Диагностическая лаборатория в Уфе
Кровь на ревматоидный фактор
Как правильно сдавать кровь на ревматоидный фактор и о чем может рассказать анализ?
Основным назначением иммунной системы является защита организма от вирусов, токсинов и различных болезнетворных возбудителей, поэтому всегда при проникновении чужеродных частиц возникает определенная реакция.
Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет выявить такую реакцию, а также определить возбудителя и подобрать эффективное лечение болезни. Исследование на ревматоидный фактор служит одним из первых способов лабораторной диагностики такой патологии, как ревматоидный артрит.
Ревматоидный фактор — что это за показатель?
Ревматоидный фактор – это иммуноглобулиновые антитела IgM
Ревматоидный фактор (РФ) – это своего рода группа антител, которые реагируют на чужеродные частицы, проникающие в организм из пораженных органов. Скопление большого их количества и формирование определенных комплексов может спровоцировать повреждение сосудистых стенок.
Существует и иное объяснение такого термина, как ревматоидный фактор. Это белок, который под влиянием вирусов и болезнетворных микроорганизмов воспринимается организмом человека как чужеродное тело. Начинается усиленное производство антител, которые специалисты и диагностируют при проведении лабораторного исследования.
С возрастом возможно увеличение содержание антител у человека, а у многих после 65 лет отмечается положительная реакция на ревматоидный фактор.
Возникновение ревматоидного фактора особенно характерно для ревматоидного артрита, то есть аутоиммунного воспаления сустава. Кроме этого, он может присутствовать в крови при синдроме Шегрена, аутоиммунных патологиях и продолжительных заболеваниях печени. Увеличение ревматоидного фактора нередко наблюдается при инфекционных и опухолевых болезнях, но при выздоровлении показатели приходят в норму.
Когда и для чего назначают анализ?
Чаше всего анализ используют для диагностики патологий суставов и соединительных тканей
Выявить антитела в лаборатории удается с помощью анализа биологического образца. Назначить проведение исследования на ревматоидный артрит может как врач-ревматолог, так и участковый терапевт.
Существуют следующие показания к проведению анализа:
- Появление у человека симптоматики, указывающей на ревматоидный артрит. При такой патологии наблюдается покраснение суставов, болевой синдром во время движения и сгибания, а также выраженная отечность тканей.
- Определение показателя ревматоидного фактора в ходе лечения артрита по назначению специалисты для контроля эффективности проводимой терапии.
- Проведение различных диагностических исследований патологий суставов и соединительной ткани.
- Анализ на ревматоидный фактор может проводиться при выявлении у больного патологий сердца и сосудистой системы.
- Подозрения на синдром Шегрена, при котором разрушаются не сами суставы, а соединительные ткани. При отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму и поражает различные железы.
- Выявление патологий, спровоцированных сбоями в работе иммунной системы либо ее отдельных составляющих.
Анализ крови на ревматоидный фактор служит не единственным исследованием, которое назначается больному. Для получения развернутой картины дополнительно проводится общий анализ крови и мочи, СОЭ и биохимическое исследование на почечные ферменты.
Как правильно к нему подготовиться?
Кровь на анализ сдают из вены
Суть процедуры заключается в том, что если в крови присутствует ревматоидный фактор, то он вступит в реакцию с тестовыми антителами.
Для исследования делается забор венозной крови и для получения достоверного результата необходимо соблюдение следующих рекомендаций:
- последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до назначенного времени исследования
- разрешается употреблять лишь обычную воду
- необходимо хотя бы за день до анализа отказаться от сигарет
- за сутки до анализа избегать любых физических нагрузок на организм
- придется отказаться от жирных и жареных блюд за 2-3 суток до анализа
- не разрешается употреблять алкоголь перед исследованием
В том случае, если есть возможность, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. При появлении признаков ревматоидного артрита необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Лучше всего пройти всевозможные тестирования, с помощью которых получится составить развернутую картину заболевания.
