Диагностическая лаборатория в Уфе
Тестирование на вич
Как делают тест на ВИЧ? - HIV
- Определить наличие ВИЧ-инфекции в организме можно, только исследуя кровь человека.
- Каждый первичный позитивный результат всегда перепроверяется более точным методом.
- У разных тестов разный «оконный период».
Выявить ВИЧ в организме человека можно, исследовав кровь человека. На разговорном языке это называется тестированием на ВИЧ. Обычно пробу крови берут из вены и отправляют на анализ в специальную лабораторию, где проводят исследования соответствующими методами. Поскольку первичный положительный результат в отдельных единичных случаях может оказаться ложно-позитивным (например, если человек переболел острым инфекционным заболеванем или просто потому, что ни один тест не дает ответ с 100% точностью), то каждый первичный положительный результат перепроверяется более точным методом в референц-лаборатории.
Процедура тестирования является для человека довольно простой. Например, в консультационном кабинете по СПИДу взятие пробы крови и консультация занимают примерно 20 имнут. Обычно результат теста можно узнать в течение 3 рабочих дней.
Экспресс-тестирование
Помимо исследования венозной крови в лаборатории ВИЧ-инфекцию можно выявить, взяв анализ крови из пальца. Это называется экспресс-тестированием, и в этом случае ответ можно узнать за несколько минут. Экспресс-тестирование означает то, что ответ можно получить почти сразу же, но не то, что можно сразу определить, инфицирован человек или нет.
Результаты экспресс-тестов являются такими же точными как и результаты анализов крови из вены. Главное отличие экспресс-тестирования от обычной процедуры заключается в «оконном периоде», т.е. в течение такого периода, когда вирус в организме невозможно обнаружить. Поскольку экспресс-тест «распознает» только антитела к ВИЧ, а не сам вирус, то для того, чтобы результат экспресс-тестирования был надежным, с момента инфицирования должно пройти не менее 10-12 недель.
| kiirtestimise klipp |
В других странах для выявления антител к ВИЧ в организме используют также пробы слюны, но в Эстонии этот метод не нашел применения. Результаты анлизов слюны не такие надежные как результаты анализов крови.
«Оконный период»
| Анализ крови из вены | «Оконный период» 3-4 недели Ответ через три рабочих дня |
| Экспресс-тест | «Оконный период» 10-12 недели Ответ через 1-2 минуты |
Читайте еще:
Тестирование на ВИЧ: подход Москвы
Эпидемия ВИЧ в Москве Введение Результаты тестирования на ВИЧТестирование на ВИЧ — важнейший шаг в системе профилактики этого заболевания. Оно преследует две цели: спасти жизни ВИЧ-инфицированным за счет как можно более раннего начала лечения и снизить скорость распространения инфекции. Антиретровирусная терапия позволяет уменьшить концентрацию вируса в крови, что резко снижает риск его передачи.
Цель Всемирной организации здравоохранения и Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС):
«К 2020 году 90% всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе.»
Минздрав России и, особенно, Московский городской центр по борьбе со СПИДом (МГЦ СПИД) в течение многих лет прославляют российскую систему скрининга на ВИЧ как одну из самых лучших и просто уникальную по охвату и эффективности. Однако детальное изучение вопроса показывает, что это не так.
Охват тестированием населения Москвы
«В настоящее время ежегодно обследуются более 35% населения города, включая мигрантов и лиц без определенного места жительства.»
А.И. Мазус, руководитель МГЦ СПИДTACC, 2016
По данным официального доклада В. И. Харченко, заведующего отделением клинической эпидемиологии МГЦ СПИД, охват обследованием на ВИЧ населения Москвы в 2016 году составил 38%, против 22% в среднем по России, 11% в США и 2–7% в странах Европейского Союза.
Проверка на здравомыслие
Цифра в 38% настолько великолепно высока, что не имеет смысла.
