Тиреоидные гормоны норма

Норма Гормонов Щитовидной Железы

Многим известно, насколько важную роль в организме человека играет такой орган внутренней секреции, как щитовидная железа. Она вырабатывает так называемые тиреоидные гормоны, которые регулируют работу сердечно-сосудистой и нервной системы, нормализуют половую функцию, принимают участие в росте костей, волос, умственном развитии человека. Тиреоидные гормоны оказывают влияние практически на все процессы обмена веществ, происходящие в человеческом организме. Нарушение функционирования щитовидки может привести к гормональному дисбалансу и развитию серьезных заболеваний. Поэтому норма гормонов щитовидной железы – важный показатель здоровья человека.

Значение тиреоидных гормонов для организма человека

Деятельность щитовидной железы находится под контролем тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается железой внутренней секреции головного мозга – гипофизом. ТТГ регулирует синтез в щитовидной железе двух основных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Кроме того, в выработке данных гормонов принимают участие белок (гликопротеин) тиреоглобулин (ТГ) и специфический фермент щитовидки тиреопероксидаза (ТПО). При исследовании анализа крови проверяется уровень всех перечисленных биологически активных веществ.

Тиреоидные гормоны Т3 и Т4, вырабатываемые щитовидной железой, в нужный организму момент транспортируются с током крови в клетки-мишени, где ускоряют все обменные процессы. Стимулируется углеводный обмен за счет усиления действия инсулина, что обеспечивает организм энергией. Активизируется также жировой, белковый и кальциевый обмен. Трийодтиронин и тироксин поддерживают внутреннюю температуру организма, регулируют артериальное давление, усиливают двигательную активность, принимают участие в нервно-психическом развитии человека. Поэтому анализ крови на гормоны щитовидной железы может многое рассказать врачу-эндокринологу о состоянии этого жизненно важного органа.

Тиреотропный гормон ТТГ

При расшифровке анализа крови первым делом проверяется уровень предшественника гормонов Т3 и Т4 – тиреотропного гормона гипофиза ТТГ. Он поведает врачу об общем состоянии щитовидки. Содержание в крови тиреотропного гормона считается нормальным при показателе 0,4 – 4,0 мЕд/л. Повышенный уровень ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы), проблемах в работе надпочечников, чрезмерной физической нагрузке, беременности, психическом заболевании. Низкое содержание ТТГ является ярким показателем гипертиреоза (тиреотоксикоза) – избытка гормонов щитовидки.

Трийодтиронин (Т3) общий

Основная часть гормона щитовидной железы трийодтиронина (Т3) связана в сыворотке крови с белками. Поэтому первостепенное значение для врача имеет показатель общего гормона Т3, норма которого составляет 1,8 – 4,2 пг/мл. Его повышенное содержание может вызывать подозрение на заболевания печени, наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, тиреотоксический зоб, дисфункцию щитовидной железы, нарушение выработки гормона гипофиза ТТГ. Пониженный уровень говорит о недостатке в организме белка, гипотиреозе, длительном приеме глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, анаболиков, гормональных оральных контрацептивов.

Тироксин (Т4) общий и свободный

Исследование гормона тироксина подразумевает проверку уровня общего и свободного (не связанного с белками) Т4. Нормальный показатель общего тироксина составляет 4,5 – 12,5 мкг/дл, а норма свободного Т4: 0,8 – 1,9 нг/дл. Повышение содержания этих биологически активных веществ возможно при ожирении, развитии воспалительных процессов в щитовидной железе, хориокарциноме матки, ВИЧ-инфекции. Снижение концентрации Т4 наблюдается при недостатке йода в организме, аутоиммунном тиреоидите, сбоях в работе гипоталамуса, низкокалорийной диете, передозировке препаратов-тиреостатиков.

