Диагностическая лаборатория в Уфе
Как выглядит рак молочной железы на узи
Все что нужно знать о том, как выглядит рак молочной железы на узи
Проведение УЗИ молочной железы назначается в тех случаях, когда существует подозрение на новообразования, в том числе и на рак. Злокачественные опухоли могут по-разному выглядеть на получившейся в результате обследования картинке. Наиболее распространенным случаем является обнаружение относительно большого образования, гипоэхогенный очаг которого расположен приблизительно по центру.
Отражающая способность у новообразования при этом будет значительно ниже, нежели у обычной жировой ткани. Предполагаемая раковая опухоль выглядит на фото как неоднородная структура, которая формирует так называемую дистальную акустическую тень. Достаточно часто тень характеризируется разной интенсивностью на различных участках новообразования.
Особенности выявления новообразования
Длинная ось при раке в преимущественном большинстве случаев располагается в переднем направлении относительно грудной клетки. По этому признаку на УЗИ можно определить инвазивный характер развития опухоли через все ткани молочной железы. Развитие новообразования сопровождается деструкцией прилегающих тканей.
В некоторых случаях на УЗИ возле очага новообразования можно обнаружить гиперэхогенную область, которая будет отражать зону краевой инфильтрации злокачественными клетками тканей, находящихся рядом. Часто опухоль отличается нечетким наружным контуром. Этот признак считается самым надежным при определении злокачественности новообразования молочной железы. При этом стоит отметить, что наиболее ярко это заметно в латеральных зонах опухолей, нежели по их переднему краю. Связано это, прежде всего, с ориентацией новообразований при раке относительно направления проникновения лучей ультразвука.
Выявление инфильтрации молочной железы затрудняется в тех случае, когда эхогенность окружающих тканей повышается. Это наблюдается в большинстве случаев у женщин при возникновении пременопаузы. Иногда выявить рак при помощи УЗИ можно при проведении исследования в режиме реального времени, ведь новообразование будет менять свое положение вследствие воздействия на него датчика либо руки. В результате исследования опухоли, который также включает зону инфильтрации, получают данные, максимально приближенные к тем, которые определяются при проведении гистологического исследования.
Отличительные особенности злокачественных опухолей
Отличительной особенностью злокачественных опухолей при УЗИ является их плотная консистенция. По этой причине при воздействии датчиком форма новообразования остается прежней.
Рак сохраняет свое положение относительно окружающих тканей молочной железы. Таковые смещаются и деформируются вместе с новообразованием при проведении диагностической пальпации. Данный прием эффективен еще и при обнаружении инвазии в мышцах груди.
Отдельное внимание необходимо уделить особому методу проведения УЗИ при раке, а именно – цветному доплеровскому картированию. При этом можно без затруднений выявить по фото признаки неоваскуляризации молочной железы. Данный признак практически всегда присущ в тех случаях, когда размеры опухоли превосходят несколько миллиметров.
Достаточно часто при повышении васкуляризации появляется большое количество извитых сосудов. Этот признак отличается своей предельной очевидностью, потому является предельно важным при выявлении злокачественности новообразования. Особенно важно это в тех ситуациях, когда стандартные способы УЗИ не принесли заметных результатов. К примеру, этот признак используется в тех случаях, когда проявляется рак в воспалительной форме.
Если опухоль является доброкачественной, то в ней также можно выявить цветовые эхографические сигналы от сосудов, однако таковые отличаются своей немногочисленностью. Помимо этого, они не имеют своей радикальной направленности, которая характерна для злокачественных новообразований молочной железы, и в большинстве случаев расположены в периферии, не затрагивая непосредственно само образование.
Рак молочной железы на УЗИ: процент определения, подготовка
Врачи рекомендуют женщинам периодически обследовать молочные железа, чтобы выявить изменения и заболевания. Для этого используются разные методики, ультразвуковое исследование (УЗИ) грудной клетки считается одним из популярных методов в диагностировании и исследовании раковых опухолей. Онкология часто обращается к УЗИ обследованию за помощью, заключение обследования помогает обнаружить раковые опухоли в начальных стадиях.
С какой целью проводится УЗИ
С помощью УЗИ, выявляются и изучаются все происходящие изменения в организме, различные подозрительные новообразования в молочных железах. Врач назначает эту процедуру после пальпации, если у него возникают сомнения на развития опухолей. С помощью исследования, можно просмотреть все участки молочной железы, увидеть всю структуру новообразований, изучить и уточнить их характер. Поэтому можно сделать вывод, что ультразвуковая диагностика может:
- проверять и выявлять опухоли
- определять расположение опухолей
- уточнить стадии развития новообразования
- узнать характер опухоли
Выявит ли УЗИ рак
УЗИ не только выявляет раковую опухоль в молочных железах женщины, также дает возможность уточнить характер опухоли. Протокол диагностики и лечения описывает рмж как злокачественную опухоль молочной железы. Структура обнаруженной опухоли может быть плотным, жидкостным и смешанным. Очаг плотной структуры может быть доброкачественным узлом или злокачественной опухолью; Жидкостная структура встречается в доброкачественных кистах, обычно они наполняются жидкостью. Кроме того, определенный очаг может быть смешанным: кистозно – фиброзным. А опухоли медуллярного рака имеют отчетливую круглую форму. Если лечение рака молочной железы откладывается, заболевания может вызвать метастазы в лимфоузлы, в таком случае, пораженный лимфоузел удаляется хирургическим путем.
Во многих случаях врачи используют различные методы одновременно (в основном биопсию). Это делается для того, чтобы поставленный диагноз был точным, так как некоторые виды раковых образований невозможно обнаруживать на УЗИ. Но как бы то ни было, УЗИ дает максимально подробную информацию обо всех изменениях в груди. Дело в том, что в молочных железах могут развиваться не только злокачественные раковые опухоли, так же доброкачественные опухоли и другие патологии. УЗИ помогает обследовать такие заболевания молочных желез, как мастопатия, фиброаденома, киста и далее.
Довольно часто результат анализов показывает, что найденные узелки и образования не являются злокачественными и могут быть похожи на мастопатию, мастит и другие заболевания. По некоторым признакам эти болезни похожи друг на друга, но отличаются по некоторым признакам. Исследуя рак молочной железы на УЗИ, можно увидеть стадию развития и особенности раковой опухоли. Кроме того, УЗИ может назначаться, если случились какие—нибудь травмы и воспаления в молочной железе, если изменились формы и размеры молочных желез.
Какие еще заболевания груди могут обнаруживаться в результате УЗИ исследования
Мастопатия тоже являются новообразованием, но эти образования по характеру доброкачественны и отличаются эластичностью, они подвижны и имеют четкие контуры. Болезнь фиброаденома в основном обнаруживается у молодых девушек. Если диагностирован это болезнь, должны присутствовать следующие симптомы: кожный покров заболевшей молочной железы должно выглядеть гладкой, но сами новообразования бывают подвижными.
Другие новообразования, которые возникают и развиваются в молочных железах, липомы. Липомы – это жировые доброкачественные новообразования и могут развиваться в результате травм. По признакам острый мастит тоже похож на злокачественный опухоль, но это заболевание развивается за короткое время, а молочное железо увеличивается в размерах.
Признаки рака молочной железы на УЗИ
Как отмечено выше, рак молочной железы на ранних стадиях протекает бессимптомно, это усложняет выявления болезни в самом начале. Но существуют разные видимые симптомы, которые указывают на наличию опухолей в молочных железах. В клиническую картину данного заболевания входят такие симптомы, как:
- Уплотнения в молочных железах.
- Чувства дискомфорта и боли, которые не проходят после менструации.
- Выделение разного цвета из сосков, также уменьшение их чувствительности.
- Изменение размера и формы молочных желез и парастернальных лимфатических узлов.
