Главная » Статьи » Киста верхней челюстной пазухи

Киста верхней челюстной пазухи


Киста верхней челюстной пазухи

Киста верхней челюстной пазухи – это округлое доброкачественное образование, которое формируется из слизистой оболочки, выстилающей околоносовые пазухи. Происходит это в результате закупорки выводного протока.

Частота появления заболевания

Киста челюстной пазухи при обследовании выявляется у 10 % пациентов.

Причины появления заболевания

Среди факторов, которые влияют на возникновение данного заболевания можно назвать:

  • Осложнение вялотекущего насморка;
  • Заболевание верхних дыхательных путей в хронической форме;
  • Закупорка выводящих протоков пазух образованиями извне;
  • Воспаление слизистой пазухи носа;
  • Аномалии либо анатомические особенности строения полости носа.

Виды заболевания, формы и симптоматика

Киста челюстной пазухи делится на следующие виды:

  1. Истинная или классическая, которая формируется только из тканей слизистой оболочки.
  2. Псевдокиста или ложная, в образовании которой участвуют другие типы тканей.

Симптомы кисты верхней челюстной пазухи:

  • Хронические боли в районе верхней челюсти, иррадиирущие в висок и глазницу со стороны пораженной пазухи;
  • Ложные симптомы повышенного внутриглазного давления;
  • Регулярные мучительные головные боли, которые имеют свойство восстанавливаться даже после приема сильнодействующих препаратов;
  • Заложенность носа при отсутствии простудного заболевания;
  • Затрудненное дыхание;
  • Выделение жидкости желтого цвета или гноя из носа;
  • Довольно частые заболевания верхнечелюстных пазух.

Большинство зафиксированных случаев данного заболевания характеризуется отсутствием каких-либо признаков, а его наличие обнаруживается совершенно случайно при обследовании головы рентгенографическими способами по другим показаниям.

Профилактика

Профилактика рассматриваемого заболевания заключается в своевременном лечении соответствующих основных заболеваний, которые послужили причиной появления кисты.

Диагностика

Киста верхней челюстной пазухи может быть диагностирована с использованием рентгенологического исследования – обзорной рентгенограммы придаточных пазух носа. В результате получают фотографию всех придаточных носовых пазух. Для подтверждения диагноза проводят пункцию. Если полученная жидкость будет желтого цвета, значит это киста.

Самым точным методом для определения наличия данного заболевания является компьютерная томография. Она с высокой точностью показывает расположение кисты.

Осложнения

Осложнения при данном заболевании встречаются довольно редко. Однако специалисты называют следующие негативные последствия при несвоевременном лечении:

  • Нагноение во внутренней части кожного мешочка.
  • Усиление давления на кости и органы черепной коробки с последующей их деформацией. Данное осложнение может появиться в результате постоянного медленного роста кисты.
  • Развитие диплопии – раздвоение изображения. Возникает при воздействии кисты на органы зрения.
  • Отторжение и последующее отмирание кости. Возможно, на достаточно запущенной стадии заболевания.

Поэтому, обнаружив какие-либо симптомы кисты верхней челюстной пазухи рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение кисты верхней челюстной пазухи можно начинать только после достаточно продолжительного наблюдения за ее развитием.

Методы лечения напрямую зависят от протекания заболевания:

  • Бессимптомное с неизменными характеристиками. Через некоторое время киста может уменьшиться в размерах и даже исчезнуть. Лечение в данном случае не требуется, рекомендуется только регулярное наблюдение.
  • Ложная киста, возникшая на фоне зубной инфекции. Требуется лечение зубов, после чего она проходит без терапевтического вмешательства.
  • Болезненное состояние, нарушение жизнедеятельности организма. Требуется удаление кисты одним из следующих способов:
    • Операция Калдвелл-Люка. Она предполагает удаление кисты через специально проделанное над верней губой отверстие, которое со временем самостоятельно зарубцовывается.
    • Эндоскопическая операция. Она предполагает удаление кисты через естественное отверстие (соустье) путем подведения оптического прибора с инструментами (эндоскопа) через ноздрю к пазухе.

Прогноз заболевания

Лечение кисты верхней челюстной пазухи имеет благоприятный исход. Однако для предотвращения рецидивов следует полностью избавиться от сопутствующих заболеваний – кариеса, пародонтоза, ринита, насморка, аллергии и т.п.

Прогноз может быть неблагоприятен в случаях аномального развития околоносовой полости и при хроническом гайморите.

Киста верхней челюстной пазухи

  • Факторы развития болезни
  • Как проявляется новообразование?
  • Типы и разновидности образований
  • Методы устранения образований
  • Могут ли быть осложнения при операции?

Киста верхнечелюстной пазухи встречается достаточно часто. Образование может возникнуть как осложнение болезни зубного типа или из оболочки фолликула. Новообразование представлено фиброзной тканью и эпителием, которые находятся в полости кости. Внутри последней присутствует опалесцирующая или прозрачная жидкость.

Факторы развития болезни

Киста правой верхнечелюстной пазухи образуется справа, имеется вероятность возникновения образования и с левой стороны. Провоцируют их появление несколько факторов:

  1. Возникновение гранулем.
  2. Наличие искривления перегородки носа.
  3. Хроническая форма гайморита.

Хронический тип гайморита приводит к развитию воспалительного процесса в пазухе, в результате происходит сбой функции желез, наблюдается закупоривание их устьев. Одна железа начинает перерастать в образование, которое и является кистой.

Если имеет место искривление носовой перегородки, то нарушается нормальный отток секрета. Это имеет отрицательное значение, в результате кисты верхнечелюстной пазухи имеют благодатную среду для развития — воспалительный процесс в гайморовых пазухах и верхних дыхательных путях.

