Главная » Статьи » Цитомегаловирус чем опасен

Цитомегаловирус чем опасен


Какие последствия и осложнения вызывает цитомегаловирус?

Цитомегаловирусная инфекция – очень распространенное явление. Ею заражены 90% населения Земли. У части  зараженных, которые обладают сильным иммунитетом, инфекция может так никогда и не проявиться, а будет просто присутствовать в организме.

У остальных она когда-нибудь (а может и не раз в течение жизни) проявится симптоматически. Читайте в этой статье о том, какие осложнения и последствия ЦМВ для организма могут возникнуть и как с ними бороться.

Пути заражения

Цитомегаловирус относится к семейству герпевирусов, это вирус герпеса 5 типа. Заразиться им очень просто. Цитомегаловирус  содержится практически во всех биологических жидкостях организма: крови, слюне, сперме, влагалищных выделениях, поэтому передается воздушно-капельным, бытовым и половым путями.

Возможно также заражение ЦМВ при медицинских и косметических процедурах,  переливании крови и пересадке органов. Дети могут получить вирус от своих матерей уже во время внутриутробного развития, во время родов или при грудном вскармливании.

Внимание! Хотя цитомегаловирус и не отличается высокой контагиозностью (заразностью), распространен он повсеместно, поэтому заразиться им очень легко, учитывая то, что практически каждый человек – это носитель ЦМВ.

Попадая в организм, цитомегаловирус сначала переносится в эпителиальные клетки слюнных желез, где и начинает размножаться. По мере увеличения копий, вирус транспортируется в другие органы и проникает в кровь, слезы, мочу, сперму, влагалищные выделения, а у кормящих женщин и в грудное молоко.

В пораженные клетки ЦМВ встраивает свою ДНК, в результате чего в них нарушается энергетический обмен,  они сильно увеличиваются в размерах, утрачивают способность к делению и  уже не могут выполнять свои функции как здоровые.

Опасен ли цитомегаловирус для человека?

Среди различных вариаций протекания ЦМВ-инфекции доминируют субклинические формы (когда клинические симптомы данного заболевания отсутствуют, зато отмечается наличие неспецифических функциональных, метаболических, иммунологических реакций, различных по степени выраженности) и латентное носительство цитомегаловируса. Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции проявляется обычно при иммунодефицитных состояниях.

Справка

Хотя инфицироваться цитомегаловирусом совсем несложно, сам факт заражения еще не означает, что болезнь обязательно разовьется. У здоровых людей вирус сдерживается  сильным иммунитетом, поэтому находится в латентном состоянии и никак не проявляется. В этом случае никаких последствий для организма не будет и человек может прожить всю жизнь и даже не знать, что он инфицирован. Тем не менее, он – пожизненный носитель ЦМВ, поэтому при контактах с людьми будет передавать им инфекцию.

Бессимптомное течение цитомегаловирусной инфекции наблюдается не всегда. Вирус может активизироваться после  резкого снижения защитных сил организма, произошедшего вследствие:

  • переохлаждения или перегревания;
  • стрессов физической или психологической природы;
  • инфекционных заболеваний;
  • интоксикаций;
  • несбалансированного, бедного витаминами питания.

Каких-либо специфических признаков у цитомегаловирусной инфекции нет, ее первое проявление часто выглядит как простудное заболевание и проявляется точно такими же симптомами: температурой, разбитостью, насморком, головной болью.

Поэтому заболевший человек даже не догадывается, что на самом деле заражен вирусом герпеса. Вскоре болезнь проходит, так как в организме образуются антитела, которые убивают цитомегаловирус.

Первичное инфицирование ЦМВ может выражаться мононуклеозным синдромом, похожим на инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом герпеса 4 типа. При этом у больного:

  • воспаляются и увеличиваются слюнные железы, подчелюстные и околоушные лимфоузлы;
  • отмечается гиперсаливация;
  • образуется налет на языке.

К этим симптомам добавляются симптомы общей интоксикации: головная и мышечная боли, подъем температуры, слабость, разбитость. Синдром длится 2-3 недели, после чего проходит, а цитомегаловирус переходит в неактивную форму.

Если же защитных сил организма недостаточно, инфекция может стать причиной неспецифических воспалений мочеполовых органов или принять генерализованную форму, когда цитомегаловирус затрагивает внутренние органы: печень, почки и надпочечники, поджелудочную железу, легкие, кишечник, глаза, головной мозг.

Последствия цитомегаловирусной инфекции в этом случае проявляются в том, что в этих органах возникают воспаления, плохо поддающиеся антибактериальной терапии.

Чем опасен цитомегаловирус?

Как уже говорилось,  носительство ЦМВ без симптоматических проявлений безопасно для человека. В этом случае внутренние органы не страдают, человек выглядит и ощущает себя  здоровым. Но так бывает только при сильном иммунитете.

Активация и осложнения цитомегаловируса чаще всего наблюдаются у следующих категорий граждан:

  • беременных;
  • младенцев;
  • стариков;
  • людей с частыми рецидивами других герпесных инфекций;
  • онкобольных;
  • реципиентов органов;
  • людей с болезнями крови;
  • лиц, принимающих иммунодепрессанты;
  • ВИЧ-инфицированных.

Для беременных женщин сам по себе цитомегаловирус не опасен, опасность подстерегает развивающийся плод. Инфицирование ЦМВ в 1 триместре становится основной причиной выкидышей, мертворожденности или появления у живого ребенка врожденных дефектов, причем очень серьезных:

  • слепоты;
  • глухоты;
  • недоразвития органов;
  • слабоумия;
  • аномалий строения почек;
  • увеличенных печени и селезенки;
  • микроцефалии;
  • гипоплазии легких;
  • пороков сердца;
  • неврологических нарушений.

Многие из таких детей умирают вскоре после рождения, а выжившие на протяжении всей жизни имеют серьезные проблемы со здоровьем. При заражении цитомегаловирусом  женщины в 3 триместре, малыш может родиться с анемией, желтухой, пневмонией, нефритом, гидроцефалией, поликистозом поджелудочной железы и т. д.

Если же заражение произошло до беременности и женщина стала носителем цитомегаловируса, то обычно никаких последствий для ребенка не будет. Для детей до 5 лет ЦМВ опасен тем, что сильно снижает иммунитет, из-за чего они чаще обычного болеют.

