Стресс эхокардиография с физической нагрузкой

Что представляет собой исследование стресс-эхокардиография, особенности проведения и результат

Стресс-эхокардиография относится к недорогим способам неинвазивной визуализации сердца, является «дружественной» для пациента, так как быстро выполняется. Чувствительность и специфичность при диагностике ишемической болезни сердца выше, чем при нагрузочных пробах с использованием электрокардиографии. В настоящее время считается наиболее доступным методом диагностики коронарной недостаточности и используется в кардиологии на протяжении последних 30 лет.

Что представляет собой процедура

Эхокардиография (ЭХОКГ) — неинвазивный (кожные покровы не повреждаются) метод исследования, позволяющий просмотреть «в онлайн», как функционирует сердце. Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой — это сочетание ультразвуковой визуализации с велоэргометрией (на горизонтальном или вертикальном велотренажере) или тредмил-теста (беговой дорожке). Такое сочетание позволяет сравнить ультразвуковое изображение структуры сердца в стрессовой ситуации и в покое.

Во время процедуры датчик, похожий на компьютерную мышь, генерирует высокочастотные звуковые волны. Когда оператор его перемещает по грудной стенке, он под разными углами посылает «ультра» волны через кожу и другие ткани к сердцу. Отразившись от его структур, они в виде «эха» возвращаются к датчику. После обработки на компьютере эхо-сигналы преобразуются в изображение стенок сердца и его клапанов и выводятся на экран монитора.

Во время процедуры могут применяться один или несколько режимов получения эхо-изображения. Как проводить стресс-эхокардиографию, какие способы визуализации будет использовать врач зависит от диагностических целей, которые ставятся перед исследованием. Чаще всего применяют следующие режимы ультразвукового сканирования:

M-режим — простейший тип ЭХОКГ. Получаемое изображение можно сравнить с эскизом сердца, а не с «реальной» его картинкой. М-режим используется, чтобы определить размеры предсердий и желудочков, толщину их стенок.

Эходопплеркардиография. Метод, использующий эффект Допплера, позволяет оценить движение крови в камерах сердца. Кроме того, допплерография в состоянии обнаружить аномальный кровоток, что может служить признаком неправильной работы сердечных клапанов.

Цветное допплеровское картирование является аналогом предыдущей методики. Отличие заключается в том, что на эхограмме различия в направлении кровотока обозначаются определенным цветом, а скорость — изменением оттенков, что позволяет упростить интерпретацию полученных данных.

2D-эхокардиография. Способ визуализации позволяет увидеть структуры сердца (различные его сечения), а также их движение в режиме реального времени.

3D-эхокардиография. Методика получения трехмерного изображения.

Стресс-эхокардиография

Сначала выполняется так называемая базисная сонография (эхо-изображение сердца в покое). Затем пациенту предлагается пробежаться по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере.

Продолжительность этих «тренировок» зависит от целевой нагрузки — достижения определенной частоты сердечных сокращений или появления симптомов у пациента, которые не дают ему в полном объеме продолжить «упражняться». Как только достигаются эти целевые точки, делается повторное эхографическое исследование в том же режиме, после чего врач сравнивает полученные эхо-изображения.

Стресс-эхокардиография с добутамином — одна из разновидностей стресс-тестов, когда вместо физических упражнений, заставляющих сердце быстрее сокращаться, используется фармакология.

Добутамин — лекарственное средство, с помощью которого можно регулировать частоту сердечных сокращений. Как правило, он вводится внутривенно в течение 15 — 20 минут. Этот вариант обычно рекомендуется пациентам, у которых стресс-эхокардиографию с тредмил-тестом не удается выполнить из-за проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Возможны и другие причины. Рекомендуем прочитать об анализах на ИБС. Вы узнаете о том, что покажут лабораторные анализы, электрокардиография и эхокардиография, нагрузочные пробы, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) при ишемической болезни сердца. А здесь подробнее о том, как выглядит электрокардиограмма при ишемии сердца.

Показания для проведения

Подозрение на ишемическую болезнь сердца (ИБС) — одно из основных показаний к проведению этого исследования. Точность, с которой данная стресс-проба может выявить стеноз коронарных артерий, варьирует от 80 до 90%, что превышает показатели при нагрузочной стресс-ЭКГ (велоэргометрии).

Стресс-эхокардиография — надежный помощник в определении прогноза и вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений, что очень важно при лечении ИБС.

Во время проведения процедуры врач может оценить:

насколько хорошо сердечная мышца выполняет свою функцию;

правильно ли работают клапаны;

сужены ли у пациента коронарные артерии;

улучшилась ли насосная функция сердца после лечения.

О том, как выглядит сердце при проведении стресс-эхокардиографии с добутамином, смотрите в этом видео:

Полученные результаты помогают кардиологу определиться, есть ли ишемия миокарда (недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы), а у пациентов, проходящих лечение по поводу ИБС, оценить его эффективность. Это также помогает выбрать правильный курс дальнейшей терапии.

Оценкой степени операционного риска также могут быть показания стресс-эхокардиографии.

Иногда процедуру рекомендуют пройти больным, которые оформляют группу инвалидности.

Риски

Во время процедуры проводится строгий мониторинг испытуемого. Осложнения встречаются крайне редко. Тем не менее, следующие из них иногда могут возникнуть:

боль за грудиной (приступ стенокардии);

высокое артериальное давление;

нарушение сердечного ритма;

головокружение (иногда обмороки);

тошнота и выраженная усталость;

инфаркт миокарда (очень редко).

Существуют и другие риски, которые напрямую связаны с проблемами со здоровьем каждого конкретного пациента. Имеются определенные противопоказания для проведения этой стресс-пробы, а также некоторые условия могут повлиять на точность исследования (например, курение или кофеин).

Наличие у больного хронической обструктивной болезни легких может исказить эхокардиографическую картинку. Поэтому обязательно следует перед процедурой обговорить все эти вопросы, получить инструкции от врача, какой должна быть подготовка к стресс-эхокардиографии.

Подготовка к обследованию

Врач или лаборант перед прохождением процедуры инструктирует пациента, как следует подготовиться. Как правило, рекомендуется следующее:

за сутки до испытания исключить из рациона кофе, некоторые газированные напитки (например, “Кока-колу” и т. д.), чай, шоколадные конфеты;

за 4 часа до теста необходимо отказаться от приема пищи и жидкости;

продолжать прием препаратов, назначенных лечащим врачом, обязательно взять с собой список этих лекарств;

нужно добавить к списку документов копию последнего ЭКГ, ЭХОКГ (если имеется) и направление лечащего врача на данное обследование;

одежда и обувь не должна стеснять движения.

Обязательно следует сообщить доктору, выполняющему ультразвуковое исследование:

о лекарственных средствах, которые принимаются, пищевых добавках;

наличии кардиостимулятора;

а также о таких заболеваниях (если они имеются), как:

патологии клапанов сердца;

выраженная сердечная недостаточность;

недавно перенесенный инфаркт миокарда, перикардит;

тяжелая анемия (низкое содержание красных кровяных клеток);

хроническое заболевание легких.

Исходя из состояния больного, врач может рекомендовать другую “специальную” подготовку.

Как проходит исследование

Стресс-эхокардиография может быть выполнена амбулаторно или во время нахождения пациента в стационаре. Обычно исследование проводят сертифицированные врачи, прошедшие специальную подготовку и занимающиеся лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Стресс-ЭХОКГ состоит из трех этапов:

Эхокардиография в покое. Пациент укладывается на кушетку, гель наносится на левую сторону грудной клетки, после чего доктор проводит ультразвуковое исследование сердца в состоянии покоя. Также измеряется частота сердечных сокращений и артериального давления.

Стресс-проба. Больному предлагается или крутить педали, или пройтись по беговой дорожке. При этом физическая нагрузка увеличивается постепенно. Важно вовремя сообщить доктору, если появилась боль в груди, одышка, слабость в ногах или головокружение. Нагрузочная проба заканчивается, когда достигает определенной частоты сердечных сокращений или появляются изменения на ЭКГ (во время пробы выполняется электрокардиограмма).

После нагрузки. Предлагается снова лечь на кушетку, врач выполняет повторную эхокардиографию.

Первый этап стресс-эхокардиографии с добутамином аналогичен пробе с физической нагрузкой. Во время второго этапа вместо механической нагрузки проводится фармакологическая. Добутамин вводится внутривенно в течение 20 минут. С помощью этого достигается определенная частота пульса и кровяного давления. После чего выжидают, пока частота сердечных сокращений возвращается к норме, а затем выполняют повторное ультразвуковое исследование сердца.