Эти ощущения и явления описывают симптомы данного заболевания. Если описание пациента соответствует симптомам заболевания, значит есть повод для волнений и следует немедленно обратиться к врачу. Следовательно, врач назначает разные методы обследования для диагностики данного заболевания. Если у пациентки развивается раковый опухоль, врач может обнаружить структуру и степень развития опухоли, деструкцию соседних тканей, который вызывал новообразование на фото УЗИ. Нужно отметить, что опухоли злокачественного характера, в основном, имеют нечеткие контуры, а границы новообразования бывают неровными. Но если размер опухоли маленький, то контур бывает четким, а границы ровными. Злокачественные образования воспалительной формы отличаются также множественными сосудами. Стоить отметить, что процедуру проводят в режиме реальной времени, чтобы опухоль не менял место под воздействием руки или датчика. Кроме того, в большинстве случаев, раковые новообразования имеют неоднородную плотную консистенцию и по этой причине не меняют форму. Довольно часто, опухоль формирует очень выраженную дистальную акустическую тень.
Статистика показывает, что следующие категории женщин чаще всего сталкиваются с этой болезнью:
- Обладающие лишними килограммами.
- Принимающие гормональные препараты.
- Принимающие гормональные препараты
- Переносящие другие виды этого заболевания, или подвергались раньше лучевой терапии.
- Курящих в течение длительного времени.
- Имеющие прямые родственники, у которых диагностировали это заболевание.
В ряде случаев, осматривая молочные железы на УЗИ, врач может не видеть новообразование очень маленького размера. Поэтому женщинам стоит пойти на обследования к маммологу после тридцати лет.
Особенности проведения процедуры
Процедура обследования в онкологическом кабинете проходит таким образом: 1. В назначенный день, пациентка должна прийти и снять одежду до пояса. После этого ей нужно заводить руки за голову. 2. Чтобы головка аппарата лучше скользило по поверхности кожи, наносится специальный гель и начинается обследование нужного участка. 3. Если возникают трудности в диагностировании, нужно делать допплерографию, чтобы зафиксировать нарушения кровотока. 4. Врач анализирует полученную информацию и если возникают сомнения, назначает другие методы анализа.
Подготовка к процедуре
Вначале нужно выбирать подходящий день для проведения УЗИ обследование. Считается, что оптимальное время для обследования – это первые 10— 12 дней после менструации. Если учитывать, что каждый организм уникален, нужно подбирать время индивидуально для каждой женщины. Время выбирается так, чтобы уровень эстрогена в женском организме был низким, так как в таком случае результат будет точней.
Перед УЗИ обследованием, пациентке не назначается специальная подготовка, прием какого либо препарата, применяя инфузионный метод или диета. Единственное условие – соблюдение гигиенических правил. Это означает, что область подмышек и кожа груди должна быть чистой. Пациентке разрешается принести свое полотенце, также влажные салфетки.
Пациенткам запрещается подвергать исследуемую область тепловой нагрузке более 38 градусов в течение двух суток перед обследованием.
Также перед приходом к врачу в течение 2— 3 дня запрещается делать рентгенографию. Если женщина вынужденно подвергалась облечению, нужно проинформировать врача, так как в таком случае возникают некоторые изменения в молочных железах.
Как уточнить дату прихода к врачу самостоятельно
Чтобы самостоятельно уточнить дату, женщине нужно знать свой цикл менструации. Если цикл женщины короткий и длится не более 26 – 28 дней, то лучшими днями для проведения будут 5 —12 день от первого дня менструации. В средних циклях, который длится более 28 дней, нужно приходить на обследования к врачу на 7 —14 день от первого дня. Если у женщины длинный цикл, то нужно делать обследование в 10 -ый день. Но при беременности, в период лактации и пост менопаузы женщина может приходить в обследования без специальной подготовки.
Верно установленный день, помогает получать больше информацию о протекающих процессах в организме женщины и поставить точный диагноз. Женщинам старше 45 лет, также нужно периодически обращаться к маммологу, чтобы проверить молочные железа. Маммография тоже является эффективным методом обследования.
Как выглядит на УЗИ рак молочной железы: клиническая картина онкологии
Согласно статистическим данным ВОЗ, ежегодно во всем мире диагностируется более миллиона новых случаев развития злокачественных опухолей молочных желез. В России этот показатель достигает 50 тысяч. Каждая восьмая американка заболевает раком молочной железы. Смертность от данной патологии составляет около 50% всех заболевших. Снижению этого показателя препятствует отсутствие во многих странах организованного профилактического скрининга населения для раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез.
Анализ методики онкоскрининга молочной железы среди населения показывает, что смертность женщин, принявших участие в профилактической программе, на 30-50 процентов ниже, чем в группах, где профилактика не проводилась. Динамическое снижение показателей смертности от злокачественных образований молочных желез отмечается в тех странах, где проводятся профилактические мероприятия (обучение женщин самоисследованию молочных желез, врачебное обследование) на общенациональном уровне. Во многих регионах России до сих пор имеет место рост заболеваемости и смертности от рака молочных желез в связи с недостаточностью охвата населения профилактическими мерами.
В настоящее время рак молочной железы подразделяется более чем на 30 форм. Наиболее распространены узловые раки (уницентрический и мультицентрический) и диффузный рак (включает отечно-инфильтративную и маститоподобную формы). К редким формам можно отнести болезнь Педжета и рак грудных желез у мужчин.
Причины и предрасполагающие факторы рака молочной железы
Возникновению и развитию рака молочной железы способствуют определенные факторы:
- в подавляющем большинстве рак молочной железы встречается у женщин, возникновение злокачественных образований у мужчин встречается в 100 раз реже;
- чаще всего рак молочных желез развивается у женщин после 35 лет;
- повышает вероятность возникновения злокачественной патологии молочной железы осложненный гинекологический анамнез: нарушения менструального цикла, гиперпластические и воспалительные патологии половых органов, бесплодие, расстройства лактации;
- рак молочной железы обнаруживает определенную генетическую зависимость: имеющие место у близких родственников злокачественные образования, молочно-яичниковый синдром, раково-ассоциированные генодерматозы, сочетание рака молочной железы с саркомой, злокачественными опухолями легких, гортани, надпочечников;
- эндокринные и метаболические расстройства: ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет, хроническая артериальная гипертензия, атеросклероз, патологии печени, поджелудочной железы, иммунодефицит.
- неспецифические канцерогенные факторы: курение, химические яды, высококалорийная несбалансированная диета, богатая углеводами и бедная белками, ионизирующая радиация, работа в несоответствии с биоритмами.
Необходимо помнить, что имеющие место факторы повышенного канцерогенного риска не обязательно приведут к развитию злокачественной опухоли молочной железы.
Классификация по стадиям
Рак молочной железы классифицируется по стадиям развития.
На I стадии опухоль не превышает 2 сантиметров в диаметре, не затрагивает окружающую железу клетчатку, метастазов нет.
IIа стадия характеризуется опухолью 2-5 см, не проросшей в клетчатку, либо опухолью меньших размеров, но затронувшую окружающие ткани (подкожную клетчатку, иногда кожу: синдром морщинистости). Метастазы на этой стадии также отсутствуют. Опухоль приобретает 2-5 см в диаметре. Не прорастает в окружающую подкожную жировую клетчатку и кожу молочной железы.
Другая разновидность – опухоль того же или меньшего размера, прорастающая подкожную жировую клетчатку и спаянная с кожей (вызывает симптомы морщинистости). Регионарные метастазы здесь отсутствуют.
На IIб стадии появляются метастазы в регионарных лимфоузлах в подмышечной впадине. Нередко отмечают метастазирование во внутригрудные парастернальные лимфоузлы.
Опухоль IIIа стадии имеет в диаметре более, чем 5 сантиметров, либо прорастает в располагающийся под молочной железой мышечный слой. Характерен симптом «лимонной корки», отечность, втяжение соска, иногда изъязвления на коже железы и выделения из соска. Регионарные метастазы отсутствуют.
IIIб стадия характеризуется множественными метастазами подмышечных лимфоузлов или одиночными надключичными (либо метастазы в парастернальных и подключичных узлах).
