Что покажет узи мочевого пузыря и почек

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это наиболее легкий, безболезненный и безопасный метод, дающий необходимую информацию о строении внутренних органов и их функционировании. Этот способ диагностики используют как для обследования взрослых, так и детей, так как он не имеет противопоказаний.

В каких случаях делают УЗИ почек и мочевого пузыря? Как правильно подготовиться к процедуре, чтобы врач смог хорошо изучить эти органы и поставить правильный диагноз?

В чем преимущества исследования?

На сегодняшний день УЗИ почек и мочевого пузыря — самый удобный и доступный диагностический метод, дающий объективную картину патологии и позволяющий найти причину дискомфорта в организме.

Этот метод диагностики не воздействует на весь организм, не причиняет травм, проходит без последствий и дает возможность хорошо подготовиться к лечению или хирургическому вмешательству.

Что показывает диагностика?

Ультразвуковое исследование проводится с использованием специальных датчиков, которые излучают ультразвуковые волны. Ответ внутренних органов путем графического отражения ультразвука выводится на экран монитора. Исследование может быть получено в черно-белом и цветном форматах или в сочетании с допплером.

Если правильно подготовиться к процедуре, УЗИ почек и мочевого пузыря дает возможность осмотреть всю мочевыделительную систему одновременно.

При обследовании при помощи ультразвука врач находит парные составляющие органов, точно определяет их величину, толщину, четкость контуров, плотность паренхимы, коры, осматривает чашечно-лоханочный аппарат. По результатам диагностики врач делает заключение о присутствии конкрементов, опухолей, включений, а также других изменений.

Обследование мочевого пузыря ультразвуком позволяет определить толщину стенок, присутствие мочи, песка, конкрементов, полипов, опухолей. Врач может определить форму и оценить уровень проходимости органа.

Когда необходима УЗИ-диагностика?

Эту очень информативную и безболезненную диагностику делают, чтобы уролог имел возможность проконтролировать состояние всей мочевыделительной системы и заметить патологические изменения в любом ее отделе на ранней стадии развития.

Показаниями для проведения УЗИ почек и мочевого пузыря являются:

симптомы, говорящие о присутствии воспаления в почках; болевые ощущения в поясничном отделе; симптомы, указывающие на камни в мочевом пузыре; необходимость убедиться в отсутствии опухоли или, наоборот, ее присутствии; вегето-сосудистая дистония; повышенное артериальное давление; заболевания почек в острой, а также хронической форме, включая неинфекционные; вероятность аномального развития парных органов; травмирование спины и брюшины; показания лабораторных исследований, свидетельствующие о той или иной патологии; урогенитальные инфекции; профосмотр и диспансеризация; контроль после трансплантации почек; подготовка к операции; болевые ощущения при мочеиспускании, затруднение оттока мочи; контроль за реакцией мочевыделительной системы на лечение.

Подготовка к проведению исследования

Какая-либо особая подготовка для ультразвукового исследования почек не требуется. Что касается мочевого пузыря, то подготовка больного к проведению УЗИ должна учитывать, что мочевой пузырь в момент исследований должен быть наполнен мочой. То есть за пару часов до назначенного времени нужно выпить два-три стакана чая или воды и больше мочиться уже не нужно.

Как проводится исследование?

Для проведения исследования почек пациент может лечь на кушетку или стоять. Датчик аппарата располагается на спине (транслюмбальный доступ), на животе (трансабдоминальный доступ), на боку (фронтальный доступ). На исследование потребуется приблизительно 15 минут.

УЗИ позволяет обнаружить аномальное развитие сосудов почек, особенно такое обследование важно для новорожденных, так как с его помощью можно обнаружить добавочную артерию или добавочные вены органа, которые могут стать причиной нарушения оттока мочи. Аппарат покажет также, где находятся конкременты, их размеры, а также состояние лоханок. Если пациент страдает мочекаменной болезнью, то в почках накапливаются кристаллы соли, которые различаются по локализации, размерам, формой. При опущении мелких конкрементов в мочеточник нарушается отток мочи. УЗИ почек и мочевого пузыря помогает обнаружить пиелонефрит в хронической стадии, который характеризуется тем, что лоханки расширяются и нарушается отток мочи. Нарушение кровообращения внутри органа при данном заболевании приводит к тому. что развивается артериальная гипертония. Исследование почек ультразвуком — это единственный вид диагностики, позволяющий выявить отсутствие одной из них. УЗИ почек и мочевого пузыря помогает также выявить гломерулонефрит — двухстороннее поражение почек, вызванное повреждением почечных клубочков. Метод ультразвукового исследования дает отличные результаты для обнаружения кистозных образований, которые могут быть как одиночными, так и множественными (поликистоз). При поликистозе во время проведения диагностики врач видит на экране монитора виноградную гроздь. УЗИ дает возможность хорошо подготовиться к хирургическому вмешательству. Во время проведения УЗИ легко обнаруживаются визуально доброкачественные и злокачественные новообразования в виде участков ткани с большей плотностью. Но определить, злокачественное или доброкачественное это образование, можно только исследовав кровь или кусочки ткани, взятые методом биопсии или лапароскопии. При УЗИ легко выявляются конкременты в полости мочевого пузыря. Они могут образовываться в самом органе (первичные), а также в почках и мочеточниках, а с мочой попадать в мочевой пузырь (вторичные). Ультразвук показывает их количество, виды, размер. Утолщение стенки органа, которое видно при проведении диагностики, указывает на цистит. При проведении УЗИ мочевого пузыря у женщин обнаруженные опухоли видны как новообразования, которые выступают в его просвет, а порой даже выпирают наружу. Диагностика позволяет определить их размер, плотность и локализацию. Если мочеточники в норме, то во время проведения диагностики ультразвуком врач их не увидит.

По окончании диагностики врач должен сделать расшифровку полученных изображений и их описание.

Важно знать!

×

На сегодняшний день оптимальным способом исследования внутренних органов является УЗИ. Оно назначается доктором при подозрении на заболевания этих органов, а также для профилактического осмотра. Процедура абсолютно безболезненная и не причиняет человеку никакого дискомфорта. Поэтому, если вам дали направление, то не бойтесь и смело идите на УЗИ почек.

Подготовка к процедуре – важный этап, без которого манипуляция может дать искажённый результат. Сегодня узнаем, что должен делать человек перед выполнением УЗИ, дабы доктор увидел на мониторе правдивую информацию о состоянии этих органов. Как правильно подготовиться к такому исследованию, читайте ниже.

Что представляет собой процедура?

Это анализ, проводимый посредством специального аппарата, использующего звуковые волны для создания изображений проверяемых органов. Другое название этой процедуры – эхография. Во время проведения манипуляции звуковые волны фиксируют изображение органов и показывают его на мониторе. Специалист делает эту процедуру для постановки точного диагноза.

В каких случаях нужна эхография?

Ультразвуковое исследование – это отличная альтернатива пальпации и вводу катетера. Эхография даёт более точные сведения о состоянии этих органов. Показаниями к назначению УЗИ почек и мочевого пузыря являются:

— Заболевания мочевыделительной системы.

— Подозрения на камни в почках или мочевом пузыре.

— Опухоли.

— Кисты в мочевом пузыре.

— Травмы почек.

Именно в этих случаях доктор может дать направление на эхографию. Что важно знать человеку, которому предстоит пройти исследование? Правильная подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря необходима для того, чтобы результаты эхографии были чёткими и достоверными. Поэтому ниже узнаем, как подготовиться к такой диагностике.

Питание перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек и мочевого должна начинаться с правильной диеты, которой следует придерживаться за 3 дня до проведения исследования. В это время необходимо употреблять лишь те продукты, которые не допускают повышение газообразования. Это, пожалуй, главная подготовка к УЗИ почек. Что можно есть? Какие конкретно продукты перед процедурой желательно употреблять?

Идеальный ежедневный рацион за 3 дня до УЗИ должен состоять из таких вкусных изделий:

— Каши, приготовленные на воде. Это может быть гречка, овсянка, перловка.

— Отварное мясо, желательно, чтобы это была курица или телятина.

— Котлеты, приготовленные на пару, сделанные из нежирного фарша.

— Отварная морская рыба.

— Несолёный и нежирный твёрдый сыр.

— Варёное вкрутую яйцо.

— Подсушенный или вчерашний белый хлеб.

Людям, у которых с пищеварением проблем нет, достаточно соблюдать такой рацион 3 дня перед проведением УЗИ почек. Подготовка к исследованию для пациентов, у которых имеются неполадки с желудочно-кишечным трактом, должна осуществляться за 7 дней до проведения процедуры. Также есть люди, которые склонны к метеоризму. В этом случае им необходимо принимать сорбенты за 3 дня до УЗИ.

Какие продукты следует исключить?

За 2–3 дня до процедуры нужно отказаться:

— от цельного молока;

— бобовых;

— картошки, капусты, любых овощей в сыром виде;

— ржаного хлеба;

— свежих фруктов, и особенно от яблок;

— сладких изделий;

— пива;

— газированных напитков;

— жирного, жареного мяса, а также рыбы;

— насыщенных мясных бульонов;

— копчёностей.

Очищение кишечника перед эхографией

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря предполагает также максимальное опорожнение кишечника. В этом случае рекомендуется поставить клизму, однако можно обойтись и без неё. Допускается использование глицериновой свечи, слабительных средств «Пиколакс» или «Гутталакс».

За 2 дня до манипуляции необходимо употреблять сорбенты между приёмами пищи, такие как активированный уголь, препараты «Смекта», «Сорбекс». Если по каким-то причинам сделать этого не получилось, тогда нужно за 3 часа до манипуляции принять 6 таблеток средства «Эспумизан».

Дополнительные анализы перед проведением эхографии

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря должна начинаться за несколько дней до процедуры. Причём дополнительно доктор может выписать больному направление на сдачу крови и мочи. Именно результаты этих анализов затем помогут более досконально выявить наличие заболеваний в почках или мочевом пузыре. На УЗИ человек уже должен прийти с результатами проведённых исследований. А доктор уже после эхографии совместно с анализами крови и мочи сможет точно описать проблему.

Подготовка к процедуре, назначенной на первую или вторую половину дня

— Если человеку выдали направление на утреннее время, тогда удобней всего приходить в больницу натощак. В этом случае последний приём пищи должен быть до 18.00. Блюда должны быть лёгкими, легкоусвояемыми. Это правило является обязательным и для мужчин, и для женщин. Поэтому важно придерживаться этих рекомендаций, чтобы эхография прошла успешно, и доктор смог выявить проблему. Приходить на процедуру необходимо только после того, как человек выпьет около 1 л воды.

— Подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин во второй половине дня предполагает ранний завтрак. Через один час после завтрака нужно принять активированный или любой другой сорбент. И не стоит забывать, что перед тем, как прийти на процедуру (за 1 час до неё), нужно выпить около 1 л жидкости.

Отличия между выполнением УЗИ мочевого у женщин и мужчин

Обычно исследование этого органа делается через переднюю брюшную стенку. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляции через прямую кишку или влагалище. Первым способом проводится УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Подготовка к исследованию уже всем известна: прийти натощак, решить проблемы со стулом, при необходимости принять специальные препараты, выпить около 1 л воды, опорожниться. Также мужчинам следует отказаться от курения хотя бы за 3 часа до УЗИ. Проведение исследования мочевого пузыря через прямую кишку необходимо в том случае, если специалист будет проверять и простату.

Проведение УЗИ через влагалище показано тогда, когда у женщин наблюдается ожирение, спаечные процессы, образование опухоли и некоторые другие проблемы.

