Снижены молочнокислые бактерии в кале у ребенка

Молочнокислые бактерии снижены

Сейчас диагнозом дисбактериоз у грудничков никого не удивишь, порой его ставят сами мамы «на глаз», без каких-либо результатов исследований, и зачастую даже оказываются правы.

Оглавление:

А знаете ли вы, что это состояние не всегда требует лечения, бывая иногда вариантом нормы?

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника у детей – это состояние, когда нарушается то нормальное соотношение между полезной и потенциально опасной флорой, заселяющей кишечник, которое необходимо для поддержания здоровья. Это соотношение может меняться таким образом:

1. стало меньше полезных (молочнокислых) бактерий;
2. нарушилась их структура, в результате чего они стали «слабыми»;
3. в кишечник проникли патогенные бактерии или вирусы.

Предупреждение! Последствия такого состояния – в снижении местного (в кишечнике) и общего иммунитета, нарушение кроветворения, общая аллергизация организма.

А кишечная флора, которая в норме подавлялась молочнокислыми бактериями, в случае нарушения такого баланса, активно размножаясь, становится способной вызывать заболевания. Рассмотрим подробнее.

Нормальная микрофлора детского кишечника

Толстый отдел кишечника ребенка заселяют два вида микроорганизмов – бактерий:

1. Обязательные. Это – лактобактерии, бифидобактерии, некоторые штаммы кишечной палочки, энтерококки и уксуснокислые бактерии. Они питаются остатками пищи.
2. Факультативные. Они могут находиться в кишечнике и в норме, не вызывая никаких симптомов до той поры, пока не нарушено состояние «основного костяка» – молочнокислых бактерий. Это грибы Кандиды, клебсиеллы, некоторые другие штаммы эшерихии коли; их еда – это ткани человека.

Баланс нормальной флоры такой: бифидобактерий – около 90-98% всех бактерий, лактобактерий – 1-4%, кишечной палочки – менее 0,01%.

Для чего нужны бифидо- и лактобактерии

Когда дисбактериоз не нужно бросаться лечить

Дисбактериоз у новорожденных – нормальное состояние. Объясним почему.

Кишечник внутриутробно развивающегося здорового ребенка стерилен. Только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Вначале бактерии попадают с кожи матери и ее сосков (это не молочнокислая группа), и только затем, под воздействием особого вещества – бифидус-фактора, содержащегося в грудном молоке и молозиве, кишечник заселяется полезной флорой из грудного молока. Период (а это около двух недель), когда существует такой дисбаланс флоры, и называется транзиторным дисбактериозом у младенца, и лечить его не нужно. Мама может только помочь немного сократить длительность этого срока, прикладывая малыша к груди по требованию.

Транзиторный дисбактериоз протекает гораздо дольше, когда ребенок не был приложен к груди в родзале: если производилось кесарево сечение или он родился недоношенным либо с маленьким весом. Такое состояние может потребовать специфического лечения.

Предупреждение! Патологический же (то есть нетранзиторный) дисбактериоз у детей наблюдается в других случаях – когда его либо кормящую маму пришлось лечить антибиотиками или гормональными препаратами. Но об этом – дальше.

Причины дисбактериоза

Причины дисбактериоза у грудничков – следующие:

• длительный прием антибиотиков – кормящей матерью или самим ребенком;
• частые простудные заболевания;
• перенесенные кишечные инфекции: сальмонеллез, ротавирусная, стафилококковая инфекция, дизентерия;
• мастит матери;
• прием кормящей мамой гормональных средств;
• вскармливание неадаптированными смесями или молоком животных – с самого рождения либо ранний переход на них;
• глистные инвазии;
• врожденные инфекции: цитомегаловирусная, герпетическая, хламидиозная;
• рахит;
• анемия;
• атопический дерматит.

Дисбактериоз у грудных детей более вероятно разовьется в случаях:

1. физиологической незрелости кишечника;
2. позднего прикладывания к груди;
3. низкой оценки по шкале Апгар;
4. недоношенности ребенка;
5. проживания семьи в экологически неблагоприятном районе;
6. гнойничковые инфекции кожи;
7. после оперативных вмешательств;
8. синдром мальабсорбции;
9. наличие глистов в кишечнике;
10. врожденный иммунодефицит;
11. частых конфликтах между родственниками – стрессы способствуют снижению иммунитета.

Причины дисбактериоза у детей раннего и дошкольного возраста:

• хронические заболевания (особенно колиты и энтериты);
• иммунодефициты;
• стрессы;
• кишечные инфекции;
• прием антибиотиков;
• лечение гормональными глюкокортикоидными препаратами;
• частые болезни дыхательных путей;
• аллергические реакции;
• операции;
• гормональные перестройки – у подростков.

Каким бывает дисбактериоз

Дисбактериоз у детей до года может проявляться в виде нескольких стадий:

1. Компенсированный (1 степени). У ребенка снижается аппетит, масса тела то нарастает, то нет. У ребенка немного поддут живот. Каловые массы не имеют выраженной зелени, крови или слизи. Ребенок активен, ведет себя как обычно. Эта степень развивается при раннем введении прикорма или в случае развития аллергии на какие-то продукты.
2. Дисбактериоз 2 степени у грудничка называется субкомпенсированным. В этом случае запоры сменяются диареей, у ребенка периодически отмечаются колики. Ребенка нужно заставлять принимать пищу. Кал – зеленоватый, его запах неприятный, в нем попадаются непереваренные комочки пищи.
3. При 3 степени страдает общее состояние ребенка. Понос – хронический, кал при этом зеленоватый, с неприятным гнилостным или сероводородным (тухлого яйца) запахом, с комочками непереваренной пищи. Прибавок в массе тела нет, живот малыша вздут, аппетит практически отсутствует. Появляются признаки рахита и анемии: бледность кожи (особенно это видно на ушных раковинах) и слизистой оболочки губ, утомляемость, слабость.

Получить больше информации о симптомах дисбактериоза у новорожденных можно, прочитав статью: Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

молочнокислые бактерии

Популярные статьи на тему: молочнокислые бактерии

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди ИППП. Трихомониазом ежегодно заболевают примерно 170 млн человек в мире, который одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин.

Париж, 1915 год. Известный всему миру Институт Л. Пастера и все европейское сообщество торжественно отмечали 70-летие нашего великого соотечественника Ильи Ильича Мечникова. С 1888 года он заведовал ведущей лабораторией, а последние десять лет жизни был..

Окончание. Начало в № 9. Особо следует подчеркнуть, что идеи И.И. Мечникова, относящиеся к проблеме нормальной микрофлоры, приобрели принципиально новое звучание с момента открытия симбиоза на генетическом уровне, позволяющего предполагать.

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении.

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной.

История противоопухолевой вакцинации насчитывает более 100 лет с момента, когда американский хирург Coley с целью получения противоракового эффекта применил экстракт синегнойной палочки.

Выделений из влагалища — какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.

Трихомониаз — первый среди всех заболеваний, передающихся половым путем. Ваш партнер может даже не догадываться о заболевании, а для женщины трихомониаз может обернуться тяжелыми осложнениями — вплоть до бесплодия. Узнайте, как победить коварную болезнь.

Дисбиоз – синдром при многих заболеваниях кишечника, при патологии тонкого кишечника характеризуется увеличением в нем количества микробных тел.

Помимо того, что молочнокислые бактерии способствуют снижению старения организма и лучшему перевариванию и усвоению пищи, они помогают функционированию кишечника. Молочнокислые бактерии способствуют омоложению организма и создают хорошую среду в кишечнике. Нахождение микробов в кишечнике – деликатный вопрос. Такие внешние факторы, как курение, употребление алкоголя, медикаментов ухудшает жизненную среду в кишечнике. Возникают запоры и стрессы.

Причиной этому является неправильное питание и неправильные, грубые традиции, обычаи питания. Утрачивается баланс полезных и вредных бактерий в кишечнике. Более глубокие последствия нарушения это баланса связаны с более быстрым старением организма. С увеличением возраста сила иммунитета уменьшается, изменяется состав бактерий. Клетки организма человека обновляются в темпе около миллиарда клеток в сутки. Обновление клеток все время повторяется. С возрастом сила регенерации клеток уменьшается и ритм восстановления клеток нарушается.

Существует взаимная зависимость между полезными бактериями в кишечнике и состоянием организма человека. Если уменьшается сила иммунитета, то нарушается микрофлора кишечника, постепенно уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий и усиливаются вредные бактерии. Разумеется, возникает нарушение работы всего кишечника. Сила иммунитета падает, легко возникают болезни, например, аллергия. Естественные целительные силы ослабевают и восстанавливаются с трудом. В организме появляются одно за другим слабые места. В результате имеет место слабое восстановление всего организма и происходит ускоренное его старение. Молочнокислые бактерии работают не только ради хорошего стула!

Роль молочнокислых бактерий заключается в устранении запоров и недомогания. Какова степень эффективности их воздействия на организм? Их активность очень важна.

Для поддержки неизменным хорошего состояния организма важны следующие факторы:

1. Подавление силы плохих бактерий. Предотвращение входа болезнетворных бактерий в кишечник. Создание и сохранение стабильной бактериальной флоры в кишечнике.
2. Помощь хорошему всасыванию питательных веществ стенками кишечника, активному пищеварению, активному обмену веществ, управлению активным всасыванием и выводом минералов.
3. Устранение гниения в кишечнике благодаря поддержанию на установленном уровне кислотности в кишечнике. Защита организма от запоров и расстройств желудка. Остановка размножения плохих бактерий и прироста плохого материала.
4. Помощь синтезу таких гормонов как женские гормоны, гормоны покрова надпочечника, кроме синтеза группы витамина В, никотиновой кислоты, биотина, фолиевой кислоты.
5. Активирование “прожорливых клеток”. Повышение функционирования иммунной системы и защита организма от болезней.
6. Выяснение попадания в установленные клетки вирусов, устранение развития вирусов, возникновения болезней, повышение функциональности организма созданием “интерферона”.

Кроме того, во время ввода антибиотиков и после лечения необходимо подтвердить также эффективность и соответствие препарата на основе молочнокислых бактерий. Антибиотики убивают болезнетворные бактерии, однако они не в меньшей степени убивают и полезные бактерии. В связи с этим необходимо компенсировать уменьшение полезных бактерий путем стимулирования эффективного поведения молочнокислых бактерий. Сообщается о том, что у детей, страдающих аллергическими заболеваниями в кишечнике мало молочнокислых бактерий.

С помощью нашего продукта Нарине Форте можно в разы увеличить наши собственные молочнокислые бактерий.

Молочнокислые бактерии и здоровье ребенка

Опубликовано в журнале:

«Практика педиатра», 2011 А.И. Хавкин, профессор, член-корреспондент РАЕН, ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий», д-р мед. наук

К молочнокислым бактериям относятся более 15 родов бактерий, для которых характерна гомо- или гетероферментативная продукция молочной кислоты. Это грамположительные кокки, палочки или коккобациллы, неспорообразующие и не продуцирующие каталазу. Lactobacillus – лишь один из родов, относящихся к группе молочнокислых бактерий.

По сравнению с обычными бактериями молочнокислые бактерии лучше переносят условия пищеварительной системы, такие как кислотность желудочного сока и желчные кислоты. Молочнокислые бактерии, поступающие в организм извне, прилипают к слизистой оболочке кишечника и остаются в этом состоянии почти неделю. То есть колонизация носит временный характер и служит триггер-фактором развития иммунного ответа, препятствующего постоянной колонизации. Хотя экзогенные молочнокислые бактерии становятся компонентом кишечной микробной флоры, они не вытесняют другие лактобациллы. Колонизационная резистентность заключается не только в предотвращении адгезии патогенов к стенке кишечника с последующей колонизацией. Она также означает, что кишечные бактерии не проникают в кровоток и в другие стерильные участки организма.

Употребление молочнокислых бактерий достоверно снижает частоту проникновения Salmonella в исследованные органы, достоверно уменьшает колонизацию Escherichia coli тонкого кишечника. Молочнокислые бактерии являются неинвазивными микроорганизмами, укрепляющими барьерные механизмы в кишечнике.

При включении ферментированного Lactobacillus GG молочного продукта в состав питания снижаются активность гидролитических ферментов, трипсическая активность в содержимом толстой кишки и мочевая экскреция токсичных соединений. Это приводит к снижению риска образования опухолей.

Отмечено, что ферментированные молочные продукты несколько увеличивают содержание воды в стуле, не влияя при этом на частоту дефекаций у здоровых людей и время транзита у пациентов, страдающих запорами.

Lactobacillus GG оказывают иммуномодулирующее воздействие на пролиферативную активность В- и Т-лимфоцитов селезенки, усиливают формирование фагоцитарных рецепторов в нейтрофильных клетках крови у здоровых, подавляя при этом ответную реакцию у гиперчувствительных к молоку при провокации. То есть пробиотические бактерии модулируют неспецифический иммунный ответ, осуществляя иммуностимуляцию у здоровых людей и даун-регуляцию у гиперчувствительных.

Результаты других исследований показали, что дети, получавшие молоко с Lactobacillus GG, имеют низкие показатели кариеса и меньшие количества стрептококков группы mutans в посевах. То есть молоко, содержащее пробиотические молочнокислые бактерии, может оказывать более благоприятное влияние на состояние зубов у детей, чем обычное молоко.

Кроме того, молочнокислые бактерии, принимаемые per os, уменьшают побочные эффекты антибиотиков. В исследовании, проведенном на здоровых добровольцах, молочнокислые бактерии в значительной степени уменьшили диарею, вызванную эритромицином, и несколько уменьшили боли в животе. При этом пациенты получали молочный продукт, ферментированный молочнокислыми бактериями или плацебо-йогурт (не содержавший живых бактерий) утром и вечером, через полчаса после приема антибиотика.

Можно ли предотвратить развитие аллергических заболеваний в раннем младенческом возрасте посредством модуляции кишечной микрофлоры с помощью пробиотических бактерий? Чтобы ответить на этот вопрос, отобрали группу семей, имеющих высокий риск аллергии: наличие атопической экземы, аллергического ринита или астмы у одного или у нескольких членов семьи. 159 матерей были распределены на 2 группы, получавшие по 2 капсулы с молочнокислыми бактериями (1010 КОЕ/г) или плацебо ежедневно в течение 2–4 недель до ожидаемого срока родов. После родов пробиотические бактерии принимала кормящая мать в течение 6 месяцев или их давали младенцу в течение такого же срока. Детей обследовали до достижения ими возраста 2 лет. Сенсибилизацию к распространенным пищевым и респираторным антигенам определяли с помощью кожных аллергических проб и анализа общего и антиген-специфического IgЕ. 132 семьи с атопическими заболеваниями участвовали в исследовании вплоть до его завершения. Атопическая экзема была обнаружена у 46 из 132 детей (35%) в возрасте 2 лет, астма – у 6 детей, аллергический ринит – у 1 ребенка. Атопические заболевания развились почти у каждого второго ребенка в плацебо-группе и лишь у одного из четверых детей, получавших пробиотики. Средняя продолжительность грудного вскармливания была примерно одинаковой у детей с атопическими заболеваниями (7 месяцев) и у детей без них (6,7 месяца). Таким образом, риск аллергии у новорожденных и младенцев можно снизить, поддерживая баланс микрофлоры у матерей во время беременности. Добавление Lactobacillus GG к питанию кормящих матерей усиливает защитный эффект грудного молока.

ПРОДУКТЫ ПОЛЕЗНЫЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ

Принято считать, что пища есть пища, а лекарство есть лекарство, и между этими понятиями нет ничего общего. В конце 1980-х годов и в особенности в середине 1990-х возрос интерес к этой неизученной области, в которой пересекаются свойства и воздействия пищи и лекарств. Существуют продукты, полезные для здоровья, и эта польза отнюдь не исчерпывается их питательной ценностью. Такие продукты способны поддерживать наше здоровье, оказывая терапевтический эффект. В России разработаны и выпускаются пробиотические кисломолочные продукты для детского питания Тёма: творог для детей с 6 месяцев, йогурт и кефир для детей с 8 месяцев, обогащенные Lactobacillus GG. Для питания детей старшего возраста, беременных и кормящих мам производятся пробиотические кисломолочные продукты Био Баланс, содержащие Lactobacillus GG, эффективность которых подтверждена многочисленными международными исследованиями. Отмечено, что молоко и, очевидно, другие защитные соединения, имещиеся в пище, улучшают выживаемость молочнокислых бактерий при прохождении через желудок, обеспечивая буферный эффект. Тогда как содержание молочнокислых бактерий в лекарственных средствах (в форме порошка или капсулах) должно быть более высоким (около 1010 КОЕ/день), чем в молочных продуктах (108–109 КОЕ/день). Например, у здоровых детей потребление молока даже с низким содержанием молочнокислых бактерий (108 КОЕ/день) позволяет снизить риск респираторных инфекций и кариеса. Вопрос о том, в какой форме пациент будет принимать пробиотик – с пищей или как лекарственное средство, – должен быть решен в зависимости от индивидуального предпочтения.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериозом кишечника называют нарушение качественного и/или количественного состава населяющих его микроорганизмов.

Нормальный состав микрофлоры кишечника

В норме микрофлора кишечника состоит из трех групп микроорганизмов. К ним относятся облигатные (обязательные) формы, так называемая добавочная флора, которая присутствует практически всегда, и транзиторные микроорганизмы, считающиеся условно-патогенными.

Основную часть микробов кишечника составляют молочнокислые бактерии, бактероиды и непатогенная кишечная палочка. Эти микробы создают в кишечнике кислую среду и образуют специфическую пленку на поверхности кишечника, защищая слизистую и предотвращая развитие других микроорганизмов в кишечнике.

Добавочная микрофлора – стафилококки и грибы – в большинстве случаев присутствует в кишечнике, однако не проявляет никакой активности. Если развивается дисбактериоз кишечника, то микробы этой группы могут начать активно размножаться, становясь причиной различных нарушений функций.

Условно-патогенные микроорганизмы – транзиторная флора – в здоровом организме могут присутствовать в течение короткого времени. В норме их развитию мешают молочнокислые бактерии. При снижении общего и местного иммунитета, дисбактериозе кишечника, стрессах и так далее попадание этих микроорганизмов может вызвать развитие различных инфекционных заболеваний (протеоз, кампилобактериоз, клостридиоз и другие).

Ребенок появляется на свет со стерильным, свободным от каких-либо микробов, кишечником. Через несколько дней после рождения начинается заселение кишечника молочнокислыми бактериями. Они попадают в кишечник при родах (из половых путей матери), а также с грудным молоком или молочной смесью. Окончательное формирование микрофлоры в норме завершается к концу первого года жизни.

Причины развития дисбактериоза кишечника

Непосредственной причиной развития дисбактериоза кишечника в большинстве случаев является уменьшение количества микроорганизмов первой группы (облигатная флора – молочнокислые бактерии и другие). При этом происходит ощелачивание содержимого кишечника, что ведет к появлению благоприятных условий для развития транзиторной и условно-патогенной флоры.

Довольно часто дисбактериоз кишечника появляется после нерационального применения антибиотиков. Особенно распространено подобное осложнение антибиотикотерапии при самовольном приеме антибиотиков, несоблюдении режима дозирования и длительности приема, а также при длительном лечении антибиотиками широкого спектра действия.

При большинстве заболеваний органов пищеварительной системы дисбактериоз кишечника является сопутствующим процессом. В данном случае его причинами становятся изменение кислотности желудочного сока, хеликобактер-ассоциированные заболевания, нарушения продвижения пищевых масс по пищеварительному тракту.

Помимо всего прочего, дисбактериоз кишечника является достаточно частым спутником различных нарушений питания (включая длительные и/или нерациональные диеты, особые режимы питания), употребления алкогольных напитков, а также врожденных и приобретенных нарушений пищеварения.

Основные симптомы дисбактериоза кишечника

Без лечения дисбактериоз кишечника протекает в четыре стадии.

Первую из них – латентную – чаще всего не выявляют вообще либо выявляют случайно. Количество молочнокислых бактерий и кишечной палочки уже снижено, но никаких клинических признаков при этом не наблюдается.

В следующей стадии – пусковой – отмечается выраженное уменьшение количества бифидобактерий, тогда как уровень лактобацилл практически не изменен. В это время могут появиться такие симптомы дисбактериоза кишечника, как непостоянные нарушения пищеварения, сопровождающиеся тошнотой и жидким стулом. При этом достаточно характерно изменение цвета каловых масс (появление зеленоватого оттенка) и их специфический неприятный запах различной интенсивности. В редких случаях могут наблюдаться периодические запоры.

Дальнейшее развитие дисбактериоза кишечника приводит к активации роста стафилококка, дрожжевых грибков и условно-патогенной флоры. Основные симптомы этой стадии – выраженные нарушения двигательной активности кишечника, которые проявляются чередованием запоров и поносов.

В четвертой стадии дисбактериоза кишечника создаются благоприятные условия для развития практически любых микроорганизмов. На этом фоне возможно развитие различных кишечных инфекций. Основные симптомы дисбактериоза кишечника в этой стадии – снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, стойкие упорные поносы и/или запоры, бледность кожи, анемия.

Методы диагностики дисбактериоза кишечника

Основным методом диагностики является анализ кала на дисбактериоз. При этом проводят как визуальную и микроскопическую оценку образца (копрограмма), так и его микробиологическое исследование (бакпосев).

После посева кала определяется качественный и количественный состав микрофлоры и делается вывод о наличии дисбактериоза кишечника и степени его развития.

Для уточнения степени нарушений проводят общий и биохимический анализы крови.

При наличии признаков, позволяющих заподозрить какое-либо заболевание, могущее быть причиной дисбактериоза кишечника, больного соответствующим образом обследуют.

Методы лечения дисбактериоза кишечника

Выбор оптимальной схемы лечения дисбактериоза кишечника зависит от стадии заболевания.

На ранних стадиях в большинстве случаев достаточно назначения пребиотиков (препаратов, создающих оптимальные условия для размножения «полезных» бактерий) и пробиотиков (препаратов, которые содержат живые кисломолочные микроорганизмы).

При активном росте патогенных микробов используют антибиотики или бактериофаги. В этом случае пре- и пробиотики назначают непосредственно после окончания курса противомикробного лечения или одновременно с ним.

Важную роль в лечении дисбактериоза кишечника играет лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация питания.

Профилактика дисбактериоза кишечника

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника важным является своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительных органов. Кроме того, необходимо полноценное правильное питание с обязательным употреблением всех групп пищевых веществ.

При лечении антибиотиками рекомендуется профилактический прием пре- или пробиотиков после окончания курса лечения антибиотиками.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению дисбактериоза кишечника, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Когда количество молочнокислых бактерий в организме человека уменьшается, его состояние здоровья нарушается.

Для обеспечения хорошего здоровья необходимо, чтобы у человека в кишечнике было много молочнокислых бактерий (полезных бактерий), даже в избытке. В то же время в кишечнике должен быть баланс бактерий, иначе существует опасность нестабильности. Этот баланс может быть нарушен незначительными факторами и микро изменением состояния внутренней среды в кишечнике. Если количество молочнокислых бактерий уменьшено, то начинается бурный рост плохих бактерий, которые подавлялись до этого. При уменьшении количества молочнокислых бактерий начинается старение кишечника и организма в целом.

1. Понижение всасывающей и пищеварительной способности кишечника.

Молочнокислые бактерии создают в кишечнике молочную и уксусную кислоты и потребляют сахар. Молочная и уксусная кислоты формируют молочнокислые бактерии и способствуют увеличению всасывающей и пищеварительной способности кишечника. Например, если кальций соединяется с молочной кислотой, образуя соединение молочная кислота – кальций, то коэффициент абсорбции кишечника организма возрастает.

2. Процесс развития гниения в кишечнике. Функционирование молочнокислых бактерий подавляет рост плохих бактерий. Если этого не было бы, то в кишечнике развивался бы процесс гниения и возникали бы токсины — сероводород и аммиак, оказывающие вредное воздействие на весь организм.

3. Снижение иммунитета. Молочнокислые бактерии играют важную роль в управлении функционированием иммунных клеток в кишечнике. Если количество молочнокислых бактерий уменьшается, то понижается дееспособность иммунных клеток, и происходит атака на совершено здоровые клетки, протекают избыточные реакции, нарушается состояние этих клеток.

4. Недостаток витаминов. Недостаток витаминов В при обмене веществ клеток приводит к ухудшению структуры слизистой оболочки и ткани кишечника, и к уменьшению сопротивляемости кишечника и организма в целом.

Нарушение баланса гормонов. В кишечнике вырабатывается много гормонов, прежде всего, серотонин, являющийся материалом передачи импульсов нервной системы. Когда молочнокислых бактерий мало, баланс упомянутых гормонов нарушается.

5. Организм становится чувствительным к болезнетворным бактериям.

В организм снаружи проникает много болезнетворных бактерий, большинство которых блокируется и устраняется молочнокислыми бактериями. Болезнетворные бактерии любят располагаться и размножаться в кишечнике. Заражение внешними болезнетворными бактериями и попадание токсичных веществ через пищу в кишечник приводит к инфекционным заболеваниям.

6. Притупление деятельности перистальтики кишечника.

