Состав первичной мочи


Состав ультрафильтрата – (первичной мочи).

1) чужеродные низкомолекулярные белки;

2) немного альбумина (затем реабсорбируется);

3) свободно фильтруются неорганические соли, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аминокислоты, витамины. Т. е. первичная моча похожа на плазму крови без крупномолекулярных белков.

Регуляция фильтрации.

1) Путем изменения величины движущих сил фильтрации. Так, повышение давления крови увеличивает фильтрацию. Это происходит при повышении системного АД или сужении выносящей артериолы. Увеличение объемного кровотока через почку увеличивает фильтрацию.

Снижение фильтрации вызывает:

а) сужение приносящей артериолы (действие симпатической системы через α – АР);

б) снижение системного АД;

в) повышение величины сил препятствующих фильтрации.

Канальцевая реабсорбция. Это обратное всасывание веществ и воды с 50м2 канальцевой поверхности. В результате образуется вторичная моча.

Механизм реабсорбции.

а) активная реабсорбция;

б) пассивная.

Первично – активный механизм реабсорбциииспользуется при переносе веществ против электрохимического, концентрационного градиентов с использованием энергии АТФ (пример: работа ионных насосов).

Вторично – активный илинатрийзависимый транспортосуществляется против концентрационного градиента с участиемNa+:Схема транспорта:переносчик +Na+ вещество (аминокислота, глюкоза) Энергия АТФ тратится на переносNa, а АК или глюкоза является «попутным грузом».

Пассивный транспортосуществляется по градиентам: - электрохимическому (например,Cl-);

-осмотическому (Н2О);

-концентрационному.

Пассивным видом транспорта является и пиноцитоз (белки).

Особенности реабсорбции воды. Из 150 – 170 л. первичной мочи за счет реабсорбции Н2О образуется ≈ 1,5л. конечной мочи.

- В проксимальном канальце Н2О реабсорбируется 40 – 50% .

- В петле Генле 25 – 28%.

- В дистальном канальце 10%.

- В собирательной трубке 20%.

Реабсорбция веществ.

Проксимальный каналец– здесь происходитобязательная (облигатная) реабсорбция всех нужных веществ: глюкоза, АК, белки, витамины, пептиды, ионыNa, К, Са,Mg, мочевина и мочевая кислота, анионы. После реабсорбции моча изотоническая.

Функция петли Генле.

Здесь изотоничность мочи нарушается вследствие работы поворотно-противоточной системы: в нисходящей части реабсорбируется Н2О, в восходящей части –Na, а вода не проходит через стенку. Это взаимозависимый процесс: выход Н2О понижает осмотическое давление паренхимы почки. Это способствует активному всасываниюNa+ из восходящей части петли, Росм. паренхимы повышается и обусловливает реабсорбцию Н2О из нисходящей части петли Генле. На вершине петли моча гипертоническая, на выходе из петли – гипотоническая или изотоническая.

Реабсорбция в дистальном отделе нефрона.

Здесь происходит факультативная реабсорбция ионов и Н2О. Объем реабсорбции меняется под влиянием различных факторов: а) от уровня ионов в крови;

б) от действия регулирующих факторов. Na+ реабсорбируется в обмен на Н+, К+. Здесь реабсорбируютсяNa, К, Са, фосфаты.

Реабсорбция в собирательной трубке.

Здесь реабсорбируется вода, т.к. собирательная трубка проходит через мозговой слой почки, где высокое осмотическое давление, что обеспечивает реабсорбцию воды. Этот процесс регулируется АДГ.

В юкстамедуллярных нефронах здесь пассивно реабсорбируется мочевина, которая затем вновь поступает в восходящую часть петли Генле и в мочу.

Пороговые и беспороговые вещества.

Обратное всасывание веществ зависит от их концентрации в крови. Существует понятие «порог выведения». Эта та концентрация вещества в крови, при которой реабсорбция его полностью не происходит и оно попадает в конечную мочу. Вещества, имеющие порог выведения порог выведения называются пороговыми. Он различен для разных веществ.Беспороговые веществане реабсорбируются в почечных канальцах при любой их концентрации в крови. Это креатинин, инулин, маннитол, сульфаты.

