Главная » Статьи » Структура щитовидной железы гипоэхогенная

Структура щитовидной железы гипоэхогенная


Гипоэхогенная структура щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Гипоэхогенное образование щитовидной железы – это жидкостная или узловая структура, которая обнаруживается при проведении ультразвукового исследования. Если сравнить гипоэхогенный узел со здоровыми участками железы, то он будет выглядеть на экране монитора значительно темнее. В большинстве случаев эндокринологи направляют пациента на УЗИ щитовидной железы, если имеется подозрение на рак.

Если обратиться к статистике, то из 300 пациентов с гипоэхогенностью щитовидной железы у 200 был обнаружен рак. Как правило, инструментальное исследование покажет измененную неровную структуру таких участков. Если данные изменения обнаружены на ранней стадии новообразования, то есть все шансы спасти жизнь и здоровье человека.

Эхогенность щитовидной железы может быть:

  • Пониженная — гипоэхогенность;
  • Нормальная – изоэхогенность;
  • Повышенная – гиперэхогенность;
  • Анаэхогенность – отсутствие сигнала при исследовании структурных изменений ткани щитовидной железы.

Если во время УЗИ сигнал изоэхогенный, то он не меняется ни на одном из участков органа, и это говорит, что в щитовидной железе не наблюдается диффузных изменений, увеличения плотности. Иными словами, изоэхогенный узел свидетельствует о том, что пациент абсолютно здоров.

Гиперэхогенный сигнал могут вызвать соли кальция, образованные на тканях щитовидной железы, вследствие нарушения электролитно-солевого обмена в организме. Гипоэхогенный узел возникает в результате структурных изменений в тканях железы. Наиболее часто этот сигнал говорит о наличии злокачественного образования щитовидной железы.

Правильная постановка диагноза

Если после УЗИ пациенту дали заключение о наличии гипоэхогенного узла диаметром более 1 см, то следом за этим необходимо провести биопсию этого участка. Также нужно будет сдать анализ крови на онкомаркеры и гормоны.

Отсутствие каких-либо патологических изменений исходя из анализа крови, дает право врачу соблюдать выжидательную тактику. То есть на протяжении полугода необходимо будет наблюдать за состоянием пациента. Для этого больному ежемесячно нужно сдавать анализы крови на биохимические показатели и периодически делать биопсию под ультразвуком.

Биопсия предполагает проникновение тонкой иглы в полость новообразования. В течение нескольких секунд врач берет небольшой участок ткани для цитологического исследования. Если анализ ткани под микроскопом показал, что клетки щитовидной железы начинают перерождаться в злокачественное образование, то больному ставиться диагноз – онкология.

Возможные заболевания

Если эхогенность железы снижена, то это может говорить о дефиците йода в организме, аутоиммунном тиреоидите или же о наличии диффузного токсического зоба. В таком случае пациенту назначают исследование крови на определение уровня тиреотропного гормона.

Повышена эхогенность у тех пациентов, которые проживают в зоне повышенной радиации, и где отмечается плохая экология.

Химическое отравление токсическими веществами также дает толчок к диффузному изменению щитовидной железы. Не отрицается наследственная предрасположенность к образованию гипоэхогенной структуры в железе.

Узлы щитовидной железы образуются в результате:

  • Воспалительного процесса, провоцирующего рост кисты;
  • Эндемического, коллоидного зобов;
  • Возникновению аденом железы;
  • Появления опухолевых новообразований как доброкачественных, так и злокачественных;
  • Дефицита йода в организме;
  • Лучевой или химиотерапии.

Симптомы заболевания

Узлы железы дают о себе знать задолго до проведения инструментального анализа. Если узел более 3 см, то больной может иметь жалобы на сложности при глотании, полную или частичную потерю голоса, повышенную потливость, наличие лихорадки на протяжении долгого времени.

У человека также отмечается тахикардия, одышка, экзофтальм (выпячивание глазных яблок), замедленное моргание век, обусловленное нарушение вегетативной системы глаз.

Кожа начинает стремительно терять эластичность, становится предельно тонкой и мягкой. Со стороны пищеварительного тракта у пациента отмечается вздутие живота, постоянные запоры, наличие рвотного рефлекса после каждого принятия пищи, тошнота.

Если больному постоянно хочется пить, то это может быть сигналом нарушения водного обмена в организме. При поднятии тяжестей или после обычного подъема на лестницу, у больного наблюдается слабость в мышцах, боль в суставах. Узлы щитовидной железы у женщин приводят к нарушению менструального цикла, прекращению овуляции и даже бесплодию.

Лечение болезней щитовидной железы

Любое лечение необходимо начинать с правильной постановки диагноза, поэтому нужно получить заключение врача. Как было сказано выше, пациенту при возникновении неприятных ощущений в области щитовидной железы, необходимо пройти физиологический осмотр у врача-эндокринолога. Затем следует сделать УЗИ диагностику, которая покажет, есть ли у больного гипоэхогенный узел.

Анализ крови на гормоны и онкомаркеры сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. После обследования врач-эндокринолог назначает медикаментозное лечение или же устранение гипоэхогенной структуры хирургическим методом.

Для лечения коллоидного зоба применяется препарат L-тироксин. Он направлен на прекращение деления клеток узла. Тиреостатические медикаменты – еспа-карб, тиамазол, пропицил способны уменьшить диффузные размеры узлов. Если же узлы щитовидной железы образовались в результате дефицита йода, то в таком случае показаны медикаменты йодид 200 и калия йодид 200.

Хирургическое вмешательство при гипоэхогенном образовании необходимо в том случае, если оно превысило 3 см в диаметре или же является злокачественным. Чтобы избежать злокачественных изменений в щитовидке, необходимо каждые полгода проходить профилактический осмотр у врача-эндокринолога.

Гипоэхогенное образование в молочной или щитовидной железе и яичниках

Что такое гипоэхогенное образование

Гипоэхогенное образование представляет собой структуру, которая имеет пониженную плотность в сравнении с прилегающими тканями. Это может быть как патология, так и нормальное состояние (в зависимости от исследуемого органа).

Принцип УЗИ (ультразвуковое исследование) состоит в том, что специальный аппарат посылает высокочастотные звуковые колебания к внутренним системам и тканям организма, которые, отражаясь от них, возвращаются обратно. Этот метод позволяет узнать не только размеры и расположение тех или иных внутренних объектов, но и оценить плотность их структуры. Чем она меньше, тем медленнее движется ультразвук.

Гипоэхогенные, изоэхогенные и анэхогенные аномалии обнаруживают в молочной и щитовидной железах, простате, печени, селезенке, матке и яичниках.

Природа аномалий

Чаще всего объектом пониженной эхо-плотности является влажная среда, которая представляет собой полость, имеющую тонкие стенки и похожую на слизистую оболочку, заполненную жидкостью. Это могут быть:

  • киста, в том числе эхинококковая;
  • галактоцеле (патология в молочной железе в лактационный период);
  • фолликул (объект в яичнике, появляющийся в середине менструального цикла);
  • онкологическое новообразование (рак).

В молочной железе

Причиной обнаружения аномалии с пониженной эхогенностью в молочной железе могут быть такие заболевания, как:

  • Аденоз. На ультразвуковом изображении отображается как пятно неправильной формы с размытыми контурами.
  • Железистая карцинома – образование с нечеткими границами, имеющее акустические тени и неоднородность структуры.
  • Киста. Имеет округлое гипоэхогенное образование с четкими краями.
  • Атипичная киста. На ультразвуковом изображении обладает четкими контурами, толстой капсулой с кальцинатами внутри нее.
  • Фиброаденома. Носит очаговый характер распространения в молочной железе и отображается как образование с четкими краями.
  • Доброкачественная опухоль. Включение неправильной формы, в котором отсутствует сосудистая сетка.

Гипоэхогенную структуру имеют и естественные образования и ткани в молочной железе, такие как сосудистая сетка, молочные протоки и прочее.

В яичниках

Обнаружение гипоэхогенных узлов при проведении ультразвукового исследования в большинстве случаев указывает на наличие опухоли в яичниках или матке. Более темный участок стенки по сравнению с остальными является признаком развития миомы. Это выражается в отличающейся эхоструктуре тканей, что свидетельствует и о наличии потенциальной опухоли, определить характер которой (злокачественный или доброкачественный) представляется возможным только после проведения дифференциальной диагностики.

