Главная » Статьи » Рубцовый фимоз что такое

Рубцовый фимоз что такое


Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин: виды, причины, лечение / Mama66.ru

Рубцовый фимоз вряд ли можно отнести к обычным заболеваниям. Это физическая патология, при которой оголение головки члена затруднено или вовсе невозможно. Но у новорожденных мальчиков фимоз наблюдается почти в 100% случаев, это состояние является нормой.

Часто уже к 7 годам головка оголяется свободно. Если же фимоз сохраняется и после этого возраста, необходимо обратиться к врачу, иначе высока вероятность возникновения осложнений, опасных для здоровья. Из-за невозможности оголения головки члена могут развиться различные инфекционные заболевания.

Причины

Причинами рубцового фимоза могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • варикоцеле;
  • ожоги полового члена;
  • травмы пениса;
  • воспаление его головки или внутренней крайней плоти;
  • половые инфекционные заболевания;
  • очень бурное половое созревание;
  • первые сексуальные контакты, во время которых появились микротрещинки;
  • мастурбация с нанесением травм пенису;
  • неравномерное развитие полового члена;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет.

Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин сопровождается микротрещинами на половом органе. Часто причина кроется в несоблюдении правил личной гигиены. Почему у здоровых взрослых людей, не имеющих инфекционных или других патологий, появляется фимоз, учеными до конца еще не изучено.

Виды заболевания

Есть две разновидности рубцового фимоза. Физиологическая форма заболевания является врожденной. У только родившегося ребенка головка пениса склеена с крайней плотью. Они начинают расходиться по мере роста малыша.

Окончательное формирование полового члена происходит к 7 годам. Если в этом возрасте отсутствуют отклонения от нормы, то головка обнажается без проблем. Физиологическая форма проходит самостоятельно, без постороннего вмешательства. В противном случае требуется консультация врача, который расскажет, как лечить рубцовый фимоз.

Гипертрофическая форма фимоза появляется в основном у детей и взрослых, страдающих от лишнего веса. Из-за излишнего накопления жировой ткани крайняя плоть значительно увеличивается. В результате удерживается большое количество влаги. Развивается инфекция и, как следствие, – баланопостит. Появляются комплексы из-за увеличенной длины крайней плоти.

Стадии фимоза

Всего различается четыре стадии рубцового фимоза у детей и взрослых:

  • Первая характеризуется свободным обнажением головки полового члена, если он находится в спокойном состоянии. Но при возбуждении пениса появляются сложности.
  • На второй стадии головка при эрекции вовсе не обнажается. При такой форме рубцового фимоза назначается лечение без операции.
  • На третьей стадии начинаются затруднения с обнажением головки полового члена, находящегося даже в спокойном состоянии, не говоря про возбужденное. Появляются выделения гноя, боль, повышается температура. В паховой области сильно увеличиваются лимфоузлы. Во время полового акта мужчина испытывает значительный дискомфорт.
  • На четвертой стадии головка пениса не освобождается из-за потери эластичности крайней плоти. Мочеиспускание становится затруднительным. Жидкость накапливается и выделяется слабой струей или каплями. Половой акт становится невозможным из-за сильных болей. В этом случае требуется операция.

Симптоматика

Фимоз развивается очень быстро. За 2 месяца заболевание может перейти в четвертую степень тяжести.

Из сказанного выше можно выделить основные симптомы фимоза:

  • при мочеиспускании возникают трудности;
  • появляются грубые рубцы;
  • дискомфорт или боль в области пениса;
  • из-под плоти не обнажается головка полового члена;
  • из пениса вытекают гнойные выделения;
  • в паховой области увеличиваются лимфоузлы;
  • повышается температура тела;
  • наблюдается преждевременное извержение семени;
  • во время полового акта ощущается дискомфорт и боль.

У мужчин дополнительно могут отсутствовать приятные ощущения во время занятий сексом. Потенция сильно снижается. Иногда возникают психические нарушения. На фоне заболевания появляется закомплексованность в отношениях с женщинами, начинается депрессия.

Чем опасен рубцовый фимоз?

