Главная » Статьи » Как передается цитомегаловирусная инфекция

Как передается цитомегаловирусная инфекция


Как передается ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция)?

Особенность цитомегаловируса заключается в его неспособности жить вне человеческого тела, поэтому заразиться им можно только при плотном взаимодействии с носителем цитомегалии (со спящим, неактивным вирусом) и его биологическими жидкостями. Максимальная вероятность подхватить ЦМВ наступает при ослабленном иммунитете, например при обостренной болезни, когда происходит активное размножение микробов в организме. Передается возбудитель цитомегалии и от матери к плоду через плаценту.

Опасность

Инфицирование цитомегаловирусом распространено на 80% в развивающихся странах. Патоген очень опасен по многим причинам:

  1. Носитель часто не подозревает о наличии вируса, так как результаты анализов на антитела к ЦМВ отрицательные.
  2. Бессимптомность протекания инфекции, особенно со стабильно работающим иммунитетом.
  3. Острое проявление болезни при слабой иммунной защите (например, с ВИЧ) или при ее несформированности (как у младенцев).
  4. Серьезные осложнения у беременных женщин и только родившихся малышей.
  5. При цитомегаловирусе в организме у человека прежде поражаются слюнные железы, сетчатка (некроз), затем — гениталии, ЖКТ (язвы, колиты, энтероколиты), печень (гепатит, цирроз). Тяжелые патологические процессы развиваются с инфицированием легких (пневмония), головного мозга, поражением ЦНС.
  6. У больных ВИЧ или пожилых пациентов с выраженной дисфункцией иммунной системы осложненное течение цитомегаловирусной инфекции не поддается медикаментозному лечению и заканчиваются смертью.

Вернуться к оглавлению

Способы инфицирования

Пути передачи цитомегаловируса многообразны, но все завязаны на тесном взаимодействии с больным активной инфекцией и его биологическими жидкостями (кровью, калом, мочой, слюной, потом), с вирусоносителем, у которого ЦМВ находится в спящей форме, подавленный сильным иммунитетом. Таким образом, развивается приобретенный вид цитомегалии с активным (наиболее заразен) или пассивным вирусоносительством. Ниже приведены типичные пути инфицирования.

Вернуться к оглавлению

Сексуальный контакт

Вирус цитомегалии передается через сперму и прочие секреты, вырабатываемые гениталиями. Поэтому риск попадания вируса во время секса максимален. При этом не имеет значения вид сексуального общения — оральный, классический, анальный. Единственной защитой может быть использование презерватива в качестве контрацептивна. Ни противозачаточные гели, ни таблетки, ни спирали и пр. не защитят от вируса.

Вернуться к оглавлению

Трансплацентарный

Речь идет о попадании вируса:

  • от матери к плоду через плаценту;
  • от матери к рождающемуся малышу (заражение при прохождении по родовым каналам);
  • через лактационное молоко, если новорожденный находится на грудном вскармливании у матери.

Такой вариант поражения цитомегалией относится к самым опасным, так как предполагает появление врожденной формы инфекции с тяжелейшими последствиями. Более того, избежать заражения малыша довольно сложно из-за плотного взаимодействия с матерью в ее утробе. Единственным решением будет регулярное медобследование и сдача анализов на антитела к вирусу. При положительных результатах нежелательно планировать беременность.

Вернуться к оглавлению

Бытовой

Инфицирование возможно и через поцелуй.

Относится к редким возможностям инфицирования. Происходит это от больного с активным цитомегаловирусом. Воздушно-капельное проникновение цитомегаловирусной инфекции в организм к человеку возможно при частых и близких взаимодействиях:

  • с посудой;
  • зубной щеткой;
  • слюной больного при поцелуях.

Единственная защита — полностью обеспечить больного личными предметами гигиены и избегать тесных взаимодействий (поцелуев, объятий) с ним.

