Главная » Статьи » Эндоузи что такое

Эндоузи что такое


Эндосонография: как проводится исследование желудка и поджелудочной железы

Эндосонография — новейший диагностический метод исследования патологий пищеварительного тракта, поджелудочной железы, желчных протоков и печени при помощи ультразвукового датчика и эндоскопа. Методика часто и эффективно используется для установления заболеваний желудка, благодаря сочетанию одновременно двух способов исследования – УЗИ и эндоскопии. Процедура проводится по показаниям лечащего врача.

Общие сведения о процедуре

Эндосонография представляет смешанную методику, позволяющую осматривать пищеварительные органы изнутри, получая ультразвуковое изображение структур, недоступных для камеры. Может являться единственным возможным методом диагностики части патологий.

Проводится диагностика при помощи специального прибора — эндоскопа, на конце которого установлен ультразвуковой датчик. Подведение датчика к органу, минуя кожный покров, мышцы и другие среды, способные ослабить сигнал в привычном методе УЗИ, разрешает получить точные результаты.

В эндоскопической диагностике применяются указанные виды эндоузи:

  • Верхних отделов ЖКТ. Для выявления злокачественного образования поджелудочной железы с точностью 95 %, визуализации варикозного расширения вен желудка и др.
  • Нижних отделов ЖКТ. Позволяет диагностировать новообразования толстой кишки и брать материал на исследование, уточнять причины патологических симптомов.
  • Трахеобронхиального дерева. Диагностируется рак лёгких, исследуются лимфоузлы.

Отличие УЗИ от эндоУЗИ

УЗИ и эндоУЗИ — схожие процедуры, имеющие единый принцип, отличаются способом проведения и результатом диагностики. Эндоскопическое исследование получает точную картину, но вызывает дискомфорт из-за введения трубки в пищевод. УЗИ не вызывает неприятных ощущений, но изображение органов некачественное. Оба исследования проводятся ультразвуком, аппарат при эндосонографии оснащён специальной камерой.

Подготовка к обоим методам исследования одинакова, но при эндоУЗИ необходим приём седативных препаратов, если запланировано хирургическое вмешательство — требуется анестезия. Ультразвуковое исследование назначают для выявления патологий или диагностики органов, как первичный вид обследования. Ультразвуковая эндоскопия актуальна, если прочие методы не дали результата либо исход неочевиден.

УЗИ проводится взрослым и детям; эндоскопический метод исследования ультразвуком рекомендован только взрослым. Детям проводить не советуют, чтобы избежать травмирования пищевода ребёнка.

Показания

Диагностика показана лицам, предрасположенным к возникновению злокачественных новообразований, быстро выявляет незначительные опухоли на любой стадии развития. При необходимости берётся материал на биопсию.

При таком способе исследования легко визуализировать наличие кристаллических образований в протоках и кисто-образных изменений в желудке. Эрозии, полипы, деформация стенок желудка – нарушения диагностируются при помощи ультразвуковой эндоскопии. Основными показаниями к проведению исследования указанным способом служат:

  • Доброкачественные образования органов ЖКТ;
  • Раковые опухоли стенки пищевода, полого расширенного отдела пищеварительного тракта, кишечника, поджелудочной железы;
  • Язвенная болезнь слизистой оболочки;
  • Патологии желчевыводящих путей;
  • Воспаление поджелудочной железы в острой или хронической форме;
  • Утолщённые складки и утолщённые стенки органа;
  • Варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  • Уточнение диагноза после проведения других диагностик.

Эндоскопия ультразвуком позволяет оценить эффективность предыдущего лечения.

Даже при подозрении на заболевание процедура проводится исключительно после клинического осмотра, если не выявлены противопоказания к проведению эндоузи.

Подготовка к процедуре

Эндосонографическое исследование – процедура, требующая тщательной подготовки. В первую очередь пациента внимательно осматривает лечащий врач, узнавая о симптомах и хронических заболеваниях. Назначает общий анализ крови и общий анализ мочи, кровь на биохимию и коагулограмму, чтобы определить уровень свёртываемости крови. Собирает сведения об аллергических реакциях на лекарственные препараты. Все процедуры необходимы, чтобы исключить противопоказания, о которых пациент может не догадываться.

Врач обязан рассказать пациенту о диагностике и возможных последствиях.

За три дня до процедуры нужно начать очищать желудок, убрать из рациона жирные и тяжёлые блюда. Последний приём пищи – за 8-10 часов до проведения диагностики. Рекомендуется снизить употребление белковой пищи. Молоко и молочные продукты желательно убрать. Исключить из рациона дрожжевую выпечку во избежание раздувания петлёй кишечника скопившимися газами, которые способны помешать обзору поджелудочной железы.

