Спермограмма что показывает этот анализ

Спермограмма

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Сдать спермограмму нужно в следующих случаях:

Супружеское бесплодие
Заболевания репродуктивной сферы у мужчины
Подготовка к беременности, в том числе подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
Желание мужчины проверить свою фертильность.

На основе спермограммы можно сделать вывод о способности мужчины к оплодотворению, наличии каких-либо заболеваний репродуктивной системы, а так же судить о наличии генетической патологии.

Что значит спермограмма по крюгеру?

Наиболее популярной является методика исследования семенной жидкости по Крюгеру. Это более дорогостоящий анализ в сравнении со стандартной спермограммой, однако, и более информативный.

Что показывает спермограмма у мужчин:

Объем семенной жидкости
Количество сперматозоидов и их качественное соотношение
Визуальная оценка сперматозоидов
Скорость и характер движения сперматозоидов
Определение степени агглютинации сперматозоидов
Содержание в сперме патологических включений
Биохимический анализ спермы + бактериоскопия эякулята.

Как правило, проведение только одного исследования требуется лишь при нормальных показателях. В случае выявления каких-либо нарушений, исследование проводится еще несколько раз, в том числе для оценки эффективности проведенного лечения.

Какая должна быть спермограмма в норме:

рН – от 7,2 до 7,8 (т.е. слабо-щелочная реакция)
объем – не менее 2 мл
количество сперматозоидов (общее) – не менее 20 млн
активное поступательное движение не менее 50% сперматозоидов
нормальная морфология не менее, чем у 30% сперматозоидов
количество лейкоцитов – не более 1 млн в 1 мл
отсутствие агглютинации (склеивания) сперматозоидов.

При дополнительном исследовании спермы возможно определить такой параметр, как активные формы кислорода в эякуляте – АФК. Повышение этого показателя – причина оксидативного стресса сперматозоидов. Подобное явление наблюдается при различных заболеваниях урогенитального тракта, воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды, при тяжелых физических нагрузках, неправильном питании, при сахарном диабете, а так же АФК повышается с возрастом мужчины. Оксидативный стресс приводит к нарушениям различного рода мужских половых клеток, что ведет развитию бесплодия мужчины.

Спермограмма: норма и патология.

Изменения количества сперматозоидов. Снижение общего количества мужских гамет в сперме носит название олигозооспермии. При этом бесплодие наблюдается не всегда, зачатие возможно. Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте – азооспермия. В этом случае оплодотворение невозможно. Показатель объема зависит от длительности воздержания, особенностей питания, и некоторых других причин. Снижение объема носит название олигоспермии, может встречаться при такой патологии, как ретроградная эякуляция.

Активность движения сперматозоида. Нормально функционирующий сперматозоид имеет активное прямолинейное движение. Если наблюдаются нарушения движения ( колебательные движения, вращение на небольшом участке и др., полная неподвижность) – сперматозоид не может преодолеть путь до яйцеклетки, и следовательно, наблюдаются проблемы с зачатием. При этом если количество таких сперматозоидов повышено, они могут препятствовать движению нормальных спермиев. Такая патология носит название астенозооспермия.

Препятствовать оплодотворению может также такая патология, как агглютинация сперматозоидов. Иначе – склеивание, или слипание половых клеток.

Нормальная морфология сперматозоидов. Возможные аномалии строения: удвоение или отсутствие жгутика, отсутствие акросомы, патология головки; спермограмма позволяет визуально оценить наружное строение мужских половых клеток. Если визуально строение сперматозоидов не соответствует норме, то такой сперматозоид обычно не способен к оплодотворению. Это явление можно рассматривать как природных механизм защиты от участия в оплодотворении дефектных сперматозоидов. Если количество патологических спермиев превышает показатели нормы, ставится диагноз тератозооспермия. При проведении стандартной спермограммы недостаточно точно диагностируются нарушения морфологии, и показатель нормы в этом анализе – не менее 50% нормальных сперматозоидов. Многих интересует, что значит спермограмма по Крюгеру? Для более точной диагностики используется метод Крюгера. При этом исследовании с нормальной сперме должно быть не менее 13 % нормальных сперматозоидов. При проведении данного исследования делают мазок, окрашивают его по специальной методике, а затем под большим увеличением изучается морфология клеток. Более высокая стоимость этого анализа обусловлена сложностью выполнения и потребностью в специальном оборудовании и компетентных в этом вопросе специалистов. Обычно анализ может быть проведен в специализированных по бесплодию центрах.

Исследование хроматина позволяет судить о качестве генетического метериала. Так, неравномерная окраска, или фрагментация, ДНК в ядре указывает на наличие патологии генетического характера, что при осуществлении оплодотворения может привести к грубым порокам развития или гибели плода.

В случае, если никаких отклонений не выявлено, врач делает заключение о нормозооспермии, что говорит о хорошем качестве спермы. Если при исследовании делается заключение, что у мужчины нормальная спермограмма, анализ спермы дополнительными методиками проводится только в случае необходимости.