Вернуться к оглавлению

Передается цитомегаловирус через кровь зараженного носителя:

  • при переливании плазмы донора или ее компонентов;
  • при пересадке чужих органов и тканей;
  • после использования спермы/яйцеклеток донора;
  • через нестерильные шприцы и прочие медприборы.

Часто цитомегаловирусная инфекция поражает медиков со специализацией акушер-гинеколог, хирург, стоматолог, так как они тесно контактируют с биологическими жидкостями своих пациентов.

Избежать инфицирования можно посредством использования средств индивидуальной защиты и стерильных приборов докторами, а пациентам следует обращаться в проверенные специализированные клиники с достойной репутацией, где донорские материалы тщательно проверяются.

Вернуться к оглавлению

Группа риска

Дошкольники находятся в группе риска.

Широкая распространенность цитомегаловируса — эта главная сложность в профилактике заболевания. Чаще всего мать может заразить неродившегося малыша, когда она не подозревает о носительстве. На втором месте находятся случаи инфицирования детей садиковского и школьного возраста, когда они чаще контактируют с большим количеством разновозрастных взаимодействий.

Пиком инфицирования считается возраст 5—6 лет, когда дети ходят в детсады, школы, спортивные секции и группы. Опасность заключает в том, что вирус цитомегалии в латентной форме (стадия носительства), реже при обострении, не проявляет себя симптоматически, поэтому не болеющий носитель может передать инфекцию в закрытом пространстве и многолюдном общении. Поэтому дети заражаются воздушно-капельно и через бытовые предметы обихода.

Вторым пиком заражаемости считается возрастная группа 16—30 лет. В этих случаях наиболее часто патоген поражает организм половым и гемотрансфузионным (т. е. через кровь) путем. Это объясняется большой социальной и сексуальной активностью в этом возрасте и специфичными поведенческими особенностями социальных групп. Повышен риск инфицирования, если:

  • ведутся беспорядочные сексуальные связи;
  • часто меняются сексуальные партнеры;
  • имеется склонность к нетрадиционной ориентации (чаще к гомосексуальной);
  • имеется наркотическая зависимость (когда часто пользуются одним шприцем);
  • диагностирован СПИД и прочие тяжелые аутоиммунные болезни.

Как передается цитомегаловирус: пути передачи от человека к человеку

Как и большинство герпетических инфекций, цитомегаловирус может долгое время протекать бессимптомно. Однако сбой в работе иммунной системы провоцирует обострение болезни, что негативно отражается на здоровье маленьких детей и женщин во время вынашивания ребенка. Для того чтобы защититься от заболевания и снизить риск осложнений, необходимо знать, как передаётся цитомегаловирус, а при первых клинических проявлениях инфекции обратиться к врачу.

Возможные пути передачи цитомегаловируса

В чем заключается опасность заражения ЦМВ

При попадании в организм к человеку цитомегаловирус в первую очередь поражает слюнные железы, затем инфекция распространяется на половые органы, кишечник, печень. В тяжелых случаях патологические процессы, вызванные цитомегаловирусной инфекцией, развиваются в легких и головном мозге.

Однако в большинстве случаев иммунная система держит репликацию вируса под контролем. Человек хоть и является носителем ЦМВ, но не чувствует никаких проявлений этого заболевания. Только в редких случаях при заражении цитомегаловирусной инфекцией может подняться температура, появиться насморк и боли в горле, ощущаться симптомы общей интоксикации. Обычно такое состояние продолжается не больше 7 – 10 дней.

Однако при ослаблении защитных сил организма цитомегаловирус начинает усиленно размножаться, что приводит к тяжелым патологиям внутренних органов. Это проявляется в виде:

  • Пневмонии.
  • Некроза сетчатки.
  • Гепатита, цирроза.
  • Колитов, энтероколитов, язвенной болезни желудка и кишечника.
  • Поражения нервной системы

В тяжелых случаях, например, у больных СПИДом или пожилых людей с нарушениями иммунитета, подобные состояния не поддаются медикаментозной коррекции и заканчиваются летальным исходом. В зависимости от пути передачи различают врожденную и приобретенную форму цитомегаловирусной инфекции. Они достаточно сильно отличаются друг от друга по клинической картине и схеме лечения.