У взрослых последствия герпеса могут быть следующими: от безобидного хронического насморка до гепатита, панкреатита, МКБ,  холецистита,  энтероколита, ревматоидного артрита, пневмонии, плеврита, системной красной волчанки, рассеяного склероза, рака молочной железы и мозга,  деменции. У лиц с выраженными иммунодефицитными состояниями, например, СПИДом,  ЦМВ является одной из главных причин смерти.

У женщин с цитомегаловирусной инфекцией в хронической форме гораздо чаше диагностируют урологические и гинекологические болезни: эндометрит, дисфункцию яичников, псевдоэрозию шейки матки.

Лечение цитомегаловируса

Современная наука пока не нашла препаратов, способных избавить человека от цитомегаловируса, поэтому сегодня медики предлагают только симптоматическое лечение.

Его цель – с помощью противовирусных препаратов перевести ЦМВ в спящий режим и  воспрепятствовать его дальнейшему размножению.  Для этого используют Панавир, Цидофовир, Ганцикловир, их больным вводят внутривенно. Перспективным препаратом является Фоскарнет.

Наряду  с основными при этой инфекции применяют и препараты, укрепляющие иммунитет:

  • лекарства, в состав которых входят человеческие интерфероны (Ликенферон, Гиаферон, Мегалотект, Неовир, Цитотект);
  • препараты-стимуляторы иммуноглобулинов и интерферонов (Имунофан, Арбидол, Амиксин, Алоферон);
  • фитопрепараты с иммуностимулирующим действием (настойку эхинацеи, отвары крапивы, клевера, тысячелистника, цикория).

Их можно применять уже после первых признаков болезни, чтобы вовремя укрепить иммунитет и минимизировать последствия цитомегаловируса.

Профилактика ЦМВИ

Специфической профилактики для этой инфекции не разработано. Меры по предупреждению заражения заключаются в том, чтобы поддерживать иммунитет на должном уровне, для чего нужно:

  • правильно питаться;
  • не переутомляться;
  • не нервничать;
  • не переохлаждаться;
  • соблюдать гигиену;
  • бросить вредные привычки;
  • пользоваться только своими личными вещами и никому их не одалживать;
  • вовремя лечить инфекции.

Особенно это полезно тем, у кого по тем или иным причинам снижен иммунитет: беременным женщинам, больным онкологией, пожилым людям, лицам, занимающимся тяжелым физическим трудом или занятых  на вредном производстве.

Полезное видео

Чем опасен цитомегаловирус: последствия и осложнения инфекции

Цитомегаловирус – это скрытый вирус, находящийся в организме человека. Главной его особенностью является то, что большинство людей и не подозревают о наличии у себя инфицирования.

Согласно медицинским обследованиям 15-20% подростков и 60% населения старше 40 лет являются носителями герпеса 5 типа.

Опасно заражение тем, что медицина на современном этапе развития не в состоянии предотвратить инфицирование цитомегаловирусом и помочь заболевшим людям.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус из семейства герпевирусов, способный вызывать возникновение у человека цитомегалии.

Инфекция была открыта в середине 20-го века, поэтому мало изучена. ЦМВ имеет свойство благополучно распространятся по всему миру, и заражает все больше людей. Происходит это из-за того, что вирус тщательно скрывается от иммунной системы человека и дает о себе знать только в момент ухудшения общего состояния организма.

Инфицирование происходит при тесном контакте с носителем вируса. После первичного заражения цитомегаловирус остается в организме человека на всю оставшуюся жизнь.

Чем опасен цитомегаловирус?

Здоровью людей с крепким иммунитетом ЦМВ не наносит никакого вреда. Человек может прожить долгие года не зная о наличии в крови данной инфекции. Однако вирус может активизироваться при снижении защитных сил организма. Проникая в клетки человека, ЦМВ значительно увеличивается в размере и изменяет ДНК здоровых клеток. Как следствие, возникает заболевание цитомегалия, проявляющееся в осложнениях различной степени тяжести.

Опасности для мужчин

При отсутствии вредных внешних факторов (например, работа в сыром и холодном помещении) и крепкого иммунитета ЦМВ не опасен для здоровья мужчины. Организм самостоятельно справится с заболеванием, выработав необходимые антитела.

В случае если иммунная система мужчины ослаблена (на фоне заболеваний ОРВИ или пневмония, наличие онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции и т.п.), то возможно нарушение работы внутренних органов:

  1. Болезни мочеполовой системы, сопровождающиеся болями во время мочеиспускания.
  2. Пневмония, миокардит, энцефалит (в критическом случае).
  3. Паралич и летальный исход (в очень редких случаях).

Лечение цитомегаловируса у мужчин должно быть нацелено на устранение воспалительного процесса и удержание вируса в неактивной форме.

Чем рискует женщины?

Цитомегаловирус для девушек, также как и для мужчин, опасен в случае пониженного иммунитета.  Инфекция может спровоцировать возникновение различных заболеваний:

  • воспаление женских половых органов;
  • плеврит, пневмония;
  • воспаление кишечника;
  • гепатит;
  • неврологические заболевания (в крайних случаях — энцефалит).

Наиболее опасен ЦМВ для женщин в период вынашивания ребенка. Особенно если заражение произошло в первом триместре беременности. Вирус может поразить плод, и это приведет к гибели эмбриона. На более позднем этапе беременности инфекция способна оказать негативное влияние на формирование внутренних органов малыша. Следовательно, важно проверять наличие инфекций при планировании беременности. При наличии цитомегаловируса и антител к нему в организме девушки до беременности наиболее вероятен благоприятный исход (ребенок будет пассивным носителем ЦМВ).

Для детей

Многие родители задаются вопросом, опасен ли цитомегаловирус для ребенка? Это зависит от типа заражения инфекцией и возраста малыша. Наиболее опасные последствия выявляются при врожденной форме болезни у ребенка до 1 года:

Если малыш приобрел вирус во время первого года жизни, то заболевание проходит в более легкой форме. Симптомы похожи на ОРВИ:

  • насморк;
  • высокая температура;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная утомляемость.

У детей более старшего возраста болезнь протекает чаще всего бессимптомно. Иногда могут появиться сонливость и повышенная температура. Заболевание в приобретенной форме крайне редко дает осложнение на здоровье ребенка.

