Узи коленного сустава что показывает

Главная » УЗИ конечностей »

Суставы – это одна из тех частей тела, которые больше всего нагружаются в течение жизни. После 30–40 лет, боль суставов, связок или мениска дает о себе знать. Причиной таких болей могут быть различные заболевания, такие как артрит, ревматизм, дегенеративная патология и последствия травм. Чтобы вовремя выявить причину неприятных ощущений необходимо сделать узи коленного сустава.

Подготовка к узи коленного сустава

Это довольна простая и безопасная процедура, ее могут проходить даже дети. Для этой процедуры нет абсолютно никаких противопоказаний. Никакая специализированная подготовка для этого не нужна. Не нужно менять образ жизни или питания. Единственное противопоказание – процедура внутрисуставных инъекций. В случае их прохождения следует подождать не менее пяти дней с момента последней инъекции, а затем делать узи коленного сустава.

Такое сканирование поможет безошибочно покажет все повреждения суставов или мениска, выявить причину боли суставов или связок и назначить своевременное лечение. Узи коленного сустава довольно доступная процедура и аппараты для ее проведения присутствуют во многих медицинских центрах. Провести такое обследование может любой специалист по узи или даже врач-травматолог при наличии необходимого оборудования.

Показания УЗИ

В первую очередь узи коленного сустава назначают пациентам, которые жалуются на боль в области колен. Причины этой боли могут быть различными и сканирование поможет эту причину найти и устранить. Специалисту, который делает узи обязательно нужно озвучить, если такая боль случается не впервые и если ранее случались травмы в области колена, повреждения мениска или связки. Узи показывает то, что не может показать рентген.

Часто такое узи проходят пациенты, у которых в анамнезе присутствует какая-то травма в исследуемой области, например, повреждение мениска. Также показанием к такому узи могут быть хронические заболевания коленного сустава, так как чтобы предотвратить их обострение необходимо систематическое наблюдения специалиста.

Людям с избыточным весом зачастую тоже назначают узи коленного сустава. Ведь чем больше масса тела, тем больше увеличивается нагрузка суставов и связок. Рано или поздно ожирение может привести к хроническим заболеваниям коленных суставов. Чтобы это предотвратить необходимо периодическое исследование коленей и выполнение профилактических процедур.

Что может выявить исследование

Узи коленного сустава, в отличие от других диагностических процедур, таких как рентген, может выявить даже жидкость в области колена. Кроме того, узи суставов и связок может показать, есть ли в этой области какие-либо воспалительные процессы. Механические повреждения или инородные тела. Инородные тела могут попасть вследствие перелома, в случае неправильного лечения закрытого или открытого перелома. Узи выявляет растяжение связок и повреждена ли мениска, с такими проблемами очень часто сталкиваются спортсмены. Причиной травмы мениска чаще всего является сильный удар по коленке или сильное падение. Также это может быть какая-либо травма с изменением угла колена. Повторная же травма мениска может привести к хроническому его заболеванию.

Отзывы пациентов

Как правило, такое узи не вызывает негативных впечатлений у пациентов. Процедура проходит совершенно безболезненно и не занимает много времени. Он помогает определить диагноз с высокой точностью, благодаря чему находится правильно лечение. Которое, в свою очередь, поможет пациенту избавиться от неприятных симптомов. При выборе клиники, в которой будет проходить обследование, стоит обратить внимание на то. Сколько лет аппаратам для узи и насколько высококвалифицированный специалист будет его проводить. В случае если оба критерия удовлетворительны процедура принесет только облегчение.

Узи коленного сустава что может показать

Коленные суставы являются одними из самых уязвимых в человеческом организме, они могут пострадать даже при незначительном ударе, так как являются очень крупными и находятся на поверхности. Почти половина всех травм ног сказывается на их состоянии здоровья. Если вовремя не диагностировать повреждение этих суставов, то можно получить серьёзные осложнения. И только своевременная диагностика способна выявить проблемы, а провести её можно при помощи УЗИ коленного сустава. Что это за процедура, как она проводится и как происходит расшифровка её результатов — читайте в нашей статье.

Как проводится ультразвуковое сканирование суставов колена?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Такой вид УЗИ позволяет провести диагностику таких заболеваний: артрит, различные травмы, и дегенеративные патологии. Такую процедуру может провести любой ультразвуковой диагност или травматолог-ортопед. Важно, чтобы специалист хорошо разбирался в особенностях строения этой части тела. Чем раньше проведено исследование, тем легче выявить и вылечить заболевание колена. УЗИ коленей считается абсолютно безвредным, его без противопоказаний можно выполнить любому взрослому или ребёнку.

При сканировании ультразвуком связок или мениска врач оценит и сравнит состояние суставов правой и левой ноги. Во время этой процедуры больной лежит на кушетке, для удобства наблюдения, под коленом устанавливается круглый валик или небольшая подушка. Первым делом медик исследует передние поверхности сустава, затем боковые. После этого человека просят повернуться на живот и исследуют заднюю поверхность.

Подготовка к процедуре

В отличие от УЗИ мочевого пузыря или органов брюшной полости, перед УЗИ коленного сустава можно есть и пить без ограничений. Этот вид УЗИ не требует специальной подготовки, его можно провести в любой день. Повременить с ним стоит только тем, кто в последнюю неделю делал внутрисуставные инъекции. Если человек чувствует дискомфорт в коленях, то сначала ему стоит обратиться за консультацией к врачу ортопеду, а если пациент получил травму, то нужно записаться к травматологу. Проведя осмотр, и оценив состояние этой части ноги, врач при необходимости отправит больного на ультразвуковое исследование.

Показания к проведению УЗИ коленей

Если во время планового осмотра или после самостоятельного обращения человека к врачу, у медика возникнут сомнения в удовлетворительном состоянии здоровья коленей, то пациенту выпишут направление на УЗИ этой части тела. Показанием к проведению исследования могут стать такие ситуации:

Если человек недавно получил травму ног, и испытывает периодические боли в коленях.
Ранее имели место дегенеративные, а также дистрофические болезни связок в колене.
Врач имеет подозрения на возникновение воспалительных процессов в этом суставе.
Если произошло повреждение крестообразных, боковых связок.
В том случае, если ранее или в настоящее время были повреждены мениски.
При заболевании остеохондропатией.
Если есть подозрения на перелом надколенной кости.
Когда наблюдаются опухоли костных тканей, которые находятся в непосредственной близости к суставам колена.

Что можно увидеть во время этой процедуры?

	Больные суставы боятся этой копеечной мази, как огня!
Читать далее...

Независимо от характера заболевания, симптомов, предварительного диагноза, во время УЗИ оценивается стандартный набор данных. Что показывает УЗИ коленного сустава?

Есть ли жидкость в этом суставе, и если есть, то в каком количестве.
Какую толщину имеет хрящи и кости, соответствует ли норме их структура.
Исследуют толщину внутренних и наружных связок.
Изучается состояние мягких тканей, которые наполняют полость сустава и находятся рядом с ним.

Оценив эти и другие основные параметры, медик может диагностировать такие патологии:

Свежую или старую травму.
Хронические заболевания.
Болезни аутоиммунного характера.

Воспаления и острые осложнения.
Ожирение сустава.
Эндокринную патологию.
Суставные боли.
Ограниченную двигательную активность сустава.
Увеличение его объёмов.
Припухлости в области сустава.
Боли в мышцах.
Объёмные новообразования на мягких тканях колена.
Заболевания сухожилий: артрит, тендинит, теносиновит.
Разрывы и растяжения на связках.
Бурсит сустава.
Киста Беккера.

Расшифровка результатов УЗИ

После УЗИ коленного сустава каждому пациенту на руки выдают документ с результатами исследования, но эти данные для него будут непонятны, поэтому потребуется грамотная расшифровка. Обычно расшифровка результатов проводится лечащим врачом, он обращает внимание на то, ровная ли поверхность у сустава, чёткую ли границу он имеет, нет ли патологических наростов и выступов. В норме в суставной полости может находиться небольшое количество жидкости, которая называется синовиальной. При этом синовиальная оболочка просматриваться не должна, а толщина хряща сустава не превышает 5 мм.

