Полиповидное утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи
Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух: методы лечения, и что будет, если не лечить
Симптоматика гипертрофии слизистой ничем существенным не отличается от простого насморкаИзменение состояния слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность надчелюстной пазухи, вызывается различными процессами и состояниями ЛОР-органов. Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух является предшествующим для развития серьезного воспалительного процесса.
Причины утолщения оболочек
Внутренние ткани гайморовых пазух увеличиваются в объемах в следующих случаях:
- неправильное лечение ринитов;
- частые респираторные заболевания;
- длительные аллергические реакции;
- переохлаждение организма;
- если в области пазухи образовался полип;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- острые состояния недостатка какого-либо витамина;
- при врожденных особенностях строения носовых ходов;
- при попадании в полость носа инородного тела;
- при приеме больным гормональных препаратов, различного назначения.
Важно: прогноз течения заболевания напрямую зависит от степени и площади утолщения ткани, чем оно незначительнее, тем вероятнее быстрое и полное восстановление.
Изменение слизистой может происходить не только в гайморовых, но и во фронтальных и решетчатых пазухах. При этом слизистая оболочка перерождается в соединительную ткань.
Утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи является одним из составляющих следующих заболеваний:
- хронический гайморит (гнойная, гнойно-полипозная, некротическая, пристеночно-гиперпластическая формы);
- аллергические реакции и риниты.
Если острая форма заболевания не лечится, то трансформируется в хроническое течение заболевания. При этом периодически происходит обострение состояние, усиливаются симптомы, которые с каждым разом купируются все сложнее и сложнее. Воспалительный процесс, длящийся более двух месяцев, принято считать хронической формой состояния.
Симптомы утолщения тканей
Признаки изменения состояния слизистой гайморовых пазух не являются специфическими лишь для этого случая.
Важно: постоянный воспалительный процесс изменяет слизистую, в ней образуются трещины, вырастают полипы.
Симптомы похожи на большую часть симптомов респираторных заболеваний.
Для хронического состояния свойственны следующие жалобы от больных:
- Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
- Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
- Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
- Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
- При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
- Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
- Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
- Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
- Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
- Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
- Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
- В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
- В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.
Когда острая стадия проходит, даже если состояние уже приобрело хроническую природу, больной начинает чувствовать себя лучше. Удовлетворительное состояние длиться до следующего наступления острой стадии.
Больной привыкает к своему состоянию и чередованию этих периодов, он не обращается к врачу.
Механизмы изменения структуры слизистой
Утолщение внутренних тканей верхнечелюстных пазух происходит по следующему принципу:
- При возникновении заболевания возникает отек и утолщение. Протоки, выводящие слизь из пазух располагаются на поверхности слизистых оболочек, а значит, при отечности они блокируются. Слизистая выполняет свою функцию выработки слизи. При условии заболевания, ее производится больше, чем в обычной ситуации.
- Излишки слизи остаются в пазухе, возникает давление. Стенки пазухи начинают растягиваться.
- При повышенном давлении вырастают кисты. Данные образования подвержены бесконтрольному разрастанию в размерах.
- Если в полость пазухи проникли болезнетворные организмы – ткани кисты воспаляются.
- Клетки начинают вырабатывать гной, который не имеет выхода из полости.
К чему приводит длительное отсутствие лечения
Важно: перерождение слизистой ткани очень опасно, ведь возможно возникновение злокачественных образований.
Длительные изменения формы и объемов слизистой верхнечелюстных пазух приводят к гипертрофии гайморовых пазух. Носовые перегородки смещаются, и больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.
Кроме того, смещение раковин нарушает их симметричное расположение. Нарушения свободного носового дыхания негативно скажется на состоянии всего организма. На работоспособности, состоянии сна, психическом равновесии, здоровье ротовой полости и на многом другом.
Изменение состояния носовых раковин влияет на состояние их слизистой ткани.
Происходит следующее:
- асимметрия раковин провоцирует неравномерность вдыхания воздуха, слизистая раковин воспаляется;
- при попытке справиться с возросшими нагрузками оболочка разрастается, начинается гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин;
- усиливается выделение секрета.
Важно: гипертрофические изменения слизистой носовой полости могут провоцироваться и при физических воздействиях, травмах носа и лица.
Гнойная стадия развития ситуации является особо опасной.
Гнойные процессы в пазухе будут иметь следующие симптомы:
- заложенность возникает периодически, может быть односторонней или двусторонней;
- носовые выделения – мутные, белого цвета;
- болит челюсть, лоб, по бокам от носа;
- общее состояние больного стремительно ухудшается;
- повышается температура.
Постановка диагноза
С помощью риноскопии можно сделать предварительное заключениеВ диагностике заболевания используются следующие методы:
- рентгенологическое исследование;
- МРТ;
- Риноскопия.
Метод исследования назначает лечащий врач. Часто приходится прибегать не к одному методу. Особенно важно во время обследования определить точное место гипертрофии слизистой.
Важно: вылечить данное заболевание в домашних условиях не представляется возможным, так как поставить диагноз можно только после ряда процедур и консультации со специалистом.
В случае тяжелого состояния больного будет показано проведение операционного вмешательства. Видео в этой статье и фото пояснят особенности рентгенологической диагностики.
Рентген – основной метод диагностики, когда есть подозрение на утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазухОперационные методы лечения гипертрофии
Гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух может быть вылечена некоторыми операционными методами.
Операционные методы лечения:
Название метода | Основной инструмент | Как выполняется |
Гальванокаустика | Электрод | Проводится под местной анестезией. Производится прижигание патологической зоны. После проведения процедуры проходит восстановительный период, рассасывается сформировавшийся рубец. Носовое дыхание полностью восстанавливается. |
Конхотомия | Проволочная петля | Методика заключается в резекции увеличенной слизистой. |
По завершении процедуры врачом должна быть выдана подробная инструкция об особенностях послеоперационного периода.