Во время введения добутамина могут возникнуть ощущение сердцебиения, «растекания тепла» по всему телу, покалывания, онемения в руках или ногах, головная боль, дискомфорт в груди или тошнота. Следует об этой симптоматике сообщить доктору.

Обычно продолжительность процедуры не превышает 1 часа, но иногда она может затянуться и на два с половиной — три часа. Как правило, после обследования пациенты на руки получают заключение. Тем не менее бывают случаи, когда приходится ждать результатов два-три дня.

О том, как проводят стресс-эхокардиографию, показаниях к процедуре, смотрите в этом видео:

Стоимость

В цену нагрузочной стресс-эхокардиографии закладываются две составляющие — стоимость самой процедуры и проведение анализа полученных данных. По странам СНГ цена в среднем колеблется от 70 до 150 долларов. Стресс-эхокардиография с добутамином обычно на 20 — 30 долларов дороже.

Стресс-эхокардиография является универсальным инструментом в диагностике ИБС, который позволяет получить информацию о наличии, месте и степени ишемии в определенных участках сердечной мышцы. Такая информация имеет огромное значение в планировании лечения пациента.

Тем не менее, существуют у этого исследования и свои недостатки. Современная кардиология предоставляет другие варианты диагностики этой патологии, которые позволяют преодолеть эти ограничения. Поэтому следует обговаривать с лечащим врачом все возможные методы обследования.

Стресс эхокардиография

Стресс-эхокардиография (Стресс ЭхоКГ) – метод нагрузочной эхокардиографии, позволяющий оценить реакцию сердца на стрессовое воздействие, индуцированное фармакологическими или физическими агентами. Стресс Эхо-КГ используется, главным образом, для выявления ишемии миокарда и риска осложнений ИБС, а также при некоторых пороках сердца для оценки показаний к кардиохирургической операции. В процессе Стресс Эхо-КГ производится эхокардиографическое исследование и контроль гемодинамики до, во время и после нагрузки. В качестве стрессовых агентов могут быть использованы велоэргометрия (на горизонтальном или вертикальном тренажере), тредмил-тест, транспищеводная электростимуляция, фармпрепараты.

Для определения ишемии миокарда в кардиологии используются ЭКГ-регистрация в покое, суточное ЭКГ-мониторирование, ВЭМ, тредмил-тест, фармакологические пробы, сцинтиграфия миокарда. В ряду этих исследований стресс-эхокардиографию отличает высокая чувствительность (74-97 %) и специфичность (64-100 %). Методика стресс-эхокардиографии объединяет двухмерную ЭхоКГ и нагрузочный тест, позволяя выявлять ишемический ответ миокарда на тот или иной вид контролируемой провокации. Основным критерием стресс-ЭхоКГ является регистрируемая в ответ на индуцированную нагрузку патологическая кинетика левого желудочка.

В процессе проведения стресс-ЭхоКГ используют различные варианты нагрузок: физические (ВЭМ вертикальную или горизонтальную, ходьбу по тредмилу, изометрическую нагрузку и др.), электростимуляцию предсердий (прямую или чреспищеводную), фармпробы (с АТФ, арбутамином, добутамином, аденозином, эргоновином, дипиридамолом) и другие (гипервентиляцию, холодовую).

К диагностическим преимуществам стресс-эхокардиографии относятся возможность визуализации сердца во множественных сечениях и детального исследования сегментов левого желудочка; прекрасное пространственное разрешение; допустимость оценки общей и региональной сократимости сердца. Стресс-ЭхоКГ – неинвазивная безопасная методика, которая может неоднократно повторяться и имеет сравнительно низкую стоимость по сравнению с коронарографией и перфузионной сцинтиграфией миокарда.

Показания

Основания и необходимость проведения стресс-эхокардиографии устанавливаются кардиологом. Целью стресс-ЭхоКГ служит выявление латентной недостаточности коронарного кровообращения. В процессе стресс-эхокардиографии распознаются наиболее ранние поражения венечных артерий, поскольку нарушение сократимости миокарда предшествует последующим признакам ишемии – загрудинным болям, ЭКГ-нарушениям. Стресс-ЭхоКГ показана при ЭКГ-признаках гипертрофии левого желудочка, изменениях внутривентрикулярного проведения, нарушениях электролитного баланса и др., а также с в случае ложноположительных или недостоверных результатов нагрузочных проб.

С помощью стресс-эхокардиографии производится прогностическая оценка стабильной формы стенокардии: отсутствие инициированной ишемии свидетельствует о низком, а выявление – о высоком риске осложнений сердечно-сосудистого характера. Путем стресс-ЭхоКГ производится динамический контроль результативности реабилитационной и лечебной тактики после инфаркта миокарда или операции АКШ. Стресс-ЭхоКГ с фармакологическими пробами может выполняться в случаях невозможности проведения тредмил-теста или ВЭМ, а также при недостижимости пациентом нагрузки требуемой мощности. Стресс-ЭхоКГ может быть полезна не только для выявления ИБС, но и с целью оценки резервов сократимости миокарда при различных пороках сердца - аортальном стенозе, митральной недостаточности и стенозе.

Противопоказания

Факторами, ограничивающими применение стресс-эхокардиографии, являются сниженные возможности изображения структур сердца при ожирении, гигантомастии, гипервентиляции легких, субъективизм трактовки результатов. Ограниченность применения стресс-ЭХО-КГ с физической пробой вызвана тем фактом, что у трети пациентов не может достигаться требуемая нагрузка в связи с патологией легких, периферических сосудов, суставов, неудовлетворительной тренированностью. Стресс-ЭхоКГ противопоказана при остром инфаркте миокарда, тромбоэмболиях в анамнезе, застойной сердечной недостаточности, расслоении аневризмы аорты, выраженной почечной, дыхательной, печеночной недостаточности.

Методика проведения

В проведении стресс-эхокардиографии участвуют 2 врача (диагност, владеющий методикой ЭхоКГ, и специалист по нагрузочным тестам) и сестра-ассистент. Весь персонал, задействованный в выполнении стресс-ЭхоКГ, должен владеть навыками оказания неотложных кардиореанимационных мероприятий, а кабинет – иметь необходимое для этого оснащение (дефибриллятор) и медикаментозные средства. На начальном этапе стресс-ЭхоКГ стандартно регистрируется эхокардиограмма покоя в четырех сечениях – парастернальном, поперечном, продольном и верхушечном с сохранением изображения в формате видеопетли. Одновременно проводится фиксация исходных показателей 12-канальной ЭКГ, ЧСС, АД.

Следующий этап стресс-эхокардиографии включает провокацию ишемии выбранным способом (с помощью динамической физической нагрузки, фарамкологической пробы, ЧП ЭКС и др.). В процессе пробы отслеживаются и фиксируются все изменения ЭКГ, ЧСС и АД. При использовании в ходе стресс-ЭхоКГ горизонтальной велоэргометрической пробы, фармакологических проб, чреспищеводной электростимуляции на этапе провокации ишемии производится мониторирование и сохранение эхокардиографических данных.

Основаниями для прекращения нагрузочных проб при стресс-эхокардиографии могут служить отказ пациента продолжать нагрузку, появление неприемлемых побочных эффектов (головной боли, тошноты, критического подъема АД и др.), а также регистрация ишемических маркеров. К маркерам ишемии относятся клинические (боли за грудиной, снижение АД, признаки периферической или мозговой гипоперфузии), электрокардиографические (элевация или депрессия сегмента ST без измененного зубца Q, развитие опасных аритмий) и эхокардиографические (определение нарушений региональной сократимости ЛЖ) проявления.

В постнагрузочном периоде стресс-ЭхоКГ вновь регистрируется эхокардиограмма в стандартных сечениях с сохранением видеопетель. На завершающем этапе стресс-эхокардиографии на одном экране воспроизводятся все последовательно полученные видеоизображения, синхронизируются сердечные циклы, сопоставляется характер подвижности участков миокарда.