Когда расшифровка будет закончена, медик оценит все эти данные, сопоставит их не только с нормой, но и с состоянием второго коленного сустава. В некоторых случаях УЗИ коленного сустава недостаточно для постановки окончательного диагноза и назначения эффективного лечения, тогда врач может назначить лабораторные исследования или другие способы диагностики.

Альтернативные методы исследования коленного сустава

УЗИ коленного сустава — далеко не единственный метод, с помощью которого можно оценить состояние этой части тела. В некоторых случаях могут быть назначены также МРТ или рентген. Но ультразвуковая диагностика всё-таки имеет свои неоспоримые преимущества:

По эффективности выявления заболеваний МРТ и УЗИ примерно равны, но ультразвук является более простым и дешёвым методом.
Рентген может оценить состояние только твёрдых, костных тканей. УЗИ коленного сустава сообщает также и оперативные данные о здоровье мягких тканей: сухожилий, мениска, суставной капсулы.
Рентгеновское облучение считается вредным для всего человеческого организма, в то время, как вред УЗИ не доказан.
Ультразвук может показать даже самые минимальные переломы и трещины костей, которые на рентгене будут незаметны.

Можно сказать, что сканирование ультразвуком является более безопасным для пациента, а также более эффективным средством диагностики заболеваний суставов коленей. Кроме того, ультразвук более доступен для пациентов, аппарат УЗИ есть почти в каждой, даже провинциальной клинике. В то время как аппарат для магнитно-резонансной терапии стоит очень дорого и присутствует только в крупных поликлиниках и исследовательских медицинских центрах.

В каких случаях назначают УЗИ коленей детям?

Если у медика есть подозрения на травму колена, он без раздумий назначит ребёнку любого возраста УЗИ коленного сустава, так как оно считается безвредным и абсолютно безболезненно. Именно в детстве дети чаще всего падают, приземляясь на коленки. Часто родители не уделяют должного внимания повреждениям этой части тела, но даже незначительные травмы могут иметь самые серьёзные последствия для здоровья опорно-двигательного аппарата ребёнка. При необходимости УЗИ диагностика коленных суставов может быть назначена даже новорождённому малышу.

Поделиться материалом:

simptomer.ru

Что такое УЗИ?

Аппараты УЗИ регистрируют отражённые от органа ультразвуковые волны. Современная аппаратура нового поколения с трёхмерной визуализацией расширила возможности УЗИ при выявлении патологии связок, суставной сумки, сухожилий и окружающих периартикулярных тканей. К этому методу исследования прибегают при таких симптомах, как боль, отёчность, хруст и утомление в колене. Ультразвуковое исследование безболезненно и не требует специальной подготовки пациента к сеансу. Методика проведения процедуры:

пациента располагают на кушетке;
область колена смазывают гелем, который проводит ультразвуковые волны;
датчиком проводят исследование в различных ракурсах области обоих колен.

Используя датчики высокого разрешения, получают информативное изображение мягких тканей, суставной сумки и поверхностей. Изображение переносят на монитор компьютера. При необходимости снимок сохраняют на компакт-дисках или флеш-картах. Расшифровку снимка делает врач функциональной диагностики.

Когда делают рентген колена?

Рентгеновские лучи обнаруживают патологию костей и внутрисуставного хряща. Для достоверности исследования делают снимок в 4 проекциях: боковой, прямой, тангенциальной и чрезмыщелковой.

На снимке здорового колена видны суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, а также мениск на боковом снимке. Если на прямой рентгенограмме суставная щель смотрится так, как будто между поверхностями ничего нет, то это нормальное состояние, потому что хрящи плохо задерживают рентгеновские лучи.

При патологии рентген выявляет:

остеопороз;
поражение суставного хряща диагностируетсяпо истончению или утолщению суставных замыкательных пластинок;
остеоартроз;
бурсит;
артрит;
смещение костей после травмы;
вывих;
опухоль.

Рентген колена делают при таких симптомах:

покраснение сустава;
боль в колене с повышением температуры;
отёчность;
деформация.

Рентген нельзя проводить часто. При значительном ожирении рентгеновские лучи иногда не в силах выявить костную и хрящевую патологию. Наличие внутрисуставных болтов и стержней является противопоказанием для рентгена.

Что лучше УЗИ или рентген?

При выборе метода инструментальной диагностики врач ориентируется на характер подозреваемой патологии после физикального обследования и анамнеза. В недавнем прошлом рентген являлся стандартом диагностики для артроза и перелома костей, формирующих коленный сустав. Несмотря на новейшие технологии, рентгенография не теряет своих позиций в области исследования костной патологии опорно-двигательного аппарата.

Применение цифровой диагностики уменьшает лучевую нагрузку и улучшает качество рентгенограммы, что положительно сказывается на диагностике заболеваний. Однако часто проводить такое исследование нельзя.

На рентгенограмме можно увидеть только кости и суставные поверхности.

Но визуализировать мышцы, суставную сумку, хрящи и сухожилия нельзя. Применение ультразвукового исследования более информативно.

УЗИ показывает следующие заболевания и изменения структуры сустава:

повреждение связок;
истончение хрящевой ткани;
артрит;
отёки мягких тканей;
ушибы сустава;
деформацию полости сумки;
повреждение коллатеральных связок коленного сустава;
артроз;
деформации и травмы мениска;
жидкость в полости сустава;
инородное тело в суставе.

В отличие от рентгеновского исследования, ультразвуковое исследование позволяет измерить суставную щель и толщину хряща. При исследовании колена оценивается количество синовиальной жидкости и локализация наибольшего скопления в заворотах сумки. Эта информация важна для оперирующего хирурга. Методом УЗИ можно обнаружить патологические очаги малых размеров, что позволяет выявить заболевание в раннем периоде. Преимуществом УЗИ перед рентгеном является то, что проводить его можно часто, что позволяет контролировать результаты лечения.

Простота, доступность и безвредность УЗИ – преимущества для широкого применения метода в диагностике заболеваний суставов. Поэтому ультразвуковое исследование применяется в детской практике. Кроме того, этот метод вполне доступен по цене. Ультразвуковое оборудование имеется во всех медицинских учреждениях.

Поражение костной и хрящевой ткани требует рентгенологического обследования, потому что даёт более точный результат. Если в процесс вовлечены связки, суставная сумка, сухожилия и мышцы, врач предпочитает назначать УЗИ.

В итоге мы пришли к выводу, что в диагностике заболеваний коленного сустава применяются оба метода. Каждый из них имеет свои преимущества в зависимости от характера патологии. Для выявления костных изменений применяют рентген. В случае поражения мягких тканей и полости суставной сумки предпочтительнее делать УЗИ.

diagnostinfo.ru

Немного из анатомии

Соединение коленной чашечки, бедренной и большеберцовой костей называется коленным суставом. Малоберцовая кость в его формировании не участвует. Суставообразующие поверхности покрывает хрящ, представляющий собой гладкую, скользящую поверхность.

Между большеберцовой и бедренной костями располагаются мениски. Они стабилизируют колено, играют роль амортизатора. При движении основная нагрузка приходится на мениски. Они защищают от повреждений хрящи.

Весь сустав располагается в суставной сумке. Она имеет несколько выпячиваний. Основная функция суставной сумки – защита колена от механического воздействия. Огромную роль играют связки. При нарушении их целостности ограничивается подвижность.

Преимущества УЗИ

Колено является одним из самых больших суставов человеческого тела. Соответственно, оно нередко травмируется. Для выявления патологий применяется УЗИ коленного сустава. Однако есть и другие методы диагностики – рентген, МРТ.

Рентгенография или УЗИ?

Часто при патологиях коленного сустава проводится рентген, но у него есть существенный недостаток. Рентген не позволяет диагностировать заболевания на ранних этапах. В большинстве случаев рентген выявляет лишь те патологии, которые уже привели к поражению костных элементов.

