Главная » Статьи » Стрептококковая инфекция горла

Стрептококковая инфекция горла


Стрептококковые инфекции у детей и взрослых

Стрептококковые инфекции составляют группу заболеваний, вызванных стрептококковой флорой разных видов и поражающих дыхательные пути, слизистые оболочки и кожные покровы. К числу стрептококковых инфекций принадлежат такие инфекционные заболевания, как стрептококковое импетиго, стрептодермия, стрептококковый васкулит, ревматизм, гломерулонефрит, рожа, ангина, скарлатина и некоторые другие болезни.

Возбудитель стрептококковых инфекций и осложнения заболевания

Причиной стрептококковой инфекции выступает возбудитель Streptococcus – факультативно-анаэробные грамположительные шаровидные микроорганизмы, достаточно устойчивые в окружающей среде. Эти патологические микроорганизмы устойчивы к высушиванию, в высушенных биологических материалах они могут сохраняться до месяца. При действии температуры 60 градусов и больше гибнут в течение 30 минут, при обработке эффективными сильнодействующими дезинфицирующими средствами – гибель Streptococcus наступает через 15 минут.

Источником стрептококковой инфекции является носитель этих микроорганизмов или человек, больной одной из форм такого инфекционного заболевания, вызванного Streptococcus. Стрептококковая инфекция и болезни, ею вызванные, опасны, прежде всего, постинфекционными осложнениями, которые затрагивают многие органы и системы человеческого организма.

Возбудитель стрептококковых инфекций – Streptococcus, от больного человека или носителя к здоровому передается аэрозольным путем. Микроорганизмы зараженным человеком выделяются при кашле, чихании, во время разговора. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем, поэтому основными источниками служат люди с поражением верхних дыхательных путей. Если источник Streptococcus находится от здорового человека на расстоянии 3 метров, заразиться от него уже нельзя.

Иногда возможными становятся и другие пути передачи патогенных микроорганизмов – через грязные руки, зараженную пищу или личные предметы, детские игрушки, а также во время половых контактов с носителем инфекции.

Стрептококковая инфекция может поражать слизистые оболочки горла, носа, рта, кишечника, суставы, влагалище и матку у женщин. Кроме того, стрептококки могут быть возбудителями различных заболеваний урологии.

Streptococcus может вызвать множество различных заболеваний – от ангины до заражения крови, каждое из которых характеризуется своими признаками и особенностями течения. Вакцинации против этого возбудителя нет, поэтому защититься от нее практически невозможно.

Человек может выступать носителем стрептококков, при этом чувствовать себя отлично и даже не подозревать о наличии в организме этих микроорганизмов. Такое возможно при высоких защитных свойствах организма взрослого человека.

Эти бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсические вещества, которые оказывают на организм человека – носителя инфекции, отравляющее действие. Кроме того, микроорганизмы имеют свойство стремительно распространяться по всему организму, проявляясь различными заболеваниями.

Вспышки инфекции преимущественно наблюдаются в холодное время года, когда организм ослаблен простудными заболеваниями. Также стрептококки стремительно размножаются и распространяются в воздухе в период, когда отмечается пониженная температура воздуха и повышенная влажность – весна-осень.

Возможные такие осложнения стрептококковой инфекции, как поражение сердца, сосудов и крови человека, а также некоторых органов брюшной полости.

Стрептококковая инфекция в носу и горле

В природе существует несколько видов стрептококков. В 70% всех случаев развития заболеваний горла причиной воспалительных процессов является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептококки в безопасном количестве находятся на слизистой оболочке рта каждого человека. Но, как и большинство других условно-патогенных микроорганизмов, при благоприятных условиях, они дают о себе знать в виде развития определенных заболеваний.

Если находится стрептококковая инфекция в носу, она начинает стремительно размножаться, стрептококки с ее полости сразу попадают в глотку, вызывая характерные заболевания.

Стрептококковая инфекция горла вызывает развитие таких болезней, как ангина, фарингит, тонзиллит, скарлатина. Заражение инфекцией может произойти несколькими путями – воздушно-капельным, контактно-бытовым и при тесном контакте с больным человеком. Однако далеко не каждый человек подвержен развитию этих инфекционных заболеваний горла, вызванных Streptococcus. Заражению подвержены лишь лица с низким местным иммунитетом миндалин. Из этого следует, что чем ниже иммунитет, тем больше вероятность заражения стрептококковой инфекцией.

В случае, когда ослаблен общий иммунитет, Streptococcus может проявиться заболеваниями горла и глотки при наличии благоприятных факторов – вследствие переохлаждения организма, аллергических реакций или неблагоприятных условиях внешней среды.

Обратите внимание: на этом фото стрептококковая инфекция горла при развитии такого инфекционного заболевания, как тонзиллит:

Сразу после проникновения Streptococcus на слизистые оболочки рта, бактерии начинают стремительно размножаться. В результате активного размножения местный иммунитет миндалин не способен самостоятельно бороться с большим количеством патогенных микроорганизмов. После того, как стрептококк поборол местный иммунитет миндалин, он проникает в кровь и кровотоком быстро распространяется по всему организму, выделяя при этом токсины и вызывая интоксикацию и воспалительные процессы.

Острая и хроническая формы стафилококковой инфекции

Воспалительный процесс в горле, вызванный стрептококками, по характеру течения может иметь некоторые формы – катаральную, фолликулярную, лакунарную, некротическую и гнойную. Такая классификация объясняет появление ангины в ее различных формах – катаральной, фолликулярной, лакунарной и гнойной. При этом инфекция, как и любое другое заболевание, может протекать в двух формах – острой и хронической.