Регуляция реабсорбции.

1) Пассивная реабсорбция зависит от величины градиентов и проницаемости мембраны канальцев.

2) Активная реабсорбция зависит от количества переносчиков и запасов АТФ. Нервнаярегуляция имеет меньшее значение, чем гуморальная. Показано, что АНС влияет на реабсорбцию глюкозы,Na, воды, фосфатов.

Гормональная регуляция.

АДГ регулирует натрийнезависимый транспорт воды, альдостерон – натрийзависимый транспорт воды.

Канальцевая секреция.

Термин имеет 2 значения:

1) процесс переноса вещества без изменения через стенку канальца из крови в просвет канальца;

2) выделение из клеток канальцев в кровь или просвет канальца синтезированных в почке БАВ (простагландины, брадикинин, ренин, эритропоэтин) или экскретируемых веществ(гиппуровая кислота, аммиак). Секреция осуществляется против электрохимического и концентрационного градиентов с затратой энергии. Процесс секреции ускоряет выведение чужеродных веществ, конечных продуктов обмена, ионов.

В проксимальном канальце секретируется:

- органические кислоты(с помощью специальных переносчиков): парааминогиппуровая кислота, йодсодержащие контрастные вещества, Н+, фенилрот, пенициллин,Nh4+.

- органические основания (с помощью переносчиков): гуанидина, тиамина, серотонина, хинина, морфина.

В дистальном извитом канальце секретируются:К+, регулируется альдостероном в обмен наNa+. В собирательной трубке секретируется К+.

Регуляция секреции.

1) Нервная.

а) через изменение характера кровотока во вторичной капиллярной сети, оплетающей канальцы, и изменение доставки веществ к секретирующим клеткам эпителия;

б) через изменение количества переносчиков и обеспечение секреции, т. е. работы переносчиков энергией.

2) Гуморальная.Усиливают секрецию СТГ, тироксин, андрогены, альдостерон.

Состав конечной мочи.

Удельный вес 1005 – 1025.

рН – слабокислая, но зависит от питания.

При питании растительной пищей моча щелочная, мясной – кислая.

Мочевиныза сутки выводится 25 – 35 г.

Азота 0,4 – 1,2 г.

Мочевой кислоты – 0,7 г.

Креатинина – 1,5 г.

Содержание К, сульфатов, фосфатов в моче больше чем в крови.

В небольших количествах содержатся продукты гниенияв соединении сh3SO4.

Глюкоза и белкив норме отсутствуют.

Пигменты:уробилин, урохром.

БАВ и гормоны:эстрогены, АДГ, катехоламины, витамин С, ферменты (амилаза, липаза, трансаминаза).

Припатологиисодержится ацетон, желчные кислоты, белок, глюкоза.

Мочевыделительная система: процесс образования, состав мочи

Мочевыделительная система поддерживает в организме человека гомеостаз жидкостей и химических веществ. Происходит это путем перекачки крови через почечные фильтры и последующего образования мочи, которая затем выводится вместе с лишними продуктами обмена. В течение суток почки прокачивают более 1700 литров крови, а мочи вырабатывается в объеме 1,5 л.

Строение мочевыделительной системы

Выделительный тракт включает ряд мочеобразующих и мочевыводящих органов, среди которых:

  • две почки,
  • парные мочеточники,
  • мочевой пузырь,
  • уретра.

Почки представляют собой бобовидный парный орган. Находятся они в поясничном отделе и состоят из двухслойной паренхимы и системы накопления урины. Масса органа достигает 200 граммов, в длину они могут быть около 12 см, в ширину примерно 5 см. В некоторых случаях у человека присутствует только одна почка. Такое возможно, если орган удаляется по медицинским показаниям, либо когда его отсутствие – это результат генетической патологии. Система накопления мочи состоит из почечных чашечек. Сливаюсь, они создают лоханку, переходящую в мочеточник.

