Средние клетки в крови повышены у ребенка

средние клетки в крови повышены у ребенка причины

МЕДИЦИНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ «ВЕРАЛАБ»

23.04.2018 / График работы на майские праздники

01.03.2018 / График работы процедурного кабинета в праздничные дни

26.12.2016 / Публичный чат в Viber

26.12.2016 / Страничка в facebook

26.12.2016 / Уважаемы пациенты, наша лаборатория является клинической базой кафедры КЛД ФПКМР МИ РУДН

Публичный чат в Viber просоединяйтесь

Общий клинический анализ крови (показатели)

Самый распространенный анализ, сдавать который приходилось каждому человеку. Это исследование позволяет оценить количество клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), насыщенность крови гемоглобином. Различные заболевания довольно быстро отражаются на клиническом анализе крови. Например, при развитии аппендицита поднимается количество лейкоцитов, а при кровотечении снижается количество эритроцитов, «падает» гемоглобин.

Для анализа забор крови производится в вакуумные пробирки типа «Vacuette ®» с ЭДТА.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Функции. Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов, подсчет лейкоцитарной формулы, тромбоцитарных индексов.
Показания к назначению анализа: Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме.
Подготовка к исследованию: взятие крови проводят утром, натощак.
Материал для исследования: цельная венозная кровь (с ЭДТА).
Метод определения: автоматический счетчик крови: подсчет форменных элементов и определение MCV по изменению импеданса; гемоглобин — цианметгемоглобиновый метод; гематокрит, MCH, MCHC — расчетные методы.

Гемоглобин — дыхательный пигмент крови, участвующий в транспорте кислорода и углекислоты, выполняющий также буферные функции (поддержание рН). Содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца крови). Состоит из белковой части — глобина — и железосодержащей порфириновой части — гема. Это белок с четвертичной структурой, образованной 4 субъединицами. Железо в геме находится в двухвалентной форме.

Физиологические формы гемоглобина:

оксигемоглобин (HbО2) — соединение гемоглобина с кислородом образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет (кислород связывается с атомом железа посредством координационной связи);
восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) — гемоглобин, отдавший кислород тканям; 3) карбоксигемоглобин (HbCO2) — соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.

Патологические формы гемоглобина:

карбгемоглобин (HbCO) — образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород;
метгемоглобин — образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина- HbMet).

При цианметгемоглобиновом методе определения содержания гемоглобина в крови двухвалентное железо гемоглобина окисляется до трехвалентного железа метгемоглобина, затем метгемоглобин переводится в стабильный цианметгемоглобин цианидом. Таким образом, этим методом определяются все формы гемоглобина без их дифференцировки.

Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни наблюдается физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Снижение содержания гемоглобина в крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь гемоглобина при разного рода кровотечениях или повышенном разрушении (гемолизе) эритроцитов. Причиной анемии может быть нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота), а также нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях. Анемия может возникать вторично при разного рода хронических соматических заболеваниях.

Повышение уровня гемоглобина:

заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы);
сгущение крови;
врожденные пороки сердца;
легочно-сердечная недостаточность;

физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки).

Понижение уровня гемоглобина:

анемии различной этиологии (основной симптом).

Гематокрит — это доля (%) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. Гематокрит отражает соотношение эритроцитов и плазмы крови, а не общее количество эритроцитов. Например, у пациентов в состоянии шока за счет сгущения крови гематокрит может быть нормальным или даже высоким, хотя, вследствие потери крови, общее число эритроцитов может значительно снижаться. Поэтому гематокрит нельзя использовать для оценки степени анемии вскоре после потери крови или гемотрансфузии. Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лежа. Ложно повышенные результаты могут наблюдаться при длительном сжатии вены жгутом во время взятии крови. Ложное снижение гематокрита может наблюдаться вследствие разведения крови (взятие крови из той же конечности непосредственно после внутривенных введений).

эритремия;
симптоматические эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек);
гемоконцентрация при ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете).

анемия;
гипергидратация;
вторая половина беременности.

1.3. Эритроциты (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC)

Эритроциты — форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют дисковидную форму. Средний срок жизни эритроцитов — 120 дней. У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией). Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) — анемией.

Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа. После длительного сжатия жгутом возможно получение ложно завышенных результатов.

Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваются с помощью автоматического анализатора (см. Эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC).

Макроцитоз — состояние, когда 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Отмечается при В12 и фолиеводефицитных анемиях, болезнях печени.

Микроцитоз — состояние, при котором 30-50% составляют микроциты. Наблюдается при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации.

Анизоцитозом называют присутствие эритроцитов разного размера.

Более детальное описание морфологии эритроцитов, в частности, изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз) — овалоциты, шизоциты, сфероциты, мишеневидные эритроциты и пр., наличие включений, присутствие ядерных форм эритроцитов — нормоцитов, изменения окраски, и т.д. выполняется с помощью микроскопии врачом-лаборантом при подсчете лейкоцитарной формулы.

Повышение уровня (эритроцитоз — >5,5×10 12 /L):

эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз);

вторичные эритроцитозы:
1. абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов;
2. относительные — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки и асцит), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.

Понижение уровня (эритроцитопения — 12 /L):

дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процессов;
гемолиз;
лейкозы, миеломы;
метастазы злокачественных опухолей.

Эритроцитарные индексы — это расчетные величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов.

1.4.1. MCV — средний объем эритроцитов (mean cell volume)

Вычисляется путем деления гематокритной величины 1 мм 3 крови на число эритроцитов. Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов (изменение диаметра эритроцита на 5% приводит к изменению его объема на 15%). Однако он не является достоверным при большом количестве эритроцитов с измененной формой (MCV может иметь нормальное значение при наличии у пациента одновременно выраженного макро- и микроцитоза). Следует помнить, что микросфероциты имеют диаметр меньше нормы, в то время как средний объем их чаще остается в норме, поэтому необходимо всегда производить микроскопию мазка крови.

На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (дефицит железа, талассемия), нормоцитарные (апластическая анемия) и макроцитарные (В12- и фолиеводефицитные, апластические анемии).

Повышение MCV (макроцитоз):

мегалобластная анемия (В12-, фолиеводефицитная);
макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей);
курение и употребление алкоголя.

Понижение MCV (микроцитоз):

гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронической патологии, талассемия);
гемоглобинопатии;
гипертиреоз (редко).

1.4.2. MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin)

Вычисляется в абсолютных единицах делением величины концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает его уровень в эритроците.

На основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные. Нормохромия характерна для здоровых людей, но может встречаться и при гемолитических и апластических анемиях, а также анемии, связанной с острой кровопотерей. Гипохромия обусловлена уменьшением объема эритроцитов (микроцитоз) или снижением уровня гемоглобина в эритроците нормального объема. Т.е. гипохромия может сочетаться как с уменьшением объема эритроцитов, так и наблюдаться при нормо- и макроцитозе. Гиперхромия не зависит от степени насыщения эритроцитов гемоглобином, а обусловлена только объемом красных кровяных клеток, т.к. повышение концентрации гемоглобина выше физиологического может закончиться кристаллизацией его и гемолизом эритроцита.

мегалобластные анемии (витамин В12 и фолиеводефицитные);
заболевания печени;
ложное повышение (множественная миелома, гиперлейкоцитоз).

железодефицитная анемия, талассемия.

1.4.3. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin concentration)

Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина крови (в г/100 мл) на гематокрит и умножения на 100. Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином (концентрацию гемоглобина в одном эритроците); характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Не зависит, таким образом, от объема клетки, в отличие от МСН, и является чувствительным тестом при нарушениях процессов гемоглобинообразования.

Повышение МСНС фактически быть не может, т.к. повышение концентрации гемоглобина выше физиологического может закончиться кристаллизацией его и гемолизом эритроцита.

Поэтому повышение МСНС свидетельствует об:

ошибках на аналитическом этапе при измерении данной пробы (погрешности определения гемоглобина или среднего объема эритроцитов);
ошибках на преаналитическом этапе (частичный гемолиз эритроцитов).

железодефицитная анемия;
талассемия;
некоторые гемоглобинопатии.

При В12- и фолиеводефицитной анемиях МСНС будет в норме, а гиперхромия в данном случае будет обусловлена увеличением объема эритроцитов.

1.4.4. RDW – ширина распределения эритроцитов по объему (red cell distribution width)

Показатель гетерогенности эритроцитов по объему, характеризует степень анизоцитоза. По этому параметру анизоцитоз улавливается прибором значительно быстрее, чем при визуальном просмотре мазка крови. В то же время, показатель RDW характеризует колебания объема клеток внутри популяции и не связан с абсолютной величиной объема эритроцитов. Поэтому, при наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером (например, микроциты), значения RDW могут быть в пределах нормы.

1.6. Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC)

Лейкоциты — форменные элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах.

Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референсных значений.

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает при поступлении их в кровеносное русло из кровяных депо, как например, после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно взятие крови для анализа проводить утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.

Реактивный физиологический лейкоцитоз обеспечивается перераспределением пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов, мобилизацией костномозгового пула. При стимуляции лейкопоэза под действием инфекционных агентов, токсинов, под действием факторов воспаления и некроза тканей, эндогенных токсинов число лейкоцитов растет за счет увеличения их образования в костном мозге и лимфоузлах.

Некоторые инфекционные и фармакологические агенты могут вызывать снижение содержания лейкоцитов (лейкопению). Отсутствие лейкоцитоза в острой фазе инфекционного заболевания, особенно при наличии сдвига влево в лейкоцитарной формуле (увеличенным содержанием молодых форм) является неблагоприятным признаком.

Лейкоцитоз может развиваться в результате опухолевых процессов в кроветворной ткани (лейкозной пролиферации клеток с появлением бластных форм). Гематологические заболевания могут проявляться также и в лейкопении. Лейкоцитозы и лейкопении обычно развиваются как следствие преимущственного увеличения или снижения отдельных видов лейкоцитов.

Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз — >10×10 9 /L):

реактивный (физиологический) лейкоцитоз:
- воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей);
- состояние после операционного вмешательства;
- менструация;
- период родов;
лейкоцитоз в результате стимуляции лейкопоэза:
- инфекционно-воспалительные процессы (остеомиелит, пневмония, ангина, сепсис, менингит, флегмона, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит) бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
- интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра);
- ожоги и травмы;
- острые кровотечения;
- оперативные вмешательства;
- инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки);
- ревматическая атака;
- злокачественные опухоли;
- глюкокортикоидная терапия;
- острые и хронические анемии различной этиологии (гемолитическая, аутоиммунная, постгеморрагическая);
опухолевый лейкоцитоз:

Понижение уровня лейкоцитов (лейкопения — 9 /L):

некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД);
системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы;
прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков;
воздействие ионизирующего излучения;
лейкопенические формы лейкозов;
спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии;
гипо- и аплазия костного мозга;
болезнь Адиссона -Бирмера;
анафилактический шок;
истощение и кахексия;
пернициозная анемия;
синдром Фелти (спленомегалия, пигментные пятна на коже конечностей, гранулоцитопения, анемия и тромбоцитопения) – вариант системного течения ревматоидного артрита у взрослых;
болезнь Гоше – наследственное заболевание, сопровождающееся накоплением глюкоцереброзидов в макрофагах с развитием гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, разрушением костной ткани, поражением ЦНС;
пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

Лейкоцитарная формула включает в себя определение относительного количества (%) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов.

Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

Метод определения: микроскопия мазка крови врачом-лаборантом с подсчетом лейкоцитарной формулы на 100 клеток.

Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells) По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов — нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости. Большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, бластные формы клеток), а также плазматические клетки, молодые ядерные клетки эритроидного ряда и др. в периферической крови появляются только в случае патологии.

Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм, описание характерных изменений морфологии клеток, отражающих изменение их функциональной активности, несет ценную диагностическую информацию.