Разрастание тканей воспалительного характера — это гранулемы. Они имеют причины: образуются вследствие заболеваний, касающихся зубов. Возникает околокорневая киста, которая начинает увеличиваться и разрастаться, при этом достигая верхней челюсти.

Как проявляется новообразование?

В начальных стадиях обнаружить кисту крайне трудно. Ее развитие не сопряжено с проявлениями, симптомы отсутствуют. В результате формирования кисты можно ее обнаружить с помощью пальпации: у пациента будет прощупываться округлость плотного характера.

В этом случае заболевание не проявляется болевыми ощущениями. При рентгенологическом обследовании на снимке наблюдается сферическая плоскость. Это и есть киста.

При достижении образованием средних и больших размеров развивается отечность. На этом этапе больной начинает чувствовать боль при нажатии, в слизистой присутствует покраснение. Это указывает на кисту левой верхнечелюстной пазухи или правой в зависимости от локализации боли. В кости присутствует экссудат.

Когда накопленная жидкость достигает предела, то происходит передача давления нервным окончаниям. Средняя по размерам киста сопровождается болевыми и другими неприятными признаками; в зубе, рядом с которым и развивается патология, имеется дискомфорт.

Кроме указанных ранее признаков, у больного может наблюдаться заложенность носа с той стороны, где развивается воспалительный процесс. Часто больной страдает от головных болей, может начаться обострение гайморита или хронической формы ринита. Во время разрыва кисты происходит выделение содержимого.

Типы и разновидности образований

Киста, которая образуется в верхней части челюсти, может быть околокорневой, фолликулярной или ретенционной. Развитие первого типа обусловлено образованием гранулем в верхней части корня и является осложнением пульпита, который не был своевременно ликвидирован.

Образование фолликулярной кисты происходит в подростковом возрасте. Содержимое образования представлено жидкостью с холестерином в виде кристаллов. В некоторых случаях там может присутствовать ретенционный зуб.

Из-за оказываемого давления гранулемы развивается атрофия кости. Далее происходит размножение эпителия, который и становится опорным пунктом для кисты. При увеличении размеров киста начинает вдавливаться в стенку пазухи верхней челюсти, происходит ее отодвигание.

Возникновение ретенционной кисты связано с закупориванием выводных протоков желез, относящихся к слизистой оболочке. Подобное возможно при наличии заболеваний легких рецидивирующего характера. Воспаление почти не проявляется себя, обнаружить в начальной стадии развития недуг крайне затруднительно. Постановка диагноза осуществляется при рентгенологическом обследовании, во время которого указанная форма кисты и обнаруживается.

Методы устранения образований

Устранить заболевание можно, только если выполнить удаление образования. Чтобы достичь места нахождения кисты, удаляют препятствия, расположенные на пути к ней. Этими препятствиями являются кариозные зубы. В результате осуществляют обнажение пазух, удаляют кисту и восстанавливают сообщение с полостью носа и сшивают мягкие ткани.

Менее травмоопасным является эндоскопическое вмешательство. Осуществляется оно через ноздрю пациента, далее продвигаясь по анатомическому соустью пазухи. Введение эндоскопа проводится без повреждения кости, после чего следует удаление образования. Через 3 часа больной уже готов выписываться из медицинского учреждения.

Гораздо чаще применяется лечение с помощью устранения кисты через разрезание верхней челюсти. Разрез осуществляется в складке, которая находится около верхней губы. Происходит удаление части костной стенки, выполняют ревизию. Возникший дефект в кости через некоторое время самостоятельно рубцуется.

Имеется методика, при которой оболочка остается незатронутой. Метод называется цистотомией, и применяется он при разрушении полости кости носа или тяжелых формах болезней хронического типа. Показанием к применению является и наличие поражения, которое коснулось трех и более зубов.

Во время процедуры осуществляется удаление оболочки образования, но не вшивается рана. Происходит устранение передней стенки, в то время как задняя часть сообщается с ротовой полостью. Методика хорошо подходит при лечении кератокист и нагноившихся новообразований.

Методика может совместно применяться с цистэктомией. В этой ситуации оперативное вмешательство осуществляется в 2 этапа. Процедура позволяет сохранить размеры челюсти и ее контуры. Это не зависит от размеров кисты и площади поражения недуга.

Во время проведения цистэктомии происходит удаление кисты и оболочки. Чтобы не возникла ситуация с рецидивом патологии, удалению подвергается и эпителий. Подобная операция осуществляется при следующих условиях:

  1. В месте воспаления наблюдается полная потеря зубов.
  2. Киста находится рядом с двумя корнями зубов.
  3. Размер образования достигает 7 мм, так как маленькое может через некоторое время рассосаться самостоятельно.

При плотном прилегании образования к верхней части зубов используется эндодонтический способ лечения. Затем выполняют резекцию верхней части корня. Однако при сильном характере воспалительного процесса и сильной степени поражения зубов не применяют подобную методику, что связано с неспособностью зуба выдерживать нагрузку во время жевания.

Если патологическое образование охватывает корень зуба не более чем на 33%, то можно при цистэктомии прорезать корень. В дальнейшем образовавшиеся полости заполняют при помощи специального материала. Последний способствует укреплению ткани челюсти, что делает возможным восстановление функций зубов и челюсти в целом.

Могут ли быть осложнения при операции?

Оперативное вмешательство сопряжено с некоторым риском, поэтому осложнения вполне могут быть. Так, если происходит травмирование крупного сосуда, то у пациента открывается кровотечение. Во время выполнения цистэктомии имеется риск перелома челюсти. Однако подобный риск сводится к минимуму, так как во время оперативного вмешательства используется специальная зубодесневая шина.