Особенности развития и влияние на организм

Цитомегаловирус – довольно большой по размеру вирус (150-190 нм). Благодаря этому ЦМВ получил свое название, дословный перевод, «гигантская клетка». Вирус попадает в здоровую клетку и увеличивает многократно ее размер. Содержимое клетки значительно уменьшается (слипается), а все пространство заполняет жидкость. Пораженные инфекцией клетки становятся крупными, перестают делиться и умирают. При этом происходит воспаление окружающих тканей.

В зависимости от пути попадания ЦМВ в организм человека зависит степень влияния на внутренние системы:

  • если вирус проник через слюну, то страдают носоглотка и бронхи;
  • при поражении через половые органы происходит проникновение инфекции в мочевой пузырь, почки, матку;
  • в крови ЦМВ наносит поражение лейкоцитам, лимфоцитам, а затем центрам спинного и головного мозга.

Однако крепкая иммунная система быстро обнаруживает вирус и начинает с ним бороться, формируя антитела. После этого вирус переходит в спящую форму и остается в организме человека навсегда.

Чем опасны носители

Источником заражения цитомегаловируса может быть и больной с активной стадией заболевания, и человек без особых признаков инфекции. В здоровом организме после заражения начинают вырабатываться антитела. Эта стадия называется скрытым периодом болезни и длится 4-8 недель.

Наиболее опасен носитель вируса во время инкубационного периода заболевания, который начинается после скрытой стадии и продолжается от 15 до 60 дней. В этот период у больного появляются симптомы болезни схожие с ОРВИ:

  • озноб;
  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • насморк;
  • сыпь на коже;
  • недомогание и повышенная утомляемость.

На этом этапе ЦМВ размножается очень активно и больной опасен для окружающих. Заразиться можно через слюну и другие выделения. Однако эта опасность заражения распространяется на конкретные группы населения. В первую очередь в группу риска входят люди со сниженным иммунитетом:

  • девушки и их малыш во время беременности;
  • дети дошкольного возраста;
  • больные с онкологией после курсов химиотерапии;
  • люди с ВИЧ-инфекцией;
  • больные после пересадки донорских органов.

Для остального населения носители цитомегаловируса не представляют большой угрозы.

Последствия вируса после выздоровления

При своевременной терапии ЦМВ значительных последствий в состоянии здоровья человека не наблюдаются. При острой форме герпеса стандартно врач назначает пациенту противовирусные и иммуностимулирующие средства. Если цитомегалия протекает бессимптомно, то нет надобности в лечении.

Подводя итоги можно сказать, что цитомегаловирус опасен для людей с ослабленным иммунитетом. Потому что пока не существует медицинских препаратов для борьбы с заболеванием. Но человек всегда может укрепить свое здоровье: заниматься спортом, закаливаться, комплексно принимать витамины. Крепкий иммунитет – лучшее лекарство от инфекций.

Рекомендуем другие статьи по теме

Сколько проживает человек при активной цмв. Чем опасен цитомегаловирус

Цитомегаловирус был открыт исследователями в двадцатом веке и был назван сочетанием греческого слова «цитос» - клетка, «мега» - большой и латинского «вирус» - яд. По самому названию цитомегаловируса понятно, что он токсически влияет на клетки организма, является ядом для клетки.

Строение ЦМВ Является представителем рода человеческого вируса герпеса пятого типа. На данный момент известны три штамма цитомегаловируса. Как и все виды вирусы герпеса и цитомегаловирус может находиться в организме человека длительно, бессимптомно, но при этом человек заразен для своих партнёров.

Цитомегаловирус имеет тропность в клеткам слюнных желёз, поэтому часто врачи начинают его поиск именно со слюнных желёз.

Развивается вирус в клетках соединительной ткани (фибробластах) человека. Заражённые клетки увеличиваются, достигая гигантских размеров, по мере накапливания вирусных частиц. Репликация цитомегаловируса происходит в белых кровяных тельцах и заканчивается образованием дочерних вирионов, которые разрывают поражённую клетки, выходят в кровеносное русло и атакуют здоровые клетки.

Эпидемиология

Цитомегаловирус широко распространён на протяжении всего земного шара, антитела к антигенам цитомегаловируса имеются у 57,9% людей старше шестилетнего возраста. В группе пожилых людей сильноположительным по данным серологического исследования являются 91% популяции.

Пути инфицирования:

  • Контактно бытовой
  • Половой
  • Вертикальный
  • Ятрогенный

Контактно бытовой путь передачи цитомегаловируса затруднителен, но возможен. Инфицирование требует длительного и тесного контакта с больным или носителем цитомегаловируса. Такой путь передачи наиболее распространён внутри семьи.

При половом пути передачи заражение происходит при незащищенном половом контакте с больным человеком. Опасность представляют биологические жидкости – сперма, слизь влагалища и шейки матки.

Вертикальный путь передачи – от женщины к ребёнку во время беременности и/или родов. Заражение возможно только если женщина впервые заболевает цитомегаловирусной инфекцией. К этому же пути относят заражение через женское молоко, когда цитомегаловирус попадает в организм через слизистую оболочку желудка.

Ятрогенный путь заражения (от греческого ятрос – врач) – инфицирование через медицинские манипуляции, такие как переливание компонентов или цельной крови, трансплантация органов.

Патогенез. Как развивается болезнь?

Цитомегаловирус находится в секретах заражённого человека. Его обнаруживают в моче, слюне, сперме, слезах, крови. Опытный врач может увидеть цитомегаловирус под микроскопом, обнаружив включения внутри ядер. При стандартной окраске включения окрашиваются в тёмно розовый цвет и имеют сходство с глазами совы.

Во время цикла репродукции цитомегаловирус поражает скелет клетки и вызывает значительное её увеличение.

Симптомы заболевания

Миалгия представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли Период инкубации продолжается около двух месяцев. У большинства людей заболевание протекает бессимптомно или стёрто, с небольшими клиническими симптомами. Редко появляется интоксикационный синдром - гипертермия, слабость, чувство озноба, головные боли, мышечные боли. Чаще всего цитомегаловирусная инфекция маскируется под ОРВИ – плохое самочувствие, слабость, быстрая утомляемость, ринорея, уплотнение лимфатических узлов и околоушной слюнной железы. У людей со слабой иммунной системой (ВИЧ-инфицированные больные; пациенты, длительно принимающие гормонзаместительную терапию; новорожденные ; люди имеющие генерализованные заболевания соединительной ткани, злокачественные новообразования; перенесшие трансплантацию органов и принимавшие по этому поводу иммунодепрессанты) может развиться генерализованная форма заболевания, когда поражаются почти все внутренние органы – печень, надпочечники, почки, поджелудочной железы, что чревато тяжёлыми осложнениями. Если цитомегаловирус поражает головной мозг, что может привести к летальному исходу.

