Суточный анализ мочи как сдать


Суточный анализ мочи как сдавать

Главная » Анализ мочи » Суточный анализ мочи как сдавать

Суточный анализ мочи – это специальная методика лабораторного диагностирования, во время которого объектом исследования становится весь объем мочи, выделяемый пациентом за сутки.  Что нужно знать, чтобы правильно сдать такой анализ? Как это правильно сделать? Давайте разберемся в этом все более подробно.

Условия, при которых назначают суточный анализ мочи

Сдавать суточный анализ мочи чаще всего необходимо в том случае, когда осуществляется проверка правильности работы почек, а также для контроля веществ, которые выделяются вместе с мочой на протяжении суток. Сдать суточный анализ мочи необходимо в тех случаях, когда у пациента:

  • сахарный диабет. Анализ необходим, чтобы контролировать суточный уровень глюкозы в моче;
  • подозрения на рак заболеваний почек;
  • беременность. Анализ требуется для того, чтобы определить, насколько хорошо организм беременной женщины справляется с возложенной на него нагрузкой.

Подготовка к суточному анализу мочи

Обычно, перед тем, как сдать суточный анализ мочи, не требуется никакой особой подготовки. Однако в день, проведения анализа, чтобы все прошло правильно, не следует употреблять никакие мочегонные препараты. Также в этот день следует соблюдать привычный для вас питьевой режим (объем жидкости, который вы потребляете в течение суток должен быть таким, как и всегда).

Как собрать суточную норму мочи?

Для того, чтобы собрать анализ мочи, необходимо взять стерильную большую емкость. Лучше всего при сборе мочи выбирать ту емкость, в которой имеются специальные мерные деления (потом необходимо будет определить полностью весь суточный объем мочи, которую удалось собрать).

Необходимо знать, что первую, утреннюю мочу необходимо выпускать в унитаз. А вот уже при следующем мочеиспускании, мочу необходимо собирать в специальную емкость. Также следует отметить, во сколько произошло мочеиспускание. Далее, проводя суточный анализ, необходимо собирать всю мочу (до того же времени второго дня), причем собираться она должна в одну и ту же емкость.

Очень важно, чтобы анализ мочи был собран правильно, поэтому в такой день не рекомендуется планировать никаких длительных поездок. Держать емкость с мочой на протяжении суток необходимо в холодильнике.

После того, как анализ мочи будет собран, необходимо произвести самостоятельную оценку его общего объема. После этого происходит перемешивание мочи, и ее часть (не более 200 миллилитров) переливается в специальный контейнер. Именно такой контейнер необходимо будет доставить в лабораторию (не требуется доставлять весь суточный объем мочи). Во время сдачи мочи в лабораторию необходимо будет указать, какой общий объем мочи у вас получился, и с какого по какое время вы ее сдавали. В некоторых случаях может возникнуть необходимость указать ваш точный вес и рост.

Хранение суточной мочи

Хранить свой анализ суточной мочи рекомендуется в защищенном от попадания лучей солнца, прохладном месте. Одним из самых правильных мест с точки зрения сохранности химических и физических свойств мочи, является нижняя полка вашего холодильника (не морозильная камера). Суточный анализ мочи следует сдавать, как можно скорее, не позднее двух часов после того, как вы завершили ее сбор.

Показатели суточного анализа мочи

Главными показателями, которые будут оцениваться во время проверки анализа суточной мочи, являются:

  • общее количество суточной нормы мочи. Если все показатели находятся в норме, то объем мочи в сутки должен составлять: у мужчин – 1000-2000 миллилитров, у женщин – 1000-1600 миллилитров;
  • креатинин. Для такого показателя нормой является 5.3-16 ммоль в стуки для представительниц слабого пола и 7-18 ммоль в сутки для мужчин. Повышение данного значения может говорить о наличии острой инфекции, сахарного диабета, заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе), а также ряде других патологий. В том случае, если значения окажутся ниже существующей нормы, то это может говорить о наличии анемии, заболевании почек и остальных патологиях;
  • мочевина. Нормой данного вещества является показатель в пределе 250-570 ммоль в сутки. Если это значение превышает норму, то это может говорить о злокачественной анемии либо гиперфункции щитовидной железы. Также повышение может наблюдаться во время сильных физических нагрузок либо приема продуктов, содержащих в себе много белка;
  • белок. Как правило, суточный анализ мочи на белок назначается в том случае, когда удалось обнаружить повышение белка при проведении общеклинического анализа. Для суточного анализа нормальными значениями являются такие показатели: концентрация – 0,0 – 0,14 г/л, выделение белка 0,08-0,24 г/сут;
  • глюкоза. При наличии сахарного диабета назначается суточный анализ мочи на глюкозу. С его помощью можно производить контроль состояния больного, а также видеть эффективность проводимой терапии. При нормальном значении, показатель должен составлять не больше 1.6 ммоль в сутки;
  • оксалаты. Нормой считается: 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин) и 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин).

В подведении итогов

Если вам назначили анализ суточной нормы мочи, то следуя приведенным выше рекомендациям, сдать его не составит труда. Наличие расшифровки показателей, позволит самостоятельно понять, имеются ли у вас отклонения от нормы или нет.

 

wmedik.ru

Суточный анализ мочи

Проведение суточного анализа мочи необходимо для определения концентрации в урине биологически активных веществ и продуктов их метаболизма. Расшифровка результатов лабораторного исследования позволяет установить у человека наличие патологий мочевыделительной системы, оценить общее состояние организма.

Высокая точность полученных данных напрямую зависит от того, как правильно собрать суточную мочу на анализ. При помощи суточного анализа мочи можно выявить заболевания на ранней стадии.