При нахождении кисты в области премоляров и моляров сохраняется риск нанесения травмы гайморовой пазухе. Однако не стоит опасаться лечения, так как подобные риски сводятся к минимуму. Серьезную опасность представляет именно отсутствие лечебных процедур, потому что подобное сопряжено с развитием опасных для жизни и здоровья пациента процессов.

Таким образом, кисты верхнечелюстной пазухи являются коварными образованиями, которые до определенного времени могут скрывать свое местонахождение. Поэтому является необходимым профилактическое посещение врача с целью обнаружения тех или иных патологий.

Необходимо обратиться к специалисту и в случае возникновения симптомов новообразования, что позволяет сэкономить много времени и усилий.

Самостоятельное лечение должно пресекаться, так как в случае развития кисты оно является бессмысленным.

  • Ангина
  • Гайморит
  • Кашель
  • Ларингит
  • Насморк
  • Отит
  • Синусит
  • Фарингит
  • Народная медицина
  • Другое

Лечение влажного кашля у детей эффективными народными средствами

Кашель у детей вечером: причины

Как можно лечить гранулезный фарингит у взрослых и детей

Что делать, если появился свистящий кашель?

Статья очень профессиональная, даёт информацию о разнообразн.

Помогите пожалуйста разобраться .У мужа появился шум в ушах.

Антибиотики не надо принимать слишком часто, Сопелка пластыр.

Все лекарства не помогали. Кашлял и все. (только когда ложил.

Материалы: http://lor03.ru/drugoe/kista-verxnechelyustnoj-pazuxi.html

Симптомы и лечение кисты зуба в гайморовой пазухи

Гайморова пазуха находится в кости верхней челюсти, представляет собой воздухоносную полость, покрытую слизистой оболочкой. Кистой называют доброкачественное шарообразное образование, которое имеет эластичную тонкую оболочку и жидкое содержимое внутри. Если такое образование возникает в пазухе верхней челюсти, его называют киста гайморовой пазухи. Этот вид новообразований не имеет склонности к переходу в рак, а потому довольно-таки безобиден. Однако киста пазухи доставляет массу неудобств и может являться причиной достаточно серьёзных осложнений.

Киста верхней челюстной пазухи может быть различных размеров, что объясняет многообразие жалоб пациентов. Это довольно распространённое заболевание, по данным статистики киста гайморовой пазухи была хоть раз у 10% населения.

Киста имеет довольно простой механизм образования. Железы слизистой оболочки пазух носа вырабатывают секрет, которую называют слизь. На поверхность слизистой выходят выводные протоки желёз. Если возникает препятствие для вывода слизи, секрет начинает скапливаться внутри слизистой, а сама оболочка выпирает в виде шара под напором скапливающегося секрета.

Инкубационный период при возникновении кисты в челюстной полости различен и зависит от темпов роста образования.

Небольшие кисты никак себя не проявляют, а потому не доставляют дискомфорта. Человек не обращается за помощью к врачу, а значит заболевание никак не фиксируется и остаётся незамеченным. Так оно может прогрессировать долгие годы, сменяя стадии роста и ремиссии. Когда размер кисты достигает 1.5см, человек начинает ощущать дискомфорт и обращается за медицинской помощью. Чаще всего киста гайморовой полости обнаруживается случайно, например, на рентгенограмме черепа отмечаются выпуклые стенки пазух верхней челюсти.  Киста зуба в гайморовой пазухе может обнаружить себя на стоматологическом снимке, при обращении пациента по поводу лечения зубов.

Различают несколько классификаций кист верхнечелюстной пазухи:

  1. По строению киста может быть истинной (все стенки кисты являются слизистой) и псевдокистой (возникает при расщеплении слизистой за счёт скопления в ней жидкости).
  2. По причинному фактору: ретенционная (возникает из-за закупоривания выводного протока железы) и одонтогенная (расположена вокруг зубного корня и развивается из-за воспаления внутри него).
  3. По содержимому кисты: слизистые, серозные, гнойные.
Что делать, если болит десна при росте зуба мудрости

Как проявляется

Киста в гайморовой пазухе имеет симптомы схожие с острой фазой гайморита.

  • Болезненность в области проекции пазухи (под глазами), которая становится сильнее, если наклонить вперёд голову;
  • Асимметрия лица, усиливающаяся с развитием заболевания (припухлые стенки гайморовых полостей, смещение в сторону глазных яблок);
  • Выделения слизистого или гнойного характера из носа или спускающиеся по носоглотке;
  • Учащение обострений хронического гайморита;
  • Болезненность в верхнечелюстной области;
  • Ощущение заложенности носа, которое не проходит с течением времени и при применении сосудосуживающих препаратов;
  • Затруднение носового дыхания (после физической нагрузки проявляется особенно ярко);
  • Очень сильные головные боли (постоянные или периодические);
  • Ощущение распирания в месте проекции гайморовой полости или в области глаз;
  • Выделение желтоватой жидкости из носовых проходов;
  • Усиление болезненности при глубинном погружении в воду (чаще возникает у спортсменов);
  • Симптомы как при увеличенном внутриглазном давлении;
  • Признаки нарушения иннервации (аносмия или гипоосмия).