Заболевания горла, вызванные действием микроорганизмов Streptococcus, могут иметь такие причины развития:

  • переохлаждение организма;
  • снижение общего иммунитета на фоне других воспалительных процессов в организме;
  • механические травмы слизистых оболочек полости рта, горла и гортани;
  • стоматологические заболевания;
  • заболевания слизистой оболочки носа – синусит, гайморит, хронический ринит.

Возбудитель инфекционных воспалительных процессов выделяет токсины, которые оказывают вредное воздействие на весь организм, вызывая явно выраженные симптомы. Специалисты называют такие основные симптомы стрептококковой инфекции горла:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • головная боль, общее недомогание, ломота в мышцах и суставах;
  • налет на языке и миндалинах;
  • боль в горле;
  • сухой кашель;
  • при медицинском осмотре заметным становится покраснение, гиперемия миндалин и заднего неба;
  • образования гнойных пробок – такой симптом является характерным для фолликулярной и некротической ангины;
  • мелкая зудящая сыпь – наблюдается при скарлатине;
  • снижения артериального давления;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • общая интоксикация организма.

Стрептококковая инфекция горла, независимо от вида заболевания, требует незамедлительного и эффективного лечения. При отсутствии адекватной терапии, назначенной специалистом, возможными становятся осложнения – гломерулонефрит, миокардит, ревматизм, поражение головного мозга, пневмонии и другие тяжелые патологии, которые сложно поддаются лечению, могут привести к инвалидности и даже летальному исходу.

На этом фото стрептококковая инфекция в горле, которая проявляется таким заболеванием, как скарлатина. Оно преимущественно поражает детей, но может возникать и у взрослых.

Методы диагностики стрептококковой инфекции

Выявить возбудителя и причину инфекционного заболевания отоларинголог может только после полного обследования пациента. Важно исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику со стрептококковой инфекцией. С этой целью специалист должен провести дифференциальную диагностику, которая позволит отличить заболевания, вызванные стрептококками, от таких инфекционных болезней другого происхождения, как корь, дифтерия, краснуха, инфекционный мононуклеоз.

Определить тип и штамм возбудителя можно с помощью проведения таких методов диагностики стрептококковой инфекции:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бактериологический посев;
  • электрокардиография.

Как проявляется стрептококковая инфекция: признаки болезни

Симптомы стрептококковой инфекции достаточно многообразны, что вызвано всевозможным расположением очага инфекции и разных видов возбудителя. Стрептококки группы А поражают верхние дыхательные пути, слуховой аппарат, кожные покровы. К этой группе относятся возбудители таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, стрептодермия и рожа.

Заболевания, вызванные стрептококками группы А, условно можно разделить на первичные и вторичные. Первичные формы – это воспалительные инфекционные поражения органов, через которые инфекция и попала в человеческий организм – фарингит, ларингит, ангина, импетиго. Вторичные формы начинают развиваться в результате включения в воспалительный процесс аутоиммунных и токсико-септических механизмов развития заболевания разных органов и систем. Это такие болезни, как ревматизм, гломерулонефрит и стрептококковый васкулит.

Симптомы стрептококковой инфекции у детей периода новорожденности проявляются в виде симптоматики, свойственной таким заболеваниям, как пневмония, бактериемия и менингит. В половине случаев инфекция, которая передалась ребенку еще во время внутриутробного развития или в процессе прохождения родовыми путями, как правило, проявляется в первые сутки жизни новорожденного. Стрептококковые инфекции у детей периода новорожденности и грудного возраста протекают крайне тяжело, часто заканчиваются летальным исходом. Менингит и бактериемия проявляются позже, примерно 10-12% больных детей погибают, а у половины выживших возникают серьезные нарушения в развитии.

Стрептококковые инфекции группы В – это возбудители таких заболеваний, как послеродовые эндометриты, циститы, аднекситы у родильниц. Также эти микробы становятся причиной множества послеродовых осложнений у женщин, которые рожали методом проведения кесарева сечения.

Стрептококковая бактериемия поражает и другие категории людей с ослабленным иммунитетом:

  • пожилые люди;
  • больные сахарным диабетом;
  • лица с синдромом иммунодефицита;
  • пациенты с наличием злокачественных образований независимо от места их локализации.

Лечение стрептококковой инфекции горла у детей

Лечение стрептококковой инфекции в горле может проводиться, как амбулаторно, так и стационарно. Выбор зависит от вида заболевания, его формы и тяжести течения. Основным методом лечения является антибиотикотерапия, которая представляет собой прием антибактериальных препаратов, эффективных в отношении данного возбудителя. Такая терапия позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы и устранить воспалительный процесс в горле.

Лечение стрептококковой инфекции у детей тоже проводится с помощью антибиотиков. Специалисты, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия – эритромицин, пенициллины, цефалоспорины. Это такие препараты, как Ампицилин, Сумамед, Пеницилин, Аугментин, Фромилид, Макропен. Выпускаются они в разных фармакологических формах – таблетках, суспензиях для детей, капсулах или ампулах для инъекций.

Одновременно с антибиотиками необходимо принимать пробиотики, которые защитят микрофлору кишечника от возникновения дисбактериоза на фоне применения антибиотикотерапии. Особенно такое лечение стрептококковой инфекции показано детям, у которых местный иммунитет кишечника или еще полностью не сформировался, или слабый по сравнению со взрослым. Чаще всего применяются такие пробиотики, как Линекс, Бифиформ, Лактовит и другие.

Чем ещё лечить стрептококковую инфекцию в организме?

Чем лечить стрептококковую инфекцию, кроме антибитиков и пробиотиков? И детям, и взрослым могут быть назначены лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

Жаропонижающие и противовоспалительные средства –

 

Парацетамол, Ибупрофен.