Почему так важно пить много воды для эхографии?

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря обязательно предполагает принятие накануне 1 л воды. Для чего это делается? Оказывается, если мочевой будет наполнен плохо, тогда доктору тяжело будет увидеть, какие проблемы с исследуемыми органами имеются у больного. В этом случае есть большой риск ошибок. Бывает даже такое, что доктор может увидеть опухоль, которой на самом деле нет. Оказывается, что при плохом наполнении мочевого пузыря его складки не полностью расправляются, и именно они могут показать ложную опухоль, вводя доктора в заблуждение. Зато когда человек выпьет 1 л воды, то специалисту будут хорошо видны нужные органы. Поэтому подготовка больного и заключается в том, чтобы наполнить мочевой пузырь перед процедурой.

Приготовление к исследованию беременных девушек

Спросите, зачем женщинам, находящимся в положении, делать УЗИ почек? Дело в том, что беременные девушки испытывают трёхкратную нагрузку на этот орган. Нередко у будущих мам развивается поздний токсикоз. И именно из-за этого в первую очередь страдают почки, что в дальнейшем может привести к гестозу. Чтобы понять, были поражены данные органы в этот период или нет, необходимо провести ультразвуковое исследование. Это единственный безопасный метод диагностики беременных девушек.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин, находящихся в положении, особая. Если обычному человеку накануне можно сделать очистительную клизму, принять слабительные и адсорбирующие средства, то во время беременности всё это противопоказано. Дело в том, что такие мероприятия по очищению организма могут навредить развитию плода. Подготовка к ультразвуковому исследованию беременных девушек заключается в соблюдении диеты, которая не допустит появление газообразования. Также доктор может прописать специальные препараты, разрешённые для такой категории лиц, для устранения метеоризма или запора, если эти симптомы имеют место.

За 4–5 часов до обследования внутренних органов желательно воздержаться от еды. А за 1 час до начала проведения процедуры необходимо помочиться, а потом выпить около 0,7–1 л чистой воды.

Что взять с собой на исследование?

Человек должен знать, что ему необходимо принести на проведение такого мероприятия, как УЗИ почек. Подготовка к процедуре включает не только диету, опорожнение кишечника, принятие большого количества воды. Здесь ещё важно знать, что необходимо взять с собой на исследование. Итак, ниже представлен перечень вещей, которые должны быть у человека, пришедшего на УЗИ почек и мочевого пузыря:

— Результаты предыдущих анализов.

— Паспорт, медицинская карта.

— Направление на исследование.

— Простыня или полотенце.

— Бумажные салфетки, чтобы вытереть тело после процедуры.

— Деньги.

— Воду, чтобы была возможность попить её для наполнения мочевого пузыря.

Теперь вы знаете, что такое УЗИ почек. Подготовка к исследованию, отличия в проведении эхографии у мужчин и женщин, особенности проведения процедуры по отношению к беременным женщинам — все это тоже вам известно. Мы определили, что должен выполнить человек перед этой манипуляцией, а именно: придерживаться диеты, выпить 1 л воды, опорожнить кишечник, собрать все необходимые вещи.

УЗИ почек

– это неинвазивный и безболезненный метод диагностики, который позволяет оценить ткань и структуру органов, а также почечных сосудов.

История возникновения УЗИ Важную роль в развитии ультразвуковой диагностики в медицине сыграл Джон Уайлд – сотрудник Кембриджского университета. Ученый первым опубликовал в 1949 году работу на тему утолщений и опухолей кишечника, определенных с помощью УЗ-исследований. Устройство, которое использовалось для обследования пациентов, было разработано для обучения пилотов военно-морских сил Америки. Через 7 лет Уайлд издал свое следующее исследование, которое включало в себя 117 примеров диагностики опухолей молочной железы. Врач отмечает девяностопроцентную точность полученных данных при помощи ультразвука. Джон Уайлд больше использовал количественный метод, чем качественный, так как получаемые изображения были не лучшего качества.

Акцент на разработку и производство оборудования для проведения УЗИ-диагностики сделал Дуглас Хоури — радиолог из Колорадского университета. В 1954 году был произведен первый ультразвуковой сканер, который позволял делать осмотр брюшной полости под различными углами и производил ясные картинки. Спустя год было сконструировано более совершенное изделие, которое отличалось меньшими размерами и лучшим качеством изображения. В 1962 году учеными Райтом и Мейерсом была основана корпорация Physionics Engineering Inc, которая занялась массовым производством и продажей приборов для проведения ультразвуковой диагностики.

Неоценимый вклад в развитие УЗИ внес профессор Ян Дональд – профессор кафедры акушерства в университете в Глазго, Шотландия. Ученый предположил, что ультразвук может предоставить ценную информацию при обследовании беременных женщин. В 1964 году было сделано первое измерение головки плода, которое стало стандартным методом исследования беременных на долгое время. В течение нескольких лет после этого с помощью УЗИ было успешно диагностировано предлежание плаценты, врожденные болезни плода и другие патологии.

Знаменательные даты в истории развития ультразвука в медицине

1940 год – попытки диагностики камней в желчном пузыре; 1950 год – была проведена ультразвуковая диагностика в офтальмологии; 1958 год – Баум и Гринвуд применили ультразвук в гастроэнтерологии; 1963 год – при помощи УЗИ был исследован мочевой пузырь; 1967 год – Инге Эдлер и Карл Герц разработали первый ультразвуковой прибор для исследования сердечной мышцы; 1968 год – ученый Холландер при помощи ультразвукового аппарата провел диагностику почки. По различным статистическим данным ежегодное ультразвуковое обследование в мире проходят порядка 50 миллионов пациентов. На текущий момент, по оценкам экспертов из Великобритании, аппараты для ультразвуковой диагностики занимают более 25 процентов всего оборудования на мировом рынке.

Интересные факты Ультразвуковая диагностика является обязательным этапом скрининга (плановое обследование) беременной женщины. Во время УЗИ во втором триместре врач узнает пол будущего ребенка. Этот факт едва не спровоцировал демографический кризис в Индии. Статистика за последние годы показала, что в этой стране количество мужчин стало превышать численность женского населения (на 1000 мужчин приходится 933 женщины). Причины данной ситуации кроются в национальных индийских обычаях. Выдавая замуж дочку, родители должны обеспечить ей богатое приданое. Узнавая на УЗИ о том, что должна родиться дочь, беременная женщина в Индии в большинстве случаев принимает решение сделать аборт. Проведенные исследования говорят о том, что из-за данных предрассудков за последние 10 лет в Индии погибли до рождения от 20 до 25 миллионов девочек.

Поворотным моментом в истории ультразвуковой диагностики стала опубликованная статья в 1958 году Яном Дональдом на тему исследования органов брюшной полости ультразвуком. В работе детально описывался случай пациентки, которой после ряда исследований диагностировали прогрессирующий

рак желудка

. Дональд при помощи ультразвука обнаружил доброкачественную кисту, которая впоследствии была успешно удалена.

Обязательное сегодня условие для УЗИ органов малого таза – полный мочевой пузырь – также было определено Яном Дональдом. Во время исследований ученый случайно обнаружил, что наполненный мочевой пузырь обеспечивает естественное акустическое окно, что позволяет отображать органы более четко.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование (

УЗИ

) является современным методом диагностики. Метод незаменим в выявлении объемных образований, аномалий развития, травм и других патологических процессов.

Принцип УЗИ

В основе принципа ультразвукового исследования лежит явление эхолокации. Это явление заключается в восприятии отраженных высокочастотных сигналов. В случае УЗИ речь идет об ультразвуковом сигнале или волне. Приставка «ультра» обозначает «сверх», таким образом, указывая на то, что частота этих волн гораздо выше, чем обычных звуковых, которые воспринимаются человеческим ухом. Такие сверхзвуковые волны излучаются специальным датчиком.

Датчик представляет собой скопление кристаллов, которые под воздействием переменного тока начинают генерировать механические колебания или же волны. Этот феномен носит название пьезоэлектрического эффекта. Волны, генерируемые датчиком, фокусируются и направляются на исследуемый участок тела. Ультразвуковая волна, достигнув границ двух сред, частично проходит через исследуемый орган, а частично возвращается.

Между излученной и отраженной волной существует разница, которая называется еще и коэффициентом отражения. Этот коэффициент отражения преобразовывается датчиком в электрические импульсы, а они впоследствии — в картинку исследуемого органа.

Коэффициент отражения у всех органов разный и зависит от их структуры и плотности. Любая ткань препятствует распространению ультразвуковой волны и чем плотнее ткань, тем выше ее сопротивление. Лишь воздух является полным отражателем ультразвуковых волн и не дает никакой эхографической картины. Этим объясняется неэффективность ультразвуковой диагностики в пульмонологии (

отрасли медицины, изучающей легкие

). Также с этой целью при проведении УЗИ используется гель, который обеспечивает максимальный контакт между датчиком и тканью, и не допускает наличия воздуха.

Органы с наименьшим сопротивлением дают затемненную (

гипоэхогенную

) картину на мониторе. Это объясняется тем, что ультразвуковая волна большей частью была поглощена, и лишь небольшая ее часть возвратилась обратно. Органы с наибольшим сопротивлением, которые максимально препятствуют продвижению ультразвука, дают светлую (

гиперэхогенную

) картину. В данном случае это происходит благодаря тому, что основная часть волны вернулась обратно.

Итак, чем максимальней отражается ультразвук, тем светлее картина. Если же он проходит с наименьшим препятствием, то это дает темный цвет. Между темным и светлым цветом существует еще множество оттенков серой шкалы. Современные аппараты УЗИ дают от 50 до 200 оттенков серо-белой шкалы. Каждый оттенок соответствует определенной структуре органа. Таким образом, структура тканей или органов может быть не только гипер- или гипоэхогенной, но также средней эхогенности, низкой или высокой.

В организме человека ткани, за счет присутствия в них большего процента воды, дают преимущественно гипоэхогенную картину. Кости, хрящи, камни дают гиперэхогенную картину.

Составляющие УЗИ

Для проведения ультразвукового исследования необходим генератор ультразвуковых волн (

ультразвуковой аппарат

) и датчик. Также для визуализации картины применяется монитор, а для наиболее плотного контакта между телом и датчиком — гель.

Генератор ультразвуковых волн В медицине используются аппараты, которые генерируют волны с частотой от 2 до 10 МГц. Однако они являются не только генераторами, но одновременно и приемниками ультразвуковых волн. В основе такого аппарата лежат кристаллы, которые деформируясь в магнитном поле рождают эхосигналы. Отраженная волна также воспринимается датчиком. Теперь уже она воздействует на кристалл, деформируя его, что приводит к образованию электрического заряда. Этот заряд, который представляет собой коэффициент отражения между излученной и отраженной волной, преобразуется в картинку и выводится на монитор.

Ультразвуковой датчик Этот датчик играет роль трансдьюсера, посылая и направляя эхосигнал к объекту изучения (почке, поджелудочной железе и так далее). Благодаря встроенной системе линз, он собирает все волны в один пучок, благодаря чему они не распространяются во все стороны. Этим пучком эхосигналов и управляет врач, держа у себя в руке датчик.

Существует множество датчиков, которые отличаются и по частоте используемых волн и по форме. Различная форма датчиков объясняется различной степенью их применения. Так, кроме обычных трансабдоминальных датчиков существует вагинальные, ректальные и уретральные датчики.

Ультразвуковое исследование используется в комплексе с другими методами диагностики, например, с эндоскопией. Для этого используются маленькие ультразвуковые датчики, которые прикреплены на конце эндоскопических зондов.

