Водянка у детей


Причины, последствия и лечение у новорожденного ребенка водянки яичек

Водянка яичка у ребенка – патология, сопровождающаяся поражением мошонки. Во внутреннем пространстве оболочек одного или обоих яичек скапливается патологический экссудат. Из-за собравшейся субстанции мошонка опухает.

Данное заболевание не сопровождается болевым синдромом. Патология возникает у новорожденных мальчиков (чаще у недоношенных младенцев). Если опухоль не рассасывается к 2 годам, ее удаляют хирургическим путем.

Что это такое

Гидроцеле у ребенка – это врожденная или приобретенная патология. В оболочках яичек накапливается экссудат. У 90% детей возникает водянка яичка справа или слева. Двустороннее гидроцеле наблюдается в единичных случаях.

Патология поражает каждого 10 мальчика. Иногда отек оболочек яичек проходит самопроизвольно. Опухоль рассасывается без лечения. Тяжелые формы требуют оперативного вмешательства.

Детородные органы у мальчиков закладываются в перинатальном периоде. Через 21 неделю яички спускаются из брюшной полости в малый таз. Но так происходит не всегда. Есть младенцы, у которых яички не встают на место даже после появления на свет.

Если яички не встали на место до родов, под воздействием негативных факторов возникают определенные нарушения:

  • скопление патологического экссудата в оболочках (крови, гноя, лимфатической жидкости);
  • развитие воспаления в мошонке;
  • увеличение размера яичка.

Серозный экссудат способен курсировать между брюшной полостью и мошонкой, если отросток не затянулся. Когда проток закрыт движение жидкости из мошонки в брюшину невозможно.

Понятие, что такое водянка яичек у новорожденных мальчиков неоднозначно. Термин описывает целую группу патологических состояний. В международной классификации гидроцеле у детей по МКБ 10 представлено несколькими кодами:

  • №43.0 – осумкованная водянка яичек. Патология носит инфекционный характер.
  • №43.1 – инфицированная водянка. При присоединении бактериальной инфекции серозная жидкость переходит в гноеродный экссудат. Воспалительный процесс отягощает течение заболевания, приводит к развитию осложнений.
  • №43.2 иные разновидности болезни, не отнесенные в прочие разделы.
  • №43.3 – водянка с неуточненными причинами развития.

Причины появления

К гидроцеле приводят врожденные и приобретенные факторы. В первом случае водянка развивается внутриутробно, во втором – возникает только после рождения младенца.

Заболевание развивается, если зарастание отростка брюшины не завершено. В пренатальный период яички локализуются в области брюшины. За 2 месяца до родов у ребенка происходит опускание парного органа в мошонку, и начинается зарастание протока. Если канал не затягивается, в нем образуется избыточная субстанция.

Причины врожденного гидроцеле

При рождении водянку у малыша провоцируют следующие факторы:

  1. Хронические болезни женщины, вызывающие возрастание внутрибрюшного давления у младенца.
  2. Опасные инфекции у матери, возникающие в период прохождения яичек на анатомически правильное местоположение.
  3. Водянка у новорожденных мальчиков развивается, если нарушено кровоснабжение плаценты. При дефиците питательных веществ закладка детородных органов протекает с дефектами, яички опускаются в мошонку неправильно.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Инфекции мочевыделительной системы и гениталий у плода, возникающие во время внутриутробного развития.
  6. Дефекты развития детородных органов в пренатальный период.
  7. Родовые травмы гениталий.
  8. Сердечно-сосудистые аномалии.
  9. У недоношенных младенцев яички не способны своевременно спуститься по влагалищному отростку брюшины в мошонку. Но даже когда они перемещаются на место в отведенный срок, не исключено возникновение водянки.
  10. Избыточная выработка серозного экссудата. Небольшое количество жидкости нужно для уменьшения трения тканей и правильного обмена веществ. Излишки субстанции в мошонке вызывают припухлость органа.
  11. Дисфункции оболочек яичка. Недоразвитые или утолщенные ткани не всасывают избыточный экссудат.
  12. Нарушенный лимфоток. Если сосудистые стенки ослаблены, излишки жидкости не отводятся.

Причины приобретенной водянки

Патологию, появившуюся после рождения, вызывают травмы гениталий, разнообразные заболевания детородных органов. Основными причинами приобретенной водянки яичек у новорожденных мальчиков считаются:

  • перекрут яичек;
  • грыжевое выпячивание в паху;
  • поврежденная мошонка;
  • новообразования в гениталиях;
  • негативные последствия, спровоцированные инфекцией;
  • воспаление яичек и придатков;
  • поражение лимфатических сосудов и узлов;
  • отягощенная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • негативные проявления после операции на гениталиях.

Виды заболевания

Водянку у младенцев классифицируют по многим направлениям.

По циркуляции накопившего экссудата в оболочках выделяют 2 разновидности заболевания:

  • сообщающуюся;
  • изолированную форму.

По давлению экссудата классифицируют:

  • напряженную;
  • ненапряженную водянку.

По течению осумкованное гидроцеле у ребенка бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • инфекционным.

По месту локализации на теле у ребенка выделяют:

  • одностороннее;
  • двухстороннее гидроцеле.

Водянка семенного канатика у ребенка.

По причинам, спровоцировавшим заболевание, различают 2 формы:

  1. Врожденную. Водянка мошонки у ребенка появляется до 2 лет.
  2. Приобретенную. Болезнь возникает у деток после 3-летнего возраста.

Гидроцеле различается по визуальным признакам. На то, как выглядит водянка у детей, влияет место расположения припухлости, разновидность патологии, возникшие осложнения.

Врожденные

При сообщающейся водянке у грудничка мальчика экссудат без затруднений перемещается по влагалищному протоку. В запущенной форме развивается грыжа в паху. При изолированном типе дефект схож с кистой. Заболевание лечится только хирургическим путем.

Когда развивается напряженная водянка яичек, субстанция в оболочках находится под высоким давление. Обычно это изолированный вариант патологии, при которой показана экстренная операция.

При врожденной ненапряженной водянке яичка жидкость свободно перетекает по не заросшему влагалищному протоку. Давление в полости невысокое, поэтому припухлость не напряжена.

Вирусные или бактериальные инфекции яичек провоцируют развитие воспаления в мошонке, приводящих к гидроцеле. Чтобы мальчик был рожден здоровым, беременной женщине следует избегать причин возникновения патологии.

Приобретенные

Приобретенная водянка яичек у новорожденных бывает:

  • первичной (образуется по непонятным причинам);
  • вторичной (возникает на фоне воспалений и травм).

Обычно к развитию приобретенной формы приводит уплотнение оболочек яичка. Утолщенные ткани затрудняют отток экссудата. Застой жидкости возникает при различных воспалительных заболеваниях яичка, нарушенном лимфотоке и прочих факторах.

Симптомы и признаки

Обычно груднички не испытывают дискомфортных ощущений. Симптомы водянки яичка у ребенка замечают родители, ухаживая за малышом, или врачи, выполняя плановый осмотр.

Распознать нарушение позволяют первые признаки болезни:

  1. Отечность и неестественные размеры мошонки. Субстанция, попадая из брюшной полости в мошонку, вызывает деформацию яичек.
  2. Асимметричность и некоторая припухлость. Зачастую поражается 1 яичко. При этом увеличивается правая или левая сторона мошонки.
  3. Выраженная подвижность кожных покровов мошонки. Избыток экссудата улучшает скольжение эпителиальных тканей.
  4. Нормальное мочевыделение. Нарушение оттока мочи у грудничков не наблюдается. Младенцы не испытывают болезненности и дискомфорта при испускании мочи.

При дальнейшем течение заболевания отмечают:

  1. Появление интоксикационных симптомов. У ребенка возникает лихорадка, пропадает аппетит, расстраивается сон. Ему необходима экстренная медицинская помощь в стационарных условиях.
  2. Образование паховой грыжи. Увеличение внутрибрюшного давления приводит к опусканию влагалищного протока в кишечник и формированию грыжевого выпячивания.
  3. В запущенных состояниях задерживается выведение мочи, возникает болевой синдром.

Последствия и осложнения

Развитие гидроцеле способно протекать в 2 направлениях:

  • исчезает бесследно;
  • перерастает в тяжелые осложнения.