Особенности лабораторного исследования

Суточный анализ мочи — диагностическая методика, объектом исследования которой становится урина, выделенная человеком при мочеиспускании в течение 24 часов. Процедура проводится для установления общего объема мочи и количественного содержания в ней креатинина, мочевины, белков, глюкозы и оксалатов (солей щавелевой кислоты). Урина, собранная за сутки, позволяет более информативно судить о происходящих в организме процессах обмена веществ.

Отделяемый суточный объем мочи человека с нормальным состоянием здоровья составляет от 1 до 2 л. Этот показатель находится в прямой зависимости от половой принадлежности, возраста, образа жизни пациента. Состав урины может незначительно варьироваться, но основные компоненты всегда постоянны:

  • вода (97-97,5%);
  • хлориды, фосфаты, сульфаты;
  • индикан, креатинин, ксантин;
  • калий, следы кальция, натрий, магний, фосфор;
  • мочевая кислота и ее соединения.

Организм человека быстро реагирует на малейшее изменение концентрации биологических или химических соединений. Дисбаланс катионов, анионов и солей часто становится причиной развития патологии в одной из систем жизнедеятельности. Возможен и обратный процесс — возникшее заболевание снижает или повышает содержание в моче белков, глюкозы или микроэлементов. Например, при наличии у человека злокачественной опухоли в урине будет отсутствовать кальций.

Суточный анализ мочи при беременности проводится в профилактических целях. Во время вынашивания женщиной ребенка ее мочевыделительная система подвергается избыточной нагрузке из-за растущей матки и изменения гормонального фона. При жалобах пациентки на нарушения мочеиспускания или боли в области поясницы врач назначает лабораторное исследование собранной мочи для исключения образования патологии.

Клинический анализ суточной урины относится к комплексным диагностическим мероприятиям. Самыми часто используемыми результатами для оценки состояния здоровья являются уровни белка и сахара. Изменение объема суточной мочи (суточный диурез) также является важной характеристикой работы мочевыделительной системы:

  • полиурия — повышенное выделение урины в течение суток. Патологическое состояние может развиваться при нарушении работы эндокринной системы, диабете несахарного происхождения, снижении фильтрационной функции почек. Объем отделяемой мочи при полиурии может превышать 3 л в сутки;
  • олигурия — уменьшение количества отделяемой почками мочи. Редкое опорожнение мочевого пузыря иногда возникает из-за ограниченного употребления жидкостей или активных занятий спортом. Но чаще причиной олигурии становится застой урины в различных отделах мочевыделительной системы с образованием в них инфекционных очагов.

Если суточный анализ мочи на соли нельзя провести из-за невозможности собрать даже минимальное количество биологической жидкости, то у пациента диагностируется анурия. Такое тяжелое состояние, как правило, требует срочного хирургического вмешательства.

Перед сбором урины для суточного анализа мочи следует отказаться от употребления продуктов с окрашивающими свойствами

Как правильно собирать урину для анализа

Чтобы правильно сдать суточную мочу для проведения лабораторного исследования, следует начинать предварительную подготовку за 2-3 дня до начала сбора. Прежде всего необходимо исключить из рациона питания продукты, обладающие способностью изменять цвет биологической жидкости: свеклу, морковь, тыкву, так как одним из показателей анализа является окраска мочи:

  • темно-желтая предполагает наличие гепатита;
  • красная указывает на содержание крови в урине. Частой причиной такого состояния становятся гломерулонефрит, пиелонефрит, геморрагический цистит;
  • белесая свидетельствует об избыточном содержании липидов;
  • зеленая говорит о возникновении гнилостных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Сбор суточной мочи должен проводиться с соблюдением диеты, для чего придется отказаться от острой, соленой и жирной пищи. В этот период недопустимо употреблять спиртосодержащие напитки, кофе, лекарственные средства, в том числе витамины. Если пациент страдает от тяжелых хронических заболеваний, а фармакологические препараты принимает по жизненным показаниям, нужно поставить об этом в известность сотрудников лаборатории для корректировки результатов.

Нельзя проводить забор урины во время месячных, а также во время подготовки к нему стоит отказаться от сексуальных контактов. Чтобы сдать суточный анализ мочи с первого раза, следует соблюдать следующие правила:

Как сдается общий анализ мочи?
  • приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой объемом 2-3 л или приготовить чистую сухую банку такого же параметра. Некоторые лаборатории предоставляют пациентам обработанные емкости;
  • начинать забор урины нужно в 6-7 часов утра. Первая порция для анализа не используется из-за избыточной солевой концентрации;
  • собирать урину необходимо в течение суток, не пропуская ни одного мочеотделения;
  • контейнер следует хранить в прохладном, защищенном от света месте;
  • последняя порция урины должна быть помещена в емкость ровно через 24 часа.

Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо обмыть половые органы теплой водой с использованием нейтральных моющих средств (без ароматизаторов и других добавок). Затем половые органы протираются хлопчатобумажной тканью по направлению к анусу.

Собрать суточную урину у маленького ребенка или новорожденного немного сложнее. Только опытные родители смогут понять, когда малыш совершит мочеиспускание. Некоторые мамы и папы не усложняют себе жизнь и просто выжимают подгузники или пеленки в контейнер.

Такую урину для проведения суточного анализа можно не сдавать — все полученные значения будут искаженными и не дадут объективной оценки состояния здоровья ребенка. Как собирать мочу у детей правильно:

  • приобрести в аптеке детские мочесборники (для девочек, мальчиков или универсальные);
  • специальной липкой лентой прикрепить устройство к половым органам малыша;
  • не забывать регулярно подмывать ребенка.

Сдавать в лабораторию мочу необходимо в тот же день до 8-10 часов утра. Когда на каком-либо этапе забора произошла ошибка, лучше отложить проведение исследования на несколько дней, так как результаты будут недостоверными. При необходимости у специалистов в лаборатории есть возможность сделать экспресс-диагностику.

