Главная » Статьи » Скрининг первый фото

Скрининг первый фото


Первый скрининг при беременности | Первое УЗИ на 12 неделе беременности, фото

Даже если беременную ничего не беспокоит, на протяжении периода вынашивания ей рекомендовано пройти три комплексных исследования, так называемых скрининга. Их целью является выявление возможных отклонений в развитии плода.

Очень важно максимально точно определить срок беременности. Показатели в первом триместре изменчивы, и погрешности в подсчете срока могут привести к неправильной интерпретации результатов первого скрининга.

Время проведения первого скрининга — 12–13 недель. Этот срок считается оптимальным для получения наиболее точных сведений о сроке беременности и состоянии развития плода, хотя допустим и более широкий временной диапазон. Будущая мама может выполнить первый скрининг при беременности неделей раньше или позже.

Женщина вправе отказаться от первого и от последующих скринингов. Однако обследования не обременительны, а получаемая информация столь важна, что лучше не игнорировать их. Есть категории женщин, которым настоятельно рекомендуется пройти скрининг первого триместра. Это беременные старше 35 лет, а также имеющие факторы риска, которые может определить только специалист.

Обследование включает в себя УЗИ-скрининг и анализ крови беременной.

Ультразвуковое исследование позволяет уточнить срок беременности, что очень важно для правильной интерпретации данных. Поскольку околоплодных вод еще недостаточно для хорошей визуализации крохи, за полчаса перед исследованием женщине предстоит выпить около 1 литра чистой питьевой воды. Когда мочевой пузырь женщины будет полон, а сама она испытает желание помочиться, можно проводить исследование. Никакой дополнительной подготовки не требуется.

Беременная ложится на кушетку на спину и обнажает живот. Специалист наносит специальный гель для облегчения скольжения датчика, прикладывает сам датчик к коже и водит им по животу женщины. Картина проецируется на специальный монитор.

Нелишним будет захватить с собой пеленку или простынку, чтобы постелить ее на кушетку, и небольшое полотенце для удаления излишков геля.

Первый УЗИ-скрининг подтверждает наличие плода или плодов в полости матки, позволяет оценить расположение и состояние хориона, который в скором времени станет плацентой. Дается оценка состоянию сократительной активности матки. Внимательно изучается плод. Определяется наличие всех четырех конечностей, оценивается головной отдел, мозговые структуры.

Одним из важных показателей является толщина воротникового пространства (ТВП), которое также называют шейной складкой. Это участок между кожей эмбриона и тканями, окружающими шейный отдел позвоночника. Нормальные размеры ТВП — признак отсутствия генетических дефектов. Недели первого скрининга выбраны неспроста. Раньше 10-й недели плод слишком мал, чтобы определить данный параметр. Позже 14-й недели исследование шейной складки становится неинформативным, так как жидкость в этой области рассасывается.

Полученные размеры шейной складки сопоставляются с нормами, характерными для того или иного срока беременности. В случае существенных изменений в большую сторону специалист обратит на это внимание. Но не стоит паниковать: при наличии сомнений женщине будет рекомендовано повторить данное исследование. К тому же, не стоит забывать, что оценка первого скрининга при беременности проводится комплексно.

Ультразвуковое исследование является крайне важным при течения беременности, но оно обязательно должно быть дополнено результатами изучения крови.

Еще один важный момент — определение носовой кости плода. Пока сложно говорить о ее размерах, но можно подтвердить наличие. Недоразвитие носовой кости может быть признаком генетических дефектов у плода.

Биохимический скрининг первого триместра

При скрининге первого триместра в венозной крови будущей мамы изучаются два показателя — хорионический гонадотропин (ХГЧ) и плазменный протеин, ассоциированный с беременностью А (РАРР-А).

Женщине желательно сдать кровь в день выполнения УЗИ. Однако допустимо делать биохимический скрининг на следующий день или через один, но не более чем через три.

ХГЧ — это «рыцарь» беременности. Он вырабатывается клетками оболочек эмбриона и ответственен за развитие беременности. При скрининге кровь исследуется на бета-фракцию ХГЧ: именно по ее значениям можно выявить отклонения в развитии плода. В первом триместре уровень хорионического гонадотропина стремительно увеличивается, и на 12-й неделе показатель ХГЧ максимален.

Второй биохимический маркер — белок, ассоциированный с беременностью (PAPP-A). Он образуется организмом женщины, обеспечивая развитие детского места, а также отвечает за то, чтобы материнский организм не отторг плод как нечто чужеродное. Хотя изучать данный показатель можно уже в 7–8 недель беременности, все же уровень PAPP-A определяется одномоментно с ХГЧ, чтобы не обременять женщину. После 14-й недели результаты исследования этого белка будут не информативны.

Не забывайте, что перед забором крови будущая мама не должна завтракать.

Первый скрининг является высокоинформативным комплексным обследованием будущей мамы. Однако не нужно впадать в панику, если имеются отклонения от нормы единичных показателей — на результаты может повлиять неправильно определенный срок беременности. Лишь существенные отклонения от нормы целого ряда показателей вызывают настороженность. Но и в этом случае женщина будет направлена на консультацию со специалистом, и ей будет предложено пройти дополнительные обследования.

Беременность на 13 неделе (УЗИ): можно ли узнать пол ребёнка?

13 неделя – окончание 1 триместра беременности. В этот период в организме будущей мамы и ребенка происходят существенные изменения. Диагностировать проблемы протекания беременности и отклонения в развитии плода позволяет ультразвуковое исследование.

Аппарат УЗИ снабжен датчиком, который является генератором ультразвуковых волн, и монитором, на который выводится изображение. Для контакта датчика с телом пациентки используются специальные гели. Процедура УЗИ на 13 (15 акушерской) неделе беременности является абсолютно безболезненной и не доставляет дискомфорта.

Зачем и кому рекомендуют УЗ-диагностику?

При благоприятном протекании беременности доктора назначают женщинам 3 плановых ультразвуковых исследования: по одному каждые три месяца.

Женщинам, имеющим хронические заболевания или неудачные предыдущие беременности, УЗИ-диагностика показана чаще, чем основной массе будущих мам.

При отсутствии осложнений на более ранних сроках, ультразвуковое исследование на 13 неделе может быть первым. Доктор определит срок беременности, количество плодов и их жизненные показатели, оценит состояние матки и способность будущей мамы выносить малыша до установленного срока, подтвердит или исключит наличие тяжелых пороков.

Состояние мамы и как развивается плод?

На 13 неделе беременности в организме женщины происходят перемены: сонливость и токсикоз исчезают, самочувствие улучшается, наблюдается увеличение молочных желез. Могут ощущаться боли внизу живота вследствие увеличения матки.

Важно! Чтобы избежать угрозы беременности, при наличии дискомфорта и выделений коричневого цвета, обязательно нужна консультация доктора, ведущего беременность!

Естественной реакцией на происходящие в организме изменения может быть зуд в области груди и живота. Расчесывать его не следует!

Органы и системы малыша к этому сроку сформированы и активно развиваются. Размер головы еще превышает размер туловища. Средняя длина плода – 7-8 см, вес – около 15-30 грамм.

Ребенок шевелится и сосет пальчик, его слуховой аппарат может распознавать звуки извне. В организме происходит выработка желчи и инсулина, кости малыша укрепляются, формируется мышечная ткань, начинают расти молочные зубы.

Внимание! Будущей маме следует забыть о вредных привычках! Вкус околоплодных вод, который ребенок ощущает, зависит от употребляемой женщиной пищи.

Что показывает исследование?

Исследование УЗИ на 13 неделе позволяет доктору определить, как развивается малыш и соответствует ли развитие эмбриона нормам. А также сделать вывод о возможности самопроизвольного прерывания беременности и наличии признаков наследственных заболеваний.