Оставлять заболевание без наблюдения или лечения при критической ситуации нельзя. Рассмотрим, чем опасна водянка для ребенка:

  1. Патология приводит к атрофии яичек, заканчивающейся дисфункцией половой сферы. Пониженное продуцирование мужских гормонов и формирование половых клеток вызывает бесплодие.
  2. При водянке у новорожденных детей из-за продолжительного сдавливания нарушается циркуляция крови в яичках, возникает некроз тканей. Дефицит питательных веществ и кислородное голодание провоцирует гибель клеток.
  3. Присоединяются вторичные инфекции.
  4. Пониженная потенция, нарушенная эякуляция – тяжелое осложнение водянки у ребенка. Последствие обнаруживается в половозрелом возрасте. При этом отметим, что наличие легкой формы гидроцеле у младенца или мужчины никак не скажется на либидо и эрекции. Половое влечение снижается только при отягощенном течении патологии с серьезными изменениями в гениталиях.
  5. Образуется паховая грыжа.

Диагностика

Родителей мальчиков беспокоит вопрос, можно ли обнаружить водянку самостоятельно. Припухшая и деформированная мошонка дает основание заподозрить гидроцеле. Поставить точный диагноз самим нельзя.

Подобная припухлость возникает при образовании грыжи в зоне паха. Из-за схожести внешних симптомов патологии легко спутать. Чтобы подтвердить диагноз, нужно обратиться к врачу.

Заболевание выявляют с помощью следующих методов:

  1. Пальпация. Уролог прощупывает мошонку руками.
  2. Диафаноскопия. Мошонку просвечивают специальной лампой. Через тонкую кожу видно содержимое между оболочками яичек. Проводя исследование, врач различает серозный экссудат, кровь, гнойные включения, воспаленную субстанцию.
  3. УЗИ – основной метод диагностики заболевания. Способ позволяет дифференцировать гидроцеле от других патологий, определить вид заболевания.
  4. Чтобы исключить инфекцию, исследуют кровь и мочу.
  5. Проведение пункции назначается, если обнаружены симптомы онкологического заболевания или паразитарной инфекции.

Диагностику водянки яичка проводят пока ребенку не исполнится 2 года. Обследования позволяют держать заболевание под контролем. Если припухлость не рассасывается на третьем году жизни, врач выбирает метод лечения.

Способы лечения

При ненапряженном гидроцеле у грудничков выбирают выжидательную тактику. Врач наблюдает за динамикой развития заболевания. У большинства малышей водянка исчезает без медицинского вмешательства в процессе облитерации брюшного протока.

Если заболевание обостряется или переходит в хроническую форму, его лечат консервативными и радикальными способами. Лечение водянки яичка у ребенка без операции позволяет снять симптомы заболевания, предупредить развитие негативных последствий. Для ликвидации гидроцеле используют народные и медикаментозные средства. Назначают симптоматические препараты для подавления признаков основной патологии.

Как водянка яичка у ребенка лечится, если терапия не дает положительной динамики? В этой ситуации проводят операцию или пунктирование мошонки.

Народные средства

Большинство родителей старается выяснить, как вылечить у ребенка водянку яичка без операции. Известно несколько народных способов, позволяющих устранить патологию. Лечение водянки яичек у новорожденных (грудных) мальчиков народными средствами проводят под наблюдением уролога. Нетрадиционные методы снимают отечность и дискомфортные ощущения.

Для устранения патологических состояний при симптоматическом гидроцеле используют:

  • Аппликации с ромашкой. Свежесрезанные соцветия превращают в кашицу, заворачивают в салфетку, прикладывают к мошонке на 20 минут. В течение суток делают 2-3 процедуры.
  • Гороховые аппликации. В 500 мл воды высыпают 50 г гороха. Дают крупе набухнуть в течение 1 часа, ставят на плиту. Средство томят 15 минут с момента закипания, остужают до комфортной температуры. Оборачивают мошонку салфеткой, пропитанной в отваре. Оставляют на 20 минут. Делают 2 процедуры в день.
  • Травяные отвары для приема внутрь. В 250 мл крутого кипятка заваривают 1 столовую ложку двудомной крапивы, доводят до кипения, томят 10 минут. Дают малышу по 80 мл лекарства четырежды в день. Лечебный курс – 21 день. Можно взять другие травы: мать-и-мачеху, толокнянку, ромашку.
  • Ванночки с пищевой содой или солью. По мнению врачей, эффективность этого метода невысока. Растворы временно снимают отек, полного излечения не наступает.

Появление нежелательных проявлений при водянке требует хирургического вмешательства. Хирург выбирает метод лечения, опираясь на результаты диагностических исследований.

Операция по удалению водянки яичка ребенка проводится разными способами:

  • Метод Винкельмана. Переднюю часть мошонки иссекают по центру. Откачивают экссудат с помощью шприца. Сообщение мошонки с брюшиной ликвидируют. Рану ушивают.
  • Метод Бергмана. Эту технологию хирургического лечения водянки яичек у мальчиков используют для удаления крупных припухлостей и чрезмерно сильных отеков. Врач надсекает внутреннюю оболочку, закрепляет дренаж для отвода экссудата. Края рассечения сшивают, закрывают повязкой. По истечение определенного времени дренаж убирают.
  • Метод Лорда. У детей до года операция при водянке яичка проводится щадящим способом. Методика подходит для удаления небольших припухлостей.
  • Метод Росса. По этой технологии оперируют детей любого возраста с сообщающейся водянкой. Врач перекрывает брюшной отросток, откачивает экссудат, зашивает рассечение, накладывает повязку.

Экстренное удаление гидроцеле проводят, когда у ребенка образуется паховая грыжа.

Родители обязательно спрашивают у хирурга, сколько будут лежать малыш в стационаре больницы после операции. Если не возникает осложнений, малыша выписывают на 5-7 сутки.

Прогноз и профилактика

Для большинства мальчиков водянка яичек не опасна.

В 80% случаев заболевание самопроизвольно исчезает до года.

Своевременное оперативное вмешательство и чисто выполненная операция избавляют малыша от гидроцеле, не позволяют развиться опасным осложнениям.

Хроническое гидроцеле у детей нарушает сперматогенез, приводит к бесплодию. Связано это с тем, что яички чувствительно отзываются на колебания температуры. Парный орган нормально работает в ограниченном температурном диапазоне.

При напряженной водянке нарушается кровоток в мошонке. В результате возникает дистрофия яичек. Если заболевание сопровождается паховой грыжей, возникают опасные осложнения. Припухлость сдавливает и ущемляет грыжевое выпячивание.

Профилактические меры направлены на предотвращение воспалительных патологий и травмирования мошонки. При появлении припухлости на гениталиях, надо срочно обратиться к врачу. Малыши с гидроцеле нуждаются в регулярных медицинских осмотрах.

otekoff.ru

Что такое водянка яичка у ребенка

Водянка яичка у ребенка не несет смертельной опасности. Вместе с тем она может вызвать боль, дискомфорт, затрудненное мочеиспускание у мальчиков. Диагностировать заболевание несложно. Терапия же не обязательна в каждом случае. Иногда врачи предпочитают тактику ожидания.

Что представляет собой заболевание

Водянка яичек у мальчиков является патологическим состоянием половой системы. Сопровождается оно скоплением серозной жидкости в мошонке, вокруг яичка. Сам орган, соответственно, увеличивается в размерах. Объем жидкости может быть разным, лечение проводится с его учетом.

В большинстве случаев патология развивается в течение первого года жизни (примерно в 80% случаев). Почти 8-10% больных рождаются с ней. Механизм появления врожденной водянки связан с формированием органов половой сферы. На 7-м месяце внутриутробного развития яички плода должны опуститься в мошонку. При этом происходит захват соединительных тканей. Таким образом, формируется карман, который в ближайшее время (до рождения малыша) должен закрыться. Иногда этого не происходит, поэтому в карман свободно попадает жидкость. Развивается гидроцеле.

Часто жидкость попадает в мошонку через влагалищный отросток. До 1,5 лет он может закрываться самостоятельно, реже приходится выполнять оперативное вмешательство. Изолированный вариант патологии предусматривает самостоятельную выработку жидкости влагалищной оболочной. Это необходимо для того чтобы яичко могло свободно перемещаться в кармане. К патологии приводит дисбаланс между произведенной жидкостью и скоростью ее всасывания. Патология этого типа считается более сложной, а потому лечится только хирургическим методом.

Проблема может проявляться с одной стороны (у 90% больших) или с двух (в 10% случаев). Часто патология сопровождается другими заболеваниями. Среди них: паховая грыжа, лимфостаз яичка. Для более простой дифференциальной диагностики патологию принято разделять на отдельные виды. В зависимости от причины возникновения выделяют водянку:

  • сообщающуюся;
  • не сообщающуюся.

С учетом того, как протекает процесс:

Учитывая наличие давления:

  • напряженная водянка — наблюдается давление воды на окружающие ткани, сопровождается болевыми ощущениями и требует оперативного вмешательства;
  • ненапрягаемая — давления нет.

В зависимости от времени возникновения:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Учитывая локализацию:

  • односторонняя;
  • двусторонняя.