В дополнение к операционным методам назначается медикаментозная поддержка:
- антигистаминные препараты;
- препараты для укрепления сосудов;
- промывание пазух и носовых раковин лекарственными растворами;
- выполнение ингаляций.
Утолщение и отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух вызывает патологическое образование слизи и гноя. В такой среде успешно обитают патогенные микроорганизмы. Особенно опасно такое соседство для оболочек головного мозга человека, которые находятся вблизи гайморовых пазух.
Данное заболевание невозможно определить самостоятельно, а значит даже с простым насморком нужно обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае дает ложную надежду, тратит драгоценное время, цена, которого очень высока, и вредит здоровью.
Полиповидное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи
Внутренние ткани гайморовых пазух увеличиваются в объемах в следующих случаях:
- неправильное лечение ринитов;
- частые респираторные заболевания;
- длительные аллергические реакции;
- переохлаждение организма;
- если в области пазухи образовался полип;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- острые состояния недостатка какого-либо витамина;
- при врожденных особенностях строения носовых ходов;
- при попадании в полость носа инородного тела;
- при приеме больным гормональных препаратов, различного назначения.
Важно: прогноз течения заболевания напрямую зависит от степени и площади утолщения ткани, чем оно незначительнее, тем вероятнее быстрое и полное восстановление.
Изменение слизистой может происходить не только в гайморовых, но и во фронтальных и решетчатых пазухах. При этом слизистая оболочка перерождается в соединительную ткань.
Утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи является одним из составляющих следующих заболеваний:
- хронический гайморит (гнойная, гнойно-полипозная, некротическая, пристеночно-гиперпластическая формы);
- аллергические реакции и риниты.
Если острая форма заболевания не лечится, то трансформируется в хроническое течение заболевания. При этом периодически происходит обострение состояние, усиливаются симптомы, которые с каждым разом купируются все сложнее и сложнее. Воспалительный процесс, длящийся более двух месяцев, принято считать хронической формой состояния.
Симптомы утолщения тканей
Признаки изменения состояния слизистой гайморовых пазух не являются специфическими лишь для этого случая.
Важно: постоянный воспалительный процесс изменяет слизистую, в ней образуются трещины, вырастают полипы.
Симптомы похожи на большую часть симптомов респираторных заболеваний.
Для хронического состояния свойственны следующие жалобы от больных:
- Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
- Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
- Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
- Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
- При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
- Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
- Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
- Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
- Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
- Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
- Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
- В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
- В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.
Когда острая стадия проходит, даже если состояние уже приобрело хроническую природу, больной начинает чувствовать себя лучше. Удовлетворительное состояние длиться до следующего наступления острой стадии.
Больной привыкает к своему состоянию и чередованию этих периодов, он не обращается к врачу.
Механизмы изменения структуры слизистой
Утолщение внутренних тканей верхнечелюстных пазух происходит по следующему принципу:
- При возникновении заболевания возникает отек и утолщение. Протоки, выводящие слизь из пазух располагаются на поверхности слизистых оболочек, а значит, при отечности они блокируются. Слизистая выполняет свою функцию выработки слизи. При условии заболевания, ее производится больше, чем в обычной ситуации.
- Излишки слизи остаются в пазухе, возникает давление. Стенки пазухи начинают растягиваться.
- При повышенном давлении вырастают кисты. Данные образования подвержены бесконтрольному разрастанию в размерах.
- Если в полость пазухи проникли болезнетворные организмы – ткани кисты воспаляются.
- Клетки начинают вырабатывать гной, который не имеет выхода из полости.
К чему приводит длительное отсутствие лечения
Важно: перерождение слизистой ткани очень опасно, ведь возможно возникновение злокачественных образований.
Длительные изменения формы и объемов слизистой верхнечелюстных пазух приводят к гипертрофии гайморовых пазух. Носовые перегородки смещаются, и больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.
Кроме того, смещение раковин нарушает их симметричное расположение. Нарушения свободного носового дыхания негативно скажется на состоянии всего организма. На работоспособности, состоянии сна, психическом равновесии, здоровье ротовой полости и на многом другом.
Изменение состояния носовых раковин влияет на состояние их слизистой ткани.
Происходит следующее:
- асимметрия раковин провоцирует неравномерность вдыхания воздуха, слизистая раковин воспаляется;
- при попытке справиться с возросшими нагрузками оболочка разрастается, начинается гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин;
- усиливается выделение секрета.
Важно: гипертрофические изменения слизистой носовой полости могут провоцироваться и при физических воздействиях, травмах носа и лица.
Гнойная стадия развития ситуации является особо опасной.
Гнойные процессы в пазухе будут иметь следующие симптомы:
- заложенность возникает периодически, может быть односторонней или двусторонней;
- носовые выделения – мутные, белого цвета;
- болит челюсть, лоб, по бокам от носа;
- общее состояние больного стремительно ухудшается;
- повышается температура.
Постановка диагноза
В диагностике заболевания используются следующие методы:
- рентгенологическое исследование;
- МРТ;
- Риноскопия.
Метод исследования назначает лечащий врач. Часто приходится прибегать не к одному методу. Особенно важно во время обследования определить точное место гипертрофии слизистой.
Важно: вылечить данное заболевание в домашних условиях не представляется возможным, так как поставить диагноз можно только после ряда процедур и консультации со специалистом.
В случае тяжелого состояния больного будет показано проведение операционного вмешательства. Видео в этой статье и фото пояснят особенности рентгенологической диагностики.
Операционные методы лечения гипертрофии
Гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух может быть вылечена некоторыми операционными методами.
Операционные методы лечения:
По завершении процедуры врачом должна быть выдана подробная инструкция об особенностях послеоперационного периода.