Образования в верхней левой челюстной пазухе

Киста левой верхнечелюстной пазухи может возникать по нескольким причинам:

  1. Хроническое воспаление левой гайморовой пазухи (левосторонний хронический гайморит). В результате слизистая пазухи носа воспаляется, что нарушает работу желёз. Выводной проток закупоривается, прекращается отток слизи, которая накапливается, растягивает слизистую оболочку. Как следствие возникает киста.
  2. Заболевания левой стороны зубов верхней челюсти с образованием гранулём (разрастание тканей воспалительного характера). Из них и образуются кисты около корней зубов, которые со временем поднимаются до уровня дна верхней челюсти.
  3. Расширенные сосуды лимфатической системы, в которых накапливается лимфа.
  4. Искривление перегородки носа, которое нарушает вывод слизи из желез, а также стимулирует воспалительный процесс в верхних отделах дыхательной системы, куда входят и гайморовы пазухи.
  5. Скопление межтканевой жидкости среди межклеточных пространств выстилающей пазуху слизистой из-за аллергий (аллергический ринит).
  6. Осложнение хронического насморка.
  7. Рубцы или стенозирующие заболевания слизистой носовых проходов.
  8. Острые респираторные заболевания.
  9. Анатомическое ассиметричное строение лица.
Сроки заживления лунки после удаления зуба

Лечение

Так как киста гайморовой пазухи не имеет специфических симптомов, для назначения лечения крайне важна грамотная диагностика заболевания. Её должен проводить врач – отоларинголог. На основе жалоб пациента и данных осмотра он назначает определённые исследования для подтверждения диагноза:

  • Рентген околоносовых полостей (обнаруживается затемнение округлой формы);
  • Компьютерная томография (особенно необходима перед подготовкой к оперативному вмешательству);
  • Пункция содержимого гайморовой пазухи, в которой подозревается наличие кистозного образования (выполняется под местной анестезией).

По данным этих исследований врач назначает лечение. Если размеры образования небольшие, и оно не доставляет дискомфорта пациенту, лечение не назначается, но больному рекомендуется наблюдаться у врача, чтобы вовремя заметить рост образования и предотвратить возникновение серьёзных последствий.

Если киста гайморовой пазухи обнаружена на приёме у стоматолога и является одонтогенной, лечение назначает врач – стоматолог. Чаще всего это хирургическое удаление образования, так как медикаментозное лечение даёт лишь временный эффект.

Во всех других случаях лечение назначают и проводят специалисты ЛОР-отделения. Так как эффективным методом избавления от кистозных образований считается только хирургический, то для лечения необходима ремиссия хронического гайморита при его наличии. Если у пациента есть необходимость в срочном оперативном вмешательстве, то сначала проводят лечение гайморита промываниями носовых ходов и антибиотиками.

Если киста гайморовой пазухи расположена снизу на стенке пазухи, то операцию проводят через надрез ниже верхней губы  (слегка выше десны). Эту операцию называют микрогайморотомия. Контроль за проведением операции производится с помощью специального аппарата – эндоскопа. Отверстие, которое соединяет пазуху и полость носа (соустье) делают немного шире для улучшения вентиляции, что предотвращает возникновение воспаления после операции и является профилактикой возникновения заболевания повторно.

Если анатомическое строение черепа пациента позволяет, образование удаляют через соустье с помощью эндоскопии без разреза. Однако все виды оперативного вмешательства при лечении кистозных образований верхнечелюстных полостей рекомендовано проводить с наркозом, то есть общим обезболиванием. На время послеоперационного периода (до 2-х дней) пациенту устанавливаются в нос тампоны.

Вырвали зуб: останавливаем кровь

Последствия

Если кистозные образования верхнечелюстной полости не лечить и не наблюдать, она может спровоцировать хроническое воспаление пазухи носа.

При больших размерах образования дыхание носом затруднено, а значит велик риск возникновения хронической гипоксии (недостаток кислорода). Пациента могут мучить головные боли, снижение внимания, памяти и способности концентрироваться, утомляемость. Если образование не удалить, из-за хронической гипоксии начнёт страдать сердечно-сосудистая система.

Затруднённое носовое дыхание может провоцировать возникновение эпизодов обструктивного апноэ во сне, то есть кратковременной остановки дыхания в ночное время суток. Вследствие таких приступов возникает кислородное голодание, которое наносит удар по системе сердца и сосудов. Больной жалуется на повышенную сонливость, что сказывается на его жизни и работе, а также является причинным фактором возникновения аварий на дороге и производстве.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Киста верхнечелюстной пазухи: что это такое

Киста верхней челюстной пазухи – это округлое доброкачественное образование, которое формируется из слизистой оболочки, выстилающей околоносовые пазухи. Происходит это в результате закупорки выводного протока.

Частота появления заболевания

Киста челюстной пазухи при обследовании выявляется у 10 % пациентов.

Среди факторов, которые влияют на возникновение данного заболевания можно назвать:

  • Осложнение вялотекущего насморка;
  • Заболевание верхних дыхательных путей в хронической форме;
  • Закупорка выводящих протоков пазух образованиями извне;
  • Воспаление слизистой пазухи носа;
  • Аномалии либо анатомические особенности строения полости носа.

Виды заболевания, формы и симптоматика

Киста челюстной пазухи делится на следующие виды:

  1. Истинная или классическая, которая формируется только из тканей слизистой оболочки.
  2. Псевдокиста или ложная, в образовании которой участвуют другие типы тканей.

Симптомы кисты верхней челюстной пазухи:

  • Хронические боли в районе верхней челюсти, иррадиирущие в висок и глазницу со стороны пораженной пазухи;
  • Ложные симптомы повышенного внутриглазного давления;
  • Регулярные мучительные головные боли, которые имеют свойство восстанавливаться даже после приема сильнодействующих препаратов;
  • Заложенность носа при отсутствии простудного заболевания;
  • Затрудненное дыхание;
  • Выделение жидкости желтого цвета или гноя из носа;
  • Довольно частые заболевания верхнечелюстных пазух.

Большинство зафиксированных случаев данного заболевания характеризуется отсутствием каких-либо признаков, а его наличие обнаруживается совершенно случайно при обследовании головы рентгенографическими способами по другим показаниям.

Профилактика рассматриваемого заболевания заключается в своевременном лечении соответствующих основных заболеваний, которые послужили причиной появления кисты.