Некоторые варианты изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы:

Сдвиг влево (в крови присутствует увеличенное количество палочкоядерных нейтрофилов, возможно появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов) может указывать на:

острые инфекционные заболевания;
физическое перенапряжение;
ацидоз и коматозные состояния.

Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты) может указывать на:

мегалобластную анемию;
болезни почек и печени;
состояния после переливания крови.

Значительное омоложение клеток

так называемый «бластный криз» — наличие только бластных клеток: острые лейкозы, метастазы злокачественных новообразований, обострение хронических лейкозов;
«провал» лейкоцитарной формулы – бластные клетки, промиелоциты и зрелые клетки, промежуточных форм нет: характерно для дебюта острого лейкоза.

Изменение уровня отдельных популяций лейкоцитов:

Нейтрофилез — увеличение общего количества лейкоцитов за счет нейтрофилов.

Нейтропения — уменьшение содержания нейтрофилов.

Лимфоцитоз — увеличение содержания лимфоцитов.

Лимфопения — уменьшение содержания лимфоцитов.

Эозинофилия — увеличение содержания эозинофилов.

Эозинопения — уменьшение содержания эозинофилов.

Моноцитоз — увеличение содержания моноцитов.

Монопения (моноцитопения) — уменьшение содержания моноцитов.

Нейтрофилы — наиболее многочисленная разновидность белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов. Названы так за внешний вид цитоплазматических гранул при окраске по Гимза. В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда — юные (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты — появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Основная их функция — защита от инфекций путем хемотаксиса (направленного движения к стимулирующим агентам) и фагоцитоза (поглощения и переваривания) чужеродных Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

инфекции (вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами);
воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
состояние после оперативного вмешательства;
ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов — миокарда, почек и.т.д.);
эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов);
физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости;
онкологические заболевания (опухоли различных органов);
прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина;
отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами.

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм);
врожденные нейтропении (наследственные агранулоцитозы);
анафилактический шок;
тиреотоксикоз;
воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов;
лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов).

Лимфоциты — это популяция лейкоцитов, обеспечивающая иммунный надзор (распознавание «свое-чужое»), формирование и регуляцию гуморального и клеточного иммунного ответа, обеспечение иммунной памяти.

Лимфоциты составляют 20 — 40% от всего числа лейкоцитов. Они способны к распознаванию различных антигенов благодаря наличию на поверхности клеток специальных рецепторов. Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции — обеспечивают эффективный клеточный иммунитет (в том числе отторжение трансплантата, уничтожение опухолевых клеток), гуморальный ответ (в виде синтеза антител к чужеродным белкам — иммуноглобулинов различных классов). Лимфоциты посредством выделения белковых регуляторов — цитокинов участвуют в регуляции иммунного ответа и координации работы всей иммунной системы в целом, эти клетки связаны с обеспечением иммунологической памяти (способности организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом).

ВАЖНО! Следует иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов). Поэтому необходимо всегда учитывать абсолютное количество лимфоцитов, нейтрофилов и др. клеток.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода;
лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики.

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

острые инфекции и заболевания;
милиарный туберкулез;
потеря лимфы через кишечник;
лимфогранулематоз;
системная красная волчанка;
апластическая анемия;
почечная недостаточность;
терминальная стадия онкологических заболеваний;
иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток);
рентгенотерапия;
прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.

Эозинофилы (цитоплазматические гранулы окрашиваются кислыми красителями) — это лейкоциты, участвующие в реакции организма на паразитарные, аллергические, аутоиммунные, инфекционные и онкологические заболевания. Эозинофильные сдвиги в лейкоформуле встречаются при включении аллергического компонента в патогенез заболевания, который сопровождается гиперпродукцией IgE. Эти клетки участвуют в тканевых реакциях, в которых принимают участие паразиты или антитела класса IgE, они оказывают цитотоксическое действие на паразитов.

Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение. Эозинопения (снижение количества эозинофилов в крови менее 1%) часто наблюдается в начале воспаления. Эозинофилия (рост числа эозинофилов >5%) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных и других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются эозинофилией после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с ее аллергическим компонентом. В то же время снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания зачастую свидетельствует о тяжести процесса и является неблагоприятным признаком. В целом изменение количества эозинофилов в периферической крови является результатом дисбаланса процессов продукции клеток в костном мозге, их миграции и распада в тканях.

аллергическая сенсибилизация организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия);
лекарственная аллергия (часто на следующие препараты — аспирин, эуфиллин, преднизолон, карбамазепин, пенициллины, левомицетин, сульфаниламиды, тетрациклины, противотуберкулезные средства);
заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит);
паразитарные — глистные и протозойные инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и.т.д.);
острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом);
пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром);
воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия);
заболевания легких — саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
инфаркт миокарда (неблагоприятный признак).

Снижение уровня (эозинопения):

начальная фаза воспалительного процесса;
тяжелые гнойные инфекции;
шок, стресс;
интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.

Моноциты — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Участвуют в формировании и регуляции иммунного ответа, выполняя функцию презентации антигена лимфоцитам и являясь источником биологически активных веществ, в том числе регуляторных цитокинов. Обладают способностью к локальной дифференцировке — являются предшественниками макрофагов (в которые превращаются после выхода из кровяного русла). Моноциты составляют 3-9 % всех лейкоцитов, способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную и бактерицидную активность. Макрофаги способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Они появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, а также погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию макрофаги называют «дворниками организма».

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

инфекции (вирусной, грибковой, протозойной и риккетсиозной этиологии), а также период реконвалесценции после острых инфекций;
гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический);
системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
болезни крови (острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз);
отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

апластическая анемия (поражение костного мозга);
волосатоклеточный лейкоз;
пиогенные инфекции;
роды;
оперативные вмешательства;
шоковые состояния;
прием глюкокортикоидов.

Наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Гранулы окрашиваются основными красителями. Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях замедленного типа в коже и других тканях, вызывая гиперемию, формирование экссудата, повышенную проницаемость капилляров. Содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани). Базофильные лейкоциты при дегрануляции инициируют развитие анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Референсные значения: 0 – 0,5%

Повышение уровня базофилов (базофилия):

хронический миелолейкоз (эозинофильно-базофильная ассоциация);
микседема (гипотиреоз);
ветряная оспа;
гиперчувствительность к пищевым продуктам или лекарственным средствам;
реакция на введение чужеродного белка;
нефроз;
хронические гемолитические анемии;
состояние после спленэктомии;
болезнь Ходжкина;
лечение эстрогенами, антитиреоидными препаратами;
язвенный колит.

1.7.6. Количество или процент средних клеток

Современные гематологические анализаторы при подсчете количества лейкоцитов распределяют эти клетки по объему и подсчитывают каждую фракцию отдельно. Но соотношение размеров клеток в приборе и в окрашенных мазках крови различно. Это связано с тем, что для подсчета концентрации лейкоцитов необходимо разрушить эритроциты, поскольку размеры лейкоцитов близки к размерам эритроцитов. Для этого к фракции крови добавляется гемолитик, который разрушает мембраны эритроцитов, лейкоциты же остаются целыми. После такой обработки лизирующим раствором различные формы лейкоцитов претерпевают изменения размеров в разной степени. Область малых объемов формируется лимфоцитами, которые под действием гемолитика значительно уменьшаются в объеме. Нейтрофилы, напротив, расположены в области больших объемов. Между ними имеется зона так называемых «средних лейкоцитов», в которую попадают базофилы, эозинофилы и моноциты.

Нормальные показатели средних клеток говорят о правильном соотношении видов лейкоцитов в этой популяции. При патологических показателях необходимо

Лейкоцитарная формула (процентное содержание лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов) подсчитывается методом просмотра окрашенного мазка крови под микроскопом врачом-лаборантом.

1.8. Тромбоциты (кровяные пластинки, platelets)

Тромбоциты — форменные элементы крови, участвующие в гемостазе. Тромбоциты — мелкие безъядерные клетки, овальной или круглой формы; их диаметр 2-4 мкм. Предшественником тромбоцитов являются мегакариоциты. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации клеток тромбоциты приобретают сферичность и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке. Тромбоциты обладают следующими способностями: к агрегации, адгезии, дегрануляции, ретракции сгустка. На своей поверхности они могут переносить факторы свертывания (фибриноген), антикоагулянты, биологически активные вещества (серотонин), а также циркулирующие иммунные комплексы. Адгезия и агрегация тромбоцитов позволяют обеспечивать гемостаз в мелких сосудах: они скапливаются в области повреждения, прилипают к поврежденной стенке.

Стимуляторами агрегации тромбоцитов являются тромбин, адреналин, серотонин, коллаген. Тромбин вызывает агрегацию кровяных пластинок и образование псевдоподий. В гранулах тромбоцитов содержатся факторы свертывания, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция Са2+, АДФ (аденозиндифосфат), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов. Ретракция кровяного сгустка — это свойство тромбоцитов к уплотнению тромба и отжатию сыворотки. При этом тромбоциты прилипают к нитям фибрина и высвобождают тромбостенин, который осаждается на нитях фибрина, в результате последние уплотняются и скручиваются, образуя первичный тромб. Количество тромбоцитов изменяется в зависимости от времени суток, а также в течение года. Физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.

Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз — >300×10 9 клеток/L):

функциональные (реактивные) тромбоцитозы — временные, вызваны активацией гемопоэза:
спленэктомия;
воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез);
анемии разного генеза (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая);
состояния после хирургического вмешательства;
онкологические заболевания (рак, лимфома);
физическое перенапряжение;
острая кровопотеря или гемолиз;
опухолевые тромбоцитозы:
миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы);
идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия;
эритремия.

Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения — 9 клеток/L):

врожденные тромбоцитопении:

синдром Вискотта — Олдрича;

синдром Чедиака — Хигаси;

синдром Фанкони;

аномалия Мей — Хегглина ;

синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов);

приобретенные тромбоцитопении:

идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;

лекарственная тромбоцитопения;

системная красная волчанка;

тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз);

спленомегалия;

апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью);

метастазы опухолей в костный мозг;

мегалобластные анемии;

пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения);

ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания);

массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение;

Источник: www.vera-lab.ru

Анализ крови средние клетки повышены. Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание

Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител (в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как осуществляется общий анализ крови?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

– это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

— это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий.

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец)

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

Количество моноцитов (MON) Моноциты

– это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Для получения анализов MID в крови необходимо пройти через забор крови из пальца, реже из вены. Данный анализ будет называться (также клиническим) анализом крови, далее из документа с результатами анализа из расшифровки показателей можно будет ознакомиться с результатами MID в крови в одной из граф. Поэтому поговорим сначала об общем анализе крови и основных требованиях к нему.

Клинический анализ крови является одним из наиболее часто используемых методов обследования. Благодаря клиническому анализу крови врач может сформировать более-менее полную картину , характеризующую состояние пациента. Именно поэтому каждый плановый осмотр сопровождается обязательным анализом крови. При обращении со слабостями, неожиданными повышениями температуры или давления, головокружении и многим другим пациент сдаёт кровь на анализ. Так по анализу можно определить состояние внутренних органов, скрытые заболевания , наличие болезный крови, причины недомогания (к примеру, пониженный гемоглобин) и даже состояние организма женщины и плода во время беременности.

Общий анализ крови проводится утром и натощак . А это значит, что не стоит есть поздним вечером перед анализом и в утро проведения анализа. Необходимо воздержаться от употребления чая и кофе. Также воздержитесь от употребления спиртного в течение суток до предполагаемого анализа. Пренебрежение этими правилами может повлечь искажение результата, когда даже здоровый организм по анализам не пройдет порог нормы.

Подробно про анализ и подготовку к нему

После процедуры обязательно позавтракайте!