По результатам УЗИ доктор может выявить наличие следующих аномалий:

  1. Синдром Эдвардса. Встречается 1 на 7000 случаев. Чаще всего – у детей, мамам которых больше 35 лет. Исследование констатирует нечастое сердцебиение плода, одну пуповинную артерию, не различает носовые кости.
  2. Триплоидия. Аномалию сопровождают многочисленные пороки развития плода. Характеризуется тройным набором хромосом.
  3. Синдром Корнелии де Ланге. Наблюдается в 1 случае на 10000. Наследственное заболевание, при котором у больного прослеживается задержка в росте и отмечается умственная отсталость.
  4. Синдром Смит-Лемли-Опица. Болезнь связана с нарушением обмена веществ. Результатом становятся задержка в развитии, умственная отсталость и аутизм. Встречается в 1 случае из 30000.
  5. Синдром Дауна. Одно из наиболее встречающихся генетических заболеваний. Наблюдается в 1 случае на 700 родов.

Можно ли увидеть пол ребенка?

При подходящем расположении малыша представляется возможным определить его пол по фото уже на 13 неделе. Помешать рассмотреть пол ребенка может его активность. Останется дождаться следующего планового УЗИ во втором триместре, которое с большей вероятностью покажет, мальчика или девочку ожидает будущая мама.

Как делают?

Ультразвуковая диагностика может проводиться 2 способами:

  • абдоминальным;
  • трансвагинальным.

Первый метод подразумевает диагностику через брюшную стенку пациентки. Датчик контактирует с животом обследуемой.

Второй вариант диагностики проводится с помощью вагинального датчика, который вводят во влагалище. Данный метод является более информативным.

Оба варианта исследования занимают не более 10 минут.

Как подготовиться к обследованию?

Перед УЗИ с помощью ультразвука женщине необходимо опорожнить кишечник, чтобы предотвратить газообразование. За день-два до приема следует исключить из рациона газированные напитки, сухофрукты, сливы, капусту, мучные и другие изделия, вызывающие брожение и образование газов.

За полчаса до абдоминального УЗИ необходимо выпить около 0,5 л воды, перед вагинальным – следует освободить мочевой пузырь.

Справка! Волнение мамы отражается на поведении малыша в утробе. Из-за чрезмерных переживаний результаты исследования могут быть искажены.

Скрининг на 13 неделе беременности: какие нормы?

Первый скрининг вызывает много вопросов у будущей мамы. Как делают, какие нормы и что должно показать данное исследование – это одни из основных вопросов.

Скрининг на 13 неделе включает: УЗИ и забор крови (биохимический анализ). Основной задачей является определение наличия у плода хромосомных заболеваний.

О врожденных пороках развития может свидетельствовать толщина воротничковой зоны малыша более 3 мм. Подозрения на аномалии в развитии плода (синдром Дауна) могут возникнуть, если не просматривается носовая косточка.

По результатам исследования крови из вены, основные показатели нормы на 13 неделе беременности следующие:

  • ХГЧ: 14,1 – 114,6;
  • РАРР-А: 1,02 – 6,03.

Что видно на фото плода?

На снимке уже можно рассмотреть очертания всех частей тела (не очень четких), в том числе черты лица малыша.

На фото в 12, 13 недель плод похож уже на ребёночка, только очень маленького. Голова уже соответствует размерам по соотношению с туловищем. На ручках и ножках можно заметить крошечные пальчики.

При удачном расположении плода во время обследования, можно будет разглядеть и половые органы, узнав пол ребёнка. Малыш может гримасничать, и если повезет, на фото запечатлится момент, как он зевает или улыбается.

Фото мальчика

Фото девочки

Расшифровка нормы

Во время проведения исследования оцениваются следующие показатели:

  • частота сердечных сокращений плода (ЧСС);
  • копчико-теменной размер плода (КТР);
  • толщина воротникового пространства (ТВП);
  • бипариетальный размер плода (БПР);
  • окружность живота;
  • длина носовой кости;
  • длина бедра.

Таблица: показатели нормы для 13 недели

Показатель Норма
ЧСС 147-171 удар/мин
КТР 62-73 мм
ТВП 1,7-2,7 мм
БПР 20-28 мм
Окружность живота 58-80 мм
Длина носовой кости 3-4,2 мм
Длина бедра 7-11,8 мм

Где делают и сколько стоит?

Ультразвуковое исследование доступно в любом населенном пункте. Сделать УЗИ будущая мама может бесплатно в поликлинике, в которой состоит на учете у гинеколога, или обратиться в один из коммерческих центров на платной основе. Цены варьируются от 500 до 2000 рублей.

Заключение

Следование рекомендациям врача и внимательное отношение к собственному здоровью позволят минимизировать риски, связанные с неправильным развитием ребенка или осложнениями для мамы. А своевременное посещение кабинета УЗИ порадует первыми снимками малыша.

1 скрининг фото узи - Все о беременности

Медицина совершенствуется с каждым годом. Еще несколько десятилетий назад для беременной женщины загадка половой принадлежности ребенка сохранялась до момента самих родов. Теперь стало возможно не только узнать пол ребенка, но и выяснить о возможности его врожденных заболеваний.

С этой целью проводится ультразвуковая диагностика. Будучи женщиной в интересном положении, вы вполне можете отказаться от манипуляции. Однако медики все же рекомендуют не ограждать себя от исследований, чтобы потом не кусать локти. Итак, рассмотрим УЗИ скрининг 1 триместра, его сроки и нормы

Немного о процедуре

УЗИ 1 триместр – процедура осуществляется в государственном медицинском учреждении абсолютно бесплатно. Оно дополняется биохимическим анализом крови. Нельзя судить о результате по какому-то одному показателю. Для оценки рисков необходимо учитывать все полученные данные (протокол и цифровые значения анализа крови).

В совокупности эти манипуляции называются пренатальный скрининг. Пренатальный означает «дородовой», то есть во время беременности. Скрининг дословно переводится как «просеивание».

Если говорить на простом языке, то с помощью процедуры отсеиваются случаи с высоким риском врожденных дефектов. Если таковой обнаруживается, то это является основанием для прерывания беременности.

Однако последнее решение всегда остается за женщиной.

УЗИ в первом триместре беременности направлено на тщательное изучение состояния плода и оценку показателей, сообщающих о его развитии. Как делают такую диагностику? Что смотрит сонолог во время процедуры?

  • Количество плодов, состояние и размеры матки, а также придатки.
  • Трубчатые длинные кости (плечевые, предплечье, голени, бедро). Производится точный замер этих участков, сопоставление между собой парных конечностей.
  • Внутренние органы. Особенно специалиста интересуют желудок и сердце. На этом этапе еще достаточно тяжело
  • рассмотреть их более точно, но важно установить, что органы располагаются в отведенных для этого местах.
  • Головной мозг и сосуды. Эти части еще очень малы, поэтому необходима внимательность при проведении замеров.
  • Окружность живота, длину плода от копчика до макушки.
  • Особенно важно определить состояние нервной трубки, замерить носовую кость и область воротникового пространства.

Дополнительно врач производит замеры детского места, если оно уже сформировалось, обращает внимание на наличие желтого тела в яичнике и желточного мешка. Если есть какие-то отклонения, например, отслойка плодных оболочек или гематома, то это также указывается в заключении.

Определение патологий при УЗИ скрининге 1 триместра позволяет оценить многие важные факторы и установить имеющиеся дефекты.

Эта манипуляция является первым важным и особо значимым исследованием для будущей мамы и ее малыша. В большинстве случаев результаты оказываются хорошими, что позволяет женщине успокоиться и наслаждаться новым положением.

Если вам предстоит первое скрининговое УЗИ, то не поленитесь узнать, что она может показать.

Итак, какие патологии могут быть выявлены с помощью ультразвукового сканирования?

  • Несвоевременное закрытие нервной трубки. Этот показатель говорит об отклонениях в работе нервной системы. Их тяжесть может быть косвенно определена уже сейчас. Зачастую причиной врожденных дефектов центральной нервной системы (ЦНС) становится неправильный образ жизни, поздняя беременность, генетическое нарушение или что-то другое.
  • Омфалоцеле. Это состояние, при котором часть органов брюшной полости оказывается за ее пределами. Через грыжевое пупочное кольцо петли кишечника вываливаются наружу.
  • Триплоидия. Данное состояние сообщает о присутствии тройного набора хромосом вместо двух необходимых. Оно говорит о генетической ошибке, причина которой может быть так и не выяснена.
  • Разные синдромы (Дауна, Эдвардса, Патау, де Ланге, Смита-Опитца).

