Анализ крови расширенный


Биохимический расширенный анализ крови

  • Фермент амилаза. Его превышение установленного значения может означать заболевание пациента панкреатитом, гепатитом, паротитом. Нехватка фермента указывает на дисфункцию поджелудочной железы или на гестоз у беременной женщины. Если все в порядке, значение показателя составляет 3,3 – 8,9 ммоль/л. П-амилаза повышается, кроме того, при склонности пациента к алкоголизму, небрежно сделанной операции полостного типа, перитоните. Ее значение должно составлять

    diagnos-med.ru

    Расширенный анализ крови: расшифровка основных показателей

    При постановке любого диагноза человека просят сначала сдать анализы. Обычно это общий анализ крови и общий анализ мочи. Что касается анализа крови, то чаще всего людей просят сдать сокращенный, а в тех случаях, когда требуется более детально узнать о состоянии здоровья человека, то ему выдадут направление на расширенный анализ крови, который берется из вены.

    Когда назначают расширенный анализ крови

    Чаще всего можно встретить понятие не расширенный анализ крови, а биохимический. Именно таким термином называется анализ, по результатам которого можно узнать не только уровень гемоглобина в крови и содержание в ней лейкоцитов, но и множество других важных показателей, которые могут рассказать об имеющихся проблемах.

    Обычно просят сдать биохимический анализ крови в нескольких случаях:

    • Когда человек долго болеет простудными заболеваниями.
    • Когда было перенесено серьезное инфекционное заболевание.
    • Когда были какие-то осложнения после болезни, операции и т.д.
    • Когда есть подозрение на наличие смертельно-опасных заболеваний.
    • Когда у человека несколько раз подряд случаются обмороки.
    • Когда есть подозрения на заболевания почек, печени, сердца и, непосредственно, самой крови.
    • Когда приводится серьезное лечение и необходимо контролировать состояние пациента.
    • Когда врач предполагает анемию.
    • Конечно, это не все случаи, когда пациенту могут выдать направление на такой анализ.

    Также, беременных женщин в каждом триместре просят сдать кровь для того, чтобы видеть, все ли нормально в организме и насколько хорошо протекает беременность, потому что если с кровью матери что-то не так, то высока вероятность того, что и у ребенка имеются проблемы.

    Обычно, биохимический анализ крови берется с утра. Причем рекомендуют сдавать его на голодный желудок для получения более достоверных результатов.

    Что касается результата, то в современных лабораториях уже на следующий день или же в тот же день, но вечером можно получить результаты.

    Расшифровка анализа крови

    Расшифровка анализа крови

    Большое внимание уделяется расшифровке расширенного анализа крови человека. И хотя на каждом полученном листе с результатами будут написаны нормальные показатели, ни один пациент не сможет самостоятельно его расшифровать. Такие попытки обычно приводят либо к приступам паники, либо к ложным мыслям о наличие того или иного заболевания.

    Именно поэтому расшифровать результат, то есть сделать на основании имеющихся сведений выводы и поставить диагноз, может только специалист.

    В результатах будет около 38 параметров, которые могут сказать о том, насколько хорошо функционируют органы и в каком месте искать проблему.

    Больше информации о анализе крови можно узнать из видео.

    К основным показателям, на которые обращают внимание доктора, относят:

    • Гемоглобин
    • Белки
    • Ферменты
    • Липиды
    • Пигменты
    • Углеводы
    • Низкомолекулярные азотистые вещества
    • Витамины

    Исходя из того, какой показатель будет у того или иного элемента, доктор может назначить еще дополнительные обследование, но обычно в этом нет необходимости, так как после расшифровки биохимического анализа он получает все достоверные и необходимые сведения.

    Расшифровка отдельных параметров

    Только врач может точно сказать, о чем говорит недостаток или избыток в организме какого-то элемента. Именно поэтому расшифровку лучше доверить ему.

    Но все же, всех людей интересуют данные своих анализов, именно поэтому ниже будут приведены примерные нормы некоторых параметров:

    1. Гемоглобин. Его еще называют главным белком в крови. Главная функция этого белка – перенос кислорода от легких ко всем органам. Из-за того, что гемоглобин может быть понижен, клетки тканей будут недополучать кислород, и соответственно, будут выполнять свои функции не полностью. Нормальными показателями для женщин считается содержание в крови гемоглобина от 116 до 145, для мужчин же этот показатель немного выше и составляет от 132 до 164. Если гемоглобин меньше нормальных показателей, то это может говорить об анемии. В том случае, если гемоглобин, наоборот, повышен, это свидетельствует о сгущении крови, эритремии, а также о сердечно-сосудистой декомпенсации
    2. Эритроциты. Они отвечают за перенос кислорода к клеткам, и отклонение содержания эритроцитов в крови от норм будет говорить о существенных изменениях, которые происходят в организме. Так, нормальным показателем для взрослых людей считается 31, 8 мл/кг. В том случае, если наблюдаются отклонения в показателях ниже нормы, то этого говорит об анемии, кровотечении в организме, а также о дефиците железа и витамина В12. В том случае, если эритроциты повышены, то это говорит пороках сердца, рвоте, токсикозе, обезвоживании.
    3. Тромбоциты. Они выполняют очень важную роль – способствуют образованию тромба в месте разрыва. Это очень важно в тех случаях, когда происходит серьезное повреждение, которое может привести к большой потере крови. В норме уровень тромбоцитов должен быть от 180 до 320 (на 10 в девятой степени) кл/л. Если наблюдается значительное уменьшение этого показателя, то это может говорить об инфекционном заболевании, о лейкозе, об отравление каким-то химическим веществом. Если уровень тромбоцитов выше, то, скорее всего, имеет место быть травма или же опухоль, или асфиксия
    4. Лейкоциты. Они отвечают за иммунную функцию человека, именно поэтому во время болезни у людей увеличиваются их показатели. Нормой же считается содержание их в крови от 4 до 9 единиц. Если показатели повышены, то, скорее всего, может быть аллергическая реакция, воспалительный процесс, инфекционное заболевание. Если же уровень понижен, то это говорит снижение иммунитета
    5. Эозинофилы. Это один из тех показателей, который может указать на наличие у ребенка или у взрослого аллергии на что-либо. В норме они должны быть примерно 3 или 4 процента от общего числа лейкоцитов
    6. Базофилы. Играют большую роль при наличии в организме воспалительного процесса или аллергической реакции. Нормальным показателем считается 0,5 процента от всего количества лейкоцитов. Повышенный уровень свидетельствует о том, что происходит интоксикация в организме, пониженный же – о наличии инфекции или проведении гормональной терапии
    7. Лимфоциты. У здорового человека их должно быть примерно от 24 до 30 процентов от всего числа лейкоцитов. Повышенный же уровень говорит об этапе выздоровления или же, наоборот, о хроническом заболевании. Если же уровень понижен – то это прямое свидетельство иммунодефицитного состояния
    8. Моноциты, или как их еще называют фагоциты. Они, образно говоря, пожирают вредные клетки, а также их остатки. В том случае, если человек абсолютно здоров, то их не должно быть больше 6 или 8 процентов от всего уровня лейкоцитов. Если видно их увеличение, то это говорит о заболеваниях крови, а также стадии выздоровления. Если же уровень понижен, то, может быть инфекционное заболевание, или же человек перенес операцию
    9. Нейтрофилы. Они производят дезинтоксикацию организма, убивают вредные клетки. Если показатель повышен, то это свидетельствует о воспалительном процессе или анемии. А если же он, наоборот, понижен, то может быть обезвоживание организма или же один из вирусных гепатитов
    10. Ретикулоциты. Это один из менее известных, но менее важных параметров в анализе крови человека. Это, так называемые, молодые формы эритроцитов, которых в здоровом организме должно быть от 0,2 до 12 %. Если наблюдается повышение молодых эритроцитов, то это говорит о малярии, анемии, полицитемии. В том случае, если уровень понижен или же вообще нет в крови, то это очень опасно, так как костный мозг не функционирует нормально

    Расшифровать анализ крови не сложно, просто не каждый знает многие нюансы. А касаются они того, что только врач может понять, о чем говорит недостаток или избыток того или иного элемента, и какое отклонение считается нормой.

    Именно поэтому не стоит пытаться самостоятельно его расшифровать, так как то может привести к нервному стрессу и беспочвенному расстройству.

    diagnozlab.com

    Что показывает биохимический анализ крови и мочи?