IV стадия – терминальная. Рак поражает всю молочную железу, прорастает в окружающие ткани, дессиминирует на кожу, проявляется обширными изъязвлениями. Так же к четвертой стадии относятся опухоли любых размеров, метастазировавшие в другие органы (а также во вторую молочную железу и лимфоузлы противоположной стороны), образования, крепко фиксированные к грудной клетке.
Симптомы рака молочной железы
На ранних стадиях рак молочной железы никак себя не проявляет, при пальпации можно обнаружить плотное образование в ткани железы. Чаще всего это образование женщина замечает при самообследовании, либо оно выявляется при маммографии, УЗИ молочных желез, другими диагностическими методами в ходе профилактических мероприятий. Без соответствующего лечения опухоль прогрессирует, увеличивается, прорастает в подкожную клетчатку, кожу, в мышцы грудной клетки. Метастазы поражают регионарные лимфатические узлы. С током крови раковые клетки попадают в другие органы и ткани. Рак молочной железы наиболее часто распространяет метастазы в легкие, печень и головной мозг. Некротический распад опухоли, злокачественное поражение других органов ведет к смерти.
Диагностика рака молочной железы
Одним из важнейших методов раннего выявления рака молочных желез является регулярное и тщательное самообследование женщин. Самообследование женщинам, входящим в группу риска по раку молочной железы, а также всем женщинам старше 35-40 лет, желательно производить каждый месяц. Первый этап – осмотр груди перед зеркалом. Выявляют деформации, заметное увеличение одной груди по сравнению с другой. Определение симптома «лимонной корки» (втяжения кожи) является показанием к немедленному обращению к маммологу.
После осмотра производят тщательное ощупывание, отмечая консистенцию железы, дискомфорт и болезненность. Надавливают на соски для выявления патологических выделений.
В диагностике рака молочной железы осмотр и пальпация позволяют обнаружить в ткани железы новообразование. Инструментальные методы диагностики (маммография, ультразвуковое исследование с доплерографией, дуктография, термография, МРТ молочной железы) позволяют детально исследовать опухоль и сделать выводы о её размере, форме, степени поражения железы и окружающих тканей. Биопсия молочной железы и последующее цитологическое исследование тканей опухоли показывает наличие злокачественного роста. Среди новейших методик обследования молочных желез также можно отметить радиоизотопное исследование, сцинтиомаммографию, СВЧ-РТС.
Осложнения рака молочной железы
Рак молочной железы склонен к быстрому метастазированию в регионарные лимфоузлы: подмышечные, подключичные, парастернальные. Далее с током лимфы раковые клетки распространяются по надключичным, лопаточным, медиастинальным и шейным узлам.
Также может поражаться лимфосистема противоположной стороны, и рак может перейти на вторую грудь. Гематогенным путем метастазы разносятся в легкие, печень, кости, головной мозг.
Лечение рака молочной железы
Рак молочной железы – одно из наиболее поддающихся лечению плотных злокачественных новообразований. Небольшие опухоли, локализованные в тканях железы, удаляют, и, зачастую, случаев рецидивирования неметастазировавшего удаленного рака не отмечают.
Лечение рака молочной железы – хирургическое. Выбор операции зависит от размера опухоли, степени пораженности окружающих тканей и лимфоузлов. Долгое время практически всем женщинам с выявленной злокачественной опухолью молочной железы производилась радикальная мастэктомия (полное удаление железы, расположенных рядом лимфатических узлов и мышц грудной клетки, располагающихся под ней). Сейчас все чаще производят модифицированный аналог операции, когда грудные мышцы сохраняют (если они не затронуты злокачественным процессом).
В случаях ранних стадия заболевания и небольших размеров опухоли в настоящее время производят частичную мастэктомию: удалению подвергается только участок железы, пораженный опухолью с небольшим количеством окружающих тканей. Частичная мастэктомия обычно сочетается с радиолучевой терапией и показывает вполне сопоставимые с радикальной операцией результаты излечения.
Удаление лимфатических узлов способствует снижению вероятности рецидивирования заболевания. После удаления их исследуют на присутствие раковых клеток. Если в удаленных во время операции лимфатических узлах обнаружены метастазы, женщины проходят курс лучевой терапии. Помимо прочего пациенткам с высоким риском попадания злокачественных клеток в кровоток назначается химиотерапевтическое лечение.
После оперативного удаления злокачественной опухоли молочной железы женщины находятся на учете у маммолога-онколога, регулярно наблюдаются и обследуются для выявления рецидива или метастазов в другие органы. Чаще всего метастазы выявляются в первые 3-5 лет, затем риск развития новой опухоли уменьшается.
В настоящее время существует способ выявления рецепторов к эстрогену в клетках рака молочных желез. Они выявляются примерно у двух третей больных. В таких случаях есть возможность остановить развитие опухоли, изменив гормональный статус женщины.
Причины рака груди
Существует большое количество факторов, способствующих развитию карциномы молочных желез. Но почти все они связаны с двумя видами нарушений: усилением активности женских половых гормонов (эстрогенов) или генетическими нарушениями.
Факторы, повышающие риск развития рака груди:
- женский пол;
- неблагоприятная наследственность (наличие случаев заболевания у близких родственниц);
- начало месячных раньше 12 лет или их окончание позже 55 лет, их наличие более 40 лет (это свидетельствует о повышенной активности эстрогенов);
- отсутствие беременности или ее наступление впервые после 35 лет;
- злокачественные опухоли в других органах (в матке, яичниках, слюнных железах);
- различные мутации в генах;
- действие ионизирующего излучения (радиации): лучевая терапия при различных заболеваниях, проживание в местности с повышенным радиационным фоном, частые флюорографии при туберкулезе, профессиональные вредности и пр.;
- другие заболевания молочных желез: доброкачественные опухоли, узловые формы мастопатии;
- действие канцерогенов (химических веществ, которые способны провоцировать злокачественные опухоли), некоторых вирусов (пока еще эти моменты изучены слабо);
- высокий рост женщины;
- низкая физическая активность;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- гормональная терапия в больших дозах и в течение длительного времени;
- постоянное использование гормональных средств для контрацепции;
- ожирение после менопаузы.
Разные факторы увеличивают риск развития карциномы молочной железы в разной степени. Например, если женщина имеет высокий рост и избыточную массу тела, то это вовсе не означает того, что у нее сильно увеличивается вероятность заболевания. Общий риск формируется за счет суммирования разных причин.
Обычно злокачественные опухоли молочных желез отличаются неоднородностью. Они состоят из разных типов клеток, которые размножаются разными темпами, по-разному реагируют на лечение. В связи с этим часто бывает сложно предсказать, как будет развиваться заболевание. Иногда все симптомы нарастают стремительно, а иногда опухоль растет медленно, не приводя к заметным нарушениям в течение длительного времени.
Первые признаки рака груди
Как и другие злокачественные опухоли, рак груди на ранней стадии обнаружить очень сложно. Длительное время заболевание не сопровождается никакими симптомами. Его признаки нередко обнаруживают случайно.
Симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:
- боль в молочной железе, которая не имеет видимых причин и сохраняется в течение длительного времени;
- ощущение дискомфорта в течение длительного времени;
- уплотнения в молочной железе;
- изменение формы и размеров груди, отечность, деформация, появление асимметрии;
- деформации соска: чаще всего он становится втянутым;
- выделения из соска: кровянистые или желтого цвета;
- изменения кожи в определенном месте: она становится втянутой, начинает шелушиться или сморщиваться, изменяется ее цвет;
- ямочка, впадина, которая появляется на молочной железе, если поднять руку ;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, над или под ключицей;
- припухлость в плече, в области молочной железы.
Меры по раннему выявлению рака груди:
- Регулярное самообследование. Женщина должна уметь правильно осматривать свою грудь и выявлять первые признаки злокачественного новообразования.
- Регулярное посещение врача. Необходимо являться на осмотр к маммологу (специалисту в области заболеваний молочных желез) хотя бы раз в год.
- Женщинам после 40 лет рекомендуется регулярно проходить маммографию – рентгеновское исследование, направленное на раннее выявление рака груди.
Как правильно самостоятельно осматривать грудь?