Мы чувствуем позыв к стулу и выполняем плавное испражнение, то есть освобождение желудка через задний проход. Мы воздействуем на перистальтику и «производим атаку» на кишечник, но когда в кишечнике мало молочнокислых бактерий, перистальтика вялая, и «спусковой крючок» для вывода испражнения и «грязи» из кишечника слабый.

Подобные затруднения связаны с началом старости. Кожа грубеет. Стул затруднен. Случается сенная лихорадка (сенной катар). Человек полнеет. Все это приводит, в конце концов, к затрудненному функционированию печени, диабету, затрудненной работе сердечной мышцы, к закупорке сосудов мозга, к развитию тяжелой болезни, к «равнодушному поведению» молочнокислых бактерий.

ВЫРАСТИМ РОДНЫЕ МОЛОЧНОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ

«Экстракт молочнокислых бактерий» сильно отличается от прочих био продуктов и кисломолочной продукции, так как он способствует росту и увеличению родных молочнокислых бактерий, живущих в нашем организме.

В наших кишечниках с рождения живут «свои индивидуальные молочнокислые бактерии». Среди молочнокислых бактерий есть своя совместимость, поэтому даже если вы будете принимать молочнокислые бактерии через кисломолочную продукцию, нет гарантии, что данные бактерии вам подойдут.

«Экстракт молочнокислых бактерий» – это био продукт, не имеющий побочных реакций, производится из соевого молока, изготовленного из биологически чистых соевых бобов, и кисломолочных бактерий. Я тоже полностью доверяю этому продукту, пью с удовольствием сам и рекомендую своим друзьям.

Роль молочнокислых бактерий в здоровье человека

Молочнокислые пробиотические бактерии можно широко использовать для профилактики и лечения больных с различными заболеваниями (острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, для восстановления кишечного микробиоценоза

Lactic acid probiotic bacteria can be widely used for prevention and treating the patients with different diseases (acute chronic diseases of gastrointestinal tract, respiratory tract, for restoring intestinal microbiocenosis and others).

Молочнокислые бактерии — общее название бактерий семейства Lactobacillaceae, основным свойством которых является способность образовывать молочную кислоту в качестве основного продукта брожения [1]. Молочная кислота положительно влияет на перистальтику кишечника человека, уменьшает метеоризм, а также способна оказывать стимулирующее действие на секреторную деятельность слюнных желез; в ее присутствии улучшается усвоение кальция, фосфора и железа [2, 3]. Молочнокислые бактерии не участвуют в возникновении каких-либо патологических процессов, напротив, они оказывают положительный эффект на жизнедеятельность человеческого организма [4]. Большинство молочнокислых бактерий — пробиотические штаммы, изолированные из кишечной флоры здорового человека (бифидо- и лактобактерии), сохраняющие жизнеспособность при прохождении через желудочно-кишечный тракт и благоприятно действующие на здоровье человека, что подтверждено клиническими испытаниями. Их вводят в состав лекарственных препаратов, пищевых добавок, а в последнее время — и кисломолочных продуктов. Современные тенденции таковы, что конечные формы обогащенных таким образом продуктов также должны иметь клинически доказанные положительные эффекты на организм человека.

Первым из исследователей, предположившим, что некоторые бактерии совсем не губительны для человека, а напротив, могут оказывать позитивное влияние на здоровье, был знаменитый русский ученый Илья Ильич Мечников. Еще в самом начале XX в. он провел исследования по возможности восстановления кишечной микрофлоры с помощью молочнокислой палочки. В результате серьезных и кропотливых исследований ученым были изучены свойства бактерии, которую он назвал «болгарской палочкой» (в современной классификации — Lactobacillus bulgaricus), а также разработан рецепт кисломолочного напитка — прообраза современного йогурта. Сам И. И. Мечников, его коллеги и знакомые на протяжении многих лет регулярно употребляли этот напиток, который также называют «мечниковской простоквашей», и на собственном опыте смогли убедиться в его полезных качествах.

В настоящее время известны разнообразные положительные эффекты молочнокислых пробиотических бактерий, подтвержденные многочисленными клиническими исследованиями. Прежде всего необходимо отметить, что эти бактерии играют важную роль в поддержании колонизационной резистентности, то есть оказывают выраженную антагонистическую активность в отношении патогенных микроорганизмов, продуцируя различные органические кислоты, перекись водорода, антибиотики и бактериоцины [5]. Некоторые представители молочнокислых пробиотических бактерий (например, L. acidophilus) вырабатывают высокоактивную перекись водорода, благодаря чему оказывают выраженное вирусоцидное действие в отношении вируса иммунодефицита человека [6].

Несмотря на то, что еще в начале прошлого века И. И. Мечников предположил, что молочнокислые бактерии способны повышать устойчивость организма человека к различным заболеваниям, лишь в последние десятилетия была доказана теория об иммуномодулирующем влиянии этих микроорганизмов. Было установлено, что некоторые штаммы молочнокислых бактерий способны оказывать иммуностимулирующее действие, способствуя выработке в кишечнике цитокинов (в том числе интерлейкинов-1, 6, 10, фактора некроза опухоли альфа), антител, стимулировать синтез интерферона гамма лимфоцитами, а также повышать активность фагоцитов и естественных клеток-киллеров (NK-клеток) [6–9]. Таким образом, была доказана способность пробиотиков усиливать устойчивость организма человека к определенным заболеваниям. Так, молочнокислые пробиотические бактерии эффективны для профилактики широко распространенных зимних инфекций, обусловленных различными респираторными вирусами. Существуют данные, что при употреблении L. bulgaricus OLL1073R-1 в составе йогуртов снижается риск заражения простудными заболеваниями у пожилых людей, так как этот штамм дополняет естественную активность NK-клеток [10]. В исследовании, включавшем более 1000 взрослых добровольцев, было показано снижение продолжительности острых респираторных заболеваний у лиц, в течение 3 месяцев употреблявших ежедневно по 200 мл кисломолочного пробиотического продукта (Actimel), который содержит штамм L. casei DN[11]. Положительный эффект сохранялся даже спустя месяц после окончания приема. Американскими исследователями была предпринята попытка определить, как влияет употребление молочнокислых пробиотических бактерий на инфекционные заболевания у детей. В группе, получавшей L. casei DN(Actimel), заболеваемость была достоверно ниже, чем при употреблении плацебо [12]. Похожие данные были получены и российскими учеными [13].

Человеческому организму постоянно приходится адаптироваться в ответ на изменения, связанные с влиянием факторов окружающей среды и образа жизни. Старение, стресс, интенсивные физические тренировки, проживание в мегаполисе и даже холодная погода — все это негативно влияет на организм человека. Последнее подтверждают эпидемиологические данные о том, что число респираторных заболеваний и диарей в зимние месяцы увеличивается. S. Nagata и соавт. провели исследование для оценки эффективности приема кисломолочных продуктов, содержащих L. casei Shirota, при норовирусных гастроэнтеритах в зимний период у пожилых людей (средний возраст пациентов — 84 года). Установлено, что непрерывный прием кисломолочного продукта с L. casei Shirota уменьшает выраженность и длительность проявления симптомов лихорадки, вызванной норовирусным гастроэнтеритом, а также корректирует дисбаланс кишечной микрофлоры, свойственный пожилым людям [14].

Прием молочнокислых пробиотических бактерий эффективен и при диареях. Так, в восьми рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с общим числом участников 988 человек была изучена эффективность продуктов питания, содержащих L. rhamnosus GG, при острых кишечных инфекциях (ОКИ). Было получено достоверное сокращение сроков проявления клинических симптомов ОКИ в среднем с 3,5 до 2,5 дней, по сравнению с группой пациентов, получавших плацебо [15, 16]. В работах профессора А. В. Горелова и соавт. показана клиническая эффективность L. casei DN(Actimel) в комплексной терапии ОКИ у детей старше 3 лет — длительность лихорадки, диарейного синдрома и сроки госпитализации у детей, его употреблявших, были достоверно меньше по сравнению с детьми, получавшими плацебо [17].

Еще одним направлением, при котором доказана эффективность молочнокислых пробиотических бактерий, является антибиотик-ассоциированная диарея (ААД), которая возникает при нарушении состава и активности нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека. У взрослых для профилактики ААД, вызванной Clostridium difficile, хорошую эффективность показал прием Actimel, содержащего пробиотический штамм L. сasei DN[18]. У детей молочнокислые бактерии, принимаемые внутрь, способны предотвращать возникновение диарей или уменьшать побочные эффекты, связанные с приемом антибиотиков (например, амоксициллина) [19]. Выявлено положительное влияние штамма L. сasei DNи при проведении эрадикационной терапии инфекции H. pylori у детей [20].

Иммуномодулирующие свойства молочнокислых бактерий способны уравновесить дисбаланс в иммунных реакциях, вызывающих аллергические реакции у детей. При употреблении детьми с аллергией кисломолочных продуктов, содержащих L. gasseri CECT5714 и L. coryniformis CECT5711, в течение 3 месяцев выявлено значительное снижение уровня IgE в плазме крови и существенное увеличение CD 4+ /CD 25+ T-регуляторных клеток, секреторного IgA и NK-клеток. Таким образом, употребление молочнокислых пробиотических бактерий способно благотворно влиять на иммунные параметры, участвующие в аллергической реакции [21].

Молочнокислые пробиотические бактерии положительно влияют на уровень холестерина в сыворотке крови — в некоторых исследованиях показано, что при их употреблении происходит снижение общего холестерина и липопротеинов низкой плотности, улучшение функции печени [22, 23].

Наконец, нормализация кишечной микрофлоры способствует нормализации кишечного пассажа. Было показано, что регулярный прием Bifidobacterium animalis DN(Активиа) пациентами с синдромом раздраженного кишечника, сопровождающегося запорами, уменьшает время транзита по кишечнику, увеличивает частоту дефекаций и улучшает качество жизни таких пациентов [24–27].

Таким образом, молочнокислые пробиотические бактерии можно широко использовать для профилактики и лечения больных с различными заболеваниями (острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, для восстановления кишечного микробиоценоза и др.). Форма приема этих микроорганизмов разнообразна (кисломолочные продукты, лекарственные препараты, биологически активные добавки), причем при выборе необходимо руководствоваться прежде всего тем, что положительное действие на организм человека должно быть клинически доказано не только для самих молочнокислых пробиотических бактерий, но и для готовых продуктов, содержащих эти бактерии.

1. Квасников В. И., Нестеренко О. А. Молочнокислые бактерии и пути их использования. М.: Наука, 1975. 384 с.
2. Барановский А. Ю., Кондрашина Э. А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. СПб, 2000; 209 с.
3. Верещагина Т. Г., Сафонов А. Б., Михеева И. Г. Актуальные проблемы искусственного вскармливания. Патология новорожденных и детей раннего возраста (лекции по педиатрии). М., 2001; 1: 64–77.
4. Тюрин М. В. Антибиотикорезистентность и антагонистическая активность лактобацилл. Дисс. канд. мед. наук. М., 1990. 146 с.
5. Miettinen M., Vuopio-Varkila J., Varkila K. Production of human tumor necrosis factor-alpha, interleukin-6 and interleukin-10 is induced by lactic acid bacteria // Infect Immun. 1996; 64: 5403–5405.
6. Klebanoff S. J., Coombs R. W. Viricidal effect of Lactobacillus acidophilus on human immunodeficiency virus type 1: possible role in heterosexual transmission // J. Exp. Med. 1991; 174 (1): 289–292.
7. Solis-Pereyra B., Aattouri N., Lemonnier D. Role of food in the stimulation of cytokine production // Am. J. Clin. Nutr. 1997; 66: 521S–525S.
8. Borruel N., Carol M., Casellas F. Increased mucosal tumour necrosis factor alpha production in Crohn’s disease can be downregulated ex vivo by probiotic bacteria // Gut. 2002; 51: 659–664.
9. Gill H. S., Rutherfurd K. J., Cross M. L. Dietary probiotic supplementation enhances natural killer cell activity in the elderly: an investigation of age-related immunological changes // J Clin Immunol. 2001. 21: 264–271.
10. Makino S., Ikegami S., Kume A., Horiuchi H., Sasaki H., Orii N. Reducing the risk of infection in the elderly by dietary intake of yoghurt fermented with Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus OLL1073R-1 // Br J Nutr. 2010; 104 (7): 998?10?06.
11. Guillemard E., Tondu F., Lacoin F., Schrezenmeir J. Consumption of a fermented dairy product containing the probiotic Lactobacillus casei DNreduces the duration of respiratory infections in the elderly in a randomised controlled trial // Br J Nutr. 2010; 103 (1): 58–68.
12. Merenstein D., Murphy M., Fokar A., Hernandez R. K., Park H., Nsouli H., Sanders M. E., Davis B. A., Niborski V., Tondu F., Shara N. M. Use of a fermented dairy probiotic drink containing Lactobacillus casei (DN) to decrease the rate of illness in kids: the DRINK study. A patient-oriented, double-blind, cluster-randomized, placebo-controlled, clinical trial // Eur J Clin Nutr. 2010; 64 (7): 669–677.
13. Горелов А. В., Усенко Д. В. Влияние пробиотического продукта «Актимель» на состояние здоровья детей // Вопросы современной педиатрии. 2003 (2); 4: 87–90.
14. Nagata S., Asahara T., Ohta T., Yamada T., Kondo S., Bian L., Wang C., Yamashiro Y., Nomoto K. Effect of the continuous intake of probiotic-fermented milk containing Lactobacillus casei strain Shirota on fever in a mass outbreak of norovirus gastroenteritis and the faecal microflora in a health service facility for the aged // Br J Nutr. 2011; 106 (4): 549–556.
15. Isolauri E., Juntunen M., Rautanen T. et al. A human Lactobacillus strain (Lactobacillus Casei sp strain GG) promotes recovery from acute diarrhea in children // Pediatrics. 1991; 88: 90–97.
16. Seep E., Mikelsaar M., Salminen S. Effect of administration of Lactobacillus casei strain GG on the gastrointestinal microbiota of newborns // Microbial Ecol Health Dis. 1993; 6: 309–314.
17. Горелов А. В., Усенко Д. В. Пробиотики: механизмы действия и эффективность при инфекциях желудочно-кишечного тракта // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006; 4: 53–57.
18. Hickson M., D’Souza A., Muthu N. et al. Use of probiotic Lactobacillus preparation to prevent diarrhoea associated with antibiotics: randomised double blind placebo controlled trial // BMJ. 2007; 335: 80–85.
19. Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 3. М.: Изд. Грантъ, 1998.
20. Sykora J., Malan A., Zahlava J. et al. Gastric emptying of solids in children with H. pylori-positive and H. pylori-negative non-ulcer dyspepsia // J Pediatr Castroenterol Nutr. 2004; 39: 246–252.
21. Martinez-Canavate A., Sierra S., Lara-Villoslada F. Romero J., Maldonado J., Boza J., Xaus J., Olivares M. A probiotic dairy product containing L. gasseri CECT5714 and L. coryniformis CECT5711 induces immunological changes in children suffering from allergy // Pediatr Allergy Immunol. 2009; 20 (6): 592–600.
22. Higashikawa F., Noda M., Awaya T., Nomura K., Oku H., Sugiyama M. Improvement of constipation and liver function by plant-derived lactic acid bacteria: a double-blind, randomized trial // Nutrition. 2010; 26 (4): 367–374.
23. Ataie-Jafari A., Larijani B., Alavi Majd H., Tahbaz F. Cholesterol-lowering effect of probiotic yogurt in comparison with ordinary yogurt in mildly to moderately hypercholesterolemic subjects // Ann Nutr Metab. 2009; 54 (1): 22–27.
24. Agrawal A., Houghton L. A., Morris J., Reilly B., Guyonnet D., Goupil Feuillerat N., Schlumberger A., Jakob S., Whorwell P. J. Clinical trial: the effects of a fermented milk product containing Bifidobacterium lactis DN-173–010 on abdominal distension and gastrointestinal transit in irritable bowel syndrome with constipation // Aliment Pharmacol Ther. 2009; 29 (1): 104–114.
25. Guyonnet D., Woodcock A., Stefani B., Trevisan C., Hall C. Fermented milk containing Bifidobacterium lactis DNimproved self-reported digestive comfort amongst a general population of adults. A randomized, open-label, controlled, pilot study // J Dig Dis. 2009; 10 (1): 61–70.
26. Guyonnet D., Schlumberger A., Mhamdi L., Jakob S., Chassany O. Fermented milk containing Bifidobacterium lactis DNimproves gastrointestinal well-being and digestive symptoms in women reporting minor digestive symptoms: a randomised, double-blind, parallel, controlled study // Br J Nutr. 2009; 102 (11): 1654–1662.
27. Tabbers M. M., Chmielewska A., Roseboom M. G., Boudet C., Perrin C., Szajewska H., Benninga M. A. Effect of the consumption of a fermented dairy product containing Bifidobacterium lactis DNon constipation in childhood: a multicentre randomised controlled trial // BMC Pediatr. 2009; 18 (9): 22.

С. В. Николаева, кандидат медицинских наук

ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

Молочнокислые бактерии: виды, классификация, значение

Молочнокислые бактерии известны благодаря способности перерабатывать сахар в молочную кислоту. Этот процесс издавна применялся людьми для консервации продуктов питания, приготовления кормов, изготовления разнообразных молочных продуктов, вина.

Характеристика бактерий

Молочнокислые бактерии являются грамположительными анаэробами. Это означает, что для окислительных процессов и обмена веществ им не требуется кислород. Молочнокислые бактерии относятся к группе (семейству) Lactobacillaceae, которое включает в себя:

• подсемейство Lactobacilleae (включает род Lactobacillus);
• подсемейство Streptococceae (включает роды Streptococcus, Leuconostoc, Pediococcus).

Первые два рода наиболее значимы для человека и его хозяйственной деятельности. Несмотря на близкое родство, представителей отряда Lactobacillales наподобие пневмонийных стрептококков обычно не относят к группе молочнокислых бактерий. А полезные бифидобактерии или микробы из рода Bacillus, являющиеся спорообразующими аэробами, иногда причисляют к группе лактобактерий из-за сходства в углеводном обмене и их роли в пищевой промышленности.

Классификация

Классификация молочнокислых бактерий разработана недостаточно. По характеру выделяемых продуктов брожения их разделяют на две группы.

• Гомоферментативные. В результате сбраживания углеводов выделяется в основном молочная кислота. В малых количествах процессу сопутствуют янтарная и фумаровая кислоты, углекислый газ и этанол.
• Гетероферментативные также образуют в результате разложения углеводов молочную кислоту. Наравне с этим примерно половину сахаров они используют на производство уксусной кислоты, диоксида углерода и этанола.

Классификация по форме затруднена, поскольку молочнокислые бактерии относятся к группе изменчивых микроорганизмов. Форма микробной клетки зависит от возраста бактерии, химической среды и условий обитания. Для определения вида лактобактериям создают конкретные условия, используют стандартную среду и проводят исследование культуры в определенном возрасте. Также оценивают тип сбраживания углеводов, потребность в источниках питания, оптическое вращение молекулы молочной кислоты.

Стрептококки

Виды рода Streptococcus по типу брожения относятся к гомоферментативным. При сбраживании более 90% исходных сахаров они превращают в молочную кислоту и лишь малое их количество — в уксусную кислоту и спирт. Наиболее известными представителями являются культуры:

• Str. lactis.
• Str. citrovorus.
• Str. diacetilactis.
• Str. paracitrovorus.
• Str. thermophilus.
• Str. cremoris.
• Str. liquefaciens.

Лактобациллы

В молочной промышленности лактобациллами называют молочнокислые палочки. Они сквашивают молоко намного быстрее, чем кокковые формы, достигая более низких значений рН (около 3,5). Оптимальное развитие лактобациллы показывают в условиях кислой среды с пониженным содержанием кислорода. В природе эти бактерии обитают на поверхности растений, выделяются из слюны и пищеварительного тракта человека и животных.

Отмечено, что стерильно выдоенное молоко не содержит молочнокислых палочек – они поступают в него из внешней среды. Лактобациллы выдерживают кратковременную пастеризацию, но погибают при высоких температурах стерилизации. Поэтому в пастеризованном молоке молочнокислые бактерии значительно снижены, но все-таки присутствуют. Самые распространенные представители рода Lactobacterium:

• L. bulgaricum.
• L. casei.
• L. plantarum.
• L. acidophilum.
• L. brevis.

Основные свойства

Кокковые формы лактобацилл имеют диаметр 0,6 – 1,1 мкм. В культуре кокки расположены одиночно, сдвоенно или цепочками различной длины. Палочки очень вариабельны по форме: от шаровидных до нитевидных форм длиной от 0,7 до 8,0 мкм, одиночные или в цепочках. На морфологию клеток значительно влияет химический состав среды обитания. Молочнокислые бактерии, фото которых представлено ниже, выделены из йогуртовой закваски.

Размножаются лактобактерии в основном делением, описаны случаи перешнуровывания клетки и размножения с помощью гонидий. Доказано наличие фильтрующихся форм и процесса спорообразования.

Где обитают молочнокислые бактерии

Лактобактерии не могут самостоятельно синтезировать аминокислоты и некоторые витамины. По этой причине их нет ни в почве, ни в воде. В естественных условиях их выделяют из содержимого кишечника человека и животных, с поверхности растений. Оптимальной средой для жизнедеятельности молочнокислых бактерий является молоко и молочные продукты.

Источники питания для лактобактерий — это моно- и дисахариды. Некоторые разновидности сбраживают полисахариды, например, декстрозу. Также в качестве источника энергии эти микроорганизмы при определенных условиях используют органические кислоты: яблочную, уксусную, пировиноградную, муравьиную, фумаровую и лимонную. При отсутствии углеродсодержащих субстратов для питания могут перерабатывать аминокислоты.

Молочнокислые бактерии не способны к синтезу органического азота, поэтому требовательны к его содержанию в питательной среде. Также нуждаются они в витаминах, особенно в пуриновых основаниях: биотине, тиамине, пантотеновой, фолиевой кислотах. Все формы лактобацилл устойчивы к повышенной концентрации спирта. При этом они медленнее размножаются, но дольше живут. Так, в осветленных винах молочнокислые бактерии сохраняются до 7 месяцев.

Микроб является мезофильным, реже термофильным. Оптимальная температура для жизнедеятельности составляет + 25 °С. + 30 °С. При + 15 °С брожение значительно замедляется, а при + 45 °С лактобациллы перестают размножаться. Среда обитания молочнокислых бактерий может быть как кислородной, так и без доступа воздуха. Кислород им не нужен, в большинстве случаев он угнетает развитие микробов и препятствует нормальному процессу брожения.

Молочнокислое брожение

Молочнокислым брожением называется процесс анаэробного окисления углеводов, при котором выделяется молочная кислота. В результате молочнокислого брожения бактерии получают энергию, реализуемую для роста и размножения в безкислородных условиях. При этом лактобактерии снижают рН до значений ниже 5, подавляя рост других микроорганизмов.

Гетероферментативное брожение – более сложный процесс. В зависимости от условий и микробной культуры из углеводов образуется различное сочетание молочной и уксусной кислоты с выделением диоксида углерода и этанола.

Молочнокислое брожение в чистом виде применяют в химической промышленности для получения молочной кислоты. Ее широко используют для выделки кожи, в красильном производстве, в фармацевтике, при изготовлении пластмассы и стиральных порошков. В пищевой промышленности молочная кислота требуется для производства кондитерских изделий и безалкогольных напитков.

Не всегда молочнокислое брожение полезно для человеческой деятельности. Самопроизвольно возникающий процесс, начинающийся в молоке, вине, безалкогольных напитках, приводит к порче продуктов. Органолептически это выражается в прокисании, помутнении и ослизнении субстрата.

Пищевая промышленность и лактобактерии

Для производства и консервации различных продуктов широко используются молочнокислые бактерии. Значение их особенно велико в молочном деле.

Для получения молочнокислых продуктов стерилизованное молоко или сливки сквашивают путем внесения чистых культур. Они носят название «стартовых заквасок». В зависимости от типа закваски получают разные продукты.

Для производства кефира и кумыса применяют культуры, которые, кроме молочнокислого, обеспечивают и спиртовое брожение. Закваску готовят на основе кефирных зерен, являющихся источником обширного сообщества еще до конца не изученных микроорганизмов (молочнокислые палочки и стрептококки, микрококки и дрожжи).

В процессе изготовления сыров молочнокислые бактерии работают на первом этапе, обеспечивая сворачивание казеина, затем их сменяют пропионовокислые микроорганизмы.

Для получения кисломолочного масла в сливки вносят культуру Str. lactis, Str. cremoris и Leuconostoc cremoris. При добавлении в гомогенезированное молоко L. bulgaricus и Str. thermophilus получают йогурт.

В производстве творога и сыров немецкой группы в молоко вносят закваски, содержащие Str. lactis или L. bulgaricus и Str. thermophilus. А для изготовления твердых сыров на стадии созревания используют культуру L. casei и Str. lactis.

При производстве вин широко применяют три рода лактобактерий: Lactobacillus, Pediococcus, Leuconostoc. В основном это гетероферментативные кокки, обеспечивающие брожение по яблочно-молочному типу в высококислотных винах. При этом они сбраживают яблочную кислоту и не затрагивают другие химические компоненты вина. Лактобактерии могут испортить напиток, вызвав молочнокислое брожение. В результате появляются такие пороки вина, как прогоркание, ожирение, разложение винной кислоты.