Все перечисленные патологические состояния являются очень серьезными. Также могут быть обнаружены и дополнительные отклонения, которые могут корректироваться: угроза прерывания беременности, предлежание плаценты, низкое прикрепление плодного яйца и так далее.

Результатом обследования является снимок, анализируя который, врач-сонолог может сделать выводы о развития и состоянии плода

Сроки проведения

Чтобы результат был оценен максимально правильно, необходимо проводить исследование в строго отведенное время. Когда женщине следует посетить кабинет ультразвукового сканирования – расскажет гинеколог.

Сроки проведения первого УЗИ скрининга варьируются от 10 до 14 недель. Если осуществить манипуляцию раньше, то ее результаты не будут показательными, так как некоторые параметры еще нельзя определить.

После 14 недель такие значения, как толщина воротниковой зоны и носовая кость, меняются. Они становятся также непоказательными.

Если вы не хотите разочароваться в результате, то поспешите уложиться в установленные нормы.

Скрининг 1 триместра гинекологи предпочитают назначать на двенадцатой неделю беременности. Именно в это время можно максимально точно установить предварительную дату родов и одновременно усмотреть имеющиеся патологии.

При назначении скрининга первого триместра нужно всегда учитывать длину женского цикла. Так, при коротком периоде целесообразно выполнить диагностику уже в 11 недель, а длинный цикл обязывает сделать исследование в 13-14 недель.

УЗИ в 1 триместре предполагает небольшую подготовку перед исследованием. Как происходит подготовка к скринингу? Можно, конечно, обойтись без нее, но следует знать, что она позволяет получить более точные результаты. Они, в свою очередь, помогут врачу с высокой вероятностью поставить или опровергнуть какой-либо диагноз.

УЗИ в 1 триместре может проводиться двумя методами: абдоминальным и вагинальным. Последний способ выбирается чаще из-за того, что он более информативен. Перед ним предстоит выполнить минимум действий: соблюсти личную гигиену и очистить кишечник естественным путем в день исследования.

Оба вида обследования дают точные данные, однако, есть нюансы в точности полученного изображения и необходимых мерах подготовки

При абдоминальном УЗИ скрининге первого триместра, сроки и нормы которого должны быть сопоставлены, необходимо соблюдать диету за несколько дней до манипуляции. Питание должно исключать все газообразующие продукты.

Перед манипуляцией женщине предстоит выпить несколько стаканов чистой воды. Не следует при этом опорожнять мочевой пузырь, он должен быть наполненным. Для чего это нужно? Мочевой пузырь в этом случае будет выполнять роль так называемой подушки. Он приподнимет беременную матку, что даст специалисту возможность лучше рассмотреть все особенности строения плода и снять замеры.

Если вы решили в 1 день выполнить 1 скрининг полностью, что является самым верным решением, то придется соблюдать дополнительные правила.1.

За несколько дней до забора крови необходимо отказаться от таких продуктов, как шоколад, морская рыба, цитрусовые, красные овощи и фрукты. Питание с присутствием аллергенов может исказить результаты диагностики.2.

За два дня до манипуляции необходимо отказаться от жирной и жареной пищи. Впрочем, это правило работает не только для скрининга. Любой забор крови предполагает соблюдение этих правил.

Обязательно вспомните дату своей последней менструации. Она обычно прописывается в карте беременной женщины. Но врач обязательно спросит вас о ней для уточнения данных и сопоставления показателей.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/skrining-1-trimestra-sroki-i-normy-osobennosti.html

Забеременев, женщина сгорает от любопытства: как развивается ее ребенок, все ли с ним в порядке и кто же там, в конце концов? Если новоиспеченная будущая мама чувствует себя хорошо, а беременность протекает гладко, первая визуальная встреча с крохой состоится на сроке 12 недель. Что такое скрининговое исследование и как делают скрининг на 12 неделе беременности, вы узнаете в статье.

Что такое скрининговое исследование при беременности

В период с момента наступления беременности и до родов делают 3 скрининга:

  • на сроке 11 — 13 недель (наиболее подходящей считают именно 12 неделю беременности);
  • на сроке 16 — 24 недели;
  • на сроке 30 — 36 недель.

Процедура предстоит всем без исключения женщинам в «интересном» положении. Программа обследования комплексная — состоит из УЗИ и биохимического анализа крови на уровень гормона ХГЧ и белка РАРР-А.

По наличию и комбинации определенных маркеров, а также по содержанию гормонов и белков в крови будущей мамы специалисты определяют, какова в данном случае вероятность рождения ребенка с внутриутробными пороками и неизлечимыми заболеваниями.

Ранняя пренатальная диагностика позволяет обнаружить предпосылки развития следующих патологий у плода:

  • синдром Дауна;
  • синдром Тернера;
  • синдром Корнелии де Ланге;
  • синдром Патау;
  • синдром Эдвардса;
  • нарушения в формировании нервной трубки.

Будущей маме важно понимать, что по итогам первого скринингового УЗИ на 12 неделе беременности малышу никаких конкретных диагнозов ни в коем случае не ставят. Цель мероприятия — определить степень объективного риска произвести на свет больного ребенка. Если эти риски окажутся тревожно высокими, беременной назначат ряд обследований, по результатам которых и будет вынесен диагноз.

Результаты скрининга в 12 недель беременности самые содержательные, поэтому обследование рекомендуют успеть сделать точно в срок. Для этого будущей маме нужно явиться в ЖК по месту жительства и обратиться к врачу, у которого она стоит на учете. Специалист даст женщине направление на анализ крови и талон на УЗИ. Процедура бесплатная.

«Чистота» результатов теста может быть легко искажена под влиянием естественных факторов, например, изменения биохимического состава крови или избытка кишечных газов.

Для получения максимально точной информации будущей маме следует особым образом подготовиться к обследованию. В течение 2 дней перед тестом не помешает посидеть на диете, исключающей стандартный набор вредных блюд: жирное, жареное, копченое, консервированное, сладости.

За 6 часов до забора крови, которую положено сдавать на пустой желудок, лучше ничего не есть.

За 2 — 3 часа до ультразвукового исследования необходимо воспользоваться средством против скопления газов в кишечнике, которые могут исказить «картинку», поскольку существенно сдавливают органы малого таза. Беременным подходит Эспумизан и Смекта.

Скрининг при беременности в 12 недель: порядок проведения

Раннее перинатальное обследование предполагает строгий порядок проведения.

УЗИ и сдачу венозной крови назначают беременной строго на один день, причем с минимальным промежутком времени между процедурами.

Как правило, в первую очередь будущую маму ждут в кабинете УЗИ диагностики, а потом приглашают в процедурный кабинет для забора крови на анализ. В редких случаях порядок обследования обратный.

УЗИ в рамках скрининга на 12 неделе беременности проводят преимущественно с помощью трансвагинального датчика, поскольку второй вариант — по животу, еще малоинформативен и не сможет четко отобразить то, что происходит внутри матки.

Утром в день скрининга обследование будущей мамы начинается в кабинете акушера-гинеколога: пациентку взвесят, измеряют ей рост, внесут все данные в анкету. Кроме этого, врач непременно побеседует с женщиной, чтобы выяснить другие важные данные:

  • предыдущие беременности;
  • случались ли выкидыши;
  • были ли аборты;
  • возраст;
  • наличие вредных привычек;
  • состояние здоровья будущего отца;
  • состояние здоровья ближайшей родни.

Чем полнее будет анкета, чем точнее будут подсчеты рисков по поводу рождения ребенка с отклонениями.