Внутриутробное заражение ЦМВ, особенности течения родов и грудного вскармливания

Как показывает статистика, к моменту беременности большинство женщин уже являются носителями цитомегаловируса. При отсутствии патологий иммунной системы обострение заболевания в период вынашивания ребенка маловероятно.

Большую опасность представляет собой приобретенная во время беременности форма заболевания. Цитомегаловирусная инфекция легко передается через плацентарный барьер и если заражение произошло в первом триместре, то это может привести к серьезным отклонениям в развитии внутренних органов и систем плода вплоть до внутриутробной гибели.

На более поздних сроках ЦМВ не так опасен, иногда это проходит без особых последствий для ребенка. Но во многих случаях роды начинаются раньше срока, новорожденный страдает от гипоксии, поражения печени, нервной системы.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражениеЦитомегаловирусная инфекцияЛечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения цитомегаловируса. Антибиотики при цитомегаловирусеЦитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Заражение плода также возможно и во время родов, причем как передается инфекция цитомегаловируса не зависит от способа родоразрешения. ЦМВ может попасть в организм ребенка при прохождении по родовым путям, с кровью и околоплодной жидкостью матери в процессе кесаревого сечения.

Однако в таком случае симптомы инфекции у ребенка проявляются через несколько месяцев. Наблюдаются нарушения слуха и зрения, с этим тесно связана задержка в психическом развитии.

Еще один путь передачи цитомигаловируса – через грудное молоко. Поэтому, если анализы показали активное течение инфекции, женщине стоит отказаться от естественного вскармливания и перевести ребенка на смесь.

Приобретенная форма цитомегаловирусной инфекции

ЦМВ обычно локализуется в клетках слизистых оболочек, гораздо реже он поражает лимфоциты. Поэтому из организма он выделяется с:

  • Мочой.
  • Выделениями из влагалища и шейки матки у женщин и пениса у мужчин.
  • Слюной.
  • Фекалиями.
  • Мокротой.

Кроме того, он долго сохраняет жизнеспособность при комнатной температуре и погибает при замораживании или нагревании выше 55 – 60°С. Также он чувствителен к различным средствам дезинфекции.

Основные пути передачи цитомегаловируса человеку следующие:

  • Через слюну при поцелуях, через общую, не обработанную должным образом, посуду, средства гигиены реже – при чихании и кашле.
  • При незащищенных половых контактах.
  • Через кровь при переливании, трансплантации органов, тканей, костного мозга.
  • При использовании донорской спермы для искусственного оплодотворения.

По мнению многих врачей, к 40 годам практически каждый является носителем ЦМВ, однако далеко не у всех развиваются тяжелые симптомы заболевания. Как уже упоминалось выше, активность вируса напрямую зависит от состояния иммунной системы. Под воздействием определенных причин ее работа нарушается. Это:

  • ВИЧ и СПИД. Кстати, повышенная активность ЦМВ отмечается именно на фоне этих инфекций, поэтому врачи рекомендуют больному человеку в обязательном порядке сдать необходимые анализы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, обладающих иммунодепрессивным действием (цитостатики, средства для химиотерапии, кортикостероиды).
  • Злокачественные новообразования, онкологические заболевания системы крови.
  • Курс лечения иммунодепрессантами при подготовке к трансплантации и после проведения этой операции.

Также ослабление иммунитета происходит при неправильном питании с дефицитом необходимых витаминов и минералов, сильном стрессе, плохой экологии.

Меры профилактики и лечение

При бессимптомном течении цитомегаловирусной инфекции никакой специальной терапии не требуется. В тяжелых случаях развития заболевания нужен прием специальных противовирусных препаратов. Если не затронуты легкие и головной мозг, то ЦМВ хорошо поддается лечению Ганцикловиром и Фоскарнетом, особенно в сочетании с интерферонами. Иногда применяется специфический иммуноглобулин Цитотект.