Если сравнить ультразвуковое исследование коленного сустава и рентген, то первый метод имеет больше преимуществ. Во-первых, отсутствует лучевая нагрузка на пациента. Во-вторых, УЗИ, в отличие от рентгена, позволяет визуализировать мягкотканные компоненты сустава, выявить патологические изменения на начальных этапах.

МРТ или УЗИ?

МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики базируется на использовании радиочастотного излучения и магнитного поля. Стоит учитывать, что у МРТ имеются противопоказания. УЗИ – более безопасный способ диагностирования патологий и травм, нежели МРТ.

Что применять для исследования сустава: МРТ или УЗИ – вопрос, на который невозможно однозначно ответить. Целесообразность проведения того или иного исследования устанавливает врач. Если специалисту нужно изучить костные ткани, то может быть сделан выбор в пользу МРТ (УЗИ чаще всего используется для исследования мягких тканей).

Показания

Ультразвуковое исследование назначается при наличии подозрительных симптомов, жалоб пациента. Показанием служат подозрения на какие-либо травмы и патологии:

доброкачественные, злокачественные новообразования в костях, формирующих колено;
воспалительные, дегенеративно-дистрофические заболевания сустава;
нарушение целостности хрящевых прокладок (менисков);
повреждения коленной чашечки;
разрыв связок и сухожилий.

Методика

Готовиться к ультразвуковой диагностике колена не нужно. Это абсолютно простая процедура. Есть лишь одно правило: исследование не следует проводить, если больному человеку делают внутрисуставные инъекции. Лишь спустя 5 дней после лечения можно пройти УЗИ.

При сканировании задних отделов суставов больного просят лечь на живот. Исследование других отделов осуществляется в положении лежа на спине. Во время УЗИ колени разгибают. Сгибают ноги лишь в тех случаях, когда нужно лучше визуализировать мениски.

Для того чтобы исследовать все элементы сустава, врачи выполняют сканирование в нескольких проекциях:

Передняя поперечная проекция: ультразвуковой датчик во время исследования устанавливают у верхнего края надколенника.
Передняя продольная проекция: ультразвуковой датчик располагают над коленной чашечкой параллельно оси бедра.
Латеральная и медиальная проекции: визуализация элементов, формирующих колено, достигается при установке датчика на боковой или медиальной поверхности сустава в продольном положении.
Задняя поперечная проекция. Ультразвуковой датчик располагают поперечно в области подколенной ямки.
Задняя латеральная и задняя продольная медиальная проекции. Датчик устанавливают в подколенной ямке в ее латеральной или медиальной части в косопродольном положении.

Нормальная эхо-картина и протокол исследования

Во время УЗИ коленного сустава исследуются суставная полость и оболочка, выстилающая ее, гиалиновый хрящ, суставные поверхности костей, суставные сумки, завороты. Также оцениваются мягкие ткани, и определяется отсутствие или наличие краевых костных остеофитов.

В норме при ультразвуковом исследовании состояние структур колена должно быть следующим:

ровность и четкость контуров у суставных поверхностей костей, отсутствие деформаций;
равномерность и однородность гиалинового хряща;
отсутствие краевых костных остеофитов;
отсутствие выпота в полости сустава;
гипоэхогенность суставных сумок и заворотов, отсутствие выпота;
отсутствие синовиальной оболочки на снимках УЗИ;
отсутствие отека мягких тканей.

После процедуры специалист распечатывает снимки, подтверждающие наличие каких-либо патологий, и заполняет протокол УЗИ, включающий в себя описательную часть и заключение. Первая часть содержит полное описание всех осмотренных элементов коленного сустава. Завершается протокол заключением. В нем врач оценивает обнаруженные ультразвуковые признаки и ставит диагноз.

Возможные патологические изменения

УЗИ коленного сустава позволяет специалистам выявить у своих пациентов различные болезни. Очень часто диагностируется остеоартроз. Это самая распространенная форма поражения суставов. Не менее часто у людей диагностируются артриты, воспаления суставных сумок и связок.

О лечении суставов рассказал китайский врач — профессор Ляо Чан. Как вылечить даже запущенную стадию болезни и избежать ужасных последствий заболевания — читайте здесь.

Остеоартроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание коленных суставов, возникающее из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей, врачи называют остеоартрозом. Основной симптом – это боль. На начальных этапах заболевания она возникает после нагрузки и быстро проходит во время отдыха. По мере прогрессирования остеоартроза боль начинает мучить даже в состоянии покоя.

О наличии заболевания у больного свидетельствуют следующие ультразвуковые признаки:

неровные контуры большеберцовой и бедренной костей;
истончение хряща;
присутствие краевых остеофитов;
неоднородная структура хрящевых прокладок (менисков), наличие гиперэхогенных включений.

Артрит

Что показывает УЗИ коленного сустава – вопрос, ответом на который служат названия различных заболеваний. Например, в ходе исследования может быть выявлен артрит. Этот термин объединяет заболевания колена, проявляющиеся воспалением элементов сустава. Причинами могут быть инфекции, травмы, обменные нарушения.

Все артриты сопровождаются болью. Также наблюдаются следующие симптомы: покраснение кожного покрова, ограничение подвижности, хруст костей при нагрузке.

Ревматический артрит – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Увеличение размеров надколенниковой сумки, утолщение синовиальной оболочки, присутствие выпота в подколенниковой сумке, задних и боковых заворотах – основные ультразвуковые признаки воспалительного процесса, протекающего при этом недуге.

Супрапателлярный бурсит

Острая и хроническая боль в колене может быть вызвана воспалением суставных сумок и связок. Эти элементы сустава поражаются при различных заболеваниях. Одно из них – супрапателлярный бурсит. Заключение, завершающее протокол УЗИ, может содержать этот диагноз.

Причиной развития недуга служит травма колена. Из-за патологического процесса, протекающего в суставе, воспаляется надколенная сумка. В ней появляется выпот.

Во время УЗИ при заболевании специалисты обнаруживают участок треугольной формы пониженной эхогенности. Этот признак свидетельствует о наличии супрапателлярного бурсита. Могут наблюдаться и фиброзные спайки в полости. Они образуются при длительно существующих выпотах.

Тендинит

Этот термин включает в себя заболевания, при которых наблюдается воспаление ткани сухожилия и дальнейшая ее дистрофия. В колене поражается собственная связка коленной чашечки Основные клинические проявления недуга – припухлость и боль в той области, в которой протекает воспаление.

Из-за тендинита связка утолщается. Ее эхогенность снижается. При воспалении хронического характера могут выявляться участки кальцификации и фиброзные включения в волокнах связки.

Травмы колена

Нагрузка, оказываемая на коленный сустав, часто приводит к возникновению травм. Повреждаются мениски, разрываются связки и происходят переломы. Любые травмы могут быть выявлены в ходе ультразвукового исследования и занесены в протокол.

О наличии повреждений свидетельствуют ультразвуковые признаки:

при разрыве четырехглавой мышцы бедра заметно нарушение целостности волокон;
при переломе надколенника нарушается целостность контуров коленной чашечки (на снимках видны отломки);
при разрывах связок наблюдается нарушение целостности их волокон, выявляется гипоэхогенный участок (гематома), снижается эхогенность из-за отека тканей;
при повреждениях менисков нарушается целостность их контуров, выявляются гипоэхогенные участки, образуется выпот, отекают мягкие ткани.

УЗИ коленного сустава – наиболее доступный и достоверный метод диагностики. К его преимуществам относится также возможность многократного проведения без вреда для пациента. Повторные УЗИ коленного сустава позволяют следить за динамикой заболевания.

uziprosto.ru

Подготовка и сравнение с другими методами исследований

Сделать ультразвуковое исследование коленного сустава можно без предварительной подготовки, но, необходимо отметить то, что его нельзя делать в первые дни после инъекций лекарственных веществ в полость этого анатомического образования.

УЗИ коленного сустава или рентген: оба метода имеют свои преимущества и недостатки, но рентгенологический метод не показывает мелкие образования в колене и является вредным, так как несет лучевую нагрузку и его применение может быть ограничено при беременности и других физиологических состояниях.

