Повышены показатели асат и алат

Показатели алат и асат

Биохимический анализ крови представляет собой огромный набор различных тестов, направленных на поиск патологии в том или ином органе или системе.

Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов
АлТ — основной показатель функциональных способностей печени
Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия
АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях
Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ
Биохимический анализ крови на АлАТ
Биохимическое исследование крови на АсАТ
Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка
АлАТ и АсАТ. Что это такое

АсАТ и АлАТ. Норма
Что может влиять на показатели трансаминаз
Как проводится исследование
О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ
Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит
Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит
Повышение трансаминаз у женщин
Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ
Что делать, если трансаминазы повышены
Эти статьи могут быть тоже интересными
Что такое гомоцистеин: нормы, чем опасен повышенный.
Липидограмма: показатели липидного спектра, расшифровка
Если антистрептолизин О повышен, что это значит
ГГТ в биохимическом анализе крови
Оставьте свой комментарий X
Поиск
Рубрики
Свежие записи
Трансаминазы АлАт и АсАт: что это такое, нормальные уровни в анализе крови и патологическое повышение
Суть трансаминирования
Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей
Причины изменения уровня в биохимии
Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий
Другие заболевания, при которых повышено содержание
Когда количество бывает не высокое, а низкое
Норма АЛТ и АСТ, отклонения от нормы
Содержание
Зачем нужны аминотрансферазы
Присутствие АСТ и АЛТ в клетках человека
Норма аминотрансфераз
Из-за чего происходит повышение и понижение АСТ и АЛТ у человека
Снижение повышенных показателей
Что показывают анализы крови на АЛАТ и АСАТ?
Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

АлАт в анализе крови — что это?
Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови
В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?
Кому необходимо исследование
Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт
Расшифровка анализа
Как понизить АЛТ в крови?

Между тем, среди них есть такие, которые подходят, как говорят, на все случаи жизни. Вот, например, ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ), называемые для удобства «алатами» (АлАт) и «асатами» (АсАт), которые пациентам известны преимущественно как «печеночные пробы». Обычно их и назначают вместе, если дело касается печени, но вот при заболеваниях сердца можно встретить АсаТ в сочетании с другими биохимическими показателями: коагулограмма, ЛДГ, D-димер и пр.

АлТ — основной показатель функциональных способностей печени

Аланинаминотрансфераза — фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы:

Поражение клеток печени вирусной инфекцией (любые формы вирусного гепатита). Благодаря способностям АлТ, вирусный гепатит можно распознать еще до появления клинических признаков болезни. Кстати, безжелтушные и бессимптомные формы, которые нередко имеют место при гепатите С, все равно дают увеличение активности АлАТ.
Повреждение печеночной паренхимы различными токсическими веществами (алкоголь в неразумных дозах или его суррогаты, пестициды, соли тяжелых металлов, хлорорганические соединения и др.). Значительное повышение данных ферментов можно наблюдать при отравлении ядовитыми грибами. Например, на поступление в организм яда бледной поганки трансаминазы отреагируют уже в первые сутки, при этом, аспарагиновая трансфераза проявит свою активность раньше АлАТ. Активность аланиновой несколько запоздает, но в случае благоприятного исхода повышенная АлТ и задержится дольше.
При инфекционном мононуклеозе максимальная активность проявляется спустя 8-10 дней после контакта с возбудителем (вирус Эпштейн – Барр).
Задержка желчи в результате непроходимости желчевыводящих путей (холестаз), нарушение кровотока в печени (ишемия).

Алкогольный цирроз и гепатит.
Осложненный инфаркт миокарда.
Применение некоторых лекарственных препаратов (противодиабетические сульфонилмочевинные средства первой генерации, салицилаты, противоопухолевые лекарства).
В случае беременности повышение активности АлТ происходит без повреждения печеночной ткани. Просто организм перестраивается для работы в новых условиях.

Норма активности аланиновой трансферазы отличается по половому признаку, у женщин она несколько ниже – до 31 Ед/л, в то время как у мужчин нормальным показателем считается активность до 41 Ед/л.

Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия

«Хорошая биохимия», как говорят пациенты, подразумевая нередко функциональные пробы печени, не всегда означает, что в самом органе действительно все благополучно. Повышение активности аланинаминотрансферазы знаменует собой дебют заболевания или обострение хронического процесса, в остальное время фермент может вести себя вполне спокойно, поэтому не следует думать, что основная задача лечебного процесса – снизить АлАТ.

Конечно, пациент может иметь абсолютно другое мнение на этот счет и быть уверенным, что снизить АлТ, значит, решить проблему. К сожалению, это не всегда так, ведь повышение трансаминаз вызывает какая-то патология, вот ее поиском или лечением и нужно заняться в первую очередь.

Самостоятельно больной может употреблять:

Препараты, защищающие печень (карсил и другие гепатопротекторы);
Средства, восстанавливающие клеточную структуру печени (эссенциале);
Ферменты, разгружающие поджелудочную железу и улучшающие работу пищеварения (мезим форте, панкреатин).

Возможно, врач, если посчитает нужным, назначит желчегонные препараты, однако для этого нужно знать состояние желчевыводящих путей, так что самому больному лучше не рисковать.

Если результатом повышения трансфераз стало длительное употребление каких-то лекарств, без которых пациенту не обойтись, то ему будет назначена альтернативная терапия, правда, на это уйдет некоторое время.

Следует обратить внимание людей, получающих статины, что на фоне приема гиполипидемических препаратов нередко наблюдается повышение обоих ферментов, которое, однако, нельзя относить к признакам патологии. Отдельного лечения подобное состояние не требует, но вот периодически посещать лабораторию и сдавать анализы пациенту придется. При отмене статинов трансферазы приходят в норму сами по себе.

АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях

Фермент аспартатаминотрансфераза в наибольших количествах сосредоточен в тканях сердечной мышцы и скелетной мускулатуры, поэтому причины изменения его активности преимущественно связаны с патологическими процессами, локализованными в этих системах:

Дистрофические изменения мышечных волокон (в частности, миокарда) различного происхождения (наследственного и приобретенного).
Инфаркт миокарда. В сыворотке больного через 4-5 часов от начала развития сердечного приступа наблюдается повышение АсАТ, к 3-5 дню активность данного фермента достигает максимальных значений.
Тяжелый приступ стенокардии, нарушение ритма по типу тахиаритмии.
Острый ревмокардит. На начальном этапе болезни активность аспарагиновой трансаминазы находится в прямой зависимости от степени тяжести патологического процесса, то есть, чем серьезнее состояние, тем более высоких показателей можно ожидать или, наоборот – большие цифры активности настораживают и не позволяют откладывать начало терапии.

Тяжелая коронарная недостаточность.
Кардиологические операции, после которых АлТ остается повышенной приблизительно 1,5 недели.
Катетеризация сердечных сосудов (ангиокардиография).
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Воздействие на паренхиму печени различных токсических соединений (хлороформ, пестициды, органические яды).
Инфекционный мононуклеоз.
Гепатиты любой этиологии.
Цирроз печени (компенсированный), холангит.
Тяжелое отравление алкоголем и его суррогатами.
Острое воспаление поджелудочной железы.
Гемолитический синдром.
Амебные инфекции.

Иногда активность аспарагиновой трансаминазы снижается. Это происходит в случаях:

Недостатка в организме витамина В6;
Тяжелых патологических процессов в печени, влекущих ее некроз;
Разрывов печеночной ткани, где пониженная активность обоих ферментов (АлТ и АсТ) расценивается как не обнадеживающий в отношении прогноза признак.

Норма аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови не одинакова у мужчин и женщин, хотя различия совсем незначительны. Подобно аланинаминотрансферазе, активность АсАТ у женского пола ниже (до 31 Ед/л), тогда как у сильной половины человечества нормальным показателем считается активность АсТ до 35 Ед/л или до 41 Ед/л (в зависимости от характеристики реагентов и методики проведения анализа).

Расшифровка результатов «биохимии», а именно, функциональных проб печени, довольно проста, к тому же в бланках ответа, как правило, указывается норма. А пациенты всегда неплохо осведомлены, с какой целью им назначают тот или иной анализ. Что касается аминотрансфераз, то при болезнях печени обычно назначают исследование обоих ферментов, а при сердечной патологии хватает и одного (АсАТ).

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/alt-ast/

Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ

Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры. Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?

Биохимический анализ крови на АлАТ

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.

Содержание этого фермента в крови здоровых людей незначительное. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ, происходит выделение фермента в кровь.

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

диагностирование заболеваний печени;
контроль пациентов с разными видами гепатитов;
обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
обследование доноров.

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

вирусные гепатиты;
токсическое поражение печени;
цирроз печени;
первичный или метастатический рак печени;
жировой гепатоз;
механическая желтуха;
выраженный панкреатит;
гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
миокардит, обширный инфаркт миокарда;
миодистрофия, миозит;
правосердечная недостаточность;
тяжелые ожоги;
хронический алкоголизм;
некоторые гемолитические заболевания;
прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Снижение содержания АлАТ в анализе крови бывает при тяжелых поражениях печени, для которых характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих этот фермент. К таким заболеваниям относятся некроз печени, цирроз печени. Также уровень АлАТ в крови снижается при недостатке в организме витамина В6.

Биохимическое исследование крови на АсАТ

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

Показаниями к назначению исследования крови на АсАТ являются следующие ситуации:

диагностирование патологий печени;

диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет — не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
первичный и метастатический рак печени;
острый панкреатит;
холестаз;
тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
тромбоз легочной артерии;
проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
ревмокардит в острой стадии;
миопатии (хронические заболевания мышц);
травмы скелетных мышц;
тепловой удар;
ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Как правильно сдать анализы крови на АлАТ и АсАТ?

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.

За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.

Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.

В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.

Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-alat-i-asat.php

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.

Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.

Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.

АлАТ и АсАТ. Что это такое

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

употребление некоторых медикаментов:
- никотиновая кислота,
- иммунодепрессанты,
- холеретики,
- гормональные противозачаточные и т.д.),
ожирение,
беременность,
гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
сдавать кровь исключительно натощак;
за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:

аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.

Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.

Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.

Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ — это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.

В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух — характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.

При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.

Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций

«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:

гепатиты:
- алкогольного,
- вирусного,
- токсического генеза,
циррозы,
злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.

Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.

Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:

острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
жировой дистрофии.

Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Повышение трансаминаз у женщин

Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.

Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.

Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.

Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Что такое гомоцистеин: нормы, чем опасен повышенный.

Липидограмма: показатели липидного спектра, расшифровка

Если антистрептолизин О повышен, что это значит

ГГТ в биохимическом анализе крови

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Свежие записи

Источник: http://serdcet.ru/alat-i-asat.html

Трансаминазы АлАт и АсАт: что это такое, нормальные уровни в анализе крови и патологическое повышение

На бланке результатов биохимического анализа крови есть подпункты «трансаминазы» — АЛТ (АлАт) и АСТ (АсАт), но знаете ли вы, что это такое, каковы эти показатели в норме и что означают их отклонения от нормального уровня?

Рассмотрим возможные нарушения в организме, которые могут быть обнаружены благодаря этим показателям биохимии.

Суть трансаминирования

Реакция трансаминирования — это процесс переноса аминогруппы от молекулы аминокислоты к молекуле альфа-кетокислоты. В процессе реакции не образуется свободный аммиак.

Трансаминирование — это связующее звено между углеводным и азотистым обменом. Происходит оно при участии ферментов аминотрансфераз (трансаминаз).

Такие энзимы носят название той аминокислоты, которая принимает участие в конкретной реакции. Трансаминирование аланина возможно при участии аланин-аминотрансферазы (АлАТ), аспарагиновая кислота трансаминирует при помощи аспартат-аминотрансферазы (АсАТ) в крови.

Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей

Уровень аминотрансфераз в крови человека определяют при помощи биохимического исследования. Для корректных результатов анализ следует проводить утром натощак.

Норма АлАт (АЛТ) и АсАт (АСТ) при отсутствии патологических процессов в крови у женщин, мужчин и детей принципиально отличаются:

дети до 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 140 Ед/л;
дети старше 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 55 Ед/л.
мужчины — АлАт до 45 Ед/л, АсАТ до 47 Ед/л;
женщины — АлАТ и АсАТ до 31 Ед/л;

Причины изменения уровня в биохимии

Цитолиз (гибель клеток) вызывает увеличение количества катализаторов трансаминирования в кровеносном русле. Это возможно при следующих нарушениях в организме:

Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий

Аминотрансферазы — маркеры инфаркта миокарда. Увеличение их числа говорит об отмирании участка сердечной мышцы и выхода этих энзимов из поврежденных клеток.

Биохимический анализ, а именно определение уровня аланин-аминотрансферазы, аспартат-аминотрансферазы и креатинкиназы, позволяет определить степень тяжести недуга и время от начала развития симптомов до момента диагностики.

При инфаркте миокарда в организме происходят следующие изменения, что отражается на лабораторных данных:

После ишемического приступа в крови немедленно возрастает количество креатинкиназы. Этот энзим определяется только в том случае, если анализ проведен сразу же после приступа. Цифры быстро возвращаются в первоначальные значения.
Следующий этап — рост АсАТ. Аспартат-трансаминаза проявляет наибольшую активность в сердечной мышце, потому является основным маркером инфаркта миокарда.
АлАТ повышается в последнюю очередь. Энзимы трансаминирования повышаются на второй или третий день от начала болезни. Значения превышают норму в несколько раз. В особенно тяжелых случаях цифра может в 20 раз превосходить нормальные цифры.

Помимо указанных выше ферментов, клетки, подверженные ишемии, выделяют в кровь лактатдегидрогеназу. Определение этого энзима может служить дополнительным фактором при диагностике поражения и последующем лечении.

