровья можно с помощью компьютерной томографии. Она дает возможность без хирургического вмешательства определить состояние слизистой, установить наличие очагов воспалений и новообразований. Позволяет она и исследовать труднодоступные отделы ЖКТ.

КТ представляет собой высокоскоростные рентгеновское сканирование. Если при обычном рентгене орган виден в качестве плоских двухкамерных объектов, то данный метод воссоздается объемное изображение. Создается впечатление, будто орган представлен в разрезе.

Трубка томографа имеет огромное количество различных датчиков. Она вращается вокруг пациента, сканируя строение тонкой и толстой кишки, передавая мгновенные снимки на компьютер для обработки. Из-за участия сложной компьютерной техники такую процедуру иногда называют виртуальной колоноскопией.

Что показывает?

КТ кишечника позволяет получить точную информацию о состоянии кишечника: слизистой, величины просвета кишечных проток.

Компьютерная томография обычно является дополнительным методом обследования, которая проводится на заключительном этапе для подтверждения диагноза.

Основными объектами для изучения кишечника являются полипы, рубцы, язвы, эрозии. При этом появляется возможность определить места локализации таких объектов, состояние кишечных стенок и возможность развития перфорации.

Как уже отмечалось, главная цель – определить наличие новообразований и принять решение о хирургическом или другом вмешательстве.

Сохраните ссылку, это важно!

Показанием к КТ являются следующие признаки:

  • вздутие живота и газообразование,
  • запор и понос,
  • отсутствие аппетита и потеря веса,
  • воспалительные процессы,
  • кровянистые выделения из заднего прохода,
  • боли в нижней и околопупковой части живота.

Особенно важной является своевременная диагностика, если есть сразу несколько из указанных выше симптомов.

Противопоказания

При слишком большом лишнем весе человек не может физически поместиться в камеру стандартного томографа.

Если у больного активная фаза болезни Крона, есть обострение язвы, воспалительные процессы в кишечнике, то процедура проводится после улучшения состояния здоровья. Переносится компьютерная томография на другой день, если человек плохо себя чувствует.

К противопоказаниям относится:

  • аллергия на йод,
  • заболевания эндокринной системы,
  • сахарный диабет,
  • острая почечная недостаточность,
  • злокачественные заболевания крови.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника

Подготовка начинается примерно за 3 дня. В это время необходимо убрать из рациона продукты, которые вызывают проблемы с пищеварением, оказывают раздражающее действия, вызывают запор и диарею.

Примером таких блюд служат сладости с масляными наполнителями, свежий хлеб и газированные напитки, овощи и фрукты.

В эти же три дня принимаются таблетки активированного угля. Непосредственно перед самой процедурой нужно очистить кишечник с помощью клизмы со специальным раствором. Сегодня врачи нередко выписывают препараты мягкого действия, например, Дюфалак. Если вас в это время беспокоят газы, то можно принять Эспумизан, Энтеросгель.

В день проведения обследования нельзя есть, пить любую жидкость. Перед процедурой врач может попросить снять с себя все предметы, которые содержат металл.

Как проходит процедура?

Перед самой процедурой обследуемый укладывается в нужное положение на специальный стол. В анальное отверстие вводится воздух или газ. Это обеспечивает расправление стенок кишки. Обычно они изогнуты или скручены.

Стол вдвигается в большую машину, часто которой очень быстро начинает вращаться по спирали вокруг стола. В это же время стол тоже двигается.

Во время обследования может появиться чувство распирания. По мере того как стенки привыкают к давлению, беспокойство начинает снижаться. Состояние боли возникает лишь в редких случаях.

С контрастом

КТ с контрастом направлено на увеличение точности проведенных манипуляций. Для этого используется контрастное вещество – бариевая взвесь. Она принимается примерно за час до проведения обследования.

Но если у врача возникает подозрение на повреждение кишечника, используется гастрографин. Если используется контрастное вещество на основе йода, то оно вводится внутривенно. Такой состав быстро распределяется по организму.

Контрастную компьютерную томографию проводят при наличии подозрений на онкологические заболевания. Новообразования и метастазы имеют развитую кровеносную сеть, поэтому с помощью техники легко определяются границы распространения и структурные особенности.

Перед проведением КТ с контрастом обязательно проверяется наличие аллергических реакций. Чаще всего они возникают на йодсодержащие компоненты. Может появиться отек лица, першение в горле, бронхоспазм, падение артериального давления.

После процедуры врач получает черно-белые изображения срезов органов. Описанием занимается врач-рентгенолог, врач лучевой диагностики. По времени расшифровка может занять от 30 до 60 минут.

Стоимость зависит от того, в какой поликлинике проводится обследование. Значение играет и используемое оборудование, его точность.

В некоторых элитных медицинских заведениях и в отделениях, работающих при ядерных институтах процедура может обойтись в 40-60 тысяч рублей.

Таким образом КТ позволяет получить четкие изображения срезов исследуемых органов. Можно также провести анализ развития патологического процесса, его взаимосвязь с другими системами и органами.

КТ кишечника – это современный, высокотехнологичный, неинвазивный метод обследования желудка, тонкого, толстого кишечника, лимфатических узлов, сосудов, который позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии и функционировании желудочно-кишечного тракта, выявить патологию на самых ранних этапах ее развития.

Компьютерная томография кишечника позволяет получить послойные черно-белые снимки исследуемой области. Таких снимков может быть выполнено около 100 штук. Толщина срезов тканей исследуемой области может составлять от 1 мм. Все это позволяет выявить даже небольшие по размеру новообразования и заметить патологические изменения в тканях на самых ранних этапах развития болезни.

Что показывает КТ кишечника

На снимках, полученных во время выполнения компьютерной томографии, можно обнаружить:

  1. новообразования: в желудке это раковая опухоль, в кишечнике доброкачественные (полипы) и злокачественные образования;
  2. непроходимость кишечника;
  3. изменения в сосудах брыжейки кишечника (тромбоз сосудов);
  4. инородные тела желудка и кишечника;
  5. воспаление (болезнь Крона и проч.).