Дело в том, что под населением понимаются абсолютно все жители города, включая школьников и пенсионеров, которые массово на ВИЧ не тестируются. Из 12,3 млн. человек «постоянного» населения Москвы, только 5,2 млн. находятся в целевой возрастной группе 15–44 лет, и еще 2,7 млн. — в менее пораженной ВИЧ-инфекцией и менее склонной к тестированию возрастной группе 45–59 лет.
Охват в 38% от всего населения означает, что около 60% москвичей в возрасте 15–59 лет ежегодно тестируются на ВИЧ. Проведите небольшой опрос среди своих коллег и знакомых и проверьте, правда ли это.
Понимание официальной арифметики
Откуда взялись эти 38%? Очень просто.
По данным Роспотребнадзора, в 2016 году в Москве было выполнено 4,7 млн. тестов на ВИЧ. В пересчете на 12,3 млн. официальной численности населения в городе, это дает 0,38 теста на человека.
Что здесь не так? Две вещи.
Во-первых, в этом расчете МГЦ делит число всех исследований на ВИЧ, проведенных в городе (включая тесты, сданные «иногородними» и иностранцами), на численность только постоянного населения. Это приводит к существенному завышению показателя охвата.
Во-вторых, считается число тестов, а не число обследованных. Некоторые люди за год сдают больше одного теста. Это также приводит к завышению охвата.
Корректная оценка числа тестов на человека
По имеющимся данным можно только приблизительно понять, сколько на самом деле приходится тестов на 1 жителя города.
Если говорить о фактическом населении города, то нужно разделить 4,7 млн. проведенных тестов на фактическую численность. Однако, несмотря на героические и затратные усилия Росстата по проведению переписей, последняя никому не известна, и даже высокопоставленные чиновники из городской администрации располагают только догадками на этот счет.
Мы предположим, что число людей, постоянно живущих в Москве, но не имеющих прописки в городе, примерно сопоставимо с численностью прописанных москвичей наиболее активных возрастов (15–49 лет), то есть около 5,2 млн. человек. Это значит, что фактическая численность населения в Москве — около 17,5 млн. человек, а количество тестов на человека — около 0,27. Это выше, чем в среднем по России (0,22), но не настолько радикально, как убеждает нас МГЦ СПИД.
А что насчет «титульного» населения, то есть людей не только живущих в городе, но и обладающих в нем всеми гражданскими и социальными правами? Численность «постоянных» (прописанных) жителей известна, но мы не знаем, сколько тестов они сдали.
Известно, что на граждан России, живущих в Москве, пришлось 4,5 млн. тестов. Сколько из них сданы «москвичами», а сколько «иногородними»? Этих данных нигде нет.
Для оценки мы будем исходить из того факта, что среди 6,7 тыс. ВИЧ-инфицированных российских граждан, выявленных в 2016 году в городе, 49% были «москвичами». Механизм распространения ВИЧ никак не связан с наличием штампа с пропиской в паспорте, поэтому мы предположим, что и доля тестов, сданных «москвичами», — также 49%, то есть 2,2 млн., а число тестов на человека среди прописанных москвичей — 0,18. Это ниже, чем в среднем по России.
Почему получились такие разные цифры для фактического и «титульного» населения? Потому что прописанное население Москвы старше, чем фактическое, люди этих возрастов, в среднем, менее поражены инфекцией, оценивают свой риск заражения как более низкий и, соответственно, обследуются реже.
Корректная оценка охвата
Для международных сравнений по охвату из данных по Москве нужно исключить тесты, сданные повторно одними и теми же людьми. Больше одного теста в год сдают беременные, доноры, а также часть людей из уязвимых групп, осознающих свой риск.
Например, в Эстонии, одной из наименее благополучных в отношении ВИЧ стран Евросоюза, в 2015 году было выполнено 0,12 теста на 1 жителя. При этом доля обследованного населения составила только 6% — половина тестов были повторными. Исходя из этого, можно думать, что доля обследованных в Москве примерно вдвое ниже, чем число тестов на одного человека — 13,5% среди всех жителей города и 9% среди прописанных москвичей. Это сопоставимо с США и выше, чем в Европе, но, опять же, не столь радикально, как об этом твердит буквально во всех своих открытых публикациях МГЦ СПИД.
