Т3 и т4 гормоны что это

Т3 и т4 гормоны - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Четкая и слаженная работа щитовидки регулирует функционирование всего организма. Эта небольшая железа контролирует и метаболические процессы, и деятельность большинства систем. Возможно это благодаря ее внутрисекреторной функции.

Именно поэтому одним из основных показателей эндокринного статуса является анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, трийодтиронин и тироксин. В обзоре и видео в этой статье мы поговорим об их диагностической важности.

Как работает щитовидка

Сложно представить, что небольшая эндокринная железа, словно бабочка, расположившаяся на передней поверхности шеи, может контролировать работу всего организма. Однако, это действительно так.

Основная роль щитовидки заключается в секреции специфических активных веществ – гормонов Т3 и Т4, которые:

ускоряют процессы ядерного синтеза в клетках;
отвечают за процессы роста и всех видов развития в детском возрасте;
повышают скорость основного обмена;
увеличивают теплопродукцию;
стимулируют мозговую активность и ускоряют передачу нервного импульса по волокнам;
повышают сократительную способность миокарда;
ускоряют процессы переваривания пищи в ЖКТ;
регулируют работу репродуктивной системы.

Это интересно. Помимо Т3 и Т4 в ЩЖ происходит выработка гормона кальцитонина. Он стоит особняком, поскольку контролирует только обмен кальция в организме.

Процесс выработки тиреоидных гормонов состоит из пяти последовательных этапов:

Поглощение щитовидной железой йодидов, циркулирующих в крови.
Окисление йодидов с образованием свободных молекул йода.
Йодирование (насыщение йодом) тирозиновых остатков в составе тиреоглобулина.
Расщепление тиреоглобулина, секреция в кровь гормонов Т3 и Т4.
Превращение Т4 в Т3 (происходит как в ЩЖ, так и в периферических тканях).

Обратите внимание! Поскольку активность трийодтиронина в 90-110 раз выше, чем у тироксина, именно он оказывает основное действие в организме. Исходя из этого, Т4 можно рассматривать как прогормон, который активируется только после отщепления одного атома I.

Вопреки мнению большинства, ТТГ к гормонам щитовидки не относится. Однако его всегда назначают в случае, когда нужно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы. Дело что, что хотя тиреотропин синтезируется в клетках аденогипофиза, он оказывает непосредственное влияние на работу щитовидки.

Этот гормон является звеном, связующим ЦНС, регулирующую функционирование всего организма, и периферический эндокринный орган. Если Т3 и Т4 вырабатывается недостаточно, его концентрация в крови увеличивается, стимулируя процессы синтеза в щитовидке. Если же концентрация тиреоидных гормонов становится слишком высокой, по принципы обратного действия его секреция подавляется.

Показания для исследования эндокринного статуса

Анализ крови при щитовидке на гормоны может быть назначен как эндокринологом, так и другими специалистами (например, терапевтом, гинекологом, кардиологом).

Показаниями для исследования являются:

клинические признаки гипотиреоза – слабость, сонливость, утомляемость, ухудшение памяти, одутловатость лица, запоры;
зоб – увеличение ЩЖ в размерах;
бесплодие (мужское, женское);
проблемы с потенцией у мужчин;
аменорея у женщин;
контроль успешности терапии при приеме гормональных препаратов, содержащих левотироксин;
функциональные нарушения работы сердечной мышцы;
миопатии (мышечные расстройства);
длительные эпизоды гипо- или гипертермии;
алопеция;
депрессия, подавленное настроение;
задержка развития у детей.

Диагностический минимум: что обследуем

Чтобы врач смог составить полную картину о состоянии эндокринной системы пациента, важно сдать комплекс обследований состояния щитовидки.

Медицинская инструкция предусматривает определение следующего диагностического минимума:

Т4 св. – основной гормон ЩЖ. Составляет до 90% от всего количества биоактивных веществ, вырабатываемых железой.
Т3 св. – наиболее активный гормон щитовидки, обеспечивающий большинство биологических эффектов.
ТТГ – «сигнальный» гормон гипофиза, контролирующий функционирование ЩЖ.

Обратите внимание! Наряду со свободной формой Т3 и Т4, существует их неактивная, связанная с белками плазмы фракция. Сдавать анализ крови на гормон щитовидной железы, находящийся в «спящем» состоянии бессмысленно.

По показаниям, если врач подразумевает развитие аутоиммунного процесса в организме пациента, могут быть назначены анализы на антитела к тканям ЩЖ.

Среди них выделяют:

иммуноглобулины к тиреопероксидазе (анти-ТПО);
иммуноглобулины к тиреоглобулину (анти-ТГ);
иммуноглобулины к рецептору ТТГ (анти-рТТГ).

Превышение их концентрации нормальных значений может свидетельствовать о развитии зоба Хашимото (АИТ), болезни Грейвса, послеродового тиреоидита и других патологий.

Как подготовиться к обследованию

Перед тем, как сдавать кровь, пациенту важно соблюсти ряд условий. Это не только облегчит работу лаборанту, но и сделает результаты теста более информативными.

Рекомендуется:

За 20-30 дней исключить прием любых лекарств (только после согласования с врачом). В частности, это относится к препаратам заместительной гормональной терапии и поливитаминным комплексам, содержащим йод.
За три дня до забора крови исключить интенсивные физические нагрузки, стрессы, переохлаждение и перегрев.
Сдавать анализ рано утром, строго натощак (разрешено лишь пить воду). Временной промежуток ужином накануне и сдачей анализа должен составить не менее 12 часов.

А какими должны быть анализы на гормоны щитовидки у здорового человека? Физиологические значения Т3, Т4, а также ТТГ — в таблице ниже.

Таблица 1: Нормы тиреоидных гормонов:

Показатель	Единицы измерения	Физиологические значения
ТТГ	мкМЕ/мл	0,40-4,0
Т3 общ.	наномоль/л	1,30-2,70
Т3 св.	пикомоль/л	2,30-6,30
Т4 общ.	наномоль/л	54-156
Т4 св.	пикомоль/	10,30-24,50

Важно! В нашей статье представлены стандартные значения. В каждой конкретном исследовательском центре могут быть приняты другие нормы.

