Свободный анализ пса

Анализ ПСА свободный - норма у мужчин

Содержание

Анализ на онкомаркер ПСА, который разделяется на ПСА свободный и общий – один из методов диагностики патологических новообразований предстательной железы. Рак простаты, особенно на начальных своих этапах, часто протекает без явных внешних симптомов, которые проявляются уже на запущенной стадии. Между тем, в лечении рака крайне важно именно раннее обнаружение проблемы, и анализ ПСА служит именно для этих целей. Что же это такое?

Описание анализа и нормы уровня антигена

Аббревиатура ПСА означает «простатический специфический антиген» — белок, производимый организмом. У мужчин это вещество производится клетками простаты. Белок ПСА является онкомаркером, с помощью теста на его наличие врачи могут распознать развитие рака на ранних его стадиях: пораженные патологическим процессом клетки органа начинают синтезировать антиген в количествах, превышающих норму, что и служит индикатором онкологии. Основная часть вырабатываемого здоровым организмом ПСА выделяется в предстательный секрет, и небольшое количество выделяется в кровь.

В анализе крови на ПСА определяют наличие двух фракций белка:

свободный ПСА;
связанный с другими белками крови (макроглобулином и антихимотрипсином).

Таким образом, и анализы крови на этот антиген бывают двух видов: на ПСА свободный и общий.

Общий ПСА определяется как сумма концентрации связанного антигена со свободным. Как правило, уровень этого белка прямо зависит от возраста обследуемого, верхний показатель нормы для здорового мужчины находится в районе 4 нанограмм на миллилитр крови.

Превышение показателя общего ПСА может сигнализировать как о наличии рака, так и ряда других патологий.

Например, небольшой кратковременный рост уровня белка может быть индикатором таких заболеваний, как:

воспалительные процессы в простате;
патологическая задержка выведения мочи;
недавно проведенная процедура биопсии тканей железы;
аденома;
проведенный небольшое количество времени назад массаж железы.

В случае, когда наблюдается значительный и стабильный рост показателя общего ПСА – такой результат анализа, в большинстве случаев, указывает на наличие раковой опухоли. При уровне белка в 10 нанограмм врач немедленно назначает биопсию тканей железы, чтобы подтвердить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Свободный антиген ПСА представляет собой несвязанную фракцию белка. Анализ на его присутствие и концентрацию чаще всего проводится тогда, когда лечащему врачу требуется дополнительная информация для подтверждения или опровержения диагноза.

Основные причины, по которым делают этот анализ:

Незначительный рост уровня общего ПСА, находящийся в пределах 10 нанограмм.
Наличие у доктора других сомнений в правильности поставленного диагноза, когда требуется подтверждение дополнительной диагностикой.

Если сравнивать проверку пробы крови на общий белок и свободный, второй вариант исследования проводят не так часто. Однако исследование на свободный простатический антиген нередко служит решающим фактором в случаях, когда проверка общего не дает возможности однозначно поставить пациенту диагноз.

В здоровом организме мужчины кровь обычно содержит общий ПСА в пределах 0-4 нанограмма на миллилитр, сегодня за норму принято считать именно такой показатель.

Но существует также и таблица данных по норме для представителей сильного пола разных возрастных категорий:

для мужчин 40-49 лет характерен уровень до 2.5 нанограмм;
50-59 лет – до 3.5 нанограмм;
60-69 лет – до 4.5 нанограмм;
пожилым мужчинам 70-79 лет в качестве нормы берется уровень до 6.5 нанограмм.

Содержание свободного ПСА измеряется в его процентном отношении к объему общего, и также зависит от возраста обследуемого:

40-49 лет – до 10 процентов;
50-59 лет – от 10 до 15 процентов;
60-69 лет – от 15 до 20 процентов;
70-79 лет – на уровне 20-25 процентов;
для представителей сильного пола старше 80 лет процент свободного белка в норме может превышать 25.

Анализ крови на ПСА проводится в лабораториях, оснащенных специализированным оборудованием и имеющих в составе персонала квалифицированных специалистов. У пациента, которому назначено обследование, берется проба венозной крови, которая и подлежит дальнейшему анализу.

Основных целей, которые преследует данная диагностика, две:

Раннее выявление возможной патологии простаты, если имеется даже небольшое подозрение на этот недуг;
Профилактическое обследование с целью недопущения развития опухоли железы.

Сам по себе рост уровня антигена еще не говорит о том, что простата больна. Поставленный на базе анализа крови предварительный диагноз в обязательном порядке будет подтверждаться методом биопсии, которая точно покажет, есть ли в организме пациента опухоль, и какого она характера.

Делать анализ на ПСА рекомендуется регулярно всем мужчинам, особенно вошедшим в возрастную группу «40 лет и старше».

Считается, что все мужчины от 45 лет входят в группу риска по онкологии предстательной железы, и им показан постоянный контроль показателя ПСА в крови.

Делается это для:

профилактики рака и контроля за здоровьем;
подтверждения или опровержения диагноза, если есть подозрение на опухоль железы;
контроля за эффективностью проводимой терапии у пациентов, проходящих лечение рака простаты.

Подготовка к анализу и интерпретация результатов

Прежде, чем сдавать пробу крови на ПСА (этот анализ у врачей в шутку называется «пес»), пациент должен определенным образом подготовиться:

прекратить прием пищи за 8 часов до забора крови. Нельзя пить даже соки и чай;
воздерживаться от половой жизни на протяжении 7 дней до сдачи;
также за две недели до забора крови требуется прекратить процедуры, назначенные урологом, и все манипуляции с мочевым пузырем или предстательной железой;
при приеме назначенных другими врачами лекарств требуется проинформировать об этом доктора, отправившего пациента на анализ маркера ПСА.

Данный метод диагностики довольно точен, но назвать его абсолютным показателем наличия раковой патологии все же нельзя.

Если даже результаты показывают высокий уровень антигена (от 10 нанограмм), требуется ряд дополнительных диагностических процедур, которые должен интерпретировать только квалифицированный врач – ведь от этого зависит диагноз и стратегия лечения пациента.

Анализ на пса общий и свободный норма

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты.

Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа.

Тест ПСА — самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток.

Когда назначают анализ крови на ПСА:

при симптомах, характерных для злокачественной опухоли в простате;
в возрасте после пятидесяти лет проводится ежегодный анализ для определения ПСА нормы;
ежегодное обследование после сорока лет при наличии родственников, имеющих онкологические заболевания;
при увеличенной предстательной железе;
для выявления стадии раковой опухоли;
с целью наблюдения за ходом лечения.

До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы.

Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА.

Выявление индекса общего ПСА позволяет:

диагностировать начало развития патологии;
исследовать простату с целью профилактики;
выявляя ПСА норму, оценивать результаты лечения предстательной железы;

если мужчина перенес хирургическую операцию, то общий анализ ПСА помогает выявить рецидивы.

Свободный и связанный ПСА:

свободная форма — ПСА не связан с белками;
связанная форма — ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных.

Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию.

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

исследование железы методом пальпации;
массирование простаты;
долгие велосипедные прогулки;
катание на лошади;
бурный секс накануне анализа;
проведение цистоскопии;
помещение в мочевой пузырь катетера;
старение организма (отклонения по возрасту);
прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

остром простатите;
обострении хронического простатита;
воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
ишемии простаты;
увеличении простаты;
доброкачественной гиперплазии;
инфаркте простаты;
злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Значение свободного ПСА к общему определяется в пределах от 12 до 100 процентов. Чем выше показатель, тем менее вероятен риск развития рака.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

Чтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

т.е. всё в порядке..