Самостоятельный осмотр молочных желез занимает около 30 минут. Его нужно делать 1 – 2 раза в месяц. Иногда патологические изменения чувствуются не сразу, поэтому желательно вести дневник и отмечать в нем данные, свои ощущения по результатам каждого самоосмотра.
Осмотр молочных желез нужно проводить на 5 – 7 день менструального цикла, желательно в одни и те же дни.
Визуальный осмотр
Это нужно делать в теплой светлой комнате, в которой есть зеркало. Разденьтесь до пояса и встаньте ровно напротив зеркала, так, чтобы хорошо видеть вою грудь. Расслабьтесь и выровняйте дыхание. Обратите внимание на следующие моменты:
- симметрично ли расположены правая и левая молочные железы?
- не увеличилась ли одна молочная железа по сравнению с другой (стоит помнить о том, что в норме размеры правой и левой молочной желез могут немного различаться)?
- нормально ли выглядит кожа, не появились ли подозрительные участки с измененным внешним видом?
- нормально ли выглядят соски?
- не замечено больше ничего подозрительного?
Ощупывание
Ощупывание груди можно проводить в положении стоя или лежа, как удобнее. Если есть возможность, то лучше сделать это в двух положениях. Обследование проводится кончиками пальцев. Давление на грудь не должно быть слишком сильным: оно должно быть достаточным для того, чтобы можно было почувствовать изменения в консистенции молочных желез.
Сначала ощупывают одну молочную железу, затем вторую. Начинают от соска, затем перемещают пальцы кнаружи. Для удобства можно проводить ощупывание перед зеркалом, условно поделив молочную железу на 4 части.
Моменты, на которые нужно обратить внимание:
Общая консистенция молочных желез – не стала ли она плотнее с прошлого осмотра?
- наличие уплотнений, узлов в ткани железы;
- наличие изменений, уплотнений в соске;
Состояние лимфатических узлов в подмышечной области – не увеличены ли они? При обнаружении изменений необходимо обратиться к одному из специалистов:
- маммолог;
- гинеколог;
- онколог;
- терапевт (осмотрит и направит к соответствующему специалисту).
При помощи самоосмотра можно выявить не только рак груди, но и доброкачественные новообразования, мастопатию. Если Вы обнаружили что-то подозрительное, то это еще не говорит о наличии злокачественной опухоли. Точный диагноз можно установить только после обследования.
Какое ежегодное обследование рекомендуется проходить женщинам в возрасте после 40 лет?
С целью ранней диагностики рака груди женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодно три исследования:
- Маммография – рентгеновские снимки молочной железы. Выявляют имеющиеся уплотнения в ткани. Современным методом является цифровая маммография.
- Определение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. Если он высок – имеется повышенный риск развития рака груди.
- Онкомаркер СА 15-3- вещество, которое вырабатывается клетками карциномы груди.
Симптомы и внешний вид разных форм рака молочных желез
| Узловая форма рака молочных желез | В толще молочной железы прощупывается безболезненное плотное образование. Оно может быть округлым или иметь неправильную форму, равномерно растет в разных направлениях. Опухоль спаяна с окружающими тканями, поэтому, когда женщина поднимает руки, на молочной железе в соответствующем месте образуется впадина. Кожа в области опухоли сморщивается. На поздних стадиях ее поверхность начинает напоминать лимонную корку, на ней появляются язвы. Со временем опухоль приводит к увеличению молочной железы в размерах. Увеличиваются лимфатические узлы: шейные, подмышечные, надключичные и подключичные. Как выглядит узловая форма рака молочных желез? |
| Отечно-инфильтративная форма | Данная форма рака груди чаще всего встречается у молодых женщин. Болевые ощущения чаще всего отсутствуют или выражены слабо. Имеется уплотнение, занимающее практически весь объем молочной железы. На коже развивается отек, внешне она напоминает лимонную корку. Из-за уплотнения не удается собрать кожу в складку. Отек наиболее выражен вокруг соска. Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы сопровождается увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине. Как выглядит отечно-инфильтративная форма рака молочных желез? |
| Маститоподобный рак груди | Встречается у женщин в разном возрасте, но чаще всего – у молодых. Симптомы:
Как выглядит маститоподобный рак груди? |
| Рожеподобный рак | Данная форма рака груди, в соответствии со своим названием, напоминает рожистое воспаление – особую разновидность гнойной инфекции. Симптомы:
Как выглядит рожеподобный рак молочных желез? |
| Панцирный рак | Опухоль прорастает через всю железистую ткань и жировую клетчатку. Иногда процесс переходит на противоположную сторону, на вторую молочную железу. Симптомы:
Как выглядит панцирный рак молочных желез? |
| Рак Педжета | Особая форма рака молочной железы, встречается в 3 – 5% случаев. Симптомы:
Как выглядит рак Педжета |
Степени рака груди
Степени рака молочных желез определяются по общепринятой системе TNM, в которой каждая буква имеет обозначение:
- T – состояние первичной опухоли;
- M – метастазы в другие органы;
- N – метастазы в регионарные лимфатические узлы.
| Степень опухолевого процесса | Основные характеристики |
| T | |
| Tx | Врач не имеет достаточного количества данных, чтобы оценить состояние опухоли. |
| T0 | Опухоль в молочной железе не выявлена. |
| T1 | Опухоль, имеющая диаметр не более 2 см в наибольшем измерении. |
| T2 | Опухоль, имеющая диаметр от 2 до 5 см в наибольшем измерении |
| T3 | Опухоль размерами более 5 см. |
| T4 | Опухоль, прорастающая в стенку грудной клетки или кожу. |
| N | |
| Nx | Врач не имеет достаточного количества информации для того, чтобы оценить состояние лимфатических узлов. |
| N0 | Отсутствуют признаки, свидетельствующие о распространении процесса в лимфатические узлы. |
| N1 | Метастазы в подмышечных лимфатических узлах, в одном или нескольких. При этом лимфатические узлы не спаяны с кожей, легко смещаются. |
| N2 | Метастазы в подмышечных лимфатических узлах. При этом узлы спаяны между собой или с окружающими тканями, смещаются с трудом. |
| N3 | Метастазы в окологрудинных лимфатических узлах на стороне поражения. |
| M | |
| Mx | У врача отсутствуют данные, которые помогли бы судить о метастазах опухоли в других органах. |
| M0 | Признаки метастазов в других органах отсутствуют. |
| M1 | Наличие удаленных метастазов. |
Конечно, отнести опухоль к той или иной стадии по классификации TNM может только врач после проведения обследования. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Классификация в зависимости от места расположения опухоли:
- кожи молочной железы;
- соска и ареолы (кожа вокруг соска);
- верхнего внутреннего квадранта молочной железы;
- нижнего внутреннего квадранта молочной железы;
- верхнего наружного квадранта молочной железы;
- нижнего наружного квадранта молочной железы;
- задней подмышечной части молочной железы;
- место расположения опухоли не удается уточнить.
Диагностика рака груди
Осмотр
Диагностика злокачественных опухолей молочной железы начинается с осмотра врача-онколога или маммолога.
Во время осмотра врач:
- подробно расспросит женщину, постарается получить максимально полную информацию о течении заболевания, факторах, которые могли способствовать его возникновению;
- произведет осмотр и пальпацию (ощупывание) молочных желез в положении лежа, стоя с опущенными и поднятыми руками.