Мочеточники – две трубки, состоящие из соединительнотканного слоя и мускулатуры. Их главная функция заключается в транспортировке жидкости из почек в мочевой пузырь, где происходит накопление урины. Располагается мочевик в малом тазу и при правильном функционировании способен вмещать в себя порцию размером до 700 мл. Уретра представляет собой длинную трубку, по которой спускается жидкость из мочевого пузыря. Управляют ее выведением из организма внутренний и внешний сфинктеры, расположенные в начале мочеиспускательного канала.

Функции мочевой системы

Главные функции мочевыделительной системы заключаются в выведении продуктов обмена веществ, регуляции pH крови, поддержании водно-солевого баланса, а также необходимого уровня гормонов. Важно отметить, что каждая из вышеперечисленных функций жизненно необходима для человека любого возраста.

Если говорить о свойствах отдельных органов, то почки фильтруют кровь, следят за содержанием ионов в плазме, выводят из организма отходы метаболизма, лишнюю воду, натрий, лекарственные препараты и патологические компоненты. Функции и строение мочеиспускательного канала у парней и девушек отличаются. Мужская уретра длинная (около 18 см), используется для вывода как мочи, так и эякулята во время полового акта. Длина женского канала редко превышает 5 см, кроме того, он более широкий в диаметре. По нему у женщин выходит только ранее накопленная моча.

Механизм работы органов мочевыделения

Процесс образования мочи регулируется эндокринными механизмами. Через почечные артерии, отходящие от аорты, обеспечивается кровоснабжение почек. Работа выделительной системы включает в себя несколько этапов:

  • образование мочи сначала первичной, потом вторичной,
  • выведение ее из лоханки в мочеточники,
  • накопление в мочевом пузыре,
  • процесс мочеиспускания.

Фильтрация, мочеобразование, всасывание и отдача веществ производится в нефронах почек. Данный этап начинается с того, что кровь, поступившая в капиллярные клубочки, процеживается в канальцевую систему, при этом в капиллярах задерживаются молекулы белков и иные элементы. Происходит все это действие под давлением. Канальцы объединяются в сосочковые протоки, по которым моча и выводится в почечные чашечки. Затем через лоханки урина попадает в мочеточники, накапливается в мочевом пузыре и выводится из организма по уретре.

Любой сбой в механизмах мочевыведения может привести к серьезным последствиям: дегидратации, нарушению мочеиспускания, пиелонефриту, гломерулонефриту и т.д.

Мочеобразование и состав урины

Интенсивность мочеобразования колеблется в зависимости от времени суток: ночью этот процесс существенно замедляется. Суточный диурез в среднем достигает 1,5–2 литра, состав мочи во многом зависит от выпитой ранее жидкости.

Первичная моча

Образование первичной мочи происходит при фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Данный процесс называют первым фильтрационным этапом. В состав первичной мочи входит мочевина, глюкоза, шлаки, фосфаты, натрий, витамины, а также большое количество воды. Чтобы все необходимые организму вещества не выводились наружу, далее следует вторая фаза – этап реабсорбции. В процессе образования первичной мочи благодаря миллиону капиллярных клубочков, которые содержатся в нефронах, из 2000 л крови получается до 150 литров выработанной жидкости. В норме состав первичной мочи не включает в себя белковые структуры, не должны попадать в него и клеточные элементы.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »

Вторичная моча

Состав вторичной мочи имеет отличия от первичной, включает в себя более 95% воды, оставшиеся 5% – это натрий, хлор, магний. В ней могут также содержаться ионы хлора, калия и сульфаты. На этой стадии моча имеет желтый цвет за счет содержания желчных пигментов. К тому же вторичная урина обладает характерным запахом.

Реабсорбционный этап образования мочи проходит в системе канальцев, заключается в процессе обратного всасывания необходимых для питания организма веществ. Реабсорбция позволяет возвратить в кровяной поток воду, электролиты, глюкозу, пр. В итоге образуется конечная моча, в ней остается креатин, мочевая кислота, мочевина. Далее следует фаза оттока биологической жидкости через выделительные пути.