После визита к врачу следует УЗИ, а за ним сдача крови. Все полученные сведения будут занесены в единый бланк, а затем в ходе специальной программы генетические данные будущей мамы и результаты ее анализов будут соотнесены с установленными показателями женщин, у которых реальный риск родить больного ребенка. В итоге пациентка получает индивидуальный расчет.

Как делают скрининг УЗИ на 12 неделе беременности

Во время диагностического сеанса специалист визуально оценит плод, определит, в какой части матки он прикрепился, а также проверит, есть ли у малютки маркеры, указывающие на вероятность развития генетических патологий. Как выглядит плод в 12 недель на скрининге, продемонстрирует фото:

Будущая мама также сможет приподнять завесу тайны и полюбоваться своим ребенком, услышать стук его сердца, понаблюдать за его движениями, которые она сама почувствовать пока не может.

Что же показывает скрининг в 12 недель беременности? Заполняя протокол процедуры, врач в первую очередь указывает, какое количество плодов просматривается в матке, есть ли у них признаки жизни, а также оставит подробные сведения о параметрах плода. По этим размерам устанавливают точный срок беременности и судят, правильно ли развивается крошка.

Показатели нормы в 12 недель при скрининге следующие:

  • окружность головки ребенка (ОГ) — от 58 до 84 мм. Чаще всего показатель усредненный — около 70 — 71 м;
  • копчико-теменной размер (КТР) — от 51 до 59 мм, чаще всего показатель колеблется в районе 55 мм;
  • бипариентальный размер головки (БПР) — от 18 до 24 мм, стандартный показатель — 21 мм;
  • частота сокращения сердца (ЧСС) — от 140 до 170 ударов в минуту;
  • рост плода — 8,2 см;
  • масса тела плода — 17 — 19 г.

Помимо этих показателей, врач непременно проверит два самых важных для генетической диагностики маркера — это воротниковое пространство и присутствие косточек носа у плода. Наличие грубой патологии обычно выдает увеличенная из-за отека шейная складка и плоский нос. Остальные фрагменты лицевых косточек рассмотреть на этом сроке не получится — они станут более заметными через 1,5 — 2 месяца.

Норма толщины воротникового пространства (ТВП) на УЗИ при скрининге в 12 недель беременности не должна превышать 0,7 — 2,5 мм.

Незначительно увеличенные показатели ТВП — повод для повторного ультразвукового исследования через 7 — 10 дней.

Если параметры воротниковой зоны крайне завышены (более 3,0 мм), беременную направят на дополнительное обследование, поскольку высока вероятность рождения больного ребенка.

Разглядеть косточки будущего носа — задача не из простых. Во-первых, они не всегда формируются к 12 неделе беременности. Во-вторых, плод нередко отворачивается от датчика, показывая свою спинку. Если сделать необходимые замеры все же получилось, допустимой длиной для носовых косточек принято считать 2,0 — 4,2 мм.

Если врач обнаружил, что этот вид лицевых костей еще не визуализирован или меньше 2 мм, программа по расчету рисков автоматически повысит степень вероятности рождения малыша с каким-либо из трех синдромов — Дауна, Патау или Тернера. Однако паниковать пока рано, ведь у ребенка может быть просто крохотный и изящный носик, который техника попросту не может перенести на экран с невысокой четкостью разрешения.

Кроме того, при скрининговом УЗИ подозрения у врача могут вызвать следующие факторы:

  • размытые очертания лица;
  • одна пуповинная артерия вместо двух;
  • грыжа около пупка;
  • замедленная или ускоренная ЧСС.

Несмотря на ранний срок диагностики, будущие мамы засыпают врача вопросами, кого же показывает аппарат УЗИ — мальчика или девочку. С теоретической точки зрения, пол ребенка на 12 неделе беременности при скрининге определить можно.

Наружные половые органы уже образовались и, если позволяет положение ребенка, специалист может «подсмотреть», кто родится у женщины. С практической точки зрения, вероятность точного определения пола на этом сроке составляет всего 75 — 80%, поэтому пациентку непременно предупредят о невозможности каких-либо гарантий.

Совершенно точно определить половую принадлежность плода можно будет позже — на 16 — 17 неделе.

Биохимический скрининг на 12 неделе беременности

В исследовании крови из вены беременной женщины лаборант обращает внимание на концентрацию в ней таких веществ, как хорионический гонадотропин человека и плазменный белок РАРР-А.

Поскольку одинаковую важность для обследования имеют оба показателя, анализ крови первого скрининга еще называют «двойным тестом». Результаты исследования будут готовы не сразу — на обработку данных уйдет от нескольких дней до нескольких недель.

Это зависит от количества запросов на исследование в медицинскую генетическую лабораторию.

Результаты анализов, проведенных в разных лабораториях, могут несколько различаться, поскольку в каждой лаборатории свои показатели нормы. Главные показатели биохимического скрининга в 12 недель — ХГЧ и РАРР-А, переводят в значение, кратное медиане. Если беременность развивается благополучно, значения обоих показателей вписываются в рамки 0,5 — 2,0 МоМ.

Отклонение уровня специфических веществ от нормы может быть обусловлено различными причинами.

Повышенные показатели ХГЧ обычно наблюдаются в таких случаях:

  • синдром Дауна;
  • многоплодная беременность;
  • избыточная масса тела у беременной;
  • отечность;
  • гестоз;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия.

Причины понижения уровня ХГЧ в крови будущей мамы неутешительны:

  • синдром Эдвардса;
  • высокий риск выкидыша;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Низкая концентрация белка РАРР-А может свидетельствовать о таких отклонениях в развитии беременности:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса;
  • синдром Патау;
  • синдром Тернера;
  • гипотрофия плода.

Если говорить о повышенных показателях белка, то в ходе определения хромосомных изъянов большого веса они не имеют. Большая концентрация РАРР-А в крови обычно говорит о беременности двойней, тройней или об одном крупном плоде.

Определение рисков при скрининге в 12 недель беременности

Расшифровка биохимических анализов крови и УЗИ скрининга на 12 неделе «интересного» положения, а также сведения о возрасте и состоянии здоровья будущей мамы вводятся в специальную программу. Это значит, что степень вероятной опасности  первоначально определяет машина, а затем все данные перепроверяют генетики.

По совокупности показателей индивидуальный риск в отношении каждой патологии заключают в следующую дробную формулу — 1: 450 или 1: 1300 (к примеру). В нашей стране высокими принято считать цифры 1: 100, а пороговым риском называют диапазон от 1: 101 до 1: 350. Здесь нет ничего сложного.

Скажем, будущей маме определили индивидуальный риск рождения ребенка с синдромом Дауна 1: 900. Информацию эту следует трактовать следующим образом: 1 малыш из 900 ребятишек у мам с идентичным состоянием здоровья и возраста появится на свет с патологией. У остальных 899 детишек этой патологии не будет.

То есть 1: 900 — риск не высокий, поэтому переживать не о чем.

Положительный результат скрининга плода на 12 неделе беременности: что делать

Если индивидуальный расчет по той или иной генетической патологии показывает высокую вероятность развития отклонения, будущей маме рекомендуют пройти дополнительное обследование. Чтобы получить больше информации о состоянии плода, можно сделать неинвазивный тест ДНК или инвазивный тест.

Однако неинвазивный анализ ДНК, в ходе которого клетки крови плода выделяются из материнской крови для исследования, не всем по карману — исследование обходится в несколько десятков тысяч рублей.

И даже если этот анализ подтвердит наличие патологии, беременной все равно назначат инвазивную процедуру.

Поэтому в большинстве случаев беременной предлагают амниоцентез или биопсию хориона сразу. Чтобы собрать биологический материал для анализа, в плодные оболочки проникают специальным оборудованием.

Процедура непременно сопровождается УЗИ и совершается компетентным специалистом, поскольку в любом случае есть риск инфицирования плода, излития амниотической жидкости и выкидыша.

Точность анализа не вызывает сомнений и составляет 99,9%.