В начале заболевания, когда еще не беспокоят боли, происходит застой смегмы в крайней плоти. Это может стать причиной многих инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Еще одно последствие фимоза – защемление головки члена. При этом пенис синеет, появляются сильные болевые ощущения. В результате наблюдается омертвение тканей. Другие возможные осложнения не менее опасны для здоровья. Поэтому при обнаружении рубцового фимоза лечением необходимо заниматься сразу же.

К какому врачу обратиться?

На ранней стадии может помочь безоперационная терапия. Лечением фимоза может заниматься несколько врачей. Первичная консультация проходит у уролога. При необходимости больной направляется к хирургу.

Диагностика заболевания

Уролог выслушивает жалобы и проводит осмотр больного. Если головка полового члена не обнажается, это основной симптом рубцового фимоза, но сразу операция не назначается. Если заболевание находится на 1 или 2 стадии, проводят комплексное лечение. А вот запущенные варианты потребуют хирургического вмешательства.

Безоперационное лечение рубцового фимоза

Лечение заболевания может быть нескольких видов. На первой стадии показан немедикаментозный метод терапии рубцового фимоза у ребенка и взрослого: лечение без операции предусматривает постепенное ручное растяжение крайней плоти. Процедура делается ежедневно. Длительность каждого сеанса – от 5 до 10 минут. Легче это делать в ванне с водой. Кожа оттягивается только до начала болевых ощущений. Эффективность метода – приблизительно 75%. Способ растяжения крайней плоти может проводиться с применением местной анестезии.

Медикаментозный метод показан на начальных стадиях фимоза. Консервативное лечение основывается на применении гормональных мазей и антибиотиков. Местные средства помогают размягчить и сделать более эластичными тканевые рубцы. Антибиотики предупреждают развитие инфекционных процессов. Если причины фимоза связаны с воспалением крайней плоти, то больному назначаются гидрокортикостероидные мази. Они помогают в заживлении микротрещин и убирают отечность тканей.

Операционный метод лечения: обрезание

Когда у мальчиков обнаруживают рубцовый фимоз, операция (циркумания) делается только в случае запущенной стадии заболевания или после неэффективного лечения медикаментами. Во время хирургического вмешательства частично или полностью обрезается крайняя плоть. Госпитализация больного не требуется.

Исключение – две последние степени рубцового фимоза: после операции лечение обычно продолжается в стационаре. Детям циркумания проводится под общим наркозом, для мужчин достаточно местной анестезии. Длительность операции – 15-40 минут.

Обрезание – наиболее эффективный метод лечения. Фимоз после операции проходит полностью. Но циркумания не проводится при наличии воспаления в половом члене. В экстренных случаях, когда наблюдается сильная отечность или парафимоз, делается продольный разрез кольца, которое стягивает крайнюю плоть. Такое хирургическое вмешательство предотвращает некроз полового члена.

В качестве профилактики заболевания, для предотвращения воспалительных процессов в крайней плоти, зуда или покраснения головки, необходимо соблюдать личную гигиену. В нее входит ежедневное купание и подмывание полового члена. Он должен промываться после каждого мочеиспускания.

Рекомендуется исключить из гигиены ребенка все пены для купания. Они могут раздражать нежную кожу. Во время водных процедур в ванне обнажать головку не рекомендуется, чтобы не занести инфекцию. Во избежание этого в воду добавляются травяные антибактериальные и противовоспалительные настои. Головка пениса должна промываться только чистой проточной водой.

Фимоз представляет собой причину застоя смегмы, которую вырабатывают железы внешней секреции, расположенные в крайней плоти. А это чревато развитием различных инфекций. При первых же признаках рубцового фимоза мужчина должен обратиться к врачу. Что касается детей, если крайняя плоть «не торопится» обнажать головку полового органа, то не нужно придавать этому особого значения. До семилетнего возраста это вполне нормальное состояние. У каждого ребенка организм развивается по-разному.

Автор: Александр Индра, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о физиологическом фимозе у мальчиков

Вы здесь: Главная » Детские болезни » Что такое рубцовый фимоз и как он лечится?