В хлебе обнаруживают около 70 вкусовых и ароматических веществ, среди них 28 кислот, 11 спиртов, 28 карбонильных соединений, 6 эфиров, метилмеркаптан и аммиак. Молочнокислые бактерии принимают участие в образовании большинства из них. Наибольшее значение лактобациллы имеют для производства ржаного хлеба. Закваска придает тесту упругость, разрыхляет его и способствует подъему. Кислотность теста – важный показатель качества. При производстве пшеничного хлеба лактобактерии играют незначительную роль, в основном процесс зависит от дрожжевых культур. Основными составляющими молочнокислых заквасок для подготовки теста являются L. brevis, L. plantarum и L. fermenti.

Молочнокислые бактерии применяются при изготовлении салями и сервелата, других колбасных изделий, при созревании рыбы слабого посола. Молочная кислота ускоряет процесс консервирования и придает продуктам ценные вкусовые качества.

• Биологическое консервирование овощей и фруктов.

Заготовки проводятся по тому же принципу, что и силосование корма. Углеводы растений под воздействием молочнокислых бактерий превращаются в молочную и уксусную кислоты, которые являются прекрасными консервантами.

Квашеная капуста и огурцы, моченые яблоки, помидоры и арбузы – вот пример простых заготовок на зиму. Так, в порезанной и хорошо утрамбованной капусте с небольшим добавлением соли начинается спонтанный процесс брожения, в котором принимают участие сначала Leuconostoc, а позднее L. plantarum.

Роль в сельском хозяйстве

Силосование корма – это лучший способ заготовки и сохранения зеленой массы. Для создания необходимых условий исходное сырье (траву, зеленую массу кукурузы, ботву) укладывают в специальные силосные ямы, тщательно утрамбовывают и накрывают слоем земли. При этом создаются условия, в которых основная часть микробов погибает, а молочнокислые бактерии перерабатывают углеводы растений до тех пор, пока концентрация молочной кислоты не составит 60 % и более, а кислотность силоса не достигнет рН 4.5. Кроме молочной, в силосе накапливается и уксусная кислота. Для завершения процесса требуется около одного месяца.

Микрофлора в кишечнике человека

В кишечном тракте человека обитает множество молочнокислых микроорганизмов, называемых лакто- и бифидобактериями. Продукт их метаболизма — молочная кислота — обладает рядом положительных моментов.

• Стимулирует перистальтику кишечника.
• Уменьшает газообразование.
• Стимулирует выделение пищеварительных соков.
• Улучшает усвояемость кальция, фосфора и железа.

Кроме того, лактобактерии обладают способностью противостоять различным патогенным микробам. За счет выработки биологически активных веществ (органические кислоты, перекись водорода, антибиотики и бактериоцины) происходит вытеснение опасных для деятельности кишечника микроорганизмов. Если в содержимом химуса молочнокислые бактерии снижены по количеству, то их место занимает условно-патогенная микрофлора. На основе выделенных из кишечника человека и животных штаммов разработаны лекарства, улучшающие состояние больного при многих инфекциях.

Что такое пробиотики

Еще в начале XX века знаменитый русский ученый Илья Ильич Мечников провел ряд экспериментов по восстановлению микрофлоры кишечного тракта человека с помощью культуры молочнокислой палочки L. bulgaricus. В результате исследований Мечников разработал первый пробиотик – «мечниковскую простоквашу», которую в течение многих лет употреблял сам, назначал пациентам и рекомендовал пить всем знакомым.

В настоящее время пробиотики – класс лекарственных препаратов, направленный на восстановление естественной среды организма. Многолетние изучения доказали эффективность применения пробиотиков (в том числе и лактобактерий) в различных клинических случаях.

• При синдроме раздраженного кишечника регулярный прием молочнокислых культур избавляет от запоров и уменьшает время прохождения пищи по кишечнику.
• Лактобактерии обладают иммуностимулирующим действием. Они способствуют выработке в кишечнике антител, цитокинов, интерферона и повышают активность фагоцитов.
• Через регуляцию иммунного ответа снижают интенсивность аллергических реакций, в том числе на антибиотики.
• Профилактируют возникновение респираторных заболеваний и диарей вирусного происхождения в зимние месяцы.
• Снижают уровень «вредного» холестерина в крови, улучшают метаболизм в печени.

Молочнокислые пробиотические бактерии широко применяются в медицине для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний кишечника, дыхательных путей, для восстановления кишечной микрофлоры и стимуляции иммунитета. Принимать культуры пробиотиков можно как в виде таблеток и порошков, так и в натуральном виде (кефир, простокваша, ацидофильное молоко, йогурты и другие продукты молочной промышленности).

Мало лактобактерий в кале

Дисбактериозом называют нарушение состава микрофлоры кишечника, такое явление может встречаться и на коже человека. При изменении соотношения бактерий в кишечнике могут наблюдаться боли в животе, нарушения пищеварения, диарея, запоры и другие симптомы.

Оглавление:

Для постановки диагноза проводят специальный анализ кала на дисбактериоз. Такой метод обследования помогает установить наличие и количество патогенных и условно-патогенных бактерий в кишечнике.

Сдать анализ кала на дисбактериоз

Чтобы анализ кала на дисбактериоз получился более достоверным, рекомендуется примерно за неделю до момента сдачи начинать придерживаться особой диеты. Ее содержание подскажет врач. Если продолжать питаться как обычно, то может наблюдаться искажение результатов и, как следствие, неточный диагноз и неправильное лечение. К сдаче анализа кала на дисбактериоз следует подготовиться. Для этого нужно исключить прием каких-либо медикаментов, особенно препаратов, обладающих слабительным действием. Нельзя в это время применять и клизмы. После проведения терапии с помощью бактериофагов или антибиотиков сдавать анализ кала на дисбактериоз нельзя на протяжении 3-4 недель после окончания лечения, иначе результаты получатся недостоверными.

Нередко возникает вопрос о необходимости анализа кала на дисбактериоз у детей и особенностей этой процедуры в раннем возрасте. У малышей состав микрофлоры кишечника еще не установлен, он может меняться под воздействием различных факторов, поэтому установление диагноза нередко представляет серьезные трудности. Этим объясняется частое обращение детских врачей к другим видам диагностики, например, к биохимическому анализу кала, соскобу с прямой кишки с целью его бактериологического исследования и прочим. Начинать лечебные мероприятия у маленьких детей до получения результатов анализа кала на дисбактериоз и постановки диагноза недопустимо.

Лечение при этой патологии направлено, прежде всего, на причину, повлекшую появление дисбактериоза. Назначается терапия чаще всего с привлечением детских врачей смежных специальностей: педиатра, инфекциониста, гастроэнтеролога и аллерголога.

Норма анализа кала на дисбактериоз

Для анализа кала на дисбактериоз понадобится специальный контейнер (его можно купить в аптеке) или чистая стеклянная банка. При сдаче важно, чтобы кал был свежий, количество его должно составлять около 10 грамм. Если тара для сбора анализа кала на дисбактериоз стеклянная, то ее необходимо предварительно прокипятить на протяжении четверти часа. Собранный материал помещается в выбранную емкость, которую нужно доставить в место проведения анализа в течение трех часов. Результаты исследования будут готовы через неделю.

В некоторых лабораториях, оснащенных дорогостоящим современным оборудованием, в условиях полной стерильности качественный и полноценный анализ кала на дисбактериоз может быть сделан за три часа. Узнать, каким именно оборудованием располагает лаборатория и сколько потребуется времени на проведение анализа, можно у врача, выписывающего направление.

Показатели анализа кала на дисбактериоз

У человека в норме, помимо естественных для него микроорганизмов, могут присутствовать микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенным формам.

Патогенными считаются те бактерии, которые при попадании в пищеварительную систему становятся причиной изменений нормальной микрофлоры, в результате чего нарушается работа желудка и кишечника, а также других органов и всего организма. При этом могут возникать патологии не только пищеварительного тракта, но и крови, кожи, может нарушаться обмен веществ.

При проведении анализа кала на дисбактериоз обязательно проверяют показатели микрофлоры, то есть определяют наличие и количество кишечной палочки, в том числе с нормальной ферментативной активностью и со слабовыраженной ферментативной активностью. Кроме того, кал проверяют на присутствие лактозонегативных энетробактерий, общее количество микроорганизмов кокковой формы, лакто- и бифидобактерии, клостридии, зубактерии, энтерококковые микроорганизмы, пептострептококки и различные формы стафилококков (сапрофитный, эпидермальный и золотистый). В некоторых случаях проверяют наличие бактероидов.

Важным показателем может стать присутствие микроорганизмов, относящихся к условно-патогенным: графнии, клебсиеллы, протея, провидеции, цитробактера, энтеробактера, серрации и других.

При проведении анализа кала на дисбактериоз проверяют также наличие неферментирующих бактерий, таких как ацинобактер и псевдомонады.

При попадании в организм человека патогенные бактерии становятся причиной развития острого инфекционного поражения кишечника. Такие случаи требуют незамедлительных мер и проведения необходимого лечения. У здорового человека патогенных микроорганизмов при анализе кала на дисбактериоз не выявляется.

Остальные бактерии, даже считающиеся условно-патогенными, могут в норме присутствовать в кишечнике человека, при условии сохранения их количества в строгих рамках. Если этот состав меняется в процентном или количественном отношении, то может нарушиться работа органов пищеварения. Именно такие изменения и становятся проявление дисбактериоза, в некоторых случаях они могут свидетельствовать о наличии в организме небактериальных паразитов. Например, при количестве эшерихии менее 108 можно заподозрить присутствие простейших или глистов, которые в процессе жизнедеятельности поглощают кислород.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают нарушение функций пищеварительного тракта только при определенных неблагоприятных условиях. В таких случаях условно-патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, вытесняя и заменяя нормальную микрофлору. Все это приводит к сбоям в работе кишечника.

Предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания можно, если вовремя установить причину проблемы, а для этого нужно сдать анализ кала на дисбактериоз. После его расшифровки становится понятно, какие бактерии и в каком количестве заселяют кишечник. Таким образом, выявляется причина болезни, и грамотный врач сможет назначить правильное лечение. Многие аллергические реакции, нарушения обмена веществ и расстройства пищеварения становятся следствием именно дисбактериоза.

Анализ кала ребенка на дисбактериоз

Чтобы определить наличие нарушений микрофлоры кишечника у детей, понадобится провести анализ кала на дисбактериоз, в результате которого устанавливается состав микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте. При проведении этого обследования можно оценить качество микрофлоры и соотношение полезных и условно-патогенных бактерий. Помимо этого, при анализе кала на дисбактериоз можно установить и оценить устойчивость микроорганизмов к воздействию определенных препаратов. Это нужно для правильного подбора схемы лечения и выбора лекарственных средств для избавления от дисбактериоза.

При проведении анализа кала на дисбактериоз у детей, как и у взрослых, необходимо собрать кал в чистую стерильную емкость в количестве около 5-10 грамм. Тару следует доставить в место проведения исследования как можно быстрее, так как при хранении кала при комнатной температуре на протяжении трех часов и более результаты анализа будут не достоверны.

Для оценки функционирования органов пищеварения и определения наличия патологий желудочно-кишечной системы проводится так же анализ кала на дисбактериоз, который носит название копрограмма. С помощью такого обследования можно определить наличие проблем с расщеплением и всасыванием питательных веществ, а также оценить способность органов пищеварения правильно переваривать пищу. Для того чтобы сделать такой анализ кала, как копрограмма, подойдет и вечерний кал, однако, для сохранности его нужно поместить в закрытую стеклянную тару, которую ставят на нижнюю полку холодильника.

Показателем, по которому можно так же определить способности кишечника переваривать пищу, является количество углеводов в сданном на анализ кале.

Расшифровать анализ кала на дисбактериоз

Как же можно расшифровать полученные результаты анализа кала на дисбактериоз? Важными показателями считаются наличие и количество определенных микроорганизмов.

Патогенные энтеробактерии

Подобные микроорганизмы вызывают множество разнообразных патологий у человека. Именно к этой группе патогенных бактерий относятся шигеллы и сальмонеллы, которые вызывают тяжелые заболевания – дизентерию и сальмонеллез. Болезни, причиной которых становятся такие микроорганизмы, объединяют под общим понятием «острая кишечная инфекция, или ОКИ».

Присутствие патогенных энтеробактерий в кале свидетельствует о наличии инфекционного поражения кишечника и начале тяжелого заболевания организма. Поэтому при таких результатах анализа кала на дисбактериоз, необходимо сразу же отправляться к врачу и приступать к лечению.

Кишечная палочка

Медицинское название этого микроорганизма – эшерихия коли. Эту бактерию можно отнести к группе условно-патогенных бактерий. Практически у всех людей кишечная палочка входит в состав естественной микрофлоры кишечника и участвует в его работе.

Эшерихия коли уменьшает вероятность размножения других патогенных и условно-патогенных бактерий и подавляет их расселение. Помимо этого, при жизнедеятельности этого микроорганизма образуются витамины, относящиеся к В группы, которые необходимы человеку. Также кишечная палочка помогает усвоению кальция и железа.

Если при анализе кала на дисбактериоз выявляется значительное снижение количества этих бактерий, то это может быть симптомом наличия паразитарных поражений кишечника.

В некоторых случаях у кишечной палочки снижается ферментативная активность. Такие микроорганизмы становятся неполноценными, другими словами они утрачивают свои полезные свойства для организма человека, но и вреда не приносят. Если же анализ кала на дисбактериоз выявляет превышение нормального количества этой бактерии, то это говорит о наличии нарушений микрофлоры кишечника и, скорее всего, о развивающемся дисбактериозе.

Для детей при анализе кала на дисбактериоз в нормальном состоянии нормой считается присутствие кишечной палочки типичной формы в количестве 10 7 – 10 8 кое/грамм. Такой показатель свидетельствует об отсутствии патологий. При этом лактозонегативные формы кишечной палочки могут присутствовать в кале в количестве не более 10 5 кое/грамм. В то же время гемолитических форм этой бактерии не должно быть совсем.

Гемолизирующие, или гемолитические, эшерихии коли в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, негативно воздействующие на кишечник и нервную систему человека. Такие формы микроорганизма могут становиться причиной развития аллергических реакций или нарушения работы кишечника. Поэтому гемолитическая кишечная палочка в норме не выявляется при проведении анализа кала на дисбактериоз.

Лактозонегативные энтеробактерии

Под этим общим названием скрывается группа условно-патогенных микроорганизмов, которые при превышении нормального количества способны нарушать естественные процессы пищеварения и становиться причиной таких неприятных явлений, как срыгивания, изжога, боли и дискомфорт в животе, отрыжка и прочее.

В норме количество лактозонегативных энтеробактерий не должно быть больше 5%. По титрам количество этих микроорганизмов 10 4 – 10 5 кое/грамм считается умеренным превышением.

Лактобактерии

Эта группа микроорганизмов является одним из наиболее важных элементов микрофлоры кишечника. Лактобактерии относятся к молочнокислой группе. Они необходимы организму для расщепления молочного сахара, или лактозы, при их недостатке может развиваться лактазная недостаточность. С помощью лактобактерий поддерживается нормальная кислотность толстого кишечника, которая составляет примерно 5,5 рН.

Помимо прочего, при достаточном количестве этих микроорганизмов активизируется процесс фагоцитоза, который заключается в захвате и уничтожении инфекционных возбудителей и отмерших клеток. Лактобактерии обладают множеством полезных качеств и необходимы человеку, особенно ребенку. В большом количестве они содержатся в грудном молоке.

Бифидобактерии

Бифидобактерии, так же как и лактобактерии, очень важны для нормального функционирования органов пищеварения. Эти микроорганизмы – один из основных представителей микрофлоры кишечника. В норме при анализе кала на дисбактериоз у детей выявляется содержание бифидобактерий около 95%.

Наиболее существенным из полезных свойств этих микроорганизмов считается замедление роста и развития болезнетворных бактерий. Из-за этого недостаток бифидобактерий можно отнести к предрасполагающим факторам нарушения функций кишечника и развития дисбактериоза.

Первые штаммы этих микроорганизмов и бактероиды появляются в органах пищеварения еще в первые недели жизни малыша. Причем, в большинстве случаев у детей, рожденных естественным путем, отмечается большее количество бифидобактерий по сравнению с теми малышами, которые родились с помощью операции кесарева сечения. В общем же, значительное снижение количества этих микроорганизмов и у взрослых, и у детей свидетельствует о наличии дисбактериоза.

Энтерококки

В норме энтерококки могут присутствовать в пищеварительной системе человека и являться представителями естественной микрофлоры кишечника. Однако эти бактерии являются возбудителями заболеваний, поражающих мочевыводящие пути и органы малого таза.

При сильном росте и размножении энтерококков обычно используют бактериофаги. Выявление при анализе кала на дисбактериоз энтерококков в кишечнике считается нормой при условии, что их количество менее 10 6 – 10 8 кое/г. Кроме того, важно соотношение энтерококков и кишечных палочек, количество первых бактерий не должно быть больше, чем общее число вторых.

Клостридии

Клостридии тоже являются представителями естественной микрофлоры кишечника, в норме они могут выявляться при проведении анализа кала на дисбактериоз. Количество их не должно превышать 10 3 – 10 5 кое/г.

Протей

Протей относится к условно-патогенным микроорганизмам и может в норме входить в состав естественной микрофлоры. Медики считают эти бактерии санитарно-показательными. Другими словами, при анализе кала на дисбактериоз количество обнаруженных протей можно рассматривать как показатель загрязненности кишечника. Заразиться этими микроорганизмами можно при отсутствии должной личной гигиены, нередко встречается и внутрибольничное распространение протей.

Клебсиелла

Эта бактерия относится к семейству энтеробактерий и считается условно-патогенным микроорганизмом. У многих людей в норме в составе микрофлоры кишечника присутствует клебсиелла. Однако эта бактерия при определенных обстоятельствах может стать причиной развития патологий пищеварительной системы.

Поражение этим микроорганизмом – один из наиболее часто встречающихся видов внутрибольничной инфекции. Если при анализе кала на дисбактериоз выявляется слишком большое количество клебсиелл, то лечение заключается в приеме бактериофагов. Нормальным считается количество этих бактерий, не превышающее 10 4 кое/г.

Различные виды условно-патогенных энтеробактерий

К таким микроорганизмам, помимо протея и клебсиеллы, относятся энтеробактер, цитробактер и другие виды энтеробактерий. Свойством всех их является снижение иммунных функций организма, что приводит к нарушению работы кишечника. Результатом этих процессов становятся воспаления и поражения различных органов.

Бактероиды

Они присутствуют в кишечнике человека в норме и относятся к группе условно-патогенных бактерий. Появляются в пищеварительном тракте эти микроорганизмы постепенно. У маленьких детей, не достигших полугодовалого возраста, обычно при анализе кала на дисбактериоз бактероиды не выявляются. У более старших детей до 2 лет, количество их не должно быть более 10 8 кое/г.

На сегодняшний день значение бактероидов полностью не выяснено. Но известно, что эти микроорганизмы необходимы для нормального течения процессов пищеварения, они участвуют в липидном обмене и расщеплении желчных кислот.

Стафилококки

Стафилококки могут присутствовать в кишечнике в норме, однако, это не относится к негемолитическим формам бактерий. Большинство типов стафилококков принадлежат к условно-патогенной группе микроорганизмов. Они являются сапрофитами и попадают в организм человека из окружающего мира. При анализе кала на дисбактериоз максимальным показателем по стафилококкам считается 10 4 кое/г.

Золотистый стафилококк

Этот микроорганизм может угрожать здоровью человека, особенно это относится к грудным детям. У них выявление золотистого стафилококка при анализе кала на дисбактериоз крайне нежелательно. Заразиться этой бактерией малыш может через материнское молоко. Нередко даже в небольших количествах попадая в организм, золотистый стафилококк вызывает выраженные признаки болезни: сильную диарею, боли, дискомфорт и вздутие живота, рвоту и прочее. Наиболее опасно такое состояние для малышей первых недель жизни. В норме у детей младше года этого микроорганизма в кишечнике быть не должно.

Патогенные качества золотистого стафилококка напрямую зависят от состава микрофлоры кишечника. Чем больше здесь присутствует бифидо- и лактобактерий, а также кишечной палочки нормальной формы, тем меньше проявляется воздействие золотистого стафилококка.

Для дисбактериоза, причиной развития которого стал стафилококк, характерны симптомы, связанные с общей интоксикацией и воспалительным поражением кишечника. При таком состоянии у больного может наблюдаться подъем температуры (она может достигать отметки в 39 градусов, а иногда и выше), головная боль, потливость, слабость, озноб, нарушение аппетита и сна, постоянные или приступообразные боли в животе, а также обильный жидкий стул, в котором могут присутствовать примеси в виде слизи или крови. При заражении золотистым стафилококком частота дефекаций нередко увеличивается до 8-10 раз за сутки. Возможны и другие симптомы поражения органов пищеварения: продолжительные тянущие боли по всей длине толстой кишки, спазмы, вздутие живота и прочие.

С помощью лабораторных исследований можно отследить изменение состава крови. Для заболевания, вызванного золотистым стафилококком характерно повышение СОЭ, рост числа лейкоцитов, вместе с этим происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, снижение альбуминовых фракций одновременно с повышением глобулиновых. В наиболее тяжелых случаях отмечается общее снижение количества белка, до 6,1 г/л.

Поэтому если при проведении анализа кала на дисбактериоз выявляется присутствие золотистого стафилококка, то необходима госпитализация больного.

Дрожжеподобные грибы рода Кандида

Зачастую дрожжеподобные грибы, относящиеся к роду Кандида, начинают усиленно размножаться после проведения лечения с использованием антибиотиков. В любом случае повышение их количества в кишечнике говорит о дисбактериозе. Усиленный рост и развитие дрожжеподобных грибов приводит к угнетению естественной микрофлоры кишечника. Поражение этими грибами называют кандидоз, а в простой речи – молочница. Грибы рода Кандида могут размножаться не только в кишечнике, но и на видимых слизистых человека, например, во рту, на половых органах.

Если анализ кала на дисбактериоз выявил наличие дрожжеподобных грибов в количестве, не превышающем 10 7 кое/г, то обычно ставится диагноз «дисбактериоз кишечника». В случаях, когда результаты анализа показывают присутствие грибов рода Кандида в количестве, большем 10 7 кое/г, то это говорит об общем поражении грибами организма больного. В процесс, помимо кишечника, втягивается кожа и внутренние органы. Такое заболевание носит название кандидомикоз или кандидомикозный сепсис.

У детей эта патология сопровождается болями в области пупка, вздутием живота и тяжестью в желудке. Наблюдается также нарушение стула, который становится кашицеобразным или совсем жидким. В нем могут отмечаться различные примеси: слизь, кровь, пена, беловатые, сероватые или серо-зеленые комочки или пленка. Частота стула достигает 5 раз в день и более.

Стоит понимать, что правильную расшифровку результатов анализа кала на дисбактериоз может дать только врач. Так как показатели анализа могут значительно отличаться у разных детей, а также искажаться под воздействием различных факторов. На них влияет вид вскармливания ребенка и рацион его питания, возраст малыша, питание кормящей мамы и многое другое.

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка, что это такое и как правильно сдавать?

Кишечник человека населяют

3 кг бактерий. Они представляют собой микрофлору, необходимую для нормального пищеварения, но при различных сбоях количество некоторых микроорганизмов может заметно снизиться — возникнет дисбактериоз — нарушение баланса бактерий.

Хотя медики не относят его к самостоятельным заболеваниям, вред от этого не уменьшается. При подозрении на дисбактериоз кишечника назначают специальные анализы кала для установления точного диагноза.

Анализ кала на дисбактериоз, что это такое?

Микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, имеют первостепенное значение для жизни человека. Они синтезируют витамины, расщепляют продукты питания и защищают от атак патогенных штаммов.

Иными словами, человек и бактерии находятся в симбиозе. Но при нарушении состава микрофлоры возможно появление метеоризма, диареи, тошноты, не говоря о последствиях недостаточного поступления питательных соединений в ткани.

Цель анализа кала состоит в определении качественного и количественного состава бактерий в кишечнике.

Для этого в медицине обычно применяют 3 метода:

1. Копрограмма.
2. Бактериологический анализ.
3. Биохимический анализ.

Копрограмма

Копрограмму назначают при обращении человека с жалобами на хроническое или острое расстройство стула, боли в животе непонятной природы, резкое снижение веса без видимых причин.

К такому исследованию врачи также прибегают при лечении заболеваний, не связанных с ЖКТ. Особенно это актуально при терапии антибиотиками патологий в разных частях тела (горло, суставы и т.д.).

Копрограмма — это первичное обследование, которое является лишь вспомогательным методом и дает физическую характеристику содержимому кишечника.

Анализ проводят в 2 этапа:

• цвет кала;
• форма;
• количество;
• запах;
• наличие паразитов;
• наличие гноя, крови и слизи;
• остатки не переваренной пищи.

• клетки и фрагменты тканей;
• переваренная пища (клетчатка, жир, соли, крахмал и т.д.).

Бактериологический анализ кала

Если копрограмма демонстрирует отклонения от нормы, у врача появляется повод для проведения более тщательного анализа. В лаборатории выполняют посев кала на питательную среду.

Через 4-5 дней бактерии размножатся, что позволит исследовать их колонии под микроскопом. После этого специалист делает заключение о количестве микробов в 1 г кала (КОЕ/г).