Антигистаминные препараты –

 

Кларитин, Супрастин,

 

Тавегил, Зодак,

 

Диазолин, Цетрин.

Спрей для горла, оказывающий обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное действие –

 

Орасепт, Ингалипт,

 

Каметон, Пропосол.

Леденцы и таблетки для рассасывания, направленные на снятие боли в горле –

Фарингосепт,

Декатилен,

Трахисан,

Стрепсилс,

Лисобакт.

Прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов, действие которых направлено на повышение иммунитета.

Муколитические и противокашлевые препараты назначаются при сухом кашле, который часто сопровождает ангину и скарлатину –

 

Амброксол, Лазолван,

Синекод и другие.

Кроме приема медицинских препаратов при лечении стрептококковой инфекция у детей в горле больным показано обильное питье, постельный режим и исключение физических нагрузок. Хороший лечебный эффект оказывают полоскания горла антисептическими растворами, в этих целях применяется

 

Фурацилин и Декасан,

а также травяные отвары, обладающие противовоспалительным свойством –

 

ромашка, календула,

кора дуба.

К сожалению, медикаментозное лечение не всегда дает положительные результаты. Если обострения проявляются все чаще, необходимым становится хирургическое удаление миндалин, которые и являются источником распространения стрептококков.

Следует отметить, что применение антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний, вызванных Streptococcus, является обязательным. Согласно статистике, в 90% случаях при отсутствии антибиотикотерапии стрептококковая инфекция в организме вызывает развитие ряд серьезных заболеваний.

Как проявляется стрептококковая инфекция на лице

Стрептококковая инфекция на лице проявляется такими заболеваниями, как рожа и стрептодермия, возбудителем которой выступают стрептококки группы А. При рожистом воспалении кожи поражается ограниченный участок кожных покровов и клетчатка. В кожу стрептококки проникают при ранах и ссадинах, также других повреждениях кожных покровов. Возбудитель активно размножается в лимфатических кожных капиллярах.

Стрептококки в процессе своей жизнедеятельности в клетках кожи выделяют токсические вещества, которые вызывают серозное, чаще – гнойно-серозное воспаление. Такой процесс приводит к некрозу – разрушению мягких тканей.

Стрептококковая инфекция на коже у ребенка и взрослого (с фото)

Как проявляется стрептококковая инфекция на коже у детей и взрослых? Специалисты называют такие признаки стрептококковой инфекции кожи:

  • покраснение участков кожных покровов, которые стали местом локализации возбудителя;
  • отечность кожи;
  • образование пузырей с серозно-гнойным содержимым.

На этом фото стрептококковая инфекция у ребенка и взрослых с ее характерными симптомами:

При рожистом воспалении кожи чаще поражаются нижние, чем верхние конечности, также инфекция распространяется на лице. Обычно при рожистом воспалении микробиологическое исследование на этапе диагностики не проводится. Применение антибиотиков группы цефалоспоринов – обязательный метод лечения инфекционного заболевания.

Стрептодермия – инфекционное заболевание, вызванное стрептококками, которое поражает преимущественно кожу лица, туловища и конечностей. Внешние признаки заболевания – образование на кожных покровах округлых красных пятен и их дальнейшее шелушение. Преимущественно развивается такая стрептококковая инфекция у взрослых, однако подвержены ее развитию и дети.

Стрептодермия может иметь несколько форм проявления, стрептококковое импетиго – самое распространенное среди них. Инфекционное заболевание проявляется образованием пустул – пузырьков с гнойным содержимым в поверхностных или глубоких слоях кожи. Пустулы, расположенные в глубоких слоях кожи, как правило, оставляют после себя рубцы. Поверхностные образования с гнойным содержимым после заживания не оставляют после себя никаких следов. Начинается заболевание всегда остро, пораженный участок становится воспаленным и приобретает красного окраса. На пораженном участке кожи образуется пузырь, которые стремительно увеличивается в размерах, затем самопроизвольно вскрывается. Обнаженный участок верхних слоев эпидермиса быстро покрывается желто-коричневыми корками. Заболевание сопровождается сильным зудом, а расчесывание участков, пораженных стрептококками, приводит к быстрому распространению инфекции. Через предметы быта инфекция попадает на другие участки кожи.

Стрептококковая инфекция у детей на коже нередко проявляется в форме микробной экземы, которая возникает на фоне присоединения другой патогенной бактериальной флоры. В некоторых случаях к клинической картине может присоединяться общее недомогание и тошнота, что вызвано интоксикацией организма в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Основное лечение стрептококковой инфекции на коже заключается в приеме антибиотиков и витаминов группы С.

При стрептококковой инфекции кожи, кроме внутреннего приема антибиотиков, также назначаются противомикробные и антисептические средства для обработки пораженных кожных покровов.

Характерные симптомы и методы лечения стрептококковой инфекции на коже на фото ниже:

Стрептококковая инфекция в гинекологии и при беременности

Стрептококки могут поражать не только слизистые оболочки дыхательных путей и кожные покровы, но также и внутренние половые органы. Стрептококковая инфекция в гинекологии – достаточно распространенное явление, которое проявляется рядом специфических заболеваний. Возникают они в результате распространения стрептококков по кровотоку или в результате стремительного размножения патогенных бактерий во влагалище женщины при создании для этого благоприятных условий.

Распространенной причиной стрептококковой инфекции в гинекологии являются аборты, которые проводятся нестерильными инструментами и вне медицинских учреждений. Гинекологи называют такие характерные симптомы гинекологической стрептококковой инфекции:

  • повышение температуры тела и озноб;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • увеличение матки в размерах из-за образования в ее полости гнойной опухоли;
  • болезненность матки при пальпации во время гинекологического осмотра, а также во время полового акта;
  • нарушение мочеиспускания и опорожнения кишечника;
  • выраженное нарушение менструального цикла.