Диагностика

Киста верхней челюстной пазухи может быть диагностирована с использованием рентгенологического исследования – обзорной рентгенограммы придаточных пазух носа.

В результате получают фотографию всех придаточных носовых пазух. Для подтверждения диагноза проводят пункцию.

Если полученная жидкость будет желтого цвета, значит это киста.

Самым точным методом для определения наличия данного заболевания является компьютерная томография. Она с высокой точностью показывает расположение кисты.

Осложнения при данном заболевании встречаются довольно редко. Однако специалисты называют следующие негативные последствия при несвоевременном лечении:

  • Нагноение во внутренней части кожного мешочка.
  • Усиление давления на кости и органы черепной коробки с последующей их деформацией. Данное осложнение может появиться в результате постоянного медленного роста кисты.
  • Развитие диплопии – раздвоение изображения. Возникает при воздействии кисты на органы зрения.
  • Отторжение и последующее отмирание кости. Возможно, на достаточно запущенной стадии заболевания.

Поэтому, обнаружив какие-либо симптомы кисты верхней челюстной пазухи рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение кисты верхней челюстной пазухи можно начинать только после достаточно продолжительного наблюдения за ее развитием.

Методы лечения напрямую зависят от протекания заболевания:

  • Бессимптомное с неизменными характеристиками. Через некоторое время киста может уменьшиться в размерах и даже исчезнуть. Лечение в данном случае не требуется, рекомендуется только регулярное наблюдение.
  • Ложная киста, возникшая на фоне зубной инфекции. Требуется лечение зубов, после чего она проходит без терапевтического вмешательства.
  • Болезненное состояние, нарушение жизнедеятельности организма. Требуется удаление кисты одним из следующих способов:
    • Операция Калдвелл-Люка. Она предполагает удаление кисты через специально проделанное над верней губой отверстие, которое со временем самостоятельно зарубцовывается.
    • Эндоскопическая операция. Она предполагает удаление кисты через естественное отверстие (соустье) путем подведения оптического прибора с инструментами (эндоскопа) через ноздрю к пазухе.

Прогноз заболевания

Лечение кисты верхней челюстной пазухи имеет благоприятный исход. Однако для предотвращения рецидивов следует полностью избавиться от сопутствующих заболеваний – кариеса, пародонтоза, ринита, насморка, аллергии и т.п.

Прогноз может быть неблагоприятен в случаях аномального развития околоносовой полости и при хроническом гайморите.

Источник: http://TeamHelp.ru/stomatologiya/kista-verkhnej-chelyustnoj-pazukhi.html

Верхнечелюстные пазухи – придаточные пазухи носа, представляющие собой полости в костях черепа, наполненные в нормальном состоянии воздухом. Внутри верхнечелюстные пазухи покрыты слизистой оболочкой, содержащей железы, которые постоянно вырабатывают слизь.

Как образуются кисты верхнечелюстных пазух?

В некоторых случаях в верхнечелюстных пазухах формируются патологические образования – кисты.

Это связано с блокирование протока железы, расположенной в слизистой пазухи, вследствие чего железа заполняется слизью, растягивается и приобретает вид тонкостенного шаровидного образования.

Такие кисты верхнечелюстных пазух называются ретенционными и встречаются достаточно часто.

Основной причиной перекрытия железы являются частые воспалительные заболевания носа и носовых синусов, хронический и аллергический насморк. Также этому может способствовать искривление носовой перегородки, препятствующее нормальному току воздуха.

Реже образуются одонтогенные кисты верхнечелюстных пазух, которые формируются в результате проникновения инфекции из корней больных верхних коренных зубов и прилежащих к ним воспаленных тканей. Одонтогенная киста заполняется гнойным содержимым и разрушительно воздействует на окружающие костные стенки.

Симптомы кисты верхнечелюстной пазухи

Во многих случаях киста в левой или правой верхнечелюстной носовой пазухе обнаруживаются случайным образом при обследовании у отоларинголога по другим жалобам, т.к. патология длительное время может никак не проявлять себя и не влиять на акт дыхания. Однако в некоторых случаях возможно появление таких признаков:

  • заложенность носа на стороне поражения;
  • болевые ощущения в области верхнечелюстной кости, отдающие в висок и глазницу;
  • головные боли, локализирующиеся в лобной части;
  • периодические слизистые или гнойные выделения из носа;
  • хронический гайморит с частыми обострениями;
  • неприятные ощущения в области пазух во время подводного плавания.

При этом на выраженность симптоматики влияет не размер кисты, а ее локализация в пазухе. Обнаружить кисту можно посредством рентгенографии с контрастным веществом или компьютерной томографии.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Если пациент узнал о существовании кисты в гайморовой пазухе случайно, и она не доставляет никаких дискомфортных ощущений, то специального лечения не требуется. Рекомендуется лишь периодически посещать врача для наблюдения. Известны случаи самопроизвольного рассасывания таких образований.

В случаях, когда наличие кисты вызывает появление различных симптомов и осложнений, показано лечение. Проводится оно только хирургическим способом, т.к. никакие терапевтические методы при такой патологии не приносят положительных результатов.