TORCH-инфекции

Чем опасен цитомегаловирус? - Развитием врождённых патологий. Цитомегаловирусная инфекция относится к группе TORCH-инфекций. Это группа инфекций, которые приводят к врождённым порокам развития плода при первичном инфицировании женщины во время первого тримествра беременности. К этой группе также относятся токсоплазмоз, краснуха, половой герпес, и другие инфекции, такие как сифилис, ВИЧ инфекция, ветряная оспа, хламидиоз, вирусные гепатиты. Дети могут заражаться от женщин как во время беременности , так и в родах.

Частота встречаемости врождённой цитомегаловирусной инфекции около 2%. Клиника – врождённый гепатит с длительно протекающей желтухой, сильное снижение количества тромбоцитов, что может привести к повышенной кровоточивости (например, кровотечение из пупочной ранки), воспаление головного мозга и мозговых оболочек. Специфические для цитомегалии признаки – отложение кальция в подкорковом слое мозга, воспаление сосудистого слоя глазного яблока и сетчатки. Прогноз в отношении жизни и нервно-психического развития определяют по степени поражения головного мозга.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

В подавляющем большинстве случаев инфекцию не диагностируют и не лечат. Это связано со стёртостью клинической картины у соматически здоровых людей. Но даже без единого симптома можно поставить диагноз, если воспользоваться некоторыми лабораторными тестами . Они основаны на обнаружении специфических антител к антигену цитомегаловируса. К таким методом относят ИФА, НИФР. Непрямая иммунофлюоресценция используется для обнаружения специфических белков возбудителя в лейкоцитах пациента. Используется для мониторинга инфекции у женщин, планирующих или встающих на учёт по беременности.

Самым информативным является метод ПЦР - это молекулярно-биологический метод обнаружения ДНК вируса в биологическом материале, основанный на многократном удвоении фрагментов нуклеиновой кислоты. Им пользуются не только для выявления наличия цитомегаловируса в организме, но и для определения его числа, то есть вирусной нагрузки на организм.

Иммуноферментный анализ является наиболее дешевым методом серологической диагностики и чаще всего используется во врачебной практике. С его помощью определяется титр антител.

Лечение

Для лечения применяют донорский иммуноглобулин, получаемый из донорской плазмы с высоким титром антител к цитомегаловирусу. Этот иммуноглобулин относится к классу G. Внутримышечное введение этого иммуноглобулина уменьшало клинические проявления инфекции у пациентов, перенесших трансплантацию красного костного мозга. Внутривенное введение препарата вдвое уменьшило число осложнений. Препарат может быть использован для профилактики инфекции у рецепиентов внутренних органов.

Существуют несколько видов противовирусных препаратов с выраженной клинической эффективностью у новорожденных, людей с иммунодефицитом и беременных женщин.

Ганцикловир применяется у больных с вторичными иммунодефицитами или имеющими тяжелые системные заболевания, злокачественные новообразования. Существует лекарственное средство, обладающий противовирусным действием даже при приёме внутрь (Валганцикловир). Сейчас учёные отмечают снижение его эффективности, обусловленное появлением устойчивых видов вируса. При наличие резистентности к ганцикловиру применяют цидофовир, он является токсичным, влияет преимущественно на работу почек.

Профилактика развития инфекции

Профилактикой является соблюдение личной гигиены для находящихся в семейном контакте с больным цитомегаловирусной инфекцией. Особенно это актуально для женщин. Использование барьерной контрацепции (презервативы) снижают, хотя и не исключают возможность заражения цитомегаловирусной инфекцией.

Так как эта инфекция особенно опасна для плода в первом триместре беременности, разработана вакцина, которая применяется только для беременных женщин. Эффективность вакцины не превышает 50 процентов, поэтому сейчас исследователи работают над её усовершенствованием.

Цитомегаловирус (CMV – Cytomegalovirus) – один из самых распространённых вирусов в человеческой популяции. Им заражены более 90% городского населения всей планеты, больше половины детей любого возраста и значительное количество сельского населения. При этом медицина до сих пор не обладает средствами для полного уничтожения его в организме, и поэтому каждый заразившийся цитомегаловирусом в любом возрасте является переносчиком его.

Все эти качества цитомегаловируса обусловлены особенностями его строения и биологии. Которые, кстати, были подробно изучены относительно недавно…

История открытия цитомегаловируса

Сам вирус CMV был открыт в 1956 году исследовательницей Маргарет Гледис Смит. Ей же принадлежит и первое подробное описание вируса. Как это часто случается в науке, почти одновременно с ней вирус был обнаружен группой учёных под руководством Смита и Рове в моче больного ребёнка.

Задолго до этого, в 1881 году, немецкий патологоанатом Риббертс обнаружил в тканях почек мертворожденного ребёнка клетки, которые имели очень большие размеры и явно заметное ядро. Именно Риббертсу принадлежит авторство в названии этих клеток «совиными глазами» и предположение, что их появление связано с действием какой-либо инфекции.

Чуть позже учёные Толберт и Гудпастур назвали такие клетки цитомегалами, что дало впоследствии имя самому вирусу.

Связал же открытый Маргарет Смит вирус и цитомегалию вирусолог Веллер в 1957 году. Он подробно изучил свойства вируса и выяснил, что именно из-за его действия клетки превращаются в «совиные глаза».

Описание цитомегаловируса

Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов и имеет сходное с большинством из них строение.

Вирусная частица CMV – так называемый вирион - имеет сферическую форму. Внешняя оболочка частицы состоит из двух слоёв: внутренней белковой и наружной - липопротеидной. Внутри частицы, плотно упаковавшись, находится молекула вирусного ДНК.

Большая часть молекул липопротеидов выступает над поверхностью частицы и образует своеобразный «шерстный покров» её. Задача этих молекул заключается в анализе поверхностей, с которыми соприкасается частица во время своих блужданий по организму. Как только вирион сталкивается со стенкой клетки, которую быстро распознают липопротеиды, частица закрепляется на ней, пробуравливает стенку клетки и впрыскивает внутрь свою ДНК.