Когда неутешительный диагноз окажется реальным, женщине рекомендуют прервать беременность по абсолютному медицинскому показанию и дают соответствующее направление. Если на семейном совете будет принято решение сохранить «необычного» малыша, у будущей мамы остается еще предостаточно времени, чтобы подготовиться к встрече с ним.

Источник: http://beremennuyu.ru/skrining-pri-beremennosti-v-12-nedel-kak-delaetsya-skrining-v-12-nedel-normy-uzi-skringa-v-12-nedel-normy-krovi-na-skrining-v-12-nedel-rasshifrovka

На протяжении последних нескольких лет женская консультация начала направлять беременных на скрининг. Многие женщины в замешательстве, ведь ни они, ни их старшие уже рожавшие родственницы не сталкивались с этой процедурой. Что же это такое, и зачем делать скрининг на 1 триместре?

Что включает в себя первый скрининг?

Скрининг первого триместра– очень важная процедура. Он поможет доктору проверить, нет ли у плода генетических патологий. Обследования, которые были на «вооружении» гинекологов раньше, не могли с такой точностью показать развитие состояния малыша.

По сути, это – УЗИ и анализ крови. При этом должны быть учтены все данные будущей мамочки: ее вес, рост, перенесенные болезни и вредные пристрастия.

Даже если результаты скрининга насторожат вашего доктора, диагноза он вам сразу не поставит. Заподозрив патологию, он направит вас на более тщательную диагностику, и только после этого заговорит о лечении.

Что можно увидеть на 1 скрининге?

Генетические отклонения, и вообще – особенности развития плода (именно так называют вашего малыша врачи на 10 неделе). Скажем, по толщине воротничковой зоны специалист может определить, нет ли у ребеночка болезни Дауна.

А кроме того, много может рассказать и анализ крови.

Например, количество ХГЧ: если оно завышено, может иметь место синдром Дауна, а если сильно занижено – болезнь Эдвардса.

Или показатели плазменного белка (РАРР-А) – их заниженное количество укажет на болезненность малыша в целом.

На скрининговом УЗИ доктор будет проверять:

  • количество деток в матке,
  • местоположение плода (такой осмотр исключает внематочную беременность),
  • сердцебиение и жизнеспособность маленького,
  • копчико-теменной размер,
  • толщину воротниковой зоны (в среднем, на 10 неделе норма – 2 см, не больше),
  • состояние плаценты,
  • анатомию плода (осматриваются и его «внешность», и внутренние органы).

В целом, большинство таких осмотров проходят без проблем. Хотя, конечно, случается, что комплексный анализ подтверждает серьезный порок – в таком случае женщине предлагают сделать прерывание беременности по медицинским показателям.

Но перед этим ей посоветуют пройти амниоцентез и биопсию – эти анализы подтверждают или опровергают худшие опасения врачей. Решение об аборте принимают только с этими данными на руках.

Когда нужно сделать 1 скрининг?

Большинство будущих мам получают назначение на это обследование на 11 неделе беременности, реже – чуть позже, до 13-й. Но бывают случаи, когда доктор направляет беременную к узисту и раньше. Все зависит от индивидуального протекания беременности и вопросов, которые могут возникнуть у лечащего врача.

Обязательно ли?

Заводя обменную карту в ЖК, медсестра попросит вас дать согласие на проведение всех «беременных» анализов и осмотров. Конечно, есть мамы, которые хотят быть «ближе к природе» и отказываются от многих (если не от всех) анализов.

Но ни официальная медицина, ни наш сайт не рекомендовал бы вам делать так же. Ведь не зря заборы крови и мочи, УЗИ и скрининги сами медики считают обязательными. С их помощью доктора следят за состоянием малыша.

Конечно, и сама женщина может что-то чувствовать – но одно дело боль от тонуса матки, а другое – генетически-хромосомное отклонение, которое может протекать тихо и бессимптомно. А оно может случиться и в абсолютно здоровой семье, в которой даже у двоюродных бабушек не было генетических недугов.

Так что лучше не рисковать самым ценным и послушно посещать ЖК по составленному гинекологом графику.

Для кого скрининг обязателен

Как вы уже догадались, это обследование показано всем без исключения. Но есть особая «группа риска», для которой скрининг в первом триместре обязателен. Это:

  • несовершеннолетние мамочки;
  • женщины старше 35 лет;
  • женщины, ранее употреблявшие алкоголь или наркотики;
  • «ждушки», в семье которых встречались люди с генетическими отклонениями, или же если такие проблемы (скажем, болезнь Дауна) есть среди родственников отца их ребенка;
  • женщины, беременные не впервые (при условии, что предыдущие беременности закончились выкидышем, патологией или мертворождением);
  • пары с родством (хоть и далеким – например, если будущие родители – троюродные брат и сестра);
  • дамы, употреблявшие ранее лекарственные средства для прерывания нежелательной беременности;
  • женщины, недавно переболевшие вирусным заболеванием (из-за возможного вреда для ребенка противовирусных лекарств).

Подготовка

В первую очередь, всю необходимую каждой отдельной пациентке информацию ей обязан предоставить ее гинеколог. Хотя есть моменты, общие для всех молодых мам.

  1. Не отпрашивайтесь с работы на полчасика. Очень важно, чтобы все исследования были проведены в один день. А это, как мы помним, и УЗИ, и сдача крови. Важно также, чтобы всеми исследованиями занималась одна лаборатория.
  2. С вечера вам лучше отказаться от объятий любимого, а с утра – от завтрака. И то, и другое может вызвать погрешность в результатах анализа крови. Если у вас токсикоз и совсем невмоготу, первым делом сдайте кровь – и тут же достаньте из сумки сочное яблочко.
  3. Пить перед процедурой тоже не стоит. Ну, если очень хочется, можете разрешить себе чуть-чуть водички – но не более 100 мл!
  4. Вас могут попросить встать на весы – специалистам понадобятся самые свежие данные о вашем весе. Это же касается и вашего роста.
  5. Не стоит расспрашивать в лаборатории, «все ли там в порядке». Окончательный результат озвучит вам гинеколог в ЖК, когда получит на руки все цифры.

Источник: http://mamy-blog.ru/pervyj-skrinning-na-11-13-nedele-beremennosti/

Будущие мамочки могут переживать по поводу предстоящего скрининга, ведь именно он призван выявить возможные риски патологического развития плода. Информация о том, как делают первый скрининг при беременности, и кто именно входит в группу риска, поможет успокоиться.

На протяжении всей беременности врачи наблюдают за женщиной и за тем, как протекает ее беременность. В каждом триместре есть определенные анализы и обследования, которые должен назначить доктор. Комплекс таких мероприятий и принято называть – скринингом.

Скрининг 1 триместра беременности состоит из биохимического анализа крови (берется из вены) и ультразвукового исследования.

Сроки проведения

Сроки  проведения  могут колебаться, но обычно скрининг проводят, начиная с  10 недели беременности  и по 14 неделю включительно. Именно этот период является наиболее оптимальным и результативным. Дело в том, что до 10 недели, ТВП (толщина воротникового пространства – один из параметров при узи) очень мала и не поддается измерению.

После 14  недели воротниковое пространство начинает заполняться лимфой, что искажает результаты исследования, делая их неинформативными. Многих женщин интересует вопрос, на каком сроке данный результат будет наиболее эффективным. Самые точные результаты можно получить с 11 по 13 неделю.

Однако окончательное решение, во сколько недель проводить скрининг, принимает врач, принимая во внимание данные о первом дне последних менструаций.

Группы риска

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, все женщинам рекомендуется  пройти скрининг 1 триместра, однако  существуют причины, когда нужно  его проведение в обязательном порядке, т.к.  беременная – входит в группу риска.