В дополнение к операционным методам назначается медикаментозная поддержка:
- антигистаминные препараты;
- препараты для укрепления сосудов;
- промывание пазух и носовых раковин лекарственными растворами;
- выполнение ингаляций.
Утолщение и отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух вызывает патологическое образование слизи и гноя. В такой среде успешно обитают патогенные микроорганизмы. Особенно опасно такое соседство для оболочек головного мозга человека, которые находятся вблизи гайморовых пазух.
Данное заболевание невозможно определить самостоятельно, а значит даже с простым насморком нужно обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае дает ложную надежду, тратит драгоценное время, цена, которого очень высока, и вредит здоровью.
Источник: Denta.help
Утолщение слизистой гайморовой пазухи
Такое явление, как утолщение слизистой оболочки гайморовых пазух, является прямым следствием частых инфекционных и простудных заболеваний, переохлаждения организма, аллергии.
Пристеночный отек слизистой гайморовых пазух может развиваться на фоне:
- Авитаминоза и общего ослабления организма;
- Травм;
- Приема препаратов, которые значительно ослабляют защитные функции организма;
- Наличия и развития полипозных образований в носу;
- Наличия врожденных или приобретенных аномалий развития перегородки носа;
- Перенесенных тяжелых заболеваний.
Выводные протоки, находящиеся на поверхности слизистой, при таких условиях оказываются заблокированными. При этом железы, которые содержатся в пазухах, не перестают функционировать и продолжают активно вырабатывать слизь. Поскольку она не может выводиться, то, под ее давлением, стенки железы постепенно растягиваются. Исходом процесса утолщения слизистой оболочки пазух обычно является образование кист, которые могут незаметно для человека разрастаться. Под влиянием болезнетворных бактерий, проникших в организм человека, киста воспаляется и начинает вырабатывать большое количество гноя.
Проявляется подобное патологическое состояние в следующих симптомах:
- Периодически возникающая заложенность носа – односторонняя или двусторонняя;
- Выделения из носа, имеющие мутно-белый цвет;
- Боль в области челюсти, лба, крыльев носа.
Для диагностирования утолщения слизистых гайморовых пазух применяются:
- Рентгенография;
- Компьютерная томография;
- Эндоскопия пазух;
- Зондирование.
Для лечения данной патологии врач может назначить:
- Прием противоаллергических препаратов;
- Прием сосудоукрепляющих препаратов;
- Процедуры по промыванию полостей и пазух носа особыми растворами;
- Ингаляции.
Гипертрофия носовых раковин
Гипертрофия носовых раковин – это процесс отклонения в развитии носовых раковин и выстилающей их слизистой оболочки. Для этого явления характерно утолщение оболочки и усиленное выделение секреторной жидкости.
Гипертрофия нижних носовых раковин встречается наиболее часто, поскольку наиболее уязвимыми частями носового хода являются именно передние и задние концы средней и нижней раковин.
Подобное явление возникает из-за врожденных особенностей строения носовых ходов, либо из-за наличия хронических заболеваний.
Данная патология проявляется в затрудненном носовом дыхании, гнусавости голоса, сильных головных болях, ощущении шума в ушах. В некоторых случаях может частично или полностью пропадать обоняние.
Гипертрофия слизистой носа
Деформация слизистой оболочки носа обычно возникает как результат:
- Частых простудных и вирусных заболеваний;
- Аллергических реакций;
- Развития полипов в полости;
- Механических повреждений;
- Наличия такой вредной привычки, как курения;
- Вдыхания загрязненного или чересчур сухого воздуха;
- Длительного приема определенных гормоносодержащих препаратов.
При таком заболевании слизистая оболочка принимает бугристый вид, а жидкий секрет начинает вырабатываться очень интенсивно. Наблюдается при гипертрофии носовых раковин.
Диагностика, как гипертрофии слизистой оболочки носа, так и носовых раковин в целом производится на основе риноскопии – процедуры, в ходе которой специалист осматривает передний отдел полости, общие и нижние ходы, отдел средней раковины. При этом большое значение имеет обнаружение локализации области, где формируется значительное утолщение слизистой оболочки.
Описанные явления требуют обязательного лечения. В зависимости от сложности случая, оно может основываться как на методах домашнего лечения с наблюдением у врача (применение сосудосуживающих препаратов, промывание носовой полости, ингаляции), так и на методах оперативного вмешательства (коррекция перегородки носа, удаление патологических наростов, прижигание гипертрофированной оболочки, иссечение разросшейся слизистой).
Источник: gaimoritstop.ru
Пазухи или синусы расположены в околоносовой области черепной коробки. Это парные полости, которые покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с носом через устья:
- Лобные располагаются во фронтальной части черепа над внутренней областью надбровных дуг.
- Решетчатый лабиринт находится позади на уровне уголков глаз.
- Клиновидные в глубине носа.
- Гайморовы синусы или верхнечелюстные в районе щек в околоносовой части с передней стороны.
Они выполняют несколько функций:
- Согревают поступающий воздух;
- Очищают его, тем самым защищая внутреннюю часть организма;
- Участвуют в формировании звуков.
При инфекции или воздействии аллергена включаются защитные реакции. Внутренняя оболочка носа вырабатывает большое количество слизи, чтобы избавиться от патогенного фактора. У человека появляется насморк аллергический, вирусный, инфекционный. Когда процесс локализуется в пазухах и доходит до гнойной патологии, то это явление называют синуситом, в случае с гайморовой пазухой – гайморитом. В такой ситуации отек слизистой сужает выход из синуса, инфицированная жидкость остается запертой и при этом постоянно продуцируется новая. Возникает опасное состояние, которое чревато прорывом слизи в мозг. Виновником закупорки пазухи иногда становится полип.
Внимание! Причиной гайморита могут стать кариозные зубы, инфекция способна проходить через лунку в полость челюстной пазухи.