Основываясь на полученных данных, врач ставит диагноз. Результаты анализов взрослых и детей зачастую отличаются, поэтому возраст пациента обязательно принимается во внимание.

Но 5-дневное ожидание роста колоний не всегда позволительно, ведь за это время состояние человека может значительно ухудшиться.

Биохимический анализ кала

Биохимический анализ кала на дисбактериоз дает результат в день сдачи образцов. Суть такого исследования заключается в выявлении соединений, присутствующих в кишечнике.

Особое внимание уделяется спектру жирных кислот, ведь именно они синтезируются бактериями в процессе жизнедеятельности. Еще биохимический анализ называют экспресс-диагностикой.

Метод является очень информативным и простым, он не только демонстрирует дисбаланс микрофлоры, но и устанавливает отдел кишечника, в котором возник сбой.

Врачи гораздо чаще отдают предпочтение данному исследованию в связи с его весомыми преимуществами:

• Скорость. Результаты будут через 1-2 часа.
• Чувствительность. Метод очень точно определяет концентрацию соединений.
• Нетребовательность к свежести образцов. Подойдет даже вчерашний кал.

Подготовка к анализу кала

Достоверность результатов исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Дело в том, что многие продукты питания содержат вещества, которые дадут положительную реакцию.

Прежде всего, это мясо. Именно в нем присутствует гемоглобин.

Во-вторых, это железо. Все красные продукты имеют в составе данный элемент. Стоит воздержаться от употребления таких блюд в течение 3 дней до анализа, чтобы в лаборатории случайно не получили ложноположительный результат.

Ограничения распространяются и на сырые овощи и фрукты: в период подготовки нужно кушать только термически обработанные растительные продукты.

К тому же пациенту необходимо прекратить прием медикаментов, которые прямо влияют на кишечную микрофлору:

• антибиотики;
• пробиотики;
• слабительные (официальные и народные);
• ректальные свечи.

Подготовку к анализу кала на дисбактериоз взрослые выполняют самостоятельно. Исследование содержимого детского кишечника ничем не отличается, однако родителям придется проконтролировать соблюдение всех рекомендаций ребенком.

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз?

Диета и отмена медикаментов — это первичные условия достоверности результатов анализа. Кроме того, пациенту потребуется собрать кал в соответствие с правилами.

1. Перед контрольной дефекацией вымыть промежность (исключается вероятность попадания застарелых образцов).
2. Запрещено использование любых вспомогательных средств для ускорения процесса дефекации (клизма, слабительное).
3. Заранее подготавливают специальный контейнер с плотной крышкой (нужно приобрести в аптеке).
4. Нельзя допустить попадание жидкости в кал (моча, вода и др.).
5. Взять 3 фрагмента кала (по 1 чайной ложке из разных участков).
6. Если присутствует кровь или слизь, то такие образцы берут в обязательном порядке.

Бактерии кишечника в основном анаэробные. Через 1 час после дефекации они еще будут сохранять свою популяцию в естественном виде, однако постепенно микроорганизмы начнут гибнуть.

Чтобы правильно сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо доставить образцы экскрементов в лабораторию хотя бы в течение 2 часов после опорожнения.

Срочность не столь существенна для биохимического исследования, которое изучает не колонии бактерий, а результат их жизнедеятельности — жирные кислоты. Эти соединения самопроизвольно почти не распадаются, поэтому и сохраняются в неизменном виде достаточно долго.

Врачи разрешают даже заморозить кал и привести его на следующий день. В случае с новорожденными детьми такой вариант иногда самый предпочтительный для родителей.

Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз

В кишечнике обитает 100 триллионов бактерий, что в 10 раз больше количества всех клеток организма. Если микробов не будет совсем, то человек попросту скончается.

С другой стороны, смещение баланса в любую сторону приводит к заболеваниям. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз заключается в определении численности и типов микробов.

Таблица расшифровки результатов и норм анализа

Как расшифровать анализ кала на дисбактериоз у детей и взрослых?

Капрограмма – это анализ кала на дисбактериоз, который позволяет получить описание основных типов бактерий, находящихся в организме. В расшифровке диагностируют микроорганизмы, которые обычно не входят в состав микрофлоры человека и являются возбудителями острых заболеваний. Анализ кала дает возможность врачу точно определить причину дисбактериоза кишечника и назначить правильное лечение.

Биомасса бактерий у взрослого человека составляет не менее 2-3 кг. Всего в кишечнике обитает довидов микрофлоры. Она состоит из 3 групп микроорганизмов:

1. Основная (бифидобактерии и бактериоиды). Они составляют 90 % от всех микробов, находящих в ЖКТ.

2. Сопутствующая (лактобактерии, энтеркокки). Ее численность не превышает 10 % от всех бактерий.

3. Остаточная (протеи, дрожжи, клостридии, стафилококки). Количество этих бактерий у взрослого человека не превышает 1 %.

Большинство микроорганизмов первой и второй группы обеспечивают нормальное функционирования кишечника. При уменьшении числа основных бактерий в ЖКТ возникает дисбактериоз.

Бактерии, численность которых не превышает 1 %, принадлежат к условно-патогенным. Они должны находиться в микрофлоре человека в очень малых количествах. Резкое увеличение их концентрации также вызывает дисбактериоз кишечника и приводит к заболеваниям ЖКТ. Особенно к этому предрасположен организм у детей, поскольку стабильная микрофлора желудка не успевает сформироваться в раннем возрасте.

Факторы, влияющие на микрофлору

Изменения в образе жизни и функционировании организма может привести к дисбактериозу. Условно их разделяют на две группы:

1. Эндогенные (внутренние):

• состояние слизистой оболочки пищеварительного канала;
• количество и соотношение микроорганизмов;
• интенсивность выделения секретов;
• моторика пищеварительного тракта;
• индивидуальные особенности.

2. Экзогенные (внешние):

Число бактерий в результатах анализа указано в КОГ/г – колониеобразующих единицах на 1 г кала. Основные показатели анализа на дисбактериоз у детей в норме не должны превышать следующие цифры:

Другие условно-патогенные энтеробактерии

Расшифровка результатов анализов у взрослых свидетельствует о дисбактериозе, если показатели превышают следующие параметры:

1. Основная группа бактерий кишечника:

• Кишечная палочка (эшерихия коли или e. coli). Она входит в состав микрофлоры здорового человека, обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ и препятствует возникновению патогенных микроорганизмов. Однако повышение количества этой бактерии является признаком дисбактериоза кишечника. Существует два типа кишечной палочки – лактозонегативные и гемолизирующие (гемолитические). Бактерии второго типа вызывает острый дисбактериоз. Они вырабатывают токсины, воздействующие на кишечник и нервную систему.
• Лактобактерии. Это – одна из важнейших компонентов микрофлоры кишечника. Они расщепляют лактозу (углеводы, содержащийся в молоке) и поддерживают нормальный уровень кислотности в толстой кишке. Также лактобактерии активируют фагоцитоз – захват и пожирание отмерших клеток и возбудителей инфекционных заболеваний. Дисбактериоз, связанный с уменьшением их популяции, может сопровождаться аллергическими реакциями.
• Бифидобактерии. Являются неотъемлемой частью микрофлоры. Они способствуют угнетению роста патогенных бактерий. В кишечнике ребенка появляются примерно на 10 сутки со дня рождения.
• Бактероиды. У детей они фиксируются только после 6 месяцев с рождения. Эти микроорганизмы расщепляют кислоты, вырабатываемые желчным пузырем, и участвуют в липидном обмене.

1. горечь во рту, гнилостный запах;

2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;

3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

• Энтерококки. Рост их популяции может стать причиной инфекций органов малого таза и заболеваний мочевыводящих путей.
• Лактозонегативные энеробактерии. При дисбактериозе эти микроорганизмы препятствуют нормальному пищеварению. Они вызывают изжогу, отрыжку, ощущение дискомфорта в области живота.
• Клостридии. Как и энтерококки, они также входят в состав кишечной микрофлоры в очень небольших количествах.
• Протей. Содержание этих бактерий отображает уровень загрязнения ЖКТ. Они могут вызвать дисбактериоз, который возникает из-за с несоблюдения правил гигиены.
• Клебсиелла. Принадлежит к классу энтеробактерий, которые содержатся в кишечнике человека. При дисбактериозе приводит к клебсиеллез – болезнью, которая поражает органы пищеварения и дыхательной системы.
• Стафилококки. Попадают из объектов окружающей среды. Могут продуцировать токсичные ферменты, которые нарушают работу микрофлоры при дисбактериозе.

3. Патогенные микроорганизмы:

• Патогенные энтеробактерии. Их наличие вызывает сильный дисбактериоз и острые кишечные инфекции. К ним принадлежит сальмонелла и шигеллез (возбудитель дизентерии).
• Золотистый стафилококк. Этот микроорганизм особенно опасен при дисбактериозе у грудничков. Провоцирует рвоту, понос, боль в животе и повышение температуры до 39°C. При этом у детей наблюдается повышенная потливость, нарушение сна, исчезновение аппетита, озноб и появление крови в кале. Стул становится сжиженным и его выделение увеличивается в несколько раз. Увеличение его золотистого стафилококка напрямую связано с уменьшением количества кишечной палочки, лакто- и бифидобактерий. В организм ребенка он может попасть через грудное молоко.
• Дрожжеподобные грибы рода Candida. Дисбактериоз кишечника у взрослых, вызванный увеличением его популяции, обычно связано с применением антибиотиков. Если при этом количество бактерий нормальной кишечной флоры снижено, то развитие заболевания связано с хроническим кандидозом (молочницей).

Анализ кала позволяет обнаружить до 140 видов микроорганизмов. Если бактерии в стуле не обнаружено, то в бланке возле ее названия ставится обозначение «abs». Помимо этого в расшифровке будет указано степень чувствительности организма к бактериофагам разных типов.

Как правильно сдавать материал для анализа?

Для проведения анализа необходим свежевыделенный кал. За 3-4 дня до сбора следует отменить прием слабительных препаратов и введение ректальных свечей. Если пациент принимает антибиотики, то за 12 часов до сдачи анализа их необходимо отменить.

Кал собирается в специальное одноразовое подкладное судно. Перед сдачей анализа его промывают проточной водой, ополаскивают кипятком и обрабатывают дезинфицирующим веществом. Кал нужно сдавать в этом одноразовом контейнере, который закрывается крышкой. Для проведения анализа кала на дисбактериоз достаточно, чтобы было заполнена 1/3 объема судна. Важно, чтобы при этом в него не попала моча. На контейнере с анализами следует указать данные: фамилия с инициалами и дата рождения пациента, время сбора кала.

После этого материал необходимо принести в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора для анализа. Его желательно хранить на холоде, обложив кубиками льда или используя хладпакет. Если этого не сделать, то результат расшифровки не сможет определить точную причину дисбактериоза. Также стоит не забывать о правилах:

• кал нельзя замораживать;
• материал следует сдавать не позже чем через 5-6 часов после испражнения;
• контейнер должен быть плотно закрыт.

Проведение и расшифровка анализа в среднем занимает около 7 дней. После этого врач сможет определить причину дисбактериоза и назначить курс препаратов.

Расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых и детей

При взгляде на бланкетный лист анализов дисбактериоза, можно заметить длинный список микрофлоры. Не разбирающиеся в медицине люди могут сделать ошибочные выводы и предположения.

Пример анализа на дисбактериоз

Следует отметить, что форма листа анализов может различаться, в зависимости от медучреждения. Сначала могут идти полезные бактерии, затем условно-патогенные и патогенные. Либо в другом порядке. Мы приводим несколько различных бланков анализа, чтобы вы знали про это, и не пугались, что форма результатов отличается от вашей! Поэтому просто находите строчку в своем листке полученных результатов и сравнивайте значение с нормой, которая приведена здесь на фото.

1. БИФИДОБАКТЕРИИ. Полезными жителями микрофлоры можно по праву считать представителей бифидобактерий. Оптимальный процент их количества не должен опускаться ниже 95, а лучше составлять все 99%:

• микроорганизмы бифидобактерий занимаются расщеплением, перевариванием и всасыванием пищевых элементов. Они отвечают за усвоение витаминов,
• за счет деятельности бифидобактерий кишечник получает должное количество железа и кальция;
• немалая роль бифидобактерий и в стимуляции отделов кишечника, особенно его стенок (отвечают за устранение токсинов).
• Переваривание, всасывание, усвоение всех полезных элементов пищи
• Можно долго говорить о пользе бифидобактерий, но это самые полезные бактерии в нашем кишечнике, чем их больше, тем лучше!

Количественный показатель бифидобактерий в бланке анализов – от 10*7 степени до 10*9 степени. Снижение цифр четко показывает наличие проблемы, в нашем случае – дисбактериоза.

1. ЛАКТОБАКТЕРИИ. Второе место среди обитателей кишечника занимают лактобактерии. Их процентное соотношение в организме – 5%. Лактобактерии также относятся к положительной группе микрофлоры. Состав: лактобациллы, молекулы кисломолочной среды, представители от стрептококков. Исходя из названия, можно понять, что лактобактерии (кисломолочные вирусы) отвечают за выработку молочной кислоты. Она, в свою очередь, нормализует жизнедеятельность кишечника. Лакто бактерии помогают организму избежать аллергенных атак. Микроорганизмы стимулируют функцию избавления от шлаков.

Бланкетный анализ предполагает строгое количество лакто бактерий – от 10*6 степени до 10*7 степени. При снижении этих микроорганизмов организм подвергнется реакции со стороны аллергенов, участятся запоры, и произойдет дефицит лактозы.

1. КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА или E. сoli (Эшерихия коли, Escherichia coli), ферментирующие лактозу — еще один житель пространства вашего кишечника. Относятся к энтеробактериям. Несмотря на то, что ей отведено лишь 1% микрофлоры, кишечная палочка очень нужна организму:

Е.coli ЛАКТОЗОНЕГАТИВНЫЕ — условно-патогенные бактерии. Их норма 10 в 4-ой степени. Повышение этого значения ведет к дисбалансу кишечной флоры. В частности это запоры, изжога, отрыжка, в животе давит и распирает. Яркие представители этих бактерий — это ПРОТЕИ и КЛЕБСИЕЛЛЫ.

ПРОТЕЙ — факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. Яркий представитель условно-патогенных бактерий.

Условно-патогенные — значит, что их количество в пределах нормы не вызывает нарушение в кишечнике. Как только норма превышена, и эти бактерии расплодились — они становятся патогенными, вредными, возникает дисбактериоз.

КЛЕБСИЕЛЛЫ — условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Е.coli ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ — кишечная палочка присутствует в отделах толстого кишечника, это конкурент бифидо- и лактобактерий. Норма — 0 (ноль). Присутствие ее в кишечнике однозначно говорит и нарушении микрофлоры. Ведет в кожных проблемам, аллергическим реакциям. Вообщем, ничего хорошего наличиие этой палочки вам не принесет.

Пример анализа на дисбактериоз

1. БАКТЕРОИДЫ. Отдельные заключения анализов могут включать в себя список бактероидов. Ошибочно приписывать их к вредным бактериям. На самом деле все довольно просто – их количественный показатель не связан с работоспособностью организма. У новорожденных детей они практически отсутствуют, затем постепенно заселяют кишечник. До конца роль их в организме не изучена, но без них невозможно нормальное пищеварение.
2. ЭНТЕРОКОККИ — именно эти микроорганизмы присутствуют даже у здорового кишечника. При оптимальном режиме работы организма процентное соотношение энтерококков не превышает 25% (10 7 ).

Иначе, можно констатировать нарушение микрофлоры. Вместе с тем они — возбудители инфекций мочеполовой сферы. Считается, что не превышение их значения относительно нормы — хороший показатель и не стоит беспокоиться.

ПАТОГЕННЫЕ МИКРОБЫ СЕМЕЙСТВА КИШЕЧНЫХ (Патогенные энтеробактерии) — это исключительно вредные бактерии. Здесь и Сальмоне́ллы (лат. Salmonella), и Шигеллы (лат. Shigella). Они являются возбудителями инфекционных заболеваний сальмонеллёзов, дизентерии, брюшного тифа и прочих. Норма — отсутствие данных микробов вообще. Если они есть — то может быть вялотекущая или проявленная инфекционная зараза. Именно эти микробы часто идут первые в списке результатов анализа на дисбактериоз.

Неферментирующие бактерии — регуляторами всего пищеварительного процесса. Волокна пищи ферментируются, подготавливаются к усвоению всех полезных веществ (кислоты, белки, аминокислоты и т.д.) Отсутствие этих бактерий говорит о том, что вашему кишечнику есть куда стремиться. Пища недостаточно полноценно усваивается. Советует покушать пророщенной пшеницы и отрубей.

ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ (САПРОФИТНЫЙ) СТАФИЛОКОКК – также относится к представителям условно-патогенной среды. Но по аналогии с энтерококками, эти микроорганизмы могут спокойно сосуществовать в здоровом организме. Их оптимальная процентная точка – 25% или 10 в 4-ой степени.

КЛОСТРИДИИ (Clostridium) — бактерии, в небольшом количестве также присутствующие в нашем кишечнике. При помощи них происходят процессы, связанные с образованием спиртов и кислот. сами по себе безобидны, могут лишь дополнять патогенную флору при ее разрастании выше нормы.

ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК Эти бактерии являются не чем иным, как микробами внешней среды. К примеру, их можно встретить на кожных или слизистых покровах нашего тела. Даже самая мизерная часть стафилококков может привести к обострениям в кишечнике. Неудивительно, что медицина давно разработала стандарт: стафилококков в бланке с анализами быть не должно. Даже малое их количество может вызвать понос, рвоту, боли в животе.

Важной особенностью кишечника является то, что золотистые стафилококки никогда не проявятся сами по себе. Они всецело зависят от количества положительных микроорганизмов и представителей бифидобактерий. Полезная микрофлора (бифидо- и лактобактерии) способна подавлять агрессию со стороны стафилококка. Но если он все же попадет в кишечник, то организм подвергнется аллергическим реакциям, гноению и зуду кожи. У человека могут возникнуть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае лучше сразу обратиться к врачу.

ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ CANDIDA (Кандида)

Candida грибки – обитают в кишечнике человека, в количестве менее 10 в 4-ой степени. Численность может увеличиться, если пациент активно принимает антибиотики. Увеличение грибков при общем снижении нормальной микрофлоры приводит к развитию молочницы, как правило, у женщин либо стоматиту (у детей). Заболевание затрагивает слизистые оболочки тела человека: рот и мочеполовую систему. Кандидоз – это общее название болезней, связанных с активным ростом и жизнедеятельностью этих грибов (молочница, стоматит и т.д.).

Бывают случаи, когда анализы не выявляют снижения микрофлоры, при этом наблюдается увеличение грибковых микроорганизмов. Такая практика свидетельствует о том, что концентрация грибков проявляется не внутри организма, а во внешней среде. В первую очередь речь идет о кожных покровах, например, возле заднего прохода (ануса). Назначается лечение, в ходе которого проблемные участки кожи обрабатываются с помощью мази против грибков.

Остальные микроорганизмы подвергаются анализу только в крайне редких случаях. Самым выделяющимся патогеном этой группы считают синегнойную палочку (Pseudomonas aerugenosa).

Иногда в бланке анализа можно встретить любопытный термин: abs. Но ничего страшного он не обозначает. С помощью такого написания медицинские работники отмечают отсутствие какого-либо элемента микрофлоры. Также в бланке анализа можно встретить понятное всем нам словосочетание «не обнаружено».

Как показывает практика, диагностика состоит из расшифровки сведений 15 – 20 разновидностей бактерий. Это не так много, если учесть, что наш организм состоит из 400 видов микробов. Сданный на анализ кал человека тщательно исследуется на предмет наличия бифидобактерий и возбудителей различных болезней (стафилококков, протей и др.).

Дисбактериоз – это снижение количественного показателя бифидобактерий и одновременное увеличение патогенных микроорганизмов кишечника.

Нормы микрофлоры кишечного тракта

Пример 1- Состав микрофлоры кишечника в норме

Расшифровка анализов на дисбактериоз у взрослых. Основные показатели

Здоровый кишечник содержит различные бактерии, которые принимают участие в обработке и усвоении пищи, защите организма. Нарушение баланса полезных и условно-патогенных бактерий может привести к дисбактериозу ЖКТ, что выражается такими заболеваниями как метеоризм, понос, запоры или другими расстройствами кишечника.

При первых симптомах дисбактериоза врач назначает обследование, пациент сдает материал, а расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых определяет состав микрофлоры.

Основные показатели в листе анализов

Лист анализов на бакпосев содержит много узкопрофильной информации, для ее расшифровки часто требуется консультация специалиста. В таблице указывают наименование бактерии, результат анализа и норму. Врач, сравнивая показатели, делает вывод о состоянии и функционировании ЖКТ, устанавливает факт развития дисбактериоза и дисбаланса микрофлоры.

В расшифровке лабораторных анализов на развитие дисбактериоза у взрослых содержится перечень всех основных бактерий, включая те, которые не должны присутствовать в организме.

Бифидобактерии

Нормальное содержание этих полезных бактерий не менее 95% или выше. Бифидобактерии отвечают за усвоение витаминов, участвуют в расщеплении пищи, ее переваривании и всасывании микроэлементов.

Также бактерии играют еще одну важную роль – выводят токсины, стимулируя стенки кишечника.

Лактобактерии

Кисломолочные вирусы, или лактобактерии, способствуют выработке молочной кислоты и необходимы для полноценного функционирования кишечника. Нормальное соотношение содержания лактобактерий – 5%.

Эшхерия коли или Кишечная палочка

Несмотря на малое содержание, бактерия необходима для поддержания микрофлоры ЖКТ.

Кишечная палочка ферментирует лактозу, препятствует увеличению численности условно-патогенных микроорганизмов, поддерживает жизнедеятельность бифидобактерий в кишечнике, способствует выработке витаминов группы В, усвоению кальция и железа.

Нормальное содержание кишечной палочки – 1%

Колебание показателя говорит о дисбактериозе или наличии паразитов.

Бактероиды

Анаэробные микроорганизмы, не образующие спор. Бактероиды принимают участие в расщеплении желчных кислот, переваривании пищи, процессах липидного обмена.

Эти бактерии иногда ошибочно относят к вредоносным микроэлементам, после рождения они постепенно населяют организм человека, но роль их в пищеварительном тракте до конца не изучена.

Энтерококки

Грамположительные аэробы, анаэробы и кокки, колонизирующие тонкий и толстый кишечник, участвуют в ферментации углеводов и препятствуют размножению патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Несмотря на то, что энтерококки – возбудители различных болезней, их малое количество необходимо здоровому организму.

Патогенные микробы

К патогенным бактериям относят сальмонеллу, шигеллу. Проникая в кишечник, микроорганизмы провоцируют развитие инфекционных кишечных заболеваний. Содержание их даже в малом количестве может стать причиной срочной госпитализации.

Стафилококки

Эпидермальный стафилококк, аналогично энтерококкам, относится к группе условно-патогенных бактерий, является частью микрофлоры здорового кишечника. Его процентное соотношение – 25%.

Золотистый стафилококк относят к микробам внешней среды, малейшее попадание этих микроорганизмов в кишечник способно вызвать серьезное расстройство, сопровождаемое болями в области живота, рвотой или поносом.

Грибки

Дрожжеподобные бактерии грибов рода Candida содержаться к микрофлоре здорового кишечника в небольшом количестве, которое может увеличиваться после приема антибиотиков.

Показатели нормальной и патогенной микрофлоры

Изучив лист лабораторного исследования, даже без медицинского образования можно определить состояние микрофлоры кишечника, опираясь на нормы содержания бактерий в кишечнике

У разных лабораторий понятие «норма» может несколько отличаться

Но существуют базовые стандарты, на которые можно ориентироваться при расшифровке результатов лабораторного анализа на дисбактериоз у взрослых:

• Бифидобактерии:0.
• Лактобактерии:.
• Кишечная палочка:.
• Бактероиды:.
• Энтерококки:.
• Патогенные энтеробактерии: отсутствуют.
• Пептострептококки: 105 – 106.
• Сапрофитные стафилококки: ≤104.
• Патогенные стафилококки: отсутствуют.
• Кандида: ≤104.

Симптомы дисбактериоза

Симптоматика дисбактериоза может быть разной. Специалисты устанавливают предварительный диагноз, когда у пациента присутствуют как минимум три признака в течение 10 дней или дольше.

Продолжительные боли в животе и кишечнике – первый сигнал о развитии заболевания, нарушение микрофлоры становится причиной возникновения инфекционных заболеваний, а в некоторых случаях – язвы.

При дисбактериозе пища не переваривается должным образом, что приводит к интоксикации и такому симптому, как неприятный привкус во рту, не связанный с употреблением различных продуктов.

Важно знать! Неправильная обработка пищи препятствует полноценному усваиванию полезных микроэлементов, что может спровоцировать интенсивную потерю веса без видимых причин.

Метеоризм тоже считается одним из признаков заболевания, но только в тех случаях, когда газообразование носит постоянный характер и не связано с употреблением определенных продуктов. Большое образование газов в кишечнике на фоне дисбактериоза причиняет сильный физический дискомфорт.

Дисбаланс кишечника часто выражается регулярным нарушением стула, что впоследствии приводит к таким заболеваниям, как трещины анального прохода или геморрой.