Следует ли проводить больше тестов на ВИЧ?
То, что реальный охват тестированием на ВИЧ в Москве, вероятно, многократно ниже официальных цифр, отнюдь не значит, что его нужно увеличивать: 4,5 млн. тестов — уже слишком много.
В 2016 году на 1 выявленного ВИЧ-инфицированного россиянина в Москве пришлось 667 тестов. При коммерческой стоимости теста около 650 рублей, затраты составляют 434 тыс. рублей на одного выявленного, а в масштабе города — около 3 миллиардов рублей ежегодно, уплаченных бюджетом и гражданами из своего кармана. Мы, конечно, используем в этом расчете коммерческую, а не бюджетную стоимость тестирования, поскольку хотим знать не только стоимость реагентов, но и другие затраты — зарплаты медицинского персонала, стоимость аренды площадей для лабораторий и др. — то есть полное экономическое бремя, которое мы несем в связи с этой деятельностью.
Исходя из приведенных цифр, нам кажется, что на повестке дня должен стоять вопрос не об увеличении количества обследований, а о повышении эффективности, то есть о более целенаправленном обследовании людей, имеющих реальный риск заражения.
«Ключевой фактор высокой выявляемости в том, что широкий спектр охватываемых групп населения включает, прежде всего, уязвимые группы»
А.И. Мазус, руководитель МГЦ СПИДМосковский комсомолец, 2016
По имеющимся данным, скрининг на ВИЧ в Москве, в основном, проводится сплошным образом среди людей с относительно низким риском заражения и не нацелен на работу с уязвимыми группами.
Уязвимые группы
Актуальные исследования, которые определили бы численность основных уязвимых групп в Москве, отсутствуют. Это само по себе о многом говорит. Для таких групп как потребители инъекционных наркотиков (ПИН), мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ) и коммерческие секс-работники (КСР), мы можем дать только ориентировочные оценки.
| Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ) | 190 | 4% от численности мужчин старше 15 лет1 |
| Потребители инъекционных наркотиков (ПИН) | 150 | Численность наркозависимых на диспансерном учете, умноженная на 71 |
| Коммерческие секс-работники (КСР) | 30 | Оценка Новой Газеты (2015 г.) |
| Всего | 370 |
Помимо этих групп населения, в которых пораженность ВИЧ обычно очень велика, есть еще и уязвимые группы «второго круга»: партнеры ПИН, женщины-партнеры МСМ, клиенты КСР и их партнеры — всего порядка 1 миллиона жителей Москвы. Еще одна особая группа — это дети ВИЧ-инфицированных матерей, около 650 человек ежегодно.
Кого тестируют на ВИЧ
В отличие от других регионов России, данные о составе тестируемых в Москве городским центром по борьбе со СПИДом регулярно не сообщаются. До 2014 года их можно было найти в бюллетенях Федерального научно-методического центра по борьбе со СПИДом.
| По риску заражения | 59 | 103 | 80 |
| Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ) | 0,484 | 0,022 | 0,470 |
| Потребители инъекционных наркотиков (ПИН) | 26 | 24 | 15 |
| Лица в местах лишения свободы | 16 | 19 | 19 |
| Больные ЗППП | 13 | 56 | 43 |
| Контактные лица1 | 3,1 | 2,9 | 2,6 |
| В плановом порядке | 528 | 510 | 540 |
| Беременные | 280 | 291 | 298 |
| Доноры | 208 | 174 | 221 |
| Медсотрудники, работающие с ВИЧ | 40 | 45 | 21 |
| По клиническим показаниям | 337 | 358 | 350 |
| Прочие | 2 827 | 2 892 | 3 422 |
| Всего | 3 751 | 3 864 | 4 392 |
Контингенты людей с высоким риском заражения
В общем балансе обследований эти группы представлены минимальным образом.
Как видно из приведенных данных, наименьшее внимание уделяется МСМ. В 2014 году целенаправленно из этой группы было обследовано всего 470 человек, то есть 0,2% от их оценочной численности в городе.
