Мрт или узи молочной железы что лучше


Что лучше – МРТ молочных желез или маммография

МРТ являет собой широко распространенный диагностический метод, с помощью которого можно выявить большинство патологий молочных желез на разных стадиях своего развития.

Считается оптимальным, если исследование проводится в первую фазу менструального цикла (4—13-й день менструального цикла), чтобы исключить гормональные влияния на МЖ и связанные с этим функциональные и морфологические ее изменения, женщинам в менопаузе — в любой день.

На сегодняшний день МРТ молочных желез проводится с динамическим контрастированием. Контрастное вещество используется с целью получения более четкого изображения мягких тканей молочных желез. Более того, именно благодаря контрасту, исследование предоставляет более точную информацию о состоянии молочных желез, а также способствует более эффективной и надежной дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных процессов. Высокая разрешающая способность и контрастность мягких тканей способствует более четкой визуализации и эффективной диагностике доброкачественных заболеваний - фиброзно-кистозная болезнь, липомы, кисты, абсцессы молочных желез, даже при высокой плотности железистой ткани, выраженных фиброзных изменениях и множественном поражении.

Преимущества МРТ диагностики при визуализации патологии молочных желез:

  • Безопасность: в отличие от рентгеновской маммографии, магнитно-резонансная диагностика не подразумевает воздействие ионизирующего излучения на организм женщины. При этом информативность МРТ при визуализации новообразований молочных желез также высока, включая диагностику как доброкачественных, так и злокачественных опухолей;
  • Высокое качество и информативность изображений: высокая разрешающая способность и получение объемных изображений в нескольких проекциях, а также высокая контрастность мягких тканей делают метод крайне информативным. Это позволяет проводить уточняющую диагностику, когда данных, полученных при других методах (УЗИ, рентгеновская маммография) в силу тех или иных обстоятельств недостаточно;
  • Точная дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей: МРТ исследование с динамическим контрастным усилением способствует более надежной дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований. Это определяется высоким качеством и детальностью визуализации изменения сосудов и особенностей васкуляризации (кровоснабжения) новообразования;
  • Высокая тканевая контрастность: МРТ лучше визуализирует образования на фоне жировой ткани, которой богаты молочные железы, особенно при больших размерах молочных желез или/и при расположении опухоли у грудной стенки. МРТ также способствует более точной оценке распространенности опухоли внутри протоков железы;
  • Точное определение размеров и детальная визуализация множественных опухолей: рентгеновская маммография не всегда позволяет точно определить размеры опухоли и её мультифокальность (когда есть несколько очагов), а в некоторых случаях (5-15%) новообразование может быть вовсе не обнаружено, к примеру, из-за высокой плотности железистой ткани. В таких затруднительных диагностических случаях на помощь приходит МРТ молочных желез, как уточняющий метод. Процедура может показать все отклонения, что поможет подобрать максимально грамотную терапию, обеспечив тем самым защиту человека от развития осложнений.
  • В нашем центре МРТ молочных желез проводится на современном аппарате с оптимальной напряженностью магнитного поля для обследования молочных желез в 1,5 тесла. Для исследования молочных желез используется катушка специальной конфигурации, которая создает оптимальное положение исследуемого органа во время диагностики, а также в значительной степени повышает четкость и качество изображения. Каждое МРТ исследование молочных желез проводится с применением динамического контрастного усиления, с использованием автоматического инжектора (устройства для введения контрастного вещества), что позволяет получать самые точные снимки.

Морозов Павел Германович – врач – рентгенолог.

Что лучше УЗИ молочных желез или маммография

Основными медицинскими источниками информации о состоянии здоровья женской груди являются маммография и ультразвуковое исследование. Данные диагностические методики принципиально разные по техническим характеристикам, влиянию на организм, и способу проведения.

Что лучше маммография или УЗИ молочных желез, зависит от нескольких аспектов:

  • симптоматика пациентки (появление уплотнений в груди, выделение неясной субстанции из сосков, болевые ощущения);
  • предполагаемый диагноз;
  • возраст женщины;
  • присутствие патологий грудных желез в анамнезе родственников;
  • состояние здоровья (наличие противопоказаний).

Оба метода имеют свои прерогативы и недостатки. Поэтому решение о назначении обследования всегда остается за врачом. В некоторых случаях, для объективной картины, целесообразным считается провести две процедуры.

Особенности маммографии

Обследование молочных желез посредством маммографии – это тот же рентген с минимально допустимой дозой ионизирующего облучения, проводимый на специальном аппарате (маммографе). Большого урона организму рентгеновские лучи не наносят, но злоупотреблять процедурой медики не рекомендуют. Систематическое облучение обладает накопительным эффектом с определенным пределом.

Обследование неинвазивное (без проникновения), проводится амбулаторно, и не требует специальной предварительной подготовки. Перед процедурой необходимо уведомить медицинского специалиста о сроках менструации, и возможной беременности. Для получения объективных результатов, маммографию следует делать в фолликулярной (первой) фазе менструального цикла, когда проходит отечность желез.

Техника проведения несложная: грудь зажимается между двумя пластинами, рентгеновский аппарат делает снимки, запись данных отражается на снимке или цифровом носителе. После этого, врач декодирует полученную информацию в реальные результаты, на основании которых ставиться диагноз.

Молочные железы обследуют поочередно, временной интервал проведения всего исследования составляет от четверти часа до 25 минут. Дискомфортные ощущения могут испытывать женщины с небольшим объемом, поскольку маленькую грудь маммографу ухватить сложнее. Основная цель маммографии – выявление гиперплазивных (доброкачественных) или раковых изменений в молочных железах.