Интерпретация результатов

Нормальная реакция миокарда в ответ на нагрузку в процессе стресс-эхокардиографии характеризуется гиперкинезом стенок ЛЖ, увеличением фракции изгнания, отсутствием нарушений кинетики стенок, утолщением стенок во время систолы, снижением конечно-систолического объема. При патологическом ответе (положительной пробе стресс-ЭхоКГ) могут определяться зоны с нарушением кинетики (акинезии, гипокинезии, дискенезии), увеличение конечно-систолического объема ЛЖ, снижение утолщения стенок в систолу, снижение ФВ до 35% и ниже, увеличение ПЖ и др. О тяжести выявленных при стресс-эхокардиографии ишемических изменений судят по количеству пораженных зон ЛЖ, типу асинергических изменений, времени развития и исчезновения нарушений.

Осложнения

В процессе проведения стресс-эхокардиографии могут развиваться нежелательные эффекты, которые будут являться основанием для прекращения исследования: головная боль, мышечная дрожь, тошнота, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. К числу малых осложнений стресс-ЭхоКГ относятся короткие эпизоды пароксизмов (до 2 минут), гемодинамически незначительная тахикардия. Угрожающие осложнения стресс-эхокардиографии, требующие неотложных кардиореанимационных мероприятий, - это острый коронарный синдром, фибрилляция желудочков, асистолия.

Стоимость стресс-эхокардиографии в Москве

Стоимость исследования колеблется в зависимости от вида нагрузочных тестов. При ценообразовании учитывают продолжительность и трудоемкость теста для специалиста, а также необходимость дополнительных расходов (например, при проведении проб с лекарственными препаратами). Кроме того, цена стресс-эхокардиографии в Москве определяется типом лечебно-диагностического учреждения (государственное либо частное), срочностью диагностической процедуры и уровнем подготовки специалиста. При желании пациента пройти Стресс Эхо-КГ без очереди, при проведении процедуры врачом высшей категории, кандидатом или доктором медицинских наук стоимость методики может повышаться.

Стресс-эхокардиография (Стресс ЭхоКГ)

Стресс-эхокардиография представляет собой ультразвуковую методику исследования сердца, проводимую с целью регистрации объективных признаков ишемии миокарда , индуцированной физическими нагрузками, фармакологическими и др.нагрузками. В отличие от нагрузочных ЭКГ- проб, существенным преимуществом стресс-ЭХО-КГ является выявление более ранних критериев ишемии миокарда ЛЖ в виде нарушенной локальной сократимости миокарда( по ЭХО-КГ ) по сравнению с ЭКГ –изменениями. Стресс-ЭХОКГ является высокоинформативным визуализирующим неинвазивным тестом для диагностики ИБС. В нашем госпитале проводится методика Стресс –ЭхоКГ с физической нагрузкой с использованием аппаратуры экспертного класса :

Лежачий ВЭМ ( кардиологическая стресс-система CASE , GE)
Кардиологическая ультразвуковая система iЕ -33 ф. PHILIPS.

Метод по своей сути включает 2 методики: Нагрузочное ЭКГ-тестирование на лежачем ВЭМ ( с возможностью разворота по горизонтали) с визуализацией сердца на 3-х ступенях нагрузки ( исходное в покое, на пике нагрузки, или в раннем постнагрузочном периоде , и в период восстановления). Соответственно пациенту накладываются электроды, как на тредмиле (ВЭМ) и ЭКГ-электроды от аппарата УЗИ .Таким образом визуализация осуществляется под контролем ЭКГ, чсс, АД. В норме на фоне нагрузки функция всех отделов миокарда должна равномерно возрастать.

При наличии гемодинамически значимого стеноза коронарной артерии сократимость кровоснабжаемого через этот сосуд участка стенки сердца на определенном этапе теста перестает нарастать и ухудшается (т.е. возникает нарушение локальной сократимости участка сердечной мышцы). Напротив, через некоторое время после прекращения нагрузки систолическая функция этой сердечной мышцы восстанавливается. Зная локализацию зоны такого транзиторного нарушения локальной сократимости миокарда ,можно с определенной долей вероятности предположить, какая именно из коронарных артерий поражена в наибольшей степени.

Исследование проводится после предварительной записи , желательно с результатами проведенного заранее Холтеровского ЭКГ-мониторирования. Показания для проведения стресс-эхокардиографии 1. С целью диагностики ИБС • У лиц со значительными исходными изменениями ЭКГ , не позволяющими адеватно ее интерпретировать во время нагрузочных проб ( полная блокада левой ножки п.Гиса, желудочковая электрокардиостимуляция, выраженная гипертрофия ЛЖ с изменениями конечной части желудочкового комплекса, синдром WPW, ); • При безболевой ишемии миокарда ; • При сомнительном результате нагрузочной пробы по ЭКГ-критериям ишемии миокарда ; • При отрицательном результате нагрузочной ЭКГ –пробе и наличии веских клинических подозрений на наличие стенокардии; 2. Оценка функциональной значимости поражений в основных коронарных артериях у больных ИБС; 3. Оценка жизнеспособности миокарда : • у больных с обширными нарушениями сократимости миокарда желудочка : • после перенесенного инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома ( не ранее чем через 10 дней); • при хронических формах ИБС; • перед процедурами реваскуляризации сердца. 4. Оценка эффективности реваскуляризации миокарда ( шунтирование, ангиопластика, стентирование коронарных артерий); 5.Oценка эффективности медикаментозной терапии; 6.Oценка прогноза течения ИБС: при хронических формах ИБС, после неосложненного инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома; 7.Оценка степени риска развития осложнений: • при операциях на сердце, аорте, легких; • при проведении тяжелых несердечных операций; 8.Для решения вопросов экспертизы трудоспособности.

Противопоказания для проведения Стресс-эхоКГ :

Абсолютные: • Острый период инфаркта миокарда ; • Нестабильная стенокардия, предварительно не стабилизированная медикаментозной терапией; • Неконтролируемые нарушениями ритма и проводимости . сопровождающиеся симптомами или гемодинамическими нарушениями; • Тяжелая хроническая сердечная недостаточность; • Отчетливая отрицательная динамика ЭКГ; • Аортальный стеноз с выраженной симптоматикой; • Недавняя системная или легочная эмболия с выраженной дыхательной недостаточностью; • Острый миокардит или перикардит; • Острый и хронический тромбофлебит; • Диссекция аорты;

Относительные:

• Аневризма сердца и сосудов; • Исходное АД , превышающее 180\110 мм рт.ст.; • Тахикардия ( чсс более 100 уд.мин.) неясного происхождения; • Указания в анамнезе на серьезные нарушения ритма сердечной деятельности или обморочные состояния;

Эхо стресс стоимость

В «Центре патологии органов кровообращения» можно сделать стресс-эхоКГ:

с физической нагрузкой: на вертикальных и горизонтальных велоэргометрах;
с лекарственной стимуляцией сердца: для пациентов, которые не могут адекватно перенести физическую нагрузку.

Цены на услуги клиники

Преимущества стресс-эхоКГ

Что такое стресс-ЭКГ? Данный метод образован путем слияния двух видов исследований – УЗИ сердца и стресс-ЭКГ (велоэргометрии). Это один из наиболее современных и чувствительных методов неинвазивной диагностики – он позволяет обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, не заметные в состоянии покоя. Чаще всего используется для:

выявления безболевой ишемии миокарда и стенокардии;
определения жизнеспособности миокарда в зоне постинфарктного поражения;
оценки нарушений частоты сердечных сокращений, кровотока и показателей артериального давления в покое и при нагрузке;

Стресс-эхоКГ — это безопасный метод исследования, который можно проводить неограниченное число раз.

Показания к проведению стресс-эхоКГ

Боль в груди.
Одышка в состоянии покоя и при физических нагрузках.
Нарушенная координация движений и потеря сознания.
Учащенное или неравномерное сердцебиение.
Оценка жизнеспособности миокарда после инфаркта или перед проведением операций на сердце.
Диагностика ишемии миокарда, не выявляемой нагрузочной ЭКГ.

Противопоказания

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой или лекарственной стимуляцией сердца имеет целый ряд абсолютных и относительных противопоказаний, таких как:

Острая фаза инфаркта миокарда.
Почечная или печеночная недостаточность.
Выраженные нарушения сердечного ритма.
Сердечная и дыхательная недостаточность.
Подозрения на воспалительные патологии сердца.
Инфекционные заболевания в период обострения и др.

Стресс-эхоКГ тест проводится только после предварительной консультации врача-кардиолога!