КТ желудка и кишечника с контрастированием

Для обследования органов желудочно-кишечного тракта применяется два способа контрастирования:

  1. использование рентгеноконтрастных препаратов на основе йода;
  2. пневмосканирование: для расправления стенок желудка и кишечника используются воздух помещения или другой инертный газ.

Рентгеноконтрастные препараты могут вводиться в организм пациента двумя путями:

Препарат для приема внутрь разводится в воде и выпивается перед обследованием. Такие препараты как Омнипак или Ультравист разводятся в 0,5 л кипяченой воды. Выпить раствор необходимо за 3 часа до обследования. А за час до процедуры необходимо принять еще 0,5 литра чистой негазированной воды.

В зависимости от вида патологии, наличие которой подозревают у пациента, препараты для внутривенного введения могут вводиться:

  1. однократно струйно непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена серия нативных снимков (без контраста);
  2. болюсно: препарат вводится в кровь в течение всего обследования при помощи специального аппарата — инжектора.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать приливы тепла или жара в теле, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии аллергической реакции на препарат, являются:

  1. отек лица;
  2. першение в горле;
  3. тошнота и рвота;
  4. зуд кожи, сыпь;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления.

При появлении любого из симптомов непереносимости йодсодержащего препарата необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

КТ кишечника с контрастом может проводиться с применением сочетания внутривенного и перорального введения рентгеноконтрастных препаратов. Однако такое сочетание применяется не всегда и требует от врача, проводящего обследование, высокого уровня профессионализма, так как одновременное применение двух видов контраста может привести к гипердиагностике (обнаружении несуществующей патологии).

Показания для проведения обследования

Объем обследования зависит от того, наличие какой патологии нужно подтвердить или исключить у пациента.

КТ желудка и кишечника одновременно выполняется редко в связи с тем, что большой объем обследования предполагает получение пациентом большой дозы облучения. Для назначения диагностики состояния всего желудочно-кишечного тракта нужны очень серьезные показания.

КТ желудка применяется для:

  1. обнаружения раковой опухоли стенок желудка;
  2. определения локализации, размеров новообразования, распространения его на соседние органы;
  3. выявления язвы слизистой;
  4. поиска очагов кровотечения.

Получить у врача направление на КТ тонкого кишечника:

  1. новообразования (лимфомы, рак);
  2. воспаление (колит);
  3. язвы слизистой;
  4. кровотечение;
  5. повреждение стенок тонкого кишечника при целиакии;
  6. очаги некроза (омертвения) при тромбозе сосудов брыжейки кишечника.

КТ толстого кишечника выполняется по следующим показаниям:

  1. подозрение на наличие полипов и других доброкачественных новообразований;
  2. рак толстой кишки;
  3. кровь в стуле, боли в области прямой кишки;
  4. профилактическое обследование пациента при обнаружении рака кишечника у кровных родственников;
  5. наличие «малых признаков» онкологического заболевания: чередование поносов с запорами, беспричинная потеря веса, недомогание, утомляемость и проч.

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить КТ желудка и кишечника в ледующихслучаях:

  1. беременность;
  2. вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к обследованию

Наличие пищи в желудке, кишечного содержимого и газов в кишечнике, активная перистальтика может существенно затруднить проведение обследования, сделать изображения органов нечеткими.

Перед процедурой рекомендуется провести специальную подготовку для того, чтобы сделать обследование максимально информативным:

  1. из рациона на пару дней до обследования необходимо исключить любые продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, газированные напитки, капусту и проч.);
  2. для полного удаления содержимого из кишечника необходимо принимать «Фортранс» или другой препарат со сходным действием;
  3. очистительная клизма вечером накануне обследования проводится при наличии показаний.

Схема приема «Фортранс» не сложная. Для подготовки к КТ кишечника необходимо будет использовать 3-4 пакета препарата. Содержимое одного пакета растворяется в одном литре воды. Начать принимать препарат необходимо вечером накануне проведения обследования примерно с 18.00. Каждые 15 минут необходимо выпивать по 1 стакану раствора.

Как проходит обследование

Направляясь в клинику, желательно выбрать одежду, достаточно просторную для того, чтобы в ней было лежать неподвижно в течение продолжительного времени. Цепочки, заколки, металлические застежки одежды и ремня могут оставить тени на снимках, поэтому украшения и аксессуары лучше снять.

Для проведения обследования пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Также может использоваться положение лежа на спине или на боку.

КТ колоноскопия кишечника предполагает расширение петель кишки газом. Для этого пациенту, который лежит в положении на боку, вводят в задний проход специальную тонкую трубку, по которой при помощи ручной груши или компрессора подается воздух в просвет кишечника. Процедура сама по себе дискомфортная. Если боли при введении газа в кишку стали интенсивными, то необходимо сказать о них медперсоналу. Для снятия спазмов кишечника врач назначит введение спазмолитика.

Контрастный препарат для внутривенного применения может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. Если планируется болюсное введение препарата, то в вену пациенту вводят специальный катетер, к которому подключают тонкую трубку от инжектора.

Лежать неподвижно придется в течение 15-30 минут, поэтому тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней.

Подготовленного пациента вместе со столом томографа помещают в аппарат. Врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на несколько секунд для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.

Когда обследование закончено, врач проверяет качество полученных снимков. Если все изображения получились четкими и детальными, то стол вместе с пациентом выдвигают из капсулы томографа, и пациенту разрешают встать.