Наличие стрептококков в мазке женщины может свидетельствовать о развитии дисбактериоза влагалища или инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем. Лечение стрептококковой инфекции в гинекологии – продолжительный и очень болезненный процесс, что вызвано длительным заживлением внутреннего гнойника. Хроническая стрептококковая инфекция половых органов часто является причиной женского бесплодия.

Лечение обязательно проводится с применением сильнодействующих антибиотиков широкого спектра действия. Специалисты применяют метод комбинации антибактериальных препаратов, обычно это сочетание Ампициллина и Бензилпенициллина, дозировка и соотношение которых определяется гинекологом в индивидуальном порядке отдельно для каждой пациентки. Также применяются медикаменты местного действия – Батадин, и пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.

При стрептококковой инфекции при беременности в гинекологии применяется пенициллинотерапия, которая назначается курсом на 10 дней. Также по назначению лечащего врача возможным становится применение антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов и макролидов.

Профилактика стрептококковой инфекции группы А и В

Профилактика стрептококковой инфекции группы А и В сводится к таким действиям и рекомендациям специалистов:

  1. Необходимо избегать переохлаждения организма.
  2. Выполнять действия, направленные на повышение местного и общего иммунитета.
  3. Исключить контакт с больными инфекционными заболеваниями, вызванными стрептококками.
  4. Придерживаться правильного и сбалансированного питания.
  5. Своевременно проводить лечение любых заболеваний, как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Соблюдение такой элементарной профилактики стрептококковой инфекции не сможет полностью защитить человека от заражения, но снизит риски развития заболеваний, возбудителями которых выступают стрептококки.

Характерные симптомы и методы лечения стрептококковой инфекции горла у ребенка и взрослого

Как лечить стрептококк в горле? Стрептококки — это самые распространенные бактерии, они имеют шаровидную форму, являются частью нормальной микрофлоры, обитают повсеместно и составляют до 70% всех микроорганизмов, присутствующих в глотке. Местный иммунитет является для них надежным барьером, при ослаблении его кокки превращаются в патогенные, активно размножаются, попадают в ток крови, вызывая бактериемию и различные заболевания в местах своей локализации. Обезопасить себя от присутствия стрептококков невозможно: даже если их убрать из носоглотки утром, к вечеру они появятся снова.

Впервые эти бактерии описаны в 1874 г., такое название получили потому, что под микроскопом они представлены в виде шариков, соединенных в цепочки (стрептусы) наподобие бус. В настоящее время описано 27 их видов. Их объединяет свойство уничтожать эритроциты, поэтому они подразделяются еще на 3 группы: альфа-гемолитические (частично гемолизируют эритроциты), бета-гемолитические (вызывают полный гемолиз, являются самыми патогенными) и гамма-гемолитические (гемолиза не вызывают и чаще провоцируют кариес и эндокардит). Все стрептококки имеют и общие свойства: они относятся к грамположительным бактериям из-за синего окрашивания анилиновыми красителями (так их изначально предложил окрашивать датский микробиолог Х. К. Грам в 1884 г.), не имеют спор, неподвижны. Сохраняют жизнеспособность несколько месяцев, но острота заболеваний при этом уменьшается. При низких температурах долго жизнеспособны, кипячение мгновенно их убивает, в дезрастворах погибают за 15 минут.

Пути заражения

В носоглотке у человека обитает чаще всего бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) — пожалуй, самый активный и патогенный. Так как в глотке берут начало и пищевод, и дыхательные пути, заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании и алиментарным — при пользовании общей посудой, приготовлении продуктов, не подвергающихся тепловой обработке (молочные, сливочное масло, кремы, салаты), при контактах с больными людьми, носителями, бытовым путем через домашнюю пыль, грязные руки, поцелуи, из-за привычки маленьких детей все класть в рот, самозаражения при стоматологических манипуляциях.

Переохлаждение, курение тоже могут явиться провоцирующими факторами при снижении иммунитета. Существует еще один коварный момент: от матери к ребенку при родах, особенно патологических. Почему? Потому что в норме у 35% женщин во влагалище обитает стрептококк группы В, плод может наглотаться околоплодных вод при прохождении через родовые пути и заразиться БГСА. Болезни чаще возникают у детей в детских садах, школах, у взрослых в осенне-весенний период, когда идет рост заболеваемости ОРВИ.

Патогенез заболевания

Что происходит при активизации стрептококков? Чем они так вредят? Они производят токсины, являющиеся ядовитыми для клеток организма: прежде всего, это стрептолизины (гемолизины) — разрушают эритроциты, токсичны для клеток сердца, угнетают лейкоциты и подавляют иммунитет. Эритрогенин выделяется при скарлатине, расширяет сосуды и вызывает появление сыпи, разрушает тромбоциты, усиливает аллергизацию организма, повышает температуру, подавляет иммунитет.

Лейкоцидин разрушает лейкоциты, выключает фагоцитоз (процесс захвата и переваривания бактерий иммунными клетками), нарушает водно-электролитный баланс в клетках кишечника, вредит иммунитету. Некротоксин вызывает некроз (омертвение клеток), способствуя гнойному расплавлению тканей и образованию абсцессов. Летальный токсин вызывает смерть при его внутривенном введении.

Кроме этих веществ стрептококки выделяют ферменты. Гиалуронидаза разрушает мембраны клеток соединительной ткани, из-за этого повышается проницаемость клеток и возникает распространение воспалительных процессов. Стрептокиназа (фибринолизин) также способствует распространению воспаления, т.к. разрушает фибрин, ограничивающий очаг воспаления, вместо абсцессов развиваются уже флегмоны. Сами бактерии имеют капсулу с гиалуроновой кислотой, которая защищает их от фагоцитов и способствует распространению поражения.