Процедуру назначают в профилактических и диагностических целях. Для профилактики новообразований в молочных железах, обязательному исследованию подлежат женщины возрастной категории 40+ при плановой диспансеризации, а также имеющие наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Направление на диагностику женщина получает в следующих случаях:

  • контроль терапии ранее выявленного фибрoзнo-кистoзного заболевания доброкачественной природы (мастопатии) или перенесенной операции на молочной железе;
  • предположение на наличие ракового или доброкачественного новообразования;
  • хронические болезни эндокринной системы;
  • онкологические заболевания половой сферы и репродуктивной системы.

Женщинам до сорокалетнего возраста без особых показаний маммографическое обследование молочных желез не назначается. Для профилактики или диагностики возможных отклонений, рекомендуется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Разновидности процедуры

Цифровая маммография или аналоговая – два вида обследования, которые применяются наиболее часто. Разница между ними состоит в способе записи данных на электронный носитель или пленку. Первый вариант более предпочтительный по нескольким причинам:

Как часто делают маммографию?

  • возможность сохранения данных, и при необходимости их передачи;
  • меньший процент влияния рентгеновского излучения;
  • высокая информативность, поскольку изображением можно управлять (приблизить, увеличить) для детального анализа результатов.

Более прогрессивной разновидностью процедуры является томосинтез. В ходе обследования получают множество снимков, сделанных под разным наклоном. Компьютерная программа преображает данные в трехмерную картинку. К достоинствам такого вида маммографии относится: 100% результат, не требующий дополнительных исследований. Недостатком является более высокая доза рентгена, чем при аналоговом варианте.

Маммография с дополнительным введением контрастного вещества (дуктография) больше ориентирована на оценку состояния протоков железы, выявления в них патологических образований. Аналоговое и цифровое исследование, а также томосинтез и дуктография, категорически противопоказаны женщинам во время вынашивания ребенка и лактационный период.

Электроимпедансная маммография производится посредством воздействия на орган переменным током. Методика абсолютно безвредная, но менее информативная. Если по результатам обыкновенной маммографии доктор испытывает затруднения в постановке диагноза, то назначается МРТ молочных желез. Методика позволяет точнее оценить состояние ткани и мельчайшие отклонения от нормы. Процедура безопасная даже для беременных и кормящих женщин.

К противопоказаниям относятся:

  • наличие медицинских имплантатов (кардиостимулятор, протезы, кровоостанавливающие клипсы на сосудах);
  • психофобия замкнутого пространства;
  • высокая стоимость обследования.

УЗИ груди

Исследование молочных желез при помощи ультразвука – процедура безболезненная, безвредная для здоровья, и не требующая больших временных затрат на прохождение. УЗИ проводится амбулаторно, не требует подготовительных манипуляций, не доставляет пациентке дискомфортных ощущений. Результаты женщина получает после процедуры незамедлительно, занимающей не более 15-25 минут.

Временной диапазон проведения относительно менструального цикла женщины укладывается в фолликулярную фазу (сразу после окончания менструации).

Техническую сторону исследования представляют ультразвуковые волны, которые при прохождении через ткани железы отражаются, принимая на мониторе определенное изображение. Доктор имеет возможность передвигать датчик под любым углом по всей поверхности груди, чтобы хорошо осмотреть все участки, в том числе прилегающие лимфоузлы в подмышечных впадинах. По полученной картинке врач-узист определяет нормативные отклонения.

УЗИ позволяет:

  • установить наличие фиброзно-кистозных новообразований;
  • контролировать состояние груди во время беременности;
  • оценить масштаб повреждений при травме груди;
  • наблюдать особенности изменений при наличии грудных имплантатов.

Разновидностью процедуры является допплерографическое обследование, направленное на изучение состояния сосудов молочной железы, процесса ее снабжения кровью.

Кратность обследований

Рак молочной железы – самая распространенная онкологическая патология во всем мире. В исходном периоде заболевания женщина не ощущает никакой симптоматики, и обращается за помощью слишком поздно. Поэтому медицинские специалисты настоятельно рекомендуют делать УЗИ ежегодно после достижения тридцатилетнего возраста, а начиная с 40 лет проходить маммографию каждый год. Обследоваться необходимо, даже если отсутствуют прямые показания. Предупредить онкологию гораздо легче, чем впоследствии ее ликвидировать.

Сравнительная характеристика диагностических методов

Характеристики УЗИ Маммография
воздействие на организм не оказывает отрицательного влияния безопасно только в допустимой дозе рентгеновских лучей
результативность более 85% истинно верных диагнозов ошибки диагностики – не более 5%
положительные аспекты более широкая площадь исследования груди любого размера; отсутствие противопоказаний; безвредность; комфортность для пациентки; возможность проведения многократно высокая точность в определении рака и стадии болезни (информативнее, чем при ультразвуке); возможность определения возрастных изменений в груди, не связанных с онкологией
изъяны методики недостаточно глубокая оценка состояния молочных протоков; возможная необъективность результатов (зависимость от качества аппаратур и компетентности врача) наличие ограничений (возраст до 40 лет, беременность, лактация); затруднения обследования при маленьком размере молочных желез; запрет на частое проведение из-за негативного влияния ионизирующего излучения; недоступность современных методик (цифровой вариант, томосинтез, МРТ) для периферии
цена от 1200 до 1750 рублей без специального направления доктора цифровой или аналоговый вариант проводится бесплатно или не дороже 750 рублей. Цена на другие виды маммографии может достигать 5000 рублей

Дополнительно

При выявлении опухоли, чаще всего, назначается дополнительная процедура – биопсия (забор биоматериала непосредственно из области новообразования для лабораторного анализа). Такое исследование определяет природу поражения молочной железы. Биопсия проводится под контролем ультразвука или маммографа.