Расшифровка полученных данных

Врач во время обследования получает ряд снимков, которые представляют собой черно-белые изображения срезов органов исследуемой области. Под расшифровкой понимают определение того, какие области снимков каким органам и тканям соответствуют, какие есть изменения в строении органов и тканей, для каких видов патологии эти изменения характерны. Занимается описанием снимков врач-рентгенолог или врач лучевой диагностики. По времени расшифровка может занять от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или пленке, а также заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Следует быть готовым к тому, что присутствующие на изображениях образования врач не сможет распознать. Так бывает поэтому, что во время проведения компьютерной томографии нельзя взять биопсию «подозрительного» участка ткани. В связи с этим после выполнения КТ желудка и кишечника в заключении врача может значиться рекомендация продолжить обследование при помощи фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) или колоноскопии с проведением обязательной биопсии.

Как часто можно делать КТ желудка и кишечника

Для получения изображения среза тканей на тело пациента в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент во время обследования, напрямую зависит от объема обследования. Так, например, доза облучения, которую получает пациент во время выполнения КТ желудка намного меньше той, которую можно получить при выполнении компьютерной томографии желудка и кишечника. Вреда одно такое обследование пациенту не принесет. Но следует учитывать тот факт, что выполнение нескольких таких процедур в течение короткого времени может привести к лучевой болезни. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Оптимальная кратность проведения КТ составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела, что в первый раз или другая. При наличии серьезных показаний можно выполнить повторную процедуру не ранее, чем через 6 месяцев после первой.

Компьютерная томография (КТ) желудка и кишечника – диагностическое рентгенологическое исследование. Альтернативное название – компьютерная (виртуальная) колоноскопия. Процедура позволяет визуализировать состояние внутренних органов, не вводя в организм каких-либо приборов, не делая надрезов.

Компьютерная томография – современный неинвазивный метод медицинского исследования

Что представляет собой КТ кишечника

Компьютерная томография толстого кишечника представляет собой диагностику в условиях специального прибора (большого сканера в форме капсулы). Полученные в разных плоскостях срезы (снимки) выводятся на монитор оператора. В дальнейшем их можно просмотреть в специальной программе, распечатать или вынести на информационный носитель.

Сканирование происходит путем вращения вокруг пациента экранов аппарата, в которых друг напротив друга расположены датчики, посылающие и отражающие лучи. Эти световые линии проходят сквозь человека. Вместе с вращением происходит продвижение вперед нижней платформы, на которой лежит пациент. За счет этого механизма и происходит визуализация внутренностей. Такой тип называется спиральным сканированием.

Компьютерная томография кишечника позволяет безболезненно для пациента выявить различные патологии органа

КТ толстого и тонкого кишечника позволяет быстро (сканирование идет несколько минут), безопасно (лучевая нагрузка минимальна) и эффективно (трехмерное изображение) выявить аномалии в пищеварительном тракте. Визуализируются все ткани, сосуды и даже кости. Обусловлено тем, что ткани человеческого организма неодинаково поглощают лучи, что и выражается разностью изображений (свет, тень, интенсивность).

В отличие от картины рентгена, изображение на КТ получается четче и дифференцированнее. Отличается и объем. Рентген позволяет оценить орган только в двух плоскостях, в то время как томография создает своего рода виртуальную трехмерную модель кишечника.

В отличие от классической эндоскопии не требуется введение зонда внутрь кишки. Это устраняет физическое и психическое неудобство для пациента.

Достоверность компьютерной томографии составляет 95%

КТ не передает цвет тканей и не позволяет взять материал для исследования. Она не может показать наросты менее 10 мм.

Показания к процедуре

Показанием к проведению процедуры является подозрение на какую-либо аномалию в кишечнике. Виртуальная диагностика либо подтверждает ее, визуализируя причину дискомфортных симптомов (полип, опухоль, непроходимость, язва), либо опровергает. КТ кишечника показывает:

  • новообразования (в том числе полипы);
  • язвы;
  • воспаление;
  • сужение просвета;
  • утолщение стенок;
  • застой воздуха;
  • перфорацию (дивертикулит);
  • патологические и морфологические изменения анатомии;
  • инфильтраты, абсцессы, свищи в соседних органах (как последствие кишечной болезни);

Подготовка к обследованию включает в себя очищение кишечника, для чего необходимо принять слабительное или поставить клизму

  • состояние кровеносной и лимфатической системы на отдельном участке;
  • структуру слизистой.

Точность томография кишечника при раке равна 95%, при подозрении на язву или полипы – это менее точный способ диагностики, но процент также остается высоким.

КТ показана при кровотечениях из ануса, болях в заднем проходе или в животе, диспепсических расстройствах, резком похудении, крови в испражнениях.

Всем людям старше 50 лет рекомендуется проходить через каждые пять лет виртуальную колоноскопию в целях профилактики онкологии. Лицам с хроническими болезнями кишечника (особенно полипозом) и отягощенной раком наследственностью исследование нужно проходить чаще, а возрастная граница снижена до 35-40 лет. КТ также проводится в рамках мониторинга лечения.

После процедуры пациенту назначают прием пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры

Подготовка к обследованию

Важно знать, как правильно подготовиться к КТ кишечника, так как процедура имеет ряд нюансов и ограничений. За три дня до процедуры назначается диета, цель которой – предотвращение расстройств пищеварения (метеоризм, понос, запор). За сутки до исследования показана жидкая диета.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника предполагает также очищение кишечника перед самой процедурой. Для этого нужно выпить слабительное средство, например, Фортранс или Флит, Осмогол. Или поставить вечером и с утра по клизме. Иногда назначается прием Эспумизана для устранения газов.

Если женщина беременна или возможно беременна, то рекомендуется отложить процедуру. Как минимум, необходимо сообщить об этом врачу и обсудить ситуацию с ним.

Также сообщить о своем состоянии в обязательном порядке должны люди, страдающие хроническими болезнями сердца, почек и печени. Сделать это нужно до приема Фортранса.

Для КТ кишечника необходимо наполнить прямую кишку воздухом

На обследование нужно прийти в удобной одежде без металлических вставок (молнии, пуговицы). После исследования показан недельный прием пробиотиков (восстановление после очищения). В меню рекомендуется включить кисломолочную продукцию.