Нормы РФ и причины отклонения
В крови здорового человека обычно такой вид антител не выявляется. В то же время существуют определенные допущения, которые считаются вариантом нормы. В первую очередь, это зависит от возраста пациента. У взрослых допустимым значением считается 0-14 МЕ/мл, причем, чем старше человек, тем выше ревматоидный фактор.
Повышение РФ от нормы в 2-4 раза свидетельствует о наличии серьезного заболевания
В детском возрасте допустимым значением является 12,5 Ед/мл. В некоторых случаях такое значение может свидетельствовать о ювенильном ревматоидном артрите, который чаще всего диагностируется у пациентов до 16 лет.
На самом деле, изменение титра ревматоидного фактора в крови не является единственным диагностическим проявлением какой-либо патологии. При его повышении специалист обычно направляет пациента на прохождение дополнительных исследований, благодаря которым можно выявить недуг с большой точностью.
Увеличение показателя ревматоидного фактора в крови может служить проявлением различных сердечно-сосудистых патологий, которые часто возникают как последствие ревматоидного артрита.
В их число входят:
- Перикардит сопровождается появлением такой симптоматики, как болевые ощущения в области грудины, которые распространяются в спину и левое плечо. Кроме этого, может наблюдаться тахикардия и отечность нижних конечностей.
- Ревматический миокардит является патологией, которая ассоциируется с внесуставными проявлениями, повышенным уровнем ревматоидного фактора и симптомами системного васкулита.
- Пороки сердца часто возникают у пациента как последствие продолжительного эрозивного ревматоидного артрита. Чаще всего они не сопровождаются развитием ярко выраженной клинической картины и основными симптомами в такой ситуации становятся внесуставные изменения и повышение данного показателя.
Больше информации о ревматоидном артрите можно узнать из видео:
Читайте: Биохимия крови - АЛТ: диагностика и расшифровкаКроме этого, ревматоидный показатель в крови может повышаться по другим причинам:
- раковые патологии
- воспалительные процессы в легких и почках
- инфекционные патологии
- аутоиммунные болезни
- ревматоидный артрит
В то же время, снижение в организме человека показателя ревматоидного артрита также может указывать на прогрессирование перечисленных патологий.
Лечение патологии
Ревматоидный артрит
При повышенном ревматоидном факторе не требуется какого-либо специфического лечения, поскольку он является всего лишь показателем активности патологии. В том случае, если после проведенных исследований был подтвержден диагноз ревматоидный артрит, то подбирается терапия, направленная на борьбу именно с этим недугом.
Пациенту подбираются противовоспалительные препараты и цитостатики, за счет которых удается снизить прогрессирование воспалительного процесса и устранить неприятную симптоматику.
В большинстве случаях для лечения ревматоидного артрита назначаются следующие медикаментозные средства:
- Метотрексат является цитостатическим препаратом, который оказывает подавляющее действие на аутоиммунную активность.
- Лефлуномид при использовании на ранних стадиях ревматоидного артрита оказывает благоприятное воздействие на течение патологии.
- Сульфасалазин рекомендуется применять при низкой или умеренной активности патологии.
Такие заболевания суставов, как артрит и артроз опасны тем, что могут вызывать развитие серьезных осложнений и многие из них заканчиваются инвалидностью. Именно по этой причине приступать к лечению необходимо сразу же после постановки диагноза. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют справиться с патологией без каких-либо серьезных последствий на суставы.
Анализ на ревмофактор
Не всегда ревматоидный фактор в анализе крови указывает на артрит соответствующего типа. Отклонения от норм определяется только в 60—80% случаев с этой суставной патологией. Высокие титры могут указывать на иные инфекции, аутоиммунные и паразитарные поражения организма. По природе ревмофактор состоит из антител класса М (основная часть) и иммуноглобулинов А, Е, G против антител G и Fc.
Данный показатель не является окончательным основанием для подтверждения того или иного вида болезни суставов, не исключая его наличие. Что означает анализ?