Другие заболевания, при которых повышено содержание

Если аспартат-аминотрансфераза считается сердечным маркером, то аланин-аминотрансфераза имеет наибольшую концентрацию в тканях печени. Рост этих показателей может свидетельствовать о ряде повреждений во внутренних органах.

При различных болезнях меняется соотношение аминотрансфераз друг к другу. Отношение активности сердечного маркера к печеночному называется «коэффициентом де Ритиса». При сердечных патологиях значение коэффициента растет, а при изменениях в печени — снижается. Но при этом оба значения выше нормы.

Ферменты, помимо заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышены при таких патологиях:

Тяжелые заболевания печени — рак, жировой гепатоз, цирроз.
Механическая желтуха.
Гепатиты различного генеза. Повышение аланин-аминотрансферазы нередко происходит еще до появления симптомов заболевания. В биохимическом анализе также определяет повышение уровня билирубина. Аспартат-аминотрансфераза повышена в меньшей степени.
Холестаз.
Острый панкреатит. Уровень аланин-аминотрансферазы растет при появлении воспалительного процесса в поджелудочной железе. При хроническом панкреатите определяют равномерное повышение обоих энзимов.
Травмы мышц, обширные ожоги.

Когда количество бывает не высокое, а низкое

Снижение ферментов трансаминирования — редкий случай. Но при некоторых патологиях АСТ может опускаться ниже 15 Ед/л, а АЛТ ниже 5 Ед/л. Такие показатели свидетельствуют о следующих нарушениях:

цирроз в тяжелой форме;
некроз печени;
дефицит пиридоксина, например, у алкоголиков;
снижение численности активных гепатоцитов;
уремия;
у пациентов на гемодиализе.

Аминотрансферазы — клинически значимые ферменты. Их повышение в крови позволяет диагностировать патологии внутренних органов даже до появления выраженной симптоматики. Для того чтобы привести показатели к идеалу, не требуется специального лечения или диеты. Трансаминазы возвращаются к исходному количеству самостоятельно, как только устранена причина, вызывающая гибель клеток.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/bioximiya/transaminazy.html

Норма АЛТ и АСТ, отклонения от нормы

Содержание

Анализ крови имеет серьезное значение для диагностики различных заболеваний, поэтому если превышена норма АЛТ и АСТ, это может свидетельствовать о некоторых проблемах в организме. Но прежде чем искать у себя болезни, стоит узнать, что такое АСТ и АЛТ, какая должна быть норма АСТ и АЛТ в крови, а также о чем свидетельствует повышение данных показателей.

Зачем нужны аминотрансферазы

Раньше термина – аминотрансфераза, не существовало, и клетки, которые занимаются переносом аминокислот, носили название – трансаминазы. Сейчас в медицинской практике часто применяются оба названия, и они обозначают группы белков, участвующих в транспортировке аминокислот.

Чтобы разобраться в этом подробнее, стоит знать, что во всех клетках организма – начиная от простых одноклеточных и заканчивая многоклеточными формами, находятся аминотрансферазы, которые обладают определенными функциями. Они заключаются в переносе определенной группы аминокислот, схожих по своим функциям и признакам.

Каждая группа аминотрансфераз называется точно так же, как и аминокислота, которую они переносят:

аланин – его транспортировкой занимаются аланинаминотрансфераза;
аспарагиновая кислота – переноска выполняется аспартатаминотрансферазой (АСТ или АСАТ).

Также существуют и иные виды клеток, которые занимаются переносом аминокислот, имеющих сходные названия.

В результате этого можно отметить, что в кровь они попадают только после его повреждения, в результате чего повышаются или понижаются показатели АЛТ и АСТ в организме больного. Это свойство имеет большое значение при проведении анализа крови в лаборатории, что помогает своевременно выявить наличие различных патологий и назначить лечение.

Присутствие АСТ и АЛТ в клетках человека

Исследование крови на получение результатов о трансаминазе и их концентрации является важным для своевременной диагностики, а также наблюдения за развитием определенных болезней. Нормальный уровень аминотрансфераз может изменяться, исходя от возраста человека, его пола, образа жизни, а также массы тела и постоянной температуры. Важно заметить, что в здоровом человеческом организме АЛАТ и АСАТ в норме находятся в минимальном количестве, при этом у мужчин такой показатель несколько больше, нежели у женщин.

Также пациенту понадобится физический осмотр и сбор анамнеза, который включает:

информация о приеме лекарственных препаратов, включая неопробированные средства;
сведения о ранее проведенных переливаниях крови;
сведения о болезнях желтухой и гепатитом;
информация о наличии болезней печени и почек (или их составляющих);
определение боли в животе (ее локализация и сила);
сведения о половой жизни;
общая информация – диабет, онкология, снижение или увеличение веса за последнее время и др.

Норма аминотрансфераз

Анализ крови позволяет врачу определить нарушенную работу большинства внутренних органов, особенно печени и сердечной мышцы. При этом анализ АЛТ способен оценить функции и неполадки печени, а АСТ – сердца.

Существуют различные методики определения АЛТ и АСТ, нормы которых чаще всего обозначаются:

Чтобы получить самые точные результаты, рекомендуется сдавать анализ крови утром и обязательно натощак (принимать пищу следует за 8 часов до анализа). Чтобы взять венозную кровь на исследование, применяется толстая игла.

У представителей женского и мужского пола норма показателей АЛАТ и АСАТ не одинакова. И если для женщин она не должна превышать 31 Ед/л, то у мужчин показатели не должны быть выше 47 Ед/л. У детей такие результаты постоянно изменяются в соответствии с возрастом, но при этом не должны превышать наивысших допустимых значений – АЛТ – 50 Ед/л, АСТ – 55 Ед/л. При сильно высоких показателях АСТ возможны какие-либо проблемы в организме.

Выполняя данный анализ крови, а также проводя его расшифровку, нужно обязательно учитывать качество лабораторного обслуживания и его возможности, от которых напрямую зависит результат анализов.

Из-за чего происходит повышение и понижение АСТ и АЛТ у человека

После проведения расшифровки результатов, можно заметить, что показатели АЛТ способны повышаться не только при патологиях печени, но и при проблемах иных внутренних органов. Стоит знать, что патологические заболевания наблюдаются в тех органах, где находится данная аминотрансфераза.

В медицинской практике выделяют следующие причины увеличения уровня АЛТ:

Инфаркт миокарда – в результате данного состояния происходит отмирание одной или нескольких зон сердца, что ведет к поступлению высокого количества АЛТ и АСТ в кровяной поток.
Гепатит, рак, цирроз и прочие патологии печени. При развитии этих болезней происходит отмирание клеток печени, в результате чего АЛТ быстро проникает в кровь. Также, при развитии в организме гепатита, происходит увеличение содержания билирубина и концентрация АЛТ, рост которых зависит от степени тяжести болезни.
Патологии мышцы сердца, которые сопровождаются ее деградацией.
Острый развивающийся панкреатит, который сопровождается воспалением областей поджелудочной железы, также вызывает увеличение АЛТ.
Сильные ожоги, занимающие большую площадь кожного покрова.
Травмы, сопровождающиеся серьезным травмированием мышц.
Прием некоторых лекарственных средств.

Принято выделять следующие причины изменения показателей аспарагиновой трансаминазы – АСТ:

Инфаркт – наиболее распространенная причин увеличения АСТ, которая поднимает данные показатели в несколько раз, тогда как значения АЛТ повышаются совсем немного.
Сердечные патологии воспалительного характера – к ним относятся ревматический кардит, миокардит, а также состояния, которые наблюдаются после оперативного вмешательства.
Серьезные разрушения печени, а также иные патологические расстройства, для диагностики которых необходимо брать печеночные пробы.
Панкреатит любой формы.
Серьезные травмы, а также ожоги, занимающие большую поверхность кожного покрова.

Также увеличение показателей концентрации ферментов нередко наблюдается в первом триместре беременности, что заметно после проведения печеночной пробы. Однако данные значения не означают наличия болезни у женщины. Высокие показатели говорят женщине о возможных нарушениях работы органов, что требует постоянного наблюдения врача.

Однако при проведении диагностического исследования уровень АЛТ и АСТ может не повышаться, а наоборот — понижаться.

На его понижение свое влияние могут оказывать следующие факторы:

инфекция мочеполовой системы;
алкогольный гепатит;
опухолевые новообразования;
недостаток витамина B6, вызванный неправильным рационом или же частым употреблением алкоголя.

Любые отклонения от нормы должен рассматривать специалист и при необходимости назначать дополнительное обследование.

Снижение повышенных показателей

Понижение повышенных показателей аминотрансфераз заключается в избавлении от очага заболевания, которое и вызвало увеличение концентрации данных ферментов в крови больного.

Достижение данной цели достигается следующими методами:

Правильно организованное питание. В ежедневный рацион обязательно должны входить продукты, содержащие клетчатку, к которым относятся овощи, фрукты и бурый рис. Также желательно пить травяной или же зеленый чай, который почистит печень и восстановит водный баланс. Данным эффектом обладают чаи из лопуха, одуванчика и расторопши. Кроме вышеперечисленных советов, нужно употреблять продукты, содержащие большое количество витамина С. Также, хорошим эффектом обладают витамины Ревит. Употребление чистой воды должно войти в привычку, причем нужно выпивать ее в количестве не менее 30 мл на 1 кг веса.
Дыхательные упражнения, утренняя гимнастика, занятия спортом – все эти меры способствуют снижению показателей вышеперечисленных ферментов.
При нарушении работы печени доктор должен назначить пациенту не только медицинские средства, способствующие выздоровлению, но и гепатопротекторы, которые защищают печень от опасных факторов. Самыми эффективными из них являются растительные препараты, которые благотворно действуют на печень и защищают ее клетки от возможного последующего поражения. К препаратам для нормализации показателей относятся Карсил, Гепабене, Легалон и Тыквеол.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/alat-i-asat-norma.html

Что показывают анализы крови на АЛАТ и АСАТ?

Что показывают анализы крови на АЛАТ и АСАТ? Об этом расскажет лечащий врач. АЛАТ и АСАТ — это 2 фермента, которые участвуют в биохимических реакциях.

Аббревиатура расшифровывается следующим образом: АЛАТ (АЛТ) — аланинаминотрансфераза или просто аминотрансфераза, АСАТ (АСТ) — аспартатаминотрансфераза или просто аспартат.

Эти ферменты занимаются транспортировкой аминокислот из одной молекулы в другую. Аминокислоты играют основную роль в построении белков. В АЛАТ находится аминокислота — аланин (отсюда и название АЛАТ), а в АСАТ присутствует аспарагин и фермент пиридоксин (витамин В 6). Имеется перечень органов, в которых синтезируются данные ферменты, по убыванию, т.е. в списке на первом месте будет стоять орган, где фермента больше всего.

АЛАТ присутствует в:

АСАТ присутствует в:

сердце,
печени,
клетках головного мозга,
мышечной ткани скелетной мускулатуры.

Есть специально установленные цифры (предел), по которым врач видит состояние перечисленных органов. Если происходит разрушение клеток, значит нарушается их целостность, и ферменты попадают в кровь. В зависимости от того, какого фермента больше в анализе крови, можно сделать вывод о состоянии соответствующего органа.

Норма количества единиц на 1 л крови:

АЛТ — у мужчин до 40 ед/л, а у женщин до 32 ед/л;
АСТ — у мужчин отед/л, а у женщин отед/л.

Что представляет собой биохимический анализ крови? Когда исследование проводят в лабораторных условиях, то это и есть биохимический анализ. Он является ориентиром для лечащего врача, так как по нему видна полная картина работы всех жизненно важных органов:

печени,
поджелудочной железы,
почек,
желчного пузыря и пр.

В данном анализе рассматриваются следующие показатели:

содержание глюкозы в крови;
билирубин;
АСАТ и АЛАТ;
гамма — ГТ;
фостфатаза щелочная;
холестерин;
ЛПНП (вредные жиры);
триглицериды;
белок общий;
альбумин;
калий;
натрий;
хлор;
креатенин;
мочевина и мочевая кислота;
С-реактивный белок (СРБ);
железо.

Если происходит отклонение от нормы того или иного показателя, врачу становится понятным, что именно нужно регулировать или лечить.

Если больной принимает какие-то лекарства, то, скорее всего, незадолго до сдачи анализа врач отменит тот препарат, который может изменить точность показателя крови. Сдается кровь утром на голодный желудок (последний прием пищи — за 12 часов).

Для подготовки к анализу необходимо:

1. Алкоголь исключить за сутки до сдачи крови.
2. За час отказаться от сигарет.
3. Жевательную резинку жевать тоже нельзя.
4. Пить любые жидкости тоже нельзя.

Для анализа берут кровь из вены. Ответ будет через один день. Расшифровка анализа без медицинских знаний невозможна, поэтому необходима консультация врача.

В большинстве случаев повышенный уровень АЛАТ бывает связан с патологией печени. Это признак того, что имеет место заболевание этого органа. Надо отметить, что в биохимическом анализе крови уровень данного фермента выше нормы за 1 или 4 недели до проявления симптомов болезни. А в острый период болезни показатели повышаются чуть ли ни в 10 раз.

За 1 минуту печень может очистить или обезвредить до миллиона молекул токсических веществ, а приблизительно за час — до 100 л крови. Иногда по каким-то причинам клетки повреждаются, содержимое клеток выходит наружу и попадает в кровь. Если в биохимическом анализе крови подобные показатели высокие, это будет означать, что в организме происходит разрушение клеток.

Поводов для повышения количества фермента АЛАТ может быть много:

излишний жир, отложенный в клетках печени;
гепатит, желтуха;
цирроз;
прием лекарственных препаратов, например, Парацетамол или антибиотики;
отравление химическими веществами;
опухоль, рак или метастазы;
инфаркт миокарда, операция на сердце;
травмы мышц;
алкогольная зависимость.