Патологические включения в сперме: лейкоциты, эритроциты. Наличие большого количества лейкоцитов в эякуляте указывает на процессы воспаления в мочеполовой системе. Требуется дополнительное обследование, на основе результатов которого проводится лечение. Во многих случаях после лечения наблюдается нормальная спермограмма, что означает предполагаемое отсутствие у мужчины проблем с зачатием.

Цвет. В норме цвет спермы серовато-белый. Изменения могут быть связаны с воспалением, приемом некоторых лекарств, образом жизни и др.

В некоторых случаях, например, при выявлении агглютинации сперматозоидов, показано проведение MAR-теста. Это анализ на наличие в сперме специфических антиспермальных антител. Чем выше степень агглютинации, тем ниже фертильность мужчины. Дополнительно исследуется так же кровь на наличие таких антител. Тест отрицательный, если агглютинации подвержено менее половины сперматозоидов.

Когда проводится расширеная спермограмма, для зачатия естественным путем все показатели должны соответствовать норме.

Чтобы была проведена качественная спермограмма, условия сдачи семенной жидкости должны быть соблюдены в полном объеме.

Подготовка к спермограмме

Спермограмма: как подготовиться к сдаче анализа? Сдача семенной жидкости для обследования проводится в специальной лаборатории в условиях стерильности. Сперму нужно собрать в специальную стерильную пробирку или баночку путем мастурбации. Предварительно нужно обязательно вымыть руки и провести гигиенический туалет наружных половых органов. Сдавать сперму на анализ лучше в клинике, в которой и будет проводиться ее исследование. Это связано с тем, что очень важно сохранение температурного режима и условий транспортировки для получения максимально достоверных результатов. Иногда разрешается сдать сперму дома, но при условии соблюдения всех правил, а так же если возможно доставить материал в лабораторию в течении максимум одного часа при сохранении температуры, близкой к температуре тела.

Спермограмма: как правильно подготовиться к сдаче анализа? Во-первых, необходимо воздержание перед спермограммой в течении 3-5 суток. В это время нельзя посещать бани, сауны, перегреваться. Запрещен прием алкоголя, включая слабоалкогольные напитки, нежелательно курение, прием некоторых лекарственных средств также ограничивается (решается с лечащим врачом). Так же, если мужчина принимает какие-то медикаменты на постоянной основе, например, гипотензивные препараты или гормоны, об этом обязательно нужно предупредить врача, который будет проводить анализ спермограммы.

Чаще всего при выявлении каких-либо отклонений в анализе врач рекомендует повторную сдачу анализа. Иногда причиной необходимости повтора анализа является лишь неправильная подготовка пациента к исследованию. После сдачи анализа мужчина может возвращаться к своему обычному образу жизни.

Итак, рассмотрим подробнее все особенности подготовки к сдаче анализа на спермограмму.

Как получить сперму для исследования. Обычно образец спермы получают путем мастурбации, желательно в условиях клиники. Иногда можно произвести забор спермы из презерватива после полового акта. Однако стоит помнить, что должны быть использованы специальные презервативы, поскольку обычная смазка или спермицидные средства негативно влияют на многие показатели спермы. Качественная спермограмма, по протоколу ВОЗ, может быть проведена только при исследовании, полученной путем мастурбации. В клиниках обычно есть специально оборудованные для этого комнаты, с эротическими журналами или видео-материалами. Очень важно, чтобы вся сперма попала на исследование, поскольку потеря даже части материала может значительно искажать показатели спермограммы.
Нельзя проводить исследование в период острых инфекционных заболеваний, при обострении хронических болезней, после антибиотикотерапии, при лихорадке, после массажа предстательной железы, после употребления алкоголя, энергетических напитков. Алкоголь снижает вязкость спермы, уменьшает количество живых активных сперматозоидов, способствует развитию тератозооспермии, влияет на качество генетического материала. Сколько нельзя пить перед спермограммой? Как правило, специалисты рекомендуют ограничить прием алкоголя за 3 месяца до планирования беременности, а перед сдачей спермы нельзя употреблять алкоголь в течение как минимум 7 дней. Курение, а именно никотин, также негативно влияет на подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению.
Спермограмма – сколько воздерживаться? Сексуальное воздержание рекомендуется в период от 3 до 5 дней. Исключаются все формы половых контактов. Воздержание должно быть не более 7 дней, а также не менее 3 дней. От времени воздержания зависит качество спермы, подвижность сперматозоидов, а так же степень зрелости сперматозоидов. Некачественная спермограмма от 7 дней воздержания наблюдается из-за того, что хоть и происходит увеличение объема семени и количества сперматозоидов, но снижается их качественные характеристики. При уменьшении срока воздержания недостоверная спермограмма (2 дня воздержания) возникает из-за того, что сперматозоиды не успевают пройти полный цикл созревания, а незрелые формы не способны к оплодотворению и качество спермы соответственно также уменьшается.
В течении нескольких дней перед сдачей анализа исключить стрессовые ситуации, нервные перенагрузки, чрезмерную физическую активность. Если мужчина занимается интенсивными тренировками в тренажерном зале, или активными видами спорта, то нужно ограничить занятия или хотя бы уменьшить их интенсивность. Необходимо нормализовать режим сна и бодрствования: полноценный сон очень благоприятно влияет на характеристики семенной жидкости.
Правильная последовательность действий непосредственно при сборе семенной жидкости: опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки с мылом, провести туалет наружных половых органов, открыть стерильную емкость для материала, не касаясь внутренних стенок, собрать эякулят путем мастурбации, закрыть емкость и оставить ее в указанном месте.
На какой день сдают спермограмму после курса лечения соматических заболеваний? Что касается приема медикаментов при подготовке к сдаче спермы, то этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом, поскольку некоторые лекарства могут искажать истинную картину спермограммы. При приеме антибиотиков должно пройти не менее 3х недель после окончания курса лечения до сдачи анализа, при приеме гормональных препаратов – не менее 4 недель. Обезболивающие препараты следует ограничить в течение 10 дней.