Суточный анализ мочи является профилактическим мероприятием

Как расшифровать полученные результаты

Если общее исследование выявило у пациента протеинурию, проводится определение концентрации белков в суточной моче. Норма протеинов варьируется в зависимости от возраста и пола человека, ее усредненное значение — 0,15 г. Если расшифровка полученных показателей показала превышение нормы, проводится дальнейшая диагностика пациента для исключения таких патологий:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования в различных отделах мочевыделительной системы;
  • эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет). Такие значения протеинурии бывают при неправильном продуцировании гормонов надпочечниками, при врожденных или приобретенных заболеваниях;
  • интоксикация фармакологическими препаратами, угнетающими функциональную активность почек;
  • эндокардит инфекционной этиологии;
  • злокачественная опухоль печени;
  • снижение перистальтики кишечника;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Значительное содержание в моче погибших лейкоцитов свидетельствует о развитии состояния, которое называется лейкоцитурия. Это важный показатель наличия в органах мочевыделительной системы инфекционного очага и воспалительного процесса. При подозрении на острую почечную недостаточность или некроз тканей парных органов требуется проведение суточного анализа мочи на содержание цилиндров (зернистых, эпителиальных, пигментных, восковидных).

Норма глюкозы в моче здорового человека составляет 1,6 ммоль/сутки. Лабораторное исследование на содержание этого углевода позволяет оценить эффективность назначенного лечения сахарного диабета, а также диагностировать следующие заболевания:

  • синдром Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • инфаркт миокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • присоединение вторичной инфекции при обширных травмах или ожогах.

Повышенная концентрация глюкозы в урине наблюдается при неправильной терапии кортикостероидами. Беременным женщинам исследование показано как контрольное при регулярном осмотре.

Определение содержания оксалатов в суточной моче проводится после получения больших значений общего анализа урины. Нормальные показатели солей щавелевой кислоты составляют для взрослого человека около 650 ммоль/сутки. Во время сбора суточной мочи для этого анализа требуется отказаться от употребления кислых продуктов питания. Если полученное значение показывает превышение нормы, то можно подозревать такие патологии:

  • образование конкрементов в почках или мочевом пузыре;
  • дегенеративно-дистрофические изменения костной, мышечной, суставной, хрящевой тканей;
  • нарушение работы желез внутренней секреции, протекающее на фоне неправильного продуцирования гормонов;
  • злокачественные опухоли костей;
  • недостаточное содержание пиридоксина в организме;
  • начительная деформация клеток печени при гепатитах или циррозе;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

Важным показателем недостатка витамина D в организме является пониженная концентрация оксалатов в суточной моче. Такие значения диагностируются при рахите у детей. Тяжелое заболевание, при котором кости ребенка неправильно формируются, требует, как правило, срочного врачебного вмешательства.

Расшифровкой результатов суточного анализа мочи занимаются специалисты

Кортизол — биологически активный глюкокортикоидный гормон, который активно участвует в углеводном обмене и отвечает за реакции человека на стрессовые ситуации. Его уровень в организме можно определить только при круглосуточном сборе мочи, так как он выделяется не при каждом мочеиспускании.

Норма гормонов составляет от 100 до 379 наномоль/сутки.

Повышенные значения указывают на наличие врожденных или приобретенных патологий коркового слоя надпочечников: болезнь Иценко-Кушинга или гиперкортицизм. Низкие показатели уровня свободного кортизола требуют дальнейшей диагностики болезни Аддисона, надпочечниковой недостаточности и адреногенитального синдрома.

Различные опухоли коркового или мозгового слоя надпочечников провоцируют избыточную выработку этими железами внутренней секреции метанефринов. Биологически активные вещества являются конечными продуктами метаболизма катехоламинов. При увеличении новообразования могут повреждаться внутренние органы, увеличиваться почечное и артериальное давление. Для первоначального подтверждения наличия новообразования используется суточный анализ мочи на катехоламины.

2pochki.com

Суточный анализ мочи

ГлавнаяЗдоровье от А до ЯАнализыСуточный анализ мочи

Суточный анализ мочи – это метод лабораторной диагностики, при котором объектом исследования является сразу весь суточный диурез (моча, выделенная пациентом за сутки).

Когда назначается суточный анализ мочи

Суточный анализ мочи назначается, прежде всего, для проверки функционирования почек, а также в целях контроля веществ, выводимых из организма с мочой в течение суток.

Показаниями к назначению суточного анализа мочи являются:

  • подозрения на некоторые заболевания почек;
  • сахарный диабет. Анализ используется для контроля суточного уровня глюкозы в моче;
  • беременность. Анализ используется для оценки, насколько хорошо почки будущей матери справляются с повышенной нагрузкой.

Подготовка к суточному анализу мочи

Специальной подготовки к суточному анализу мочи не требуется. В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов. Также необходимо в этот день соблюдать обычный питьевой режим (количество потребленной жидкости должно быть таким, как обычно).

Как собрать суточную мочу на анализ

Сбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).

Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.

Крайне важно, чтобы была собрана вся суточная моча, поэтому на день сбора материала анализа не следует планировать дальних поездок. Ёмкость с мочой необходимо держать в холодильнике.

По окончании сбора материала надо будет самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (до 200 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо).

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи. В некоторых случаях потребуется указать свой точный рост и вес.

Показатели суточного анализа мочи

Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:

  • общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
  • креатинин. Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
  • мочевина. Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
  • белок. Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
  • глюкоза. Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
  • оксалаты. Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).

www.fdoctor.ru

Суточный анализ мочи: как собирать и как правильно сдать?

Суточный анализ мочи предполагает исследование всего объема жидкости, выделяемой почками за день.

Поэтому сбор урины осуществляется не один раз. Эта методика подготовки материала существенно отличается от той, которую используют для общего анализа.

