Снижены тромбоциты в крови у ребенка


Почему наблюдается понижение тромбоцитов у ребенка

Тромбоциты – это клетки крови. От их количества зависит свертываемость крови, причем не только скорость этого процесса, но и его качество. А это влияет на заживание ран (как наружных, так и внутренних), восстановление после операций и так далее. Во все времена хорошей свертываемостью крови обладали именно дети. Но в настоящее время наблюдается тенденция к ухудшению этой характеристики.

Кровь может плохо сворачиваться при наличии некоторых заболеваний. Например, если у ребенка есть:

  • аллергическая реакция,
  • какие-либо вирусные патологии,
  • инфекции,
  • туберкулез,
  • анемия,
  • рак.

Если тромбоциты в крови ребенка понижены длительное время, может развиться такая болезнь, как гемофилия. Причиной ее может быть и очень длительный прием антибиотиков. При этом заболевании меняется ещё и качество крови, а не только ее свертываемость:  она становится более жидкой.

Диагностика и лечение пониженных тромбоцитов у ребёнка

Если тромбоциты понижены у ребенка, то это быстро обнаруживается. Под кожей и между мышцами часто появляются синяки и кровоподтеки. Также вам поможет наш материал: причины низких тромбоцитов в крови. Это может быть даже не от ударов, а от незначительных прикосновений.  Если гематомы и синяки появляются у новорожденного ребенка, то принято считать, что гемофилия у него носит врожденный характер, то есть является наследственной и относится к типу А.

В любом случае при пониженных тромбоцитах, гемофилии следует оберегать ребенка от травм, ушибов, падений, потому что в местах внутренних кровоизлияний может возникнуть воспалительный процесс. Кроме того, при частых ушибах и кровоизлияниях ребенку в будущем может грозить инвалидность.

Низкие тромбоциты бывают при некоторых вирусных, инфекционных заболеваниях, после приема антибиотиков или противоаллергических препаратов, гистаминов, а также обезболивающих. Также это может быть сигналом появления в организме опухолей.

Тромбоциты, пониженные у ребенка выявить можно, во-первых, по анализу крови, а, во-вторых, по времени ее свертывания. Выявить гемофилию у детей грудного возраста несложно уже впервые полгода жизни. О наличии этого заболевания, как уже говорилось выше, свидетельствуют частые синяки и гематомы. Для того чтобы предупреждать появление кровотечений, ребенку делаются инъекции, включающие в себя определенные элементы донорской крови. Эти инъекции можно делать и в домашних условиях. Очень важно соблюдать все рекомендации врачей и не запускать. Полностью эта болезнь не вылечивается, но поддержание организма с помощью таких регулярных инъекций помогает жить. Ребенок, даже став взрослым, не будет чувствовать себя ущербным, и ничем не будет отличаться от здоровых людей.

Низкие тромбоциты возможны при анемии, когда в организме не хватает витамина В12.

Вообще изменения количества тромбоцитов зависят и от того, что было съедено. Поэтому не следует делать скоропоспешных выводов из одного анализа, но, в случае выявления патологии, сдать ещё несколько, чтобы увидеть динамику и понять, от чего это зависит.

В случаях, когда тромбоциты понижены не из-за гемофилии, можно попробовать поднять их с помощью продуктов питания (если это не младенец, конечно). Следует сбалансировать рацион по питательным веществам, чтобы было достаточно продуктов, содержащих железо, фолиевую кислоту и витамин В12. Это, во-первых, такие продукты, как:

  • телятина,
  • говяжья и свиная печень,
  • жирные сорта рыбы,
  • кроличье мясо.

Из фруктов и овощей это:

  • зеленые яблоки,
  • салат,
  • укроп,
  • темно-зеленые овощи,
  • морковь,
  • гранат.

Из круп предпочтение следует отдать гречке, а из орехов – ядрам грецкого ореха. При более сложных случаях, когда тромбоциты сильно понижены и причина установлена, назначается медикаментозное лечение.

hematologiya.ru

В крови понижены тромбоциты у ребенка

Каждый элемент крови выполняет свою функцию в организме, поэтому так важно, чтобы их уровень оставался на оптимальном уровне. Маленькие безъядерные кровяные пластинки, называемые тромбоцитами, принимают участие в таком важном процессе, как свертывание крови.

Оглавление:

Они отвечают за формирование кровяного сгустка в месте повреждения сосуда с целью остановки кровотечения, поддерживают сужение сосудов и их питание, участвуют в иммунных процессах и растворении сгустка. То есть от их количества и качественных характеристик зависит скорость свертывания крови и заживления ран.

Норма

Норма тромбоцитов у детей отличается в зависимости от возраста. Так, у новорожденных этот показатель должен быть равенX10⁹/л, в период до года –X10⁹/л, после года –X10⁹/л.

Классификация тромбоцитопении по степени тяжести

Выделяют четыре степени тромбоцитопении у детей:

  1. 75-99X10⁹/л – мягкая;
  2. 50-74X10⁹/л – умеренная;
  3. 20-49X10⁹/л – средней тяжести;
  4. меньше 20X10⁹/л – тяжелая.

Чем ниже уровень тромбоцитов, тем более выражены симптомы. При мягкой и умеренной форме проявления они могут отсутствовать или быть невыраженными, например, наблюдаются периодические кровотечения из носа. Как правило, пониженные тромбоциты на этой стадии обнаруживаются случайно.

Низкий уровень тромбоцитов у детей нередко проявляется носовыми кровотечениями

При тромбоцитопении средней тяжести на теле появляются геморрагические высыпания. При тяжелой форме возможны внутренние кровоизлияния и кровотечения из ЖКТ.

Почему развивается?

Можно выделить три основные причины пониженных тромбоцитов:

  1. Снижение образования безъядерных клеток в красном костном мозге.
  2. Повышенное разрушение пластинок – самая частая причина низких тромбоцитов.
  3. Аномальное распределение, в результате которого снижается концентрация тромбоцитов в кровяном потоке.

Тромбоцитопения бывает самостоятельным заболеванием, но нередко низкие тромбоциты у ребенка – симптом различных патологий. Причины могут быть следующими:

  • инфекционные бактериальные заболевания;
  • тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая, при которой происходит уничтожение тромбоцитов вследствие аутоиммунных реакций;
  • уремический синдром;
  • анемии;
  • заболевания крови;
  • аллергии (чаще всего в результате длительного приема лекарственных препаратов);
  • вирусные инфекции (свинка, краснуха, корь, гепатиты);
  • паразитарные болезни;
  • аутоиммунные реакции (красная волчанка);
  • туберкулез;
  • отравление в результате вдыхания паров тяжелых металлов;
  • проникновение от матери к плоду антител через плаценту;
  • злокачественные заболевания крови или костного мозга.

Как проявляется?

При низких тромбоцитах кровь становится жидкой, плохо свертывается, есть опасность кровотечений не только наружных, но и внутренних. У ребенка часто появляются синяки, при этом для их образования не нужны ушибы – достаточно прикосновений. Основные симптомы у детей следующие:

  • точечные высыпания наблюдаются практически в 100% случаев;
  • примерно у трети идет кровь из носа;
  • у 20% детей отмечается кровоточивость десен;
  • розовая или красная моча из-за содержания в ней крови;
  • рвота с кровью;
  • черный кал;
  • при ссадинах и порезах кровь долго не останавливается.

Характерный симптом тромбоцитопенической пурпуры у детей – образование геморрагий на теле

Первичная тромбоцитопения

Острая тромбоцитопеническая пурпура – это аутоиммунное заболевания, причины возникновения которого не установлены. Чаще всего она наблюдается у детей от 2 до 6 лет. Возникает, как правило, после вакцинации или перенесенной вирусной инфекции. Болезнь развивается стремительно, сразу же наблюдаются геморрагические проявления:

  • на коже появляются как точечные, так и более крупные элементы (петехии и экхимозы);
  • геморрагии на теле могут иметь разную окраску – от багрово-фиолетовых до зеленоватых;
  • новые элементы появляются внезапно;
  • нет конкретной локализации, геморрагии расположены асимметрично.