Что такое спермограмма, как проводят исследование спермы, условия сдачи анализа можно уточнить у врача, который назначил данное обследование. Интерпретировать результаты может только специалист, основываясь на индивидуальных особенностях каждого пациента. При выявлении изменений назначается необходимое лечение, после курса которого анализ необходимо пересдать. В некоторых случаях лечение проводится параллельно у обоих партнеров, например, в случае выявления инфекций, передающихся половым путем.

Наверх

Спермограмма: расшифровка, как правильно сдавать анализ, нормальные показатели, плохие результаты, что показывает, морфология

Спермограмма, как подтверждает википедия, — это всесторонний анализ эякулята или спермы. При этом исследования проводятся под микроскопом. Такое обследование проводится, чтобы выяснить способность мужчины к зачатию. Отклонения от нормы свидетельствуют о снижении фертильности, в результате чего изменяется морфология сперматозоидов, а также свойства эякулята. Спермограмму применяют для правильной постановки диагноза. Этот анализ особенно актуален при планировании беременности.

Прежде чем делать тест, нужно узнать, как проводится сдача анализа, а также как к ней подготовиться.

Для чего нужна спермограмма: показания к анализу

Перед анализами стоит выяснить, что показывает спермограмма, а также, как она делается. Вот в каких ситуациях назначается данный тест:

Если у пары не получается забеременеть на протяжении года, без какого- либо предохранения.
Заболевания у мужчин, которые вызывают бесплодие. Это может быть простатит, проблемы с гормональным фоном или воспаление яичек.

При использовании экстракорпорального оплодотворения.
Желание мужчины проверить, в порядке ли его детородная функция
Планирование беременности.

Особенности спермограммы можно посмотреть на фото:

Методика взятия анализа

Перед тем, как отправиться сдавать анализы, нужно разобраться, как готовиться к процедуре.

Подготовка проходит так:

За несколько дней стоит исключить употребление алкоголя, антибиотиков, например, Юнидокс Солютаб и всевозможных лекарственных препаратов.
Нельзя посещать сауну или баню, так как нагрев сперматозоидов вызовет их гибель.
Перед обследованием необходимо избегать стрессовых ситуаций и волнений.
Нельзя принимать снотворные средства.
Требуется половое воздержание.

Как сдать анализ спермы можно посмотреть на видео:

Основным способом для собирания эякулята является мастурбация. При этом необходимо собрать все, что выделится во время процесса семяизвержения. Жидкость собирается самостоятельно в пластиковый стаканчик.

Важно знать, сколько времени требуется, чтобы доставить сперму в лабораторию. Чтобы получить точные показатели, пластиковый стаканчик должен находиться в клинике через 20 минут после семяизвержения. Лучше применить специальный контейнер.

Читайте также: Как сделать первые шаги к лечению нефропатии Часть 1

Чтобы получить точные диагнозы, спермограмму рекомендуется делать 4 раза с перерывом в две недели.

Сперма должна быть получена только путем мастурбации. Использование прерванного полового акта или презервативов запрещено. Так как в эякуляте могут остаться следы вагинальной смазки или спермицидных компонентов с презерватива.

Как берется анализ

В зависимости от особенностей исследования выделяют такие разновидности спермограммы:

Базовая проводится согласно нормам Воз 2010 и содержит необходимые показатели.
МАР тест покажет наличие антител, которые способствуют разрушению сперматозоидов.
Морфологическое тестирование по Крюгеру помогает выявить патологические проблемы.

Одного теста не достаточно для выявления проблем. Чаще всего все эти варианты назначаются, когда при базовом обследовании выявляются какие-либо изменения. Расширенная спермограмма предполагает и использование дополнительных тестов. Например, назначается биохимическое исследование на обнаружение в составе цинка, альфа-глюкозидазов и карнитина.