Операция по удалению кисты верхнечелюстной пазухи может проводиться по одной из следующих техник:

  1. Операция по Калдвелл-Люку – показана при одонтогенной кисте, т.к. позволяет предупредить рецидивы заболевания. Данное хирургическое вмешательство предусматривает трепанацию пазухи за верхней губой во рту иудаление кисты через полученное отверстие. Разрез впоследствии зарубцовывается самостоятельно.
  2. Операция Денкера – показана при локализации кисты на задней стенке пазухе. Метод является достаточно травматичным и предусматривает трепанацию через переднюю (лицевую) стенку. После проведения всех манипуляций требуется наложение швов.
  3. Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи – современная малотравматичная оперативная техника, не требующая разрезов на лице. Киста удаляется через носовую полость с применением эндоскопа. Однако, к сожалению, данный щадящий метод не всегда подходит.
После удаления желчного пузыря болит правый бокВам удалили желчный пузырь и, привыкая к новому состоянию, вы часто ощущаете боли и тяжесть в правом боку? Хотите узнать настоящие причины данного синдрома, способы избавления от него? Тогда прочитайте новый предлагаемый материал, посвященный этой проблеме. Заброс желудочного сока в пищеводГастроэзофагеальный рефлюкс лучше известен как заброс желудочного сока в пищевод. Это заболевание может проявляться не сразу. Симптомы его доставляют больному массу дискомфорта, поэтому с ними нужно бороться сразу же после обнаружения.
Лечение после удаления желчного пузыряПосле операции по удалению желчного пузыря обязательным является прием целого ряда фармакологических средств. Они помогут организму адаптироваться к жизни без этого важного органа и позволят пациенту поддерживать нормальное самочувствие. Лечение хеликобактер пилори антибиотикамиХеликобактер пилори – микроскопическая вредоносная бактерия, вызывающая большинство неприятных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Как показала практика, лучше всего с хеликобактером борются антибиотики. Подробнее об уничтожении бактерии – в статье.

Источник: https://womanadvice.ru/kista-verhnechelyustnoy-pazuhi

Нарушения оттока секрета мерцательного эпителия в гайморовой пазухе создает условия для расширения полости железы. Это образование по ретенционному виду. К нему приводят следующие факторы:

  • воспаление носового хода;
  • стоматологические заболевания – (одонтогенная киста);
  • длительное воздействие аллергена;
  • иммунодефицитные состояния;
  • особенности строения верхней челюсти.

Основной причиной образования кист являются воспалительные процессы верхней челюстной пазухи – гайморит.

Отечная оболочка закупоривает протоки слизистых желез, что создает благоприятные условия для образования кисты.

По этой причине «гаймориты» являются показанием для радиологической диагностики (МРТ, компьютерная томография, рентген).

Клиническая картина

Часто киста не оказывает влияния на общее состояние пациента, и только при обследовании по поводу гайморита выявляют данное новообразование. Однако у 50% пациентов возникают симптомы, связанные с кистозным образованием:

  • локальная боль в области верхней челюсти;
  • распространение болевого симптома в глазную и височную области;
  • постоянные мучительные головные боли передней локализации;
  • затрудненное носовое дыхание на стороне поражения;
  • скудное серозно-гнойное выделение из носового хода;
  • усиление боли при внутричерепной гипертензии.

Клиника сходна для кисты левой и правой пазухи.

Осложнения: к чему может привести?

Только кисты больших размеров (более 1 см) проявляются опасными для организма симптомами. В этом случае показано оперативное удаление. В случае отказа от удаления возможен риск следующих осложнений:

  • внезапная остановка дыхания во сне;
  • кислородное голодание в результате затруднения дыхания;
  • хронические инфекции.

Кисты маленьких размеров могут не проявить себя никогда.

Как избавиться?

Лечебные мероприятия показаны при наличии симптомов дискомфорта, а также воспалительных заболеваний слизистой придаточных пазух. В противном случае показано наблюдение отоларинголога с регулярным рентгенологическим контролем.

Существует несколько подходов к лечению заболевания. Самым признанным считается радикальное удаление. Вторым по популярности является метод народной медицины. Воздействие спреев и капель на слизистую ведет к деструкции эпителия носовых ходов и утрате ими эластичности.

Неблагоприятное воздействие оказывают физиотерапевтические методы.

Нагревание и электропроцедуры усиливают выделение слизи и оказывают стимулирующие действие на ее рост.

Последствия неправильного лечения могут привести к воспалению как верхних, так и нижних дыхательных путей (пневмония). Недостатки консервативных методов:

  • недостаточный лечебный эффект (средства не достигают базальных отделов гайморового синуса, а также могут провоцировать развитие обширного гайморита);
  • много рецидивирующих пациентов, которые стремятся удалить кисту на фоне деструкции слизистой.

Хирургическое удаление

Оперативное лечение имеет несколько методик:

  1. КалдвеллЛюка.
  2. Денкера.
  3. Эндоскопическое вмешательство.
  4. Пунктирование кистозной полости.

Операция КалдвеллЛюка

Эта техника используется для лечения с 1893 года. Она показана при образовании, развившемся из верхней челюсти. Посредством операции можно блокировать входное отверстие одонтогенной кисты и воспрепятствовать проникновению инфекции.

Методика: операция выполняется под местной анестезией. Анестетик вводится в верхнечелюстную складку у основания ротовой полости. После щадящего разреза производится доступ к пазухе.

Размер отверстия зависит от масштаба оперативного вмешательства. Операционная рана зарубцовывается вторичным натяжением (самостоятельно) или закрывается биоматериалом.

При благоприятном течении послеоперационного периода пациент через 3 дня выписывается для амбулаторного наблюдения.

Особенности операции:

  • Отрицательным моментом является травматичность передней стенки гайморовой пазухи. Однако модифицированная операция предполагает закрытие дефекта Т-образным лоскутом или биоматериалом.
  • Не всегда можно полностью удалить новообразование, особенно если его размеры превышают 1 см.
  • Положительным моментом является отсутствие деструкции канала, соединяющего средний носовой ход с гайморовой пазухой.

Гайморотомия Денкера

Операция Денкера отличается от предыдущей только местом доступа – через лицевую стенку.

Достоинствами этой операции являются обширное операционное поле и возможность удаления образований в труднодоступных местах.

Эта операция достаточно травматична, но только с ее помощью можно удалить кисту на задней стенке гайморовой пазухи.