    Практически ни одно медицинское обследование организма не обходится без лабораторных анализов. При всей своей простоте они способны дать врачу общую картину состояния пациента и указать на возможные патологии органов. Мы рассмотрим процесс подготовки к биохимическим исследованиям мочи и крови, укажем, какие показатели исследуют, и расскажем, что означают отклонения от нормальных значений.

    Особенности проведения биохимического анализа

    Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них. Поэтому биохимический анализ крови — наиболее распространенное исследование, которое назначают при жалобах пациента на самочувствие и подозрениях на нарушение функции почек, печени, щитовидной железы.

    Забор биоматериала осуществляется утром, с 8 до 11 часов, обязательно — на голодный желудок, но при этом время голодания не должно превышать 14 часов. Для анализа у пациента берут венозную кровь в объеме около пяти–восьми миллилитров.

    Биохимический анализ мочи также является одним из базовых вспомогательных исследований: он позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей и работе многих систем организма. Анализ назначают в период беременности, при сахарном диабете и подозрениях на заболевания почек.

    Забор биоматериала проводят в домашних условиях, в течение суток, начиная с раннего утра, собирая мочу в емкость. Важные правила при сборе:

    • использовать только стерильную емкость;
    • первую утреннюю порцию собирать не нужно;
    • перед мочеиспусканием провести гигиенические процедуры;
    • между походами в туалет и до передачи в клинику мочу необходимо хранить в холодильнике (не более суток).

    После сбора всего биоматериала за сутки, его перемешивают, измеряют объем, переливают немного (до 50 мл) в специальную маленькую баночку, на которой указывают общее количество мочи за сутки, рост и вес пациента. Затем емкость можно передать в лабораторию.

    Расшифровка биохимического анализа крови

    Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Как правило, документ представляет собой таблицу, в первой колонке которой указано название показателя, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. По этой таблице специалист оценивает отклонения от нормы и на основании этого может судить о нарушениях в работе органов.

    Показатели биохимического анализа и их нормативные величины

    Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой. Окончательное решение, считать ли значение превышенным, нормальным или пониженным, принимает врач на основе анамнеза.

    В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с примерными показателями нормы содержания веществ при биохимическом анализе крови:

    Показатели

    Норма

    Единицы измерения показателей

    У мужчин

    У женщин

    Белки

    Альбумин

    33–50

    г/л

    Общий белок

    64–83

    С-реактивный белок (СРБ)

    до 5

    мг/л

    Миоглобин

    19–92

    12–76

    мкг/л

    Трансферрин

    2,15–3,65

    2,50–3,80

    г/л

    Ферритин

    20–350

    10-120

    мкг/л

    ЛЖСС

    20–62

    мкмоль/л

    ОЖСС

    50–85

    Ферменты

    АлАт

    до 45

    до 34

    Ед/л

    АсАт

    до 41

    до 31

    ГГТ

    до 49

    до 32

    ЛДГ

    до 250

    Альфа-амилаза

    27-100

    Амилаза панкреатическая

    до 50

    Креатинкиназа

    до 190

    до 167

    Креатинкиназа МВ

    до 24

    Щелочная фосфатаза

    150

    120

    Липаза

    до 190

    Холинэстераза

    5800–14000

    Липиды

    Общий холестерол и липопротеиды

    3,0–6,0

    ммоль/л

    очень низкой плотности

    0,26–1,04

    низкой плотности

    2,2–4,8

    1,92–4,51

    высокой плотности

    0,7–1,73

    0,8–2,28

    Триглицериды

    0,34–3,00

    Углеводы

    Глюкоза

    3,88–5,83

    ммоль/л

    Фруктозамин

    до 319

    мкмоль/л

    Пигменты

    Билирубин общий

    3,4–17,1

    мкмоль/л

    прямой

    до 3,4

    непрямой

    до 19

    Показатели азотистого обмена

    Креатинин

    62–115

    53–97

    Мочевая кислота

    210–420

    145–350

    Мочевина

    2,4–6,4

    ммоль/л

    Витамины и микроэлементы

    Сывороточное железо

    11,6–30,4

    8.9–30,4

    Калий

    3,5–5,5

    ммоль/л

    Кальций

    2,15–2,5

    Натрий

    135–145

    Хлор

    98–107

    Магний

    0,66–1,05

    Фосфор

    0,87–1,45

    Фолиевая кислота

    3–17

    нг/мл

    О чем говорят отклонения?

    Следует помнить, что отклонения от нормы не обеспечивают моментальную постановку диагноза, а лишь сигнализируют о проблемах в организме. Каждый показатель следует рассматривать как индивидуально, так и в совокупности с другими. Ниже мы рассмотрим, о чем говорит повышенное или пониженное содержание тех или иных веществ.

    Белки и аминокислоты

    Пониженный показатель общего белка в крови может сказать о наличии таких патологий, как нарушение обменных процессов, хронические кровотечения, анемия и т. д. Впрочем, пониженный белок нормален на поздних сроках беременности, в период кормления грудью, при сильных физических нагрузках и наоборот — для лежачих больных. Также часто снижение уровня белка происходит из-за диет и голодания.

    Превышение нормального количества белка в сыворотке крови говорит о наличии серьезных патологий почек, инфекций, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваниях и т. п.

    На серьезные проблемы может указывать и снижение содержания аминокислот — чаще всего оно свидетельствует о проблемах печени и почек, нарушении обменных процессов.

    Показатели азотистого обмена

    Пониженный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови говорит о голодании, печеночной недостаточности, замедлении обмена веществ или полиурии.

    Повышение мочевины, выявленное при биохимическом анализе крови, сигнализирует о проблемах с почками, отравлении или артериальной гипертензии. Для креатинина увеличенные показатели тоже могут быть признаком патологии почек, а кроме этого — кишечной непроходимости, мышечной дистрофии, сахарного диабета. Повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии таких заболеваний, как подагра, диабет, лейкоз, а также о патологиях кожи, инфекциях или отравлениях.

    Метаболиты углеводного обмена и глюкоза

    Превышение нормального показателя глюкозы является одним из основных симптомов сахарного диабета, но также может быть сигналом травм головного мозга, заболеваний ЦНС, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Понижение уровня глюкозы в крови свидетельствует о возможных патологиях поджелудочной железы, печени, эндокринной системы.

    Пептиды

    Показатель С-пептида является важным для диагностики сахарного диабета и ряда других заболеваний. Превышение нормального показателя свидетельствует о наличии опухоли, панкреатита, избыточном синтезе инсулина. Снижения уровня характерно для сахарного диабета первого типа, воспалительных реакций.

    Показатели липидного обмена

    Наибольшее диагностическое значение в этой группе имеет холестерин. Его повышение свидетельствует о возможных онкозаболеваниях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, панкреатите, сахарном диабете и других серьезных патологиях. Не менее опасно и понижение уровня холестерина: оно может быть связано с опухолями или циррозом печени, заболеваниями легких, ревматоидным артритом.

    Ферменты

    При нарушении нормального уровня ферментов можно судить о заболеваниях тех органов, которыми данный вид ферментов вырабатывается. Например, показатель АсАт будет повышен при патологиях печени и сердца, а превышение нормального значения АлАт сигнализирует о массовом отмирании клеток печени.

    Витамины и микроэлементы

    При исследовании крови обычно выявляют показатели содержания витаминов D, B12, а также фолиевой кислоты.

    Среди микроэлементов в крови наибольшее значение имеют показатели калия и натрия. Снижение уровня калия чревато тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией. Превышение нормы этого элемента сопутствует помрачнению сознания, падению артериального давления, аритмии.

    Недостаток натрия, в свою очередь, может стать причиной сонливости, головной боли, тошноты и рвоты, судорог и даже комы. При избытке микроэлемента больной испытывает жажду, раздражительность, мышечные подергивания и судороги.

    Кстати Некоторые путают общий (клинический) и биохимический анализы крови. Первый дает сведения о содержании в плазме крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также о показателе СОЭ, количестве белка и гемоглобина в крови. Данное исследование более простое и недорогое, однако менее информативное. Часто биохимический и общий анализы крови назначают одновременно: их показатели дополняют друг друга.
    Расшифровка биохимического анализа мочи: норма и патологии

    Анализ мочи предполагает оценку около 15-ти показателей, ниже мы приведем нормативные величины самых важных и рассмотрим возможные причины отклонений:

    Мочевина

    Норма — 333–587 ммоль в сутки. Снижение уровня говорит о патологиях печени и почек, но также может объясняться вегетарианской диетой, периодом восстановления после травм и активного роста у детей. Превышение нормы происходит во время беременности, при употреблении большого количества белка, а также при гепатитах, диабете, различных воспалениях мочевыводящих путей и других патологиях.