Тиреоглобулин, антитела к ТГ и ТПО

Для проверки эффективности лечения гепатита, рака щитовидной железы, цирроза печени, а также при радиационном облучении исследуют уровень йодированного белка тиреоглобулина (ТГ). Его норма составляет 1,6 – 59,0 нг/мл. Помимо этого, в комплексное обследование щитовидной железы входит определение в сыворотке крови концентрации антител к тиреоглобулину (норма: 0 – 115 МЕ/мл) и к ферменту тиреопероксидазе (норма антител к ТПО: меньше 35 МЕ/мл).

Следует учитывать, что в зависимости от возраста и пола пациента, а также методов проведения анализа, норма гормонов щитовидной железы может незначительно отличаться.

Гормоны щитовидной железы: норма и что такое ТТГ, что обозначает

Все гормоны щитовидной железы при ее нормальном функционировании оказывают влияние на все обменные процессы в организме и поддерживают уровень гомеостаза. Нарушение гормонального баланса может привести к развитию целого ряда серьезных заболеваний. С помощью основных гормонов щитовидной железы происходит усвоение тканями атомарного кислорода и активизируются функции тканевого дыхания.

В ряде случаев к числу гормонов из разряда тиреоидных причисляют тиреотропный гормон ТТГ, а также тиреопероксидаза– ТПО. Такое объединение представляется грубой ошибкой. ТТГ является одним из веществ, вырабатываемых в гипофизе, и влияет на щитовидную железу.

ТПО, вообще, представляет собой не тиреоидные гормоны, а особое белковое вещество, которое производится в организме для дезактивации йодсодержащих веществ.

Хотя эти последние вещества, безусловно, оказывают существенное влияние на строение и функции эндокринной системы и при исследовании крови также подлежат анализу.

Все тиреоидные гормоны образуются в результате функции йодирования тирозина.

В организм человека йод попадает из внешней среды с продуктами питания. Всасываясь в кишечник, йод с кровью проникает в фолликулярный аппарат железы. В качестве матрицы для синтеза активных веществ щитовидной железы выступает тиреоглобулин. Он накапливается в коллоидном веществе фолликулов щитовидной железы. В процессе синтеза молекула йода с помощью фермента тиреопероксидазы встраивается в молекулу аминокислоты тирозина. В результате образуются гормоны Т3 и Т4, которые отличаются друг от друга количеством атомов йода в молекуле.

Таким образом, чтобы определить состояние функций щитовидной железы, необходимо исследовать количество в организме не только тироксина и трийодтиронина, но и ТТГ и тиреопероксидазы. Кроме того, обязательно исследуется титр антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Такой гормональный тест имеет высокое диагностическое значение.

Это биологически активное вещество, как и другие основные продукты щитовидной железы, стимулирует лучшее усвоение тканями организма атомов кислорода и способствует активации метаболических процессов.

Под действием ТТГ у щитовидной железы общий трийодтиронин вырабатывается в фолликулярных клетках. Значительная часть Т3 в организме человека связана с протеинами транспортной системы.

К его функциям относятся следующие:

Увеличение энергетического обмена и усиление функций тканевого дыхания. Задействуются все органы, за исключением центральной нервной системы, тканей яичников и органов ретикулоэндотелиальной системы.
Стимуляция производства в организме витамина А.
Снижение содержания в крови уровня триглицеридов и холестерина.
Ускорение белкового метаболизма.
Активация резорбтивных процессов в кости и экскреции с мочой кальция.
В центральной нервной системе тиреоидные гормоны стимулируют функции сетчатой формации и деятельность коры.

Уровень общего трийодтиронина подвержен сезонным колебаниям. В холодное время года гормоны щитовидной железы имеют максимальные показатели. Летом показатели гормонов щитовидной железы в организме минимальны. К 15-летнему возрасту у подростков тиреоидные гормоны достигают показателей взрослого. После 65 лет уровень общего трийодтиронина в сыворотке крови несколько снижается.

Таким образом, количество и степень их активности зависит от сезона года и возраста человека.