Фортранс – средство мягкого действия. Нужно вечером развести саше препарата в литре воды и выпить в течение часа (интервал 15 минут). Первые позывы к дефекации появятся спустя полтора часа от начала приема, последний возникнет через три часа от финальной дозы. За вечер нужно выпить два литра раствора. Во время очищения можно пить сладкий чай с долькой лимона.

Ход процедуры

Проведение КТ кишечника включает следующие этапы:

  • в раздевалке пациент снимает с себя аксессуары (пирсинг, браслет, часы, крестик, женщинам противопоказано использование белья с косточками при процедуре), переодевается и проходит в основное помещение;
  • пациент занимает горизонтальное положение, лежа на спине;
  • оператор вводит небольшое количество воздуха через трубочку (5 см) в прямую кишку пациента (это улучшит картину и выправит кишку);
  • платформа с пациентом заезжает в сканер;
  • во время сканирования лаборант может попросить перевернуться на живот или бок (иногда пациента фиксируют ремнями), задержать дыхание;
  • стол выезжает из сканера, трубка удаляется, пациент уходит ждать результата.

КТ с контрастом противопоказано пациентам, страдающим от сахарного диабета

Вся процедура занимает примерно 15 минут. Больной находится в основной комнате, где стоит аппарат. Специалисты наблюдают за происходящим через стекло в соседнем помещении. Общение происходит через микрофон и динамики.

Снимки КТ кишечника делаются в среднем 125 кадров за половину секунды. В итоге получается больше 1000 срезов.

КТ кишечника иногда делают с контрастом (барий, йод). Пол-литра препарата (Ультравист или Омнипак) выпивается за три часа до исследования. За час – пол-литра воды. С помощью контраста можно выявить труднодиагностируемые патологии и определить остатки пищи (непроходимость). Выводится вещество в течение максимум двух суток.

Из-за введенного в анус воздуха может присутствовать дискомфорт, но постепенно кишечник привыкнет к давлению. При появлении боли нужно обязательно обратиться к оператору, возможно, он введет спазмолитик.

Врач на основе полученных снимков может поставить диагноз и назначить лечение

Противопоказания к КТ

КТ исследование кишечника противопоказано беременным девушкам. Оно не всегда доступно по физиологическим соображениям людям с патологическим ожирением. Стандартный аппарат рассчитан на вес до 130-150 кг. Иногда обследование противопоказанно при защемлении грыжи. Исследование может быть перенесено при нарушении или несоблюдении этапов подготовки к процедуре КТ кишечника.

До сканирования с контрастом не допускаются люди с почечной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью контрастного вещества, сахарным диабетом и другими гормональными нарушениями, болезнями крови. Также не рекомендуется проводить процедуру пациентам в крайне тяжелом состоянии.

О различных нюансах проведения КТ кишечника вы узнаете из видео:

Результаты исследования

Трактовка и оценка результата в среднем занимает полчаса. В зависимости от представленной картины можно вынести предварительный диагноз. Основные признаки представлены в таблице.

Источники: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/kompyuternaya-tomografiya-kishechnika.html, http://mrt-gid.ru/kt/kt-kishechnika/, http://kishechnik.guru/diagnostika/kt-kishechnika.html

kishechnikok.ru

Что покажет компьютерная томография кишечника? Как подготовится и где лучше сделать томографию кишечника в Москве

Человеку на протяжении всей жизни приходится сталкиваться с различными заболеваниями и обследованиями. Так, довольно немногие люди решаются на осмотр собственного кишечника. В данной статье речь пойдет о том, что такое компьютерная томография кишечника и какие проблемы она может выявить. Вы узнаете, что нужно делать перед обследованием для получения достоверного заключения и где пройти подобное обследование.

Компьютерная томография кишечника

Для начала стоит сказать несколько слов о процедуре. Данную манипуляцию в некоторых случаях называют виртуальной колоноскопией. Если на обычную процедуру вы не решаетесь отправиться из-за неприятных ощущений и страха, то стоит сказать, что компьютерная томография кишечника является абсолютно безболезненной диагностикой.

Проводится она всего за несколько минут. При этом человек практически ничего не ощущает. Компьютерная томография кишечника рекомендована всем людям, чей возраст более 50 лет. Также данная диагностика обязательно показана тем, у кого есть вероятность возникновения раковых образований в кишечнике.

Что может показать такое обследование?

Диагностика всегда определяет возможные проблемы с кишечником. Обследование позволяет сделать несколько снимков в разных проекциях. После этого специалист выстраивает виртуальное изображение внутренней полости органа. Проблемы с кишечником (если они есть) видны практически сразу.

Так, каловые камни изображаются на экране плотным структурами, которые прилипли к стенкам органа. Также полипы и кисты будут видны при обследовании. В этом случае медик чаще всего обнаруживает образование, имеющее тонкую ножку. Воспаление, утолщение стенок, спайки - все это выявит диагностика.

Раковые клетки, которые размножаются и представляют собой какое-то новообразование, также видны при обследовании. Стоит отметить, что иногда человек вовсе не подозревает о возможных недугах. В этом случае сделать компьютерную томографию кишечника - значит спасти свое здоровье и жизнь.

Снимки, которые получены при обследовании, всегда прилагаются к протоколу заключения. С этими данными пациенту необходимо отправиться к соответствующему специалисту. Врач после изучения всех данных вынесет свой вердикт и огласит диагноз. Лишь после этого можно принимать решение о необходимости лечения.

Где лучше провести обследование в Москве?

Если вы наблюдаетесь в государственном медицинском учреждении, то направление на данную процедуру дает вам право пройти бесплатное обследование в стенах своей клиники. При этом обязательно иметь полис страхования жизни и паспорт. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные документы. При подобном исходе событий у вас не должно возникать вопроса по поводу места проведения диагностики. Чаще всего на направлении указывается адрес диагностической клиники.