лучше посетить врача для успокоения.

поэтому — обязательно к врачу.

лучше посетить врача для успокоения.

42х32х40мм, V — 30.1см.куб. Очень обеспокоен, что это?

Специальность: Уролог Стаж работы: 21 год

Специальность: Уролог-андролог Стаж работы: 26 лет

Источник: http://prostatitoff.net/diagnostika/psa-norma/

ПСА общий и свободный. Общий ПСА — норма

Простатическим специфическим антигеном (ПСА) называется опухолевый маркер, выявление которого возможно при исследовании сыворотки крови. Данный вид диагностики необходим мужчинам, страдающим раком или аденомой простаты, а также для профилактических осмотров. В крови маркер ПСА может находиться в свободной и связанной форме. К свободной форме относится отсутствие связи с белками, а к связанной, соответственно, наличие соединения с альфа 1-антихимотрипсином.

Что собой представляют формы ПСА?

Данные формы являются составляющими общей фракции ПСА (ПСА-связанный + ПСА-свободный = ПСА общий). Фракция определяется в крови при диагностике заболеваний предстательной железы или же в период проведения профилактических осмотров.

Для получения наиболее точной картины происходящих изменений в области предстательной железы рекомендуется одновременно определять общий и свободный простатический антиген. Для этого желательно использовать одну порцию крови.

ПСА общий и свободный: норма

Ранее специалисты сходились во мнении, что уровень ПСА в норме должен варьироваться в пределах 4 нг/мл. При повышении установленной границы подозрения падают на наличие в организме патологических изменений.

После проведения последних исследований в области науки верхний показатель уровня простатического специфического антигена понизился и составил 3 нг/мл. При повышении уровня до 4 нг/мл появляется вероятность наличия заболевания, что требует более тщательной диагностики и постановки пациента на диспансерный учет.

Недавно принятые границы установлены длялетних мужчин на общий ПСА. Норма для представителей мужского пола в возрасте от 50 лет варьируется в пределах до 3,5 нг/мл. В возрасте от 20 до 25 лет норма простатического специфического антигена не должна превышать границ в 2,5 нг/мл. Это обусловлено тем, что у молодых людей размеры предстательной железы невелики, соответственно, данный орган при отсутствии патологических изменений не в состоянии вырабатывать секрета больше, чем требует общий ПСА. Норма — это сохранение допустимых показателей, превышение которых указывает на наличие в организме человека патологических процессов.

Цели исследования ПСА

Повышается уровень ПСА при наличии таких болезней, как простатит, аденома простаты и рак простаты. Анализ на определение количества простатического антигена назначается в следующих случаях:

Мониторинг течения болезни, проведение доклинической диагностики метастазирования и оценки эффективности проводимого лечения простатической карциномы.
Процесс наблюдения за состоянием больного гипертрофией простаты с целью ранней диагностики карциномы.
Скрининговая диагностика для пациентов в возрасте от 50 лет для определения динамики роста количества специфического простатического антигена.

Специалисты рекомендуют сдавать анализы на уровень простатического специфического антигена всем мужчинам без исключения в возрасте от 38 лет. Забор крови следует осуществлять не менее 1 раза в год, чтобы в полной мере контролировать происходящие физиологические изменения в организме. Подобный подход дает возможность вовремя выявить патологический процесс, который на ранней стадии поддается лечению гораздо проще, чем при запущенных формах.

Люди, состоящие в группе риска, должны четко следить за динамикой изменения уровня ПСА в сыворотке крови. Это необходимо мужчинам, имеющим родственников, больных раком, принадлежащим к африканской расе (в силу большей предрасположенности) и работающим на вредных производствах.

Как получить точные результаты?

Для получения точных показателей уровня маркеров в сыворотке крови необходимо проведение одновременно двух анализов:

на определение количества общего антигена (PSA-total);
на определение количества свободного антигена (f-PSA).

Свободная фракция антигена составляет только 10% от общего числа простатических белков. При постановке диагноза недоброкачественной или доброкачественной природы гиперплазии простаты необходимо исследовать изменение уровня именно свободной фракции. При проведении диагностических мероприятий на ПСА (общий и свободный) важно изучать не отдельные показания проведенных исследований, а всю динамику изменения уровня антигена в сыворотке крови.

Общий простатический антиген

Для диагностики изменений в области простаты назначается анализ ПСА. Общий антиген в подобных исследовательских мероприятиях занимает важное место, потому как изменение его нормы указывает на патологические процессы в организме. Содержание данного антигена в сыворотке крови не должно превышать показаний от 4 до 10 нг/мл. При малейших отклонениях от нормы важно учитывать его соотношение со свободным. Именно поэтому анализы ПСА — общий и свободный — рекомендовано проводить одновременно, используя один забор крови для исследования.

Для диагностики заболеваний простаты следует установить, какая часть простатических специфических антигенов циркулирует свободно. У пациентов с диагнозом «рак простаты» определяется меньшее количество свободных ПСА, чем у здоровых представителей мужского пола. При наличии карциномы в области предстательной железы соотношение общей и свободной формы составляет меньше 15%. Аденома простаты характеризуется соотношением, превышающим показатели на 15%.

Свободный простатический антиген

Среди целей исследования уровня свободного антигена в крови можно выделить следующие:

увеличение показателей общего ПСА;
диагностика злокачественного течения рака простаты;
дифференциальные исследования гиперплазии;
оценка проводимой терапии при злокачественных процессах.

Важно обратить внимание, что при раке предстательной железы свободный антиген присутствует в меньшем количестве, чем при аденоме. Именно поэтому при понижении показателей более чем на 10% подозрения на наличие злокачественных процессов возрастают.

Эффективность анализа на ПСА

Сегодня для диагностики заболеваний простаты проводят не только анализ крови ПСА — общий и свободный. Важным является также учет скорости возрастания показателей простатических специфических форм. Скорость возрастания определяется в автоматическом режиме при сравнении показателей предыдущего и настоящего анализа. Для получения четких показателей следует не превышать интервал между анализами в один год.

Для диагностики заболеваний простаты огромную роль играют онкомаркеры ПСА. Общий и свободный анализ дают возможность определить наличие злокачественного процесса. При раке простаты количество свободного антигена ниже, чем связанного, что и является существенным поводом для контроля.

Правила проведения анализа

Для получения точных результатов при сдаче анализа на ПСА рекомендуется придерживаться некоторых правил:

забор крови должен осуществляться натощак или же через 6 часов после приема пищи;
последний сеанс массажа должен проводиться не ранее чем за неделю до проведения анализа;
после цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря брать кровь следует не ранее чем через 2 недели;
в обязательном порядке нужно уведомить врача о приеме лекарственных препаратов.

Для получения точных результатов важно принимать во внимание наличие факторов, влияющих на уровень простатического специфического антигена. При проведении оценки значения ПСА следует учитывать суточные колебания уровня в организме, несмотря на то что они незначительны.

Трансректальное УЗИ может кардинально изменить показатели ПСА, поэтому сдавать анализ следует через неделю после диагностического исследования. Биопсия предстательной железы также увеличивает показатели. Это происходит вследствие механических повреждений барьеров, что приводит к поступлению антигена в кровоток. После биопсии простаты следует проводить забор крови только через 6 недель.