Для острой фазы заболевания характерны носовые кровотечения, а также кровотечения после удаления зуба, в пубертатном периоде у девочек – маточные. При тяжелом течении возможны кровотечения из ЖКТ, о чем свидетельствует кровь в кале. В некоторых случаях наблюдается гематурия (наличие в моче крови), кровоизлияния в слизистые оболочки. Иногда случаются кровоизлияния во внутренние органы, в сетчатку глаза, в головной мозг. У некоторых детей отмечается увеличение селезенки.

Как лечить?

Лечение начинается после того, как будет установлено, почему развилась тромбоцитопения. Если причины пониженных тромбоцитов – другие заболевания, назначают соответствующее лечение, и их уровень нормализуется.

В случае первичной тромбоцитопении ребенку показан постельный режим, при кровоточивости слизистой полости рта необходимо давать охлажденную пищу. При острой форме возможно спонтанное излечение, но не исключен и переход болезни в хроническую форму.

В зависимости от тяжести состояния, лечение может длиться от одного до нескольких месяцев. Основные методы следующие:

  • внутривенные инъекции иммуноглобулинов;
  • гормональная терапия с использованием кортикостероидов;
  • введение антирезусной сыворотки;
  • переливание донорской тромбоцитарной массы;
  • хирургическая операция по удалению селезенки.

Заключение

Тромбоцитопения у детей может иметь разные причины, от которых и зависит последующее лечение. Такое состояние нельзя оставлять без внимания. Обязательно нужно обратиться к врачу, если у ребенка долго не останавливается кровь (от 10 минут), быстро и без усилий появляются на теле синяки, возникают частые и сильные головные боли, в моче или кале появляется кровь.

Источник: http://serdec.ru/krov/pochemu-rebenka-mogut-byt-ponizheny-trombocity

Пониженный уровень тромбоцитов у ребенка

Среди лабораторных методов, помогающих определить состояние здоровья детей, особенно востребован анализ крови. Его результаты показывают уровень гемоглобина, количество разных клеток крови, их соотношение и другие параметры. Врач в первую очередь в бланке анализа крови оценивает эритроциты и лейкоциты, однако не менее важными клетками являются и тромбоциты.

Увидев, что их число ниже нормы, родители начинают переживать. Но, чтобы понимать, опасно ли понижение количества тромбоцитов для здоровья сына или дочки, сначала нужно разобраться, что это означает, почему бывает мало в крови тромбоцитов у ребенка, а также что в такой ситуации делать.

Зачем нужны тромбоциты

Такие клетки крови, также называемые кровяными пластинками, играют большую роль в процессах свертывания крови. В частности, если кровеносный сосуд повреждается, тромбоциты участвуют в формировании сгустка, который закрывает повреждение, что приводит к остановке кровотечения.

Какой уровень тромбоцитов считают пониженным

Нормой кровяных пластинок в возрасте до года называют показатель выше 180 х 10 9 /л, а для деток старше года – 160 х 10 9 /л.

У новорожденных количество тромбоцитов в литре крови может составлять 100 х 10 9 , что тоже считают вариантом нормы.

Постепенно число тромбоцитов повышается, составляя в 10-дневном возрасте минимум 150 х 10 9 /л.

Если в бланке анализа крови ребенка любого возраста отмечено, что тромбоцитов менее 100 х 10 9 /л, такое состояние называют тромбоцитопенией. В результате более низкого количества кровяных пластинок кровь разжижается и плохо свертывается, что приводит к повышенному риску и внутренних кровотечений, и наружных.

Что вызывает снижение тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов бывает обусловлен такими факторами:

  • Нарушением образования таких клеток в костном мозге. Их выработка может угнетаться из-за вирусных инфекций, опухолей, лекарств и других воздействий.
  • Разрушение кровяных пластинок под действием разных факторов, например, в результате выработки антител к таким клеткам крови при аутоиммунной болезни или при заражении определенным штаммом кишечной палочки.
  • Перераспределение кровяных клеток, результатом которого является более низкое число тромбоцитов в кровотоке. Причиной такого изменения выступает увеличение селезенки, которое нередко наблюдают при гепатитах.

В подростковом возрасте у девочек количество таких клеток крови может понижаться из-за первых обильных менструаций.

Ведущие следующего видеоролика расскажут по каким причинам может быть снижен уровень тромбоцитов в крови.

Причины тромбоцитопении

Выделяют первичную тромбоцитопению, которая является самостоятельной болезнью. Она также носит название «идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура». Точная причина такой патологии пока не выяснена, но врачи связывают ее с аутоиммунным процессом, который нередко активизируется после вирусного заболевания или вакцинации.

Более часто снижение количества тромбоцитов выступает лишь одним из симптомов таких болезней:

  • Бактериальные инфекции.
  • Гемолитико-уремический синдром.
  • Анемии.
  • ДВС-синдром.
  • Аллергические реакции, например, на лекарственный препарат.
  • Гепатит, корь, краснуха и другие вирусные инфекции.
  • Паразитарные инвазии.
  • Асфиксия у новорожденных.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Болезни крови.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Туберкулез.
  • Злокачественные опухоли.
  • Острая почечная недостаточность.

Если ребенок длительно лечится с использованием кортикостероидов, диуретических препаратов, антибиотиков и некоторых других лекарств, это тоже скажется на анализе крови, в том числе и на уровне тромбоцитов.

Степень тяжести

В зависимости от показателя анализа крови и состояния ребенка выделяют:

  1. Легкую или латентную тромбоцитопению. При ней кровяных пластинок в литре крови насчитывается от 75 до 99 х 10 9 . Какие-либо клинические проявления при подобном снижении могут отсутствовать и проблема обнаруживается зачастую лишь после анализа крови.
  2. Умеренную тромбоцитопению. Ее диагностируют, если в крови ребенка определяют от 50 до 74 х 10 9 /л тромбоцитов. Симптоматика при таком снижении бывает невыраженной. Зачастую она представлена частым появлением синяков и более длительным кровотечением, которое все же может завершиться самостоятельно.
  3. Тромбоцитопению средней тяжести. При таком состоянии тромбоциты составляют от 20 до 49 х 10 9 /л, а остановка кровотечения потребует усилий. Ребенка с таким понижением кровяных пластинок обязательно лечат.
  4. Тяжелую тромбоцитопению. Она характеризуется снижением числа тромбоцитов менее 20 х 10 9 /л, что представляет опасность для жизни малыша, поэтому требует срочной госпитализации.

Симптомы

Снижение тромбоцитов в детском возрасте может проявляться:

  • Частым появлением синяков (иногда они могут возникать даже от прикосновения).
  • Длительными кровотечениями при порезе или ссадине.
  • Точечными высыпаниями на коже, а также появлением сосудистых звездочек или сеточек.
  • Периодическим появлением носовых кровотечений.
  • Головными болями.
  • Кровоточивостью слизистой оболочки десен.
  • Приобретением мочой розового либо красного оттенка.
  • Появлением рвоты с кровью либо почернения кала.
  • Обильными и слишком долгими менструациями в подростковом возрасте.

У некоторых детей увеличивается селезенка, а при тяжелом течении возникают кровоизлияния с разной локализацией, например, в сетчатку или ткани головного мозга.

Когда необходимо обратиться к врачу

Родителям следует как можно скорее отвести дочку или сына к доктору, если:

  • Кровотечение при порезе не завершается дольше 10 минут.
  • На теле часто образуются синяки, причем их появление происходит без усилий.
  • Ребенок часто жалуется на сильную головную боль.
  • Моча ребенка покраснела.
  • Кал приобрел темную окраску (стал черным).

Лечение

Тактика врача будет зависеть от причины, по которой тромбоциты у ребенка опустились ниже нормы. В большинстве случаев после лечения основного заболевания, например, анемии, количество тромбоцитов постепенно восстанавливается.