Полип вырастает в носу на фоне долгосрочного воздействия патологии на слизистую, как защитная реакция. Организм пытается увеличить оболочку, чтобы обезопасить себя. В итоге появляется образование, которое состоит из тех же клеток, но имеет другую форму. Со временем, достигая больших размеров, полип вываливается в полость носа. Обычно его рост расположен в сторону хоан и носоглотки, поэтому такое образование называют хоанальным, а принадлежность именно к гайморовой пазухе делает его антрохоанальным.
Нельзя сказать точно, что стало причиной патологии в индивидуальном случае. Чаще всего это комплекс факторов, которые наложились друг на друга и заставили слизистую защищаться таким образом. Предположительно, к формированию образований в гайморовом синусе приводят следующие обстоятельства:
- Генетическая предрасположенность к гиперплазии – росту опухолевых образований. Насторожить должно наличие у родственников полипов, онкологических патологий;
- Проблемы с иммунитетом. Когда постоянно мучают простуды с насморком;
- Аллергия. Многие ученые медицины считают полипы в полости носа и пазухах заболеванием аллергической природы, так как, по сути, это ответ защитных сил организма на воздействие;
- Врожденные аномалии костных и хрящевых структур носа либо последствие травмы. Искривленная перегородка может способствовать застою слизи в пазухе с одной или обеих сторон.
Образования находят у всех слоев населения, в том числе и среди разных возрастных групп. У детей до 10 лет обнаруживают именно патологию верхнечелюстного синуса.
Интересный факт! Чаще всего любыми видами полипов страдают мужчины старше 40 лет.
Симптоматика полипов схожа с признаками запущенного синусита:
- Забитый нос;
- Пропадает обоняние;
- Выделения иногда гнойные в большом количестве;
- Храп, а также кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ);
- Распирание и пульсация в области пазухи с правой стороны или слева, реже с обеих;
- Простудный гнусавый голос;
- Преследует чувство инородного предмета;
- Антрохоанальный полип способен привести к тугоухости;
- Постоянно открытый рот;
- Пациент бледный, апатичный, страдает слабостью;
- Отмечаются признаки общей интоксикации – тошнота, головокружение, тремор конечностей;
- При нагноении и закупорке пазухи возникает лихорадочное состояние. Поднимается температура. Существует угроза сепсиса;
- У детей отмечается отставание в росте и развитии, гипотрофия;
- Из-за дополнительной нагрузки страдает горло,отмечаются частые фарингиты, ларингиты и даже бронхиты.
Факт! Описанные симптомы появляются, когда полип имеет уже довольно крупные размеры. До этого, на начальной стадии они никак себя не проявляют.
Крупные образования отоларинголог видит с помощью специального зеркала. Но он не может “на глазок” определить, откуда растет полип. Поэтому проводится инструментальная диагностика пациента:
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография дает полную картину патологии. Врач может увидеть, где расположено основание образования, а также оценить состояние пазух. Отличить полип от кисты. Отметить присутствие гайморита и прочих синуситов, а также закупорку соустьев.
- Рентгенография более доступная аппаратная диагностика. С использованием контраста можно оценить состояние слизистой гайморовой полости, наличие полипа.
Кроме того, проводиться комплекс лабораторных анализов. Здесь и общие пробы мочи и крови, биохимия, биомикроскопия мазка из носа.
Дополнительно потребуется консультация аллерголога, иммунолога, а иногда и эндокринолога.
Чтобы вылечить полипы в гайморовой пазухе, недостаточно выпить пару таблеток. Предполагается длительная и всесторонняя терапия. Необходимо устранить причину, сопутствующие патологии, избавиться от воспаления слизистой и, возможно, пройти через процедуру удаления образования. Но обо всем по порядку.
Лечение включает в себя несколько составляющих:
- Антибиотики, если есть гайморит бактериальной природы. Например, Альбуцид, Амоксиклав, Биопарокс.
- Противогрибковые препараты, когда воспаление пазухи вызвано грибком – Нистатин, Клотримазол.
- Противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания — Имунорикс, Полиоксидоний.
- Антигистаминные от аллергической патологии – Эриус, Зодак, Дезлоратадин и прочие.
После того как устранена причина полипов, приступают к непосредственному лечению. Для этого назначают гормональные препараты – кортикостероиды. Чаще это аэрозольные спреи с Мометазоном, Флутиказоном или Будесонидом. Торговые названия самых известных средств Назонекс, Авамис, Тафен назаль. Их преимущество в том, что активное вещество практически не попадает в кровоток, тем самым уменьшается побочное воздействие на организм. Первые 2 препарата допустимы для лечения детей младшего возраста с 2 лет. Дозировка регулируется количеством впрыскиваний в нос.
Однако не всегда такого лечения от полипов оказывается достаточно. Тогда, если нет существенных противопоказаний, назначают Преднизолон в таблетках. Это тоже гормональное средство. Его принимают осторожно, так как существуют серьезные побочные эффекты.
Действие кортикостероидов направлено на снятие воспаления и купирование аллергической реакции, за счет чего полипы уменьшаются, и могут пропасть совсем.
Существует также методика инъекционного введения гормонального препарата Дексаметазон в область образования. Он способствует разрушению полипа изнутри. Техника требует профессионализма, иначе можно получить обратный эффект.
При гайморите проводят санацию носовой полости специальным прибором с использованием антисептических растворов Мирамистина или Риванола.
Осторожно! Самостоятельное применение кортикостероидов может навредить организму. Назначать дозировку и препарат должен только врач.
Удаляют полип, если медикаментозная терапия не принесла результатов, а состояние пациента оставляет желать лучшего. Во время процедуры не только избавляются от образования, но и прочищают синусы носа. Методов удаления назальных полипов несколько. Однако для манипуляций в гайморовой пазухе не подойдет лазер или криодеструкция.