Кровь чаще всего берут из безымянного пальца при помощи стерильного скарификатора. Врач прокалывает кожу пальца, далее из места прокола выходит капля крови. Далее врач, стимулируя процесс вытекания крови при помощи легкого массирования подушечки пальца, собирает кровь пипеткой в вытянутый сосуд, напоминающий тонкую трубку. После ранка обрабатывается, к ней прикладывается ватка. Ватку нужно подержать на пальце, пока кровь не перестанет выделяться. Редко кровь могут брать и из вены .

А так выглядит взятие крови из вены, что также возможно при данном анализе

К перечню исследований крови относятся:

подсчет количества эритроцитов при помощи микроскопа;
измерение (определение количества особого вещества, содержащегося в эритроцитах, отвечающего за перенос кислорода от легких к органам организма);
подсчет лейкоцитов;
лейкоцитарная формула (количество всех форм лейкоцитов, выражается в процентах);
количество тромбоцитов (пластинки, отвечающие на остановку кровотечения в поврежденном сосуде);
гематокрит (выражение отношения объема красных клеток к объему плазмы крови);
(скорость осаждения эритроцитов).

Результаты общего анализа крови интерпретирует сам врач. Но и пациент имеет возможность самостоятельно оценить показатели на документе с результатами о проведённом анализе.

После забора крови настает время анализа полученного материала. Он также состоит из нескольких этапов. Во время прохождения этапов оцениваются основные показатели. Так в большинстве лабораторий данную функцию выполняет особое оборудование, которое самостоятельно определяет основные параметры, а после предоставляет расшифровку показателей. Данное оборудование по завершении анализов выдаёт распечатку с результатами (аббревиатурой показателей на английском языке, их характеристикой).

MID по смыслу и назначению значит то же, что и MXD.

MXD (произведено от middle cells) отражает содержание смеси тех же моноцитов, базофилов и эозинофилов . Но из-за того, что моноциты, базофилы и эозинофилы обобщённо называются средними клетками, MXD называют MID.

MID представляет собой показатель, отражающий содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток.

В MID фиксируется процент средних клеток, к которым и относятся моноциты, базофилы (частично) и эозинофилы, от общего количества лейкоцитов в крови (MXD%). Также результат может обозначать и абсолютное число (MID#/MXD#). Результат MID устанавливается при помощи автоматического гематологического анализатора. При рассмотрении лечащий врач устанавливает норму или отклонение (повышенное/пониженное) количество одного из видов клеток в показателях.

Этот анализ необходим при подозрении на многие инфекционные заболевания, аллергию, анемию, рак, ЗППП, при общих недомоганиях.

Норма MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л (эта аббревиатура означает абсолютный показатель клеток на литр).

Норма MID% (MXD%) 5 – 10% (соотношение средних клеток в организме).

Параметр нормы для мужчин и женщин един и может варьироваться в заданном диапазоне.

Также при подробном анализе может иметь значение концентрация каких-то конкретных клеток, формирующих MID. В этом случае повышенное или пониженное число определённого вида устанавливается уже отдельно.

Анализ MID, как мы уже выяснили, связан с концентрацией вышеуказанных клеток в крови. Так в случаях наличия нездоровых показателей один вид клеток просто преобладает над другими/концентрация какого-то из видов недостаточна. Это не является нормой.

Так наличие повышенного количества этих клеток, установленное при анализе MID, может свидетельствовать об аллергии, заражении глистами, астме.

Поэтому при подозрении на один из указанных недугов врач направляет пациента на клинический анализ крови, чтоб потом изучить показатели MID в расшифровке и назначить лечение.

Пониженная же концентрация/отсутствие клеток наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, поражении костного мозга, анемии. Также пониженным может оказаться показатель при острых повреждениях: шоке, после хирургических вмешательств, при травмах.

Взрослые и дети от 13: от 0,5 до 5% от общего количества лейкоцитов/0,02-0,3 х 109/л.

Дети до 13: от 0,5 до 7%.

Также есть моноциты (MON ), отвечающие за очистку крови от всего инородного, способные поглощать фрагменты чужеродных микроорганизмов.

Повышенный параметр свидетельствует о моноцитозе.

Повышенное значение при моноцитозе сообщает о наличии инородного в крови, что может быть характерно для опухолей и инфекционных заболеваний.

Причинами моноцитоза могут быть:

острые инфекционные заболевания (от гриппа до кори и дифтерии);
туберкулез;
заболевания соединительной ткани (при ревматизме, красной волчанке);
протозоозы/риккетсиозы (к примеру, малярия);
лимфомы;
лейкозы.

К наиболее частым причинам падения моноцитов относится анемия.

У детей от 2 лет и взрослых: от 3 до 9.

У детей до 2: от 3 до 15 (в зависимости от возраста).

Базофилы (BA ), самые малочисленные лейкоциты, влияют на аллергические состояния организма.

при аллергических состояниях (после пика проявления аллергии);
при инфекционных заболеваниях (при ветряной оспе);
при заболеваниях всей системы крови;
в случае отравлений;
повышенное содержание в крови также наблюдается у женщин во время начала менструации/в период овуляции, что нормально.

Отсутствие базофилов (базопения) в расшифровке или же их малое количество в некоторых случаях означает гепертроз, остро протекающие инфекции. Но вообще не имеет диагностического значения и обычно является нормой.

Для всех нормой является концентрация 0-0,5.

Лимфоциты (LYM ) (хэлперы, киллеры, супрессоры) отвечают за иммунную реакцию организма.

Повышение характерно при ОРВИ, токсоплазмозе, вирусах, лейкозе, а также при применении некоторых препаратов.

Понижение может наблюдаться при туберкулёзе, волчанке, СПИДе, при прохождении химиотерапии, радиотерапии.

Дети до 16: от 30 до 60 (в зависимости от возраста).

Дети от 16 и взрослые: от 20 до 40.

Нейтрофилы (NEUT ) отвечают за уничтожение болезнетворных бактерий в крови и тканях.

Нейтрофилия в расшифровке свидетельствует о том, что организм заражён, при заражении организма в разы (для выполнения их основной функции — нейтрализации бактерий).

Нейтропения (недостаток) может быть связана с заболеваниями крови, некоторыми воспалительными процессами, ослабляющими организм (грипп, ветрянка, краснуха и др.)

Нормальные показатели средних клеток говорят о правильном соотношении видов лейкоцитов в этой популяции. При патологических показателях необходимо просматривать лейкоцитарную формулу.

Соотношение размеров клеток в окрашенных мазках крови и в приборе после обработки лизирующим раствором

С прибора выдаются следующие значения:

Абсолютная нейтропения:

Источник: medictes.ru

Общеклинические анализы крови, мочи, их показатели, референсные значения, изменение параметров при патологии

М. В. Маркина г. Новосибирск 2006 год

1. Общий анализ крови

1.4. Эритроцитарные индексы

1.4.1. Средний объем эритроцитов

1.4.2. Среднее содержание гемоглобина в эритроците

1.4.3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

1.4.4. Ширина распределения эритроцитов по объему

1.6. Лейкоцитарная формула

1.6.6. Количество и процент средних клеток

1.7.1. Средний объем тромбоцитов

1.7.2. Ширина распределения тромбоцитов по объему

2. Скорость оседания эритроцитов

3. Подготовка пациента к сдаче крови на общий анализ и СОЭ

4. Правила забора крови на общий анализ и СОЭ в ООО «Лабораторная диагностика»

5. Общий анализ мочи

5.1. Общие свойства

5.1.2. Прозрачность мочи

5.1.3. Относительная плотность (удельный вес)

5.1.5. Белок в моче

5.1.6. Глюкоза в моче

5.1.7. Билирубин в моче

5.1.8. Уробилиноген в моче

5.1.9. Кетоновые тела в моче

5.1.10. Нитриты в моче

5.1.11. Гемоглобин в моче

5.2. Микроскопия осадка мочи

5.2.1. Эритроциты в моче

5.2.2. Лейкоциты в моче

5.2.3. Эпителиальные клетки в моче

5.2.4. Цилиндры в моче

5.2.5. Бактерии в моче

5.2.6. Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в моче

5.2.7. Слизь в моче

6. Анализ мочи по Нечипоренко

7. Изменения мочи при наиболее распространенных заболеваниях мочеполовой системы

7.3. Острый гломерулонефрит

7.4. Хронический гломерулонефрит

7.5. Инфаркт почки

7.6. Почечнокаменная болезнь

8. Анализ мочи при беременности

9. Правила сбора мочи на общий анализ и пробу Нечипоренко

10. Список литературы

1. Общий анализ крови

Функции. Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Общий анализ крови в «Лабораторной диагностике» включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов, подсчет лейкоцитарной формулы, тромбоцитарных индексов.

Показания к назначению анализа: Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме. Подготовка к исследованию: взятие крови проводят утром, натощак. Материал для исследования: цельная венозная кровь (с ЭДТА). Метод определения: автоматический счетчик крови Hemolux-19: подсчет форменных элементов и определение MCV по изменению импеданса; гемоглобин — цианметгемоглобиновый метод; гематокрит, MCH, MCHC — расчетные методы. Сроки исполнения: 1 день.

1.1. Гемоглобин (Hb, hemoglobin)

Физиологические формы гемоглобина: 1) оксигемоглобин (HbО2) — соединение гемоглобина с кислородом образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет (кислород связывается с атомом железа посредством координационной связи); 2) восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) — гемоглобин, отдавший кислород тканям; 3) карбоксигемоглобин (HbCO2) — соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.

Патологические формы гемоглобина: 1) карбгемоглобин (HbCO) — образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород; 2)метгемоглобин — образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием метгемоглобина- HbMet).

Источник: www.labdiagnostic.ru

Средний объем клетки повышен

Далеко не всегда показатели содержания эритроцитов и гемоглобина могут дать ответы на поставленные вопросы. В таких случаях при постановке диагноза поможет определение MCV, RDW и некоторых других показателей, о которых и поговорим.

MCV – средний объем эритроцитов, или средний корпускулярный объем (Mean Corpuscular Volume). Показатель, характеризующий среднюю величину клеток (в объемном отношении). Единицей измерения MCV является фемтолитр (fl) или кубический микрометр (мкм3).

Определяется гематологическим анализатором, путем деления клеточного объема на количество кровяных телец. Следует знать, что в некоторых ситуациях он может быть недостоверным. Например, при наличии неправильных форм эритроцитов у больных серповидно-клеточной анемией.

Справа на изображении – измененный эритроцит в форме серпа

Что есть норма, а что считается отклонением

Нормальным значением считается, когда показатель MCV составляет от 80 до 100 фемтолитров. Эритроцит в данном случае – нормоцит.

Если средний объем красной клетки меньше 80 fl – это микроцит. Ну а если объем более 100, то такой эритроцит называют макроцит.

Соответственно, различают микроцитоз, когда определяется большое количество микроцитов в крови. Характерен низкий гемоглобин. Макроцитоз характеризуется повышенным содержанием макроцитов в анализе.

Анизоцитоз – наличие разных по размеру и форме красных клеток крови.

У новорожденных и детей до года нормой являетсяфемтолитров. С возрастом этот показатель сравнивается с таковым у взрослых

Когда назначают и для чего необходим MCV

Данный анализ преследует две самые главные цели:

Дифференциальная диагностика анемий.
Определение нарушений водно-электролитного баланса.

Определение показателя MCV входит в общий анализ крови, не требует особой подготовки. Желательно сдавать кровь натощак. Используется капиллярная кровь (анализ берется из пальца).

Назначается больным с анемиями, нарушением обмена веществ и с тяжелой сопутствующей патологией.

Причины пониженного MCV

Средний объем красных клеток понижен при:

обезвоживании и развитии гипертонической дегидратации;
микроцитарных и гипохромных анемиях с недостатком гемоглобина;
наследственных, генетически обусловленных заболеваниях крови, например, талассемии;
отравлении свинцом;
гемоглобинопатиях и нарушении синтеза порфинов (составной части гемоглобина) .