    Креатинин

    В норме показатель составляет 7,4–17,6 ммоль/сутки у мужчин и 5,5–15,9 ммоль/сутки у женщин. Повышенное значение может говорить о патологии гипофиза и щитовидной железы, о заболевании диабетом, но также встречается при чрезмерных физических нагрузках и высокобелковом питании. Снижение креатинина часто происходит при лейкозе, тяжелых заболеваниях почек, анемии.

    Мочевая кислота

    Нормальное значение — от 0,4 до 1 грамма за сутки. Превышение нормы свойственно пациентам с заболеванием подагрой; пониженное значение фиксируется при нарушениях обмена веществ или почечной недостаточности.

    Микроэлементы

    Норма содержания калия — 38–82 ммоль в сутки, натрия — от 100 до 260 ммоль в сутки, хлора — 100–250 ммоль в сутки, кальция — 2,5–6,2 ммоль в сутки. По отклонению содержания калия можно определить патологию почек. Ненормальное количество натрия сигнализирует о диабете, заболеваниях надпочечников, почек и т. д. Повышение уровня хлора является симптомом обезвоживания, а понижение — болезней надпочечников и почек. Превышение нормы кальция в моче может свидетельствовать об остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга. Снижение — о возможных острых почечных патологиях, рахите, онкозаболеваниях костей.

    Белки

    Допускаются в моче в количестве менее 0,033 грамм на литр. Превышение этого значения может быть вызвано диабетом, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями или инфекциями.

    Оксалаты

    Не должны превышать значения 40 мг в сутки. Повышенный показатель при отсутствии своевременного лечения приводит к образованию камней в почках. В некоторых случаях чрезмерное количество оксалатов в моче вызвано употреблением большого количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту: помидоров, цитрусовых, спаржи, щавеля. Еще одной причиной может являться сахарный диабет.

    Биохимические анализы крови и мочи помогают обнаружить патологии практически всех органов человека, проконтролировать течение выявленных заболеваний и сигнализировать о возникновении новых. Поэтому очень важна правильная подготовка к сдаче анализов, корректно выполненный забор материала и, конечно, современное и точное оборудование в клинике, где проводят лабораторные исследования.

    www.kp.ru

  • www.medhelp-home.ru

    Биохимия крови: расширенный профиль

    Глюкоза (в крови) (Glucose)

    Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетического обмена. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы — сахароза, крахмал, поступ

    Общий белок (в крови) (Protein total)

    Важнейший показатель белкового обмена. Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 - 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 - 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о

    Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

    Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма. Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под дейс

    Билирубин общий (Bilirubin total)

    Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух ф

    Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

    Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой — глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; даёт прямую реакцию с диазореак

    Триглицериды (Triglycerides)

    Главные липиды крови, являющиеся основным источником энергии для клеток. Поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Не циркулируют в свободном виде, а связаны с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов — липопро

    Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

    Важнейший показатель липидного обмена, используется в оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Около 80% всего холестерина синтезируется самим организмом (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают в организ

    Альфа-Амилаза (Диастаза, Alpha-Amylase)

    Фермент, участвующий в расщеплении углеводов. Амилаза — гидролитический фермент, разлагает крахмал и гликоген до мальтозы. Амилаза образуется преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе, поступает затем соответственно в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и уч

    Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

    Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6 - 10,1. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизист

    Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосфата, участвующего в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Синтез креатинина осуществляется, в основном, в мышечной ткани. В процессе мышечного сокращения происходит распад креатинфосфата с выделением энергии и образованием креа

    Мочевина (в крови) (Urea)

    Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглоще

    Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

    Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена,

    Кальций общий (Ca, Calcium total)

    Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. 99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов - кристаллов, в составе к

    Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

    Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно - гемоглобина, и частично - миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелоперок

    Расширенное биохимическое обследование, помогающее сделать первичную оценку состояния организма, определить ход дальнейшего обследования. Для использования в рамках диспансерного обследования и по назначению врача.

    Строго натощак после ночного периода голодания от 12 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

    www.invitro.ru

    Анализ крови расширенный

    Анализ крови расширенный — это клиническое исследование крови, которое предоставляет максимально возможную информацию о составе крови. В отличие от обычного общего исследования крови анализ развернутый включает более 30 показателей, оценка и изучение которых дают специалисту возможность судить о состоянии и функциях внутренних органов и систем организма.

    Суть анализа и исследования состава крови основывается на том, что кровяные клетки имеют определенный качественный и количественный состав, который может претерпевать некоторые изменения в зависимости от процессов, происходящих в организме человека. К ним относятся также и возрастные изменения, поэтому количественные характеристики тех или иных клеток крови могут с возрастом меняться. Некоторые различия нормативных показателей по количеству различных клеток крови касаются половой принадлежности, у женщин количество определенных клеток крови меньше, что обусловлено физиологией и меньшими физическими размерами тела.

    На основании многолетних клинических исследований, наблюдения за здоровыми людьми и изучения изменений состава крови у пациентов, больных различными патологиями, были выведены нормы состава крови в различном возрасте, допустимые изменения и неизменные характеристики кровяного состава. При нарушении нормальных показателей медицинский специалист может выявить вид патологического процесса или определить характер отклонений в работе внутренних органов.

    Обычный общий анализ крови, биологический материал для которого берут из пальца в клинической медицине считается сокращенным, так как дает слишком мало информации и позволяет лишь весьма условно оценивать состояние внутренних органов. По результатам общего анализа врач может констатировать факт недостатка некоторых необходимых организму веществ (например, железа) или наличие воспалительного заболевания в одном из органов (при повышенном уровне лейкоцитов). Благодаря оценке и сравнительному анализу результатов общего анализа крови может быть определено или заподозрено заболевание. Однако для более достоверной и тщательной диагностики, которая может дать более развернутый и подробный результат, потребуется провести анализ крови максимально расширенный.

    Обычно в практике у различных медицинских специалистов как общего профиля, так и узкой специализации, принято при первичном осмотре и изучении жалоб пациента назначать общий анализа крови. Если по результатам анализа общего врачу необходима более подробная информация, он направляет пациента на развернутое лабораторное исследование. Такой анализ крови дает информацию не только о том, какой именно характер и этиологию имеет заболевание, но также какой орган и в какой степени поражен патологией.

    Показаниями для проведения развернутого клинического анализа крови также являются профилактические обследования (обязательные профосмотры) и проверка эффективности выбранной терапии в процессе лечения того или иного заболевания.

    Как берут общий развернутый анализ крови

    Общий анализ крови берут из пальца, то есть используется артериальная, а точнее капиллярная кровь. Однако процедура получения материалов анализа крови для развернутого имеет существенные отличия. В этом случае проводится анализ венозной крови. Материал для более полного и подробного анализа крови берут из локтевой вены.

    Забор крови производится в утренние часы на голодный желудок. Важным условием для достоверности анализа крови считается требование, чтобы между последним приемом пищи и временем взятия материалов для исследования прошло как минимум 8 часов. Такое требование обусловлено тем, что при приеме, в процессе переваривания пищи, при всасывании и распространении питательных элементов по крови, её состав меняется, что нарушает достоверность проводимых исследований. Даже чашка кофе или чая, выпитая в день сдачи анализа крови, способна исказить результаты.

    Помимо этого, специалисты рекомендуют отказаться хотя бы на сутки от приема некоторых лекарственных препаратов, что уточняется на приеме при назначении анализа крови. О приеме любых фармацевтических средств необходимо заранее предупредить лечащего врача. Категорическому запрету на несколько дней перед сдачей крови подлежат алкогольные напитки любого вида.