Если же вы самостоятельно решили пройти данное обследование или получили направление от частного врача, то стоит задуматься о том, где пройти диагностику. В Москве есть множество клиник, которые оказывают подобные услуги. Стоит отметить, что при этом вам не потребуются практически никакие документы. Достаточно лишь ваших данных.

Если вам назначена компьютерная томография, адрес клиники, скорее всего, назовет врач. В противном же случае вы можете самостоятельно выбрать место проводимого обследования. Вот несколько московских адресов популярных клиник:

  • Клиника «Номер один»: Краснодарская улица, дом 52.
  • Клиника «Столица»: переулок Большой Власьевский, дом 9.
  • Клиника «Патеро»: проспект Мира, дом 211.

Также в городе есть еще множество медицинских центров, которые готовы предложить данную услугу.

Компьютерная томография: цена

Если вы проходите обследование в государственном медицинском учреждении, то оно будет для вас совершенно бесплатным. Однако в этом случае может потребоваться некоторое время. На подобные обследования всегда есть небольшая очередь.

При диагностике в платной клинике вы сможете пройти процедуру уже в тот же день. Компьютерная томография (цена обследования указана без подготовки) стоит в диапазоне от 3 до 7 тысяч рублей.

Как подготовится к процедуре?

Перед тем как пройти обследование, необходимо получить соответствующие рекомендации. Подготовка кишечника требуется всегда. Она состоит из нескольких этапов. О них всегда предупреждают медики. Рассмотрим подробно каждый пункт подготовки.

Шаг первый: корректировка питания

За несколько дней до процедуры вам необходимо полностью изменить свой привычный рацион. Функции кишечника при этом сохраняются, однако вы заметите, что исчезло газообразование и вздутие.

Исключите из своего питания любые бобовые. Также стоит ограничить употребление мучных изделий, сладких блюд. Нельзя питаться жирными продуктами с большим количеством специй и соли. Также воздержитесь от кисломолочных ингредиентов.

Старайтесь употреблять большое количество чистой питьевой воды. От газированных напитков стоит воздержаться. Категорически запрещается принятие алкоголя.

Шаг второй: очищение кишечника

За день до процедуры ваше питание должно состоять исключительно из жидких продуктов. Отдайте предпочтение нежирным мясным или овощным бульонам, чаю. Пейте много воды.

Одновременно вам предстоит проверить главные функции кишечника. Сделайте очистительную клизму или же примите слабительное средство. Содержимое обследуемого органа должно полностью выйти наружу. В противном случае результат может оказаться недостоверным.

Шаг третий: перед процедурой

Когда вы прибудете на место проведения диагностики, врач проведет предварительный опрос. Если на вашем теле есть какие-либо металлические предметы, то их необходимо будет снять. К таким вещам относятся украшения, пирсинг, вставные зубы, импланты. Стоит отметить, что некоторые зажимы, которые используются при операциях на сосудах, могут также помешать диагностике. Именно поэтому стоит сообщить специалисту обо всех посторонних деталях, которые есть на вашем теле. Данный этап является очень важным при подготовке к манипуляции.

После разговора с врачом вам предложат переодеться в соответствующую одежду. В частных клиниках есть одноразовые комплекты именно для таких манипуляций. Если же вы обследуетесь в государственной больнице, то постарайтесь одеться так, чтобы у вас не было пуговиц и застежек с металлическими элементами.

Шаг четвертый: начало обследования

Перед тем как будут сделаны снимки, необходимо еще немного подготовиться. Врач попросит пациента принять горизонтальное положение на плоской кушетке. При этом человек должен лечь на левый бок. Далее специалист вводит маленький катетер в анальное отверстие пациента. Не стоит бояться данной манипуляции. Она абсолютно безболезненна.

После этого пациента кладут на спину, и кушетка помещается в компьютерный томограф. С этого момента начинается обследование и процесс получения снимков в разных проекциях.

Подведение итогов

Компьютерная томография кишечника является одной из новейших процедур. В отличие от обычной колоноскопии, она не причиняет боли и не доставляет неприятных ощущений. Но стоит отметить, что процедура имеет один недостаток. При обнаружении мелких дефектов томограф не может провести быстрое лечение. Тогда как во время колоноскопии могут быть удалены полипы и кисты.

Обследование кишечника стоит проводить регулярно. Это единственный орган, который нельзя хорошо обследовать при помощи ультразвуковой диагностики или методом пальпации. Компьютерная томография позволяет получить максимально четкую картину всего происходящего. Только при своевременном выявлении патологии можно начать раннее лечение и добиться хорошего прогноза. Будьте здоровы!

fb.ru

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

КТ кишечника (компьютерная томография) – не инвазивный метод диагностики, позволяющий оценить состояние органа и выявить в нем объемные новообразования. Данный метод обследования чаще всего назначают для получения более точной информации о состоянии кишечника (размер, состояние слизистой оболочки, величина просвета кишечных проток и т.д.).

Аппарат компьютерной томографии.

Что такое компьютерная томография?

КТ кишечника – это высокоскоростное рентгеновское сканирование. Но, если при обычном рентгене орган и его участки отображаются в виде плоских двухмерных объектов, то компьютерная томография воссоздает объемное изображение так, как если бы орган был представлен в разрезе. Для лучшей и качественной визуализации в кишечник предварительно подают немного углекислого газа, чтобы расправились анатомические складки и расширились кишечные протоки.

Рентгеновская трубка томографа, имеющая множество датчиков, с большой скоростью вращается вокруг пациента. Она сканирует строение тонкой и толстой кишки и передает мгновенные снимки на компьютер для обработки специальными программами, которые и создают виртуальную 3D модель. Поэтому очень часто компьютерную томографию называют виртуальной колоноскопией.

Как проводится компьютерная томография?