Расшифровка анализа

Расшифровка выполняется в условиях лаборатории и оценивается специалистом. При этом каждый показатель дает представление о состоянии здоровья и сравнивается с определенной нормой. Необходимо знать, что такое норма. Вот нормальные показатели:

Всего эякулята должно быть примерно 2 мл.
Вязкое состояние жидкости.
Разжижение осуществляется через 30 минут, после семяизвержения.
Хорошие показатели, если вязкость составляет не более 2 см.
Серо-белый оттенок.
Присутствует характерный запах.
PH 7,2-8 отображает щелочную реакцию.
Жидкость должна быть мутной, но без слизи.
В 1 мл жидкости должно находиться примерно 20 млн. спермиев. Если содержание выше 120 млн., то такое явление называется полизооспермия. При этом наблюдается невозможность к оплодотворению. Состояние бывает при нарушении кровообращения в половых органах. Кроме того, причиной могут быть нарушения в эндокринной системе и влияние токсичных компонентов.
Нормальные значения варьируются в пределах 40-600 млн.
Содержание полноценных сперматозоидов должно быть не меньше 50 %. Пониженное значение называется некроспермией. Дефект часто возникает под влиянием токсинов, стрессовых ситуаций и инфекционных заболеваний.
В каждом анализе присутствуют незрелые клетки, но их увеличение до 2 % подсказывают, что присутствуют формы секреторного бесплодия.
Кокки в сперме указывают на какую-то инфекцию. Если макрофаги не обнаруживаются, то это считается нормой.

Читайте также: Стрептококковая инфекция в моче

Агглютинация представляет собой склеивание спермиев. Если результаты хорошие, то такого быть не должно. Данное явление может быть признаком присутствия антиспермальных антител, что может вызывать бесплодие. Агрегация – это скопление не только сперматозоидов, но и лейкоцитов и эритроцитов. Чаще всего такое происходит из – за склеивания элементов слизью.

В эякуляте практически всегда есть лейкоциты, но их должно быть не более миллиона. Если они повышены, то это свидетельствует, что есть какая-то патология. Это может быть воспаление половых органов – уретрита, везикулита или орхита.

Плохая спермограмма, если в сперме присутствуют эритроциты. Они могут указывать на мочекаменную болезнь или на опухоли. О воспалении в половых путях свидетельствует и появление слизи.

Если результат плохой, то анализ берут через две недели. Можно сравнить данные, полученные в разных лабораториях. Чтобы расшифровать результаты бесплатно, можно использовать специальный онлайн калькулятор.

Причины неподвижности сперматозоидов

Существуют разные причины уменьшения количества спермиев:

Эндокринные проблемы: дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и плохо развитые половые железы.
Заболевания мочеполовых органов.
Патологии головки.
Генетические нарушения.
Воздействие токсинов.
Лихорадка.
Стрессовые ситуации.
Ношение тесного белья.
Вредные привычки.
Авитаминоз.
Сидячая работа.

Как улучшить результат

Чтобы улучшить результат спермограммы, существуют специальные правила, которые следует соблюдать. Вот некоторые из них:

Нельзя перегреваться.
Необходимо убрать воздействие токсинов – алкоголя, медикаментов и никотина.
Важно соблюдать режим питания и хорошо высыпаться.
Особое значение имеет и правильное питание.
Регулярная половая жизнь.
Занятия спортом. Особенно полезны упражнения для тазового дна и брюшного пресса.
Необходимо лечить эндокринные и урологические болезни.
Используются специальные витаминные комплексы.

В рацион питания следует включить бананы, авокадо, помидоры, гранаты и спаржу. Плюс к этому врачи назначают препараты, содержащие аминокислоты, витамины и особенно карнитин.

Вывод

Спермограмма позволяет поставить правильный диагноз и выявить причины бесплодия. Зная результат, можно принять своевременно меры и преодолеть проблему.

Спермограмма: здоровье папы и ребенка

Сегодня каждый человек задумывается о своем здоровье, ведь именно оно позволяет качественно прожить жизнь. Продолжение рода — это подсознательное бессмертие. Женщинам в будущем предстоит вынашивать под сердцем ребенка, и поэтому она старается более трепетно относиться к своему организму, сохраняя силы на предстоящие роды. О том, как правильно вынашивать ребенка, многие знают из книг, курсов и интернета. Однако мало кто задумывается о значении здоровья будущего отца. Мужское семя хранит генетическую информацию, и именно оно впоследствии станет плодом, поэтому то, что заложено в нем, отразится на будущем ребенке. Современные технологии позволяют проводить специальный анализ, который называется спермограммой. Он позволяет анализировать сперму (эякулят). Делается спермограмма для того, чтобы установить фертильность мужчины и определить возможные заболевания его половой системы.

С точки зрения медицины спермограмма — это практически единственный точный анализ эякулята, который позволяет реально оценить возможности мужчины для зачатия ребенка.

Здесь важно помнить, что какие-либо нарушения могут встречаться практически у каждого представителя сильной половины, поэтому не стоит думать о том, что если есть отклонения, то зачатие невозможно. Всякое отклонение считается препятствием к зачатию и лишь снижает вероятность беременности, но не исключает полностью. Тем более что многим известны даже самые удивительные и чудесные зачатия в то время, когда все врачи хором отрицали этот факт.

Что показывает спермограмма?