Более характерными признаками развития карциномы яичников является неоднородная структура гипоэхогенного образования и размытость его границ на ультразвуковом изображении. При этом различимы боковые тени объекта и расширенная полость матки.

Образования с четкими краями указывают на возможную кисту, фолликул или лютеиновое тело. Все они могут проявляться на экране прибора по-разному с учетом возраста пациентки. Неоднородность эхоструктуры тканей характерна для всех женщин репродуктивного периода. Подобная особенность сглаживается или вовсе исчезает после наступления менопаузы.

В щитовидной железе

Часто гипоэхогенное образование в щитовидке обнаруживается случайно, при прохождении планового осмотра и УЗИ. Патологии, имеющие на ультразвуковом изображении низкую эхо-плотность, внешне могут проявляться небольшими шишками и узлами на шее, которые не вызывают неприятных ощущений при нажатии. Развитие подобных образований приводит к увеличению их размеров и механическому давлению на соседние органы и сосуды.

Если гипоэхогенная аномалия носит злокачественный характер, ее симптомами могут быть не только внешние безболезненные узлы и шишки, но и воспаление лимфоузлов, аритмия, экзофтальм, повышенная температура в месте появления.

Нарушения и патологии разной природы при ультразвуковом исследовании щитовидной железы отображаются по-разному:

  • дефицит йода на экране прибора представлен в виде образования, развивающегося как нарост на железистых тканях щитовидной железы, который имеет уплотненную, узловатую форму;
  • коллоидный зоб и злокачественная опухоль отображаются на УЗИ как объекты с нечеткими краями, имеющими неправильную форму;
  • нарушение кровотока в щитовидной железе проявляется изоэхогенным образованием, при этом здоровый участок тканей окружен контуром, в котором происходит усиление кровотока или расширение капиллярной сетки;
  • отек или воспалительная реакция на ультразвуковом изображении представлены как неоднородные узловые объекты.

Для точного выявления природы появившегося образования в щитовидной железе нужно дополнительно сдать ряд анализов (биопсия, анализ крови на онкомаркеры и антитела к тиреотропным гормонам) и пройти исследования (магнитно-резонансная, компьютерная томографии и сцинтиграфия ). Только в этом случае может быть поставлен верный диагноз.

Заключение

Гипоэхогенное образование может быть результатом развития в тканях различных патологий, таких как киста или опухоль. Их обнаружение требует внимательного отношения к данным, полученным в результате ультразвукового исследования, и обязательного проведения целого ряда дополнительных исследований и анализов.

В то же время неоднородность эхоструктуры, затемненные участки и прочие аномалии могут быть совершенно нормальными явлениями, не имеющими патологической природы.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы и степень его разрастания можно наблюдать после ультразвукового обследования. Такая диагностика необходима, чтобы определить локализацию, отклонение в размере, деформацию формы. Когда образование щитовидки можно определить визуально, тогда у специалиста есть возможность оценить и его консистенцию. Все эти меры проводятся при полном обследовании и постановки клинического диагноза. Сам гипоэхогенный узел не является диагнозом, но по нему можно определить, какие патологии начали развитие в организме.

О чем говорит увеличение и деформация формы? ↑

Увеличенный узел щитовидной железы в большинстве случаев говорит о начале развития злокачественного новообразования – рака. Потому после обследования и обнаружения данной патологии, пациента отправляют на дальнейшее обследование, чтобы исключить или подтвердить опухолевый процесс. Назначается биопсия тканей, общий анализ мочи и крови, рентгенологическое обследование и цитологическое.

Это обследование заключается в том, чтобы тонкой иголкой сделать прокол области новообразования. Происходит это под визуальным контролем ультразвукового аппарата. Полученный материал рассматривают на наличие патологических атипичных клеток. И только после обнаружения, можно заключить диагноз – рак.

Гипоэхогенный узел, как симптом рака случается примерно в 5% случаев, так какие патологии припадают на остальные 95?

Возможные заболевания ↑

Необходимо учитывать, что гипоэхогенный узел не увеличивается самостоятельно, этому предшествуют системные заболевания в организме. Данное образование часто является следствием недостатка йода, и разрастается, как ответная реакция на диффузный токсический зоб или аутоиммунный тиреоидит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Изменению в размерах подвержены преимущественно люди, которые проживают в зоне дефицита йода, и тогда поставить диагноз значительно проще. Кроме того, может быть наследственная предрасположенность к образованию зоба.

Изменения провоцируют следующие заболевания:

  • киста (гнойная или серозная) щитовидной железы;
  • коллоидный или эндемический зоб;
  • опухоль;
  • и кистозная аденома (кистозно-фиброзная).

Чаще эти патологии касаются женщин, в силу особенностей организма, а с возрастом вероятность образования увеличивается.

Причины появления ↑

Выше были перечислены заболевания, которые провоцируют увеличение и изменения в размерах узла щитовидки, но они не всегда сопровождаются этим симптомом. Что же является провокатором?

Причины изменения:

  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток йода, который должен поступать естественным путем;
  • токсины в продуктах или на производстве;
  • химиотерапевтическое лечение и воздействие на организм лучевой терапией.

Стадии патологии ↑

На УЗИ можно проследить стадийность этого отклонения. Так, первая стадия характеризуется расширением сосудов, усиленное кровообращение по периферии, но плотность еще остается неизменна.

На второй стадии уже можно увидеть явные патологии в структуре – от незначительных дегенерации, до образования обширных кист. И третья стадия определяется полным разрушением ткани. В нем образуется сгусток омертвевших клеток, вследствие чего может быть заражение всего организма. Последняя стадия сложнее всего поддается лечению, но заканчивается все благополучным рубцеванием ткани. Если же воспаление выходит за пределы, тогда полное восстановление становится практически невозможным.

Какие жалобы вызывает? ↑

Чаще всего, больной обращается за помощью к специалисту в уже запущенной стадии, когда размер образования становится более чем 3см

Субъективные ощущения:

  • болезненные ощущения, которые наблюдаются достаточно давно;
  • лимфатические узлы уплотняются;
  • больной жалуется на отдышку, определяется тяжелое дыхание (вследствие сдавливания органов патологическим образованием);
  • голос изменяется, так как железа сдавливает гортанный нерв, который иннервирует голосовые связки.

Своевременное лечение ↑

Подход в лечение будет зависеть от степени изменения в размере узла, и сопутствующего заболевания. Первым делом терапевтическое воздействие направляется на патогенетический фактор – причинную патологию, а уже затем на узел щитовидной железы. Если это рак, то проводится соответственно хирургическое удаление с последующей химиотерапией. Если это не связанно с раком, тогда лечится основное заболевание, и параллельно назначается прием йодированной соли, изменения диеты. Болевые ощущения снимают анальгетическими препаратами слабого действия и противовоспалительными. Непосредственно в очаг вводятся антибиотики. В случае запущенности и невозможности восстановить ткани, проводится их полное удаление.

Прогноз заболевания положительный, при своевременном обращении в клинику и качественном лечении, ткани восстанавливаются. После терапии необходимо соблюдать все рекомендации специалиста, дабы избежать повторения процесса и осложнений.

Автор: Людмила Райская

Что такое гипоэхогенное образование щитовидной железы?

Если рассматривать щитовидную железу с помощью УЗИ, по внешнему виду гипоэхогенное образование щитовидной железы напоминает мутноватую структуру, и отличается от соседних тканей темными жидкостными пятнами. Природа жидкостных структур щитовидки может быть определена как киста либо узел скопления жидкости по неоднородной структуре. Что касается кисты, то она формирует полостные стенки, которые постепенно заполняются коллоидной жидкостью. В норме секреторность фолликулов железы содержит высокое количество тиреоглобулина, а также ферменты цитохромоксидазы. Под воздействием гормональных нарушений железа видоизменяется, жидкость плохо выводится из фолликула, скопляясь в нем и образуя уплотнения в виде мешочков.

Если у пациента не выявлено никаких патологий щитовидной железы, эхоструктура выражается как однородная.

В зависимости от визуализации диагностической картины, узлы щитовидки могут быть:

  • гипоэхогенными (отличаются выраженной затемненной неоднородной тканевой структурой);
  • гиперэхогенными (снижена коллоидность тканей);
  • изоэхогенными (здоровые по плотности ткани с измененными характеристиками);
  • анэхогенными (сформировавшиеся кисты с разрастающимся вглубь тканей эпителием).