  • Беременная женщина моложе 18 лет или старше 35 лет;
  • В анамнезе имеется рождение ребенка с генетическими аномалиями развития или случаи мертворожденного;
  • Два и более выкидыша, случившихся подряд;
  • В первом триместре беременности женщина принимала медицинские препараты, запрещенные или не рекомендованные для беременных;
  • В первом триместре беременности женщина перенесла бактериальное заболевание или острую инфекцию;
  • Родители состоят в близких родственных узах;
  • Длительная угроза выкидыша;
  • Один из родителей попал под радиоактивное излучение незадолго до зачатия;
  • В родословной одного из родителей есть родственники с генетическими патологиями;

Как подготовится

Для того чтобы подготовится к прохождению данных исследований, женщина должна точно знать, как именно они будут проходить. Дело в том, что ультразвуковое исследование может проводиться разными способами: трансвагинально (внутри живота) или абдоминально (сверху живота). В первом случае никакой специальной подготовки не требуется.

А вот во втором случае для более точных результатов требуется наполненный мочевой пузырь. Поэтому непосредственно перед прохождением данного вида узи рекомендуется выпить больше жидкости. Проконсультируйтесь с врачом, когда лучше пройти обследование за один день. Однако следует учесть, что количество выпитой жидкости при абдоминальном проведении узи, может повлиять на результаты анализа крови.

Перед сдачей биохимического анализа крови рекомендуется:

  1. Отказаться от жирных, жареных или аллергенных продуктов;
  2. Воздержаться от завтрака утром вплоть до сдачи анализа;

На что обращают внимание

При проведении ультразвукового исследования диагносты ставят перед собой определенные вопросы и задачи, ответы на которые помогут больше узнать о беременности и дать соответствующие рекомендации.

  • Место расположения эмбриона в матке (чтобы исключить внематочную беременность);
  • Количество эмбрионов в матке (если беременность многоплодная – определить являются эмбрионы однояйцовыми или разнояйцовыми);
  • Жизнеспособность плода;
  • Более точная дата зачатия (что позволит более точно понимать, развивается плод согласно нормам или нет);
  • Толщина воротникового пространства (толщина более 2 миллиметров свидетельствует о наличии патологий развития);
  • Состояние плаценты, чтобы обнаружить возможные дисфункции и скорректировать их;

Результаты биохимического анализа крови помогут определить:

  • Наличие многоплодной беременности;
  • Наличие сахарного диабета у беременной;
  • Генетические патологии (Синдром Дауна, Синдром Эдвардса и др.);

Что делать, если…

В случае плохих результатов скрининга – не паникуйте. Если позволяет время, то повторите скрининг в другой лаборатории или на другом оборудовании (в государственных больницах ультразвуковая аппаратура может быть устаревшей, а значит не такой точной, как современная). Также врачи назначат дополнительные исследования:

  1. Консультация у генетика;
  2. Амниоцентез;
  3. Хорионбиопсия;
  4. Кордоцентез;
  5. Повтор скрининга на 17-19 недели беременности;

Более подробно узнать, как проходит скрининг 1 триместра можно из видео:

Большинство будущих мам, которые носят под сердцем первого малыша, при слове «скрининг» впадают в панику. Но бояться этой процедуры не стоит.

Скрининг – это комплексное обследование, которое проводят все без исключения беременным. Оно состоит из двух этапов – проведения ультразвуковой диагностики и взятия венозной крови для лабораторных анализов.

Имеет процедура свои особенности и требует определенной подготовки.

Для чего выполняют скрининг

Если не считать момента взятия крови, скрининг при беременности совершенно безболезнен, не опасен и даже приятен. Для многих будущих мам это первая встреча со своим малышом, а потому они с волнением ее ожидают. Благодаря ультразвуковой диагностике врач может многое узнать о состоянии здоровья малыша, этапах его развития и имеющихся патологиях.

Основная цель исследования – убедиться, что с крохой все в порядке, нет отклонений в развитии, отсутствуют патологии. В противном случае беременной придется сдать еще ряд анализов и, при их негативных результатах, принять решение, стоит ли сохранять данный плод.

 Проводя УЗИ скрининг 1 триместра, лечащий доктор учитывает такие параметры, как возраст беременной, ее массу тела, имеющиеся вредные привычки, хронические недуги. Первый скрининг при беременности лучше всего проводить на сроке 11–13 недель.

Во время него врач-сонолог сделает необходимые замеры органов плода, оценивает, правильным ли образом протекает его развитие, изучает, присутствуют ли какие-либо отклонения от норм. Все данные записываются в протокол и вклеиваются в обменную карту пациентки.

На основе результатов акушер-гинеколог, который ведет беременность, принимает решение о проведении более детальных обследований и назначении лечебной терапии.

На каких сроках проводится скрининг

Скрининг имеет довольно четкие временные рамки. Проводится он с первого дня 11 недели по шестой день 13 недели беременности. Соблюдение данных сроков очень важно, так как именно в этот период можно рассмотреть основные патологические изменения в строение малыша.

На сроке до 11 недель большинство изучаемых параметров еще не сформированы, а потому не видны на УЗИ. А после 14 недель у малыша уже развивается своя лимфатическая система, что не позволит определить точные размеры некоторых органов и расстояний между ними.

Поэтому очень важно правильно рассчитать сроки беременности и назначить оптимальную дату анализа. Результаты расшифровывают совместно с данными биохимического исследования крови пациентки, которые также подтверждают или опровергают наличие генетических и хромосомных изменений плода.

 В том случае, если совокупные анализы показывают высокий риск присутствия патологий у будущего ребенка, беременной предлагают пройти ряд дополнительных инвазивных обследований.

Это:

  • амниоцентез;
  • биопсия ворсин хориона;
  • забор околоплодных вод.

По итогам всех этих процедур ставится окончательный диагноз и принимается решение о сохранении беременности или проведении ее прерывания по медицинским показаниям.

Если принято решение об аборте, ткани плода будут также подвержены исследованиям, которые и укажут, присутствовало ли заболевание или анализы оказались ложными. Существует группа риска беременных, которые должны пройти скрининг в обязательном порядке.

Это все беременные после тридцатипятилетнего возраста, мамы, в семье которых были малыши с генетическими нарушениями, а также женщины, имеющие в анамнезе детей с отклонениями в развитии или самопроизвольные аборты таких плодов.

В группу риска входят и беременные, которые на ранних сроках беременности перенесли острые респираторно – вирусные инфекции и лечившие их препаратами, противопоказанными в период ожидания малыша.

Что включает в себя подготовка

Чтобы результаты комплексного исследования беременности были максимально точными, женщине необходимо тщательно к ним подготовится.

В первую очередь беременной нужно правильно настроиться на процедуру. Для этого она должна внимательно выслушать лечащего врача, который подробно расскажет обо всех особенностях диагностики, и задать все интересующие ее вопросы.

Внутреннее состояние очень сильно влияет на показания исследования и задача будущей мамочки – не волноваться и не бояться. Оба исследования – ультразвук и сдачу крови, нужно проводить в один день и в одной лаборатории.

Перед тем как проводить обследования, беременной необходимо взвеситься, так как от точной массы тела зависит расчет многих показателей. Также лаборанту и сонологу следует сообщить обо всех медицинских препаратах, которые принимает беременная, особенно гормонального свойства.

 Накануне скрининга женщине желательно воздержаться от половой близости, а в день исследования не есть и не пить. Расшифровка данных проводится лечащим акушером-гинекологом.

Первое УЗИ обычно проводится двумя способами – абдоминально (по передней стенке живота) и вагинально. Ни первый, ни второй вид диагностики не причиняют болезненных ощущений, но при трансвагинальном исследовании возможен небольшой дискомфорт при его движении в разные стороны.

Что показывают результаты ультразвука

Протокол исследования содержит множество данных о беременной и ее будущем малыше. Кроме личных данных будущей мамы, он включает разнообразные параметры. Копчико-теменной размер различается в зависимости от срока пациентки.

С каждой неделей он увеличивается, а потому нормальными считаются параметры от 33 до 73 мм. Следующий важный маркер – толщина воротникового пространства. Норма также зависит от точного срока и колеблется от 1,5–2,2 до 1,7 до 2,7 мм.

Значение этого маркера после 14 недель неактуально, так как с этого срока воротниковая зона заполняется лимфой, что влияет на результаты.