КТ кишечника для выявления воспалительных и опухолевых процессов проводится с контрастным усилением. Раствор на основе йода или бария вводят внутривенно, перорально (через желудок) или через клизму. Контрастное вещество способствует более четкой визуализации опухолей, имеющих развитую кровеносную систему. Контрастная КТ тонкого или толстого кишечника позволяет установить размер и границы новообразования и его структурные особенности. В остальных случаях, для лучшей визуализации, внутрь нагнетают небольшое количество воздуха.

КТ тонкого кишечника также проводится с применением контрастного вещества. Чаще всего используют раствор на основе бария. В некоторых случаях, при наличии противопоказаний, исследование верхних отделов тонкой кишки при помощи томографа может быть заменено фиброгастроскопией.

КТ кишечника проводится быстро и занимает 15-20 минут по времени. Перед исследованием пациент должен снять все металлические предметы, в том числе и вставные челюсти.

Обследование проводят в следующей последовательности:

  1. Пациент ложится на специальный стол на спину или на бок с заведенными за голову руками. При необходимости врач может зафиксировать положение тела ремнями (компьютерная томография кишечника требует полной обездвиженности пациента).
  2. В прямую кишку вводится гибкая трубка для нагнетания углекислого газа в толстую кишку.
  3. Когда пациент готов стол задвигается в установку, которая и сканирует состояние внутренних органов, при этом пациенту необходимо задержать дыхание на 15 с.
  4. Затем стол выдвигают, если это необходимо пациент меняет положение тела и стол снова задвигают в сканер.
  5. После того, как все снимки сделаны, из кишки удаляют газ и вынимают трубку из анального отверстия.

Полученные при сканировании томографом снимки направляются рентгенологу для исследования. Он составляет описание, исходя из того, что показывает КТ кишечника: наличие аномальных участков с новообразованиями, форма, размеры, просвет кишечных проток и т.д. На основании составленного рентгенологом описания лечащий врач ставит диагноз.

Компьютерная томография кишечника – безопасная и нетравматичная процедура, которая не вызывает осложнений. Максимум что может почувствовать пациент после обследования, это небольшой дискомфорт, связанный с вздутием живота, из-за остаточного количества газа. Неприятные ощущения быстро проходят самостоятельно в течение 2-3 часов.

Что показывает КТ кишечника?

Компьютерная томография – дополнительная диагностическая процедура, приводящаяся на заключительном этапе обследования. Ее назначают для уточнения диагноза, а также для более детальной визуализации подозрительных участков тонкой или толстой кишки.

Основные объекты для проведения КТ кишечника – это одиночные или множественные полипы, рубцы, новообразования, язвы и эрозии, воспалительные процессы в слизистой ткани тонкой и толстой кишки. Обследование показывает места их локализации, степень распространенности, состояние кишечных стенок, риск развития перфорации (истончение кишечных проток в местах изъязвлений).

Основные показания к проведению компьютерной томографии

Показание для проведения томографии – это подозрение на полипоз и рост опухолей. Что показывает КТ кишечника на снимках? Благодаря точному сканированию, врач получает изображения, на которых четко просматриваются очаги распространения новообразования.

Плотная сеть кровеносных сосудов хорошо видна на снимках, что позволяет определить степень прорастания опухоли сквозь стенку кишки, а при полипозе выявить перерождающиеся в опухоли полипы и начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Также КТ кишечника рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • болезнь Крона (тяжелое воспалительное заболевание, протекающее с периодами ремиссий и обострений);
  • неспецифический язвенный колит (заболевание толстой кишки воспалительного характера, со временем приводящее к прободению кишечных стенок);
  • кишечные кровотечения различной интенсивности с целью выявления причины их возникновения;
  • анемия неясной этиологии;
  • симптомы «острого живота» (боли в брюшной полости, упадок сил, тошнота, рвота);
  • подозрения на кишечные аномалии;
  • профилактика онкологических заболеваний у людей старше 50 лет и у людей, входящих в группу риска.

Детям КТ кишечника делают только по достижению ими 14-летнего возраста. Могут быть исключения, но в этом случае процедуру проводят только по строгим указаниям лечащего врача и при полном обосновании им данного способа диагностики. Чаще всего в детском возрасте назначают магнитно-резонансную томографию.

Противопоказания к проведению процедуры

Томография с применением рентгеновских лучей не проводится при:

  • тяжелой стадии сахарного диабета;
  • аллергии на йод или барий (когда компьютерная томография кишечника проводится с применением контрастных веществ);
  • беременности;
  • острой почечной и сердечной недостаточности;
  • злокачественных раковых образованиях в плазме крови.

В период кормления грудью не рекомендуется проводить КТ кишечника. В случаях, когда обследование напрямую рекомендовано лечащим врачом, кормление следует прекратить на срок 24-36 часов после проведения диагностики.

Подготовка к процедуре

Компьютерная томография кишечника требует обязательной подготовки пациента. В подготовительные процедуры входит: очищение кишечника, тест на аллергическую реакцию (если КТ будет проводиться с использованием контрастного вещества) и диета за 2-3 дня до обследования.

Очищение кишечника

  1. Для очищения используют такие медикаментозные препараты как Фортранс, Форлакс, Лавакол. Сухой порошок разводят в соответствии с инструкцией и выпивают в один прием вечером накануне КТ тонкого или толстого кишечника. Допускается разделить прием средства на два раза: одну половину выпить вечером, а вторую утром, но только если проведение диагностики назначено на вторую половину дня. Доза препарат рассчитывается в соотношении 1 л готовой жидкости на 20 кг массы тела человека. Компьютерная томография кишечника не проводится, если в органе находятся каловые массы, это может исказить результаты диагностики.
  2. Если человек страдает хроническими запорами, то вечером, перед исследованием, помимо приема препарата следует сделать очистительную клизму теплой водой.
  3. В случае имеющегося расстройства стула, прием любых противодиарейных препаратов должен быть прекращен за два дня до обследования.