Выраженный дискомфорт в желудке (произвольное бурление, урчание), а также общее недомогание – естественная реакция ослабленного организма на развитие дисбактериоза кишечника. Нужно учесть, что сонливость и головные боли – не повод ставить диагноз, но, в совокупности с другими симптомами, это станет дополнительным подтверждением заболевания.

Как правильно сдать материал

Прежде чем сдавать материал на анализы на дисбактериоз у взрослых или детей, необходимо ознакомиться с установленными правилами, в противном случае расшифровка покажет ошибочные данные.

Рассмотрим основные из них:

• За 4 недели до сдачи материала прекратить прием пробиотиков и эубиотиков.
• Антибиотики назначают после исследования или спустя сутки после приема.
• За 4 дня до сбора материала следует отказаться от всех препаратов, которые могут повлиять на микрофлору желудочно-кишечного тракта, за исключением необходимых, а также от ректальных свечей.

Если есть сомнения, лучше посетить специалиста и проконсультироваться, какие лекарства можно временно исключить.

• Перед сбором материала запрещено использовать любые кремы, ставить клизму или использовать другие стимулирующие средства.

Дефекация должна быть естественной

• Во время сбора кала моча не должна попасть в емкость для материала.
• Во избежание ошибок исследования, рекомендуется использовать только стерильные емкости. Крышка банки должна плотно закрываться, чтобы внутрь не попали другие микроорганизмы.
• Для анализов подходит только свежий материал, его нужно предоставить в лабораторию не позднее, чем через 3 часа.
• Запрещено хранение материала в течение 5 часов или более, а также его замораживание.

Расшифровка анализов на дисбактериоз у взрослых. Основные показатели

Рекомендациями специалистов не стоит пренебрегать, ведь результатом должна быть реальная «картина» болезни.

Важно знать! При сборе материала на пеленку или полотенце ткань необходимо прогладить горячим утюгом, это необходимо для стерилизации поверхности.

Насколько точен анализ

Максимальную точность анализа гарантирует соблюдение всех правил сбора материала, но существуют и некоторые нюансы. В кал попадают только те микроорганизмы, которые свободно передвигаются в кишечнике. Исследование слизистой оболочки даст более точную «картину» о состоянии микрофлоры, ведь на ней содержится в несколько раз больше различных бактерий.

Среди микроорганизмов присутствуют и так называемые «анаэробы», то есть бактерии, существующие без кислорода. Естественно, при сборе материала большая часть этих бактерий погибает, фактически, их намного больше, чем показывает расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых.

В клиниках часто рекомендуют сдавать материал сразу после сбора, несмотря на то, что на практике – это сложно, не стоит пренебрегать этим правилом. Чем дольше хранится кал, тем менее точен будет анализ. Некоторая часть бактерий будет неизбежно погибать под воздействием внешней среды.

Допустимо сдавать анализы повторно, для сравнения показаний или в тех случаях, когда есть сомнения в их точности. Можно воспользоваться услугами исследования анализов на дисбактериоз у взрослых в разных лабораториях, но от каждой нужно взять готовую расшифровку с указанием нормы.

Как лечить дисбактериоз у взрослых, восстановление микрофлоры кишечника. Узнайте полезную информацию из видео:

Дисбактериоз кишечника: понятие и лечение. Смотрите видео-консультацию специалиста:

Онлайн расшифровка анализа кала. Смотрите информативное видео:

Снижены молочнокислые бактерии в кале

При сдаче анализов на дисбактериоз в детском организме сразу выявляется тенденция подтверждающая незрелость органов пищеварительной системы. Вместе с этим с помощью данного вида анализа подтверждается имеющийся дисбаланс в кишечной микрофлоре.

Оглавление:

Чаще всего при дисбактериозе у детей грудного возраста или новорожденного отмечается риск наличия каких-либо заболеваний, в результате которых в организме и произошел сбой. В большинстве случаев дисбактериоз не имеет ярко выраженных признаков и обычно похож на любое другое заболевание органов пищеварительного тракта. В связи с этим становится довольно сложно определить и выявить дисбактериоз в детском организме. Поэтому сдача каловых масс для анализа является одним из достоверных и точных лабораторных методов, способных подтвердить данный диагноз.

Когда нужно сдавать анализ на дисбактериоз?

Специальные емкости для забора кала на анализ

Порою полученные результаты анализа на наличие у ребенка дисбактериоза может содержать много неясной для простых родителей информации. Чтобы пролить свет на содержимое таких анализов, мы и постараемся в данной статье изучить весь спектр предоставляемой в ходе сдачи анализов информации, а также расшифровать ее содержимое. Сдавать данный вид анализов детям необходимо в случае, когда у ребенка:

Все вышеперечисленные патологии являются обязательным условием сдачи анализов на дисбактериоз в детском организме. К тому же данный вид анализов необходимо сделать новорожденному, в случае если он числится в категории детей с развитием различных кишечных патологий. Для детей, подверженным поражениями различными заболеваниями также важна сдача анализов на дисбактериоз.

С какой целью делают анализы на дисбактериоз?

Анализ кала на наличие в детском организме дисбактериоза производят с целью опровержения или подтверждения соответствующего диагноза. В тоже время, с помощью сдачи данного анализа можно выявить причины дискомфорта в организме малыша. На основе данных этого анализа лечащий врач ставит определенный диагноз и назначает соответствующее лечение. В итоге и малыш чувствует себя гораздо лучше, и родители радуются его выздоровлению. С помощью анализ кала ребенка на подтверждение или опровергание развивающегося в организме дисбактериоза, врачи точно и практически без погрешностей изучают состав его микрофлоры и определяют концентрации следующих групп микроорганизмов:

1. Полезные бактерии, к которым относят микроорганизмы улучшающие процессы пищеварения и усвоения питательных элементов малыша;
2. Условно-патогенные микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике младенца и способные ухудшать состояние здоровья малыша. Обычно данная группа микроорганизмов может быть вредна для ребенка, в случае если количество таких бактерий преобладает над количеством полезных;
3. Патогенные бактерии, которые вообще не должны содержаться в микрофлоре здорового малыша.

Состав кишечной микрофлоры ребенка

При исследовании кала на дисбактериоз специалисты лечебных учреждений детально изучают состав полученного биоматериала. Суть данного анализа заключается в выявлении соотношения числа полезных бактериальных микроорганизмов к числу условно-патогенных, также присутствующих в детском организме. В категорию полезных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка относят: кишечную палочку, лактобактерии, а также бифидобактерии. Все эти разновидности микроорганизмов оказывают положительное воздействие на здоровье и состояние детского организма.

К группе условно-патогенных микроорганизмов ученые относят: грибки, клостридии, стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии. Их деятельность может причинять некий дискомфорт растущему детскому организму и являться причиной плача ребенка.В детском организме каждая из групп представленных бактериальных микроорганизмов выполняет свою роль. Так, некоторые их описанных выше бактерий обеспечивают малышу слаженное пищеварение, а другие наоборот вызывают развитие у ребенка различные патологии.

Наличие в кале ребенка патогенных энтеробактерий свидетельствует о наличии у него какого-либо заболевания, так как в норме данная категория микроорганизмов не должна присутствовать в каловых массах здоровых детей. Кроме того микроорганизмы рода сальмонелла или шигелла, обнаруженные в каловых массах ребенка свидетельствуют о развитии в детском организме довольно сложной кишечной болезни, поэтому их наличие крайне нежелательно в детском организме.

Кишечная микрофлора может содержать и микроорганизмы рода сальмонеллы и шигеллы, а также вредоносные грибковые тела, относящиеся к роду Candida. Грибковые организмы, относящиеся к роду Сandida, могут доставить некоторый дискомфорт малышу. При повышенном содержании в кишечнике данных грибков может начать поверхностное поражение кожного покрова в области заднего прохода. А если данные грибки активно начинают размножаться и при этом существенно уменьшается количество полезных микроорганизмов у ребенка может начаться молочница или кандидоз.

Золотистый стафилококк также не должен содержаться в каловых массах ребенка, особенно находящегося в грудном возрасте. Наличие в каловых массах стафилококка даже в небольших количествах может стать причиной появления у ребенка различных клинических проявлений. К ним относят: гнойнички на коже, аллергические реакции и кишечные расстройства. В детский организм стафилококк с легкостью может проникнуть через материнское молоко. В наибольшей степени заражению подвергаются дети со слабым иммунитетом. Кроме стафилококка причинить вред детскому организму может и гемолизирующая кишечная палочка. Она также как и стафилококк не благоприятна для развития полезной микрофлоры детского организма. Патогенные микроорганизмы, относящиеся к роду клостридии являются причиной возникновения в детском организме поноса.

Условно-патогенная часть микроорганизмов доставляет дискомфорт малышу только тогда, когда у него ослаблен иммунитет. В случае если данная категория микроорганизмов активно размножается и начинает преобладать над полезными бактериями у малыша может начаться дисбактериоз.

Полезными бактериями кишечника малыша являются бифидобактерии. Благодаря их присутствию в организме ребенка осуществляются многие важнейшие для его организма процессы. К ним относят:

1. Стимулирование кишечной моторики;
2. Участие в расщепление пищи;
3. Нормализуют процесс опорожнения кишечника;
4. Способствуют всасыванию витаминов;
5. Обеспечивают переваривание пищи;
6. Помогают в обеспечении процесса всасывания пищи;
7. Способствуют усвоению важнейших микроэлементов;
8. Способны обезвреживать многие токсические вещества.

Патогенных микроорганизмов в кале быть вообще не должно

Это не полный список преимуществ и достоинств бифидобактерий, которые необходимы для роста и развития детского организма. Если бифидобактерий в кишечнике становится очень мало, это служит сигналов к развитию у ребенка дисбактериоза. Большую роль в кишечной микрофлоре играют лактобактерии. Они способствуют поддержанию защитных систем организма от проникновения в него различного рода аллергенов. Благодаря лактобактериям в организме происходит синтез лактазы и молочной кислоты, которые просто незаменимы для обеспечения нормальной работы кишечника. В случае гибели данных лактобактерий у ребенка может развиваться аллергия, возникать запоры и появляется лактазная недостаточность. Особенно это нежелательно для детей, не достигших по возрасту первого года жизни.

Для микрофлоры детского организма важно наличие кишечной палочки, деятельность которой необходима для здорового роста и развития организма. Благодаря микроорганизмам данной группы у детей не происходит широкого расселения по организму патогенных бактерий, а также выводится опасный для жизнедеятельности лактобактерий и бифидобактерий кислород. При уменьшении количества в составе кишечной микрофлоры кишечной палочки в детском организме может наступить глистная инвазия.

Дисбактериоз в детском организме сопровождается срыгиванием, поносом или появлением запоров, различными кожными реакциями, болью в брюшной полости, а также вздутиями желудка. Если Ваш малыш страдает от болей в области живота или коликов, то Вам следует обратиться к врачу. Причиной посещения доктора является и расстройство детского стула сопровождаемое беспокойством младенца. Причиной всех этих неприятностей для детского организма может быть дисбактериоз. Выявить его можно только с помощью сдачи каловых масс ребенка на анализ. С помощью этого анализа врач сможет не только найти причину дисбактериоза, но и оказать малышу необходимую помощь.

Расшифровка анализа

Анализ на бактериоз: примерный образец

Данный анализ проводится в течение семи дней. Именно за этот промежуток времени становятся готовы все данные о составе микрофлоры фекалия малыша. После получения биоматериала специалисты лаборатории помещают его в специальную емкость с питательной средой, в которой и прорастают все микроорганизмы, находящиеся в каловых массах. Спустя некоторое время, сотрудники лаборатории ведут подсчет проросших бактериальных спор на один грамм каловых масс и детально изучают их с помощью микроскопа. Затем все данные о количестве проросших микроорганизмов заносят в специальный бланк. Документально количество проросших бактерий обозначают с помощью колониеобразующих единиц, из расчета к одному грамму исследуемого биоматериала (КОГ/г).

Для проведения анализа каловых масс используют биохимический метод, так как он более точен и требует гораздо меньше времени на выполнение. Расшифровкой результатов проведенного анализа занимается врач-гастроэнтеролог. В своей работе он руководствуется нормами возрастных показателей для детского организма.

Сдача биоматериала для анализа с целью выявления у ребенка дисбактериоза, необходимое условие предупреждения распространения по детскому организму разного патологий. Обычно на бланке с результатом анализа каловых масс ребенка находится до одиннадцати наименований показателей, которые указывают на наличие в кишечной микрофлоре ребенка тех или иных микроорганизмов и их количество. Данные результатов проведенного анализа содержат следующие показатели:

1. Число бифидобактерий, участвующих в процессе переваривания пищи. У здорового малыша данный показатель колеблется в пределах от 1011 до 1012 КОЭ/г кала.
2. Количество лактобактерий, препятствующих распространению процессов гниения в органах пищеварительной системы. В норме данный показатель для детей равен 1011 до 1012 КОЭ/г.
3. Кишечная палочка или эшерихии, которые одни из первых поселяются в кишечнике малыша. Их количество в норме приравнивается от 107 до 108 КОЭ/г. Снижение количества кишечных палочек в кале малыша свидетельствует о наличие в его организме глистных паразитов.
4. Содержание бактероидов, необходимых для расщепления жиров и борьбы с патогенными бактериями, у здорового ребенка колеблется в диапазоне от 107 до 108 КОЭ/г на единицу кала.
5. Число кокковых бактериальных микроорганизмов, среди которых различают до пяти типов различных видов, колеблется в интервале от 105 до 108 КОЭ/г на единицу каловых масс у здорового ребенка. Доля клостридий, относящихся к группе нейтральных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка, должно быть не более 105 КОЭ/г кала.
6. Содержание представителей рода кандида, влияющих на кислотность кишечной среды малыша должно быть не более 105 КОЭ/г кала у здорового ребенка.

Причинами, приводящими к уменьшению количества кишечных палочек, являются:

• Неправильный режим и рацион питания, перенасыщенный белковой, жирной или углеводной пищей, а также искусственное вскармливание;
• Прием антибиотиков;
• Развитие в организме различных кишечных инфекций.

Количество патогенных энтеробактерий, вызывающих развитие у ребенка различных заболеваний, должно быль минимальное или практически отсутствовать. Присутствие большого количества их в каловых массах ребенка свидетельствует о развитие в его организме кишечных инфекций.

На основании данных показателей можно сравнивать данные своих анализов и самостоятельно судить о степени развития дисбактериоза в детском организме.

Как подготовить ребенка к анализу?

Перед сдачей анализов ребенка нужно подготовить

Чтобы получить наиболее точные данные о состоянии микрофлоры детского организма перед сдачей анализов следует немного подготовиться. За несколько дней до сдачи анализов не стоит давать ребенку новые продукты питания, которые он никогда еще не кушал. В это же время стоит прервать прием малышом назначенных лекарственных препаратов, в том числе и медикаментов против коликов у новорожденных. Перед сдачей биоматериала на анализ ребенку не следует ставить очистительные клизмы и использовать в качестве лечения ректальные свечи. От слабительных препаратов также следует на некоторое время отказаться.

Перед тем как собирать каловые массы малыша для анализа необходимо его хорошо подмыть, чтобы анализ не показал наличия посторонних соединений. Биоматериал стоит собирать после того как малыш помочился, иначе остатки мочи могут попасть на кал и результат анализа несколько исказиться.

Кал следует собирать в чистую емкость, которую желательно предварительно простерилизовать. Обычно для анализа берут около десяти миллилитров утренних испражнений малыша.

После сбора биоматериала за промежуток времени не более двух часов, его нужно доставить на анализ в лабораторию. В случае невозможности передачи собранного кала в данный промежуток времени, его можно хранить в условиях холодильника до шести часов. Перед родителями сегодня стоит огромный выбор поликлиник и лабораторий, которые готовы оказать услуги по исследованию биоматериала ребенка на наличие дисбактериоза. Родители сами выбирают лечебное учреждение и доставляют туда биоматериал.

Что есть на самом деле дисбактериоз у детей? Отвечает на вопрос доктор — смотрите видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериозом кишечника называют нарушение качественного и/или количественного состава населяющих его микроорганизмов.

Нормальный состав микрофлоры кишечника

В норме микрофлора кишечника состоит из трех групп микроорганизмов. К ним относятся облигатные (обязательные) формы, так называемая добавочная флора, которая присутствует практически всегда, и транзиторные микроорганизмы, считающиеся условно-патогенными.

Основную часть микробов кишечника составляют молочнокислые бактерии, бактероиды и непатогенная кишечная палочка. Эти микробы создают в кишечнике кислую среду и образуют специфическую пленку на поверхности кишечника, защищая слизистую и предотвращая развитие других микроорганизмов в кишечнике.

Добавочная микрофлора – стафилококки и грибы – в большинстве случаев присутствует в кишечнике, однако не проявляет никакой активности. Если развивается дисбактериоз кишечника, то микробы этой группы могут начать активно размножаться, становясь причиной различных нарушений функций.

Условно-патогенные микроорганизмы – транзиторная флора – в здоровом организме могут присутствовать в течение короткого времени. В норме их развитию мешают молочнокислые бактерии. При снижении общего и местного иммунитета, дисбактериозе кишечника, стрессах и так далее попадание этих микроорганизмов может вызвать развитие различных инфекционных заболеваний (протеоз, кампилобактериоз, клостридиоз и другие).

Ребенок появляется на свет со стерильным, свободным от каких-либо микробов, кишечником. Через несколько дней после рождения начинается заселение кишечника молочнокислыми бактериями. Они попадают в кишечник при родах (из половых путей матери), а также с грудным молоком или молочной смесью. Окончательное формирование микрофлоры в норме завершается к концу первого года жизни.

Причины развития дисбактериоза кишечника

Непосредственной причиной развития дисбактериоза кишечника в большинстве случаев является уменьшение количества микроорганизмов первой группы (облигатная флора – молочнокислые бактерии и другие). При этом происходит ощелачивание содержимого кишечника, что ведет к появлению благоприятных условий для развития транзиторной и условно-патогенной флоры.

Довольно часто дисбактериоз кишечника появляется после нерационального применения антибиотиков. Особенно распространено подобное осложнение антибиотикотерапии при самовольном приеме антибиотиков, несоблюдении режима дозирования и длительности приема, а также при длительном лечении антибиотиками широкого спектра действия.

При большинстве заболеваний органов пищеварительной системы дисбактериоз кишечника является сопутствующим процессом. В данном случае его причинами становятся изменение кислотности желудочного сока, хеликобактер-ассоциированные заболевания, нарушения продвижения пищевых масс по пищеварительному тракту.

Помимо всего прочего, дисбактериоз кишечника является достаточно частым спутником различных нарушений питания (включая длительные и/или нерациональные диеты, особые режимы питания), употребления алкогольных напитков, а также врожденных и приобретенных нарушений пищеварения.

Основные симптомы дисбактериоза кишечника

Без лечения дисбактериоз кишечника протекает в четыре стадии.

Первую из них – латентную – чаще всего не выявляют вообще либо выявляют случайно. Количество молочнокислых бактерий и кишечной палочки уже снижено, но никаких клинических признаков при этом не наблюдается.

В следующей стадии – пусковой – отмечается выраженное уменьшение количества бифидобактерий, тогда как уровень лактобацилл практически не изменен. В это время могут появиться такие симптомы дисбактериоза кишечника, как непостоянные нарушения пищеварения, сопровождающиеся тошнотой и жидким стулом. При этом достаточно характерно изменение цвета каловых масс (появление зеленоватого оттенка) и их специфический неприятный запах различной интенсивности. В редких случаях могут наблюдаться периодические запоры.

Дальнейшее развитие дисбактериоза кишечника приводит к активации роста стафилококка, дрожжевых грибков и условно-патогенной флоры. Основные симптомы этой стадии – выраженные нарушения двигательной активности кишечника, которые проявляются чередованием запоров и поносов.

В четвертой стадии дисбактериоза кишечника создаются благоприятные условия для развития практически любых микроорганизмов. На этом фоне возможно развитие различных кишечных инфекций. Основные симптомы дисбактериоза кишечника в этой стадии – снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, стойкие упорные поносы и/или запоры, бледность кожи, анемия.

Методы диагностики дисбактериоза кишечника

Основным методом диагностики является анализ кала на дисбактериоз. При этом проводят как визуальную и микроскопическую оценку образца (копрограмма), так и его микробиологическое исследование (бакпосев).

После посева кала определяется качественный и количественный состав микрофлоры и делается вывод о наличии дисбактериоза кишечника и степени его развития.

Для уточнения степени нарушений проводят общий и биохимический анализы крови.

При наличии признаков, позволяющих заподозрить какое-либо заболевание, могущее быть причиной дисбактериоза кишечника, больного соответствующим образом обследуют.

Методы лечения дисбактериоза кишечника

Выбор оптимальной схемы лечения дисбактериоза кишечника зависит от стадии заболевания.

На ранних стадиях в большинстве случаев достаточно назначения пребиотиков (препаратов, создающих оптимальные условия для размножения «полезных» бактерий) и пробиотиков (препаратов, которые содержат живые кисломолочные микроорганизмы).

При активном росте патогенных микробов используют антибиотики или бактериофаги. В этом случае пре- и пробиотики назначают непосредственно после окончания курса противомикробного лечения или одновременно с ним.

Важную роль в лечении дисбактериоза кишечника играет лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация питания.

Профилактика дисбактериоза кишечника

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника важным является своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительных органов. Кроме того, необходимо полноценное правильное питание с обязательным употреблением всех групп пищевых веществ.

При лечении антибиотиками рекомендуется профилактический прием пре- или пробиотиков после окончания курса лечения антибиотиками.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению дисбактериоза кишечника, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

7 основных причин дисбактериоза у новорожденных, детей до года и старше

Сейчас диагнозом дисбактериоз у грудничков никого не удивишь, порой его ставят сами мамы «на глаз», без каких-либо результатов исследований, и зачастую даже оказываются правы. А знаете ли вы, что это состояние не всегда требует лечения, бывая иногда вариантом нормы?

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника у детей – это состояние, когда нарушается то нормальное соотношение между полезной и потенциально опасной флорой, заселяющей кишечник, которое необходимо для поддержания здоровья. Это соотношение может меняться таким образом:

1. стало меньше полезных (молочнокислых) бактерий;
2. нарушилась их структура, в результате чего они стали «слабыми»;
3. в кишечник проникли патогенные бактерии или вирусы.

Предупреждение! Последствия такого состояния – в снижении местного (в кишечнике) и общего иммунитета, нарушение кроветворения, общая аллергизация организма.

А кишечная флора, которая в норме подавлялась молочнокислыми бактериями, в случае нарушения такого баланса, активно размножаясь, становится способной вызывать заболевания. Рассмотрим подробнее.

Нормальная микрофлора детского кишечника

Толстый отдел кишечника ребенка заселяют два вида микроорганизмов – бактерий:

1. Обязательные. Это – лактобактерии, бифидобактерии, некоторые штаммы кишечной палочки, энтерококки и уксуснокислые бактерии. Они питаются остатками пищи.
2. Факультативные. Они могут находиться в кишечнике и в норме, не вызывая никаких симптомов до той поры, пока не нарушено состояние «основного костяка» – молочнокислых бактерий. Это грибы Кандиды, клебсиеллы, некоторые другие штаммы эшерихии коли; их еда – это ткани человека.

Баланс нормальной флоры такой: бифидобактерий – около 90-98% всех бактерий, лактобактерий – 1-4%, кишечной палочки – менее 0,01%.

Для чего нужны бифидо- и лактобактерии

Когда дисбактериоз не нужно бросаться лечить

Дисбактериоз у новорожденных – нормальное состояние. Объясним почему.

Кишечник внутриутробно развивающегося здорового ребенка стерилен. Только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Вначале бактерии попадают с кожи матери и ее сосков (это не молочнокислая группа), и только затем, под воздействием особого вещества – бифидус-фактора, содержащегося в грудном молоке и молозиве, кишечник заселяется полезной флорой из грудного молока. Период (а это около двух недель), когда существует такой дисбаланс флоры, и называется транзиторным дисбактериозом у младенца, и лечить его не нужно. Мама может только помочь немного сократить длительность этого срока, прикладывая малыша к груди по требованию.

Транзиторный дисбактериоз протекает гораздо дольше, когда ребенок не был приложен к груди в родзале: если производилось кесарево сечение или он родился недоношенным либо с маленьким весом. Такое состояние может потребовать специфического лечения.

Предупреждение! Патологический же (то есть нетранзиторный) дисбактериоз у детей наблюдается в других случаях – когда его либо кормящую маму пришлось лечить антибиотиками или гормональными препаратами. Но об этом – дальше.

Причины дисбактериоза

Причины дисбактериоза у грудничков – следующие:

• длительный прием антибиотиков – кормящей матерью или самим ребенком;
• частые простудные заболевания;
• перенесенные кишечные инфекции: сальмонеллез, ротавирусная, стафилококковая инфекция, дизентерия;
• мастит матери;
• прием кормящей мамой гормональных средств;
• вскармливание неадаптированными смесями или молоком животных – с самого рождения либо ранний переход на них;
• глистные инвазии;
• врожденные инфекции: цитомегаловирусная, герпетическая, хламидиозная;
• рахит;
• анемия;
• атопический дерматит.