В день проведения обследования запрещено курить, чтобы не спровоцировать повышенное слюноотделение, снижающее точность результатов. Стоит исключить приём лекарственных препаратов, способных поменять окраску содержимого желудка. За час до процедуры пациенту вводят успокоительное средство.

Техника проведения

Техника выполнения диагностики имеет схожие черты с эзофагогастроскопией.

Перед исследованием пациента вводят в медикаментозный сон, если необходимо взять материал на биопсию либо для других лечебных манипуляций. Минимальное время диагностики – 20 мин. Вся продолжительность зависит от цели обследования и сложности задач, которые стоят перед докторами.

Пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленном суставе и прижав к животу. Затем аппарат вводится в пищевод, где просматриваются его стенки на выявление различных патологий. В это время врач выполняет ультрасонографию лимфоузлов пищевода и лёгких.

Впоследствии аппарат проводится дальше, где осматриваются стенки желудка, селезёнка и поджелудочная железа. Далее аппарат опускается в область двенадцатиперстной кишки, где эндоскопист изучает желчные пути, протоки, головку поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — сложный орган для обследования. Другие методики просто не могут визуализировать его заболевания. Нормальная поджелудочная железа – однородное образование с ровными контурами и равномерной структурой. Ультразвуковая эндоскопия позволяет рассмотреть патологии, взять материал для исследования, помогая выявлению злокачественного заболевания на ранней стадии и позволяя начать незамедлительное лечение.

Оперативные и лечебные вмешательства при эндосонографии

При оснащении клиники операционным конвексным эндоскопом возможно проведение тонкоигольной пункции образований, имеющих отклонение от нормы. Впоследствии образец отправляют на гистологическое исследование.

Во время проведения исследования возможно пунктировать образования, кистозные изменения и лимфатические узлы, что даёт возможность избежать операции для взятия материала и сохранить время для лечения.

Под контролем ЭУС накладываются анамастозы, проводятся инъекционные методики, лучевая терапия опухолей.

Процедура переносится хорошо у больных, несёт низкий риск развития осложнений.

Диагностика ранней степени рака поджелудочной железы

Злокачественное новообразование поджелудочной железы имеет плохой прогноз. Часто диагностируется на поздней стадии, когда благоприятный исход лечения практически не возможен. До 5 лет после начала лечения доживают не многие пациенты. Многолетний опыт работы с ЭУС дал понять, что выявление рака на ранней стадии при помощи данного исследования – возможно. Более того, данный метод считается самым точным из всех возможных.

Эндосонография в качестве метода диагностики рака желудка

Метод не применим к первичной диагностике злокачественных образований желудка, но достаточно точно определяет стадию развития рака и распространение патологии на соседние органы, лимфатические узлы. До решения о проведении хирургического вмешательства врачи рекомендуют пройти комплексную диагностику, совместив эндосонографию с лапароскопическим ультразвуковым исследованием.

Эндоскопические способы лечения рака на ранней стадии эффективны, но ограничиваются распространением метастазов. Эндосонография точно определяет распространенность злокачественной патологии в подслизистый и мышечный слои.

После проведения процедуры

После того, как процедура окончена, пациента переводят в стационар на пару часов для наблюдения за состоянием.

Врачи рекомендуют пациентам после прохождения эндосонографии обеспечить себе покой в домашней обстановке. Спустя 2 часа можно принимать пищу и жидкость. Если до процедуры был назначен приём успокаивающих средств, врачи рекомендуют избегать самостоятельных поездок на автомобиле и отказаться от работы, требующей концентрации внимания.

Возможные осложнения

Процедура, выполненная в соответствии с правилами, чаще всего не оставляет после себя негативные последствия. Осложнения в ходе эндо УЗИ – редкость, но все же могут встречаться в виде:

  • Травмирование слизистой желудка и пищевода, сопровождаемое кровотечением из сосудов;
  • Образование сквозного отверстия внутреннего органа из-за травмы, полученной в процессе диагностики;
  • Аллергия на медицинские препараты;
  • Аритмия сердца;
  • Инфекционная болезнь лёгких или желчевыводящих путей.

Эти патологии возникают редко. Чаще после обследования пациент чувствует слабость и дискомфорт.

Противопоказания

Перед тем как назначить диагностику, врач осматривает пациента и проводит ряд исследований для выявления противопоказаний, среди которых выделяют:

  • Перенесённые хирургические операции на пищеводе;
  • Механические травмы пищевода;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Острые инфекционные патологии и хронические в стадии обострения;
  • Воспаление параректальной клетчатки;
  • Болезни шейного отдела позвоночника, делающие его нестабильным;
  • Непроходимость пищевода в полной или частичной степени.