Оценивая длину воротниковой зоны совместно с наличием и длиной носовой кости, можно дать оценку наличия у малыша синдрома Дауна, что и является основной задачей.

Начиная с десятой недели у ребенка должна просматриваться носовая кость. Ее длина должна быть не менее 3 мм. В том случае, если у малыша присутствует генетическая аномалия, она либо не визуализируется, либо намного меньше требуемых параметров.

Частота сердечных сокращений начиная с десятой недели, должны составлять не менее 161–179 ударов в минуту. Чем больше срок, тем меньше ударов прослушивается. Нормой на тринадцатой недели считается 147–171 удар. Бипариетальный размер (обхват головы) при первом скрининге в норме приходится на 14–36 мм.

Дополнительно оценивается состояние тела плода, наличие аномалий в развитии. Устанавливается, соответствует ли ребенок заявленным срокам. При трансвагинальном исследовании врач смотрит, закрыта ли шейка матки, ее длину (в норме это 33–36 мм), оценивает количество околоплодных вод, определяет, где локализуется плацента.

Также устанавливается количество плодов в матке. По результатам исследования УЗИ-специалист может первую фотографию малыша или сделать детальный снимок обнаруженной патологии. Благодаря ультразвуку можно выявить ряд патологий и аномалий в развитии малыша. Это, прежде всего, болезнь Дауна.

При нем на этих сроках не видна, увеличено воротниковое пространство, а в кровотоке пуповины присутствуют нарушения.

При синдроме Эдвардса наблюдается снижение частоты сердцебиений, присутствует пупочная грыжа, не видна кость носа , а в пуповине две артерии вместо трех. Синдром Патау проявляет себя учащенным сердцебиением, замедленным развитием головного мозга, пупочной грыжей и не соответствующим сроку длиной костей.

Источник: http://doctor01.ru/uzi-pri-pervom-skrininge-kak-delayut/

Узи скрининг 1 триместра

Узи скрининг 1 триместра – современный метод диагностики, который осуществляется с помощью ультразвукового излучения.

Данный метод перинатального исследования назначают всем беременным в первом триместре на сроке 11-13 недель беременности для раннего диагностирования возможных патологий плода или провизорных органов на раннем этапе развития.

Ультразвуковой скрининг является лидером среди других методов диагностики раннего развития. Он предоставляет максимальное количество информации, безболезнен, и является безвредным для матери и плода.

Врачи могут назначать комбинированный скрининг: сюда входит не только УЗИ, а и анализ крови для определения изменений, которые выявляются при наличии пороков развития у плода.

Зачем нужен УЗИ скрининг в 1 триметре беременности?

Скрининговое УЗИ 1 триместра предназначено, прежде всего, для определения пороков развития нервной системы, синдрома Дауна, Эдвардса и других грубых пороков.

Данное исследование также дает возможность определить, есть ли в наличии все органы, кроме того, измеряет толщину шейной складки.

Если показания отклоняются от нормы УЗИ скрининга 1 триместра – это говорит о наличии врожденных пороков развития.

Также подвергается обследованию и циркуляция крови, работа сердца, длина тела, которая должна соответствовать нормам, установленным для данного периода развития. Качество исследования зависит от наличия современной аппаратуры и грамотного специалиста. В таком случае можно обследовать больше жизненно важных органов и получить более точный результат исследования.

Цели проведения УЗИ беременных в первом триместре

Оптимальным количеством УЗД за весь период беременности считается 3-4 раза, а именно: в 11-13 недель, на 21-22 неделе и на 32 или 34 неделях. В 1 триместре его проводят, для того чтобы:

  • определить срок беременности;
  • определить наличие или отсутствие хромосомных аномалий по стандартным нормам;
  • исключить пороки у плода, которые не совместимы с жизнью;
  • измерить размер носовой кости плода, т.к. если в конце первого триместра определяется, что носовая кость укорочена или вовсе отсутствует, то это свидетельствует в 60% случаев о наличии синдрома Дауна или других хромосомных аномалий, и только 2% детей при таком анамнезе являются здоровыми;
  • исследовать также формы волн кровотока в венозном протоке (если они нарушены, то 80% плодов имеют синдром Дауна и только 5% в таком случае имеют нормальный набор хромосом).

Помимо прочего, УЗИ в первом триместре беременности, но только после 11 недели, может определить и другие грубые нарушения в развитии, такие как:

  • пупочная грыжа;
  • отсутствие развития головного мозга;
  • правильную работу четырехкамерного среза сердца;
  • работу мочевого пузыря, который визуализируется у 100 % плодов только в 12 недель.

Ранняя диагностика не сложных пороков развития в современной медицине позволяет вовремя начать подходящее лечение, и в большинстве случаев, дети вырастают практически здоровые. Можно даже сказать, что такие дети не отличаются от сверстников.

Ребенок довольно быстро растет в утробе матери. И единственной возможностью узнать в кротчайшие сроки то, как ему живется внутри мамы, – являются результаты УЗИ скрининга 1 триместра. Именно это исследование дает возможность увидеть малыша на мониторе и посмотреть, как он развивается, определить состояние плаценты и околоплодных вод.

Переживать о вредности ультразвука не стоит, так как многократные эксперименты и тесты доказали, что УЗ не оказывает отрицательного действия на развивающийся плод и частое УЗИ в первом триместре не опасно, можно его проводить столько, сколько будет необходимо.

Скрининг второго триместра не менее важен для женщины, ведь она не только сможет удостовериться в нормальном течении беременности, а и узнать пол малыша! Что в себя включает данное исследование и когда его назначают – читайте в нашей статье.

 Перинатальный скрининг 1 триместра

Перинатальный скрининг в 1 триместре беременности очень важен, т.к. дает возможность распознать основные генетические патологии и проблемы у плода. В нашей статье как раз и пойдет речь об этом виде исследования, а также о его результатах.

Вот и настало время последнего, третьего скрининга в последней триместре беременности. Однако это не делает его менее важным, чем предыдущие. О чем расскажут нам результаты этого исследования, на каком сроке его проводят и что является вариантами нормы – все это вы узнаете из нашей статьи.

 Скрининг 1 триместра – расшифровка результатов

Все беременные знают, как важен первый скрининг в 11-12 недель, т.к. он позволяет на ранней стадии определить хромосомные генетические заболевания. И вот у вас на руках результаты. Как расшифровать их? – В этом вам поможет наша статья.

Источник: http://www.kodokved.ru/uzi-skrining-1-trimestra

Поделиться:

Нет комментариев

УЗИ скрининг на 12 неделе беременности: нормы, фото, как делают?

УЗИ скрининг на 12 неделе в период беременности – диагностика, которая дает информацию о том, как развивается плод и все его жизненно необходимые органы.

Это исследование показывает, нет ли у плода генетических или хромосомных аномалий. На 12 неделе УЗИ проводится двумя способами на усмотрение врача: трансабдоминально и трансвагинально.

Зачем делают процедуру?

Первое УЗИ на 12 неделе беременности помогает врачу увидеть все процессы, которые происходят в матке, показывает, как происходит развитие плода, его органов и тканей, нет ли каких-либо дефектов или отхождений от нормы.

Диагностика может дать информацию о пороках развития и хромосомных патологиях.

На 12 неделе скрининг в сочетании с генетическим обследованием помогает подтвердить или опровергнуть патологии у ребенка. Фото:

Также в этот период первый УЗИ скрининг определит гестационный возраст ребенка с максимальной точностью. Именно на этот показатель акушер будет ориентироваться всю беременность.

На 12 неделе плод уже достаточно сформирован, основные органы активно работают, при этом продолжая развиваться.

Частота ударов сердца у плода – 170 ударов в минуту, лицо уже принимает привычные очертания, есть веки и мочки ушек, а также пушковые волосинки на месте ресниц и бровей.

Ребенок гримасничает, сжимает кулачки, много двигается, совершая хаотичные движения. Кровь малыша наполняется не только красными, но и белыми тельцами, что говорит о формировании иммунитета плода.