При тяжелой степени снижения тромбоцитов ребенок должен пребывать в постели. Если у него отмечают кровоточивость слизистой рта, то вся пища дается в охлажденном виде. В лечении такой проблемы используют иммуноглобулины (их вводят внутривенно), рутин, кортикостероидные гормоны, антирезусную сыворотку и другие препараты. Если есть показания, ребенку переливают тромбоцитарную массу от донора или удаляют селезенку.

Что делать при небольшом снижении

Если тромбоциты понижены незначительно, врач порекомендует:

  • Изменить питание ребенка, добавив в рацион продукты, в которых много железа, витаминов С и А. Детям с тромбоцитопенией советуют давать гречневую кашу, мясные блюда, свеклу, морковь, капусту, яблоки, рыбу, петрушку, оливковое масло, бананы, орехи и другие продукты. От употребления арбуза, морской капусты, брусники, клюквы, земляники, клубники, а также томатного сока советуют отказаться.
  • Контролировать физическую активность. Ребенок должен достаточно отдыхать, спать минимумчасов в сутки, играть в спокойные игры.

Что касается рецептов народной медицины, то при небольшом снижении количества тромбоцитов ребенку можно давать пить сок крапивы, смешанный 1:1 с молоком (всего 100 мл на прием) или кунжутное масло (по столовой ложке на 1 прием). Средства принимают трижды в день за полчаса до еды, но перед началом их применения обязательно следует обсудить этот вопрос с педиатром.

мама двоих детей с медицинским образованием

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/trombocity-ponizheny/

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка

Это элементы крови, от которых зависит процесс ее свертывания. Если содержание тромбоцитов снижено, повышается вероятность длительных кровотечений из ротовой полости и носа, существует риск внутренних кровоизлияний после получения легких травм. Развивается тромбоцитопения.

Если диагностированы пониженные тромбоциты у ребенка, игнорировать недуг нельзя. Требуется немедленно выявить, что является первоисточником отклонения и скорее приступить к терапии.

Роль в организме

Несмотря на то, что более 65% людей хотя бы раз в жизни делали анализ на содержание этих элементов, не все знают, какую функцию они выполняют в организме. На профессиональном языке тромбоциты часто называют кровяными пластинками, основная их задача – обеспечить своевременное свертывание крови.

Если капилляр повреждается, тромбоциты обеспечивают формирование сгустка, перекрывающего ранку, благодаря чему останавливается процесс кровотечения. От количества этих клеток зависит скорость остановки крови во время порезов и царапин. Уровень тромбоцитов определяют, когда делают общий анализ крови.

Норма

Содержание кровяных пластинок у малышей различается в зависимости от возраста. У новорожденных показатель варьируется от 100 до 420X10⁹/л, но после 12 месяц значение изменяется от 150 до 350X10⁹/л.

У годовалого ребенка значение тромбоцитов будет в норме, если оно не опустится ниже 180 и выше 350X10⁹/л.

Классификация патологии

В международной медицине различают 4 стадии тромбоцитопении у малышей и взрослых:

  • легкая, при которой содержание тромбоцитов варьируется от 75 до 100X10⁹/л;
  • умеренная (от 50 до 74);
  • средней тяжести (от 20 до 49);
  • тяжелая (менее 20).

Если показатель значительно ниже нормы, симптоматика будет ярко выраженной. Если пациенту диагностируют начальную или умеренную стадию заболевания, симптоматика может практически отсутствовать. Обычно на данных стадиях патология выявляется случайно.

Основные причины недуга

Медики уверяют, что в большинстве случаев низкий уровень тромбоцитов у детей является временным и возникает из-за негативного воздействия окружающих условий или неправильного питания. Но иногда недостаток тромбоцитов может быть симптомом опасного заболевания.

Именно поэтому врач должен назначить полное обследование, включающее множественные анализы, которые помогут выявить, что спровоцировало нарушение. Низкие тромбоциты в крови у детей бывают спровоцированы такими причинами, как:

  • Дисфункция костного мозга. Бывает вызвана лейкемией, свинкой, приемом лекарств для замедления роста атипичных раковых клеток.
  • Тромбоцитопеническая пурпура. При заболевании организм активизирует выработку антител к тромбоцитам, считая их чужеродными клетками.
  • Увеличение селезенки (чаще всего развивается на фоне гепатита или цирроза печени).
  • Аллергическая реакция на продукты питания, внешние раздражители. Особенно опасна возникшая вследствие длительного приема медикаментов определенных фармгрупп.
  • Наличие инфекционных болезней.
  • Аутоиммунные отклонения.
  • Запущенная форма аритмии.
  • Туберкулез легких.
  • Дисфункция эндокринной системы.
  • Метастазирование в костный мозг.
  • Отравление токсинами.
  • Присутствие паразитов в организме.
  • Нехватка кобаламина.
  • Проникновение антител от матери к плоду через плаценту. Из-за этого фактора тромбоцитопения часто возникает у новорожденных.

Симптоматика

Распознать пониженный уровень тромбоцитов у новорожденного ребенка можно по специфическим признакам. Самым распространенным симптомом является появление точечных высыпаний на теле. Если тромбоциты снижены, у малыша будут появляться носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.

Среди других признаков можно выделить следующие:

  • моча приобретает красноватый или розовый оттенок;
  • у ребенка на теле будут появляться синяки от обычных прикосновений;
  • частые головные боли;
  • возможна рвота с кровью;
  • каловые массы приобретают черный оттенок;
  • во время порезов кровь будет очень долго останавливаться.

Иначе проявляется первичная тромбоцитопения. Патология относится к аутоиммунным, медики до сих пор не могут установить, какие факторы провоцируют ее возникновение. Чаще проявляется у детей от 2 до 6 лет и развивается после перенесения вирусного заболевания или вакцинации.

Недуг развивается быстро, сопровождаясь такими симптомами:

  • на коже появляются петехии и экхимозы разных размеров и форм;
  • пятна на теле могут иметь различную окраску – от фиолетовой до зеленоватой;
  • высыпания появляются совершенно внезапно;
  • из-за кровоизлияния в сетчатку глаза у малыша постоянно будут красные глаза.

При острой форме заболевания нельзя исключать вероятность кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Что означает снижение показателя

Если средний объем тромбоцитов понижен, отклонение свидетельствует о наличии серьезной патологии. Чтобы сохранить здоровья малыша, медики должны назначить комплексную диагностику, которая поможет выявить, какое заболевание провоцирует нарушение.

При отсутствии своевременного лечения существует вероятность возникновения тяжелых последствий:

  1. Кровоизлияние во внутренние органы.
  2. Потеря большого объема крови при травмах.
  3. При постоянных кровоизлияниях в сетчатку может ухудшиться зрение.
  4. Если произойдет кровоизлияние в мозг, ребенок погибнет.

Таким же опасным заболеванием является тромбоцитоз (повышенное содержание тромбоцитов), обе патологии требуют немедленного лечения.

Диагностика

При проявлении симптомов заболевания требуется срочно показать ребенка к врачу. Достоверные сведения о распределении тромбоцитов можно получить при помощи общего анализа крови.

Чтобы результаты были точными, сдавать биоматериал требуется на голодный желудок, в утренние часы.

Важно, чтобы ребенок не испытывал физических и психических нагрузок. В случае сомнительного результата медик назначает дополнительный анализ на свертываемость крови.

Способы лечения

Подбирать схему терапии можно после выявления причины заболевания. Чтобы быстрее нормализовать показатель кровяных телец, подход должен быть комплексным.

Медикаменты

Повысить выработку тромбоцитов поможет прием препаратов следующих фармкатегорий:

  • Иммуноглобулины. Выпускаются в форме раствора для внутривенных инъекций. Положительный эффект достигается за счет того, что активные компоненты лекарства взаимодействуют с антигенами и уничтожают их, выработка кровяных пластинок ускоряется. Дозировка и длительность лечения подбираются лечащим врачом.
  • Кортикостероиды. Регулируют деятельность надпочечников за счет гормонов. Надпочечники, в свою очередь, нормализуют работу костного мозга, и активизируется выработка тромбоцитов.
  • Переливание тромбоцитарной массы. Назначается в редчайших случаях, когда болезнь находится в запущенном состоянии и существует риск для жизни пациента.