Если запланировано хирургическое вмешательство, относительным противопоказанием будет – нарушение свёртываемости крови.

Эндосонография – это молодое и перспективное направление в диагностике органов ЖКТ. Обладает высокой информативностью и точностью, хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений, за редким исключением. Некоторые патологии выявляются только с использованием эндоскопического ультразвука.

ЭндоУЗИ – преимущества и особенности проведения процедуры

Главная » Эндоскопия » ЭндоУЗИ – отличия от традиционного ультразвука и особенности

Традиционно ультразвуковое исследование осуществляется через кожу – поступающий через неё ультразвук отражается от внутренних органов – и это позволяет оценить их состояние. Так происходит в идеале. Но если ткани являются достаточно глубокими, то тогда провести данное исследование сложнее, потому что ультразвук затухает в глубине – и детали теряются. Потому прибегают к другому, похожему, но несколько отличающемуся виду процедур – к эндоскопическому ультразвуковому исследованию (эндоУЗИ). Разберёмся, чем такой подход отличается от более традиционного.

Отличия от стандартной процедуры

Вообще обычное УЗИ и эндоУЗИ – это достаточно похожие процедуры, которые имеют один и тот же принцип, но всё же отличаются в определённых деталях. Второй тип процедуры предназначен для более точного и полного отображения картины заболевания поджелудочной железы, печени, желудка и так далее. Ключевое отличие тут заключается в том, что помимо показаний ультразвука, которые присущ и традиционному методу исследования, тут снимаются также показания специальной камеры, которая помещается внутрь организма.

Но эта камера обладает не только лишь оптическими датчиками, но также и ультразвуковыми, которые, генерируя очень высокие частоты ультразвука, помогающие проникать очень глубоко в ткани – и обеспечивать изображение очень высокого качества, позволяющее во всех деталях изучить проявляющиеся патологии.

Из-за данного подхода несколько снижается комфорт пациента, но зато картина происходящего доктору видна гораздо лучше, а это значит, что можно сделать более чёткие выводы о том, какие патологии протекают в организме больного. По сути, эндоУЗИ позволяет совместить в одной процедуре ультразвуковое исследование и гастроскопию.

Какие органы исследуются?

При помощи данной процедуры можно исследовать широкий спектр внутренних органов, включая следующие (но не ограничиваясь ими):

  • желудок;
  • стенки пищевода;
  • двенадцатиперстную кишку;
  • поджелудочную железу;
  • почки;
  • печень.

Показания

Показания, при которых проводится данный тип исследования, также примерно совпадают с УЗИ, но только они несколько шире, благодаря тем возможностям, которые достижимы при помощи эндоскопии – и недостижимы при помощи применения обычного ультразвука. К наиболее распространённым показаниям относятся следующие:

  • диагностика панкреатита (острого и хронического), кисты, камней и новообразований в поджелудочной железе;
  • диагностика полипов, экстраорганных сдавлений и прочих доброкачественных образований внутренних органов(например, пищевода или желудка) – а также выявление региональных лимфатических узлов;
  • диагностика злокачественных поражений двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода;
  • диагностика проблем с желчным пузырём и желчевыводящими путями, включая малодоступные для других видов диагностики отдельные участки панкреатического и желчного протоков, а также Фатерового сосочка;
  • диагностика образований средостения;
  • поиск соустий, у которых имеются глубокие вены;
  • анализ текущего состояния развития варикозного расширения в желудке и пищеводе на фоне протекания заболеваний печени.

Это лишь ряд различных потенциальных проблем, при которых может быть назначено проведение рассматриваемого типа исследования.

Преимущества исследования

Данное исследование является не только альтернативой традиционному ультразвуку, но и другим методикам, например, компьютерной томографии. И перед последней у эндоскопического ультразвука имеется существенное преимущество. Компьютерная томография изучает состояние внутренних органов с определёнными шагами – потому, хотя крупные аномалии и диагностируются великолепным образом, небольшие совершенно упускаются. Эндоскопический ультразвук может выявить даже мельчайшие патологии, потому он абсолютно незаменим при диагностике некоторых видов заболеваний поджелудочной железы, печени, пищевода и иных внутренних органов.

Подводим итоги

При помощи проведения сеанса эндоУЗИ можно добиться очень детального исследования внутренних органов человека, куда детальнее, чем при обычном УЗИ, проникнуть в глубокие и плотные ткани желудка, печени, поджелудочной железы и так далее. Хотя осуществляется такое исследование чуть сложнее и с чуть меньшим комфортом для человека, но зато результат оправдывает затраченные усилия – целый спектр заболеваний можно выявить с исключительной простотой – и сразу приступить к их лечению, минимизировав потенциальные риски.