Подготовка к проведению стресс-эхоКГ

За двое-трое суток до процедуры необходимо прекратить прием некоторых лекарственных препаратов (в первую очередь Бета-блокаторов, после консультации лечащего врача).
Пациентам с артериальной гипертензией следует приходить на тест с коррегированными цифрами артериального давления (высокое давление является противопоказанием к проведению данной процедуры).
За сутки до исследования нельзя курить, пить алкоголь и кофе.
За 3 часа – необходимо отказаться от приема пищи и ограничить физические нагрузки. Воду пить можно.
На процедуру необходимо прийти в свободной одежде и обуви, не стесняющей движения.

Стресс эхокардиография: как проходит исследование

В нашем центре процедуру проводят одновременно два сертифицированных врача, специализирующихся на диагностике и лечении кардиологических заболеваний и имеющие многолетний опыт работы:

врач-диагност, имеющий специальную подготовку по эхоКГ и стресс-эхоКГ,
врач-кардиолог, владеющий методикой проведения нагрузочных тестов.

На первом этапе процедуры врач-диагност проводит УЗИ сердца в состоянии покоя.

Затем пациент начинает выполнять упражнения на горизонтальном или вертикальном велотренажере. Врач-кардиолог отслеживает и фиксирует все изменения: показания ЭКГ, частоту пульса и артериальное давление, отсутствие или возникновение болей в груди, одышки, головокружений и т.п.

Как только пациент достигает показателей, характерных для его пола, возраста и уровня физической нагрузки, проводится повторное УЗИ сердца. Если стресс-эхоКГ тест проходит с лекарственной стимуляцией, врач выполняет эхокардиографирование непрерывно на протяжении всей процедуры. Все результаты исследования сохраняются на компьютере, обрабатываются и сравниваются. После чего пациент получает заключение о состоянии сердца и рекомендуемых объеме и продолжительности физической нагрузки.

2018 © CBCP — Центр Патологии Органов Кровообращения

Источник: http://www.cbcp.ru/metody/stress-eho.php

Стресс эхокардиография – цены в Москве

Найдено 27 цен на стресс эхокардиография в Москве. Минимальная цена —рублей, максимальная —рублей. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 94% — это клиника Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС». На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.

Стресс-эхокардиография

Москва, 15-я Парковая улица, дом 38

Щелковская — 1.47 км., Первомайская — 1.6 км., Измайловская — 3.08 км.,

60% пациентов рекомендуют это медучреждение

Стресс эхокардиография

Москва, 2-я Кабельная улица, дом 2, строение 25 и 37

Авиамоторная — 500 м., Площадь Ильича — 1.89 км., Римская — 1.94 км.,

95% пациентов рекомендуют это медучреждение

Стресс-тест

Москва, Люблинская улица, дом 104

Марьино — 350 м., Братиславская — 900 м., Борисово — 2.08 км.,

96% пациентов рекомендуют это медучреждение

Стресс ЭхоКГ

Москва, Складочная улица, дом 6, строение 7

Дмитровская — 1.06 км., Савеловская — 1.18 км., Марьина роща — 1.56 км.,

100% пациентов рекомендуют это медучреждение

Эхокардиография с доплеровским анализом

Москва, Новотушинский проезд, дом 10, корпус 1

Волоколамская — 550 м., Митино — 1.24 км., Мякинино — 1.86 км.,

96% пациентов рекомендуют это медучреждение

Стресс-эхокардиография

Москва, Сиреневый Бульвар, дом 32А

Первомайская — 750 м., Щелковская — 950 м., Измайловская — 2.18 км.,

94% пациентов рекомендуют это медучреждение

Стресс- ЭХОКГ с тредмил-тестом (велоэргометрией) без газоанализа

Москва, Елецкая улица, дом 16, корпус 1

Домодедовская — 1.02 км., Зябликово — 1.02 км., Красногвардейская — 1.06 км.,

100% пациентов рекомендуют это медучреждение

Источник: http://www.medkompas.ru/procedure/stress-ehokardiografiya/

Стресс эхокардиография

Для определения ишемии миокарда в кардиологии используются ЭКГ-регистрация в покое, суточное ЭКГ-мониторирование, ВЭМ, тредмил-тест, фармакологические пробы, сцинтиграфия миокарда. В ряду этих исследований стресс-эхокардиографию отличает высокая чувствительность (74-97 %) и специфичность (%). Методика стресс-эхокардиографии объединяет двухмерную ЭхоКГ и нагрузочный тест, позволяя выявлять ишемический ответ миокарда на тот или иной вид контролируемой провокации. Основным критерием стресс-ЭхоКГ является регистрируемая в ответ на индуцированную нагрузку патологическая кинетика левого желудочка.

Показания

С помощью стресс-эхокардиографии производится прогностическая оценка стабильной формы стенокардии: отсутствие инициированной ишемии свидетельствует о низком, а выявление – о высоком риске осложнений сердечно-сосудистого характера. Путем стресс-ЭхоКГ производится динамический контроль результативности реабилитационной и лечебной тактики после инфаркта миокарда или операции АКШ. Стресс-ЭхоКГ с фармакологическими пробами может выполняться в случаях невозможности проведения тредмил-теста или ВЭМ, а также при недостижимости пациентом нагрузки требуемой мощности. Стресс-ЭхоКГ может быть полезна не только для выявления ИБС, но и с целью оценки резервов сократимости миокарда при различных пороках сердца — аортальном стенозе, митральной недостаточности и стенозе.

Противопоказания

Методика проведения

Интерпретация результатов

Осложнения

В процессе проведения стресс-эхокардиографии могут развиваться нежелательные эффекты, которые будут являться основанием для прекращения исследования: головная боль, мышечная дрожь, тошнота, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. К числу малых осложнений стресс-ЭхоКГ относятся короткие эпизоды пароксизмов (до 2 минут), гемодинамически незначительная тахикардия. Угрожающие осложнения стресс-эхокардиографии, требующие неотложных кардиореанимационных мероприятий, — это острый коронарный синдром, фибрилляция желудочков, асистолия.

Стоимость стресс-эхокардиографии в Москве

В Москве стресс эхокардиография стоит 5136р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 67 адресам.

Стресс эхокардиография — цены в Москве

Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Москва, ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1

Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

м. Парк Культуры

Москва, Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2

м. Улица 1905 года

Москва, Сиреневый б-р, д. 32А

Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Москва, Ленинский пр-т, д. 146

Москва, Ленинский пр-т, д. 90

м. Проспект Вернадского

Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62

м. Шоссе Энтузиастов

Кардиология

УЗИ сердца

Cвязанные болезни

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/ultrasound-heart/stress

Пн — Пт: c 8-30 до 17-30

Выберите свой город:

Начните вводить название медицинской услуги или приема врача:

найдено 20 предложения

Закрывается через 3 часа 28 минут

Москва, Ленинский проспект, д. 146

Клиника на карте:

Закрывается через 1 час 28 минут

Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Клиника на карте:

Закрывается через 28 минут

Москва, ул. Москворечье, д. 16

Клиника на карте:

Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 65, этаж 2

Клиника на карте:

Закрывается через 2 часа 28 минут

Москва, Гагаринский переулок, д. 37/8

Клиника на карте:

Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Клиника на карте:

Открывается через 15 часов 28 минут

Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 65

Клиника на карте:

Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Клиника на карте:

Закрывается через 2 часа 28 минут

Москва, 1-й Колобовский переулок, д. 4

Клиника на карте:

Закрывается через 2 часа 28 минут

Москва, 1-й Колобовский переулок, д. 4

Клиника на карте:

Не нашли нужное предложение или не можете определиться с выбором?

Оставьте свой телефон и мы перезвоним Вам и ответим на все Ваши вопросы:

Так же Вы можете пройти обследование ПЭТ/КТ в Орле, Липецке, Тамбове, Курске, Уфе, Белгороде и Екатеринбурге .

Стоимость обследованияруб. в Екатеринбурге ируб. в остальных городах (стоимость полная, никаких доп. оплат нет).

Услуга оплачивается Вами непосредственно в день обследования в клинике.

От заявки на услугу до ее предоставления в среднем проходит 1 рабочий день (т.е. если Вы запросили услугу в понедельник, то почти всегда в среду Вы ее получите).

Если Вы передумаете, то должны сообщить о своем решении заблаговременно.

Обследование проводится с радиоактивным маркером 18 ФДГ.

Результаты Вы получите в бумажном виде и на диске через 3-4 часа.

Длительность обследования 2-4 часов.

Если Вас заинтересовал такой вариант обследования, оставьте, пожалуйста, заявку:

Спасибо за запись. Ваша заявка будет обработана в кратчайшее время.

Дата и время приема будет дополнительно подтверждено при обратном звонке Вам.