Инструментальные методы диагностики
| Метод диагностики | Описание | Как проводится? |
| Маммография – раздел диагностики, который занимается неинвазивным (без разрезов и проколов) исследованием внутренней структуры молочной железы. | ||
| Рентгеновская маммография | Рентгеновское исследование молочной железы проводится с применением аппаратов, генерирующих излучение низкой интенсивности. Сегодня маммография считается основным методом ранней диагностики злокачественных новообразований молочной железы. Обладает точностью 92%. В странах Европы рентгеновская маммография в обязательном порядке регулярно проводится у всех женщин в возрасте старше 45 лет. В России она обязательна для женщин старше 40 лет, но на практике проводится далеко не у всех. При помощи рентгеновской маммографии лучше всего выявляются опухоли размерами 2 – 5 см. Косвенным признаком злокачественного новообразования является большое количество кальцинатов – скоплений солей кальция, которые хорошо контрастируются на снимках. Если их обнаруживают более 15 на см2, то это является поводом для дальнейшего обследования. | Исследование проводится так же, как и обычная рентгенография. Женщина обнажается по пояс, прислоняется к специальному столику, кладет на него молочную железу, после чего делают снимок. Аппараты для рентгеновской маммографии должны соответствовать требованиям, установленным ВОЗ. Виды рентгеновской маммографии:
|
| МРТ-маммография | МРТ-маммография – исследование молочных желез при помощи магнитно-резонансной томографии. Преимущества МРТ-маммографии перед рентгеновской томографией:
Недостатки магнитно-резонансной томографии в качестве метода диагностики злокачественных новообразований молочных желез:
| Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы. Нельзя брать никакую электронику, так как магнитное поле, которое генерирует аппарат, может вывести её из строя. Если у пациентки есть какие-то металлические имплантаты (кардиостимулятор, протезы суставов и пр.), нужно предупредить врача – это является противопоказанием к проведению исследования. Пациентку укладывают в аппарат в горизонтальном положении. Она должна находиться в неподвижном положении в течение всего исследования. Время определяется врачом. Результатом исследования становятся цифровые снимки, на которых видны патологические изменения. |
| УЗИ-маммография | Ультразвуковое исследование в настоящее время является дополнительным методом диагностики злокачественных новообразований молочных желез, хотя имеет ряд преимуществ перед рентгенографией. Например, оно позволяет получать снимки в разных проекциях, не оказывает вредного воздействия на организм. Основные показания к применению ультразвуковой диагностики при раке груди:
| Методика проведения ничем не отличается от обычного УЗИ. Врач использует специальный датчик, который прикладывает к молочной железе. Изображение транслируется на монитор, может быть записано или распечатано. Во время ультразвукового исследования молочных желез может быть выполнена допплерография и дуплексное сканирование. |
| Компьютерная томомаммография | Исследование представляет собой компьютерную томографию молочных желез. Преимущества компьютерной томомаммографии перед рентгеновской маммографией:
Недостатки компьютерной томомаммографии: Исследование хуже, чем рентгеновская маммография, выявляет мелкие структуры и кальцинаты. | Исследование проводится так же, как и обычная компьютерная томография. Пациентку укладывают на специальный стол внутри аппарата. Она должна быть неподвижна в течение всего исследования. |
| Биопсия – иссечение фрагмента ткани молочной железы с последующим изучением под микроскопом. | ||
| Пункционная биопсия | Точность методики – 80 – 85%. В 20 – 25% случаев получают ложный результат. | Фрагмент ткани молочной железы для исследования получают при помощи шприца или специального аспирационного пистолета. Процедуру проводят под местной анестезией. В зависимости от толщины иглы, выделяют два вида пункционной биопсии:
Манипуляция часто выполняется под контролем УЗИ или рентгеновской маммографии. |
| Трепанобиопсия | Трепанобиопсия молочных желез проводится в случаях, когда необходимо получить больше материала для исследования. Врач получает фрагмент ткани молочной железы в виде столбика. | Трепанобиопсия проводится при помощи специального инструмента, состоящего из канюли с мандреном, в которую вставлен стержень с резцом. Вмешательство проводят под местной анестезией. Хирург делает надрез на коже и вводит через него инструмент для трепанобиопсии. Когда острие резца достигает опухоли, его вытаскивают из канюли. При помощи канюли срезают столбик тканей, извлекают ее. После получения материала рану тщательно коагулируют, чтобы не допустить распространения раковых клеток. Во время исследования в лаборатории можно определить чувствительность клеток опухоли к стероидным гормонам (к которым в том числе относятся эстрогены). Это помогает при дальнейшем выборе тактики лечения. |
| Эксцизионная биопсия | Эксцизия – полное удаление опухоли с окружающими тканями. Всю массу целиком отправляют в лабораторию на исследование. Это дает возможность обнаружить опухолевые клетки на границе разреза, изучить чувствительность опухоли к половым гормонам. | Хирург удаляет опухоль с окружающими тканями во время операции. Таким образом, эксцизионная биопсия представляет собой одновременно и лечебную, и диагностическую процедуру. |
| Стереотаксическая биопсия | Во время стереотаксической биопсии через одну иглу берут образцы из нескольких разных мест. | Процедура напоминает обычную пункционную биопсию. Ее всегда проводят под контролем рентгеновской маммографии. Иглу вводят в определенное место, получают образец, затем ее потягивают, изменяют угол наклона и снова вводят, теперь уже в другом месте. Получают несколько образцов, что делает диагностику более точной. |
Лабораторные методы диагностики рака груди
| Исследование | Описание | Методика проведения |
| Определение в крови онкомаркера СА 15-3 (син.: углеводный антиген 15-3, carbohydrate Antigen 15-3, cancer Antigen 15-3) | Онкомаркеры – различные вещества, которые определяются в крови при злокачественных новообразованиях. Для различных опухолей характерны собственные онкомаркеры. СА 15-3 – антиген, расположенный на поверхности протоков молочных желез и секретирующих клеток. Его содержание в крови повышено у 10% женщин с ранними стадиями рака груди и у 70% – с опухолями, сопровождающимися метастазами. Показания к проведению исследования:
| Для исследования осуществляется забор крови из вены. В течение получаса перед сдачей анализа нельзя курить. |
| Цитологическое исследование выделений из соска | Если у женщины имеются выделения из соска, то их можно отправить на лабораторное исследование. При осмотре под микроскопом могут быть выявлены опухолевые клетки. Также можно сделать отпечаток корочек, образующихся на соске | При изучении выделений из соска под микроскопом выявляются клетки, характерные для злокачественной опухоли. |
Лечение рака груди*
Методы лечения рака груди:
- хирургический;
- химиотерапия;
- гормональная терапия;
- иммунотерапия;
- лучевая терапия.
Обычно проводится комбинированное лечение с использованием двух и более методов.
| *Вся информация о методах лечения рака груди в данной статье представлена исключительно с ознакомительными целями. Терапия должна проводиться строго по назначению лечащего врача. |
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака груди. В настоящее время хирурги-онкологи стараются выполнять менее объемные вмешательства, максимально сохранить ткани молочной железы, дополняя хирургические методы лучевой и медикаментозной терапией.
Виды хирургических вмешательств при раке молочных желез:
- Радикальная мастэктомия: полное удаление молочной железы вместе с жировой клетчаткой и находящимися рядом лимфатическими узлами. Этот вариант операции наиболее радикален.
- Радикальная резекция: удаление сектора молочной железы вместе с подкожной жировой клетчаткой и лимфатическими узлами. В настоящее время хирурги все чаще отдают предпочтение именно этому варианту хирургического вмешательства, так как радикальная мастэктомия практически не продлевает жизнь пациенток по сравнению с резекцией. Вмешательство обязательно дополняют лучевой терапией и химиотерапией.
- Квадрантэктомия – удаление самой опухоли и окружающих тканей в радиусе 2 – 3 см, а также находящихся рядом лимфатических узлов. Это хирургическое вмешательство можно осуществлять только на ранних стадиях опухоли. Иссеченную опухоль в обязательном порядке отправляют на биопсию.
- Лампэктомия – самая небольшая по объему операция, в ходе которой отдельно удаляют опухоль и лимфатические узлы. Хирургическое исследование разработано во время исследований Национального Проекта Дополнения Операций на Молочной Железе (NSABBP, США). Условия проведения вмешательства – как и для квадрантэктомии.
Объем хирургического вмешательства выбирает врач в зависимости от размеров, стадии, вида и расположения опухоли.