Виды ультразвукового исследования

УЗИ может отличаться по виду используемых режимов, измерения получаемых картин, а также по способу проведения.

Используемые режимы в УЗ-диагностике:

А-режим – дает не картину исследуемого органа, а кривую отраженных волн; В-режим – дает двухмерное черно-белое изображение различных структур; М-режим – дает изображение движущихся структур, например, клапанов сердца. Виды ультразвуковой диагностики в зависимости от измерения получаемых картин:

2D – наиболее широко распространенное УЗИ, в результате которого получается двухмерное изображение. 3D – УЗИ, дающее трехмерное изображение. В отличие от двухмерного изображения на плоскости, этот метод показывает объемную картинку. 4D – отличается от 3D тем, что показывает объемную картинку еще и во времени. Виды УЗИ по методу проведения: трансабдоминальное УЗИ – датчик прикладывается на кожу к исследуемому участку; трансвагинальное УЗИ – осуществляется введение датчика во влагалище; трансуретральное УЗИ – через введенный в мочеиспускательный канал датчик осуществляется визуализация мочеполовых органов; трансректальное УЗИ – датчик вводится в прямую кишку. Эффективность ультразвукового исследования повышается, если оно проводится в комплексе с другими методами диагностики.  

УЗИ в комплексе с другими методами исследования:

УЗИ с эндоскопией или эндо-УЗИ; УЗИ с введением контраста или эхоконтрастирование. Метод ультразвукового исследования в разных областях медицины может называться по-разному.  

Названия УЗИ в зависимости от области применения:

эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга; допплерография – метод ультразвукового исследования сосудов; соноэластография – метод, основанный на использовании ультразвука, для диагностики опухолевых образований.

Области применения УЗИ

Ультразвуковое исследование как метод диагностики применяется в самых различных областях медицины.

Области, где применяется УЗИ:

акушерство и гинекология; общая терапия; общая и сосудистая хирургия; онкология; неврология. Акушерство и гинекология В акушерстве ультразвуковое исследование применяется для диагностики состояний плода. В последнее время наибольшей популярностью пользуется УЗИ в 3D и 4D режиме. С помощью этого метода видна вся внешность будущего ребенка в деталях. Однако же основной целью УЗ-диагностики является выявление патологий на ранних стадиях. Для этого применимы и обычные двухмерные режимы. Используя этот метод диагностики, врач определяется не только аномалии развития, но и положение плода, что очень важно для дальнейшего программирования беременности.  

Как рутинное исследование, УЗИ применяется в послеродовом периоде с целью выявления остатков плаценты, а также для заблаговременной диагностики

эндометритов

. Как правило, УЗИ

матки

проводится всем женщинам на третий день после

родов

В гинекологии ультразвуковое исследование проводится для выявления различных аномалий развития половой системы и объемных образований (

кист, миом

). С этой целью может использоваться как трансабдоминальный метод, так и трансвагинальный.

Общая терапия В общей терапии используются все виды ультразвукового исследования. Выбор того или иного метода зависит от области терапии, где применяется УЗИ.

Так, в эндокринологии чаще всего используется УЗИ в 2D режиме с допплерографией. Этот метод позволяет определить не только аномалии структуры

щитовидной железы

и других желез, но и оценить их кровоснабжение. В гастроэнтерологии, как правило, используется трансабдоминальное УЗИ. С помощью него определяются объемные образования и аномалии развития печени, поджелудочной железы. Также ультразвук выявляет изменения в паренхиме органов, тем самым помогая определить хронические патологии (

панкреатит, гепатит

В нефрологии и урологии с помощью ультразвука определяют патологии мочеполовой системы. Для этого чаще всего применяются трансуретральный и трансректальный методы. Они помогают выявить аномалии развития, объемные образования и воспалительные процессы.

В кардиологии используется УЗИ в М-режиме или эхокардиография. С помощью этого метода диагностируются патологии клапанов сердца (

сердечные недостаточности и стенозы

), аномалии развития (

пролапсы клапана

), а также воспалительные патологии (

эндокардиты

Общая и сосудистая хирургия УЗИ используется для предварительной диагностики большинства острых неотложных хирургических состояний (перитонит, травмы). С этой целью как метод экстренной диагностики используется трансабдоминальный метод. В сосудистой хирургии используется метод допплерографии. Это один из методов ультразвуковой диагностики, изучающий движение крови по сосудам. Метод используется для оценки проходимости вен нижних конечностей, для диагностики тромбозов и атеросклероза в сосудах ног.

С помощью допплерографии определяется скорость кровотока в пораженных сосудах, а также места сужений. Метод незаменим в диагностике

тромбофлебитовдиабетической ангиопатии

и тромбозов.

Онкология В онкологии для выявления различных опухолевых процессов используется метод соноэластографии. Этот вид УЗИ помогает выявить рак на очень ранних этапах развития. Соноэластография может определить не только локализацию и размер опухолевого образования, но также дифференцировать его между доброкачественной и злокачественной опухолью. Метод незаменим в диагностике рака молочной железы и рака щитовидной железы, опухолей малого таза, в том числе лимфатических узлов и мошонки.

Неврология В неврологии применяется ультразвуковое исследование мозга, которое называется эхоэнцефалографией. Метод применяется для выявления органических поражений мозга и смещений его срединных структур. Также эхоэнцефалография оценивает количество спинномозговой жидкости и ее циркуляцию.

Метод УЗИ используется не только с целью диагностики различных патологий, но также в лечебных целях. Например, в стоматологии ультразвук чаще всего применяется с целью чистки зубов. Снятие зубного камня с помощью ультразвука является более безопасным и менее травматичным методом. В ревматологии ультразвуковые волны применяются для лечения суставов. Однако же максимально в качестве лечения явление эхолокации используется в физиопроцедурах.

Нормальные показатели размеров почек и мочеточников

Почки — это парные паренхиматозные органы бобовидной формы, которые расположены в поясничной области. От каждой почки отходит мочеточник, который берет свое начало от почечной лоханки, а сам открывается в мочевой пузырь. Почечная лоханка наряду с малыми и большими почечными чашечками представляет собой выделительную систему почки. В них из паренхимы почки фильтруется моча, которая далее идет по мочеточникам и накапливается в мочевом пузыре. В самой же паренхиме почки выделяют корковое и мозговое вещество. В корковом веществе расположены почечные клубочки, а в мозговом канальцы, которые образуются в так называемые пирамиды. Каждая из этих структур дает определенную эхогенность. При проведении ультразвукового исследования исследуются все анатомические структуры почки, их размеры, положение.

Параметры, которые исследуются при проведении УЗИ почек:

количество; подвижность; положение и форма; размеры; структура и контуры; чашечно-лоханочный аппарат почек; мочеточники.

Количество

Обычно у человека две почки. Однако могут встречаться такие аномалии количества как отсутствие одной почки (агенезия) или добавочная почка.

Подвижность

В норме почка фиксирована и не обладает подвижностью. При дыхании ее подвижность должна быть не более 1,5 – 2 см. При опущенной или так называемой блуждающей почке этот параметр увеличивается.

Положение и форма

В норме почки расположены в поясничной области, по обеим сторонам от

позвоночника

. Левая почка располагается немного выше, чем правая. Границами левой почки является одиннадцатый позвонок сверху и третий поясничный снизу. Правая же почка находится на уровне двенадцатого грудного и четвертого поясничного позвонка.

Иногда почки находятся гораздо ниже, и тогда этот феномен называется нефроптозом. Почка (

или обе почки

) может находиться в совсем необычном месте, например, в малом тазу. Также обе почки могут находиться на одной стороне, одна при этом находится на своем месте, а другая — чуть ниже.

Также при проведении УЗИ врач обращает внимание на форму почки. Обычно почка имеет бобовидную форму. Однако могут встречаться такие аномалии формы как S-образная почка, L-образная почка, подковообразная почка, сращение обеих почек.

Размеры

Размеры почек имеют важное диагностическое значение, поскольку многие патологии сопровождаются уменьшением или увеличением почек.

Среднестатистические размеры почек:

длина – от 100 до 120 мм; ширина – от 50 до 60 мм; толщина – от 40 до 50 мм; толщина паренхиматозного слоя – от 20 до 25 мм; толщина капсулы – до 1,5 мм; масса – от 120 до 200 грамм Увеличение всех этих размеров может отмечаться при воспалительных процессах в почках. Уменьшение же может встречаться при некоторых аномалиях, например, при гипоплазии почек. При гипоплазии почка может сохранять свою структуру, но при этом может быть уменьшена в своих размерах на 50 процентов и более.

Однако уменьшаться или увеличиваться почка может не только в связи с каким-то патологическим процессом, но и с возрастом. Так, при возрастных изменениях отмечается уменьшенная почка. При этом отмечается уменьшение преимущественно паренхиматозного слоя, который может достигать до 10 – 15 мм (

норма 25 мм

) у людей после 60 лет. Если у человека одна почка была удалена, а другая взяла на себя функцию обеих, то она может компенсаторно увеличиваться.

Структура и контуры

В норме структура почки неоднородная, в ней выделяются участки пониженной, средней и повышенной плотности. Участки пониженной плотности (

темного цвета

) – это пирамидки почек, в то время как остальная паренхима дает среднюю эхогенную картину (

более светлые участки

). Максимальную эхогенность дает капсула почки. На УЗИ она обозначена самым светлым цветом. В целом же почка имеет структуру средней плотности, что на УЗИ дает различные оттенки серой шкалы.

Любой патологический процесс в почке нарушает эту структуру. Так, при губчатой почке вместо гипо- и гиперэхогенных участков визуализируются множественные крошечные кисты. Уплотнение отдельных структур, например, капсулы, может быть следствием перенесенного воспаления. Инородные тела (

опухоль или камень

) дают повышенную эхогенность, что хорошо визуализируется на фоне средней эхогенности почки. Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком почечной ткани, дают гипоэхогенную картину (

на УЗИ темный цвет

Наружный контур почки ровный и четкий. Иногда, может отмечаться небольшое его выбухание (

горбатая почка

), что также является вариантом нормы.

Чашечно-лоханочный аппарат почек

В норме собирательный аппарат почки, который представлен чашечками и лоханками, на УЗИ не визуализируется, то есть он анэхогенный. Эти структуры начинают визуализироваться только в случае патологии. Расширение лоханок чаще всего говорит о

пиелонефрите

или о

мочекаменной болезни

Однако на месте лоханок могут образовываться камни. Тогда они дают картину повышенной эхогенности, причем форма камня может повторять контуры лоханок.

Мочеточники

Мочеточник – это парный трубчатый орган, который отходит от почки и заканчивается в мочевом пузыре. Средняя длина мочеточника колеблется от 25 до 30 см, а его диаметр 6 – 9 мм.

Укорочение или удлинение мочеточников может быть результатом врожденных аномалий. Длинный мочеточник может перекручиваться, в результате чего моча в нем будет застаиваться. Следствием этого является инфицирование мочи и развитие инфекционных процессов.

На УЗИ мочеточник визуализируется как анэхогенное (

темного цвета

) трубчатое образование с гиперэхогенными (

светлого цвета

) стенками. Это объясняется тем, что внутри мочеточник полый, а стенки его из соединительной ткани. Соединительная ткань является плотной структурой и аналогично капсуле почек дает гиперэхогенность.

При ультразвуковом исследовании мочеточников также определяется их положение, форма и количество. Так, мочеточников может быть не два, а три. Они могут быть удвоенны, расширены или перекручены. Устья мочеточников (

то место, где они открываются в мочевой пузырь

) могут перекрываться клапанами, в результате чего моча будет накапливаться в мочеточнике и перерастягивать его. Все это будет приводить к их расширению более 9 мм.