Пунктирование

Временное облегчение может дать прокол гайморовой пазухи специальной иглой. Пункция делается через нос. Содержимое отсасывается шприцом.

Полость спадается, но стенки остаются. После пунктирования исчезают головные боли и заложенность носа.

По мере наполнения полости симптомы возобновляются.

Эндоскопическая операция

Этот современный метод позволяет провести малоинвазивное оперативное вмешательство. Благодаря эндоскопу можно избежать разрезов. Операция осуществляется посредством введения эндоскопической трубки через средний носовой ход в соустье гайморовой пазухи.

Эндоскоп позволяет контролировать ход операции через специальную камеру, а также определить визуально анатомические особенности придаточных пазух и нового хода. Вся операция длится не более часа, а в легких случаях – порядка 20 минут. После операции пациент наблюдается в течение нескольких часов.

Преимущества интраназальной операции:

  • безрубцовая послеоперационная поверхность;
  • не повреждается стенка гайморовой пазухи, нет угрозы воспаления;
  • оперативная и доступная методика;
  • безопасность вмешательства (нет осложнений).

Прогноз и профилактика

Образование кисты гайморовой пазухи можно предотвратить. Для этого следует регулярно выявлять стоматологические проблемы, а также не запускать простудные заболевания.

Часто болеющим ОРЗ имеет смысл сделать вакцинацию. При малейших подозрениях на образование нужно обращаться к ЛОР-врачу. Киста не угрожает жизни, но сильно ухудшает её качество.

Избавиться от этой проблемы можно только эффективным хирургическим способом.

Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/kista-gaymorovoy-verhnechelyustnoy-pazuhi-simptomy-i-lechenie

Верхнечелюстная, она же гайморова, пазуха является самым крупным парным околоносовым синусом.

Она служит для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха и является непосредственным продолжением полости носа, поэтому часто одновременно с ней вовлекается в патологический процесс.

Слизистая оболочка гайморовой пазухи имеет множество желез, которые на протяжении всей жизни человека продуцируют слизь. При определенных обстоятельствах выводные протоки этих желез могут закупориваться, тогда формируется киста верхнечелюстной пазухи.

О существовании этого доброкачественного новообразования многие люди даже не догадываются, лишь часть из них обращается к отоларингологу с характерными жалобами. Что представляет собой этот недуг, какое проводится лечение, можно ли избежать операции — попробуем разобраться.

Откуда что берется

Киста верхнечелюстной пазухи достаточно часто обнаруживается на рентгеновских снимках или КТ при обследовании пациента по поводу гайморита или на панорамном снимке верхней челюсти, которую проводят стоматологи. До этого обследования пациент в течение долгого времени мог и не подозревать о такой патологии носа.

Скопившийся секрет растягивает железу, в результате образуется тонкостенная полость, заполненная слизистым экссудатом.

Это происходит по следующим причинам:

  • хронические воспалительные болезни носа и придаточных пазух — риниты, гаймориты;
  • неблагоприятный аллергический фон в организме — круглогодичный аллергический риносинусит;
  • анатомические аномалии — деформация перегородки носа, полипы;
  • патология зубов верхней челюсти — кариес, пульпит, неправильное лечение или удаление зуба.

Так же будет интересно:  Почему в носу стоит запах пыли, гари или дыма?

По месту локализации бывает киста левой гайморовой пазухи или правой Она может находиться в любой части верхней челюсти, если одонтогенная — только на дне полости.

По происхождению различают:

  • истинные кисты — стенки образованы слизистой оболочкой, чаще причинами являются врожденные аномалии, приводящие к закупорке выводных протоков желез;
  • ложные кисты — могут появляться в течение всей жизни человека, они не имеют эпителиальной выстилки и не связаны со слизистой оболочкой.

Такое деление является достаточно условным и не сказывается на тактике ведения больных — лечение проводится в том и другом случае на основании наличия жалоб и признаков хронического воспалительного заболевания.

Небольшие размеры кисты могут никак не повлиять на самочувствие человека, поэтому симптомы долгое время отсутствуют.

При случайном обнаружении бессимптомной кисты лечение не проводится, в операции пациент не нуждается.

Когда образование увеличивается и начинает перекрывать синус, то появляются клинические признаки, напоминающие хронический гайморит:

  • практически постоянный насморк с выделениями слизистого или гнойного характера или без выделений, но врач при этом видит, как стекает слизь вдоль задней стенки глотки;
  • периодическая или постоянная заложенность носа;
  • упорные головные боли, особенно при наклоне вперед;
  • локальные боли в одной половине лица, отдающие в висок и глазницу;
  • чувство тяжести или распирания около глаза, в области щеки, сбоку от носа.

Так же будет интересно:  Что делать с болячками в носу?

Если лечение отсутствует, а размеры кисты требуют проведения операции, но пациент отказывается, то могут развиться опасные осложнения:

  • нагноение кисты — появляются симптомы общей интоксикации — высокая температура, гнойные выделения с неприятным запахом из носа, сильная боль в голове в месте проекции новообразования;
  • частые обострения хронического гайморита;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • сдавление зрительного нерва — появляются характерные глазные симптомы (диплопия, нарушение остроты зрения);
  • деформация костей лицевого черепа.

В начальных стадиях образования кисты пациенты не обращаются к врачу. Если жалобы отсутствуют, а симптомы слабо выражены, то лечение не требуется. Таких пациентов при случайном выявлении берут на учет и просто наблюдают.

Чаще всего на прием к врачу самостоятельно приходят люди с большими образованиями в придаточных пазухах, когда киста перекрывает синус, что сопровождается заложенностью носа, головными болями и частыми обострениями гайморита.

В таких случаях требуется проведение операции — удаление кисты верхнечелюстной пазухи.