Выбор методики зависит от разновидности биопсии. Трепан-биопсия и пункция эффективнее проходят совместно с ультразвуковой процедурой. Стереотаксическую кор-биопсию проводят под контролем МРТ или маммографа. Ультразвуковое и маммографическое исследование молочных желез не является взаимозаменяемым. На практике их сочетают для объективности результатов и постановки единственно правильного диагноза. Проведение обеих процедур допускается в один день с интервалом в несколько часов.

Узи молочной железы или маммография что лучше

Главная » Молочная железа » Узи молочной железы или маммография что лучше

Сегодня в медицине существуют два основных метода неинвазивных исследований, которые помогают диагностировать и вовремя выявлять проблемы с молочной железой у женщин. Это маммография и УЗИ молочной железы.

При этом, нельзя однозначно говорить о том, что какой-то тип исследований лучше, а другой хуже. Это разные методы, основанные на различных технологиях, оба имеют определенные преимущества и отвечают на важные вопросы, и могут быть в равной степени рекомендованы врачами для проведения диагностических исследований.

Чтобы понять различия в этих методах, нужно разобраться для чего их используют, кому назначают и зачем, и в чем заключаются процедуры исследования. Основные признаки, которые должны заставить женщину обратиться к маммологу – выделения из сосков, деформация груди – бугорки, провалы и т.д., боли, жжение, уплотнения, изменения цвета кожи, увеличение лимфоузлов.

Следует также отметить, что иногда назначается МРТ-диагностика груди, но этот метод используют как дополнение к УЗИ и маммографии. Он, например, эффективен в оценке результатов химиотерапии.

Что такое маммография?

Маммография это, по сути, метод рентген-диагностики молочных желез. Снимок выполняется в двух проекциях. Современная цифровая маммография позволяет получить снимок высокой детализации и с минимальной лучевой нагрузкой.

Исследование помогает детально рассмотреть образования груди, но не выявляет новообразований, то есть не показывает динамику роста в толще тканей. Однако, считается, что именно маммография позволяет эффективно определить многие формы рака, которые на УЗИ просто не видны.

Изображение, полученное в результате маммографии, требует дополнительного описания, поэтому заключение может дать только врач.

Маммография проводится с помощью маммографа, который, по сути, является рентген-установкой. Каждая грудь по очереди фиксируется специальными зажимами, что иногда может причинять легкий дискомфорт.

Ультразвуковое исследование молочной железы

УЗИ груди это исследование тканей с помощью ультразвука под разными углами и в разных проекциях. Позволяет увидеть не только наличие самого образования, но и рассмотреть кровоток в тканях (допплерометрия) и определить его структуру и вид – киста, фиброаденома и т.д. УЗИ эффективно выявляет новообразования в тканях. При этом, исключается вредное облучение организма, за счет использования звуковой волны. Расшифровку снимка может сделать УЗИ-специалист, хотя, конечно, полную картину сможет описать только врач.

Однако, несмотря на кажущиеся очевидные преимущества метода УЗИ-диагностики, существует категория женщин, которых традиционно отправляют, в первую очередь, на маммографию молочных желез. Так, например, у женщин в возрасте 40+ ткани в груди становятся настолько плотными, что УЗИ-аппарат просто не может показать полной картины. В этом случае, на помощь приходит рентгеновское обследование. Кроме того, женщины в возрасте, согласно исследованиям, менее подвержены вредному влиянию рентгеновского облучения.

В целом, считается, что обследоваие дает больше ложноотрицательных результатов, чем маммография.

УЗИ проводится с помощью датчика. Перед началом процедуры поверхность кожи обрабатывается специальным гелем на водной основе. Датчик обследует область груди, под грудью, а также подмышечные впадины. Процедура совершенно безболезненна.

Учитывая все плюсы и минусы, рекомендуется проходить два вида обследования – УЗИ и маммографию. Новообразование хорошо определяет рентген, а УЗИ поможет определить его вид, обозначить контуры, показать наличие кровотока и т.д.

Когда назначают УЗИ молочной железы?

Данное обследование рекомендуется регулярно делать всем девушкам в возрасте от 18 до 40 лет, поскольку в настоящий момент рост числа онкологических заболеваний внушает серьезные опасения специалистам по всему миру. А ранняя диагностика опухоли увеличивает шансы на положительный исход лечения.

Кроме того, обследование проводят беременным женщинам, когда нужно пройти обследование, а облучаться нельзя.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие заболевания груди как:

  • Мастопатия;
  • Киста;
  • Различные добро- и злокачественные опухоли;
  • Фиброаденома;
  • Абсцессы и т.д.

Для получения достоверных и ясных результатов исследования, УЗИ, как и маммографию, рекомендуют проводить на 6-12 дней цикла. Это связано с определенным уровнем эстрогена в крови женщины – важнейшего гормона, который отвечает за возможности репродуктивной системы.

Если специалист видит на мониторе признаки мастопатии, кисты или других заболеваний, назначается пункция образования, что помогает точнее определить его характер и назначить эффективное лечение.

Основные различия маммографии и ультразвукового исследования

Исследования является более информативным методом, безопасным с точки зрения отсутствия облучения, позволяющим наблюдать динамику, даже малейшую. Кроме того, на УЗИ виден кровоток внутри образования и его структура, что позволяет точнее диагностировать вид образования. При проведении биопсии или пункции также используют УЗИ-данные, чтобы точно попасть иглой в нужную область, ведь с помощью УЗИ можно наблюдать на экране состояние железы в реальном времени.