Если в мочеточнике проходит камень, то на фоне анэхогенной (

темной

) полости мочеточника вырисовывается гиперэхогенное (

светлое

) овальное образование.

Показания для УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей назначается при диагностике различных заболеваний органов мочевыделительной системы или других систем, осложнениями которых является поражение почек.  

Показания для ультразвукового исследования почек и мочевыводящих путей:

поражения паренхимы почек; почечная эмфизема (присутствие газа в почке); почечная недостаточность; заболевания сосудов почечного кровообращения; кистозные заболевания почек; травмы и ушибы почек; миоглобинурия (присутствие мышечного белка миоглобина в моче); воспаление путей мочесобирательной системы; гидронефроз; камни в почках и мочесобирательных каналах; опухоли почек (доброкачественные, злокачественные и метастазы); трансплантированная почка. 

Ультразвуковое исследование болезней с поражением почечной паренхимы

При ультразвуковом исследовании почек эхогенность почечной паренхимы оценивают в сравнении с паренхимой печени либо селезенки. Паренхима почек на УЗИ визуализируется менее эхогенной, чем паренхима печени.

Патология	Цель назначения УЗИ	Ультразвуковые признаки
Острый гломерулонефрит с почечной недостаточностью	Исключить гидронефроз. Исключить патологии почек, требующие хирургического вмешательства.	На ранней стадии болезни УЗИ не отмечает никаких отклонений от нормы. Когда появляется отек почечной паренхимы, на УЗИ визуализируется увеличенная почка. Границы паренхимы почек становятся более отчетливыми, повышается эхогенность. Почечные пирамиды остаются гипоэхогенными – «выбитые пирамиды».
Хронический пиелонефрит	Оценить размеры почки, наличие либо отсутствие в ней гиперэхогенных структур.	Почки уменьшены в размерах. Эхогенность почек может быть не изменена.
Нефросклероз	Выявить в почке разрастание соединительной ткани, а также оценить ее размеры.	Эхогенность паренхимы повышена за счет присутствия в ней плотной соединительной ткани. При обширном поражении почка уменьшена в размере.
Фибролипоматоз почек	Исключить различные опухолевые образования и инфекционные процессы.	Большое количество жировой ткани в паренхиме почки обычно увеличивает эхогенность паренхимы.
Отек почки	Выявить возможную причину отека и исключить кистозные образования.	Главным ультразвуковым признаком является уменьшение эхогенности паренхимы. Почечные пирамиды видны как гипоэхогенные участки, но могут быть и анэхогенными. Зачастую их путают с кистами. Капсула почки становится более четкой и выраженной.

Ультразвуковое исследование при почечной эмфиземе

Почечная эмфизема может появиться вследствие хирургических вмешательств, инструментальных манипуляций в мочеполовой системе или образовании фистул (

соединений

) с кишечником.

Ультразвуковое исследование почек с эмфиземой выявляет эхогенные области, от которых идет теневая дорожка.

Ультразвуковое исследование при почечной недостаточности

Почечная недостаточность — это собирательный термин, который обозначает, что почка более не справляется со своей задачей. Недостаточность может быть острой или хронической. Однако причины почечной недостаточности могут быть самые разнообразные и не всегда локализуются в почках (

например, сахарный диабет

Причины почечной недостаточности:

острый гломерулонефрит; острый тубулярный некроз; поражение крупных и мелких сосудов; инфекции мочевыделительной системы; обструкция мочевыводящих путей; сахарный диабет; повышенное артериальное давление. 

Патология	Цель назначения УЗИ	Ультразвуковые признаки
Почечная недостаточность	Исследование паренхимы почек. Определение причины почечной недостаточности. Выполнение биопсии почки под контролем ультразвукового изображения.	Могут быть расширены мочевыводящие пути. Паренхима имеет гипоэхогенный характер, порой неоднородный.   При обструкции визуализируется расширенный почечно-лоханочный аппарат почки, расширенные мочеточники.   Структура почки неоднородна, контуры размыты.

Ультразвуковое исследование при заболеваниях сосудов почечного кровообращения

К этим заболеваниям относятся поражения почечной вены и артерий. Это могут быть сужения (стенозы), закупорка тромбом (тромбозы), а также нарушение целостности сосудов при травмах.

Патология	Цель назначения УЗИ	Ультразвуковые признаки
Тромбоз почечной вены	Цель при ультразвуковом исследовании сосудов одна и сводится в первую очередь к тому, что необходимо определить тип и калибр пораженного сосуда.    На втором этапе необходимо обнаружить зоны с кровоизлияниями и инфарктом почки и оценить степень поражения.	На первой стадии болезни на УЗИ видна увеличенная почка со сниженной эхогенностью по периферии (в корковом веществе). Через 1 – 2 недели периферия становится эхогенной. Иногда из-за очаговых кровоизлияний появляются небольшие гипоэхогенные участки. При помощи допплерографии выявляется снижение или отсутствие кровотока в почечной вене. Если развивается «обходной» венозный кровоток, то эхогенность возвращается к норме, однако почка может уменьшиться в размерах.
Тромбоз почечной артерии	Когда поражена одна ветвь почечной артерии, на УЗИ виден эхогенный неоднородный участок, который переходит в гипоэхогенный в течение нескольких дней. Если тромб находится в основном стволе почечной артерии, то вначале почка увеличена в размерах. При длительном отсутствии кровоснабжения почка атрофируется и уменьшается в размерах, становясь гипоэхогенной. Окончательный диагноз ставится на основе результатов допплеровского исследования. При допплерографии отмечается снижение или отсутствие кровотока в артерии с тромбом.
Стеноз почечной артерии	Зоны инфаркта почки на УЗИ визуализируются как гипоэхогенные треугольные участки в паренхиме. Когда зоны инфаркта замещаются соединительной тканью (рубцом), на УЗИ они становятся гиперэхогенными.

Ультразвуковое исследование при кистозных заболеваниях почек

Киста – это ограниченное скопление жидкости. Кисты могут быть следствием перенесенных заболеваний, травм, инфекций. Но также они могут быть и результатом наследственных аномалий.

Патология	Цель назначения УЗИ	Ультразвуковые признаки
Киста в почке	Определить количество кист. Определить локализацию кисть. В динамике следить за их увеличением.	Простая киста На УЗИ простая киста видна как полностью эхонегативное образование округлой или овальной формы с ровным контуром, но без выраженной стенки. Эхинококковая киста Сначала ультразвуковая картинка сходна с параметрами простой кисты. Однако контур неровный, иногда утолщен. Далее внутри кисты появляются перегородки и мембраны, которые проявляются эхопозитивно, на фоне эхонегативной жидкости. Такую картинку называют «плавающими лилиями». Когда стенка кисты кальцифицируется (в них накапливаются соли кальция), появляется эхопозитивное образование с теневой дорожкой.
Поликистозная болезнь почек (наследственная патология)	Обнаружение кист, их количество, расположение. Выявление двустороннего поражения почек, что указывает на наследственное заболевание.	В начальных стадиях болезни кисты очень маленькие 0,1 – 5 миллиметров в диаметре и не выявляются на УЗИ. Однако заметна повышенная эхогенность паренхимы за счет разрыва ткани вокруг кист. Когда болезнь прогрессирует, на УЗИ визуализируются увеличенные в размере почки с неровным контуром и множеством эхонегативных округлых зон различной величины (от 0,5 до 3 – 4 сантиметров и более).
Мультикистозная дисплазия почек	Обнаружение кист, их количество, расположение. Обнаружить одностороннее поражение почек.	На УЗИ видно одностороннее увеличение размеров почки, со множеством эхонегативных округлых образований различного диаметра. Эхогенность почечной ткани между кистами неоднородна.

Ультразвуковое исследование при травмах и ушибах почек

Почки из-за своего забрюшинного положения, к счастью, редко травмируются. Однако при травмах повреждается не только паренхима почки, но и ее сосуды или мочеточники.

Патология	Цель назначения УЗИ	Ультразвуковые признаки
Ушиб	Оценить состояние почек, их целостность. Оценить состояние рядом расположенных органов. Выявить артериальное кровотечение, если оно присутствует. Мониторинг кровотечения (остановилось или продолжается).	На УЗИ определяется деформация нормального контура почки с гипоэхогенным очагом.
Гематома в почке (скопление крови)	Скопление крови под почечной капсулой на УЗИ выглядит как слегка выраженный эхогенный контур почки. Скопление крови в паренхиме дает гипоэхогенное изображение различной величины, в зависимости от объема кровотечения. Если кровотечение не останавливается, то гипоэхогенный участок увеличивается в диаметре. Когда кровь начинает свертываться, участок становится эхогенным.
Околопочечная гематома	Скопление крови в околопочечном пространстве визуализируется на УЗИ как эхонегативная структура. При свертывании крови эта область становится умеренно эхогенной. Контур почки при этом не изменяется.

Ультразвуковое исследование при миоглобинурии

Миоглобинурия – это состояние, при котором моча из-за присутствия в ней пигмента миоглобина приобретает красно-бурую окраску. Главной причиной появления миоглобинурии является обширное повреждение и омертвение (

некроз

) мышц. В результате некроза мышц выделяется большое количество мышечного белка миоглобина в общий кровоток. Когда кровь проходит почечную фильтрацию, миоглобин оседает в почечной ткани. С помощью ультразвукового исследования можно выявить повышение эхогенности в корковом слое почек, где и накапливается белок. Строение почки сохраняется.

Ультразвуковое исследование при воспалении мочесобирательной системы

К этим патологиям относятся острые и хронические пиелонефриты (

поражение чашечно-лоханочного аппарата почки

), а также

абсцессы

Патология	Цель назначения УЗИ	Ультразвуковые признаки
Острый пиелонефрит	Обнаружить признаки воспаления почечной ткани. Исключить сопутствующую патологию мочевыделительной системы. Выявить осложнения (абсцесс, сморщивание).	Почка нормального размера или слегка увеличена со сниженной эхогенностью. Чашечно-лоханочная система и мочеточники расширены. Скопление жидкости придает им эхонегативное изображение.
Абсцесс (локальное скопление гноя) почки	Определение формы размеров. Пункционная биопсия.	На УЗИ визуализируется округлое гипоэхогенное или анэхогенное образование с неровными краями. Стенки толстые, визуализируются как гиперэхогенные. Когда присутствует газ, на гипоэхогенном фоне видны гиперэхогенные круглые участки с теневыми дорожками.
Абсцесс после удаления почки	Выявить воспалительный процесс в почечной ложе.	Скопление гноя в почечном ложе визуализируется как большое эхонегативное образование. При присоединении анаэробной инфекции и появлении воздуха на эхонегативном фоне видны гиперэхогенные круглые участки с теневыми дорожками.
Забытые хирургические тампоны	Выявить воспалительный процесс. Определить местонахождение забытых материалов.	Плотные эхогенные образования различной формы. Иногда видны линейные складки или плетеная структура ткани. В чашечно-лоханочной системе могут быть обнаружены эхогенные включения.

Ультразвуковое исследование при гидронефрозе

Гидронефроз — это состояние, характеризующееся расширением моченакопительной системы (

чашечек и лоханок

) почки. Большое скопление жидкости в этой системе дает эхонегативную картинку на УЗИ. Чашечки расширены и уплощены. Лоханки также расширенны, но мочеточники в норме. При чрезмерном скоплении жидкости паренхима почки истончается. Ультразвуковое изображение такой почки называют «мешком с водой».