Эндосонография ЭндоУЗИ - что это? Подготовка?

Эндосонография (ЭндоУЗИ, эндоскопическая ультрасонография)

Эндосонография — диагностическая методика, высокотехнологическое исследование, одновременно сочетающее в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики.

Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, а также в дыхательные пути. Во время обычного ультразвукового исследования через кожу, когда нужно осмотреть орган, который находится глубоко, страдает четкость изображения. Эндосонография решает эту проблему. При помощи эндоскопа УЗ-датчик подводят максимально близко к исследуемому образованию. Во время исследования врач может провести тонкоигольную биопсию подозрительного образования. Использование в приборе очень высоких частот ультразвука (5,0; 7,5; 12 и 20 МГц) обеспечивает высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования, таким как обычное ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопическая холангиопанкреатикография. При этом эндосонография не сопряжена с риском рентгенологического облучения персонала и пациента, отсутствует опасность возникновения осложнений, свойственных ЭРХПГ.

Как подготовиться к эндосонографии?

Перед исследованием врач выясняет, есть ли у пациента аллергия на лекарства, страдает ли он хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарным диабетом, принимает ли какие-нибудь препараты. Если планируется тонкоигольная биопсия, потребуется сдать анализы на свертываемость крови. За несколько часов до исследования нельзя есть и пить. Могут быть назначены очищающие клизмы, слабительные препараты, пеногасители. Более подробные рекомендации даст врач.

Как проводится эндосонография?

Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает гастроскопию, нижних отделов – сигмоскопию, колоноскопию. Процедура продолжается от 20 до 60 минут. Она занимает больше времени, когда ее дополняют тонкоигольной биопсией. Обычно эндосонографию проводят в состоянии медикаментозного сна – разновидность легкого наркоза. В этом состоянии пациент во время процедуры практически ничего не чувствует, может ощущать лишь небольшой дискомфорт. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови. Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой. В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Основные показания для проведения эндосонографии:

Диагностика рака поджелудочной железы. Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет установить диагноз в 90-95% случаев.

Диагностика рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Выявление доброкачественных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Выявление, осмотр и биопсия очаговых поражений верхнего отдела ЖКТ.

Выявление причины болей в животе, когда при помощи других исследований не удается установить диагноз.

Обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы.

Биопсия подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах.

 Уточнение степени расширения вен пищевода.

Диагностика рака толстой и прямой кишки.

Биопсия подозрительных образований в кишечнике, лимфатических узлах. Оценка целостности анального сфинктера.

Диагностика рака легких и бронхов.

Оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке:

Как проводится эндосонография?

Эндосонография — это аппаратный высокотехнологичный метод обследования, проводимый с помощью ультразвукового эндоскопа, с целью выявления заболеваний желудка, поджелудочной, пищеводной трубки, печени и желчных протоков, кишечника и органов средостения (легких, сердца и лимфоузлов).

Исследование проводят специальным аппаратом — эндоскопом с прикрепленным ультразвуковым датчиком. Для работы аппарата используется ультразвук высокой частоты (до 20 Гц), что обеспечивает качественность получаемого изображения.

Преимущества эндосонографии

Эндоскопический метод УЗИ позволяет увидеть мелкие образования вплоть до 1 мм. Такая точность недоступна обычным УЗИ, КТ и МРТ. Преимущества данного вида обследования следующие:

  • датчик по просвету полых органов (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или толстой кишки) можно приблизить к интересующему органу;
  • удается избежать помех, создаваемых газом в кишечнике и жировой тканью, при обследовании поджелудочной железы;
  • возможность оценить распространенность патологического процесса;
  • возможность определить поражение близлежащих лимфоузлов.

Таким образом, опухолевое заболевание эндосонография выявит на самой ранней стадии, а назначенное вовремя лечение может спасти жизнь пациенту.

Эндоскопическая ультрасонография назначается исключительно врачом в соответствии с существующими показаниями для уточнения диагноза и при отсутствии каких-либо противопоказаний. Этот вид диагностики не может проводиться с профилактической целью.

Показания к проведению исследования следующие:

  • выявление опухолевых и патологических образований желудочно-кишечного тракта, степени распространенности процесса и поражения метастазами лимфоузлов;
  • выявление камней в желчных протоках;
  • выявление опухолей в области грудной клетки;
  • определение выраженности расширения вен в желудке или пищеводе, наблюдающихся при циррозе печени, что важно для дальнейшего лечения.