Однако, для женщин старше 40 лет именно маммография является более точным способом диагностики, поскольку через плотные ткани лучше проникают рентгеновские лучи, чем звуковые волны. Также маммографию рекомендуют проходить женщинам, у которых в анамнезе серьезные гинекологические заболевания. После маммографии в ряде случаев может потребоваться УЗИ-обследование, биопсия или ряд лабораторных исследований.

Итак, маммография определяет наличие, УЗИ диагностирует характер заболевания молочной железы. Своевременное прохождение этих обследований спасает множество женщин от серьезных заболеваний. Маммографию рекомендуется делать раз в два года женщинам после 40, а УЗИ – ежегодно женщинам до 40. Следите за собой и будьте здоровы!

uziwiki.ru

В чем различие маммографии и УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез, преимущественно выполняется двумя способами: маммография; УЗИ. Методы заметно отличаются по нескольким параметрам, что порождает споры, относительно того, что же лучше? Основательно изучим оба способа обследования и, опираясь на непреложные факты, выявим преимущества и недостатки обеих методик.

МРТ – понятие, особенности проведения

Маммография — это рентгенологическое обследование, позволяющее получить пару снимков, благодаря которым есть возможность изучения молочных желез в двух проекциях. Преимуществом методики считается детальность полученных данных, благодаря которым доступно выявление малейших изменений в тканях. Исследование сопряжено с рентгеновским облучением, кроме этого для получения снимка, специалист вынужден сильно сжать железы, что вызывает дискомфорт.

Процедура не занимает более 20-и минут, результаты предоставляются сразу. Существует цифровая маммография, которая характеризуется меньшей лучевой нагрузкой и обеспечивает лучшую визуализацию. Результаты возможно сохранить на электронном носителе, это очень удобно в плане дальнейшего обследования.

Важно! Если у женщины есть уплотнение в тканях, то результаты рентгенологического исследования, вероятно, окажутся ложноположительными. Также процедура не позволит обнаружить новообразования на начальной стадии скрытые в толще тканей.

Ультразвуковое исследование – принцип действия

УЗИ молочных желез является не инвазивной методикой, благодаря которой удаётся визуализировать внутреннюю структуру. Одной из разновидностей является допплерография, обеспечивающая возможность оценки кровотока. Ультразвук позволяет эффективно вычленять плотные образования, качественно разделяя онкологические новообразования и кисту, также предоставляет сведения о кровотоке в районе лимфатических узлов.

УЗИ молочных желез обеспечивает обследование образования под разнообразными углами, благодаря чему существенно повышается информативность.

Важно! Когда исследование проводят ультразвуком, отсутствует ионизирующее облучение, что позволяет делать процедуру неограниченное количество раз.

Краткая сравнительная характеристика методов

Можно подвести промежуточный итог и сделать выводы относительно ультразвука:

  • Безвредный метод – многократное обследование
  • Информативный способ – более обширное исследование органа и прилегающих тканей, узлов, кровотока
  • Гарантирован результат – обязательно выявит новообразование в независимости от стадии и позволит уточнить его природу (доброкачественная, злокачественная).

Характеристика маммографии следующая:

  1. Рентгеновские лучи – неизбежно пациентка получает долю облучения
  2. Дискомфорт – происходит сдавливание железы
  3. Высокая детальность изображения – достигается прекрасная визуализация мелких элементов
  4. Низкая достоверность – в отдельных случаях не обеспечивается выявление природы образования.

Однозначно, опираясь на эти факты, можно констатировать, что УЗИ заметно лучше, однако не всё так однозначно. Естественно, в преобладающем большинстве случаев пациенток направляют на обследование ультразвуком, однако есть категории женщин, которым показана именно маммография железы. Определяющим фактором является возраст, все пациентки старше 40-а лет направляются на рентгеновское обследование.

Исследование влияния МРТ на организм женщины

Казалось бы, каждый из методов занимает свою нишу, и нет необходимости определять отличие, а тем более устанавливать лидера в этой гонке. Однако в 2003 году в США было проведено научные исследование, целью которого было выявление радиационного воздействия на организм женщины.

Пытались определить, способно ли оно спровоцировать развитие раковой опухоли молочных желез. Базой был выбран NATIONAL CANCER INSTITUTE, учёные определили, что при рентгеновском обследовании происходят мутагенные процессы на клеточном уровне железы.

Рекомендации! Было указано, что такая методика является потенциально опасной, в зоне риска находятся пациентки, имеющие предрасположение на генетическом уровне к раковой опухоли.

Необходимость МРТ для старших возрастных групп

Однако была подтверждена доктрина, согласно с которой, женщины старшей возрастной группы, в особенности после 50-и лет намного легче переносят воздействие рентгена. Определили, что к группе повышенного риска относятся молодые пациентки. Возрастные дамы в меньшей степени подвержены мутагенности, провоцируемой ионизирующей радиацией, что значительно снижает риски.

Помимо этого, у пациенток после 40-а лет УЗИ молочных желёз будет не столь эффективным, из-за физиологической плотности, которой достигает в данном возрасте ткань. Визуализация опухоли будет существенно затруднена, так как она, вероятно, сольётся с окружающими тканями. Женщины, превысившее порог в 40 лет должны ежегодно проходить рентгеновское обследование железы.

Необходимо отметить, что даже после 40-а лет в качестве профилактического дополнительного обследования, следует делать УЗИ, так как рентген позволит определить новообразование, только на ранней стадии. Если оно будет большим, то вероятность ошибки крайне велика. Поскольку такое обследование не проводится чаще одного раза в год, а это большой срок, за который опухоль может разрастись, необходимо делать промежуточное УЗИ молочных желёз.

Промежуточные вывод и рекомендации

Учитывая эти сведения, подытожим, что ультразвук будет полезен в следующих случаях:

  • Возраст до 25 – 39 лет
  • Беременность
  • Риск развития рака.