Особая категория пациентов – беременные женщины. Вследствие серьезных гормональных перестроек в организме уровень Т3, Т4 и ТТГ у них значительно отличается от общепринятых величин.

Таблица: Референтные значения тиреоидных гормонов при беременности:

Показатель	Триместр беременности
1	2	3
ТТГ, мкМЕ/мл	0,20-3,50	0,20-3,50	0,20-3,50
Т3 общ, наномоль/л	1,30-2,70	1,30-2,70	1,30-2,70
Т3 св., пикомоль/л	2,30-6,30	2,30-6,30	2,30-6,30
Т4 общ., наномоль/л	100-209	117-236	117-236
Т4 св., пикомоль/	10,30-24,50	8,20-24,70	8,20-24,70

О чем говорят отклонения от нормы?

К сожалению, случаи, когда гормональный фон исследуемого не соответствует общепринятым нормам, совсем не редкость. Согласно статистике, от 20 до 30% населения нашей планеты страдают от заболеваний ЩЖ различной степени выраженности.

А почему гормоны не соответствуют стандартным значениям? В разделах ниже мы постараемся рассмотреть основные причины повышения и снижения тиреоидных гормонов и ТТГ.

Т3 и Т4

Поскольку механизм синтеза и секреции гормонов щитовидки идентичен, причины отклонения их от нормы рассматриваются совместно.

Повышение Т3 и Т4 может наблюдаться при:

болезни Грейвса (ДТЗ);
остром и подостром тиреоидите (в стадии гипертиреоза);
послеродовой дисфункции ЩЖ;
хориокарциноме;
ожирении;
гломерулонефрите, нефротическом синдроме;

ВИЧ-инфекции;
передозировке препаратами левотироксина, антиаритмиков, оральных контрацептивов.

Низкий тироксин и трийодтиронина обычно свидетельствует о функциональной недостаточности ЩЖ и развитии гипотиреоза.

Такое состояние наблюдается при:

эндемическом дефиците йода;
врожденных аномалиях развития ЩЖ (аплазии, гипоплазии);
аутоиммунном тиреоидите;
оперативном удалении ЩЖ или ее части;
передозировке препаратами-тиреостатиками (Мерказолилом, Тирозолом).

ТТГ

Причины повышения и снижения уровня тиреотропина прямо противоположны описываемым выше.

Так, высокая концентрация ТТГ в анализе может указывать на:

гипотиреоз (различной этиологии);
аденому или злокачественное новообразование гипофиза;
синдром нерегулируемого синтеза ТТГ;
недостаточность надпочечников;
тиреоидит (хронический/аутоиммунный);
некоторые психические заболевания;
преэклампсию беременных;
постхолецистэктомический синдром;
перенесенные операции;
интенсивные нагрузки и прием некоторых препаратов профессиональными спортсменами.

Обратите внимание! В некоторых случаях повышение значений тиреотропного гормона наблюдается при опухолях в молочной железе или лёгкого. Связано это с аномальной эктопической секрецией ТТГ новообразованиями.

Если же анализ выявил снижение ТТГ, это может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем, как:

тяжёлые стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
тиреотоксикоз любой этиологии;
травмы и врождённые аномалии развития гипофиза;
голодание;
лечение цитостатиками, ГКС.

Любые изменения в анализах на гормоны – показание для обращения к врачу-эндокринологу. Своими руками с нарушениями эндокринного статуса не справиться.

Комплексное обследование, включающее дополнительные лабораторные и инструментальные тесты, позволит врачу установить причину патологии и назначить подходящее лечение, при котором гормональный фон нормализуется, а все патологические симптомы уйдут.

Как сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 св Т4 св ТТГ

Очень важные биологически активные вещества, производимые ЩЖ – гормоны обеспечивают нормальное физическое и эмоциональное состояние человека. Сбои синтеза вызывают нарушения во всем организме, приводят к возникновению гипотиреоза или тиреотоксикоза. Однако анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 св Т4 св, ТТГ расшифровка их данных позволяет выявить гормональный сбой, принять необходимые меры.

К чему приводит дисфункция щитовидки

Без помощи гормонов невозможен нормальный белковый, липидный, углеводный и водно-солевой обмен. Если потребное их количество в составе крови меняется, этот факт способствует мобилизации сил организма, такой инцидент возможен, когда случаются стрессовые ситуации. Но они также обеспечивают требуемый организму отдых, а также восстановление потраченной энергии.

Строго дозированное количество биологически активных продуктов, выработанных ЩЖ, способствует нормальному росту и развитию всех органов, но в случае, если уровень их снижается, наступает старость.

По статистике, патологии щитовидной железы занимают лидирующие позиции по частоте заболеваний.

Причинами возникновения таких проблем являются:

Сбой секреции гормонов щитовидки.
Проблемы, созданные гипофизом в выработке регулирующего ТТГ.
Сбой деятельности биологически активных веществ железы в тканях.

При сниженной функции гормонов в организме проявляются симптомами:

Увеличение веса.
Вялое состояние.
Проблемы с запоминанием.
В голосе появляются хриплые тона.
Наблюдается общая слабость.

При избыточной секреции тироксина проявляются:

Повышенное состояние нервозности, взвинченности.
Проблемы засыпания, беспокойный сон.
Потеря веса при обычном питании.
Увеличивается давление.
Возникают все признаки ишемии.
Признаки мерцательной аритмии.

Анализы крови помогают выявить недуги, найти эффективное лечение.

Важность исследования

Эндокринный орган, так или иначе, оказывает влияние на здоровое состояние всех органов и систем человека. Патологии быстро приводят к возникновению многих недугов. Исследование дает возможность доктору определить, как хорошо справляется с обязанностями эндокринный орган человека.

Для выявления недугов щитовидки существует много разных методов. Так зачем еще и кровь сдавать? Методов действительно много. Но только эти методы дополняют друг друга. И только при наличии точных сведений, полученных разными методами, можно с уверенностью установить точный диагноз, подобрать эффективное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Благодаря медицинским изысканиям люди, у которых удалена ЩЖ, живут вполне комфортно, имеют возможность рожать здоровых, умственно нормальных, красивых детей. Исследования нужны для контроля гормонов эндокринного органа. Проводят их регулярно под контролем лечащего специалиста.