Ложноположительный тест на ПСА

Существует вероятность получения ложноположительного результата при проведении анализа сыворотки крови на уровень простатического специфического антигена. Подобный результат связан с отсутствием злокачественных процессов в организме и наличием иных причин, способствующих повышению его уровня. В данном случае отсутствие рака и диагноз «простатит» (или «аденома») являются ложноположительным результатом.

Ложноположительные результаты анализа ПСА могут возникнуть и в том случае, если после проведения пальцевого ректального исследования простаты или эякуляции прошло менее 48 часов. Вероятность получения ложноположительного результата составляет от 4 до 30%. Следует отметить, что присутствие иных заболеваний, которые не имеют отношения к предстательной железе, не может стать причиной получения неверного результата исследовательского теста.

Чувствительность теста очень высока. Это связано с тем фактом, что у лиц с раком простаты уровень простатических антигенов находится на грани допустимых пределов или превышает норму. Необходимо учитывать, что при получении положительного результата не снижается вероятность наличия сопутствующих заболеваний в организме. Другими словами, специфичность данной болезни низкая.

Существует небольшая вероятность наличия рака при нормальных показателях теста на ПСА. К примеру, при наличии уплотнения в области простаты, которое определяется при пальпации через район прямой кишки, в 1:4 случаев при нормальных показателях анализа на ПСА может быть обнаружен рак простаты.

Что предпринять при отсутствии рака и высоких показателях ПСА?

Каждому мужчине следует ежегодно сдавать анализ на ПСА общий и свободный. Норма простатического специфического антигена может существенно превышать допустимые границы, но при проведении дополнительной диагностики рак определяется не всегда. В подобном случае следует в обязательном порядке повторить тест на ПСА спустя 3 месяца. Небольшую опухоль данный метод диагностики может не выявить вовсе, но повторное проведение исследования увеличивает вероятность постановки верного диагноза.

При получении гормонального лечения анализ на ПСА следует сдавать не реже чем один раз в 3 месяца. Если тест на простатический специфический антиген оказался положительным, и в области простаты врач обнаружил уплотнение, то паниковать не следует, так как это не обязательно указывает на наличие рака.

Источник: http://www.syl.ru/article/162711/undefined

Исследование крови на ПСА свободный: норма и возможные отклонения

Одним из маркеров раковых образований в области предстательной железы считается простатический специфический антиген, который еще называют ПСА. Именно благодаря этому маркеру удается выявить онкологию на начальных стадиях его развития и назначить соответствующее лечение.

ПСА не так давно используется для проведения диагностики злокачественных новообразований в предстательной железе и установки стадии его развития, но и для контроля проводимой терапии и ее эффективности. Для постановки точного диагноза рекомендуется одновременное проведение на одном заборе крови ПСА общего и ПСА свободного, норма которого может колебаться в организме.

Характеристика антигена

Описание анализа крови на ПСА

Простатический специфический антиген — это гликопротеин, выработка которого производится секреторным эпителием предстательной железы в мужском организме.

ПСА считается одним из достоверных и ценных маркеров, и его изучение в крови человека позволяет диагностировать некоторые патологии и в последующем следить за их развитием.

С помощью такого маркера удается выявить в мужском организме следующие заболевания:

Простатит, который сопровождается развитием воспалительного процесса в предстательной железе.
Гиперплазия.
Злокачественные новообразования в области предстательной железы.

Кроме этого ПСА позволяет вести контроль за состоянием пациента и своевременно диагностировать переход доброкачественного патологического процесса в злокачественный.

Самым опасным заболеванием, которое удается выявить путем проведения исследования на антиген, считается рак предстательной железы.

В последние годы специалисты установили определенную закономерность развития раковых заболеваний простаты и их тесное переплетение с простатитом хронического характера. В последние годы выявлению содержания ПСА в организме мужчины придают огромное значение, поскольку онкологические новообразования в простате являются одной из причин смерти пациентов.

В крови выявляется содержание двух форм антигена:

Онкомаркер, связанный с некоторыми видам белков
Свободный ПСА

Прогрессирование рака предстательной железы сопровождается повышением количества связанного и снижением уровня свободного ПСА. В некоторых ситуациях может наблюдаться постоянный уровень ПСА, и связано это может быть с тем, что раковые клетки перестали выделять такое вещество.

При таком заболевании, как аденома предстательной железы, содержание свободного антигена намного выше, чем при прогрессировании онкологии простаты. Именно такая особенность ПСА лежит в основе принципа диагностики онкологических заболеваний предстательной железы и гиперплазии простаты доброкачественного характера.

Исследование крови на ПСА

Назначение и подготовка к анализу крови

Проведение исследования крови на простатический специфический антиген предполагает выявление в организме мужчины особого вещества, выработка которого производиться клетками простаты.

ПСА относится к онкомаркерам онкологии предстательной железы, и проведение такого анализа крови назначается в следующих случаях:

Контроль за развитием рака простаты и определение эффективности проводимого лечения.
Такое исследование может быть назначено в том случае, когда у специалиста возникают подозрения на образование опухоли в области простаты после проведенных иных исследований.
Анализ на такой онкомаркер проводится у тех больных, которые прошли противоопухолевое лечение рака простаты, причем проводить такое исследование им рекомендуется не менее 3-4 раз в год.

Выявление уровня антигена может проводиться в профилактических целях и особенно часто этот анализ выполняется у мужчин, возраст которых перешагнул 40 лет.

Такое исследование позволяет проследить динамику содержания простатического специфического антигена в мужском организме.

Для того чтобы результаты проведенного исследования были точными и достоверными, то перед проведением анализа необходимо соблюдать определенные рекомендации:

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-10 часов до проведения анализа, причем исключено употребление таких продуктов, как чай, кофе и алкогольные напитки.
Отказаться от употребления пищи с повышенным содержанием жиров придется за 24 часа до даты назначенного исследования.
Рекомендуется соблюдать перед процедурой полное спокойствие и избегать как физического, так и психологического перенапряжения.
Проводить забор материала для исследования необходимо до осмотра уролога либо чрез 1,5-2 недели после него.
Стоит отказаться от половых связей на протяжении 5-7 дней перед датой проведения анализа.

Видео. Анализ крови на ПСА.

На две недели придется отказаться от проведения исследования крови на антиген в том случае, если пациенту проводились следующие процедуры:

Массаж простаты
Ректальное исследование пальцевым методом
Трансректальное ультразвуковое исследование
Любые виды воздействия механического характера на простату

В том случае, если больному была проведена биопсия простаты, то перед выполнением анализа на ПСА рекомендуется выждать не менее месяца.

Расшифровка

Результаты исследования крови

В здоровом мужском организме нормативные показатели ПСА свободного составляют 0,04-0,5 нг/мл.

Соотношение общего и свободного ПСА может быть следующим:

При показателе% можно говорить о благоприятном прогнозе.
Соотношение менее 15% можно считать неблагоприятным показателем.
В том случае, если показатели свободного ПСА превышают 12%, то это свидетельствует о низкой вероятности развития раковой опухоли в предстательной железе.
При выявлении уровня свободного ПСА в пределах 9-12% специалистом проводиться изучение клинических показателей и результатов исследования предстательной железы пальцевым методом. Именно на их основе принимается решении о необходимости выполнения биопсии.
При низких показателях свободного ПСА менее 9% и повышенном уровне общего ПСА могут возникнуть подозрения на прогрессирование раковой опухоли в области предстательной железы и принимается решение о назначении дополнительных обследований.

Что может влиять на результат

Факторы которые влияют на анализ

Во время исследования крови проводится одновременное выявление показателей ПСА свободного и ПСА общего.