Свободный Трийодтиронин Т3

Эта фракция трийодтиронина не связана с транспортной системой белков крови и более активна по сравнению с предыдущей. Аналогично общей фракции вырабатывается в фолликулярных элементах железы. Часть этого вещества образуется в тканях человеческого организма в результате биохимического процесса дейодирования тироксина.

Концентрация свободной фракции достигает в крови максимального уровня к 12-15 годам. Во время вынашивания женщиной беременности нормальный уровень свободного трийодтиронина постепенно снижется и к третьему триместру достигает относительного минимума. После родов приблизительно спустя неделю все гормоны щитовидной железы полностью восстанавливают свой уровень. У мужчин норма анализа гормонов щитовидки может меняться в зависимости от сезона года. Максимальное содержание свободной фракции трийодтиронина приходится на период года с сентября по февраль.

В целом, концентрация в крови свободной фракции Т3 в норме составляет не более 0,5% от общего. Хотя содержание Т3 в крови меньше чем тироксина Т4, его активность существенно выше.

Общий тироксин Т4

Это активное действующее вещество щитовидки вырабатывается под контролем ТТГ в фолликулярных клетках щитовидки. Основное количество его связывается с белками плазмы. Оставшиеся свободными 3 — 5% активного вещества – Т4 свободный — как раз и обладают биологической активностью в организме. Функции тироксина в организме идентичны функциям трийодтиронина.

Тироксин выступает в роли предшественника более активного гормона Т3. Его главный биохимический эффект несколько менее выражен, чем у трийодтиронина, а концентрация более высокая по сравнению с последним.

Максимальная концентрация в крови тироксина наблюдается в утренние часы. Ночью его содержание минимально. Наблюдается также и сезонная зависимость – в зимний период все гормоны щитовидной железы имеют меньшую концентрацию.

Под действием эстрогенов происходит выработка тироксинсвязывающего белка, что обуславливает снижение концентрации гормонов у женщин во время вынашивания беременности. В течение всей жизни существенных перепадов концентрации Т4 в плазме крови человека не отмечается.

При анализе на гормоны щитовидной железы их норма общей фракции в женском организме составляет от71 до142 нмоль/л, а у мужчин от59 до 135 нмоль/л. Его количество может повышаться при болезнях эндокринной системы, послеродовых расстройствах и во время беременности.

Когда изменяется концентрация гормонов

Для определения функционального состояния щитовидки проводится исследование крови на содержание в организме ее активных действующих веществ. Анализы на гормоны щитовидной железы позволяют заподозрить или подтвердить ее патологию. Важно понимать, что такое обследование имеет высокую диагностическую ценность.

Норма гормонов щитовидной железы может измениться как в меньшую, так и в большую сторону. Существует специальная таблица показателей в норме и при заболеваниях эндокринной системы.

Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях щитовидной железы имеют следующие изменения:

Уменьшение количества таких компонентов, как гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4,а также и Т3 отмечается при гипотиреозе.
При манифестации тиреотоксикоза показанный уровень Т4 и Т3 повышается.
Концентрация тиреоглобулина может показать наличие онкологического процесса в щитовидной железе или при рецидиве после радикального лечения рака.
Повышение количества тиреоглобулина может обозначать развитие аденомы щитовидной железы или подострой фазы тиреоидита.
Повышенные титры антител к ТПО и тиреоглобулину показывают наличие аутоиммунных заболеваний щитовидки, а также при послеродовых тиреоидитах.

Таким образом, учитывая высокую диагностическую ценность данных показателей, необходимо тщательно исследовать уровень гормонов щитовидной железы при разнообразных ее патологических состояниях, а также при планировании и вынашивании беременности. Кроме того, все результаты анализа секреторной активности щитовидки необходимо контролировать в послеоперационном периоде и с целью коррекции массы тела.

Нет комментариев

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин

Уже на восьмой неделе жизни у плода начинает активно работать щитовидная железа.