Лечебное питание

Важнейшим этапом борьбы с недугом является перемена рациона. Чтобы повысить тромбоциты, ребенок должен питаться правильно и сбалансировано. Необходимо исключить продукты, которые усугубляют ситуацию:

  • еда с добавлением канцерогенов;
  • фастфуд;
  • апельсины, мандарины, грейпфруты и соки на их основе;
  • продукты с большим содержанием жира;
  • жареное и копченое;
  • ананас.

В рацион ребенка необходимо включить нежирное мясо (лучше говядину), перепелиные яйца, морскую и речную рыбу. В качестве гарнира лучше выбрать гречку, рис, фасоль с добавлением большого количества зелени. Вместо чая пить натуральные овощные соки или минеральную воду.

Народные способы

Лучшим народным способом лечения тромбоцитопении считается употребление крапивного сока. Ребенку необходимо давать лекарство, приготовленное из сока крапивы и молока (пропорции 1:1). Лекарство принимают трижды в сутки за 30 минут до еды.

Положительные отзывы имеет употребление кунжутного масла. Чтобы предотвратить осложнения, перед терапией требуется проконсультироваться с врачом.

Специфика лечения новорожденных

Главная задача медиков – предотвратить развитие осложнений. При иммунных формах патологии младенцу назначают:

  • кормление донорским молоком первые 3 недели, после разрешено молоко матери (под контролем уровня тромбоцитов);
  • внутривенное введение иммуноглобулинов;
  • применение аскорбиновой кислоты и рутина.

При тяжелой форме назначают переливание тромбоцитарных масс.

Профилактика

Предотвратить развитие тромбоцитопении невозможно, основная задача профилактических мер – не допустить рецидива. Требуется придерживаться правил:

  • свести к минимуму риск кожных повреждений и травм;
  • отказаться от физических нагрузок;
  • придерживаться правильного питания.

Понижение уровня тромбоцитов у ребенка нельзя оставлять без внимания. При возникновении первых признаков недуга малыша требуется показать врачу и сделать необходимые анализы. После назначается подходящее лечение.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/ponizheni-trombociti-v-krovi-u-rebenka.html

Почему понижаются тромбоциты у ребенка

Тромбоциты представляют собой маленькие кровяные тельца, у которых отсутствует ядро, и играют доминирующую роль в свертывании крови. Они создают сгусток крови в зоне повреждения сосудов и позволяют приостановить кровотечение. Традиционно дети имеют хороший уровень свертываемости крови. Если же понижены тромбоциты у ребенка долгий период времени, то это чревато возникновением гемофилии.

Тромбоциты у детей и взрослых руководят процессом восстановления поврежденных тканей, а также быстротой свертываемости крови. Всего существует пять типов тромбоцитов, в зависимости от срока их жизни и конкретных функции.

Норма в крови

Неадекватный уровень тромбоцитов именуется тромбоцитопенией. Что это значит? Это когда показатель в анализе крови находится ниже, чем 155·109/л у взрослых.

Пределы нормы тромбоцитов у детей по возрасту:

  • у новорожденных детейX10⁹/л,
  • в возрасте до 12 месяцев –X10⁹/л,
  • старше года –X10⁹/л.
  • от 3 до 6 летX10⁹/л.

Если средний объем тромбоцитов понижен у ребенка, то это чревато последствиями для здоровья.

Причины заболевания

Тромбоцитопения может быть как отдельным заболеванием, либо частью проявления какой-либо патологии у детей.

ОРВИ у детей является наиболее распространенной причиной понижения тромбоцитов в анализе крови.

ОРВИ приводит к снижению тромбоцитов

Другими причинами понижения уровня тромбоцитов у детей могут стать:

  • различные инфекции;
  • болезнь Верльгофа, которая является начальной стадией геморрагического диатеза, который приводит к истреблению тромбоцитов;
  • при таком заболевании как уремия;
  • анемии;
  • вирусные заболевания;
  • различные патологии крови;
  • аллергии (обычно, связанные с приемом медикаментозных препаратов);
  • опасные вирусные инфекции (например, различные гепатиты и корь);
  • инвазионные заболевания (вызванные, например, гельминтами);
  • разнообразные аутоиммунные патологии;
  • интоксикации, связанные с парами тяжелых металлов;
  • получение антител от матери во время беременности через плаценту;
  • онкологические болезни крови либо костного мозга.
  • при остром туберкулезе;
  • сердечная недостаточность;

Таким образом, этиология заболевания довольно разнообразная.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы снижения тромбоцитов в составе крови являются:

  • длительный период остановки кровотечения, синяки, возникающие сами по себе на конечностях, также возможны частые носовые кровотечения.

Частые носовые кровотечения

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа (второе наименование) – это острое аутоиммунное заболевание, природа происхождения, которого до сих пор не установлены учеными.

Наиболее часто болезнью страдают дети от 2 до 6 лет. Обычно ее катализаторами являются различные прививки либо вирусные заболевания.

Протекание тромбоцитопенической пурпуры происходит очень стремительно, через короткий период времени наблюдаются геморрагические симптомы:

  • на кожном покрове либо слизистых оболочках происходят мелкие и крупные кровоизлияния;
  • кровоизлияния обычно могут иметь разную окраску (красно-фиолетовую, желтую, коричневую);
  • кровотечения возникают внезапно;
  • нет определенного расположения, кровотечения находятся на теле асимметрично.

Острые стадии заболевания характеризуются кровотечением из носа, а также плохая остановка крови после стоматологического удаления зуба. В подростковом возрасте у девочек могут быть маточные кровотечения.

При особо тяжелом течении часто происходят геморрагии в области желудочно-кишечного тракта, симптомом этого может являться сгустки крови в каловых массах. Также возможны острые кровоизлияния в слизистые оболочки организма.

Возможно присутствие крови в урине сверх должного уровня, составляющего физиологический норматив (именуется гематурией).

Наиболее опасным вариантом первичной тромбоцитопении являются гематурия головного мозга, а также внутренних органов и глазной сетчатки. Иногда возможны селезеночные увеличения у детей и частые рецидивы.

Методы лечения

Лечение проводится после того, как будут обнаружены причины развития тромбоцитопении. Если медиками выявиться, что причиной низкого уровня тромбоцитов являются определенные заболевания, то проводят соответствующую терапию, и их уровень приходит в адекватную норму.

В случае тромбоцитопенической пурпуры, детям необходим постельный режим. При кровоточивости в области слизистой оболочки рта, рекомендуется кормить ребенка охлажденной едой.

В острой фазе болезнь может пройти сама по себе, однако не стоит запускать процесс лечения на самотек, чтобы она не перешла в хроническую форму. Для данного заболевания не существует медикаментозного лечения.

Методы лечения тромбоцитопении зависят от стадии заболевания и его тяжести. Обычно назначаются инъекции иммуноглобулина, гормональная терапия.

Период терапии длится обычно несколько месяцев. При особо тяжелых случаях проводятся операции по удалению селезенки.

Если у ребенка при различных травмах кровь идет более десяти минут, то следует обратиться к специалистам. Надеемся мы вам помогли и вы теперь знаете что делать если у вашего ребенка до года, 3-6 лет, пониженные тромбоциты в крови.

Источник: http://sostavkrovi.ru/svoystva/trombotsity/pochemu-ponizhayutsya-trombocity-u-rebenka.html

Что делать, если у ребенка понижены тромбоциты?

Тромбоциты являются самыми мелкими составляющими единицами крови. Их уникальная способность склеиваться между собой и образовывать кровяные сгустки, необходима для того, чтобы регенерировать поврежденные сосуды, заклеивая их этими сгустками изнутри. Это обезопасит организм от обильных кровотечений, а также позволит избежать кровопотерь, опасных для жизни. Вырабатываются тромбоциты костным мозгом, который полностью контролирует их качественный и количественный состав. Когда в организме случаются сбои, выработка тромбоцитов может замедляться или ускоряться. Такие патологические колебания представляют опасность для жизни, указывая на наличие проблем со здоровьем.