УЗИ или МРТ коленного сустава, что лучше и информативней: в данном случае МРТ является наиболее приемлемым способом, для того, чтобы увидеть даже мельчайшие детали патологических изменений и является обязательным перед проведение операции на колене.

Как проводится диагностика УЗИ коленного сустава и что она покажет?

Такая диагностика проводится у больного, лежащего на спине на кушетке. Для того, чтобы узнать, что показывает УЗИ коленного сустава с высокой информативностью, пациента просят согнуть ноги в колене, а потом их выпрямить, в зависимости от поставленных задач осмотра. Позиция с согнутыми коленями используется для осмотра менисков, а с разогнутыми для осмотра боковых и передних отделов этого образования. Если необходимо провести осмотр задних отделов суставного аппарата, пациента просят лечь на живот. Необходимо отметить то, что перед самым началом проведения такой процедуры, на кожу больного наносится гель, не пропускающий воздух, что делается для полного контакта датчика и кожных покровов.

Ультразвуковое исследование коленного сустава, что показывает патологию или норму должно быть проведено в различных позициях.

Для этого используются следующие:

Продольная проекция спереди: для этого датчик прибора устанавливается над мениском, причем чтобы это было параллельно с осью бедренной кости. В это время проводится осмотр указанных структур, где они все вследствие своего строения будут гиперэхогенными. Также в этой области УЗИ показывает супрапателярную бурсу (сумку) и при незначительном смещении и инфрапателярную бурсу. Кроме описанных структур здесь осматривается жировое тело (которое часто повреждается) и связочный аппарат мениска.
Поперечная проекция спереди: ультразвуковой датчик ставится на верхний край мениска и во время этого он показывает кость бедра и хрящ гиалиновый, также отлично видна супрапателярная бурса. Синовиальная оболочка в норме не визуализируется. Если смещать датчиком немного вниз, то видно тибиальные мыщелки.
Поперечная проекция сзади: диагностика проводится в положении пациента лежа на животе. Датчик здесь показывает гиалиновый хрящ и мыщелки кости бедра.
Боковая проекция сзади: с помощью такого положения датчика, последний показывает мыщелки кости бедра и больше берцовой кости, а также суставную щель и задний рог бокового мениска.
Продольная срединная проекция сзади: осмотр также происходит их стороны подколенной ямки, во время этого ультразвуковой диагностики показывает мыщелки бедренной и большеберцовой кости, суставную щель, задний рог и немного бокового рога мениска и различные сухожильно-мышечные образования. Расшифровка УЗИ коленного сустава, полученных результатов происходят на месте и фиксируются в памяти аппарат.

Протокол проведения ультразвукового исследования в норме

Протокол УЗИ коленного сустава, образец: правый – синовиальной жидкости нет, оболочка синовиальная имеет нормальную толщину, остеофитов и других разрастаний мыщелков и надколенников нет, хрящевые структуры мыщелков не изменены, контуры бедренной а так же большеберцовой кости не изменены, признаков воспаления сухожилий и полуперепончатой мышцы нет, Бейкера киста не обнаруживается. Такое же описание происходит и по отношению к левому колену.

Патология, которую может показать ультразвуковое исследование:

Различные травматические изменения, среди которых необходимо выделить полные или частичные разрывы связок, гематомы, переломы надколенника или мыщелков. Как пример можно привести следующее, если произошел перелом надколенника или мыщелка, то аппарат видит полосу сниженной эхогенности на костной ткани;
После операционное состояние надколенников или других структур. Ультразвук в данном случае показывает свободную жидкость, симптомы смещения структур колена, отека;
Ревматическое или другое поражение. Определяется изменение контуров всех структур, визуализируются одиночные или множественные остеофиты. В зависимости от степени выраженности болезни, истончение гиалинового хряща. Следует отметить то, что остеофиты будут иметь повышенную эхогенность;
Воспаление мелких или крупных сухожилий, что при ультразвуке будет иметь сниженную эхогенную плотность;
При патологии, вызванной воспалением будут видны либо следы, либо полностью заполненное жидкостью колено или его бурсы;
Если УЗИ показало синовиому коленного сустава, то эхогенность в центре будет снижена, а по края в проекции оболочки повышенная эхогенность. Такое состояние является показанием для проведения артроскопии.

uzihealth.ru

Преимущества метода

К основным преимуществам УЗИ можно отнести высокую безопасность и отсутствие боли во время обследования, быстроту проведения исследования.

Кроме того, УЗИ коленного сустава обходится пациентам гораздо дешевле, чем другие методы исследования и нет необходимости предварительно готовится к процедуре.

При этом УЗИ коленного сустава не имеет противопоказаний, поэтому его можно проводить даже в период беременности и в детском возрасте;

При помощи этого метода можно получить полную информацию о состоянии мягких тканей коленного сустава, что недоступно при проведении рентгенологического исследования;
В том числе УЗИ используется при артроскопическом и пункционном вмешательстве в полость коленного сустава, благодаря чему врач имеет возможность выполнять необходимые манипуляции;
Этот метод диагностики наглядно показывает структуру и толщину суставных хрящей, что позволяет своевременно предотвратить развитие остеоартроза.

Единственным минусом можно считать отсутствие визуализации субхондральной кости, в результате чего требуется дополнительное проведение рентгенологического исследования.

Кому показано обследование

Врач может назначать прохождение УЗИ коленного сустава при:

Любых видах травм или ушибов в районе колена;
Острых и хронических болях в коленном суставе;
Припухании или покраснении сустава;
Отсутствии полной подвижности в коленях;
Скованности или похрустывании суставов во время движения;
Подозрении на развитие остеоартроза;
Лечении патологий в колене;
Любой стадии артрита;
Подозрении на нарушение внутрисуставных связок или мениск колена;
Переломе надколенника, субхондральной кости;
Бурсите коленного сустава;
Гемартрозе;
Синовите;
Остеохондропатии.

Как проводится исследование

Перед проведением УЗИ коленного сустава предварительная подготовка не требуется. Однако не следует проводить процедуру ранее чем через пять дней после введения внутрисуставной инъекции.

Так как коленный сустав имеет сложное строение, УЗИ проводится в нескольких проекциях. Это позволяет получить подробную информацию о состоянии тканей и выявить наличие патологии. Чтобы датчик лучше контактировал с кожей, она смазывается при помощи специального гипоаллергенного геля.

Передние и боковые отделы коленного сустава исследуются в лежачем положении на спине, ноги при этом разогнуты. Чтобы лучше визуализировать внутрисуставные хрящи, пациента могут попросить согнуть ногу в колене. Осмотр заднего отдела сустава делается в положении пациента лежа на животе.

Длительность процедуры составляет не более двадцати минут. После того, как исследование проведено, пациенту выдают на руки заключение врача.

Что показывает УЗИ

В норме поверхность суставов имеет ровную и четкую поверхность, без деформации, в суставных полостях не выявляется выпот, синовиальные оболочки не видны. Суставная сумка при этом выглядит как гипоэхогенное образование складчатой структуры, имеющее многочисленные разветвления. Гиалиновые хрящи должны иметь однородную структуру.

Травматическое поражение сухожилий и связок в виде разрывов, микротравматизации могут возникать после падения, неадекватных нагрузок на суставы, неловких и резких движений. Полный разрыв выглядит как полное нарушение сухожилия, при этом обнаруживаются гипоэхогенные участки между концами в месте повреждения. У пациента может обнаруживаться гематома.

В случае частичного разрыва у сухожилий сохраняются контуры, но в области поражения наблюдается гипоэхогенный участок. При переломах надколенника между отломками костей также можно обнаружить гипоэхогенный промежуток.

При нарушении мениска изменяется его линия контура, образуются гипоэхогенные участки и полосы, в полости сустава обнаруживается выпот. Колено отекает, боковые связки смещаются. Неоднородную структуру принимают за дегенеративные изменения мениска.

При кальцификации наблюдаются дегенеративные изменения в виде костных наростов в связочном аппарате коленных суставов. В случае деформирующего артроза суставная щель сжимается, поверхность суставов имеет неровную поверхность с многочисленными наростами, гиалиновый хрящ при этом выглядит истонченным.