Показания и правила суточного анализа

Пациента просят приготовить мочу для суточного анализа мочи на сахар, белок (микроальбумин), соли или кортизол, когда у него замечают признаки сахарного диабета, нарушения функционирования органов мочевыделения или подозревают опухоль почек.

Зачастую сбор суточной урины производится во время беременности в целях проверки, как организм женщины работает в условиях повышенной нагрузки.

В моче, собранной за сутки, чаще всего оценивают количественные показатели белка и сахара.

Фото:

При наличии определенных показаний в урине определяют кортизол – глюкокортикоидный гормон или гормон стресса, разрушающий белок.

Данный анализ позволяет выявить, какие соли содержатся в урине, и сделать выводы относительно наличия заболеваний.

Готовиться к сдаче суточного анализа мочи на белок и другие элементы не требуется.

Однако, чтобы не исказить результаты исследования мочи на соли, сахар, кортизол и белок, нельзя принимать мочегонные лекарственные препараты и продукты.

Воду, чай и другие напитки нужно пить в обычном объеме, иначе можно вызвать чрезмерное выделение почками жидкости.

Сбор суточного объема урины нужно производить правильно. Перед самой процедурой нужно обмыть водой половые органы.

Выполнять это условие придется каждый раз перед сбором очередной порции мочи. Чтобы сделать все правильно, необходимо заранее вооружиться купленным в магазине большим (объемом 2 литра) и маленьким контейнерами.

Эта емкость имеет плотно завинчивающуюся крышку и приклеенную этикетку, где следует указать свою фамилию и инициалы.

Естественно, сбор мочи нужно осуществлять в чистый контейнер, поэтому предварительно нужно ополоснуть маленькую баночку из пластика теплой водой.

На этом контейнере надо будет обозначить, в какое время было сделано первое и последнее мочеиспускание.

Мочу необходимо собирать в большой контейнер на протяжении всех 24 часов. Чтобы материал для анализа был собран правильно, нельзя наполнять контейнер утренней мочой.

То есть урину при самом первом походе в туалет нужно спустить в унитаз. Важно начать сбор материала с пустым мочевым пузырем и таким же образом закончить его.

После первого опорожнения мочевого пузыря на этикетке контейнера нужно записать время, в которое это было проделано.

Видео:

Все остальные разы, когда захочется пойти в туалет, не нужно забывать собирать мочу в маленький контейнер, а потом переливать ее в большой и убирать в холодное место.

Сбор урины осуществляется до следующего утра, включая мочеиспускание после подъема с постели. Как только удалось собрать суточный объем мочи, надо поспешить отнести его в лабораторию.

Сдавать собранный материал позже запрещается, так как долго хранившаяся моча может показать ложные результаты.

Что проверяют в суточной моче?

Обычно суточный анализ мочи проводится, чтобы выявить в ней сахар и белок. Точно оценить содержание белка требуется, если его обнаружили при проведении общего анализа.

Сдать суточную мочу на определение количества белка требуется тогда, когда подозревают сахарный диабет, нефропатию или почечную недостаточность.

Анализ поможет врачу удостовериться в заболевании пациента амилоидозом или исключить риски появления ишемии и почечной недостаточности хронической формы.

Группа белков или микроальбумин производится в печени и имеет низкую молекулярную массу.

Если микроальбумин выделяется в избытке, то это значит, что не в порядке почки или сердечно-сосудистая система.

Вследствие поражений определенных органов почки не справляются со своей работой и плохо перерабатывают белок. Об этом свидетельствует обнаружение в моче белка до 300 мг/сутки.

Норма количественного показателя белка в суточной моче составляет 0,08 – 0,24 г/сутки. По концентрации микроальбумин может быть максимум равен 0,14 г/л.

При несоответствии уровня выделяемого белка норме диагностируют ряд заболеваний, относящихся к первичным патологиям парных органов мочевыделения.

Этими болезнями являются пиелонефрит, нефроз и гломерулонефрит.

Микроальбумин часто обнаруживается в моче в больших количествах, если почки поражены вследствие приема нефротоксических препаратов (аминогликозидов или тиазидных диуретиков).

Повышенный уровень белка в моче может быть вызван системными заболеваниями: артериальной гипертензией, амилоидозом, инфекциями в крови.

Белок может присутствовать в моче при поражениях органов пищеварительной системы и легких.

Также микроальбумин находят в моче в избыточном количестве, если у сдавшего анализ наблюдается множественная миелома, гипертиреоз или почечно-клеточная карцинома.

Низкий уровень белка в урине не представляет никакой опасности.

Как и микроальбумин, о наличии сахарного диабета и других серьезных заболеваний может «рассказать» сахар, обнаруженный в моче. Норма для содержания глюкозы в урине – 1,6 ммоль/сутки.

Видео:

Оценка его присутствия в урине помогает установить патологию надпочечников и щитовидной железы. Также сахар в моче – признак панкреатита или рака поджелудочной железы.

Кроме этих заболеваний, избыточный сахар в крови свидетельствует о синдроме Кушинга, сосудистом коллапсе и тиреотоксикозе.

Если сахар незначительно увеличился в урине при беременности и лечении кортикостероидами, то в этом нет ничего страшного.

Обнаружение солей и кортизола в моче

Суточный анализ мочи на оксалаты (соли) назначают в том случае, если видят признаки почечной недостаточности, мочекаменной болезни и сахарного диабета.

Поскольку соли могут накапливаться в тканях внутренних органов и скелета, оксалаты в мочи могут быть признаком патологий костной ткани, например, остеопороза, или воспалительных процессов.

У новорожденных детей это исследование помогает выявить первичную гипероксалурию.

Норма содержания соли в моче разнится у мужчин и женщин. В мужской урине ее должно наблюдаться не более 228 – 683 мкмоль/сут или 20 – 60 мг/сут.