Рубцовый фимоз

Фимоз — это физиологическое явление, при котором крайняя плоть полового члена заметно сужается, что препятствует нормальному освобождению головки. Данное явление является нормальным, если речь идёт о новорожденных малышах. Однако возникновение такой патологии в старшем возрасте может привести к более серьёзным последствиям. В таком случае на поверхности крайней плоти могут образовываться шрамы и рубцы — такое явление и называют рубцовым фимозом. О причинах и методах лечения данного отклонения пойдёт речь в данной статье.

Причины возникновения рубцового фимоза

Причины рубцового фимоза могут быть самые разнообразные. Для начала следует отметить, что фимоз наблюдается у 20% новорожденных мальчиков. В случае отсутствия оперативного вмешательства со стороны врача данное отклонение может развиваться и перерасти непосредственно в рубцовый фимоз. Тем не менее, более распространенными являются причины, связанные с личной гигиеной и различными инфекционными заболеваниями. Рубцовый фимоз может быть спровоцирован различными инфекциями, попадающими под крайнюю плоть, а также заболеваниями, передающимися половым путём. Также причинами возникновения может стать наличие сахарного диабета, слишком мягкая и эластичная кожа крайней плоти. Некоторую роль в данном процессе отыгрывает и наследственная предрасположенность.

В случае с детским фимозом причиной данного явления могут стать некоторые отклонения в физиологическом развитии ребенка, при которых наблюдается постоянное сужение кожи крайней плоти. Такое явление также может происходить из-за полученной травмы полового члена. В таком случае пострадавшего необходимо немедленно отвести к врачу для осмотра и проведения лечения.

Признаки и симптомы рубцового фимоза

Рубцовый фимоз — заболевание, которое без должного врачебного вмешательства достаточно успешно прогрессирует. Сложность заключается в том, что на первых этапах своего развития болезнь может практически не проявляться. Первым знаком может стать явление, когда в спокойном состоянии освобождение головки пениса происходит в обычном режиме, а в эрегированном состоянии с оттягиванием кожицы возникают некоторые трудности.

Следующая стадия характеризуется появлением болевых ощущений при освобождении головки от кожицы крайней плоти. В такие моменты на эпидермисе появляются маленькие трещины и рубцы, которые не сопровождаются кровотечением и могут быть незаметны невооруженным взглядом, однако они существенно усугубляют состояние больного.

Крайняя стадия рубцового фимоза представляет собою такое состояние организма, при котором крайняя плоть практически полностью срастается в верхней части головки пениса. В результате этого явления у больного наблюдаются большие трудности с семяизвержением и мочеиспусканием вплоть до полного прекращения выполнения этих естественных для организма функций. В таком случае процесс полового акта также становится весьма сложным занятием. Из-за полного перекрытия кожицей головки полового члена у мужчины притупляется чувствительность, оргазм может попросту не наступить. Кроме того, во время полового акта кожица вместе с рубцами может сильно натягиваться, в результате чего возникают болевые ощущения. При такой стадии моча и сперма задерживаются в организме, что вызывает его интоксикацию. Помимо классических симптомов общей интоксикации организма у больного может проявляться воспаление крайней плоти полового члена, а сам пенис может сильно разбухнуть.

Последней и самой сложной стадией рубцового фимоза является парафимоз. При данном явлении головка полового члена оказывается плотно зажатой в кольцо из кожицы. В результате этого головка сильно передавливается, нарушается нормальное кровоснабжение полового органа, что в конечном итоге приводит к некротическим процессам. Стоит отметить, что единственным методом лечения некроза является ампутация пострадавших органов, поэтому в случае возникновения любых вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Лечение заболевания

Существует несколько методов лечения рубцового фимоза. Конкретный способ лечения выбирается, исходя из некоторых факторов, главным из которых является стадия заболевания.

Первым и самым распространенным методом лечения рубцового фимоза является круговое иссечение крайней плоти (по-народному — обрезание). Данная процедура несложная в исполнении и проводится практически в любом медицинском учреждении при местном наркозе. Операция занимает около 15-20 минут и предполагает полное хирургическое удаление кожицы крайней плоти. Такой метод лечения является универсальным для всех стадий фимоза, при этом никаких побочных эффектов возникнуть не должно. Единственным минусом является неприятный период восстановления. Во время операции у пациента образуется рана, которая заживает медленно и приносит дискомфорт при мочеиспускании и других манипуляциях с половым органом.