Кисту можно обнаружить по выявлению ограниченной полости, которая заполнена жидкостью. При наличии выпота в полости суставов врач диагностирует воспалительный процесс в виде ревматического синовита, воспаления или гиперплазии синовиальных оболочек, синовиальной саркомы, остеохондроматоза, свилонодулярного синовита. Если эхоплотность сухожилия уменьшается, обнаруживают тендинит коленного сустава.

Таким образом, о патологических изменениях могут сообщать следующие признаки:

Жидкость в полости сустава и его кармане. Дополнительно исследуется структура жидкости, чтобы обнаружить гнойные скопления.
В тканях могут присутствовать чужеродные тела, появившиеся в результате проникающего ранения, обламывания костных наростов, внутрисуставного перелома.
Нарушается целостность, размер и структура сухожилий – прямых мышц бедра, связок надколенника, крестообразных и боковых связок.
Изменяется структура жировых скоплений в области коленных суставов.
В случае артроза изменяется структура, контур и толщина гиалинового суставного хряща.
Изменяется общее состояние мениска.
Выявляется наличие кисты Бейкера.

Основываясь на полученных критериях, делается заключение о возможном патологическом изменении.

Интерпретирует полученные данные лечащий врач, у которого имеется на руках полная картина состояния пациента, включая все необходимые анализы и объективный осмотр пациента.

Где проводится исследование

Несмотря на повышенную точность и достоверность исследования, врач, который проводит УЗИ, должен разбираться в анатомии коленных суставов. Нередко при совместных травмах проводится ультразвуковое исследование голеностопных суставов.

Обследование, как правило, делается в поликлинике по мету жительства пациента, в которой имеется специальное оборудование. В том числе диагностика проводится в любых диагностических центрах и частных клиниках.

Ребенок может пройти исследование на территории детского ортопедического центра. В среднем стоимость УЗИ коленного сустава составляет 600-2000 рублей, в зависимости от места обследования.

sustav.info

УЗИ коленного сустава: что показывает данная процедура

УЗИ коленного сустава занимает одно из ведущих мест среди методов медицинских обследований, позволяющих определить особенности повреждения этого сустава. Вообще ультразвуковая диагностика — метод относительно новый, однако широко распространившийся на территории России. В нашей стране он появился в 1988, но уже сегодня он доступен практически во всех больших и средних городах. Относительно низкая стоимость делает УЗИ доступным для широких слоев населения.

Повреждение коленного сустава зачастую способно привести к временной нетрудоспособности, а в худшем случае и к инвалидности. В каких случаях необходимо использовать УЗИ, каковы условия к применению этой процедуры, что показывает обследование сустава, проведенное с помощью ультразвука — все эти вопросы будут рассмотрены в статье.

Что такое ультразвуковое исследование?

Ультразвуковое исследование, или, как принято его называть для краткости УЗИ, есть ни что иное, как изучение состояния внутренних органов человека с помощью ультразвуковых волн. Ультразвуковые волны — волны сверхкороткие. Человек не может уловить их обычным способом, как улавливает, например, звуковые волны. Генерируют эти волны датчики в УЗИ-аппарате под воздействием переменного тока.

Принцип действия УЗИ очень прост: волны фокусируются и направляются на нужные области, ткани организма эти волны отражают. Ткани разной плотности отражают разное количество волн, чем меньше плотность, тем свободнее волны проходят сквозь ткань, а жидкость их не задерживает совсем и иногда даже усиливает. Например, на УЗИ коленного сустава кости будут темными, как самая плотная часть организма, а кисты, пузырьки с жидкостью — светлыми. Аппарат улавливает отраженные волны, преобразует их в электрические заряды и выводит на экран по тому же принципу, что и телевизор. Специалисту остается расшифровать изображение и поставить диагноз.

УЗИ коленных суставов — это самая простая и безопасная диагностическая процедура. Вмешательства в организм пациента не происходит, а сами волны совершенно безвредны.

Не требуется и продолжительной подготовки к исследованию, единственное ограничение — перед УЗИ коленного сустава стоит воздержаться от инъекций в сустав в течение пяти-семи дней до обследования.
Во время самого УЗИ коленного сустава пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, боли возможны только в том случае, если сустав серьезно воспален и плохо реагирует на нажатие.
Во время самой процедуры на кожу обследуемого пациента наносят специальный гель, потом проводят датчиком, иногда могут попросить подвигать ногой, чтобы лучше рассмотреть сустав со всех сторон и происходит расшифровка данных.

Долгое время УЗИ использовали только для органов брюшной полости, но сейчас ультразвуковая диагностика стремительно развивается, и все больше тканей можно изучать при помощи ультразвука. УЗИ коленного сустава — достаточно новая разработка, но она уже завоевала большую популярность в среде специалистов.

legsgo.ru

Что можно определить при УЗИ коленного сустава

Для диагностики проблем с функционированием опорно-двигательного аппарата большинство специалистов рекомендуют проводить УЗИ в области коленных суставов. Даже незначительные повреждения данного суставного сочленения приводят к серьезным последствиям. Поэтому выявлять развивающуюся патологию следует на начальных этапах, так как в запущенных стадиях развиваются необратимые процессы. Для получения полной картины состояния нижних конечностей следует сделать УЗИ коленного сустава что показывает, которое описано далее в статье.

Показания к назначению

УЗИ коленного сустава позволяет выявить массу заболеваний на начальных этапах прогрессирования. После проведения данной процедуры результаты исследования выдаются на руки пациенту. Подобная диагностическая методика проводится для определения следующих патологий в области сустава:

травмы в анамнезе;
аутоиммунные и системные заболевания;
хронически и острые заболевания;
воспалительные процессы;
ожирение и эндокринные нарушения;
остеохондропатия, боли и ограничения в области сустава.

Проведение ультразвуковой диагностики необходимо при появлении боли в области колен и при увеличении сустава в объеме. Если человек относится к группе риска развития различных болезней, связанных с суставным сочленением в области колена, то проводить данного вида диагностику, рекомендовано не реже раза в год. При проведении динамического наблюдения при консервативном лечении травм и воспалительных заболеваний данный вид исследования дает достаточно информативную клиническую картину.

Особенности процедуры

Ультразвуковое исследование суставного сочленения в области колен осуществляется при помощи ультразвука, не воспринимаемого человеком на слух. Специальный аппарат испускает своеобразные акустические волны, отличающиеся заранее установленными частотами.

Данные волны свободно проникают сквозь мягкие ткани, добираясь до исследуемого органа. С помощью сканера отраженные волны фиксируются. Результаты передаются на монитор специального устройства. Каждое составляющее сустава имеет различную плотность, что на экране отображается различными оттенками. Для получения максимально точной картины используется специальный гель, который способствует уменьшению воздушной прослойки между исследуемым суставом и сканером.

Ультразвуковая диагностика, в отличие от рентгенологической, является полностью безвредной. Данный факт был подтвержден многократно. УЗИ коленного сустава цены, на проведение которого достаточно низки, представляет собой максимально информативную диагностическую процедуру.

Что показывает УЗИ?

УЗИ является неинвазивным методом визуализации, который используется для оценки функционирования структур опорно-двигательного аппарата больного. За счет этого вида диагностирования можно получить клинически полезную и корректную информацию по широкому спектру патологических состояний, негативно влияющих на правильность функционирования компонентов и структур коленного сустава, в том числе:

сухожилий;
связок;
мышц;
суставного хряща;
окружающих сустав мягких тканей.

Такой метод исследования может быть широко использован для измерения неоваскуляризации в синовиальной выстилке суставов, сухожилий и мягких тканей. В качестве преимущества ультразвукового обследования выступает его достаточно низкая стоимость, мобильность проведения процедуры и быстрая оценка полученных результатов в режиме реального времени.

Преимущественные недостатки проведения процедуры:

необходимость подготовки опытных специалистов;
приобретение соответствующего высококачественного оборудования.