Эхоплотность узлов имеет место быть в случае образования кист, узлов, опухолей.

Диагностика

Для выявления гипоэхогенного узла необходимо провести специальные процедуры, среди которых:

  • осмотр у эндокринолога, включающий пальпацию железы (важен для составления и анализа детального анамнеза);
  • магнитно-резонансная томография (необходима для подтверждения либо опровержения наличия образования в случае невозможности установки диагноза по результатам анализов);
  • компьютерная томография (дает возможность установить характер и объемы узла);
  • радиоизотопное сканирование (определяет гормональную активность органа);
  • гистология (необходима для диагностики неоднородного коллоида после биопсии);
  • анализ крови на гормоны (определяется уровень Т3 общ, Т4 св., Т3 св., Т4 общ, ТТГ).

Детальный анализ исследования щитовидной железы позволяет установить патологию и подобрать оптимальный метод лечения. Характерной особенностью всех болезней железы является пониженная эхогенность.

Причины образования узлов

Жидкостные щитовидные структуры образуются под воздействием:

  • стрессов;
  • воспалительных процессов в тканях органа;
  • гормональных сбоев;
  • неблагоприятных экологических факторов.

Если вы заметили резкие скачки веса, общую слабость, тяжесть при глотании, ощущение кома в горле, гипергидроз, болевые ощущения в области шеи, это повод обратиться к врачу. Выше перечисленные симптомы наблюдаются уже при выраженной патологии. Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Стоит отметить, что эхогенность щитовидной железы не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания, поэтому не стоит лишний раз паниковать до полного выяснения ее причин.

Прогноз

Согласно статистике, гипоэхогенное образование в щитовидной железе диагностируется у 4-6 % населения во всем мире. Организм женщин более склонен к образованию кист, нежели мужчин. Патологии щитовидки коварны тем, что длительное время никак не проявляются, их сложно выявить невооруженным глазом, а когда удается это сделать, заболевание прогрессирует и сложнее поддается лечению.

Неоднородная эхогенность имеет незначительные размеры, практически незаметна, протекает медленно и бессимптомно. Ее удается выявить только по результатам УЗИ. Далее в процессе консультации и дополнительных анализов удается установить ее форму, характеристику, прогноз. Запущенные стадии практически не поддаются лечению.

Возможная динамика осложнений

Особенность кист в том, что они могут внезапно появляться и под действием определенных факторов так же быстро исчезать, оставляя осложнении в виде воспаление тканей щитовидки и нагноения. Этим и характеризуется коварность выявления эхоструктуры. Кисты размерами от 1 см часто сдавливают находящиеся рядом кровеносные сосуды и органы, что плохо сказывается на самочувствии человека, ухудшая его и без того плохое состояние.

Эхоструктура щитовидки может быть повышена при таких заболеваниях как тиреоидит, карцинома либо аденома. В случае подтверждения какого-либо из этих заболеваний, у пациента наблюдается ярко выраженная симптоматика в виде:

  • увеличения лимфоузлов;
  • повышения температуры до 39-40 градусов;
  • рвота на фоне сильной интоксикации;
  • учащающаяся боль в области новообразования.

Методы лечения гипоэхогенных образований

Жидкостные включения больше 4 мм лечению не подлежат. В эндокринологической практике маленькие кисты не рассматриваются как образование, а считаются видоизмененным на фоне гормонального дисбаланса фолликулом. При соблюдении рекомендаций доктора, полноценном богатом на йод питании такие кисты способны саморассываться. Все, что нужно, — это время от времени наблюдать за их состоянием.

Для лечения незначительных образовавшихся узлов используются лекарственные препараты на основе йода и тиреоидных гормонов. Во время их приема необходим постоянный контроль уровня ТТГ в крови, а также УЗИ тканевой структуры железы.

Лечение йодсодержащими препаратами назначается лишь после результатов анализа на наличие антител к тканям щитовидки. В случае осложненного воспалительного процесса эндокринолог выписывает антибиотики, совместимые с лекарствами, содержащими в своем составе йод.

Оперативное вмешательство применяется в случае наличия значительных по величине новообразований, передавливающих соседние органы.

Целостность органа во время лечения сохраняется (кроме случаев оперативного вмешательства). Чтобы как можно меньше травмировать железу, при лечении гипоэхогенных образований используется метод склеротерапии, во время которого содержимое кисты высасывается тонкой иглой, после чего стенки органа склерозируются спиртом.

Гипоэхогенный узел в щитовидке - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Статья посвящена визуализации результатов УЗ-исследования glandula thyreoidea при подозрении на узловые образования в ее тканях. В частности, более подробно будут рассмотрены гипоэхогенное образование щитовидной железы, а также изоэхогенное с гипоэхогенным ободком.

Информация подана доступным языком, а видео в этой статье и несколько фото позволяют разобраться в результатах УЗИ даже непосвященному человеку.

Какие образования могут определяться во время УЗИ?

Во время прохождения ультразвукового исследования щитовидной железы могут быть визуализированы самые разные патологические узловые новообразования.

В зависимости от внутренней структуры различают следующие их виды:

  • гиперэхогенные;
  • гипоэхогенные;
  • изоэхогенные;
  • анэхогенные.

Гипоэхогенное неоднородное образование в щитовидной железе на экране УЗИ-аппарата выглядит как мутноватые структуры, отличающиеся от окружающих здоровых тканей жидкостными темными пятнами.

Распространенность этой патологии, по признаниям специалистов, ощутимо возросла в течение последних трех десятков лет. И это красноречиво говорит о значительно ухудшившемся, после отказа от социалистических стандартов питания и оказания медицинской помощи, здоровье населения.

Причины

В случае выявления сниженной эхогенности (гипоэхогенности) участка щитовидной железы, можно предположить у испытуемого следующие состояния:

  • узлы;
  • гипоплазию;
  • диффузный зоб;
  • новообразование;

У некоторых пациентов предполагается наличие генетически обусловленной склонности к образованию гипоэхогенных участков в тканях glandula thyreoidea.

Другими факторами риска для их появления являются следующие обстоятельства:

  • сильные стрессы, носящие регулярный характер;
  • лечение некоторыми разновидностями медикаментозных препаратов;
  • наличие вредных привычек, таких как табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • неблагоприятные, с экологической точки зрения, районы проживания, в которых наблюдаются низкое содержание ионов йода в воде, высокий уровень радиации.

Также немаловажную роль может сыграть неполноценное нездоровое питание, заключающееся в недоедании, продолжительных строгих диетах, отсутствии баланса в рационе, низкое употребление даров моря, мяса и молочных продуктов.

Патогенез

Эхогенность отражает способность тканей к проведению ультразвуковых волн. Поскольку структура и плотность различных тканей тела отличаются между собой, то ультразвук они пропускают по-разному или не пропускают совсем.

Эти особенности визуализации дают возможность различать ряд основных разновидностей таких новообразований:

  • гиперэхогенные, характеризуются большей плотностью, чем здоровые ткани, на УЗИ они выглядят более светлыми;
  • гипоэхогенные, менее плотные тканевые структуры, неоднородные затемненные (практически черные);
  • изоэхогенные, плотность тканей соответствует здоровым, их характеристики не изменены, выглядят как равномерная масса серого цвета;
  • анэхогенные, не обладающие такой характеристикой, как эхогенность, их цвет на экране УЗИ-аппарата — плотный черный.

Помимо эхогенности врач сонолог рассматривает еще несколько характеристик тканей glandula thyreoidea:

  • контур;
  • зернистость;
  • однородность и так далее.

Перерождение нормальных тканей железы происходит под влиянием многих факторов:

  • стрессов;
  • воспалений;
  • гормональных расстройств;
  • неблагоприятной экологической обстановки.

Начальная фаза патологии не проявляет себя никакими симптомами и выявляется она чаще всего случайно на УЗИ щитовидки, проведенном с профилактической целью либо по другому поводу.

Симптомы

Даже большие узловые новообразования могут развиваться бессимптомно. В таком случае узлы плотной текстуры, скользкие на ощупь определяются при осторожной пальпации щитовидки.

Образования, имеющие диаметр более тридцати миллиметров, можно заметить невооруженным глазом. Эти структуры настолько велики, что нарушают визуальную гармонию внешних очертаний шеи.