Почему возникает

Причины патологии определяются в соответствии с тем, когда именно появилась водянка. Так, эмбриональные нарушения возникают в результате:

  • различных патологий беременности, в частности, из-за внутриутробного инфицирования плода, хронических заболеваний у матери, повышенного риска выкидыша;
  • недоношенности;
  • крипторхизма (патологическое состояние, при котором яички своевременно не опускаются в мошонку);
  • травм, полученных во время родов;
  • гипоспадии (патология развития полового члена).

Водянка у грудничка может развиваться в результате длительного внутрибрюшного давления. Отличается такое состояние:

  • перитонеальным диализом;
  • дефектом брюшной стенки (искусственная очистка крови);
  • асцитом (состояние, при котором в брюшной полости собирается лишняя жидкость).

Вторичный тип водянки яичек, который возникает уже после рождения малыша и никоим образом не связан с дефектами беременности или патологическими состояниями в организме плода, может возникать в результате следующих факторов:

  • опухоль в яичках или в придатках;
  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • воспалительные процессы в придатках и самых яичках (сюда же относится, в частности, эпидидимит, орхит и т. п.);
  • осложнения в результате хирургического вмешательства (часто при этом осуществляется повреждение лимфатических сосудов, других составляющих семенных канатиков);
  • травмы в области мошонки;
  • осложнения после инфекционных и вирусных заболеваний, например, паротита, ОРВИ, гриппа;
  • филяриоз (паразитарное заболевание, которое ведет к заражению лимфы);
  • другие заболевания, связанные с поражением лимфатической системы;
  • перекручивание яичка.

Каким образом проявляется заболевание

Чаще всего проблемы со здоровьем мальчика обнаруживают родители во время подмывания или переодевания ребенка. Гидроцеле у новорожденного выявляет врач-неонатолог. Иногда патология замечается во время планового ежемесячного осмотра у педиатра. Дети редко жалуются на болезни. Если давления в результате избытка жидкости нет, боли и дискомфорта тоже нет. Новорожденный ведет себя спокойно, не отказывается от пищи, развивается в соответствии с нормой.

Чаще всего заболевание проявляется резким или постепенно увеличенным размером мошонки. Припухлость в области паха — тоже не редкость в случае с водянкой, однако проявляться такой симптом может и при других заболеваниях, например, при грыже. Если причиной водянки является травма, боль в мошонке проявляется часто. Вторичное инфицирование имеет более серьезные и опасные симптомы. К ним можно отнести:

  • тошноту и рвоту;
  • озноб;
  • повышенную температуру тела;
  • затрудненное мочеиспускание, боль во время этого процесса, а иногда и острое сдерживание;
  • покраснение кожи со стороны пораженной части мошонки;
  • ощущение распирания, дискомфорт, а иногда и резкие сильные боли;
  • дети старшего возраста жалуются на усиленную боль во время ходьбы, выполнения физических упражнений;
  • плач и раздражительность малыша при пальпации проблемного места;
  • ощущение общего недомогания.

Симптомы изолированной водянки проявляются и нарастают постепенно. Сообщающаяся водянка может проявиться в очень короткий срок: всего лишь одни сутки или даже день. Наиболее опасны заболевания у детей старшего возраста. Часто подростки стесняются своей патологии и не сообщают об изменениях родителям. Ситуация при этом ухудшается и вызывает осложнения. Терапия при этом должна быть более длительной.

Методы диагностики

Водяночный гидроцеле диагностируется, как правило, без особой сложности. Происходит это в 2 этапа:

  • сбор информации о пациенте — течение беременности, особенности поведения ребенка, период обнаружения изменений;
  • осмотр ребенка врачом, использование целого ряда диагностических методов.

Установить разновидность водянки, ее форму помогает пальпация в различных положениях ребенка. В большинстве случаев гидроцеле уменьшается в положении лежа. В таком случае ребенок может покашливать. Это следствие повышенного внутрибрюшного давления. При осмотре производится:

  • классическая пальпация — мошонка при таком варианте патологии похожа на эластичное уплотнение в форме груши, верхний конец же ее направляется в паховой канал;
  • диафаноскопия — просвечивание мошонки фонариком (если происходит хорошее просвечивание, можно утверждать о водянке, если же яичек не видно, придется лечить опухоль, кисту, сальник или грыжу).

Чтобы убедиться в правильности диагноза, врач направляет ребенка на дополнительные обследования:

  1. УЗИ. Является наиболее удачным диагностическим методом для обследования яичек и придатков. Дает возможность установить тип водянки, наличие и количество жидкости в конкретный период, проследить ее увеличение (уменьшение), определить состояние яичек, узнать, закрылся ли мешочек, исключить другие заболевания.
  2. УЗДГ сосудов. Помогает выяснить природу происхождения патологии.
  3. Анализы крови и мочи. Дают информацию об имеющихся воспалительных процессах, общем состоянии организма ребенка.

Узкопрофильные специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением водянки в яичках у детей, это врач-уролог и хирург.

Можно ли вылечить патологию

Лечение водянки напрямую зависит от разновидности патологии, причины ее возникновения и возраста пациента. Так, если патология не вызывает болевых ощущений, раздражительности и других симптомов у ребенка, до года или даже двух предпочтение отдается тактике ожидания. Врачи осуществляют систематический осмотр малыша.

Реактивную (вторичную) водянку можно побороть только после того, как вылечено основное заболевание. Вода из оболочек яичек удаляется путем пункции. Врачи отмечают, что избавиться от патологии вследствие одной такой процедуры фактически невозможно. Жидкость набирается снова, ее удаляют несколько раз.

Травматическое гидроцеле лечится с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов, в частности, Доларена, Мовалиса, Нурофена, Фанигана, Парацетамола, Диклофенака, Ибупрофена. Если медикаментозное лечение не помогает, а сама травма привела к структурным изменениям, больному предлагается оперативное вмешательство, но не ранее, чем через 3-6 месяцев с момента получения травмы.

Водянка инфекционного происхождения должна лечиться с помощью антибактериальной или противовирусной терапии. Часто детям предлагается использование таких препаратов, как Флемоксин, Абактал, Аугментин, Ципринол. Хирургическое лечение врожденной патологии рекомендуется детям в возрасте от 2 лет. Существует несколько вариантов операции:

  1. Операция Винкельмана. В мошонке делается надрез, через который выполняется выворачивание наружу оболочки и сшивание тканей. Поэтому вся жидкость, которая продуцируется оболочкой, будет впитываться ближайшими тканями.
  2. Операция Бергмана. Хирургическое лечение такого типа выполняется только при острой сложной форме патологии. Предполагается полное иссечение влагалищного отростка.
  3. Операция Лорда. Является наиболее простым вариантом, отличается незначительной травматичностью и минимальными структурными изменениями. Оболочка в этом случае гофрируется и вшивается.
  4. Операция Росса. Проводится с целью перевязывания отростка.

Прогноз и меры профилактики

Как правило, у 80% детей заболевание удается побороть без хирургического вмешательства. Остальные 20% тоже имеют шанс на благополучное и полное излечение от патологии. Но это возможно только в том случае, если операция выполнена технически правильно и своевременно. Запущенное заболевание может стать причиной серьезных осложнений. Поскольку яички очень чувствительны к температурному режиму, самый небольшой перегрев или переохлаждение могут вызвать бесплодие.

Напряженное гидроцеле приводит к нарушению нормального кровотока в яичках. В результате может возникнуть атрофия этих органов. Такое положение влечет за собой целый ряд еще более серьезных изменений в теле мальчика. Ежедневное использование гормональных препаратов в таком случае приписывается до конца жизни человека. Предупредить заболевание, как утверждают специалисты, можно. Для этого, прежде всего, сама женщина должна серьезно отнестись к беременности. Соблюдать все рекомендации врачей и не пропускать плановые УЗИ, что очень важно.

После рождения малыша родители должны более тщательно осматривать его тело. При малейших подозрениях на водянку или быстрые изменения размера мошонки визит к врачу является обязательным. Не стоит пренебрегать ежегодным комплексным осмотром ребенка. Мальчик с раннего возраста должен приучаться к гигиеническим процедурам половых органов. Профилактическими методами стоит назвать:

  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • предупреждение травм органов половой, мочеиспускательной систем.

Заключение

С детьми старшего возраста, подростками нужно проводить доверительные разговоры на тему возможных патологических изменений. Ребенок не должен стесняться заболевания и своевременно сообщать об этом родителям. Водянка яичек — несложная патология, однако лечение ее обязательно должно проводиться. Если же не обращать внимания на заболевание, оно может привести к целому ряду патологических изменений и даже к бесплодию.

otekhelp.ru

Водянка яичка у ребенка 4 лет лечение без операции

Для водянки характерно скопление жидкости в мошонке. Если заболевание не лечить, могут возникнуть осложнения с негативными последствиями.