Виды операции:

  1. Классическая — достаточно травматичная методика с доступом через разрез над верхней губой и длительным заживлением рубцовой тканью.
  2. Эндоскопическая методика — наиболее оптимальное лечение с доступом через ноздри и естественные отверстия в пазухе, при этом значительно сокращается время на восстановление и сроки выздоровления.

Консервативное лечение кисты (медикаменты, физиотерапия) не рекомендованы из-за неэффективности и даже опасности затягивания времени и появления осложнений. Не стоит бояться операции, если речь идет о здоровье и угрозе жизни.

Источник: http://NosNeBolit.ru/bolezni/narosty/kista-verxnechelyustnoj-pazuxi.html

Киста верхнечелюстной пазухи: когда ее нужно удалять?

Киста верхнечелюстной пазухи, которую еще называют кистой гайморовой пазухи, представляет собой доброкачественное образование, которое формируется из железы слизистой оболочки носовых пазух при закупорке выводного протока. В случае нарушения его функции в железе начинает скапливаться слизь, формируя шаровидную тонкостенную капсулу, заполняющую часть пазухи носа. Различают два подвида данной кисты:

  • классическую или истинную кисту, стенки которой состоят из тканей слизистой оболочки;
  • псевдокисту или ложную кисту, которая сформирована из других типов тканей (зачастую она располагается внизу гайморовой пазухи и развивается при воспалении верхней челюсти).

В зависимости от локализации данного образования дифференцируют:

  • кисту правой верхнечелюстной пазухи;
  • кисту левой верхнечелюстной пазухи.

Согласно данным медицинской статистики киста верхнечелюстной пазухи при диагностике определяется у 10% людей. Для ее выявления оптимально применять метод компьютерной томографии. К причинам ее образования относят:

  • все виды ринитов (хронический, аллергический, вазомоторный);
  • воспаления слизистой оболочки носовых пазух (полипы, синуситы);
  • аномалии в формировании полости носа.

Симптомы кисты верхнечелюстной пазухи

К признакам кисты гайморовой пазухи относят:

  • хронические боли в участке верхней челюсти, которые отдают в висок и глазницу со стороны пораженной пазухи (например, при кисте левой верхнечелюстной пазухи болят левая глазница и висок);
  • заложенность носа при отсутствии признаков простудных заболеваний;
  • частые головные боли;
  • выделение из носа жидкости желтого цвета;
  • частые гаймориты.

Важно сказать о том, что в большинстве случаев проявления кисты верхнечелюстной пазухи отсутствуют, а ее наличие диагностируется случайным образом при проведении рентгенографии головы по иным показаниям.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Для того чтобы определить метод лечения кисты верхнечелюстной пазухи, нужно осуществить длительное наблюдение за ее формированием.

По утверждению специалистов, осуществить прогноз процесса ее развития практически невозможно.

При бессимптомном протекании болезни киста может несколько лет оставаться неизменной, а может постепенно уменьшаться в размерах и исчезнуть самостоятельно. Поэтому специального лечения такая киста не требует.

Если же она связана с зубной инфекцией, то, как правило, такая киста проходит после лечения зуба. При пункции гайморовых пазух ее прокалывают иглой, изливая содержимое.

В свою очередь оболочка кисты остается и спустя некоторое время она может наполняться снова.

В том случае, когда образование все время беспокоит и нарушает нормальную жизнедеятельность организма, целесообразно осуществить его удаление. Предлагаем поговорить о том, как его осуществляют.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи

В зависимости от размеров образования и места его локализации (киста правой верхнечелюстной пазухи или левой) специалист выбирает способ удаления – хирургический или эндоскопический.

Хирургическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи (операция Калдвелл-Люка) осуществляют через разрез под верхней губой. В данном случае вскрывается передняя часть стенки пазухи, через которую хирург осуществляет удаление кисты.

К недостаткам данного метода относят нарушение целостности стенок гайморовой пазухи. При этом отверстие, которое вскрывается в ходе операции, в дальнейшем зарастает рубцами, что может стать причиной нарушений физиологических функций тканей слизистой носа, приводящих к частым ринитам и гайморитам.

Такую операцию осуществляют под местным либо общим наркозом.

Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи проводят при помощи эндоскопа, ничего при этом, не прокалывая и не разрезая. Весь процесс операции хирург отслеживает на мониторе.

В данном случае сохраняются как целостность гайморовой пазухи, так и физиологические свойства и функции слизистой оболочки носа. Эта операция выполняется без наркоза.

В особых ситуациях такое удаление могут проводить через надрез под верхней губой.

Народное лечение

Важно знать, что народное лечение кисты верхнечелюстной пазухи применяется крайне редко, так как в большинстве случаев применение данных методов способно существенно ухудшить ситуацию, особенно если образование сформировалось на фоне хронического аллергического ринита. В связи с тем, что данный недуг сопровождается повышением аллергического фона, всевозможные травы и биологически активные вещества (например, мед или прополис) могут провоцировать дополнительные приступы аллергии, а также увеличение кисты.

При кисте гайморовой пазухи строго запрещено применять следующие методы народного лечения:

  • капать в нос масла, отвары и травяные настои;
  • промывать носовую полость травяными отарами и настоями;
  • смазывать нос медом;
  • проводить ингаляции с применением эфирных масел;
  • принимать настои и отвары.

Кроме того, больному противопоказаны физиотерапевтические процедуры, а также прием гомеопатических препаратов.

Профилактика развития кисты верхнечелюстной пазухи состоит в своевременном лечении болезней, которые способствуют ее формированию – кариеса, ринита, пародонтоза, синусита. Также вовремя следует проводить лечение и профилактику аллергического насморка.

Источник: http://www.wjtoday.ru/kista-verxnechelyustnoj-pazuxi-kogda-ee-nuzhno-udalyat/

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Смотрите также