Лучевая терапия
Виды лучевой терапии в зависимости от сроков проведения:
| Название | Описание |
| Предоперационная | Проводится интенсивные кратковременные курсы облучения. Цели предоперационной лучевой терапии при раке груди:
|
| Послеоперационная | Основная цель лучевой терапии в послеоперационном периоде – предотвратить рецидивы опухоли. Места, которые облучают при послеоперационной лучевой терапии:
|
| Интраоперационная | Лучевая терапия может применяться прямо во время операции, если хирург старается максимально сохранить ткани молочной железы. Это целесообразно при стадии опухоли: |
| Самостоятельная | Показания к применению гамма-терапии без хирургического вмешательства:
|
| Внутритканевая | Источник излучения подводят непосредственно к опухоли. Внутритканевая лучевая терапия применяется в сочетании с дистанционной (когда источник находится на расстоянии) в основном при узловых формах рака. Цель метода: подвести к опухоли как можно большую дозу излучения, чтобы максимально ее разрушить. |
Области, которые могут подвергаться облучению:
- непосредственно сама опухоль;
- лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области;
- лимфатические узлы, расположенные над и под ключицей;
- лимфатические узлы, расположенные в области грудины.
Химиотерапия
Химиотерапия – медикаментозное лечение рака молочной железы, при котором используются цитостатики. Эти лекарственные средства уничтожают раковые клетки и подавляют их размножение.
Цитостатики – препараты, обладающие многочисленными побочными эффектами. Поэтому они всегда назначаются строго в соответствии с установленными регламентами и с учетом особенностей заболевания.
Основные цитостатики, применяемые при злокачественных опухолях молочных желез:
- адрибластин;
- метотрексат;
- 5-фторурацил;
- паклитаксел;
- циклофосфан;
- доцетаксел;
- кселода.
Сочетания препаратов, которые обычно назначаются при злокачественных опухолях молочных желез:
- CMF (Циклофосфан, Фторурацил, Метотрексат);
- CAF (Циклофосфан, Фторурацил, Адриабластин);
- FAC (Фторурацил, Циклофосфан, Адриабластин).
Гормональная терапия
Основная цель гормональной терапии – исключить влияние женских половых гормонов (эстрогенов) на опухоль. Методики применяются только в случае с опухолями, обладающими чувствительностью к гормонам.
Методы гормональной терапии:
| Метод | Описание |
| Удаление яичников | После удаления яичников в организме резко падает уровень эстрогенов. Метод эффективен у трети пациенток. Применяется в возрасте 15 – 55 лет. |
«Лекарственная кастрация» препаратами:
| Лекарственные препараты подавляют выделение гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который активирует выработку эстрогенов яичниками. Метод эффективен у трети женщин в возрасте от 32 до 45 лет. |
Антиэстрогенные препараты:
| Антиэстрогены – лекарственные препараты, подавляющие функции эстрогенов. Эффективны у 30% – 60% женщин в возрасте от 16 до 45 лет. |
Лекарственные препараты, подавляющие фермент ароматазу:
| Фермент ароматаза принимает участие в образовании стероидных гормонов, в том числе женских половых гормонов эстрона и эстрадиола. Подавляя активность ароматазы, эти лекарственные вещества уменьшают эстрогенные эффекты. |
Прогестины (гестагены):
| Прогестины – группа женских половых гормонов, которые взаимодействуют не только с собственными рецепторами на поверхности клеток, но и с рецепторами, предназначенными для эстрогенов, тем самым частично блокируя их действие. Лекарственные препараты, содержащие прогестины, назначаются в возрасте от 9 до 67 лет, обладают эффективностью 30%. |
| Андрогены – препараты мужских половых гормонов. | Андрогены подавляют образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который активирует выработку эстрогенов в яичниках. Метод эффективен у 20% девочек и женщин в возрасте от 10 до 38 лет. |
Как врач выбирает тактику лечения рака груди?
План лечения при раке молочной железы составляется индивидуально.
Особенности, которые должен учитывать врач:
- размеры новообразования;
- наличие метастазов в лимфатических узлах;
- прорастание в соседние органы, наличие отдаленных метастазов;
- данные лабораторных исследований, характеризующие клеточный состав, степень злокачественности опухоли.
Стадии рака молочной железы
Каждая третья женщина, у которой обнаружена такая опухоль, умирает, не прожив с диагнозом и года. Основная причина такой ситуации — пренебрежительное отношение россиянок к своему здоровью и отказ от регулярных осмотров у врача. Поэтому во многих случаях рак диагностируется слишком поздно, когда терапия уже малоэффективна.
Рак молочной железы развивается постепенно. Врачи выделяют следующие стадии рака молочной железы:
- Нулевая стадия — неинвазивный рак молочной железы. Это означает, что за пределами опухоли раковых клеток нет.
- Первая стадия — инвазивный рак молочной железы, при котором раковые клетки появляются в соседних с опухолью тканях. На этой стадии опухоль может достигать двух сантиметров в диаметре, но при пальпации обнаружить ее еще трудно.
- Вторая стадия наступает, когда опухоль разрастается до пяти сантиметров в диаметре, а раковые клетки проникли в лимфатические узлы, окружающие молочную железу.
- Третья стадия рака груди разделяется на две подкатегории: IIIA и IIIB. IIIA — инвазивный рак с опухолью более пяти сантиметров в диаметре и значительным количеством паталогических клеток в лимфатических узлах. Стадия IIIB определяется опухолью в молочной железе любого размера, которая разрослась на кожу груди, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку.
- Четвертая стадия — это опухоль, которая разрослась за пределы молочной железы, подмышечной впадины, а также на лимфатические узлы, расположенные у основания шеи, легких или печени.
Нулевая, первая и вторая стадии считаются ранними, на этих этапах шансы на успешное излечение достаточно велики. Если же рак был обнаружен на третьей или четвертой стадии, процент выживаемости значительно падает.
Симптомы и первые признаки рака молочной железы
Рак — коварное заболевание, которое на самых ранних стадиях никак не проявляет себя. Но есть признаки рака молочной железы, которые должны настораживать. Хотя бы один из этих симптомов — достаточный повод для немедленного обращения к врачу.
- Безболезненное плотное образование в молочной железе;
- Изменение формы молочной железы;
- Сморщивание или втяжение кожи груди;
- Ощущение дискомфорта или боль в одной из молочных желез;
- Уплотнение или припухлость на соске, а также его втяжение;
- Кровянистые выделения из сосков;
- Увеличение лимфатических узлов под мышкой с одной стороны.
Диагностика рака молочной железы
Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем успешнее будет лечение. Если рак был диагностирован на нулевой или первой стадии, то шансы полностью выздороветь превышают 90%. Но чтобы «поймать» опухоль на таком раннем этапе развития, необходимо регулярно проходить обследование и делать маммографию. Маммография — один из самых эффективных и простых способов диагностики. Маммограф — это разновидность рентгеновского аппарата, созданного специально для обследования молочных желез. Все женщины от 40 до 49 лет должны проходить маммографию раз в 1-2 года, а женщинам после 50 лет врачи настоятельно рекомендуют обследоваться ежегодно. Самое подходящее время для проведения маммографии — 5 -12 день менструального цикла.
Молодым женщинам, не достигшим 40-летия, следует раз в 1-2 года делать УЗИ-диагностику и посещать маммолога, даже если нет никаких жалоб. Особенно это касается тех, кто попадает в группы риска, описанные выше.
Профилактика рака молочной железы
Единственная действенная мера профилактики рака груди — регулярные самообследования и осмотры у маммолога. Когда следует начинать? Здесь врачи единодушны — чем раньше, тем лучше. С самого начала полового созревания каждая девушка должна посещать гинеколога, маммолога и терапевта как минимум раз в год. А возрастное угасание функций яичников и начало менопаузы — не повод изменять этой привычке. Наоборот, чем старше мы становимся, тем больше внимания должны уделять своему здоровью, в том числе и женскому.
Однако и правильный образ жизни также способен снизить риск возникновения этого заболевания. Регулярная интимная жизнь и рождение первого ребенка до 28-30 лет могут в какой-то мере обезопасить женщину от такой беды, как рак молочной железы. Многие специалисты утверждают, что лактация предупреждает развитие онкологических заболеваний — и действительно, доказанным фактом является то, что женщины, имеющие двух и более детей, которых они кормили грудью, в 2 раза меньше рискуют столкнуться с раком молочной железы.