Ревматоидный артрит серьезное заболевание, которое вызывают различные причины и требует комплексного обследования. Однако главным показателем, выявляемым лабораторным путем, является биохимический ревмофактор. Состоит из антител, что принадлежат к классу M (IgM), способные при взаимодействии с инфекционными патогенами изменять структуру и выступать как аутоантиген. Исследование крови на этот показатель назначается при проявлениях ревматизма, а также других инфекционных и воспалительных процессах.
Вернуться к оглавлениюПоказания к определению титра
Анализ крови на ревматоидный фактор показан:
- при развитии ревматоидного артрита, то есть для определения степени активности недуга;
- для контроля эффективности терапии;
- с целью отслеживания прогрессирования артрита ревматоидного типа и возможности развития осложнений;
- при подозрениях на наличие заболеваний аутоиммунного характера;
- для оценки риска развития проблем с сердцем и сосудами;
- с целью мониторинга показателей при беременности, что предрасполагает к скачкам.
Какие существуют виды исследований?
К основным методам определения относятся:
- Латекс-тест. Относится к качественному классу, который указывает на присутствие или отсутствие ревматоидного маркера, однако не способен определить его уровень. Часто дает отрицательный результат, поэтому в дополнение нужно сдать иные лабораторные исследования. Определение ведется по аномальным реакциям иммуноглобулинов с Fc-фрагментами IgG. Ревматоидный фактор в 8 Ед/мл и выше считается опасным.
- Исследование Ваалера-Розе. Относится к специфической группе анализов, поэтому в медицине используется все реже.
- Нефелометрический и турбометрический тест. По точности стоит выше латекс-метода и относится к количественному изучению, что говорит о возможности не только подтвердить наличие ревмофактора, но и дать точный ответ. Результаты в > 20 МЕ/мл, а при ревматоидном артрите в ≥ 40 МЕ/мл считаются положительными.
- Анализ иммуноферментами. Биохимия имеет возможность определить высокий уровень не только ImG, но и антител других редких классов, а именно A, E, G, которые составляют 10% от всех результатов. Если показатель увеличен, то можно с 99% точностью говорить о наличии ревматоидного артрита.
- Другие лабораторные тесты. К ним относят А-ССР, СРБ (С-реактивный белок), АСЛ-О. Каждый из них покажет различие между артритом ревматоидного типа и другими сходными патологиями, при которых также возможно повышение.
Подготовительный этап перед сдачей биологического материала
Для проведения анализа крови у женщин и мужчин необходимо подготовиться, что позволит получить максимально точные данные. Необходимо соблюсти ряд правил, а именно:
Перед сдачей анализа нужно соблюсти диету, ограничить нагрузки, отказаться от вредных привычек.- Голодание. Делать забор материала нужно натощак через 8—12 часов после последнего приема пищи.
- Физические нагрузки. В течение 24 часов исключается высокая активность.
- Пагубные пристрастия. Стоит отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков, а также никотиновые продукты исключаются за 60 минут до исследования.
- Психоэмоциональные нагрузки. Сдача крови возможна только при психоэмоциональной стабильности пациента. Иначе данные могут исказиться.
Как сдавать кровь на ревмофактор?
Предлагается количественный или качественный метод, любой из которых помогает определить понижен или повышен ревматический фактор у взрослых. Необходимые результаты показывает плазма крови, отобранная из вены строго до 11 часов. Для этого врач заполняет простерилизованную пробирку на уровень 2—3 миллилитров и наносит пометки об идентификационном номере, дате, времени и месте проведения забора.
Вернуться к оглавлениюРасшифровка результатов анализа крови на ревматоидный фактор
Показатели нормы
В норме показатель не должен превышать 10 Ед на 1 мл плазмы крови.Обычно в плазме крови антитела отсутствуют, однако допускаются исключения, которые относятся непосредственно к возрасту человека. Норма ревматоидного фактора независимо от пола представляет собой значение от 0 до 14 МЕ/мл или 10 Ед/мл. Верхний диапазон вариативен в зависимости от используемой методики, но нормы не должны быть превышены.