При небольших размерах чаще всего болезнь проходит без выраженных симптомов.

Если болезнь запустить, возможны приступообразные боли, нарушения при мочеиспускании, дискомфорт в области мошонки и воспалительные процессы.

Лечение водянки яичка без операции у детей

Многих родителей пугает хирургическая операция, и они ищут варианты альтернативных методов лечения. В некоторых случаях есть возможность лечения водянки яичка у ребенка без операции.

Прием любых медикаментозных препаратов не может вылечить заболевание.

Врач может назначить лекарства, которые направлены на устранение негативных симптомов. Например, прием антибиотиков или сульфаниламидов позволит остановить воспалительные процессы и распространение инфекции.

Также ребенку могут назначить анальгетики или спазмолитики, которые снизят болевые ощущения.

Седативные препараты благотворно повлияют на нервную систему, сделав ребенка более спокойны.

При водянке уролог рано или поздно назначит операцию.

Исключением может быть невозможность проведения операции из-за проблем со здоровьем.

Если болезнь не запущена, есть большой шанс без хирургического вмешательства избавиться от заболевания. Существует два метода, которые помогут быстро и эффективно избавиться от водянки яичек.

Метод аспирации

Это самый быстрый метод, который чаще всего используют, если ребенку противопоказана операция, но необходимо быстро снять неприятные симптомы или боли. Этот метод не требует специального оборудования, его проводят в амбулаторных условиях.

В мошонку мальчика вводят обезболивающий препарат, чтобы избежать болевых ощущений. Далее врач с помощью иглы делает прокол.

Игла должна попасть в область больного яичка. Далее проводится откачка серозной жидкости.

Единственным недостатком данного метода является то, что по прошествии некоторого времени жидкость снова будет накапливаться в мошонке.

Плюсом является то, что после откачки жидкости не появляется никаких воспалительных процессов и не возникает гематома мошонки.

Склеротерапия

Прежде, чем использовать данный метод, следует знать, что он имеет ряд противопоказаний. Его категорически нельзя делать, если у мальчика сообщающийся тип водянки.

Существует большая вероятность того, что вводимое в мошонку вещество может попасть в брюшную полость и вызвать серьезные осложнения у ребенка. Если у больного изолированный тип водянки, необходимо проконсультироваться у врача перед применением данного метода.

Склеротерапию относят к золотому стандарту лечения водянки без хирургического вмешательства.

Это эффективный и безопасный метод, который в 98% случаев приводит к избавлению от болезни.

Процедуру также проводят в амбулаторных условиях.

Врач делает прокол в мошонке и вводит специальные склерозирующие вещества, а также препараты, которые будут способствовать быстрому рассасыванию образования и препятствовать появлению в дальнейшем рецидива.

Объем введения лекарств зависит от размера мошонки.

После введения препаратов еще в течение часа врач наблюдает за пациентом, а затем отпускает домой.

Консервативное лечение

Данный вид лечения применяют как дополнение к основному. Его можно использовать в тех случаях, если по состоянию здоровья или по каким-либо другим причинам ребенку противопоказано хирургическое вмешательство. Прежде всего, такое лечение направлено на устранение некоторых симптомов при заболевании.

Если появление водянки связано с такими заболеваниями, как эпидидимит или орхит, уролог назначает курсовое лечение антибиотиками. Для устранения инфекций и повышения иммунитета, показан прием препаратов с иммуномодулирующим действием.

В острый период необходимо соблюдать постельный режим. Если при ходьбе есть дискомфорт, показано ношение бандажа.

В некоторых случаях делают повязку, чтобы член находился в вертикальном положении. Это позволит избежать отечности.

ВАЖНО: Лечение

гидроцеле

консервативным методом может быть применено к детям, у которых реактивный вид заболевания.

Водянка яичка у детей: лечение народными средствами

Как вылечить водянку яичка без операции у ребенка? Народные рецепты помогут достичь положительных результатов, если болезнь не запущена.

Несмотря на то, что водянку можно удалить только хирургическим путем, есть отзывы, что лекарственные травы оказывают положительное воздействие и также являются эффективными при лечении гидроцеле.

  1. Цветки ромашки залить крутым кипятком таким образом, чтобы вода лишь покрывала соцветия.

    Дать настояться этой смеси около 20 минут.

    Кашицу выкладывают на бинт или марлю и прикладывают к больному яичку.

    Делать компрессы в течение месяца до 4 раз в день.

    Ромашка позволит снять воспалительные процессы, так как обладает противовоспалительными свойствами.

  2. 100 грамм зеленой петрушки мелко порезать и залить молоком.

    Смесь поставить в духовку на маленький огонь.

    Важно наблюдать, чтобы молоко не закипело.

    Через 20 минут смесь процедить, а такой отвар пить по 30 грамм каждый час на протяжении 2 недель.

  3. При отечности яичка можно использовать следующий рецепт.

    2 ложки гороха заливают 500 г светлого пива.

    Разогревают эту смесь, а затем дают потомиться на маленьком огне около 20 минут.

    Процедить и использовать жидкость в виде компрессов.

    Жидкость должна иметь комнатную температуру.

    Такую процедуру необходимо делать в течение месяца утром и вечером.

  4. В литр белого вина добавить траву репешка в количестве 100 грамм.

    Состав кипятить 5 минут, а затем в течение часа дать настояться.

    Смочить марлю жидкостью и прикладывать к больному яичку 2 раза в день на 15-20 минут.

  5. Натереть черную редьку и смешать ее с ложкой меда.

    Состав должен настояться, так как необходимо, чтобы он пустил сок.

    Два раза в день применять этот сок по чайной ложке.

В некоторых случаях лечение водянки яичка у ребенка народными средствами является предпочтительнее.

Показания к операции

Операция при водянке яичек — это самый эффективный способ лечения. Но не каждому показана операция в связи с некоторыми особенностями организма. Проводить операцию необходимо:

  1. Если яичко увеличилось до такой степени, что появляется болезненность и дискомфорт при движении.
  2. Если из-за болезни появились осложнения.
  3. При риске развития у мальчика бесплодия.

ВАЖНО: Незамедлительно делают операцию, если яичко стало синюшным и твердым на ощупь.

Существует разнообразие методов лечения заболевания. Чтобы избежать оперативного вмешательства, необходимо даже при незначительных признаках водянки посетить врача. Самолечение болезни без контроля уролога или хирурга может привести к серьезным осложнениям.

Нередко у маленьких деток, к сожалению, встречаются врожденные дефекты. Так, одним из распространенных заболеваний среди мальчиков является гидроцеле, именуемое в практике водянкой яичка. Многие мамы впадают в паническое состояние, увидев увеличенные размеры яичек ребенка. Однако эта патология вполне излечима. Правда, в большинстве случаев нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Как показывает практика, более 80% новорожденных мальчиков излечиваются от водянки уже в первый год жизни. 

Что нужно знать о гидроцеле?

Во время формирования эмбриона, примерно на 28 неделе беременности, яички ребенка опускаются в мошонку. В процессе такой миграции в мошонку захватываются дополнительные тканевые слои. Водянка яичек означает, что в мошонке скапливается излишняя жидкость, в результате чего их размеры существенно увеличиваются.

В зависимости от симптоматики и характера заболевания, выделяют следующие виды водянки:

  • врожденную;
  • приобретенную;
  • одностороннюю;
  • двустороннюю;
  • острую;
  • хроническую;
  • водянку семенного каната;
  • скопление в оболочке яичек лимфы.

Причины появления врожденного гидроцеле

В большинстве случаев водянка яичка имеет именно врожденную форму. Появление такой патологии обусловлено рядом причин:

  • нарушениями эмбриологического развития;
  • угрозой выкидыша;
  • недоношенностью плода;
  • получением травмы при родоразрешении;
  • гипоспадией;
  • повышенным внутрибрюшным давлением.

Как показывает практика, новорожденные мальчики, которые перенесли врожденную водянку, ближе к 3 годам могут подвергаться рецидиву. Появление вторичного гидроцеле провоцируют следующие факторы:

  • перекручивание яичка;
  • заболевания воспалительного типа (например, эпидидимит или орхит и т. п.);
  • перенесение паротита или гриппа;
  • хирургическое вмешательство, связанное с иссечением грыжи.

Причины появления приобретенного гидроцеле

На первом году жизни у мальчиков может проявляться приобретенная форма водянки яичек только в случае травмирования этого органа или в результате воздействия повышенной температуры. К примеру, если при повышенной температуре воздуха на ребенке постоянно надет подгузник, то это сможет спровоцировать появление воспалительного процесса в мошонке или яичках и, как следствие, развитие гидроцеле.