Если же в организме не будет достатка витамина В6, то уровень данного фермента в крови понизится.

Печень — это уникальный орган, который может восстановиться за 3 месяца, если взяться за ее лечение.

АСАТ так же, как и предыдущий фермент, транспортирует (переносит) аминокислоты с молекулы на молекулу. В его составе находится витамин В6. В результате работы ферментов образуются глюкогены (сахара, но не из углеводов), которые поддерживают организм во время физических нагрузок, голодания, когда нужна энергия т.е. данный фермент является участником энергообмена.

Разница между этими двумя ферментами заключается в том, что повышенный уровень АСАТ в крови предупреждает в первую очередь о болезнях сердца, точнее, об инфаркте миокарда. Самая большая доля фермента АСАТ приходится на мышечные ткани — миокарда и мускулов. В других органах их концентрация меньше.

Во время сдачи анализа имеет значение возраст человека и пол. Так как в данном анализе ведущую роль несут мышцы, то у мужчин мышечной массы больше, чем у женщин, соответственно, и показатели будут высокие. У детей показатели будут выше из-за активного развития мышечного скелета.

Показатели будут переменчивы у беременных. Повышенный уровень гормона эстрогена оказывает воздействие на печень, поэтому повышение АЛТ и АСТ у беременных принято считать нормой. Но если высокие показатели сопровождаются токсикозом, тогда требуется срочное лечение, потому что это может быть опасно как для малыша, так и для матери. Если беременная женщина питается неправильно, то у нее может возникнуть недостаток витамина В6, и тогда анализ крови покажет понижение уровня АСТ и АЛТ.

Причины повышения и понижения уровня АСТ почти те же, что и при АЛТ, только если при АЛАТ на первый план ставится состояние печени, то в случае с АСАТ — сердце и мышцы.

Некоторые из причин:

1. Сердце — инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, операции на сердце, стенокардия, тахикардия, ревмокардит, тромбы артерий.
2. Печень.
3. Желчный пузырь.
4. Поджелудочная железа.

Врачам после получения лабораторных исследований, остается определить болезненный процесс органа, в котором произошли нарушения. Что нужно для нормализации уровня ферментов АЛТ и АСТ:

1. Не принимать алкоголь, даже в небольших дозах.
2. Пересмотреть лекарственные препараты и если надо, то сменить медикаменты.
3. Вылечить воспалительные процессы в организме.
4. Пройти курс лечения печени или сердца.
5. Изменить образ жизни, в частности пересмотреть свой рацион. Отказаться от вредных жиров и включить в пищу полезные продукты.

Все лечение должно проходить под контролем врача, чтобы грамотно привести в норму уровень ферментов. Обычно при отклонении от нормы АСТ или АЛТ консультируются у гепатолога или кардиолога.

Лекарства, повышающие уровень данных ферментов:

Гепарин;
антибиотики;
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
противогрибковые;
противосудорожные;
понижающие сахар в крови;
фторхинолоны — противомикробные препараты;
нитрофураны — антибактериальные препараты;
станины — препараты, снижающие холестерин.

Если в организме недостаток витамина В6, то активность ферментов будет понижена. В этом случае полезно употреблять продукты, богатые этим витамином:

1. Проросшие зерна, любые.
2. Грецкие орехи.
3. Бобовые, соя, крупы.
4. Овощи — морковь, капуста, шпинат, помидоры.
5. Клубника, лимон, апельсины, черешня.
6. Мясо-молочные продукты, яйца, рыба.

Нормализовать уровень ферментов не сложно, нужно просто сдать соответствующий анализ и следовать указаниям доктора.

И немного о секретах.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://zdorpechen.ru/diagnostic/biochemistry/alat-i-asat-chto-eto-takoe

Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

Клетки печени, сердца и некоторых других органов вырабатывают особые ферменты, участвующие в обменных процессах. В норме в кровоток они практически не попадают, и при анализе не обнаруживаются или же содержатся в очень малых количествах. Однако заболевания, вызывающие разрушение клеточной структуры тканей, способствуют выходу этих ферментов в кровяное русло. Наиболее значимыми в диагностике патологических процессов являются вещества, сокращенно обозначаемые как АлАт и АсАт.

АлАт в анализе крови — что это?

Так сокращенно называется один из основных ферментов, обеспечивающих метаболизм аминокислот – аланинаминотрансфераза. Вырабатывается преимущественно гепатоцитами – клетками печени. В меньших количествах синтезируется в скелетной и сердечной мышечной ткани, поджелудочной железе. Обычно в крови здорового человека при лабораторном биохимическом исследовании аланинаминотрансфераза не выявляется или обнаруживается в очень малых количествах. При этом АлАт повышен у мужчин по причине ускоренного аминокислотного обмена (у женщин он осуществляется менее интенсивно).

Чаще всего проводится комплексный лабораторный анализ с определением концентрации еще одного вещества – аспартатаминотрансферазы (сокращенно АсАт). Вырабатывется она теми же клетками и тоже участвует в аминокислотном обмене. Содержание фермента в плазме крови тоже изменяется при определенных заболеваниях печени и мускулатуры сердца, свидетельствуя о некротических процессах.

Но основное диагностическое значение имеет соотношение этих двух ферментов, величина которого называется коэффициентом де Ритиса и позволяет достоверно установить локализацию патологического процесса. Если референсные (допустимые) показатели превышены, а значение коэффициента меньше 0,91 или больше 1,75, можно предположить проблемы с печенью в первом случае или патологию сердца – во втором.

Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови

Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.

Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:

Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л

Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.

Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростковлет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.

В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?

Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:

гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
панкреатит в острой форме;
обширные ожоги, шоковое состояние;
вирусные инфекции;
лимфобластные лейкозы;
шоки различной этиологии;
нарушения гемопоэза;
мышечная дистрофия;
мононуклеоз.

Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:

Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.

Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой. То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих. Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков.

Кому необходимо исследование

Направление на биохимический анализ крови АсАт и АлАт в обязательном порядке дается всем донорам перед процедурой взятия крови, а также лицам с выявленными патологиями печени, сердца, поджелудочной железы.

Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.

Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.

Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт

Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях. Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды. Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих. Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами. За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.

Расшифровка анализа

Результаты исследования необходимо предоставить своему врачу. Специалист обращает внимание на количественные показатели содержания обоих ферментов, степень превышения максимально допустимого значения и их соотношение. Например, концентрация АлАт позволяет делать выводы о характере заболеваний печени. Так, гепатиты А, В, С вызывают 20-кратное превышение нормы, а алкогольные – в 6 раз. При жировой дистрофии наблюдается повышение в 2 или 3 раза.

Что касается онкозаболеваний (рака печени, в частности), то тут следует обратить внимание на аспартртаминотрансферазу и ее концентрацию.

При карциноме она повышается в несколько раз, причем со временем прогрессирует. В то же время значения аланинаминотрансферазы повышаются незначительно. На поздних, неоперабельных стадиях цирроза наблюдается обратное явление.

Особое значение имеет так называемый коэффициент де Ритиса – числовое соотношение повышенных значений АлАт и АсАт, особенно если локализация патологического процесса еще точно не установлена. При поражении печени обычно наблюдается повышенный АлАт в крови, а содержание аспартатаминотрансферазы снижается. Если поврежден миокард, получается обратная пропорция. В норме коэффициент де Ритиса имеет значение от 0,91 до 1,75, то есть при разрушении гепатоцитов он значительно меньше 1, а при инфаркте – больше 2.

Кроме того, концентрация ферментов бывает пониженной. Для АлАт и АсАт в анализе крови это характерно в случае повторных сеансов гемодиализа, разрыва печени, ее некроза или цирроза, а также при выраженном недостатке в организме витаминов В-группы или приеме антикоагулянтов. В любом случае расшифровкой должен заниматься специалист, с учетом сторонних факторов, которые могли повлиять на конечный результат исследования, поскольку не всегда он определяется патологическими причинами. Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы, не имея специального образования, недопустимо.

Как понизить АЛТ в крови?

Если были выявлены количественные отклонения показателей от нормы, прежде всего необходимо исключить влияние таких факторов, как прием БАДов и алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Рацион, включающий слишком много жирной и «тяжелой» пищи, тоже нужно скорректировать. Часто именно еда провоцирует воспаления поджелудочной железы, а диета способствует выздоровлению.

Когда причиной становится медикаментозная терапия, врач должен скорректировать курс или заменить препарат на менее токсичный. При этом должен осуществляться постоянный мониторинг эффективности такой меры с помощью регулярных анализов. Если же концентрация ферментов изменилась вследствие заболеваний печени или другого патологического процесса, его необходимо выявить и вылечить. Для этого обычно назначается полное обследование с госпитализацией в стационар.

Источник: http://medseen.ru/asat-i-alat-analiz-krovi-chto-eto-prichinyi-povyisheniya-norma-u-zhenshhin-muzhchin-detey/

Алат асат билирубин норма

Доброго дня всем моим читателям! Сегодня мы поговорим на тему повышенных показателей АСТ И АЛТ в цифрах биохимического анализа крови.

Люди интересуются, тем более, что сам анализ новый, не так давно проводимый. Особенно актуально по понедельникам, когда люди получают анализы, #8212; это я уже из собственной практики уяснил.

Что такое АЛТ и АСТ

Анализ на АЛТ в большинстве случаев идет с АСТ. Для них и норма одинаковая. Эти аббревиатуры означают наличие в плазме крови ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ).

Их активность считают в условных единицах, так как определить точно их концентрацию в крови даже современными приборами сложно. Считают их по ферментативной активности. Как идет расчет я не буду расписывать, это и не надо нам, обычным людям.

Эти ферменты работают внутри клеток нашего организма. Роль их в том, чтобы переносить группы атомов с одних аминокислот на другие. То есть, они выполняют транспортные функции. Второе название этих ферментов #8212; трансаминазы. АЛТ #8212; это аланиновая трансаминаза, АСТ #8212; это аспарагиновая трансаминаза.

Данные ферменты присутствуют во всех клетках, в одних больше, в других меньше. В клетках печени самая высокая концентрация АЛТ, а в клетках сердца больше АЛТ ферментов. В других тканях показатели тоже различные.

В кровь эти ферменты поступают только из разрушившихся клеток. А значит, что повышенный уровень АСТ и АЛТ ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет процесс разрушения клеток. Если повышен показатель АЛТ, то значит печень рушится, нужно обратить на это внимание и принять меры к ее оздоровлению.

Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.

Нормы АлАТ и АсАТ в крови

Это, так сказать средние значения для среднего человека, ведущего обычный образ жизни. Не идеал, но с этим живут и чувствуют себя более #8212; менее сносно.

А вот табличка идеальных значений, такой картинки у большинства из нас нет и не будет, увы#8230;

На какую величину может повыситься показатель

Если показатель выше нормы в 2 #8212; 5 раз, то это умеренное повышение.

Если показатель выше в 6 #8212; 10 раз, то это среднее повышение.

Если показатель выше нормы более чем в 10 раз, то это высокое повышение.

Причины повышения АСТ и АЛТ

На повышение показателей влияют вирусы, различные гепатиты #8212; лекарственные и алкогольные, инфаркты, панкреатиты.

Без причины повысился АЛТ или АСТ

Проверьте ваши лекарства, вероятно среди них имеется такое, которое может давать побочку на печень. Это самая частая причина такого рода повышений. Чаще всего АЛТ может повыситься от приема статинов #8212; препаратов для понижения холестерина.

Также специалисты советуют проконсультироваться с гепатологом или с гастроэнтерологом. Врачи назначат средства для очищения печени и ЖКТ.

Выводы

Повышенные показатели АСТ и АЛТ на биохимическом анализе крови свидетельствуют о том, что в тканях сердца и печени идет процесс разрушения клеток. Избегайте вредного воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, жирного и жареного. Посетите гепатолога и гастроэнтеролога, которые назначат вам очистительные процедуры.

Но еще раз повторюсь, делать какие-то страшные выводы по этому анализу не стоит. Не пугайте себя и близких раньше времени. Выяснить причину повышенных показателей нужно уже дополнительными обследованиями, да и то, если их назначит ваш лечащий врач. Если специалист не видит повода для беспокойства, то и вам волноваться не нужно.

Запись опубликована в рубрике Информация. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

zdrastvuyte.U menya 6 mesyatsov nazad bil povishen ALT i AST.(bilirubin i ALP,GGT norme) i povishenniy ESR;seychas opyat povishen bolee 3 raza chem v norme AST,GGT chut bolshe normi9norma73,u menya 98)ESR v norme,bespokoit jeludochno kishechniy tract,u menya xronicheskiy colit i zapori,podskajite eto oshibka labaratorii ili vsetki dalshe issledovatsya,screen analizi na Hepatit B and C nereaktivnie.Spasibo s uvajeniem

Zakhar Olegovich говорит:

Если у Вас есть сомнения, то необходимы дополнительные анализы. Таким образом Вы сможете убедиться в полученных данных точнее.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, Вот результаты моих сегодняшних анализов крови: АлаТ #8212; 102 (норма 41). АсаТ- 48 (норма 37). Мочевина- 6,6 (норма 2,5-6,4). Коэффициент атерогенности -3,6 (норма 2,0-3,0). Что за болезнь у меня может быть в организме?

Zakhar Olegovich говорит:

Повышенный ACT и АЛТ крови

У меня желчнокаменная болезнь, когда-то давно была болезнь Боткина (вид вирусного гепатита). Недавно сделала биохимический анализ крови, и там один показатель — Алат — выходит за пределы нормы. У меня он 259 единиц при норме 150. Прошу вас прокомментировать этот результат.