В зависимости от возраста пациента может происходить постепенное увеличение содержания ПСА общего в крови, однако, в некоторых случаях могут быть диагностированы ложные повышенные результаты.

Уровень ПСА может быть ложно увеличен в следующих ситуациях:

Перед поведением анализа было выполнено пальцевое исследование простаты либо трансректальное УЗИ.
За несколько дней либо недель была выполнена биопсия предстательной железы.
Показатели могут быть ложно завышены после проведения исследования, при котором применялись радиоизотопные препараты.
Прогрессирование в мужском организме инфекций в мочеполовой системе либо выполнение цистоскопии.
Половой акт и эякуляция за 2-3 дня до проведения процедуры может существенно искажать полученные результаты.
Диагностирование в организме мужчина различных ЗППП.
Уровень антигена может повыситься после обычной езды на велосипеде.

На показатели уровня общего ПСА может существенное влияние оказывать прием:

Чаще всего анализ ПСА проводится с целью диагностирования рака, однако, часто его могут использовать и в иных ситуациях:

Часто такое исследование применяется для обследования пациента и определения стадии прогрессирования опухоли предстательной железы. Полученные результаты могут играть важную роль в выборе определенного метода лечения.
Анализ крови на простатический антиген может проводиться в том случае, когда необходимо вести контроль за эффективностью проводимой терапии. Чаще всего он применяется после проведения хирургического вмешательства либо лучевого облучения. Снижение показателей может свидетельствовать о том, что поведено лечение было эффективным, и произошло полное разрушение патологических клеток. При выявлении растущего уровня ПСА можно сделать вывод о том, что раковые клетки предстательной железы никуда не исчезли и продолжают свой рост.

Рак предстательной железы является опасным патологическим состоянием мужского организма, которое может спровоцировать развитие множество дополнительных заболеваний и осложнений. Именно исследование крови на ПСА позволяет своевременно выявить болезнь на ранней стадии ее развития и назначить терапию по ее устранению.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/cancer/psa-svobodnyj-norma.html

Общий и свободный ПСА

Тест для определения уровня ПСА в крови – один из методов выявления рака предстательной железы (РПЖ), никак не проявляющего себя в течение длительного периода и не имеющего характерных симптомов. Для диагностики опухолевых процессов в простате важное значение имеет общий и свободный ПСА.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Присутствие большого количества данного белка не всегда означает наличие злокачественной опухоли, также может характеризовать воспаление и другие дисфункции предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей.

Неудовлетворительные результаты ПСА скрининга являются поводом для дальнейшего наблюдения или лечения пациента.

Чем отличаются общий и свободный ПСА

Расшифровка общего и свободного ПСА отличаются друг от друга.

ПСА (простатический специфический антиген) – органоспецифический маркер, который синтезируется не только опухолевыми клетками, но и тканью нормальной предстательной железы, но в другом соотношении. Присутствует он в секрете простаты и в крови в малом количестве, участвует в снижении вязкости спермы, орошении мочевого канала во время эрекции, что помогает продвижению мужских половых клеток на пути к матке.

Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух форм – связанной с химотрипсином и свободной (не соединенной с белком). На свободную фракцию приходится от 5 до 30% общего числа, большую часть (90–70%) составляет связанная форма и определяется при лабораторном тесте. Обе формы антигена просчитываются современными тест-системами, разработаны сверхчувствительные методы оценки, позволяющие выявлять их значения в пределах 0,001 нг/мл.

Методика измерения концентрации антигена

Рак предстательной железы формируется бессимптомно, и может обнаруживать себя лишь дизурическими проявлениями. Раннее определение опухоли дает возможность вовремя провести терапевтическую коррекцию и избежать тяжелых для жизни последствий.

ПСА-тест не только связан с выявлением онкологии, но и при подтверждении диагноза, характеризует распространенность опухолевого процесса. Клетки злокачественного новообразования простаты продуцируют видоизмененный антиген, который не связывается с белками, и поступает в таком виде в кровь. Поэтому результаты исследования с заниженным показателем связанного ПСА часто говорят о злокачественном заболевании простаты. В случае высокого содержания связанных фракций, можно заподозрить доброкачественную опухоль у обследуемого.

Подготовка к обследованию включает следующее:

за 1–2 суток важно соблюдение строгой диеты, за 10 часов до забора крови для анализа есть нельзя (только питье воды);
перед анализом нежелательна физическая активность (езда на велосипеде);
исключение секса за 2 дня до сдачи крови;
снижение эмоционального напряжения в день исследования;
желательно не курить в течение часа перед забором крови для анализа;
сдавать этот тест можно не ранее, чем через 7–10 дней после любых воздействий на простату (даже после использования ректальных лекарственных средств);
неадекватными считаются результаты анализа, проведенного в течение трех недель после биопсии, массажа простаты, простатэктомии;
для дальнейшего мониторинга показателей общего и свободного маркеров анализ проводится по единой методике в одной лаборатории.

Скрининг-тест, в отличие от пальцевого исследования и ТрУЗИ, весьма чувствителен в определении формирования рака предстательной железы. Диагностическая значимость метода невысока, основная его важность состоит в прогнозе, отслеживании динамики развития патологии, а также при решении вопроса о проведении биопсии. Рост значений маркера в крови способен обозначить (предсказать) за 2–17 недель клиническое определение прогрессирования патологии. Понижение величины данного маркера свидетельствует о положительной динамике в терапии.

Только биопсия или другое хирургическое вмешательство позволяют точно диагностировать злокачественные изменения предстательной железы.

Простатспецифический антиген циркулирует в крови и определяется иммуноферментным или радиоиммунологическим методами анализа.

Показаниями к проведению обследования являются:

исключение рецидивов метастазирования опухоли (после терапевтических мероприятий);
прогноз развития РПЖ, оценка проводимого лечения;
профилактическое обследование пожилых мужчин на наличие онкологии (возраст старше 50 лет) и пациентов из группы риска:
при клинических симптомах у мужчин старшей возрастной категории;
проведение разграничения в симптоматике простатита, РПЖ, аденомы предстательной железы.

Ввиду того что концентрация ПСА растет с возрастом, существуют возрастные промежутки для мужчин после 40 лет, которым необходимо ежегодно тестировать величину простатического специфического маркера и проводить пальцевое обследование состояния простаты.

Группа среднего риска

Мужчины после 50 лет без отягощающего наследственного анамнеза.

Группа высокого риска

Мужчины после 45 лет, родственникам больных РПЖ 1-й степени родства (брат, отец )

Группа высочайшего риска

Мужчины после 40 лет, при наличии РПЖ у родственников любой степени родства

Соотношение общего и свободного ПСА

В данное время нет четких общепринятых рамок для показателей ПСА скрининг-теста. Речь идет о вероятности развития опухолевых патологий «второго сердца» мужчин.

Соразмерность общего и свободного ПСА, то есть сравнение двух фракций маркера, проводится для более точной диагностики при повышении общей формы антигена от4 до 10 нг/мл. Эти значения являются предметом дискуссий и называют пограничной зоной.

У половины больных с доброкачественной опухолью простаты показатель сывороточного антигена выше, чем известная норма у мужчин. Величина последнего зависит от размеров самой железы, степени стеноза или закупорки уретры.

Повышение концентрации маркера наблюдается при таких патологиях:

аденома предстательной железы;
бактериальный простатит;
РПЖ;
активные манипуляции на простате;
импотенция;
интенсивные физические нагрузки;
эякуляция;
дизурические явления.