Численность обследованных среди ПИН сопоставима с количеством наркозависимых на диспансерном учете (за вычетом тех, у кого ВИЧ-положительный статус был выявлен в предыдущие годы), но намного ниже реального количества ПИН. Частично эта группа также охватывается за счет сплошного тестирования лиц, поступающих в систему исполнения наказаний.
Группа коммерческих секс-работников никак специально не обследуется, хотя она, вероятно, частично охватывается за счет сплошного тестирования больных ЗППП.
Всего обследованными «по риску заражения» в 2014 году было сдано 80 тысяч тестов, что составляет чуть больше 0,20 теста на 1 человека из основных уязвимых групп.
Другие контингенты
«В плановом порядке» производится обследование групп населения с низкой пораженностью ВИЧ, но имеющих большое значение для контроля эпидемии. Например, от одного ВИЧ-инфицированного донора могут заразиться десятки человек, поэтому кровь доноров всегда проверяется на ВИЧ. Беременных также обследуют сплошным образом, чтобы была возможность предотвратить передачу ВИЧ новорожденным детям.
Исключением является контингент медицинских работников, имеющих дело с ВИЧ-инфицированными материалами. Риск заражение среди них, по-видимому, совершенно умозрительный (за 30 лет эпидемии были только единичные случаи с подозрением на передачу ВИЧ по этому каналу), но массовые обследования все равно проводятся, вероятно, для снижения эмоционального напряжения в медицинском коллективе.
Около 350 тысяч обследований было проведено «по клиническим показаниям». Здесь речь уже не идет о раннем выявлении заболевания: тестируют людей с выраженным снижением иммунитета и характерными для продвинутых стадий ВИЧ вторичными заболеваниями.
Самая многочисленная и растущая группа обследованных — это «прочие». Сюда попадают работники отдельных отраслей (например, сотрудники силовых структур, некоторые категории врачей), призывники, а также тестирующиеся добровольно — буквально все подряд, включая, конечно, и тех людей, которые имеют основания считать, что у них есть риск заражения. Сюда, например, входят те же МСМ, которые сдают тест по собственной инициативе (и не всегда раскрывают свои сексуальные предпочтения). В 2014 году «прочие» сдали 3,4 миллиона тестов — почти 80% от их общего количества.
Выявляемость ВИЧ по контингентам обследования
Начиная с 2014 года наибольший процент выявления ВИЧ был в группе МСМ, то есть как раз среди той части населения, которой МГЦ СПИД, судя по данным об охвате тестированием, заниматься совершенно не желает.
В 2015–2016 гг. больше половины обследованных по признаку принадлежности к МСМ имели вирус. К сожалению, МГЦ СПИД стыдливо умолчал, сколько всего человек входило в этот контингент обследования, возможно, как и в предыдущие годы, совсем мало — несколько десятков или сотен человек.
| Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ) | 3,7 | 0 | 4,6 | 5,7 | 52,7 | 54,1 |
| Потребители инъекционных наркотиков (ПИН) | 2,6 | 1,7 | 2,5 | 4,0 | 3,7 | 5,3 |
| Лица в местах лишения свободы | 4,7 | 5,2 | 4,8 | 3,9 | 4,4 | 4,0 |
| Беременные | 0,14 | 0,16 | 0,16 | 0,13 | 0,17 | 0,17 |
| Все обследованные граждане России | 0,40 | 0,39 | 0,37 | 0,33 | 0,37 | 0,39 |
Не видно признаков улучшения ситуации и с ПИН, эпидемия в этой группе идет своим чередом. Некоторое улучшение динамики видно среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, но это может быть связано со снижением доли ПИН среди вновь арестованных, а не с улучшением положения дел с эпидемией.
Выявляемость ВИЧ среди беременных пока относительно низкая. Это говорит о том, что эпидемия в Москве все еще имеет концентрированный характер и проходит, в основном, в группе МСМ/ПИН (и, вероятно, среди коммерческих секс-работников), то есть среди групп, которым при организации обследования на ВИЧ в Москве уделяется наименьшее внимание.