    Виды и нормы показателей, входящие в общий развернутый анализ

    Расшифровка показателей анализа при подробном изучении состава крови обязательно включает в себя такие показатели:

    1. Гемоглобин — железосодержащий белок крови, главной функцией которого является транспортировка молекул кислорода по организму ко всем тканям и внутренним органам;
    2. Гематокрит (густота крови) — процентный показатель, определяющий соотношение всех кровяных частиц с общим объемом крови;
    3. Эритроциты — одна из важнейших составляющих крови, известная под названием красных кровяных телец, которые содержат гемоглобин и по функциям полностью совпадают с ним;
    4. Лейкоциты — клетки крови, не имеющие собственной окраски (белый кровяные тельца), различные по виду и форме, главной задачей которых является защитная функция;
    5. Лимфоциты — функциональный компонент иммунной системы, отвечающий за распознавание чужеродных структур и производство антител к ним;
    6. Эозинофилы — одна из основных составляющих лейкоцитарной формулы крови, отвечающая за противопаразитную защиту внутренних органов;
    7. Тромбоциты — мелкие кровяные тельца пластинчатой формы, отвечающие за плазменное свертывание крови и формирование структур, которые создают первичную пробку при повреждении сосудов;
    8. Гранулоциты — один из составляющих компонентов лейкоцитарной формулы, они представляют наибольшую группу лейкоцитов в крови, часть из них располагается вдоль стенок сосудов, другая часть циркулирует с потоком крови. Задача этих клеток — защита от инфекции;
    9. Моноциты — крупные клетки, имеющие ядро, относятся к группе лейкоцитов. Очень активно участвуют в защитных механизмах, поглощая враждебные клетки значительно больше собственного размера;
    10. Базофилы — вид лейкоцитных клеток, отличающихся большим размером и содержанием гранул различных медиаторов аллергии и воспаления;
    11. Нейтрофилы — клетки, относящиеся к лейкоцитарной группе, обладают способностью противостоять инфекции непосредственно в тканях и внутренних органах;
    12. СОЭ — показатель, определяющий временной промежуток, за который кровь разделяется на плазму и эритроциты под воздействием силы тяжести (эритроциты тяжелее плазмы). Увеличение или замедление скорости оседания эритроцитов свидетельствует об определенном виде патологии;
    13. Средний объем эритроцитов — один из показателей, определяющий соотношение общей массы эритроцитов к объему крови. По результатам этого анализа определяется наличие анемии даже в незначительной степени, нарушение транспортировки кислорода и необходимых веществ к тканям организма.

    Нормальные средние показатели анализа крови для взрослых (мужчин и женщин)

    Показатель Норма для мужчин Норма у женщин
    Гемоглобин 130 — 170 г/л 120 — 150 г/л
    Эритроциты 4,4 — 5,0×1012/л 3,8 — 4,5×1012/л
    СОЭ 3 — 10 мм/ч 5 — 15 мм/ч
    Гематокрит 41-53% 36-46%
    Средний объем эритроцитов 80-100 мкм3
    Тромбоциты 180 — 400×109/л

    В таблице приведены нормы анализа для взрослых людей молодого и среднего возраста от 20 до 40 лет. Показатели детей, подростков и людей пожилого возраста имеют различные изменения, обусловленные возрастом и состоянием внутренних органов и функциональных систем организма.

    Остались вопросы?

    Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

    www.medcentrservis.ru

    Общий анализ крови расширенный что входит

    При постановке любого диагноза человека просят сначала сдать анализы. Обычно это общий анализ крови и общий анализ мочи. Что касается анализа крови, то чаще всего людей просят сдать сокращенный, а в тех случаях, когда требуется более детально узнать о состоянии здоровья человека, то ему выдадут направление на расширенный анализ крови, который берется из вены.

    Оглавление:

    Когда назначают расширенный анализ крови

    Чаще всего можно встретить понятие не расширенный анализ крови, а биохимический. Именно таким термином называется анализ, по результатам которого можно узнать не только уровень гемоглобина в крови и содержание в ней лейкоцитов, но и множество других важных показателей, которые могут рассказать об имеющихся проблемах.

    Обычно просят сдать биохимический анализ крови в нескольких случаях:

    • Когда человек долго болеет простудными заболеваниями.
    • Когда было перенесено серьезное инфекционное заболевание.
    • Когда были какие-то осложнения после болезни, операции и т.д.
    • Когда есть подозрение на наличие смертельно-опасных заболеваний.
    • Когда у человека несколько раз подряд случаются обмороки.
    • Когда есть подозрения на заболевания почек, печени, сердца и, непосредственно, самой крови.
    • Когда приводится серьезное лечение и необходимо контролировать состояние пациента.
    • Когда врач предполагает анемию.
    • Конечно, это не все случаи, когда пациенту могут выдать направление на такой анализ.

    Также, беременных женщин в каждом триместре просят сдать кровь для того, чтобы видеть, все ли нормально в организме и насколько хорошо протекает беременность, потому что если с кровью матери что-то не так, то высока вероятность того, что и у ребенка имеются проблемы.

    Обычно, биохимический анализ крови берется с утра. Причем рекомендуют сдавать его на голодный желудок для получения более достоверных результатов.

    Что касается результата, то в современных лабораториях уже на следующий день или же в тот же день, но вечером можно получить результаты.

    Расшифровка анализа крови

    Расшифровка анализа крови

    Большое внимание уделяется расшифровке расширенного анализа крови человека. И хотя на каждом полученном листе с результатами будут написаны нормальные показатели, ни один пациент не сможет самостоятельно его расшифровать. Такие попытки обычно приводят либо к приступам паники, либо к ложным мыслям о наличие того или иного заболевания.

    Именно поэтому расшифровать результат, то есть сделать на основании имеющихся сведений выводы и поставить диагноз, может только специалист.

    В результатах будет около 38 параметров, которые могут сказать о том, насколько хорошо функционируют органы и в каком месте искать проблему.

    Больше информации о анализе крови можно узнать из видео.

    К основным показателям, на которые обращают внимание доктора, относят:

    Исходя из того, какой показатель будет у того или иного элемента, доктор может назначить еще дополнительные обследование, но обычно в этом нет необходимости, так как после расшифровки биохимического анализа он получает все достоверные и необходимые сведения.

    Расшифровка отдельных параметров

    Только врач может точно сказать, о чем говорит недостаток или избыток в организме какого-то элемента. Именно поэтому расшифровку лучше доверить ему.

    Но все же, всех людей интересуют данные своих анализов, именно поэтому ниже будут приведены примерные нормы некоторых параметров:

    1. Гемоглобин. Его еще называют главным белком в крови. Главная функция этого белка – перенос кислорода от легких ко всем органам. Из-за того, что гемоглобин может быть понижен, клетки тканей будут недополучать кислород, и соответственно, будут выполнять свои функции не полностью. Нормальными показателями для женщин считается содержание в крови гемоглобина от 116 до 145, для мужчин же этот показатель немного выше и составляет от 132 до 164. Если гемоглобин меньше нормальных показателей, то это может говорить об анемии. В том случае, если гемоглобин, наоборот, повышен, это свидетельствует о сгущении крови, эритремии, а также о сердечно-сосудистой декомпенсации
    2. Эритроциты. Они отвечают за перенос кислорода к клеткам, и отклонение содержания эритроцитов в крови от норм будет говорить о существенных изменениях, которые происходят в организме. Так, нормальным показателем для взрослых людей считается 31, 8 мл/кг. В том случае, если наблюдаются отклонения в показателях ниже нормы, то этого говорит об анемии, кровотечении в организме, а также о дефиците железа и витамина В12. В том случае, если эритроциты повышены, то это говорит пороках сердца, рвоте, токсикозе, обезвоживании.
    3. Тромбоциты. Они выполняют очень важную роль – способствуют образованию тромба в месте разрыва. Это очень важно в тех случаях, когда происходит серьезное повреждение, которое может привести к большой потере крови. В норме уровень тромбоцитов должен быть от 180 до 320 (на 10 в девятой степени) кл/л. Если наблюдается значительное уменьшение этого показателя, то это может говорить об инфекционном заболевании, о лейкозе, об отравление каким-то химическим веществом. Если уровень тромбоцитов выше, то, скорее всего, имеет место быть травма или же опухоль, или асфиксия
    4. Лейкоциты. Они отвечают за иммунную функцию человека, именно поэтому во время болезни у людей увеличиваются их показатели. Нормой же считается содержание их в крови от 4 до 9 единиц. Если показатели повышены, то, скорее всего, может быть аллергическая реакция, воспалительный процесс, инфекционное заболевание. Если же уровень понижен, то это говорит снижение иммунитета
    5. Эозинофилы. Это один из тех показателей, который может указать на наличие у ребенка или у взрослого аллергии на что-либо. В норме они должны быть примерно 3 или 4 процента от общего числа лейкоцитов
    6. Базофилы. Играют большую роль при наличии в организме воспалительного процесса или аллергической реакции. Нормальным показателем считается 0,5 процента от всего количества лейкоцитов. Повышенный уровень свидетельствует о том, что происходит интоксикация в организме, пониженный же – о наличии инфекции или проведении гормональной терапии
    7. Лимфоциты. У здорового человека их должно быть примерно от 24 до 30 процентов от всего числа лейкоцитов. Повышенный же уровень говорит об этапе выздоровления или же, наоборот, о хроническом заболевании. Если же уровень понижен – то это прямое свидетельство иммунодефицитного состояния
    8. Моноциты, или как их еще называют фагоциты. Они, образно говоря, пожирают вредные клетки, а также их остатки. В том случае, если человек абсолютно здоров, то их не должно быть больше 6 или 8 процентов от всего уровня лейкоцитов. Если видно их увеличение, то это говорит о заболеваниях крови, а также стадии выздоровления. Если же уровень понижен, то, может быть инфекционное заболевание, или же человек перенес операцию
    9. Нейтрофилы. Они производят дезинтоксикацию организма, убивают вредные клетки. Если показатель повышен, то это свидетельствует о воспалительном процессе или анемии. А если же он, наоборот, понижен, то может быть обезвоживание организма или же один из вирусных гепатитов
    10. Ретикулоциты. Это один из менее известных, но менее важных параметров в анализе крови человека. Это, так называемые, молодые формы эритроцитов, которых в здоровом организме должно быть от 0,2 до 12 %. Если наблюдается повышение молодых эритроцитов, то это говорит о малярии, анемии, полицитемии. В том случае, если уровень понижен или же вообще нет в крови, то это очень опасно, так как костный мозг не функционирует нормально