Разберемся, что такое Алат (кстати, чаще употребляют аббревиатуру АЛТ). Сразу оговорюсь, что параллельно с анализом на АЛТ всегда определяют и другой показатель — ACT. Норма для них практически одна и та же. Оба этих лабораторных показателя определяют активность в плазме крови двух ферментов — аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрасферазы. Активность эта выражается в условных единицах. Это связано с тем, что АЛТ и ACT, как и все другие ферменты, — белки. Они имеют сложное строение, и напрямую определить их концентрацию в крови проблематично. Поэтому и пользуются косвенным показателем — их ферментативной активностью.

Какова же роль этих ферментов? Они работают внутри клетки. И все аминотрансферазы (синоним — трансаминазы) отвечают за перенос особых групп атомов (аминогрупп) с одних аминокислот на другие. Первые две буквы аббревиатуры как раз определяют, с какой именно аминокислотой «сотрудничает» данная трансаминаза (аланиновой или аспарагиновой).

Эти ферменты есть в самых разных клетках, но количество их там неодинаково. Например, и АЛТ и ACT есть как в клетках печени, так и в клетках мышцы сердца, но в первых намного больше АЛТ, а во вторых значительно больше ACT.

Раз эти трансаминазы работают только внутри клеток, значит, поступить в кровь они могут только из разрушившихся клеток. Таким образом, увеличение уровня этих трансаминаз в крови говорит всегда о большем, чем в норме, разрушении клеток соответствующего органа. Если выше нормы активность АЛТ — стоит искать патологию печени, если выше активность ACT — патологию сердца. Но надо учитывать, что увеличение этих показателей выше нормы в 1,5-5 раз считают малым или умеренным (если увеличение меньше чем в полтора раза, это вообще не учитывается). Если показатели превышают норму в 6-10 раз, это средняя степень увеличения. Если более чем в 10 раз — высокая. Таким образом, у нашей читательницы малое увеличение. Но тем не менее оно есть.

Чаще всего причины повышения трансаминаз — это вирусные, алкогольные и лекарственные гепатиты (острые и хронические), панкреатиты и инфаркты миокарда.

Если без видимых причин вдруг повысилась активность АЛТ, для начала следует просмотреть аннотации на лекарства, которые вы принимаете. Нет ли среди них таких, которые отрицательно воздействуют на печень? Это бывает довольно часто. (Кстати, причиной подъема трансаминаз может быть прием статинов — препаратов для снижения уровня холестерина в крови.) Возможно, стоит посоветоваться с врачом об их отмене.

Следующий этап — консультация с гепатологом или гастроэнтерологом.

В зависимости от выявленной причины лечение назначает лечащий врач. Кроме того, рекомендуется принимать средства для дезинтоксикации (это снижает нагрузку на печень от вредных веществ, образующихся в кишечнике) и препараты, улучшающие обмен веществ в печеночной ткани.

кандидат медицинских наук

Повышение АЛТ и АСТ

Повышение АСТ и АЛТ

— Необходимо диагностировать заболевания печени или желчевыводящих путей, при которых показано специфическое лечение (хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, гемохроматоз, болезнь Уилсона-Коновалова, обструкция желчевыводящих путей).

— Необходимо наблюдать больных с небольшими изменениями показателей и направлять их на биопсию печени в случае, если показатели остаются аномальными более 6 мес или за время наблюдения происходит их дальнейшее ухудшение.

— ACT и AЛT — чувствительные показатели повреждения печени. Щелочная фосфатаза повышается при холестазе и заболеваниях костной системы.

Повышение АЛТ и ACT причины

— Токсическое повреждение печени (алкоголь, анаболические стероиды, *эстрогены*, лекарственные препараты).

— Ожирение и сахарный диабет (жировая дистрофия печени).

— Сердечная недостаточность (застойная печень).

— Обструкция желчевыводящих протоков.

— Острый и хронический вирусные гепатиты.

— ACT повышается также при повреждении миокарда.

Небольшое увеличение (меньше чем в 3 раза от максимальных значений) при отсутствии клинических проявлений

• Определение содержания АЛТ, Щелочной Фосфатазы, ГГТП, билирубина.

• Определение протромбинового времени, содержания альбумина.

• Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости.

— Если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 4-12 нед, необходимо провести нижеперечисленные исследования.

• Определение HBsAg, АТ к вирусу гепатита С, IgG, IgM, IgA, АТ к гладкой мускулатуре, митохондриальных АТ, содержания железа и трансферрина в сыворотке крови.

— Алкогольную болезнь печени можно заподозрить в следующих случаях.

• Ежедневное употребление более 40 г алкоголя у женщин и более 60 г — у мужчин.

• Соотношение ACT/AЛT более 1,5, увеличение среднего объёма эритроцитов, повышение уровня ГГТП.

• Нормализация проб печени через 2 недели после отказа от алкоголя. Средний объём эритроцитов и уровень ГГТП возвращаются к нормальным значениям позднее.

• Для оценки степени поражения печени проводят биопсию, если лабораторные показатели остаются повышенными более 3 месяцев или имеются признаки нарушения функций печени, например снижение уровня факторов свёртывания крови (увеличение протромбинового времени) или альбумина. Результат биопсии печени не влияет на лечение в случае, если действительно имеется алкогольная болезнь печени, он лишь позволяет исключить другие хронические заболевания печени.

— В случае лекарственного поражения печени подозреваемый препарат следует отменить. Применение некоторых ЛC (например, статинов) можно продолжать при контролировании функциональных проб печени с интервалом в 1-3 месяца.

— Жировую дистрофию печени можно предположить при:

• выраженном ожирении (индекс массы тела выше 30);

• сахарном диабете II типа;

• гиперэхогенных изменениях печени при УЗИ.

• Биопсия печени показана, если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 6 месяцев и более.

— Билиарную обструкцию можно предположить при наличии:

• коликообразных болей в эпигастральной области;

• увеличения уровня ЩФ в сыворотке крови;

• увеличения уровня амилазы в сыворотке крови;

• камней в жёлчном пузыре, обструкции жёлчных протоков (их дилатации), опухоли печени и поджелудочной железы и осложнений панкреатита по данным УЗИ верхней половины брюшной полости.

Редкие (но часто поддающиеся лечению) заболевания печени

— Хронический аутоиммунный гепатит (АЛТ обычно выше ACT, высокий уровень IgG сыворотки крови, наличие антинуклеарных АТ и АТ к гладкой мускулатуре).

— Хронический вирусный гепатит (HBsAg, АТ к вирусу гепатита С).

— Гемохроматоз (железо сыворотки крови, уровень трансферрина, насыщение трансферрина более 60%, ферритин).

— Болезнь Уилсона-Коновалова (низкий уровень церулоплазмина).

AЛT значительно увеличена (более чем в 3 раза по сравнению с максимальным значением)

— При отсутствии клинических проявлений необходимо повторить анализ через 1-2 недели и в то же время провести исследования, направленные на выявление причины (см. выше).

— Если у больного имеются такие признаки, как слабость, зуд, желтуха или анорексия, то показана госпитализация.

Источник: http://vsehvylechim.ru/sprashivajut-otvechaem/alt-i-ast-povysheny-bilirubin-v-norme.html

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь человека, а анализ покажет высокий АлАТ в крови. В здоровом организме содержание показателя АЛТ в крови незначительно.

для женщин — до 31 Ед/л

для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

вирусный гепатит, токсическое поражение печени, цирроз печени, хронический алкоголизм, рак печени, токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.), желтуха, сердечная недостаточность, миокардит, панкреатит, инфаркт миокарда, шок, ожоги, травма и некроз скелетных мышц, обширные инфаркты, сердечная недостаточность

для женщин — до 31 Ед/л

для мужчин норма АсАТ – до 41 Ед/л.

Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

инфаркт миокарда, вирусный, токсический, алкогольный гепатит, стенокардия, острый панкреатит, рак печени, острый ревмокардит, тяжелая физическая нагрузка, сердечная недостаточность.

Билирубин – желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение в лабораторной диагностике.

Повышенный билирубин – симптом следующих нарушений в деятельности организма:

недостаток витамина В 12, острые и хронические заболевания печени, рак печени, гепатит

первичный цирроз печени, токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени

острый вирусный или токсический гепатит, инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис, холецистит, желтуха у беременных

Источник: http://optimisty.com/zdorovie3.html

Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

АлАт в анализе крови — что это?

Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови

Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:

Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л

В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?

гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
панкреатит в острой форме;
обширные ожоги, шоковое состояние;
вирусные инфекции;
лимфобластные лейкозы;
шоки различной этиологии;
нарушения гемопоэза;
мышечная дистрофия;
мононуклеоз.

Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Кому необходимо исследование

Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт

Расшифровка анализа

Как понизить АЛТ в крови?

Источник: http://medseen.ru/asat-i-alat-analiz-krovi-chto-eto-prichinyi-povyisheniya-norma-u-zhenshhin-muzhchin-detey/

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

АлАТ и АсАТ. Что это такое

АсАТ и АлАТ. Норма

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

употребление некоторых медикаментов:
- никотиновая кислота,
- иммунодепрессанты,
- холеретики,
- гормональные противозачаточные и т.д.),
ожирение,
беременность,
гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
сдавать кровь исключительно натощак;
за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

гепатиты:
- алкогольного,
- вирусного,
- токсического генеза,
циррозы,
злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
жировой дистрофии.

Повышение трансаминаз у женщин

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Источник: http://serdcet.ru/alat-i-asat.html

АлАТ в крови

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза». Такой анализ позволяет получить объективную картину состояния печени при подозрении на наличие хронических заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, для контроля эффективности лечения таких болезней и в ходе профилактического осмотра. В действительности, значения АлАТ почти никогда не используются самостоятельно, а только в комплексе с несколькими другими биохимическими показателями, которые принято называть общим термином «печеночный профиль».

Что такое АсАТ и АлАТ в крови

Что такое АсАТ и АлАТ в крови становится ясно после первого же взгляда на бланк с результатами биохимического исследования, которое можно сделать как в лаборатории при лечебном учреждении (при наличии направления от врача), так и по собственной инициативе в любой из многочисленных платных лабораторий.

АсАТ – это показатель уровня аспартатаминотрансферазы, одного из ферментов, вырабатываемых печенью. Это соединение относится к так называемым эндогенным ферментам: оно синтезируется внутри клеток, причем не только печени, но и сердечной мышцы, почек, головного мозга и некоторых других внутренних органов.

Из-за эндогенного характера АсАТ (этот фермент обеспечивает прохождение сложных биохимических реакций внутри самой клетки) концентрация его в крови невелика. Таким образом, малейшее отклонение от нормы в анализе крови на АсАТ может служить первым сигналом о начавшейся патологии, даже если еще нет других симптомов.

Обычно врачи сравнивают полученные в ходе анализа показатели АсАТ с показателями уровня другого фермента – АлАТ (аланинаминотрансфераза).

Этот фермент встречается в основном в гепатоцитах (клетках печени), в тканях миокарда и других мышц, а также в ткани почек.

Повышение уровня АсАТ в крови происходит при повреждении и гибели клеток, в которых содержится этот фермент (прежде всего гепатоцитов и миоцитов, клеток сердечной мышцы).

Поэтому если биохимическое исследование крови обнаруживает такое повышение, необходимо провести дополнительные исследования печени и сердца.

В некоторых случаях соотношение показателей АсАТ и АлАТ позволяет заподозрить инфаркт миокарда – если наблюдается повышенный уровень аспартатаминотрансферазы по сравнению с аланинаминотрансферазой.

Обратное явление (уровень АлАТ выше показателей АсАТ) наблюдается при поражении гепатоцитов вследствие таких заболевания как:

вирусный гепатит
цирроз
гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени)
вторичные опухолевые поражения печени (метастазы рака груди, новообразований желудка и легкого).

При биохимическом исследовании крови уровни АлАТ и АсАТ являются важными, но не единственными показателями здоровья печени.

Печеночные ферменты в крови

Печеночные ферменты в крови – это не только уже знакомые нам аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ), но и 2 других фермента:

гаммагрутанилтрансфераза (ГГТ)
щелочная фосфатаза (ЩФ).

Превышение нормы по ГГТ и ЩФ наблюдается при нарушении оттока желчи из желчного пузыря, что облегчает диагностику болезней, вызывающих это явление, которые до определенного момента могут протекать без каких-либо симптомов. Повышенные уровни ферментов ГГТ и ЩФ могут наблюдаться при желчнокаменной болезни и при опухолях печени и желчевыводящих путей, а также при некоторых других заболеваниях этой сферы.

Помимо перечисленных 4-х ферментов (АлАТ, АсАТ, ГГТ и ЩФ) биохимическое исследование крови всегда подразумевает и анализ на 5-й компонент – билирубин.

Билирубин (C33h46N4O6) является не ферментом, а пигментом, важным компонентом желчи. Как пониженный билирубин, так и повышенный может быть свидетельством разных патологий – причем, отнюдь не только печеночных.

В бланке анализа обычно указываются показатели 3-х разных разновидностей билирубина:

Значительное повышение уровня билирубина в крови, вызванное разными болезнями (гепатит, непроходимость желчных протоков и другие), приводит к развитию желтухи.

Анализ крови на билирубин позволяет диагностировать такие болезни как:

холецистит
камни в желчном пузыре
цирроз печени
глисты
авитаминоз В12
хроническое отравление печени (включая алкоголизм и прием некоторых лекарств).

Биохимическое исследование крови подразумевает и анализ на холестерин (общий и его фракции).

Повышены печеночные ферменты в крови

Повышены печеночные ферменты в крови – сигнал о том, что в организме (скорее всего, в печени) имеются какие-то «неполадки».

Опытный гастроэнтеролог может определить характер заболевания, ставшего причиной повышения 4-х основных ферментов, а также билирубина в зависимости как от изменений каждого по отдельности значений АлАТ, АсАТ, ГГТ и ЩФ, так и от соотношения этих показателей.