Стойко увеличенные гипоэхогенные образования щитовидной железы проявляются следующими симптомами:

  • хрипотой;
  • гипергидрозом;
  • общей слабостью;
  • скачками массы тела;
  • першением и сухостью в горле;
  • затруднением во время глотания;
  • чувством инородного тела в горле;
  • болью в шее, в проекции glandula thyreoidea;
  • затруднением при воспроизведении некоторых звуков.

При дальнейшем разрастании узловых структур, они способны механически ущемить различные анатомические структуры, находящиеся в непосредственной близости к щитовидке. В случае злокачественного перерождения новообразования, размер близлежащих лимфатических узлов растет, но они остаются безболезненными.

Перечисленные же выше симптомы свойственны узлам, которые вмешиваются в нормальную работу glandula thyreoidea.

Стадии образований

Развитие гипоэхогенных образований подразделяется на три стадии, определяемые при помощи ультразвукового исследования по степени эхогенности.

Они приведены в, расположенной ниже, таблице:

Стадии Характеристика
Анехогенности Кровоток в сосудах, окружающих гипоэхогенную структуру, усиливается, сосудистая сетка вокруг, — расширяется
Рассасывания Внутреннее содержимое сформировавшейся кисты рассасывается
Рубцевания Оставшиеся фрагменты проходят рубцевание

Переход между стадиями может занять довольно продолжительное время. Длительность его зависит от таких параметров, как размеры новообразования, способностей иммунитета, гормонального баланса щитовидки и всего организма.

Формы болезни

Встречаются несколько разновидностей гипоэхогенных образований:

  1. Узловое уплотнение. Имеет округлую формы, развивается из железистой ткани. Их развитие происходит по причине недостаточного поступления в организм ионов йода.
  2. Образование, имеющее нечеткие контуры. Может оказаться коллоидным зобом, злокачественным новообразованием. Но часто недостаточно четкие контуры являются признаком узлов, которые образовались недавно. В таком случае данным признак является довольно благоприятным.
  3. Изоэхогенное образование щитовидной железы с гипоэхогенным ободком. Это часть нормальной ткани органа, который окружает определяемый контур, указывающий на то, что там имеется узел. Ободок формируется как результат увеличения объема кровотока, а также рост сети капилляров по периметру фрагмента нормальной ткани.
  4. Узел с неоднородной структурой. За такую особенность его строения ответственны отек новообразования и/или его воспаление.
  5. Образование с кровотоком является наиболее часто встречающейся формой патологии. Такая особенность говорит о склонности узла к изменению внутренней структуры и делению. Участки усиленного кровотока могут локализоваться на разных участках образования.

Для того, чтобы точно дифференцировать формы патологии друг от друга, специалист УЗИ должен обладать достаточным опытом.

Осложнения и последствия

Кистозные образования glandula thyreoidea могут воспаляться, вследствие чего, при отсутствии адекватного лечения, формируется гнойное содержимое внутри новообразования. В растущих кистах иногда случаются кровоизлияния, а то и злокачественные трансформации.

Что касается узлов, то их воспаления могут вызвать следующие симптомы:

  • гипертермию;
  • лимфадениты;
  • боль в сердце;
  • общую интоксикацию.

Новообразования, достигшие больших размеров, способны сдавливать анатомические структуры, расположенные неподалеку от щитовидной железы.

Диагностика

Гипоэхогенное новообразование не является диагнозом. Это словосочетание всего лишь характеризует изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

С целью уточнения диагноза инструкция требует назначения ряда дополнительных манипуляций:

  • КТ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • визуального осмотра;
  • пальпации зоны щитовидки;
  • анализа содержания АТ к ТТГ;
  • проверка наличия онкомаркеров;
  • анализа периферической крови на Т3 и Т4;
  • гистологии фрагмента патологически измененных тканей щитовидки, полученного при проведении биопсии узла или кисты.

Большинство случаев патологий щитовидки требуют для установления точного диагноза использования практически всего комплекса диагностических процедур, применяемых с этой целью.

Дифференциальная диагностика

Наличие гипоэхогенных образований может говорить о наличии нескольких патологий, между которыми и следует проводить дифференциальную диагностику:

  • кисты;
  • аденомы;
  • лимфомы;
  • гипоплазии;
  • диффузного зоба;
  • лимфоаденопатии;
  • паппилярной раковой опухоли.

Различить их можно чаще всего лишь после проведения детального анализа всех характеристик новообразования.

Лечение

Основная лечебная тактика при обнаружении подобных новообразований заключается в выявлении причин их развития с дальнейшим устранением последних при помощи диеты, медикаментозных препаратов либо оперативного вмешательства. А ее цена во многом зависит от своевременности обращения за специализированной медицинской помощью.

Примеры врачебной помощи в зависимости от морфологических особенностей патологической структуры приведены в таблице:

Форма образования Лечебная тактика
Различные кисты Прием определенных медикаментозных препаратов
Несколько новообразований, размером менее 10.0 мм Наблюдение с целью подбора тактики лечения
Единичная структура, чей диаметр не превышает нескольких миллиметров Ежеквартальный контроль у врача-эндокринолога
Злокачественные новообразования Оперативное лечение
Доброкачественные опухоли больших размеров -//-

Чаще всего врачи-эндокринологи прибегают к терапии лекарственными препаратами.

Медикаментозное лечение

В следующей таблице приведены наиболее часто назначаемые медикаментозные препараты, в зависимости от причины развития гипоэхогенного образования:

Название лекарства Патология, для лечения которой оно используется Принцип действия препарата
L-тироксин Коллоидный зоб Прекращение роста новообразования за счет блокировки митоза его клеток
Препараты лапчатки белой (Эндокринол) Йододефицит Восполняют недостаток йода в организме
Пропицил Тиреотоксикоз Антитиреоидный препарат, способствует снижению запасов йодированного тиреоглобулина в щитовидке
Витамины Авитаминоз Нормализуют работу организма в целом

Если же лекарственные препараты не приносят должного эффекта либо развитие патологии зашло слишком далеко, за дело берутся хирурги.

Оперативное вмешательство

К такому способу лечения приходится прибегать в таких случаях:

  1. Наблюдается очень быстрое увеличение объема гипоэхогенного образования либо оно постепенно достигло диаметра более 10.0 мм и начало давить на окружающие анатомические структуры. Такие случаи предполагают применение гемиструмектомии (удаляют одну долю железы). Большая часть оперативных вмешательств обеспечивает сохранение функциональных способностей органа.
  2. Обнаружение патологических объектов в обеих долях сразу. Применяемая методика — субтотальная двухсторонняя струмектомия (полное удаление органа).
  3. Злокачественное преобразование опухоли. Метод лечения — удаление железы вместе с близлежащими лимфатическими узлами и окружающей жировой тканью. Такое оперативное вмешательство травматическое и сложное, но без него не обойтись.
  4. Имеются кисты небольших размеров. Их лечат в том числе и склеротерапией, во время которой через тонкую иглу удаляют содержимое опухоли, а ее стенки склерозируют при помощи этилового спирта.

Хирургические вмешательства, в зависимости от их объема могут вызывать различные осложнения. Чаще всего встречаются расстройства работы голосовых связок. При тотальной резекции больному приходится всю жизнь принимать заместительную терапию тиреоидными гормонами, а также препаратами кальция, поскольку данная методика предполагает удаление еще и паращитовидных желез.

Физиотерапия

Многие патологии, скрывающиеся под определением гипоэхогенного образования, являются противопоказаниями к физиотерапевтическим процедурам. Поэтому до того, как будет установлен точный диагноз, их не назначают.

Абсолютными противопоказаниями является наличие узлового токсического зоба, а также тяжелой формы тиреотоксикоза. Кроме того, такие методики не применяются у детей, не достигших трехлетнего возраста.

Также учитываются свои противопоказания для каждой отдельной процедуры.

Нетрадиционная медицина

Народные целители издавна используют для победы над недугами широкий спектр лекарственных трав.

Чаще всего патологии щитовидки лечат следующими растениями:

  • дроком;
  • таволгой;
  • чабрецом;
  • сушеницей;
  • эвкалиптом;
  • мать-и-мачехой;
  • плодами финика;
  • листьями лопуха;
  • лапчаткой белой;
  • морской капустой;
  • листьями крапивы;
  • дурнишником колючим.

Назначения делают с учетом нозологической единицы, стадии ее развития, особенностей организма больного, а также сопутствующих патологий.