Простатспецифический антиген – весьма чувствительный опухолевый маркер, эффективен при наблюдении пациентов, которые прошли соответственное лечение (радиационная терапия, радикальная простатэктомия). Скрининг-тест достоверно определяет состояние опухоли и имеет важное прогностическое значение. Для наблюдения динамики терапевтического курса важно сопоставление концентрации ПСА с предыдущими значениями данной величины, но не с референтными цифрами.

Как правильно рассчитать

У взрослых мужчин величина ПСА свободного растет с годами, чем старше пациент, тем показатель выше, но он не должен превышать 4 нг/мл. Адекватным ежегодным увеличением антигена для мужчин без аденомы простаты считается 0,04 нг/мл и 0,2 нг/мл — для представителей сильного пола старше 60 лет с изменениями предстательной железы. Величина связана с объемом самой железы (чем больше ее размеры, тем выше допускаемый уровень маркера).

В таблице собраны средние величины антигена для различных групп по возрасту.

Число лет пациента

Величина общего маркера в крови, нг /мл

Величина свободного маркера в крови

Суть исследования состоит в определении общей и свободной фракции маркера и расчет их соотношения (индекс ПСА), оно выражается в процентах и вычисляется так:

(свободный ПСА/общий ПСА)*100%

Так выглядит расчет: ПСА общий – 6,54; свободный – 0,97; % соотношения = 14,8.

При злокачественном процессе в железе увеличивается доля связанной формы маркера, а показатель пропорции «общий/свободный» снижается. Отсюда разница в соотношении фракций для доброкачественного и недоброкачественного исхода.

антиген комплексный / антиген свободный, %

До 14,5 – негативный прогноз

Более 14,5 – позитивный прогноз

Методы снижения уровня ПСА

Кроме заболеваний простаты на величину маркера простатспецифического антигена влияют и другие обстоятельства: прием гормональных препаратов, возраст, занятия на велотренажере. Для снижения его уровня подойдут естественные методики и правильно подобранные медицинские препараты.

Естественные приемы борьбы с высоким уровнем маркера основаны на коррекции питания:

Необходимо уменьшить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами и белком, так как они повышают уровень тестостерона и отрицательно влияют на развитие патологий предстательной железы. Поэтому следует ограничить на столе количество молочных продуктов (сыр, йогурт), сливочное масло, жирные виды мяса (свинина) заменить на диетического кролика, индейку.
Питьевой рацион – 1,5 л чистой воды в сутки.
Снижают риск развития опухолевых образований и уровня данного антигена продукты, богатые антиоксидантами, это фрукты и овощи. Выделяются среди них гранат (богат флавоноидами, антоцианами и витамином С) и помидор (содержит каротиноиды и ликопины); сюда относятся сине-фиолетовые ягоды и темные овощи.
При повышенном значении маркера важно кушать достаточное количество рыбы, морепродуктов, особенно речную и красные виды рыб, содержащие омега-3 жирные кислоты.
Возможен прием пищевых добавок направленного действия, содержащих вещества антиоксидантного и противоракового свойства (лечебные травы, зеленый чай). К таким пищевым добавкам относятся Pomi-T, PC-SPES.
Фитотерапия также может помочь в разрешении вопроса с уровнем простатспецифического антигена. Так как высокие значения маркера согласованы с тестостероном, то подойдут травы и их сборы, снижающие его уровень (Полынь горькая, Омела, крапива двудомная).

Подавить рост опухоли, как причины увеличения числа определяемого белка, помогут следующие растения: Чага, Болиголов, Аконит.

Прием медицинских препаратов, при негативных результатах теста оговаривается с лечащим доктором, возможны альтернативные методы исследования. ПСА-тест не является окончательным при постановке диагноза РПЖ.

Существует ряд лекарственных средств, которые способны снизить величину антигена. К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин). Эта группа препаратов влияет на сократительную способность простаты и вязкость крови.
Лекарственные формы для снижения холестерина в крови (Розувастатин, Симвастатин) имеют способность к снижению ПСА, однако для данного эффекта необходим длительный курс.
Продолжительный прием тиазидных диуретиков также сдвигает уровень простатспецифического маркера в меньшую сторону.
Некоторые медикаменты, используемые для лечения простатита и инфекций мочевыделительной системы (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), отличаются способностью снижать показатели простатспецифического антигена. Однако такой эффект замечен не у всех больных.

В наши дни индекс ПСА, базирующийся на определении связи различных изоформ онкомаркера, является наиболее прогностически значимым. Благодаря высокой чувствительности и специфичности методика применяется перспективными клиниками во многих странах мира.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Анализ крови на ПСА у мужчин: расшифровка показателей, норма по возрасту и отклонения (в таблице)

Немалая часть методов современной медицины направлена не на лечение патологий, а на их своевременное диагностирование. Это позволяет выявить заболевание на ранних этапах и купировать его с помощью консервативной терапии. Особенно это актуально при онкологических поражениях органов. Одним из таких методов диагностики является анализ ПСА у мужчин, позволяющий оценить состояние предстательной железы. Благодаря ему удается диагностировать патологии на ранних стадиях развития и провести своевременное лечение.

Особенности методики

Чтобы понять, что для чего нужно данное исследование, необходимо разобраться, что это такое. Анализ ПСА представляет собой метод диагностики, предназначенный для выявления ранних форм патологий простаты, на основании изменения показателя PSA. В медицине данной аббревиатурой обозначают простатический специфический антиген, вырабатывающийся в мужской половой железе. Этот белок обеспечивает нормальный уровень консистенции семенной жидкости, разжижая его для сохранения необходимой подвижности сперматозоидов. При абсолютно здоровой простате антиген вырабатывается в незначительных количествах и практически не обнаруживается в кровотоке. Но при патологических изменениях в предстательной железе наблюдается повышение простатоспецифического белка. Для определения заболевания используют две формы данного метода:

Общий ПСА. Это исследование используется наиболее часто, так как позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Кроме того, результаты, которые выдает ПСА общий, дают возможность провести точную дифференцированную диагностику.
Свободный ПСА. Составляет не менее 20% от суммарного количества антигена. Анализ применяется редко и в основном для уточнения диагноза и стадии развития заболевания.

Анализ крови на ПСА должен проводиться не раньше, чем через неделю после различного, даже незначительного медикаментозного или механического воздействия на предстательную железу. Полученный показатель будет соответствовать действительности, если ПСА анализ крови проводился не позже двух часов после ее забора.

Стандартные коэффициенты

Норма ПСА, определенная для мужчин, высчитывается в соотношении к объему предстательной железы и возрасту пациента. Это обусловлено тем, что железа увеличивается в среднем на 3 мм в год, в связи с чем увеличивается объем и частота выработки простатического антигена.

Норма анализов зависит от возраста пациента

Еще несколько десятков лет назад для мужчин до 50 лет официально утвержденной нормой уровня PSA являлось 4 нг/мл. Но последние исследования показали, что эти значения считаются завышенным, так как не позволяют выявить около 1/3 онкологических поражений простаты, где основную часть занимает онкология.

Большинство медиков пришили к выводу, что норма для ПСА должна быть снижена минимум до 3 нг/мл. Основная часть из них придерживается мнения, что оптимальным вариантом для мужчин, чей возраст не перешагнул 50-летний рубеж, является установление нормы анализа на цифре 2,5 нг/мл. Клинические данные показали, что превышение 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство у мужчины. Нередко завышенные данные оказывались признаком начала развития патологических изменений. Особенно это утверждение актуально для мужчин молодого возраста, так как их предстательная железа имеет небольшие размеры.