Рентген в свою очередь подходит в следующих случаях:

  1. Возраст свыше 40-а лет
  2. Профилактика, с целью выявления рака на ранней стадии
  3. Высокая физиологическая платность тканей.

Эффективность определения результат диагностики

Изыскание будет не полным, если не определить преимущества одной из методик, по такому показателю, как простота определения результатов. Диагностирование является важной составляющей и простота расшифровки результатов имеет значение.

Интерпретировать результаты, полученные в ходе МРТ железы, можно посредством классификационной системы BI-RADS. Предполагается, что она позволит описать результаты, а иногда даже определить диагноз, без дополнительного обследования. Вариабельность результатов находится в пределах 0 – 6 пунктов. Соответственно, минимальное значение характеризует неполное обследование, а максимальное подтверждает наличие злокачественной опухоли молочных желёз.

Справка: Британские медики оценивают результаты по пятибалльной шкале: 5 – опухоль; 4 – подозрение на опухоль; 3 – неокончательно сформированная злокачественность; 2 – доброкачественное образование; 1 –норма.

Естественно, что такая несложная система, доступна даже для самостоятельного ознакомления и определения результатов обследования железы. Существенно отличается УЗИ по этому параметру, врач выявляет плотность ткани, железистых образований, толщину млечных протоков.

Новообразования детально описываются с приведением размеров стенок, характером структуры аномалии железы. Расшифровка данных доступна только специалистам, достоверно определить без медика даже направленность диагноза не представляется возможным.

Вывод

Можно сделать окончательный вывод и заключить, что УЗИ молочных желёз является намного безопаснее и определённо рекомендуется женщинам в возрасте 25 – 39 лет. Вместе с этим, МРТ железы обязательно для проведения пациентка старше 40-а лет. Установлено, что рентген потенциально опасен, более того по статистике у 350-и из 100 000 женщин он не определяет правильный диагноз.

Однозначно можно заявить, что МРТ позволит эффективно определит опухоль на ранней стадии, но чем обширнее аномалия, тем хуже прогноз. Вывод будет следующим: необходимо учитывая внешние сопутствующие факторы и правильно соотнося риски, консультируясь с врачом, разумно совмещать обе методики, если нет противопоказаний.

Правильное использование обеих методик позволит своевременно диагностировать появление любых новообразований, а значит начать лечение, которое позволит избежать дальнейших осложнений. Обязательным является консультирование у лечащего врача.

delaiuzi.ru

Что лучше маммография или узи молочных желез?

Главная » УЗИ грудной клетки »

Обследование молочной железы (маммография или УЗИ) женщины, прежде всего, связывают с  возникновением рака молочной железы. Статистика свидетельствует, что это заболевание занимает самый большой сегмент среди раковых патологий – 16%. Однако с помощью данных исследований можно выявить и целый ряд других заболеваний как доброкачественных образований, так и воспалительных процессов.

Нередко рассматривается вопрос: что лучше проходить рентгенографию или УЗИ? Для того, чтобы понять как и что обследуют эти два разных исследования рассмотрим каждое из них.

Маммография что это?

Этим термином часто называют несколько обследований:

  • Плёночную маммографию – это самый старый, т. е. давно используемый и самый информативный по поводу РМЖ метод, основанный на использовании рентгеновских лучей, он сродни плёночному фотоаппарату. Изменения можно хорошо видеть, измерить и расшифровать. Достоверная информативность составляет 90–92%.
  • Цифровую маммографию. Этот метод более нов, основывается тоже на действии рентгеновских лучей, но более удобен в плане записи и хранения результатов. Их можно быстро найти и долго хранить в больших количествах. Здесь информативность несколько выше, хотя и предполагает меньшие дозы облучения. Лучи преобразуются в цифровые импульсы и записи. Вот их и хранят в базе компьютера.
  • Магнитно-резонансную, которая основывается на работе магнитных волн, имеет относительно невысокий уровень погрешности. Это достаточно дорогой в ценовом плане метод обследования (дороже рентгенографии в несколько раз).

Чаще всего при употреблении термина «маммография» говорят об обычном рентгеноскопическом обследовании с помощью маммографа (плёночного или цифрового).

Как делаю рентгенографию?

Процедура проходит в рентгеновском кабинете и предполагает некоторую дозу облучения. Делается несколько снимков каждой груди в отдельности. Для этого молочную железу помещают на специальную подставку и слегка сжимают (это необходимо для того, чтобы расправились мягкие складки, и было лучше видно протоки и сосуды).

В это время женщина может испытывать некоторый дискомфорт, который длиться  от нескольких секунд до полуминуты.

Затем её просят задержать дыхание, что необходимо для качества снимка. Во время проведения процедуры её попросят несколько раз поменять позу.

Процедура не предполагает вторжения в организм (иглы, катетеры). Снимки затем будут расшифрованы и ей выдадут результат.

Вся процедура занимает 10–15 минут и не требует никаких подготовительных действий.

Немного о календаре обследования

В качестве скрининга прводить маммографию следует 1 раз на 2 года после достижения 40-летнего возраста. Сделанная в 40 лет маммография буде считаться базовой. Проходить обследование следует в период с 5 по 12 день менструального цикла. При наличии в семье родственников, которые болели на рак молочной железы, сделать скринговое исследование следует на 10 лет раньше, чем заболел родственник. Например, если мама заболела в 49 лет, то дочери следует пройти обследование в 39.

