Таблица расшифровки анализа крови

Как расшифровать общий анализ крови у взрослых и детей (таблица результатов расшифровки клинического анализа)

Главное меню » Общий (клинический) анализ крови » Таблица расшифровки общего (клинического) анализа крови

Кровь – сложная жидкая среда организма, омывающая все органы и ткани, участвующая во всех жизненных процессах. Патологические изменения, происходящие в организме, отражаются на результатах исследования. Поэтому расшифровка клинического анализа крови, его диагностическая роль очень велика. О том, как расшифровать общий анализ крови самостоятельно, вы узнаете в этой статье.

Таблица нормальных показателей в общем анализе крови

Многолетней мировой медицинской практикой определены средние количественные значения основных показателей клинического анализа крови, при которых в организме нет серьезных патологических процессов. Эти показатели признаны за норму и служат эталоном при оценке анализа. Они указаны на современных бланках справа от полученных в лаборатории результатов.

Расшифровать общий анализ крови можно самостоятельно, сравнив результаты с таблицей установленных норм:

Наименование показателя	Нормальное содержание
Гемоглобин	у мужчин 130 – 170 г/л у женщин 120 – 150 г/л
Эритроциты	у мужчин 4,0 – 5,0х1012/л у женщин 3,5 – 4,7х1012/л
Допустимый объем эритроцита	8 – 98 мкм3
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	у мужчин 3 – 10 мм/час у женщин 5 – 15 мм/час
Лейкоциты	4 – 9х109/л
Лейкоцитарная формула	нейтрофилы сегментоядерные 47 – 72% нейтрофилы палочкоядерные 1 – 6% лимфоциты 19 – 37% моноциты 3 – 11% эозинофилы 0,5 – 5% базофилы 0 – 1%
Тромбоциты	180 – 320х109г/л
Гематокрит	у мужчин 42 – 50% у женщин 38 – 47%

Далее вы подробнее узнаете, как расшифровать развернутый клинический анализ крови у взрослых и детей, а так же найдете причины отклонений того или иного показателя ОАК для расшифровки результатов проведенного исследования.

Гемоглобин

Роль гемоглобина в организме состоит в доставке клеткам жизненно необходимого кислорода. Нормальное количество гемоглобина в крови различно в зависимости от пола и возраста. У детей до 12 лет имеет значение только возраст.

Нормы гемоглобина у детей:

Возраст	Норма гемоглобина (г/л)
До 2 недель	134 — 198
от 2 до 4,3 недель	107 — 171
от 4,3 до 8,6 недель	103 — 141
от 8,6 недель до 4 месяцев	103 — 141
от 4 до 6 месяцев	111 — 141
от 6 до 9 месяцев	114 — 140
от 9 месяцев до 1 года	113 — 141
от 1 года до 5 лет	100 — 140
от 5 до 10 лет	115 — 145
от 10 до 12 лет	120 — 150

После 12 лет содержание гемоглобина различается по полу, что представлено в таблице:

Возраст	Пол	Норма гемоглобина (г/л)
От 12 до 15 лет	женщины мужчины	115 – 150 120 — 160
от 15 до 18 лет	женщины мужчины	117 -153 117 — 166
от 18 до 45 лет	женщины мужчины	117 – 156 132 — 173
от 45 до 65 лет	женщины мужчины	117 – 160 131 — 172
после 65 лет	женщины мужчины	120 – 161 126 — 174

Отклонение гемоглобина от нормы в одну и в другую сторону может быть, как при патологических процессах, так при и временных состояниях, не связанных с заболеваниями.

Причины понижения гемоглобина крови:

Кровопотеря (травмы, внутренние кровотечения).
Недостаточное образование гемоглобина при дефиците железа, витаминов В9 и В12.
Истощение организма, дефицит белка.
Онкологические заболевания крови (лейкозы).
Врожденная патология эритроцитов (талассемия, серповидно-клеточная анемия).
Гиперволемия (избыточное количество воды в организме, разжижение крови).

Причины повышенного содержания гемоглобина:

Недостаточность кровообращения (пороки сердца, ишемическая болезнь).
Легочная недостаточность.
Тяжелые заболевания почек (опухоли, склероз почечных артерий и другие).

Эритремия (избыточное образование эритроцитов).
Обезвоживание организма (потеря воды при диабете, рвоте, поносе, болезнях почек, недостаток потребления воды и прием мочегонных средств).

Эритроциты

Эритроциты – самые мелкие и самые многочисленные клетки крови. Они содержат гемоглобин, который осуществляет газообмен в тканях – доставляет им кислород и забирает углекислый газ. Благодаря маленьким размерам и продолговатой форме, эритроциты способны проникать в мельчайшие капилляры, обеспечивая жизненно важные функции клеткам.