Несмотря на то, что сниженные показатели не были утверждены, при исследовании на антиген врачи опираются именно на них. Суммарный показатель в 4 нг/мл в качестве нормирования был передвинут на более старший возраст: от 55 до 60 лет, так как у мужчин старше 50 лет предстательная железа значительно увеличивается в размерах.

На сегодняшний день для определения уровня ПСА врачами используется таблица, где указана норма в зависимости от возраста.

Пограничные значения (нг/мл)

Минимальный предел (нг/мл)

Средний предел (нг/мл)

Повышение этих данных, как правило, наблюдается в следующих случаях:

Аденома предстательной железы.
Наличие в органе злокачественных новообразований.
Нарушение кровотока органа.
Заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.

В зависимости от скорости, с которой повышался PSA или достижения его уровня выше 10 нг/мл и более, пациенту назначаются дополнительные методы исследования, позволяющие провести точное диагностирование.

Определение отклонений при различных формах методики

Для того чтобы с помощью таблицы и полученных значений правильно производилась расшифровка, необходимо понимать, что означает отклонение показателей PSA от нормальных. Данные изменения могут предупреждать о наличии не только онкологического поражения, но и доброкачественной аденомы. В зависимости от того, в каком виде был проведен анализ крови ПСА, итоги расшифровки показателей могут значительно отличаться.

Повышение нормы может наблюдаться при аденоме предстательной железы

Отклонения при общей форме

Согласно утвержденной расшифровке анализа простатического антигена, его незначительное увеличение до средних значений, может быть вызвано воспалительным процессом, доброкачественной гиперплазией или гипертрофией простаты. Его высокое содержание, в основном указывает на наличие серьезных патологий:

От 4 до 10 нг/мл – подозрение на возможное образование онкологии.
От 10 до 20 нг/мл – высокая вероятность роста злокачественных новообразований в предстательной железе.
Уровень ПСА от 40 нг/мл и выше – свидетельствует о метастазировании опухоли.

В активной фазе метастазирования общий ПСА в расшифровке может достигать значения 1000 нг/мл и больше.

Для уточнения диагноза у мужчины проводят исследование скорости повышения количества антигена за определенный период времени. В данном случае, даже если начальный и итоговый показатель незначительный, но при этом скорость его повышения будет высокой, то это является возможным признаком рака. Говорить об онкологии можно, если скорость повышения составила более чем 0,70 нг/мл в год.

Отклонения для свободной формы

Расшифровка анализа простатического свободного антигена отличается от общего. При этом ПСА свободный, для которого норма – 0,93 нг/мл, может как повышаться, так и понижаться. Как правило, при наличии злокачественных новообразований в расшифровке уровень свободного антигена значительно ниже нормальных данных. А если взять кровь на ПСА при доброкачественной опухоли, то расшифровка покажет завышенные показатели. Кроме этого, на изменение уровня антигена могут повлиять:

Воспаление тканей простаты.
Реабилитационный период после оперативного вмешательства.
Эякуляция, совершенная за несколько часов до забора крови.

Свободная форма применяется не только для выявления показателей. Часто расшифровка требуется для более точного диагноза, где рассматривается соотношение свободной и общей формы и выводятся данные в процентном эквиваленте.

Изменения уровня может произойти из за эякуляции, за несколько часов перед сдачей анализов

Коэффициенты соотношения

Анализ на ПСА, основанный на соотношении свободной и общей формы, проводится по иммунохемилюминесцентной методике. В соответствии с ней, в нормальном состоянии свободный антиген по отношению к общему должен выдавать значение, равное 15%, являющееся нормой. В расшифровке при развитии воспаления или доброкачественного образования наблюдается отклонение от нормы ПСА в большую сторону. Снижение белка является симптомом онкологии.

Например, при значениях общей формы менее 2,5 нг/мл процентное соотношение расшифровки будет равняться 10%, что ниже нормы. При данных, достигающих 10 нг/мл, расчет в итоге выдаст 25%.

Наиболее эффективной данная методика исследования является при отслеживании результативности терапии, направленной на купирование онкологического процесса у мужчины. Если в ходе лечения в расшифровке показатель меньше 15%, то лечение имеет неблагоприятный прогноз. Соотношение, равное 15-70%, свидетельствует об успешности проводимой терапии. В большинстве случаев здоровье человека зависит только от него самого. Исследование на простатический антиген является лишь вспомогательной методикой, позволяющей своевременно выявить заболевания простаты. Но для этого мужчине необходимо посещать уролога, с 50 лет – хотя бы один раз в год. Врач объяснит, что такое анализ на специфический белок и чем он может помочь каждому мужчине.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://prostatascan.ru/diagnostika/analiz-psa.html

Анализ ПСА, норма у мужчин по возрасту — таблица

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает одно из ведущих мест в структуре смертности от онкологических заболеваний у мужчин. Рак простаты имеет неспецифические признаки на начальных этапах болезни, такие как боль, нарушение мочеиспускания, появление крови в моче. Болезнь может долгое время протекать и вовсе бессимптомно. Часто пациенты обращаются за помощью, лишь с появлением жалоб на боли в костях, что говорит о запущенной стадии заболевания, метастазировании в костную ткань.

Выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, помогают скрининговые исследования, включающие осмотр урологом и анализ ПСА (PSA) у мужчин

Расшифровка по возрасту результатов исследования позволяет дифференцировать вариант возрастной нормы от патологии, и определить группы повышенного риска для проведения более детального обследования.

Определение простатаспецифического антигена помогает выявить ранние формы рака у пациентов, не предъявляющих специфических жалоб, а также оценивать результаты лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы.

Что такое анализ ПСА

В крови у мужчин в норме присутствует простатический специфический антиген (PSA, ПСА). По структуре представляет собой гликопротеин, который выделяют клетки протоков предстательной железы. Он нужен для того, чтобы разжижать эякулят — это один из важных факторов, способствующих реализации мужской репродуктивной функции.

Простатаспецифический антиген, в основном, определяют в качестве онкомаркера на карциному предстательной железы. Этот показатель — ориентир при выборе объема операции. После проведенной терапии его оценка говорит об эффективности лечения. Также, его значения важны в диагностике и лечении аденомы простаты.

Основное количество ПСА содержится в эякуляте. Количество простатспецифического антигена в крови, в норме, совсем незначительно, что обусловлено гистогематологическим барьером.
В различных ситуациях, ПСА в сыворотке крови растет, что означает нарушение барьера, чаще всего за счет тканевого роста, воспаления или механического воздействия.

Что такое общий и свободный ПСА

Антиген присутствует в крови в следующем виде:

ПСА свободный;
Фракции, связанные с антипротеазами:
- 1) альфа 1-антихимотрипсином,
- 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

Клиническое значение имеют следующие две величины:

ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
ПСА свободный (f-PSA)

Соотношение свободный ПСА/общий ПСА

Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

Необходимо уточнить, что при объеме простаты болеесм3 данное соотношение малоинформативно.

Расшифровка результатов ПСА в анализе крови в зависимости от возраста

Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

Повышение ПСА в возрасте от 50-ти до 70-ти лет встречается в 15% случаев, и далеко не всегда говорит о злокачественном поражении органа.

Анализ ПСА, норма по возрасту

До 40 лет верхняя граница показателя — 2,5 нг/мл.