Клиническая картина

В 30% случаев ангины вызываются бактериями, при этом 80% приходится на БГСА. В носоглотке могут развиться различные патологические процессы: синуситы, риниты, абсцессы, фурункулы, стоматиты, непосредственно в горле — скарлатины, ангины (наиболее частые), ларингиты, фарингиты, тонзиллиты. Возбудителем всех этих заболеваний является стрептококк. Несмотря на разную локализацию, признаки воспаления одинаковы: через 1-3 дня после инфицирования поднимается температура до 38-39°С, возникает боль в горле при глотании, чувство саднения и першения в горле, появляется сухой кашель, болит голова, присутствует чувство общей слабости, снижение аппетита, из-за интоксикации могут быть тошнота и рвота.

У маленьких детей при высокой температуре появляются судороги, при пальпации наблюдается увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов, при осмотре полости рта — гиперемия миндалин, задней стенки глотки. После выздоровления иммунитет нестоек, поэтому человек может болеть неоднократно. И только при перенесении скарлатины иммунитет сохраняется на всю жизнь.

  1. При скарлатине появляется характерная точечная сыпь, шелушение кожи и малиновый язык. Высокая температура тела, общая интоксикация с воспалением миндалин. В процессе лечения сыпь постепенно исчезает к началу второй недели. Болезнь заразна и требует изоляции больного. Часто дает осложнения в виде лимфаденитов, отитов, токсины возбудителя могут повреждать мозг и сердце. Особенно часто болеют дети дошкольного возраста.
  2. Для стрептококка характерно развитие именно гнойного воспаления, часто фолликулов миндалин, что называется фолликулярной (гнойной) ангиной. Осложнением гнойной ангины нередко становится паратонзиллярный абсцесс, когда острое воспаление сменяется расплавлением пораженной ткани и возникает интоксикация, бактериемия.
  3. Ларингиты — воспаление голосовых связок. Из-за отека голос сиплый, кашель приобретает лающий оттенок, он сухой, присутствуют саднение и боль в горле, головные боли, держится температура. Ларингит в горле у ребенка чреват отеком связок с развитием ложного крупа, удушья.
  4. Фарингит — воспаление глотки. Симптомы: гиперемия задней стенки глотки, чувство першения в горле, кашель обычно сухой, держится гипертермия, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.
  5. Трахеит. По утрам и ночам долго держится сухой кашель, который отдается болью за грудиной, присутствуют общая слабость, температура.

Особенности клиники у детей: молниеносное развитие, за 1 час возникают ярчайшие симптомы и высокая температура. У детей грудного возраста стрептококковая инфекция горла проявляется в отказе от груди, капризности, рвоте, температуре, судорогах, желтоватых или зеленоватых выделениях из носа, сонливости. У новорожденных процесс из-за молниеносности вызывает реакцию всего организма с развитием сепсиса, менингита, пневмонии.

Возможные осложнения

Они делятся на гнойные и негнойные, острые и хронические. Возникают в сроки от 1-2 дней до 4 недель. Причины осложнений — не до конца вылеченный острый процесс. Гнойные осложнения включают: гнойные отиты, синуситы, заглоточные и паратонзиллярные абсцессы, флегмону шеи, остеомиелит, сепсис, менингиты. Хронические: хронический гранулезный фарингит и ларингит (ведет к фибромам, полипам, кистам гортани). БГСА прикрепляется к слизистой неба, активирует белок, который вызывает ответную выработку антител, приводя к различным аутоиммунным процессам, вызывая хронический гломерулонефрит, ревматизм, миокардиты, эндокардит. Ревматизм формирует пороки сердца.

Диагностика инфекции

Диагностика обычно затруднений не вызывает: клинические симптомы, мазок из зева, общие анализы крови и мочи. Если человек болеет часто, то он может сдать кровь на бакпосев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Если имеется подозрение на ревматизм, врач назначит ЭКГ, биохимические анализы крови.

Лечение патологии

У стрептококков есть одно качество: они, в отличие от стафилококков, хорошо поддаются лечению. Но они чаще вызывают осложнения, поэтому лечение стрептококковой инфекции в горле надо начинать как можно раньше.

Есть вещи, которые при лечении могут навредить. Прежде всего, это горячее питье, молоко, чай с лимоном. Воздействие высокими температурами в острый период способствует распространению процесса. Также в острый период не назначают физиотерапию в виде электрофореза, УВЧ, тубуса — все это только в период выздоровления.

Не надо увлекаться спреями и таблетками для рассасывания, такими как Фалиминт, Стопангин, Стрепсилс, Ингалипт, Йокс, Аквалор, Гексаспрей, Тонзилгон, Гексорал, которые так широко рекламируют. Они приносят очень небольшую пользу, действуют только местно. Стрептококковая инфекция к этому равнодушна.

Лечится стрептококковая инфекция горла только антибиотиками, желательно с определением чувствительности возбудителя. Вид бактерии значения не имеет. В лечении стрептококков используют сочетания антибиотиков, не менее двух препаратов. Применяемые классы антибиотиков:

  1. Пенициллиновый ряд (Ампиокс, Аугментин, Амоксилав, Ампициллин, амоксициллин, Амосин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб).
  2. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефалексин, Цефотаксим, Цефуроксим).
  3. Фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин).
  4. Макролиды (Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед, Спирамицин, Ровамицин, Эритромицин, Рокситромицин).

Лечение антибиотиками следует проводить правильно: пить не 2-3 дня до нормализации температуры, а полным курсом, в течение 7-10 дней, иногда до 2 недель, т.е. до полного выздоровления.