Дальше всё происходит по привычному для всех вирусов сценарию: ДНК проникает в ядро клетки, и сама клетка вместе с нужными ей белками начинает производить белки вирусные. Из последних собираются новые вирусные частицы, которые покидают клетку и отправляются на поиск очередных «жертв».

Заражение цитомегаловирусом и способы его передачи

Цитомегаловирус наиболее активно размножается в клетках слизистых оболочек - в слюнных железах, носоглотке, во влагалище. И через них же наиболее часто проникает в организм. В связи с этим основными способами его передачи являются:

  • контактный путь при непосредственном прикосновении . Очень часто вирус передаётся при поцелуях и половом акте, реже - при контактах детей друг с другом или со взрослыми.
  • Воздушно-капельный.
  • Трансплацентарный от матери плоду
  • При переливании крови или многоразовом использовании медицинского инструмента без стерилизации.

В отличие от многих других герпесвирусов цитомегаловирус обладает слабой способностью к заражению организма, потому для его передачи контакт переносчика и заражаемого должен быть достаточно плотным и продолжительным.

Цитомегаловирус в организме человека

CMV способен поражать практически все органы и ткани. Наиболее благоприятной средой для его размножения являются клетки эпителия, поэтому чаще всего инфекция затрагивает оболочки органов. Тяжесть и обширность поражений зависит от состояния иммунной системы и способа заражения.

В организме взрослых после попадания на слизистые оболочки вирус проникает в кровоток. Здесь он размножается и длительно сохраняется в лейкоцитах. Способность некоторых видов лейкоцитов мигрировать в ткани приводит к распространению вируса по всему организму. Размножение вируса в клетках костного мозга дает новые поколения зараженных лейкоцитов, что делает практически невозможным полное удаление возбудителя из организма.

При сниженном иммунитете вирус может вызывать воспаления желудочно-кишечного тракта с образованием язв пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника. У таких больных часто развивается гепатит, пневмония, поражение селезенки, периферических нервов, некроз сетчатки. Изредка наблюдается воспаление сердечной мышцы, суставов, оболочек легких и головного мозга.

При передаче CMV от матери к плоду через плаценту инфекционный процесс начинается со слизистых оболочек дыхательных путей. Чаще всего это приводит к развитию атипичных пневмоний с заменой нормальной легочной ткани на соединительную (рубцевание). Цитомегаловирус также может проникать в почки, головной и спинной мозг, вызывая дефекты развития плода.

Характерным признаком размножения цитомегаловируса в организме является возникновение гигантских клеток. Их ядро содержит скопления вирусных частиц, из-за чего сильно увеличивается в размерах, придавая клетке сходство с совиным глазом:

Поражение тканей при цитомегаловирусной инфекции вызвано реакцией иммунной системы – разрушением зараженных вирусом клеток Т-лимфоцитами. При тяжелой форме заболевания в крови и органах в больших количествах образуются иммунные комплексы – агрегаты антител с вирусными частицами. Эти комплексы растворяются системой комплемента, что сопровождается повреждением окружающих тканей и развитием воспалений.

Иммунный ответ организма на CMV

Сразу после всплеска количества вирусных частиц в организме иммунная система вырабатывает специальные белки - иммуноглобулины (Ig), которые способны связывать и уничтожать вирионы. В первую очередь появляются иммуноглобулины класса M, после них - IgG, специфичные именно к цитомегаловирусу. Первые живут недолго и обеспечивают кратковременную защиту организма. Вторые после появления в организме остаются в нём на всю жизнь, обеспечивая пожизненный иммунитет.

Цитомегаловирусная инфекция и её осложнения

При тяжёлом поражении организма цитомегаловирус вызывает симптомы, собирательно называемые цитомегаловирусной инфекцией . Она характеризуется воспалительными процессами в разных участках организма, и в зависимости от силы иммунной системы организма, может почти ничем себя не проявлять, а может и вызывать серьезные осложнения:

  • мононуклеозоподобный синдром, проявляющийся симптомами простуды, ангиной, недомоганием и повышением температуры тела
  • воспаление печени
  • пневмонию
  • энцефалит
  • ретинит.

Все эти заболевания характерны почти исключительно для людей с иммунодефицитами и изредка – для новорожденных детей. В большинстве же случаев цитомегаловирусная инфекция протекает в организме бессимптомно, и человек может даже не знать, что заразился и переболел ею.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Для точной диагностики цитомегаловирусной инфекции следует прибегать к достаточно дорогостоящим и сложным методам анализа. Актуально это лишь для беременных женщин, иммунодефицитных больных и младенцев. У них присутствие CMV в крови определяют с помощью:

  • метода ИФА , пытаясь найти выработанные против вируса антитела
  • ПЦР - метод полимеразной цепной реакции, позволяющий находить гены вируса в тканях и крови
  • культурального метода , основанного на определении природы вируса по характеру поражения им специальной питательной среды.

На основании внешних симптомов и осмотра однозначно установить природу вируса практически невозможно.

Борьба с цитомегаловирусом

Борьба с цитомегаловирусом оправдана только в том случае, если у человека проявляются достаточно сильные симптомы болезни. Существует два разных подхода к борьбе с цитомегаловирусом, которые целесообразно применять комплексно.

Первый метод борьбы – использование противовирусных препаратов. Их действие состоит в том, чтобы подавить репликативный цикл CMV и помешать ему свободно размножаться в организме. Были разработаны специальные средства, которые избирательно проникают в зараженные клетки, не повреждая при этом здоровые. Но стоит учитывать, что прием этих лекарств противопоказан беременным, так как они оказывают токсичное воздействие на организм и могут иметь ряд побочных эффектов. Поэтому доза противовирусного препарата (особенно это касается Фоскарнета, как наиболее активного) должна быть точно скорректирована врачом.

Наиболее известны против цитомегаловируса Фоскарнет, Ганцикловир, Виферон, Цидофовир.