Что покажут результаты

На снимках (плёночных или цифровых) можно увидеть  большую часть образований, нехарактерных для здоровых структур молочной железы:

  • Так здесь будут изображения злокачественных образований;
  • Также отобразиться наличие скопление солей кальция (кальцинаты), если образования большие, то – это не опасно, а вот мелкие кальцинаты могут быть признаком начальной стадии рака. На маммограмме будут видны образования в 3–5 мм.
  • Будет видно наличие кисты, которая является доброкачественным образованием, но в отличие от опухолей внутри заполнена жидкостью.
  • При образовании подвижных доброкачественных опухолей фиброаденом – они также будут на снимках.

При выявлении или подозрении на наличие этих патологий будут назначены дополнительные обследования.

Так как маммография является скрининговым обследованием.

Что такое УЗИ молочной железы?

Иногда приходиться слышать, что УЗИ молочной железы можно сделать «взамен» маммографии. Это не совсем правильно. Так как УЗИ даёт высокий процент как ложноположительных результатов, так и ложноотрицательных. Вместе с тем его следует делать во многих случаях, так как оно основано на ультразвуковых лучах, безвредных для человека.

Так, это исследование незаменимо для беременных женщин и кормящих мамочек. Им делать маммографию противопоказано. Но оно не будет информативным для женщин старше 50 лет – в этом возрасте молочные железы в большинстве своем состоят из жирового слоя. А ультразвуковые волны взаимодействуют с плотными структурами.

Как делают УЗИ?

Для проведения ультразвукового исследования необходимо освободить молочные железы от одежды и снять украшения. Затем лечь на кушетку. Кожу смажут гелем для более плотного контакта датчика с кожей. Приведения исследования не причиняет никаких неприятных ощущений. Процедура длится до 20 минут при скрининге и до часу при обнаружении кальцинатов.

Подготовки она не требует.

Когда УЗИ незаменимо?

В ряде случаев УЗИ незаменимо, так ввиду своей безвредности оно будет важно:

  • для наблюдения за ростом опухоли;
  • для наблюдения за увеличением размеров кисты;
  • наблюдения за ходом лечения;
  • при проведении биопсии, ультразвук позволит точно найти место кисты или опухоли;
  • при возникновении мастопатии у беременных;
  • при подозрении на мастит;
  • это обследование показано в качестве скрининга для молодых женщин;
  • а также при подозрении на заболевания, вызванные плохой работой яичников;
  • нередко УЗИ используют и для проверки атипичных результатов рентгенографической маммографии.

Все эти случаи применения УЗИ основаны на многократности и минимальном воздействии на организм женщины.  Здесь при проведении УЗИ нередко используют допплерограф, что позволяет не только увидеть аномалию и оценить её размеры, но и исследовать сосуды и кровоток в железе, иногда это помогает отличить опухоль от кисты (киста не имеет кровотока).

Немного о терминах исследования молочной железы

Самыми информативными считаются исследования, проведённые в первой фазе менструального цикла, т.е. в тот период, когда млечные протоки предельно сужены (если цикл 30 дней, то оптимально с 5-го по10-й день). Это позволит провести максимально качественно обследование. Если в протоках образовались кальцинаты, то они будут аномально расширять протоки и их можно заметить (даже размером до 5 мм), что затруднительно во второй фазе, когда эти протоки расширены в силу естественных физиологических причин.

Что лучше? Что информативнее из этих процедур?

Так рассматривать это вопрос как бы не следует. Это разные процедуры, каждая из которых имеет свой круг показаний. Иногда они могут дополнять друг друга.

Так, УЗИ можно проводить молодым женщинам как скрининг, но для женщин старше 35 оно не будет в этом качестве полезным.

УЗИ показано во всех случаях, когда проведение маммографии запрещено.

Оно незаменимо при наблюдении за ростом опухоли, кисты, фиброаденомы и ходом их лечения.

Но для надежного выявления всех этих процессов важна именно маммография, имеющая более высокую точность показателей.

К тому же для женщин после 40 вред от рентгеновских лучей значительно снижается, так как в этом возрасте клетки уже менее чувствительны к лучам. Риск заболеть на рак молочной железы возрастает пропорционально увеличению количества лет. Особенно он высок во время менопаузы.

Вместо вывода:

УЗИ эффективно в качестве скринингового исследование в возрасте до 30 лет. Но при малейших подозрениях на аномальные процессы в молочных железах или одной из них следует сделать маммографию.

Маммография – информативное и достоверное исследование, но проводить его можно не чаще чем раз в 2 года до 40 лет и не реже 2-х раз в год после 40. Беременным и кормящим женщинам это исследование не проводят.

При обнаружении аномальных процессов и подозрении на РМЖ проводят ряд других более глубоких, в том числе и инвазивных (биопсия) исследований, для получения общей картины и назначения адекватного лечения.

Похожие записи:

uzilife.ru

Что лучше в диагностике — маммография или УЗИ молочных желез

Для обследования женской груди сегодня используют диагностирование при помощи маммографии или УЗИ молочных желез, но что лучше? Как правило, назначает маммолог ультразвуковое обследование груди девушкам, а женщинам старше 40 лет проводят маммографию.

Для обследования женской груди сегодня используют диагностирование при помощи маммографии или УЗИ молочных желез

Данное исследование в профилактических целях осуществляется здоровым женщинам. Тем же, у кого есть патологии молочных желез, исследование с помощью маммографии позволит вовремя выявить дисфункции в груди. Такой вид диагностики считается безопасным и эффективным.

Онкологи советуют женщинам, которые достигли 30 лет, выполнять базисную маммографию для определения структуры груди. Однако после 40 лет такое исследование желательно осуществлять раз в 2 года, а после 50 лет — уже раз в год.

Показаниями к проведению обследования служат:

  • выделения из соска;
  • диагностирование рака груди;
  • присутствие узелковых уплотнений;
  • мастодония.