Причины повышенного MCV

Средний объем красных клеток повышен при:

болезнях печени;
гемолитических анемиях;
развитии водно-электролитного дисбаланса в виде гипотонической гипергидратации, что возможно при заболеваниях почек;
макроцитарных и мегалобластных анемиях;
дефиците фолиевой кислоты и витамина B12;
миелодиспластическом синдроме.

Не исключена анемия, когда MCV не выше нормы. Например:

после кровотечений;
при гемолитических анемиях;
при некоторых острых отравлениях.

Немного об анизоцитозе

Анизоцитозом называют наличие в крови эритроцитов разных размеров – от микроцитов до макроцитов. Количественно показатель распределения эритроцитов по объему выражается в специальном индексе, обозначаемом RDW.

Так выглядит кривая ширины распределения эритроцитов по объему в анализе

Показатель гетерогенности эритроцитов по объему (RDW) показывает отклонение от стандартного объема, выраженное в процентах.

Анизоцитоз можно определить по мазку крови под микроскопом, но точные характеристики данных показателей получают с помощью гематологических анализаторов. Расшифровка результатов проводится врачами лабораторной диагностики совместно c MCV и облегчает диагностику анемий.

В норме ширина распределения эритроцитов составляет 11.5-14 процентов.

Следует знать, что если MCV понижен при нормальном RDW, то это характерно для гемотрансфузии, удаленной селезенки, талассемии.

Если MCV повышен при норме RDW, то, вероятнее всего, имеется патология печени.

Если RDW повышенный, при показателе MCV ниже нормы, то можно заподозрить бета-талассемию, дефицит железа или эритроцитарный сладж.

Если вдруг выше нормы оба показателя, то можно предположить холодовую агглютинацию, дефицит витамина B12 или нарушение его усвоения. Характерно такое сочетание и после курса химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Повышенная гетерогенность эритроцитов

Гетерогенность повышена при:

железодефицитной анемии;
заболеваниях печени;
миелодиспластическом синдроме и метастазах опухолей в костный мозг.

В любом случае, расшифровка данных показателей и выставление на их основе диагноза – задача исключительно врача. Результаты расширенного анализа крови, включающего такие показатели, как гетерогенность эритроцитов по объему и средний объем эритроцита, значительно облегчат клинический анализ анемии.

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-sredniy-obem-eritrocitov-norma-etogo-pokazatelya

Среднего объема эритроцитов

Среднего объема эритроцитов в крови

Анализ крови является комплексным способом оценки объема и содержания элементов, находящихся в организме пациента. В период болезней или других возникающих патологий специалисты в ходе оценки проведенного комплексного анализа могут обнаружить отклонения от нормы в содержании тех или иных элементов.

Одним из важнейших показателей, которые замеряются гемолитическим анализатором, является показатель среднего объема эритроцитов в крови, который в результатах анализа обозначается аббревиатурой MCV. Благодаря этому показателю специалисты могут поставить диагнозы анемии при недостатке численности эритроцитов или же макроцитоза при его избытке.

Вычисляется данное значение путем умножения объема красных кровяных клеток в крови в процентном соотношении на десять, а далее деления полученного числа на количество красных кровяных клеток в данной порции крови. MCV дает представление о содержании одного из важнейших параметров для нормального функционирования эритроцитов — гемоглобине. В совокупном анализе с другими эритроцитными индексами доктора способны выявить причины возникновения патологий.

Норма параметра

В среднем, норма параметра MCV у различных категорий людей разного возраста варьируется от 70 до 110 фл. При этом в некоторых случаях параметр может показывать заниженное или же, наоборот, завышенное значение, но обусловлено это будет не отклонениями в здоровье проверяемого, а особенностями организма, что очень часто наблюдается у ребенка.

В таблице отражены нормы показателя среднего объема эритроцитов для разных возрастов и гендерной принадлежности

Иногда у пациента могут наблюдаться выраженные симптомы анемии, но MCV при этом показывает оптимальное значение параметра. Происходить это может в следующих случаях:

Опухоли;
Потеря крови в больших количествах;
Гемоглобинопатия и нарушение на ее фоне структуры белка;
Инфекции хронического характер;
Заболевания, появившиеся в результате гормональных сбоев в работе щитовидной железы, надпочечников и т.д.

Повышения значений параметра MCV

Нередко какие-либо нарушения, происходящие в организме, прямым образом отображаются на анализах крови. Одним из распространенных отклонений от нормы является повышенный параметр MCV. При этом у больных проявляются выраженные симптомы, например, бледность или пожелтение кожных покровов в области носа и губ, слишком частое сердцебиение даже в состоянии полного спокойствия пациента. Одним из сигналов отклонений от нормы могут также стать беспричинные неприятные болевые ощущения в области живота.

Повышенное значение параметра MCV может наблюдаться в следующих случаях:

Нехватка в организме витамина В12. Этот витамин напрямую отвечает за создание молекул ДНК, а также за образование эритроцитов. Их количество стремительно уменьшается, в то время как объем эритроцитов растет. Показатель гемоглобина в каждом эритроците значительно повышен из-за увеличенного размера красных телец. Для того, чтобы поднять уровень витамина В12 в крови и понизить значение MCV до нормальных значений, необходимо употреблять в пищу насыщенные им продукты.

Для того, чтобы повысить значение витамина В12 в организме, человеку необходимо употреблять в пищу куриные яйца, печень, голландский сыр, баранину, свинину, говядину, сметану, краба, кролика, скумбрию и т.д.

Отравление экзогенными веществами. Чаще всего это употребление человеком алкогольных веществ, а также работа на вредных предприятиях. Повышает показатель среднего объема эритроцитов и прием гормональных контрацептивов. Чтобы параметр быстро пришел в норму, нужно отказаться от приема данных веществ.
Наличие микседемы (заболевание щитовидной железы)

Понижение значений параметра среднего объема эритроцитов

Присутствие мелких и недоразвитых кровяных клеток с нарушенным показателем цвета в организме может вызывать гипохромную анемию, при которой показатель MCV значительно понижен. Пациенты, у которых наблюдается повышенное пониженный средний объем эритроцитов, ощущают быструю утомляемость, повышенную рассеянность и раздражительность, общую слабость, проблемы с запоминанием даже самых простых вещей и с концентрацией внимания. Данные проявления являются сигналом к нарушениям, происходящим в организме, и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Уменьшение объема эритроцитов в крови может возникнуть по нескольким причинам:

Нарушения метаболических процессов, в особенности нарушение водно-солевого обмена. Баланс ионов в клетках крови изменяется, поэтому жидкость, содержащаяся в клетках, выходит наружу, из-за чего показатель MCV снижается;
Ожоги массивного поражения;
Нарушения в образовании молекул гемоглобина или же быстрое их разрушение. В медицинских учреждениях при этом ставится диагноз гемоглобинопатии, это заболевание передается на генетическом уровне;
Нарушение синтезирования кровяных клеток, в следствие чего изменяется их качественная составляющая. Эритроциты более мелкие и подвержены деформированию, что дает уменьшенный параметр MCV на результатах анализа;
Сильное обезвоживание организма;
Поражение организма человека ионами свинца;
Злокачественные опухоли;
Прием медикаментозных средств, способствующих нарушению связей полипептидов.

Как в случае повышенного параметра среднего объема эритроцитов, так и в случаях понижения, ни в коем случае нельзя оставлять данное отклонение от нормы без внимания. Необходимо выявить причины возникновения патологий и назначить со специалистами эффективное лечение, проследив через определенное время, возымело ли оно положительный эффект.

У людей, страдающих отклонениями от нормы показателя MCV, наблюдаются следующие симптомы: головокружение, апатия, головные боли, бледность, мушки перед глазами, сонливость, утомляемость, одышка, слишком сильное биение сердца, шум в ушах.

Заключение

Таким образом, при выявлении у больных симптоматики, схожей по описанию с выше представленными в статье, человеку необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам. Важно помнить, что патологии, касающиеся кровяных клеток, являются одними из самых опасных и требующих немедленного лечения. Игнорирование симптомов у самих людей и их близких не решит проблему, а лишь поспособствует ее усугублению.

Нормой среднего объема эритроцитов, содержащихся в крови, является диапазонфемтолитров, во всех других случаях будет наблюдаться либо повышение параметра, либо его понижения, которые сопровождаются общими симптомами, утомляемости, усталости, раздражительности и общего ухудшения самочувствия. Для решения проблем в первую очередь необходимо выявить причины отклонения от нормы, а в дальнейшем выбрать адекватное лечение, согласованное со специалистом.

Источник: http://www.sdamanaliz.ru/analiz-krovi/srednego-obema-eritrotsitov.html

Средний объем тромбоцитов (MPV) повышен: причины и лечение

Средний объем тромбоцитов – это показатель крови, который оценивает скорее качественные, чем количественные характеристики кровяных телец. Этот показатель входит в развернутый анализ крови и обозначается как MPV. Он помогает определить, насколько активные и зрелые тромбоциты преобладают в крови пациента. Это важно при проблемах со свертываемостью крови, кровотечениях, склонностях к тромбозам.

Диагностика и норма среднего объема тромбоцитов

Тромбоциты — это самые мелкие клетки крови, которые выполняют очень важные функции

Показатель объема тромбоцитов входит в общий клинический анализ крови. Его часто назначают для диагностики состояния организма, профилактики, проверки эффективности лечения, а также при беременности. Это самый распространенный, информативный и недорогой анализ, позволяющий выявить нарушения и оценить состояние всего организма в целом.

Как правило, общий анализ крови позволяет выявить направление для дальнейшего обследования, сузить круг возможных заболеваний. Средний объем тромбоцитов показывает их общий объем в определенном количестве крови. Если средний объем тромбоцитов повышен, это значит, что они занимают больший объем и имеют увеличенный размер.

Тромбоциты, как известно, являются самыми маленькими тельцами крови. Это не клетки, так как они не имеют ядра. Тромбоциты имеют вид двояковыпуклых дисков. Они гораздо меньше эритроцитов. Тромбоциты выполняют жизненно важную функцию: они предотвращают кровопотерю и останавливают кровотечение. Эти клетки вырабатываются костным мозгом и живут примернодней, а затем обновляются. Когда сосуд повреждается, тромбоциты устремляются к месту повреждения и образуют тромб, сгусток, который служит своеобразной пробкой.

Тромбоциты предупреждают потерю крови и влияют на свертываемость.

Для определения MPV кровь берут из пальца или из вены. Анализ сдается утром натощак. Накануне желательно отказаться от жирной пищи, алкоголя и различных препаратов. Кровь отправляют в лабораторию, где с помощью специальной техники получают график MPV. Если он смещен вправо, значит в крови преобладают молодые тромбоциты, если влево – старые.

Б ольше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:

Тромбоциты имеют различные стадии зрелости. Молодые клетки имеют больший размер, поэтому при преобладании молодых тромбоцитов средний объем будет повышен. Старые тромбоциты имеют меньший размер, поэтому объем в этом случае будет ниже нормы. В зависимости от того, какие клетки крови преобладают, будет меняться объем. На основании этого показателя врач сможет сделать вывод о функциональности тромбоцитов.

MPV измеряется в фемтолитрах. Нормой считается показатель от 7,5 до 10 фемтолитров. С возрастом граница нормы немного расширяется, так как склонность к повышению среднего объема тромбоцитов возрастает.

Причины повышения MPV

Высокий уровень среднего объема тромбоцитов – тревожный признак, который указывает на развитие опасных заболеваний

Если средний объем тромбоцитов повышен, это говорит о том, что в крови преобладают крупные молодые тромбоциты. Это не всегда говорит о повышенном тромбообразовании, поскольку незрелые клетки быстро и постоянно вырабатываются, но при этом могут быстро отмирать.