Ультразвуковое исследование при камнях в почках и мочесобирательных каналах

С помощью ультразвукового исследования сложно обнаружить камни в почках. Наиболее четко они визуализируются на фоне гипоэхогенной мочи в расширенных мочесобирательных каналах. На мониторе камни видны как гиперэхогенные структуры различной величины (

от 2 – 3 миллиметров до размеров мочесобирательных каналов

) с теневой дорожкой.

Ультразвуковое исследование при опухолях почек

Опухоли в почках могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Также в почки часто метастазируют опухоли из соседних органов малого таза (

мочевого пузыря, прямой кишки

Патология	Цель назначения УЗИ	Ультразвуковые признаки
Опухолевые образования в почках	Выявление объемного образования. Определение размера и распространенности в окружающие ткани. Визуальный контроль при пункционной биопсии опухоли. Мониторинг за регрессией опухоли во время лечения, после хирургических вмешательств.	Доброкачественные опухоли На УЗИ обнаруживаются круглые объемные образования, эхогенные, обычно небольшого размера. Злокачественные опухоли (рак) Общим УЗИ признаком всех видов рака почек является объемное образование с высокой эхогенностью (только в 4 процентах случаев встречаются эхогенные карциномы). В отличие от кист, нет капсулы и края образования не ровные. Иногда визуализируется гипоэхогенная псевдокапсула, сформированная сдавленной паренхимой вокруг опухоли. Когда в опухоли появляются кровоизлияния и некрозы, на гиперэхогенном фоне видны гипоэхогенные области.   В 10 – 20 процентах случаев в опухолях обнаруживаются кальцификаты – очень эхогенные периферические или центральные участочки. При разрастании опухоли объемное образование выходит за пределы почечного контура.
Метастазы в почках (чаще – при раке легких, меланоме, раке молочной железы)	Выявление метастазов. Определение их количества и степени распространенности.	На УЗИ выявляются различного размера и формы гипоэхогенные образования. Они могут быть односторонние или в обеих почках одновременно. Место их расположения, чаще всего – в коре почки.

Ультразвуковое исследование при трансплантированной почке

Основными целями ультразвукового исследования являются: определение размера, контура и объема трансплантата; определение жизнеспособности; выявление отторжения трансплантата; выявление осложнений.

Ультразвуковое исследование почек назначается на пятый день после операции. В первую неделю трансплантированная почка слегка отечна, и на УЗИ выделяются более эхопрозрачные пирамиды. Иногда обнаруживается небольшое увеличение чашечно-лоханочного аппарата почки и объема почки в целом (

до 22 процентов

В случае отторжения трансплантата на УЗИ визуализируются большие эхопрозрачные пирамиды. Эхогенность центрального комплекса снижается до выявления мелких гипоэхогенных очажков. При очаговых кровотечениях и инфарктах паренхимы появляется неоднородная эхогенность. При сильном отеке УЗИ выявляет увеличение почки в размерах (

более чем на 22 процента

При помощи ультразвукового исследования обнаруживаются послеоперационные уриномы (

скопление мочи

), абсцессы и лимфоцеле (

скопление лимфы

). Они дают неспецифическую картинку эхонегативных полостей округлой формы. Конечный диагноз ставится после пункционной биопсии под ультразвуковым наблюдением.

В современной диагностике ультразвуковое исследование почек назначается при наличии различных симптомов, связанных с нарушением работы или целостности мочевыделительной системы.

Признаки, указывающие на нарушение функции или целостности мочевыделительной системы появление болей в области поясницы, в почках или вдоль хода мочеточников; гематурия (присутствие крови в моче); увеличение почки/почек в размере; хронические инфекции мочеполовой системы; различные травмы (проникающие и непроникающие); подозрение на поликистоз почек; лихорадка невыясненной этиологии; почечная недостаточность; неработающая почка по результатам урографии.

Подготовка к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек и мочеточников включает в себя мероприятия, которые должны обеспечить лучшую визуализацию органов при проведении диагностики. Ультразвуковые волны хорошо проходят через жидкостную среду, поэтому мочевой пузырь пациента должен быть наполнен. Проведению ультразвука мешают газы и воздух, поэтому перед процедурой кишечник должен быть освобожден от газов.

Подготовительные меры перед УЗИ почек:

диета – в течение трех дней до обследования; прием медицинских препаратов – на протяжении трех дней до визита врача; микроклизма или прием слабительных препаратов (если пациент страдает запорами) – вечером, накануне УЗИ; употребление жидкости для подготовки мочевого пузыря – за час до проведения диагностики; отказ от приемов пищи – за восемь часов до УЗИ; подготовка вещей для посещения больницы.

Рацион питания перед проведением ультразвуковой диагностики почек

За три дня до проведения ультразвукового исследования почек необходимо отказаться от пищи, вызывающей чрезмерное образование газов в кишечнике.

Продукты, которые нельзя употреблять, подготавливаясь к УЗИ почек:

овощи – белокочанная капуста, кукуруза, картофель, репчатый лук; бобовые – фасоль, горох; фрукты – яблоки, вишня, груша, чернослив; черный хлеб, мучные изделия; сахар и кондитерские изделия; отруби; крахмал; молоко, кефир, сливки. Существует ряд продуктов, употребление которых вызывает образование газов только при определенных обстоятельствах.

Действия, которые провоцируют газообразование:

употребление болгарского перца и кабачков, не прошедших термическую обработку; обильный ужин, включающий в себя мясо, рыбу, грибы, яйца; питье во время еды; обильное питье после специй. Пиво, лимонад и другие газированные напитки не влияют негативно на систему пищеварения. Но употребление этих напитков увеличивает количество газов в кишечнике в виду их состава. Поэтому от употребления газированных напитков следует отказаться при подготовке к УЗИ почек.

Продукты, которые можно употреблять в пищу при подготовке к УЗ-исследованию почек:

нежирный сыр твердых сортов; перловая, овсяная, гречневая крупа; отварной рис; отварная говядина, курица, кролик; отварная рыба; вареные яйца (не более 1 штуки в день). Продукты, уменьшающие количество газов: йогурты с ферментами и бифидобактериями; мята (перечная, душистая, колосистая) – употреблять в виде напитка; корица, имбирь – использовать в виде специй. Перед проведением УЗИ почек принимать пишу нужно за 8 часов до проведения диагностики.

Медикаментозная подготовка

Людям, которые страдают метеоризмом (скопление газов в кишечнике) перед УЗИ почек, надпочечников и мочеточников необходимо принимать препараты, которые уменьшают количество газов. Прием медикаментов следует начать за два – три дня до процедуры.

Медикаменты против метеоризма:Пеногасители (препараты, которые способствуют разрушению пузырьков газа):

эспумизан; метеоспазмил. Энтеросорбентывыводят из организма токсины и патогенную флору на базе углерода (активированный уголь, карболонг, сорбекс); на базе кремния (энтеросгель) – препарат выпускается в виде пасты; на базе лигнина (фильтрум). Медикаменты, нормализующие перистальтикусокращение мышц

) кишечника:

мотилиум; церукал.

Уменьшить количество газов в кишечнике можно с помощью растительных препаратов. Приобретать средства необходимо в аптеке и употреблять в виде настоя. Для напитка нужно залить сухие компоненты горячей водой и оставить настаиваться на час. В день необходимо выпивать по 1 стакану (

250 миллилитров

) настоя, принимая средство перед едой.

Растительные препараты, снижающие количество газов в кишечнике:

фенхель (плоды) – 1 столовая ложка на 1 стакан (250 миллилитров) воды; тмин (плоды) – половина столовой ложки на 1 стакан (250 миллилитров) воды.

Микроклизма

Людям, страдающим запорами, перед проведением ультразвуковой диагностики необходимо сделать микроклизму (введение в прямую кишку лекарственного раствора). Отличием такой процедуры от обыкновенной клизмы является уменьшенное количество жидкости (100 – 200 миллилитров вместо 1,5 – 2 литров).

Предметы, требуемые для того, чтобы провести микроклизму:

спринцовка (грушевидный резиновый баллон с удлиненным наконечником); лекарственный раствор – 100 – 200 миллилитров; вазелин или питательный крем. Растворы, которые можно использовать для проведения микроклизмы: настой ромашки – 2 столовые ложки сухого растения заварить 1 стаканом (250 миллилитров) кипятка; крахмальный раствор – 1 чайную ложку (5 грамм) крахмала смешивают со 100 миллилитрами прохладной воды до однородной массы. Далее доливают 100 миллилитров горячей воды. Температура жидкости для проведения микроклизмы должна составлять 37 – 40 градусов. Наберите в спринцовку подготовленное средство и смажьте кремом наконечник. Лягте на спину, повернитесь на левый бок и согните в коленях ноги, подтянув их к груди. Введите носик спринцовки в анальное отверстие на глубину не менее 5 сантиметров. После того как раствор будет введен, необходимо продолжать оставаться в горизонтальном положении 15 – 20 минут.

Провести микроклизму можно воспользовавшись такими лекарственными препаратами как микролакс или норгалакс. Оба средства выпускаются в удобной упаковке в виде пластиковой тубы с длинным узким наконечником. Дефекация наступает в течение 5 – 20 минут после применения препарата.

Чтобы сделать микроклизму с помощью микролакса или норголакса необходимо удалить пломбу и выдавить несколько капель средства, для того чтобы смазать носик флакона. Далее наконечник тубы на всю длину нужно ввести в прямую кишку и нажав на тюбик ввести внутрь все его содержимое.

Слабительные препараты

Справиться с запорами перед проведением ультразвуковой диагностики почек помогут препараты со слабительным действием. Принимать лекарство необходимо вечером, накануне УЗИ.

Слабительные препараты:

форлакс; порталак; лаксомаг; гутталакс. Препараты слабительного действия на растительной основе:

тисасен (на основе сенны) – выпускается в виде отваров, настоев и таблеток; кафиол (сенна, инжир, слива, вазелиновое масло) – производится в виде брикетов; корень ревеня – продается в виде порошка, таблеток и сиропа; кора крушины – может быть в виде сиропа, экстракта, таблеток. Свечи от запора Очистить кишечник, подготавливаясь к УЗИ почек, можно используя свечи от запора. Дефекация наступает в течение быстрого времени (от 10 минут до 2 часов). Быстрый эффект свечей позволяет использовать их при экстренной подготовке к ультразвуковому исследованию. Вводить суппозиторию следует после завтрака.  

Свечи со слабительным действием:

глицериновые свечи; ферролакс; свечи с ревенем.

Подготовка мочевого пузыря

Чтобы врач смог провести информативную ультразвуковую диагностику почек, надпочечников и мочеточников мочевой пузырь должен быть наполнен негазированной жидкостью. Для этого перед исследованием следует выпить 2 – 3 стакана воды (500 – 700 миллилитров) или другого напитка. Для того чтобы жидкость из желудка попала в мочевой пузырь необходимо определенное время. Поэтому пить нужно за полтора – два часа до УЗИ.  

Напитки, которые можно употребить для наполнения мочевого пузыря перед проведением ультразвуковой диагностики:

чай (зеленый или черный); несладкий компот; сок; негазированная минеральная вода; морс (негазированный прохладительный напиток). Подготовка беременных женщин к проведению УЗИ почек УЗИ почек беременным женщинам назначают при подозрении на патологии мочеполовой системы. Подготовка к ультразвуковой диагностике включает в себя соблюдение диеты и наполнение мочевого пузыря. Нужно отказаться от употребления продуктов, провоцирующих образование газов в кишечнике. Если женщина страдает запорами или вздутием живота, следует сделать клизму микролакс или норгалакс. При метеоризме в течение трех дней до проведения УЗИ следует принимать эспумизан, полисорб – энтеросорбенты, которые можно употреблять при беременности.  