Полипотомия с помощью хирургических приспособлений не эффективна при такой локализации полипа. Лучшим вариантом станет эндоскопическая операция, которая осуществляется с использованием миксбордера или шейвера. Этот прибор измельчает образование и затягивает внутрь. С помощью камеры хирург видит все свои действия на экране монитора. Процедура быстрая, эффективная, точная и с минимальными повреждениями, проводиться в условиях амбулатории под местными анестетиками. После операции пациенту на сутки устанавливают тампоны. Удаление совмещают с восстановлением нормального положения перегородки носа, если это нужно, и прочищением пазух.
Важная информация! Операция доступна не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, например, при беременности или серьезных патологиях сердца.
Восстановление занимает всего несколько дней максимум до 2 недель. Пациенту не требуется быть все это время в больнице, но он должен приходить для осмотров и обработок носа.
Первые дни промывают полость антисептиками, далее пациент самостоятельно делает санацию препаратами с морской водой, физраствором или приготовленным собственноручно солевым раствором.
После заживления повторяют курс кортикостероидов в форме спреев для предотвращения последствий и рецидивов патологии. Дополнительно могут назначить антибактериальные препараты во избежание инфекции.
Внимание! В период реабилитации запрещено употреблять алкоголь и сильно напрягаться, может открыться кровотечение.
После удаления полипов шейверным способом последствия возникают крайне редко. Из возможных это кровотечение или инфицирование. Если процедура проведена правильно, то такого случиться не должно. Все зависит от профессионализма врачей.
Основной проблемой остается повторное появление образований, при шейверной операции рецидивировать могут около половины случаев. Снизить этот риск в силах пациента, который должен вовремя лечить насморк любой природы и проводить регулярную диагностику носа.
Спрос на натуральные средства можно удовлетворить и в аптеке, сегодня существуют препараты от образований на основе трав. Например, капли Лоромакс, они предназначены для лечения насморков, гайморитов, синуситов и, как следствие, полипов.
Можно увидеть сенсационные отзывы о действии настойки белой лилии. Некоторые пациенты утверждают, что полностью избавились от образований в пазухах и полости носа после месячного курса, который заключался в трехкратном ежедневном закладывании пропитанных настойкой тампонов в ноздри.
Прекрасно зарекомендовал себя чистотел, причем не только в лечении образований носа, но и полипов горла, желудка, кишечника. Можно пить месячными курсами до полного излечения отвар сухого экстракта: столовая ложка на 2 стакана воды, готовить на паровой бане около получаса, принимать по 1/3 стакана трижды за день перед едой. Необходимо делать перерывы равные самому курсу.
Источник: polips.ru
Причины
Единственной причины появления полипозных новообразований в гайморовых пазухах не выявлено. К основным факторам, провоцирующим патологическое разрастание ткани, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- аллергические реакции;
- хронические инфекционные и воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах;
- нарушения в анатомическом строении носа (искривления перегородки, узость носовых проходов);
- травмы носовой области;
- работа в запыленных помещениях, проживания в промышленных городах
- плохие экологические условия;
- работа с сыпучими материалами (бетон, мука, соль, известь);
- длительное присутствие инородного тела в носовой области;
- психосоматические расстройства.
Именно совокупность нескольких факторов и их длительное воздействие может спровоцировать полипозный гайморит. Обычно заболевание требует не только симптоматического лечения, а комплексного подхода направленного на устранение причин.
Симптоматика и диагностика
В случае расположения полипа не в области выхода, перекрытия выводящего отверстия не происходит, и симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, полипы могут длительное время не расти или временно приостановить свой рост, что также откладывает проявление симптомов.
На первых стадиях появления полипа в гайморовой пазухе пациент может не ощущать никакого дискомфорта, а само новообразование обнаруживается случайно при исследовании соседних отделов (КТ или рентгенография).
Только после того, как полипы в гайморовой пазухе разрастаются и выходят в носовую полость, могут проявляться следующие симптомы:
- затруднение носового дыхания вплоть до полной заложенности носовых ходов;
- отсутствие реакции организма на местные сосудосуживающие средства;
- снижение или полная утрата обоняния;
- обильные гнойные выделения из носа при присоединении инфекции;
- ощущение инородного тела в носовых проходах;
- общая слабость, головные боли, эмоциональные расстройства (нервозность, раздражительность).
Данные симптомы не дают основания однозначно поставить диагноз полипа в гайморовой пазухе. Для того, чтобы назначить необходимое лечение необходима консультация отоларинголога и соответствующая диагностика, которая включает:
- сбор анамнеза, визуальный осмотр;
- эндоскопический осмотр;
- рентгенография гайморовых пазух с применением контраста в разных проекциях;
- компьютерная или магниторезонансная томография.
К дополнительным методам обследования относятся консультации аллерголога и иммунолога, исследование функций дыхательной системы и аллергопробы.
Только после получения всех диагностических данных, их сопоставления с общим состоянием пациента, врач подбирает индивидуальную терапевтическую схему.
Лечение полипов в гайморовой пазухе
Если обнаружен полип верхнечелюстной пазухи, то лечение назначается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, оценки предполагаемого результата и рисков выбранного метода терапии.
Медикаментозная терапия
При диагностировании полипа на начальной стадии возможна успешная медикаментозная терапия, позволяющая избежать оперативного вмешательства, если же полипозные наросты перекрывают носовой просвет, то показано исключительно хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и проведение ряда мероприятий, замедляющих рост полипа.
Антигистаминные средства | Снимают воспаление и отек слизистой. | · Эриус; · Тавегил; · Дезлоратадин. |
Назальные кортикостероиды | Снимают воспаление и отечность, замедлятся рост новообразований. | · Назонекс; · Фликсоназе; · Авамис. |
Местные сосудосуживающие | Снимают отечность, облегчают дыхание. | · Назол; · Санорин; · Нафтизин. |
Процедуры, способствующие выздоровлению, включают промывания носовых пазух. Промывка носа специальными растворами позволяет очистить гайморовы пазухи от слизи и патогенной флоры, снять воспаление.