Диета

Компьютерная томография кишечника требует соблюдения специальной диеты за 2-3 дня до исследования. Пациент должен придерживаться рациона питания, исключающего употребление тяжелой и трудноперевариваемой пищи, а также продуктов, способствующих повышенному газообразованию и брожению.

Рекомендуется придерживаться следующего меню:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Овощи в отварном виде или на пару. Овощи в свежем виде, а также капуста, фасоль, горох, чеснок, репчатый лук в любом виде.
Кисломолочные продукты, кроме сметаны. В ограниченном количестве сыр, масло. Молоко.
Супы на овощном или нежирном мясном бульоне. Харчо, щи из свежей или кислой капусты, гороховый и фасолевый супы.
Отварное диетическое мясо. Жареное, тушеное мясо, свинина в любом виде.
Яйца всмятку (не больше 1 шт. в день), омлет на пару. Яйца вкрутую, яичница.
Каши на воде: овсяная, пшеничная. Молочные каши.
Подсушенный хлеб, крекеры, галеты. Свежая, сдобная выпечка.
Черный чай (некрепкий), компоты, кисели, минеральная вода без газа. Кофе, какао с молоком, сильногазированные напитки, лимонады, алкогольные напитки.

Обязательно следует пить много воды, не меньше 1,5-2 л в день. Непосредственно перед процедурой желательно не ужинать после 18 часов и пропустить завтрак в день обследования. После проведения компьютерной томографии, можно сразу же вернуться к привычному рациону питания.

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Выбор метода диагностики в основном зависит от состояния здоровья пациента. При таких патологиях как болезнь Крона, полипоз, неспецифический язвенный колит достаточно обычной колоноскопии, но только если течение болезни проходит в спокойной, неактивной стадии. Кроме того, колоноскопия незаменима, если необходимо взять биологический материал для биопсии или провести обследование и остановить кишечное кровотечение.

Компьютерная томография кишечника проводится в случаях, когда требуется дифференциальная диагностика для установления характера выявленной опухоли (доброкачественная или злокачественная). Также она незаменима при имеющихся противопоказаниях к проведению колоноскопии:

  • геморрой в последней стадии;
  • кровоточащие трещины заднего прохода;
  • гнойные процессы в кишечнике;
  • послеоперационный период;
  • запущенная стадия неспецифического колита, когда при проведении колоноскопии есть большой риск спровоцировать прободение кишечной стенки.

Но, учитывая, что при КТ кишечника используются рентгеновские лучи (в отличие от МРТ), она категорически противопоказана беременным женщинам.

Цены на компьютерную томографию

Компьютерная томография – современный метод исследования, который используют во многих специализированных клиниках.

Средняя стоимость КТ кишечника в Москве составляет:

  • с контрастом – 8475 рублей;
  • без контраста – 4720 рублей.

Средняя стоимость в Казани составляет:

  • с контрастом – 4590 рублей.
  • без контраста – 2600 рублей.

Средняя стоимость в Самаре составляет:

  • с контрастом – 4900 рублей.
  • без контраста – 2800 рублей.

gemor.guru

Как с помощью компьютерной томографии обследовать кишечник

Компьютерная томография (КТ) желудка и кишечника – диагностическое рентгенологическое исследование. Альтернативное название – компьютерная (виртуальная) колоноскопия. Процедура позволяет визуализировать состояние внутренних органов, не вводя в организм каких-либо приборов, не делая надрезов.

Компьютерная томография – современный неинвазивный метод медицинского исследования

Что представляет собой КТ кишечника

Компьютерная томография толстого кишечника представляет собой диагностику в условиях специального прибора (большого сканера в форме капсулы). Полученные в разных плоскостях срезы (снимки) выводятся на монитор оператора. В дальнейшем их можно просмотреть в специальной программе, распечатать или вынести на информационный носитель.

Сканирование происходит путем вращения вокруг пациента экранов аппарата, в которых друг напротив друга расположены датчики, посылающие и отражающие лучи. Эти световые линии проходят сквозь человека. Вместе с вращением происходит продвижение вперед нижней платформы, на которой лежит пациент. За счет этого механизма и происходит визуализация внутренностей. Такой тип называется спиральным сканированием. Компьютерная томография кишечника позволяет безболезненно для пациента выявить различные патологии органа

КТ толстого и тонкого кишечника позволяет быстро (сканирование идет несколько минут), безопасно (лучевая нагрузка минимальна) и эффективно (трехмерное изображение) выявить аномалии в пищеварительном тракте. Визуализируются все ткани, сосуды и даже кости. Обусловлено тем, что ткани человеческого организма неодинаково поглощают лучи, что и выражается разностью изображений (свет, тень, интенсивность).

В отличие от картины рентгена, изображение на КТ получается четче и дифференцированнее. Отличается и объем. Рентген позволяет оценить орган только в двух плоскостях, в то время как томография создает своего рода виртуальную трехмерную модель кишечника.

В отличие от классической эндоскопии не требуется введение зонда внутрь кишки. Это устраняет физическое и психическое неудобство для пациента.

Достоверность компьютерной томографии составляет 95%

КТ не передает цвет тканей и не позволяет взять материал для исследования. Она не может показать наросты менее 10 мм.

Показания к процедуре

Показанием к проведению процедуры является подозрение на какую-либо аномалию в кишечнике. Виртуальная диагностика либо подтверждает ее, визуализируя причину дискомфортных симптомов (полип, опухоль, непроходимость, язва), либо опровергает. КТ кишечника показывает:

  • новообразования (в том числе полипы);
  • язвы;
  • воспаление;
  • сужение просвета;
  • утолщение стенок;
  • застой воздуха;
  • перфорацию (дивертикулит);
  • патологические и морфологические изменения анатомии;
  • инфильтраты, абсцессы, свищи в соседних органах (как последствие кишечной болезни);
Подготовка к обследованию включает в себя очищение кишечника, для чего необходимо принять слабительное или поставить клизму
  • состояние кровеносной и лимфатической системы на отдельном участке;
  • структуру слизистой.