Спасибо, что Вы помогаете всем нам стать лучше!

Источник: http://medoblako.ru/catalog_static/moskva/services/ultrazvukovaya-diagnostika/ekho/stress-ekho-kg-s-fizicheskoy-nagruzkoy/

Стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография представляет собой один из наиболее эффективных методов диагностики болезней сердечно-сосудистой системы, построенный на ультразвуковых исследованиях. Метод позволяет выявить нарушения работы сердца при наличии различных видов нагрузок (стресс-агентов). Под стресс-агентами понимаются как физические нагрузки, так и воздействие медикаментов.

Проведение стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой позволяет:

определить тяжесть заболевания;
сделать максимально точный прогноз;
определить показания к оперативному вмешательству при ИБС, пороках сердца и прочее.

Последний пункт особенно важен, так как зачастую перечисленные выше заболевания протекают практически бессимптомно, и только стресс-эхокардиография позволяет выявить степень риска развития того или иного заболевания. Именно поэтому диагностика ИБС (ишемической болезни сердца) обычно включает в себя и проведение Стресс-ЭхоКГ, процедуры, которая отличается высокой чувствительностью, превосходя по этим параметрам другие методы диагностики этого заболевания. Данный метод показывает себя с лучшей стороны там, где ЭКГ, велоэргометрия оказываются бессильны. Среди прочих преимуществ, которыми может похвастать метод, можно отметить его способность «локализовать» заболевание, то есть специалист может определиться с конкретной зоной и локализацией ишемии.

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой: проверка организма «по всем фронтам»

Речь идет о нагрузочной пробе с ходьбой, которая сопровождается контролем ЭКГ. Для нагрузок используется уникальная стресс-система General Electric (США). Система включает в себя беговую дорожку, кроме того, отдельно стоит отметить функцию автоматического измерения артериального давления.

Как происходит процесс? Человек идет по беговой дорожке: скорость дорожки может регулироваться в широком диапазоне. Если необходимо увеличить нагрузку, можно создать небольшой уклон, что создаст эффект подъема в гору. Нагрузка для каждого пациента подбирается индивидуально, в зависимости от физических данных больного, от целей исследования. При этом на протяжении периода исследования, а затем всего восстановительного периода за состоянием пациента осуществляется постоянный контроль.

Стресс-Эхо КГ: показания

Процедура показана в случаях, если:

велоэргометрия не дает достаточно информации;
пациент жалуется на одышку и нужно выявить ее причины;
необходимо оценить степень тяжести сердечных заболеваний, составить прогноз;
необходимо определить показания к хирургическому вмешательству у пациентов с сердечными заболеваниями;
пациент жалуется на боли в груди и есть необходимость в диагностике ИБС;
нужно обеспечить за пациентами, которые недавно перенесли операции на сердце наблюдение в динамике;
выявлены изменения на ЭКГ и людей, работа которых сопряжена с повышенной ответственностью за здоровье и жизнь других людей (машинисты общественного транспорта, пилоты и так далее).

Записаться на приём

Нагрузочные функциональные пробы имеет смысл использовать, если нужно:

диагностировать скрытые проявления коронарной недостаточности;
определить характер реакции на нагрузку со стороны систем организма;
оценить эффективность реабилитации или лечения пациентов;
определить точность прогноза заболевания.

Нужно учитывать, что перед проведением процедуры в некоторых случаях врачи отменяют прием медикаментов. Кроме того, в день проведения процедуры больной должен отказаться от сигарет. Само исследование должно проводиться, как минимум, через два часа после приема пищи, но лучше натощак. С собой на процедуру необходимо принести результаты прошлых исследований.

Стресс-ЭхоКГ в СПб: готовимся к обследованию

Если на груди есть обильный волосяной покров, накануне исследования необходимо сбрить его.
Перед посещением специалиста нужно принять душ. На процедуру возьмите обувь и одежду, в которой будете комфортно себя чувствовать во время физических нагрузок.
Соберите все необходимые медицинские документы.
Заранее уточните у своего врача необходимость приема/отмены каких-либо лекарственных препаратов перед исследованием. Так, например, бета-блокаторы в день процедуры принимать не стоит (если этот пункт отдельно не оговаривается врачом), но взять их с собой необходимо.

На процедуры стресс-эхокардиографии цены в Санкт-Петербурге держатся на достаточно высоком уровне. Если вы ищете оптимальное сочетание высокого качества стресс-Эхо КГ и цены на доступном уровне, обращайтесь к нам. Мы уверены, вы останетесь довольны сделанным выбором: у нас вы пройдете процедуру на современном оборудовании, получите точные результаты диагностики, план дальнейшего лечения, составленный опытными профессионалами.

В нашей клинике для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний используется новейшая ультразвуковая система Logiq E, которая благодаря своим возможностям позволяет получать наиболее качественное изображение обследуемого участка даже в экстремальных условиях и ситуациях. С помощью этого оборудования также можно получать точные диагностические данные при сердечных приступах, аневризмах аорты, сложных травмах и других тяжелых состояниях пациента.

Источник: http://www.avroraclinica.ru/kardiologiya/stress-ehokardiografiya

Стресс-эхокардиография

В Клиническом госпитале на Яузе стрессовую эхоКГ проводят специалисты высокого класса с соблюдением всех правил. Высокая информативность исследования позволяет врачам ставить точный диагноз и разрабатывать оптимальную программу лечения для каждого пациента.

Стресс-эхокардиография (стресс-эхоКГ) — это ультразвуковое исследование сердца, которое фиксирует показатели его работы во время физической нагрузки. Обычно применяется для выявления ишемической болезни сердца (ИБС).

С помощью стресс-эхоКГ можно определить сократимость левого желудочка, выявить поражение коронарных артерий, оценить постинфарктное состояние миокарда. По сравнению с ЭКГ, проводимым с нагрузкой, эхоКГ является более информативным методом.

В Клиническом госпитале на Яузе стресс-эхоКГ выполняется на современном оборудовании. Вид нагрузки врач определяет, исходя из задач обследования и характера заболевания пациента.

Порядок проведения стресс-эхоКГ

Нагрузочный тест должен проводиться в первой половине дня ( желательно), через 1-2 часа после легкого завтрака. Не рекомендуется проводить тест после забора крови из вены. За 2-3 часа до нагрузочного тестирования пациент не должен курить.

Стресс-эхоКГ проводится в специально оборудованном кабинете в присутствии врача-кардиолога. Так как во время стимуляции провоцируется приступ ишемии сердца, кабинет, где проводится исследование, оборудован для реанимации, и во время пробы врач постоянно контролирует самочувствие пациента.

На первом этапе проводится эхоКГ без нагрузки, чтобы оценить исходное состояние миокарда. Данные сохраняются в компьютере врача. Затем пациенту дается нагрузка: это может быть работа в течение нескольких минут на велотренажере или беговой дорожке, электростимуляция, в том числе через пищевод, холодовое воздействие в течение нескольких минут, введение препаратов и т.д. Под действием этих факторов характер сердечных сокращений у пациента меняется, и при сравнении с эхоКГ, сделанной в покое, врач может сделать вывод о характере изменений в сердце.

Процедура прекращается, если пациент жалуется на ухудшение самочувствия, боли, головокружение, тошноту и т.д.

В результате обследования врач может констатировать наличие или отсутствие ИБС, отметить нарушения ритма, измерить фракцию выброса (при ИБС она уменьшается), гипертрофию желудочков и т.д.

Показания к проведению стрессовой эхоКГ

Основными показаниями к проведению стрессовой эхоКГ является подозрение на ИБС и необходимость провести точную диагностику. Среди других показаний:

наличие шумов в сердце;
изменения на ЭКГ, которые свидетельствуют о поражениях миокарда;
гипертония;
поражение аорты;
приобретенные пороки сердца, протезированный клапан сердца;
профессиональные занятия спортом;
необходимость обследовать женщину во время беременности;
необходимость обследовать миокард, чтобы выяснить степень его жизнеспособности;
предоперационное обследование и т.д.

Противопоказания к проведению стрессовой эхоКГ

Стрессовую эхоКГ нельзя проводить пациентам с острым инфарктом миокарда, печеночной, дыхательной, почечной, сердечной недостаточностью, тромбоэмболией, острым миокардитом, перикардитом. Нельзя делать исследование при неконтролируемом нарушении сердечного ритма и проводимости сердца. Кроме того, врач всегда предварительно оценивает, какую именно нагрузку сможет нормально перенести пациент, а в каких случаях нагрузку давать не следует. Пациентам с большой степенью ожирения исследование не проводят из-за его низкой информативности. Значительно повышенное исходное артериальное давление, тахикардия и наличие аневризм является относительным противопоказанием.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

услуги

Функциональная диагностика

Обслуживание на двух языках: русский, английский.

Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Задать вопросЗаписаться на прием
Напишите нам:

Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.

в личный кабинет

Ваш вопрос получен, ответ будет дан в ближайшее время.

Источник: http://www.yamed.ru/services/kardiologiya/stress-ehokardiografiya/

Стресс-эхокардиография

Выполняется сертифицированным специалистом
Время процедуры —минут
Стоимость без скидок — 3900 рублей

Что такое стресс-эхокардиография?

Зачем нужно делать стресс-эхокардиографию?

Стресс-агентами может быть физическая нагрузка на вертикальном или горизонтальном велоэргометре, фармакологические препараты (добутамин, дипиридамол, аденозин, арбутамин) и чреспищеводная электро-кардиостимуляция.

Преимущества

Показания

Для диагностики ИБС при обычных нагрузочных пробах на велоэргометре или тредмиле;
Для выявления транзиторной ишемии миокарда у больных с исходно измененной электрокардиограммой:
При наличии измененной электрокардиограммы в покое у больных с гипертрофией левого желудочка;
При синдроме WPW и синдроме ранней реполяризации;
При блокадах ножек пучка Гиса;
У больных с имплантированным стимулятором;
Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда с зубцом “Q”
Для диагностики особенностей поражения коронарных артерий
Для выявления и локализация ишемических изменений, их степени выраженности;
Для оценка эффективности хирургического лечения ИБС (после АКШ, баллонной ангиопластики, для исключения тромбозов шунтов, рестенозов, а также появления ишемии в зоне интактных коронарных артерий).
Для оценки прогноза течения ИБС, риска развития осложнений и выявление маркеров высокого риска

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда (в течение первых 5-7 дней);
Нестабильная стенокардия;
Неконтролируемые желудочковые аритмии;
Симптоматический АС (средний градиент в покое больше 50 мм);
Острые эмболии легочной артерии/инфаркт легкого;
Острые миокардиты/перикардиты;
Острая диссекция аорты;
Беременность.

Стеноз ствола левой коронарной артерии;
Клапанные стенозы средней степени тяжести;
Электролитный дисбаланс;
Тяжелая артериальная гипертензия;
Тахиаритмии/брадиаритмии
Гипертрофическая КМП или другие формы обструкции выходящего тракта;
Психическая/физическая неспособность выполнить нагрузочный тест;
Высокая степень атрио-вентрикулярной блокады.

Часто задаваемые вопросы

Как проводится стресс-эхокардиография в Санкт-Петербурге?

Нагрузка прекращается при достижении критериев прекращения пробы и затем в течение 1 минуты врач должен получить все изображения сердца снова и сопоставить все данные с показателями, полученными до нагрузочной пробы.

Сделать стресс-эхокардиографию можно в нашем медицинском центре в Санкт-Петербурге; цена процедуры указана в соответствующем разделе сайта. Необходимо предварительно записаться на прием.

Как подготовиться к проведению исследования?

Перед исследованием необходимо иметь стабильные цифры артериального давления, поэтому все лекарственные препараты, назначенные врачом, перед исследованием необходимо принимать.

Для проведения исследования желательно иметь спортивную одежду, спортивную обувь. Возьмите с собой полотенце. После проведения исследования Вы можете принять душ.

Этапы лечения

Запись на прием займет не более 5 минут.
Администратор выяснит, что Вас беспокоит, определит, к какому именно врачу Вас направить, и поможет подобрать удобное время приема — Вам необходимо сообщить фамилию, имя и отчество, дату рождения и контактный телефон.
Накануне назначенного приема наш специалист обязательно позвонит и напомнит Вам о времени Вашего визита в Центр.

Первичный прием врача займет не более 50 минут, повторный — не более 20 минут.
При первичном осмотре Ваш лечащий врач расспросит Вас о жалобах, оценит Ваше объективное состояние и поставит предварительный диагноз. Для уточнения диагноза Ваш лечащий врач назначит диагностическое обследование (от 10 до 50 минут) на оборудовании экспертного класса и решит вопрос о тактике лечения.

По результатам обследования Ваш лечащий врач назначит лечение и, при необходимости, порекомендует консультации смежных специалистов. При положительных диагностических тестах врач направит Вас на консультацию к интервенционному кардиологу или кардиохирургу.
В случае необходимости госпитализации врач подберет наиболее подходящее лечебное учреждение, подготовит полный комплект необходимых медицинских документов.

Если Вы обратились в Центр для обследования, Вам будет поставлен точный диагноз и даны рекомендации по образу жизни, лечению и кратности обследования.
При необходимости выполнения коронарографии и последующего оперативного вмешательства Вы будете направлены в медицинское учреждение с последующим (после стационарного лечения) длительным наблюдением специалистами Центра.

Жизнь пациентов с заболеваниями сердца заставляет многих больных задуматься о необходимости изменения их образа жизни.
После перенесенного инфаркта миокарда или операции на сердце пациентам назначается курс медицинской реабилитации, после которой необходимо постоянное диспансерное динамическое наблюдение кардиолога.
Берегите себя! Заботьтесь о своем здоровье!

врачи

доктор медицинских наук,

доктор медицинских наук

кандидат медицинских наук

Отзывы

Хочу выразить благодарность за высокий уровень профессионализма и чуткий подход к пациенту Патракеевой Евгении Михайловне! Осталась очень довольна подходом этого замечательного специалиста! Буду рекомендовать и обязательно наблюдаться именно у неё!

Мне очень повезло, что на моём пути оказался такой доктор, меня вылечили и я осталась жива.

Спасибо МЦС и всем работникам этого центра. С наступающим Новым Годом! Чтобы всё у всех было хорошо.

Прошу отметить работу д-ра Карева Егора Андреевича, д-ра Мочалова Павла Александровича и администратором Елену Гончарук и Надежду Лукину.

Низкий всем вам поклон.

С уважением Бугуева Елизавета Алексеевна.

Вы подарили мне самое дорогое для меня — это жизнь.

Благодарим вас за чуткость внимательность, профессионализм.

Успехов вам и здоровья.

Ваш благодарный пациент.

Жидков Николай Викторович и его семья.

Хочется от всей души! От всего человеческого ЗДОРОВОГО сердца поблагодарить и низко поклониться. Словами не выразить всю благодарность врачам, которые нам помогли! Спасибо отдельно за ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ отношение!

Слова благодарной жены:

Неужели ещё есть такие врачи! Самый низкий поклон! Жизнь! Здоровье! Счастье!

Успехов вашей организации!

Хочу выразить огромную благодарность Машниной Н.П. за чуткое отношение, внимательность, доброту и профессионализм высочайший. Побольше бы таких врачей, дай Бог ей терпения и здоровья. Спасибо всем сотрудникам клиники за доброжелательность.

Благодарю всех сотрудников центра за внимательное обслуживание и душевное тепло. Хочу пожелать Вашему центру дальнейшего процветания и благоухания. Здоровья вам всем! С уважением Воронова О.В.

Огромная благодарность Н.П. Малининой за удивительно тщательное обслуживание, по-человечески теплое отношение, высокую грамотность и знание своего дела. Дай бог ей здоровья и побольше бы нам таких врачей!

Мария Николаевна — вы врач от бога, огромное Вам человеческое спасибо Ваше помощь и внимание. Будьте здоровы, счастья Вам и всего самого наилучшего.

А также благодарю Весь персонал клиники за внимаение и заботу.

Здоровья всем Вам.

ЗАПИСЬ

Записаться на первичный приём

со скидкой 5% (скидка не распространяется на пакеты услуг)

Источник: http://www.corspb.ru/services/diagnostika/stress-ekhokardiografiya/

Стресс-эхокардиография c использованием велоэргометра (ЭКО КГ)

Для выявления изменений в работе сердца разработаны множество методик. Сегодня одной из самых действенных считается стресс-эхокардиография. Цель проведения диагностики – определение проявлений ишемической болезни.

Развитие сердечной патологии и нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывают ишемию. Как следствие – инфаркты, стенокардия и сердечная недостаточность. Особенно остро патологические процессы проявляют себя, когда организм работает с физической нагрузкой.