    Расшифровать анализ крови не сложно, просто не каждый знает многие нюансы. А касаются они того, что только врач может понять, о чем говорит недостаток или избыток того или иного элемента, и какое отклонение считается нормой.

    Именно поэтому не стоит пытаться самостоятельно его расшифровать, так как то может привести к нервному стрессу и беспочвенному расстройству.

    Комментарии

    Каждая клиника делает по-разному анализы. Лучше всего делать развернутый анализ крови.

    А в расширенный анализ крови входит определение группы крови и резус-фактора? И какие есть еще показатели, которые не входят в этот анализ?

    Эксперт ДиагнозЛаб говорит

    Нет, определение группы крови и резус-фактора — это отдельное исследование. Обычно, его проводят людям при госпитализации в хирургические стационары, гематологические отделения, отделения интенсивной терапии. То есть, тогда, когда есть вероятность проведения пациенту гемотрансфузий.

    По-хорошему, при госпитализации в любое стационарное отделение необходимо определять группу крови и резус-фактор, даже если он у пациента известен (а вдруг ранее проведенное исследование было неверно интерпретировано, или пациент ошибся?).

    По второму вопросу. Есть ещё довольно много показателей крови, например биохимические, или показатели свёртываемости, которые не входят в анализ. Общий развёрнутый анализ — это необходимая, минимальная база исследований состояния пациента при любом заболевании, которая весьма сжато, но достоверно отражает состояние организма в целом.

    Анна Билевич говорит

    При сдаче развернутого анализа крови обратила внимание на показатель свертываемости крови. Что он означает?

    Эксперт ДиагнозЛаб говорит

    При сдаче общего развёрнутого клинического анализа крови показатели свёртываемости не определяются.

    Если вы получали показатели свёртываемости крови, то это значит, что вам была выполнена коагулограмма. Это некоторый комплекс исследований, который включает в себя такие показатели как: время свёртывания, АЧТВ, ПТИ, тромбиновое время, содержание фибриногена, скорость ретракции кровяного сгустка, время кровотечения по Дьюрку, МНО — это из основных, есть ещё дополнительные.

    Описывать каждый показатель — это целая статья. В целом же можно сказать, что данные показатели отражают способность к крови к свёртываемости, которая может быть как повышена, так и понижена. Снижение способности крови к свёртываемости повышает риск различных кровотечений, кровоизлияний, инсультов (геморрагических), повышение же её увеличивает риск инфарктов, тромбозов, инсультов (ишемических) и др.

    Обобщая, стоит напомнить, что пониженная или повышенная свёртываемость крови помимо указанных патологических состояний, влияет на все органы и ткани и может вызывать различные патологические состояния.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    В продолжение статьи
    Мы в соц. сетях
    Комментарии
    • Марина – 25.09.2017
    • ГРАНТ – 25.09.2017
    • Татьяна – 25.09.2017
    • Илона – 24.09.2017
    • Лара – 22.09.2017
    • Татьяна – 22.09.2017
    Темы вопросов
    Анализы
    УЗИ / МРТ
    Facebook
    Новые вопросы и ответы

    Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

    Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

    Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/rasshirennyj-analiz-krovi-rasshifrovka-osnovnyh-pokazatelej.html

    Развернутый анализ крови

    Анализы крови применяются для диагностики и оценки состояния организма человека, практически, в каждой области медицины. Чаще всего врач назначает пациенту сокращенный общий (клинический) анализ крови. Но иногда человек получает назначение на развернутый анализ крови. Что же собой представляет общий развернутый анализ крови и на что указывают его результаты?

    Общий анализ крови развернутый

    Общий анализ крови применяют для определения общего состояния организма, наличия воспалительных процессов и других патологий.

    Обычно доктор назначает пациенту сокращенный общий анализ крови. В таком случае кровь исследуют на несколько ее характеристик – содержание гемоглобина, число лейкоцитов (иногда и эритроцитов), СОЭ. Если же сокращенное исследование показывает отклонение некоторых показателей от нормы, врач назначает развернутый общий анализ крови. Данный анализ содержит намного большее число определяемых характеристик крови и, соответственно, является более информативным методом лабораторной диагностики.

    Расшифровка развернутого анализа крови

    В ходе проведения развернутого анализа проводится определение около 20 показателей крови, отклонения значений которых свидетельствуют о наличии тех или иных патологий.

    Рассмотрим основные показатели нормы развернутого анализа крови, и на что указывают отклонения от этих норм.

    1. Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за перенос кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно в легкие. Норма гемоглобина у женщин составляетг/л, у мужчин –г/л, у малышей до года –г/л, у детей до шести лет –г/л.

    Снижение данного показателя крови наблюдается при анемиях, которые развиваются в результате дефицита фолиевой кислоты, витамина В12, железа.

    Повышение гемоглобина может быть при эритроцитозе, врожденном пороке сердца, легочно-сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

    2. Эритроциты – красные клетки крови, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в развернутом анализе крови у детей составляет 2,6-4,9?10 12 /л до двухмесячного возраста и 4,0-5,2?10 12 /л у детей от 6 до 12 лет. У взрослых мужчин норма этого показателя – 4,2-6,0?10 12 /л, у женщин – 3,7-5,5?10 12 /л.

    Понижение эритроцитов в крови (эритропения) бывает симптомом анемий, которые обусловлены кровопотерями, гипергидратации.

    Повышение эритроцитов в крови (эритроцитоз) бывает при обезвоживании организма, заболеваниях системы кроветворения, легких, злокачественных болезнях печени и почек, поликистозе и гидронефрозе почек.

    3. Гематокрит – показатель, указывающий процентное соотношение числа эритроцитов в плазме крови. В норме развернутого анализа крови гематокрит у женщин – 35-45%, у мужчин – 39-49%, у детей до года – 29-40%, до шести лет – 30-40,5%.

    Пониженный гематокрит бывает при анемиях, гипергидратации, во второй половине беременности.

    Повышенный гематокрит наблюдается при эритремии, дегидратации, поликистозе почек, гемоглобинопатии.

    4. Тромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба в месте повреждения сосуда, предупреждая кровопотерю. Согласно расшифровке развернутого анализа крови, норма тромбоцитов у взрослых составляет?10 9 /л, у новорожденных детей –?10 9 /л.

    Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) бывает признаком мегалобластных анемий (при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты), злокачественных поражений (лейкоз, саркома, миелофиброз), некоторых вирусных инфекций, синдромов Вискота-Олдрича и Фанкони.

    Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) встречается при миелофиброзе, эритремии, ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, остеомиелите, туберкулезе, язвенном колите.

    5. Лейкоциты – белые клетки крови, которые выполняют в организме иммунную функцию. Норма данных кровяных клеток составляет для взрослых 4,0-9,0?10 9 /л, для деток до года – 5,5-12,0?10 9 /л, до шести лет – 5,0-12,0?10 9 /л.

    Пониженный уровень лейкоцитов в крови указывает на злокачественные опухоли, которые метастазируют в костный мозг, туберкулез, сифилис, системную красную волчанку, лимфогранулематоз, цирроз печени, некоторые инфекции, анемии.

    Повышение уровня этих клеток крови бывает при инфекционных заболеваниях, бронхите, пневмонии, менингите, роже, абсцессах, флегмоне, панкреатите.