Кроме лекарственных растений широкое применение в народной медицине получили некоторые органические продукты питания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  1. Смесь меда (одна столовая ложка) и дробленных грецких орехов (4 ядра) употребляют с утра до приема пищи каждый день на протяжении двух недель.
  2. Три измельченных вместе с кожицей при помощи блендера либо натертых на терке смешиваются с 0.200 литра меда и употребляют трижды в день по столовой ложке через день.
  3. Морская капуста в виде салатов употребляется через день.

Еще одним полезным фруктом для людей, страдающих от патологий щитовидки, является хурма. Выращенную в открытом грунте хурму продают осенью и зимой. Она содержит большое количество ионов йода, магния, железа, натрия, витаминов С, Р и А.

Гомеопатия

Данный способ лечения, в виду его абсолютной безвредности можно применять, начиная с момента окончательной установки диагноза. Что касается эффективности препаратов, то она зависит от многих факторов и поэтому очень сильно отличается у разных пациентов.

Противопоказанием является гиперчувствительность пациента к каком-либо ингредиенту лекарственного состава.

Гомеопаты рекомендуют принимать следующие препараты:

Лекарственное средство Патология щитовидки, при которой оно показано
Тиреодинум Недостаточно эффективная работа органа
Гамамелис Гиперплазия
Аурум йодатум Кистозные образования
Кониум Удаление злокачественного новообразования, послеоперационный период

Продолжительность гомеопатии при перечисленных выше заболеваниях составляет от 45 до 60 дней, после чего должен быть сделан перерыв по решению лечащего врача.

Гомеопатия может быть, как основным лечебным средством, так и вспомогательным при других методах. Однако следует помнить, что эффективность лечения такого рода препаратами полностью не доказана.

Многие серьезные ученые считают, что улучшения после приема гомеопатических средств являются не чем иным, как эффектом плацебо. Ведь количество положительных исходов от, такого рода препаратов, не превышают таковое от воды или мела о которых сказали испытуемым, что они являются суперлекарствами.

Профилактика

С целью предупреждения развития гипоэхогенных патологических структур в щитовидке следует каждый день принимать йод в пределах индивидуальных норм в виде препаратов либо продуктов питания. К примеру, проблему дефицита этого элемента можно легко решить, добавляя в пищу йодированную поваренную соль вместо обычной.

Не менее важным является снизить до минимума радиационное воздействие на организм, в том числе и рентгеновское.

При назначении любого вида лечения гипоэхогенных новообразований, особенно продолжительного, а также при патологиях, за которыми решено пока понаблюдать, очень важно проводить регулярные УЗ-исследования щитовидки (минимум — раз в год).

Прогноз

По статистическим данным ВООЗ, от 4% до 6% человеческой популяции имеют гипоэхогенные образования в щитовидке. При этом кистам более подвержены представительницы слабого пола.

Такого рода патологические новообразования могут не проявляться на протяжении длительного временного промежутка. Больной не может их заметить самостоятельно, пока их размер не станет угрожающе большим, а их лечение — намного более сложным и дорогим.

Что касается неоднородной эхогенности, то она обладает малыми размерами, протекает бессимптомно и очень медленно прогрессирует. Выявить патологию удается только во время ультразвукового исследования. А формы, характеристики и прогноз возможно выявить лишь при прохождении ряда дополнительных исследований. В запущенном виде лечению практически не поддается.

Прогноз развития патологии и излечения от нее находится в прямой зависимости от гистологической структуры новообразований. От доброкачественных вполне возможно избавиться полностью, кисты могут рецидивировать, а также осложняться.

Прогноз при злокачественных новообразованиях зависит от трех основных характеристик:

  • размеров;
  • давности;
  • наличия метастазов.

При обнаружении злокачественного течения в начальной фазе его развития, после удаления патологического очага, очень часто происходит полное выздоровление пациента без рецидивов. Опухоли, которые развивались достаточно долгий промежуток времени, к примеру, аденокарциномы, дают менее благоприятный прогноз.

Важно! Гипоэхогенные образования щитовидной железы — это не диагноз, а признак УЗ-исследования, поэтому не стоит делать далеко идущих выводов на основании одного только этого обследования. Согласно независимым статистическим данным, абсолютное большинство таких образований не несет угрозу ни жизни, ни здоровью человека.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы с нечеткими контурами

Изоэхогенное образование щитовидной железы что это такое и как проявляется? При любом заболевании щитовидки нарушается ее функция, появляются узлы (образования разной консистенции, которые могут иметь структуру как у органа или изменять ее). Определить, какие именно изменения произошли, можно, проведя диагностику органа.

Если вокруг узла имеется ободок, то это говорит об изоэхогенном узле. Этот ободок состоит из капилляров, которые увеличиваются в объеме. Постепенно происходит отмирание клеток, образуя гипоэхогенные участки.

Иногда наблюдается изменение клеток, кистозные образования. Они могут мешать щитовидной железе правильно работать, и тогда патологические участки удаляются оперативным путем. Если же выработка гормонов остается в норме, то узлы оставляют и лечат без хирургического вмешательства. После того как уплотнение распадется, образуется рубец из соединительной ткани. Рубцевание и распад кисты занимает несколько лет.

На ранних стадиях развития патологии, каких-либо нарушений со стороны функционирования железы не обнаруживается. Если после возникновения заболевания щитовидной железы узлы все еще продуцируют гормоны, то подбирается медикаментозное лечение, в противном случае больной участок удаляют оперативным путем, а пациенту назначают пожизненную гормонотерапию.

После того как уплотнение распадется, образуется рубец из соединительной ткани. Рубцевание и распад кисты занимает несколько лет.

Признаки появления узла

На начальном этапе патология обычно протекает без каких-либо видимых изменений в  щитовидной железе, что затрудняет диагностику патологии на ранних стадиях развития. В начале появления болезни щитовидки, больные не ощущают дискомфорта, боли и прочих проявлений. Выявить проблему с органом удается при очередном плановом осмотре, во время которого врач может пропальпировать узлы. Они имеют плотную консистенцию, гладкие, легко прощупываются под кожей.

При разрастании уплотнение начинает давить на щитовидку, вызывая некоторый дискомфорт. С ним люди обращаются к врачу, так как давящее чувство не дает им покоя, пациентам кажется, что что-то их душит.

При таком клиническом проявлении, новообразования имеют размеры более трех сантиметров в диаметре и могут быть видны невооруженным глазом.

К давящему чувству присоединяются:

  • чувство появления кома в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • сложно глотать пищу;
  • боль в горле.

Если в щитовидке разрастаются раковые клетки, то врач диагностирует увеличение регионарных лимфатических узлов. Точные клинические проявления определяются типом патологии.

При изоэхогенном образовании щитовидной железы появляются узлы, которые имеют несколько видов.

В зависимости от структуры клеток, которые стали причиной появления изоэхогенного образования, выделяют следующие виды узлов:

  • патология, при которой нет значительных отклонений от нормальной структуры клеток железы;
  • ткани, которые имеют значительные отличия от нормы;
  • кистообразные образования с более низкой плотностью;
  • рак.

Каждый вид имеет свои особенности течения.

Классификация образований

Классифицирую изоэхогенные  образования по следующим признакам:

  • множественные. При диагностике обнаруживается несколько узлов, которые могут спаиваться между собой, образуя конгломерат. Обычно множественные узлы сочетают два и более образований;
  • единичные. При диагностике выявляется одно единственное образование.
  1. Классификация по размеру:
  • крупный. Такие образования превышают 4 см в диаметре. Чаще всего это раковое образование типа аденома;
  • средний. Размер узла этого размера колеблется в диапазоне от 2 до 3 сантиметров;
  • малый. Размер образований не превышает одного сантиметра.
  1. Классификация по изменениям в тканях:
  • дегенерация кистозного типа. Для этой классификации характерно появление образований с гипоэхогенными включениями;
  • большие изменения. Этот вид имеет значительные изменения в тканях узла;
  • минимальные изменения. При этой классификации образование состоит из тех же клеток, что и щитовидка или с небольшими изменениями.

Причины появления патологии

Появлению изоэхогенных образований может быть множество.