Чаще всего приобретенная форма водянки встречается у половозрелых представителей мужского пола. Развитию такого заболевания могут послужить следующие причины:

  • перенесение воспалительных заболеваний;
  • повреждение яичек или мошонки;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • нарушение оттока жидкости-лимфы в результате повреждения или воспаления лимфатических узлов;
  • послеоперационные осложнения (к примеру, в результате перенесения операции, связанной с устранением паховой грыжи).

Каковы причины развития водянки в острой и хронической форме?

Как правило, приобретенная водянка яичек у новорожденных мальчиков сначала развивается в острой стадии. Причинами появления такой патологии могут быть:

  • травмы яичек или мошонки;
  • опухоли половых органов;
  • воспаление яичек.

Если своевременно не принять меры, направленные на лечение гидроцеле в острой фазе развития, то заболевание, как правило, переходит в хроническую форму. Гидроцеле в хронической стадии может быть обусловлено длительным воспалительным процессом в яичках. Хроническая водянка также сопровождается увеличением размеров яичек, чувствуется тяжесть и дискомфорт. Если гидроцеле в хронической стадии развития не подвергнуть хирургическому или медикаментозному лечению, это чревато нарушением сперматогенеза, функций яичек и бесплодием.

Как диагностировать гидроцеле у новорожденных?

При обнаружении какой-либо симптоматики, а именно увеличения размеров яичка или его воспаления, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему специалисту. Врач проведет визуальный осмотр. Во время осмотра лечащий специалист должен отличить грыжу от водянки. Если у новорожденного мальчика появилась грыжа, то при надавливании на припухлую область будет характерный звук в виде бульканья. Если такой звук отсутствует – это водянка.

После визуального осмотра врач проводит диафаноскопию. Во время этого процедурного действия мошонка просвечивается фонариком. Скопившаяся жидкость хорошо пропускает световой поток, поэтому врачу будут видны все структурные изменения мошонки. При наличии подозрения на скапливание в яичках кровяных сгустков или гноя врач проводит ультразвуковую диагностику.

Во время УЗИ врач сможет установить точный диагноз, а также исключить/подтвердить наличие кисты семенного каната или грыжи в паху. Иногда врач не может идентифицировать заболевание сразу, поэтому он прибегает к помощи родителей. При малейшем видоизменении яичек у мальчика они должны их сфотографировать, после чего передать снимки лечащему специалисту. 

Как диагностировать водянку яичек у подростков?

Выявить водянку яичек у мальчиков подросткового возраста родителям сложно, поскольку они не видят ребенка без одежды. Родители могут понаблюдать за поведением своего сына. Определить развитие гидроцеле родители могут по следующим признакам:

  • походка ребенка видоизменяется и напоминает утиную;
  • ребенок часто будет посещать туалетную комнату;
  • у ребенка повысится интерес к любой информации на медицинскую тематику, которую он может поискать в Интернете.

Способы лечения водянки яичек

Как правило, новорожденного мальчика развитие водянки яичек абсолютно не беспокоит. К врачу-педиатру обращаются родители в случае выявления малейших видоизменений яичек. Выбираемый тип лечения зависит от нескольких факторов:

  • возрастной категории;
  • причин появления патологии;
  • скорости протекания гидроцеле;
  • степени тяжести заболевания.

Водянка яичка у ребенка: лечение без операции

Врачи-урологи и педиатры придерживаются того мнения, что водянка, появившаяся в возрасте до 2 лет, должна пройти самостоятельно без хирургического вмешательства. К этому времени влагалищный отросток должен закрыться, жидкость — вытечь, а яички — приобрести естественный размер. К сожалению, эффективных средств лечения нехирургическим путем на сегодняшний день практически нет. Лечащий специалист путем прокалывания мошонки может удалить скопившуюся жидкость. Такое процедурное действие проводится быстро и обязательно в стерильных условиях. Зачастую отсутствие изначального хирургического вмешательства может спровоцировать рецидив гидроцеле. 

Операция по удалению водянки яичка у ребенка

Операция, связанная с устранением гидроцеле, длится не более получаса. Врачи могут проводить операцию по одной из четырех тактик:

  • Росса;
  • Бергмана;
  • Винкельмана;
  • Лорда.

Операция по Россу выполняется в случае развития сообщающегося гидроцеле. В таком случае влагалищный отросток отсекается, а паховое кольцо перевязывается. Тактики Бергмана и Винкельмана очень схожи. Во время хирургического действия надсекается оболочка яичка, влагалищный отросток иссекается и обшивается на расстоянии, максимально приближенном к основанию. По завершении операционного вмешательства нужно наложить давящую повязку.

Операционная процедура по Лорду наименее травмоопасна. Все хирургические действия выполняются без выведения оболочки наружу. Влагалищная оболочка пришивается к другим оболочкам. Тактика проведения хирургического вмешательства определяется в зависимости от характера заболевания, тяжести и формы его протекания.  

Особенности постоперационного периода

По завершении хирургического действия ребенку можно давать пить спустя 2 часа. Сильный болевой синдром не проявляется. Для снятия неприятных ощущений можно принимать противовоспалительные фармакологические нестероидные препараты. В послеоперационную неделю новорожденного мальчика не рекомендуется купать в ванночке. При смене подгузника постоянно нужно обрабатывать шовный элемент антисептическим веществом.

Какие осложнения могут наступать после удаления водянки яичек?    

Вероятность появления постоперационных осложнений крайне мала и составляет 1-2%. К ним можно отнести:

  • отек мошонки;
  • изменение формы мошонки;
  • бесплодие (в случае повреждения семенных канатов).

Как показывает практика, после проведения хирургического вмешательства водянка яичек больше не развивается. К сожалению, эффективных консервативных методов лечения на сегодняшний день не существует. При выявлении малейших подозрений на развитие у новорожденного мальчика гидроцеле нужно обращаться к лечащему специалисту. 

Патология развивается в результате накопления жидкости в оболочках яичка, что происходит в случае родовой травмы или инфекции. Водянка яичка у ребенка может быть связана с нарушениями в развитии эндокринной системы. Известны такие варианты названия заболевания — «водянка оболочек яичка» и «гидроцеле». Проявляется недуг увеличением мошонки, отеком в паховой области. Нередко болезненное изменение гениталий у мальчиков наблюдается одновременно с паховой грыжей.

Каковы основные причины водянки яичка у новорожденных?

Термин «гидроцеле» произошел от греческих слов, означающих в переводе «вода» и «опухоль». Патология гениталий характеризуется задержкой некоторого объема жидкости под оболочкой яичка. Начало процесса часто остается незамеченным, особенно при незначительном увеличении размеров мошонки. Заболевание у мальчиков проявляется затруднениями при мочеиспускании, у юношей и взрослых мужчин могут возникнуть половые расстройства.

Причины врожденной водянки яичек у новорожденных младенцев:

  • внутриутробные инфекции во время вынашивания ребенка;
  • хронические заболевания матери до родов;
  • повышенное давление внутри брюшины;
  • генетическая предрасположенность;
  • рождение недоношенного малыша;
  • родовая травма.

Водянка оболочек яичка регистрируется у 10% младенцев сразу после рождения и у грудничков до года. В 80–90% всех случаев опухоль не сообщатся с брюшной полостью.

Врожденная водянка яичек у месячного ребенка — довольно распространенное явление. В качестве причин специалисты называют родовые травмы, проблемы с оттоком лимфы из мошонки, генетические факторы. Если у новорожденных мальчиков развивается напряженная водянка яичка, то для снижения давления проводится пункция. Через введенную иглу удаляется избыток жидкостного вещества, создающего давление на оболочки. Хирургическая операция в этом возрасте выполняется редко, патология самостоятельно исчезает к 6–12 месяцам жизни малыша.

Приобретенная водянка оболочек яичка

Заболевание у мальчиков чаще всего развивается как последствие травмы гениталий. После микротравмы сначала появляется безболезненная опухоль, обычно только в одной половине мошонки. Затем развивается водянка левого яичка у ребенка (или правого яичка). Затрудняется отток жидкости, что продолжается на протяжении длительного времени. Медики в таких случаях диагностируют хроническую водянку, малыш наблюдается у врача уролога до достижения возраста 2 года. Затем решается вопрос о необходимости операции.

возникает гидроцеле у мальчиков в возрасте 2–14 лет:

  1. после перенесенных ребенком инфекционных заболеваний;
  2. при сердечно-сосудистой недостаточности;
  3. при поражениях лимфатической системы;
  4. из-за наличия дефектов брюшной стенки;
  5. в случае опухоли яичка и его придатков;
  6. как послеоперационное осложнение;
  7. после травм мошонки.