Сульфаниламиды и антибиотики тетрациклинового ряда при кокках неэффективны.

В помощь к антибиотикам врач может назначить иммуномодуляторы, т.к. при заболевании всегда страдает иммунитет (Имудон, ИРС-19, Ингавирин, Эргоферон, Циклоферон).

Принципы лечения у детей те же, с учетом возрастных доз. У малышей при лечении часто применяют стрептококковый бактериофаг, его назначают вместо антибиотиков, а не с ними, он избирательно уничтожает стрептококки, способствует восстановлению иммунитета. Иммуномодуляторы у детей не применяют. У беременных прием антибиотиков нежелателен, при острой необходимости назначают макролиды. При температуре можно использовать нестероиды, Анальгин и Парацетамол нежелательны из-за побочных действий. Ингаляции, полоскания обычно малоэффективны. Лечение проводят амбулаторно, госпитализация требуется при развитии осложнений и при скарлатине.

В России много приверженцев народных средств. Использовать их можно, они носят вспомогательный характер, но не нужно доходить до крайностей, например, использовать мочу или свежий навоз. Используют настои, отвары шиповника, малиновых листьев, клюквы, брусники, череды. Применяют также жевание прополиса, свекольный сок, яблочный уксус для полосканий.

Профилактические мероприятия

Специальных вакцин против стрептококка не существует, профилактика заключается в закаливании, поддержании своего иммунитета, соблюдении элементарной гигиены. Лечить возникшие инфекции надо до конца, не прерывая терапии. Удаление миндалин сейчас применяют как можно реже ввиду неблагоприятных последствий в дальнейшем. Но если ребенок болеет ангинами 5 и более раз в году, миндалины рыхлые, увеличены, мешают нормальному дыханию и буквально являются рассадником инфекции, тогда тонзиллэктомия необходима. Частые ангины — это прямой путь к осложнениям на сердце, почки, суставы.

Стрептококковая инфекция горла

Содержание:

  • Механизм заражения
  • Проявления
  • Осложнения
  • Лечение

Стрептококки объединяют в себе обширное семейство шаровидных (кокковых бактерий). Общим у стрептококков является один признак – все кокки сгруппированы между собой в характерные цепочки или стрептусы, благодаря которым стрептококк и получил свое название. В зависимости от антигенных характеристик стрептококки делятся на группы, обозначаемые буквами латинского названия от А до О.

Стрептококковая инфекция горла вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Термин гемолитический означает тот факт, что помимо многих других патогенных свойств этот тип стрептококков способен вызывать разрушение (гемолиз) эритроцитов. С анатомической точки зрения наше горло – это своего рода узловой пункт, где перекрещиваются начальные отделы двух важнейших путей или трактов – респираторного и желудочно-кишечного.

Соответственно этому, инфицирование стрептококком возможно двумя основными путями – воздушно-капельным и алиментарным, через полость рта, при использовании общей посуды, а у маленьких детей – из-за привычки тянуть все в рот. Во многих случаях стрептококки не сразу поражают горло, а проникают в него из и инфицированных ранее десен, носовых ходов, воздухоносных пазух.

Проявления

Стрептококк в горле протекает с воспалением глотки – фарингитом, и различных групп миндалин, в основном, небных – тонзиллитом. В медицинской практике принято обозначать острый стрептококковый тонзиллит ангиной. Согласно утверждениям ЛОР врачей, тонзиллиты нестрептококковой природы ангинами не являются. Основные местные и общие симптомы стрептококковых тонзиллитов и фарингитов:

  • острое начало спустя несколько дней после инфицирования;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • сухой кашель;
  • гиперемия (покраснение) и отек тканей миндалин и слизистой стенок глотки;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • выраженная лихорадка до 38-390С и выше;
  • общая интоксикация, приводящая к тошноте, рвоте;
  • анорексия (отказ от пищи) из-за интоксикации и боли в горле;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов – шейных, подчелюстных, подъязычных;
  • иногда – удушье из-за увеличенных отечных миндалин.

Наряду с этими неспецифическими проявлениями тонзиллофарингитов для стрептококковой инфекции характерны свои отличительные черты. Прежде всего, это гнойный характер воспаления, который быстро развивается вслед за катаральным (слизистым) воспалением.

Гноеродный или пиогенный стрептококк приводит к деструктивным изменениям миндалин. Миндалины – это скопления т.н. лимфоидной ткани, играющей ключевую роль в формировании иммунитета и в образовании одной из разновидностей лейкоцитов – лимфоцитов. Гнойное стрептококковое поражение структурных элементов ангины – фолликулов (фолликулярная ангина) проявляется формированием на ее поверхности множества гнойничков. Со временем гнойнички лопаются и заполняют мельчайшие углубления на поверхности миндалин (лакуны), это явление носит название лакунарная ангина. При этом на поверхности миндалин формируется гнойный налет, легко снимающийся ватным тампоном.

Стрептококковые тонзиллофарингиты протекают с характерными изменениями в общеклиническом анализе крови. Это ускоренная СОЭ, повышение общего числа лейкоцитов (лейкоцитоз) главным образом за счет преобладания нейтрофилов. Из-за общетоксического влияния стрептококков на организм возможна анемия (малокровие).

Осложнения

Со временем распространение стрептококковой инфекции с горла на нисходящие отделы может стать причиной развития ларинготрахеитов, бронхитов и пневмоний. При гнойном характере воспаления в расположенной рядом с миндалинами и глоткой рыхлой клетчатке могут формироваться гнойники или паратонзиллярные абсцессы. Иногда при кашле, чихании стрептококковая инфекция с глотки по слуховым (евстахиевым) трубам проникает в среднее ухо, в результате чего развиваются гнойные отиты.