В диагностику злокачественной опухоли входит определение стадии рака, выбор участка молочной железы для осуществления пункционной биопсии, наблюдение за второй молочной железой после выполнения хирургической операции по удалению груди — мастэктомии.

Данное исследование в профилактических целях осуществляется здоровым женщинам

Во время маммографии запрещается использовать тальк, антиперспиранты и другие косметические средства, поскольку есть риск появления дефекта на пленке.

Во время исследования на маммографе появляются рентгеновские снимки. Сама процедура почти ничем не отличается от обычного УЗИ: во время нее грудь женщины размещают между специальными пластинами. Чтобы уменьшить облучение и чтобы снимок получился хороший, обследование осуществляют при небольшой компрессии. Данное обследование от УЗИ отличается некоторой болезненностью. В соответствии со стандартами нужно производить по 2 снимка каждой груди — по косой и в прямой проекции. В случае необходимости делают прицельные снимки, чтобы уточнить некоторые нюансы. Такие снимки делают увеличенными в несколько раз.

Существует еще и метод ультразвуковой маммографии, который назначают в случае подозрения на рак груди. Данному исследованию ввиду его безопасности могут подвергаться даже кормящие и беременные женщины.

Преимущества и недостатки маммографии

Метод обследования с помощью маммографии имеет некоторые плюсы:

  1. Диагностика занимает несколько минут.
  2. Метод является безопасным, поскольку женщина получает малую дозу облучения.
  3. Храниться готовые снимки могут продолжительное время для сверки с другими рентгенограммами пациента.
  4. Благодаря данному методу можно увидеть все изменения в груди, которые нельзя определить во время пальпации. Это позволяет начать выполнять лечение опухоли уже на самых ранних стадиях.

Однако маммография имеет и недостатки:

  1. Во время процедуры происходит сдавливание груди, из-за чего женщина может ощущать боль и дискомфорт.
  2. Во время маммографии результаты могут отличаться от показаний при проведении других обследований. Из-за этого дополнительно осуществляют пункционную биопсию.
  3. Плохо определяются изменения в груди в случае лактации и беременности. Это объясняется тем, что после родов и во время беременности у женщины в груди происходит накопление железистой ткани, появляется отечность и рыхлость, в результате чего на снимке виден плотный фон, который не дает возможности четко рассмотреть присутствующее отклонение от нормы.
Существует еще и метод ультразвуковой маммографии, который назначают в случае подозрения на рак груди

Ультразвуковое исследование груди

Сегодня обследование груди при помощи ультразвука является самым безболезненным методом обнаружения злокачественных опухолей.

Данный вид исследования дает возможность не только выявить болезнь, но и обнаружить ее на начальных стадиях развития, что позволяет сразу начать лечение.

В отличие от маммографии, этот вид диагностики позволяет при более плотной структуре груди дать точную картину. УЗИ является лидером при обнаружении фиброзно-кистозной мастопатии и кист. Специалисты постоянно используют УЗИ для слежения за состоянием доброкачественных опухолей в груди в течение продолжительного времени.

Женщинам, которым меньше 30 лет, врачи-онкологи рекомендуют обследоваться при помощи УЗИ, а уже позже посредством маммографии. Ультразвуковое исследование, в отличие от маммографии, можно осуществлять беременным и кормящим женщинам.

Ультразвуковое исследование груди выполняют в положении лежа. Однако в случае большого размера груди эту процедуру осуществляют в сидячем либо стоячем положении, а также в некоторых случаях лежа на боку. Во время проведения обследования какие-либо болевые ощущения и дискомфорт полностью отсутствуют. Обычно время исследования составляет не более 10 минут.

Поскольку ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для организма, его можно осуществлять здоровым женщинам 2 раза в год, а пациентам, предрасположенным к онкологическим заболеваниям, не меньше 2 раз в год.

Маммография или УЗИ женщинам после 50 лет (видео)

Какая методика диагностики считается лучшей

Женщины, которым нужно осуществить диагностику, часто не знают, что лучше — маммография или УЗИ — и чем они отличаются.

Сравнив все минусы и плюсы этих методов, можно с уверенностью говорить о том, что некоторые преимущества склоняют чашу весов в пользу УЗИ. Так чем отличается УЗИ от маммографии?

Хотя маммография является довольно точным средством диагностики и применяет современное оборудование, случается, что этот метод в очень редких случаях предоставляет ошибочные результаты, так как у некоторых женщин плотность груди является высокой. Результаты обследования получаются недостоверными, из-за чего последствия могут быть неблагоприятными. Однако УЗИ способно обеспечить точность обследования во время диагностики женщин любой возрастной категории. Стоимость ультразвукового исследования, кроме того, в различных клиниках ниже цен на маммографию.

Серьезным преимуществом УЗИ является то, что данное исследование выполняют 1 раз, тогда как с маммографией происходит все по-другому. Она для многих женщин является лишь одним из этапов диагностики.

Объясняется это тем, что специалист, который просматривает снимок, может определить лишь изменения в ткани, участки уплотнения кожи и области с неоднородным утолщением. Оценив все это, маммолог иногда не может точно сказать, онкология это или нет, поскольку во время процедуры по признакам все образования друг от друга почти не отличаются.

Неважно, каким методом — маммографией или УЗИ молочных желез — будет проводиться обследование. Главное — понимать, что без диагностики не обойтись. Ведь есть много отрицательных факторов, которые могут пагубно сказаться на здоровье. Поэтому, будь то УЗИ или маммография груди, проводить диагностику нужно регулярно.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.net

Что показывает УЗИ молочных желёз?

В последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваний молочных желёз во всех странах, включая европейские. Причин для подобной динамики достаточно. Среди них: генетические факторы, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка и другие.