Интерпретировать результат может только профессионал. При точной оценке данный анализ показывает 50% точной информации о состоянии половых органов и репродуктивной системы мужчины. Как правило, данный результат — это только начало и толчок к последующим действиям. При необходимости пациент будет проходить дальнейшее полное обследование. Важно помнить, что спермограмма проводится всегда под наблюдением высококвалифицированных специалистов при помощи высококачественных приборов. Процедура проходит в соответствии со всеми нормами Всемирной организации здравоохранения. Не стоит жалеть деньги на хорошую клинику, так как нехватка знаний в репродуктивной системе у врача может вызвать ложный результат.

Как проходит анализ спермограммы?

Кроме стандартного анализа, она включает в себя также MAR-тест, который показывает антиспермальные антитела. Дело в том, что примерно у 10% пациентов, у которых спермограмма дала положительный результат, может совмещаться с положительным тестом на антиспермальные антитела, что характеризует иммунный фактор бесплодия. Более глубокое исследование спермы помогает лучше оценить качество самих сперматозоидов или назначить правильную терапию. Такими анализами могут быть: методика ИМСИ или определение морфологии по Крюгеру.

Развернутая спермограмма

Она включает в себя несколько параметров эякулята, которые и фиксируют окончательный результат для пациента:

Результат по всем стандартам ВОЗ.
Тест на антиспермальные антитела (MAR-тест).
Строгая морфология по технике Крюгера.

В лабораторию на дальнейшее обследование отправляется вся сперма мужчины, которая была получена путем мастурбации. С момента начала исследования и до конца должно пройти не больше часа, иначе результатам можно смело не доверять. В идеальном варианте полученная сперма должна быть доставлена сразу.

Как выглядят нормальные показатели спермы здорового мужчины? Нормозооспермия — это не страшный диагноз, а название здоровой спермы, у которой все показатели отвечают ВОЗ. Они включают в себя несколько параметров:

Воздержание от 2 до 7 дней.
Объем эякулята 2 мл и более.
pH 7,2 — 8.0.
Вязкость спермы до 2 см.
Цвет серо-молочный.
Эпителий единичный.
Эритроциты отсутствуют.
Лейкоциты менее 1 млн/мл.
Разжижение до 60 минут.
Концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята более 20 млн.
Полное отсутствие агрегации сперматозоидов.
Полное отсутствие агглютинации сперматозоидов.
Подвижность категории А и В в 50% и более.
Категория А с быстрым поступательным движением более 25%.
Количество жизнеспособных сперматозоидов должно быть выше 75%.
Неокрашенные нормальные сперматозоиды более 50%.
Окрашенные нормальные сперматозоиды более 30%.
Патологии головки, шейки и хвоста не обнаружены.
Клетки сперматогенеза на 100 сперматозоидов равны 2-4.
Морфология по Крюгеру более 14%.
Тест на антитела (MAR IgA) менее 50%.
Тест на антитела (MAR IgG) менее 50%.

Однако такая расшифровка будет понятна больше врачу. Обычному клиенту достаточно разбираться в самом главном — в классификации подвижности сперматозоидов, которые разделены на 4 типа.

Спермограмма: классификация подвижности сперматозоидов

Тип «А» характеризует отличную подвижность. Ей характерно движение в лучевидной части, которое сопровождается латеральными движениями головки. Все это обеспечивает поступательное движение по прямой линии.

Тип «В» характеризует нормальные движения хвостиком, однако не наблюдается движение головкой и отсутствует перемещение по прямой линии. Может быть линейное движение, но значительно медленнее.

Тип «С» характеризует хаотичное и беспорядочное вибрационное движение, которое происходит только на одном месте.

Тип «D» характеризует полностью неподвижных сперматозоидов. Их нередко могут спутать с мертвыми.

Где сдать спермограмму, каждый сам выбирает для себя. Но лучше всего обращаться к настоящим профессионалам и в клиники, которые отлично себя зарекомендовали. Кроме того, очень важно правильно подготовиться к данному анализу. Подготовка включает в себя несколько важных факторов:

Соблюдение строгой диеты по рекомендации врача за неделю до сдачи анализа. То есть полный отказ от жирной и жареной пищи, а также по возможности от кофе. Стоит сбалансировать свое питание, так как отсутствие витаминов может вызвать соревнование сперматозоидов и гиповитаминоз.
Воздержаться от полового акта в течение двух суток до сдачи анализа, но не более 7 суток. Частые контакты могут привести к физиологическому уменьшению объема эякулята и сократить число сперматозоидов. А более редкие половые контакты могут образовать большое количество погибших сперматозоидов, которые скапливаются в семенных пузырьках.
Исключить полностью алкоголь перед сдачей эякулята, так как он снижает подвижность сперматозоидов. В результате образуется большое количество погибших клеток, что негативно может сказаться на результате анализа и показать недостоверную информацию. Любые наркотические вещества вызывают такую же реакцию.
При любых воспалительных процессах в половых органах необходимо провести терапию и пройти курс лечения. Уретрит и простатит способны завести врачей в заблуждение. Спермограмма должна быть проведена спустя неделю после нормализации состояния мочеполовой системы мужчины. Неделя необходима для того, чтобы вывести из организма погибшие клетки.
При острых простудных заболеваниях настоятельно рекомендуется отложить анализ спермограммы. Особенно это касается заболеваний, которые сопровождаются повышенной температурой.
Высокая температура и низкая негативно сказывается на результате. Поэтому лучше всего отказаться от бани и сауны перед проведением анализа.
Переутомление организма и скопление мышечной кислоты ухудшает сперму, поэтому стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок и переутомления.
Любые эмоциональные перенапряжения и стрессы повышают импульсацию в нервной системе. Все это приводит к гормональным нарушениям, которые, соответственно, сказываются на результате спермы.
Если мужчина проходит курс массажа простаты, то спермограмму лучше всего отложить, так как это может повлиять на качество семенной жидкости.
Здоровый сон перед сдачей анализа просто необходим.