Но есть неприятности и посерьезней. Появление бета-гемолитического стрептококка в ряде случаев запускает цепь патологических аутоиммунных реакций, суть которых сводится к тому, что иммунная система поражает ткани собственного организма. Аутоиммунный механизм при стрептококковой инфекции лежит в основе таких заболеваний как ревматизм, гломерулонефрит (поражение почек с прогрессирующей почечной недостаточностью), миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Лечение

Прежде чем обсуждать вопрос о том, как лечить стрептококковую инфекцию горла, следует упомянуть о том, как не надо ее лечить. Одной из самых распространенных ошибок в этом плане является прием горячего питья – «парить горлышко». Местное воздействие высоких температур способствует активизации и распространению стрептококковой инфекции. Особую опасность в этом плане представляет гнойное воспаление. Горячее питье лишь увеличивает количество гноя и приводит к абсцедированию – формированию гнойников.

Другая, не менее распространенная ошибка – это физпроцедуры при начавшемся тонзиллофарингите. Да, тубус-кварц, УВЧ, электрофорез, травяные ингаляции – все это хорошо снимает воспаление горла, но только в период выздоровления. А при остром тонзиллофарингите, как и при любых бурно протекающих воспалениях с лихорадкой, физпроцедуры противопоказаны.

Не следует при стрептококке слишком уповать на различные местные виды антисептиков в виде таблеток и леденцов для рассасывания, спреев – Фалиминта, Стоп-ангина, Септефрила, Ингалипта и им подобных препаратов. Хотя и они приносят пользу при стрептококковых тонзиллофарингитах, но лишь как дополнительный метод лечения. На самом деле лечение стрептококковой инфекции базируется на применении антибиотиков. Причем используют антибиотики различных групп:

  1. Пенициллины (Ампиокс, Аугментин, Амоксиклав).
  2. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефтазидим).
  3. Фторхинолоны (Лефофлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин).

Причем для успешного лечения нужна комбинация не менее 2-х антибиотиков-представителей разных групп. Подбирать антибиотики может только врач. Гнойные образования требуют удаления, вскрытия и дренирования посредством специальных врачебных манипуляций. Частые и осложненные ангины, увеличенные миндалины, при которых развивается удушье – все это требует тонзиллэктомии, хирургического удаления миндалин.

Чем опасна стрептококковая инфекция в горле и как ее лечить?

Стрептококковая инфекция горла представляет собой группу патологий, которые развиваются под воздействием гемолитического стрептококка. С самого рождения человек взаимодействует с окружающим его миром, поэтому стрептококк в горле считается привычным делом.

При создании оптимальных условий и стечении некоторых обстоятельств такие бактерии провоцируют прогрессирование воспалительных процессов в организме человека. Патологии такой группы отличаются друг от друга по типу локализации и могут сопровождаться появлением определенной симптоматики.

Причины патологии

Стрептококковая инфекция горла – группа болезней, вызванных гемолитическим стрептококком

Стрептококки могут провоцировать развитие у человека таких опасных патологий, как фарингиты и тонзиллиты. Основной причиной возникновения болезней в детском возрасте считается первичное попадание инфекции в организм или сильное снижение защитных функций как последствие перенесенного ОРВИ. Следствием этого становится увеличение количества бактерий, которые обитают на слизистой горла.

У взрослых основной причиной возникновения стрептококковой инфекции могут становиться вредные привычки, которые сильно травмируют слизистую оболочку полости рта и делают ее восприимчивой к заболеванию.

Существуют некоторые факторы, которые повышают вероятность появления стрептококковых заболеваний горла:

  1. проникновение сока из желудка в пищевод и глотку, то есть изжога
  2. продолжительное лечение глюкокортикостероидами
  3. прохождение химиотерапии
  4. иммунодефицитные состояния

Гемолитический стрептококк группы В — это составляющий компонент органов половой системы женского организма, и его количество может существенно повышаться в период беременности. Именно по этой причине бактерии могут проявляться у новорожденного сразу после появления на свет, ведь инфекции им будет получена при прохождении по половым путям.

Из видео можно узнать, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной:

Риск инфицирования увеличивается при затяжных родах, при преждевременном разрыве плодных оболочек и при воздействии на женский организм других неблагоприятных факторов. Медицинская практика показывает, что если в материнском организме присутствует стрептококковая инфекция, то в половине случаях она передается малышу.

В детском возрасте инфекция может попадать в организм при контакте со слизистыми оболочками взрослых людей, которые являются носителями бактерий. В большинстве случаях стрептококковой инфекцией заражаются дети, рожденные раньше срока, у которых нарушается механизм получения антител матери. Инфицирование детей в любом возрасте может происходить воздушно-капельным при кашле или чихании, а также при продолжительном контакте с больным человеком.

Симптоматика

Температура тела при стафилококковой инфекции может достигать 39-40 градусов

Инкубационный период стрептококковой инфекции составляет несколько дней, и выраженность симптоматики определяется возрастом больного. В детском возрасте прогрессирование патологии происходит намного стремительнее и сопровождается появлением ярких признаков недуга.

В раннем возрасте можно заметить появление у ребенка следующих симптомов:

  • тошнота и рвоты;
  • слизь из носовой полости желто-зеленого цвета;
  • подъем температуры тела;
  • снижение аппетита либо его полное отсутствие;
  • раздражительность и капризность;
  • постоянный плач.

Ребенок старшего возраста уже может ответить, что у него болит и какие неприятные ощущения беспокоят. Больной становится вялым, постоянно спит и отказывается от еды, а на шее заметно увеличиваются лимфоузлы. У ребенка возникают такие признаки недуга, как головная боль, боль, першение и повышенная сухость в горле. При стрептококковой инфекции температура тела сильно повышается и может составлять 40 градусов.