Менее распространенным методом лечения заболевания является пластика крайней плоти. Данный метод используется в том случае, если пациент желает сохранить крайнюю плоть, а заболевание не находится на крайней стадии. В данном случае делается лишь несколько надрезов кожи, которые помогают расширить кольцо и освободить головку пениса. Чаще всего это делается из-за желания пациента сохранить эстетический внешний вид полового органа.

Самым молодым и инновационным способом лечения является лазерная терапия. Данный метод предполагает лазерное воздействие на кожу полового члена, при котором с помощью тепловой энергии разрушаются некоторые клетки, расширяя пространство для движения крайней плоти. В таком случае кожица освобождает головку, при этом операция проводится без хирургического вмешательства и последующего периода восстановления, что очень удобно для каждого пациента.

Рубцовый фимоз: симптомы, причины, лечение

Фимоз, иначе называемый сужением крайней плоти у мужчин, чаще всего является врожденным состоянием, встречающимся у мальчиков до трех лет, которое исчезает само, без особого вмешательства. Однако встречается также рубцовый фимоз, являющийся более серьезным состоянием, по различным причинам, появляющийся у мужчин в более старшем возрасте.

Рубцовый фимоз: что это?

Рубцовый фимоз – одна из достаточно распространенных разновидностей данного заболевания. Она характеризуется образованием рубцов на коже крайней плоти, которая еще больше снижает эластичность. В особо запущенных случаях заболевания раскрыть головку полового члена становится практически невозможно. При врачебном осмотре обнаруживаются заметные беловатые рубцы на коже.

Чем опасен?

Недостаточная эластичность крайней плоти и невозможность полностью открыть головку полового члена могут привести ко многим серьезным последствиям для здоровья у мальчиков и взрослых мужчин. Основных осложнений фимоза может быть несколько.

В первую очередь под закрытой кожицей начинают скапливаться бактерии, ухудшен отход смегмы – естественного секрета. Это может привести к различным инфекциям, поражающим мочевыводящие пути мочевой пузырь, в запущенных случаях инфекции могут добираться до почек. Могут беспокоить зуд, жжение, возникать воспалительные процессы.

На более некоторых стадиях фимоза могут появляться болезненные ощущения, связанные со сдавливанием крайней плотью головку члена. Это довольно распространенное последствие заболевания, сдавливание может быть настолько сильно, что кожные покровы полового члена приобретает синеватый оттенок.

Важно! При сдавливании головки нужно немедленно обратиться к урологу, иначе может начаться отмирание тканей.

Причины

Рубцовый фимоз не является врожденным состоянием, однако разновидность заболевания, встречающаяся у маленьких детей, при неправильном лечении может перейти со временем в рубцовую форму. В целом же к основным причинам рубцового фимоза у взрослых относят следующее:

  • механические повреждения полового члена разного происхождения, к ним обычно относят, в том числе ожоги;
  • хронические заболевания полового члена, к ним относят баланит и баланопостит – воспаления различных частей органа;
  • различные заболевания мочеполовой системы, инфекции передающиеся половым путем;
  • заболевания, вызывающие нарушения обмена веществ, сахарный диабет.

Определение причины заболевания необходимо для назначения правильного лечения. Снятия симптомов и облегчения состояния при фимозе недостаточно, чтобы данное состояние не возвращалось, нужно обязательно вылечить причину сужения и недостатка эластичности крайней плоти.

Симптомы

Читайте также:  Папилломы на шее: причины и лечение

Все течение заболевания можно поделить на несколько стадий, в самом начале развития фимоза симптомы могут быть практически незаметны. Чем запущеннее заболевание, тем заметнее  и болезненнее будут симптомы.