Значение ПСА-свободного в норме находится в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл. Вышеуказанную величину, как правило, используют для расчета соотношения фракций ПСА.

Первичный скрининг

Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Интерпретацией полученных в ходе исследования результатов, может заниматься только лечащий врач.

Увеличение PSA общего в пределах от 4 до 10 нг/мл врачи – урологи называют «серой зоной». При таком значении нельзя достоверно говорить о злокачественном или доброкачественном процессе.

В среднем, при этом значении ПСА, у 30% мужчин обнаруживается РПЖ. Для верификации назначается морфологическое исследование, тонкоигольная биопсия ткани простаты.

Надо учитывать, даже если ПСА менее 4 нг/мл, имеется риск обнаружения злокачественных очагов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижение пороговых значений ПСА для расширения показаний к назначению дополнительного обследования до 2,5 нг/мл

PSA в крови у мужчины возрастает при различных заболеваниях:

при воспалительном процессе в органах мочеполовой системы;
остром простатите;
хроническом воспалении простаты, в обострении;
аденоме предстательной железы;
нарушении кровоснабжения ткани предстательной железы;
инфаркте простаты;
при появлении злокачественного очага в ткани простаты

Рост PSA в крови далеко не всегда говорит об онкологии.

Причины роста ПСА при заболеваниях

При воспалительных процессах в ткани железы, причина повышения ПСА — нарушение тканевой проницаемости.
При РПЖ простатаспецифический антиген попадает в кровь по двум причинам: его продуцируют раковые клетки, а также происходит разрушение мембранных барьеров железы.
При аденоме — в связи с увеличением объёма железы и сдавления аденоматозной тканью клеток предстательной железы.
Нарушение пассажа мочи в виде острой задержки при аденоме, может приводить к повышению ПСА.

Факторы, которые потенциально могут вызвать рост

пальпация предстательной железы;
проведение массажа простаты;
велосипедные прогулки, езда на мотоцикле, катание на лошади;
эякуляция накануне сбора крови;
проведение цистоскопии;
катетеризация мочевого пузыря, особенно это касается катетеризации жестким катетером (в настоящее время используется довольно редко);
прием препаратов для лечения ДГПЖ.

«Диагностическая триада» скрининга рака предстательной железы

Анализ сыворотки крови на ПСА.
Ректальный осмотр.

Простой и эффективный метод, дополняющий определение ПСА. Чаще всего образования простаты обладают переферическим ростом, что позволяет пропальпировать узлы размером меньше чем пол сантиметра в диаметре. При центральном росте опухоли информативность пальпации снижается.

Чувствительность диагностической комбинации, включающей анализ ПСА + ректальный осмотр, составляет 93%

III. Трансректальная эхография предстательной железы (ТРУЗИ) намного более информативна в сравнении с абдоминальным УЗИ, позволяющая отдифференцировать доброкачественную гиперплазию от злокачественного образования. В ходе исследования измеряют объем простаты и вычисляют индекс плотности ПСА: значение уровня ПСА, поделенное на объем железы. Риск диагностирования рака простаты растет при показателе плотности ПСА превышающем 0,15.

Эти методы дополняют друг друга и в совокупности дают более точную диагностическую картину.

Дополнительные методы диагностики

Если имеются клинико — лабораторные показания, выполняется морфологическая верификация предполагаемого заболевания. Наибольшую эффективность получила методика трансректальной мультифокальной пункционной биопсии простаты под УЗИ — контролем. Это малоинвазивная манипуляция, проведение которой возможно без госпитализации в стационар, амбулаторно.

В каких случаях врач назначит биопсию предстательной железы

PSA > 10 нг/мл;
PSA 4-10 нг/мл, свободный/общий ПСА< 15%;
PSA в пределах возрастной нормы + наличествующие признаки злокачественности (определяемые как пальпаторно, так и с помощью ультразвуковой диагностики);
рост PSA > 20%, или 0,75 нг/мл в год.
Если врач подозревает у пациента онкозаболевание, даже при отсутствии опухолевых клеток в пунктате простаты, показано наблюдение в динамике.

Скрининг РПЖ

Скрининг – обследование лиц, у которых отсутствуют симптомы болезни, с целью диагностировать латентно протекающие заболевания или факторов риска.

В каком случае рационально проводить скрининговое исследование:

Пациенты от пятидесяти до семидесяти лет без тяжелой соматической патологии, которым при диагностировании рака, может быть проведено радикальное лечение;
Пациенты, предъявляющие жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
Пациенты с заболеваниями мочеполовой системы, чей возраст более 50-ти, с неопределенным ранее онкомаркером, если планируется оперативное лечение, либо медикаментозная терапия ДГПЖ или хронического простатита;
Пациенты после 40 — ка, с неблагоприятным наследственным анамнезом, то есть имеющие ближайших родственников с верифицированным раком простаты.

Идут дискуссии о понижении возрастного порога, для включения в первичный скрининг мужчин с сорока лет.

Показания к повторной сдаче анализа у контингента с изначально низким PSA:

при ПСА более 1 нг/мл, сдавать анализ один раз в три года;
при ПСА 1-1,99 нг/мл — один раз в два года;
при значении ПСА более 2 нг/мл рекомендовано сдавать анализ один раз ежегодно.

Скорость нарастания показателя

Немалое количество злокачественных новообразований простаты (по различным данным от 20% до 40%) обнаруживают при нормальном ПСА, поэтому его величину следует определять в динамике.

Рост показателя на 0,75 нг/мл в год, положительно коррелирует с частотой обнаружения онкологического заболевания.

Правила сдачи крови на ПСА

отменить интенсивные физические нагрузки за 48 часов до сдачи анализа;
воздерживаться от семяизвержения за 48 часов до сбора крови;
после ректального осмотра должно пройти 7 дней;
после проведения массажа простаты – 7 дней;
поездки на велосипеде, мотоцикле – после 7 суток;
трансректальное УЗИ может повышать уровень ПСА, в связи с чем показано отсрочить определение ПСА на 7 суток;
после тонкоигольной мультифокальной биопсии простаты должно пройти более 6 недель;
если у пациента имеется воспалительные заболевания мочевыводящих путей, следует отложить сдачу анализа до выздоровления;
после операции — трансуретральной резекции простаты (ТУР), исследование следует пройти только через 6 месяцев.

Далеко не всегда повышение простатического специфического антигена свидетельствует об онкологическом заболевании. Своевременное обращение к урологу позволит достоверно установить причину повышения и вовремя назначить соответствующее лечение

С момента появления микроскопического опухолевого очага в предстательной железе до терминальной стадии болезни может пройти десятилетие. Не пропустить ранние формы заболевания, когда терапия наиболее эффективна, помогут профосмотры предстательной железы, включающие сдачу крови на онкомаркер и ректальный осмотр предстательной железы.

Источник: http://zdorovman.ru/prostatit/analiz-psa-u-muzhchin-rasshifrovka-po-vozrastu.html

Исследование крови на ПСА свободный: норма и возможные отклонения

Характеристика антигена

Описание анализа крови на ПСА

С помощью такого маркера удается выявить в мужском организме следующие заболевания:

Простатит, который сопровождается развитием воспалительного процесса в предстательной железе.
Гиперплазия.
Злокачественные новообразования в области предстательной железы.