Механизм мочеиспускания

Согласно физиологии, желание сходить в туалет «по-маленькому» человек начинает испытывать, когда давление в пузыре достигает около 15 см вод. ст., то есть когда мышечный орган наполняется примерно на 200-250 мл. При этом происходит раздражение нервных рецепторов, что и становится причиной дискомфорта, испытываемого при позыве к опорожнению. У здорового человека желание сходить в туалет возникает только в том случае, если сфинктер уретры закрыт. Стоит отметить, что из-за особенностей строения организма у мужчин желание помочиться появляется гораздо реже, нежели у женщин. Последовательность процесса мочеиспускания содержит в себе два этапа: накопление жидкости, а затем ее выведение.

Процесс накопления

Данная функция в организме осуществляется мочевым пузырем. При накоплении жидкости эластичные стенки полого органа растягиваются, вследствие чего постепенно увеличивается давление. Когда пузырь будет заполнен примерно на 150-200 мл, по волокнам тазовых нервов в спинной мозг направляются импульсы, которые затем передаются в головной мозг. У детей эта цифра существенно ниже. В возрасте 2–4 лет – это около 50 мл урины, до 10 лет – примерно 100 мл. И чем больше будет наполняться пузырь, тем сильнее человек будет чувствовать позывы к испусканию мочи.

Процесс мочеиспускания

Данный процесс здоровый человек способен регулировать сознательно. Однако порой возрастные особенности не позволяют этого делать, из-за чего у пациента наблюдается непроизвольное выделение мочи. Это характерно для младенцев и людей пожилого возраста. Регуляция выведения жидкости контролируется соматической и центральной нервной системой. При получении сигнала к мочевыделению мозг инициирует сокращение и расслабление мышц мочевого пузыря и сфинктеров. После опорожнения пузырь вновь готов к накоплению содержимого. В конце мочеиспускания, когда урина перестает выделяться из организма, уретра благодаря работе мышц становится полностью пустой.й: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’

(Пока оценок нет) Загрузка...

87. Почка. Образование первичной мочи. Ее количество и состав. Закономерности фильтрации.

  1. Почки выполняют в организме ряд функций:

  2. 1. Регулируют объем крови и внеклеточной жидкости (осуществляют волюморегуляцию), при увеличении объема крови волюморецепторы левого предсердия активируются: угнетается секреция антидиуретического гормона (АДГ), усиливается мочеотделение, увеличивается экскреция воды и ионов Na, что ведет к восстановлению объема крови и внеклеточной жидкости.

  3. 2. Осуществляют осморегуляцию – регуляцию концентрации осмотически активных веществ. При избытке воды в организме снижается концентрация осмотически активных веществ в крови, что уменьшает активность осморецепторов супраоптического ядра гипоталамуса и ведет к уменьшению секреции АДГ и увеличению выделения воды. При обезвоживании осморецепторы возбуждаются, усиливается секреция АДГ, возрастает всасывание воды в канальцах, отделение мочи уменьшается.

  4. 3. Регуляция ионного обмена осуществляется путем реабсорбции ионов в почечных канальцах при помощи гормонов. Альдостерон увеличивает реабсорбцию ионов Na, натрийуретический гормон – снижает. Секрецию К усиливает альдостерон, снижает инсулин.

  5. 4. Стабилизируют кислотно-щелочное равновесие. В норме рН крови cоставляет 7,36 и поддерживается постоянной концентрацией ионов H.

  6. 5. Выполняют метаболическую функцию: участвуют в обмене белков жиров, углеводов. Реабсорбция аминокислот дает материал для синтеза белка. При длительном голодании почки могут синтезировать до 50 % глюкозы, образующейся в организме.

  7. Жирные кислоты в клетке почек включаются в состав фосфолипидов и триглицеридов.

  8. 6. Осуществляют экскреторную функцию – выделение конечных продуктов азотистого обмена, чужеродных веществ, избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в процессе метаболизма. Продукты метаболизма белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.) фильтруются в клубочках, затем реабсорбируются в почечный канальцах. Весь образованный креатинин выводится с мочой, мочевая кислота подвергается значительной реабсорбции, мочевина – частичной.