Эндоскопическая ультрасонография, помимо диагностической, может быть и лечебной. С лечебной целью назначается для склерозирования варикозно расширенных вен пищевода, остановки кровотечения, пункции и дренирования кист поджелудочной железы.

Рекомендации перед диагностикой

Перед прохождением ЭндоУЗИ врач обязательно уточняет аллергический анамнез, дает направление на сдачу анализа крови на свертываемость. Особенно это необходимо при пункционной биопсии, чтобы избежать вероятности возникновения кровотечения.

Читать еще

Как проводится УЗИ мышц и мягких тканей?

За 8 часов до ЭндоУЗИ запрещается пить и есть, а если предстоит обследование толстого кишечника, накануне делается очистительная клизма. Если человек страдает хроническими заболеваниями, которые подразумевают постоянный прием лекарств, то утром в день проведения ЭндоУЗИ разрешается принять необходимые препараты, запив их небольшим количеством воды.

Прием препаратов, содержащих железо, активированного угля и лекарств на основе висмута запрещается, так как они окрашивают слизистые в черный цвет и снижают качество проводимого исследования. О приеме обязательных медикаментозных средств рекомендуется предупредить специалиста, который будет расшифровывать результаты, учитывая данные обстоятельства.

В день диагностирования рекомендуется отказаться от курения, поскольку оно способствует повышенному слюнообразованию, что затрудняет проведение обследования и интерпретации полученных результатов.

Специалист, выполняющий исследование, должен четко знать:

  • показания к проведению исследования;
  • владеть методикой проведения ФГДС;
  • знать основы ультразвука;
  • уметь правильно интерпретировать данные изображения.

Техника проведения исследования

Пациенты, направленные на диагностирование, интересуются, как проводится данный метод. Техника проведения исследования похожа на таковую при проведении ФГДС. Пациент ложится на левый бок со слегка согнутыми в коленях ногах. Врач вводит аппарат в просвет пищевода, осматривает его, а затем через его стенки изучает легкие и лимфоузлы.

Затем аппарат продвигает в полость желудка, осматривает его стенки, селезенку, левый надпочечник и поджелудочную. После осмотру подлежит двенадцатиперстная кишка, через которую обследуются желчные протоки и головка поджелудочной железы.

Эндосонография проводится под легким наркозом или после приема успокаивающих препаратов, при необходимости во время диагностики возможно взятие пункции из образования сомнительного происхождения. Время проведения ультразвуковой эндосонографии занимает от 15 минут до 1,5 часа и зависит от исследуемого органа, наличия определенной патологии и необходимости проведения пункционной биопсии.

Ограничения к проведению и противопоказания

Эндоскопическая ультрасонография имеет ограничения для проведения:

  1. При возникновении сужения просвета желудочно-кишечного тракта вследствие опухолевых заболеваний невозможно провести исследование. Технологические усовершенствования (создание ультратонких датчиков) могут помочь решить эту проблему.
  2. При проведении обследования после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте воспалительный процесс мешает четкости изображения.

Читать еще

Ультрасонография

Эндосонография имеет противопоказания к проведению:

  • нестабильность в шейном отделе позвоночника;
  • тяжелое состояние пациента;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови, что может спровоцировать кровотечение;
  • сужение или воспаление пищевода.

Осложнения, возникающие после проведения процедуры, встречаются довольно редко, но могут возникать:

  • повреждение и прободение органов;
  • кровотечения;
  • аллергические реакции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • инфекционные осложнения в виде пневмонии, воспаления желчных протоков.

Вероятность развития инфекционных осложнений возрастает при проведении пункции и взятии биопсии во время исследования. Для снижения вероятности инфекционных осложнений после эндосонографии назначаются антибиотики.

После проведенного диагностирования может немного побаливать горло, беспокоить общая слабость и сонливость (объясняется наркозом). Поэтому в течение суток не рекомендуется садиться за руль. Если по возвращении домой появляются боли в животе, рвота кровью или черный стул, необходимо срочно обратиться к врачу.

Стоимость проведения исследования зависит от клиники, квалификационной категории специалиста, места расположения клиники (мегаполис, областной центр), необходимости проведения пункционной биопсии, качества пункционной иглы и стоимости последующего изучения материала биоптата. Делается такой вид исследования только по назначению врача. Поэтому стоимость может варьировать в широких пределах.

Таким образом, эндосонография позволяет выявить опухолевые процессы на ранних стадиях и выбрать более щадящие методы оперативного вмешательства (так как видна глубина поражения).

Смотрите также