Этот факт подтверждает, что тиреоидные гормоны очень важны для нормального развития и последующей жизнедеятельности человека.

Показатели гормонов в норме, вырабатываемых щитовидкой, как для мужчин, так и для женщин являются одинаковыми. Помимо того возрастные изменения также не влияют на показатели.

Дисфункция эндокринного органа может привести к нарушениям, связанным с гормональным фоном. Поэтому существует норма гормонов у женщин, представленная ниже в таблице.

Щитовидная железа контролирует большинство процессов в организме, поэтому нарушения в ее работоспособности могут сказаться на общем состоянии человека. Чтобы определить уровень гормонов женщине необходимо пройти комплексный анализ.

Классификация гормонов щитовидной железы

Во время проведения исследований, проводится анализ определенных компонентов, которые выявляют наличие отклонений.

ТТГ – вырабатывается в гипофизе и является главным регулирующим компонентом щитовидной железы.
Т3 и Т4 – является гормоном, отвечающим за нормальную жизнедеятельность человека и вырабатывается непосредственно по команде тиреотропа (ТТГ). Данный гормон очень важен для активизации мыслительного процесса, а также для физического развития.
ТПО – это иммунные аутоантитела, вырабатываются они специально против фермента анти-ТПО.

АТ-ТГ – антитела. Если имеются нарушения в аутоиммунных процессах, то именно АТ-ТГ имеет огромное значения для их выявления.

Данный гормон относится к группе тиреотропным. Вырабатывается гипофизом для регуляции Т4, Т3. Благодаря ему активизируется рост клеток в железе. В случае травмы или другого повреждения гипофиза резко снижается выработка Т4, Т3. А при заболеваниях надпочечников, нарушениях психики и развитии опухолевидных образований, — начинается переизбыток ТТГ.

Отклонения Т3

Во время вынашивания ребенка или йоддефицитном зобе, повышенном ТТГ может наблюдаться увеличение щитовидки.

Вследствие этого может диагностироваться недуги печени либо же нефротический синдром.

Отклонения от нормы данного гормона являются свидетельством того, что человек имеет пониженный обмен веществ, почечную недостаточность.

Также снижение уровня Т3, может быть после чрезмерных физических нагрузок или после похудения.

При повышенном уровне Т3 диагностируется зоб и нарушения щитовидки.

Отклонения Т4

Диффузный зоб, воспалительный процесс щитовидки острого характера, тиреотоксикоз по данным анализов показывают высокий уровень Т4 в крови. Напротив низкое содержание данного гормона также не является нормой и свидетельствует о нарушении обмена веществ и гипотиреозе.

Тироксин занимает практически 90% всего секрета щитовидки. Состоит он из йода и небольшого дополнения белка.

Норма данного гормона у женщины будет в пределах от 9 до 19 пмоль/л.

Этот показатель остается неизменным даже в случае развития доброкачественной опухоли или же коллоидного зоба.

Т4 рассматривается как необходимая йодовая основана для построения Т3. Трийодтиронин это гормон, что оказывает влияние на жизнедеятельность человека. Показатели его нормы не должны выходить за пределы 2.62 – 5.69 пмоль/л.

Все, что показывает ниже или выше этих данных является патологическим отклонением. Обратите внимание, что во время беременности нормальные показатели гормонов щитовидной железы намного выше.

Гормоны щитовидной железы — норма у женщин, таблица:

Наименование

Единицы измерения

Референсные значения

ТТГ

мкМЕ/мл

0,4-4,0 Беременные

0,2–3,5

Т3 общий

нмоль/л

1,3-2,7

Т3 свободный

пмоль/л

2,3-6,3

Т4 общий

нмоль/л

54-456

Беременные 1 тр. – 100-209

Беременные 2, 3 тр. – 117-236

Т4 свободный

пмоль/л

10,3-24,5

Беременные 1 тр. — 10,3-24,5

Беременные 2, 3 тр. – 8,2-24,7

Тиреоглобулин

нг/мл

Гормоны щитовидной железы норма у женщин

Щитовидная железа хоть и имеет небольшой размер, однако без нее невозможно представить функционирующий здоровый организм. Более того, различные отклонения в ее работе способны привести даже к летальному исходу.