Однако эти лекарственные препараты противопоказаны при беременности, поэтому при планировании зачатия будущим родителям лучше сдать анализы на цитомегаловирус. Современные технологии диагностики позволяют не только выявить инфекцию, но и определить, насколько она активна.

Кроме того, проверка на ЦМВ входит в число обязательных исследований в первом триместре. При обнаружении антител IgM, что свидетельствует об остром течении заболевании, гинеколог предупреждает женщину о вероятном риске для плода и предлагает прервать беременность для проведения курса противовирусной терапии.

При появлении симптомов цитомегаловирусной инфекции, даже если она протекает в легкой форме, лучше посетить инфекциониста и пройти обследование. Лечение заболевания на ранних стадиях более эффективно и безопасно.

Как передается ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция)?

Особенность цитомегаловируса заключается в его неспособности жить вне человеческого тела, поэтому заразиться им можно только при плотном взаимодействии с носителем цитомегалии (со спящим, неактивным вирусом) и его биологическими жидкостями. Максимальная вероятность подхватить ЦМВ наступает при ослабленном иммунитете, например при обостренной болезни, когда происходит активное размножение микробов в организме. Передается возбудитель цитомегалии и от матери к плоду через плаценту.

Опасность

Инфицирование цитомегаловирусом распространено на 80% в развивающихся странах. Патоген очень опасен по многим причинам:

  1. Носитель часто не подозревает о наличии вируса, так как результаты анализов на антитела к ЦМВ отрицательные.
  2. Бессимптомность протекания инфекции, особенно со стабильно работающим иммунитетом.
  3. Острое проявление болезни при слабой иммунной защите (например, с ВИЧ) или при ее несформированности (как у младенцев).
  4. Серьезные осложнения у беременных женщин и только родившихся малышей.
  5. При цитомегаловирусе в организме у человека прежде поражаются слюнные железы, сетчатка (некроз), затем — гениталии, ЖКТ (язвы, колиты, энтероколиты), печень (гепатит, цирроз). Тяжелые патологические процессы развиваются с инфицированием легких (пневмония), головного мозга, поражением ЦНС.
  6. У больных ВИЧ или пожилых пациентов с выраженной дисфункцией иммунной системы осложненное течение цитомегаловирусной инфекции не поддается медикаментозному лечению и заканчиваются смертью.

Способы инфицирования

Пути передачи цитомегаловируса многообразны, но все завязаны на тесном взаимодействии с больным активной инфекцией и его биологическими жидкостями (кровью, калом, мочой, слюной, потом), с вирусоносителем, у которого ЦМВ находится в спящей форме, подавленный сильным иммунитетом. Таким образом, развивается приобретенный вид цитомегалии с активным (наиболее заразен) или пассивным вирусоносительством. Ниже приведены типичные пути инфицирования.

Сексуальный контакт

Вирус цитомегалии передается через сперму и прочие секреты, вырабатываемые гениталиями. Поэтому риск попадания вируса во время секса максимален. При этом не имеет значения вид сексуального общения — оральный, классический, анальный. Единственной защитой может быть использование презерватива в качестве контрацептивна. Ни противозачаточные гели, ни таблетки, ни спирали и пр. не защитят от вируса.

Трансплацентарный

Речь идет о попадании вируса:

  • от матери к плоду через плаценту;
  • от матери к рождающемуся малышу (заражение при прохождении по родовым каналам);
  • через лактационное молоко, если новорожденный находится на грудном вскармливании у матери.

Такой вариант поражения цитомегалией относится к самым опасным, так как предполагает появление врожденной формы инфекции с тяжелейшими последствиями. Более того, избежать заражения малыша довольно сложно из-за плотного взаимодействия с матерью в ее утробе. Единственным решением будет регулярное медобследование и сдача анализов на антитела к вирусу. При положительных результатах нежелательно планировать беременность.