Анализ секрета простаты

Секрет предстательной железы — это жидкость, имеющая бело-молочный цвет, которая богата белком. Секрет железы содержит в себе большое количество зерен, которые способны преломлять свет. Все это придает секрету опалесцирующий эффект. Летициновые зерна — это специфический продукт эпителиальных клеток, которые находятся в предстательной железе. Эти зерна принадлежат к жирам.

Проблемы с простатой могут быть у каждого мужчины, так как это самое распространенное заболевание половых органов. Как правило, данная болезнь приходит с возрастом, поэтому зачать ребенка проще в молодом возрасте. Секрет предстательной железы играет огромную роль в зачатии ребенка. Важная ее функция — это оплодотворяющие способности эякулята. Именно с помощью этой железы сперматозоиды могут продолжать свою активную деятельность внутри организма мужчины, так как секрет защищает их от внешней среды. Анализ секрета простаты крайне необходим для выявления серьезных заболеваний половых органов, таких как простатит (бессимптомный, хронический или острый), всевозможные раковые заболевания предстательной железы, а также мужское бесплодие.

Есть несколько главных факторов, которые являются толчками в проведении исследования простаты. Как правило, это подозрительные боли или необычные выделения. Если какие-либо симптомы из нижеперечисленных встречаются у вас, то необходимо срочно обращаться к врачу и проходить курс лечения, так как если запустить эту болезнь, то может наступить бесплодие:

Всевозможные боли в паховой области.
Острые или тупые боли в промежности.
Резкая и колющая боль при мочеиспускании.
Частое мочеиспускание малыми порциями, когда присутствует постоянное желание ходить в туалет, даже когда только что из него вышел.
Учащение мочеиспускания в ночное время суток.
Затруднения при мочеиспускании из-за боли или какого-либо другого дискомфорта.
Различные необычные выделения из мочеиспускательного канала, особенно если они желтоватые.
Диагностика мужского бесплодия.

Сегодня исследование секрета простаты проводится практически в каждом медицинском центре.

Что такое анализ спермограммы: нормальные показатели и самостоятельная расшифровка

Данные ВОЗ неутешительны – причина отсутствия зачатия и наступления беременности в 26-40% случаев происходит по вине сильного пола. Отсутствие проблем с эрекцией и либидо не дает гарантии плодовитости. Будущий отец при планировании семьи должен сделать исследование своей репродуктивной функции и быть заинтересованным в этом. Проверить себя и сдать на анализ сперму можно в любой частной лаборатории. Расшифровка спермограммы самостоятельно позволит обнаружить изменения и своевременно обратиться к врачу. Особенно это имеет значение, если в течение года все попытки зачатия оказываются безрезультатными.

Что подразумевается под анализом

Спермограмма – это лабораторный анализ спермы под микроскопом, когда изучают качество и подсчитывают количество сперматозоидов (эякулята):

Морфологический показатель (форма, размер, цвет, консистенция, запах).
Микроскопические показатели: концентрация в 2 мл семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов, направленность движения – хаотичное или строго «вперед».

Оценка спермограммы входит в компетенцию уролога-андролога. Но каждый, кто получил анализ спермограммы на руки, желает самостоятельно разобраться в терминах, которые смогут развеять сомнения или, наоборот, рассказать горькую правду о мужской репродуктивности. Для удобства существует онлайн-калькулятор спермограммы, который поможет рассчитать результат в домашних условиях.

Расшифровываем результат поэтапно

Попробуем читать спермограмму, разбирая каждый показатель отдельно, чтобы понять, что значит отклонение показателей от нормы спермограммы.

Цвет спермы

Расшифровка анализа начинается с оценки цвета спермы. В норме – белая или с сероватым оттенком. Молочный или желтоватый оттенок тоже считаются нормальными.

Какие могут быть изменения?