УЗИ коленного сустава, как правило, осуществляется с помощью использования линейного датчика высокой частоты (7,5-12 МГц). При проведении исследования больной лежит на спине на специальном столе для обследования поврежденных участков обеих ног.

Полученные в результате УЗИ коленного сустава данные внимательно соотносятся с максимально допустимыми значениями, анализируются врачом и сравниваются с данными исследования сустава другой ноги.

Во время проведения ультразвуковой диагностики в области коленных суставов оцениваются следующие критерии:

наличие свободной жидкости в области суставного сочленения;
качественная структура и толщина костных и хрящевых тканей;
состояние наружных и внутренних связок;
исследование близлежащих тканей на предмет воспаления.

При помощи данного вида диагностики можно распознать заболевание еще до появления выраженной клинической симптоматики. То есть предрасположенность к определенной болезни видна при проведении ультразвукового исследования. Благодаря данной исследовательской процедуре можно при помощи профилактических мероприятий предотвратить развитие патологических процессов.

УЗИ или МРТ?

УЗИ гораздо дешевле и информативнее, поэтому при повреждении коленного сустава или при появлении дискомфорта в данной области следует отправляться на диагностику именно к узисту.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить даже малые переломы костных структур и незначительные повреждения мениска или хряща. Именно поэтому специалисты рекомендуют при возникновении каких-либо проблем в области суставного сочленения колен проходить диагностику ультразвукового типа.

Где проводится УЗИ?

Где можно сделать УЗИ коленного сустава? Сегодня провести ультразвуковое исследование можно в каждой поликлинике или больнице. Бесплатно пройти диагностику можно только по направлению от врача, но данный способ требует достаточно много времени. Запись на прием может затянуться от 1 до 1,5 месяцев.

Читать также: Разрыв связок голеностопного сустава

В некоторых медицинских учреждениях можно платно пройти УЗИ. Этот способ имеет массу положительных сторон, так как не требует длительного ожидания, а также стояния в очередях. При этом направление от врача не нужно, а результаты выдаются пациенту на руки. Квалифицированные узисты могут кратко проконсультировать о наличии того или иного заболевания.

Особенности проведения

Перед проведение ультразвукового исследования не требуется принимать никаких подготовительных мер.

Процедура выполняется на протяжении 10-20 минут.
Пациент принимает положение лежа или сидя на кушетке.
При подозрении на то или иное заболевание процедура проводится в нескольких позициях, что позволяет получить более точную клиническую картину.

После окончания процедуры диагност выдает на руки пациенту протокол с заключениями проведенного исследования. При наличии каких-либо отклонений от нормы специалист рекомендует пациенту обратиться к врачу. После изучения результатов УЗИ врач ставит диагноз и назначает эффективное лечение. При необходимости в визуализации субхондральной кости назначается рентгенологическое исследование, которое в данном плане более информативно.

infosustav.ru

Значение УЗИ коленного сустава в современной медицине

Многие люди, ощущающие боль в колене, задаются вопросом, где сделать УЗИ коленного сустава и насколько это целесообразно. В настоящее время травмы мениска и мышечные спазмы могут быть выявлены и подтверждены УЗИ. Ультразвуковое исследование колена проводят довольно часто в целях диагностирования. Ультразвук является одним из наиболее чувствительных методов для изучения различных травм сухожилия.

УЗИ показывает синовиальное утолщение и выпот при воспалительных заболеваниях суставов и эрозий суставных поверхностей в дегенеративный артрит. Рассматриваемый метод может быть эффективно использован в обнаружении ревматоидного артрита и при проведении классификации дегенеративных поражений сустава.

Ультразвуковое исследование суставов больного является наиболее безопасным методом визуализации. Оно может быть использовано для диагностики различных заболеваний, связанных с повреждением суставов, наиболее уязвимым среди которых считается коленный.

Травмы суставов и связок ног

Случается, что в острый воспалительный процесс вовлекаются и сухожилия. Могут наблюдаться и более опасные хронические дегенеративные явления. Примером одного из них является тендинит надколенника, называемый также “колено прыгуна”. Он вызван постоянной чрезмерной нагрузкой на колени во время занятий спортом, в частности, прыжками и бегом. Обычно поражается проксимальный надколенник на вершине коленной чашечки, а также дистальное коленное сухожилие.

Чтобы оценить состояние сухожилия, недостаточно сделать артроскопию.
Сухожилие отличается своей внесуставной структурой.
Рекомендуется проведение УЗИ суставов, по результатам которого можно определить степень повреждения сухожилия.

Данная травма диагностируется сонографически в присутствии локализованных суставов, связанных с утолщением и снижением эхогенности сухожилия, прилегающего к коленной чашечке. Фибриллярный характер при этом в суставе значительно нарушается.

Одним из вариантов повреждения является разрыв сухожилия в суставе. Эта травма встречается достаточно редко. Такого рода разрушения распространяются на мышечно-соединительные ткани в области коленной чашечки. При появлении разрыва сухожилия появляется особая гематома. С помощью УЗИ суставов рассмотреть разрыв возможно в 100% случаях.

Травмы связок связаны с изменением гипоэхогенной грануляционной ткани.

В таком случае составы опухают, и на УЗИ обнаруживаются области неоднородных эхогенностей, что может быть вызвано также хроническими травмами.
Выявить проблему можно посредством визуального осмотра с последующим исследованием ног ультразвуком.
Зачастую такое обследование проводят лишь для подтверждения предполагаемого диагноза.

В случаях повреждения связок появляется утолщение, схожее по структуре с отеком и кровоизлиянием. В таких ситуациях проведение УЗИ рекомендуется несмотря на то, что сам процесс достаточно чувствителен.

Повреждение мышц ног и поражение мениска

Травмы мышц ног визуализируются с помощью УЗИ. Координационные повреждения или гематомы мышц, которые при этом могут появляться, бывают как простого, так и сложного типа. При различных повреждениях мышц ног образуются характерные гематомы, которые отличаются своим внешним видом.

Еще один вид травмы — разрыв медиальной головки икроножной мышцы. Он часто возникает у спортсменов, когда нагрузки превышают возможности мышц. Благодаря УЗИ суставов можно определить такой тип травмы и уточнить степень поражения мышцы.

Ультразвук может выявить и различные виды повреждения в периферической части мениска (хрящевой прослойки внутри коленного сустава). По статистике повреждения менисков — самый частый вид травмы коленного сустава. Ультразвуковое обследование может использоваться для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный специалистом.

Однако считается, что магнитно-резонансная томография является более чувствительным методом для выявления поражений мениска, чем УЗИ. Во время ультразвукового исследования при разрыве мениска можно обнаружить изменение формы хряща, нарушение его контуров, а также наличие гипоэхогенной полосы в месте разрыва, хотя в норме в средней части также возможна гипоэхогенная щель. Изменения в эхогенности и контуре мениска могут также свидетельствовать и о дегенеративных процессах.

Синовиальный выпот и травмы суставного хряща

УЗИ может обнаружить выпот, который содержит несколько миллилитров жидкости. Объем жидкости в таком случае не должен составлять более 2 мм. Кроме того, будет виден гной, сгустки крови, жировые дольки и костные фрагменты.

Также с помощью УЗИ можно выявить кисту Бейкера. Этот тип кисты имеет характерную форму полумесяца и включает в себя медиальный край икроножной мышцы и полуперепончатого сухожилия. Осложнения при кисте включают в себя появление:

кровотечений;
разрывов свободных тел.

Простые кисты тонкостенные, вследствие своей тонкой внутренней перегородки, в то время как сложные кисты имеют толстые стенки и несколько перегородок, между которыми содержится жидкость с эхогенным мусором.

При разрыве кисты Бейкера характерно появление округлых нижних краев. Из пораженной области будет вытекать жидкость, которая может попасть в икру, пространство между икроножной мышцей и глубокой фасцией. Пациент может жаловаться на внезапные боли, отдающие к низу ног. Киста Бейкера часто ассоциируется с особым видом повреждений мениска или артропатией.