«Данные исследований показывают, что лишь 10% ВИЧ-позитивных жителей столицы не знают о своем диагнозе. И это наше важнейшее достижение в глобальном противодействии ВИЧ/СПИД — 90% инфицированных знают о своем заболевании»
А.И. Мазус, руководитель МГЦ СПИДTACC, 2016
В научной литературе и прессе мы не нашли описания исследований, которые подтвердили бы приведенное выше мнение руководства МГЦ СПИД.
Подчеркнем разницу: Всемирная организация здравоохранения говорит о 90% инфицированных, которые должны знать, что у них есть вирус. Анализируя подход к организации обследования, мы видим стремление охватить как можно больше населения. Это не то же самое. Можно протестировать 90% населения, потратив на это немало денег, и не выявить ни одного инфицированного, ведь последних пока меньше 10 процентов. Для того, чтобы обследовать 90% инфицированных, нужно целенаправленно работать с уязвимыми группами, а как раз этого в Москве мы не наблюдаем.
Осенью 2017 года в «Аргументах и фактах» появилась очередная жизнеутверждающая статья об успехах столичного здравоохранения в борьбе со СПИДом. Приведем краткую выдержку.
«На Ленинградском вокзале завершила свою работу уникальная выездная городская «лаборатория», которая дала возможность... пройти бесплатное и (при желании) анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию. Результаты заставили задуматься: положительный результат установлен приблизительно у 3% обследованных. Для сравнения: в целом среди населения города доля лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, меньше в 10 раз (около 0,3%)...
«В вопросах профилактики ВИЧ-инфекции Москва является не только территорией здравого смысла, но и передовым центром наиболее интересных и воспринимаемых людьми интерактивных технологий, — комментирует заведующий отделением профилактики ВИЧ-инфекции Московского центра СПИД Тимур Бессараб»
Важная проверка. На вокзале Москвы прошло бесплатное тестирование на ВИЧАргументы и факты, 2017
Уважаемый Читатель, что вы поняли из этой статьи?
При том, что якобы 90% ВИЧ-инфицированных в Москве знают свой статус, реальная пораженность оказалась в 10 раз выше официальных оценок. При этом тестировали отнюдь не одних наркоманов и геев, а «обычное» население, пусть и в пути. Но это не повод огорчаться: Москва не только остается территорией здравого смысла, но еще и стала передовым центром наиболее интересных интерактивных технологий!
«Сегодня унаследованный, проверенный подход дает нам возможность выявлять инфицированных по большей части в течение двух лет после заражения — ровно в тот период, пока иммунитет, как правило, сохранный.»
А.И. Мазус, руководитель МГЦ СПИДМедицинский вестник, 2016
Мы думаем, что есть все основания не доверять излишне оптимистичным заявлениям столичных чиновников в части ВИЧ/СПИД, поэтому приведем имеющуюся статистику.
Состояние здоровья ВИЧ-инфицированных на момент выявления
По данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, из 2409 прописанных москвичей, выявленных и поставленных на учет в МГЦ СПИД в 2016 году:
- 1412 человек (59%) имели концентрацию CD4-лимфоцитов в крови меньше 500 клеток/мл (иммунодефицит),
- 926 человек (38%) имели концентрацию CD4-лимфоцитов в крови меньше 350 клеток/мл (выраженный иммунодефицит),
- 212 человек (9%) были госпитализированы.
Смертность от ВИЧ до установления диагноза
По данным Управления Роспотребнадзора по городу Москве от ранее недиагностированной ВИЧ-инфекции умерло: 45 человек в 2014 году, 77 человек в 2015 году и 150 человек в 2016 году.
Всего от ВИЧ-инфекции в 2016 году в Москве умерло 811 постоянных жителей города, таким образом, от ранее недиагностированной ВИЧ-инфекции, дома или в реанимации, умерли 18% из них — каждый пятый.