Если тромбоцитов вырабатывается свыше нормы, то кровь становится более густой, что затрудняет ее транспортировку по всей кровеносной систем, представляя особую нагрузку на сердце. Помимо этого, быстро склеиваемые клетки способны прикрепляться к стенкам сосудов, в результате чего формируется тромб, который в дальнейшем может увеличиваться в размерах, затрудняя нормальный кровоток.

Не менее опасен и недостаток тромбоцитов. Если их вырабатывается слишком мало, сосуды организма могут кровоточить, давая кровоизлияния в любых тканях и органах. Это чревато развитием внутреннего кровотечения или кровоизлияния в мозг, что провоцирует летальный исход. В каких ситуациях понижены тромбоциты у ребенка, как с этим бороться и о какой опасности следует помнить, разберем далее.

Возрастные показатели

Разберем возрастную сетку с побранными показателями нормы:

  1. У новорожденного и детей до года –мкр/л.
  2. От года и до трех лет –мкр/л.
  3. От трех лет до семи лет –мкр/л.
  4. От семи до 15 лет –мкр/л.
  5. От 15 и до 18 лет –мкр/л.

Такие различия в цифрах достигается путем наличия или отсутствия особых физиологических процессов, сопровождающих тот или иной возрастной промежуток: прорезывание зубов, гормональное становление, формирование скелета и другие.

У новорожденных показатели нормы могут быть в пределах 100 мкр/л, что объясняется незрелостью костного мозга, а также отсутствием хронических заболеваний.

Тромбоцитопения

Заболевание, при котором показатель тромбоцитов ниже 100 (в любом возрасте) называется тромбоцитопенией.

Это опасное заболевание, в зависимости от степени тяжести, может провоцировать обширное кровотечение, угрожающее жизни ребенка.

Обычно его диагностируют при развернутом анализе крови, который проводят всем новорожденным, а также детям в процессе планового медицинского обследования (ежегодно). Низкие тромбоциты у ребенка могут длительное время себя не проявлять, поэтому не стоит игнорировать медосмотры и консультации педиатра.

Симптомы

Они могут проявляться как в виде обычного синяка, так и в форме подкожного кровоподтека. Также может отмечаться кровоточивость из носа и ушей. У ребенка наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, а также заторможенность всех реакций.

Диагностика

При наличии подозрений на тромбоцитопению, на что указывает симптоматика, производят развернутый анализ крови, которую берут из вены, не менее 3-4 дней подряд, с интервалом в 2-3 дня.

Степени тяжести

В зависимости от того, насколько выражено заболевание, различают следующие его стадии:

  1. Латентная (легкая или скрытая) – показатели держатся на уровнемкр/л. При этом явных признаков не наблюдается, кроме появления синяком при малейших соприкосновениях или ударениях тела об твердые поверхности.
  2. Умеренная – нормы для этой стадии сохраняются в пределахмкр/л. Могут проявляться незначительные гематомы, при нарушении целостности кожного покрова, кровь останавливается с переменным успехом, но все же останавливается самостоятельно.
  3. Средневыраженная – тромбоцитов в кровимкр/л, при этом остановить любое кровотечение, даже самое простое, потребует особых усилий. Это говорит о необходимости обязательного лечения и постоянного контроля.
  4. Тяжелая – в крови ребенка отмечается менее 30 мкр/л тромбоцитов, что крайне опасно для жизни, поскольку обычное чихание или кашель способны спровоцировать легочное кровотечение, а неудачное движение сопровождается формированием подкожной гематомы. Часто отмечается кал с кровью, кровавая рвота, а также покраснение мочи.

Причины развития

Выделяют три направления, при которых количество тромбоцитов в крови у ребенка ниже нормы:

  1. Нарушение обменных процессов в костном мозге, в результате чего отмечается сбой в его работе.
  2. Гормональный дисбаланс, который приводит к нарушении регулирования функции синтеза тромбоцитарных клеток.
  3. Патология на уровне тромбоцитов, в результате которой вновь образованные клетки не несут никакой биологической ценности для организма.

Провоцировать снижение синтеза тромбоцитов в крои могут следующие патологии и заболевания:

  • обширный воспалительный процесс (сепсис);
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкология сердечно-сосудистой системы;
  • наличие хронических заболеваний или врожденных патологий развития;
  • аллергические реакции, развитые на фоне длительного приема лекарств;
  • длительный или врожденный железодефицит.

Лечение

Повышение уровня тромбоцитов и нормализация их синтеза – это непростая задача, решить которую можно исключительно комплексным путем. Сюда входит не только медикаментозная терапия, но и соблюдение диеты. Это значит, что положительный результат возможен только при соблюдении всех аспектов.

Лекарства

Для этого используют такие группы препаратов, как:

  1. Кортикостероиды – гормональные препараты, регулирующие работу надпочечников, которые в свою очередь позволяют стимулировать выработку костным мозгом тромбоцитов в нужном объеме. Сюда относят: Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон. При правильном использовании препараты не оказывают побочных реакций, но запрещены для детей, имеющих проблемы с почками и печенью. Средняя их ценарублей за 1 ампулу.
  2. Иммуноглобулины – подобные инъекции используются, если причиной падения уровня тромбоцитов стало обширное воспаление. Они способны связываться с клетками антигенов, нейтрализуя и обезвреживая их. Также их активизация приводит к усилению общего и местного иммунитета. При этом средний объем тромбоцитов увеличивается, также удлиняется продолжительность их жизни. Стоимость препаратов зависит от типа иммуноглобулина.
  3. Введение сыворотки, которая препятствует разрушению тромбоцитов.

Диета

Поднять тромбоцитарный уровень способны следующие продукты:

  • оливковое масло;
  • красная рыба и атлантическая сельдь;
  • мокровь;
  • сельдерей;
  • шпинат;
  • грецкие орехи и миндаль.

Из рациона в обязательном порядке исключают:

Важно исключить свежевыжатые соки, особенно из лимона, апельсина и ананаса.

Особенности лечения новорожденных

Начинают лечение только после того, как установлена истинная причина тромбоцитопении, на что потребуется определенное время. В критических ситуациях проводят прямое переливание крови от здорового донора, при котором введенные клетки тромбоцитов подстраиваются под организм, заставляя его работать.

Профилактика тромбоцитопении

Единственным, что под силу родителям, это нормализовать рацион питания, обогатив его самыми полезными и разнообразными блюдами, а также избежание травматизма. Чтобы не подвергать жизнь ребенка опасности, следует проходить медосмотр 2 раза в день, сдавая общий анализ крови.

Таким образом, тромбоцитопения несет такую же опасность для жизни, как и тромбоцитоз. Недостаток выработки тромбоцитов приводит к тому, что при малейших повреждениях или механических воздействиях истонченные клетки сосудов не могут выдержать нагрузки, лопаясь. На месте разрыва образуется кровоподтек, который является первым признаком наличия проблем со здоровьем. Особенности лечения в детском возрасте заключаются в усложненности обследования, а также поиска причины развития тромбоцитопении.

Чтобы добиться максимальных результатов, используют не только медикаментозную терапию, но и соблюдают определенную диету.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/trombocity/ponizheny/u-rebenka.html

Тромбоциты в анализах детей: показатели нормы, причины и последствия её нарушения

Контроль здоровья ребёнка происходит путём осмотров врача и проведения анализов. Кровь и результаты её исследования могут многое сказать о состоянии организма маленького человека, поэтому проведение анализа назначают регулярно и при каждом обращении к доктору. Повышение или понижение количества тромбоцитов в крови — тревожный сигнал, об особенностях которого важно знать каждому родителю.