Подготовка к исследованию

Рекомендаций особых и правил подготовки для сдачи анализов нет. Если только человек уже принимает лекарственные препараты, которые регулируют работу органа. В таком случае доктор должен учитывать эти сведения при изучении результатов. Обычно пациент получает рекомендации доктора, как поступать и как готовиться к сдаче анализов. Только врач может рекомендовать сдавать кровь после перерыва приема медикаментов либо не делать перерыв. Женщинам рекомендовано на время подготовки и сдачи анализов не принимать гормональные контрацептивы.

Но на показатели ТТГ влияют стрессы, большие физические нагрузки, переохлаждения.

Выработанный адреналин и трата энергии на поддержание тепла значительно ускоряют метаболизм, соответственно гормонов потребуется больше чем обычно. Поэтому накануне перед сдачей, чтоб результаты были достоверными, лучше не доводить себя до крайностей. Имеется в виду не перегружать себя тяжелыми физическими нагрузками. Желудок не перегружать тяжелой пищей.

Состояние пациента должно быть расслабленным, без напряжения. Рекомендуется за сутки не употреблять спиртного, острых блюд. Сдавать анализы лучше на голодный желудок, можно выпить воды, не курить.

Особо важные показатели

Имеются принятые нормы уровня гормонов как для взрослых, так и для детей.

Показания содержания тиреотропина, который отслеживает количество основных производных: Т3, Т4. В здоровом теле его должно содержаться от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
Т3 свободный гормон щитовидной железыответственный за кислородный обмен и поглощение его тканями, содержание его колеблется от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
Т4 свободный помогает синтезу белков, его количество должно быть в пределах: от 9,0 и максимально до 22,0 пмоль/л.
Антитела к тиреоглобулину, коротко их обозначают АТ-ТГ – их присутствие дает возможность выявить наличие либо отсутствие аутоиммунных болезней щитовидки, к примеру, как болезнь Хашимото или диффузнотоксичный зоб. Возможное содержание их максимум до 18 Ед./мл.
Антитела к ТПО показывают контроль антител к ферментам щитовидки. Увеличенное содержание антител в организме есть сигнал об аутоиммунном заболевании, но сниженные количества говорят что иммунитет человека очень чувствителен к инфекциям.

Исследования, а также расшифровка их значений очень важна для нормализации процессов в организме.

ТТГ– активное вещество гипофиза

Тиреотропное вещество не является производным щитовидного органа, его вырабатывает другая железа – гипофиз. Так зачем же знать его количество, если оно не вырабатывается щитовидкой? Оно вырабатывается передней долей железы гипофиза. Его синтезируют базофильные клетки. ТТГ исполняет основную биологическую роль: контроль активной деятельности щитовидки.

Увеличенная концентрация ведет к усиленному синтезу тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Происходит это по следующим причинам:

Увеличивает скорость образования Т3 и Т4.
ТТГ как биоактивное вещество активизирует деление тиреоцитов.

ТТГ регулирует работу щитовидной железы, действуя на аденогипофиз, подавляет излишнюю активность тиротрофов. А также повышает контакт тканей с тиреоидным гормоном. Выполняет роль маяка для щитовидного органа. Благодаря его сигналам щитовидка получает информацию, когда нужно увеличить или снизить темп выработки биологически активных веществ.

ТТГ первый, кто реагирует на происходящие изменения, является самым информативным, кто производит контроль и влияет на деятельность ЩЖ. Его показатели помогают выявить заболевание на ранней стадии.

Высокий или низкий ТТГ крови — это симптомы, которые говорят о проблемах гипофиза либо ЩД. Но только одних результатов для определения или подтверждения диагноза недостаточно. Нормальное содержание ТТГ в крови 0,4 – 4 мк МЕ/мл.

Если во время проведения анализа выявлено:

Завышенное содержание, это может быть свидетельством развития первичного гипотиреоза, а может развитие вторичного тиреотоксикоза.
Сниженные говорят о появлении первичного тиреотоксикоза или вторичного гипотиреоза.

Показатели активности щитовидного органа

Гормоны щитовидной железы: Т3 и Т4 являются основными тиреоидами:

Тироксин или тетрайодтироксин, сокращенно Т4. Этот тиреоид составляет основную часть синтезируемых щитовидкой веществ примерно 90%.
Трийодтироксин или Т3, активность которого очень высока. Выше активности тетрайодтироксина в 10 раз. Дело в том, что в составе молекулы Т3 содержится только три атома йода, поэтому активность тиротоксина увеличивается во много раз. Считается именно трийодтироксин главным гормоном, а вот Т4 только сырьем для его выработки. Т3 вырабатывается из Т4 при помощи действия на тироксин селенсодержащих ферментов.

Нормой трийодтиронина (Т3) у взрослого человека является1,08 -3,14 нмоль/л. Если результаты показали завышенные цифры, то это, возможно , развитие недугов, таких как аденома ЩЖ или гипертиреоз, либо синдром Пендрера. Показатели ниже установленной нормы говорят о возможном развитии гипотиреоза либо, возможно, тяжелого дефицита йода.

Тироксин, количество:

норма у женщин 71-142 нмоль/л;
у мужчин 59 -135 нмоль/л.

Если имеются завышенные цифры, то этот факт свидетельствует о следующих заболеваниях: тиреотоксическая аденома, возможно, произошло снижение количества тироксинсвязывающего глобулина или развивается нефротический синдром, а вполне возможны хронические заболевания печени.

Без ТЗ, и Т4 нет нормальной функции всех систем: вегетативной, нервной, метаболизма. Благодаря этим биологически активным веществам осуществляется нормальная жизнедеятельность всего организма. Как Т3, так Т4 могут быть свободными, так и связанными. Поэтому бланки с результатами анализов содержат графы, где указаны значения свободных Т3 и Т4.

Всего 0,25% Т4 и Т3 от общего количества поступающих в кровь, остаются в свободном состоянии, этот факт позволяет им проявлять свою активность. Потому они участвуют почти во всех процессах. Их называют FT4 (Free Thyroxine) и FT3 (Free Triiodthyronine). Свободного FT4 трийодтиронина крови только в два раза меньше, чем свободного тироксина.

После того как FT4 и FT3 проникли в кровь, происходит соединение с белком — тиреосвязывающим глобулином, коротко ТСГ далее переносятся к нужным органам, системам. После завершения доставки, тиреоидные вещества вновь возвращаются к свободному состоянию.