  9. 7. Выполняют инкреторную функцию – регулируют эритропоэз, свертывание крови, артериальное давление за счет выработки биологически активных веществ. Почки выделяют биологически активные вещества: ренин отщепляет от ангиотензиногена неактивный пептид, превращает его в ангиотензин I, который под действием фермента переходит в активное сосудосуживающее вещество ангиотензин II. Активатор плазминогена (урокиназа) увеличивает выделение Na с мочой. Эритропоэтин стимулирует эритропоэз в костном мозге, брадикинин является мощным вазодилятатором.

  10. Почка является гомеостатическим органом, принимает участие в поддержании основных показателей внутренней среды организма.

  11. В паренхиме почек выделяется корковое и мозговое вещество. Структурной единицей почки является нефрон. В каждой почке около миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из сосудистого клубочка, находящегося в' капсуле Шумлянского-Боумена, и почечного канальца. К капиллярам клубочка подходит приносящая артериола, а от него отходит выносящая. Диаметр приносящей больше, чем выносящей. Клубочки, расположенные в корковом слое, относятся к корковым, а в глубине почек – к юкстамедуллярным. От капсулы Шумлянского-Боумена отходит проксимальный извитой канадец, переходящий в петлю Генле. В свою очередь она переходит в дистальный извитой мочевой канадец, который открывается в собирательную трубочку.

  12. Клубочковая ультрафильтрация. Находящийся в полости капсулы капиллярный клубочек состоитиз 20-40 капиллярных петель. Фильтрация происходит через слой эндотелия капилляра, БМ и внутренний слой эпителия капсулы. Главная роль принадлежит БМ. Она представляет собой сеть, образованную тонкими коллагеновыми волокнами, которые играют роль молекулярного сита. Ультрафильтрация осуществляется благодаря высокому давлению крови в капиллярах клубочка - 70 - 80 мм.рт.ст. Его большая величина обусловлена разностью диаметра приносящей и выносящей артериол. В полость капсулы фильтруется плазма крови со всеми растворенными в ней низкомолекулярными веществами, в том числе низкомолекулярными белками. В физиологических условиях не фильтруются крупные белки и другие большие коллоидные частицы плазмы. Остающиеся в плазме белки создают онкотическое давление 25-30 мм.рт.ст., которое удерживает часть воды от фильтрации в полость капсулы. Кроме того, ему препятствует гидростатическое давление фильтрата, находящегося в капсуле величиной 10-20 мм.рт.ст. Поэтому скорость фильтрации определяется эффективным фильтрационным давлением. В норме оно составляет 35 мм.рт.ст. Скорость клубочковой фильтрации равна 110-120 мл/мин. Поэтому в сутки образуется 180 л фильтрата, или первичной мочи.

  13. Поскольку первичная моча (клубочковый ультрафильтрат) образуется из плазмы крови, по своему составу она близка плазме, почти полностью лишенной белков. Так, в ультрафильтрате такое же, как в плазме крови, количество аминокислот, глюкозы, мочевины, креатинина, свободных ионов и низкомолекулярных комплексов. В связи с тем что белки-анионы не проникают через клубочковый фильтр, для сохранения мембранного равновесия Доннана (равенства произведений концентрации противоположно заряженных ионов электролитов, находящихся по обе стороны мембраны) в первичной моче оказывается на 5 % больше концентрация анионов хлора и бикарбоната и пропорционально меньше концентрация катионов натрия и калия, меньше концентрация одновалентных катионов (натрия и калия). В первичную мочу проходит небольшое количество наиболее мелких молекул белка — менее 3 % гемоглобина и 0,01 % альбуминов.

  14. Образование конечной мочи является результатом трех последовательных процессов.

  1. В почечных клубочках происходит начальный этап мочеобразования — клубочковая, или гломерулярная, фильтрация, ультрафильтрация безбелковой жидкости из плазмы крови в капсулу почечного клубочка, в результате чего образуется первичная моча.

  2. Канальцевая реабсорбция — процесс обратного всасывания профильтровавшихся веществ и воды.

  3. Секреция. Клетки некоторых отделов канальца переносят из внеклеточной жидкости в просвет нефрона (секретируют) ряд органических и неорганических веществ либо выделяют в просвет канальца молекулы, синтезированные в клетке канальца.