Ультразвуковая оценка степени повреждения хряща у больных с остеоартрозом имеет особое значение для ранней диагностики. Благодаря УЗИ суставов можно не только выявить травму суставного хряща, но и понять, какое следует назначать лечение. При повреждениях коленного сустава проводят зачастую дополнительное УЗИ голеностопного сустава.

Ультразвуковое исследование выявляет присутствие истончения или исчезновения суставных хрящей при травмах ног. При выявлении травм голеностопного сустава врач проводит обследование и ведет протокол УЗИ коленного сустава.

Благодаря УЗИ в настоящее время доктор может быстро выявить существующие в суставе проблемы (как в области колен, так и голеностопа). Это дает возможность вовремя назначить лечение и побороть болезни.

moisustav.ru

Показания для проведения

Если присутствуют подобные отклонения или есть жалобы, то стоит провести анализ:

Наличие опухоли на сгибе колена.
В прошлом имелись повреждения и ушибы.
Переломы.
Расстройства дегенеративно-дистрофического характера.
Болезнь остеохондропатии.
Воспаления, припухлости, отек.
Травмы мениска, связок.

Что можно увидеть на УЗИ

Для того чтобы назначить соответствующее лечение, очень важно провести нужные мероприятия, чтобы установить верный диагноз. Так как визуального осмотра и забора анализов недостаточно для объективного диагноза, поэтому врач зачастую назначает проведение УЗИ коленных суставов. Это помогает исследовать все существующие патологии, и даже предупредить развивающиеся, которые не проявились в симптомах.

При проведении УЗИ коленного сустава исследуется:

присутствие жидкости в коленном суставе;
положение связок как наружных, так и внутренних;
осмотр всех мягких тканей, прилегающих к суставу;
толщина суставов и костей, их конструкция.

Методы проведения УЗИ

Больной укладывается на кушетку спиной, разогнув колени, ультразвуковым датчиком выполняется сканирование боковых зон и передних. Для лучшего рассмотрения структуры мениска, нужно согнуть колени.

Для того чтобы осмотреть заднюю часть сустава, пациенту нужно будет лечь на живот. После проведения исследования, пациенту выдают протокол проведения УЗИ на руки.

УЗИ коленного сустава выполняется в нескольких проекциях:

Проекция продольная медиальная задняя. Просматривается впадина под коленом, охватывая берцовую и бедренную часть; щель сустава; состояние хрящей и сухожилий; визуализируется задний рог медиального соединения мениска.
Проекция продольная передняя. Ультразвуковой датчик устанавливают под коленом параллельно бедру. В такой позе осматривают часть подколенника и кость бедра. Между ними можно осмотреть супрапателлярную сумку, которая видна в форме треугольника, располагается она под бедренным сухожилием. Если сместить датчик немного вниз, можно осмотреть связку над коленом, инфрапателляруную сумку, тело жировое и большеберцовую кость.
Проекция латеральная задняя. Осматривают мыщелки на бедре и кости большеберцовые, рог заднего мениска, щель сустава.

Проекция поперечная задняя. Анализ исследования проводится лежа на животе. В такой позе можно осмотреть на бедренной кости задние мыщелки, подколенную выемку, хрящ гиалиновый.
Проекция поперечная передняя. Ультразвуковой датчик устанавливают под верхним подколенником. Осматривается хрящ гиалиновый, кость бедра. У человека со здоровыми суставами синовиальная оболочка не просматривается. Если переместить датчик несколько вниз, то можно визуализировать мыщелку большеберцовой кости.

УЗИ, МРТ или рентген?

Если брать в сравнение такие методы проведения исследования как МРТ, рентген или УЗИ, хотелось бы сказать о преимуществах последнего. Данные ультразвука нисколько не уступают исследованию МРТ, но при этом УЗИ коленного сустава более доступный и простой метод диагностики.

У рентгена есть существенный недостаток — снимок рентгена показывает только структуру кости. А мягкие ткани, такие как сухожилия, связки, мениск и прочее рентген не визуализирует. Не стоит забывать так же, что данный метод неинвазивного лучевого исследования облучает человека рентгеновским волнами, что вредно для организма.

Также стоит заметить, что благодаря УЗИ можно усмотреть мелкие переломы, которые также невозможно просмотреть на снимке рентгена. И именно в этой сфере ультразвуковой анализ даже превосходит магнитно-резонансную томографию.

Можно сделать вывод, что именно УЗИ коленного сустава является самым информативным методом анализа.

Подготовка к проведению УЗИ

Выполнение УЗИ коленного сустава не предполагает никакой специальной подготовки. Не нужна диета, подготовка медикаментами, выпивание воды в определенном количестве. Единственное противопоказание – внутрисуставные инъекции. Если же они были проведены, то следует отложить процедуру УЗИ коленного сустава на 5-7 дней.

На видео ниже показано, как происходит лечение Кисты Бейкера располагающейся в подколенной области, ее прокалывают иглой (пункция кисты) и вводят (под наблюдением ультразвукового аппарата) противовоспалительный препарат (кеналог, дипроспан).

Нормы и патологии

Норма. В нормальном состоянии суставов можно просмотреть все структуры. Наружность соединений обязана быть ровной, точно визуализирующей, без нарушений целостности. Не должен находиться выпот в полости сустава, не должна виднеться синовиальная оболочка. Однородным должен смотреться гиалиновый хрящ.

Патология. Часто, пациенты, взяв протокол осмотра, интересуются, показывает ли УЗИ коленного сустава все возможные патологии, которые там присутствуют. Можно сказать с уверенностью, что УЗИ коленного сустава определяет любые повреждения с точностью в 99%. Это и переломы соединений, разрывы связок, артриты и другие.

Все нарушения, которые могут отмечать в протоколе исследования условно можно разбить на семь групп:

Эхоплотность сухожилий снижена, показания в протоколе тогда записываются, как «тендиниты».
Травмы сухожилий и связок. Такие травмы возникают чаще в связи с падением, резких движениях, сильной нагрузке на связки. Если сухожилие разорвано полностью, то на УЗИ оно смотрятся как гипоэхогенные зоны между нарушенными концами. Если связка нарушена не окончательно, то контуры на изображении показываются, но на месте повреждения видна гипоэхогенная зона.
Воспалительные процессы синовиальной оболочки, гиперплазия, саркома синовиальная. Если наблюдается в соединительной полости, то это говорит о воспалении.
Дефекты мениска, нарушения после хирургического вмешательства. Признаком может служить слом линии мениска, наличие гипоэхогенных зон и полос, наличие отека, присутствие выпота во впадинах.
Кисты вписываются в протокол как полости с жидкостью.
Процесс дегенерации, когда идет нехватка кальция. О присутствии артроза говорят суженные щели суставов.
Диспластический процесс.

uziorganov.ru

Какие показатели фиксируются

УЗИ коленного сустава показывает изменения в следующих показателях:

Изменение в контурах сустава, то есть смотрят, насколько они ровные.
Происходит оценка костной ткани: однородность, равномерность, уплощенность или истощенность.
Оценивается содержание синовиальной жидкости, которая может иметь несколько состояний, содержаться ниже или выше нормы.
В синовиальной жидкости могут быть диагностированы нити, хлопья. Она может быть как однородной, так и неоднородной.
Происходит осмотр хрящевой ткани: контуров, толщины.
Осматривается суставная щель на наличие патологических сужений, расширений.
Диагностируется наличие свободных тел.
Тщательно исследуется мениск.

Помимо этого оцениваются такие показатели:

Здоровое состояние надколенника.
Наличие бурсита или выпада.
Состояние связок, мышц и сухожилий.
Кисты Беккера.
Наличие нарастаний, которые локализуются на бедренной или большеберцовой костях.

Большим плюсом данного обследования является быстрота результата, то есть заключение пациенту дается спустя несколько минут после диагностики. Если УЗИ проводится в районной поликлинике, то процедура будет бесплатной. При обращении в частную клинику придется заплатить определенную сумму, которая является весьма доступной.

Обращение к частным специалистам может потребоваться, если в данной клинике есть более новое оборудование, которое позволит изучить сустав тщательней.