На наш взгляд, приведенные факты не подтверждают мнение руководства МГЦ СПИД о том, что ВИЧ-инфекция, как правило, выявляется своевременно.
«Эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции в Москве», доклад В.И. Харченко, заведующего отделением клинической эпидемиологии и консультирования МГЦ СПИД, за 2016 г.
«Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в городе Москве» в 2014–2016 годах, Управление Роспотребнадзора по городу Москве.
«ВИЧ-инфекция», бюллетени Федерального научно-методического центра по борьбе со СПИДом, №№33–40 за 2008–2014 годы.
«Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России», аналитический доклад за 2016 г., Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России.
На момент публикации все использованные источники данных находились в открытом доступе в интернете.
Почему тест на ВИЧ должен пройти каждый и как жить дальше
Почему ВИЧ и его профилактика до сих пор стигматизированы
ИРИНА ЕВДОКИМОВА: То, как высказывание А. Ю. Поповой (о тестировании молодых людей перед свадьбой. — Прим. ред.) подавалось в некоторых СМИ, конечно, напрямую отсылает к так называемым традиционным ценностям. Естественно, что такие заголовки в СМИ о принудительном тестировании перед свадьбой выглядят немного угрожающими, потому что подавляющее большинство россиян вступают в сексуальные отношения задолго до брака. А тут сразу и про принудительное тестирование, и отсылки к нормам, когда секса у пары до брака быть не должно. Неудивительно, что глава Чечни Рамзан Кадыров моментально отреагировал на новость и предложил поделиться опытом.
Между тем если посмотреть видеозапись выступления А. Ю. Поповой, то можно заметить, что она вполне себе открыто говорила об использовании презервативов как способе защиты от ВИЧ. Ситуация с ВИЧ в России сейчас, увы, характеризуется тем, что нет уже каких-то особо благополучных или неблагополучных слоев населения. С ВИЧ живут как те, кто имел когда-то опыт употребления инъекционных наркотиков, так и люди, далекие от наркотиков и частой смены партнеров. Уже несколько лет врачи говорят о феминизации ВИЧ. Это означает, что в числе тех, кто живет с ВИЧ, с каждым годом становится всё больше женщин. Часто это женщины, которые получили ВИЧ от постоянного партнера/мужа и даже помыслить не могли, что их это коснется. К слову сказать, это одна из самых сложных категорий людей для работы.
Человек, который совсем не воспринимал себя в зоне риска по ВИЧ, гораздо дольше принимает такое положение вещей, винит себя, злится на партнера, замыкается и перестает общаться с друзьями, оттягивает начало приема АРВ-терапии. Я всячески приветствую ситуацию, когда ВИЧ-позитивный партнер говорит о своем статусе ВИЧ-отрицательному до начала сексуальных отношений. Или когда пара, держась за руки, приходит в медицинское учреждение сдавать анализы, а потом вечером обсуждает результаты. Я знаю дискордантные пары (пара, где один партнер ВИЧ-положительный, а второй — ВИЧ-отрицательный), которые давно и гармонично живут вместе, но скрывают ВИЧ-статус одного из них от других родственников. Ситуация принудительного тестирования перед свадьбой может привлечь внимание к анализу тех людей, которых информация о ВИЧ-статусе новоиспеченного родственника вообще никак не должна касаться.
Как заводить детей, если вы или ваш партнер ВИЧ-положительны
ЮЛИЯ ГОДУНОВА: ВИЧ-статус, конечно же, не является противопоказанием для вступления в отношения, брак, рождения детей. Есть несколько вещей, которые важно помнить, если ваш возлюбленный живет с ВИЧ. Первое — ВИЧ это хроническое заболевание, которое нельзя окончательно излечить, но можно контролировать при помощи антиретровирусной терапии. Антиретровирусная терапия дает возможность жить долгой и полноценной жизнью (при условии ее правильного и пожизненного приема), иметь сексуальные отношения и вступать в брак, рожать детей, свободных от ВИЧ.