При осмотре больного врач замечает сильно покрасневшие миндалины и появление гнойничков на слизистой.

При дальнейшем прогрессировании воспалительных процессов наблюдается еще большее ухудшение самочувствия пациента и проявление симптомов интоксикации всего организма. При стрептококковом фарингите больной жалуется на сухой кашель, который при отсутствии необходимого лечения переходит в трахеит. При возникновении сыпи на теле специалисты говорят о том, что у ребенка развилась скарлатина.

У взрослых стрептококковый тонзиллит может протекать тяжело и сопровождаться появлением перечисленной симптоматики. Основными жалобами больных становится тошнота, слабость и субфебрильная температура. Кроме этого, беспокоят болевые ощущения в горле с обеих сторон, отечность лица и увеличение лимфоузлов.

Возможные осложнения

Инфекция может спровоцировать развитие бронхита или пневмонии

Преимущественно осложнения развиваются при стрептококковом тонзиллите и, особенно, у людей с пониженным иммунитетом.

Ранними осложнениями, которые появляются спустя несколько суток после начала развития инфекции, становятся:

  • пневмонии
  • бронхиты
  • синуситы
  • отиты
  • лимфадениты

Спустя несколько недель после мнимого выздоровления могут развиваться поздние осложнения, которые связаны с отсутствием антибактериальной терапии либо несоблюдением курса назначенного лечения. Возможно развитие у пациентов:

  • менингита
  • остеомиелита
  • эндокардита
  • миокардита
  • острого ревматизма

При развитии в детском возрасте стрептококковой бронхопневмонии растут очаги воспаления и сливаются между собой. Следствием такой патологии может становиться развитие плевритов, тяжелых некротических поражений легких и эмпиемы плевры. Наиболее тяжелым осложнением стрептококковой инфекции, прогрессирование которой может дополняться золотистым стафилококком, является ее генерализация с развитием сепсиса.

Диагностика и методы устранения инфекции

Для определения природы инфекции нужно сдать мазок из зева

Диагностировать присутствие стрептококка в горле легче всего при проведении специального бактериологического посева. Для выявления бактерии у человека из горла берется мазок, который наносят на специальную питательную среду. При проведении такого исследования выросшую колонию микроорганизмов можно сразу же проверить на чувствительность к различным антибиотикам, что впоследствии позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Еще одним способом определения стрептококковой инфекции является выявление антител в крови человека. К такому исследованию прибегают лишь в том случае, если стрептококковая инфекция не повлияла на симптоматику, но необходимо определить носительство и подобрать эффективное лечение.

Лечением стрептококковой инфекции занимается тот врач, в чьей сфере ответственности находится очаг воспалительного процесса.

Медицинская практика показывает, что в большинстве случаях лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов из группы полусинтетических пенициллинов. В том случае, если на них у больного имеется аллергия, то прибегают к приему макролидов, линкозамидов и цефалоспоринов.

Лечение стрептококковой инфекции может проводиться с помощью следующих антибактериальных препаратов:

  • Цефтазидим
  • Цефотаксим
  • Аугментин
  • Амоксициллин
  • Эритромицин
  • Джозамицин

Обычно курс медикаментозного лечения стрептококковой инфекции с помощью антибиотиков составляет 7-10 дней, причем не разрешается прекращать их прием при улучшении состояния больного. В дополнении к подобранному антибактериальному лечению назначается использование местных препаратов в виде аэрозолей, сосательных таблеток и растворов для полоскания ротовой полости.

Лечим стрептококковую инфекцию антибиотиками

Наиболее эффективными лекарственными препаратами местного действия считается:

  • Ингалипт
  • Биопарокс
  • Тонзилгон Н
  • Йод
  • Хлоргексидин
  • Гексорал
  • Лизобакт

В том случае, если лечение стрептококковой инфекции проводилось с помощью антибиотиков, то необходим прием медикаментов, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры внутренних органов. Наиболее эффективным препаратом среди всего их многообразия считается:

Лечение стрептококковой инфекции в детском возрасте проводится с применением таких антигистаминных средств, как Зодак, Цетрин и Кларитин. Кроме этого, назначается профилактический прием витамина С, который помогает укрепить стенки сосудов, и повышает иммунитет.

Важно во время болезни соблюдать постельный режим и как можно больше отдыхать в постели. При остром фарингите или тонзиллите не разрешается кушать слишком горячую и грубую пищу. Для выведения токсинов из организма следует потреблять до 3 литров жидкости в день в виде чая, соков, морса или воды.

Народные методы лечения

Полоскать горло можно как медикаментозными, так и народными средствами

Для скорейшего выздоровления больному рекомендуется сочетать основную терапию стрептококковой инфекции с рецептами народной медицины.

  1. Эффективным препаратом считается прополис, который рекомендуется нарезать на маленькие кусочки и жевать их в течение нескольких минут по нескольку раз в день.
  2. При стрептококковой инфекции следует полоскать горло отварами, приготовленными из череды и коры ивы. Кроме этого, эффективным средством для полоскания воспаленного горла является свекольная каша с добавлением яблочного уксуса.
  3. Облегчить состояние больного удается с помощью напитка, приготовленного из клюквы, малины и шиповника. Можно измельчить мякоть абрикоса и принимать ее утром и вечером, что ускорит выздоровление пациента.

Важно помнить о том, что устранить стрептококковую инфекцию с помощью одних средств народной медицины вряд ли получиться, поэтому не стоит отказываться от назначенного антибактериального лечения. Избавиться от патологии можно лишь при комплексном подходе к лечению и при обязательном соблюдении всех рекомендаций специалиста.

Смотрите также