Второй метод – применение иммуноглобулинов. Это специальные белки, получаемые из плазмы крови, которые способны поражать чужеродные клетки. Действуют иммуноглобулины избирательно: конкретный вид иммуноглобулина поражает один вид вируса. Как следствие, иммуноглобулины являются более эффективным средством в борьбе с цитомегаловирусом, чем противовирусные препараты, доза которых должна быть значительно больше. К тому же, иммуноглобулины предпочтительны тем, что не оказывают токсичного воздействия на организм и снижают риск повторного инфицирования.

Для борьбы с цитомегаловирусом используют препараты Мегалотект, Цитотект.

CMV-инфекция во время беременности

Профилактика осложнений цитомегаловирусной инфекции

Главным правилом профилактики цитомегаловирусной инфекции является поддержка крепкого иммунитета. Это гарантирует и легкое перенесение первичной вспышки инфекции, и отсутствие рецидивов в дальнейшем.

Профилактикой же осложнений цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом является регулярное введение в кровь человеческих иммуноглобулинов или использование противовирусных препаратов, но в меньших дозах, чем это применяется для лечения болезни. Однако индивидуальные дозы и графики применения препаратов должен определять только врач.

Чуть больше половины столетия прошло с той поры, как в 1956 году был открыт цитомегаловирус (ЦМВ), после чего появились его фото и картинки. Этот необычный микроорганизм сразу был отнесен к семейству герпесвирусов, куда значительно раньше уже были определены вирус 1-го и 2-го типа вызывающие герпес на губах и генитальный герпес . Некоторые его свойства схожи с теми, что имеют представители данного семейства. Одно из них - пожизненное нахождение в организме инфицированного человека преимущественно в латентной форме. Хоть цитомегаловирус и является до сих пор не досконально изученным микроорганизмом, информации о нем имеется достаточно, поэтому пора ответить на основной вопрос, что значит цитомегаловирус.

Что это такое - болезнь цитомегаловирус?

Носителями цитомегаловирусной инфекции является около 90% населения, однако мало кто из этого количества знает, что означает цитомегаловирус и как он выглядит на фото и картинках. Открыт ЦМВ был Маргарет Гледис Смит, которая дала подробное описание микроорганизма.

Действие ЦМВ неоднозначно. Он может, как и другие виды герпеса , все время находиться в организме, пребывая в латентной форме. При сниженном иммунитете цитомегаловирусная инфекция, которую еще называют цитомегалия, проявляет активность. Как только она попадает в здоровую клетку, та начинает увеличиваться в размерах. Именно поэтому цитомегалия и означает при дословном переводе «гигантская клетка». Клетки, пораженные ЦМВ, быстро изменяют свою структуру и не в меру разбухают. Основным местом обитания вируса являются слюнные железы.

Пути заражения вирусом цитомегаловируса

Когда впервые была выявлена ЦМВ-инфекция, она определялась как «поцелуйная болезнь» и предполагалось, что передается она только через слюну во время поцелуев. После более детального изучения вируса, стали известны другие пути его распространения. Заражение ЦМВ обычно происходит в любом возрасте. Дети в период раннего детства заражаются бытовым путем от своих родителей или друзей в детских садах, половые партнеры передают инфекцию друг другу во время интимной близости. Не исключаются и такие пути заражения, как инфицирование плода вирусом во внутриутробном развитии или передачи ЦМВ младенцу через грудное молоко. Бытовые контакты передачи вируса практически не наблюдаются, может быть, только пациенты, не имеющие очень слабый иммунитет, способны быть инфицированными через общие предметы.

Симптомы и признаки присутствия цитомегаловируса

Чаще всего инфекция цитомегаловирус у детей протекает бессимптомно. А признаки зависят от того, насколько сильной является иммунная система носителя инфекции. Если вирус не проявляет никакой активности, он совершенно безопасен тому, в чьем организме укоренился. Единственная его опасность в такой форме, что он может стать причиной болезни тех, кто находится рядом и имеет при этом ослабленный иммунитет.

Иногда после инфицирования могут проявляться симптомы цитомегаловируса. По всем признакам он напоминает простудные заболевания:

  • Ухудшение самочувствия
  • Головная боль
  • Слабость
  • Повышение температуры
  • Кашель
  • Насморк
  • Увеличение слюнных желез
  • Боль при глотании

Скоро симптомы исчезают, самочувствие нормализуется, а в крови получившего инфицирование пациента появляются антитела. Они будут надежными защитниками от вируса, который остается в организме.

При наличии у пациентов иммунодефицита ЦМВ-инфекция вызывает тяжелые осложнения, которые придется долго лечить. Среди последствий такой деятельности вируса может оказаться сепсис, пневмония, поражения различных внутренних органов. Нередко у детей на фоне активного размножения в организме ЦМВ-инфекции возникает цитомегаловирусный ринит, при котором у пациентов сначала наблюдается затуманенное зрение, которое по мере развития воспаления сетчатки приводит к полной слепоте.

Наиболее опасным проявлением цитомегаловируса, как на фото, является энцефалит мозга. При отсутствии лечения он приводит к потере подвижности конечностей.

Диагностика и анализы на цитомегаловирус

Здоровому человеку незачем искать у себя у себя в организме болезнь цитомегаловирус. Такую диагностику назначают беременным, имеющим иммунодефицит или неспособным выносить ребенка, пациентам с онкологией, при нетипичных пневмониях, частых беспочвенных повышениях температуры.

В лабораторных условиях можно определить как наличие самого вируса или его ДНК в исследуемом материале (мокрота, слюна), так и антител в крови. Для диагностики вируса эффективно провести исследование мазка, бакпосев исследуемого материала больного. Так как ЦМВ имеет ДНК, при тяжелой форме болезни назначают ПЦР-исследование. Для выявления антител к цитомегаловирусу исследуется сыворотка крови. Присутствие антител IgG говорит о перенесенном заболевании и наличии иммунитета, наличие антител IgM к ЦМВ-инфекции вызывает тревогу, так как такой результат говорит о текущей инфекции, что опасно для пациентов групп риска.

Лечение ЦМВ-инфекции

Если обнаружили цитомегаловирус, как и при герпесе в латентной форме, лечение не требуется при крепкой иммунной системе, которая надлежащим образом сама справляется с защитой организма от проявления вируса. После того как инфекция будут перенесена, выработаются защитные иммуноглобулины, которые не позволят в дальнейшем заболеть цитомегалией.