Профилактика рака молочной железы бессмысленна без пересмотра образа жизни. Такие общие правила, как отказ от курения и алкоголя, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета и умение справляться с негативными эмоциями действуют и в этом случае.
- http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast_cancer
- https://www.polismed.com/articles-rak-grudi.html
- https://www.kp.ru/guide/rak-molochnoi-zhelezy.html
Рак молочной железы узи
Главная » Молочная железа » Рак молочной железы узи
Многих женщин интересует вопрос: как выглядит рак молочной железы на узи и можно ли выявить онкологию при исследовании ультразвуком. УЗИ диагностика является одним из самых действенных, безопасных и информативных способов диагностики больного. Она позволяет не только изучить общее состояние внутренних органов, но и выявить аномалии и нарушения в их развитии.
Благодаря этому, узи диагностика проводиться пациенткам при подозрении на развитие у них раковой опухоли, особенно в области груди. С ее помощью можно выявить рак груди на начальной стадии, что позволяет в несколько раз увеличить шансы на быстрое выздоровление пациентки. При появлении у женщины подозрений на развитие раковой опухоли первоначально ей необходимо произвести самостоятельный анализ проблемной области.
После этого, необходимо обратиться к специалисту. Для уточнения диагноза специалист может назначить прохождение пациенткой специального обследования. Благодаря узи диагностике, именно молочных желез, можно тщательно изучить структуру, обнаружить опухоль на ранней стадии ее локализации и назначить грамотное лечение.
Также узи диагностика проводиться тем женщинам, которым иные типы диагностики, такие как, например, МРТ, категорически противопоказано проводить. Также узи диагностику можно проводить беременным женщинам при подозрении на рак груди.
Рак молочной железы и как его выявить с помощью узи?
Многие пациентки задаются вопросом: « Можно ли при помощи данного обследования выявить рак в молочной железе?». Специалисты утверждают, что это вполне реально.
Что можно выявить при помощи УЗИ
Медики отмечают, что данная диагностика помогает выявить следующие нарушения:
- наличие новообразования в молочной железе, изучить его структуру;
- тщательно изучить внутренние ткани молочных желез;
- наличие нарушений в смежных областях;
- присутствие около образования гиперэхогенной зоны и наличие повреждений в тканях;
- наличие множества извитых сосудов.
Обычно для подтверждения, полученного на узи диагноза, пациентке назначается прохождение биопсии.
Также многих пациенток интересует вопрос: « Будут ли точны полученные результаты?». Специалисты отмечают, что это зависит от того в какой день цикла была проведена диагностика. Обычно медики рекомендуют проводить узи диагностику в 1, а также с 5 до 9 день менструального цикла.
Как выглядит такое заболевание как рак молочной железы на узи?
Медики отмечают, что рак груди может выглядеть по-разному на рентгеновском снимке. Однако существуют и существенные сходства между видами раковой опухоли. К ним следует отнести:
- новообразование неподвижно к соседним тканям и имеет твердую текстуру. Специалист во время исследования может нажимать на опухоль, но оно не поменяет свою форму и структуру;
- на снимке опухоль выглядит как большое образование с наличием гипоэхогенной зоны в центре;
- новообразование обладает низкой отражающей способностью и неоднородной структурой;
- опухоль имеет дистальную акустическую ярко-выраженную тень.
Важно отметить, что в некоторых случаях рак груди характеризуется повышением эхогенности соседних областей. Благодаря этому в качестве диагностики обычно проводится цветная допплерография.
Женщинам следует помнить, что в большинстве случаев те новообразования, которые выявляются специалистом, не являются раковыми опухолями. Однако диагноз можно подтвердить только с помощью биопсии.
Показания к проведению УЗИ диагностики молочных желез
Дополнительно врач может назначить данную диагностику в следующих случаях:
- при изменении у пациентки формы и размера груди;
- при наличии выделений из сосков, их огрубении и боли;
- при появлении дискомфорта в груди, который не связан с менструальным циклом;
- при наличии воспалений и травм груди;
- при смене оттенка кожи на груди;
- при увеличении лимфатических узлов в подмышечной впадине;
- во время беременности или лактации;
- при установке силиконовых имплантатов, в особенности для контроля над их расположением и состоянием;
- при появлении подозрений на раковые опухоли, кисты и иные новообразования;
- для лечения различных болезней в молочной железе.
Как проводиться процедура ультразвуковой диагностики при подозрении на рмж?
- Первоначально пациентка должна снять всю одежду до пояса и лечь на специальную кушетку. Руки она должна завести за голову.
- На исследуемую поверхность специалист должен нанести специальный гель. Это поможет датчику лучше скользить по поверхности и грамотней провести исследование.
- Если врач не может точно поставить диагноз, то может быть использован метод допплерографии. Он позволяет оценить кровоток исследуемой области.
- Обычно узи диагностика занимает не более 20 минут.
- Все полученные в ходе исследования снимки изучаются рентгенологом.
- Окончательный диагноз ставиться только лечащим врачом.
Важно отметить, что согласно статистическим данным, число женщин, страдающих от рака молочных желез с каждым годом становиться больше. Для того чтобы не интересоваться таким вопросом как выглядит рак груди на узи снимке, следует вовремя проводить комплексное обследование организма и при появлении неприятных симптомов незамедлительно обратиться к специалисту.
Это поможет поставить диагноз, назначить грамотное лечение и остановить раковый процесс. Благодаря этому у пациентки увеличивается шансы на эффективное избавление от болезни.
Информативное видео
oncologypro.ru
Миллионы женщин по всему миру сталкиваются с таким заболеванием как рак молочной железы. Данная опухоль является самой часто встречающейся у женщин. Хотелось отметить, что есть случаи, когда данное заболевания констатируют и у мужчин, правда таких случаев менее 1%.
Узи молочной железы
В последние десятилетия количество женщин заболевших раком стало усилено расти и этот фактор специалисты связывают с изменением стиля жизни в странах Америки, Западной Европы и России. Во-первых, современные семьи имеют небольшое количество детей, а грудное вскармливание длится недолго. Во-вторых, население стало более пожилым, а рак молочной железы у женщин после 65 лет диагностируется практически в 6 раз чаще, чем до этого возраста и более чем в 150 раз чаще, чем у молодых девушек до тридцати лет. Но это далеко не все факторы, влияющие на это заболевание которое связано с изменением состава клетки из-за гормонов или внешних причин.
Факторы риска
Хоть до настоящего момента точно не исследование, что вызывает опухоль в молочной железе, однако выделяют следующие факторы риска:
- Отягощенная наследственность, если у родных были онкологические заболевания
- Отсутствие в анамнезе беременности или родов
- Начало менопаузы после 55 лет
- Раннее менархе до 12 лет
- Сахарный диабет
- Заболевание и лечения рака женских половых органов
- Гипертоническая болезнь
- Курение и чрезмерное употребление алкоголя
- Ожирение
- Использование экзогенных гормонов в течение 10 лет в целях контрацепции или лечения
Признаки рака молочной железы и как его обнаружить на ранних стадиях
Как многим известно, чем раньше будет выявлен и начат курс лечение, тем намного эффективнее будет результат и это правило касается и онкологических заболеваний. Признаки возникновения рака довольно редко проявляются на ранней стадии, и обнаружить их самостоятельно бывает достаточно трудно. Врачи советуют всем женщинам раз в год обходить специальные обследования и тестирования для того, чтоб обнаружить рак до возникновения симптомов.