Подготовка детей к проведению УЗИ почек Подготавливая ребенка к ультразвуковой диагностике следует учитывать его возраст. Если ему меньше года, то последнее кормление должно быть за 3 – 4 часа до УЗИ. Грудное молоко усваивается в течение 3 часов, искусственные смеси перевариваются за 3,5 – 4 часа. Пюре из фруктов и овощей усваиваются гораздо дольше, поэтому перед УЗИ кормить ими не рекомендуется. Если ребенку от 1 года до 3 лет, нужно не кормить его за 5 часов до процедуры. Детям постарше следует отказаться от употребления пищи за 6 – 7 часов до обследования.

За 3 – 4 дня до УЗИ почек нужно исключить из детского рациона продукты, которые могут вызвать метеоризм. При склонности к вздутию живота, ребенку следует принимать детские препараты, снижающие количество газов в кишечнике.

Лекарственные препараты для детей, способствующие уменьшению газообразования:

боботик – может приниматься детьми с 28 дня жизни. От 10 капель (25 миллиграмм) до 20 капель (50 миллиграмм) два раза в сутки в зависимости от возраста; эспумизан – грудничкам нужно давать по 1 миллилитру (25 капель) ежедневно, смешивая препарат с молоком или смесью для кормления в отдельной бутылочке. От 1 года до 6 лет – по 1 миллилитру 3 раза в сутки. От 6 лет – по 2 миллилитра (50 капель) три раза в день плантекс – детям до года – по 1 пакетику (5 грамм) два раза в сутки. От 1 года до 4 лет — 2 пакетика (10 грамм) дважды в сутки. Количество жидкости, необходимой для наполнения мочевого пузыря, также зависит от возраста ребенка. Детям до года давать воду перед ультразвуковым исследованием не стоит.

Норма жидкости в соответствии с детским возрастом:

полстакана – детям от года до 2 лет; стакан – полтора – от 2 до 10 лет; два стакана – от 10 до 17 лет.

Подготовка к УЗИ почечных сосудов

Перед проведением УЗИ сосудов почек необходимо на протяжении трех дней до процедуры соблюдать диету. Из рациона питания нужно исключить продукты, вызывающие образование газов. Отдавать предпочтение в еде перед УЗИ следует нежирным сортам рыбы и мяса в отваренном виде, кашам на воде, некрепким бульонам. Овощи и фрукты перед употреблением стоит подвергать термической обработке. При склонности к метеоризму необходимо начать прием препаратов, снижающих количество газов в кишечнике. При запорах нужно сделать клизму или принять слабительное. Существует ряд продуктов, употребление которых влияет на тонус сосудов, поэтому от их употребления в течение трех дней до УЗИ сосудов почек стоит отказаться.

Напитки, которые оказывают влияние на сосудистый тонус

кофе и кофейные напитки; чай; энергетики. За два часа до процедуры нужно исключить употребление продуктов, которые содержат никотин, потому что под его действием сосуды сужаются. Это может спровоцировать ложные результаты при проведении ультразвукового исследования.

Вещи, требуемые для проведения ультразвуковой диагностики почек Если человек принимает медицинские препараты, то нет необходимости прерывать лечение. Следует сообщить врачу наименования принимаемых лекарств и длительность периода их употребления.

В случае, если челоаек проходил ранее УЗИ почек, надпочечников и мочеточников, следует предоставить врачу данные о предыдущем исследовании.

При себе пациенту при проведении УЗИ почек необходимо иметь широкое полотенце или пеленку, для того чтобы застелить кушетку. Также нужно иметь салфетки для удаления геля, который врач наносит на кожу.

Противопоказания для УЗИ почек

Абсолютных противопоказаний для ультразвукового исследования почек и мочеточников не существует.

Временные факторы, которые могут помешать провести УЗИ или снизить его информативность:

заболевания кожи; состояние пациента; непереносимость проводящего геля (средство, которое наносят на кожу, для обеспечения контактной среды между датчиком и телом пациента).

Кожные расстройства

При УЗИ почек врач проводит УЗ-датчиком по поясничной области пациента. Поражение кожных покровов является препятствием для реализации диагностики, потому что наносимый на кожу проводящий гель может усугубить состояние пациента.

Патологии и дефекты кожи, которые могут стать барьером для УЗИ почек:

открытые раны; пиодермия (гнойное поражение кожи); ожоги; лишай; фурункулез (гнойное заболевание); порезы, глубокие царапины.

Состояние пациента

Ультразвуковая диагностика почек проводится, когда пациент лежит на животе, на спине и на боку. Относительным противопоказанием для проведения УЗИ может стать состояние человека, при котором он не может пребывать в горизонтальном положении. Помешать диагностике может излишний вес больного, так как жировая прослойка снижает качество получаемого изображения.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Практикующий врач-психиатр 2-й категории

Опубликовано: 08.12.2014

Дополнено: 08.12.2014

Просмотров: 69154

Поделиться

Узи мочевого пузыря как подготовиться: результаты, отклонения

УЗИ занимает важное место среди всех прочих методов обследования. При помощи проведения данной процедуры можно диагностировать и обнаружить всевозможные почечные заболевания. Однако, перед процедурой необходимо провести определенную подготовку.

Обследование мочевого пузыря

Какое влияние оказывает предварительная подготовка на результаты обследования? Преждевременные подготовительные процедуры помогают наиболее точно установить диагноз пациента, а также назначить вовремя соответствующее лечение. УЗИ почек и мочевого пузыря – процедура, в процессе которой волны аппарата отражаются от стенок почек или мочевого пузыря, тем самым передавая сигнал на монитор прибора. С помощью данного обследования можно обнаружить множество опасных нарушений: присутствие мочекаменной болезни, наличие кисты, а также опухолей.

УЗИ почек и мочевого пузыря может быть назначено как взрослым, так и детям, беременным, даже новорожденным. К тому же, обследование полностью безопасно, так как не требует введения контрастных веществ. Показания к проведению обследования могут быть самые разнообразные.

Причины, из-за которых проводится УЗИ мочевого пузыря, почек:

• Наличие эритроцитов в моче.
• Возникающие периодические боли в позвоночнике.
• Проблемы с выведением мочи из организма: слишком частое мочеиспускание либо же полное его отсутствие.
• Меняется цвет, запах и консистенция мочи.
• УЗИ почек и мочевого пузыря назначается при присутствии «хлопкового осадка» в моче.
• УЗИ мочевого пузыря при цистите также проводится довольно часто.
• Увеличение размеров простаты у мужчин.
• Отечность конечностей и под глазами.
• При хронических заболеваниях мочеполовой системы.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря? УЗИ почек и мочевого пузыря позволят выявить наличие различных патологий в организме. Крайне важно проводить диагностику почек, так как этот орган больше всего подвержен воздействию болезнетворных микроорганизмов, на стенках почек могут образовываться полипы и кисты. Данный метод исследования требует предварительной подготовки. Как проводится УЗИ?  Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ мочевого пузыря, как подготовиться? Чтобы провести УЗИ мочевого пузыря, подготовка крайне необходима и обязательна. Подготовка к исследованию состоит из наполнения органа мочой. Примерно за 2 часа до начала процедуры, нужно употребить до 2л. воды или любой другой жидкости (помимо молока и газированных напитков). Если же процедура назначена на утро, необходимо лечь спать без предварительного опорожнения мочевого пузыря. Процедура проходит на полный мочевой пузырь. Верное приготовление к УЗИ мочевого пузыря позволит крайне точно определить диагноз пациента, выявить все присутствующие нарушения в работе.

Подготовка к процедуре

Ультразвуковое исследование необходимо проводить для выявления всяческих воспалительных заболеваний и патологий органов мочевыделительной системы, так как она наиболее часто подвержена пагубному влиянию бактерий и микробов. УЗИ мочевого пузыря у мужчин часто сопровождается обследованием области простаты. Данная процедура выполняется при подозрении на аденому или воспаление простаты.

Аденома простаты — доброкачественное опухолевое образование. Чаще всего поражает мужчин после 45 лет. При разрастании аденомы нарушается функция мочевыделительной системы, так как новообразование сдавливает мочеиспускательный канал.

УЗИ мужского органа проводится в положении лежа, с собой необходимо взять пеленку или полотенце, чтобы удалить остатки геля. Если же у врача после проведения процедуры остались сомнения, он попросит обследуемого посетить туалетную комнату, после чего проведет повторное УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.  Норма измерения остаточной мочи составляет не более 50 мл.

УЗИ мочевого пузыря у женщин также проводят с дополнительными обследованиями: может потребоваться дополнительная процедура УЗИ малого таза. Как делают УЗИ мочевого пузыря? Прежде всего, у женщин есть трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря (проходит через полость живота) и трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря. ТВУЗИ довольно часто применяется для обследования беременных на ранних сроках и является эффективным методом исследования. Может назначаться при тянущих болях внизу живота, кровянистых выделениях (не в менструальный период).

Как проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование мочевого пузыря? Пациент снимает верхнюю одежду, после чего ложится на кушетку. С собой необходимо взять полотенце или небольшую пеленку. Это необходимо для удаления остатков геля с живота. Медицинский работник для проведения процедуры берет специальный гель. Наносит его на исследуемую область, после чего водит по ней прибором. Во время обследования могут возникнуть неприятные ощущения, которые, впрочем, быстро исчезают. Все обследование длится от 10 до 20 минут и проходит безболезненно для пациента.

Обследование почек

Как делают УЗИ почек? Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря состоит также в соблюдении диеты. Непосредственно перед процедурой не следует употреблять пищу, также в течение трех дней следует исключить такие продукты: капуста, свежие овощи и фрукты, наваристые мясные супы и бульоны, молочная продукция, алкогольные изделия, жирные и жареные продукты. Это делается для того, чтобы снизить образование газов в полости кишечника. Какие же продукты можно употреблять перед процедурой? Будет крайне полезно употребление вареных каш (овсяная, гречневая), куриной грудки и нежирного мяса, вареных яиц и рыбы.

Сделать ультразвуковое исследование также разрешается ребенку. Процедура абсолютно безопасна и безвредна. Это никак не отразится на его здоровье. Чтобы маленький ребенок оставался спокойным во время процедуры, допускается присутствие одного из родителей.

Если в ходе обследования были обнаружены патологии, врач может назначить принимать почечный сбор и различные медикаментозные препараты, направленные на восстановление нормальной работы мочевого пузыря и почек. Патологии, которые можно выявить при помощи ультразвукового исследования:

• Мочекаменная болезнь.
• Песок в области почек.
• Пиелонефрит.
• Опухолевые образования.
• Различные воспалительные процессы внутренней оболочки органов.
• Неправильное развитие мочеточников.

При помощи данной диагностики обследуется полость мочевого пузыря, почек, мочеточников. Процедура позволяет обнаружить патологические изменения в работе этих органов. Диагностика безопасна, может проводиться у людей любого возраста. Основные показания к проведению процедуры: боли в области позвоночника, изменения в моче, присутствие в ней крови.

Расшифровка УЗИ проводится лечащим врачом. За 2 часа до проведения УЗИ малого таза необходимо употребить до 1.5 л. воды. Также, для лучшего результата, подготовка к УЗИ мочевого пузыря может состоять из соблюдения трехдневной диеты. Необходимо исключить употребление жирной и жареной пищи, алкогольной продукции, а также овощей и фруктов. Это очистит кишечник от лишних газов, которые могут помешать процедуре.