Роль тромбоцитов в организме ребёнка и показатели их нормы

Бесцветные кровяные тельца, которые участвуют в процессе свёртываемости крови и рождаются в костном мозге человека, называются тромбоцитами. По их количеству в результатах анализа ребёнка можно судить о состоянии здоровья и силе иммунитета. Важной функцией тромбоцитов является способность восстанавливать стенки сосудов, поэтому их роль и нормальное количество в организме сложно переоценить.

Измеряется показатель эритроцитов из расчёта их количества в одном литре крови. Для взрослого человека нормой является 5*1012 /л. При рождении у ребёнка он выше этого значения, за первый год жизни будет постепенно понижаться, а затем снова вырастет и установится в нормальном значении взрослого человека.

Таблица: показатели нормы анализа для детей

Нормальный показатель тромбоцитов

Через месяц после рождения

Повышение или понижение количества тромбоцитов в крови ребёнка может быть признаком индивидуальных особенностей организма, но до конкретных пределов. Чтобы выявить нормальную ситуацию и предупредить возникновение патологии, врач назначает проведение дополнительных анализов.

Повышенный уровень тромбоцитов: причины и методы нормализации

Состояние, при котором в организме ребёнка повышается количество тромбоцитов, называется тромбоцитоз. Патология может возникать по разным причинам, основными из которых являются:

  • инфекционные заболевания, ОРВИ;
  • воспалительные процессы в организме, в том числе воспаление лёгких;
  • разрушение клеток костного мозга, которое может привести к раку крови;
  • послеоперационный период, восстановление организма после хирургического вмешательства;
  • гепатит;
  • туберкулёз и некоторые другие общие заболевания.

Активное и стремительное развитие ребёнка в первые 7 лет жизни провоцирует стрессы в организме и может влиять на повышение уровня тромбоцитов. В некоторых случаях такой процесс может считаться нормальным, но требует регулярного контроля. Врачи называют это состояние первичным тромбоцитозом.

Развитие патологии может привести к возникновению вторичного тромбоцитоза, когда повышается опасность образования тромба в кровеносных сосудах. Игнорировать проблему нельзя, своевременное обращение к врачу для определения причин нарушения позволит выявить оптимальный метод их устранения.

Методы понижения уровня тромбоцитов

При незначительном повышении количества тромбоцитов в крови у ребёнка, когда ситуация находится под контролем врача и не представляет опасности, понизить их уровень можно при помощи коррекции питания. Существуют продукты, которые могут провоцировать повышенное образование кровяных тел, а есть те, которые помогут его снизить. Поэтому в питании ребёнка стоит придерживаться таких правил:

  1. Ограничить употребление копчёной, жирной и острой пищи.
  2. Увеличить количество яблок, черники, клюквы и апельсинов.
  3. Выпивать в день не менее 2л воды. Можно добавить отвары шиповника и зелёный чай.
  4. Снизить количество потребляемых углеродов, заменив их кисломолочной продукцией.
Фотогалерея: полезные продукты для восстановления нормы анализа крови

Через несколько недель после изменений в рационе делается повторный анализ для контроля показателя.

Если количество тромбоцитов повышено по причине имеющегося в организме ребёнка заболевания, действия врача и родителей должны быть направлены на его устранение. Лечение воспалительного процесса или инфекционного заболевания поможет нормализовать уровень тромбоцитов. Параллельно с основным направлением борьбы с болезнью врач назначает медикаментозную терапию для понижения количества тромбоцитов в крови. Основными лекарственными препаратами, которые должен принимать ребёнок, являются антикоагулянты и антиагреганты. Кроме того, эффективным средством считается ацетилсалициловая кислота благодаря её свойству разжижать кровь.

Рецепты народной медицины для понижения уровня тромбоцитов

Народная медицина знает множество рецептов и методов, благодаря которым можно понизить количество тромбоцитов в крови ребёнка в домашних условиях. Однако народные средства должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.

Наиболее распространёнными рецептами являются:

  1. Несладкое какао. Один стакан по утрам каждый день на протяжении двух недель. Какао-бобы содержат флавоноиды, которые давно известны своим благотворным влиянием на состояние крови.
  2. Чай с имбирём, корень которого содержит органические кислоты и антиоксиданты. На протяжении 10 дней пить несколько чашек в первой половине дня с добавлением небольшого количества сахара.
  3. Отвар шиповника. На 500 мл воды нужно взять 2–3 ложки ягод, залить кипятком и настаивать несколько часов. Принимать отвар натощак 1–2 раза в день.
  4. Утром перед завтраком принимать 1 ч.л. оливкового или льняного масла.

Пониженный уровень в результатах анализа: причины и методы нормализации

Патология, при которой понижено количество тромбоцитов в организме ребёнка, называется тромбоцитопенией. Причинами возникновения такого нарушения могут быть:

  • малокровие или низкий уровень гемоглобина;
  • пониженная свёртываемость крови;
  • нехватка железа в организме ребёнка;
  • перенесённые заболевания и приём некоторых лекарственных препаратов;
  • малярия;
  • сердечная недостаточность.

Любая из вышеперечисленных причин является серьёзным поводом для беспокойства и требует немедленного вмешательства врача.

Иногда тромбоцитопения диагностируется у недоношенных детей или прошедших осложнённые роды. Такая ситуация зачастую влечёт за собой и ряд других нарушений в здоровье ребёнка, но после комплексной терапии и восстановительного периода состояние новорождённого стабилизируется. Обязательным элементом лечения является введение иммуноглобулина, после чего анализы показывают нормальные значения.

Если тромбоцитопения диагностирована у ребёнка до года, лечение проводится в условиях дневного стационара под постоянным контролем медицинского персонала. Чтобы определить, что именно провоцирует понижение количества тромбоцитов в крови, назначаются дополнительные обследования.

Видео: причины понижения уровня тромбоцитов

Как поднять уровень тромбоцитов у детей?

Нормализовать пониженное количество тромбоцитов можно только методом устранения общего заболевания и лечения патологии, которая спровоцировала проблему. Зачастую это длительный процесс, включающий медикаментозные процедуры и терапевтическое лечение. Параллельно с этим врачи рекомендуют ребёнку придерживаться диетических ограничений в рационе, который включает такие правила:

  1. Лучше всего повышают уровень тромбоцитов орехи, зелень, крапива и рябина.
  2. Детям рекомендуется увеличить потребление гречневой каши и печени.
  3. Полезными свойствами обладают морская рыба и говядина.
  4. Среди овощей наибольшей пользой обладают капуста, свёкла и морковь, а среди фруктов — бананы, яблоки и гранат.

Кроме того, для устранения проблемы рекомендуется приём витаминов группы В, в частности фолиевой кислоты. Что касается лекарственных препаратов, наиболее эффективным считается Содекор, в состав которого входят лекарственные травы и пряности.

Средства народного повышения уровня тромбоцитов

Народная медицина во многих ситуациях приходит на помощь, а средства и рецепты домашнего лечения способствуют выздоровлению. Но при пониженном уровне тромбоцитов в крови ребёнка народные средства можно использовать только как вспомогательные методы параллельно с основной терапией.

Например, можно воспользоваться такими рецептами:

  1. Утром натощак принимать 1 ч.л. кунжутного масла.
  2. Смесь сока крапивы и молока, которые нужно взять в равных количествах.

Эти методы также должны быть согласованы с лечащим врачом.

Результаты анализов с учётом нескольких показателей

При наличии каких-либо нарушений в организме ребёнка результаты анализов редко показывают отклонение от нормы какого-либо одного значения. Зачастую показатели взаимосвязаны и меняются параллельно. В зависимости от того, какие значения повышены или понижены, врачи делают определённые выводы о состоянии здоровья.

Одновременное повышение нормы эритроцитов и тромбоцитов наблюдается у детей после интоксикации или при сильном обезвоживании, например, при повышенной температуре и потоотделении или при отравлении с частой рвотой. Такое состояние может продолжаться долгое время, вызывая повышенную вязкость крови.

Параллельное повышение количества лейкоцитов и тромбоцитов свидетельствует о сильном ослаблении детского иммунитета, который может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания или симптомом воспалительного процесса.