Для женской мочи характерно наличие соли в количестве 228 – 626 мкмоль/сут или 20 – 54 мг/сут.

Если норма содержания оксалатов в урине не соблюдается, то подтверждаются следующие диагнозы:

  • поражение поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз;
  • камни в органах мочевыделения;
  • воспаление кишечника;
  • пиелонефрит;
  • патология эндокринной системы (гипопаратиреоз);
  • множественная миелома.

В моче могут обнаружить избыток солей при таких состояниях организма, как нехватка витаминов D и B6. Зачастую много оксалатов образуется в моче у тех, кто сидят на вегетарианской диете.

Также оксалаты в моче – признак рахита остеомаляции, неправильного функционирования почек и нарушения всасывания тонким кишечником кальция.

Видео:

При необходимости исключить синдром Иценко-Кушинга сбор суточной мочи осуществляется для выявления количества гормонов коры надпочечников (кортизола).

Симптомами синдрома являются сбои в наступлении месячных, постоянная усталость, остеопороз и ожирение верхней части тела.

Сдать мочу на кортизол требуется и в том случае, если есть вероятность заболевания болезнью Аддисона.

Кортизол образуется в коре надпочечников под воздействием кортикотропина. Этот глюкокортикоидный гормон является защитным барьером против болезнетворных бактерий при стрессовых ситуациях, отвечает за регулировку давления в артериях и увеличивает сахар.

Гормон кортизол благоприятствует процессу распада жиров и предохраняет организм от воспалений.

Для содержания этого гормона в моче тоже существует норма. В жидкости, выделяемой почками за сутки, он может наблюдаться в количестве от 28,5 до 213,7 мкг.

Кортизол в больших объемах свидетельствует о синдроме Иценко-Кушинга или сильном нервном перенапряжении, в меньших – о болезни Аддисона, дисфункции мозгового придатка (гипофиза) или адреногенитальном синдроме.

Когда кортизол отклоняется от нормы, нужно побеседовать с эндокринологом. Возможно, после консультации он назначит анализы крови.

Видео:

Таким образом, суточный анализ урины назначают, чтобы определить, как работают почки, и выявить заболевания вроде сахарного диабета, пиелонефрита, цирроза и остеопороза.

Сбор материала для исследования проводится в течение целых суток. В суточном объеме мочи определяют микроальбумин, оксалаты, глюкозу и глюкокортикоидный гормон.

moydiagnos.ru

Суточный анализ мочи: показания и нормы

Исследования мочи являются доступными, быстрыми и, в то же время, достаточно информативными методами диагностики. Суточный анализ мочи позволяет определить объем мочи, который выделяется за сутки, содержание в нем некоторых веществ. Данный метод исследования используется для оценки функционирования почек и некоторых других органов и систем человека.

Моча представляет собой воду, в которой растворены химические вещества, такие как калий, натрий, креатинин (продукт распада тканей мышц), мочевина (продукт белкового распада) и некоторые другие. Моча здорового человека содержит определенное количество этих веществ. Если же их количество превышает показатели нормы или в моче появляются вещества, которых в ней не должно быть, это указывает на развитие патологий почек или других органов. Давайте разбираться какие показатели исследует данный анализ.

Белок

Анализ суточной мочи на белок врач назначает после того, как у пациента определяется белок в общем исследовании мочи. Кроме того, показаниями к назначению данного анализа являются следующие заболевания и состояния:

  • симптомы нефропатии (нарушения функций почек);
  • сахарный диабет;
  • амилоидоз;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • риск развития хронической почечной недостаточности;
  • риск развития ишемической болезни сердца;
  • назначение нефротоксических препаратов, таких как аминогликозиды, цисплатины, ингибиторы ИФП, тиазидные диуретики.

Норма: выделение – 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0-0,14 г/л.

Причины повышенного содержания

  • первичные патологии почек – идиопатический мембранозный гломерулонефрит, липоидный нефроз, синдром Фанкони, пиелонефрит;
  • патологии почек при системных заболеваниях, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, амилоидоз, злокачественные заболевания крови, пищеварительной системы, легких;
  • поражение почек при терапии нефротоксическими препаратами;
  • почечно-клеточная карцинома;
  • множественная миелома;
  • подострый инфекционный эндокардит;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • кишечная непроходимость;
  • рак мочевого пузыря;
  • болезни центральной нервной системы.

Понижение концентрации белка в моче не представляет диагностическую ценность.

Глюкоза

Анализ суточной мочи на глюкозу назначается в основном больным сахарным диабетом для контроля эффективности проводимой терапии. Кроме того, данное исследование проводят по следующим показаниям:

  • диагностирование сахарного диабета;
  • эндокринные патологии щитовидной железы, надпочечников;
  • панкреатит, опухоли поджелудочной железы.

Норма глюкозы – менее 1,6 ммоль/сут.

Причины повышенного содержания

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • синдром Кушинга;
  • акромегалия;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • сосудистый коллапс;
  • инфаркт миокарда;
  • обширные травмы;
  • некоторые инфекции;
  • феохромоцитома;
  • ожоги.

Уровень глюкозы в моче повышается при беременности, пероральном приеме кортикостероидов.

Оксалаты

Оксалаты – соли щавелевой кислоты. Часть оксалатов поступает в организм с продуктами питания, другая часть является продуктом промежуточного обмена щавелевой кислоты. Оксалаты способны откладываться в тканях организма человека, вызывая склеротические изменения и воспалительные процессы в них.

Показаниями для проведения суточного анализа мочи на оксалаты являются:

  • диагностирование первичной гипероксалурии у грудных детей;
  • почечная недостаточность;
  • диагностирование причины мочекаменной болезни;
  • сахарный диабет;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • патологии костной ткани (остеопороз);
  • нарушения функции паращитовидных желез;
  • оценка течения болезни, контроль появления осложнений и эффективности применяемой терапии.