Активны только свободные FT4 и FT3, поэтому для достоверной оценки деятельности ЩЖ в результатах исследования данные показатели крайне необходимы, поскольку дают больше информации.

К примеру, они являются участниками процессов обмена как энергии, так и веществ, они же производят контроль созревания и роста всех органов, тканей.

Нормальное содержание Free Thyroxine — FT4: 0,8-1,8 пг/мл либо 10-23пмоль/л. Заниженные показатели бывают при развитии манифестного гипотиреоза. Повышенные, возможно, указывают на манифестный тиреотоксикоз

Нормальное количество Free Triiodthyronine — FT3: 3,5- 8,0 пг/мл либо 5,4-12,3пмоль/л

Сниженное содержание характеризует наличие манифестного гипотиреоза. Завышенное указывает на наличие манифестного тиреотоксикоза.

Важны сведения о тиреоглобулине – завышенные показатели говорят о развитии онкологического процесса, а, возможно, рецидива рака, который появился после лечения либо, возможно, развивается подострый тиреоидит или аденома.

Показатели гормонов в период беременности

В женском организме биологически активные продукты ЩЖ ответственны за настройку организма, чтобы обеспечить нормальное течение процесса беременности, способствуют вынашиванию здорового ребенка, а в дальнейшем поддерживают лактацию. Такой небольшой орган, как щитовидка, имеет большое влияние на развитие плода, на весь процесс плацентарного обмена веществ.

Поэтому такие показатели не являются патологией.

Во время беременности большое внимание уделяется к свободной форме тироксина. Именно эта форма может оказаться главным указателем на норму либо патологию. Результат анализов крови, показывающий пониженное содержание ТТГ и повышенное тироксина, — это обычная ситуация во время беременности. Такая ситуация не является патологией. Но когда наблюдается одновременное увеличение Т4 и Т3 в больших количествах, такая ситуация потребует от доктора принятия срочных мер.

Антитела

Если инфекция проникает в организм, то начинаются синтезироваться белковые вещества, которые вырабатываются организмом человека. В их функцию входит выявление и последующее уничтожение вирусов, бактерий, паразитов. Но иногда иммунная система начинает синтез антитела к клеткам.

Чаще всего объектом для производства антител в щитовидке являются: тиреоглобулин коротко ТГ, а также фермент тиреоидной пероксидазы, коротко ТПО, которые активно способствуют производству трийодтиронина и тироксина. Антитела, направленные на пероксидазу, закрывают деятельность этого фермента, потому снижается синтез Т3 и Т4. Для определения такого сбоя требуется сдавать анализы крови на АТ ТПО и на АТ ТГ.

Высокие данные антител к ТПО бывают во время аутоиммунных процессов: это может быть тиреоидит Хашимото (встречается у 95%), а, может, послеродовый тиреоидит или болезни Грейвса (примерно 85%). Очень опасны эти антитела к ТПО у беременной женщины, которые могут развить послеродовый тиреоидит.

Щитовидная железа является одним из основных органов, определяющих развитие ребенка. Важно поддерживать норму гормонов щитовидной железы у детей, в таблице показаны все уровни данных веществ, позволяющих определить, имеется ли у ребенка какое-либо заболевание данного органа. В зародышевом периоде, когда на развитие органов и тканей малыша может повлиять любой метаболический сдвиг, щитовидной железе принадлежит крайне важная роль. Благодаря синтезируемым ею гормонам происходит нормальная закладка нервной трубки и ее производных (головного мозга, спинного мозга, периферических нервных стволов и сплетений).

Недостаток гормонов в периоде онтогенеза приводит к отставанию ребенка в развитии, а при выраженной их недостаточности — к летальному исходу (из-за несовместимых с жизнью нарушений обмена).Что такое щитовидная железа, почему она так важна и какие показатели ее гормонов должны быть у малыша?

Роль щитовидной железы

Щитовидная железа — маленький эндокринный орган, отвечающий за протекание большинства метаболических процессов в организме. Она располагается в переднем средостении (хирургическая топографическая область или на передней поверхности шеи, спереди от трахеи). Орган состоит из двух полушарий и червя, который их соединяет.

Щитовидная железа вырабатывает 3 гормона. Это трийодтиронин, тироксин и кальцитонин. Гормоны щитовидной железы способствуют ускорению обменных процессов, повышают температуру тела при увеличении их количества. При их недостатке наблюдается замедление метаболических реакций, что приводит к накоплению негативных продуктов обмена, увеличению массы тела за счет жировых и углеводных отложений.

Существует еще один гормон, от которого зависит как сама щитовидная железа, так и организм в целом. Его называют тиреотропным (оказывающим влияние на щитовидку). Он вырабатывается в гипофизе. Это структура головного мозга, отвечающая за работу всех эндокринных желез. От изменения уровня гипофиза зависит функциональная активность щитовидной железы и всего организма в целом. На какие целевые цифры данных гормонов следует равняться и принимать их за норму?

Норма показателей у детей

Нормы гормонов щитовидной железы у детей указаны в таблице:

Данные числа указывают на то, что щитовидная железа функционирует нормально, ее гормонов вырабатывается достаточно. Если наблюдается развитие какого-либо патологического процесса в ткани железы или головного мозга, эти показатели изменяются, что и приводит к типичным клиническим проявлениям.

Уменьшение его количества может быть связано с органическим поражением гипофиза (обширный мозговой инсульт), а еще с чрезмерно высоким количеством образованных гормонов. Щитовидная железа, как и надпочечники, работает совместно с гипофизом по принципу обратной связи. Много ТТГ — много гормонов щитовидки, мало ТТГ — мало гормонов. Состояние гипотиреоза (уменьшения количества гормонов щитовидки) может быть первичным и вторичным (не зависящим от железы).

Недостаток гормонов щитовидной железы

Что же характерно для уменьшения количества данных гормонов? Сначала наблюдается уменьшение их количества ниже минимальных показателей. Тиреотропный гормон, как упоминалось выше, является основным веществом, стимулирующим работу щитовидной железы.