Головной мозг уже состоит из двух полушарий. Некоторые специалисты уже могут рассмотреть пол ребенка, если позволяет положение, но более точно можно сказать с 16 недели.

На 12 неделе диагност может рассмотреть толщину воротниковой области, которая маркирует болезнь Дауна.

В норме ее толщина составляет 2 – 3 мм, если же расшифровка первого УЗИ говорит о значении больше нормы, речь идет о подозрении хромосомных нарушений. В этом случае на 14 неделе проводится повторное исследование.

Фото:

Скрининг 12 недели изучает околоплодные воды, их количество и качество. Также диагност может получить информацию об отслоении плаценты, месте ее прикрепления и о тонусе матки.

После исследования происходит расшифровка первого УЗИ, врач сравнивает получившиеся показатели с нормой.

Как расшифровывается протокол УЗИ?

После диагностики специалист выдает на руки протокол, на основе которого будет проводиться интерпретация данных.

В первую очередь в протоколе первого УЗИ будет указано количество плодов (если плод не один). Кроме того, можно будет выяснить, будут ли у вас однояйцевые близнецы или гетерозиготные.

Протокол покажет также предлежание плода – какая часть тела ребенка лежит ближе к родовым путям. В 12 недель предлежать может любая часть тела, плод может размещаться даже диагонально.

Этот показатель более важен после 32 недели: если головка ребенка не лежит возле родовых путей, врачи начинают действовать.

В отчете первого обследования будут также такие показатели, как размеры ребенка. Интерпретация этих показателей очень важна, так как размеры плода указывают на его развитие.

Фото:

Расшифровка должна осуществляться лечащим врачом с учетом клинической картины.

В норме на этом сроке размер головы составляет 21 мм, рост – 8,2 см, вес – 17 – 19 грамм, размер воротниковой области – 0,71 – 2,5 мм, длина тела от головы до копчика – 43 – 73 мм.

Кроме того, специалист измеряет окружность головы, живота, длину плеча, размер сердца.

Если исследование показало, что размеры плода меньше нормы, то врач должен оценить их пропорциональность.

Маленький размер ребенка – не повод бить тревогу и говорить о задержке развития. Объяснением этому может быть неверно установленный срок беременности или наследственность, когда мама с папой маленького роста.

Расшифровка УЗИ содержит также информацию о количестве и качестве околоплодных вод.

Если их количество больше или меньше нормы, это говорит об инфекции, сбоях в функционировании почек или ЦНС. Мутные воды свидетельствуют о протекании инфекционных процессов.

Видео:

УЗИ показывает также состояние плаценты и место ее крепления. Плацента может быть прикреплена к передней или задней стенки, а также в зоне дна матки.

Если плацента полностью или частично закрывает собой внутренний зев матки, то врач принимает решение о проведении родов оперативным путем.

Низкое крепление плаценты, на отдалении менее 70 мм от зева, также можно увидеть с помощью ультразвуковой диагностики.

В этом случае беременной предписывают спокойный режим. Часто бывает, что к 32 – 36 неделе плацента выравнивается, а врач ведет роды естественным путем.

Показатель степени зрелости плаценты в этом сроке – «ноль». «Дольчатая» плацента – это вторая степень. Наличие кальцинатов в плаценте допустимо только на самом раннем сроке.

Если происходит инфаркт плаценты и частичное ее отмирание, то врач должен немедленно отреагировать на это соответствующим лечением.

В процессе диагностики при беременности измеряется также шейка матки. Длина ее должна быть не менее 30 мм.

При показателе меньше нормы – 20 мм и менее – женщину госпитализируют, предписывают постельный режим и решают вопрос о хирургическом вмешательстве.

На сроке 12 недель матка не должна иметь гипертонус, так как в этом случае есть угроза вынашиванию.

При этом беременную беспокоят боли внизу живота, пояснице, чувство «окаменения» живота. Женщину лечат в стационаре или в домашних условиях.

Видео:

Что касается срока беременности, обычно аппарат УЗИ сам рассчитывает срок и примерную дату родов.

Если срок по месячным соответствует сроку по диагностике, с разницей в 1 – 2 недели, точным будет считаться высчитанный врачом срок. Если разница больше двух недель, срок по УЗИ более вероятный.

Скрининг на 12 неделе

На 12 неделе беременности проводят скрининг – это сочетание УЗИ с определенными анализами крови.

Скрининг делают не всем, а только по некоторым показаниям:

  • у женщин старше 35 лет;
  • когда у женщины рождались ранее мертвые дети;
  • если у мамы уже есть дети с патологиями или родственники с хромосомными недугами и прочим, то ей также делают скрининг.

Делают скрининг в специализированных диагностических центрах врачи высших категорий. Результаты скрининга расшифровывает врач-генетик.

Особое внимание доктора уделяют воротничковой области, так как установлено, что большая часть хромосомных болезней сопровождаются ее увеличением.

Это объясняется тем, что при различных хромосомных проблемах кожа обладает высокой складчатостью, из-за чего под ней скапливается жидкость. Ее скопление и приводит к утолщению воротниковой области.

Видео:

Кроме увеличения воротничковой области, при синдроме Дауна в большинстве случаев не просматриваются кости носа, в отличие от нормы.

У людей с такой патологией нос короткий, поэтому у эмбриона кости носа формируются позже. Также часто встречается короткая верхняя челюсть, из-за чего контур лица выглядит сглаженным. При синдроме Дауна может наблюдаться реверсный венозный кровоток.

При болезни Эдвардса встречаются такие отхождения от нормы, как задержка развития и редкое биение сердца.

Также у ребенка может наблюдаться грыжа в брюшной области и отсутствие носовых костей. Часто врач визуализирует только одну пуповинную артерию (в норме 2 артерии и 1 вена).

При болезни Патау диагност отмечает частые сокращения сердца, также встречается замедление развития. У плода может быть мочевой пузырь увеличенных размеров, нарушения развития головного мозга.

При синдроме Тернера у ребенка обнаруживается учащенное биение сердца, рано проявляется замедленное развитие.

Триплоидия отличается асимметричной задержкой развития, брадикардией, неправильным делением головного мозга и невозможностью умственного развития, грыжей в брюшной полости, кистами на сосудистых сплетениях и задней черепной ямке.

Видео:

При этом одиночная небольшая киста в головном мозге, при отсутствии других признаков хромосомных патологий, не расценивается как отклонение от нормы, но требует постоянного наблюдения.

Маркером хромосомных патологий считаются также расширенные почечные лоханки.

Все эти нарушения можно зафиксировать при диагностике на сроке 12 недель. Следует знать, что наличие у плода отклонений от нормы еще не является окончательным диагнозом, который подтверждает хромосомное заболевание у ребенка.

Если врач обнаружил несколько маркеров, которые являются отклонением от нормы, то следует провести также инвазивную диагностику, при которой происходит забор околоплодных вод и участка плаценты для определения кариотипа плода.

О пользе и вреде ультразвукового обследования

На сегодняшний день УЗИ – это обязательная диагностика для всех без исключения беременных. И не удивительно, ведь данный метод имеет множество достоинств.

Особенно актуально такое исследования для женщин, у которых ранее были проблемы с беременностью.

УЗИ дает следующие возможности:

  • определение внематочной беременности на ранних сроках;
  • установление точного срока;
  • обнаружение патологий развития плода и прогнозирование дальнейших изменений;
  • оценка системы кровообращения и определение гипоксии плода;
  • помогает увидеть, как расположен плод, нет ли обвития пуповиной.

Несмотря на то, что ультразвуковой метод диагностики имеет множество достоинств, некоторые женщины отказываются от него, считая его таким же вредным для будущей мамы и ребенка, как рентген.

Однако вред первого УЗИ при беременности не был доказан, при этом возможность выявлять патологии и особенности развития плода на ранних сроках очень ценна для врача и будущей мамы.

Врачи не рекомендуют проводить УЗИ скрининг по собственному желанию, так как большое количество протоколов может только запутать врача и смазать общую картину протекания беременности.

Видео:

Смотрите также