Розовая и коричневая сперма, окрашенная железом гемоглобина или эритроцитами. Кровь в сперму может попадать из простаты либо из семенных пузырьков при их воспалении, а также при онкологических заболеваниях половых органов у мужчин, поэтому этот признак должен служить поводом к тщательному обследованию.
Прозрачная жидкость свидетельствует об отсутствии в эякуляте сперматозоидов. По каким-то причинам они не образуются в яичках либо не выделяются (воспалительные заболевания, либо непроходимость семявыносящих протоков, либо токсическое воздействие алкоголя, лекарств, радиации, химических веществ).

Существуют различные виды отклонений.

Эти изменения – прямые показания к дообследованию. В случае стерильности – искусственное оплодотворение или усыновление.

Объем спермы

Объем семенной жидкости со спермой в норме – от 2,0 мл до 6,0 мл. Если показатели спермограммы менее 2 млн, это говорит о низких шансах на зачатие. Количество жизнеспособных сперматозоидов для оплодотворения недостаточное, в таком объеме они не могут воспрепятствовать секрету женских половых путей и проникать внутрь яйцеклетки.

Если выделяется больше семенной жидкости – это не играет никакой роли для оплодотворения, во влагалище может поместиться 5 мл, оставшаяся семенная жидкость вытекает, не участвуя в процессе зачатия.

Показатель кислотности среды – водородный показатель РН

В норме цифры pH должны быть в пределах 7,2-8,0. Во влагалище кислая среда, а семенная жидкость должна иметь щелочной показатель, чтобы после эякуляции сперматозоиды, двигаясь к матке, были защищены от агрессивной кислой среды. Семенная жидкость нейтрализует кислоты влагалища.

Если спермограмма показывает только снижение pH, то это не оказывает существенного влияния на оплодотворение. Но в совокупности с другими факторами может играть важную роль в формировании бесплодия. Сниженный уровень РН (азооспермия) говорит о слабой проходимости семенных канальцев.

Вязкость семенной жидкости со сперматозоидами

Если полученный образец приподнять над предметным стеклом, сперма падает каплей или тянется нитью, по ней определяют вязкость. Проверенный этим методом результат тягучести спермы в норме – 0,5-2 см.

Для чего знать степень вязкости? Если вязкость более 2 см, это замедляет подвижность сперматозоидов, что играет важную роль в мужском бесплодии.

Время разжижения спермы

В норме после семяизвержения вязкая сперма под воздействием собственных ферментов разжижается в течение 60 минут (нормозооспермия).

По изменению показателей спермограммы можно обнаружить различные заболевания.

Удлинение времени разжижения спермы может явиться следствием каких-либо воспалительных заболеваний, например в предстательной железе или семенных канальцах. Либо по каким-то причинам вырабатывается мало ферментов. Это один из важных показателей, поскольку от него зависит, сколько сперматозоидов останется активными. В вязкой среде шансы на оплодотворение снижаются.

Количество лейкоцитов

Лейкоциты – белые защитные клетки крови – часть иммунитета. В норме лейкоциты не должны превышать 1 миллиона в 1 мл спермы. По результатам анализа спермограммы можно заподозрить воспаление предстательной железы. Превышение этого показателя свидетельствует о процессах острого инфекционного простатита.

Если в сперме обнаруживаются макрофаги, это напрямую говорит о гнойном воспалении в половых путях. Важно не столько их количество в 1 мл, а сам факт присутствия. Ведь макрофаги – разновидность иммунных клеток, активно осуществляющих уничтожение инфекционных агентов посредством лизиса (ферментативного расщепления структуры чужеродных тел). Макрофаги, скапливаясь, образуют гной. Чаще всего гнойные состояния сопровождаются лихорадкой, поэтому макрофаги, обнаруженные в сперме, – повод к длительному курсу антибактериальной терапии.

Количество эритроцитов

Эритроциты – красные кровяные клетки. В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют (напротив этого показателя пишут «abs», что от английского «absent», означает «отсутствует»).

Если в спермограмме в графе «эритроциты» есть какие-либо цифры, значит, врач уролог-андролог назначит обследование для установления причины, в качестве которой может быть как просто воспаление в семенных канальцах, так и злокачественное образование половых органов.

Важно! 15% исследуемых пациентов с кровью в эякуляте, особенно это касается людей преклонного возраста, были больны онкологией органов половой или мочевыделительной системы.

Кровь в эякуляте может свидетельствовать об онкологии.

Амилоидные тельца

Амилоидные тельца в норме должны отсутствовать. Они вырабатываются железистыми клетками предстательной железы при ее воспалении. Если они присутствуют в сперме, это означает наличие воспаления в простате (простатит, аденома или злокачественное перерождение простаты).

Концентрация спермиев

Сколько сперматозоидов в норме должно быть? Не менее 15 миллионов в 1 мл эякулята! Если в спермограмме этот показатель снижен (менее 15 млн в 1 мл), это говорит о сниженной функции яичек по образованию сперматозоидов. На спермограмму могут влиять:

Признаки жировой дистрофии.
Дисбаланс гормонов у мужчин.
Алкогольная интоксикация.
Прием лекарственных средств.
Облучение.

Важно знать! Высокая концентрация спермиев обеспечивает высокую вероятность зачатия, поскольку большая часть мужских половых клеток гибнет, пока достигает яйцеклетки.