При первичном гипотиреозе наблюдается уменьшение выработки Т3 и Т4 при относительно стабильном или повышенном уровне ТТГ. При этом наблюдается ситуация, когда стимулирующего (тропного) гормона хватает (а иногда он может быть и в избытке), а рецепторов, на которые он может оказать свое действие, нет (обусловлено чаще всего органическим или аутоиммунным поражением железы). Вторичный гипотиреоз развивается непосредственно из-за поражения гипофиза. При нем наблюдается уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все виды обмена в организме, страдает активность малыша и его процесс роста и развития.

У детей, страдающих от гипотиреоза, наблюдается задержка физического и умственного развития. Это приводит к инфантильности, низкому росту, кретинизму. В развитии отстают все органы и ткани.

Своевременное введение гормональных препаратов на ранних стадиях развития ребенка позволяет восстановить нормальный ход метаболических реакций и привести состояние малыша в норму. В случае снижения уровня гормонов обязательно следует определять и количество антител к данным гормонам (АТ-ТТГ, АТ-Т4 и АТ-Т3). При нахождении их в сыворотке крови крайне важно своевременно начать необходимое лечение и подавить аутоиммунную реакцию.

Повышение количества гормонов

Обратное гипотиреозу состояние — гипертиреоз. Он характеризуется увеличенным количеством основных гормонов. Увеличение количества ТТГ выше референтных цифр у детей грозит развитием диффузного токсического зоба. Подобное состояние может наблюдаться в случае трансплацентарного попадания ТТГ от матери к плоду. В крайне редких случаях у новорожденного возможно развитие опухоли гипофиза, однако такие случаи единичны в медицинской литературе.

Параллельно с увеличением уровня ТТГ у ребенка наблюдается и увеличение количества трийодтиронина и тироксина. Из-за этого ребенок становится возбудим, плаксив, чрезмерно активен. Он обильно потеет, у него увеличивается температура тела из-за протекающих со значительным ускорением метаболических процессов. Наиболее характерно развитие экзофтальма (выпучивания глаз). Это один из главных диагностических признаков зоба. Обычно диагноз гипертиреоза удается поставить практически сразу, поэтому заболевание редко может приводить к декомпенсации ребенка. Если острый токсический зоб есть у матери, то риск развития его у ребенка очень высок. Это очень опасно, потому что может привести к его смерти. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. Для достижения целевых цифр уровня гормонов малышу следует давать тиреостатические препараты. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как новорожденных и детям до 6 лет их применять противопоказано.

Параллельно проводится и комплексное симптоматическое лечение, которое включает в себя инфузионную терапию, использование кардиотропных препаратов. При сниженном уровне гормонов у детей малого возраста рекомендуется начинать заместительную терапию левотироксином.

Если у ребенка было выявлено отклонение количества гормонов щитовидки в большую или меньшую сторону, обязательно следует предпринять меры для их корректировки.

Данный препарат является медикаментозным аналогом естественного гормона Т4, поэтому его прием — первостепенное мероприятие. Использование препарата показано при уровне ТТГ от 20 мЕд/л. Однако при количествах от 20 до 50 диагноз гипотиреоза считается спорным, а в случае увеличения количества ТТГ более 100 — обоснованным. Гипотиреоз протекает легче и не представляет существенной опасности, так как зачастую его диагностируют и начинают его лечение своевременно. Гипертиреоз же у детей приводит к очень неблагоприятным последствиям. При появлении первых симптомов заболевания (чрезмерная активность малыша, судороги, тремор) следует сразу же обратиться к детскому эндокринологу за помощью, так как значительное повышение количества гормонов может привести к развитию сердечной и почечной недостаточности.

Норма гормонов у детей встречается намного чаще, чем ее повышение или снижение. Главным условием ее поддержания является тщательный контроль за здоровьем матери во время беременности, так как именно от нее зависит, насколько здоровым родится ее ребенок.

Свободный Т3: анализ, таблица и норма у женщин

Как правило, при комплексном обследовании щитовидной железе врач, помимо УЗИ, назначает анализ тироидных гормонов (Т3, ТТГ и Т4). Для этого необходимо сдать кровь из локтевой вены.

Гормон Т3 – что это такое? Какова норма гормонов Т3? Какую роль эти гормоны играют в жизнедеятельности человеческого организма? Об этом и пойдет речь.

Роль Т3 в организме человека

Тиреотропные гормоны – это гормоны щитовидной железы, когда необходимо проверить работу щитовидки, назначаются специальные лабораторные анализы.Таблица анализов выглядит следующим образом:

Т3 свободный (трийодтиронин свободный) – стимулирует обмен веществ и регулирует поглощение тканями кислорода.
Т4 свободный (тироксин) – врабатывается под контролем ТТГ, увеличивает потребление кислорода, скорость метаболизма, повышает теплопродукцию, стимулирует выработку витамина А. ТТГ –тиреотропный гормон – стимулирует образование Т3 и Т4, вырабатывается в гипофизе. ТГ – тиреоглобулин – это белковое соединение, которого в крови, как правило, нет, он находится внутри фолликулов железы. Если он каким-то образом оказывает в крови человека, иммунная система распознает его как чужеродный и начинает атаковать. По его отсутствию или наличию в крови можно судить о целостности фолликулов.
Антитела к тиреопероксидазе – это фермент, который способствует присоединению йода для нормального синтеза гормонов щитовидки.

Т3 или трийодтиронин – это главный гормон щитовидки. В его состав входит три атома йода, которые связаны белком. Этот гормон принимает активное участие в обеспечении всех обменных процессов, которые происходят в организме, а также регулирует работу практически всех органов.

Т3 гормоны продуцируются железой или образуются при расщеплении другого тиреотропного гормона (Т4 свободный). В отличие от тироксина, Т3 более активен и оказывает на организм более сильное воздействие. Оно следующее:

запуск метаболических процессов;
стимуляция тканевого роста;
насыщаемость клеток организма кислородом;
усиление выработки печенью витамина А;
снижение холестерина, который откладывается на сосудистых стенках и может стать причиной атеросклероза;
увеличение частоты сердечных сокращений;
стимулирование нервной системы;
повышение теплообразования.

В крови человека присутствует Т3 общий и Т3 свободный. В чем разница? Большая часть гормонов Т3 находится в крови в неактивном виде, то есть они связаны белком, поэтому ТЗ свободный в норме у женщин составляет только 0,2% от общего количества трийодтиронина, который имеется в организме.