Дисбактериоз у грудных детей более вероятно разовьется в случаях:

1. физиологической незрелости кишечника;
2. позднего прикладывания к груди;
3. низкой оценки по шкале Апгар;
4. недоношенности ребенка;
5. проживания семьи в экологически неблагоприятном районе;
6. гнойничковые инфекции кожи;
7. после оперативных вмешательств;
8. синдром мальабсорбции;
9. наличие глистов в кишечнике;
10. врожденный иммунодефицит;
11. частых конфликтах между родственниками – стрессы способствуют снижению иммунитета.

Причины дисбактериоза у детей раннего и дошкольного возраста:

• хронические заболевания (особенно колиты и энтериты);
• иммунодефициты;
• стрессы;
• кишечные инфекции;
• прием антибиотиков;
• лечение гормональными глюкокортикоидными препаратами;
• частые болезни дыхательных путей;
• аллергические реакции;
• операции;
• гормональные перестройки – у подростков.

Каким бывает дисбактериоз

Дисбактериоз у детей до года может проявляться в виде нескольких стадий:

1. Компенсированный (1 степени). У ребенка снижается аппетит, масса тела то нарастает, то нет. У ребенка немного поддут живот. Каловые массы не имеют выраженной зелени, крови или слизи. Ребенок активен, ведет себя как обычно. Эта степень развивается при раннем введении прикорма или в случае развития аллергии на какие-то продукты.
2. Дисбактериоз 2 степени у грудничка называется субкомпенсированным. В этом случае запоры сменяются диареей, у ребенка периодически отмечаются колики. Ребенка нужно заставлять принимать пищу. Кал – зеленоватый, его запах неприятный, в нем попадаются непереваренные комочки пищи.
3. При 3 степени страдает общее состояние ребенка. Понос – хронический, кал при этом зеленоватый, с неприятным гнилостным или сероводородным (тухлого яйца) запахом, с комочками непереваренной пищи. Прибавок в массе тела нет, живот малыша вздут, аппетит практически отсутствует. Появляются признаки рахита и анемии: бледность кожи (особенно это видно на ушных раковинах) и слизистой оболочки губ, утомляемость, слабость.

Получить больше информации о симптомах дисбактериоза у новорожденных можно, прочитав статью: Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Расшифровка анализа на дисбактериоз

В толстой кишке у здорового человека микроорганизмы, составляющие основу микрофлоры, представлены анаэробами: бифидобактериями и лактобактериями, а также аэробами — кишечной палочкой (E. coli) с нормальными ферментативными свойствами. Эти микроорганизмы обеспечивают стабильность нормальной микрофлоры и предотвращают заселение толстого кишечника посторонними микроорганизмами.

Условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, представители семейства энтеробактерий: клебсиеллы, энтеробактер, протей, цитробактер, синегнойная палочка, стафилококки и др., составляют значительную часть нормальной аэробной (нуждающейся для развития в притоке кислорода) флоры кишечника и обычно не вызывают заболеваний, а наоборот, участвуют в обеспечении его нормального функционирования. Но когда их количество превышает норму, это может вызвать кишечные расстройства.

Патогенные энтеробактерии — являются причиной большого числа различных заболеваний человека. К ним относятся бактерии, которые вызывают острую кишечную инфекцию (ОКИ): сальмонеллы, шигеллы – возбудители дизентерии. Выявление этих микроорганизмов является показателем серьезного инфекционного заболевания кишечника. Кишечная палочка (эшерихия коли, сокращенное e. coli) — входит в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

Кишечная палочка (эшерихия коли, сокращенное e. coli) — входит в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека. Кишечная палочка препятствуя заселению условно-патогенной микрофлоры кишечника, вырабатывает ряд необходимых для человека витаминов группы «В», а также оказывает влияние на всасывание железа и кальция.

Снижение общего количества кишечной палочки может быть признаком присутствия в кишечнике таких паразитов как глисты.

Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью — это неполноценная кишечная палочка, от которой нет ни вреда, ни пользы. Однако присутствие показателя больше нормы является признаком начинающегося дисбактериоза.

В фекалиях здорового ребенка кишечные палочки (типичные) выявляются в количестве 10 7 —10 8 кое/г, при этом количество лактозонегативных кишечных палочек не должно превышать 10 5 кое/г, а гемолитические (гемолизирующие) кишечные палочки должны отсутствовать.

Гемолитические (гемолизирующие) кишечные палочки способны вырабатывать токсины, действующие на нервную систему и на кишечник, могут вызвать аллергические и кишечные проблемы, в норме должны отсутствовать

Лактозонегативные энтеробактерии — группа условно-патогенных бактерий, мешающая нормальному пищеварению и вызывающие диспептические явления у ребенка, то есть изжогу, отрыжку, чувство давления или распирания в животе. Их количество не должно превышать 5% (или в титрах: 10 4 – 10 5 – умеренное повышение).

Лактобактерии — один из важнейших в группе молочнокислых бактерий, расщепляют лактозу (молочный сахар) и препятствуют развитию лактазной недостаточности, поддерживают кислотность толстой кишки на уровне 5,5–5,6 рН. Лактобактерии активируют фагоцитоз (процесс, при котором специальные клетки крови и тканей организма (фагоциты) захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки). Лактобактерии входят в состав материнского молока.

Бифидобактерии — важнейший представитель микрофлоры организма человека; в толстой кишке детей составляют около 95 % популяции бактерий. Бифидобактерии угнетают рост болезнетворных бактерий, тормозит их рост и размножение, поэтому дефицит бифидобактерий является одним из патогенетических факторов длительных кишечных нарушений у детей. Различные штаммы бифидобактерий и бактероиды появляются в желудочно-кишечном тракте спустя 10 дней после рождения. Дети, рожденные путём кесарева сечения, имеют значительно более низкое содержание бактерий, чем появившиеся естественным путем. Существенное снижение количества бифидобактерий – признак выраженного дисбактериоза.

Энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека, однако они являются также и возбудителями инфекций мочевыводящих путей, инфекций органов малого таза. При избыточном росте энтерококков рекомендовано применение бактериофагов. Энтерококки присутствуют в кишечнике в количествах 10 5 – 10 8 кое/г фекалий и в норме не должны превышать общее количество кишечных палочек.

Клостридии входят в состав нормофлоры желудочно-кишечного тракта.

Протей — представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника. Протеи считаются санитарно-показательными бактериями. Количество обнаруживаемых протей рассматривают как показатель загрязнения. Пути передачи — внутрибольничное заражение, а также — заражение при несоблюдении правил личной гигиены.

Клебсиелла — условно-патогенная бактерия семейства энтеробактерий, входящая в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, но может вызывать ряд гастроэнтерологических заболеваний. Клебсиеллез является одной из распространенных внутрибольничных инфекций. При больших титрах лечение проводят бактериофагами.

Цитробактер, энтеробактер, протеи, клебсиеллы и другие при снижении иммунитета организма могут приводить к изменению функции кишечника, формированию воспалительных процессов в различных органах.

Бактероиды — это условно-патогенные бактерии, представители нормальной микрофлоры человека. Заселение кишечника бактероидами происходит постепенно. Они обычно не регистрируются в бактерийных картах фекалий у детей первого полугодия жизни; у детей в возрасте от 7 месяцев долет содержание бактероидов не превышает 10 8 кое/г. Роль бактероидов до конца не выяснена, но установлено, что они принимают участие в пищеварении, расщепляют желчные кислоты, участвуют в процессах липидного обмена.

Стафилококки — негемолитические (эпидермальные, сапрофитирующие) — входят в группу сапрофитной микрофлоры, попадающей в организм из объектов окружающей среды. Количество их не должно превышать 10 4 кое/г фекалий.

Золотистый стафилококк грудничку может попасть через грудное молоко. Даже небольшие его количества может вызвать выраженные клинические проявления (сильнейший понос, рвоту, боли в животе), особенно у детей первых месяцев жизни. Поэтому в нормах, приведенных в бланке анализа, указывается, что его быть не должно. Патогенность золотистого стафилококка напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда от стафилококка.

В клинической картине дисбактериоза кишечника, обусловленного стафилококком, отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: повышение температуры (до 39 °C) с ознобом и потливостью, головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, постоянная или схваткообразная боль в животе, жидкий обильный стул с кровью и слизью. Частота стула — дораз в сутки. Регистрируется вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстого кишечника, спазм. Изменения крови характеризуются увеличением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ, снижением альбуминовой и повышением глобулиновой фракций, а при тяжелом течении — снижением содержания общего белка (до 6,1 г/л).

Дрожжеподобные грибы рода Candida — повышение титров может быть после применения антибиотиков. Если количество грибов повышено, а количество нормальной кишечной флоры резко снижено, при этом отмечается кандидоз (молочница) видимых слизистых оболочек (ротовая полость, половые органы) – это проявления системного кандидоза, то есть имеется инфицирование грибами кишечника.

При обнаружении в посевах дрожжеподобных грибов рода Candida до 10 7 кое/г фекалий ситуация оценивается как дисбактериоз кишечника. Если в посевах определяется более 10 7 кое/г фекалий и клиническая картина свидетельствует о генерализации процесса (поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов), такие случаи рассматриваются как кандидомикоз или кандидомикозный сепсис.

При кандидомикозе у детей боль локализируется в области пупка, в животе чувство вздутия и тяжести. Стул жидкий или кашицеобразный со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок до 6 раз и более в сутки.

Анализ кала на дисбактериоз

Дисбактериозом называют нарушение состава микрофлоры кишечника, такое явление может встречаться и на коже человека. При изменении соотношения бактерий в кишечнике могут наблюдаться боли в животе, нарушения пищеварения, диарея, запоры и другие симптомы. Для постановки диагноза проводят специальный анализ кала на дисбактериоз. Такой метод обследования помогает установить наличие и количество патогенных и условно-патогенных бактерий в кишечнике.

Сдать анализ кала на дисбактериоз

Чтобы анализ кала на дисбактериоз получился более достоверным, рекомендуется примерно за неделю до момента сдачи начинать придерживаться особой диеты. Ее содержание подскажет врач. Если продолжать питаться как обычно, то может наблюдаться искажение результатов и, как следствие, неточный диагноз и неправильное лечение. К сдаче анализа кала на дисбактериоз следует подготовиться. Для этого нужно исключить прием каких-либо медикаментов, особенно препаратов, обладающих слабительным действием. Нельзя в это время применять и клизмы. После проведения терапии с помощью бактериофагов или антибиотиков сдавать анализ кала на дисбактериоз нельзя на протяжении 3-4 недель после окончания лечения, иначе результаты получатся недостоверными.

Нередко возникает вопрос о необходимости анализа кала на дисбактериоз у детей и особенностей этой процедуры в раннем возрасте. У малышей состав микрофлоры кишечника еще не установлен, он может меняться под воздействием различных факторов, поэтому установление диагноза нередко представляет серьезные трудности. Этим объясняется частое обращение детских врачей к другим видам диагностики, например, к биохимическому анализу кала, соскобу с прямой кишки с целью его бактериологического исследования и прочим. Начинать лечебные мероприятия у маленьких детей до получения результатов анализа кала на дисбактериоз и постановки диагноза недопустимо.

Лечение при этой патологии направлено, прежде всего, на причину, повлекшую появление дисбактериоза. Назначается терапия чаще всего с привлечением детских врачей смежных специальностей: педиатра, инфекциониста, гастроэнтеролога и аллерголога.

Норма анализа кала на дисбактериоз

Для анализа кала на дисбактериоз понадобится специальный контейнер (его можно купить в аптеке) или чистая стеклянная банка. При сдаче важно, чтобы кал был свежий, количество его должно составлять около 10 грамм. Если тара для сбора анализа кала на дисбактериоз стеклянная, то ее необходимо предварительно прокипятить на протяжении четверти часа. Собранный материал помещается в выбранную емкость, которую нужно доставить в место проведения анализа в течение трех часов. Результаты исследования будут готовы через неделю.

В некоторых лабораториях, оснащенных дорогостоящим современным оборудованием, в условиях полной стерильности качественный и полноценный анализ кала на дисбактериоз может быть сделан за три часа. Узнать, каким именно оборудованием располагает лаборатория и сколько потребуется времени на проведение анализа, можно у врача, выписывающего направление.

Показатели анализа кала на дисбактериоз

У человека в норме, помимо естественных для него микроорганизмов, могут присутствовать микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенным формам.

Патогенными считаются те бактерии, которые при попадании в пищеварительную систему становятся причиной изменений нормальной микрофлоры, в результате чего нарушается работа желудка и кишечника, а также других органов и всего организма. При этом могут возникать патологии не только пищеварительного тракта, но и крови, кожи, может нарушаться обмен веществ.

При проведении анализа кала на дисбактериоз обязательно проверяют показатели микрофлоры, то есть определяют наличие и количество кишечной палочки, в том числе с нормальной ферментативной активностью и со слабовыраженной ферментативной активностью. Кроме того, кал проверяют на присутствие лактозонегативных энетробактерий, общее количество микроорганизмов кокковой формы, лакто- и бифидобактерии, клостридии, зубактерии, энтерококковые микроорганизмы, пептострептококки и различные формы стафилококков (сапрофитный, эпидермальный и золотистый). В некоторых случаях проверяют наличие бактероидов.

Важным показателем может стать присутствие микроорганизмов, относящихся к условно-патогенным: графнии, клебсиеллы, протея, провидеции, цитробактера, энтеробактера, серрации и других.

При проведении анализа кала на дисбактериоз проверяют также наличие неферментирующих бактерий, таких как ацинобактер и псевдомонады.

При попадании в организм человека патогенные бактерии становятся причиной развития острого инфекционного поражения кишечника. Такие случаи требуют незамедлительных мер и проведения необходимого лечения. У здорового человека патогенных микроорганизмов при анализе кала на дисбактериоз не выявляется.

Остальные бактерии, даже считающиеся условно-патогенными, могут в норме присутствовать в кишечнике человека, при условии сохранения их количества в строгих рамках. Если этот состав меняется в процентном или количественном отношении, то может нарушиться работа органов пищеварения. Именно такие изменения и становятся проявление дисбактериоза, в некоторых случаях они могут свидетельствовать о наличии в организме небактериальных паразитов. Например, при количестве эшерихии менее 108 можно заподозрить присутствие простейших или глистов, которые в процессе жизнедеятельности поглощают кислород.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают нарушение функций пищеварительного тракта только при определенных неблагоприятных условиях. В таких случаях условно-патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, вытесняя и заменяя нормальную микрофлору. Все это приводит к сбоям в работе кишечника.

Предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания можно, если вовремя установить причину проблемы, а для этого нужно сдать анализ кала на дисбактериоз. После его расшифровки становится понятно, какие бактерии и в каком количестве заселяют кишечник. Таким образом, выявляется причина болезни, и грамотный врач сможет назначить правильное лечение. Многие аллергические реакции, нарушения обмена веществ и расстройства пищеварения становятся следствием именно дисбактериоза.

Анализ кала ребенка на дисбактериоз

Чтобы определить наличие нарушений микрофлоры кишечника у детей, понадобится провести анализ кала на дисбактериоз, в результате которого устанавливается состав микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте. При проведении этого обследования можно оценить качество микрофлоры и соотношение полезных и условно-патогенных бактерий. Помимо этого, при анализе кала на дисбактериоз можно установить и оценить устойчивость микроорганизмов к воздействию определенных препаратов. Это нужно для правильного подбора схемы лечения и выбора лекарственных средств для избавления от дисбактериоза.

При проведении анализа кала на дисбактериоз у детей, как и у взрослых, необходимо собрать кал в чистую стерильную емкость в количестве около 5-10 грамм. Тару следует доставить в место проведения исследования как можно быстрее, так как при хранении кала при комнатной температуре на протяжении трех часов и более результаты анализа будут не достоверны.

Для оценки функционирования органов пищеварения и определения наличия патологий желудочно-кишечной системы проводится так же анализ кала на дисбактериоз, который носит название копрограмма. С помощью такого обследования можно определить наличие проблем с расщеплением и всасыванием питательных веществ, а также оценить способность органов пищеварения правильно переваривать пищу. Для того чтобы сделать такой анализ кала, как копрограмма, подойдет и вечерний кал, однако, для сохранности его нужно поместить в закрытую стеклянную тару, которую ставят на нижнюю полку холодильника.

Показателем, по которому можно так же определить способности кишечника переваривать пищу, является количество углеводов в сданном на анализ кале.

Расшифровать анализ кала на дисбактериоз

Как же можно расшифровать полученные результаты анализа кала на дисбактериоз? Важными показателями считаются наличие и количество определенных микроорганизмов.

Патогенные энтеробактерии

Подобные микроорганизмы вызывают множество разнообразных патологий у человека. Именно к этой группе патогенных бактерий относятся шигеллы и сальмонеллы, которые вызывают тяжелые заболевания – дизентерию и сальмонеллез. Болезни, причиной которых становятся такие микроорганизмы, объединяют под общим понятием «острая кишечная инфекция, или ОКИ».

Присутствие патогенных энтеробактерий в кале свидетельствует о наличии инфекционного поражения кишечника и начале тяжелого заболевания организма. Поэтому при таких результатах анализа кала на дисбактериоз, необходимо сразу же отправляться к врачу и приступать к лечению.

Кишечная палочка

Медицинское название этого микроорганизма – эшерихия коли. Эту бактерию можно отнести к группе условно-патогенных бактерий. Практически у всех людей кишечная палочка входит в состав естественной микрофлоры кишечника и участвует в его работе.

Эшерихия коли уменьшает вероятность размножения других патогенных и условно-патогенных бактерий и подавляет их расселение. Помимо этого, при жизнедеятельности этого микроорганизма образуются витамины, относящиеся к В группы, которые необходимы человеку. Также кишечная палочка помогает усвоению кальция и железа.

Если при анализе кала на дисбактериоз выявляется значительное снижение количества этих бактерий, то это может быть симптомом наличия паразитарных поражений кишечника.

В некоторых случаях у кишечной палочки снижается ферментативная активность. Такие микроорганизмы становятся неполноценными, другими словами они утрачивают свои полезные свойства для организма человека, но и вреда не приносят. Если же анализ кала на дисбактериоз выявляет превышение нормального количества этой бактерии, то это говорит о наличии нарушений микрофлоры кишечника и, скорее всего, о развивающемся дисбактериозе.

Для детей при анализе кала на дисбактериоз в нормальном состоянии нормой считается присутствие кишечной палочки типичной формы в количестве 10 7 – 10 8 кое/грамм. Такой показатель свидетельствует об отсутствии патологий. При этом лактозонегативные формы кишечной палочки могут присутствовать в кале в количестве не более 10 5 кое/грамм. В то же время гемолитических форм этой бактерии не должно быть совсем.

Гемолизирующие, или гемолитические, эшерихии коли в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, негативно воздействующие на кишечник и нервную систему человека. Такие формы микроорганизма могут становиться причиной развития аллергических реакций или нарушения работы кишечника. Поэтому гемолитическая кишечная палочка в норме не выявляется при проведении анализа кала на дисбактериоз.

Лактозонегативные энтеробактерии

Под этим общим названием скрывается группа условно-патогенных микроорганизмов, которые при превышении нормального количества способны нарушать естественные процессы пищеварения и становиться причиной таких неприятных явлений, как срыгивания, изжога, боли и дискомфорт в животе, отрыжка и прочее.

В норме количество лактозонегативных энтеробактерий не должно быть больше 5%. По титрам количество этих микроорганизмов 10 4 – 10 5 кое/грамм считается умеренным превышением.

Лактобактерии

Эта группа микроорганизмов является одним из наиболее важных элементов микрофлоры кишечника. Лактобактерии относятся к молочнокислой группе. Они необходимы организму для расщепления молочного сахара, или лактозы, при их недостатке может развиваться лактазная недостаточность. С помощью лактобактерий поддерживается нормальная кислотность толстого кишечника, которая составляет примерно 5,5 рН.

Помимо прочего, при достаточном количестве этих микроорганизмов активизируется процесс фагоцитоза, который заключается в захвате и уничтожении инфекционных возбудителей и отмерших клеток. Лактобактерии обладают множеством полезных качеств и необходимы человеку, особенно ребенку. В большом количестве они содержатся в грудном молоке.

Бифидобактерии

Бифидобактерии, так же как и лактобактерии, очень важны для нормального функционирования органов пищеварения. Эти микроорганизмы – один из основных представителей микрофлоры кишечника. В норме при анализе кала на дисбактериоз у детей выявляется содержание бифидобактерий около 95%.

Наиболее существенным из полезных свойств этих микроорганизмов считается замедление роста и развития болезнетворных бактерий. Из-за этого недостаток бифидобактерий можно отнести к предрасполагающим факторам нарушения функций кишечника и развития дисбактериоза.

Первые штаммы этих микроорганизмов и бактероиды появляются в органах пищеварения еще в первые недели жизни малыша. Причем, в большинстве случаев у детей, рожденных естественным путем, отмечается большее количество бифидобактерий по сравнению с теми малышами, которые родились с помощью операции кесарева сечения. В общем же, значительное снижение количества этих микроорганизмов и у взрослых, и у детей свидетельствует о наличии дисбактериоза.

Энтерококки

В норме энтерококки могут присутствовать в пищеварительной системе человека и являться представителями естественной микрофлоры кишечника. Однако эти бактерии являются возбудителями заболеваний, поражающих мочевыводящие пути и органы малого таза.

При сильном росте и размножении энтерококков обычно используют бактериофаги. Выявление при анализе кала на дисбактериоз энтерококков в кишечнике считается нормой при условии, что их количество менее 10 6 – 10 8 кое/г. Кроме того, важно соотношение энтерококков и кишечных палочек, количество первых бактерий не должно быть больше, чем общее число вторых.

Клостридии

Клостридии тоже являются представителями естественной микрофлоры кишечника, в норме они могут выявляться при проведении анализа кала на дисбактериоз. Количество их не должно превышать 10 3 – 10 5 кое/г.

Протей

Протей относится к условно-патогенным микроорганизмам и может в норме входить в состав естественной микрофлоры. Медики считают эти бактерии санитарно-показательными. Другими словами, при анализе кала на дисбактериоз количество обнаруженных протей можно рассматривать как показатель загрязненности кишечника. Заразиться этими микроорганизмами можно при отсутствии должной личной гигиены, нередко встречается и внутрибольничное распространение протей.

Клебсиелла

Эта бактерия относится к семейству энтеробактерий и считается условно-патогенным микроорганизмом. У многих людей в норме в составе микрофлоры кишечника присутствует клебсиелла. Однако эта бактерия при определенных обстоятельствах может стать причиной развития патологий пищеварительной системы.

Поражение этим микроорганизмом – один из наиболее часто встречающихся видов внутрибольничной инфекции. Если при анализе кала на дисбактериоз выявляется слишком большое количество клебсиелл, то лечение заключается в приеме бактериофагов. Нормальным считается количество этих бактерий, не превышающее 10 4 кое/г.

Различные виды условно-патогенных энтеробактерий

К таким микроорганизмам, помимо протея и клебсиеллы, относятся энтеробактер, цитробактер и другие виды энтеробактерий. Свойством всех их является снижение иммунных функций организма, что приводит к нарушению работы кишечника. Результатом этих процессов становятся воспаления и поражения различных органов.

Бактероиды

Они присутствуют в кишечнике человека в норме и относятся к группе условно-патогенных бактерий. Появляются в пищеварительном тракте эти микроорганизмы постепенно. У маленьких детей, не достигших полугодовалого возраста, обычно при анализе кала на дисбактериоз бактероиды не выявляются. У более старших детей до 2 лет, количество их не должно быть более 10 8 кое/г.

На сегодняшний день значение бактероидов полностью не выяснено. Но известно, что эти микроорганизмы необходимы для нормального течения процессов пищеварения, они участвуют в липидном обмене и расщеплении желчных кислот.

Стафилококки

Стафилококки могут присутствовать в кишечнике в норме, однако, это не относится к негемолитическим формам бактерий. Большинство типов стафилококков принадлежат к условно-патогенной группе микроорганизмов. Они являются сапрофитами и попадают в организм человека из окружающего мира. При анализе кала на дисбактериоз максимальным показателем по стафилококкам считается 10 4 кое/г.

Золотистый стафилококк

Этот микроорганизм может угрожать здоровью человека, особенно это относится к грудным детям. У них выявление золотистого стафилококка при анализе кала на дисбактериоз крайне нежелательно. Заразиться этой бактерией малыш может через материнское молоко. Нередко даже в небольших количествах попадая в организм, золотистый стафилококк вызывает выраженные признаки болезни: сильную диарею, боли, дискомфорт и вздутие живота, рвоту и прочее. Наиболее опасно такое состояние для малышей первых недель жизни. В норме у детей младше года этого микроорганизма в кишечнике быть не должно.

Патогенные качества золотистого стафилококка напрямую зависят от состава микрофлоры кишечника. Чем больше здесь присутствует бифидо- и лактобактерий, а также кишечной палочки нормальной формы, тем меньше проявляется воздействие золотистого стафилококка.

Для дисбактериоза, причиной развития которого стал стафилококк, характерны симптомы, связанные с общей интоксикацией и воспалительным поражением кишечника. При таком состоянии у больного может наблюдаться подъем температуры (она может достигать отметки в 39 градусов, а иногда и выше), головная боль, потливость, слабость, озноб, нарушение аппетита и сна, постоянные или приступообразные боли в животе, а также обильный жидкий стул, в котором могут присутствовать примеси в виде слизи или крови. При заражении золотистым стафилококком частота дефекаций нередко увеличивается до 8-10 раз за сутки. Возможны и другие симптомы поражения органов пищеварения: продолжительные тянущие боли по всей длине толстой кишки, спазмы, вздутие живота и прочие.