Среди них:

  1. Наследственность. Доказано, что увеличение узлов передается по наследству. Это относится не только к доброкачественным, но и к злокачественным образованиям щитовидки.
  2. Высокий уровень радиации. В группу риска по возникновению патологий щитовидной железы попадают все люди, пострадавшие от высокого уровня радиации и чья работа связана с облучением.
  3. Экология. Плохая экология может стать причиной увеличения щитовидной железы.
  4. Недостаток йода в организме. В группу риска входят все, кто проживает в регионах с йододефицитом. Также недостаток йода наблюдается при авитаминозах, нарушении питания. Чтобы компенсировать недостачу йода, щитовидка наращивает свой объем, тем самым пытаясь получить как можно больше йода из крови.
  5. Инфекции, воспалительные заболевания.
  6. Частые стрессы. Доказано, что стрессы могут вызывать самые разные заболевания, в том числе увеличение щитовидной железы.

Есть и другие причины, вызывающие заболевания щитовидки. После того как врач выявит, что именно привело к патологии, он подберет лечение.

Лечение изоэхогенного образования назначает врач, поэтому, обнаружив узел, необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны.

Его цель – не дать узлам увеличиваться в размерах и изменить свою структуру.

При любом типе лечения, врач обязательно подбирает средства, помогающие устранить причину возникновения увеличенного узла. Если это инфекция или стресс, то врач может порекомендовать посетить соответствующего специалиста для назначения дальнейшего лечения, которое поможет устранить причину и предотвратить появление новых патологических образований.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы выявляется в результате ультразвукового исследования щитовидной железы. Наряду с лабораторными исследованиями УЗИ является важным методом диагностики нарушений состояния железы. Гипоэхогенность (способность пропускать ультразвук) выявляется лишь в 2-4% случаев.

Что это такое

Если сонолог при УЗИ щитовидной железы (ЩЖ) подчеркивает, что орган имеет пониженную акустическую плотность (гипоэхогенность), то это означает, что в тканях имеется образование, которое имеет менее плотную структуру, чем окружающие ткани. Такое описание может свидетельствовать о наличии:

  • кисты;
  • образования, заполненного жидкостью;
  • сосудистого образования;
  • злокачественного новообразования.

Гипоэхогенными могут быть кисты и узлы — очаговые образования в ЩЖ. Узлы в 4-8 раз чаще обнаруживаются у женщин, с возрастом количество образований увеличивается. Гипоэхогенные структуры обнаруживаются у 4-7% населения, большинство из них — доброкачественные. Рак щитовидной железы встречается реже. Кроме эхогенности при проведении УЗИ учитывают:

  • контуры;
  • структуру тканей;
  • зернистость;
  • кровоснабжение тканей;
  • наличие или отсутствие очаговых изменений.

Образование с четкими контурами — доброкачественное. Если узел с нечеткими контурами, назначают дополнительный анализ — гистологическое и цитологическое исследование содержимого, т.к. размытый контур и гипоэхогенность предполагают злокачественный процесс. Но в 10-12% случаев у злокачественных структур могут быть и четкие границы.

В гипоэхогенных узлах может быть выявлен повышенный ток крови. С кровотоком, его скоростью, обилием и локализацией связывают диагностический признак доброкачественности образования.

Гипоэхогенные новообразования могут быть единичными или множественными. Если структура продуцирует гормоны, она называется автономным токсическим узлом. Бывают и спокойные, не вырабатывающие гормоны структуры.

Гипоэхогенный узел — это не приговор и не диагноз, а только описание.

Сниженная акустическая плотность ткани свидетельствует о разрушении фолликулов и тиреоидных клеток, дегенерации тканей и заполнении капсулы жидкостью и разрушенными клетками.

Причины появления

Главной причиной возникновения очаговых гипоэхогенных образований в щитовидной железе является генетическая предрасположенность. На фоне наследственных хромосомных отклонений к образованию узлов приводят:

  • нарушение кровообращения в любой из долей железы;
  • стрессы;
  • снижение иммунитета;
  • влияние токсических веществ;
  • вредные привычки;
  • травмы;
  • дефицит йода;
  • влияние радиоактивных элементов;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические воспалительные болезни;
  • аденома гипофиза;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Фактором появления гипоэхогенных узлов являются и возрастные нарушения гормонального фона.

Симптомы гипоэхогенных узлов

Гипоэхогенные очаговые структуры в ЩЖ прогрессируют медленно, в начале развития не вызывая дискомфорта и симптомов. При увеличении размера они могут визуально определяться на фронтальной части шеи и оказывать давление на прилежащие кровеносные сосуды и трахею, вызывая:

  • ощущение «комка» в горле;
  • першение;
  • затруднение при глотании;
  • болевые ощущения при пальпации.

Автономные гипоэхогенные узлы проявляются симптомами, характерными для гипертиреоза:

  • усиленным сердцебиением;
  • потливостью;
  • дрожанием конечностей;
  • резкой сменой настроения;
  • возбуждением, раздражительностью;
  • гипертонией;
  • одышкой;
  • мышечной слабостью;
  • нарушением сексуальной функции;
  • бесплодием;
  • экзофтальмом.

Развитие признаков васкуляризации (появления дополнительных кровеносных сосудов) ЩЖ сопровождается следующими симптомами:

  • ощущением озноба, независимо от внешней температуры;
  • частыми простудными заболеваниями;
  • болевыми ощущениями в мышцах и суставах;
  • сухостью кожных покровов;
  • ломкостью ногтей, истончением и выпадением волос;
  • отечностью лица;
  • гормональной и половой дисфункцией;
  • снижением или увеличением веса;
  • проблемами с памятью;
  • резкой сменой настроения;
  • депрессией, раздражительностью;
  • гипергидрозом;
  • бессонницей;
  • диспепсическими нарушениями;
  • нарушением менструального цикла;
  • снижением либидо.

При васкуляризации сосуды видны под кожей, визуализируется пульсация крови.

Сложность при раннем выявлении представляют «спокойные» и небольшие образования, которые только случайно могут быть обнаружены. У ребенка увеличение гипоэхогенного новообразования не всегда свидетельствует о прогрессировании патологии.

Диагностика

При обнаружении структуры со сниженной акустической плотностью врач-эндокринолог назначает лабораторные исследования. Если гормоны в норме, то через полгода назначают повторное УЗИ. Визуально оценивают величину и прогрессирование гипоэхогенного новообразования, его контуры.

Для диагностики патологических образований щитовидной железы проводится цитологическое и гистологическое исследование биоматериала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии. Проводят следующие анализы:

  • определение концентрации гормонов щитовидной железы;
  • пробы, отражающие периферическое действие гормонов;
  • выявление антител к различным компонентам щитовидки;
  • определение функциональной активности железы.

Методы визуализации анатомической и морфологической структуры железы:

  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • сцинтиграфия.

При проведении ультразвукового исследования оценивают:

  1. Структуру. Неоднородной структура ЩЖ бывает при воспалительном процессе, который развивается на фоне снижения иммунитета. Прогрессирование патологии приводит к возникновению гипоэхогенности.
  2. Четкость контуров.
  3. Размер гипоэхогенного узла.
Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению исследования являются:

  • гипоэхогенная структура, размеры которой превышают 1 см;
  • возраст пациента менее 14 и более 70 лет;
  • проведенная химио- или радиотерапия;
  • патология ЩЖ у близких родственников;
  • обнаружение уплотнения при пальпации;
  • стремительно растущее гипоэхогенное образование;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • неподвижное новообразование, сросшееся с прилежащими тканями и структурами;
  • проявление гипертиреоза.

Перечисленные признаки могут проявляться в случае озлокачествления узла.

Диагностика с помощью ТАБ

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) показана при подозрении на перерождение гипоэхогенного узла, увеличении образования больше чем на 5 мм при динамическом наблюдении. Для забора биоматериала используют шприцы с иглами, диаметр которых составляет 23G. Анестезия не требуется, только при повышенной чувствительности кожи наносят крем на основе лидокаина. Процедура длится 10-15 минут.

ТАБ является методом, который с высокой достоверностью может подтвердить или опровергнуть диагноз рака ЩЖ. Диагностика направлена на определение клеточного состава содержимого гипоэхогенного новообразования. Увеличение количества клеток с аномальным строением говорит о прогрессировании злокачественного процесса.

Как лечить гипоэхогенный узел

Стратегия лечения гипоэхогенных узлов зависит от:

  • их размера;
  • количества;
  • выраженности симптомов;
  • риска озлокачествления.

Если узел один и небольшого размера, не имеет выраженных симптомов, то назначается консервативная терапия и проводится регулярный контроль состояния гипоэхогенной структуры. В период выжидания в качестве поддерживающей терапии может применяться фитотерапия или народное лечение.