Норма оксалатов для женщин составляет 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут, для мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.

Причины повышенного содержания

  • Заболевания поджелудочной железы (сахарный диабет),
  • пиелонефрит,
  • цирроз печени,
  • воспалительные заболевания кишечника,
  • патологии эндокринной системы,
  • остеопороз,
  • саркоидоз,
  • мочекаменная болезнь,
  • множественная миелома,
  • вегетарианская диета,
  • дефицит витамина В6.

Уровень оксалатов в моче снижается при заболеваниях эндокринной системы (гипотиреозе, гипопаратиреозе), остеомаляции, рахите, нарушении функции почек, всасывания кальция в кишечнике, недостатке витамина D.

Метанефрины

Метанефрины – конечные продукты распада гормонов надпочечников (катехоламинов). В моче здорового человека содержится некоторое количество метанефринов, которое может немного увеличиваться во время или после стресса. Но некоторые опухоли, особенно феохромоцитома, вырабатывают данные гормоны надпочечников в огромных количествах. Феохромоцитома – доброкачественная опухоль, которая растет достаточно медленно. Ее рост провоцирует стойкую гипертензию, повреждение внутренних органов, приводит к возникновению инфарктов и инсультов.

В норме суточного анализа мочи метанефрин составляет около 55% от всех продуктов обмена адреналина (гормона надпочечника).

Увеличение метанефрина в 2-10 раз бывает симптомом инфаркта миокарда, гипертонии, нейроциркуляторной дистонии, симпобластомы, почечной гипертензии.

Повышение данного показателя в 10-100 раз указывает на развитие феохромоцитомы, ганглионевромы, нейробластомы.

Подготовка к анализу

  • Суточную мочу удобнее всего собирать в специальный контейнер на 2,7 л, который выдают в лаборатории или же можно приобрести в аптеке. Также для этого можно использовать банку на три литра. В любом случае, посуду нужно тщательно вымыть и высушить.
  • За сутки перед анализом необходимо отказаться от некоторых продуктов (жирных, острых, сладких, моркови, свеклы), приема лекарственных препаратов, таких как диуретики, аспирин, витамины группы В.
  • Женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации.
  • Непосредственно перед тем, как собрать мочу нужно произвести туалет наружных половых органов.
  • Первую порцию утренней мочи не собирают. Но обязательно отмечают время первого мочеиспускания, для того, чтобы через сутки последнее мочеиспускание провести в подготовленную посуду.
  • После каждого мочеиспускания контейнер (банку) плотно закрывают и помещают в прохладное (+5?С - +8?С), темное место.
  • Собранную суточную мочу можно сдать двумя способами. Это можно сделать в контейнере (банке), в котором собиралась моча. Или же, после взбалтывания суточной мочи, отливают 100 мл в меньшую емкость и сдают в лабораторию.

В каждом индивидуальном случае, как сдавать суточный анализ мочи пациенту порекомендует врач.

Суточный анализ мочи: показания, подготовка, сдача

Суточный анализ мочи – часто назначаемое исследование, которое помогает определить в моче концентрацию разного рода активных с биологической точки зрения веществ, а также продуктов метаболизма. Суточный анализ при расшифровке помогает получить сведения о присутствии в человеческом организме патологий мочевыделительной системы. Кроме этого, дается оценка общего состояния организма. Однако, чтобы получить данные высокой точности, важно знать, как сдавать мочу для такого анализа.

Показатели нормы и изменения

Показатель суточной мочи у здорового человека должен быть в пределах от литра до двух. Разброс объясняется индивидуальностью измерений. Кроме этого, диурез может меняться под влиянием возраста и конституции тела. Отклонения бывают как в сторону увеличения суточной мочи по количеству, так и в сторону уменьшения.

Под полиурией понимается увеличение этих показателей. При этом показатель не всегда имеет почечную природу. Порой полиурия может быть связана со схождением отеков, после того как были приняты препараты мочегонного класса. Кроме этого, нельзя исключать:

  • превышение количества потребляемой в сутки жидкости;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • нарушения эндокринной системы.

Если речь идет об внепочечной полиурии, то часто проявляется и сниженная плотность суточной мочи. Однако в случае с сахарным диабетом, речь идет о повышении этого показателя.

Полиурия почечного происхождения предполагает отклонение количества мочи, выделяемой в сутки, с более значительными показателями. Это от двух до трех литров жидкости. Такой показатель характерен для пиелонефрита, протекающего в хронической форме.

Если же собирать суточную мочу вам приходится буквально по миллилитрам, то речь идет об уменьшении диуреза или олигоурии. Причиной снижения количества мочи может быть банальное нарушение питьевого режима, сокращение количества потребляемой жидкости. Однако исключать присутствие в организме патологии тоже нельзя.

Если присутствуют проблемы с объемом диуреза и при этом проявляются другие изменения мочевых характеристик, речь идет о проблемах с почечными функциями. За диагностику и постановку диагноза отвечает врач.

Подготовка к анализу

Выше уже отмечалось, что для достоверного результата нужно знать, как собрать суточную мочу. Какая-то специальная подготовка не требуется, за исключением употребления мочегонных препаратов. Они должны быть исключены в день, когда собирается моча. Нельзя отклоняться и от привычного для вас потребления жидкости.

Важно исключить из рациона блюда, которые имеют в себе красящие компоненты. Это повлияет на цвет мочи, которому дается оценка в рамках анализа. Результаты в таком случае могут быть неверно интерпретированы врачом или же придется тратить время на сдачу дополнительного анализа.