Методика проведения

Изучение проводится двух суставов одновременно, для этого пациент должен принять горизонтальное положение и подложить под колено специальный валик. Сначала обследуют переднюю и боковую поверхность, после чего пациенту необходимо будет перевернуться, чтобы специалист мог осмотреть заднюю поверхность.

Изучение поврежденного и здорового сустава помогает оценить разницу наглядно, а значит, исключить недооценку изменений.

Таким образом, УЗИ коленного сустава – очень информативный метод, который помогает обнаружить не только тяжелое заболевание, но и начальные стадии развития патологических процессов. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться дополнительное обследование, в которое входит проведение рентгенографии, МРТ. Выбирая из двух данных методов, лучше всего отдать предпочтение последнему, ведь томография более информативна. В этом плане рентген проигрывает, потому что не может гарантировать стопроцентный результат.

uzikab.ru

Расшифровка заключения

При отсутствии патологии коленных суставов, просматриваются все структуры колена. Суставные поверхности являются ровными, с четкой границей, без патологических образований и выступов. В полости сустава не визуализируется выпот, а только маленькое количество синовиальной жидкости. Синовиальная оболочка не просматривается, ее завороты выглядят, как гипоэхогенные складчатые структуры. Суставной хрящ однородный и достаточной толщины (до 3 мм).

О патологии могут свидетельствовать следующее заключение:

наличие жидкости в полости сустава и в его карманах (бурсит, гемартроз, синовит, артрит), при этом определяют эхоструктуру жидкости, например, неоднородная характерна для гноя;
присутствие чужеродных тел (проникающее ранение колена, отломавшийся костный нарост или внутрисуставной перелом);
оценка состояния сухожилий – прямой мышцы бедра, собственной связки надколенника, боковых и крестообразных связок (целостность, структура, толщина, размер);

оценивают состояние жировых накоплений колена (структура, гипертрофия);
состояние всех заворотов и складок коленного сустава – их толщина, целостность, наличие выпота, структура;
гиалиновый суставной хрящ – его толщина, контуры и структура (истончение при артрозе);
состояние менисков;
наличие такого патологического образования, как киста Бейкера.

На основании всех этих критериев врач формирует заключение о возможной патологии. Интерпретировать результаты должен только лечащий доктор в соответствии с клинической картиной, данными анамнеза заболевания и жизни, объективным осмотром и другими лабораторными и инструментальными методами диагностики.

moyaspina.ru

УЗИ коленного сустава при воспалении и артрозе

Основные заболевания выявляемые ультразвуковым исследованием при проблемах в колене.

Бурсит «гусиной лапки»

Воспаление бурсы, которая является посредником между большеберцовой костью и дистальными сухожилиями в области «гусиной лапки» видно на УЗИ коленного сустава у спортсменов и даже наоборот, у пожилых малоподвижных людей, у которых часто приходится наблюдать диабет или заболевания соединительной ткани. УЗИ коленного сустава показывает жидкость во вздутой бурсой между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями «гусиной лапки».

Заворот иногда имеет утолщение и «гиперваскулярные» стенки. Что касается обращений к врачу, то диагноз часто проявляется клинически, и ультразвуковое исследование имеет дополнительную важную роль для его подтверждения и в помощи для инъекции в бурсу. При этом используются те же методы и материалы, что и для синдрома трения илиотибиального тракта.

Полуперепончатая тендопатия

Иногда ее можно увидеть у молодых спортивных пациентов, но чаще у менее активных пожилых пациентов. Она часто сочетается с дистрофическими изменениями в колене, и более распространен среди женщин.

Это может быть связано с ненормальным вальгусной ориентацией и трения о соседнюю медиальную линию стыка (выявление остеофитов на УЗИ коленного сустава возможно создает дополнительные зоны трения).

Боль и дискомфорт возникает больше кзади и проксимально, чем при бурсите «гусиной лапки». УЗИ колена показывает типичную тендопатию без бурсита.

Крестообразные связки

Травмы крестообразных связок происходят, когда имеется значительное переразгибание или чрезмерная ротация колена, как правило, при спортивных мероприятиях или дорожно-транспортных происшествиях. Диагноз важен, так как хирургическое вмешательство часто выполняют как можно быстрее, особенно у молодых и активных пациентов.

Передняя крестообразная связка (ПКС) является, как правило, является трудно идентифицируемой с помощью УЗИ, но дегенеративное повреждение может быть зарегистрировано при наличии ганглиев.

За острое повреждение ПКС говорит суставной выпот и гематомы в области межмыщелковой вырезки или небольшие колебания в области большеберцового блока при ультразвуковых измерениях.
Задняя крестообразная связка (ЗКС) определяется, особенно у людей с тонким телосложением, поэтому ультразвук обладает достаточной точностью в обнаружении ее повреждений.
Откровенный разрыв или утолщение и утрата нормального архитектурного строения можно увидеть в доступном для осмотра дистальной части сухожилия.

Сравнение должно быть сделано с противоположной стороной ЗКС.

Ультразвук имеет очень ограниченную ценность для оценки травм крестообразных связок, особенно по сравнению с МРТ, которое имеет существенное преимущество для выявления сочетанных повреждений. МРТ является предпочтительным методом при острых травмах коленного сустава, чем УЗИ если есть сомнения.

Оценка хрящевой поверхности

Артроз является одной из наиболее значимых причин высокой заболеваемости в Красноярске и с ним приходиться часто сталкиваться на УЗИ. Патология и этиология деформирующего артроза являются сложными. Генетические факторы, вероятно, играют определенную роль, но условия в которых живет и трудиться человек, как правило, являются определяющими, поскольку заболевание чаще бывает следствием острых или хронических механических повреждений хряща, которые вызывают воспалительную реакцию.

Проявления артроза на УЗИ коленного сустава включают потерю толщины хряща, его однородности и качества поверхности, дегенерация мениска, формирование остеофитов. Дальше происходит утолщение капсулы и синовиальное воспаление, которое постепенно прогрессирует в течение многих лет, вызывая генерализованные боли и инвалидность.

Количественная и качественная оценка повреждение хряща при артрозе на МРТ стремительно развивается. По сравнению с УЗИ в настоящее время МРТ играет ограниченную роль, хотя область надколенника и бедренного хряща может быть оценена непосредственно по толщине с определением качественных изменений поверхности, таких как потеря резкости.

Предыдущие исследования показали хорошую корреляцию артроскопии и оценку артроза на ультразвуковом сканировании. Вторичные изменения, такие как краевые остеофиты и неоваскуляризация из связанного с артрозом синовита могут быть обнаружены и прямо коррелируют с тяжестью симптомов. Поэтому ультразвуковое исследование может быть эквивалентном МРТ или рентгенографии для этой цели. УЗИ колена может быть полезно у пациентов, которые приходят на прием с симптомами обострения.

Артропатия

Она может протекать бессимптомно или если присутствуют острые симптомы, похожие на подагру или хронические симптомы похожи на остеоартроз, то больные обращаются за помощью.

Диагноз в острых случаях обычно устанавливается после ультразвукового исследования и проведения аспирации суставной жидкости и обнаружения характерных кристаллов методом поляризованной световой микроскопии.

Однако, кристаллы пирофосфата кальция также могут быть обнаружены с помощью ультразвука без пункции в виде лентовидных гиперэхогенных очагов в гиалиновом хряще, как в глубине, так и ближе к его поверхности.
Ультразвуковая диагностика коленного сустава при данной болезни с высокой точностью, превосходит рентгенографию.

Поражения нервов

Они заметны на УЗИ и включают в себя посттравматические невромы и новообразования. Они производят очаговые утолщения или растяжения нерва, часто имеющих веретенообразный вид, который обычно эллиптически вытянут вдоль оси нервного волокна. На ультразвуковом исследовании такие изменения особенно распространены после артроскопии коленного сустава или эндопротезирования.

Компрессионные поражения нервов вокруг коленного сустава являются общими. К ним относятся: сдавление большеберцового нерва аневризмой подколенной артерии, а также сдавление или наложение на общий малоберцовый нерв главного межберцового суставного ганглия.

alfa-med.su

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!