Причины повышения среднего объема тромбоцитов могут быть физиологическими и патологическими:

Травмы и операции. Если человек недавно перенес серьезную полостную операцию или множественные травмы, организм начинает активно бороться с кровопотерей и вырабатывать больше молодых тромбоцитов, что приводит к повышению уровня MPV.
Менструация. Иногда при обильных менструациях женщина страдает от анемии. В этот период организм начинает восполнять потерю крови выработкой новых незрелых тромбоцитов, поэтому средний объем повышается. Чтобы избежать неправильного результата, сдавать анализ лучше после завершения менструации.
Тромбоцитопения. При тромбоцитопении количество тромбоцитов в крови снижается. Нередко это связано с тем, что вырабатывается большое количество молодых незрелых телец, которые увеличивают показатель MPV, но быстро отмирают и не выполняют свою функцию. Незрелые тромбоциты не могут быстро склеиваться, чтобы образовать тромб. Все это приводит к различным кровотечениям и кровоизлияниям.
Алкоголизм. Алкоголь может провоцировать множество проблем и вызывать нарушения показателей крови. Так, например, этиловый спирт вызывает гибель кровяных телец, что заставляет спинной мозг вырабатывать незрелые клетки в большом количестве.
Атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов оседают жиры, образуя бляшки. Просвет сосуда сужается и кровоснабжение органов и тканей становится недостаточным. Из-за скопления жиров стенки сосудов становятся менее эластичными и более хрупкими. Это опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу при закупорке жизненно важных артерий. При этом атеросклероз и тромбоз часто связаны между собой.
Сахарный диабет. Сахарный диабет является тяжелым заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ. При этом заболевании происходит гормональный сбой, страдают все системы организма, в том числе сосуды и система кроветворения.

Признаки и возможные последствия

Признаки и последствия повышенного уровня MPV зависят от причин повышения, диагноза и тяжести состояния больного. Не всегда повышенный объем тромбоцитов связан с повышением их количества.

Поэтому симптомы могут быть самыми различными:

Кровоизлияния. Мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках называют также пурпурой. Они нередко возникают при тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов снижается, а сосуды становятся более хрупкими. Тромбоцитопеническая пурпура может проявляться при незначительных ударах, инъекциях, травмах. Они могут быть разными: от маленьких сосудистых звездочек до крупных синяков. Иногда такие кожные кровоизлияния болезненны при пальпации.
Частые кровотечения. Это частый признак нарушения количества или среднего объема тромбоцитов. Кровотечение часто возникает спонтанно. Обычно это носовые кровотечения и кровоточивость десен, которая появляется даже при чистке зубов щеткой с мягкой щетиной. В редких случаях можно обнаружить кровь в моче. При наличии анальной трещины или геморроя процесс заживления длится очень долго.
Болезненность кончиков пальцев. Такой симптом наблюдается при повышенном MPV, который сопровождается тромбоцитозом, то есть увеличением количества тромбоцитов, а не снижением. Кончики пальцев при этом становятся очень чувствительными и болят при надавливании.
Слабость в теле и бледность кожных покровов. Как правило, это признаки анемии, внутренних кровотечений, что также может сопровождаться повышением среднего объема тромбоцитов.
Нарушения зрения. При проблемах с тромбоцитами нередко возникают нарушения зрения, кровоизлияния на склерах глаз.
Кожный зуд. Это довольно косвенный признак, который может проявляться при различных заболеваниях, дерматитах, аллергических реакциях, поэтому сначала рекомендуется сходить к дерматологу и сдать анализ крови.

Самыми тяжелыми последствиями являются инфаркты, инсульты, тромбоэмболия. Они возникают в том случае, если повышенный уровень MPV связан с увеличением количества тромбоцитов и склонностью к тромбозам. В этом случае возможна закупорка важных артерий и сосудов, что приводит к тяжелым осложнениям и иногда смертельному исходу.

Методы лечения

Методика лечения напрямую зависит от поставленного диагноза

Повышенный средний объем тромбоцитов – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому сначала врач назначит обследование, выявит причину повышения MPV, а уже затем пропишет лечение.

Результаты анализов нельзя интерпретировать самостоятельно и заниматься самолечением. Этот показатель повышается и при беременности, в этом случае любое лечение может быть опасным.

Лечение тромбоцитоза. Лечение тромбоцитоза зависит от тяжести заболевания. При повышенном уровне тромбоцитов рекомендуют соблюдать диету и питьевой режим, есть больше фруктов, особенно цитрусовых, ягод, есть томаты и пить томатный сок, который благотворно влияет на свертываемость крови, а также принимать рыбий жир и пить натуральное оливковое масло (по ложке в день). Очень часто тромбоцитоз является осложнением другого заболевания, поэтому лечение должно начинаться с поиска причин.
Лечение тромбоцитопении. При тромбоцитопении средней и тяжелой степени требуется медикаментозная терапия. Часто назначается Преднизолон, который препятствует разрушению тромбоцитов в селезенке и укрепляет стенки капилляров, а также иммуноглобулины, которые блокируют образование антител и обладают противовирусным эффектом. Нередко назначаются кровеостанавливающие препараты, например, Этамзилат, Дицинон.
Лечение сахарного диабета. Это тяжелое и часто наследственное заболевание, вылечить которое полностью не удастся. При сахарном диабете назначается диета, специальные диабетические продукты без сахара, на фруктозе. При легких формах диабета диеты достаточно. При тяжелых формах требуются регулярные инъекции инсулина.
Лечение атеросклероза. При лечении атеросклероза важно понизить уровень холестерина в крови. Это также делается с помощью диеты (исключение жирной пищи, жареного мяса) и препаратов, относящихся к группе статинов. Однако препараты больше направлены на снятие воспалительного процесса. Снижению холестерина в большей степени способствует диета и отказ от вредных привычек.

Стоит помнить, что уровень MPV и количество тромбоцитов – это два различных показателя. Средний объем тромбоцитов может быть повышен как при повышенном количестве тромбоцитов, так и при пониженном.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/srednij-obem-trombotsitov-povyshen.html

Повышен средний объем тромбоцитов — какую болезнь это может означать?

Повышение среднего объема тромбоцитов на начальном этапе незаметно, его можно выявить только с помощью анализа крови. Но если повышен средний объем тромбоцитов, значит, в организме есть патологии, которые нужно устранять. Что это значит, если средний объем тромбоцитов повышен? Причины и симптомы этого состояния будут описаны ниже.

Узнать о повышении уровня тромбоцитов в крови можно только при помощи сдачи анализа крови

Нормы и расшифровка результатов

Средний объем тромбоцитов – показатель, который вычисляется при развернутом анализе крови. Он обозначается MPV. Этот показатель дает представление о качественных характеристиках тромбоцитов: он позволяет определить количество вырабатываемых кровяных телец и их полноценность (зрелые или незрелые тельца), какая их часть подвержена адгезии.

Обратите внимание! Анализ проводится утром натощак, с вечера нежелательно употреблять жирную пищу и алкоголь. Исследование проводится не позднее, чем через два часа после забора крови – в противном случае результат будет недостоверен.

Расшифровка показателя MPV:

Сдвиг графика в левую сторону – в крови преобладают старые тромбоциты;
В правую сторону – молодые.

Молодые кровяные тельца больше в размерах, поэтому, если их больше в крови, средний объем будет повышен. Если же преобладают старые клетки, имеющие меньший размер, то средний объем тромбоцитов будет понижен. Средний объем тромбоцита в крови составляет от 7 до 11 фемтолитров.

Важно! Повышение тромбоцитарного объема говорит об увеличенной выработке кровяных телец костным мозгом, которые не успевают выводиться из организма. В результате вязкость и густота крови увеличивается. Такое состояние может быть вариантом нормы (если объем повышен незначительно или находится по верхней границе нормы), или свидетельствовать о наличии заболеваний. Для уточнения диагноза нужно обратиться к врачу.

Причины

Средний объем тромбоцитов в крови может быть повышен по физиологическим и патологическим причинам. Во втором случае это состояние требует лечения. На начальных этапах чаще всего достаточно изменить привычки и образ жизни, поддержать здоровье методами народной медицины. А при прогрессировании болезни понадобится медикаментозная терапия.

Тромбоциты способствуют свертываемости крови

Когда повышение среднего объема тромбоцитов – норма?

Тромбоциты играют важную роль: они способствую свертываемости крови, препятствуют значительной кровопотери, благодаря им заживление тканей происходит быстрее. Поэтому в некоторых случаях повышение среднего объема оправданно и носит положительный характер, свидетельствующий о правильной работе органов кроветворения.

В каких случаях повышение нормально?

У новорожденных из-за незрелости органов кроветворения.
После травм или хирургических вмешательств, сопровождающихся большой потерей крови.
Во время менструации у женщин, особенно при обильных выделениях, сопровождающихся анемией.
После стимулирующего кроветворение лечения.
После кровотечений.

Повышение объема кровяных телец в этих случаях обусловлено стремлением восстановить кровопотерю, и носит компенсаторный характер.

Когда повышение объема тромбоцитов – повод задуматься?

Нередко уровень тромбоцитов повышается из-за различных заболеваний, требующих лечения. Это происходит в таких случаях:

Тромоцитопения.
Увеличение селезенки, гиперспленизм.
Заболевания крови, при которых наблюдается усиление миелопролиферативных процессов.
Сахарный диабет.
Тиреотоксикоз.
Макроцитарная дистрофия тромбоцитов Бернара-Сулье. При этой патологии зрелые тромбоциты имеют неправильные размеры и форму.
Аномалия Мея-Хегглина, при которой количество тромбоцитов снижено, и клетки неполноценны.
Атеросклероз.
Злоупотребление алкогольными напитками.

Частое употребление алкоголя может повысить уровень тромбоцитов в крови

Важно! Незначительное повышение тромбоцитов возможно при острых респираторных заболеваниях. Это нормально, после выздоровления все придет в норму.

Но судить о наличии патологии может только врач после дополнительных исследований и осмотра. Чаще всего назначается повторный анализ. Такой комплексный подход позволяет установить причину повышения объема кровяных телец и поставить правильный диагноз.

Симптомы

Симптомы повышения среднего объема тромбоцитов на начальной стадии практически отсутствуют, поэтому о наличии патологии можно узнать только из анализа крови. По мере развития болезни появляются признаки, по которым можно судить о повышении объема.

Обратите внимание! Повышенный средний объем и увеличение количества – это не равнозначные величины. При определенных состояниях количество тромбоцитов может быть понижено, в других случаях – повышено.

Симптомы достаточно разнообразны, и некоторые являются признаками и других заболеваний:

Кровоизлияния. Возникают чаще всего в случае понижения уровня тромбоцитов. Проявляются беспричинными синяками. При пальпации эти синяки могут быть болезненны.
Кровотечения. Возникают кровотечения из носа, ушей, у женщин могут наблюдаться выделения из половых путей, наблюдается кровоточивость десен. Кровотечения возникают спонтанно.
Зуд кожи, который сохраняется после употребления антигистаминных препаратов, тоже может свидетельствовать о повышении среднего объема тромбоцитов.
Болезненность и онемение в кончиках пальцев. Они становятся чувствительными, при надавливании ощущается боль. Такое состояние возникает при повышенном количестве тромбоцитов.
Изменение цвета кожи: она приобретает синюшный или красноватый оттенок, либо заметна выраженная бледность.
Повышенная утомляемость, сонливость, метеозависимость.

Одним из симптомов повышенных тромбоцитов является утомляемость

Другими симптомами являются нарушение зрения, скачки артериального давления, тромбообразование, частые мигрени.

Важно понимать, что повышенный средний объем тромбоцитов – это серьезная патология, которую нельзя пускать на самотек. Оно провоцирует застои и образование тромбов. А это, в свою очередь, может привести к инфарктам, инсультам, тромбоэмболии.

Лечение

Важно понимать, что высокий средний тромбоцитарный объем – это не самостоятельное заболевание, а лишь сопутствующий симптом основной патологии. Поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно выяснить причину повышения.

При незначительном отклонении от нормы скорректировать ситуацию можно с помощью правильного питания. Важно придерживаться таких принципов:

Соблюдать питьевой режим. Нужно выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.
Заменить животные жиры на растительные: предпочтение стоит отдать оливковому и льняному маслам.
Жирные сорта мяса заменить диетическими – крольчатиной, индюшатиной.
Употреблять нежирную рыбу.
Употреблять продукты, способствующие разжижению крови: чернику, клюкву, томаты, имбирь, зеленый чай.