Собирать суточный анализ мочи желательно во время облегченной диеты. Острая, соленая и жирная пища должны исключаться. Недопустимо употреблять алкоголь, кофе, лекарства, даже витамины. Если у пациента присутствуют серьезные хронические заболевания, и лекарства, потребляемые им, являются жизненно необходимыми, важно уведомить об этом врача и сотрудников лаборатории, когда будете сдавать суточный анализ мочи. Это поможет им верно интерпретировать полученные результаты.

Для женщин суточный анализ мочи не собирается в период месячных, поскольку кровь может попадать в образец и приводить к неверным показателям. Важно огранить сексуальные контакты.

Правильный забор материала

Собрать суточную мочу на анализ и не пересдавать его очень просто. Достаточно придерживаться простейших правил. Для сбора мочи используется специальный стерильный контейнер. На нем должна быть завинчивающаяся крышка. Объем таких контейнеров составляет два-три литра. Желательно отказаться от повторного использования баночек, подходящих по литражу. Дело в том, что не всегда емкость можно стерилизовать верно. Кроме этого, многие лаборатории попросту отказываются принимать биологические жидкости в таких банках.

Процесс забора урины стартует в шесть-семь часов утра. Первую порцию для анализа не используют, поскольку после ночного хранения в пузыре, присутствует избыточная концентрация солей. Сбор урины ведется в течение суток. Важно не пропускать ни одно мочеотделение. Хранение контейнера с мочой осуществляется в холодильнике. При этом температура должна быть на уровне четырех градусов по Цельсию. Последняя порция урины собирается ровно через 24 часа после старта процесса.

Прежде чем опорожняться, проведите туалет внешних половых органов. Для этого применяется теплая вода и специальные средства для интимной гигиены. Вытирать половые органы нужно тканью из хлопка по направлению от лобка в сторону ануса, не соприкасаясь с ним.

Если суточный анализ мочи был назначен маленькому ребенку или новорожденному, не переживайте. Здесь все тоже не так уж и сложно. Для сбора мочи продаются в аптеках специальные мочесборники, рассчитанные как на мальчиков, так и на девочек. Есть и универсальные образцы. На одной стороне их расположена специальная липкая лента, которая позволяет прикрепить устройство к половым органам ребенка. Важно не забывать о регулярном подмывании малыша.

Сдача анализа в лабораторию проводится в день завершения, желательно сразу. Если вы заметили, что на каком-то этапе совершили ошибку, придется начать все заново.

Назначение и показатели

Сбор суточной мочи рекомендован, когда требуется проверить почечную функциональность. Предположение неверной работы почек может быть при наличии ряда почечных заболеваний, сахарного диабета. Сдается суточная моча при беременностях обязательно. Это помогает оценить работу почек будущей матери в условиях повышенной нагрузки.

В качестве основных показателей, которым дается оценка в рамках суточного анализа мочи, выступает общий объем, количество креатинина, мочевины, белка, глюкозы, оксалатов. Выше уже отмечалось, что уровень объема мочи может варьироваться. Для женщин показатели обычно ниже, в сравнении с мужчинами.

Норма креатинина у женщин составляет 5,3-16 ммоль/сут, у мужчин показатель несколько выше 7-18 ммоль/сут. Повышенные показатели по данному направлению могут говорить о присутствии сахарного диабета, острых инфекций, проблем со щитовидкой и ряде других патологий. Бывает, что показатель снижается ниже заданной нормы. В таком случае важно исключить анемию и ряд почечных патологий.

Нормальным показателем мочевины являются цифры от 250 до 570 ммоль/сут. При повышении этого показателя можно говорить о гиперфункции щитовидки или анемии в злокачественном ее проявлении. Наблюдаются такие проблемы и при значительном снижении физических нагрузок или если в пищу принимаются продукты с большим содержанием белка.

Белок в рамках суточного анализа должен демонстрировать невысокие показатели. Обычно это не главный критерий, который оценивается при суточном сборе мочи, поскольку даже ОАМ без проблем выявляет повышение. Проверка количества глюкозы таким анализом очень важна для диабетиков. Это помогает проконтролировать состояние больного и оценить эффективность терапии, которая проводится. В сутки должен демонстрироваться показатель в пределах 1,6 ммоль/сут.

Период беременности

Суточный анализ для беременных является обязательным, поскольку помогает проверить, как работают почки. Сдача выполняется не один раз, а в каждом триместре. Чаще всего необходим он на последних месяцах вынашивания ребенка, поскольку плод уже вырастает достаточно для создания давления на почки, что приводит к проблемам с их функционированием.

В целом правила сдачи для беременных не отличаются от правил для небеременных женщин. Важно выполнять гигиеническую обработку органов. Для простоты работы часто назначается проба по Зимницкому, которая предполагает сбор мочи восемь раз в сутки, примерно каждые три часа. Для этого приобретаются восемь одинаковых баночек, которые должны быть пронумерованы, дополнительно надписывается время сбора.

Важно отметить, что если в процессе сбора у беременной отсутствует позыв к мочеиспусканию в нужное время, баночка оставляется пустой. Часто на этом фоне, к следующему сбору количество мочи увеличивается, и в стандартную баночку она уже не помещается. Остатки мочи в таком случае недопустимо спускать в унитаз, важно взять другую баночку и пометить, что она является продолжением сбора мочи.

Часто для проверки правильности работы почек беременной, используется показатель белка. В норме он должен быть в пределах 0,08-0,2 г. При повышении этого значения речь может идти о заболевании, но нельзя исключать и физиологические особенности. То самое упоминаемое выше давление, которое оказывает подросший плод на внутренние органы.

Если речь идет о таком нарушении, то какого-то специального лечения здесь быть не может. После родов система вернется к нормальным показателям. Однако при присутствии вместе с этим дополнительных негативных симптомов, например, повышенной температуры тела, могут быть показанием к назначению препаратов, направленных на снятие воспаления и вывод мочи.