Если повышены моноциты и тромбоциты, скорее всего, в организме присутствует заболевание вирусного или грибкового происхождения.

Любые отклонения одного или нескольких показателей в результатах анализов крови требуют консультации с врачом. Выявление причины позволит вовремя среагировать на изменения и стабилизировать состояние ребёнка.

Своевременное прохождение исследований крови с ребёнком позволит вовремя обнаружить любые нарушения в уровне тромбоцитов и правильно на них отреагировать. Поэтому важно выполнить рекомендации педиатра и регулярно уделять внимание здоровью малыша.

Тромбоциты понижены у ребенка

Понижены тромбоциты у ребенка (тромбоцитопения) – это уменьшенное количество данного компонента в крови, что может свидетельствовать о развитии того или иного патологического процесса в организме. В некоторых случаях снижение такого показателя у ребенка может свидетельствовать о врожденном заболевании.

Норма тромбоцитов по объему зависит от возраста малыша. Так, у новорожденного средний объем тромбоцита (mpv) находится в пределах×109/л. В период до года показатели меняются – mpv×109/л. После года количество тромбоцитов по объему составляет×109/л. Примерно после шести лет и далее распределение тромбоцитов будет постепенно формироваться до норм, которые характерны для взрослого человека.

Если тромбоциты в крови у ребенка немного ниже нормы, то клиническая картина может вовсе отсутствовать или проявляться в латентной форме. Во всех остальных случаях обязательно будет присутствовать дополнительная симптоматика, которая может дополняться специфическими признаками, характерными для первопричинного фактора, что спровоцировал понижение.

Определить то, насколько понижены данные показатели в крови у ребенка, можно только путем диагностических мероприятий, на основании чего и будет вырабатываться дальнейшая тактика лечения. Поэтому при наличии симптоматики следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить терапевтические мероприятия на свое усмотрение.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер. Все будет зависеть от того, насколько тромбоциты понижены у ребенка, что именно привело к такому нарушению, и когда было начато лечение.

Этиология

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

  • повышенное разрушение пластинок;
  • безъядерная структура пластинки;
  • снижение концентрации пластинок в крови;
  • аутоиммунные или системные заболевания;
  • инфекционные патологические процессы бактериальной природы;
  • анемия;
  • заболевания крови как врожденного, так и приобретенного характера;
  • вирусные инфекции;
  • паразитарные заболевания;
  • отравление тяжелыми металлами или ядами;
  • онкологические заболевания, которые поражают красный костный мозг;
  • уремический синдром;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • туберкулез.

Кроме этого, пониженные тромбоциты у ребенка могут быть обусловлены погрешностями в его рационе – недостаток витаминов, минералов и микроэлементов также могут привести к развитию такого нарушения. Однако установить причины патологии может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Симптоматика

Если уровень тромбоцитов в крови у малыша понижен незначительно, то клиническая картина может отсутствовать или же протекать в латентной форме. Более того, симптоматика может возникать только при наличии другого заболевания, когда организм малыша ослаблен. Также клиника данного нарушения может дополняться специфической симптоматикой, которая будет характерна только для первопричинного фактора, если таковой имеется.

В целом собирательный симптоматический комплекс такого нарушения выглядит так:

  • на коже ребенка появляются точечные высыпания;
  • гематомы образуются даже без механического или физического воздействия: для образования кровоподтека достаточно касания;
  • носовые кровотечения, также кровь может выделяться из десен;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • новорожденные дети могут плакать, плохо спать, иногда отказываться от еды;
  • моча будет розового или красного цвета, что обусловлено наличием в жидкости крови;
  • рвота с кровью;
  • каловые массы черного цвета из-за примеси крови в них;
  • при ссадинах или порезах кровь долго не останавливается;
  • из-за того, что тромбоцитов в крови у детей мало, кровь будет жидкой, более светлого цвета.

В более сложных случаях пониженный уровень тромбоцитов провоцирует увеличение селезенки, а в пубертатный период у девочек могут присутствовать хронические маточные кровотечения. Такой патологический процесс очень опасен, так как в любой момент может произойти внутреннее кровотечение, в том числе и кровоизлияние в мозг, что приведет к летальному исходу.

Диагностика

При наличии хотя бы нескольких симптомов, которые описаны выше, следует срочно обращаться за консультацией к педиатру.

Врач проведет первичный осмотр, в ходе которого потребуется выяснить:

  • как давно начали проявляться первые симптомы;
  • характер течения клинической картины (длительность симптоматики, когда возникают признаки, как долго длятся);
  • личный и семейный анамнез;
  • питание ребенка, дневной режим.

Может понадобиться консультация следующих специалистов:

  • гематолог – обязательно;
  • онколог;
  • медицинский генетик;
  • инфекционист;
  • нефролог;
  • для девочек – гинеколог.

Диагностические программы могут включать в себя следующие мероприятия:

  • общий клинический анализ крови;
  • развернутый биохимический анализ крови, в том числе и на лейкоциты;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • тест на онкомаркеры;
  • аллергопробы;
  • КТ и МРТ головного мозга (при необходимости);
  • пункция из костного мозга.

Приведенная выше диагностическая программа носит примерный характер, так как все будет зависеть от текущей клинической картины. По результатам обследования врач сможет определить, насколько низкие тромбоциты у ребенка и какую тактику лечения следует избрать для устранения этой проблемы.

Лечение

В большинстве случаев терапевтические мероприятия проводятся консервативными методами: курс лечение включает в себя прием медикаментов, проведение необходимых физиотерапевтических процедур и коррекцию питания.

Медикаментозная часть лечения включает в себя назначение препаратов следующего спектра действия:

  • иммуноглобулины;
  • кортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные.

Также вводится антирезусная сыворотка, может переливаться донорская тромбоцитарная масса. В отдельных случаях проводится операция по удалению селезенки.

Следует уделить внимание питанию ребенка, у которого пониженный уровень тромбоцитов.

В рацион малыша необходимо включить продукты, которые богаты на железо, гемоглобин, витамины А и С:

  • гранат, бананы, манго;
  • грецкие орехи;
  • шпинат, петрушка;
  • морковь;
  • красное мясо;
  • рыба;
  • болгарский красный перец;
  • гречка;
  • свежие овощи и фрукты, но не те, что богаты на магний и витамин В.

Кроме этого, нужно следить за питьевым режимом малыша – в сутки он должен потреблять достаточное для своего возраста количество жидкости. Также в режиме дня обязательно должны присутствовать прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

При условии, что лечение будет начато своевременно и все рекомендации врачей будут выполняться так, как они предписаны, прогноз благоприятный, даже если это врожденная форма болезни. В противном случае развиваются осложнения и повышается риск летального исхода.Поэтому уровень тромбоцитов в крови нужно держать под контролем – систематически проходить профилактический осмотр у врачей и следить за питанием своего малыша, а также режимом дня.

Источник: http://medanaliz.pro/krov/trombotsity/ponizheny-u-rebenka

mig-rb.ru

Тромбоциты: норма, причины повышенного и пониженного содержания у ребёнка

Тромбоциты – дисковидные клетки, которые вырабатываются мегакариоцитами в красном костном мозге и живут в среднем от 4 до 6 дней. Этот срок сокращается почти вдвое, если свёртывание крови ускорено. В крови циркулирует около 2/3; селезёнка депонирует оставшуюся треть тромбоцитов, которые выбрасываются в кровоток при травмах и кровотечениях. В течение суток число тромбоцитов меняется: максимальное количество определяется от 2 до 4 часов утра (+10% к норме), минимальное – около полудня.

Функции тромбоцитов

Главные функции тромбоцитов – участие в механизмах свёртывания крови, заживлении ран и иммунных реакциях.