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря

Почки и мочевой пузырь – 2 основных компонента мочевыделительной системы у человека, куда входит помимо вышеуказанных органов еще мочеточники и соответствующие мочеиспускательные каналы. Данная система часто повержена различным заболеваниям. Ультразвуковое исследование позволяет выявить основные патологии вышеобозначенных элементов и назначить правильное лечение.

Каковы основные показания к процедуре и как делают УЗИ почек? Как готовиться к исследованию? Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря – расшифровка норм и размеров у взрослых и детей? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к проведению процедуры

Существует достаточно обширный перечень возможных показаний к проведению УЗИ почек и мочевого пузыря, как по отдельности (изолированное ультразвуковое обследование), так и в совокупности с осуществлением мониторинга других элементов мочевыделительной системы.

Назначение на обследование может быть выписано нефрологом, урологом, гинекологом или иным профильным специалистом в следующих случаях:

• Изменение цвета мочи с формированием необычного оттенка;
• Болевой синдром при процессе мочеиспускания, существенные отклонения параметров мочи по результатам лабораторных анализов;
• Болевой синдром в области поясницы;
• Регулярная отечность различных частей тела;
• Необходимость обследования артерий почек при гипертонии;
• Наличие врожденных аномалий развития либо травм мочевыводящей системы;
• Обнаружение воспалительного процесса в мочевыделительной системе;
• Подозрение на очаговые образования в почках;
• Патологии обмена веществ и половой сферы;
• Мочекаменная болезнь;
• Прочие патологии, заболевания и синдромы, явно указывающие на проблемы с почками либо мочевым пузырем.

Далее вы узнаете нужно ли готовиться к обследованию, можно ли есть перед УЗИ почек и другие особенности подготовки к диагностике.

Подготовка к исследованию

Комплексная подготовка к проведению УЗИ мочевого пузыря и почек направлена на получение максимально достоверных результатов обследования, позволяющих с высокой степенью вероятности подтвердить или опровергнуть первично поставленный диагноз. Основные мероприятия включают в себя:

• Соблюдение диеты. Специальный режим питания организовывается минимум за 3 суток до проведения УЗИ. Из рациона исключаются все продукты, способные вызвать повышенное газообразование, в том числе бобовые культуры, молоко и кисломолочная продукция, свежий хлеб, сдоба и хлебобулочные изделия, овощи и фрукты в сыром виде (капуста при этом запрещена в любом виде), соления, маринады, жирные соусы, любая тяжелая жареная пища. Готовить следует на пару, варкой или же запеканием, есть небольшими порциями (5-6 присестов в сутки), за 10 часов до ультразвукового исследования перейти исключительно на чистую воду, не употребляя пищу;
• Отказ от лекарственных средств и альтернативных исследований. Минимум за 2 суток до процедуры желательно исключить приём лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых (о них нужно сообщить диагносту, указав действующее вещество и схему использования). Помимо этого, ультразвуковое обследование рекомендовано проводить минимум через 4 суток после колоноскопии, гастроскопии, рентгенологического исследования пищеварительной и мочеполовой сферы;
• Ограничение вредных привычек. За 3 суток до УЗИ нужно отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.

УЗИ почек и мочевика делают натощак. За полчаса до процедуры необходимо выпить 500 миллилитров обычной воды без газа.

Пациент помещается на кушетку в горизонтальное положение, раздевшись предварительно до пояса. Кожные покровы в местах локализаций вышеозначенных органов смазываются гелем, после чего диагност, используя датчик и имеющееся в наличии оборудование, производит сканирование, получая данные в режиме реального времени. Общая длительность комплексной процедуры – около 30 минут.

Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря у взрослых

В классическом протоколе исследования УЗИ, нормы и результаты для почек и мочевого пузыря существенно отличаются. Базовые критерии предопределяют возможности поиска патологии, как в явной, так и неявной форме.

Нормальные показатели почек

Нижеперечисленные данные и показатели характерны для норм взрослых людей – как мужчин, так и женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

Нормы размеров почек по УЗИ у взрослых:

• Типичные линейные размеры – длина от 100 до 120 миллиметров, ширина от 50 до 60 миллиметров, толщина от 40 до 50 миллиметров;
• Толщина паренхимы органа – от 19 до 23 миллиметров;
• Основная структура почек. Орган имеет бобовидную форму с четким и ровным наружным контуром. Левая почка расположена немного выше правой. Эхогенность структуры – полностью однородная, при этом внутренняя капсула является гиперэхогенной и имеет толщину от 1 до 1,5 миллиметров;
• Дополнительные параметры. Плотность пирамидальных почечных структур ниже тканевых, наполненная жидкостью чашечно-лоханочная системе – анэхогенна. Максимальная подвижность почки при осуществлении дыхания – от 2 до 3 сантиметров, переднезадние размеры почки не превышают 15 миллиметров;
• Индекс резистентности почечной артерии у ворот – от 0,5 до 0,8 (в междолевых структурах от 0,34 до 0,74). Вариантом нормы считается легкая гипертрофия почечной коры и наличие столбов Бертена. Эхоплотность почечного синуса идентична паранефральной клетчатке.

Нормальные значения мочевого пузыря

Основные параметрические нормы для взрослых людей, включают в себя форму, структуру и объем органа, толщину его стенок, процесс наполнения и опорожнения, а также наличие остаточной мочи.

Нормальные показатели для мочевого пузыря по УЗИ у взрослых мужчин и женщин:

• Форма. Для поперечного вида – округлая. Для продольного – яйцевидная. Наполненный мочей – грушевидный. У женщин мочевик слегка сдавлен и более расширен по сторонам. Вне зависимости от конфигурации контуры его должны быть симметричные и четкие;
• Структура. В норме – эхонегативная, внутри – полая;
• Объем. У представителей сильного пола колеблется в пределах от 350 до 760 миллиметров. У женщин – от 250 до 600 миллиметров;
• Стенки. Базовая толщина в пределах от 2 до 4 миллиметров, вне зависимости от отдела. Должны состоять из соединительной ткани на основе коллагеновых упругих волокон и слизистых оболочек;
• Наполнение и опорожнение. Средняя скорость наполнения – около 50 миллилитров в час. При достижении уровня 150 миллилитров ощущаются первые позывы к мочеиспусканию. В случае скопления 250 миллилитров и более – сильный позыв «по малой нужде». В среднем суточное количество опорожнений – от 5 до 7, с выделением от 100 до 250 миллилитров на каждую процедуру;
• Остаточная моча. Нормой считается показатель до 50 миллилитров.

Расшифровка результатов УЗИ у детей

У детей, структура органов идентична взрослым, но сами органы имеют меньшие размеры. Так, к основным отличиям для почек относят:

• Размеры. Длина левой и правой части 48-61 миллиметра и 45-60 миллиметров соответственно. По аналогии ширина – 22-25 миллиметров и 22-24 миллиметра, толщина же органа в целом обычно не измеряется;

• Толщина паренхимы от 9 до 19 миллиметров;
• Структура капсулы. Представляет собой ровное и четкое образование с толщиной до 1 миллиметра;
• Подвижность при дыхании. Максимальное смещение не может превышать 1-1,5 сантиметров.

Аналогичную картину можно наблюдать и в нормах УЗИ – дети до 3 лет имеют в среднем в 2 раза меньший размер органа по отношению к взрослым.

Дети, острее, чем взрослые, страдают от заболеваний, связанных с проблемами почек и мочевого пузыря, особенно заметно это на девочках, более подверженных различным инфекционным поражениям мочеполовой системы.

Возможные патологии и их интерпретация на УЗИ

Осложнения и патологии почек:

• Гломерулонефрит с почечной недостаточностью. Повышение эхогенности, увеличение почек, слишком четкие границы органа, «выбитые пирамиды»;
• Пиелонефрит хронического типа. Уменьшение размеров почек;
• Нефросклероз. Повышенная эхогенность органа, наличие плотных соединительно-фиброзных тканей;
• Фибролипоматоз. Системные включения жировой ткани в структуру паренхимы;
• Отек почки. Уменьшение эхогенности органа на фоне анэхогенных пирамид, увеличение капсулы и слишком резкая структура её контуров.

Диагностика патологий мочевого пузыря:

• Воспаление органа. Наличие мелких множественных эхогенных частичек, утолщение стенок пузыря (также они становятся неровными);
• Новообразования в органах малого таза с метастазированием в мочевик. Крупные округлые эхогенные образования в большом количестве;
• Камни. Малые, средние и крупные гиперэхогенные образования с акустической дорожкой. Имеют подвижность при изменении положения пациента в процессе проведения УЗИ;
• Опухоли. При злокачественной природе – комбинация эхонегативных зон некроза и гиперэхогенных участков и неровными и размытыми краями. При доброкачественной природе структура новообразований слегка эхогенна, однородна с ровными краями;
• Аномалии развития органа. Заброс мочи в мочеточники, нетипичные размеры при сохранении норм по иным параметрам;
• Нейрогенность. Утолщение стенок пузыря, преимущественно равномерное (от 0,5 сантиметра и более).

УЗИ почек при беременности

Беременность – особый физиологический период в жизни женщины, когда мочевыводящая система испытывает повышенные нагрузки со стороны организма, плода и внешней среды. Именно поэтому представительнице прекрасного пола в интересном положении требуется плановое ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, особенно при наличии объективной внешней симптоматики каких-либо проблем.

В первом и начале второго триметра, серьезное изменение гормонального фона приводит к существенному ухудшению тонуса мочевого пузыря – моча застаивается в органе, что приводит к значительному увеличению риска бактериурии и развития вторичных системных воспалительных процессов бактериальной природы.

Недостаток важных микроэлементов и замедленный обмен веществ провоцирует отеки – это создаёт дополнительную нагрузку на почки, которые становятся подвержены ряду типичных патологий.

Начиная с 3 триместра плод уже настолько велик, что оказывает прямое механическое давление на органы брюшной полости, почки и мочевой пузырь – этот процесс может негативно сказаться на здоровье женщины.

Единственным разумным ограничением является применение трансабдоминальной методики УЗИ – вагинальные, ректальные и уретральные аналоги могут представлять определенный риск для плода и доставлять явный дискомфорт, особенно на поздних сроках вынашивания.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря позволяет с высокой точностью оценить состояние органов за брюшинной области и выявить на ранней стадии множество опасных заболеваний. Данная методика не занимает много времени, требует несложной подготовки, безболезненна, абсолютно безопасна и может проводиться детям и взрослым любой возрастной категории.

Исследование периодически проводится пациентам, чтобы проследить динамику лечения. УЗИ почек ребенку или взрослому назначается первично при возникновении ряда симптомов:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• воспалительные изменения в общем анализе мочи;
• затрудненное мочеиспускание;
• недержание;
• отечность лица и конечностей;
• боли внизу живота и в области поясницы;
• сердечно сосудистые заболевания в фазе обострения.

УЗИ мочевого пузыря нефрологи и урологи советуют проходить раз в год здоровым людям в профилактических целях, дабы избежать впоследствии длительного и дорогостоящего лечения запущенных почечных заболеваний.

Ввиду анатомических особенностей строения мочевыводящей системы исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Специальной подготовки не требуется .

Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря

Корректное проведение исследования позволяет выявить различные заболевания мочевыводящей системы как на ранней стадии, так и протекающие в хронической форме:

• аномалии развития;
• острая почечная недостаточность;
• воспалительные и дистрофические заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз, нефропатия, цистит);
• кисты, полипы и абсцессы;
• песок, камни;
• оценка объема остаточной мочи, а также выявление дисфункции мочевого пузыря.