Гормональные контрацептивы, любые алкогольные напитки, мочегонные препараты под строгим запретом – они способствуют сгущению крови, и только усугубят проблему.

Для снижения уровня тромбоцитов используют медикаментозное лечение. Применяют препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Важно! При повышенном тромбоцитарном объеме самолечение недопустимо. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он выяснит причину патологи и назначит подходящие лекарства.

Правильное питание — залог успешного лечения повышенных тромбоцитов

Для устранения проблемы, важно не только понижать повышенный объем тромбоцитов, но и воздействовать на основное заболевание, его спровоцировавшее. Вот несколько примеров:

Тромбоцитоз. Уровень тромбоцитов повышен, поэтому все усилия направлены на его понижение. Должна соблюдаться диета и правильный питьевой режим. Но важно понимать, что и тромбоцитоз – это лишь верхушка айсберга, он может быть вызван другим заболеванием. Задача врача – найти первопричину и подобрать правильное лечение.
Тромбоцитопения. В этом состоянии уровень тромбоцитов понижен. Для лечения патологии назначаются медикаменты, которые препятствуют разрушению тромбоцитов, укрепляют стенки сосудов и обладают кровоостанавливающим эффектом.
Сахарный диабет. Полностью не излечивается, но корректируется с помощью специальной диеты, а в тяжелых случаях прибегают к инъекциям инсулина.
Атеросклероз. Лечение направлено на снижение холестерина в крови с помощью диеты и медикаментозных препаратов.

Ежегодный профилактический медосмотр поможет вовремя заметить проблему и предпринять шаги к ее устранению. Повышение среднего объема тромбоцитов – это серьезная патология, которая может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому вовремя принятые меры помогут поддержать здоровье и сохранят жизнь.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/1povyshen-srednij-obem-trombocitov.html

Средний объем эритроцитов в крови — норма, причины повышения и понижения

Практически у каждого человека, при тщательном обследовании, можно выявить то или иное нарушение в клетках крови, и особенно это касается эритроцитов.

Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт кислорода от легких к внутренним органам.

В крови их содержится определенное количество (в среднем, норма составляет около 4х10^9 степени клеток). Все они участвуют в процессе газообмена между внешней средой и органами (через ткань легких).

Их уровень может быть повышен как в результате физиологических особенностей (вынашивание ребенка, проживание в горах), так и снижаться (если их количество уменьшено, значит имеет место какой-то патологический процесс).

Для того, чтобы нормально выполнять свою функцию, эритроциты должны иметь достаточное количество гемоглобина – связывающей транспортной молекулы. Он содержится в каждой красной кровяной клетке, а его количество можно определить при измерении среднего объема эритроцитов.

Что такое объем эритроцита и гемоглобина, как происходит его измерение у взрослых и детей и какие причины могут привести к изменению его количества?

Что это за показатель?

Под термином средний объем эритроцита понимают показатель, отражающий содержание гемоглобина в эритроцитах человека (обозначается аббревиатурой MCV). Он вычисляется путем умножения гематокрита в процентах на 10 и последующем делении полученного числа на количество красных кровяных клеток.

Норма показателя составляет от 70 до 110 (в зависимости от возраста). MCV измеряется в фемтолитрах.

Показатели ниже 80 расцениваются как критерий развившейся анемии (хотя, как уже говорилось, при исследовании крови ребенка его уровень может быть снижен до 70). Увеличение среднего объема более 110 может расцениваться как макроцитоз.

Изменение объема эритроцитов наблюдается при развитии различных заболеваний. Для их своевременной диагностики необходимо провести развернутый анализ крови с определением количественных и качественных характеристик форменных элементов. Если хоть один из них изменен, значит имеет место скрытая патология.

Показания к проведению анализа крови

Наиболее часто встречающимися показаниями для определения среднего объема эритроцитов являются:

Подозрение на анемию (уменьшение нормы эритроцитов или снижение количества гемоглобина);
Отягощенный семейный анамнез по заболеваниям крови. В данном случае, обследование необходимо проводить у детей начиная с 2-месячного возраста.

За исключением данных показаний, расширенный анализ крови и определение MCV проводится пациентам, находящимся в отделениях реанимации, хирургии (на этапе подготовки к операции), проходящим курс лучевой или химиотерапии, а также пациентам, некоторое время находившимся в эпидемически опасных районах по инфекционным заболеваниям крови.

Чаще всего, у пациентов, страдающих от тех или иных заболеваний, уровень MCV повышен. Несколько реже наблюдается его уменьшение. Ниже более подробно описаны те состояния, при которых объем красных клеток повышен, и те, из-за которых он может быть снижен.

Повышение среднего объема эритроцитов

В каких случаях средний объем красных кровяных клеток повышен? Чаще всего, показатель повышен при развитии гиперхромных анемий, сопровождающихся макроцитозом (увеличением эритроцита в размере).

Основные ситуации, при которых наблюдается увеличение MCV:

Недостаток витамина В12. Данное вещество является жизненно необходимым для клеток организма (особенно у детей). Именно данный витамин отвечает за нормальное образование полинуклеотидных цепей и образование ДНК. Его недостаток оказывает влияние и на образование эритроцитов, в результате чего уменьшается их количество, которое, однако, компенсируется их размером. В таком эритроците содержится значительно больше гемоглобина, чем в нормальной кровяной клетке, т.е ее объем повышен.

Все названные состояния прямо или косвенно способствуют тому, что увеличивается средний объем эритроцита, что удается обнаружить в расширенном анализе крови.

Причины понижения среднего объема эритроцитов

В противоположность вышесказанному, уровень MCV может и уменьшаться. Низкий уровень характерен для развития микроцитарной гипохромной анемии, когда в крови присутствуют мелкие, недоразвитые клетки крови, у которых снижен ЦП (показатель цвета).

Причины развития такого состояния и уменьшения нормы объема эритроцитов могут вызвать:

Метаболические нарушения (в частности, нарушения водно-солевого обмена). В данной ситуации средний объем эритроцитов понижен вследствие изменения ионного баланса клеток и выхода внутриклеточной жидкости. Показатель ниже нормы выявляется и при развитии массивных ожогов.
Гемоглобинопатии – заболевания, связанные с нарушением образования или распада молекулы гемоглобина. Относятся к числу наследственных заболеваний. При их развитии наблюдается нарушение работы внутренних органов вследствие их гипоплазии (из-за недостатка кислорода). Помимо уменьшения MCV, для них характерно также и снижение нормы цветового показателя (который в здоровом организме близок к 1).
Нарушения синтеза эритроцитов и изменение их качественных показателей (например, при серповидно-клеточной анемии). В данной ситуации уменьшение MCV обусловлено малым “каркасом” – выработкой уменьшенных и деформированных эритроцитов.

Если полученные результаты исследуемого показателя снижены, значит необходимо начинать соответствующее лечение. В заключении — полезное видео о гемоглобине:

Источник: http://redkrov.ru/sostav/eritrocity/srednij-obem-v-krovi.html

Средний объем эритроцитов (MCV): что это, норма и отклонения, причины повышения и понижения

Эритроцитарный индекс MCV (mean corpuscular volume), обозначающий величину среднего объема красных кровяных телец (эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах (фл) либо кубических микронах (мкм 2 ), признан той независимой величиной, которая в полной мере способна дать характеристику всей популяции красных клеток крови.

Аббревиатура MCV вошла в лексикон специалистов лабораторной службы и гематологов с появлением автоматических гематологических анализаторов, способных, следуя заложенной в них программе и не привлекая к участию в рабочем процессе сотрудников лаборатории, точно рассчитать значения данного показателя за короткое время.

Значения среднего объема эритроцитов могут быть интересны специалистам, занятым диагностикой и лечением разного рода анемических состояний. С другой стороны — понятны вопросы и озабоченность пациентов, в общем анализе крови которых такой параметр имеет место и проявляет некоторые отклонения от общепринятой нормы (что может значить, если уровень MCV повышен либо понижен, чем это угрожает здоровью?).

Одно из главных достоинств гематологического анализатора

До появления автоматических гематологических анализаторов такие показатели, как диаметр красных клеток крови, их объем, насыщение гемоглобином эритроцитов определялись по большей части визуально при морфологическом исследовании мазков крови, поэтому такого параметра, как MCV либо средний объем Er в анализе крови обычно не было. Современные методики, опираясь на возможности гематологических анализаторов, которые способны дать характеристику эритроцитам объемом от 30 до 300 фл, предусматривают измерение объема единичной красной клетки и используют полученные результаты для расчета среднего значения объема эритроцитов, то есть, MCV.

Автоматизированные системы, успешно решая подобные задачи, дают возможность врачам получать полную, но ранее недоступную, информацию о характеристиках клеточных элементов крови. Одним их важных показателей диагностики и разграничения различных типов анемий является количественное выражение среднего объема эритроцитов или MCV (так этот параметр обозначается в бланке общего анализа крови).

Выполненный анализатором-автоматом расчет MCV, отнесен к более чувствительным составляющим гемограммы, нежели визуальный анализ диаметра красных кровяных телец, по точности он намного превосходит результаты микроскопического исследования мазка (увеличение Ø Er на 5% соответствует возрастанию объема клеток на 15%). Средний объем эритроцитов используют для дифференциальной диагностики анемий еще и потому, что диаметр имеет особенность изменять свою величину под воздействием физиологических факторов, к примеру, в конце трудового дня среднее значение диаметра заметно возрастает, а ночью, наоборот, снижается и к 8 часам утра показывает свои минимальные значения. Кроме этого, на размер красных клеток крови свое влияние оказывает физическое напряжение. Для того, чтобы данные факторы не мешали получению объективных результатов исследования, проба крови, помещенная в анализатор, разводится специальным стабилизирующим раствором, который обеспечивает точность измерения MCV и других эритроцитарных индексов, нивелируя артефакты визуального просмотра.

графики распределения эритроцитов по объему и их трактовка

Кстати, рассчитать средний объем Er можно и по формуле:

Однако произвести эти расчеты вручную становится возможным, если известен показатель гематокрита (Ht,%) – соотношение эритроцитов к общему объему крови, и содержание красных кровяных телец (RBC), но и здесь можно не беспокоиться и не затрудняться — эти параметры гемограммы также способна определить автоматическая гематологическая система. Словом, «умная» машина может освободить человека от излишней рутины… Так зачем тогда производить расчеты по формулам, если анализатор предоставит готовый результат? Врач после этого лучше займется анализом исследования с учетом количественных значений показателей, выданных аппаратом? Оно-то так, однако, существует ряд состояний, когда врачу придется вернуться к микроскопу для изучения морфологии и измерения диаметра эритроцитов, о чем мы и расскажем ниже (в разделе «Без нюансов не обходится»).

Норма для MCV — понятие относительное

Измеряется данная величина в микронах кубических (мкм 2 ) или фемтолитрах (фл), где 1 мкм 2 = 1 фл.

Норма MCV располагается в диапазоне значений 80 х/л – 100 х/л или 80 – 100 фемтолитров. Между тем, понятие «норма» для этого параметра – весьма относительно, ведь, характеризуя, красную клетку крови как нормоцит, MCV относит анемическое состояние к нормоцитарной анемии, но отнюдь не исключает патологию вообще.

Величина MCV «более 100 фл» трактуется как повышенный уровень и характеризует эритроцит, как макроцит, а за пониженное значение принимают средний объем, не достигающий 80 фл – такие показатели MCV свойственны микроцитам.