Количество эритроцитов в крови зависит от возраста, пола и определяется по международным стандартам в единице объема крови – количестве триллионов клеток в 1 литре, или х1012/л.

Нормы эритроцитов у детей до 12 лет представлены в таблице:

Возрасти ребенка	Норма гемоглобина (х1012г/л)
У новорожденных	3,9 – 5,5
первые 3 дня жизни	4,0 – 6,6
1-я неделя	3,9 – 6,3
2-я неделя	3,6 – 6,2
1-й месяц	3,0 – 5,4
2-й месяц	2,7 – 4,9
3-6 месяцев	3,1 – 4,5
от 6 месяцев до 2 лет	3,7 – 5,3
от 2 до 6 лет	3,9 – 5,3
от 6 до 12 лет	4,0 – 5,2

Таблица норм эритроцитов у взрослых в зависимости от пола:

Возраст	Пол	Норма гемоглобина (х1012г/л)
От 12 до 18 лет	девочки мальчики	4,1 – 5,1 4,5 – 5,3
после 18 лет	женщины мужчины	3,5 – 4,7 4,0 – 5,0

Количество эритроцитов в крови может быть ниже или выше нормы при различных патологических состояниях.

Причины понижения содержания эритроцитов (эритропения):

Острая и хроническая кровопотеря.
Гемолиз – распад эритроцитов (при интоксикациях, инфекциях, аллергии).
Злокачественные болезни крови (лейкемии).
Дефицит в организме белка, витаминов.

Причины повышения количества эритроцитов (эритроцитоз):

Эритремия (усиленное образованием эритроцитов).
Гиповолемия – потеря жидкости (при рвоте, поносе, приеме диуретиков).
Недостаточность кровообращения, дыхательной системы.
Дефицит потребления жидкости, сгущение крови.

Лейкоциты

Расшифровка значений WBC (лейкоцитов) в результатах общего анализа имеет важное значение, поскольку они являются основными клетками-защитниками организма. Циркулируя с кровью по всем тканям и органам, они обезвреживают любых попадающих в организм чужеродных агентов – бактерий, вирусов, различных паразитов, токсинов и аллергенов.

Лейкоцитов существует несколько видов, каждый из которых выполняет свою функцию. В общем анализе крови дается оценка общему количеству лейкоцитов, которое рассчитывается в миллиардах клеток в 1 л крови, то есть х109/л.

У развивающегося детского организма количество лейкоцитов зависит от возраста, у взрослых оно стабильно. Половая принадлежность существенной роли не играет.

Таблица нормального содержания лейкоцитов у детей и у взрослых:

Возраст	Количество лейкоцитов (х109г/л)
До 1 года	6,0 – 17,5
от 1 года дор 2 лет	6,0 – 17,0
от 2 до 4 лет	5,5 – 15,5
от 4 до 6 лет	5,0 – 14,5
от 6 до 10 лет	4,5 – 13,5
от 10 до 16 лет	4,5 – 13,0
после 16 лет и у взрослых	4,0 – 9,0

Лейкоциты реагируют на любые изменения в организме как болезненного характера, так и в норме, в зависимости от особенностей состояния, активности, биологического цикла.

Повышение лейкоцитов у здоровых людей бывает в следующих случаях (лейкоцитоз):

После повышенной физической активности.
После приема пищи.
После вакцинации.
Во время овуляции и месячных.
В период беременности.

Болезненные состояния, вызывающие повышение лейкоцитов:

Любой воспалительный процесс в организме, вызванный бактериями, вирусами или паразитами.
Аллергия.
Повреждение тканей (травмы, ранения, переломы, ожоги).

Хронические системные заболевания (ревматизм, язвенный колит).
Онкологические заболевания (раковые опухоли, лейкозы).
Послеоперационный период.

Причины пониженного уровня лейкоцитов крови (лейкопения):

Тяжелые формы бактериальных и вирусных инфекций, приводящие к снижению иммунитета (сепсис, малярия, скарлатина, вирусный гепатит, СПИД).
Хронические аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Лейкозы, протекающие со снижением образования лейкоцитов.
Состояние после облучения, химиотерапии.
Истощение организма, гиповитаминоз.

Лейкоцитарная формула

В крови циркулирует 5 основных видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свои особенные функции. Количественное соотношение их в норме постоянно, выражается в процентном содержании по отношению к общему числу.

Таблица нормы показателей лейкоцитарной формулы:

Вид лейкоцитов	Нормальное содержание (в %)
Нейтрофилы: сегментоядерные палочкоядерные	47 – 72 1 — 6
эозинофилы	0,5 – 5,0
базофилы	0 – 1,0
моноциты	3 — 11
лимфоциты	19 — 37

Отклонением от нормы в лейкоцитарной формуле сопровождаются следующие патологические состояния:

Воспалительный процесс.
Инфекционные заболевания.
Травмы.
Интоксикации.
Аллергия.
Онкологические заболевания.