При обнаружении больших (от 1 см) или множественных гипоэхогенных образований показано хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение с последующей химиотерапией или облучением необходимо в случае рака щитовидной железы.

Лекарства

Для лечения гипоэхогенных образований применяют лекарственные препараты, используемые в терапии диффузного узлового зоба:

  • левотироксин натрия, препятствующий росту узла;
  • тиреостатики — Тиамазол, Эспа-Карб, Пропицил;
  • препараты йода — Йодомарин, Йод-актив, Йодбаланс.

При выраженных симптомах нарушения функции щитовидной железы назначается симптоматическая терапия.

Народное лечение

Для профилактики прогрессирования патологии применяют рецепты народной медицины.

Предупреждает рост гипоэхогенных новообразований отвар и настой лапчатки белой. При лечении автономного токсического новообразования применяют настой и отвар зюзника европейского. Напар, сок растения и отвар дурнишника обыкновенного помогают предупредить увеличение щитовидки, снизить токсические симптомы.

Дрок красильный применяют для нормализации функции щитовидной железы. Его свойства похожи на действие L-тироксина, и отвар из растения используют по тем же показаниям.

Свежие или сушеные слоевища ламинарии содержат большое количество йода в органической форме, что облегчает его усвоение организмом. Поэтому морская капуста — ценный источник природного йода.

Прогноз

Прогноз при появлении гипоэхогенных узлов ЩЖ зависит от их формы. Доброкачественные образования при адекватной терапии излечиваются полностью.

При раннем обнаружении злокачественных опухолей, отсутствии метастазов благоприятный прогноз вероятен в 70% случаев.

Профилактика

С целью профилактики образования и увеличения количества гипоэхогенных новообразований необходимо:

  • регулярно употреблять продукты или препараты, содержащие йод в количестве, соответствующем возрастной физиологической потребности;
  • исключить вредные привычки — курение, употребление спиртных напитков;
  • избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • предупреждать травмирование ЩЖ и проведение физиопроцедур в области железы;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие усвоению йода и улучшающие функции ЩЖ.

Возрастным пациентам и людям с генетической предрасположенностью следует проходить УЗИ ежегодно. При обнаружении гипоэхогенных узлов пациенту необходимо делать УЗИ раз в полгода.

Гипоэхогенный участок щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Заболевания щитовидной железы требуют тщательной диагностики. Одним из диагностических методов, позволяющих поставить точный диагноз, является ультразвуковое исследование. В процессе УЗИ врач особое внимание уделяет эхогенности щитовидной железы. Что значит данное понятие для пациента, и о чем говорят его показатели?

Что такое эхогенность

Эхогенность – это термин ультразвуковой диагностики, определяющий плотность ткани исследуемого органа. Структура каждого органа обладает определенными особенностями, благодаря которым она по-разному отражает ультразвуковые волны.

На мониторе аппарата врач видит черно-белое изображение. Чем больше жидкости в том или ином участке ткани, тем темнее его отображение на экране. И наоборот, чем меньше жидкости, тем ткань выглядит светлее.

Нормальный показатель эхогенности – понятие относительное. Оно зависит от множества факторов, в том числе — от параметров оборудования, опыта врача и даже его видения ситуации.

В целом существует четыре определения степени эхогенности.

  • Изоэхогенность. Это определение применяется к тканям, отображаемым в сером цвете, что считается показателем нормы. Изоэхогенными считаются здоровые ткани щитовидной железы, в которых отсутствуют какие-либо отклонения.
  • Гипоэхогенность или пониженная эхогенность. В данном случае ткань отображается в более темном цвете, что указывает на повышенное содержание в ней коллоида.

  • Гиперэхогенность или повышенная эхогенность. Это определение применяется к плотным тканям, в которых отсутствует жидкость. Они отображаются на экране в светлых тонах. Причем, чем светлее тон, тем выше эхогенность.
  • Анэхогенность. Под этим понятием скрываются ткани, не отражающие ультразвуковые волны. Анэхогенной может быть здоровая ткань щитовидной железы, в которой находится скопление сосудов.

На наличие патологии указывают уменьшенный или высокий показатель эхогенности.

Причины понижения показателя

Если эхогенность щитовидной железы снижена, возможно наличие следующих патологий:

  • доброкачественное или злокачественное новообразование;
  • киста с внутренним скоплением коллоида;
  • дефицит йода;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • начальная стадия развития Базедовой болезни.

Чаще всего пониженная эхогенность щитовидной железы указывает на наличие узловых образований или кист. Если размер узла превышает 1 см, пациенту дополнительно назначается биопсия, позволяющая определить природу узлового образования. А чтобы определить его активность, больному показана сдача анализа крови на определение содержания гормонов щитовидной железы.

Опасность узлов и кист заключается в бессимптомном протекании болезни. Такое образование может длительное время существовать незамеченным. Между тем, образования, обнаруженные на начальной стадии развития, вылечить гораздо проще, и они не требуют оперативного вмешательства.

На наличие узлового зоба или кисты указывают следующие признаки:

  • чувство удушья;
  • изменение тембра голоса, осиплость;
  • болевые ощущения во время проглатывания пищи;
  • ощущение кома в горле;
  • болевые ощущения в щитовидной железе при пальпации и наклонах головы.

Развитие зоба или кисты может сопровождаться резким изменением веса. Причем вес может увеличиваться или уменьшаться. Данный фактор зависит от активности образования.

Больные люди ощущают постоянную усталость и сонливость. Их кожа и волосы становятся ломкими и сухими. Узловые образования способствуют ухудшению психоэмоционального состояния человека. А в случае длительного отсутствия лечения, у больных людей развиваются боли в мышцах и проблемы с пищеварением.

Причины повышения показателя

Гиперэхогенность присуща участкам щитовидной железы, в которых преобладает соединительная ткань. При этом в клетках ткани содержится низкое количество жидкости, а высокая способность отражения ультразвуковых волн нередко связана с отложениями кальциевых солей в ткани.

Несмотря на то, что данный результат не указывает на наличие патологии, такой орган требует тщательного обследования. Повышенная эхогенность щитовидной железы может означать следующее:

  • опухоль злокачественного характера, в том числе — фолликулярную или паппилярную карциному;
  • доброкачественную опухоль, активно вырабатывающую гормоны;
  • эндемический зоб;
  • аутоиммунный или подострый тиреоидит.

Постановкой точного диагноза занимается врач-эндокринолог. Однако зачастую для этих целей требуется проведение дополнительного обследования, включающего другие методы аппаратной диагностики и лабораторные анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы.

Особенности проведения исследования

Для получения более точных результатов УЗИ необходимо пройти обследование у разных врачей, использующих разную аппаратуру. Следует помнить, что при проведении исследования на аппаратуре низкого класса может быть выявлена гиперэхогенность щитовидной железы. Данный фактор связан с высокой контрастностью получаемого изображения, делающего его более темным.

Чтобы исключить врачебную ошибку, проведение исследования необходимо доверять только опытному врачу, работающему на современном качественном оборудовании.

Если в щитовидке врач обнаружил гипоэхогенное образование — это не приговор!

  • Диагностика
  • Терапия или хирургическое вмешательство?

Диагностика

Гипоэхогенное образование имеет гораздо более низкую плотность, чем окружающие ее структуры. Может быть как проявлением патологии, так и вариантом нормы. Обнаружить его можно при помощи УЗИ (эхографии). Датчик аппарата при диагностике генерирует высокочастотные волны и принимает те из них, которые были отражены органом. Чем светлее цвет органа на черно-белой эхограмме исследуемого участка организма, тем больше волн он отражает. Высокая четкость картинки также свидетельствует о том, что ткани организма хорошо отражают ультразвук.

Структуры с пониженной эхогенностью обычно нечеткие и черные. У них есть жидкостные включения. К ним относятся кисты, сосудистые элементы, и опухоли (узлы, которые могут перейти в злокачественную форму, встречаются лишь в 1 из 20 случаев).

Небольшие образования (менее 4 мм) называют фолликулами. Это маленькие узлы, которые нет необходимости лечить. нет необходимости лечить. Поэтому слово «гипоэхогенное образование» — не диагноз, не стоит паниковать, если вы услышали его от сонолога – это такой врач, который проводит ультразвуковое исследование. Однако необходимо периодически проводить повторные исследования, чтобы следить, не будет ли расти фолликул.