Наиболее часто повышение печеночных ферментов наблюдается при таких заболеваниях:

вирусные гепатиты
токсический гепатит (включая вызванный длительным приемом лекарств)
жировое перерождение печени (жировой гепатоз)
цирроз печени
рак печени.

Однако этими заболеваниями, поражающими сугубо печень, диагностические возможности анализа крови на печеночные ферменты не ограничиваются. Повышение показателей печеночного профиля также может наблюдаться и при болезнях других органов и систем:

сердечная недостаточность
миокардит
инфаркт миокарда
обширные ожоги
тяжелые травмы.

Отдельно стоит упомянуть повышение в крови уровня такого фермента как щелочная фосфатаза.

Этот показатель так же, как и АлАТ и АсАТ также является очень информативным, поскольку уровень ЩФ в крови повышается не только при болезнях печени, но и при таких болезнях как:

патологии костной ткани, включая злокачественные опухоли костей
язвенный колит и перфорация язвы
инфаркт миокарда.

Норма АлАТ и АсАТ в крови

Норма АлАТ и Асат в крови – это содержание обоих печеночных ферментов в образце крови в количестве от 7 до 40 МЕ/л для взрослых мужчин и от 5 до 35 МЕ/л для женщин по АлАТ, и 7-40 МЕ/л по АсАТ.

В результатах анализа может быть представлена и функциональна активность печеночных ферментов и билирубина, которая измеряется в молях/час*л

Источник: http://www.health-ua.org/faq/gepatologiya/445.html

Печеночные пробы при заболеваниях печени

Печеночные пробы — это простой, информативный и доступный способ лабораторной диагностики заболеваний печени.

Печень это непарный орган весом 1,5 кг., располагающийся в правом подреберье под диафрагмой. Печень выполняет более 500 жизненно важных функций. Поэтому при заболеваниях печени, которые сопровождаются повреждением печеночной ткани (паренхимы), развивается целый симптомокомплекс, именуемый печеночной недостаточностью. А при биохимическом исследовании крови определяются маркеры повреждения и функционального состояния печени.

Основные заболевания печени

Гепатиты

Гепатит это воспалительное заболевание печени, чаще всего вирусной этиологии. Наиболее известен Гепатит А или Болезнь Боткина. Его также называют желтухой.

Вирусные Гепатиты В и С почти всегда переходят в хроническую форму и приводят в 57% случаев к циррозу и в 78% случаев к первичному раку печени.

Особняком стоит Алкогольный гепатит. При регулярной алкогольной интоксикации в печени развиваются процессы поражения гепатоцитов и замещения ткани печени на жировую или фиброзную с развитием жирового гепатоза и цирроза.

К редким формам гепатита относятся лекарственные гепатиты, аутоиммунные гепатиты, бактериальные гепатиты.

Гепатиты встречаются как проявления других инфекций: жёлтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, краснухи, эпидемического паротита, инфекции вируса Эпштейна — Барр, разнообразных инфекций герпеса.

Гепатозы

В отличие от воспалительных заболеваний печени — гепатитов, гепатозы являются дегенеративно-дистрофичесими заболеваниями, при которых снижается функциональная активность печеночных клеток, нарушается обмен веществ в гепатоцитах и ткани печени перерождаются в жировую и/или фиброзную.

Гепатозы могут развиваться самостоятельно или быть следствием воспалительных или других заболеваний печени. В свою очередь невоспалительные заболевания печени являются прологом к развитию цирроза.

Цирроз печени

Это хроническое необратимое замещение функционально активных клеток печени на грубую фиброзную ткань с развитием печеночной недостаточности. Более чем в половине случаев причина цирроза — хроническая алкогольная интоксикация. В 25% цирроз развивается после перенесенного гепатита В или С. При нарушении экскреции желчи, например при желчекаменной болезни, возникает билиарный цирроз. Прогноз при циррозе неблагоприятный.

Рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома — первичная опухоль печени. Наибольший риск развития рака печени отмечается при циррозе печени, вирусном гепатите B и С, паразитарных инвазиях печени, злоупотреблении алкоголем.

Намного чаще встречаются метастазирование в печень при внепеченочной локализации первичной опухоли. Метастазы — это вторичные очаги роста любой злокачественной опухоли. Они образуются при проникновении в печень опухолевых клеток по кровеносным (гематогенный путь) или лимфатическим сосудам (лимфогенный путь). При опухолях желудка, поджелудочной и молочной желез, толстого кишечника, легких метастазы в печени выявляются примерно у половины больных. При злокачественных опухолях пищевода и меланоме метастазы в печень определяются у трети пациентов. При раке головного мозга, полости рта, раке предстательной железы, матки, яичника, раке мочевого пузыря, раке почки метастазы в печень встречаются крайне редко.

Паразитарные заболевания печени

Эхинококкоз печени — паразитарное заболевание, вызываемое развитием в печени ленточного червя Echinococcus granulosus.

Другие инвазии печени: клонорхоз, описторхоз, фасциолёз

Редкие болезни печени

Гемангиомы печени — врожденные или приобретенные аномалии развития сосудов печени.

Непаразитарные кисты печени — патологическая полость с капсулой, наполненная жидкостью.

Симптомы и признаки патологии печени

Дискомфорт и боли в правом подреберье
Увеличение печени, иногда увеличение селезенки
Горечь во рту
Общая слабость и утомляемость
Головные боли
Симптомы энцефалопатии
Повышенная потливость, отеки, отеки живота (асцит)
Окрашивание в желтый цвет (иктеричность) кожи, слизистых, склер
Зуд кожи, кожные высыпания
Кровоточивость
Нарушения пищеварения, обесцвечивание кала
Темная пенистая моча
Сосудистые «звездочки»

Печеночные пробы

Печеночные пробы или биохимию сейчас можно сделать в любой лаборатории. Основные показатели печеночных проб это Билирубин крови (прямой, непрямой и общий), Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт), Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и Щелочная фосфатаза ( Alkaline phosphatase, ALP)

Билирубин

Билирубин (лат. bilis — желчь и ruber — красный) — желчный пигмент, компонент желчи. Образуется при расщеплении гемоглобина. В крови билирубин содержится в двух фракциях: свободной и связанной. Повышение непрямого билирубина происходит при избыточном разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха). При гепатитах повышается уровень прямого и непрямого билирубина. При закупорке желчных протоков растет прямой билирубин крови.

Желтый цвет синяка на последней стадии его развития обусловлен превращением гемоглобина в билирубин. При уровне билирубина в крови выше 30 мкмоль/л кожа и слизистые приобретают желтушный оттенок. В первую очередь это заметно на фоне белого цвета склеры глаза.

АЛТ — Аланинаминотрансфераза

Уровень АЛТ повышается при повреждении печени. В результате разрушения печеночных клеток этот фермент попадает в кровь в избыточном количестве. Уровень АЛТ повышается также при инфаркте миокарда.

Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

АСТ — Аспартатаминотрансфераза

АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений миокарда (сердечной мышцы) и печени. Повышение АСТ, превышающее повышение АЛТ, характерно для повреждения сердечной мышцы; если же показатель АЛТ выше, чем АСТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток печени.

Коэффициент де Ритиса

АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ— соотношение активности АСТ и АЛТ. Значение в норме составляет 0,91-1,75. При гепатитах Коэффициент де Ритиса снижается до 0,6, а при инфаркте миокарда увеличивается выше 1,75.

ЩФ — щелочная фосфатаза

Норма щелочной фосфатазыМЕ/л. ЩФ повышается при обструкции желчного протока. У беременных женщин она повышена. А вот оральные контрацептивы снижают щелочную фосфатазу.

Значения показателей печеночных проб зависят от лабораторного оборудования и методики исследования. Поэтому данные о норме билирубина, АСТ, АЛТ и ЩФ могут различаться. В современных лабораториях вместе с результатами анализов всегда приводятся референтные значения нормы.

Печеночные пробы. Диагностическая ценность при выявлении заболеваний печени.

Коварство болезней печени в том, что боли и другие симптомы и признаки при них появляются на поздних стадиях заболевания, когда возникают необратимые изменения. Печеночные пробы являются информативным и бюджетным способом контроля за состоянием печени как у здоровых, так и у больных. Стоимость этого анализа в Варне составляет 15 лева. Проходить его нужно ежегодно, а в случае хронических заболеваний печени или злоупотребления алкоголем — дважды в год. Наибольшую диагностическую ценность в ранней диагностике заболеваний печени печеночные пробы приобретают при регулярных обследованиях и врачебном контроле за динамикой лабораторных показателей и клинических данных.

Биохимический анализ крови

Для биохимического анализа крови установлена норма здорового человека – статистические показатели, которые должны присутствовать в анализе крови человека определенного пола и возраста. Отклонение от них является признаком различных нарушений в работе определенных систем и органов, сбоем в жизнедеятельности организма. Кровь для исследования берут из вены.

Биохимический анализ крови: расшифровка и установленная норма

Белок повышен – инфекционные заболевания, ревматизм, ревматоидный артрит, онкологические заболевания.

Белок понижен – заболевания печени, почек, кишечника, панкреатит, острые и хронические кровотечения, травмы, обширные ожоги, онкологические заболевания.

Снижение общего белка наблюдается при больших физических нагрузках и голодании.

женщины –г/л

Гемоглобин повышен – сгущение крови, врожденный порок сердца, кишечная непроходимость, легочно-сердечная недостаточность, эритроцитоз, ожоги.

Гемоглобин понижен – анемия, дефицит железа или витамина В12.

АсАТ (АСТ) Аспартатаминотрансфераза

женщины – до 31 ед./л

АсАТ повышен – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гепатит, рак печени, острый панкреатит, острый ревмокардит, высокие физические нагрузки.

АсАТ понижен – разрыв печени, тяжелые заболевания, дефицит витамина В6.

АлАТ (АЛТ) Аланинаминотрансфераза

женщины – до 34 ед./л

АлАт повышен – механическая желтуха, цирроз, вирусный гепатит, рак печени, обширный инфаркт миокарда, ожоги, распад большой опухоли.

АлАт понижен – цирроз, некроз печени, дефицит витамина В6.

Гамма-глутамил транспептидаза (ГГТ)

женщины – до 32 ед./л

ГГТ повышен – острый и хронический гепатит, камни в желчном пузыре, токсическое поражение печени, панкреатит, сахарный диабет, панкреатит, гипертиреоз, обострение хронического пиелонефрита и гломерулонефрита, рак поджелудочной железы, простаты, печени, алкоголизм.

Норма: панкреатическая амилаза 0-50 ед./л

альфа-амилаза (диастаза):ед./л

Амилаза повышена – холецистит, перитонит, панкреатит, киста поджелудочной железы, сахарный диабет, почечная недостаточность, эпидемический паротит, почечная недостаточность.

Амилаза понижена – острое воспаление поджелудочной железы, муковисцидоз, токсикоз у беременных.

после 18 летед./л

Липаза повышена – панкреатит, кисты поджелудочной железы, кишечная непроходимость, перитонит, почечная недостаточность, эпидемический паротит, сахарный диабет, ожирение, подагра, костные переломы, рак молочной железы.

Липаза понижена – неправильное питание, рак поджелудочной железы, онкологические заболевания.

Холестерин повышен – атеросклероз, панкреатит, рак поджелудочной железы, ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, почечные нарушения, поражения печени, ишемия, инфаркт, алкоголизм, нервная анорексия, беременность.

Холестерин понижен – мегалобластическая анемия, гипертиреоз, миелома, туберкулез, хронические заболевания легких, сердечная недостаточность, сепсис, рак печени, инфекционные заболевания, талассемия.

Норма, моль/л: до 14 лет – 3,33 – 5,55;лет – 3,89 – 5,83; до 70 лет – 4,44 – 6,38; старше 70 лет – 4,61 – 6,10; беременные – 3,30-6,60.

Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.

Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Биллирубин повышен – желтуха, гепатит, цирроз, рак печени, желчнокаменная болезнь, отравления, недостаток витамина B12.

Норма, моль/л: дети младше года – 18—35; год – 14 лет – 27—62; мужчины –; женщины – 53-97.

Креатинин повышен – гипертиреоз, почечная недостаточность, лучевая болезнь, обезвоживание, мясной рацион.

Креатинин понижен – сокращение мышечной массы, 1-ый и 2-ой триместры беременности, прием кортикостероидов, голодание, диеты, вегетарианство.

Норма, моль/л: до 14 лет – 1,8—6,4;лет – 2,5—6,4, после 60 лет – 2,9—7,5.

Мочевина повышена – заболевание почек, сердечная недостаточность, обширные кровотечения, непроходимость мочевыводящих путей, кишечная непроходимость, сердечная недостаточность, острый инфаркт, лихорадка, шоу, рак, лейкозы, ожоги, физические нагрузки, интенсивные тренировки.

Мочевина понижена – печеночная кома, цирроз печени, гепатит, отравление фосфором или мышьяком, отказ от белковой пищи, беременность.

Источник: http://womantip.net/bioximicheskij-analiz-krovi/

Показатели алат и асат

Норма АлАт и АсАт — важный показатель, на который ориентируются, когда делают биохимическое исследование крови. Это комплекс различных тестов, которые направлены на то, чтобы обнаружить различные патологии в органах и системах.