При заболеваниях может увеличиваться или уменьшаться доля одного или нескольких видов лейкоцитов, в зависимости от вида их «специализации». Например, при гнойном процессе растет доля нейтрофилов, лейкоцитов, при аллергии – эозинофилов.

Нейтрофилы

Нейтрофилы в организме отвечают, в основном, за течение воспалительного процесса, а также участвуют в ликвидации последствий травм, воздействия токсинов и радиации, обменных нарушений.

Возрастные нормы нейтрофилов представлены в таблице:

Возраст	Сегментоядерные формы нейтрофилов	Палочкоядерные формы нейтрофилов
У новорожденных	47 – 70%	3 – 12%
до 2 недель	30 – 50%	1 – 5%
от 2 недель до 1 года	16 – 45%	1 – 5%
в 1 – 2 года	28 – 48%	1 – 5%
в 3 – 5 лет	32 – 55%	1 – 5%
в 6 — 7 лет	38 – 58%	1 – 5%
в 8 — 9 лет	41 – 60%	1 – 5%
в 10-11 лет	43 – 60%	1 – 5%
в 12 – 15 лет	45 – 60%	1 – 5%
в 16 лет и старше	50 – 70%	1 – 3%

Сегментоядерные – это зрелые формы нейтрофилов, палочкоядерные – молодые невызревшие полностью клетки, выработка которых усиливается при стимуляции иммунной системы в ответ на болезнь.

Увеличение доли палочкоядерных клеток называют сдвигом формулы влево. Это могут вызвать следующие заболевания:

Инфекции (малярия, дифтерия, скарлатина и другие).
Гнойные и воспалительные процессы (абсцесс, пневмония, плеврит, аппендицит, перитонит, сепсис).
Тяжелые травмы, ожоги.
Острая кровопотеря.
Острое отравление.

Доля сегментоядерных или зрелых форм нейтрофилов увеличивается в случаях угнетения иммунной и кроветворной системы, когда нарушается образование новых клеток и нейтрофилы «стареют». Причиной тому являются:

Хронические, длительно протекающие воспалительные заболевания (легких, почек).
Воздействие ионизирующей радиации.
Нарушение функции печени.
Недостаток в организме белка и витаминов.

Эозинофилы

Функция эозинофилов состоит в очищении организма от токсинов, паразитарных инвазий (гельминтов, лямблий, трихинелл, шистосом), вредных веществ, образующихся при аллергических реакциях. В меньшей степени эозинофильные лейкоциты воздействуют на бактерии, обладают свойством фагоцитоза – захватывания чужеродных тел и микроорганизмов.

Количество эозинофилов в крови в зависимости от возраста:

Возраст	Нормальный показатель
У новорожденных	1 – 6%
1-е 2 недели жизни	1 – 6%
от 2 недель до 1 года	1 – 5%
от 1 до 2 лет	1 – 7%
в 3-5 лет	1 – 6%
в 6-7 лет	1 – 5%
в 8-9 лет	1 — 5%
в 10-11 лет	1 — 5%
в 12-15 лет	1 – 5%
в 16 лет и старше	1 – 5%

Причины повышения уровня эозинофилов крови (эозинофилия):

Все виды аллергии (пищевая, лекарственная, на пыльцу растений и другие аллергены окружающей среды).
Паразитарные инвазии (гельминты, эхинококк, лямблии).
Бронхиальная астма.
Острые и хронические инфекции (туберкулез, мононуклеоз, скарлатина, вензаболевания).
Атопический дерматит.
Аутоиммунные системные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, узелковый периартериит).
Болезни крови (лимфогранулематоз, лимфомы, лейкемия).
Злокачественные опухоли (рак, саркома).

Причины сниженного уровня эозинофилов (эозинопения):

Тяжелые гнойные инфекции (абсцессы, флегмоны, перитонит, сепсис).
Отравление тяжелыми металлами (ртуть, свинец).
Начальная стадия любого воспалительного процесса.

Моноциты

Моноциты – крупные клетки, выполняющие функцию фагоцитоза (поглощение инородных агентов, поврежденных клеток). Особенностью моноцитов является способность оседать в тканях, где они превращаются в макрофаги с высокочувствительной мембраной. Это позволяет макрофагам распознавать в тканях вирусы и бактерии, опухолевые и поврежденные клетки, очищать от них организм.

В норме концентрация моноцитов в крови меняется в течение дня и имеет определенный диапазон в зависимости от возраста.