Применяются промывания:
- В домашних условиях с использованием Аквалора, Долфина, Физиомера, Мореназала, солевых растворов и травяных отваров.
- Аппаратные промывания в условиях медицинского учреждения («кукушка»), где применяются антисептические препараты (Фурацилин, Мирамистин, Риванол).
Подробнее об особенностях и методах очищения гайморовых пазух можно ознакомиться в статье «Промывания носа при гайморите: виды и рецепты»
Запрещается использовать горячие паровые ингаляции, поскольку это приводит к активному росту полипов и усилению гнойного процесса.
Хирургическое лечение полипов
При сильном разрастании ткани врачом назначается оперативное удаление полипов в гайморовых пазухах.
Медикаментозная терапия и народные способы лечения не показывают эффективности, поскольку не могут уменьшить разросшуюся ткань. Для удаления новообразования могут быть использованы:
- Эндоскопическое удаление микродерибером или шейвером. Данные инструменты предназначены специально для операций в полости носа и носоглотки, имеют сменные режущие насадки, которыми убирают новообразования.
Через режущую насадку также можно осуществдлять непрерывный отсос содержимого из пазухи. Это наиболее безопасный и надежный метод удаления, позволяющий осуществлять точный контроль над всеми действиями хирурга.
- Лазерное удаление полипов оптимально при наростах небольшого размера. Под действием лазера содержимое образования исчезает, оставляя лишь пустую оболочку.
- Удаление полипов специальной петлей. Является самой травматичной и малоэффективной процедурой, сопровождается сильными болевыми ощущениями у пациента и кровоточивостью.
У половины пациентов при своевременной и качественной терапии (медикаментозной и хирургической) возникают повторные новообразования. Поэтому крайне важны профилактические мероприятия по повышению общего иммунитета и использование эндоназальных (капель и спреев для носа) препаратов местного действия в течение длительного времени (обычно 2-3 месяца).
Видео в этой статье показывает ход эндоскопической операции по удалению полипа в гайморовой пазухе
Возможные осложнения
При частых рецидивах и сильном разрастании полипов, могут развиться офтальмологические заболевания (конъюнктивит, кератит и др.).
Также возможно возникновение кистозного гайморита, который развивается при отсутствии лечения полипов. Кистозные новообразования возникают вследствие нарушения оттока слизи из гайморовых пазух (чему способствуют хронический полипозный процесс).
Ножка полипа или полип может перекрывать выводное отверстие железы, вследствие чего формируется киста. Следует понимать, что это заболевание устраняется исключительно хирургическим путем, при помощи операции Денкера или эндоскопии.
Разрастание полипов приводит к тому, что развивается полиповидное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Если не проводить своевременную терапию по удалению полипов и замедлению их роста, то слизистая стенка становится все толще, объем пазухи уменьшается. Из-за нарушения функции пазухи, изменяется голос, замещается ткань слизистой. Более подробно об этом можно прочитать в статье Гипертрофический гайморит.
В ситуации, когда полипы не беспокоят, и не разрастаются их можно не удалять.
Кистозный гайморит, как и утолщение слизистой оболочки носа, имеют схожее лечение с полипозным гайморитом.
Оптимально проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития полипозно-кистозного гайморита, периодически проходить соответствующие обследования. Медикаментозная терапия актуальна на начальных стадиях и при правильно подобранной схеме лечения поможет избежать операции и остановить рост новообразования. Хирургическое вмешательство является единственным радикальным методом полного устранения полипов из гайморовой пазухи, однако потребность в нем не всегда оправдана другими медицинскими показателями.
Заболевание является системным, с частыми рецидивами, поэтому диагностика и удаление полипов правой верхнечелюстной пазухи не гарантирует того, что полипы не появятся там вновь или, что этот процесс не возникнет с левой стороны.
Источник: larinot.ru
Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух
В области гайморовых пазух могут происходить многие процессы, и все они отражаются на состоянии дыхательных путей. Скопление слизистого содержимого и гноя – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Стоит помнить о том, что утолщение слизистых гайморовых пазух часто выступает распространенным проявлением многих патологий. Патологические изменения в строении слизистой возможны при ринитах, полипах, кистах, проникновении мелких деталей в полость носа (особенно актуально для детей).
Воспалительный процесс при рините затрагивает не только верхнечелюстные и лобные пазухи, но и область глотки и гортани. Стоит помнить о том, что изменения, происходящие на оболочках, могут быть различными. Если они невелики – прогноз благоприятный. В случае если соединительные ткани разрастаются, поражаются полости носа – в таких ситуациях прогноз неутешителен.
Уплотнения обычно случаются при хроническом течении гайморита. Стоит помнить о том, что хронический гайморит часто развивается при неправильном лечении острой формы заболевания. Если длительность воспалительного процесса превышает 6 недель, констатируют переход болезни в хроническую форму. Обострение патологии в этом случае будет регулярным. Возможно нарушение структуры слизистой оболочки по причине аллергии.
Виды гипертрофии
Орган дыхания устроен так, что передние части носовой раковины выступают наиболее уязвимыми, и именно в них часто случаются гипертрофические изменения. Довольно часто гипертрофия происходит в задней части носовых раковин, располагающихся в нижней части полости.
В ходе первичного осмотра могут быть обнаружены полипы. По мере их разрастания ухудшается дыхание из-за того, что подобные образования перекрывают носовые ходы. Гипертрофия часто развивается несимметрично, передние части носовой раковины повреждаются крайне редко. Это может случиться из-за запущенного синусита.
В нормальном состоянии слизистые оболочки свободно пропускают воздух в момент вдоха, но при развитии хронического воспаления эта функция нарушается. Организм в этот момент вынужден приспосабливаться к переменам такого рода, и слизистая оболочка, пытающаяся справиться с подобной нагрузкой, разрастается. При механических повреждениях, травмах носовых перегородок происходит то же самое.