Бытовой

Относится к редким возможностям инфицирования. Происходит это от больного с активным цитомегаловирусом. Воздушно-капельное проникновение цитомегаловирусной инфекции в организм к человеку возможно при частых и близких взаимодействиях:

  • с посудой;
  • зубной щеткой;
  • слюной больного при поцелуях.

Единственная защита — полностью обеспечить больного личными предметами гигиены и избегать тесных взаимодействий (поцелуев, объятий) с ним.

Гемотрансфузионный

Передается цитомегаловирус через кровь зараженного носителя:

  • при переливании плазмы донора или ее компонентов;
  • при пересадке чужих органов и тканей;
  • после использования спермы/яйцеклеток донора;
  • через нестерильные шприцы и прочие медприборы.

Часто цитомегаловирусная инфекция поражает медиков со специализацией акушер-гинеколог, хирург, стоматолог, так как они тесно контактируют с биологическими жидкостями своих пациентов.

Избежать инфицирования можно посредством использования средств индивидуальной защиты и стерильных приборов докторами, а пациентам следует обращаться в проверенные специализированные клиники с достойной репутацией, где донорские материалы тщательно проверяются.

Группа риска

Широкая распространенность цитомегаловируса — эта главная сложность в профилактике заболевания. Чаще всего мать может заразить неродившегося малыша, когда она не подозревает о носительстве. На втором месте находятся случаи инфицирования детей садиковского и школьного возраста, когда они чаще контактируют с большим количеством разновозрастных взаимодействий.

Пиком инфицирования считается возраст 5—6 лет, когда дети ходят в детсады, школы, спортивные секции и группы. Опасность заключает в том, что вирус цитомегалии в латентной форме (стадия носительства), реже при обострении, не проявляет себя симптоматически, поэтому не болеющий носитель может передать инфекцию в закрытом пространстве и многолюдном общении. Поэтому дети заражаются воздушно-капельно и через бытовые предметы обихода.

Вторым пиком заражаемости считается возрастная группа 16—30 лет. В этих случаях наиболее часто патоген поражает организм половым и гемотрансфузионным (т. е. через кровь) путем. Это объясняется большой социальной и сексуальной активностью в этом возрасте и специфичными поведенческими особенностями социальных групп. Повышен риск инфицирования, если:

  • ведутся беспорядочные сексуальные связи;
  • часто меняются сексуальные партнеры;
  • имеется склонность к нетрадиционной ориентации (чаще к гомосексуальной);
  • имеется наркотическая зависимость (когда часто пользуются одним шприцем);
  • диагностирован СПИД и прочие тяжелые аутоиммунные болезни.

Как передается ЦМВ?

Цитомегаловирус — распространенный возбудитель. Можно заразиться цитомегаловирусом любым способом — от внутриутробного до бытового, через кровь и другие жидкости. Под данным статистики, около 80% населения являются носителями этого вируса, среди них 20% — инфекция активно себя проявляет. Если возбудитель есть в организме, это еще не означает, что он будет вести себя агрессивно, но риск заражения здоровых людей сохраняется. Все зависит от силы иммунного ответа конкретного организма.

Что являет собой возбудитель?

ЦМВ — представитель группы вирусов герпеса 5 типа. Эта инфекция ранее называлась «болезнью поцелуев», потому как считали, что заражение происходит только через слюну. Спустя время, выяснилось, что способы инфицирования разнообразны. Вирус очень чувствителен к среде своего обитания. Для активации его патологического действия нужны некие состояния, а именно:

  • ослабление иммунитета;
  • нахождение в состоянии постоянного стресса;
  • обострение хронических заболеваний;
  • авитаминоз;
  • курс химиотерапии или прием антибиотиков.
Вернуться к оглавлению

Группа риска

Цитомегаловирус особо опасен для беременных женщин по причине того, что заражение плода может привести к развитию аномалий или прерыванию беременности.