Анализ общего Т3 – это расширенный анализ, который назначается для более точного определения состояния щитовидки.

Кому показан анализ на гормон Т3

Этот анализ назначает врач терапевт или эндокринолог в следующих случаях:

для дифференциальной диагностики заболеваний, связанных с патологиями щитовидки;
для контроля при лечении заболеваний щитовидной железы;
для контролирования эффективности гормонзаместительной терапии;
для уточнения диагноза, если анализ показал низкий уровень другого тироидного гормона.

Отклонения уровня Т3 свободного всегда проявляется симптоматически, не заметить эти проявления невозможно:

резкие и частые смены настроения;
длительные и частые головные боли;
вспышки гнева без причины;
пониженная или повышенная температура;
проблемы со стулом;
снижение или увеличение веса при неизменном рационе питания;
нарушения в менструальном цикле;
усиленная потливость;
одышка даже при минимальных нагрузках.

Отклонение Т3 и Т4 у женщин в ту или иную сторону провоцирует развитие гипертиреоза или гипотиреоза, симптоматика при этих заболеваниях будет иметь как схожие, так и различные проявления.

При гипотиреозе:

выпадают волосы;
утрачивается ясность мышления;
появляется зоб;
сердцебиение замедляется;
наблюдается сильная усталость;
повышается чувствительность к холоду;
увеличивается вес;
появляется отечность;
проблемы со стулом заключаются в запорах;
нарушается менструальный цикл;
отмечается мышечная и суставная боль;
уровень холестерина повышается.

При гипертиреозе:

выпадают волосы;
выпучиваются глазные яблоки;
появляется зоб;
сердцебиение учащается;
появляется тремор;
наблюдается непереносимость жары;
нарушается сон;
снижается вес;
появляется одышка;
проблемы со стулом заключаются в диарее;
усиливается аппетит;
нарушается менструальный цикл;
повышается потливость;
развивается депрессия.

Почему уровень Т3 может отклоняться от нормы

Если уровень свободного Т3 в крови повышается, можно предположить наличие следующих недугов:

токсический зоб;
тиреотропинома;
хориокарценома;
миелома;
Т3-токсикоз;
заболевания печени в хроническом течении;
низкий уровень глобулина, который призван связывать тироксин;
периферическое сопротивление кровеносных сосудов.

Если увеличивается уровень Т3 общего, то возможно следующее:

дисфункция железы после родов;
тиреотоксикоз;
болезнь Грейвса;
тиреоидит;
синдром Пендреда;
нефротический синдром.

Низкий уровень Т3 свободного может быть связан со следующими патологиями:

тиреоидит Хошимото;
прием тиреостатиков;
удаление части щитовидки или всего органа;
лечение зоба радиоактивным йодом;
надпочечниковая недостаточность;
нервной анорексии;
заболевания печени;
йододефицит.

Причину, по которой Т3 отклоняется от нормы может определить только квалифицированный специалист, поэтому так важно своевременно посещать эндокринолога и вовремя начинать необходимую терапию.

Норма тироидных гормонов для женщин

Нормы ТТГ и Т3 определяются индивидуально, при этом учитывается прием медикаментозных средств, индивидуальные особенности организма, кроме того, норма уровня гормонов различна для разных возрастов и пола.

Норма Т3 у женщин до 20 лет равняется 1,20-3,20 нмоль/л. До 50 лет – 1,10-3,15 нмоль/л. После 50 лет – 0,60-2,80 нмоль/л. Норма ТТГ для взрослых женщин составляет 0,30-4,0 нмоль/л.

Как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидки

Чтобы правильно обследовать гормональную функцию щитовидки необходимо знать следующие правила:

кровь на гормоны всегда сдается с утра и натощак;
за несколько дней исключается прием алкоголя, курение, сильные физические нагрузки, тепловые процедуры (сауна, баня);
за день до сдачи крови необходимо прекратить принимать синтетические аналоги тироксина, препараты, содержащие йод и витамины;
не допускать стрессовых ситуаций;
за пару часов до обследования лучше всего полностью успокоиться, расслабиться и полежать.

В день анализа нельзя принимать физиотерапию, а также делать рентген. От менструального цикла уровень тироидных гормонов не зависит, поэтому его не нужно привязывать к определенному дню цикла.

За неделю до предстоящего анализа необходимо придерживаться некоторой диеты. Желательно исключить из рациона жирное, жаренное и острое. Кроме того, рекомендуется отказаться от морепродуктов, йодированной соли и других продуктов, содержащих йод в большом количестве – хурма, грецкие орехи и так далее.

На результат анализов могут повлиять и другие факторы. К примеру, сексуальное перевозбуждение, поэтому эндокринологи не советуют вступать в интимные отношения непосредственно перед анализом. Образ жизни человека тоже является фактором, который может исказить результаты анализа – стрессы, эмоциональные переживания, инфекционные заболевания и вирусы могут оказать влияние на уровень тироидных гормонов. Поэтому даже при банальной простуде рекомендуется отложить анализ до полного выздоровления.

Как привести в норму Т3

Если анализ показал отклонения уровня Т3 от нормы, необходимо проконсультироваться с эндокринологом, только грамотный врач может подобрать правильную терапию и сбалансировать гормональный уровень.

Если концентрация Т3 в крови повышена, в первую очередь необходимо определить по какой причине он повысился и начать лечить основное заболевание. Повышение этого гормона свидетельствует о том, что щитовидка работает активнее, чем это необходимо, чтобы снизить ее активность чаще всего выписываются Пропилтиоурацил или Метилтиоурацил. В некоторых случаях избыточную работу железы провоцирует недостаток йода, поэтому пациентам назначают Йодактив, Йодомарин и прочие подобные препараты.

Если Т3 понижен, то скорее всего речь идет о гипотиреозе, функция железы при этом снижается и образуется зоб. В этом случае врач выписывает гормонзаместительную терапию, то есть больному выписываются синтетические аналоги тироидных гормонов, которые в большинстве случаев придется принимать пожизненно.

Самостоятельное назначение и прием медикаментозных препаратов крайне опасно. Щитовидная железа – это очень чувствительный орган, и неправильно подобранное средство или дозировка может привести к очень серьезным и порой необратимым последствиям.