    6. Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые распознают чужеродные микроорганизмы и формируют адекватный иммунный ответ. В норме развернутого анализа крови количество лимфоцитов составляет у взрослых 34% от количества всех лейкоцитов, у детей до года – 61%, у деток до шести лет – 42%.

    Снижение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) указывает на возможность развития таких заболеваний, как пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, ВИЧ-инфекция.

    Повышение уровня лимфоцитов бывает при вирусных инфекциях, туберкулезе, ветряной оспе, скарлатине, краснухе.

    7. Гранулоциты – зернистые лейкоциты, которые бывают трех видов: базофильные, эозинофильные, нейтрофильные. Нормальное содержание гранулоцитов в крови составляет 47-70% от всех лейкоцитов.

    Причиной снижения количества гранулоцитов в крови может быть пузырчатка, туберкулез, скарлатина, саркоидоз, острый ревматизм.

    Повышается концентрация гранулоцитов при воспалительных процессах, некоторых аллергических реакциях, язвенном колите.

    8. Моноциты – незрелые клетки крови, которые, попадая в ткани организма, превращаются в макрофагов. Макрофаги поглощают чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. В расшифровке развернутого анализа крови норма моноцитов – 0,1-0,8?10 9 /л.

    Снижение количества моноцитов в крови или же их полное отсутствие бывает при дисфункции или поражениях костного мозга, волосатоклеточном лейкозе, лучевой болезни.

    Повышается содержание моноцитов в случае развития подострого эндокардита, туберкулеза, сепсиса, лейкоза, лимфомы.

    9. Ширина распределения эритроцитов – показатель, который указывает, насколько сильно размеры эритроцитов различаются между собой. Норма данного показателя – 11,5-14,5%.

    Ширина распределения эритроцитов будет больше, если в крови присутствуют и мелкие, и крупные эритроциты. При этом развивается анизоцитоз – симптом анемии, чаще всего железодефицитной.

    10. Средний объем эритроцита – указывает на размеры эритроцитов. Нормальным показателем является средний объем эритроцита –фл.

    Пониженный средний объем бывает при развитии микроцитарной, железодефицитной анемий.

    Повышенный данный показатель встречается при мегалобластной анемии (при недостатке фолиевой кислоты или витамина В12).

    11. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – скорость формирования в вертикальной пробирке плазмы крови, свободной от эритроцитов. В развернутом анализе крови у детей до года норма СОЭ – 4-10 мм/ч, у деток до шести лет – 4-12 мм/ч, у взрослых женщин – до 20 мм/ч, у мужчин – до 15 мм\ч.

    Повышение СОЭ наблюдается при острых и хронических инфекциях, раковых болезнях, аутоиммунных нарушениях, интоксикации.

    Снижение СОЭ обычно бывает при гипергидратации, миодистрофии, вегетарианстве.

    Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/razvernutyj-analiz-krovi.php

    Анализ крови расширенный

    Анализ крови расшифровка

    Показания к назначению анализа: диагностика сахарного диабета. Как расшифровать анализ крови самим? Мы поможем! Общий билирубин крови представлен двумя компонентами: непрямым (свободным) и прямым (связанным).

    Многие заболевания крови, в том числе наследственные, связаны с нарушениями строения гемоглобина. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере.

    Так как гемоглобин — краситель крови, то цветной показатель выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, т. е. степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

    Общий клинический и развернутый анализ крови

    Эритроциты — это красные кровяные тельца, или безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Зная эту величину, мы можем себе представить, как соотносятся в крови объемы плавмы и всех форменных элементов.

    Причины повышения эозинофилов крови

    Если количество эритроцитов больше нормы, то это обычно связано с заболеваниями, при которых у больных наблюдается повышенная концентрация гемоглобина. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — один из самых важных и потому наиболее часто назначаемых анализов.

    Одна из причин этого — повышение уровня углекислого газа в крови больного. Ретикулоциты — название частиц (форменных элементов) крови, сравнительно мало известное широкой читательской аудитории. Нормы содержания в крови ретикулоцитов очень растяжимы.

    Тромбоциты — это клетки крови, содержащие ядро. Они самые маленькие по размеру: их величина составляет всего 2—3 микрона.

    Повышение концентрации общего белка в сыворотке крови

    Надо также отметить, что процесс свертывания крови достаточно сложен; он регулируется эндокринной и нервной системами. Противоположное свертываемости качество крови — текучесть.

    Анализы и обследование

    С одной стороны, сами стенки сосудов (эндотелий) выделяют в кровь вещества, благодаря которым кровь не может слипаться и налипать на стенки сосудов. В течение суток количество тромбоцитов в крови может меняться. Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка.

    В дальнейшем мы еще вернемся к теме свертываемости крови и поговорим о так называемых факторах свертывания — способствующих этому процессу особых веществах.

    Это бесцветные клетки крови. Они бывают нескольких типов: лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Лейкоциты могут находиться не только в крови, но и в лимфе. Такой вид лейкоцитов называется лимфоцитами.

    Моноциты, они же фагоциты крови (от греческого «фагос» — пожирающий) поглощают возбудителей болезней, инородные частицы, а также их остатки. Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 тысяч в 1 мкл крови. Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.

    Причины повышения гемоглобина

    Тем 18 не менее, необходимо помнить, что лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов в крови — может быть не только патогенным, но и физиологическим. Кстати, именно по причине возможного искажения картины анализа из-за физиологического лейкоцитоза кровь нужно сдавать натощак.

    Ядерный сдвиг нейтрофилов влево — состояние, когда в крови появляется много молодых и дегенеративных форм нейтрофилов. Существует еще одна форма ядерного сдвига влево, при которой в крови появляются незрелые формы лейкоцитов (миелоцитов, промиелоцитов или даже их предшественников — миелобластов).

    В противоположность эозинофилии, эозинопения — уменьшение количества эозинофилов в крови, а анэози-нофилия — их полное отсутствие.

    То есть в 1 микролитре крови в идеале должно содержаться 1200—3000 лимфоцитов. В первом случае результат анализа выражается в количестве клеток в единице объема. В случае относительных лимфоцитоза или лимфопении данные анализа выражаются в процентах.

    При смешивании лимфоцитов (сыворотки исследуемой крови) с эритроцитами барана образуются фигуры, получившие названия розеток.

    На содержание белка в сыворотке крови влияют положение тела и физическая активность. Белковые фракции ( SРЕ, Serum Protein Electrophoresis) — количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.

    Подготовка к сдаче биохимического анализа крови

    В норме ревматоидный фактор в крови обычными методами не обнаруживается. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; переливания крови искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата.

    Показания к назначению анализа: дифференциальная диагностика анемий, опухоли, хронические инфекционные и воспалительные заболевания, подозрение на гемохроматоз.

    Клинический анализ крови — как его расшифровать и понять

    Анализ ГГТ применяется в диагностика заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

    Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики заболеваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний. 1 типа. снижение содержания инсулина в крови вследствие воспалительного процесса (крaснуха), стрессовая реакция, избыточное введение инсулина.

    Сколько параметров в анализе крови вы расшифровываете?

    Появляется в крови в случае фoрмирования нарушений обмена, предрасполагающих к развитию атеросклероза. Показания к назначению анализа: краткосрочный контроль за качеством лечения больных сахарным диабетом, обследование беременных женщин (при подозрении или риске скрытого диабета).

    Основным показания к применением диагностика желтух, гемолитические анемии. Увеличение уровня билирубина в крови сопровождается желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек — желтухой.

    Анализ на онкологические маркеры расшифровка

    1 и 2 триместрах, малое употребление мясных продуктов (вегетарианцы), атрофия мышц; ложное понижение результатов анализа может произойти при приеме кортикостероидов. Показания к назначению анализа: подагра, оценка функции почек, онкологические заболевания (лейкозы).

    Свертываемость крови (гемостазиограмма)

    Мочевина крови — показатель функции почек и печени, отражает состояние белкового обмена. Остаточный азот — это азот соединений, остающихся в крови после осаждения белков. Показания к назначению анализа: заболевания почек, потеря организмом жидкости, контроль при лечении мочегонными препаратами, оценка кислотно-щелочного равновесия.

    Особенности подготовки к сдаче анализа: пациента просят воздержаться от употребления солей магния (гидроксид магния, английская соль) в течение, по меньшей мере, 3 дней до исследования.

    Показания к назначению анализа — диагностика и дифференциальная диагностика анемий, диагностика нарушений со стороны крови, вызванных химиотерапией или лучевой терапией. Показания к назначению анализа: диагностика феохромоцитомы и дифференциальная диагностика артериальной гипертонии (повышения давления).