Специалисты выделяют два типа гидроцеле по наличию или отсутствию связи мешочка с жидкостью и брюшной полостью — изолированная и сообщающаяся водянка яичка. Вторая форма опасна тем, что способствует появлению паховой грыжи. Ведь это заболевание обычное требует срочного хирургического вмешательства. Нередко уже в первые полгода жизни или после 1 года происходит самоизлечение водянки яичка. Если патология сохраняется, то большинству детей потребуется операция в возрасте до 2 лет.

Симптоматика и диагностика заболевания

Водянка яичка у ребенка 3 лет чаще всего не вызывает дискомфорт. Симптомы могут быть обнаружены родителями при выполнении гигиенического ухода еще в первые дни и месяцы жизни малыша. Наблюдается незначительное увеличение размера мошонки. Припухлость возникает только с одной или с двух сторон. Когда ребенок уже может сообщить о своих ощущениях, то рассказывает о боли, ощущении тяжести в области половых органов.

Как распознать осложнения гидроцеле у мальчика:

  • начинается озноб, повышается температура;
  • усиливаются боль в паховой области;
  • покраснение мошонки;
  • общая слабость.

Своевременное лечение водянки яичка у ребенка снижает риск появления бесплодия у взрослого мужчины.

Среди диагностических мероприятий важная роль принадлежит УЗИ. Метод исследования ультразвуком помогает распознать даже незначительные изменения в структурах мошонки. Перед тем, как лечить водянку яичка у ребенка, детский уролог предлагает сдать анализ крови, мочи. Результаты диагностики позволяет выявить либо исключить сопутствующие патологии гениталий.

Рецепты народной медицины при водянке яичка у детей

Наружные средства из арсенала альтернативных методик лечения — компрессы с настоями трав, мази с натуральными компонентами, Делают компресс из теплого отвара 2 ст. л. гороха в 0,5л воды. Сначала нагревают компоненты в течение 15 минут, затем дают средству настояться. Смачивают отваром сложенную в несколько раз тонкую хлопчатобумажную ткань и прикладывают к мошонке.

Для приготовления мази из цветков календулы отжимают сок и смешивают с детским кремом (1:1). После чего наносят средство на мошонку со стороны поврежденного яичка. Затем мальчик должен надеть облегающие трусики и полежать. Желательно не устраивать малышу водные процедуры в течение суток.

Фитотерапия помогает улучшить состояние половой сферы ребенка. Перед началом лечения народными средствами следует обсудить с врачом использование трав и других природных лекарств.

Практически нет противопоказаний к применению соцветий аптечной ромашки, крапивы двудомной, березовых почек. Цветочные корзинки одного из самых известных противовоспалительных растений помещают в мешочек из тонкой натуральной ткани. Опускают ромашку в кипяток и нагревают еще 5 минут на слабом огне. Соотношение сырья и воды — 3 ст. л. на 1 л. Настаивают средство в течение часа, вынимают мешочек с сырьем. Дают пить раствор малышу между приемами пищи, 5 раз в сутки по 50 мл.

Березовые почки заваривают так же, как ромашку. Только продолжительность кипячения сокращают с 5 минут до 5–10 секунд. Затем почки измельчают, еще раз заваривают кипятком и настаивают сутки. Кастрюльку можно укутать для сохранения тепла либо воспользоваться термосом. Давать настой ребенку пить после завтрака и ужина.

Настой листьев крапивы двудомной готовят из свежего или высушенного сырья (2 ст. л на 0,5 л кипятка). Остальные действия такие же, как при настаивании ромашки. Дают ребенку пить по 50–80 мл утром.

Коррекция рациона при водянке яичка заключается в ограничении соли и употребляемой ребенком жидкости. Полезно употреблять сырые овощи, добавлять в чай мед и лимон.

Дают пить ребенку сок лука с сахаром, тыквенный сок — ½ чашки в сутки. Используются в народной медицине для лечения гидроцеле настой корней цикория, лабазника, березовых листьев, травы донника и листьев мать и мачехи. Помогут мочегонные средства, к примеру, отвар ягод брусники.

Родителям малыша следует помнить, что народные средства для лечения гидроцеле детям следует давать в дозировке 2–3 раза меньше, чем взрослым. Некоторые травы обладают резким запахом, например, донник, либо вызывают аллергические реакции. Кроме того, в случае воспалительного процесса, инфицирования лечение только народными средствами нередко усугубляет симптомы.

Хирургическое лечение водянки оболочек яичка

Врачебное наблюдение проводится на протяжении 3 месяцев для выявления динамики. При отсутствии регресса и дальнейшем развитии заболевания назначается хирургическая операция. Такое вмешательство подразумевает удаление опухоли у мальчика. Операцию проводят, когда мальчику исполнится 2 года, если водянка яичка сопровождается паховой грыжей. Также показано хирургическое лечение при воспалении, присоединении инфекции, изменениях размера мошонки (то увеличивается, то уменьшается).

Родители мальчиков оставляют самые различные отзывы об операции, из которых можно сделать выводы о преимуществах хирургического метода Лорда. Предпочтительнее оперативное вмешательство, меньше травмирующее оболочку яичка. Метод Бергмана практикуется при изолированной водянке яичка, операция Росса проводится при сообщающейся форме гидроцеле.

Хирургическому вмешательству предшествует подготовка ребенка — контроль состояния здоровья, анализ крови, мочи. Операция в большинстве случаев длится около 20–30 минут при сочетании щадящих методов анестезии.

После операции маленький пациент находится под наблюдением врачей, на следующий день ребенка переводят на амбулаторное лечение. При сильной боли малышу дают ибупрофен либо парацетамол (сироп, суппозитории). Врачи настоятельно рекомендуют маме с папой ограничивать физическую активность прооперированного ребенка, следить, чтобы он не прикасался к ране на мошонке. Купать малыша разрешается через неделю после операции.

Профилактика

Специалисты в области урологии отмечают, что предпосылки формирования здоровой мочеполовой системы закладываются до рождения и в течение первых 5 лет жизни ребенка. Каждая врожденная патология, нарушения требований личной гигиены, инфекции, хронические заболевания подтачивают репродуктивное здоровье.

Отсутствие терапии водянки яичка ведет к недоразвитию органа половой сферы, существенно уменьшает шансы зачать детей.

Профилактика гидроцеле у мальчиков заключается в предупреждении травм мошонки. Следует обратиться к доктору при инфекциях и воспалительных заболеваниях, травмах половых органов. Такие же правила необходимо соблюдать после операции, чтобы избежать рецидивов.

Водянка яичка у ребенка (гидроцеле) – патология, вследствие которой в оболочках яичка образовывается жидкость, что приводит к увеличению мошонки с одной или с обеих сторон. Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к сильному опуханию паховой области и половых органов. Водянка яичка у детей зачастую, проявляется только с одной стороны: водянка левого или водянка правого яичка.

Водянка яичка у ребёнка, довольно распространённое заболевание. Наблюдается у около 9 % новорожденных и мальчиков на первом году жизни. Обнаружить болезнь бывает непросто. У новорожденных деток врожденное гидроцеле выявляют в роддоме, а у детей старше, болезнь проявляется позже.

Новорожденный с патологией должен находиться под наблюдением докторов, лечение часто откладывают до того как ребенку исполнится 24 месяца, до этого возраста проблема часто исчезает самостоятельно. Дети от 2 лет приобретают водянку при повреждениях либо воспалении мочеполовой системы. Операция проводиться детям от двух лет.

Причины

Классификация водянки яичек зависят от причин, которые спровоцировали формирование патологии. Водянка оболочек яичка может быть врождённой и приобретённой.

Врождённая

Врождённое гидроцеле распознаётся примерно у восьмидесяти процентов младенцев. Причины образования водянки – сбой в развитии яичек. Яичко по мере роста ребенка из брюшной полости опускается по паховому каналу, который окутан вагинальным отростком брюшины. В течение нескольких месяцев, если влагалищный отросток не зарастает, то жидкость из брюшной полости переливается в оболочки яичка. Бывает, что водянка оболочек яичка не требует хирургического вмешательства и исчезает самостоятельно. Естественно, такие изменения в развитии плода не образовываются без причины.

Главные причины таких нарушений:

  • вредные привычки матери малыша (злоупотребление алкогольными напитками и курение, провоцирует развитие патологий и осложнений в развитии детей, также может вызывать болезнь водянки);
  • употребление некоторых лекарственных средств (отдельные препараты, которые женщина принимает во время беременности, нарушают процесс развития внутренних органов плода);
  • болезнь краснухи (если беременная женщина заразилась краснухой, возникает большая угроза здоровью малыша, приводит к грубым нарушениям в развитии, поэтому часто медики рекомендуют делать аборт);
  • наследственность (водянка оболочек яичек зачастую образуется из-за генетической предрасположенности дитя, недуг может переходить от одного поколения к другому).