Совсем иное положение у тех, кто имеет ослабленную иммунную систему. Им придется вести лечение болезни противовирусными средствами, а также заняться укреплением иммунитета. Врач назначает только те препараты, которые способны блокировать активное размножение вируса, не позволяя ему поражать новые клетки. В качестве эффективных лекарственных средств предлагаются для лечения заболевания, вызванной цитомегаловирусом, цидофовир, фоскарнет, виферон. Универсальным считается панавир для борьбы с цитомегалвирусной инфекцией, который назначается в виде инъекций. Эти лекарства нельзя назначать самостоятельно, потому что они имеют ряд противопоказаний и требуют определенной дозировки для конкретного пациента.

Иммунная терапия проводится в комплексе с основным лечением. В качестве препарата, укрепляющего иммунитет, рекомендуется цитотект.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции

Профилактические меры помогут защитить людям с ослабленным иммунитетом свой организм от заражения инфекцией цитомегаловируса, а также герпеса и других заболеваний. Ничего сверхъестественного выполнять не придется, достаточно проявить элементарные правила заботы о своем здоровье и вирус не подступится:

  • Использование презерватива при контактах с малознакомым партнером независимо от того, какой вид секса практикуется (вагинальный, оральный, анальный).
  • Выработать привычку никогда не пользоваться чужими вещами. Особо неприятно и опасно бывает использовать принадлежащие другим полотенца, мочалки.
  • Нельзя использовать в личных целях чужую посуду, постельное белье, бритвенные приборы.
  • Не контактировать близко даже с хорошо знакомыми людьми, если знаете, что они могут оказаться носителями вирусов.

Людям, которые имеют крепкую иммунную систему, правильно питаются и ведут здоровый образ жизни, незачем бояться инфекции цитомегаловируса. Им ЦМВ просто не страшен.

Далеко не каждому известен цитомегаловирус. Симптомы этой болезни могут себя не выражать долгое время, всё зависит от иммунной системы организма человека. В том случае, если иммунитет нормальный, а вирус присутствует в организме, то человек является носителем и может заразить других, не зная того, что сам болен.

Если же происходит снижение иммунитета под воздействием провоцирующих факторов: переохлаждение, стресс, то болезнь начинает себя проявлять.

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству герпесвирусов. На сегодня известно 80 разновидностей вирусов Herpes. Человек подвержен восьми видам, которые делятся на группы:

  • а–вирусы. В эту группу относится простой герпес 1 и 2 типа, ветряная оспа и лишай опоясывающий. Эта группа воздействует на нервную систему и поражает ее;
  • в–вирус. герпес VI типа. Поражает почки и слюнные железы;
  • Y–вирус. VII и VIII тип Герпеса, инфекционный мононуклеоз (болезнь Эпштейна-Барра).

Эти болезни поражают лимфоциты в крови и страдает иммунитет человека.

Пути передачи

Рассмотрим, как можно заразиться цитомегаловирусом, какие бывают последствия этого заболевания.Болезнь бывает врожденной и приобретенной.Врожденный путь заражения – когда вирус передается через плаценту, околоплодные воды.

Приобретенный для младенца – это родовые пути и грудное вскармливание. При кормлении грудью вирус от матери предается через молоко.

Чем опасен цитомегаловирус?

       admin      Главная страница » Цитомегаловирус      Просмотров:   2534 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

90% населения Земли не подозревает, что является носителем инфекции цитомегаловируса. Организм многих людей легко справляется с этим заражением.

Чем опасен цитомегаловирус: проникнув в организм человека, он остаётся в нем пожизненно и при ослаблении иммунитета вызывает тяжелые заболевания.

Особенно уязвимы при этом новорожденные и люди с проблемами иммунодефицита.

Вирус герпеса человека 5 типа: потенциальная опасность для всех людей

История открытия ЦМВ. Цитомегаловирус был обнаружен американкой М. Г. Смит в середине XX-го века в моче ребенка, больного цитомегалией.

Болезнь «огромных клеток» («цито» — клетка; «мега» — огромный) – так называли смертельную для младенцев патологию после открытия немецкого врача М. Рибберта.

Он обнаружил в 1881 г. под микроскопом в тканях погибших детей патологически разбухшие клетки – «совиные глаза».

И американские ученые доказали, что симптом «совиных глаз» вызывает вирус герпеса человека 5-го типа, который они и назвали — цитомегаловирус.

Важно: ЦМВ — герпес 5 типа самый распространенный из 8 герпевирусов человека.

В природе эти вирусы существуют в форме вирионов: молекул ДНК, несущих информацию размножения и окруженных оболочкой.

Благоприятной средой для размножения цитомегаловируса являются все биологические жидкости:

  • слюна;
  • моча;
  • кал
  • слёзы;
  • кровь;
  • сперма;
  • выделения женских половых органов;
  • грудное молоко.

чем опасен цитомегаловирус?

Поведение ЦМВ в организме.

Цитомегаловирус проникает в организм через контакт с инфицированными выделениями больного человека:

  • через слюну при поцелуях, при пользовании общей посудой, игрушками;
  • путем половых контактов;
  • при переливании крови и трансплантации органов;
  • при грудном вскармливании.

К концу детского возраста цитомегаловирус заражает до 15 % подростков, к середине жизни – 40-50% людей, к пенсионному периоду – до 90 % всех живущих на земле.

Вирус внедряется к клетки той среды, с которой он проник внутрь: слюнных желез, половых органов, крови.

В ходе развития цитомегаловирусной инфекции происходит мегалоцитоз — увеличение размера пораженных клеток.

Их содержимое слипается, а все пространство клетки заполняется жидкостью. Инфицированные клетки разбухают, перестают делиться, погибают, вызывая воспаление окружающих тканей.

А сотни новых вирусов готовы к расширению своего жизненного пространства.

Область цитомегаловирусной инфекции распространяется через слюнные железы в носоглотку, бронхи, а из половых органов — в шейку матки, мочевой пузырь, почки и клетки других внутренних органов.

В крови цитомегаловирус поражает лейкоциты и лимфоциты, нейроны, центры спинного и головного мозга.

Важно: Главная опасность цитомегалии – болезни, спровоцированной ЦМВ, в том, что её возбудитель вызывает поражение всех органов и систем человека.

Однако здоровая иммунная система быстро распознает убийцу и начинает борьбу с ним. Формируются антитела с программой запоминания врага.