Таблица нормальных значений моноцитов:

Возраст	Нормальный показатель
У новорожденных	3 — 12%
1-е 2 недели жизни	5 — 15%
от 2 недель до 1 года	4 — 10%
от 1 до 2 лет	3 — 10%
в 3-5 лет	3 — 9%
в 6-7 лет	3 — 9%
в 8-9 лет	3 — 9%
в 10-11 лет	3 — 9%
в 12-15 лет	3 — 9%
в 16 лет и старше	3 — 9%

Причины повышения концентрации моноцитов (моноцитоз):

Вирусные, грибковые, паразитарные и протозойные инфекции.
Специфические инфекции (туберкулез, бруцеллез, сифилис).
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, красная волчанка, неспецифический язвенный колит).
Злокачественные болезни крови (лейкемия, лимфома, миеломная болезнь).
Интоксикации (отравление промышленными ядами).
Период восстановления после перенесенных инфекций, воспалительного процесса.

Причины снижения уровня моноцитов (моноцитопения):

Угнетение кроветворения при апластической анемии.
Редкая форма лейкемии (волосатоклеточный лейкоз).
Острые гнойные процессы (абсцессы, флегмоны, плеврит, перитонит).
Длительный прием кортикостероидов.
Период родов.
Послеоперационный период.

Базофилы

Базофилы называют клетками-разведчиками. Благодаря наличию высокочувствительных соединений (гистамина, серотонина и других) они первыми находят очаг заболевания и, вызывая отек за счет прилива крови, “показывают” его другим лейкоцитам. В результате в очаг устремляются другие виды защитных клеток.

Норма содержания базофилов представлена в таблице:

Возраст	Нормальный показатель
У новорожденных	0,75%
1-й месяц жизни	0,5%
со 2 месяца до 1 года	0,6%
от 2 до 12 лет	0,7%
С 13 лет и у взрослых	0,5 – 1%

Причины повышения базофилов (базофилия):

Онкологические заболевания (лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз).
Аллергия.
Ветряная оспа и другие инфекции в начале выздоровления.
Гипотиреоз.
Язвенная болезнь, язвенный колит.
Болезни почек (нефроз).
Прием гормональных препаратов.

Причины снижения базофилов (базопения):

Первый триместр беременности.
Острые инфекции.
После химиотерапии.

Лимфоциты

Лимфоцитам принадлежит главная роль в формировании иммунитета, причем всех его видов: противомикробного, противовирусного, противоопухолевого. Существует несколько основных видов лимфоцитов, выполняющих определенную функцию – Т-лимфоциты, В-лимфоциты, клетки-хелперы, клетки-супрессоры, клетки-киллеры.

Содержание лимфоцитов в крови зависит от возраста, как показано в таблице:

Возраст	Нормальный показатель
У новорожденных	15 — 35%
1-е 2 недели жизни	22 — 55%
от 2 недель до 1 года	45 — 70%
от 1 до 2 лет	37 — 60%
в 3-5 лет	33 — 55%
в 6-7 лет	30 — 50%
в 8-9 лет	30 — 50%
в 10-11 лет	30 — 46%
в 12-15 лет	30 — 45%
в 16 лет и старше	20 — 40%

Причины повышенного содержания лимфоцитов (лимфоцитоз):

Все вирусные инфекции (герпес, грипп, ОРВИ, вирусный гепатит, коревая краснуха, цитомегаловирус, мононуклеоз).
Токсоплазмоз.
Лейкемия (острый и хронический лимфолейкоз).
Лимфомы.
Гемобластоз (болезнь Франклина).
Прием нейротропных препаратов (фенитоин, леводопа, седативные, снотворные и наркотические средства).
Интоксикации промышленными ядами (дисульфид углерода, тетрахлорпэтилен, соли свинца, мышьяка).

Причины, вызывающие уменьшение количества лимфоцитов (лимфопению):

Апластическая анемия.
Онкологические заболевания (лимфогранулематоз, запущенные стадии рака).
Туберкулезная инфекция.
СПИД.
Недостаточногсть функции почек.
Состояние после облучения, химиотерапии.
Прием кортикостероидов.

Тромбоциты

Тромбоциты – мелкие безъядерные клетки, играющие основную роль в образовании тромба. В случае травм они выделяют факторы свертывания (протромбин, тромбопластин, факторы 1-12 и другие), происходит склеивание клеток и образование тромба в месте повреждения сосуда.

С другой стороны, избыточная продукция тромбоцитов и факторов свертывания при ряде заболеваний приводит к повышению свертываемости, образованию тромбозов и тромбоэмболий.

Возрастные нормы тромбоцитов представлены в таблице:

Возраст	Норма тромбоцитов (109/л)
У новорожденных	100 — 400
1-е 2 недели жизни	150 — 400
от 2 недель до 1 года	160 — 390
от 1 до 4лет	150 — 400
в 5-10 лет	180 — 450
в 11-15 лет	150 — 450
в 16-18 лет	180 — 420
старше 18 лет	200 — 400

Повышенное содержание тромбоцитов – тромбоцитоз, когда их количество более 320х109/л. Причины тромбоцитоза:

Любой воспалительный и инфекционный процесс.
Раковые опухорли.
Травмы.
Все виды анемии.
Эритремия.
После удаления селезенки и любой операции.
Физическое переутомление

Снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) проявляется, когда их количество не достигает 180х109/л.