Слизистая оболочка разрастается постепенно и перекрывает дыхание со здоровой стороны носа. Можно выделить целый ряд других факторов, провоцирующих и влияющих на развитие патологии:
- курение;
- частые простудные заболевания;
- образование полипов в носу;
- склонность к аллергическим реакциям;
- постоянный контакт с сухим воздухом;
- нахождение в помещении с загрязненным воздухом;
- длительное употребление гормональных препаратов.
Деформированная слизистая оболочка приобретает бугристый вид. Для такой патологии присуща интенсивная выработка слизистого секрета.
Диагностика заключается в проведении риноскопии. В течение этого мероприятия отоларинголог осматривает отделы носовой полости. Наибольшее значение имеет место локализации области со сформировавшимся утолщением слизистых оболочек.
Подобное явление в обязательном порядке требует лечения. Терапия может заключаться в домашнем лечении с периодическим посещением специалиста. В осложненных случаях применяют хирургическое вмешательство. Хирургический метод в ряде эпизодов используют при нарушениях в строении носовой перегородки и при необходимости удаления каких-либо новообразований в носовой полости.
Утолщение слизистой гайморовой пазухи происходит постепенно, но уже при первых тревожных симптомах нужно посетить специалиста. Лечение может быть назначено только после первичного осмотра и обследования.
Признаки утолщения
Уплотнение слизистых оболочек характерно для хронического гайморита, при котором возможны следующие проявления:
- Выделения из носовой полости могут иметь разный вид, в большинстве случаев они имеют густую консистенцию.
- Сопли в некоторых случаях имеют характерный гнилостный запах.
- Слизь скапливается в носовой полости и при этом образует корки.
- Снижение остроты обоняния.
- Повышение температуры тела в период обострения.
- Болезненность в области щек, возможность пропальпировать уплотнение.
- Отечность век, головные боли.
- На слизистых оболочках возникают трещины, впоследствии образуется пристеночное воспаление.
При аллергическом синусите выделения жидкие, но их отток возможен при особом положении головы пациента.
Стоит помнить о том, что уплотнение слизистой не всегда возникает по причине гайморита. Риниты и синуситы очень схожи по своим проявлениям, и на их фоне также может развиться гипертрофия. В большинстве случаев гайморит провоцирует затяжной насморк, при котором возникает постоянная заложенность носа.
Диагностические мероприятия и методика терапии
Для постановления диагноза используют риноскопию, в ходе которой специалист может обнаружить отечность слизистых оболочек, бледность определенных участков, повреждение сосудов. Если присутствуют симптомы, характерные для хронического гайморита, необходим рентген носовых пазух. Только на рентгеновских снимках можно заметить начальные стадии образований и пристеночный отек.
Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение отечности и налаживание естественного оттока слизистого содержимого. Крайне важно восстановить нормальный процесс воздухообмена. Методику лечения сможет выбрать только специалист. Терапия может включать употребление антибактериальных средств, которые следует назначать лишь после мазка из носа на определение типа возбудителя патологии.
Список применяемых мероприятий, показанных при утолщении оболочек, выглядит следующим образом:
- Промывание носа препаратами на основе морской соли.
- Употребление противоаллергических средств курсом.
- При болевом синдроме назначают противовоспалительные препараты.
- Применение сосудосуживающих капель (длительность использования не более 7 дней).
- Назальные антибиотики.
- Кортикостероидные препараты для снятия пристеночного отека.
- Гомеопатические средства, действие которых направлено на разжижение слизи.
Для усиления эффекта медикаментозную терапию часто дополняют физиопроцедурами. Применяют лазерную терапию, УВЧ и ультразвук. Курс лечения в большинстве случаев не превышает 1 месяца. Народная медицина предлагает свои рецепты, действие которых направлено на борьбу с уплотнением слизистых оболочек и заложенностью носа, но следует помнить о том, что самолечение опасно и при первых признаках заболевания нужно обращаться к специалисту.
Слизистая верхнечелюстной пазухи утолщена – что это значит?
Нормальное функционирование дыхательной системы становится невозможным при нарушении состояния верхнечелюстной полости. Происходит это по причине различных заболеваний носа, когда определенная зона подвергается воздействию вирусов, бактерий и аллергенов очень часто. Одним из результатов такого процесса является гипертрофия соединительной ткани. Можно ли предотвратить такой процесс?
Что приводит к нарушению
Утолщение становится закономерным продолжением частых простуд, инфекционных болезней, переохлаждений организма, проявлений аллергии. Развитию патологии способствует:
- ринит;
- хронический гайморит;
- полипы;
- травма;
- чрезмерный прием лекарств, отрицательно влияющих на иммунитет;
- острая нехватка витаминов и ослабление защитных сил организма;
- врожденное/приобретенное искривление перегородки.
Воспаление верхнечелюстных пазух в каждом из этих случаев имеет свои особенности.
При рините, к примеру, процесс развивается не только в верхнечелюстной, но и в лобной полости, поражает область гортани, глотки. При обследовании выявляются изменения со стороны надкостницы, костей носовых раковин, причем, разрастание отмечается больше в нижней части носа. Утолщение слизистой оболочки ведет к ощущению полной непроходимости, а сосудосуживающие капли не дают положительного результата. Кроме того, пациенты отмечают ухудшение слуха, обоняния, качества сна.
Среди других провоцирующих факторов – развитие гнойного, гнойно-полипозного, некротического, пристеночного гайморита. Каждый из этих видов также имеет свои особенности. К примеру, в последнем случае происходит не только утолщение слизистой гайморовой пазухи, но и поражается слой, соединяющий ее с мышечной оболочкой. Его особенность в том, что содержимое не задерживается в полости, а стекает по задней стенке гортани. Пристеночное воспаление сопровождается болью в лобной части, ниже, возле глаз, причем, ощущения усиливаются при наклонах.