Способы ранее диагностики опухали в молочной железе:
- Маммография это чуть ли не самый надежный способ обнаружить рак на ранее стадии, правда, стоит учесть, что некоторые из видов образований, маммография может и пропустить. Ежегодно данное обследование должны проходить женщины старше сорока лет
- Клинический осмотр. Такой осмотр лучше проводить до маммографии. Кстати, специалисты рекомендуют проводить клинический осмотр молочных желез минимум раз за три года женщинам от 20 до 40 лет, а старше сорока – ежегодно
- Самостоятельный осмотр. Периодически женщины самостоятельно могут прощупывать свою грудь, для того, чтоб ощутить какие–то уплотнения или другие изменения, о которых обязательно необходимо сообщить врачу. Но для этого необходимо узнать, как правильно проводить подобный анализ и какой должна быть грудь на ощупь
Признаки, требующие консультации специалиста
- Отек или какое-то уплотнение (новообразование)
- Болезненность соска
- На коже возникают раздражения или она стала сморщиваться
- Покраснения соска или всей области
- Сосок стал твердым
- Выделения из молочной железы (исключение это грудное молоко)
Разумеется, что в основном эти признаки не означают рак, но в любом случае для профилактики и избегания, возможных иных заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу.
УЗИ как возможность определить и диагностировать рак молочной железы
Узи молочных желез при раке
УЗИ это вид исследования, использующий звуковые волны, который способен на фото выделить необходимую для исследования область тела. УЗИ молочных желез помогает в создании фото внутренней структуры органа. В основном данное исследование проводят вместе с маммографией, так как благодаря УЗИ можно рассмотреть сомнительный участок тела. Кроме того, это исследование помогает определить без биопсии разницу между плотным образованием и кистой. К тому же это исследование легко доступное и одно из самых дешевых.
Для диагностирования рака молочной железы использовать лишь УЗИ без маммографии нельзя.
- Процедура абсолютно безболезненная
- УЗИ это простой, недорогой и доступный способ обследования
- Не используются ионизирующие излучения
- Возможность получить точное фото мягких тканей, которые не видны, к примеру, на рентгенологическом обследовании
- С помощью УЗИ можно получить фото внутренних органов в реальном времени. Эта особенность помогает при аспирационной или пункционной биопсии
- Обнаруживает патологию в плотных молочных железах
- Помогает классифицировать и обнаружить изменения в груди, которые при маммографии не дают точного изображения
- УЗИ помогает определить, что за подозрительный очаг был обнаружен в молочной железе, то ли это доброкачественная киста, то ли жировая ткань
- Стандартная процедура УЗИ не имеет никаких рисков или нежелательных эффектов.
Биопсия
Порой результаты УЗИ молочной железы могут требовать дополнительные обследования, это может быть биопсия или повторное УЗИ. Большинство изменений обнаруженных на УЗИ являются доброкачественными.
Можно сделать вывод, что необходимо тщательно следить за своим здоровье. Признаки рака молочной железы практически не заметны, и поэтому проходить регулярное обследование УЗИ необходимо.
(проголосовало:3, оценка: 4,67 из 5)moloczheleza.ru
Все что нужно знать о том, как выглядит рак молочной железы на узи
Проведение УЗИ молочной железы назначается в тех случаях, когда существует подозрение на новообразования, в том числе и на рак. Злокачественные опухоли могут по-разному выглядеть на получившейся в результате обследования картинке. Наиболее распространенным случаем является обнаружение относительно большого образования, гипоэхогенный очаг которого расположен приблизительно по центру.
Отражающая способность у новообразования при этом будет значительно ниже, нежели у обычной жировой ткани. Предполагаемая раковая опухоль выглядит на фото как неоднородная структура, которая формирует так называемую дистальную акустическую тень. Достаточно часто тень характеризируется разной интенсивностью на различных участках новообразования.
Особенности выявления новообразования
Длинная ось при раке в преимущественном большинстве случаев располагается в переднем направлении относительно грудной клетки. По этому признаку на УЗИ можно определить инвазивный характер развития опухоли через все ткани молочной железы. Развитие новообразования сопровождается деструкцией прилегающих тканей.
В некоторых случаях на УЗИ возле очага новообразования можно обнаружить гиперэхогенную область, которая будет отражать зону краевой инфильтрации злокачественными клетками тканей, находящихся рядом. Часто опухоль отличается нечетким наружным контуром. Этот признак считается самым надежным при определении злокачественности новообразования молочной железы. При этом стоит отметить, что наиболее ярко это заметно в латеральных зонах опухолей, нежели по их переднему краю. Связано это, прежде всего, с ориентацией новообразований при раке относительно направления проникновения лучей ультразвука.
Выявление инфильтрации молочной железы затрудняется в тех случае, когда эхогенность окружающих тканей повышается. Это наблюдается в большинстве случаев у женщин при возникновении пременопаузы. Иногда выявить рак при помощи УЗИ можно при проведении исследования в режиме реального времени, ведь новообразование будет менять свое положение вследствие воздействия на него датчика либо руки. В результате исследования опухоли, который также включает зону инфильтрации, получают данные, максимально приближенные к тем, которые определяются при проведении гистологического исследования.
Отличительные особенности злокачественных опухолей
Отличительной особенностью злокачественных опухолей при УЗИ является их плотная консистенция. По этой причине при воздействии датчиком форма новообразования остается прежней.
Рак сохраняет свое положение относительно окружающих тканей молочной железы. Таковые смещаются и деформируются вместе с новообразованием при проведении диагностической пальпации. Данный прием эффективен еще и при обнаружении инвазии в мышцах груди.
Отдельное внимание необходимо уделить особому методу проведения УЗИ при раке, а именно – цветному доплеровскому картированию. При этом можно без затруднений выявить по фото признаки неоваскуляризации молочной железы. Данный признак практически всегда присущ в тех случаях, когда размеры опухоли превосходят несколько миллиметров.
Достаточно часто при повышении васкуляризации появляется большое количество извитых сосудов. Этот признак отличается своей предельной очевидностью, потому является предельно важным при выявлении злокачественности новообразования. Особенно важно это в тех ситуациях, когда стандартные способы УЗИ не принесли заметных результатов. К примеру, этот признак используется в тех случаях, когда проявляется рак в воспалительной форме.
Если опухоль является доброкачественной, то в ней также можно выявить цветовые эхографические сигналы от сосудов, однако таковые отличаются своей немногочисленностью. Помимо этого, они не имеют своей радикальной направленности, которая характерна для злокачественных новообразований молочной железы, и в большинстве случаев расположены в периферии, не затрагивая непосредственно само образование.
delaiuzi.ru
Ультразвуковое исследование после хирургического лечения рака молочной железы
27 Ноября в 20:14 382
В послеоперационном периоде, вне зависимости от последующего проводимого адъювантного лечения, пациенткам показан диагностический комплекс мероприятий, в который в обязательном порядке включено ультразвуковое исследование регионарных областей, послеоперационного рубца, оставшейся молочной железы, органов брюшной полости и малого таза. Частота исследований при отсутствии метастазов: в первый год — один раз в 3-4 месяца, последующие — один раз в полгода.В раннем послеоперационном периоде чаще всего перед врачом ультразвуковой диагностики (УЗД) стоит задача исключить наличие в послеоперационной зоне гематомы, скопление лимфатической жидкости, оценить стояние экзо- или эндопротеза при реконструктивных операциях. Послеоперационная гематома выглядит как жидкостное образование вытянутой формы, с перегородками (Рис.6.1 а,б,в).
Кожно-жировые лоскуты представляют собой жировую ткань, и при ультразвуковом исследовании (УЗИ) такая молочная железа напоминает инволютивно измененную (Рис.6.5 а,б,в).
После резекции молочной железы осматривается вся оставшаяся молочная железа и область рубца, который может выглядеть как гиперэхогенная полоса с дорсальным ослаблением в виде акустических теней в участках наибольшего уплотнения (Рис.6.7 а). Но в период формирования рубца зоны местного асептического воспаления, которые трактуются как послеоперационные изменения, могут визуализироваться в виде гипоэхогенных участков без четких контуров (Рис.6.7 б,в,г).
Полному при обнаружении любого образования в зоне послеоперационного рубца следует провести рентгеновскую маммографию и пункционную биопсию.
Г.Т. Синюкова, Г.П. Корженкова, Т.Ю. Данзановаmedbe.ru