В крови выявляется содержание двух форм антигена:

Онкомаркер, связанный с некоторыми видам белков
Свободный ПСА

Исследование крови на ПСА

Назначение и подготовка к анализу крови

Контроль за развитием рака простаты и определение эффективности проводимого лечения.
Такое исследование может быть назначено в том случае, когда у специалиста возникают подозрения на образование опухоли в области простаты после проведенных иных исследований.
Анализ на такой онкомаркер проводится у тех больных, которые прошли противоопухолевое лечение рака простаты, причем проводить такое исследование им рекомендуется не менее 3-4 раз в год.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-10 часов до проведения анализа, причем исключено употребление таких продуктов, как чай, кофе и алкогольные напитки.
Отказаться от употребления пищи с повышенным содержанием жиров придется за 24 часа до даты назначенного исследования.
Рекомендуется соблюдать перед процедурой полное спокойствие и избегать как физического, так и психологического перенапряжения.
Проводить забор материала для исследования необходимо до осмотра уролога либо чрез 1,5-2 недели после него.
Стоит отказаться от половых связей на протяжении 5-7 дней перед датой проведения анализа.

Видео. Анализ крови на ПСА.

Читайте: Железисто-фиброзный полип эндометрия: все о патологии

Массаж простаты
Ректальное исследование пальцевым методом
Трансректальное ультразвуковое исследование
Любые виды воздействия механического характера на простату

Расшифровка

Результаты исследования крови

В здоровом мужском организме нормативные показатели ПСА свободного составляют 0,04-0,5 нг/мл.

Соотношение общего и свободного ПСА может быть следующим:

При показателе 15-100% можно говорить о благоприятном прогнозе.
Соотношение менее 15% можно считать неблагоприятным показателем.
В том случае, если показатели свободного ПСА превышают 12%, то это свидетельствует о низкой вероятности развития раковой опухоли в предстательной железе.
При выявлении уровня свободного ПСА в пределах 9-12% специалистом проводиться изучение клинических показателей и результатов исследования предстательной железы пальцевым методом. Именно на их основе принимается решении о необходимости выполнения биопсии.
При низких показателях свободного ПСА менее 9% и повышенном уровне общего ПСА могут возникнуть подозрения на прогрессирование раковой опухоли в области предстательной железы и принимается решение о назначении дополнительных обследований.

Что может влиять на результат

Факторы которые влияют на анализ

Во время исследования крови проводится одновременное выявление показателей ПСА свободного и ПСА общего.

Уровень ПСА может быть ложно увеличен в следующих ситуациях:

Перед поведением анализа было выполнено пальцевое исследование простаты либо трансректальное УЗИ.
За несколько дней либо недель была выполнена биопсия предстательной железы.
Показатели могут быть ложно завышены после проведения исследования, при котором применялись радиоизотопные препараты.
Прогрессирование в мужском организме инфекций в мочеполовой системе либо выполнение цистоскопии.
Половой акт и эякуляция за 2-3 дня до проведения процедуры может существенно искажать полученные результаты.
Диагностирование в организме мужчина различных ЗППП.
Уровень антигена может повыситься после обычной езды на велосипеде.

На показатели уровня общего ПСА может существенное влияние оказывать прием:

Аллопуринола
Финастерида
Метотрексата
Циклофосфамидов

Часто такое исследование применяется для обследования пациента и определения стадии прогрессирования опухоли предстательной железы. Полученные результаты могут играть важную роль в выборе определенного метода лечения.
Анализ крови на простатический антиген может проводиться в том случае, когда необходимо вести контроль за эффективностью проводимой терапии. Чаще всего он применяется после проведения хирургического вмешательства либо лучевого облучения. Снижение показателей может свидетельствовать о том, что поведено лечение было эффективным, и произошло полное разрушение патологических клеток. При выявлении растущего уровня ПСА можно сделать вывод о том, что раковые клетки предстательной железы никуда не исчезли и продолжают свой рост.

ПСА свободный (Простатический специфический антиген свободный, Prostate-specific antigen free, f-PSA)

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Внимание!

Данный тест выполняется только в составе программ № 69ОБС «Онкориск мужской: предстательная железа» и № 2113 «Оценка здоровья простаты».

Физиологический экскреторный продукт предстательной железы.

Гликопротеин с молекулярной массой 34 000Да. Обладает энзимной (протеазной) активностью, уменьшая вязкость спермы. Содержится в цитоплазме эпителиальных клеток протоков простаты.

ПСА обнаруживается в ткани нормальной простаты, аденоме и метастазах рака простаты, простатическом соке и семенной плазме, но не присутствует в других нормальных или опухолевых тканях человека. Период полураспада составляет 4 суток.

В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах - свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА.

Большая часть ПСА (90%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Небольшая часть антигена простаты связана с альфа 2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, т. к. молекула ПСА находится внутри комплекса. Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА.

Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Для уточнения диагноза в случае подозрения на рак простаты производят расчет соотношения свободной и общей фракции ПСА:

Свободный ПСА	х 100%
Общий ПСА

Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений. При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%.

Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности терапии или хирургического вмешательства. Наоборот, понижение величин ПСА, определяемое в ходе наблюдения за больным, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте.

Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1 000 нг/мл и выше.

При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.

Исследование содержания свободного ПСА назначается дополнительно к определению общего ПСА в случае необходимости рассчитать соотношение фракции свободного и общего ПСА.

Пределы определения: 0,008 нг/мл-30,0 нг/мл

Свободный анализ пса

Анализ ПСА свободный - норма у мужчин

Содержание

Описание анализа и нормы уровня антигена

Подготовка к анализу и интерпретация результатов

Анализ на пса общий и свободный норма

Оглавление:

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

ПСА общий и свободный. Общий ПСА — норма

Что собой представляют формы ПСА?

ПСА общий и свободный: норма

Цели исследования ПСА

Как получить точные результаты?

Общий простатический антиген

Свободный простатический антиген

Эффективность анализа на ПСА

Правила проведения анализа

Ложноположительный тест на ПСА

Что предпринять при отсутствии рака и высоких показателях ПСА?

Исследование крови на ПСА свободный: норма и возможные отклонения

Характеристика антигена

Исследование крови на ПСА

Расшифровка

Что может влиять на результат

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Общий и свободный ПСА

Чем отличаются общий и свободный ПСА

Методика измерения концентрации антигена

Соотношение общего и свободного ПСА

Как правильно рассчитать

Методы снижения уровня ПСА

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

Рекомендуем почитать:

Анализ крови на ПСА у мужчин: расшифровка показателей, норма по возрасту и отклонения (в таблице)

Особенности методики

Стандартные коэффициенты

Определение отклонений при различных формах методики

Отклонения при общей форме

Отклонения для свободной формы

Коэффициенты соотношения

Анализ ПСА, норма у мужчин по возрасту — таблица

Что такое анализ ПСА

Что такое общий и свободный ПСА

Соотношение свободный ПСА/общий ПСА

Расшифровка результатов ПСА в анализе крови в зависимости от возраста

Анализ ПСА, норма по возрасту

Первичный скрининг

PSA в крови у мужчины возрастает при различных заболеваниях:

Причины роста ПСА при заболеваниях

Факторы, которые потенциально могут вызвать рост

«Диагностическая триада» скрининга рака предстательной железы

Дополнительные методы диагностики

В каких случаях врач назначит биопсию предстательной железы

Скрининг РПЖ

Скорость нарастания показателя

Исследование крови на ПСА свободный: норма и возможные отклонения

Характеристика антигена

Исследование крови на ПСА

Расшифровка

Что может влиять на результат

ПСА свободный (Простатический специфический антиген свободный, Prostate-specific antigen free, f-PSA)

Смотрите также