Причины тромбоцитопении:

Гемофилия.
Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа).
Гемолитическая болезнь.
Апластическая анемия.
Инфекции (малярия, токсоплазмоз, риккетсиоз, вирусы, бактериальные поражения).
Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, аутоиммунная гемолитическая анемия.
Тромбозы и синдром ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
Недостаточность кровообращения.
Недоношенность новорожденных.
Лекарственная интоксикация.

Гематокрит

Кровь является смесью, состоящей из жидкой части (плазмы) и плотной части (клеток крови). Объем кровяных клеток по отношению к плазме, выраженный в % — есть гематокрит. Поскольку 90% всех клеток составляют эритроциты, то гематокрит еще определяется, как доля эритроцитов по отношению к плазме крови.

Нормальные показатели гематокрита у детей:

Возраст ребенка	Норма гематокрита в %
До 2 недель	41 — 65
от 2 до 4,3 недель	33 — 55
от 4,3 до 8,6 недель	28 — 42
от 8,6 недель до 4 месяцев	32 — 44
от 4 до 6 месяцев	31 — 41
от 6 до 9 месяцев	32 — 40
от 9 месяцев до 1 года	33 — 41
от 1 года до 3 лет	32 — 40
от 4 до 6 лет	32 — 42
в 7-9 лет	33 — 41
в 10-12 лет	34 — 43

Таблица значений для взрослых:

Возраст	Пол	Норма гематокрита (в %)
От 12 до 15 лет	женщины мужчины	33 — 44 35 — 45
от 15 до 18 лет	женщины мужчины	33 — 44 37 — 48
от 18 до 45 лет	женщины мужчины	38 — 47 42 — 50
от 45 до 65 лет	женщины мужчины	35 – 47 39 — 50
после 65 лет	женщины мужчины	35 — 47 39 — 51

Причины повышения гематокрита (сгущения крови):

Потеря жидкости (обезвоживание при рвоте, поносе, диабете, ожогах, недостатке употребления воды).
Эритремия (усиленное образование эритроцитов).
Сердечная декомпенсация (отток жидкости в ткани – отеки).

Причины снижения гематокрита (разжижения крови):

Все виды анемии.
Задержка жидкости при недостаточности почек.
Беременность (2-я половина).
Избыточное портребление жидкости.
Острые кровотечения (компенсаторно восполняется сосудистое русло).

СОЭ – норма и причины отклонений

Аббревиатура СОЭ означает скорость оседания эритроцитов, а именно, разделение крови в пробирке на жидкую и плотную часть под воздействием земной гравитации. Клетки крови оседают на дно, и этот уровень измеряется высотой образовавшегося столбика в мм в единицу времени (час).

Нормы СОЭ у детей до 10 лет:

Возраст ребенка	Норма СОЭ (мм/час)
До 1 месяца	1 — 2
от 1 до 6 месяцев	12 — 17
От 6 месяцев до 10 лет	1 — 10

После 10 лет и у взрослых СОЭ зависит от возраста и пола:

Возраст	Пол	Норма СОЭ (мм/час)
От 10 до 50 лет	женщины мужчины	0 — 20 0 — 15
старше 50 лет	женщины мужчины	2 — 30 0 — 20

Причины повышения СОЭ:

Воспалительный процесс.
Инфекции.
Травмы, операции.
Злокачественные опухоли.
Инфаркт.
Острые интоксикации.

Причины пониженного СОЭ:

Беременность (1-я половина).
Избыток жидкости в организме.
Голодание, истощение.
Прием кортикостероидов.

Цветовой показатель (ЦП)

Для исследования эритроцитов применяется ряд показателей, отражающих более детальную их характеристику, что имеет большое значение в клинической практике, диагностике заболеваний.

МСН

Латинская аббревиатура МСН означает Mean Corpuscular Hemoglobin – эритроцитарный индекс, означающий насыщенность эритроцитов гемоглобином. Определяется показатель путем деления количества гемоглобина на число эритроцитов, умноженное на 10-12. Измеряется МСН в пикограммах (пг).

В норме самый высокий показатель у новорожденных – 30-38 пг, далее идет постепенное его снижение и с 18 лет он стабилен – 26-34 пг. После 65 лет наступает снижение показателя.

МСНС

Аббревиатура МСНС означает Meano Corpuscular Hemoglobin Concentration – средняя концентрация гемоглобина в 1 эритроците. Показатель рассчитывается с учетом гематокрита, то есть только на эритроцитарную массу крови, и выражается, как и гемоглобин, в г/л, но не на 1 л крови, а на 1 л массы эритроцитов. Нормальный показатель для детей составляет 280-380 г/л, для взрослых 320-360 г/л.