  1. Гемостаз (свёртывание крови). При повреждении стенок сосудов из них выделяется белок коллаген, активирующий тормбоциты. В результате почти плоские клетки превращаются в округлые с длинными выростами, склеиваются между собой и прикрепляются к сосудистой стенке в месте её повреждения. Формируется подобие сети, в которую попадают эритроциты и лейкоциты, и образуется первичный сгусток. Затем он укрепляется нитями фибрина и уплотняется, перекрывая повреждённый сосуд.
  2. Заживление ран. После образования сгустка из повреждённых тромбоцитов выделяется специальный фактор роста тканей, который активирует клетки-фибробласты. По нитям фибрина они перемещаются в рану, размножаются и образуют коллагеновые волокна – основу для рубца. Такие же процессы идут при повреждении костей и хрящевой ткани.
  3. Быстрые защитные реакции. На поверхности тромбоцитов есть рецепторы, немедленно реагирующие на вирусы и бактерии, за что клетки получили название «кочующих стражей порядка».
  4. Врождённый иммунитет. Доказано, что при дефиците или неполноценности тромбоцитов возрастает смертность после родовых травм и сепсиса, снижена иммунная защита.

Нормы содержания тромбоцитов у детей

  • Новорожденные, 0-10 дней: 100-420 х109/л
  • Дети до 1 года: 150-350 х109/л
  • Дети старше 1 года: 180-320 х109/л

Причины пониженного уровня тромбоцитов, последствия и лечение

Снижение количества тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Количественные характеристики, по которым определяется факт тромбоцитопении у детей:

  • дети до 1 года: 150 х 109/л
  • новорожденные до 10 дней: 100 х 109/л

Примерно у 25% новорождённых, попавших в отделения интенсивной терапии и реанимации, обнаруживается тромбоцитопения, причём она может достигать значения 40х109/л и ниже.

Причины низкого содержания тромбоцитов у детей – повышенное их разрушение и/или уменьшение продукции новых клеток.

  • Разрушение тромбоцитов
    • При патологии иммунных процессов, связанных с несовместимостью тромбоцитов плода и матери; болезнью матери (болезни Эванса и Верльгофа), либо при собственных аллергических реакциях организма ребёнка на лекарства или вирусы.
    • Проблемы с сосудами, возникающие при воспалениях, расстройствах дыхания, пневмонии, при синдроме ДВС — сочетании распространённого тромбоза сосудов с последующим снижением свёртываемости крови.
    • Тромбоцитопатии первичные (наследственные) и вторичные – лекарственные, при вирусных инфекциях, при повышении билирубина в крови.
    • Массивные замещающие переливания крови, плазмаферез и гемосорбция.
    • Тромбозы после травм, при наследственной нехватке антикоагулянтов (веществ, разжижающих кровь).
  • Уменьшение продукции тромбоцитов в костном мозге:
    • TAR-синдром – недостаток мегакариоцитов;
    • врождённый лейкоз, нейробластома;
    • хромосомные нарушения у ребёнка;
    • опасно малая масса тела новорожденного (при недоношенности плода, голодании или алкоголизме матери);
    • гемолитическая болезнь новорождённых;
    • воздействие медикаментов, радиации, вирусов.

Симптомы тромбоцитопении выражаются в кровоточивости. Видны точечные кровоизлияния (петехии), единичные или сливающиеся, под кожей или слизистыми. Возможны кровоизлияния в склеру (белая часть глазного яблока), внутричерепные и во внутренние органы.

Для тромбоцитопении характерны кровотечения, по объёму и интенсивности неадекватные повреждениям. Например, после обычного укола или царапины кровь невозможно остановить часами, а банальное носовое кровотечение может привести к огромной кровопотере, опасной для жизни ребёнка.

Лечение тромбоцитопении проводят с учётом причины, вызвавшей проблему.

  1. При иммунных тромбоцитопениях назначают человеческий иммуноглобулин внутривенно и глюкокортикоиды (преднизолон), чтобы остановить аллергические реакции, разрушающие тромбоциты.
  2. Переливание тромбоцитарной массы – в качестве временной меры, для остановки кровотечения.
  3. При умеренной тромбоцитопении (не менее 50-60 х 109/л) – дицинон и кальция пантотенат.
  4. Отмена препаратов, вызвавших тромбоцитопению, и лечение вирусных инфекций.
  5. При врождённых дефектах развития мегакариоцитов – пересадка костного мозга от здорового донора.
  6. При несовместимости тромбоцитов плода и матери – переливание отмытых тромбоцитов. Их получают из крови матери или ближайших родственников, которые имеют ту же группу крови, что и ребёнок.

Причины повышенного уровня тромбоцитов

Повышенное сверх нормы количество тромбоцитов называют тромбоцитозом. Критерии:

  • у детей до года – выше 350х109/л,
  • у новорожденных до 10 дней – выше 420х109/л.

По причинам возникновения тромбоцитозы делят на первичные и вторичные.

Первичный тромбоцитоз связан с усилением деления мегакариоцитов при опухолях костного мозга: эритремия, миелобластоз. Тромбоциты, попавшие в кровоток, крупнее обычных, но хуже слипаются и легко образуют кровяные сгустки, что выражается одновременно в кровотечениях и образовании тромбов. Последствия – инсульты ишемические и геморрагические, инфаркт сердечной мышцы, кишечные и желудочные кровотечения.

У детей значительно чаще встречается вторичный тромбоцитоз. Причиной его становятся болезни или лекарства, провоцирующие выработку тромбопоэтина – гормона, который регулирует образование тромбоцитов. После лечения основного заболевания или отмены лекарств уровень тромбоцитов нормализуется.

  1. Воспаление лёгких, бактериальной или вирусной природы. Развивается отёк лёгочных альвеол, где проходит газообмен и венозная кровь превращается в артериальную. Особенно опасен высокий уровень интоксикации при пневмонии: возможно развитие печёночной и почечной недостаточности. Клетки печени разрушаются и выделяют тромбопоэтин, который стимулирует образование тромбоцитов.
  2. Остеомиелит, воспаление костного мозга и разрушение кости. У маленьких детей в процесс вовлекаются эпифизы и хрящевая ткань, что грозит остановкой роста костей и блокировкой движений в суставах.
  3. Анемии с понижением количества гемоглобина – обычно следствие неполноценного питания и нехватки железа в рационе. Дети жалуются на усталость, вялые, кожа бледная. Ухудшается память, возможны нарушения зрения и одышка.
  4. Вирусный гепатит, грипп.
  5. Хронические бактериальные инфекции – проблемы с зубами, ангина, синуситы.
  6. Переломы трубчатых костей всегда сопровождаются кровотечением. Тромбоциты разрушаются в процессе гемостаза, и костный мозг усиленно продуцирует новые клетки.
  7. Лечение кортикостероидами.
  8. После операций, ожогов, кровотечений.
  9. Удаление селезёнки. В норме около трети тромбоцитов депонируется в этом органе, а «состарившиеся» — разрушаются. Операция проводится при лечении гемофилии, при разрыве селезёнки вследствие травмы.
Лечение первичного тромбоцитоза направлено на снижение риска осложнений – кровотечений и тромбозов. Для уменьшения слипания тромбоцитов используют антиагреганты (аспирин, курантил). Чтобы снизить активность выработки тромбоцитов, назначают цитостатики, подавляющие рост мегакариоцитов. Для удаления тромбов применяют аппаратную фильтрацию крови – тромбоферез.

Лечение вторичного тромбоцитоза зависит от основного заболевания. При тяжело протекающих вирусных инфекциях используют человеческий интерферон, при бактериальных – антибиотики. При анемиях нормализуют питание, добавляют препараты железа и витамины. После удаления селезёнки назначают аспирин в малых дозах, чтобы предотвратить опасность тромбозов.

Итоги:
  • Тромбоциты участвуют в остановке кровотечений, в иммунных реакциях, стимулируют заживление ран.
  • Тромбоцитопения проявляется в виде геморрагического синдрома – появлении точечных кровоизлияний и внутренних кровотечений.
  • Опасность тромбоцитоза – в сочетании распространённых тромбозов и кровотечений, появлении синдрома ДВС.
  • У детей чаще встречается вторичный тромбоцитоз. Обычно после лечения основного заболевания количество тромбоцитов нормализуется.

Поделиться:

med-analyzes.ru


Смотрите также