  1. На начальной стадии заболевания больной обычно обнаруживает невозможность открыть головку полового члена в эрегированном состоянии, в состоянии покоя это можно сделать с небольшими затруднениями. При этом отсутствуют сложности с мочеиспусканием, не встречаются болезненные ощущения.
  2. На следующей стадии заболевания невозможно открыть головку полового члена даже в спокойном состоянии, секс по-прежнему может быть осуществим, но будет причинять дискомфорт. На данной стадии могут возникать воспалительные состояния, увеличиваться паховые лимфоузлы. Встречаются гнойные выделения, повышение температуры тела.
  3. На третьей стадии заболевания открыть головку полового члена становится практически невозможно, кожа полностью теряет нормальную эластичность. При этом все попытка отодвинуть крайнюю плоть сопровождаются крайне сильными болевыми ощущениями. Нарушается процесс мочеиспускания, моча может начать выходить слабой струей или вовсе по каплям. При этом весь процесс сопровождается сильной болью.

Важно! Третья стадия является наиболее опасной для здоровья человека, с запущенным фимозом нужно сразу же обратиться к врачу.

Лечение

С подозрением на фимоз следует обращаться к врачу – урологу, желательно сделать это с появлением первых симптомов заболевания. В зависимости от стадии заболевания могут быть предложены несколько путей решения проблемы.

При рубцовом фимозе у мальчиков и у взрослых при незапущенной форме стараются обходиться без хирургического вмешательства, могут проводиться упражнения по растягиванию крайней плоти, применяться различные мази, облегчающие течение заболевания.

Если местные методы лечения слишком поздно применять, проводится хирургическая операция, при которой крайняя плоть частично или полностью удаляется. Также существуют лазерные операции со сходным результатом.

Хирургическое лечение и уход после операции

При операции возможно полное или частичное иссечение крайней плоти, пораженной рубцовыми тканями. Полное удаление называют обрезанием, данная процедура является довольно простой и проводится без госпитализации, если в процессе проведения не возникают осложнения.

Важно! У маленьких мальчиков данная операция должна проходить под общим наркозом.

Продолжительность операции составляет не более 25 – 45 минут в зависимости от выбранного способа удаления крайней плоти, затем больного отпускают. Затем определенное количество времени человек должен находиться под наблюдением врача и появляться для смены повязок.

Читайте также:  Лечим педикулез у детей народными методами

После хирургического вмешательства не требуется усиленный уход. Главное – содержать повязку в чистоте, своевременно менять ее. Если бинт начинает присыхать к коже, при снятии следует смочить его перекисью водорода, чтобы не травмировать. По рекомендации врача швы могут обрабатывать зеленкой или марганцовкой.

Если после операции присутствуют какие-либо выделения, зуд, следует воспользоваться специальными мазями для заживления, например, Левомеколем. Если данные признаки при заживлении сопровождаются сильным покраснением, отеком, сильным зудом и жжением, это может говорить о попадании инфекции, нужно срочно обратиться к врачу.

Лечение без операции

При рубцовом фимозе применяется терапия состояния без оперативного вмешательства, однако стоит учитывать, что это возможно лишь в самом начале заболевания, когда головку полового члена еще можно раскрыть.

Основная техника безоперационного лечения фимоза – растягивание крайней плоти, во время процедур рекомендуют применять кортикостероидные гормональные мази. Однако перед использованием лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом, гормональные лекарства обладают сильным воздействием на организм и имеют множество противопоказаний. Примеры мазей при фимозе: Клобетазол, Бетаметазон, Будесонид.

Важно! Частота использования мазей зависит от назначений врача, стадии болезни и возникновения воспалительного процесса. В ряде случаев на легких стадиях фимоза их применение не требуется.

Перед растягиванием крайней плоти требуется принять душ или сделать теплую ванночку. Теплая вода поможет сделать кожу более эластичной, что облегчит растягивание и поможет избежать различных травм. Ванночка должна длиться не менее 10 – 15 минут, в воду можно добавить немного марганцовки.

Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки с мылом, затем желательно протереть их антисептиком на неспиртовой основе: перекисью водорода или хлоргексидином, насухо вытереть.

После распаривания кожи и обработки рук можно начинать процедуру, в течение десяти, иногда более, минут крайнюю плоть осторожно растягивают во всех направлениях, стараясь не делать резких движений. Процедура прекращается, если появляется дискомфорт и боль. Если в данном случае продолжить растягивание, могут появиться новые рубцы.