Кроме того, необходимо помнить, что делать какие-то выводы о работе щитовидки только на основании уровня Т3 нецелесообразно, диагноз ставиться только после полного обследования интересующего органа, включая и другие методы диагностики.

Синтез и действие гормонов щитовидной железы на организм

Важную роль в работе всего организма играют незаменимые тиреоидные гормоны щитовидной железы.

Они являются своего рода топливом, которое обеспечивает полноценную работу всех систем и тканей организма.

При нормальной работе щитовидной железы их работа незаметна, но стоит только нарушиться балансу активных веществ эндокринной системы, то сразу же недостаток выработки тиреогормонов становится ощутимым.

Для чего нужны тиреогормоны щитовидной железы?

Физиологическое действие тиреоидных гормонов щитовидной железы весьма широко. Оно затрагивает следующие системы организма:

сердечную деятельность;
органы дыхания;
синтез глюкозы, контроль производства гликогена в печени;
работа почек и производство гормонов коры надпочечников;
температурный баланс в теле человека;
формирование нервных волокон, адекватная передача нервных импульсов;
распад жира.

Без тиреоидных гормонов не возможен кислородный обмен между клетками организма, а также доставка витаминов и минералов к клеткам организма.

Механизм действия эндокринной системы

На работу щитовидной железы прямое воздействие оказывает работа гипоталамуса и гипофиза.

Механизм регулировки производства тиреогормонов в щитовидке напрямую зависит от гормона передней доли гипофиза — ТТГ, причем, влияние щитовидной железы на гипофиз происходит в двустороннем порядке благодаря нервным импульсам, передающим информацию в двух направлениях.

Система работает следующим образом:

Как только появляется необходимость в усилении выработки тиреотропных гормонов в щитовидке, к гипоталамусу поступает нейронный импульс от железы.
Необходимый для производства ТТГ релизинг-фактор посылается из гипоталамуса в гипофиз.
В клетках передней доли гипофиза синтезируется нужное количество ТТГ.
Поступающий в щитовидку тиреотропин стимулирует выработку Т3 и Т4.

Известно, что в разное время суток и при различных обстоятельствах эта система работает по-разному.

Так, максимальная концентрация ТТГ обнаруживается с вечерние часы, а релизинг-фактор гипоталамуса активен именно в ранние утренние часы после пробуждения человека.

Рекомендуем узнать: Влияние паратгормона на состояние здоровья человека

Такой суточный ритм работы эндокринной системы называется циркадным ритмом.

Что такое гормон Т3?

Гормон трийодтиронин Т3 — это основное активное вещество щитовидной железы.

В нем содержится три молекулы йода. Он производится в меньшей концентрации, чем Т4.

В крови Т3 перемещается с помощью специального белка — тиреосвязывающего глобулина.

Как только трийодтиронин приближается к клеткам-мишеням, он высвобождается из связки с ТСГ для проникновения внутрь клеточной оболочки.

Таким образом, в крови можно наблюдать Т3 как в свободном состоянии, так и в связанном.

Чем отличается гормон Т4?

Гормон тироксин Т4 — это своего рода прогормон трийодтиронина. Он содержит в себе 4 молекулы йода.

Его концентрация всегда больше количества Т3 в 3-4 раза, но активность гораздо меньше.

Гормон Т4 является своего рода стратегическим запасом тиреогормонов, так как он легко преобразуется в трийодтиронин путем высвобождения одной молекулы йода, если в этом есть необходимость.

Организм всегда обладает определенным запасом этого гормона на 10 дней вперед.

Как происходит синтез тиреогормонов?

Тиреоидные гормоны щитовидной железы — это единственные активные вещества в организме, которые в своей структуре содержат молекулы чистого йода.

Поэтому для их производства постоянно происходит захват йода. Синтез тиреоидных гормонов происходит в А-клетках щитовидной железы по следующему принципу:

Внутри фолликулярных клеток образуется коллоидная полость, которая состоит из тиреоглобулина.
Белок тиреоглобулин является основой для создания трийодтиронина и тироксина.
При попадании в полость фолликула тиреотропного гормона гипофиза, начинается процесс создания тиреогормонов внутри полости.
Для этого привлекаются соединения йода.
Для синтеза тиреоидных гормонов требуется также аминокислота тирозина.
Для транспортировки к тканям организма привлекается ТСГ — тиреосвязывающий глобулин.

Рекомендуем узнать: Что такое тиреоглобулин и зачем знать его уровень?

Гормоны щитовидной железы влияют не только на ткани и клетки организма, но также и на другие железы внутренней секреции.

Велико их значения для синтеза половых гормонов как мужских, так и женских. Благодаря их действию регулируется менструальный цикл у женщин, что влияет на способность к зачатию ребенка и его полноценному вынашиванию.

Гипертиреоз

Повышенный уровень тиреоидных гормонов негативно сказывается на работе всех систем организма.

Щитовидная железа начинает синтезировать повышенное количество Т3 и Т4 по многим причинам. Такое состояние называется гипертиреоз, оно зависит от следующих факторов:

наследственности;
генетических изменений в работе эндокринной железы;
внешних неблагоприятных факторов;
длительного пребывания в стрессовом состоянии;
возрастных гормональных изменений в организме человека.

Гипертиреоз может сопровождаться увеличением щитовидной железы. Но наиболее частыми симптомами данного заболевания являются:

повышенная возбудимость, нарушение сна;
нарушение сердечного ритма, дыхания;
потеря веса при сохранении сильного аппетита;
нарушение зрения вплоть до катаракты и глаукомы;
поносы, которые могут привести к обезвоживанию организма.

При гипертиреозе увеличивается ритм всех обменных процессов, при этом повышается температура тела и потливость.

Эффект такого состояния опасен для человека, так как все ресурсы расходуются очень быстро и происходит истощение организма. К тому же возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, возникновения инфаркта.

По анализам крови можно определить гипертиреоз, если показатель ТТГ будет низким, тогда как концентрация Т3 и Т4 наоборот высоким.

Гипотиреоз

Противоположное гипертиреозу состояние гипотиреоз характеризуется пониженным уровнем тиреоидных гормонов.

Существенной причиной его развития является недостаток йода в пище человека. Особенно часто такая патология настигает женщин среднего и старшего возраста.