Стресс-ЭХОКГ сочетает исследование ультразвуком и тщательно рассчитанную нагрузку, как то:

Лекарственные препараты (доубитамин);
Использование тренажера (тредмил тест);
Воздействие электрического тока;
Холодные компрессы;
Учащенное дыхание.

В результате происходит усугубление патологических проявлений, которые отчетливо просматриваются на экране диагностического оборудования.

Преимущества метода

Исследование при помощи стресс ЭХО КГ отличает:

Способность выявить патологию на более ранних стадиях ее развития, чем это позволяет сделать кардиография;
Точность и высокая информативность;
Отсутствие облучения и безболезненность.

Показания к проведению исследования следующие:

Оперативное вмешательство в работу сердца;
Необходимость оценки его работы в период восстановления после инфаркта;
Показатели ЭКГ, отеки и отдышка;
Неудовлетворительные итоги применения нагрузки;
Ишемическая болезнь в хронической стадии;
Анализ результативности терапии;
Прогноз развития патологии;
Предполагаемая стенокардия;
Анализ трудоспособности;
Плановое обследование профессиональных спортсменов.

Недостатки методики:

Требуются специально подготовленные специалисты;
Могут возникнуть осложнения;
Имеются противопоказания.

Противопоказанием для диагностики являются:

Инфаркт;
Тромбофлебит;
Ожирение;
Деформация сердечных сосудов;
Болезни щитовидной железы;
Беременность;
Психические отклонения;
Развитие инфекции в острой форме;
Частый пульс;
Гипертония.

Как проводится обследование?

Стресс ЭХО не связано со специальной подготовкой, но определенные правила следует соблюдать:

Одежда должна быть свободной и удобной;
За два часа до процедуры нужно немного поесть и выпить воды, отказаться от кофе за сутки;
Не курить перед процедурой;
Любые физические нагрузки следует исключить;
Следует поговорить с врачом о необходимости временной отмены принимаемых препаратов.

Процедура проходит в несколько этапов:

Проводится эхокардиография, измеряется давление и пульс в обычном состоянии;
Подается нагрузка для провокации отклонений;
Снимаются показания ЭКГ снова;
Полученные данные анализируются.

В случае появления неблагоприятных реакций проведение диагностики может быть прервано.

Если ишемические изменения отсутствуют, то риск сердечно-сосудистых осложнений оценивается как низкий, в то время как выявление таких отклонений показывает повышенный риск развития осложнений.

Где сделать стресс ЭХО?

Приглашаем на обследование в ЦКБ РАН в Москве. Исследование – платное, но цена его проведения – доступная, и позволяет получить объективную информацию о состояние сердца. Проводят процедуру в специально оборудованном кабинете с реанимационной аппаратурой. Выполняют диагностику квалифицированные специалисты. Узнать больше о стоимости процедуры или записаться на стресс ЭХО КГ можно по телефону .

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Источник: http://www.ckbran.ru/diagnostic/functional/stress-ekhokardiografiya-c-ispolzovaniem-veloergometra

Стресс ЭхоКГ: виды процедуры, их плюсы и минусы, подготовка и проведение

Из этой статьи вы узнаете: для чего нужна стресс эхокардиография, какие есть разновидности процедуры, как проводится каждая из них. Есть ли противопоказания, как подготовиться к процедуре.

Стресс ЭхоКГ – это УЗИ сердца в сочетании с нагрузкой на него. Она позволяет выявить заболевания на начальной стадии, которые не проявляются в состоянии покоя, а также проверить выносливость сердца.

От обычной ЭхоКГ отличается тем, что выполняется при нагрузке на сердце: физической (при физических упражнениях), фармакологической (при приеме специальных препаратов) или электрической (при специальном воздействии электрическими импульсами) – в то время как обычная ЭхоКГ проводится в состоянии покоя.

Суть метода заключается в том, чтобы исследовать сердце в то время, когда оно сокращается с максимальной частотой и требует большего количества кислорода, чем в покое. Для создания таких условий и используется нагрузка.

Назначает диагностику и ставит диагноз после расшифровки кардиолог, проводят процедуру кардиолог и специалист ультразвукового исследования.

Показания

С помощью стресс ЭхоКГ можно выявить ишемическую болезнь сердца на ранних стадиях и постинфарктный кардиосклероз – заболевания, которые провоцируют сердечную недостаточность, могут стать причиной аритмий и внезапной сердечной смерти.

Назначают ее в таких случаях и с такой целью:

Перед операциями на сердце для составления прогноза и оценки риска осложнений.
Если обычная ЭхоКГ и ЭКГ показали нормальные результаты, но человек находится в группе риска заболеть ишемической болезнью (неправильный образ жизни, наследственность, повышенный холестерин, нарушения обмена веществ, сосудистые заболевания и т. д.).
Если стресс-ЭКГ оказалась неинформативной.
Для оценки эффективности лечения и составления прогноза при ишемии сердца.
Для проверки выносливости сердца профессиональных спортсменов и оценки трудоспособности человека.
Для точного выявления работоспособных и пораженных заболеванием участков миокарда.

Разновидности

Виды стресс ЭхоКГ в зависимости от типа нагрузки на сердце:

Подготовка к процедуре

Чтобы получить максимально достоверные результаты диагностики, нужно соблюдать несколько правил:

Заранее предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимаете. Возможно, их прием придется отменить в день процедуры, так как они могут повлиять на результаты обследования или же не сочетаться с препаратами, которые используются для фармакологической нагрузки на сердце.
В течение суток перед обследованием не пейте кофе, крепкий чай, энергетические напитки, алкоголь. Воздержитесь от курения.
Если вам будут проводить стресс ЭхоКГ с чреспищеводной электростимуляцией, сообщите врачу, есть ли у вас проблемы с носом (полипы в носу, искривления перегородки, частые кровотечения).
За 3–4 часа до процедуры не подвергайте организм никаким физическим нагрузкам.
Ешьте в последний раз не позже, чем за 3 часа до процедуры.
Если будет использоваться физическая нагрузка, надевайте легкую удобную одежду, не сковывающую движений.

Проведение процедуры

Все обследование занимает не более 1 часа.

Стресс ЭхоКГ проводят в несколько этапов:

Сначала делают УЗИ сердца в спокойном состоянии. Пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку на левый бок. На грудь наносят гель и, используя УЗ-датчик, выводят на экран изображение сердца.
Далее на сердце дают нагрузку. В зависимости от типа проводимой процедуры, это может быть введение в вену специальных препаратов (добутамина, дипиридамола, аденозина), ходьба на беговой дорожке, использование велотренажера, электрическая стимуляция предсердий через пищевод (электрод вводят в пищевод через нос, реже – через рот).
Эхо КГ (УЗИ сердца) продолжают проводить во время нагрузки на сердце (фармакологической, электрической или велоэргометрии в лежачем положении). При велоэргометрии в сидячем положении или ходьбе на беговой дорожке ЭхоКГ проводят сразу после нагрузки, так как во время нее сделать это практически невозможно.
Интенсивность нагрузки увеличивают постепенно. Скорость кручения педалей (или частоту электрических импульсов) увеличивают каждые 2–3 минуты. Если используются фармакологические препараты, новую их дозу также вводят каждые 3 минуты.
Длительность нагрузки составляет около 10–15 минут.
Процедуру могут досрочно прекратить, если у вас возникнет боль в области сердца, тошнота, головокружение, удушье. Стресс ЭхоКГ с физической нагрузкой могут прекратить, если вы почувствуете сильную мышечную усталость.
Иногда может понадобиться введение препаратов, которые приводят работу сердца в норму после процедуры.
Кроме ЭхоКГ, на протяжении всей процедуры могут регистрировать и ЭКГ.

Далее врач проанализирует все полученные данные, сравнит результаты Эхо КГ до и во время (или после) нагрузки.

Противопоказания

Общие для всех типов стресс Эхо КГ

острая и подострая стадии инфаркта миокарда;
аневризма аорты;
аневризма сердца;
нестабильная стенокардия;
стабильная стенокардия 3–4 функционального класса;
2Б–3 стадия сердечной недостаточности;
острый тромбофлебит;
выраженный аортальный стеноз;
тяжелые аритмии;
острые инфекционные заболевания;
воспалительные болезни сердца (миокардит, перикардит, эндокардит);
прогрессирующий сахарный диабет;
серьезные нарушения работы щитовидной железы;
беременность;
психические расстройства, при которых пациент не способен адекватно воспринимать процедуру и выполнять указания врача.