От различных заболеваний щитовидной железы страдают в основном женщины. Ученые объясняют этот феномен тем, что в женском организме гораздо больше биологически активных веществ, контролирующих его нормальную работу.

Если у женщины возникают проблемы с щитовидной железой, врач направляет ее на анализы и, исходя из их результатов, делает выводы о заболевании, а затем подбирает лечение.

Разновидности гормонов, вырабатываемых щитовидкой

Нормально функционирующая щитовидная железа контролирует один из самых важных процессов в человеческом организме – процесс образования энергии. Если определяются нарушения в работе этого органа, то в первую очередь обращают на себя внимание именно различные изменения, связанные с процессом обмена веществ.

Щитовидная железа обеспечивает выработку двух основных гормонов. Первый из них – это трийодтиронин (Т3), а второй – тироксин (Т4).

Многие врачи не считают Т3 полноценным гормоном. Это связано с тем, что после попадания в кровь большая его часть превращается в Т4 за счет присоединения дополнительного йода. Трийодтиронин часто расценивается, как предгормон, который проявляет меньшую активность и, если возникают проблемы с синтезом тироксина, оказывается неспособен покрыть недостаток, взяв на себя все функции.

Третий гормон, которым обеспечивает организм щитовидная железа, это кальцитонин. Благодаря ему контролируется уровень фосфора и кальция, циркулирующих в крови.

Многие пациентки ошибочно полагают, что еще одним гормоном щитовидной железы является тиреотропный гормон (ТТГ), но это неверно.

Синтез ТТГ происходит в гипофизе, а уже из гипофиза, попав в кровь, тиреотропный гормон воздействует на ткани щитовидной железы, контролирую процессы выработки Т3 и Т4 по механизму отрицательной обратной связи. Это значит, что чем больше ТТГ вырабатывается гипофизом, тем больше щитовидная железа в ответ вырабатывает Т3 и Т4, а как только уровень этих гормонов оценивается системой гомеостаза, как достаточный, выработка ТТГ прекращается и, следовательно, щитовидка начинает выделять меньшее количество своих гормонов.

Как проходит анализ и какова норма

В основном, если у женщины подозревают наличие какого-либо заболевания щитовидной железы, ей назначают анализы, которые покажут уровень не только щитовидных гормонов, но и уровень ТТГ.

Уровень гормонов оценивается при помощи специального анализа. Субстратом является кровь, получаемая из вены женщины. Непосредственно перед анализом, чтобы получить достоверные результаты, рекомендуется соблюдать ряд правил.

При нетяжелом течении заболеваний щитовидной железы женщине рекомендуют отказаться от приема корректирующих патологию препаратов за месяц до сдачи анализа.
При тяжелых патологиях щитовидной железы корректирующие препараты перестают принимать за неделю до анализа.
Получение биоматериала производится строго натощак (гормоны щитовидной железы регулируют энергетический обмен, их количество может возрастать, если женщина поела перед забором крови).
За сутки до исследования накладывают запрет на алкогольные напитки и активные физические нагрузки.
Не рекомендуется в ближайшие 24 часа, предшествующие забору крови, проводить биопсию каких-либо органов, УЗИ или исследование с помощью радиоизотопов.

При несоблюдении рекомендаций можно получить недостоверные результаты, из-за чего неверно будет выставлен диагноз и придется повторно проходить весь процесс диагностики.

После получения крови в лабораторный условиях оценивают уровень Т3 и Т4 в свободном и общем виде и уровень кальцитонина. Также в большинстве случаев в анализ включают оценку уровня ТТГ.