Растягивание и другие методики лечения следует начинать применять исключительно после консультации с врачом. В этом случае они будут наиболее эффективны, от фимоза получится избавиться максимально быстро и без осложнений. В целом, прогноз при данном заболевании благоприятный.

Источник

Рубцовый фимоз: характеристика болезни

Фимоз правильнее называть не болезнью, а скорее небольшим физиологическим отклонением. Рубцовый фимоз относится к группе приобретенных заболеваний, при котором крайняя плоть критически сужается из-за образовавшейся на ней рубцовой ткани. Из-за этого выход головки пениса за пределы крайней плоти затруднен или вовсе не возможен.

Причины возникновения и диагностика заболевания

Предрасположенностью к рубцовому фимозу как у взрослых, так и у детей может послужить травма полового члена или генетически обусловленная предрасположенность в результате природной неэластичности крайней плоти.

Недостаточная личная гигиена также способствует развитию заболевания. У взрослых болезнь может развиться на фоне сахарного диабета, особенно у тучных людей.

Крайняя плоть теряет эластичность и на ней появляются участки с рубцовой соединительной тканью. Если посмотреть на фото с изображением рубцового фимоза, то на месте крайней плоти можно заметить образование плотного кольцевого тяжа, который без срочной операции перерастет в полноценный рубец.

Диагностировать рубцовый фимоз довольно просто, так как пациент может самостоятельно обнаружить у себя физиологические изменения.  При полном закрытии крайней плоти больной не в состоянии полноценно произвести акт мочеиспускания, а эрекция бывает болезненной и вызывает дискомфорт.

Стадии заболевания

Рубцовый фимоз имеет 4 стадии развития, разделяющиеся в зависимости от просвета крайней плоти.

  1. Первая стадия характеризуется хорошим открытием головки полового члена в состоянии покоя, но при возбуждении головка обнажается с трудом и вызывает болевые ощущения.
  2. Вторая степень — при отсутствии эрекции головка открывается с трудом, в возбужденном состоянии не открывается совершенно.
  3. Третья стадия — в состоянии покоя головка лишь немного приоткрывается, но проблем с мочеиспусканием у больного пока не наблюдается.
  4. Четвертая стадия — считается самой тяжелой, так как головка члена не открывается вовсе. Моча течет тонкой струйкой или капает, из-за чего в препуции образуется повышенное давление и происходит обратный заброс мочи. Внешне крайняя плоть напоминает хоботок насекомого, это хорошо видно на фото.

Рубцовый фимоз является агрессивным заболеванием при котором четвертая, самая тяжелая стадия развивается уже спустя 1-1,5 месяца от начала процесса.

Вовремя не начатое лечение вызовет серьезные последствия как у детей, так и у взрослых. На фото показано такое осложнение, как парафимоз, при котором головку полового члена сдавливают сросшиеся ткани.

Варианты лечения

Лечение рубцового фимоза может производиться двумя методами:

  • медикаментозный;
  • хирургический.

Медикаментозное лечение подразумевает использование антибиотиков и гормональных мазей. Однако этот метод не приносит заметных результатов, так как полностью избавиться от болезни при помощи только одних лекарств невозможно.

У взрослых самым эффективным методом лечения рубцового фимоза считается проведение операции, которая может быть двух видов:

  1. Проводится пластика крайней плоти — во время операции в зоне образования рубцовой ткани крайняя плоть частично удаляется. Этот метод применяется только в том случае, если заболевание не запущено.
  2. Обрезание — иссечение кожи вокруг головки полового члена. Эта самое эффективное лечение, способствующее полному устранению всех симптомов заболевания. Проведение данной операции под местной анестезией занимает около получаса, после чего пациент сразу уходит домой.

У детей, кроме операции, вылечить рубцовый фимоз возможно при помощи лазера. При его использовании ребенок не почувствует боли, значит, можно обойтись без применения наркоза. Кроме того, не потребуется наложение швов, а сам процесс регенерации ускорится.

Любое другое лечение рубцового фимоза, подразумевающее самостоятельное расширение рубцового кольца, будет совершенно бесполезно и крайне болезненно.

Смотрите также