MCV

Аббревиатура MCV означает Meano Corpuscular Volume – средний объем эритроцита, отраженный в фемтолитрах (фл) или кубических микронах. Рассчитывается также с учетом гематокрита крови и числа эритроцитов.

Нормальный средний показатель составляет 80-95 фл, имеют место возрастные колебания (у детей от 70 до 112 фл, у взрослых от 73 до 102 фл.

Цветовой показатель (ЦП)

ЦП отражает содержание гемоглобина в 1 эритроците, то есть отражает среднюю насыщенность эритроцита гемо глобином. Рассчитывается путем деления показателя гемоглобина на 3 первых цифры числа эритроцитов.

Нормальное значение – 0,85-1,05. Анализ перечисленных показателей имеет большое значение в диагностике анемий, различных заболеваний крови.

Как расшифровать общий клинический анализ крови

Общий анализ крови – одно из самых распространенных обследований здоровья человека, который назначают в качестве предупредительной меры появления различных заболеваний, при подозрении на заболевание, или для диагностики состояния организма при уже имеющейся болезни. Результат анализа выдается в цифрах, которые указывают, какие вещества в крови находятся в норме, а какие имеют отклонения в ту или иную сторону. Точная расшифровка анализа крови – дело квалифицированного врача, но в этой статье мы расскажем о том, что обозначают полученные цифры. Данная информация не заменит визит к доктору, но поможет получить самостоятельно общее понятие о состоянии своего здоровья, и лучше понимать специалиста.

Что такое клинический анализ крови

Данное лабораторное исследование помогут оценить показатели содержания в крови таких веществ, как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, а также определить, с какой скоростью оседают эритроциты и другие элементы. С помощью общего клинического анализа крови можно определить наличие самых различных заболеваний, протекающих в организме, в том числе вирусных и бактериальных. Также, результаты анализов крови могут рассказать о наличии воспалительных процессов в организме, аллергических реакций, присутствии гельминтов, дать оценку общему состоянию здоровья.

Практически любое диагностирование начинается с назначения именно общего анализа крови – сокращенно ОАК. Данное исследование считается очень информативным, и при этом, простым. А полученная информация также даст возможность оценить эффективность назначенного лечения.

Подготовка к общему анализу крови

Чтобы результат общего анализа крови был максимально правдивым, существует несколько правил проведения исследования. Забор материал осуществляется натощак, пациент не должен принимать пищу за 6-13 часов до процедуры. Чем больше продлится «голодовка», тем лучше. Чай, кофе, соки и другие напитки, кроме чистой воды, также запрещено принимать за несколько часов до забора крови. Вечером перед процедурой тоже не следует плотно наедаться, лучше ограничиться легким ужином. Поскольку забор крови осуществляется с утра, сделать это будет несложно. Если анализ сдается для определения заболеваний желудочно-кишечного тракта, лучше придерживаться диеты три дня. Жирные, жареные, сильно соленые блюда и фастфуд могут существенно исказить результат обследования.

Потребуется снизить физическую активность и отменить на время употребление медикаментов. Следует прекратить принимать даже обычные витамины, обезболивающие, противозачаточные, противоаллергенные препараты. Если временно отменить прием лекарств нежелательно, необходимо уведомить об этом доктора.

Все это: прием пищи, напитков, лекарственных препаратов и излишне активный образ жизни накануне сдачи общего химического анализа, может исказить его результаты, и расшифровка будет неверной.

Если есть необходимость в повторном лабораторном исследовании, то проводиться оно должно там же, где делалось первое. Даже время забора крови в первый и последующие разы должно максимально совпадать, насколько это возможно. Кровь для клинического анализа берут из пальца или из вены.

Показатели анализа крови

У каждого составляющего элемента крови есть своя аббревиатура, которая упоминается в расшифровке. Чтобы понять, как расшифровать анализ крови, нужно запомнить аббревиатуру этих элементов и норму содержания соответствующих веществ в крови.

Аббревиатура HGB – это гемоглобин. Это белок, содержащий железо, который находится в эритроцитах, красных кровяных тельцах. Именно наличием этого элемента объясняется красный цвет крови. Гемоглобин переносит кислород от легких ко всем тканям и органам человека, при этом, он к легким доставляет углекислый газ. Еще одна функция данного элемента – нормализация кислотно-щелочного баланса крови. Без помощи гемоглобина кислород никак не может попасть к тканям организма, поэтому даже незначительное понижение уровня этого вещества скажется на работе всех органов и систем человека.

Норма гемоглобина у женщин от 120 до 140, у мужчин – чуть выше.

Повышенный уровень гемоглобина может быть связан с излишней физической активностью, длительным пребыванием на большой высоте, обезвоживании организма, курении.