Если не проводится своевременное промывание гайморовых пазух, образуются полипы, и о них свидетельствует ощущение заложенности с одной стороны. При увеличении размеров образований стенка становится толще, а по мере того, как они увеличиваются, дышать носом труднее, сосудосуживающие капли приносят все меньше пользы.
При этом человека не покидает ощущение, что в носу находится инородное тело, все время хочется чихнуть, а из-за постоянной заложенности больной старается дышать ртом, что приводит к фарингиту, ларингиту, трахеит, бронхиту, пневмонии и похожим нарушениям.
Гипертрофия, которая происходит в результате травмы, искривления перегородки, нарушения строения носовой полости, ведет к увеличению продукции секрета, затруднению дыхания при вдохе и выдохе. Человек испытывает:
- головные боли;
- дискомфорт в области верхней челюсти и крыльев носа;
- ухудшение сна;
- появление шума в ушах.
Ранее появившиеся выделения становятся мутными, приобретают белый цвет. Основным общим симптомом является бугристый вид слизистой, поскольку происходит активное образование шишковидных уплотнений. Все признаки более выражены на фоне слабого иммунитета, значительного недостатка витаминов.
Необходимая диагностика
Для того чтобы поставить точный диагноз, данные анамнеза и жалобы пациента должны быть дополнены результатами других методов обследования. Состояние проблемной зоны оценивается на основе результатов таких методов исследования, как:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- риноскопия;
- пункция.
С помощью используемых методов определяется локализация поражения – зона, где формируется наибольшее утолщение. Кроме того, взятый при пункции образец выделений направляется на исследование микрофлоры, чувствительности к действию антибиотиков.
Применение нескольких методов обследования дает возможность подробно рассмотреть исследуемый слой, процессы, которые там происходят. Компьютерная томография (КТ), к примеру, помогает не только увидеть разрастание слоя, но и оценить его высоту в различных местах, степень проходимости выводных протоков. При этом, место отека выглядит здесь как своеобразная полоска, расположенная пристеночно. Применяя КТ, можно заметить зону утолщения от нескольких миллиметров. Своей точностью этот метод выгодно отличается от рентгенографии.
По рентгеновскому снимку оценивают состояние исследуемого слоя на стадии активного набухания, а также уровень жидкости, причем, в зависимости от степени воспаления эта жидкость приобретает горизонтальное или вогнутое косое положение. Зона разрастания на снимке отражается в виде пристеночного затемнения, что свидетельствует о степени проходимости воздуха. Если причиной гипертрофии была травма, снимок покажет место перелома или трещины, отдельные фрагменты и их смещение.
Однако считается, что рентгеновский снимок не всегда дает полную картину и поэтому для получения более полной информации назначается компьютерная томография.
Одним из наиболее важных методов обследования считается риноскопия, для ее проведения часто используется эндоскоп. С его помощью выявляются мелкие полипы, начало процесса утолщения слизистой, а также гнойные выделения, невидимые при обычной риноскопии.
Для получения более полной картины процесса риноскопия проводится дважды: до и после закапывания в нос сосудосуживающего препарата. Выполняется процедура с использованием местного анестетика.
Лучшие способы нормализации слизистой
Прежде всего, необходимо устранить причину аномального разрастания слоя в области верхнечелюстной пазухи: без устранения первопричины даже операция не даст устойчивого эффекта. Поэтому рекомендуется:
- при одонтогенной форме гайморита вначале провести лечение зубов;
- при аденоидах – санировать область носоглотки;
- при полипах – удалить образования.
Если первый этап проигнорировать, воспалительный процесс возобновляется, причем, приобретает более тяжелую форму. После такого радикального метода применяется консервативное лечение, которое также зависит от причины возникшего нарушения.
Когда хроническое воспаление обусловлено гнойной формой гайморита, делается пункция пазухи, промывание с использованием одного из дезинфицирующих растворов («Фурацилина», «Перманганата калия», «Диоксидина»). Практикуется введение в проблемную пазуху антибиотика цефалоспоринового ряда. Однако следует учесть, что такие лекарства часто вызывают аллергическую реакцию, особенно у людей с заболеваниями почек и печени.
В терапию входит использование сосудосуживающих препаратов – по 5 капель на каждую сторону 3 раза в день. Применяются «Галазолин», «Нафтизин», «Ринопронт», но длительность их применения не должна превышать 14 дней.
В том случае, если причиной хронического воспаления и разрастания слизистой стал ринит, проводится дренирование для удаления выделений. Назначаются также сосудосуживающие препараты («Нокспрей», «Галазолин», «Эвказолин»), но при длительном (более двух недель) применении они вызывают атрофию слизистой. Однако основными лекарствами при этом заболевании считаются антибиотики, а наиболее эффективные из них – «Супракс», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Биопарокс». Рекомендовано также промывание пазух антисептическими растворами.
При утолщении слоя по любой причине лечение проводится в соответствии с показаниями. Но назначаются не только пункции, прием медикаментозных препаратов, но и проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, микроволновая или сверхвысокочастотная терапия. Несмотря на хорошую их результативность, следует учитывать противопоказания – высокое артериальное давление, опухоль, непереносимость физиотерапии.
Рекомендуется промывать полость раствором, приготовленным на основе экстракта эвкалипта/календулы (1 чайная ложка на 500 мл воды).
Промывание проводится 2 раза в день. Полезно делать двойное закапывание сока чистотела: 2 капли на каждую сторону, через 1-2 минуты – снова по 2 капли, а саму процедуру надо делать 2 раза в день. Применять эти или иные народные средства можно для профилактики заболеваний, но только после консультации врача.
Автор: Лина Кириллова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.