Точность томография кишечника при раке равна 95%, при подозрении на язву или полипы – это менее точный способ диагностики, но процент также остается высоким.

КТ показана при кровотечениях из ануса, болях в заднем проходе или в животе, диспепсических расстройствах, резком похудении, крови в испражнениях.

Всем людям старше 50 лет рекомендуется проходить через каждые пять лет виртуальную колоноскопию в целях профилактики онкологии. Лицам с хроническими болезнями кишечника (особенно полипозом) и отягощенной раком наследственностью исследование нужно проходить чаще, а возрастная граница снижена до 35-40 лет. КТ также проводится в рамках мониторинга лечения.

После процедуры пациенту назначают прием пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры

Подготовка к обследованию

Важно знать, как правильно подготовиться к КТ кишечника, так как процедура имеет ряд нюансов и ограничений. За три дня до процедуры назначается диета, цель которой – предотвращение расстройств пищеварения (метеоризм, понос, запор). За сутки до исследования показана жидкая диета.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника предполагает также очищение кишечника перед самой процедурой. Для этого нужно выпить слабительное средство, например, Фортранс или Флит, Осмогол. Или поставить вечером и с утра по клизме. Иногда назначается прием Эспумизана для устранения газов.

Если женщина беременна или возможно беременна, то рекомендуется отложить процедуру. Как минимум, необходимо сообщить об этом врачу и обсудить ситуацию с ним.

Также сообщить о своем состоянии в обязательном порядке должны люди, страдающие хроническими болезнями сердца, почек и печени. Сделать это нужно до приема Фортранса.

Для КТ кишечника необходимо наполнить прямую кишку воздухом

На обследование нужно прийти в удобной одежде без металлических вставок (молнии, пуговицы). После исследования показан недельный прием пробиотиков (восстановление после очищения). В меню рекомендуется включить кисломолочную продукцию.

Фортранс – средство мягкого действия. Нужно вечером развести саше препарата в литре воды и выпить в течение часа (интервал 15 минут). Первые позывы к дефекации появятся спустя полтора часа от начала приема, последний возникнет через три часа от финальной дозы. За вечер нужно выпить два литра раствора. Во время очищения можно пить сладкий чай с долькой лимона.

Ход процедуры

Проведение КТ кишечника включает следующие этапы:

  • в раздевалке пациент снимает с себя аксессуары (пирсинг, браслет, часы, крестик, женщинам противопоказано использование белья с косточками при процедуре), переодевается и проходит в основное помещение;
  • пациент занимает горизонтальное положение, лежа на спине;
  • оператор вводит небольшое количество воздуха через трубочку (5 см) в прямую кишку пациента (это улучшит картину и выправит кишку);
  • платформа с пациентом заезжает в сканер;
  • во время сканирования лаборант может попросить перевернуться на живот или бок (иногда пациента фиксируют ремнями), задержать дыхание;
  • стол выезжает из сканера, трубка удаляется, пациент уходит ждать результата.
КТ с контрастом противопоказано пациентам, страдающим от сахарного диабета

Вся процедура занимает примерно 15 минут. Больной находится в основной комнате, где стоит аппарат. Специалисты наблюдают за происходящим через стекло в соседнем помещении. Общение происходит через микрофон и динамики.

Снимки КТ кишечника делаются в среднем 125 кадров за половину секунды. В итоге получается больше 1000 срезов.

КТ кишечника иногда делают с контрастом (барий, йод). Пол-литра препарата (Ультравист или Омнипак) выпивается за три часа до исследования. За час – пол-литра воды. С помощью контраста можно выявить труднодиагностируемые патологии и определить остатки пищи (непроходимость). Выводится вещество в течение максимум двух суток.

Из-за введенного в анус воздуха может присутствовать дискомфорт, но постепенно кишечник привыкнет к давлению. При появлении боли нужно обязательно обратиться к оператору, возможно, он введет спазмолитик.

Врач на основе полученных снимков может поставить диагноз и назначить лечение

Противопоказания к КТ

КТ исследование кишечника противопоказано беременным девушкам. Оно не всегда доступно по физиологическим соображениям людям с патологическим ожирением. Стандартный аппарат рассчитан на вес до 130-150 кг. Иногда обследование противопоказанно при защемлении грыжи. Исследование может быть перенесено при нарушении или несоблюдении этапов подготовки к процедуре КТ кишечника.

До сканирования с контрастом не допускаются люди с почечной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью контрастного вещества, сахарным диабетом и другими гормональными нарушениями, болезнями крови. Также не рекомендуется проводить процедуру пациентам в крайне тяжелом состоянии.

О различных нюансах проведения КТ кишечника вы узнаете из видео:

Результаты исследования

Трактовка и оценка результата в среднем занимает полчаса. В зависимости от представленной картины можно вынести предварительный диагноз. Основные признаки представлены в таблице.

Что показывает КТ прямой кишкиДиагноз
Утолщение стенки, иногда газыРак
ГазообразованиеЯзвенная болезнь
Уплотнение стенокБолезнь Крона
Отек и размытые границы стенок (только при введении контраста)Дивертикулит
Присутствие жидкости в просвете и расширение петель (при контрасте)Закупорка кишок

Процедура точно передает рельеф, плотность и структуру эпителия. Можно найти воспаление, эрозии, язвы, прорывы, наросты. Результат обследования вместе со снимками отдается пациенту. Дальше показана консультация врача и, при необходимости, лечение.

Может понадобиться дополнительное исследование с помощью классической колоноскопии. При подозрении на рак (если на КТ обнаружились новообразования) это позволит взять биопсию. При выявленных в процессе сканирования полипах, как правило, назначается эндоскопия с целью их удаления.

(Пока оценок нет) Загрузка…

kishechnik.guru


Смотрите также