  1. Канальцевая реабсорбция. Вся образующаяся первичная моча поступает в канальцы и петлю Генле, где подвергается реабсорбции 178 л воды и растворенных в ней веществ. Вместе с водой в кровь возвращаются не все они. По способности к реабсорбции все вещества первичной мочи делятся на три группы:

  • Пороговые (глюкоза, аминокислоты). В норме они реабсорбируются полностью.

  • Низкопороговые (мочевина). Реабсорбируются частично.

  • Непороговые (креатинин, сульфаты). Они не реабсорбируются..

  1. Последние 2 группы создают осмотическое давление и обеспечивают канальцевый диурез, т.е. сохранение определенного количества мочи в канальцах, Реабсорбция глюкозы и аминокислот происходит в проксимальном извитом канальце и осуществляется с помощью транспортной системы сопряженной с натри­ем. Они транспортируются против концентрационного градиента. При сахарном диабете содержание глюкозы в крови становится выше порога выведения и глюкоза появляется в моче. При почечном диабете нарушается система транспорта глюкозы в эпителии канальцев и она выделяется с мочой, несмотря на нормальное содержание в крови. Реабсорбция других пороговых и непороговых веществ происходит путем диффузии. Облигатная реабсорбция основных ионов и воды происходит в проксимальном канальце, петле Генле. Факультативная в дистальном канальце. Они образуют поворотно-противоточную систему, так как в них происходит взаимный обмен ионов. В проксимальном канальце и нисходящем колене петли Генле происходит активный транспорт большого количества ионов натрия. Он осуществляется натрий-калиевой АТФазой. За натрием в межклеточное пространство происходит пассивная реабсорбция большого количества воды. В свою очередь эта вода способствует дополнительной пассивной реабсорбции натрия в кровь. Одновременно с ними реабсорбируются и гидрокарбонат анионы. В нисходящем колене петли и дистальном канальце реабсорбируется относительно небольшое количество натрия, а вслед за ним и вода. В этом отделе нефрона ионы натрия реабсорбируются с помощью сопряженного натрий-протонного и натрий-калиевого обмена. Ионы хлора переносятся здесь из мочи в тканевую жидкость с помощью активного хлорного транспорта. Низкомолекулярные белки реабсорбируются в проксимальном извитом канальце.

  2. Канальцевая секреция и экскреция происходят в проксимальном участке канальцев. Это транспорт в мочу из крови и клеток эпителия канальцев веществ, которые не могут фильтроваться. Активная секреция осуществляется тремя транспортными системами. Первая транспортирует органические кислоты, например парааминогиппуровую. Вторая – органические основания. Третья – этилендиаминтетраацетат (ЭДТА). Экскреция слабых кислот и оснований происходит с помощью не ионной диффузии. Это их перенос в недиссоциированном состоянии. Для осуществления экскреции слабых кислот необходимо, чтобы реакция канальцевой мочи была щелочной, а для выведения щелочей – кислой. В этих условиях они находятся в недиссоциированном состоянии и скорость их выделения возрастает. Таким путем также секретируются протоны и катионы аммония.

2. Нефрон, строение, кровоснабжение. Механизм образования первичной мочи, ее количество и состав.

Нефроны являются структурно-функциональной единицей почки. Общее количество нефронов почки достигает 1 миллиона. Нефрон – это длинный каналец, начальный отдел которого в виде двустенной чаши окружает артериальный клубочек, а конечный впадает в собирательную трубку. В нефроне выделяют отделы:

  • почечное (Мальпигиево) тельце состоит из сосудистого клубочка и окружающей его капсулы. Капсула называется капсулой Шумланского-Боумена;

  • Проксимальный сегмент включает извитую часть и прямую часть;

  • Тонкий сегмент петли нефрона;

  • Дистальный сегмент, состоящий из прямой и извитой части;

  • Дистальные извитые канальца открываются в собирательный трубки.