Как сдавать и какова норма анализа крови АлАТ и АсАТ у женщин и мужчин?
И немного о секретах.
Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ
Биохимический анализ крови на АлАТ
Биохимическое исследование крови на АсАТ
Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей
АлАт в анализе крови — что это?
Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови
В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?
Кому необходимо исследование
Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт
Расшифровка анализа
Как понизить АЛТ в крови?
Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка
АлАТ и АсАТ. Что это такое
АсАТ и АлАТ. Норма
Что может влиять на показатели трансаминаз
Как проводится исследование
О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ
Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит
Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит
Повышение трансаминаз у женщин
Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ
Что делать, если трансаминазы повышены
Эти статьи могут быть тоже интересными
Если альфа амилаза повышена в крови, причины и.
Если триглицериды повышены, что это значит у взрослого
Какова норма кальция в крови и почему ее следует.
ГГТ в биохимическом анализе крови
Оставьте свой комментарий X
Поиск
Рубрики
Свежие записи
Трансаминазы АлАт и АсАт: что это такое, нормальные уровни в анализе крови и патологическое повышение
Суть трансаминирования
Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей
Причины изменения уровня в биохимии
Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий
Другие заболевания, при которых повышено содержание
Когда количество бывает не высокое, а низкое
Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов
АлТ — основной показатель функциональных способностей печени
Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия
АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях

Среди них выделяют такие тесты, которые подойдут не для отдельных патологий, а для всех случаев, так что они широко применяются. К примеру, это тесты для определения уровня таких ферментов, как аминотрансферазы. Это аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза. Такое исследование еще называется печеночной пробой. Как правило, оба теста проводят вместе, если ситуация касается каких-либо печеночных патологий. В случае болезней сердца используется только АСаТ. Но тогда дополнительно проводятся еще другие биохимические исследования — ЛДГ, коагулограмма, Д-димер и пр.

Аббревиатура АЛаТ расшифровывается как аланинаминотрасфераза, а АСаТ — как аспартатаминотрасфераза. Это ферменты печеночного типа. Они включены в некоторые клеточные структуры в органах и мышцах человека. Их называют печеночными, но при этом оба ферментативных вещества можно обнаружить и в клетках сердца, и в почках, и в поджелудочной железе, и даже в нервной ткани. Но все же больше всего скапливается таких ферментов именно в печени.

Главная функция обоих ферментов — это осуществление аминокислотного обмена. Именно из аминокислот состоят все протеины, поэтому они играют важную роль.

В нормальном состоянии оба печеночных фермента имеются в клеточных структурах органов, концентрация бывает совершенно разной. Если белки попадают в поток крови, то это говорит о том, что повредились сами клетки органа. Кроме того, повышенное содержание указывает на то, что органы повредились, а это опасно для любого человека, особенно если проводится анализ крови у беременных женщин. Высокая концентрация указывает на патологии печени, почек, сердца. Самыми распространенными болезнями при повышенных показателях обоих ферментов являются цирроз, гепатит, панкреатит, инфаркт миокарда. Такая реакция может наблюдаться и при отравлениях — пищевых или алкогольных.

Прежде чем делать анализ крови, ее берут из вены. Процедуру нужно делать натощак в утреннее время. Чтобы анализ крови показал достоверные и точные результаты, требуется соблюдать ряд правил. Во-первых, запрещено принимать пищу за 12 часов до процедуры. Во-вторых, требуется избегать любых интенсивных физических нагрузок за сутки до проведения процедуры. То же касается и стрессов, переутомления и эмоционального напряжения. В-третьих, нельзя курить. Кроме того, если человек принимает какие-либо препараты, он обязательно должен предупредить об этом доктора.

АлТ — это фермент, который концентрируется в больших количествах в печени. Высокая его концентрация наблюдается в органах паренхиматозного типа. Фермент преимущественно располагается в цитоплазмах клеточных структур тканей. Этот фермент транспортирует аминокислоту аланин. Коферментом в этой реакции является витамин В6.

АлТ считается своеобразным маркером, который указывает на патологии в печении. Резкие изменения этого показателя расцениваются как точный признак поражения паренхимы органа, так как концентрация фермента в крови напрямую зависит от того, сколько ткани вовлечено в патологические процессы. Поэтому АЛаТ является показателем функциональных возможностей печени.

Для мужчин концентрация этого ферментативного компонента составляет не более 40 Ед на литр, но показатель может незначительно изменяться в нормальном состоянии. Для женщин показатель в норме составляет до 32 Ед на литр.

Даже у здоровых людей могут быть небольшие отклонения от нормы. Такие изменения считаются физиологическими. К примеру, показатель может повышаться, если человек принимает некоторые лекарственные средства. Это могут быть нестероидные средства с противовоспалительными свойствами, оральные контрацептивы, барбитураты, антибиотики. То же касается употребления настойки валерианы или эхинацеи. Естественное увеличение концентрации фермента наблюдается у людей после травм или интенсивных физических нагрузок. У некоторых подростков во время быстрого роста тоже повышен этот показатель.

Норма АЛаТ очень важна при диагностике заболеваний печени. Если показатель повышен, то есть подозрения, что у человека острая форма болезни печени. Повышенная концентрация этого фермента в крови человека определяется уже за неделю или даже за месяц, до того как появятся первые симптомы заболевания, и примерно за 1-1,5 недели, до того как будет достигнут максимальная концентрация билирубина в крови. При остром течении заболевания уровень активности фермента увеличивается в 5-10 раз и остается повышенным длительное время. Если показатель повышен на поздних сроках развития болезни, то АЛаТ и АСаТ указывают на развитие некротических процессов в тканях печени.

Печеночный фермент отличается высокой восприимчивостью. Его концентрация повышается в таких случаях:

Клетки печени поражены вирусной инфекцией.

В таком случае у пациента может быть любая форма гепатита вирусной природы. Благодаря высокой чувствительности наличие заболевания можно будет диагностировать на ранних стадиях, еще до того как появятся первые симптомы. Довольно часто гепатит С проходит бессимптомно, так что определить воспалительные процессы получится только по активности АЛаТ.

Повреждение паренхимы печени токсичными веществами.

К примеру, это могут быть спиртные напитки. Такой вариант самый распространенный. Кроме того, причина может скрываться в пестицидах, соединениях хлорорганического типа, солях тяжелых металлов. Также активность фермента резко возрастает, если человек отравился ядовитыми грибами. Это может быть бледная поганка. Уже в первый день будут заметны изменения.

В таком случае максимальные проявления будут только через 1,5 недели после контакта с возбудителем. Заболевание вызывает вирус Барр-Эпштейна.

При этой патологии у человека наблюдается непроходимость желчевыводящих протоков. При этом желчь сильно задерживается.

Ишемия в печени. При таком недуге нарушается кровообращение в органе.
Гепатит (любая форма этого недуга).
Цирроз вследствие чрезмерного употребления спиртных напитков.
Различные осложнения после пережитого инфаркта миокарда.

У беременных женщин тоже повышается активность этого печеночного фермента, но при этом ткани органа не повреждены.

Такие изменения связаны с тем, что сам орган просто перестраивается для функционирования в новых условиях.

Если показатели АЛаТ и АСаТ не превышают нормальный уровень, то это не всегда является признаком хорошего здоровья и отсутствия различных патологий в печени или других органах. Концентрация АлТ повышается только в тех случаях, когда заболевание впервые начало развиваться, либо когда начали обострятся хронические процессы.

Самостоятельно разрешается принимать такие препараты:

1. Средства, которые защищают печень. Подойдет Карсил и прочие лекарства из группы гепатопротекторов.
2. Медикаменты, которые восстанавливают клеточные структуры печени, ускоряя ее регенерацию. Рекомендуется принимать Эссенциале.
3. Препараты из группы ферментов, которые помогают разгрузить поджелудочную железу, а также благоприятно влияют на пищеварение. Примерами таких средств являются Панкреатин, Мезим-форте.

В некоторых случаях врач назначает пациенту средства с желчегонными свойствами. Но перед этим требуется провести диагностику состояния желчевыводящих каналов, чтобы не рисковать.

Если увеличенная концентрация фермента вызвана длительным приемом определенных препаратов, то врач отменит его прием, но взамен назначит альтернативную терапию, если без такого средства пациент не сможет обойтись. Если именно употребление различных медикаментов повлияло на активность трансферазы, то пройдет немало времени, когда она восстановится.

АсТ является ферментом, который участвует в разнообразных «сердечных» реакциях, именно в клетках тканей сердечной мышцы больше всего скапливается этого вещества. Большая концентрация трансферазы этого типа наблюдается еще в скелетной мускулатуре. Если расшифровка результатов анализа показала изменения объемов в крови этого фермента, то причина обычно связана именно с этими структурами организма.

Для мужчин нормой является концентрация от 15 до 31 Ед на литр. У представительниц женского пола показатель может варьироваться от 20 до 40 Ед на литр. И у женщин, и у мужчин показатель может как повышаться, так и снижаться.

Причины увеличения концентрации АсТ:

1. Изменения дистрофического типа в мышечных волокнах. Такое происходит при миокарде. Происхождение подобных патологических процессов может быть разным — как наследственным, так и приобретенным.
2. Инфаркт миокарда. Анализ крови уже через 4 часа после начала приступа покажет резкое увеличение показателя АсТ, а через 4-5 суток активность ферментного вещества будет максимальной.
3. Приступ стенокардии в тяжелой форме.
4. Нарушение ритма работы сердца по форме тахиаритмии.
5. Острая форма ревмокардита. Уже на начальных этапах развития патологии концентрация трансаминазы этого типа резко возрастает.
6. Коронарная недостаточность в ярко выраженой тяжелой форме.
7. Хирургическое вмешательство кардиологического типа. После него АсТ будет повышенной примерно еще 1,5 недели.
8. Ангиокардиография. Это процедура, при которой осуществляется катетеризация кровеносных сосудов сердца.
9. Тромбоэмболия в легочной артерии.
10. Влияние различных токсичных веществ на печеночную паренхиму. Это могут быть разнообразные ядовитые вещества, пестициды, хлороформ, алкоголь.
11. Гепатит в любой форме и любого происхождения.
12. Мононуклеоз инфекционного типа.
13. Холангит и цирроз печени (компенсированная форма).
14. Воспалительные процессы в острой форме на тканях поджелудочной железы.
15. Инфекции амебного типа.
16. Гемолитический синдром.

Иногда активность фермента, наоборот, снижается. Это касается таких случаев:

нехватка витамина В6 в организме человека;
патологические процессы в печени, которые проявляются в тяжелой форме и приводят к некрозам;
разрывы ткани печени. В таком случае снижение и АсТ, и АлТ является плохим признаком.

Если нужно определить АСаТ и АЛаТ, анализ крови — это единственный метод. Оба этих фермента относятся к группе аминотрансфераз. Их называют печеночными ферментами, но такие вещества можно найти и в тканях других органов. Как только развиваются патологические процессы (а это значит, что ткани разрушаются), в крови возрастает концентрация обоих ферментов. Анализы крови для определения уровня АЛаТ и АСаТ назначают при подозрениях на печеночные патологии, а также при проблемах сердца, почек, нервной ткани, поджелудочной железы и т.д.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/diagnostics/norma-alat-i-asat.html

Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ

Биохимический анализ крови на АлАТ

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

диагностирование заболеваний печени;
контроль пациентов с разными видами гепатитов;
обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
обследование доноров.

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

вирусные гепатиты;
токсическое поражение печени;
цирроз печени;
первичный или метастатический рак печени;
жировой гепатоз;
механическая желтуха;
выраженный панкреатит;
гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
миокардит, обширный инфаркт миокарда;
миодистрофия, миозит;
правосердечная недостаточность;
тяжелые ожоги;
хронический алкоголизм;
некоторые гемолитические заболевания;
прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Биохимическое исследование крови на АсАТ

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Показаниями к назначению исследования крови на АсАТ являются следующие ситуации:

диагностирование патологий печени;
диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
первичный и метастатический рак печени;
острый панкреатит;
холестаз;
тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
тромбоз легочной артерии;
проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
ревмокардит в острой стадии;
миопатии (хронические заболевания мышц);
травмы скелетных мышц;
тепловой удар;
ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Как правильно сдать анализы крови на АлАТ и АсАТ?

Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-alat-i-asat.php

Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

АлАт в анализе крови — что это?

Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови

Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:

Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л

В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?

гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
панкреатит в острой форме;
обширные ожоги, шоковое состояние;
вирусные инфекции;
лимфобластные лейкозы;
шоки различной этиологии;
нарушения гемопоэза;
мышечная дистрофия;
мононуклеоз.

Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Кому необходимо исследование

Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт

Расшифровка анализа

Как понизить АЛТ в крови?

Источник: http://medseen.ru/asat-i-alat-analiz-krovi-chto-eto-prichinyi-povyisheniya-norma-u-zhenshhin-muzhchin-detey/

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

АлАТ и АсАТ. Что это такое

АсАТ и АлАТ. Норма

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

употребление некоторых медикаментов:
- никотиновая кислота,
- иммунодепрессанты,
- холеретики,
- гормональные противозачаточные и т.д.),
ожирение,
беременность,
гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
сдавать кровь исключительно натощак;
за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

гепатиты:
- алкогольного,
- вирусного,
- токсического генеза,
циррозы,
злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
жировой дистрофии.

Повышение трансаминаз у женщин

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Если альфа амилаза повышена в крови, причины и.

Если триглицериды повышены, что это значит у взрослого

Какова норма кальция в крови и почему ее следует.

ГГТ в биохимическом анализе крови

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Свежие записи

Источник: http://serdcet.ru/alat-i-asat.html

Трансаминазы АлАт и АсАт: что это такое, нормальные уровни в анализе крови и патологическое повышение

Суть трансаминирования

Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей

дети до 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 140 Ед/л;
дети старше 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 55 Ед/л.
мужчины — АлАт до 45 Ед/л, АсАТ до 47 Ед/л;
женщины — АлАТ и АсАТ до 31 Ед/л;

Причины изменения уровня в биохимии

Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий

При инфаркте миокарда в организме происходят следующие изменения, что отражается на лабораторных данных:

После ишемического приступа в крови немедленно возрастает количество креатинкиназы. Этот энзим определяется только в том случае, если анализ проведен сразу же после приступа. Цифры быстро возвращаются в первоначальные значения.
Следующий этап — рост АсАТ. Аспартат-трансаминаза проявляет наибольшую активность в сердечной мышце, потому является основным маркером инфаркта миокарда.
АлАТ повышается в последнюю очередь. Энзимы трансаминирования повышаются на второй или третий день от начала болезни. Значения превышают норму в несколько раз. В особенно тяжелых случаях цифра может в 20 раз превосходить нормальные цифры.