    Как сдавать данный анализ?

    Буду следить за дальнейшими статьями о лабораторной диагностике и анализах. Не всегда врач, направив на анализы, потом подробно расскажет о их результатах. Сделали операцию и направили к химиотерапевту в СПб областной онкодиспансер (Литейный, 37). на бумажке в онкодиспансере хирург написал «УЗИ, анализ крови биохим+клинич.

    Татьяна, в любом медицинском центре вам сделают полный спектр показателей биохимического анализа. И что именно в крови указывает на её загущение, повышенное содержание тромбоцитов или что-то другое?

    Анализ крови из пальца сдавал каждый из нас. Это очень легкая и быстрая процедура, ну может быть немного болезненная.

    Для каждого показателя крови существует определенный диапазон значений – норма крови. Этот диапазон различен для мужчин и женщин, детей и взрослых. У здорового человека клеточный состав крови практически постоянен и лежит в этих пределах.

    Правильная интерпретация результатов анализа крови дает основание назначить дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначить курс лечения. Бывает, вы сами хотите разобраться в результатах анализа перед посещением врача или для его проверки.

    Общий анализ крови дает информацию о количестве, размере и форме элементов крови – эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты и т.д.

    Детальная расшифровка клинического анализа крови

    Получив на руки расшифровку клинического анализа крови, человек нередко пытается самостоятельно интерпретировать результаты, воспользовавшись данными, полученными онлайн. При этом он должен иметь в виду, что хотя в Сети можно найти сведения, что означают показатели того или иного результата, данный анализ нужно рассматривать в комплексе, сопоставляя один показатель с другим, а также учитывая результаты других исследований. Без нужных знаний человек вряд ли с помощью онлайн данных сможет поставить себе правильный диагноз, но некоторую картину того, что значит отклонение показателей от нормы, получит.

    Особенности исследования

    Существует два вида общего анализа: сокращенный и расширенный. Сокращенный вариант предусматривает исследование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и некоторые их характеристики. Расширенное исследование предусматривает более детальное исследование клеток крови, их видов, соотношение по отношению друг к другу, а также относительно объема крови.

    Клинический анализ позволяет обнаружить анемию, аллергию, воспаления, другие патологические процессы и предупредить о развитии онкологического заболевания. Следует иметь в виду, что отклонения показателей от нормы лишь указывают на наличие проблемы. Чтобы определить заболевание, необходимо пройти дальнейшее исследование. Какое именно, зависит от вывода врача после изучения показателей клинического анализа.

    В наше время можно получить значительно более точные результаты крови, взятой из пальца или вены, чем ещё несколько лет назад, поскольку большинство лабораторий обеспечены гематологическими анализаторами, которые облегчают и ускоряют работу с биоматериалами. Существует несколько видов подобных устройств. Некоторые из них расшифровывают лишь 8 показателей, но в основном используют устройства, которые определяют от 16 значений и больше.

    Как подготовиться

    Врачи говорят сдавать клинический анализ раз в полгода. Особенно это важно делать людям, страдающим от хронических недугов, детям, при беременности. Чтобы получить достоверные результаты, к анализу нужно подготовиться. Клиническое исследование не имеет таких требований, как биохимический (например, исследование плазмы на сахар), но некоторые правила соблюдать нужно обязательно.

    Время между сдачей анализа и приемом пищи должно составлять не менее трех часов, а ещё лучше сдавать натощак: количество лейкоцитов после еды всегда возрастает, поэтому показатели будут искажены. Пить нужно лишь негазированную воду, поскольку другие напитки способны воздействовать на клетки крови и изменить результаты. За три дня до анализа нужно отказаться от спиртного, в том числе от пива: алкоголь негативно влияет на эритроциты, способствует образованию тромбов, сгущению крови.

    Особое внимание надо обратить на прием лекарств и отказаться от них как минимум за неделю до сдачи крови, если нет такой возможности, обязательно предупредить врача. Например, некоторые таблетки от головной боли способны повысить количество лейкоцитов до уровня, характерного для лейкоза.

    Утром перед процедурой нельзя бегать, делать зарядку, таскать тяжести. Врачи не рекомендуют принимать ванну или душ, поскольку эта процедура вызывает повышение лейкоцитов. Биоматериал чаще всего берут из пальца, реже – из вены. Результаты можно получить обычно на следующий день, иногда быстрее.

    Основные показатели

    Расширенный клинический анализ предусматривает изучение около двадцати показателей крови взрослых и детей. Нормы основных параметров можно увидеть в следующей онлайн-таблице (здесь наведены цифры капиллярной крови, если материал будет взят из вены, они будут другие):

    При беременности врачи пользуются другими таблицами, поскольку многие показатели изменяются ежедневно. Сведения, полученные онлайн, хоть и дадут некоторое представление о норме при беременности, но каждый случай индивидуален, поэтому надо слушать врача.

    Если показатели у взрослых и детей, при беременности отклонились незначительно, особо тревожиться не нужно, поскольку это может быть спровоцировано физиологическими причинами и воздействием окружающей среды. В данном случае врач смотрит на симптомы, и назначает сдать кровь через несколько дней, чтобы убедиться, что показатели пришли в норму. При значительных отклонениях у взрослых, детей, при беременности назначаются дополнительные обследования, при этом кровь могут взять из вены.

    Изучение эритроцитов

    Медицинский бланк предусматривает наличие таблицы, в которой расписаны полученные показатели. Сначала идут данные об эритроцитах. Основной их задачей является транспортировка к клеткам кислорода и вывод углекислого газа к легким. С этой задачей они справляются благодаря входящему в их состав гемоглобину: он содержит железо, которое обладает способностью легко присоединять и отдавать газы.

    Низкое количество гемоглобина у взрослых, детей, при беременности бывает при анемии, а вот его повышенное содержание наблюдается на большой высоте, после тренировок или чрезмерной нагрузки. Также бывает при обезвоживании, когда происходит сгущение крови (соотношение между жидкой частью и клетками крови нарушается). Высокое содержание гемоглобина бывает у курильщиков.

    Транспортировка газов является не единственной задачей эритроцитов: они переносят по организму питательные элементы, необходимые для развития клеток и исполняют другие функции. Поэтому увеличение или уменьшение их содержания говорит не только о проблемах, связанных с передачей газа.

    Незначительное повышение эритроцитов также может быть следствием сгущения крови из-за поноса, ожога, приема мочегонных средств. Также высокое их содержание говорит о:

    • доброкачественных и злокачественных опухолях;
    • поликистозе почек;
    • тромбозе;
    • синдроме Кушинга;
    • приеме некоторых препаратов (например, стероидов).

    Низкое число эритроцитов возможно при анемии, кровопотере, снижении активности формирования эритроцитов, ускоренном их распаде. Также причиной является избыточное содержание воды в организме, беременность.

    Сколько гемоглобина содержится в эритроцитах, узнают по цветовому показателю, который используют для диагностики анемии, о чем говорит его пониженное количество. Также низкий ЦП может сигнализировать о проблемах с выработкой гемоглобина. На рост ЦП могут повлиять дефицит витаминов В12 и В9, рак, полипоз желудка.

    Насколько хорошо костный мозг вырабатывает эритроциты, можно судить по количеству ретикулоцитов (так называют молодые клетки). Их превышение нормы говорит о высокой скорости их формирования из-за увеличения потребности в них, что может быть вызвано кровопотерей или анемией. Понижение говорит о нарушении в созревании эритроцитов, болезни почек, анемии.

    Помогает оценить состояние здоровья взрослых, детей, при беременности скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чтобы исследовать этот показатель, материал на некоторое время помещают в емкость и следят, за сколько времени произойдет оседание красных клеток крови.

    Уровень показателя повышается после еды, а также при следующих состояниях:

    • воспаление;
    • коллагеноз (поражение соединительной ткани);
    • болезни печени, почек;
    • сбои в эндокринной системе;
    • месячные, беременность, послеродовой период;
    • переломы;
    • операции;
    • анемии.

    Низкий СОЭ у взрослых и детей бывает при повышенном образовании билирубина, замедлении свертываемости, хронических проблемах с кровообращением. Также бывает при эритромии (так называют один из видов хронического лейкоза).

    Общий анализ крови у взрослых, детей, при беременности предусматривает изучение тромбоцитов, которые отвечают за свертывание. Повышенный уровень тромбоцитов опасен в первую очередь тем, что является причиной образования тромбов. Это может спровоцировать закупорку сосудов, стать причиной некроза тканей, которые обслуживает вена или артерия, и даже смертельного исхода, если это случилось в районе головного мозга или сердца.