Цитомегаловирус смертельно опасен для людей больных СПИДом

Заражения людей со СПИДом неблагоприятно сказывается на дальнейшем течении болезни. ЦМВ способен на столько усугубить положение больного, что это может закончиться смертельным исходом. Особенную группу риска составляют дети дошкольного возраста, а именно те, которые посещают садики и другие учреждения. Это связанно с неосторожностью маленьких детей в плане гигиены, несостоятельностью их иммунитета и тесным контактом между друг другом. Но даже банальные состояния в начале весны или зимой, когда большинство страдают авитаминозом и недосыпом, тоже создают почву для присоединения инфекции этого типа.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

Пути передачи цитомегаловируса разнообразны. Но общее между ними то, что здоровый человек, контактируя с любыми биологическими жидкостями вирусоносителя, приводит к проникновению инфекции. Приобретенный таким образом вирус начинает или активно размножаться, или быть подавленным сильным иммунитетом.

Вернуться к оглавлению

Возможные пути передачи цитомегаловируса от человека к человеку

  • Половой — через сперму, влагалищный секрет.
  • От матери к ребенку — через плаценту, при родах, через грудное молоко.
  • Через предметы быта — общая посуда, средства гигиены.
  • Через кровь — при нарушении правил асептики, при переливании донорской плазмы или компонентов крови, при пересадке донорских органов.
  • Воздушно-капельным путем.

Биологические жидкости являются основной причиной передачи цитомегаловируса. Контакт с кровью, слюной, мочой, спермой или фекалиями может стать причиной развития болезни. Вирусоноситель заразен не только при активном проявлении инфекции, но и при подавленном состоянии возбудителя. По результатам многочисленных исследований, основными причинами передачи вируса взрослым людям являются именно поцелуи и инфицирование половым путем.

Вернуться к оглавлению
Внутриутробное заражение
Вирус передается от матери к ребенку через плаценту.

Цитомегаловирусная инфекция при внутриутробном заражении очень волнует семей, которые планируют беременность. И это не зря, потому что вынашивание ребенка сопровождается слабостью иммунитета матери, что способствует или активации латентного вируса, или первичному заражению. Женщинам нужно проверяться на инфекцию ЦМВ перед планированием зачатия. Так как женщин с отсутствием антител к вирусу наблюдают особенно тщательно. Такой подход значительно уменьшает риск неблагоприятного течения беременности и рождения нездорового малыша при инфицировании. Особо опасным периодом считается первый триместр, а так же сам процесс родов.

Вернуться к оглавлению

Первые симптомы

Вирус цитомегалии не имеет специфической симптоматики, поэтому человек не может точно сказать, когда и каким способом он заболел. При попадании в организм возбудитель сначала накапливается в слюнных железах, размножается там, а потом с кровью или лимфой распространяется по всему организму. К возможным симптомам относятся недомогание, общая слабость, повышение температуры, насморк, головные боли, нарушения сна. Кроме этого, цитомегалия может проявляться под маской таких заболеваний, как пневмония, ОРЗ, артриты, ангина, миокардит. Признаками заражения ребенка выступают ухудшение зрения, разные виды сыпи без установленной причины, задержка физического и умственного развития.

Вирус разрушает сетчатку глаза.

Как объяснялось выше, ребенок еще в утробе матери может заразится. Статистика говорит о том, что инфекция проявляется в 5% зараженных детей, а остальные на всю жизнь будут иметь вирус в организме. Но даже такой маленький процент требует тщательного обследования будущей матери во избежание осложнений в виде выкидыша или развития пороков у плода.

Вернуться к оглавлению

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Несмотря на имеющиеся достижения в медицине, нет такого препарата, что полностью избавить организм от ЦМВ. Возможно только переведение в спящую форму на длительное время и профилактика рецидивов.

Терапия цитомегаловирусной инфекции основана на применении противовирусных препаратов, которые способны разрушать белковую основу возбудителя, тем самым уничтожая инфекцию. К таким препаратам относятся «Ганцикловир» и «Фоскарнет». Параллельно с этим применяют средства для повышения иммунитета. При тяжелых случаях применяют иммуноглобулины.

Смотрите также