Другие заболевания, при которых повышено содержание

Ферменты, помимо заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышены при таких патологиях:

Тяжелые заболевания печени — рак, жировой гепатоз, цирроз.
Механическая желтуха.
Гепатиты различного генеза. Повышение аланин-аминотрансферазы нередко происходит еще до появления симптомов заболевания. В биохимическом анализе также определяет повышение уровня билирубина. Аспартат-аминотрансфераза повышена в меньшей степени.
Холестаз.
Острый панкреатит. Уровень аланин-аминотрансферазы растет при появлении воспалительного процесса в поджелудочной железе. При хроническом панкреатите определяют равномерное повышение обоих энзимов.
Травмы мышц, обширные ожоги.

Когда количество бывает не высокое, а низкое

цирроз в тяжелой форме;
некроз печени;
дефицит пиридоксина, например, у алкоголиков;
снижение численности активных гепатоцитов;
уремия;
у пациентов на гемодиализе.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/bioximiya/transaminazy.html

Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов

Биохимический анализ крови представляет собой огромный набор различных тестов, направленных на поиск патологии в том или ином органе или системе. Между тем, среди них есть такие, которые подходят, как говорят, на все случаи жизни. Вот, например, ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ), называемые для удобства «алатами» (АлАт) и «асатами» (АсАт), которые пациентам известны преимущественно как «печеночные пробы». Обычно их и назначают вместе, если дело касается печени, но вот при заболеваниях сердца можно встретить АсаТ в сочетании с другими биохимическими показателями: коагулограмма, ЛДГ, D-димер и пр.

АлТ — основной показатель функциональных способностей печени

Поражение клеток печени вирусной инфекцией (любые формы вирусного гепатита). Благодаря способностям АлТ, вирусный гепатит можно распознать еще до появления клинических признаков болезни. Кстати, безжелтушные и бессимптомные формы, которые нередко имеют место при гепатите С, все равно дают увеличение активности АлАТ.
Повреждение печеночной паренхимы различными токсическими веществами (алкоголь в неразумных дозах или его суррогаты, пестициды, соли тяжелых металлов, хлорорганические соединения и др.). Значительное повышение данных ферментов можно наблюдать при отравлении ядовитыми грибами. Например, на поступление в организм яда бледной поганки трансаминазы отреагируют уже в первые сутки, при этом, аспарагиновая трансфераза проявит свою активность раньше АлАТ. Активность аланиновой несколько запоздает, но в случае благоприятного исхода повышенная АлТ и задержится дольше.
При инфекционном мононуклеозе максимальная активность проявляется спустя 8-10 дней после контакта с возбудителем (вирус Эпштейн – Барр).
Задержка желчи в результате непроходимости желчевыводящих путей (холестаз), нарушение кровотока в печени (ишемия).
Алкогольный цирроз и гепатит.
Осложненный инфаркт миокарда.
Применение некоторых лекарственных препаратов (противодиабетические сульфонилмочевинные средства первой генерации, салицилаты, противоопухолевые лекарства).
В случае беременности повышение активности АлТ происходит без повреждения печеночной ткани. Просто организм перестраивается для работы в новых условиях.

Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия

Самостоятельно больной может употреблять:

Препараты, защищающие печень (карсил и другие гепатопротекторы);
Средства, восстанавливающие клеточную структуру печени (эссенциале);
Ферменты, разгружающие поджелудочную железу и улучшающие работу пищеварения (мезим форте, панкреатин).

АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях

Дистрофические изменения мышечных волокон (в частности, миокарда) различного происхождения (наследственного и приобретенного).
Инфаркт миокарда. В сыворотке больного через 4-5 часов от начала развития сердечного приступа наблюдается повышение АсАТ, к 3-5 дню активность данного фермента достигает максимальных значений.
Тяжелый приступ стенокардии, нарушение ритма по типу тахиаритмии.
Острый ревмокардит. На начальном этапе болезни активность аспарагиновой трансаминазы находится в прямой зависимости от степени тяжести патологического процесса, то есть, чем серьезнее состояние, тем более высоких показателей можно ожидать или, наоборот – большие цифры активности настораживают и не позволяют откладывать начало терапии.
Тяжелая коронарная недостаточность.
Кардиологические операции, после которых АлТ остается повышенной приблизительно 1,5 недели.
Катетеризация сердечных сосудов (ангиокардиография).
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Воздействие на паренхиму печени различных токсических соединений (хлороформ, пестициды, органические яды).
Инфекционный мононуклеоз.
Гепатиты любой этиологии.
Цирроз печени (компенсированный), холангит.
Тяжелое отравление алкоголем и его суррогатами.
Острое воспаление поджелудочной железы.
Гемолитический синдром.
Амебные инфекции.

Иногда активность аспарагиновой трансаминазы снижается. Это происходит в случаях:

Недостатка в организме витамина В6;
Тяжелых патологических процессов в печени, влекущих ее некроз;
Разрывов печеночной ткани, где пониженная активность обоих ферментов (АлТ и АсТ) расценивается как не обнадеживающий в отношении прогноза признак.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/alt-ast/

Какие показатели алат и асат при гепатите

Уровень ферментных печеночных веществ АЛТ и АСТ при гепатите является самым важным показателем, поскольку наиболее точно указывает насколько поражена печень и каким образом необходимо скорректировать терапию, чтобы оказать человеку помощь в максимальном объеме.

В то же время важно понимать, что увеличение данных значений не в каждой ситуации обозначает наличие патологии печени – проблемы могут быть и с другими органами. Подробнее о ферментных веществах печени, а также о том, как подготовиться к сдаче анализов и что делать при повышенных показателях полученных результатов – в данном материале.

Что это такое

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – ферментные вещества, принимающие участие в преобразовании необходимый для организма аминокислот. Вырабатываться они могут только внутренними органами человеческого организма, а наибольшее количество данных ферментов синтезирует печень. Именно поэтому при повышении показателей АЛТ и АСТ первым делом проводят комплексную проверку печени.

Аланинаминотрансфераза

АЛТ является одним из самых информативных показателей при патологиях печени, поскольку находится внутри клеток последней, и при их гибели попадает в кровь, тем самым сигнализируя о разрушительных процессах, протекающих в органе. Кроме того, аланинаминотрансфераза участвует в образовании незаменимой для человеческого организма аминокислоты аланина: она является одним из соединений, обеспечивающих нормальную работу нервной и иммунной систем, необходима при регуляции обмена веществ и образовании лимфоцитов. Кроме печени, фермент содержится в мышечной ткани, легких, миокарде, поджелудочной железе и почках.

Аланинамиотрансфераза выглядит вполне безобидно

В случае острого гепатита аланиновая аминотрансфераза повышена всегда и у всех пациентов. При вирусном гепатите А ее уровень поднимается примерно за 2 недели до начала проявлений желтухи, и за гораздо более долгий срок – при гепатите Б. Максимального значения показатели достигают примерно на 2 или 3 неделе заболевания и приходят в норму спустя 30–40 дней. Для острого вирусного гепатита характерными являются результаты от 500 до 3000 Ед/л. Если уровень АЛТ остается высоким гораздо дольше указанного срока, это свидетельствует о том, что заболевание из острой фазы перешло в хроническую.

Аспартатаминотрансфераза

АСТ – трансаминаза, в большей степени концентрирующаяся в нервных клетках и мышечных тканях, в меньшей – в почках, поджелудочной железе и легких. Ее уровень является менее информативным, поскольку может повышаться как при некрозе печени, так и при поражении тканей миокарда.

АСТ повышен не только при поражении гепатоцитов, но также в случаях мононуклеоза, желтухи, внутрипеченочного холестаза, цирроза и при метастазах на печени. При токсическом гепатите аспартатаминотрансфераза выше, чем АЛТ. В норме их соотношение равно 1,33. В случае проблем с печенью оно всегда ниже данного показателя, при патологиях сердца коэффициент повышен.

Когда назначают исследование

Анализ на уровень печеночных ферментных веществ проводится не только при подозрении на гепатит. Кровь на проверку концентрации в ней АСТ и АЛТ сдают в случаях подозрения на наличие у пациента следующих патологий:

поражение желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
вирусный гепатит, цирроз, стеатоз, эхинококкоз;
гемолитическая желтуха;
поражение поджелудочной железы;
почечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
аутоиммунные заболевания;
дистрофия и нарушение обмена веществ в скелетной мускулатуре;
миокардит.

Гепатоз некрасив и опасен

В качестве профилактической меры исследование может быть назначено:

тем, кто контактировал с человеком, больным вирусным гепатитом;
донорам, перед сдачей крови;
страдающим сахарным диабетом;
при ожирении и жировом гепатозе печени, хроническом панкреатите, в случае приема гепатотоксичных лекарственных средств (например, антибиотиков);
при тяжелой наследственности, связанной с патологиями печени.

Показания АЛТ и АСТ проверяются также в рамках предоперационной подготовки.

Цирроз часто является причиной летального исхода

При подозрении на одно из перечисленных заболеваний врач выписывает пациенту направление на сдачу крови для проверки печеночных ферментных веществ. Симптомами и признаками, сопровождающими их повышены уровень, являются:

болевые ощущения в области правого подреберья (со стороны печени), сопровождающиеся сбоем в работе кишечника, вздутием живота, тошнотой и рвотой;
желтый оттенок кожи и слизистых оболочек, появление сосудистых звездочек, расширенные вены в брюшной области, потемнение урины и обесцвечивание каловых масс;
боль в левом подреберье (со стороны поджелудочной железы), отдающая в поясницу, и сочетающаяся с сильной слабостью и диареей;
жгучая (сердечная) боль в грудной клетке, иррадирующая в лопатку, шею и руку, озноб, а в некоторых случаях – нарушение сердечного ритма. Иногда пациенты отмечают, что в такие моменты их охватывает сильный страх смерти;
частые неприятные срыгивания;
слабость и атрофия мышц.

Помимо АЛТ и АСТ, в перечень анализов при гепатите обязательно входят и другие исследования, способные помочь более точно определить степень и характер повреждения печени, сердца и поджелудочной железы. К ним относятся:

Проверка уровня гамма-глутамилтрансферазы – фермента, содержащегося главным образом в печени, поджелудочной железе и почках и принимающего участие в транспортировке необходимых аминокислот. При некротических процессах это вещество высвобождается и в большом количестве попадает в кровяное русло.
Исследование уровня щелочной фосфатазы, присутствующей в тканях многих органов и отвечающей за процесс гидролиза. Незначительное повышение показателей фосфатазы у детей считается нормой и обусловлено процессами стремительного роста детского организма.
Проверка на билирубин. Он образуется в процессе распада эритроцитов при переработке гемоглобина.
Анализ на лактатдегидрогеназу. Если ее значения повышены, это свидетельствует о течении цирроза и гепатита.

Как подготовиться к анализу

Для получения максимально точных данных исследования на уровень АЛТ и АСТ необходимо, чтобы пациент перед сдачей крови следовал следующим рекомендациям врача:

отказаться от приема пищи минимум за 8 часов до забора образцов крови;
не употреблять алкоголь и жирную пищу за 3 дня до анализа;
в этот же промежуток времени ограничить физические нагрузки;
за 14 дней до проведения исследования прервать прием медикаментов, влияющих на работу печени. В случае невозможности отказа от лекарств, при расшифровке полученных данных врач должен это учитывать;
желательно до сдачи крови отложить возможные хирургические вмешательства, лечение зубов, ультразвуковую диагностику, рентгенографию и ректальное обследование;
в день анализа необходимо, чтобы пациент отказался от курения, выспался и не испытывал эмоциональных потрясений.

Кровь для исследования на уровень ферментных печеночных веществ берется из вены (5–10 мл). Как правило, данные готовы уже через день.

Как расшифровать результаты анализов

В зависимости от степени повышения показателей трансаминазы, различают 3 формы ферментемии:

умеренная – норма превышена в 1,5–5 раз;
средняя – уровень ферментов увеличен в 6–10 раз;
тяжелая (гиперферментемия) – при гепатите содержание в крови АЛТ и АСТ повышается в 11 и более раз.

Расшифровкой полученных данных занимаются гепатолог, врач- инфекционист или гастроэнтеролог. Важными факторами при обработке результатов являются пол и возраст пациента, от которых зависят показатели нормы:

для мужчин: АЛТ – до 40 Ед/л, АСТ – до 31 Ед/л. Нижний порог составляет 15 единиц. Важно учитывать, что при роде деятельности мужчины, связанной с тяжелым физическим трудом, уровень печеночных ферментов, скорее всего, будет естественным образом повышен. Такая же картина характерна для тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками и принимает сильные гепатотоксичные лекарственные препараты.
для женщин: норма АЛТ – до 32 Ед/л, АСТ – до 40 Ед/л. Минимальный показатель – 20 единиц.
для детей: у маленьких пациентов нормальный уровень печеночных ферментных веществ выше, чем у взрослых. АЛТ в первую неделю составляет около 49 Ед/л, в первый год жизни – до 56 Ед/л, до шести лет – 30 Ед/л, до двенадцати лет – 39 Ед/л. При исследовании образцов крови новорожденного ребенка необходимо принимать во внимание перенесенные матерью во время вынашивания инфекционные заболевания, прием ею медикаментов и употребление алкоголя.

Кроме патологий, перечисленных в одном из предыдущих разделов, на уровень АЛТ и АСТ могут существенно повлиять следующие факторы:

чрезмерное употребление спиртных напитков;
прохождение курса химиотерапии;
резкий рост умственных и физических нагрузок;
серьезный стресс и перенесенное шоковое состояние;
употребление наркотических веществ;
интоксикация свинцом;
прием определенных оральных контрацептивов, а также аспирина и варфарина.