В корковом слое находятся сосудистые клубочки, а также элементы проксимального и дистального сегмента канальцев. В мозговом веществе располагаются элементы тонкого сегмента канальцев, толстые восходящие колена петель нефрона и собирательные трубки. Собирательные трубки сливаясь образуют общие выводные протоки, которые проходят через мозговой слой почки к верхушкам сосочков, выступающим в полость почечной лоханки. Почечные лоханки в свою очередь открываются в мочеточник, который впадает в мочевой пузырь.

Кровоснабжение.

Почки получают кровь из почечной артерии, одной из крупнейших ветвей аорты. Артерия почки делится на большое количество мелких сосудов, приносящих кровь к клубочку (приносящая артериола), которая затем распадается на капилляры (1-ая сеть капилляров). Капилляры сосудистого клубочка, сливаясь образуют выносящую артериолу, диаметр которой в два раза меньше приносящей. Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров оплетающих канальца (2-ая сеть капилляров). Таким образом для почек характерно наличие двух сетей капилляров – капилляры сосудистого клубочка и капилляры, оплетающие почечные канальца. Артериальные капилляры переходят в венозные, в дальнейшем они сливаются в вены, отдают кровь в нижнюю полую вену. Кровоснабжение в почке очень интенсивное и вся кровь в организме проходит через почки примерно за 5 минут. В течении суток через почки протекает от 1000-1500 литров крови.

Моча образуется в плазме крови, протекающей через почки и является сложным продуктом деятельности нефронов. В настоящее время мочеобразование рассматривают как сложный процесс, состоящий из двух этапов: 1. фильтрация и 2. реабсорбция (обратное всасывание).

В капиллярах клубочка почечного тельца происходит фильтрация из плазмы крови воды со всеми растворенными в ней неорганическими и органическими веществами, имеющими низкую молекулярную массу. … поступает в капсулу почечного клубочка, а оттуда в канальцы почки. По химическому составу она сходна с плазмой крови, но почти не содержит белков. Образующийся в клубочка инфильтрат получил название первичной мочи, за сутки её образуется до 150-180 литров.

3. Образование конечной мочи. Ее состав и свойства. Реабсорбция в канальцах, механизм ее регуляции. Процессы секреции и экскреции в почечных канальцах.

Второй этап это канальцевая реабсорбция. В почечных канальцах происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь воды, белков, части солей и небольшого количества мочевины, образуется конечная или вторичная моча, которая по своему составу резко отличается от первичной. В ней нет глюкозы, аминокислот и некоторых солей, зато резко повышена концентрация мочевины. За сутки в почках образуется 150-180 литров первичной мочи. Благодаря обратному всасыванию в канальцах воды и многих растворенных в ней веществ за сутки почками выделяется всего около 1-1,5 литров конечной мочи.

Обратное всасывание может происходить активно или пассивно. Активно реабсорбируется глюкоза, аминокислоты, фосфаты, соли натрия. Эти вещества полностью всасываются в канальца и в конечной моче отсутствуют. Пассивная реабсорбция происходит без затрат энергии, за счёт диффузии и осмоса. За счёт пассивной реабсорбции осуществляется обратное всасывание воды. Пассивной реабсорбции подвергаются вещества, которые выводятся из организма, они всегда встречаются в моче. Среди всех наибольшее значение имеет вторичный продукт азотистого обмена – мочевина, которая реабсорбируется в незначительном количестве.

Кроме реабсорбции в канальцах осуществляется процесс секреции. При участии специальных ферментов происходит активный транспорт некоторых веществ из крови в просвет канальцев. Из продуктов белкового обмена секреции подвергается креатинин и парааминоликуровая кислота. Кроме осуществления фильтрации, реабсорбции, секреции в почечных канальцах способны синтезироваться некоторые вещества из различных органических и неорганических продуктов. Синтетическая активность канальцев осуществляется также при участии ферментных систем. Процесс фильтрации протекает в основном за счёт артериального давления, за счет функционирования ССС. Процессы реабсорбции, секреции и синтеза являются результатом активной деятельности клеток канальца и требуют затрат энергии. С этим связана большая потребность почки в кислороде. Почки используют кислорода в 6-7 раз больше, чем мышцы.


Смотрите также