Гипотиреоз может стать причиной следующих недугов:

бесплодия;
сниженного либидо;
почечной недостаточности;
остеопороза;
инсультов и инфарктов;
сбоев в работе печени.

Снижение количества тиреогормонов можно определить по следующим признакам замедления метаболизма:

апатии и сонливости;
резкому набору веса при отсутствии аппетита;
запорам;
пониженной температуре тела;
снижению сердечных сокращений.

Такое состояние корректируется приемом гормонозаместительных препаратов.

Возможно, что лекарственные средства придется принимать всю жизнь для поддержания нормальной работы железы, но желательно знать и о других способах восстановления щитовидной железы.

Анализ крови Т3 свободный - что это такое

Содержание

Когда щитовидной железе требуется диагностический анализ, Т3 выходит на первое место. Он наиболее активный среди основных гормонов, которые она вырабатывает. Его количество и нормальное функционирование тесно связано с гормоном Т4, поэтому регулярно анализируются они оба. Это позволяет составить наиболее полную картину происходящего со щитовидной железой и эффективнее подобрать лечение при наличии патологии.

Гормоны Т3 и Т4: что это, каковы их нормы

Гормоны Т3 (иначе называющиеся гормонами трийодтиронина) являются производными от гормонов Т4 (гормонов тироксина). Непосредственное отличие состоит в количестве атомов йода – у Т4 их на один больше.

Их функции выглядят следующим образом:

Управление энергетическим обменом в организме, т.е. расщепление и распределение энергии.
Стимуляция работы клеток.
Повышение общего иммунитета.
Повышение обмена веществ в сердечной и костной системах.
Повышение нервной возбудимости.

В крови Т3 присоединяется к белкам, которые разносят его по органам тела. Такой тип гормона называется общим. Те частицы, которые остаются не присоединенным к белкам – Т3 свободный. Его в организме обычно крайне мало. Т3 свободный не имеет особой диагностической ценности, анализируется, как правило, содержание этого гормона в общем виде.

Нормы Т3 и Т4 выглядят так:

Пациенты	Свободный Т4 (пмоль/л)	Общий Т4 (нмоль/л)
До 20 лет		69,6-219
Мужчины после 20 лет	12,6-21	59-135
Женщины после 20 лет	10,8-22	72-142
Беременные женщины (I триместр)	12,1-19,6
Беременные женщины (II триместр)	9,6-17
Беременные женщины (III триместр)	8,4-15,6

Отделение беременных женщин от прочих пациентов неслучайно: в этот период в организме происходят серьезные гормональные изменения, на которые также влияет большинство принимаемых лекарств.

Поэтому измерение свободного Т4 необходимо для точности результата:

Пациенты	Свободный Т3 (пмоль/л)	Общий Т3 (нмоль/л)
До 20 лет	2,6 – 5,7	1,23-3,23
20-50 лет	1,08-3,14
От 50 лет	0,62-2,79

Анализ Т3 необходим, когда речь идет о заболеваниях, развивающихся в щитовидной железе. Его значимость так велика еще и потому, что по своей биологической активности он значительно превосходит Т4.

Колебания уровня

На уровень Т3 и Т4 в числе прочего влияет тиреотропный гормон (ТТГ). Но не только проблемы с его выработкой могут менять обычный уровень показателей.

Рост гормона

Когда анализ крови показывает, что уровень Т3 и Т4 значительно возрос, это может означать развитие:

проблем с печенью;
проблем со щитовидкой;
проблем с почками;
опухолей.

Все эти изменения имеют свои характерные симптомы:

Высокую раздражительность.
Повышение утомляемости, слабость.
Дрожь.
Тахикардия и аритмия.
Резкое снижение веса.

Анализ крови на уровень содержания гормона Т3 проводить крайне сложно, поэтому при получении результатов о его повышенном уровне необходимо проверить, чтобы не произошла ошибка.

Характерными признаками завышения Т3 являются:

наличие нормального показателя ТТГ;
наличие нормального показателя Т4.

Если хоть один из этих показателей не отклоняется от нормы, анализ нужно будет повторить.

Порой Т3 в результатах анализа понижен относительно нормы, и это всегда означает одновременное снижение уровня всех гормонов.

Такая ситуация может возникнуть в следующих случаях:

при удалении, травме или заболевании части щитовидной железы;
при лечении опухолей с помощью радиоактивного йода;
при приеме йодосодержащих препаратов.

Характерными признаками снижения гормонов являются:

Сонливость и слабость.
Рост веса.
Проблемы с мышлением.
Сбой менструального цикла.

У маленьких детей это может вызвать даже нарушения развития.

Такой анализ также требуется повторять для уточнения полученных результатов.

Показания к проведению анализа

Анализ на гормоны сдается в тех случаях, когда есть ряд показаний к анализу щитовидной железы.

Среди них:

первичное обращение к эндокринологу с подозрением на заболевания этого органа;
импотенция, снижение либидо и бесплодие;
аритмия;
проблемы с умственным развитием, мышлением.

Получение правильного результата требует соблюдения нескольких правил при подготовке к анализу на уровень гормонов:

За 10-12 часов до сдачи крови пациент не должен ничего есть, а также пить что-то, кроме чистой воды. Анализ сдается до 10 часов утра.
Минимум за 6 часов до сдачи анализа не следует курить.
За сутки до сдачи анализа не следует подвергаться тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам.
За трое суток до анализа важно отказаться от приема всех медицинских и иных препаратов, содержащих йод. Не рекомендуется и резко менять рацион, выводя из него или, напротив, добавляя йодосодержащую пищу. Она должна занимать в питании то же место, что и обычно.
Также за трое суток следует перестать использовать йод для обработки ссадин или рисовать йодные сеточки – он может всосаться в кожу и исказить результаты.
За месяц до сдачи крови необходимо перестать принимать все гормональные средства, в том числе, оральные контрацептивы.

Если выполнить какой-то из пунктов невозможно (скажем, лекарство на основе йода является обязательным для приема), необходимо сообщить это лечащему врачу. Возможно, будет необходимо сменить дозу, перенести обычные часы приема или компенсировать это каким-либо иным способом. Только при этом условии эндокринологу удастся составить точную диагностическую картину изменений, происходящих в организме.