Чтобы предупредить серьезные заболевания почек, важно обращать внимание на свой внешний вид и состояние организма. О присутствии проблем может говорить токсикоз, проявившийся слишком поздно, постоянная отечность. Проверьте, не появились ли темные круги под глазами и внезапное головокружение.

Суточный анализ мочи: как сдать и расшифровать

Суточный анализ мочи позволяет судить о функциональности почек за счет количественного определения различных составных компонентов в суточном диурезе. Применение такого метода лабораторной диагностики не является плановым, его назначают только по показаниям.

Фото 1. За сутки нужно собрать всю выделяемую мочу, но для анализа доставить лишь 200 мл. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Обратите внимание! Многие думают, что проба Зимницкого и суточный анализ мочи - это разные названия одного анализа. Это 2 принципиально разных метода, которые отличаются методикой сбора и искомыми компонентами.

Основные искомые компоненты в суточном анализе мочи:

  • объем за сутки выделенной жидкости;
  • глюкоза;
  • мочевина;
  • белковые остатки;
  • оксалаты.

Показания к назначению

Суточный анализ мочи назначают при системных заболеваниях, которые сопровождаются изменениями катионного и анионного состава урины. Врач может назначить его в диагностических, профилактических и контрольных целях.

Показаниями к проведению анализа являются следующие состояния:

  • полиурия невыясненного генеза;
  • нарушение нормальной работы почек;
  • сахарный диабет - в этом случае наибольшее внимание уделяется результатам глюкозы в моче, собранной за сутки;
  • беременность - это важный показатель, контролирующий правильность работы почек. Дополнительная нагрузка и растущая матка могут стать причиной нарушения функциональной состоятельности почек.

Правила сбора мочи

От того, насколько правильно собрали мочу, зависит достоверность результатов. Это как раз тот случай, когда небрежное отношение к подготовке организма к анализу и непосредственная процедура сбора мочи играет важную роль.

Подготовка требует соблюдения диеты. За несколько дней до процедуры следует исключить из рациона продукты, способные окрашивать мочу. В перечень входит свекла, морковь, тыква.

Сообщить врачу о принимаемых препаратах. Если исключить их невозможно, то это согласовывается с доктором. За день до сдачи не принимать мочегонные средства.

Обратите внимание! Питьевой режим должен остаться прежним. Нужно вести свой привычный образ жизни для достоверности результатов.

Фото 2. Перед сдачей анализа важно обсудить с врачом свое питание и способы лечения болезней. Источник: Flickr (Ken Hedlund).

Сама процедура сбора мочи не составит особых трудностей. Если в пробе Зимницкого требуется соблюдение временных рамок и 8 отдельных контейнеров, то в нашем случае понадобится емкость более 2 литров в объеме. Временных ограничений нет. Нужно выполнять следующие действия.

  1. Первую порцию мочи слить в туалет. Начинать сбор со следующего мочеиспускания.
  2. Перед каждым мочеиспусканием проводить туалет половых органов: подмываться водой без использования моющих средств в направлении от половых губ к анусу.
  3. Ходить в туалет по желанию в одну стерильную емкость (банку можно купить в аптеке).
  4. Последний акт мочеиспускания должен быть ровно через 24 часа после первого.
  5. Емкость с общим объемом хранить в холодильнике или прохладном темном месте.
  6. После выполнения процедуры, нужно подсчитать объем суточного диуреза, перемешать мочу и отлить в специальный контейнер объемом 200 мл.
  7. На прикрепленной бирке указать рост, вес, объем суточного диуреза и точное время сбора.
  8. До 10 утра контейнер нужно доставить в лабораторию.

Расшифровка анализа: норма и отклонения

На протяжении следующего дня лаборанты оценивают показатели в количественном соотношении:

  • Суточный объем мочи. Нормальные показатели диуреза у взрослого человека немного рознятся по отношению к полу. Это объясняется физиологическими особенностями функционирования организма в целом, что зависит от веса и физической активности. Нормальные показатели для женщин - 800-1600 мл в сутки, для мужчин - 1000-2000 мл в сутки.
  • Креатинин. В норме моча содержит креатинин в небольшом количестве, и способ выведения его через почки. В суточном диурезе креатинин содержится в количестве 5-16 ммоль за сутки для женщин и 7-18 ммоль за сутки у мужчин. Вещество представляет собой продукт обмена белковых остатков.
  • Мочевина. Это конечный продукт распада белковых соединений, который характеризует выделительную функцию почек. Азотистый обмен важен для организма, особенно для головного мозга, так как повышенный уровень азотистых оснований в крови из-за нарушенной работы почек вызывает токсическую энцефалопатию. Нормальное содержание мочевины в суточном объеме 250-570 ммоль в сутки.
  • Общий белок. Этот показатель начинает интересовать врача в суточном анализе мочи при постоянно повышенном результате последнего в общем анализе мочи. Количество белка в соотношении с концентрацией характеризует состоятельность юкстагломерулярного аппарата. В норме белок является достаточно крупной частицей, поэтому он не проходит через фильтрационный барьер почки. Организм выделяет с мочой в сутки 0,08-0,24 г/л белка в концентрации 0-0,14 г/л.
  • Глюкоза. Важный диагностический признак при сахарном диабете. В норме выделение сахара с мочой за сутки составляет не более 1,6 ммоль.
  • Оксалаты. Нормальные показатели в пределах 228-683 мкмоль за сутки.

На искажение результатов анализа может повлиять несоблюдение правил забора мочи, нестерильный контейнер и погрешности в диете. 

Поэтому лучше сделать все правильно с первого раза, чем потом пересдавать анализы несколько раз. 

Халатное отношение может привести к неверной диагностике заболевания и отсутствию адекватного лечения.


Смотрите также