Пониженное содержание элемента наблюдается при анемии, беременности.

RBC, иначе говоря, красные кровяные тельца, эритроциты, также переносят кислород из легких к тканям и органам, поддерживают процессы биологического окисления. Норма у взрослых приблизительно от 4 до 5 г/л.

Небольшое повышение уровня эритроцитов бывает при диарее, сгущении крови, возникшем из-за ожога, приемом мочегонных средств.

Сильное повышение эритроцитов может возникать на фоне поликистоза почек, болезни и синдрома Кушинга, новообразований, лечении гормональными препаратами.

Понижены эритроциты бывают при анемии, беременности, кровопотери, быстрым разрушением эритроцитов.

Цветовой показатель – это колличество гемоглобина в эритроцитах. Норма: от 0,85 до 1 г/л. Если он повышен, возможно, в организм не поступает нужное колличество витамина B12 и фолиевой кислоты. Понижение свидетельствует об анемии, нарушении синтеза гемоглобина.

Аббревиатура RTC говорит о содержании ретикулоцитов, несозревших форм эритроцитов. Повышение может свидетельствовать об анемии, понижение с заболеваниями почек, нарушением развития эритроцитов.

PLT – тромбоциты, которые образуются из клеток костного мозга и принимают важнейшее участие в процессе свертывания крови. Норма у взрослых – от 18- до 320 г/л, повышение может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, полицитемии, после хирургического вмешательства.

Понижение тромбоцитов может говорить о недостаточной свертываемости крови, системных аутоиммунных заболеваниях, гемолитической анемии.

Скорость оседания эритроцитов – также важный показатель в расшифровке анализов крови у взрослых. Обозначается аббревиатурой ESR, СОЭ и свидетельствует о колличестве содержания белков в крови. Норма у женщин от 2 до 15, у мужчин от 1 до 10.

Если скорость оседания эритроцитов повышена, это может говорить о воспалительных процессах в организме, острых инфекциях и отравлениях. Более того, возможно поражение почек, нарушения в работе эндокринной системе. Также повышенный уровень СОЭ бывает у дам в «интересном» положении, в послеродовой или послеоперационный период, во время менструации и при переломах костей.

Понижение СОЭ нередко свидетельствует об эритремии, гипофибриногенемии.

WBC – лейкоциты, или белые кровяные тельца, отвечают за обнаружение посторонних элементов, проникающих в организм, а также обезвреживают их. При появлении в организме постороннего элемента, лейкоциты блокируют его деятельность. Таким образом организм защищается от вирусов и бактерий, устраняют ненужные клетки организма. Существует несколько видов лейкоцитов: лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты.

Повышенные лейкоциты бывают при беременности, воспалительных, инфекционных, гнойных процессах в организме, травмах, грудном вскармливании и после сильных физических нагрузок. Читайте в нашей статье, какие признаки повышенных лейкоцитов.

Понижение уровня лейкоцитов может говорить об аплазии и гипоплазии костного мозга, лучевой болезни, брюшном тифе, анафилактическом шоке, тифе, а также о наличии вирусных заболеваний, пернициозной анемии и миелодиспластических заболеваниях.

Понижен уровень лейкоцитов бывает при приеме некоторых медикаментов, а также после окончания курса этих лекарств.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы различных видов лейкоцитов, Вы можете узнать в специальной таблице, которую мы подготовили в конце материала. Там представлена расшифровка клинического анализа крови у взрослых.

Таблица расшифровки общего анализа крови

Таблица общий анализ крови: норма
Показатель	Норма у женщин	Норма у мужчин	Что может означать отклонение
Лимфоциты LYM	18-40	18-40	Повышение: грипп, краснуха, гепатит, токсоплазмоз. Понижение: СПИД, опасные инфекции
Лейкоциты WBC	4-9	4-9	Повышение: инфекция. Понижение: заболевания крови
Эритроциты RBC	3,6-4,7	4-5,1	Повышение: поликистоз почек, лечение гормональными препаратами. Понижение: анемия, быстрое разрушение эритроцитов
Гемоглобин HGB	120-140	130-170	Повышение: сильная физическая активность, курение, обезвоживание. Понижение: менструация, беременность, анемия
Цветовой показатель	0,85-1,15	0,85-1,15	Повышение: гипотиреоз, недостаток витамина B12. Понижение: анемия
Ретикулоциты RTC	0,2-1,2	0,2-1,2	Молодые эритроциты
Тромбоциты PLT	180-320	180-320	Повышены: после кровотечений, операций. Понижение: беременность, заболевания крови, инфекции
СОЭ	2-15	1-10	Повышение: воспалительные процессы в организме
Эозинофилы	0-5	0-5	Повышение: аллергия, инфекции. Понижение: гнойные инфекции
Базофилы	0-1	0-1	Повышение: заболевания крови и ЖКТ. Понижение: беременность, гипертиреоз
Моноциты	2-9	2-9	Повышение: инфекционные заболевания, туберкулез. Понижение: анемия
Нейтрофилы Палочкоядерные	1-6	1-6	Повышение: ангина, спесис, абсцесс. Понижение: анемия, болезни почек
Нейтрофилы Сегментоядерные	47-72	47-72	Повышение: вирусные заболевания, туберкулез, болезни щитовидной железы. Понижение: анемия, отравление.