Родственное понятие – анэхогенная структура. Она совсем не отражает ультразвук. Обычно к ним относят кисты, у которых эпителий разрастается очень быстро.

Нормальная эхогенность (ее также называют акустической плотностью) для каждого органа своя. Гипоэхогенные образвания щитовидной железы часто образуются при диффузном токсическом зобе или аутоиммунном тиреоидите. У женщин такие заболевания возникают гораздо чаще, чем у мужчин. Развиваются они медленно и бессимптомно.

Если при проведении ультразвукового исследования у вас обнаружили гипоэхогенное образование щитовидной железы, то вам стоит пройти консультацию у эндокринолога и анализ на ТТГ, антитела к тиреоглобулинам и тиреоидные гормоны. Некоторые из образовавшихся узлов можно обнаружить пальпацией щитовидной железы. Если гормональный уровень в норме, то через полгода следует пройти повторное УЗИ.

Если новообразование сохранилось, то нужно пройти биопсию – образовавшаяся структура прокалывается иглой, производится забор жидкости и последующий ее анализ. Особенно это важно, если образование размыто или имеет неоднородную структуру – такое часто случается в онкологических случаях.

Возможно включение в список необходимых исследований щитовидной железы МРТ, компьютерной томографии, радиоизотопного сканирования. Это требуется в тех случаях, когда на основании анализов невозможно поставить диагноз.

Точный диагноз врач может поставить с помощью исследования на признаки малигнизации (перерождения нормальных эпителиальных клеток в опухолевые злокачественные) забранной жидкости.

В случае возникновения очень крупного узла могут сдавливаться сосуды шеи, сможет нарушаться нормальная работа щитовидной железы. Поднимается температура, появляются признаки интоксикации (например, рвота).

Терапия или хирургическое вмешательство?

Если новообразование небольшое и не наблюдается его роста, то не следует беспокоиться. В таком случае врач прописывает вам гормоны щитовидной железы, препараты йода – и через некоторое время опасное включение в щитовидке исчезает самостоятельно. При наличии воспалительного процесса пациенту прописывают антибиотиками. Функция органа не нарушается. В онкологических случаях требуется оперативное лечение и химиотерапия. Также удаление образования при помощи хирургических инструментов может потребоваться в том случае, когда оно мешает работе других органов.

Чем раньше будет обнаружена злокачественная опухоль щитовидки, тем эффективнее будет лечение и тем меньше негативных последствий повлечет за собой болезнь. При лечении не рекомендуется долго находиться на солнце, под воздействием УФ-лучей и подвергать шею физическим нагрузкам.

Определение и значение повышенной эхогенности щитовидной жилезы

Читать далее…

Она выполняет роль своеобразной котельной, подбрасывая по мере необходимости в топку дрова, в качестве которых выступают йодсодержащие гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Любые сбои в работе щитовидки приводят к нарушению обменных процессов, что отражается на работе всех внутренних органов.

Одним из наиболее информативных методов, позволяющих оценить состояние щитовидной железы, является ультразвуковое исследование. В процессе проведения данного исследования особое внимание уделяется такому параметру, как эхогенность. Данный термин ультразвуковой диагностики применяется для отражения степени плотности ткани. Эхогенность может быть нормальной, повышенной или пониженной, а может и вовсе отсутствовать.

Хотя на основании этого параметра врач не может поставить диагноз, ему удается предположить, каким именно изменениям подверглась щитовидка, и какие еще методы диагностики позволят точно оценить ее состояние. Так о каких заболеваниях может свидетельствовать изменение эхогенности данного органа?

Общее описание понятия

Данный термин применяется при оценке плотности ткани органа, исследуемого в процессе проведения ультразвуковой диагностики. В данном случае определяется способность щитовидки отражать ультразвуковые волны.

В процессе проведения исследования врач видит на мониторе изображение черно-белого цвета. В более темном цвете отображаются те участки органа, в которых содержится больше жидкости. Высокая эхогенность определяется в участках, отображаемых в черном цвете.

Участки, в которых содержится мало жидкости, имеют более светлый оттенок. Если же жидкость отсутствует вовсе, данный участок органа будет отображаться в белом цвете. Данный фактор свидетельствует о том, что эхогенность снижена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Нормальная эхогенность определяется в участках серого цвета. Однако данное понятие весьма относительно и зависит от множества факторов. К ним относятся:

  • тип применяемого оборудования;
  • параметры настройки оборудования;
  • опыт врача, проводящего ультразвуковую диагностику.

Степени эхогенности

Выделяют четыре степени эхогенности, которые позволяют врачу поставить пациенту предварительный диагноз. К ним относятся:

  • изоэхогенность;
  • гипоэхогенность;
  • гиперэхогенность;
  • анэхогенность.
О чем свидетельствует изоэхогенность

Понятие «изоэхогенность» применяется к участкам щитовидной железы либо другого органа, которые отображаются в сером цвете. Такой цвет считается показателем нормы и указывает на то, что ткань щитовидки однородна.

Однако даже если специалист УЗИ-диагностики определил изоэхогенность органа, это вовсе не означает, что в щитовидке отсутствуют какие-либо новообразования. Некоторые опухоли могут состоять из однородной ткани и определяться, как изоэхогенные. А визуализировать их при проведении УЗИ помогает ограничительная рамка.

Изоэхогенные образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Среди них встречаются следующие виды опухолей:

  • узловой зоб;
  • аденоматозные узлы;
  • папиллярная карцинома.

Очень редко изоэхогенными могут быть фолликулярные и медуллярные карциномы.

О чем свидетельствует гипоэхогенность

Пониженная эхогенность щитовидной железы – это участки ткани, отображаемые в темном цвете. Темный цвет в свою очередь свидетельствует о наличии в новообразовании жидкости – коллоида. При этом гипоэхогенность чаще всего указывает на протекание злокачественного процесса в щитовидной железе. Как показывает практика, на одно доброкачественное гипоэхогенное новообразование приходится два злокачественных.

Если УЗИ-диагностика показала наличие образований, размер которых превышает 10 мм, пациенту назначаются дополнительные исследования. К ним относятся:

  • биопсия – процедура, позволяющая определить характер новообразования;
  • анализ крови на определение концентрации трийодтиронина и тироксина;
  • при необходимости проводятся и другие диагностические мероприятия.

Также гипоэхогенные участки могут указывать на недостаток йода, вследствие которого происходит разрастание ткани щитовидки. Если же гипоэхогенными являются не отдельные участки, а вся щитовидная железа, то врач с уверенностью может диагностировать диффузный токсический зоб.

Чаще всего гипоэхогенный участок щитовидки подлежит удалению. В некоторых случаях проводятся операции по полной резекции щитовидной железы.

О чем свидетельствует гиперэхогенность

Повышенная эхогенность щитовидной железы определяется в том случае, если ткань органа плотная, и в ней содержится уменьшенное количество жидкости, либо ее нет совсем. Такие участки отображаются на мониторе аппарата ультразвуковой диагностики в светлых тонах. При этом, чем выше данный параметр, тем светлее участок ткани.

Гиперэхогенность чаще всего вызвана разрастанием соединительной ткани и отложением в органе солей кальция. Данные факторы могут свидетельствовать о развитии следующих патологий:

  • фолликулярной карциномы;
  • папиллярной карциномы;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • фолликулярной аденомы.

Подтвердить диагноз помогает проведение дополнительных исследований, в том числе анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы.

О чем свидетельствует анэхогенность

Понятие «анэхогенность» применяется по отношению к тканям, которые не отражают ультразвуковые волны. Такой может быть здоровая ткань, в которой находится скопление сосудов. Однако анэхогенными также могут быть сосуды, расположенные внутри узлов, и в ткани фолликулярной аденомы.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Следует помнить, что каким бы ни был результат исследования, он не позволяет поставить точный диагноз. Результаты УЗИ зависят от уровня подготовки специалиста и типа оборудования.

Чтобы получить более точные результаты, необходимо пройти обследование у разных специалистов, применяющих современное оборудование. Оборудование низкого класса отличается крупнозернистым изображением, которое в большинстве случаев определяет гиперэхогенность. А что значит повышение эхогенности щитовидной железы это — было написано выше.

Исключить врачебную ошибку и сохранить здоровье нервной системы поможет обращение к опытному специалисту, работающему на современном оборудовании.

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Что делать при образовании узлов в щитовидной железе

Как делается пункция щитовидки

Смотрите также