На основании протокола исследования врач сопоставляет полученные данные с результатами лабораторных анализов, диагностирует заболевание и назначает соответствующую терапию.

Наш медицинский центр предлагает пройти УЗИ почек по доступной цене быстро и без очередей.

УЗИ почек и мочевого пузыря – это современный метод исследования, основанный на визуализации органов малого таза при помощи ультразвуковых лучей, который исходят из специального датчика и им же воспринимаются. Благодаря такой процедуре, можно не только увидеть орган, расположенный в глубине тканей человека, но и найти изменения в его структуре.

Показания к выполнению УЗИ почек и мочевого пузыря

Поскольку данный метод исследования является очень простым и дешевым в использовании, количество показаний к УЗИ очень широкое. Его можно назвать даже, в некотором роде, скрининговым методом, так как он используется для первичной диагностики различных заболеваний почек и мочевого пузыря.

Первой группой показаний к УЗИ являются врожденные патологии мочевой системы. УЗИ выполняется при подозрении на наличие у пациента поликистоза, мегакаликса, подковообразной почки, аплазии или дистопии данного органа.

Второй группой патологий, при которых показано выполнение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, являются все возможные воспалительные заболевания данных органов. К ним относятся циститы, пиелинефриты, гломерулонефриты и тубулоинтерстициальные нефриты. Несмотря на то, что при заболеваниях мочевого пузыря УЗИ является не настолько информативным методом, как при патологии почек, его проведение считается обязательным в плане дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Травматическое повреждение мочевого пузыря или почек может быть легко диагностировано при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подобных состояниях УЗИ является абсолютно показанным.

Нельзя недооценить важность проведения УЗИ почек и мочевого пузыря при онкологической патологии данных органов. С помощью ультразвука можно четко определить не только размер, но и положение патологического новообразования, поэтому в онкоурологии данная методика является не то, что рекомендованной, а обязательной.

Противопоказания к выполнению УЗИ почек и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря получило такое широкое распространение, отчасти, из-за минимального количества противопоказаний. Именно поэтому оно является методом выбора не только у взрослых, но и у детей.

Несмотря на полное отсутствие абсолютных противопоказаний, можно выделить одно относительное. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря не рекомендуется проводить при местных воспалительных реакциях и дерматите кожи живота и поясничной области. Как известно, во время проведения УЗИ для лучшей передачи изображения используется специальный гель, который наносится на кожу того участка тела, который исследуется. При наличии в данном месте воспаления, нанесение, пусть даже и индифферентного геля, может спровоцировать вторую волну воспаления.

Кроме этого, известны редкие случаи возникновения аллергической реакции на нанесении того же специального геля для исследования. Как правило, они имеют легкое течение и не приводят к серьезным последствиям. Но при возникновении один раз патологической реакции на гель, при следующей процедуре лучше использовать другое вещество.

Подготовка к проведению процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря

Подготовка к процедуре начинается, примерно, за два часа до ее проведения. Поскольку для качественного проведения исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполненным, перед УЗИ пациенту необходимо употребить около литра жидкости. При этом, необходимо помнить, что можно пить только негазированную воду, так как газированная может привести к чрезмерному вздутию кишечника, что будет мешать нормальному проведению УЗИ.

Поскольку областью исследования является нижняя половина живота и поясница, то идеальной одеждой для похода в кабинет УЗИ станет обычный больничный халат, который легко снимается и так же легко одевается. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, то женщинам лучше надеть легкое платье, а мужчинам — спортивным костюм.

Как уже было сказано, при проведении процедуры используется специальный гель, который наносится на кожу человека. Естественно, если процедура проводится в частном кабинете, то там пациенту будет предоставлены одноразовые полотенца. Совершенно иную картину можно застать при походе в муниципальную больницу для проведения ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря. Поэтому в такой ситуации вам лучше запастись полотенцем или просто купить обычные сухие салфетки, чтобы не испачкать одежду и не испытывать дискомфорт при дороге домой.

УЗИ почек и мочевого пузыря глазами пациента

Данное исследование является одним из самых любимых не только со стороны врачей, но и со стороны пациентов. Причиной этому можно назвать отсутствие любых болевых ощущений при выполнении УЗИ.

В самом начале процедуры, при нанесении на кожу человека геля, пациент может испытать неприятные ощущения, связанные с низкой температурой индифферентного вещества. При этом, через несколько минут данное ощущение полностью исчезает и больной может даже получать удовольствие от проведения подобного исследования.

Методика проведения УЗИ почек

Необходимо помнить, что длительность процедуры зависит от клинического состояния больного, компетентности врача, модели аппарата и правил медицинского учреждения, в котором проводится исследование. Поэтому, перед походом на процедуру необходимо подготовиться к тому, что, возможно, лежа на кушетке придется провести больше получаса. При этом, ни в коем случае нельзя торопить доктора, что может повлиять на результаты исследования из-за поспешной диагностики.

Действия врача при УЗИ почек и мочевого пузыря

Нанеся индифферентный гель на поверхность тела человека, врач приставляет датчик к коже. При этом, на экране аппарата появляется изображение, которое соответствует анатомии внутренних органов человека. Врач, ориентируясь на нормальную анатомическую картину, определяет патологию того или иного органа.

УЗИ можно считать очень эффективным методом диагностики только в отношении почек, поскольку аппарат четко фиксирует толщину паренхимы органа, а также объем чашечно-лоханочной системы.

Что же касается ультразвукового исследования мочевого пузыря, то при этом можно определить только косвенные признаки заболевания. Скажем, при цистите визуализируется утолщение стенки мочевого пузыря, в частности, его слизистой оболочки. Более четко можно определить конкремент или сторонне тело в полости самого мочевого пузыря.

УЗ-картина мочевого пузыря

Необходимо помнить о том, что результаты УЗИ почек и мочевого пузыря являются только медицинским заключением, но никак не клиническим диагнозом. Таким образом, если вы заметили у себя в результатах исследования четко сформулированный медицинский диагноз, то можете смело делать замечание специалисту, который проводил данную процедуру. Выставить диагноз может только уролог, ориентируясь на данные этого самого исследования.

Чаще всего выявляются аномалии развития почек и мочеточников; признаки воспалительных заболеваний (острого и хронического пиелонефрита, гнойного поражения почек). При мочекаменной болезни ультразвуковая диагностика высокоэффективна как в выявлении конкрементов (визуализируются камни любого химического состава, в то время для ретгенологических методик камни, состоящие из мочевой кислоты, остаются невидимыми); так и осложнений мочекаменной болезни — расширение мочевых путей, их обструкция, уровень локализации конкремента.

Длительность проведения процедуры и сроки пребывания в стационаре

Как уже говорилось, на длительность проведения процедуры влияет не только клиническое состояние больного, но и техническое оборудование, а также квалификация врача. В общем, УЗИ мочевого пузыря и почек занимает от 10 до 40 минут.

Пребывание в стационаре до и после проведения процедуры является вовсе не обязательным. Даже наоборот, большее количество ультразвуковых исследований почек и мочевого пузыря проводится именно в амбулаторных условиях. Естественно, бывают клинические ситуации, когда данное исследование выполняется больным, которые находятся в стационаре, но тогда сроки госпитализации определяется не самим исследованием, а основным заболеванием больного.

Возможные осложнения при УЗИ

На заре внедрения ультразвуковых методов в медицинскую практику, многие специалисты опасались того, что ультразвуковые волны, проходя в тканях человеческого тела, будут нести отрицательное влияние на последние. Как показал тридцатилетний опыт проведения данной процедуры, подобный эффект не наблюдается даже после длительных процедур у детей, поэтому, на сегодняшний день данная теория полностью утратила свою актуальность.

Единственным клинически важным осложнением во время проведения данной процедуры может быть местное раздражение кожи или даже аллергическая реакция на специальный индифферентный гель, который используется для лучшей работы датчика УЗИ-аппарата. Как показывает практика, подобное осложнение не нуждается в особом лечении, просто перед следующей процедурой используется другое индифферентное вещество.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ – это один из современных методов исследования, абсолютно безвредный и позволяющий узнать очень многое. Именно поэтому он широко используется для проведения диагностики патологий молочных желез, щитовидки, органов малого таза, брюшной полости, почек, а также помогает наблюдению за течением беременности и постоянному контролю развития плода и плаценты.

Для некоторых из вышеперечисленных видов УЗИ требуется подготовка, заранее планируемые наблюдения, которые затем будут учитываться при характеристике состояния пациента.

УЗИ почек и мочевого пузыря, проводится, как правило, трансабдоминально. Его преимущество перед цистографией мочевого, для которой требуется вводить через катетер специальную жидкость, а это, конечно же, доставляет дискомфорт и неприятные ощущения пациенту, вполне очевидно.

УЗИ мочевого пузыря и почек - малоинвазивная процедура. Это альтернатива пальпации и вводу катетера, плюс оно дает более точные сведения о состоянии органов.

Показаниями к назначению УЗИ мочевого пузыря и почек являются:

- заболевания мочеиспускательной системы;

- результаты лабораторных анализов (наличие эритроцитов в моче);

- жалобы пациента на симптомы, характерные для различных заболеваний почек;

- изменения в показателях лабораторных исследований характерные для различных заболеваний мочевыводительной системы;

- камни в почках либо мочевом пузыре;

- наличие дополнительной полости рядом с мочевым пузырем, дивертикул, наполненных жидкостью;

- опухоли и подозрение на наличие кисты в мочевом пузыре;

- после травмы.

УЗИ почек и мочевого пузыря также позволяет определить наличие в паравезикальном пространстве мочевого затека.

Заболеваниями почек страдает каждый двадцатый, что не может не беспокоить. Очень часто развитие той или иной болезни протекает без явных симптомов, поэтому пациент обращается, когда болезнь уже прогрессирует. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря в профилактических целях необходимо проходить не реже раза в год, при условии, что пациента ничего не беспокоит.

Правильная подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря сводится к нескольким простым правилам. Утром, перед тем как отправиться на УЗИ, не стоит пить много жидкости (не более полстакана воды). Ни в коем случае не стоит принимать мочегонные препараты. Если вы обеспокоены избыточным весом и страдаете повышенным образованием газов в кишечнике, за несколько дней до исследования исключите из своего рациона черный хлеб, сырые фрукты и овощи, цельное молоко. Перед тем, как отправляться на УЗИ, проконсультируйтесь со своим урологом, у которого наблюдаетесь, его мнение на этот счет может быть весомым и важным.

Пееред тем, как начать процедуру, на кожу пациента нанесут специальный гель, который сокращает доступ воздуха и способствует легкому передвижению датчика.

После исследования пациент может возвращаться к своему режиму питания, если уролог не высказал никаких противопоказаний. В среднем время исследования занимает порядка 5-ти минут. Оно абсолютно безболезненно и не вызывает дискомфорта. Проходить его желательно по назначению врача.

---

Смотрите также

• 
  Какие анализы нужно сдать для проверки организма
• 
  На каком сроке 3 скрининг делают
• 
  Гормоны щитовидной железы какие сдавать женщине
• 
  Сочетание групп крови родителей
• 
  Уз допплерография в дуплексном режиме парных сосудов
• 
  Проба кумбса прямая положительная
• 
  Избыток витаминов в организме
• 
  Карцинома мочевого пузыря у мужчин
• 
  Что такое зппп у мужчин
• 
  Простейшие в кале
• 
  Плодное яйцо маленькое