Сегодня, с врачом ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышевой Анной Викторовной, мы говорим о «женской» теме – заболеваниях молочной железы и их ультразвуковой диагностике.

- Анна Викторовна, в каком возрасте женщине необходимо обеспокоиться по поводу состояния молочных желёз?

С того момента, как у девочки начинает формироваться молочная железа и до тех пор, пока продолжается жизнь.

Маме необходимо быть в теснейшем контакте с дочерью с тем, чтобы девочка не опасалась быть откровенной с родителями по деликатным проблемам. Бывает, железы формируются несимметрично или процесс развития молочных желёз доставляет ребёнку сильный дискомфорт. В таком случае необходимо обратиться к педиатру, семейному врачу или детскому гинекологу.

Широко распространён миф о том, что в период менопаузы женщине можно не волноваться за состояние своих молочных желёз. Это не так. Чем старше женщина – тем выше вероятность возникновения рака груди. Женщины более молодого возраста подвержены развитию доброкачественных опухолей молочных желёз, мастопатии и другим заболеваниям.

Поэтому о защите своего символа женственности необходимо помнить в любом возрасте. А значит, вовремя проходить профилактические осмотры.

- Как женщине понять, что ей необходимо обратиться к врачу и пройти УЗИ-диагностику молочных желёз?

Посещение врача-гинеколога один раз в год является обязательным для каждой женщины. При необходимости доктор направит женщину к маммологу. Но, конечно, испытывая дискомфорт в области молочных желёз, женщина может принять решение о прохождении УЗИ самостоятельно, до обращения врачу.

Показаниями к проведению УЗИ молочных желёз являются такие симптомы, как болезненность груди, огрубение сосков, любые выделения из сосков (как прозрачные, желтоватые, зеленоватые, так и кровянистые); изменение размера, формы груди, кожи молочной железы. Узловые образования также должны насторожить женщину и привести в кабинет ультразвуковой диагностики.

Часто исследование назначают кормящим женщинам с целью исключения мастита. Также диагностика проводится после травм или воспалений, для контроля состояния после проведённого лечения у узких специалистов. Направляют к нам и женщин после пластической операции по поводу увеличения груди - УЗИ-диагностика позволяет оценить состояние имплантов.

Данный вид диагностики показан и при планировании беременности.

Мужчинам УЗИ грудных желёз также проводится. Показаниями являются гормональные изменения, ведущие к гинекомастии. К такому диагнозу, как правило, приводит неконтролируемый приём спортсменами-любителями различных препаратов и питания для увеличения мышц. Но состояние может возникнуть и без спортивной нагрузки и спортивного питания у мужчин любого возраста.

- Маммография или УЗИ молочных желёз: что лучше?

Большое количество пациенток приходит к нам после маммографии, с заключением, в котором написано «рекомендовано УЗИ молочных желёз». Для постановки диагноза, например, при обнаружении опухоли, необходимо минимум два исследования.

Но, несмотря на высокую эффективность использования маммографии, когда речь идёт о пациентках молодого возраста, у метода УЗИ есть ряд преимуществ. Это связано с тем, что ткань молочной железы у молодых женщин обычно отличается высокой плотностью. И это, при выраженной диффузной мастопатии, а также наличии множественных фиброаденом, имплантов или поствоспалительных (после мастита) изменений нарушает структурный фон. В этих случаях необходимо проведение УЗИ.

- На какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желёз?

Если существует срочная необходимость, например, травма или какое-то острое состояние, то диагностика проводится в любой момент. Также, вне зависимости от дня цикла, УЗИ проводится женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, и в период менопаузы.

Но в идеале УЗИ молочных желёз проводится с 5-го по 10-й день цикла, отсчитывая от первого дня менструации. Именно в эти дни гормональный фон наиболее стабилен, что сводит риск отёчности тканей и расширения молочных протоков и, как следствие, возможность постановки неточного диагноза.

- Как проводят УЗИ молочных желез и что оно показывает?

Процедура является абсолютно безболезненной, по времени длится от 15 до 30 минут, в зависимости от размера молочной железы и выявленной патологии. Для осуществления диагностики женщине необходимо полностью раздеться по пояс и лечь на кушетку. Исследование, как правило, проводится лёжа на спине, но лично я могу попросить повернуться женщину так, чтобы мне было удобно рассмотреть молочную железу на аппарате УЗИ со всех сторон.

Диагностика проводится датчиком с нанесением специального геля. Исследование позволяет просмотреть всю молочную железу, а также подмышечные, над- и подключичные лимфоузлы. УЗИ является информативным методом, позволяющим увидеть практически любую патологию молочных желёз. Среди них: кисты и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, различные виды мастопатий и другие заболевания.

- Как часто можно проходить УЗИ молочных желёз?

Метод является совершенно безопасным, не несёт никакой лучевой нагрузки и может проводиться столько, сколько необходимо.

- Анна Викторовна, как врач и как женщина, вы считаете, что УЗИ молочных желёз нужно делать для профилактики?

Безусловно. Один раз в год диагностику нужно пройти каждой женщине. Я, мои родственницы и подруги не являются исключением и чётко следуют этому правилу.

- Для того, чтобы сделать УЗИ молочных желёз в «Клинике Эксперт Оренбург», необходимо направление врача?

Нет. Принять решение о прохождении диагностики женщина может самостоятельно. Главное – прийти в нужные дни цикла и вовремя. Если женщина нащупала у себя какое-то образование – это не повод для паники. Иногда за ним скрывается банальная мастопатия. Поэтому так важно не бояться, не замыкаться в себе, а прийти к доктору и найти ответ на вопрос «что со мной?».

Другие интервью с Анной Поскребышевой:

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости? 


Смотрите также