Если вы не практикуете употребление инъекционных наркотиков, то единственная возможность заразиться ВИЧ от партнера — незащищенный сексуальный контакт. Самым надежным способом защитить себя от ВИЧ является постоянное использование презервативов во время секса. Вторым по надежности является прием ВИЧ-позитивным партнером антиретровирусной терапии (сейчас ВОЗ рекомендует назначать терапию человеку, имеющему ВИЧ-отрицательного партнера, если он этого хочет, невзирая на показатели иммунитета). И вот если ваш партнер принимает терапию и уже больше полугода у него неопределяемая вирусная нагрузка, это сильно снижает риск передачи ВИЧ, если вдруг секс оказался незащищенным. Это может пригодиться, если вы задумались о зачатии ребенка. В некоторых странах (например, Великобритании) если ВИЧ-статус имеет мужчина, то паре рекомендуется пробовать зачать таким способом во время овуляции у женщины — только важно, чтобы вирусная нагрузка у ВИЧ-положительного партнера была подавлена. Но, конечно, в этой ситуации очень важно получить консультацию врача-инфекциониста.
По разным оценкам, от 30 % до 50 % ВИЧ-положительных людей живут с ВИЧ-отрицательным партнером. Я и муж как раз являемся примером типичной дискордантной пары. Мой муж живет с ВИЧ, мы вместе семь лет, я по-прежнему ВИЧ-отрицательная. Нашему сыну пять лет, и он тоже живет без ВИЧ. Думаю, очень важно, что с самого начала отношений мы открыто говорили о ВИЧ, наших отношениях, сексе, презервативах. Муж мой в этом деле очень последовательный, и никакие стереотипы про трудный, не приносящий удовольствия секс в презервативе для него нехарактерны. Мы, как и любая пара, переживаем разные периоды в наших отношениях, но это не связано с ВИЧ.
Фотографии: 1, 2, 3 via Shutterstock
Тестирование и лечение ВИЧ в Ленинградской области
Существует три вида экспресс-тестов, которые определяют наличие вируса в слюне, в крови, в моче. В проекте используются тесты HIV (1&2) InTec Products. Тест определяет наличие антител к вирусу иммунодефицита человека по крови, для этого берется 2 капли крови из пальца. Тест основан на принципах иммунохроматографии и может дать результат в течение от 1 до 15 минут. По результатам тестирования 2016 года данная марка тестов имеет чувствительность - 100%, специфичность 100%. Все положительные результаты должны быть подтверждены использованием альтернативных тестов (ИФА, иммуноблот). Этот тест АНОНИМНО, БЕСПЛАТНО, БЫСТРО вы можете сделать в пунктах экспресс-тестирования организованных в рамках проекта.
Определяет наличие в крови антител, которые вырабатывает организм для борьбы с вирусом. Этот тест обладает высокой надёжностью (около 90 %) и селективностью, хорошо отработанная технология сделала этот тест недорогим. Для анализа берётся небольшое количество крови из вены. Выработка антител начинается в организме примерно в течение первого месяца после попадания вируса, затем их количество постепенно растёт. Спустя два-два с половиной месяца вырабатывается достаточная концентрация антител для надёжного определения. Если ИФА показал положительный результат, его перепроверяют с помощью более точного теста иммуноблот. Данный тест можно бесплатно сдать в поликлинике где вы наблюдаетесь.
Определяет наличие антител к индивидуальным белкам вируса. Для анализа берётся небольшое количество крови из вены. Этот тест имеет очень высокую чувствительность и достоверность (99,9 %), но иногда выдаёт ложноположительные срабатывания. По рекомендации ВОЗ иммуноблот используется при диагностике ВИЧ-инфекции в качестве дополнительного экспертного метода, который должен подтверждать результаты ИФА. Обычно этим методом перепроверяют положительный результат при ИФА. ДИАГНОЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ СТАВИТСЯ ЛИШЬ ПРИ НАЛИЧИИ ДВУХ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОДНОВРЕМЕННО: ИФА И ИММУНОБЛОТА. Если у вас положительный тест ИФА вас бесплатно направят на этот тест в вашей поликлинике.