Вернуться к оглавлениюОтклонения
При биохимическом изучении крови на ревмофактор ориентируются на такие результаты, что предлагает таблица:
| Диапазон, МЕ/мл | Характер превышения | Возможные риски |
| 20—50 | Допустимое увеличение | Указывает на опасность развития аутоиммунных отклонений |
| 50—100 | Средне высокий | Подтверждает наличие патологического процесса |
| Превышающее 100 МЕ/мл | Повышенный уровень | Показывает высокую степень активности недуга и предрекает развитию серьезные последствия для сустава |
Возможные причины повышенного фактора
Увеличению РФ в крови способствует не только ревматоидный артрит. К основным патологиям, вызывающим повышение показателя относятся:
Повышение такого показателя бывает так же при онкологии, патологиях печени и дыхательных путей.- воспалительный недуг в острой фазе;
- хронические патологии печени, дыхательных путей;
- синдром Шегрена;
- склеродермия;
- гиперглобулинемия различной этиологии;
- саркоидоз;
- дерматомиозит;
- хирургия;
- онкопатологии.
Определение в молодом возрасте
Положительный анализ на ревматоидный фактор у ребенка еще не является четким сигналом о развитии патологии, в отличие от ситуации у взрослого человека.
Не только при заболеваниях, но и в период полового созревания нередко повышен ревмофактор в крови. У детей, которые подвержены длительным хроническим заболеваниям, увеличенное число считается нормальным ответом организма на постоянную иммуностимуляцию. Обычно суммарный титр не превышает 12,5 Ед/мл. Если причины реакции будут устранены, показатель упадет к нулю. В противном случае потребуется дополнительные анализы.
Вернуться к оглавлениюКак снизить высокие данные?
После проведения комплексной диагностики и установления точного диагноза необходимо лечение, направленное на купирование обострений и достижение стойкой ремиссии. Чтобы понизить титр и унять воспаление, применяются:
- стероидные гормональные препараты;
- НПВС (противовоспалительные);
- антибиотики.
Заключение
Анализ позволяет ориентироваться (при необходимости) в подборе дальнейших исследований.Среди других анализов тесту на ревмофактор в анализе крови отводится основная роль в определении артрита, однако стоит помнить, что с одного раза можно не получить достоверной информации. Поэтому проводится исследование пациента несколькими методами, которые позволят удостовериться в правильности показаний. Повышение значения может стать сигналом о развитии других патологий, лечение которых определяется индивидуально для каждого пациента.
Ревматоидный фактор — норма, анализы, расшифровка
Ревматоидный фактор — норма, расшифровка, причины повышения
Ревматоидный фактор – это белковые образования, синтезируемые самим организмом, которые являются аутоиммунными антителами. Другими словами, ревматоидный фактор – это иммуноглобулиновые белки, вырабатываемые иммунной системой и атакующие ткани собственного организма, воспринимая их как чужеродные.
Распространенной причиной синтеза таких белков является ответ на попадание в кровь бета-гемолитического стрептококка. Алгоритмы данных процессов, их природа и функции недостаточно освещены в медицинской литературе и на научных форумах, но показатель ревматоидного фактора на данном этапе используется как яркий маркер аутоиммунных и воспалительных заболеваний.
Стоит отметить, что повышенный результат анализа на ревмофактор фиксируется только у пятой части больных, страдающих после заражения бета-гемолитическим стрептококком. Но до конца выяснить причины данной закономерности не удалось.
Анализ на ревматоидный фактор. Норма у здорового человека от 0 до 14 МЕ/мл.
Но стоит заметить, что повышенное значение ревмофактора дает только почву для подозрений об аутоиммунных заболеваниях и является сигналом к началу лечения.Для уточнения диагноза врач произведет дополнительное исследование с привлечением других методов, среди которых выделяют УЗИ области, в которой предполагается поражение, рентгенография, а также анализ на С-реактивный белок крови.