Приобретённая

Приобретённое гидроцеле в основном происходит вследствие повреждений и воспалительных процессов. Причины формирования приобретённой водянки оболочек яичка:

  • воспаление яичка или болезнь орхита;
  • воспаление придатков;
  • опухоли половых органов;
  • осложнения работы сердечно — сосудистой системы;
  • механические повреждения и травмы;
  • последствия хирургического вмешательства.

Перечисленные заболевания могут вызвать накопление крови в яичке и привести к появлению водянки. За исключением происхождения водянки оболочек яичка, доктора разделяют болезнь на 2 подкатегории, по характеру протекания недуга: острая и хроническая форма.

Острая

Острая форма развивается из-за воспалительных болезней или полученных травм. У детей постарше острая водянка наблюдается при осложнениях острых респираторных заболеваний, как грипп, свинка и других инфекций. Симптомы проявляются неожиданно. Яичко сильно увеличивается. При обнаружении такого признака, следует записаться на приём к доктору.

Хроническая

Зачастую хроническая водянка является последствием острой водянки, которая не была своевременно выявлена и не получила соответствующего лечения.

Симптомы

Обнаружить признаки водянки у детей не трудно, самым главным симптомом является увеличение мошонки в размерах с одной из сторон, а в редких случаях с двух сторон. При обнаружении такого признака, нужно обратиться к доктору для проведения дополнительных исследований. Специалист осматривает уплотнение жидкости семенника. Для подтверждения своих предположений доктор может назначить УЗИ. Посредством процедуры УЗИ можно детальнее рассмотреть увеличение и определить причины образования.

Дополнительные симптомы, которые могут проявляться при водянке:

  • ощущение боли в области паха;
  • краснота кожных покровов мошонки;
  • дрожь, общая слабость организма;
  • тошнота;
  • повышение температуры.

Зачастую, мамы увидев подобные симптомы у детей, пытаются самостоятельно вылечить ребенка, прибегают к советам друзей и родственников, к книгам и журналам, к интернету. Не стоит заниматься самолечением, ведь правильный обоснованный диагноз может установить только доктор. В основном водянка яичка лечится методом оперативного вмешательства, народные методы не эффективны.

Лечение

Лечение водянки яичек у детей определяют в зависимости от возраста. Врождённую водянку не начинают лечить, пока ребенку не исполнится 2 года. Обычно в течение этого периода дефект исчезает самостоятельно и не требует дополнительного лечения. Но бывают случаи, когда размеры образования очень увеличиваются и начинают беспокоить детей. В таком назначают удаление жидкости (пункцию). Жидкость убирают из мошонки с помощью шприца.

Операция

Показаниями для раннего хирургического вмешательства является сильное изменение размеров водянки. Гидроцеле может привести к образованию грыжи, вызывает ущемление кишки. Операция помогает безвозвратно убрать водянку. На сегодняшний день есть следующие способы лечения водянки: операции винкельмана, бергмана, лорда. Все способы направлены на ликвидацию гидроцеле.

Винкельмана

Операция Винкельмана осуществляется при использовании общего наркоза. На мошонке, сверху припухшей области делают разрез кожи, длиной около 5 см. Яичко из области влагалища выводиться в рану. Затем проводят удаление жидкости из влагалищной оболочки. Потом область яичка тоже разрезается и подлежит осмотру. По окончанию делается пластика по Винкельману: оболочки выворачивают “на изнанку” и зашивают. Затем на рану накладывают пузырь со льдом на пару часов.

Бергмана

Операция Бергмана в начале похожа на методику Винкельмана, но есть некоторые отличия. Разрез на мошонке делают около 6 см. Затем послойно разрезаются оболочки и яичко выводят тоже на рану. Откачивают жидкость, потом разрезается влагалищная оболочка и иссекается вокруг яичка. На фрагменты оболочки налаживают кетгутовые швы. Потом яичко возвращают обратно в мошонку. Рана зашивается кетгутовыми швами.

Лорда

Операция Лорда предполагает разрезание мешочка водянки и гофрирование оболочки кругом яичка, которое не выворачивает рану и не приводит повреждению тканей и сосудов. Операция Лорда лучший способ избавиться от водянки навсегда.

Народные средства

Лечение народными средствами разрешается применять детям, которым больше 10 лет. Считается, что народное лечение может помочь решить проблему без операции. Но прежде чем начать лечение, следует всё-таки проконсультироваться с доктором и использовать народные средства с его разрешения.

Аптечная ромашка

Применение аптечной ромашки в лечении оказывает хорошее противовоспалительное действие. Отвар ромашки способствует снятию воспаления и предупреждает заражению бактериальной инфекцией. Чтобы приготовить отвар надо приобрести в аптечном пункте сбор сухих соцветий ромашки.

В кастрюле вскипятить литр воды. Затем насыпать туда 3 ст. ложки соцветий и кипятить ещё несколько минут. Сделать мешочек из марли и процедить отвар. Дать остыть и потом наложить мешочек на водянку. Оставить на час. А процеженную жидкость давать малышу пить 5 раз в день по пол кружки.

Двудомная крапива

Действенным является лечение с помощью отвара двудомной крапивы. Готовить отвар нужно так. Летом следует взять листья или стебель крапивы. Зимой можно взять и засушенную крапиву. Насыпать 2 ст. ложки в ковш и залить 500 мл воды и закипятить. Дать покипеть несколько минут, отключить, хорошо закрыть крышкой и настаивать около трёх часов. Сцедить и поить малыша на ночь и с утра по сто мл.

  • Рекомендуем к прочтению: пиелоэктазия у детей
Настой берёзовых почек

В случае, когда заболевание постигло вашего малыша в весеннюю пору, то лечение детей осуществляется берёзовыми почками, когда они только начинают появляться на деревьях. Почки положить в марлю поместить в кипящую воду на 5 секунд и сразу достать. Затем перемолоть почки в мясорубке и снова отправить в кипяток. Через пару минут воду убрать с огня и хорошо замотать полотенцем или одеялом. Оставить отвар на сутки. После процедить. Поить малыша 2 раза в день после употребления пищи по 50 мл.

Последствия

Запоздалое лечение гидроцеле может вызвать негативные последствия в дальнейшем, приведёт к сильному увеличению мошонки, хроническим воспалительным процессам, некрозу тканей, а в итоге к бесплодию. Чтобы сохранить здоровье ребёнка, нужно вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечение.

care-children.ru

Водянка яичка у ребенка – причины, симптомы и лечение

Водянка яичка у ребенка представляет собой заболевание гениталий, характеризующееся скоплением жидкости под оболочкой яичка. Начало патологии довольно часто остается незамеченным, если мошонка незначительно увеличилась в размерах. Водянку также называют «гидроцеле», что в переводе с греческого означают «вода» и «опухоль». У мальчиков и взрослых мужчин на фоне болезни яичек могут возникать различные половые расстройства и дискомфорт при мочеиспускании

Водянка яичка у мальчиков – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины

Описание

Водянку яичек у детей классифицируют по нескольким признакам.

В зависимости от состояния влагалищного протока существует 2 вида гидроцеле:

  1. Сообщающееся – накопившаяся жидкость свободно проникает из брюшной полости в мошонку и обратно. Зачастую провоцирует развитие паховой грыжи, что требует незамедлительной операции.
  2. Несообщающееся или изолированное – брюшная полость изолирована от мошонки. Такой тип водянки часто диагностируется у новорожденных. В большинстве случаев, заболевание самостоятельно со временем проходит.

Согласно МКБ (Международной классификации болезней) различают такие виды водянки:

  • осумкованная;
  • инфицированная;
  • неуточненная и другие.
Водянка яичка у мальчиков – норма (слева) и виды патологий

В зависимости от давления жидкости в мошонке гидроцеле делят на 2 вида:

  • напряженное;
  • ненапряженное.

Для напряженной водянки характерно пребывание жидкости под давлением, что требует срочной операции.

В зависимости от течения заболевание бывает:

По каким причинам возникает врожденная водянка яичек у ребенка?

Специалисты выделяют следующие причины гидроцеле у новорожденного мальчика:

  • внутриутробное инфицирование;
  • хронические патологии матери до родов;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • рождение недоношенного младенца;
  • травма во время родов;
  • генетическая предрасположенность.

Водянка оболочек яичек диагностируется у 10% малышей сразу после родов и у детей до 1 года. В 85% случаев опухоль не распространяется на брюшную полость.