    Уровень тромбоцитов возрастает при воспалительных процессах, травмах, после операций, при удаленной селезенке, переломах, болезнях печени. Расшифровка показывает их повышенное содержание при некоторых формах лейкемии, например, может говорить о полицитемии (рак крови, что характеризуется патологическим делением эритроцитов) или миелолейкозе.

    Количество тромбоцитов ниже нормы у взрослых и детей характеризуется плохой свертываемостью. Бывает при тромбоцитопенической пурпуре (подкожные кровоизлияния, которые дают о себе знать многочисленными красными пятнами), аллергии, инфекционных или вирусных заболеваниях. У новорожденных бывает при несовместимости по резус-фактору ребенка и матери, что привело к тому, что выработанные материнским организмом антитела перешли в организм малыша.

    Расшифровка клинического анализа позволяет выяснить общее количество лейкоцитов, процентное соотношение друг к другу их видов, позволяет врачу понять, что именно спровоцировало проблему. При негативных результатах он назначает биохимический анализ, который предусматривает более детальное изучение определенных показателей.

    Лейкоциты распознают и обезвреживают проникшие в организм патогены, уничтожают отмирающие клетки. Их количество повышается при воспалениях, различных болезнях, травмах, злокачественных образованиях. Уровень лейкоцитов часто зашкаливает при лейкозах. Также их рост наблюдается после принятия пищи, лекарств, физических нагрузок.

    Количество лейкоцитов ниже нормы бывает при заболевании костного мозга, где они вырабатываются после облучения. Могут спровоцировать понижение вирусы, брюшной тиф, анафилактический шок, лекарства, лейкоз и другие болезни.

    Существует пять видов лейкоцитов, каждый из которых имеет свое предназначение. С аллергией борются эозинофилы и базофилы. Последние также нейтрализуют яды и воспаления.

    Моноциты – самые крупные макрофаги, которые первые реагирует на «чужака», борются с ним, подталкивают лимфоциты к иммунному ответу. Основными клетками иммунитета являются лимфоциты, которые борются с патогенами, а также уничтожают измененные клетки организма, вырабатывая антитела. Нейтрофилы делят на палочкоядерные и сегментоядерные. Как и лимфоциты, они поглощают и переваривают бактерии и грибки, но хуже справляются с вирусами.

    Одновременно с общим анализом часто назначают исследование крови на сахар, норма которого у взрослого должна колебаться от 3,3 до 55 ммоль/л, взятой из пальца, и до 6,1 ммоль/л – из вены. Расшифровка дает возможность вовремя определить предрасположенность к диабету, обнаружить склонность к этому заболеванию и назначить лечение, которое предусматривает в первую очередь правильное питание.

    К анализу крови на сахар подготовиться нужно тщательнее (берут как из пальца, так и из вены). Если доктор назначил сдать кровь на сахар одновременно с общим анализом, биоматериал надо сдавать натощак. С утра нельзя даже чистить зубы и жевать жвачку, поскольку содержащийся в них сахар быстро проникает в кровь и изменяет показатели.

    Если анализ на сахар показал повышенный уровень глюкозы, чтобы убедиться в присутствии или в отсутствии диабета, необходимо сдать дополнительный анализ (пробу с сахарной нагрузкой). Суть его в том, что сначала человек сдает материал натощак, затем выпивает глюкозу, затем у него берут кровь из вены еще три раза через определенный промежуток времени.

    Такой анализ нужен потому, что сахар отклоняется от нормы не только из-за диабета. Его уровень понижается или повышается во время и после физических упражнений или эмоциональных нагрузок. Возрастает при сбоях в эндокринной системе, после приема лекарственных препаратов, иногда свидетельствует об отравлении.

    Сахар ниже нормы также опасен, поскольку это может стать причиной диабета, бывает при заболеваниях печени, ожирении, после продолжительной голодовки, отравления алкоголем. Низкий сахар могут спровоцировать сбои в пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой системах. Поскольку отклонение сахара от нормы могут спровоцировать разные причины, необходимо пройти дополнительные обследования. И лишь затем по результатам анализа врач назначит лечение.

    Расширенный анализ крови

    Получить бесплатную консультацию специалиста

    В рамках современных диагностических мероприятий, реализуемых в нашем медицинском центре, при необходимости пациентам проводится расширенный анализ крови, направленный на наиболее полное исследование забранного биоматериала с целью раннего выявления патологических процессов в организме и скорейшего назначения оптимальной программы лечения.

    Такая диагностика включает в себя целый комплекс анализов:

    • Общий анализ крови, ориентированный на установление количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина. Помимо этого, он позволяет определить тромбоцитарные и эритроцитарные индексы, показатель гематокрита, лейкоцитарную формулу, группу крови и резус-фактор. Точность этих данных крайне важна при необходимости переливания крови, беременности. Для получения достоверных результатов, как правило, забирается кровь из вены утром натощак.
    • Исследование крови на онкомаркеры – один из ключевых методов диагностики ранних стадий онкологических патологий. Его суть заключается в выявлении специфических белков, продуцируемых раковым очагом. При этом анализ позволяет врачам установить факт наличия образования, его природу (доброкачественное или злокачественное), а также контролировать эффективность проводимой терапии и предупредить рецидивы. Быстрота исполнения, безопасность для организма и высокая точность данных делают его обязательной составляющей комплексной диагностики онкологии, особенно в случае поражений молочной железы и простаты.
    • Биохимический анализ крови является наиболее полным и широким морфологическим исследованием, дающим возможность врачам оценить работу организма в целом. Исследование проводится на биоматериале, взятом из вены пациента. Такой анализ направлен на установление уровня альбумина, глобулинов, миоглобина, ферритина, С-реактивного белка, трансферрина и т.д.; выяснение показателя билирубина, креатинина, мочевины, мочевой кислоты. Кроме того, определяется концентрация липидных фракций. Все это в совокупности позволяет врачам вовремя выявить предрасположенность пациента к различным патологиям сердечно-сосудистой системы, правильно и своевременно поставить диагноз и начать корректное лечение.
    • Анализ крови на гормоны поможет определить дисфункцию отдельной системы или органа (щитовидной железы, поджелудочной железы, яичников и т.д.). Такое исследование применяется, например, в гинекологии с целью определения показателей лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, тестостерона, пролактина, кортизола и эстрадиола. При получении результатов, отклоняющихся от нормативных показателей, врачи назначают дальнейшие исследования и проводят соответствующую программу лечения.

    Для определения коагуляции (крайне важного параметра работы системы кровообращения) в нашей клинике используется коагулограмма. Она позволяет установить уровень протромбина, его индекс и время, АЧТВ и т.д. Кроме того, такое исследование проводят в рамках подготовки к оперативным вмешательствам, если у пациента выявлены склонность к кровотечениям, образованию тромбов, заболеваний сосудов, сердца и печени. Отлично подходит для осуществления контроля за состоянием женского организма во время приема гормональных противозачаточных препаратов.

    Таким образом, расширенный анализ крови, проводимый в МЦ им. Рабина, позволяет врачам получить полную и точную информацию о состоянии внутренних органов и систем независимо от пола и возраста пациента.

    Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/analiz-krovi-rasshirennyj.html

    Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

    Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

    Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

    Расшифровка собственными силами

    Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

    Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

    Общий (развернутый) анализ крови включает:

    • Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
    • Уровень гемоглобина;
    • Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
    • Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

    Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

    Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

    С таблицей проще разобраться

    Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

    в абсолютных значениях, 10 9 /л

    в абсолютных значениях,10 9 /л

    И отдельная таблица для детей

    Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

    первые дни жизни

    первые дни жизни (за счет фетального Hb)

    Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

    Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

    Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

    Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х/л и 4,4 – 5,0 х/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

    Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

    1. RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
    2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

    HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  • Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
  • Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
  • Индикатор многих болезней — СОЭ

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

    Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

    Лейкоцитарная формула

    Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

    В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

    1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
    2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

    Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

    • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
    • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
    • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

    Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

    Глазами человека и машины

    Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

    1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
    2. GR — гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
      • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции;
      • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
      • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
    3. MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
    4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

    Тромбоцитарное звено

    Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

    Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
    • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
    • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
    • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

    Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

    Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

    Все знают, как готовиться к анализу?

    Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

    1. Психоэмоциональное напряжение;
    2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
    3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
    4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
    5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
    6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

    Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

    Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

    • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
    • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
    • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

    Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

    Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

    Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-oak/

    yafrodita.ru


    Смотрите также