С помощью лабораторных исследований можно отследить изменение состава крови. Для заболевания, вызванного золотистым стафилококком характерно повышение СОЭ, рост числа лейкоцитов, вместе с этим происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, снижение альбуминовых фракций одновременно с повышением глобулиновых. В наиболее тяжелых случаях отмечается общее снижение количества белка, до 6,1 г/л.

Поэтому если при проведении анализа кала на дисбактериоз выявляется присутствие золотистого стафилококка, то необходима госпитализация больного.

Дрожжеподобные грибы рода Кандида

Зачастую дрожжеподобные грибы, относящиеся к роду Кандида, начинают усиленно размножаться после проведения лечения с использованием антибиотиков. В любом случае повышение их количества в кишечнике говорит о дисбактериозе. Усиленный рост и развитие дрожжеподобных грибов приводит к угнетению естественной микрофлоры кишечника. Поражение этими грибами называют кандидоз, а в простой речи – молочница. Грибы рода Кандида могут размножаться не только в кишечнике, но и на видимых слизистых человека, например, во рту, на половых органах.

Если анализ кала на дисбактериоз выявил наличие дрожжеподобных грибов в количестве, не превышающем 10 7 кое/г, то обычно ставится диагноз «дисбактериоз кишечника». В случаях, когда результаты анализа показывают присутствие грибов рода Кандида в количестве, большем 10 7 кое/г, то это говорит об общем поражении грибами организма больного. В процесс, помимо кишечника, втягивается кожа и внутренние органы. Такое заболевание носит название кандидомикоз или кандидомикозный сепсис.

У детей эта патология сопровождается болями в области пупка, вздутием живота и тяжестью в желудке. Наблюдается также нарушение стула, который становится кашицеобразным или совсем жидким. В нем могут отмечаться различные примеси: слизь, кровь, пена, беловатые, сероватые или серо-зеленые комочки или пленка. Частота стула достигает 5 раз в день и более.

Стоит понимать, что правильную расшифровку результатов анализа кала на дисбактериоз может дать только врач. Так как показатели анализа могут значительно отличаться у разных детей, а также искажаться под воздействием различных факторов. На них влияет вид вскармливания ребенка и рацион его питания, возраст малыша, питание кормящей мамы и многое другое.

Снижены молочнокислые бактерии в кале

При взгляде на бланкетный лист анализов дисбактериоза, можно заметить длинный список микрофлоры. Не разбирающиеся в медицине люди могут сделать ошибочные выводы и предположения.

Оглавление:

Пример анализа на дисбактериоз

Следует отметить, что форма листа анализов может различаться, в зависимости от медучреждения. Сначала могут идти полезные бактерии, затем условно-патогенные и патогенные. Либо в другом порядке. Мы приводим несколько различных бланков анализа, чтобы вы знали про это, и не пугались, что форма результатов отличается от вашей! Поэтому просто находите строчку в своем листке полученных результатов и сравнивайте значение с нормой, которая приведена здесь на фото.

1. БИФИДОБАКТЕРИИ. Полезными жителями микрофлоры можно по праву считать представителей бифидобактерий. Оптимальный процент их количества не должен опускаться ниже 95, а лучше составлять все 99%:

• микроорганизмы бифидобактерий занимаются расщеплением, перевариванием и всасыванием пищевых элементов. Они отвечают за усвоение витаминов,
• за счет деятельности бифидобактерий кишечник получает должное количество железа и кальция;
• немалая роль бифидобактерий и в стимуляции отделов кишечника, особенно его стенок (отвечают за устранение токсинов).
• Переваривание, всасывание, усвоение всех полезных элементов пищи
• Можно долго говорить о пользе бифидобактерий, но это самые полезные бактерии в нашем кишечнике, чем их больше, тем лучше!

Количественный показатель бифидобактерий в бланке анализов – от 10*7 степени до 10*9 степени. Снижение цифр четко показывает наличие проблемы, в нашем случае – дисбактериоза.

1. ЛАКТОБАКТЕРИИ. Второе место среди обитателей кишечника занимают лактобактерии. Их процентное соотношение в организме – 5%. Лактобактерии также относятся к положительной группе микрофлоры. Состав: лактобациллы, молекулы кисломолочной среды, представители от стрептококков. Исходя из названия, можно понять, что лактобактерии (кисломолочные вирусы) отвечают за выработку молочной кислоты. Она, в свою очередь, нормализует жизнедеятельность кишечника. Лакто бактерии помогают организму избежать аллергенных атак. Микроорганизмы стимулируют функцию избавления от шлаков.

Бланкетный анализ предполагает строгое количество лакто бактерий – от 10*6 степени до 10*7 степени. При снижении этих микроорганизмов организм подвергнется реакции со стороны аллергенов, участятся запоры, и произойдет дефицит лактозы.

1. КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА или E. сoli (Эшерихия коли, Escherichia coli), ферментирующие лактозу — еще один житель пространства вашего кишечника. Относятся к энтеробактериям. Несмотря на то, что ей отведено лишь 1% микрофлоры, кишечная палочка очень нужна организму:

Е.coli ЛАКТОЗОНЕГАТИВНЫЕ — условно-патогенные бактерии. Их норма 10 в 4-ой степени. Повышение этого значения ведет к дисбалансу кишечной флоры. В частности это запоры, изжога, отрыжка, в животе давит и распирает. Яркие представители этих бактерий — это ПРОТЕИ и КЛЕБСИЕЛЛЫ.

ПРОТЕЙ — факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. Яркий представитель условно-патогенных бактерий.

Условно-патогенные — значит, что их количество в пределах нормы не вызывает нарушение в кишечнике. Как только норма превышена, и эти бактерии расплодились — они становятся патогенными, вредными, возникает дисбактериоз.

КЛЕБСИЕЛЛЫ — условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Е.coli ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ — кишечная палочка присутствует в отделах толстого кишечника, это конкурент бифидо- и лактобактерий. Норма — 0 (ноль). Присутствие ее в кишечнике однозначно говорит и нарушении микрофлоры. Ведет в кожных проблемам, аллергическим реакциям. Вообщем, ничего хорошего наличиие этой палочки вам не принесет.

Пример анализа на дисбактериоз

1. БАКТЕРОИДЫ. Отдельные заключения анализов могут включать в себя список бактероидов. Ошибочно приписывать их к вредным бактериям. На самом деле все довольно просто – их количественный показатель не связан с работоспособностью организма. У новорожденных детей они практически отсутствуют, затем постепенно заселяют кишечник. До конца роль их в организме не изучена, но без них невозможно нормальное пищеварение.
2. ЭНТЕРОКОККИ — именно эти микроорганизмы присутствуют даже у здорового кишечника. При оптимальном режиме работы организма процентное соотношение энтерококков не превышает 25% (10 7 ).

Иначе, можно констатировать нарушение микрофлоры. Вместе с тем они — возбудители инфекций мочеполовой сферы. Считается, что не превышение их значения относительно нормы — хороший показатель и не стоит беспокоиться.

ПАТОГЕННЫЕ МИКРОБЫ СЕМЕЙСТВА КИШЕЧНЫХ (Патогенные энтеробактерии) — это исключительно вредные бактерии. Здесь и Сальмоне́ллы (лат. Salmonella), и Шигеллы (лат. Shigella). Они являются возбудителями инфекционных заболеваний сальмонеллёзов, дизентерии, брюшного тифа и прочих. Норма — отсутствие данных микробов вообще. Если они есть — то может быть вялотекущая или проявленная инфекционная зараза. Именно эти микробы часто идут первые в списке результатов анализа на дисбактериоз.

Неферментирующие бактерии — регуляторами всего пищеварительного процесса. Волокна пищи ферментируются, подготавливаются к усвоению всех полезных веществ (кислоты, белки, аминокислоты и т.д.) Отсутствие этих бактерий говорит о том, что вашему кишечнику есть куда стремиться. Пища недостаточно полноценно усваивается. Советует покушать пророщенной пшеницы и отрубей.

ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ (САПРОФИТНЫЙ) СТАФИЛОКОКК – также относится к представителям условно-патогенной среды. Но по аналогии с энтерококками, эти микроорганизмы могут спокойно сосуществовать в здоровом организме. Их оптимальная процентная точка – 25% или 10 в 4-ой степени.

КЛОСТРИДИИ (Clostridium) — бактерии, в небольшом количестве также присутствующие в нашем кишечнике. При помощи них происходят процессы, связанные с образованием спиртов и кислот. сами по себе безобидны, могут лишь дополнять патогенную флору при ее разрастании выше нормы.

ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК Эти бактерии являются не чем иным, как микробами внешней среды. К примеру, их можно встретить на кожных или слизистых покровах нашего тела. Даже самая мизерная часть стафилококков может привести к обострениям в кишечнике. Неудивительно, что медицина давно разработала стандарт: стафилококков в бланке с анализами быть не должно. Даже малое их количество может вызвать понос, рвоту, боли в животе.

Важной особенностью кишечника является то, что золотистые стафилококки никогда не проявятся сами по себе. Они всецело зависят от количества положительных микроорганизмов и представителей бифидобактерий. Полезная микрофлора (бифидо- и лактобактерии) способна подавлять агрессию со стороны стафилококка. Но если он все же попадет в кишечник, то организм подвергнется аллергическим реакциям, гноению и зуду кожи. У человека могут возникнуть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае лучше сразу обратиться к врачу.

ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ CANDIDA (Кандида)

Грибы Candida albicans

Candida грибки – обитают в кишечнике человека, в количестве менее 10 в 4-ой степени. Численность может увеличиться, если пациент активно принимает антибиотики. Увеличение грибков при общем снижении нормальной микрофлоры приводит к развитию молочницы, как правило, у женщин либо стоматиту (у детей). Заболевание затрагивает слизистые оболочки тела человека: рот и мочеполовую систему. Кандидоз – это общее название болезней, связанных с активным ростом и жизнедеятельностью этих грибов (молочница, стоматит и т.д.).

Бывают случаи, когда анализы не выявляют снижения микрофлоры, при этом наблюдается увеличение грибковых микроорганизмов. Такая практика свидетельствует о том, что концентрация грибков проявляется не внутри организма, а во внешней среде. В первую очередь речь идет о кожных покровах, например, возле заднего прохода (ануса). Назначается лечение, в ходе которого проблемные участки кожи обрабатываются с помощью мази против грибков.

Остальные микроорганизмы подвергаются анализу только в крайне редких случаях. Самым выделяющимся патогеном этой группы считают синегнойную палочку (Pseudomonas aerugenosa).

Иногда в бланке анализа можно встретить любопытный термин: abs. Но ничего страшного он не обозначает. С помощью такого написания медицинские работники отмечают отсутствие какого-либо элемента микрофлоры. Также в бланке анализа можно встретить понятное всем нам словосочетание «не обнаружено».

Как показывает практика, диагностика состоит из расшифровки сведений 15 – 20 разновидностей бактерий. Это не так много, если учесть, что наш организм состоит из 400 видов микробов. Сданный на анализ кал человека тщательно исследуется на предмет наличия бифидобактерий и возбудителей различных болезней (стафилококков, протей и др.).

Дисбактериоз – это снижение количественного показателя бифидобактерий и одновременное увеличение патогенных микроорганизмов кишечника.

Нормы микрофлоры кишечного тракта

Пример 1- Состав микрофлоры кишечника в норме

• Нормальная микрофлора:
• Кишечная палочка — 10 в 6 степени (10*6) или 10 в 7 степени (10*7)
• Споровые анаэробы — 10*3 и 10*5
• Лактобацилы — 10 в 6 степени и выше
• Бифидобактерии — 10 в 7 степени и выше

• Патогенная и условно‑патогенная микрофлора:

Пример 2 — Состав микрофлоры кишечника в норме

Пример 3 — Состав нормальной микрофлоры кишечника у детей

Анализ кала на дисбактериоз. Как это все делать?

1. Первое, что нужно помнить – это несовместимость антибиотиков с забором кала на посев. Рекомендуется выдержать не менее 12 часов после завершения курса лекарств, и только потом готовить анализы. Сбор кала осуществляется естественным путем, без дополнительной стимуляции отделов кишечника. Не следует ставить клизмы, употреблять барий – материал для исследования получится непригодным. Перед тем как собирать кал для анализа, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Дефекация должна происходить естественным путем, желательно не в унитаз, а в судно или горшок. В кал не должна попадать моча. Место для сбора фекалий обрабатывается дезинфицирующими средствами и промывается кипяченой водой.

1. В больнице обычно выдают закрывающийся контейнер с ложечкой. В него нужно поместить материал для диагностики дисбактериоза. После того как вы соберете кал в емкость, необходимо сразу же доставить его в лабораторию. Максимально отведенное время для этого – 3 часа. Если не успеваете, то поместите контейнер с калом в холодную среду (но не в холодильник).

1. Обязательные условия для сбора и хранения фекалий на анализы:

• запрещается хранить анализы в течение более 5 часов;
• контейнер должен быть плотно закрытым;
• дефекация должна проводиться в день исследования кала, а не накануне.

При несоблюдении условий, можно столкнуться с искаженными данными лабораторных исследований. В таком случае, картина болезни будет неполной, а предположения врача не подтвердятся. Придется сдавать кал на посев по второму разу.

Видео «Исследование кала на дисбактериоз»

Анализ на дисбактериоз: отрицательные стороны

Если обратиться к медицинской литературе, то можно найти полярные мнения по анализу на дисбактериоз. И для того, чтобы иметь представление не только о достоинствах, но и о недостатках указанного метода, рассмотрим отрицательные стороны. В любом случае, за ваше лечение отвечает врач, именно ему решать каким способом брать анализы.

Недостатки анализа на дисбактериоз:

1. неоднозначность трактовки результата – сложный учет бактерий, находящихся в анализах больного и здорового человека, случаи недостаточного подтверждения дисбактериоза, оценка анализов;
2. при диагностике отсутствует учет бактероидов и облигатных анаэробов – микроорганизмы являются основным ядром флоры кишечника, а фекалии лишь копируют состояние кишечной стенки, и не всегда дают полную картину болезни или ее отсутствие;
3. несмотря на то, что патогенные бактерии выделены в особую группу, обычная микрофлора также может вызвать болезненную ситуацию (перенасыщение бактериями или их недостаток);
4. учет ведется от микрофлоры толстого кишечника, а микроорганизмы тонкой кишки не подвергаются анализу – именно от последних бактерий зависит тот или иной дефект желудочно-кишечного тракта.

Отрицательные моменты, к слову, упоминаемые самими медиками, показывают неоднозначность трактовки анализа на дисбактериоз. Противоречия касаются, в первую очередь, высокой стоимости исследования. К числу неблагоприятных факторов относят также вероятность ошибочных анализов. Но профессиональные врачи без труда отличат некачественный материал от достоверной информации. После получения микробиологического диагноза, специалист занимается клиническим содержанием. Его компетенция состоит из назначения курса лечения пациента.

В заключение, хотелось бы отметить еще один важный нюанс: дисбактериоз – это явление, основанное на проблемах с кишечником. Во вторую и третью очередь, дело касается самой микрофлоры. Поэтому, восхваляемые в наши дни курсы антибиотиков и живых бактерий не всегда могут исправить ситуацию. Лечению нужно подвергать не микрофлору кишечника, а сам кишечник. Основанием послужат многочисленные симптомы болезни. В конечном счете, устранив неприятности кишечной среды, можно добиться и нормализации микрофлоры.

Автор: врач-гастроэнтеролог Соловьев Геннадий Андреевич, Москва

Публикации на тему

Последствия белой горячки

Белая горячка относится к самому распространенному виду алкогольных психозов, который проявляется в полной неадекватности пациента.…

Обезболивающие и жаропонижающие препараты (таблетки)

Препараты с жаропонижающими и обезболивающими свойствами являются одними из самых востребованных медикаментов уже не один…

Самые известные лекарства от гриппа и ОРВИ в России. Очень подробно!

Сегодня фармакологический рынок переполнен лекарственными товарами, которые, как утверждают производители, обладают уникальными свойствами, способными не…

Оставить комментарий

Олеся

столько микроорганизмов у нас в кишечнике живет, оказывается, а лечат одними бифидобактериями…. похожий на натуральный состав видела только в нормоспектруме и максилаке, и то, по-моему, в максилаке не живые бактерии, а лиофилизаты.

Источник: http://disbakteriozz.ru/mnenie-vrachey/rasshifrovka-analiza-na-disbakterioz.html

Полная расшифровка анализа на дисбактериоз у детей

При сдаче анализов на дисбактериоз в детском организме сразу выявляется тенденция подтверждающая незрелость органов пищеварительной системы. Вместе с этим с помощью данного вида анализа подтверждается имеющийся дисбаланс в кишечной микрофлоре. Чаще всего при дисбактериозе у детей грудного возраста или новорожденного отмечается риск наличия каких-либо заболеваний, в результате которых в организме и произошел сбой. В большинстве случаев дисбактериоз не имеет ярко выраженных признаков и обычно похож на любое другое заболевание органов пищеварительного тракта. В связи с этим становится довольно сложно определить и выявить дисбактериоз в детском организме. Поэтому сдача каловых масс для анализа является одним из достоверных и точных лабораторных методов, способных подтвердить данный диагноз.

Когда нужно сдавать анализ на дисбактериоз?

Специальные емкости для забора кала на анализ

Порою полученные результаты анализа на наличие у ребенка дисбактериоза может содержать много неясной для простых родителей информации. Чтобы пролить свет на содержимое таких анализов, мы и постараемся в данной статье изучить весь спектр предоставляемой в ходе сдачи анализов информации, а также расшифровать ее содержимое. Сдавать данный вид анализов детям необходимо в случае, когда у ребенка:

Все вышеперечисленные патологии являются обязательным условием сдачи анализов на дисбактериоз в детском организме. К тому же данный вид анализов необходимо сделать новорожденному, в случае если он числится в категории детей с развитием различных кишечных патологий. Для детей, подверженным поражениями различными заболеваниями также важна сдача анализов на дисбактериоз.

С какой целью делают анализы на дисбактериоз?

Анализ кала на наличие в детском организме дисбактериоза производят с целью опровержения или подтверждения соответствующего диагноза. В тоже время, с помощью сдачи данного анализа можно выявить причины дискомфорта в организме малыша. На основе данных этого анализа лечащий врач ставит определенный диагноз и назначает соответствующее лечение. В итоге и малыш чувствует себя гораздо лучше, и родители радуются его выздоровлению. С помощью анализ кала ребенка на подтверждение или опровергание развивающегося в организме дисбактериоза, врачи точно и практически без погрешностей изучают состав его микрофлоры и определяют концентрации следующих групп микроорганизмов:

1. Полезные бактерии, к которым относят микроорганизмы улучшающие процессы пищеварения и усвоения питательных элементов малыша;
2. Условно-патогенные микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике младенца и способные ухудшать состояние здоровья малыша. Обычно данная группа микроорганизмов может быть вредна для ребенка, в случае если количество таких бактерий преобладает над количеством полезных;
3. Патогенные бактерии, которые вообще не должны содержаться в микрофлоре здорового малыша.

Состав кишечной микрофлоры ребенка

При исследовании кала на дисбактериоз специалисты лечебных учреждений детально изучают состав полученного биоматериала. Суть данного анализа заключается в выявлении соотношения числа полезных бактериальных микроорганизмов к числу условно-патогенных, также присутствующих в детском организме. В категорию полезных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка относят: кишечную палочку, лактобактерии, а также бифидобактерии. Все эти разновидности микроорганизмов оказывают положительное воздействие на здоровье и состояние детского организма.

К группе условно-патогенных микроорганизмов ученые относят: грибки, клостридии, стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии. Их деятельность может причинять некий дискомфорт растущему детскому организму и являться причиной плача ребенка.В детском организме каждая из групп представленных бактериальных микроорганизмов выполняет свою роль. Так, некоторые их описанных выше бактерий обеспечивают малышу слаженное пищеварение, а другие наоборот вызывают развитие у ребенка различные патологии.

Наличие в кале ребенка патогенных энтеробактерий свидетельствует о наличии у него какого-либо заболевания, так как в норме данная категория микроорганизмов не должна присутствовать в каловых массах здоровых детей. Кроме того микроорганизмы рода сальмонелла или шигелла, обнаруженные в каловых массах ребенка свидетельствуют о развитии в детском организме довольно сложной кишечной болезни, поэтому их наличие крайне нежелательно в детском организме.

Кишечная микрофлора может содержать и микроорганизмы рода сальмонеллы и шигеллы, а также вредоносные грибковые тела, относящиеся к роду Candida. Грибковые организмы, относящиеся к роду Сandida, могут доставить некоторый дискомфорт малышу. При повышенном содержании в кишечнике данных грибков может начать поверхностное поражение кожного покрова в области заднего прохода. А если данные грибки активно начинают размножаться и при этом существенно уменьшается количество полезных микроорганизмов у ребенка может начаться молочница или кандидоз.

Золотистый стафилококк также не должен содержаться в каловых массах ребенка, особенно находящегося в грудном возрасте. Наличие в каловых массах стафилококка даже в небольших количествах может стать причиной появления у ребенка различных клинических проявлений. К ним относят: гнойнички на коже, аллергические реакции и кишечные расстройства. В детский организм стафилококк с легкостью может проникнуть через материнское молоко. В наибольшей степени заражению подвергаются дети со слабым иммунитетом. Кроме стафилококка причинить вред детскому организму может и гемолизирующая кишечная палочка. Она также как и стафилококк не благоприятна для развития полезной микрофлоры детского организма. Патогенные микроорганизмы, относящиеся к роду клостридии являются причиной возникновения в детском организме поноса.

Условно-патогенная часть микроорганизмов доставляет дискомфорт малышу только тогда, когда у него ослаблен иммунитет. В случае если данная категория микроорганизмов активно размножается и начинает преобладать над полезными бактериями у малыша может начаться дисбактериоз.

Полезными бактериями кишечника малыша являются бифидобактерии. Благодаря их присутствию в организме ребенка осуществляются многие важнейшие для его организма процессы. К ним относят:

1. Стимулирование кишечной моторики;
2. Участие в расщепление пищи;
3. Нормализуют процесс опорожнения кишечника;
4. Способствуют всасыванию витаминов;
5. Обеспечивают переваривание пищи;
6. Помогают в обеспечении процесса всасывания пищи;
7. Способствуют усвоению важнейших микроэлементов;
8. Способны обезвреживать многие токсические вещества.

Патогенных микроорганизмов в кале быть вообще не должно

Это не полный список преимуществ и достоинств бифидобактерий, которые необходимы для роста и развития детского организма. Если бифидобактерий в кишечнике становится очень мало, это служит сигналов к развитию у ребенка дисбактериоза. Большую роль в кишечной микрофлоре играют лактобактерии. Они способствуют поддержанию защитных систем организма от проникновения в него различного рода аллергенов. Благодаря лактобактериям в организме происходит синтез лактазы и молочной кислоты, которые просто незаменимы для обеспечения нормальной работы кишечника. В случае гибели данных лактобактерий у ребенка может развиваться аллергия, возникать запоры и появляется лактазная недостаточность. Особенно это нежелательно для детей, не достигших по возрасту первого года жизни.

Для микрофлоры детского организма важно наличие кишечной палочки, деятельность которой необходима для здорового роста и развития организма. Благодаря микроорганизмам данной группы у детей не происходит широкого расселения по организму патогенных бактерий, а также выводится опасный для жизнедеятельности лактобактерий и бифидобактерий кислород. При уменьшении количества в составе кишечной микрофлоры кишечной палочки в детском организме может наступить глистная инвазия.

Дисбактериоз в детском организме сопровождается срыгиванием, поносом или появлением запоров, различными кожными реакциями, болью в брюшной полости, а также вздутиями желудка. Если Ваш малыш страдает от болей в области живота или коликов, то Вам следует обратиться к врачу. Причиной посещения доктора является и расстройство детского стула сопровождаемое беспокойством младенца. Причиной всех этих неприятностей для детского организма может быть дисбактериоз. Выявить его можно только с помощью сдачи каловых масс ребенка на анализ. С помощью этого анализа врач сможет не только найти причину дисбактериоза, но и оказать малышу необходимую помощь.

Расшифровка анализа

Анализ на бактериоз: примерный образец

Данный анализ проводится в течение семи дней. Именно за этот промежуток времени становятся готовы все данные о составе микрофлоры фекалия малыша. После получения биоматериала специалисты лаборатории помещают его в специальную емкость с питательной средой, в которой и прорастают все микроорганизмы, находящиеся в каловых массах. Спустя некоторое время, сотрудники лаборатории ведут подсчет проросших бактериальных спор на один грамм каловых масс и детально изучают их с помощью микроскопа. Затем все данные о количестве проросших микроорганизмов заносят в специальный бланк. Документально количество проросших бактерий обозначают с помощью колониеобразующих единиц, из расчета к одному грамму исследуемого биоматериала (КОГ/г).