Средний объем эритроцитов имеет склонность меняться только в первые дни и месяцы жизни, затем значения показателя устанавливаются почти в строгом диапазоне (разбежка между верхним и нижним пределом весьма незначительна), поэтому можно сказать, что показатели MCV проявляют чрезвычайную стабильность у здоровых людей в течение жизни. Между тем, в зависимости от пола и возраста все же существуют некоторые отклонения значений от общепринятых норм: 80 – 100 фл (таблица):

Следует отметить, что между количеством красных клеток крови и показателем MCV имеет место прямая зависимость, ведь организм старается регулировать уровень Er и содержание в них красного пигмента так, чтобы поддерживалось постоянство, поэтому за повышением содержания эритроцитов, последует пропорциональное уменьшение их объема.

Разные варианты — повышен, понижен, в пределах нормы…

Повышенный средний объем красных клеток крови

О повышенном объеме эритроцитов (усредненные значения), а заодно о мегалобластных и макроцитарных анемиях можно говорить, если величина показателя MCV преодолела рубеж 100 фл. Подобные значения (MCV – повышен) характерны для таких патологических состояний, как:

Недостаток витамина В12 (изолированная В12-дефицитная анемия);
Недостаток фолиевой кислоты (изолированная фолиеводефицитная анемия);
Комбинированный вариант дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты (В12-фолиеводефицитная анемия);
Миелодиспластические синдромы;
Некоторые гемолитические анемии;
Отдельная патология печени.

Пониженный объем эритроцитов

Пониженный объем эритроцитов (имеется в виду средняя величина) подразумевает микроцитарную анемии и имеет место, если показатель MCV понижен, то есть, его уровень упал ниже 80 фл, что случается при:

Средний объем нормальный, а болезнь развивается…

Значения MCV в пределах 80 – 100 фл свидетельствуют о нормоцитарной анемии, что можно наблюдать в случае:

Апластической анемии;
Некоторых гемолитических анемий;
Регенераторной фазы железодефицитной анемии;
Анемических состояний после кровопотери;
Миелодиспластического синдрома.

Без нюансов не обходится

Все хорошо и замечательно, однако на практике отмечаются состояния, когда MCV ложно повышен , понижен либо находится в пределах нормальных значений.

К повышенному объему эритроцитов могут приводить:

Холодовая аутоагглютинация (чтобы устранить этот фактор,следует подержать пробу при температуре +37ºС в условиях термостата);
Диабетический кетоацидоз (гиперосмолярность плазмы является причиной быстрого повышения объема красных кровяных телец и, соответственно, макросфероцитоза, когда кровь при разведении подвергается воздействию раствора анализатора).

Не нужно забывать, что пониженный показатель MCV не всегда отражает истинную картину крови, например, при коагулопатиях потребления либо при механическом повреждении эритроцитов с разрушением и последующим гемолизом, MCV будет понижен (такой эффект обеспечивают присутствующие в крови фрагменты красных клеток).

Приблизительно так же происходит и с нормой

Выраженный анизоцитоз, как правило, обусловливает присутствие в крови клеток различных популяций (и микроцитов – пониженный объем, и макроцитов – повышенный объем), оставляя при этом средний объем эритроцитов в пределах нормы. И в данном случае без учета показателя RDW вряд ли возможно прийти к правильному диагнозу.

анизоцитоз — наличие в крови эритроцитов с явным патологическим разбросом по объему (при этом средний объем может быть в норме )

Еще одним примером может служить микросфероцитарная гемолитическая анемия. Пребывающие в периферической крови эритроциты (микросфероциты) имеют диаметр заметно ниже положенного, зато средний объем эритроцитов никак не реагирует на подобные изменения и находится в пределах нормальных значений. Вот здесь и придется вспомнить о морфологическом изучении мазка с помощью оптических приборов и провести измерение диаметра красных кровяных телец, то есть, машина (какой бы умной она не была) пока не заменит глаза и руки врача.

Корреляция MCV с другими эритроцитарными индексами

Значения MCV коррелируют с другими эритроцитарными индексами:

МСН – он измеряется в пикограммах (пг) и обозначает среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина — Hb) в эритроците, данный индекс имеет коррелятивные связи с МСНС (средняя концентрация Hb в Er) и с MCV – показателем, обозначающим средний объем красных клеток;
МСНС — его величину выражают в граммах на децилитр (г/дл), данный индекс характеризует среднюю концентрацию Hb в красной клетке крови, он коррелирует с МСН (среднее содержание Hb в Er) и c MCV, то есть, с описываемым в этой работе индексом.

Данные показатели также рассчитывает автоматическая гематологическая анализирующая система, хотя все это можно сделать и вручную, если до того определить количество эритроцитов (RBC), уровень гемоглобина (HB) и гематокрит (Ht). И все это делается в анализаторе… Таким образом:

Очевидно, что эритроцитарные индексы имеют между собой коррелятивные связи, однако индексы МСН и МСНС не так часто применяют для определения типа анемии, как средний объем эритроцитов, хотя, следует заметить, повышенный уровень МСН наблюдается при гиперхромных анемиях (мегалобластных и сопутствующих циррозу печени). Пониженное значение показателя (МСН) отмечается при гипохромных железодефицитных состояниях и злокачественном опухолевом процессе.

МСНС, как правило, понижен при гипохромной анемии (сидеробластная, ЖДА), а также талассемии.

Кроме этого, данный эритроцитарный индекс (имеется в виду MCV) нередко используют в качестве дополнения к другому показателю, характеризующему состояние красных клеток крови – RDW или степень анизоцитоза эритроцитов. Вместе они помогают провести дифференциальную диагностику микроцитарных анемий.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/mcv-srednij-obem-eritrocitov/

Что значит если средний объем эритроцитов повышен или понижен

Содержание

Бывают такие ситуации, когда в результатах анализов можно увидеть, что средний объем эритроцитов повышен. Что это значит? Такие моменты говорят о наличии некоторых отклонений в организме. Но как определить, от чего это произошло? Безусловно, нужно знать причину отклонений и допустимые значения. И в этом стоит подробнее разобраться.

Характеристика показателя эритроцитов в крови

Прежде чем вникнуть в этот вопрос, стоит понять, что такое эритроциты и за что они отвечают. Эритроциты – это клетки крови, окрашенные в красный цвет, и включающие в себя такое вещество, как гемоглобин. Этот элемент является ответственным за перенос кислорода во все ткани и клетки внутренней среды человека. Именно поэтому следить за количественными данными эритроцитов в крови просто необходимо.

Какой же анализ назначают? Средний показатель эритроцитов имеет международное сокращение — МСV. В анализе крови эти 3 буквы можно легко найти. Нужно сказать, что не каждый показатель обладает таким унифицированным обозначением на всемирном уровне.

Средний объем эритроцитов в крови у мужчин и женщин разный. И это обуславливается их физиологическим строением, а также тем образом жизни, которые ведет пациент: нагрузки, выполняемая работа, физическая выносливость. Кроме того, эритроциты могут разделяться по своему объему не только по половому признаку.

Приставки перед корнем слова говорят сами за себя: «микро» — маленький объем, «норма» — нормальный и «макро» — большой или увеличенный.

Нормативные показатели среднего объема

Любое вещество, которое подлежит исследованию в медицинских лабораториях, имеет свои нормативные показатели. Важно четко разделять такие анализы. Например, скорость оседания эритроцитов, или же сокращенно СОЭ, часто путают именно со средним объемом, хотя последний имеет международное обозначение.

В чем же измеряются описываемые показатели? Странное сокращение «фл» в анализах крови рядом с надписью МСV говорит о том, что измеряется объем эритроцитов в фемтолитрах. Нормативное значение разделяется как по половому, так и по возрастному признаку. Рассмотрим эти данные.

Первая категория – это дети до 12-ти лет:

до 1 года: 71 фл – 112 фл;
от 1 года до 5-ти лет: 37 фл – 85 фл;
от 5-ти лет до 10-ти лет: 75 фл – 87 фл;
От 10-ти лет до 12-ти лет: 76 фл – 94 фл.

Вторая – это женщины от 12-ти лет и старше:

От 12-ти до 15-ти лет: 73 фл – 95 фл.
От 15-ти лет до 18-ти лет: от78 фл – 98 фл.
От 18-ти лет до 45 лет: от 81 фл – 100 фл.
От 45-ти лет 65-ти лет: от 81 фл — 101 фл.
От 65-ти лет и старше: от 81 фл – 102 фл.

И третья – это мужчины от 12-ти лет и старше:

от 12-ти до 15-ти лет: от 77 фл — 94 фл;
от 15-ти лет до 18-ти лет: от 79 фл – 95 фл;
от 18-ти лет до 45-ти лет: от 80 фл — 99 фл;
от 45-ти лет до 65 лет: от 81 фл – 100 фл;
от 45-ти лет 65-ти лет: от 81 фл — 101 фл;
от 65-ти лет и старше: от 81 фл – 102 фл.

В каких ситуациях может назначаться проведение такого анализа? Во-первых, это подозрение на такое заболевание, как анемия. Оно проявляется в снижении уровня такого элемента, как гемоглобин, а значит, и в снижении уровня эритроцитов в целом. Во-вторых, если в семье есть тенденция к анамнезу. В таком случае проведение подобного рода исследований необходимо начинать с 2-х летнего возраста и проводить его регулярно. В-третьих, расширенный кровяной анализ, в том числе с включением в него и анализа на определение среднего объема эритроцитов, назначается всем пациентам, находящимся в реанимации, а также на предоперационных стадиях. В-четвертых, в обязательном порядке всем тем, кто проходит курсы как химиотерапии, так и лучевой терапии. В-пятых, пациентам, которые находились или находятся в регионах, с опасными эпидемическими инфекциями крови.

Высокое значение среднего объема: причины

Что это значит? Прежде всего, необходимо точно выявить причину такого явления, так как от правильно поставленного диагноза зависит вся программа будущего лечения.

Такой показатель может быть повышен при:

недостатке витаминов, а именно витамина В12;
наличии в организме так называемых «экзогенных» веществ;
наличии эндокринного заболевания;
наличии заболеваний иных органов, в том числе печени.

Каждый пункт необходимо разобрать более конкретно. Недостаток витаминов, а именно витамина В12, может стать серьезной причиной снижения гемоглобина в крови человека. Как было сказано выше, именно этот элемент является поставщиком кислорода для внутренней среды. А как же влияют на это витамины? Дело в том, что этот элемент отвечает за формирование ДНК и полинуклеотидных цепей. Поэтому его недостаток напрямую сказывается и на образовании эритроцитов. Такой витамин просто необходим в детском возрасте, когда организм и внутренняя среда только формируются. Найти его можно в говяжьей печени, рыбе, мясе, в сыре, сметане и куриных яйцах. Особенностью такого процесса является компенсация количества эритроцитов их объемом.

Вторая причина — это наличие «экзогенных» веществ. Что же может относиться к таким веществам? Их следует разделить на 2 большие группы: медикаментозные средства и иные. К первой группе относятся различные гормональные препараты, которые напрямую оказывают влияние и повышают уровень объема эритроцитов. Сюда относятся и гормональные контрацептивы. Во вторую группу входят алкоголь, никотин. Сюда же можно отнести и состояние организма после сильного токсического отравления. Особенность данного процесса состоит в том, что при повышении среднего объема красных кровяных клеток уровень гемоглобина остается неизменным. Поэтому MCV быстро восстанавливается за счет прекращения употребления тех или иных средств. Разумеется, если в организме не наблюдается патологических инфекционных изменений.

Третья причина кроет под собой заболевания эндокринной системы. Все «пороки» такого вида заключаются в том, что ткани и клетки деформируются и наблюдается их отек. Именно поэтому такое внутриклеточное увеличение прямо отражается и на увеличении объема эритроцитов.

Очень важным является предоставление лечащему специалисту достоверной информации обо всех медикаментозных средствах, которые принимались пациентом, а также обо всех перенесенных им заболеваниях.

Средний объем понижен: причины

MCV в анализе крови может показывать не только высокий уровень, но и также низкий. Повышаться и понижаться он может абсолютно по разным причинам. Рассмотрим их.

Повысить уровень низкого объема, который появляется из-за того, что клетки находятся в недоразвитом состоянии, можно с помощью правильно выбранной тактики лечения.