Положительный результат анализа на ревматоидный фактор может свидетельствовать не только о болезнях, связанных с аутоиммунными процессами, но и способен указывать на ряд заболеваний, среди которых туберкулез, рак, вирусные инфекции и многие другие, в том числе присутствие иммуноглобулинов у женщин после родов.
В любом случае повышенного РФ назначается лечение. Сложность подобного исследования заключается еще и в том, что даже при наблюдении характерных симптомов, проверка на ревматоидный фактор может давать отрицательный результат. В таком случае необходимо провести исследование крови и расшифровку результатов еще один раз. Ложноположительный результат при отсутствии симптомов аутоиммунных заболеваний тоже возможен. Вероятность такого результата неуклонно растет с возрастом.
Исследованием на ревматоидный фактор, как правило, определяют два заболевания: ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Первое характеризуется воспалением суставов, второе с нарушениями в тканях желез внутренней секреции. При обоих заболеваниях у больного появляются боли, жжение, припухлости. Непосредственно при ревматоидном артрите появляются узелковые образования под кожей, возникновение трудностей при движении суставов. При синдроме Шегрена у больного наблюдаются сухость кожи и слизистых оболочек. Также существует особая форма ревматоидного артрита, распространенная среди детей – синдром Стилла.
Анализ крови на ревматоидный фактор требует подготовки со стороны пациента, как минимум за сутки до посещения больницы необходимо отказаться от табакокурения, тяжелой физической нагрузки, жирной пищи, алкоголя. За 8-12 часов до анализа нельзя потреблять пищу. Пить можно только чистую воду.Стоит отметить, что для женщин, недавно перенесших беременность, подобный анализ крови на ревматоидный фактор назначается при длительной непроходимой боли в горле. Для определения ревматоидного фактора используют венозную кровь.
При получении результата анализа крови на ревматоидный фактор обратите внимание на следующие цифры:
- немного повышенное содержание – 25-50 МЕ/мл;
- повышенное содержание – 50-100 МЕ/мл;
- сильно повышенное содержание – свыше 100 МЕ/мл.
Стоит еще раз отметить, что паниковать, лечиться по народным рецептам, спрашивать совета на медицинских форумах при высоком показателе ревмофактора не стоит. Для постановки точного диагноза ревматоидного артрита либо синдрома Шегрена врачу необходимо провести как минимум еще три различных исследования, которые дадут соответствующий результат, а только после этого назначать лечение.
Проверка крови только на ревматоидный фактор не является специфической и может свидетельствовать только о подозрении на некое аутоиммунное заболевание. Среди таких заболеваний в диагнозе могут быть системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, полимиозит и другие.
Что же делать, если неутешительный диагноз все-таки поставлен?
Дальнейшей задачей будет отнюдь не снижение ревматоидного фактора, а устранение причины, по которой его уровень превышен, то есть необходимо бороться с самим заболеванием. Самый эффективный метод – это медикаментозное лечение. При постановке подобного диагноза врачи назначают такие препараты, как противовоспалительные, антибиотики, стероидные гормоны.Однако, стоит заметить, что даже правильный режим приема необходимых лекарств не сможет излечить вас полностью, но улучшить общее состояние и значительно сдвинуть трансфер болезни в область выздоровления вполне реально. Но даже при снятии симптомов и улучшении самочувствия анализ на РФ может быть повышен, при этом лечение останавливать не стоит. Повышенное внимание на локальное улучшение состояния стоит обратить женщинам в послеродовом периоде и детям.
Что нужно делать? Оптимальным выбором будет не прекращать лечение и сократить возможные источники появления заболевания. Женщинам на ближайшее время стоит отказаться от планов забеременеть, так как развитие плода может спровоцировать новый виток заболевания. Нелишним будет полный отказ от вредных привычек, а значит, отрицательный результат для здоровья дадут: курение, излишнее потребление алкоголя.
Следует также исключить возможные риски сторонних заболеваний, которые могут нагрузить иммунную систему: переохлаждение, контакт с больными людьми. Дополнительно могут помочь витаминные комплексы, правильное питание и умеренные физические нагрузки.