Для проведения анализа каловых масс используют биохимический метод, так как он более точен и требует гораздо меньше времени на выполнение. Расшифровкой результатов проведенного анализа занимается врач-гастроэнтеролог. В своей работе он руководствуется нормами возрастных показателей для детского организма.

Сдача биоматериала для анализа с целью выявления у ребенка дисбактериоза, необходимое условие предупреждения распространения по детскому организму разного патологий. Обычно на бланке с результатом анализа каловых масс ребенка находится до одиннадцати наименований показателей, которые указывают на наличие в кишечной микрофлоре ребенка тех или иных микроорганизмов и их количество. Данные результатов проведенного анализа содержат следующие показатели:

1. Число бифидобактерий, участвующих в процессе переваривания пищи. У здорового малыша данный показатель колеблется в пределах от 1011 до 1012 КОЭ/г кала.
2. Количество лактобактерий, препятствующих распространению процессов гниения в органах пищеварительной системы. В норме данный показатель для детей равен 1011 до 1012 КОЭ/г.
3. Кишечная палочка или эшерихии, которые одни из первых поселяются в кишечнике малыша. Их количество в норме приравнивается от 107 до 108 КОЭ/г. Снижение количества кишечных палочек в кале малыша свидетельствует о наличие в его организме глистных паразитов.
4. Содержание бактероидов, необходимых для расщепления жиров и борьбы с патогенными бактериями, у здорового ребенка колеблется в диапазоне от 107 до 108 КОЭ/г на единицу кала.
5. Число кокковых бактериальных микроорганизмов, среди которых различают до пяти типов различных видов, колеблется в интервале от 105 до 108 КОЭ/г на единицу каловых масс у здорового ребенка. Доля клостридий, относящихся к группе нейтральных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка, должно быть не более 105 КОЭ/г кала.
6. Содержание представителей рода кандида, влияющих на кислотность кишечной среды малыша должно быть не более 105 КОЭ/г кала у здорового ребенка.

Причинами, приводящими к уменьшению количества кишечных палочек, являются:

• Неправильный режим и рацион питания, перенасыщенный белковой, жирной или углеводной пищей, а также искусственное вскармливание;
• Прием антибиотиков;
• Развитие в организме различных кишечных инфекций.

Количество патогенных энтеробактерий, вызывающих развитие у ребенка различных заболеваний, должно быль минимальное или практически отсутствовать. Присутствие большого количества их в каловых массах ребенка свидетельствует о развитие в его организме кишечных инфекций.

На основании данных показателей можно сравнивать данные своих анализов и самостоятельно судить о степени развития дисбактериоза в детском организме.

Как подготовить ребенка к анализу?

Перед сдачей анализов ребенка нужно подготовить

Чтобы получить наиболее точные данные о состоянии микрофлоры детского организма перед сдачей анализов следует немного подготовиться. За несколько дней до сдачи анализов не стоит давать ребенку новые продукты питания, которые он никогда еще не кушал. В это же время стоит прервать прием малышом назначенных лекарственных препаратов, в том числе и медикаментов против коликов у новорожденных. Перед сдачей биоматериала на анализ ребенку не следует ставить очистительные клизмы и использовать в качестве лечения ректальные свечи. От слабительных препаратов также следует на некоторое время отказаться.

Перед тем как собирать каловые массы малыша для анализа необходимо его хорошо подмыть, чтобы анализ не показал наличия посторонних соединений. Биоматериал стоит собирать после того как малыш помочился, иначе остатки мочи могут попасть на кал и результат анализа несколько исказиться.

Кал следует собирать в чистую емкость, которую желательно предварительно простерилизовать. Обычно для анализа берут около десяти миллилитров утренних испражнений малыша.

После сбора биоматериала за промежуток времени не более двух часов, его нужно доставить на анализ в лабораторию. В случае невозможности передачи собранного кала в данный промежуток времени, его можно хранить в условиях холодильника до шести часов. Перед родителями сегодня стоит огромный выбор поликлиник и лабораторий, которые готовы оказать услуги по исследованию биоматериала ребенка на наличие дисбактериоза. Родители сами выбирают лечебное учреждение и доставляют туда биоматериал.

Что есть на самом деле дисбактериоз у детей? Отвечает на вопрос доктор — смотрите видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

Источник: http://pishhevarenie.com/diagnostika/polnaya-rasshifrovka-analiza-na-disbakterioz-u-detej/

7 основных причин дисбактериоза у новорожденных, детей до года и старше

Сейчас диагнозом дисбактериоз у грудничков никого не удивишь, порой его ставят сами мамы «на глаз», без каких-либо результатов исследований, и зачастую даже оказываются правы. А знаете ли вы, что это состояние не всегда требует лечения, бывая иногда вариантом нормы?

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника у детей – это состояние, когда нарушается то нормальное соотношение между полезной и потенциально опасной флорой, заселяющей кишечник, которое необходимо для поддержания здоровья. Это соотношение может меняться таким образом:

1. стало меньше полезных (молочнокислых) бактерий;
2. нарушилась их структура, в результате чего они стали «слабыми»;
3. в кишечник проникли патогенные бактерии или вирусы.

Предупреждение! Последствия такого состояния – в снижении местного (в кишечнике) и общего иммунитета, нарушение кроветворения, общая аллергизация организма.

А кишечная флора, которая в норме подавлялась молочнокислыми бактериями, в случае нарушения такого баланса, активно размножаясь, становится способной вызывать заболевания. Рассмотрим подробнее.

Нормальная микрофлора детского кишечника

Толстый отдел кишечника ребенка заселяют два вида микроорганизмов – бактерий:

1. Обязательные. Это – лактобактерии, бифидобактерии, некоторые штаммы кишечной палочки, энтерококки и уксуснокислые бактерии. Они питаются остатками пищи.
2. Факультативные. Они могут находиться в кишечнике и в норме, не вызывая никаких симптомов до той поры, пока не нарушено состояние «основного костяка» – молочнокислых бактерий. Это грибы Кандиды, клебсиеллы, некоторые другие штаммы эшерихии коли; их еда – это ткани человека.

Баланс нормальной флоры такой: бифидобактерий – около 90-98% всех бактерий, лактобактерий – 1-4%, кишечной палочки – менее 0,01%.

Для чего нужны бифидо- и лактобактерии

Когда дисбактериоз не нужно бросаться лечить

Дисбактериоз у новорожденных – нормальное состояние. Объясним почему.

Кишечник внутриутробно развивающегося здорового ребенка стерилен. Только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Вначале бактерии попадают с кожи матери и ее сосков (это не молочнокислая группа), и только затем, под воздействием особого вещества – бифидус-фактора, содержащегося в грудном молоке и молозиве, кишечник заселяется полезной флорой из грудного молока. Период (а это около двух недель), когда существует такой дисбаланс флоры, и называется транзиторным дисбактериозом у младенца, и лечить его не нужно. Мама может только помочь немного сократить длительность этого срока, прикладывая малыша к груди по требованию.

Транзиторный дисбактериоз протекает гораздо дольше, когда ребенок не был приложен к груди в родзале: если производилось кесарево сечение или он родился недоношенным либо с маленьким весом. Такое состояние может потребовать специфического лечения.

Предупреждение! Патологический же (то есть нетранзиторный) дисбактериоз у детей наблюдается в других случаях – когда его либо кормящую маму пришлось лечить антибиотиками или гормональными препаратами. Но об этом – дальше.

Причины дисбактериоза

Причины дисбактериоза у грудничков – следующие:

• длительный прием антибиотиков – кормящей матерью или самим ребенком;
• частые простудные заболевания;
• перенесенные кишечные инфекции: сальмонеллез, ротавирусная, стафилококковая инфекция, дизентерия;
• мастит матери;
• прием кормящей мамой гормональных средств;
• вскармливание неадаптированными смесями или молоком животных – с самого рождения либо ранний переход на них;
• глистные инвазии;
• врожденные инфекции: цитомегаловирусная, герпетическая, хламидиозная;
• рахит;
• анемия;
• атопический дерматит.

Дисбактериоз у грудных детей более вероятно разовьется в случаях:

1. физиологической незрелости кишечника;
2. позднего прикладывания к груди;
3. низкой оценки по шкале Апгар;
4. недоношенности ребенка;
5. проживания семьи в экологически неблагоприятном районе;
6. гнойничковые инфекции кожи;
7. после оперативных вмешательств;
8. синдром мальабсорбции;
9. наличие глистов в кишечнике;
10. врожденный иммунодефицит;
11. частых конфликтах между родственниками – стрессы способствуют снижению иммунитета.

Причины дисбактериоза у детей раннего и дошкольного возраста:

• хронические заболевания (особенно колиты и энтериты);
• иммунодефициты;
• стрессы;
• кишечные инфекции;
• прием антибиотиков;
• лечение гормональными глюкокортикоидными препаратами;
• частые болезни дыхательных путей;
• аллергические реакции;
• операции;
• гормональные перестройки – у подростков.

Каким бывает дисбактериоз

Дисбактериоз у детей до года может проявляться в виде нескольких стадий:

1. Компенсированный (1 степени). У ребенка снижается аппетит, масса тела то нарастает, то нет. У ребенка немного поддут живот. Каловые массы не имеют выраженной зелени, крови или слизи. Ребенок активен, ведет себя как обычно. Эта степень развивается при раннем введении прикорма или в случае развития аллергии на какие-то продукты.
2. Дисбактериоз 2 степени у грудничка называется субкомпенсированным. В этом случае запоры сменяются диареей, у ребенка периодически отмечаются колики. Ребенка нужно заставлять принимать пищу. Кал – зеленоватый, его запах неприятный, в нем попадаются непереваренные комочки пищи.
3. При 3 степени страдает общее состояние ребенка. Понос – хронический, кал при этом зеленоватый, с неприятным гнилостным или сероводородным (тухлого яйца) запахом, с комочками непереваренной пищи. Прибавок в массе тела нет, живот малыша вздут, аппетит практически отсутствует. Появляются признаки рахита и анемии: бледность кожи (особенно это видно на ушных раковинах) и слизистой оболочки губ, утомляемость, слабость.

Получить больше информации о симптомах дисбактериоза у новорожденных можно, прочитав статью: Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

• Болезни желудка
• • Гастрит
  • Гастродуоденит
  • Гастроэнтерит
  • Гастроэнтероколит
  • Кислотность желудка
  • Эрозия
  • Язва

• Болезни поджелудочной железы
• • Панкреатит
  • Поджелудочная железа

• Болезни желчного пузыря

• Болезни кишечника
• • Аппендицит
  • Геморрой
  • Дисбактериоз
  • Запор
  • Колит
  • Понос
  • Энтероколит

• Другое
• • Диагностика
  • Другие болезни
  • Рвота
  • Полезные продукты
  • Препараты

• Болезни почек
• • Анализ мочи
  • Анатомия почек
  • Другие болезни почек
  • Киста почки
  • Мочекаменная болезнь
  • Нефрит
  • Нефроз
  • Нефроптоз
  • Очистка почек
  • Почечная недостаточность

• Болезни мочевого пузыря
• • Мочеиспускание
  • Мочевой пузырь
  • Мочеточники

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/disbakterioz-u-grudnichkov-prichinyi/

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериозом кишечника называют нарушение качественного и/или количественного состава населяющих его микроорганизмов.

Нормальный состав микрофлоры кишечника

В норме микрофлора кишечника состоит из трех групп микроорганизмов. К ним относятся облигатные (обязательные) формы, так называемая добавочная флора, которая присутствует практически всегда, и транзиторные микроорганизмы, считающиеся условно-патогенными.

Основную часть микробов кишечника составляют молочнокислые бактерии, бактероиды и непатогенная кишечная палочка. Эти микробы создают в кишечнике кислую среду и образуют специфическую пленку на поверхности кишечника, защищая слизистую и предотвращая развитие других микроорганизмов в кишечнике.

Добавочная микрофлора – стафилококки и грибы – в большинстве случаев присутствует в кишечнике, однако не проявляет никакой активности. Если развивается дисбактериоз кишечника, то микробы этой группы могут начать активно размножаться, становясь причиной различных нарушений функций.

Условно-патогенные микроорганизмы – транзиторная флора – в здоровом организме могут присутствовать в течение короткого времени. В норме их развитию мешают молочнокислые бактерии. При снижении общего и местного иммунитета, дисбактериозе кишечника, стрессах и так далее попадание этих микроорганизмов может вызвать развитие различных инфекционных заболеваний (протеоз, кампилобактериоз, клостридиоз и другие).

Ребенок появляется на свет со стерильным, свободным от каких-либо микробов, кишечником. Через несколько дней после рождения начинается заселение кишечника молочнокислыми бактериями. Они попадают в кишечник при родах (из половых путей матери), а также с грудным молоком или молочной смесью. Окончательное формирование микрофлоры в норме завершается к концу первого года жизни.

Причины развития дисбактериоза кишечника

Непосредственной причиной развития дисбактериоза кишечника в большинстве случаев является уменьшение количества микроорганизмов первой группы (облигатная флора – молочнокислые бактерии и другие). При этом происходит ощелачивание содержимого кишечника, что ведет к появлению благоприятных условий для развития транзиторной и условно-патогенной флоры.

Довольно часто дисбактериоз кишечника появляется после нерационального применения антибиотиков. Особенно распространено подобное осложнение антибиотикотерапии при самовольном приеме антибиотиков, несоблюдении режима дозирования и длительности приема, а также при длительном лечении антибиотиками широкого спектра действия.

При большинстве заболеваний органов пищеварительной системы дисбактериоз кишечника является сопутствующим процессом. В данном случае его причинами становятся изменение кислотности желудочного сока, хеликобактер-ассоциированные заболевания, нарушения продвижения пищевых масс по пищеварительному тракту.

Помимо всего прочего, дисбактериоз кишечника является достаточно частым спутником различных нарушений питания (включая длительные и/или нерациональные диеты, особые режимы питания), употребления алкогольных напитков, а также врожденных и приобретенных нарушений пищеварения.

Основные симптомы дисбактериоза кишечника

Без лечения дисбактериоз кишечника протекает в четыре стадии.

Первую из них – латентную – чаще всего не выявляют вообще либо выявляют случайно. Количество молочнокислых бактерий и кишечной палочки уже снижено, но никаких клинических признаков при этом не наблюдается.

В следующей стадии – пусковой – отмечается выраженное уменьшение количества бифидобактерий, тогда как уровень лактобацилл практически не изменен. В это время могут появиться такие симптомы дисбактериоза кишечника, как непостоянные нарушения пищеварения, сопровождающиеся тошнотой и жидким стулом. При этом достаточно характерно изменение цвета каловых масс (появление зеленоватого оттенка) и их специфический неприятный запах различной интенсивности. В редких случаях могут наблюдаться периодические запоры.

Дальнейшее развитие дисбактериоза кишечника приводит к активации роста стафилококка, дрожжевых грибков и условно-патогенной флоры. Основные симптомы этой стадии – выраженные нарушения двигательной активности кишечника, которые проявляются чередованием запоров и поносов.

В четвертой стадии дисбактериоза кишечника создаются благоприятные условия для развития практически любых микроорганизмов. На этом фоне возможно развитие различных кишечных инфекций. Основные симптомы дисбактериоза кишечника в этой стадии – снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, стойкие упорные поносы и/или запоры, бледность кожи, анемия.

Методы диагностики дисбактериоза кишечника

Основным методом диагностики является анализ кала на дисбактериоз. При этом проводят как визуальную и микроскопическую оценку образца (копрограмма), так и его микробиологическое исследование (бакпосев).

После посева кала определяется качественный и количественный состав микрофлоры и делается вывод о наличии дисбактериоза кишечника и степени его развития.

Для уточнения степени нарушений проводят общий и биохимический анализы крови.

При наличии признаков, позволяющих заподозрить какое-либо заболевание, могущее быть причиной дисбактериоза кишечника, больного соответствующим образом обследуют.

Методы лечения дисбактериоза кишечника

Выбор оптимальной схемы лечения дисбактериоза кишечника зависит от стадии заболевания.

На ранних стадиях в большинстве случаев достаточно назначения пребиотиков (препаратов, создающих оптимальные условия для размножения «полезных» бактерий) и пробиотиков (препаратов, которые содержат живые кисломолочные микроорганизмы).

При активном росте патогенных микробов используют антибиотики или бактериофаги. В этом случае пре- и пробиотики назначают непосредственно после окончания курса противомикробного лечения или одновременно с ним.

Важную роль в лечении дисбактериоза кишечника играет лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация питания.

Профилактика дисбактериоза кишечника

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника важным является своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительных органов. Кроме того, необходимо полноценное правильное питание с обязательным употреблением всех групп пищевых веществ.

При лечении антибиотиками рекомендуется профилактический прием пре- или пробиотиков после окончания курса лечения антибиотиками.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению дисбактериоза кишечника, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Препараты-болезни-анализы

Наша рассылка

Последние болезни

Посещаемые болезни

Информацию, размещенную на сайте, вы можете свободно использовать для личного употребления. Также можете копировать ее на другие сайты, но только при условии размещения активной ссылки на оригинал материала на нашем портале .

Копируя материал без гиперссылки на оригинал, вы подпадаете под статью № 6 Закона №Гражданского Кодекса РФ (согласно ей за нарушение авторских прав предусмотрен штраф до 5 млн.рублей).

Перед тем, как следовать каким либо советам, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все права защищены © Системная медицина и Здоровье.

Источник: http://101god.ru/zabolevaniya-i-bolezni/jkt/1530-disbakterioz-kishechnika.html

Как расшифровать анализ кала на дисбактериоз у детей и взрослых?

Капрограмма – это анализ кала на дисбактериоз, который позволяет получить описание основных типов бактерий, находящихся в организме. В расшифровке диагностируют микроорганизмы, которые обычно не входят в состав микрофлоры человека и являются возбудителями острых заболеваний. Анализ кала дает возможность врачу точно определить причину дисбактериоза кишечника и назначить правильное лечение.

Биомасса бактерий у взрослого человека составляет не менее 2-3 кг. Всего в кишечнике обитает довидов микрофлоры. Она состоит из 3 групп микроорганизмов:

1. Основная (бифидобактерии и бактериоиды). Они составляют 90 % от всех микробов, находящих в ЖКТ.

2. Сопутствующая (лактобактерии, энтеркокки). Ее численность не превышает 10 % от всех бактерий.

3. Остаточная (протеи, дрожжи, клостридии, стафилококки). Количество этих бактерий у взрослого человека не превышает 1 %.

Большинство микроорганизмов первой и второй группы обеспечивают нормальное функционирования кишечника. При уменьшении числа основных бактерий в ЖКТ возникает дисбактериоз.

Бактерии, численность которых не превышает 1 %, принадлежат к условно-патогенным. Они должны находиться в микрофлоре человека в очень малых количествах. Резкое увеличение их концентрации также вызывает дисбактериоз кишечника и приводит к заболеваниям ЖКТ. Особенно к этому предрасположен организм у детей, поскольку стабильная микрофлора желудка не успевает сформироваться в раннем возрасте.

Факторы, влияющие на микрофлору

Изменения в образе жизни и функционировании организма может привести к дисбактериозу. Условно их разделяют на две группы:

1. Эндогенные (внутренние):

• состояние слизистой оболочки пищеварительного канала;
• количество и соотношение микроорганизмов;
• интенсивность выделения секретов;
• моторика пищеварительного тракта;
• индивидуальные особенности.

2. Экзогенные (внешние):

Число бактерий в результатах анализа указано в КОГ/г – колониеобразующих единицах на 1 г кала. Основные показатели анализа на дисбактериоз у детей в норме не должны превышать следующие цифры:

Другие условно-патогенные энтеробактерии

Длительный эффект в домашних условиях!

Расшифровка результатов анализов у взрослых свидетельствует о дисбактериозе, если показатели превышают следующие параметры:

1. Основная группа бактерий кишечника:

• Кишечная палочка (эшерихия коли или e. coli). Она входит в состав микрофлоры здорового человека, обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ и препятствует возникновению патогенных микроорганизмов. Однако повышение количества этой бактерии является признаком дисбактериоза кишечника. Существует два типа кишечной палочки – лактозонегативные и гемолизирующие (гемолитические). Бактерии второго типа вызывает острый дисбактериоз. Они вырабатывают токсины, воздействующие на кишечник и нервную систему.
• Лактобактерии. Это – одна из важнейших компонентов микрофлоры кишечника. Они расщепляют лактозу (углеводы, содержащийся в молоке) и поддерживают нормальный уровень кислотности в толстой кишке. Также лактобактерии активируют фагоцитоз – захват и пожирание отмерших клеток и возбудителей инфекционных заболеваний. Дисбактериоз, связанный с уменьшением их популяции, может сопровождаться аллергическими реакциями.
• Бифидобактерии. Являются неотъемлемой частью микрофлоры. Они способствуют угнетению роста патогенных бактерий. В кишечнике ребенка появляются примерно на 10 сутки со дня рождения.
• Бактероиды. У детей они фиксируются только после 6 месяцев с рождения. Эти микроорганизмы расщепляют кислоты, вырабатываемые желчным пузырем, и участвуют в липидном обмене.

1. горечь во рту, гнилостный запах;

2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;

3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

• Энтерококки. Рост их популяции может стать причиной инфекций органов малого таза и заболеваний мочевыводящих путей.
• Лактозонегативные энеробактерии. При дисбактериозе эти микроорганизмы препятствуют нормальному пищеварению. Они вызывают изжогу, отрыжку, ощущение дискомфорта в области живота.
• Клостридии. Как и энтерококки, они также входят в состав кишечной микрофлоры в очень небольших количествах.
• Протей. Содержание этих бактерий отображает уровень загрязнения ЖКТ. Они могут вызвать дисбактериоз, который возникает из-за с несоблюдения правил гигиены.
• Клебсиелла. Принадлежит к классу энтеробактерий, которые содержатся в кишечнике человека. При дисбактериозе приводит к клебсиеллез – болезнью, которая поражает органы пищеварения и дыхательной системы.
• Стафилококки. Попадают из объектов окружающей среды. Могут продуцировать токсичные ферменты, которые нарушают работу микрофлоры при дисбактериозе.

3. Патогенные микроорганизмы:

• Патогенные энтеробактерии. Их наличие вызывает сильный дисбактериоз и острые кишечные инфекции. К ним принадлежит сальмонелла и шигеллез (возбудитель дизентерии).
• Золотистый стафилококк. Этот микроорганизм особенно опасен при дисбактериозе у грудничков. Провоцирует рвоту, понос, боль в животе и повышение температуры до 39°C. При этом у детей наблюдается повышенная потливость, нарушение сна, исчезновение аппетита, озноб и появление крови в кале. Стул становится сжиженным и его выделение увеличивается в несколько раз. Увеличение его золотистого стафилококка напрямую связано с уменьшением количества кишечной палочки, лакто- и бифидобактерий. В организм ребенка он может попасть через грудное молоко.
• Дрожжеподобные грибы рода Candida. Дисбактериоз кишечника у взрослых, вызванный увеличением его популяции, обычно связано с применением антибиотиков. Если при этом количество бактерий нормальной кишечной флоры снижено, то развитие заболевания связано с хроническим кандидозом (молочницей).

Анализ кала позволяет обнаружить до 140 видов микроорганизмов. Если бактерии в стуле не обнаружено, то в бланке возле ее названия ставится обозначение «abs». Помимо этого в расшифровке будет указано степень чувствительности организма к бактериофагам разных типов.

Как правильно сдавать материал для анализа?

Для проведения анализа необходим свежевыделенный кал. За 3-4 дня до сбора следует отменить прием слабительных препаратов и введение ректальных свечей. Если пациент принимает антибиотики, то за 12 часов до сдачи анализа их необходимо отменить.

Кал собирается в специальное одноразовое подкладное судно. Перед сдачей анализа его промывают проточной водой, ополаскивают кипятком и обрабатывают дезинфицирующим веществом. Кал нужно сдавать в этом одноразовом контейнере, который закрывается крышкой. Для проведения анализа кала на дисбактериоз достаточно, чтобы было заполнена 1/3 объема судна. Важно, чтобы при этом в него не попала моча. На контейнере с анализами следует указать данные: фамилия с инициалами и дата рождения пациента, время сбора кала.

После этого материал необходимо принести в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора для анализа. Его желательно хранить на холоде, обложив кубиками льда или используя хладпакет. Если этого не сделать, то результат расшифровки не сможет определить точную причину дисбактериоза. Также стоит не забывать о правилах:

• кал нельзя замораживать;
• материал следует сдавать не позже чем через 5-6 часов после испражнения;
• контейнер должен быть плотно закрыт.

Проведение и расшифровка анализа в среднем занимает около 7 дней. После этого врач сможет определить причину дисбактериоза и назначить курс препаратов.

Человеческий организм — дом для огромного количества различных микробов. Ученые.

Когда самочувствие в норме, в организме нет никаких нарушений, бактерии.

Анализ на дисбактериоз позволяет определить, присутствуют ли в кишечнике полезные.

---

Смотрите также

• 
  Лдг норма у женщин
• 
  Асинергия мжп сердца что это
• 
  Пищевая панель аллергенов
• 
  Анализ на сахар крови из пальца
• 
  Структура щитовидной железы гипоэхогенная
• 
  Диарея причины возникновения
• 
  Канал нст как расшифровывается
• 
  Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена причины
• 
  Подготовка к эгдс желудка с утра
• 
  Что значит если кал зеленого цвета
• 
  Анализ крови на совместимость супругов