Расшифровка результатов общего анализа крови

Расшифровкой анализа крови должен заниматься квалифицированный специалист, предпочтительнее – врач, выписавший направление на исследование. Несмотря на наличие в бланке референсных значений показателей, самостоятельная трактовка результатов зачастую приводит к ложным выводам.

Общий анализ крови (клинический анализ крови) является одним из наиболее важных в медицине лабораторных исследований, так как происходящие в периферической крови изменения позволяют оценить состояние организма в целом.

Кровь для общего анализа берется из пальца или из вены

Обычно для анализа используется кровь из вены, однако возможно также исследование капиллярной крови, которая берется из пальца. Забор крови для общего анализа рекомендуется производить в утреннее время натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Общий анализ крови, как правило, проводится при помощи автоматических гематологических анализаторов.

С профилактической целью (для оценки состояния организма и раннего выявления возможных заболеваний) детям и взрослым рекомендуется сдавать общий анализ крови один раз в год.

Чтобы правильно прочитать, что означает каждое значение и произвести расшифровку результата анализа крови в целом, следует обратиться к квалифицированному специалисту – обычно им является врач, выписавший направление на исследование.

При расшифровке анализа крови можно заподозрить наличие в организме некоторых патологических процессов, например, воспаления. Для уточнения диагноза обычно требуются дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования. Так, при подозрении на нарушение углеводного обмена проводится анализ крови на сахар (определение концентрации глюкозы) и другие биохимические тесты, онкологический процесс в организме можно определить при помощи изучения онкомаркеров (PSA, CEA и пр.), а в диагностике желудочно-кишечной патологии немаловажное значение имеет бактериологическое исследование (выявление хеликобактер пилори и пр.).

Показатели общего анализа крови

Эритроциты

Эритроциты (красные кровяные тельца, RBC, red blood cells) – форменные элементы крови, которые транспортируют кислород и углекислый газ. Зрелые клетки не имеют ядра. Средняя продолжительность жизни эритроцита составляет 120 суток. У новорожденных эритроциты несколько больше по размеру, чем у взрослых, что учитывается при расшифровке анализа крови.

Эритроциты доставляют кислород в ткани

Физиологическое увеличение количества эритроцитов в крови наблюдается в состоянии стресса, при чрезмерных физических нагрузках, недостаточном питании, усиленном потоотделении, а также у детей в первые дни жизни. После продолжительного сдавливания вены жгутом могут быть получены ложно повышенные значения, что необходимо учитывать при расшифровке анализа крови.

Увеличение количества эритроцитов в периферической крови (эритроцитоз) фиксируется при эритремии, абсолютных или относительных вторичных эритроцитозах, в том числе гемангиобластоме мозжечка, болезни Иценко – Кушинга, врожденных пороках сердца, хронических заболеваниях легких, ожогах, асците, рвоте, диарее.

Физиологическое повышение тромбоцитов происходит после физических нагрузок, а снижение – у женщин во время менструации и беременности.

Физиологическое уменьшение количества красных кровяных телец происходит после еды, между 17:00 и 07:00, в случае забора крови в положении лежа.

Уменьшение количества красных кровяных телец (эритроцитопения) отмечается при недостатке в организме железа, витаминов, белка, а также при гемолизе, лейкозах, метастазировании злокачественных новообразований.

MCV

Помимо подсчета количества красных кровяных телец проводится также определение ряда морфологических характеристик эритроцитов, которые рассчитываются гематологическим анализатором или при помощи соответствующих формул или в мазке крови во время подсчета лейкоцитарной формулы под микроскопом.

К таким эритроцитарным показателям относится средний объем эритроцита (MCV). Эритроциты, чей размер больше нормы, называются макроцитами, меньше нормы – микроцитами. Присутствие в крови эритроцитов разного размера носит название анизоцитоза. Микроцитоз – состояние, при котором в крови определяется 30–50% микроцитов – диагностируется у пациентов с железодефицитной анемией, талассемией, микросфероцитозом, при отравлении свинцом, изредка при гипертиреозе. Макроцитоз, когда в крови обнаруживается 50% и более макроцитов, наблюдается при фолиеводефицитной или В12-дефицитной анемии, заболеваниях печени, курении и употреблении спиртных напитков.