Свободный Т3	2,5-5,7 пмоль/л
Общий Т3	1,2-3,2 пмоль/л
Свободный Т4	0,8-2,1 нгр/дцл
Общий Т4	5-13 нгр/дцл
Кальцитонин	0-1,5 пмоль/л
ТТГ	0,4-4 мед/л

Важно понимать, что четкой границы нормы нет. На нее влияет возраст, общее состояние женщины, особенности ее индивидуального развития. Однако, несмотря на это, превышение максимальных значений будет считаться признаком патологии. В беременность у женщины могут возрастать показатели ТТГ и Т4.

Какие патологии могут быть причиной отклонений?

Все патологии, способные спровоцировать отклонения уровня гормонов от нормы, принято разделять на первичные и вторичные. К первичным заболеваниям относят:

разнообразные патологии щитовидной железы, развившиеся в результате нарушений эмбрионального развития;
различные заболевания инфекционной природы, запустившие в организме аутоиммунный процесс;
поражение тканей щитовидки радиоактивными агентами.

Про вторичную природу патологии говорят в том случае, если причина кроется в неправильном развитии или опухоли гипофиза. В этом случае часть мозга начинает активно выделять ТТГ, что приводит к изменению уровня гормонов щитовидки или, как вариант, выработка ТТГ полностью прекращается, и организм оказывается неспособен понять, что ему необходимы гормоны щитовидки для нормальной работы.

Как считают некоторые врачи, увеличение выработки гормонов щитовидной железы может происходить в том случае, когда организм подвергается сильным стрессовым нагрузкам. К подобным нагрузкам относят не только плохую психологическую атмосферу, но и частую смену часовых поясов, высокие нагрузки умственного или физического типа, период беременности и другие состояния.

Также отклонения от нормы могут наблюдаться в том случае, если в организм с продуктами питания поступает недостаточное количество йода.

Следующие заболевания развиваются в результате неправильной выработки гормонов:

диффузный токсический зоб, при котором ткани щитовидки разрастаются, а процесс выработки биологически активных веществ усиливается;
тиреоидит, характеризующийся воспалительным процессом в тканях органа;
узловой токсический зоб, характеризующийся формированием узлов, которые не отвечают на уровень ТТГ в крови, продолжая вырабатывать гормоны;
доброкачественные и злокачественные новообразования.

Каковы дополнительные обследования для постановки диагноза

Если анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы показывает отклонения от нормы, врач начинает диагностический поиск, чтобы установить природу заболевания и подобрать подходящее лечение.

В первую очередь проводится пальпация щитовидной железы. В ходе этого исследования врач может определить примерные размеры и контуры органа, нащупать какие-либо узлы или новообразования, если они имеют крупный размер.

Одним из обязательных исследований является УЗИ щитовидки. В ходе него есть возможность оценить, насколько структура органа однородна, нет ли там каких-либо уплотнений или, напротив, разрежения тканей. УЗИ позволяет уточнить размеры железы, оценить кровоснабжение органа.

Если в щитовидке обнаружены какие-либо новообразования, то для уточнения диагноза назначается биопсия. В ходе биопсии берется небольшой участок тканей и исследуется под микроскопом. Этот метод позволяет уточнить природу новообразования.

В ряде случаев пациентам назначают радионуклеидное сканирование. Этот диагностический метод часто используется для определения метастазов злокачественных образований щитовидной железы, а также для уточнения степени активности органа при диффузном токсическом зобе.

Ларингоскопия – еще одна методика, использующаяся при заболеваниях щитовидной железы. Ее проведение рекомендуется пациентам с зобом, независимо от того, есть ли у них изменение тембра голоса. В ходе ларингоскопии можно обнаружить паралич голосовых связок.

Щитовидная железа, отвечающая за обменные процессы в человеческом организме, является одним из важнейших органов. Поскольку от отклонений в ее работе чаще страдают женщины, им рекомендуется тщательно следить за состоянием своего здоровья и, если есть подозрения на заболевания щитовидки, обращаться к специалистам.

Смотрите также

Задать вопрос