Общее количество сперматозоидов

В норме необходимое количество сперматозоидов – не менее 39 миллионов. Если анализ спермы показывает меньшее число, чем должно быть в норме, уменьшается и вероятность оплодотворения.

Возможные причины снижения выработки сперматозоидов те же (лишний вес, избыток женских гормонов, недостаток тестостерона, лекарства, радиация).

Подвижность спермиев

Спермограмма в свои показатели включает такой важный фактор, как подвижность сперматозоидов. От того, какая скорость половых клеток, зависит быстрота зачатия. Расшифровка результатов:

Одним из предметов исследования является подвижность спермиев.

А категория – сперматозоиды с быстрым поступательным движением – молодые сперматозоиды, только что образовавшиеся в яичках, больше половины живые, с прямонаправленным движением скоростью 0, 025 мм/сек. Их должно быть более 20% от всех спермиев.
В категория – сперматозоиды с медленным поступательным движением – скорость их менее 0, 025 мм/сек, движутся по прямой. В норме сумма сразу категорий А и В должна быть более 32% от всех сперматозоидов.
C категория – сперматозоиды с непоступательным движением – движутся хаотично, вращаются по кругу, с потерянной ориентацией движения. Хорошая спермограмма та, в которой сумма категорий А+В+С превышает 48% от всех половых клеток.
D категория – отсутствие подвижности сперматозоидов, большая часть мертвых и неправильной формы. В норме их должно быть не более 60%.

Частое и длительное воздержание приводит к гибели сперматозоидов и накоплению мертвых половых клеток в эякуляте. При получении результата с преобладанием гонад из категории В врач-андролог обязательно даст направление на повторное исследование спермы с рекомендацией сократить время воздержания перед сдачей анализа до 2-4 дней.

Отчасти этот показатель зависит от двигательной активности самого мужчины. Необходимо в жизни руководствоваться девизом «буду двигаться – буду способен» и искоренять сидячий образ жизни.

Жизнеспособность (% живых)

Норма – 58% и более. Если этот показатель менее 20%, говорят о частичной некроспермии (мертвых сперматозоидах). Шансы успешного оплодотворения крайне низки.

Причина чаще всего в профессиональных вредностях (контакт с промышленными токсичными веществами, радиация, тепловые эффекты).

Важно! Ложные результаты спермограммы могут быть у мужчин, накануне анализа принявших банные процедуры или ведущих «сидячий» образ жизни.

Строение спермиев

Морфология – строение сперматозоидов. Нормальной формы должно быть более 50% от общего количества.

Оставшаяся половина клеток могут иметь измененное строение разных участков (тератозооспермия): головки, шейки, хвоста. Соотношение этих патологий может быть любым и в пределах нормы, если общее количество сперматозоидов с патологией не превышает 20-50%.

Возможные причины тератозоспермии: дисбаланс гормонов, прием некоторых лекарственных средств, вирусные инфекции половой системы (воспаление яичек и придатков), варикоцеле.

Агглютинация или спермагглютинация

Эти термины обозначают склеивание сперматозоидов за счет присутствия в семенной жидкости антител к ним. В норме такого происходить не должно, и в бланке напротив этого показателя должно стоять «abs».

Важным показателем является строение сперматозоидов.

Если агглютинация происходит, андролог порекомендует дополнительно делать MAR тест – анализ спермы на наличие антител к половым клеткам.

Агрегация

Это склеивание спермий с клетками эпителия, а не друг с другом, из-за слизи, присутствующей в семенной жидкости. На зачатие это не влияет, но в норме в этой графе должно стоять «abs».

Если агрегация имеет место быть, и других нарушений в спермограмме нет, то это лишь отражает особенности биохимического состава эякулята. Патологией будет считаться наличие агрегации в дополнении с другими изменениями в спермограмме.

MAR тест и выводы

Врач-андролог при первичном приеме чаще всего назначает анализ эякулята на MAR тест. Это такой дополнительный лабораторный метод диагностики аутоиммунного бесплодия. В эякуляте ищут наличие или отсутствие антител к сперматозоидам (IgA и IgG), которые, если присутствуют, оседают на половых клетках, склеивая их между собой.

Выявление причин растройства и лечение должен проводить специалист.

Таким образом, умея расшифровать спермограмму, нормы основных показателей спермограммы и их смысл, мужчина может самостоятельно обнаружить нарушение половой функции и даже предположить возможные причины. К сожалению, это не избавит от посещения врача. Только уролог-андролог знает, как правильно прочитать результат, и при дополнительном обследовании может выявить истинную причину и назначить адекватное лечение.

Психологи считают, что при сдаче спермограммы важно само состояние мужчины, на подсознательном уровне он может влиять на свою половую сферу. Поэтому при обследовании мужчине перед тем как проверить свою репродуктивность стоит следить за своим психологическим состоянием и избегать стрессов, которые могут влиять на анализы и давать некоторые ложноположительные результаты. Ничто не должно приводить к ошибочным выводам.

Спермограмма что показывает этот анализ