Тогда цитомегаловирус прячется в клетках слюнных желез, в лимфатических узлах и впадает в спячку. В латентной (спящей) форме вирус недоступен иммунной системе и остается в организме на всю жизнь.

Опасны ли носители ЦМВ?

Опасность цитомегаловируса связана с состоянием иммунитета человека.

  1. Борьба иммунной системы с ЦМВ. У здорового человека в течение 3-8 недель от начала цитомегаловирусной инфекции формируются антитела igM для борьбы с возбудителем – это скрытый период болезни. Затем наступает острая фаза развития инфекции – от 2-х до 6 недель. Иммунная система вступает в борьбу с активным вирусом цитомегалии и принуждает его перейти к латентной форме. В крови появляются антитела igG – носители информации о ЦМВ и способах борьбы с ним. Таким образом, в здоровом организме цитомегаловирус не способен вызвать патологических процессов и не является опасным.
  2. Когда опасен носитель ЦМВ. Каждый человек, подвергшийся инфекции цитомегаловируса, становится её носителем. В случае, если вирус обезоружен и пребывает в латентной форме, носитель не опасен для окружающих. При ослаблении иммунитета носителя происходит ремиссия (возобновление) инфекции. Вирус возвращается к активной форме и размножается. В слюне, моче и иных выделениях такого человека появляется много цитомегаловирусов, способных заразить других людей.

Наибольшую опасность представляют носители цитомегаловирусной инфекции:

  • для беременных женщин
  • для плода во время внутриутробного развития;
  • для ребенка дошкольного возраста с несформированной иммунной системой;
  • для людей с серьезными проблемами иммунодефицита.

цитомегаловирус опасен ли?

В чем опасность цитомегаловирусной инфекции во время беременности

Поскольку в ходе развития инфекции симптомы заболевания могут не проявляться, об опасности носителя для окружающих сказажут только анализы крови на цитомегавирус.

Они актуальны для женщин, которые собираются стать матерями.

Важно: Цитомегаловирус представляет для плода во время беременности смертельную угрозу.

Существует несколько вариантов поведения цитомегаловируса в организме беременных женщин:

1. Первичное заражение. Риск заболеть в течение беременности у женщин увеличивается в связи с естественным ослаблением иммунитета. Первичное заражение с вариантом активного развития цитомегаловирусной инфекции представляет наибольшую угрозу для плода.

В крови женщин при первичном заражении имеются антитела (igM +), которые борются против инфекции, но неспособны защитить от неё эмбрион.

В 1-й триместр цитомегаловирус попросту убивает его – в большинстве случаев происходит выкидыш или замирание эмбриона.

У детей, выживших после внутриутробной инфекции, вирус вызывает такие патологии:

  • врожденная цитомегалия;
  • эпилепсия, водянка мозга;
  • задержки развития из-за недоразвитости головного мозга;
  • врожденная глухота и слепота;
  • заболевания сердца, легких и других органов.

    2. Ремиссия цитомегаловирусной инфекции. С ослаблением иммунной системы во время беременности возможна активизация инфекции: просыпается цитомегаловирус, пребывавший в латентной форме. Течение заболевания бывает бессимптомным, но в крови обнаружатся иммуноглобулины как (igM +), так и (igG +). Материнские антитела (igG +) являются защитой плода от внутриутробного заражения. Поэтому рецидив цитомегаловирусной инфекции во время беременности не так опасен, как первичное заражение. 98% детей в это случае рождаются здоровыми.

    3. Присутствие иммуноглобулина igg в крови беременных женщин. Самый благоприятный анализ для женщины, которая собирается стать матерью, это сочетание: (igM -) и (igG +). Это означает отсутствие цитомегаловирусной инфекции в активной форме и нормальную иммунную защиту от неё, которую мать передает эмбриону. Вариант, когда отсутствуют оба иммуноглобулина (igM -), (igG-), опасен из-за риска первичной инфекции.

   Цитомегаловирус: симптомы, лечение

Среди людей, которым опасен цитомегаловирус на первом месте стоят новорожденные и дети младшего возраста. Ниже перечислены способы передачи цитомегаловируса.

  1. Антенатальная (внутриутробная) инфекция в 27-30% случаев имеет летальный исход и дает тяжелые осложнения. Симптомы врожденного заболевания:
  • сильная послеродовая желтуха;
  • ненормальное увеличение внутренних органов;
  • множественные очаги воспаления;
  • кожная сыпь.
  1. Интранатальное (во время родов) заражение проявляется 2 месяца спустя после родов с такими симптомами:
  • высокая температура;
  • отсутствие аппетита;
  • насморк, красное горло, пожелтение кожи.
  • увеличение лимфатических узлов и слюнных желез.

Вакцинация ребенка грудного возраста, если у него скрытая цитомегалия, может привести к поражению нервной системы, поэтому перед прививкой необходим анализ крови и противовирусное лечение.

  1. У ребенка дошкольного возраста большой риск заражения через контакты с носителями инфекции. Течение заболевания — мононуклеозоподобного синдрома – похоже на симптомы ОРВИ: температура, насморк, покраснение горла. Длительность болезни (1-2 месяца) и её частые рецидивы — сигнал о том, что её вызывает цитомегаловирус. Оптимальным лечением является укрепление иммунитета.
  2. Особую опасность представляет вирус герпеса человека 5-го типа для людей с иммунодефицитом и с искусственным подавлением иммунитета:
  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные с трансплантированными органами;
  • люди, имеющие раковые заболевания.

У этих пациентов развивается генерализированный тип инфекции: с поражением многих органов: легких, печени, мозга, ЖКТ. Для них обязательно показано комплексное лечение:

  • антивирусная терапия: Ганцикловир, Фоскарнет и др.;
  • внутривенное введение иммуноглобулинов, угнетающих цитомегаловирус;
  • витаминная терапия.
  1. Серьезные болезни провоцирует цитомегаловирус у обычных носителей при ослаблении иммунной системы (стрессы, переутомления, нездоровый образ жизни). Воспаления шейки матки у женщин и уретры у мужчин – наиболее частые из таких симптомов.

Важно: На сегодняшний день нет препаратов, полностью избавляющих от опасности, которую приносит любой герпевирус.

Лучший врач – иммунная система, а она связана с образом жизни человека. Для людей, ведущих здоровый образ жизни, цитомегаловирус не представляет большой опасности.

Смотрите также