Перечисленные выше противопоказания актуальны для стресс ЭхоКГ с любым типом нагрузки. Кроме них, каждая разновидность имеет свои специфические ограничения, которые добавляются к указанным выше.

Противопоказания для разных типов стресс ЭхоКГ

Плюсы и минусы разных видов стресс ЭхоКГ

Каждая разновидность имеет свои преимущества и недостатки. ЭхоКГ с различными типами нагрузки на сердце целесообразно проводить в разных случаях.

Плюсы разных видов стресс ЭхоКГ

Минусы разных видов процедуры

Стрессэхокг по сравнению с обычной ЭхоКГ намного более эффективна для диагностики ишемической болезни сердца. Она позволяет выявить заболевание тогда, когда оно еще не проявляется, и предотвратить его дальнейшее развитие. Главный же минус такой диагностической процедуры – наличие рисков, связанных с нагрузкой на сердце, а также большой список противопоказаний, в то время как обычная ЭхоКГ их не имеет.

Источник: http://okardio.com/diagnostika/stress-ehkhokardiografiya-329.html

Стресс-эхокардиография (стрессЭхоКГ)

В последние годы методы исследования сердца достигли небывалых высот. Кроме обычной кардиограммы, существует множество способов определить качество работы сердца человека. Что такое стресс-эхокардиография (стрессЭхоКГ), кому она показана и как проводится, — узнаете из данной статьи.

Что это такое?

СтрессЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца при искусственном увеличении частоты его сокращений. Вызывается такое увеличение частоты сердечных сокращений или с помощью физической нагрузки, или с применением лекарств. Нарастание частоты сокращений при ишемической болезни сердца приводит к появлению очагов миокарда с нарушенной сократимостью. Эти участки со сниженной сократимостью врач видит на мониторе ультразвукового аппарата.

Локальное нарушение сократительной функции сердца – более ранний признак ишемической болезни сердца, чем изменения на электрокардиограмме. Поэтому стресс-ЭхоКГ способна выявить это заболевание на более ранней стадии, чем обычные нагрузочные пробы (велоэргометрия или тредмил-тест).

Иногда проведение нагрузочных проб невозможно из-за выраженных изменений электрокардиограммы, например, при блокаде ножки пучка Гиса, гипертрофии левого желудочка и в других случаях. СтрессЭхоКГ не имеет таких ограничений, так как оценивает не кардиограмму, а внешний вид сердечной мышцы.

Это обследование может выполняться у лиц, у которых невозможно провести нагрузочные пробы из-за несердечных ограничений (например, из-за болезни суставов).

Однако применение этого обследования в качестве рутинной методики не рекомендуется, так как оно требует высокой квалификации персонала и сопряжено с риском развития осложнений.

Как подготовиться к исследованию?

По назначению кардиолога отменяются некоторые лекарственные препараты, в частности, нитраты и бета-блокаторы. Правила их отмены те же, что и при обычной нагрузочной пробе. В день исследования можно пользоваться нитроглицерином для купирования приступов стенокардии, но об этом необходимо предупредить врача перед обследованием.

За 6 часов до теста нельзя принимать пищу, желательно ограничить прием жидкости.

За сутки до исследования необходимо отказаться от кофеина, утром перед процедурой нельзя курить.

Как проводится исследование?

Если используется проба с физической нагрузкой, пациент будет выполнять упражнение на велоэргометре или тредмиле по обычному протоколу. Перед началом нагрузки и после ее завершения будет проводиться ультразвуковое исследование сердца. Этот вариант на практике применяется редко из-за технических трудностей выполнения.

Чаще всего применяется стресс-ЭхоКГ с медикаментами, например, добутамином или дипиридамолом. Эти вещества вводятся внутривенно и вызывают увеличение частоты сердечных сокращений, как при физической нагрузке. При медикаментозной пробе пациенту проводится эхокардиография, затем внутривенно вводится лекарство, после чего ультразвуковое исследование повторяется. Продолжительность медикаментозного воздействия составляет обычно около 10 – 15 минут. Во время исследования непрерывно регистрируется электрокардиограмма, что позволяет оперативно реагировать на все изменения в деятельности сердца.

При введении препарата пациент может ощущать сердцебиение, дискомфорт в области сердца или за грудиной, головокружение.

После прекращения введения лекарства частота пульса снижается. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное введение других медикаментов для нормализации работы сердца. Состояние пациента контролируется до полного восстановления всех функций сердца. Общее время процедуры составляет около одного часа.

Показания к исследованию

Ишемическая болезнь сердца:

неинформативная нагрузочная проба;
невозможность проведения нагрузочной пробы из-за несердечных ограничений (болезни суставов, нервной системы и другие);
изменения на электрокардиограмме, делающие невозможной нагрузочную пробу (WPW-синдром, блокада левой ножки пучка Гиса, выраженная гипертрофия левого желудочка и другие);
после операций на сосудах сердца;
определение жизнеспособности участков миокарда с нарушенной сократимостью.

для измерения давления в легочной артерии при митральных пороках;
подозрение на несоответствие размера клапанного протеза;
обследование при коарктации аорты.

Противопоказания к исследованию

Тяжелые заболевания сердца (острая стадия инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, аневризма аорты, тяжелая сердечная недостаточность, выраженный аортальный стеноз и другие пороки сердца, выраженные нарушения сердечного ритма);
острый тромбофлебит (из-за риска тромбоэмболических осложнений);
беременность;
острые инфекционные заболевания, в том числе с лихорадкой;
непереносимость лекарства, используемого для теста;
высокое артериальное давление, частый пульс;
декомпенсация сахарного диабета, тяжелое нарушение функции щитовидной железы, выраженное ожирение;
психические нарушения;
отказ пациента.

Видео на тему «Stress Echocardiography Test» (англ.)

Источник: http://doctor-cardiologist.ru/stress-exokardiografiya-stressexokg

Стресс эхокардиография с физической нагрузкой

Что представляет собой исследование стресс-эхокардиография, особенности проведения и результат

Что представляет собой процедура

Показания для проведения

Риски

Подготовка к обследованию

Как проходит исследование

Стоимость

Стресс эхокардиография

Показания

Противопоказания

Методика проведения

Интерпретация результатов

Осложнения

Стоимость стресс-эхокардиографии в Москве

Стресс-эхокардиография (Стресс ЭхоКГ)

Эхо стресс стоимость

Оглавление:

Цены на услуги клиники

Преимущества стресс-эхоКГ

Показания к проведению стресс-эхоКГ

Противопоказания

Подготовка к проведению стресс-эхоКГ

Стресс эхокардиография: как проходит исследование

Стресс эхокардиография – цены в Москве

Стресс-эхокардиография

Стресс эхокардиография

Стресс-тест

Стресс ЭхоКГ

Эхокардиография с доплеровским анализом

Стресс-эхокардиография

Стресс- ЭХОКГ с тредмил-тестом (велоэргометрией) без газоанализа

Стресс эхокардиография

Показания

Противопоказания

Методика проведения

Интерпретация результатов

Осложнения

Стоимость стресс-эхокардиографии в Москве

Стресс эхокардиография — цены в Москве

Кардиология

УЗИ сердца

Cвязанные болезни

Стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой: проверка организма «по всем фронтам»

Стресс-Эхо КГ: показания

Стресс-ЭхоКГ в СПб: готовимся к обследованию

Стресс-эхокардиография

Порядок проведения стресс-эхоКГ

Показания к проведению стрессовой эхоКГ

Противопоказания к проведению стрессовой эхоКГ

услуги

Функциональная диагностика

Стресс-эхокардиография

Что такое стресс-эхокардиография?

Зачем нужно делать стресс-эхокардиографию?

Преимущества

Показания

Противопоказания

Часто задаваемые вопросы

Как проводится стресс-эхокардиография в Санкт-Петербурге?

Как подготовиться к проведению исследования?

Этапы лечения

врачи

Отзывы

ЗАПИСЬ

Записаться на первичный приём

Стресс-эхокардиография c использованием велоэргометра (ЭКО КГ)

Преимущества метода

Показания к проведению исследования следующие:

Недостатки методики:

Противопоказанием для диагностики являются:

Как проводится обследование?

Где сделать стресс ЭХО?

Стресс ЭхоКГ: виды процедуры, их плюсы и минусы, подготовка и проведение

Показания

Разновидности

Подготовка к процедуре

Проведение процедуры

Противопоказания