Причины появления приобретенной водянки яичек

У мальчиков с 2 до 14 лет гидроцеле зачастую возникает вследствие травмы наружных половых органов. После повреждения в одной половине мошонки можно обнаружить болезненную опухоль. Затем появляется водянка левого или правого яичка. Происходит затруднение оттока жидкости, что длится в течение долгого времени. Врач-уролог в таком случае диагностирует водянку хронической формы. Ребенок до 2 лет находится под наблюдением специалиста. Затем требуется проведение операции.

В возрасте от 2 до 14 лет причиной водянки может стать травма наружных половых органов

Приобретенное гидроцеле возникает в таких случаях:

  • после перенесенных инфекционных болезней;
  • при травме мошонки;
  • перекруты яичек;
  • различные воспалительные патологии яичек и его придатков;
  • поражение лимфоузлов;
  • осложнение гриппа или ОРВИ;
  • при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности.
  • осложнение после операции.

Симптомы заболевания

Для водянки яичек характерно появление следующих симптомов:

  • плач ребенка при касании к мошонке;
  • озноб;
  • общая слабость и вялость;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожи на половых органах;
  • тошнота и рвота;
  • затруднение при мочеиспускании;
  • распирание в области паха;
  • дискомфорт при движении.

Сообщающаяся водянка яичек у детей может изменять размеры на протяжении дня, а изолированное гидроцеле нарастает постепенное.

Диагностика

Диагностика водянки не является сложным процессом и включает в себя сбор жалоб со стороны ребенка или родителей. Также уролог или хирург осматривает малыша. Определить вид гидроцеле можно с помощью пальпации мошонки и диафаноскопии. Прощупывание мошонки помогает врачу определить форму уплотнения. Диафаноскопия основана на просвечивании тканей. При водянке яичек мошонка становится светло-красного цвета. Если ее ткани не пропускают свет, то это свидетельствует о наличии других патологий, к примеру, паховой грыжи или гематоцеле.

Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом или урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки

К дополнительным методам исследования относятся анализ крови и мочи.

Осложнения

Если ребенку не предоставить своевременное лечение, то могут возникнуть осложнения:

  • воспалительный процесс в мошонке;
  • появление инфекции в яичках;
  • скопление крови внутри мошонке вследствие разрывов сосудов;
  • нарушение сперматогенеза;
  • бесплодие;
  • нарушение кровообращения;
  • паховая грыжа.

Лечение

Если водянка доставляет маленькому пациенту дискомфорт, то специалисты назначают операцию. Тип хирургического вмешательства зависит от причины, которая вызвала заболевание:

  1. Операция Винкельмана. Заключается в удалении серозной жидкости, после чего хирург выворачивает оболочки вокруг яичек и сшивает их. Проводят операцию у детей под общей анестезией, у взрослых – под местной с использованием новокаина. Швы рассасываются в течение 12 дней.
  2. Операция Бергмана. Хирург под инфильтрационным наркозом делает разрез в 5 см на мошонке и послойно рассекает оболочки яичка. Затем его выворачивает рану и с помощью шприца откачивает жидкость. Когда она полностью выведена, врач производит иссечение оболочки, а остатки ушивает кетгутом с накладыванием небольших швов. Они полностью рассасываются через 14 дней.
  3. Операция Росса. Является самый эффективным методом лечения сообщающейся водянки яичка. Назначают детям старше 2 лет. Заключается в перевязывании влагалищного отростка с последующим его устранением. Для отвода жидкости из мошонки в оболочке яичка делают отверстие, затем разрез зашивают.
  4. Операция Лорда. Считается самым малотравматичным типом операции. Суть ее состоит в рассечении мешка с серозной жидкостью и создании специальных каналов, по которым она выводится. Затем оболочку яичка ушивают.

Посттравматическую водянку оперируют, когда после травмы пройдет от 3 до 6 месяцев. За этот отрезок времени в мошонке объем жидкости может сократиться вдвое.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы

Для устранения болевого синдрома в паховой области врачи назначают Кеторол, Баралгин, Ибупрофен или Анальгин. Принимать их следует по 1 таблетке. Дозировка детям до 2 лет составляет ½ таблетки.

Снять отек помогут такие препараты, как Апонил и Кетапрофен. Благодаря им мошонка уменьшается до нормальных размеров. Медикаменты следует давать ребенку по 1 таблетке 2 раза в день.

Послеоперационный период

В большинстве случаев послеоперационный период длится от 14 до 30 дней. Все это время состояние ребенка контролирует лечащий врач. Первые дни он находится в условиях стационара, затем ему разрешают вернуться домой.

Обратите внимание! В послеоперационный период ребенку необходимо избегать сильных физических нагрузок.

Следует беречь от повреждений мошонку и не тереть ее.

Полезно ребенку чаще гулять на свежем воздухе, не носить слишком узкое белье.

На протяжении 7 дней после операции водянки яичка нельзя мочить шов. Его следует обрабатывать антисептическими средствами, к примеру, Бетадином или Хлоргексидином.

Лечение народными средствами

Поскольку лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты у детей и серьезные осложнения, лечить водянку у них можно с помощью народной медицины.

Отвары

Одним из эффективных средств является отвар из ромашки. Его необходимо готовить по следующей схеме:

  1. Промывать свежие цветы.
  2. Измельчить их в блендере.
  3. Полученную кашицу выложить на стерильную марлю и приложить к мошонке на 10 минут.

Процедуру следует проводить не менее 2 раз в день.

Отвары из целебных трав помогут избавиться от водянки

Полезно сочетать ромашку с шалфеем, желтушником и черной смородины. Для приготовления лечебного средства необходимо выполнить такие действия:

  1. Смешать в равном количестве все ингредиенты.
  2. Взять 10 г смеси и залить 200 мл кипятка.
  3. Настаивать 40 минут.

Пить детям старше 12 лет можно по 100 мл 4 раза в сутки. Лечение длится не более 1 месяца.

Избавиться от симптомов гидроцеле можно отваром на основе цветков донника и мать-и-мачехи. Готовить средство следует по такому рецепту:

  1. Смешать по 20 г каждого компонента.
  2. Залить смесь 300 мл кипятка.
  3. Емкость укутать теплой тканью и оставить на 40 минут.

Пить полученный отвар ребенку следует ежедневно по 150 мл, разделив дозировку на 5 приемов.

Настои

Избавить от неприятных симптомов можно настоем на основе листьев толокнянки:

  1. Взять 40 г измельченного сырья и залить 300 мл холодной воды.
  2. Настаивать 12 часов.
  3. Процедить.

Настой следует принимать по ½ стакана трижды в день.

Компрессы из настоя репешка обыкновенного помогут избавиться от неприятных симптомов гидроцеле

Для компрессов полезно применять настой из репешка обыкновенного. Приготовить его можно по следующей схеме:

  1. Поместить 100 г репешка в эмалированную емкость.
  2. Залить 1 л белого сухого вина.
  3. Нагреть содержимое на медленном огне 5 минут.
  4. Накрыть крышкой и оставить на 1 час.

По истечении времени процедить настой и сделать компресс. Процедуру следует проводить дважды в день детям старше 12 лет. Лечение настоем из репешка длится от 14 до 20 дней.

Дополнительные методы лечения

Полезно при лечении без операции делать ребенку массаж яичек. Для этого следует использовать специально приготовленную мазь, смешав 10 г детского крема и 5 мл спиртовой настойки календулы. Полученную смесь наносить на мошонку. Ее следует аккуратно массировать 5 минут. Малышу при этом не должно быть больно. Выполнять массаж необходимо утром и вечером.

Пюре из тыквы и тыквенный сок — эффективное средство в борьбе с водянкой яичка у ребенка

Эффективным средством в борьбе с гидроцеле знахари считают тыквенный сок. В свежем виде его рекомендуют пить 1 раз в день по 100 мл. Также полезно употреблять тыкву в виде пюре. Такое средство снимает отек.

Обратите внимание! Ускорить процесс выздоровления можно соблюдением диеты. Ребенку на время следует исключить прием сладостей, жареных, жирных и острых блюд. Также необходимо избегать консервированных продуктов и пакетированных соков.

В рацион следует внести больше свежих фруктов и овощей. Если водянка яичек у грудничка, то придерживаться правильного питания следует матери.

Профилактика

Для предотвращения водянки яичек следует выполнять такие рекомендации:

  1. Приучить ребенка регулярно принимать душ и следовать всем правилам личной гигиены.
  2. Следить за здоровьем малыша, периодически осматривать его половые органы.
  3. Избегать чрезмерные физические нагрузки и механические повреждения. Ребенок должен быть осторожным во время занятий спортом, нельзя ударять гениталии.
  4. Давать малышу витаминные комплексы для поднятия иммунитета.
  5. Покупать ребенку только свободное белье. Он не должен чувствовать дискомфорт в промежности из-за тесного белья.

simptom-lechenie.ru


Смотрите также