Средний объем эритроцитов повышен. Что же это значит? Выше были изложены основные причины увеличения таких показателей, а также нормативные значения, зная которые можно всегда отслеживать состояние своего организма и всех необходимых элементов крови.

Информация, изложенная в данной статье, актуальна, в особенности для тех, кто страдает от заболевания крови. Чётко, подробно и ясно всё изложено. Такая информация меня интересует в познавательных целях.

Очень информативная статья. У моей матери постоянная проблема с гемоглобином. Сильно понижен. Врачи постоянно назначают ей препараты, но достаточного эффекта они не дают. Может вы что напишите подробнее об этой проблеме? Спасибо

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/obshhij/srednij-obem-eritrotsitov-povyshen.html

Эритроциты в крови у ребенка повышены: о чем это говорит и что значит, причины увеличения количества клеток и их среднего объема

Кровь человека включает несколько групп клеток, каждая из которых выполняет свои функции. Преобладают красные кровяные тельца — эритроциты, их уровень устанавливается посредством стандартного исследования крови. Существует определенная норма эритроцитов.

Если они повышены, подобное явление называют эритроцитозом. Если по результатам анализа установлено, что повышены эритроциты в крови у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом дополнительно и сдать анализ повторно. Он разъяснит, что это значит, в чем состоит опасность того, что уровень красных телец выше нормы. Не стоит игнорировать повышенное содержание эритроцитов, так как любые изменения организма имеют свои причины и последствия.

Красные тельца необходимы для газообмена. Они переносят кислород ко всем тканям и клеткам, насыщая их необходимыми питательными веществами, «забирают» углекислый газ и выводят его через легкие при выдохе. Потому пониженные или повышенные эритроциты неизбежно провоцируют изменения функций внутренних органов.

Почему уровень эритроцитов повышается?

Причинами, почему уровень красных телец у детей повышен, могут быть как физиологические изменения внутренней среды организма, так и патологии.

О чем говорит увеличение красных клеток в детском возрасте?

Норма содержания эритроцитов устанавливается по возрасту ребенка, ее границы различны для новорожденных и подростков.

Норма

Общее количество кровяных клеток у здорового ребенка составляет (показатели указаны в ед. х 109/л):

Новорожденные до двухнедельного возраста – 3,9-5,9;
Младенцы от 14 и до 30 дней – 3,3-5,3;
Малыши от 1 до 4 мес. – 3,5 – 5,1;
Груднички от 4 и до 6 мес. – 3,9 – 5,5;
Дети от 6 до 9 мес. – 4– 5,3;
Младенцы от 9 и до 12 мес. – 4,1 – 5,3;
Дети от 1 года и до 3 лет – 3,8 – 4,8;
Малыши от 3 и до 6 лет – 3,7 – 4,9;
Школьники от 6 и до 9 лет – 3,8 – 4,9;
Дети от 9 и до 12 лет – 3,9 – 5,1;
Подростки от 12 до 15 лет – у девочек 3,8 – 5, мальчики 4,1-5,1;
Подростки от 15 и до 18 лет – у девочек 3,9-5,1, у мальчиков 4,2-5,6.

Это верхние цифры допустимой нормы. Если же содержание эритроцитов выше нормы, есть повод пройти дополнительные обследования.

Функции эритроцитов

Причины

Вот о чем говорят высокие эритроциты:

Дефицит кислорода у плода при беременности, пережимание пуповины при прохождении родового канала.
Бронхиальная астма, бронхит всегда сопровождаются гипоксией, для ее компенсации организм активнее вырабатывает красные тельца.
Сердечная или легочная недостаточность.
Полицитемия. Процесс относится к доброкачественным опухолевым, обусловлен генетически, радиоактивным облучением, интоксикацией.

Повышенный уровень красных клеток выявляется у горных жителей: организм компенсирует таким образом низкую концентрацию кислорода в разреженном воздухе, чтобы предотвратить развитие горной болезни.

Эритроцитоз у малышей бывает относительным и абсолютным. В первом случае реальный уровень красных клеток не изменяется. Но уменьшается объем крови, за счет чего на одну единицу приходится больше красных телец, чем прежде. Сгущение — часто последствие обезвоживания при диарее и рвоте, интенсивном потении. Абсолютный эритроцитоз развивается по причине гиперфункции костного мозга, начинающего под воздействием каких-либо факторов интенсивно продуцировать эритроциты.

Наиболее опасная причина высокого количества эритроцитов – дисфункции костного мозга, при которой клетки вырабатываются сверх нормы.

Что значит, если увеличен средний объем эритроцитов?

Средний объем – это индекс красных клеток, позволяющий установить их количество и размер. Измеряется он в фемтолитрах. Обозначать индекс принято сокращением MCV (Mean Corpuscular Volume), а высчитывается он по специальной формуле.

Сколько должен быть?

Норма зависит не только от состояния человека, но и его возраста. Повышенный индекс MCV выявляется у новорожденных – около 128 фемтолитров. К году он падает до 100 фемтолитров и к пяти годам до нормальных 80 фемтолитров. Индекс MCV не будет достоверным, если изменяются форма или размер кровяных телец.

Почему повышается?

Средний объем эритроцитов повышен, если его показатели превышают 80 фемтолитров. Но чтобы поставить достоверный диагноз, учитываются также цветовой индекс крови и МСН. Основные причины такого явления – гипотонические нарушения.

Исследование крови в лаборатории

Что делать?

Если среднее количество красных клеток повышенное, вначале устанавливают, что это значит, имеет ли место патология. Для этого потребуется ряд дополнительных исследований. А затем определяют тактику лечения, если оно необходимо.

Общие рекомендации, если красные тельца у малыша завышены:

предлагать больше минеральной воды без газа и хлора;
включить в рацион продукты, разжижающие кровь;
регулярно проветривать помещение;
контролировать температурный режим.

При патологии сердца, сосудов, костного мозга проводится более тщательное обследование, после чего назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Полезное видео

Как расшифровать анализ крови ребенка, расскажет видео:

Заключение

Если эритроциты увеличены у ребенка, о чем это говорит, установить сможет только врач после тщательного обследования маленького пациента.
Физиологический эритроцитоз устраняется с помощью корректировки питания и условий проживания ребенка.
Патологический эритроцитоз требует системного лечения в зависимости от фонового заболевания.

Кто много читает, тот много знает

Поговорим про показатель MID в анализе крови

Для получения анализов MID в крови необходимо пройти через забор крови из пальца, реже из вены. Данный анализ будет называться общим (также клиническим) анализом крови, далее из документа с результатами анализа из расшифровки показателей можно будет ознакомиться с результатами MID в крови в одной из граф. Поэтому поговорим сначала об общем анализе крови и основных требованиях к нему.

Клинический анализ

Клинический анализ крови является одним из наиболее часто используемых методов обследования. Благодаря клиническому анализу крови врач может сформировать более-менее полную картину, характеризующую состояние пациента. Именно поэтому каждый плановый осмотр сопровождается обязательным анализом крови. При обращении со слабостями, неожиданными повышениями температуры или давления, головокружении и многим другим пациент сдаёт кровь на анализ. Так по анализу можно определить состояние внутренних органов, скрытые заболевания, наличие болезный крови, причины недомогания (к примеру, пониженный гемоглобин) и даже состояние организма женщины и плода во время беременности.

Подготовка

Общий анализ крови проводится утром и натощак. А это значит, что не стоит есть поздним вечером перед анализом и в утро проведения анализа. Необходимо воздержаться от употребления чая и кофе. Также воздержитесь от употребления спиртного в течение суток до предполагаемого анализа. Пренебрежение этими правилами может повлечь искажение результата, когда даже здоровый организм по анализам не пройдет порог нормы.

Подробно про анализ и подготовку к нему

После процедуры обязательно позавтракайте!

Процесс забора крови

А так выглядит взятие крови из вены, что также возможно при данном анализе

Исследования полученной крови

К перечню исследований крови относятся:

подсчет количества эритроцитов при помощи микроскопа;
измерение уровня гемоглобина (определение количества особого вещества, содержащегося в эритроцитах, отвечающего за перенос кислорода от легких к органам организма);
подсчет лейкоцитов;
лейкоцитарная формула (количество всех форм лейкоцитов, выражается в процентах);
количество тромбоцитов (пластинки, отвечающие на остановку кровотечения в поврежденном сосуде);
гематокрит (выражение отношения объема красных клеток к объему плазмы крови);
СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

Расшифровка

Далее проговорим о параметре MID.

Понятие MID или MXD

MID по смыслу и назначению значит то же, что и MXD.

MXD (произведено от middle cells) отражает содержание смеси тех же моноцитов, базофилов и эозинофилов. Но из-за того, что моноциты, базофилы и эозинофилы обобщённо называются средними клетками, MXD называют MID.

Зачем нужен этот анализ

Нормальный показатель

Норма MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л (эта аббревиатура означает абсолютный показатель клеток на литр).

Норма MID% (MXD%) 5 – 10% (соотношение средних клеток в организме).

Параметр нормы для мужчин и женщин един и может варьироваться в заданном диапазоне.

К одному типу клеток из набора, исследуемого для показателя MID, относятся эозинофилы (EO). Эти клетки отвечают за иммунную систему организма. Так эти клетки защищают организм от паразитов, а также влияют на развитие аллергических реакций.

Нормальные показатели:

Взрослые и дети от 13: от 0,5 до 5% от общего количества лейкоцитов/0,02-0,3 х 109/л.

Дети до 13: от 0,5 до 7%.

Также есть моноциты (MON), отвечающие за очистку крови от всего инородного, способные поглощать фрагменты чужеродных микроорганизмов.

Повышенный параметр свидетельствует о моноцитозе.

Причинами моноцитоза могут быть:

острые инфекционные заболевания (от гриппа до кори и дифтерии);
туберкулез;
заболевания соединительной ткани (при ревматизме, красной волчанке);
протозоозы/риккетсиозы (к примеру, малярия);
лимфомы;
лейкозы.

К наиболее частым причинам падения моноцитов относится анемия.

Нормальные показатели:

У детей от 2 лет и взрослых: от 3 до 9.

У детей до 2: от 3 до 15 (в зависимости от возраста).

Базофилы (BA), самые малочисленные лейкоциты, влияют на аллергические состояния организма.

Базофилия (повышенное концентрация клеток) характерна:

при аллергических состояниях (после пика проявления аллергии);
при инфекционных заболеваниях (при ветряной оспе);
при заболеваниях всей системы крови;
в случае отравлений;
повышенное содержание в крови также наблюдается у женщин во время начала менструации/в период овуляции, что нормально.

Нормальные показатели:

Для всех нормой является концентрация 0-0,5.

Лимфоциты (LYM) (хэлперы, киллеры, супрессоры) отвечают за иммунную реакцию организма.

Повышение характерно при ОРВИ, токсоплазмозе, вирусах, лейкозе, а также при применении некоторых препаратов.

Понижение может наблюдаться при туберкулёзе, волчанке, СПИДе, при прохождении химиотерапии, радиотерапии.

Значения нормы:

Дети до 16: от 30 до 60 (в зависимости от возраста).

Дети от 16 и взрослые: от 20 до 40.

Нейтрофилы (NEUT) отвечают за уничтожение болезнетворных бактерий в крови и тканях.

Нейтрофилия в расшифровке свидетельствует о том, что организм заражён, при заражении организма количество нейтрофилов возрастает в разы (для выполнения их основной функции — нейтрализации бактерий).

Значения нормы:

Для сегментоядерных.

У детей: от 16 до 60 (в зависимости от возраста).

У детей от 16 и взрослых: от 50 до 70.

Для палочкоядерных.

У детей до 16: от 1 до 5.

У детей от 16 и взрослых от 1 до 3.

Помните, при недомоганиях и сомнениях относительно полученных анализов стоит обратиться к специалисту. Как повышенные, так и пониженные показатели могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Нет комментариев

Средние клетки в крови повышены у ребенка