Что делать при увеличении печени

Многих пациентов интересует вопрос, как снизить показатели АЛТ и АСТ при гепатите. Естественно, полное возвращение уровня печеночных ферментов в норму произойдет только после выздоровления или перехода гепатита в менее активное состояние, но существенно улучшить результаты анализов можно также с помощью специальной диеты.

Рацион должен быть здоровым не только при гепатите

В первую очередь необходимо отказать от жирных продуктов питания и пищи, содержащей большое количество белка. Кроме этого, в «черный список» попадает:

лук и чеснок;
кислые фрукты и щавель;
редька и шпинат;
молочные продукты с высоким процентом жирности;
шоколад и сдоба;
соленые и маринованные овощи;
газированные напитки, крепкий кофе и чай;
алкоголь.

Рекомендуется отдать предпочтение легкоусваиваемой пище. Основную часть рациона должны составлять:

Диету необходимо совмещать с приемом препаратов, повышающих иммунитет, и специализированными витаминными комплексами. В редких случаях больному назначают антибактериальную терапию.

АЛТ и САТ при гепатите – самые важные показатели, поскольку именно на них ориентируется врач при назначении и корректировке курса лечения. Главное – регулярно сдавать анализы на проверку уровня данных печеночных ферментных веществ и следовать всем рекомендациям лечащего врача по снижению их содержания в крови.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://zpechen.ru/diagnostika/znachenie-alt-ast-gepatite

АЛТ и АСТ при гепатите

Оставьте комментарий 3,138

Какова норма АЛТ и АСТ в крови, о чем свидетельствует ее превышение? Ответы на эти вопросы вытекают из определения, что представляют собой АСТ и АЛТ и их свойств. Эти вещества играют важную роль при диагностике гепатитов и других печеночных болезней. Исследование активности этих показателей имеет важное значение при постановке диагноза, определения степени тяжести поражения печеночной ткани.

Природа АСТ и АЛТ

Энзимы АЛТ и АСТ — природные катализаторы, по своей структуре являющиеся белками, которые регулируют многие процессы в организме.

АЛТ и АСТ или АЛаТ и АСаТ — ферменты или энзимы аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Аланин- и аспартатаминотрансфераза относятся к ферментной группе транфераз, подгруппе аминотрансфераз или трансаминаз. Трансаминазы отвечают за реакции трансаминирования: они переносят отдельные аминогруппы аминокислот на кетокислоты. Реакции, которые протекают благодаря трансаминазам, катализируют (ускоряют) метаболизм (переработку и расщепление) других важных субстанций в человеческом организме. Эти же вещества отвечают за выведение токсических веществ из организма.

Норма АСТ и АЛТ в крови

Каждая трансаминаза образовывается внутри клетки и только незначительное их количество в норме попадает в кровь. Гиперферментемия или увеличение концентрации ферментов в крови говорит об их выходе в большом количестве в кровоток, причиной чего обычно является распад или некроз печеночной ткани. Такое состояние характерно гепатитам различного происхождения и тяжести течения. Нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин и женщин отличаются ввиду различий в физиологии обоих полов ― у мужчин они выше. Уровень ферментов определяется в таких единицах измерения, как в ммоль/л (миллимоль) и Ед/л (единицы).

Как правильно сдавать анализы на уровень трансаминаз?

Активность АСаТ и АЛаТ определяется путем биохимического анализа крови. В бланке эти показатели могут обозначаться латинскими буквами: AST и ALT. Кровь забирается из вены. Обязательными условиями проведения является сдача анализа сутра и натощак: пациенту не рекомендуется употреблять что-либо в пищу за 8 часов до сдачи крови.

Причины отклонений ферментов от нормы при гепатите

Среди причин, которые могут повлиять на повышение уровней аспартат- и аланинаминотрансферазы в крови, выделяют следующие:

прием отдельных медикаментов: антибиотики, противогрибковые средства, НПВС, противосудорожные препараты;
гепатиты любой этиологии: вирусные, бактериальные, алкогольные, возникающие при лекарственном поражении печени;
злокачественные новообразования печени;
печеночные метастазы от опухолей другой локализации;
цирроз;
инфекционный мононуклеоз;
внепеченочные заболевания: инфаркт миокарда, панкреатит, гипертиреоз, болезнь Вильсона-Коновалова, ожирение;
свинцовая интоксикация;
проведение лучевой и химиотерапии;
злоупотребление наркотиками.

Помимо повышения, возможно снижение активности аминотрансфераз. Така ситуация редкая, но бывает в таких случаях:

дефицит пиридоксина (витамин В6);
почечная недостаточность;
гемодиализ.

Причины колебания у беременных

У беременных активность аминотрансфераз может как снижаться, так и повышаться. Повышение ферментной активности указывает на наличие позднего токсикоза, или гестоза. В свою очередь, снижение уровней аланин- и аспартатаминотрансфераз говорит о дефиците витамина В6, потребность в котором в разы возрастает в период беременности. Поэтому беременным следует особое внимание уделять питанию.

Почему у мужчин чаще повышаются трансаминазы?

Колебания ферментов печени в крови у мужчин тесно связаны с употреблением алкоголя и табакокурением. Поэтому к сдаче анализа этой категории людей нужно подходить особенно тщательно, отказавшись от алкоголя за 3 дня до сдачи, а от курения ― минимум за час. Это позволит получить достоверный анализ. Помимо перечисленных факторов причины высокого уровня АЛТ и АСТ в крови мужчин следующие:

несоблюдение правил сдачи крови на анализ;
употребление вредной пищи;
чрезмерные физические нагрузки, в том числе и спортивные;
различные мышечные травмы;
жировой гепатоз (замещение нормальной ткани печени жировой);
свинцовая интоксикация;
недавние хирургические операции в анамнезе;
превышение массы тела.

Изменения уровня аминотрансфераз при поражении печени

Повышение активности трансаминаз и их соотношение между собой при разной патологии отличается. Для этого нужно учитывать так называемый коэффициент Ритиса, что характеризует соотношение АСТ к АЛТ. В норме он не превышает 1,33. Уменьшение этого показателя говорит о поражении печени, а его превышение — о поражении сердечной мышцы. Имеет значение также скорость увеличения активности аминотрансфераз. Например, при вирусном гепатите A уровень АСТ и АЛТ повышается за 10―14 дней до развития желтухи, а при гепатите B — за несколько недель. При этом уровень аланиаминотрансферазы значительно превышает уровень аспартатаминотрансферазы. Если же пациент страдает вирусным гепатитом C, уровень АСТ и АЛТ долго может оставаться в пределах нормы, потому что это заболевание характеризуется длительным и медленно прогрессирующим течением.

Помимо этого, степень увеличения активности аланин- и аспартатаминотрансфераз свидетельствует об особенностях течения патологического процесса: повышение до 500 Ед/л говорит об остром течении гепатита, средние или небольшие превышения нормы характеризуют хронические формы болезни.

Что делать при повышенных АСТ и АЛТ?

При повышенном уровне аминотрансфераз, рекомендуется сразу обращаться к специалисту. Чтобы предотвратить риск развития печеночной патологии и скачков уровня АЛТ и АСТ, следует придерживаться здорового образа жизни, употреблять в пище достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов, не злоупотреблять алкоголем, следить за массой тела. По возможности нужно избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять тяжелыми физическими нагрузками и никогда не увлекаться самолечением, а вовремя обращаться к врачу.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/gepatity/diagnostika/fermenty-i-gepatit.html

Портал о Печени

Показания АЛТ и АСТ при HCV, расшифровка и пределы нормы

Определение трансаминаз АСТ и АЛТ в крови — важный диагностический показатель, помогающий определить нарушение работы клеток печени и начальный этап их разрушения.

Что такое аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза?

Аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза являются разновидностью ферментов белкового метаболизма. Они регулируют продуцирование аминокислот в тканях и клеточных мембранах. Обозначаются условно аббревиатурой АСТ и АЛТ, или АСаТ и АЛаТ. Активность АСТ и АЛТ характерна не для всех органов человеческого тела. А исследования физиологов в области этих ферментов позволили заметить еще одну характерную особенность – повышение уровня трансаминаз свидетельствует об определенных патологических состояниях организма. Таким образом, АСТ и АЛТ оказываются маркером здоровья или нездоровья органов, поэтому анализ крови на аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу очень важен с диагностической точки зрения.

Более всего ферменты содержится в сердечной мышце, клетках печени, мышечной ткани и нейронах головного мозга. Основная функция аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы – поддержание высокого уровня обменных процессов в этих тканях.

Обычно уровень АСТ и АЛТ не выходит за границы своего допустимого минимума. Это значит, что структуры, где содержатся эти ферменты, не нарушены и работают в норме. При любом нарушении равновесия в клетке аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза повышаются, и сколько-то фермента выделяется в кровь. Такое повышение является закономерным для всех патологических процессов, проходящих в печени, головном мозге и мышцах, причем прямо пропорциональна зависимость показателя трансаминаз и степени тяжести нарушений в тканях.

Чтобы определить показатели, врачи назначают пациенту анализ крови. Биоматериал берется из вены, для исследования достаточно 20 мл крови. После центрифугирования лаборанты отделяют плазму, и подвергают ее влиянию различных химических реактивов и в ходе активности этих реакций может быть определена трансаминаза в крови. Основной вывод, который можно сделать после получения результатов с повышенными ферментами, – в тканях печени и сердца начался деструктивный процесс.

Диагностические исследования и анализ на АСТ и АЛТ назначают в следующих случаях: при болезнях сердца и сосудов, при любых заболеваниях печени, при интоксикации организма, при поражении почек, нарушении билирубинового метаболизма, аутоиммунных заболеваниях, энцефалопатиях, нарушении оттока желчи, при подозрении на гнойно-септическое поражение организма и т.д. Также в диагностических целях делают анализ на ферменты трансаминаз перед хирургическими вмешательствами, при ушибах.

Нормальные показатели ферментов

Для оценки показателя аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы необходимо знать значения нормы, чтобы сравнить полученные результаты. Поскольку лаборатории используют различные методики для определения уровня АСТ и АЛТ, то, как правило, при указании результат пациенты рядом пишутся и референсные (допустимые) значения.

При оптическом методе определения АСТ нормальным показателем для женщин будет цифраМЕ, у мужчин этот показатель несколько выше –и норма для детей – до 50 МЕ. Если определение АСТ проводится по реакции Райтмана-Френкеля, то для женщин нормальным значением будет диапазон от 0,1 до 0,35, для мужчин – от 0,1 до 0,45 и показатель референсных значений для детей – от 0,2 до 0,5. Если показатели, полученные в результате анализов, входят в диапазон референсных значений, то это свидетельствует о нормальной работе сердца и печени. Если есть отклонения от нормы, то диагностические процедуры продолжаются, чтобы иметь возможность установить непосредственную причину повышения АСТ в крови. При незначительном отклонении от нормы врачи не бьют тревогу, поскольку такие показатели не являются демонстрацией клеточного разрушения, а вот при увеличении показателя в два раза и выше можно говорить о проблемах.

Нормальный уровень аланиновой трансферазы в крови для женщин составляет до 34 единиц или 0,5-1,5 мкмоль. У мужчин норма составляет до 45 единиц или от 0,5 до 2 мкмоль.

Повышенные показатели ферментов

Есть несколько условных уровней повышения ферментов трансаминаз в плазме крови. При незначительном уровне повышения – в два-пять раз выше допустимой нормы – врачи подозревают жировое поражение печени или интоксикацию некоторыми медикаментозными средствами, например, барбитуратами, статинами, аспирином, противоопухолевыми препаратами.

Если норма превышена в пять-десять раз, то такой показатель угрозы считается средним. Медики отмечают, что показатель повышается при сердечной недостаточности, циррозе печени, инфаркте миокарда, на начальной стадии рака, при хроническом алкоголизме, передозировке витамина А, мононуклеозе, мышечной дистрофии, порождении почек и легких.

Показания выше нормы в десять и более раз свидетельствуют о тяжелом повреждении печени гепатитом С. Общая статья о признаках гепатита с здесь.

Если вы узнали, что у вас гепатит С — читайте эту статью.

АСТ в десять и более раз также увеличивается и при передозировке медикаментозных препаратов, наркотических веществ и некрозе.

Если анализ крови показывает увеличение уровня АЛТ в два-пять раз, то это говорит об инфаркте миокарда, а при повышении уровня более чем в пять раз врачи констатируют ухудшение развития ситуации. Количество АЛТ при гепатите С может выйти в кровь в двадцать и даже пятьдесят раз выше референсных значений. В восемь раз АЛТ будет повышено при гангрене, а в пять раз – при остром панкреатите и циррозном поражении печени.

Характер и причины изменения АЛТ и АСТ

Причины повышения аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы кроются в следующих нарушениях:

инфаркт миокарда, развитие патологического состояния в первом периоде заболевания;
травмы сердца, как открытые, так и закрытые;
воспаление миокарда;
повышаются АЛТ и АСТ при гепатите любого происхождения;
гепатоз печени (алкогольный, жировой);
интоксикация организма;
холестаз;
хроническая сердечная недостаточность;
портальная гипертензия;
компенсированный цирроз печени.

Снижение ферментов свидетельствует о еще более серьезных патологических изменениях. Например, когда произошел декомпенсированный цирроз печени, то клетки не выделяют в крови трансаминаз не по причине нормы этого показателя, а по причине того, что уже умерли структуры, которые могли повышать этот показатель. Поэтому минимальное обнаружение или вовсе отсутствие ферментов свидетельствует о еще более тягостных процессах, происходящих в организме человека.

Показатели АСТ и АЛТ – существенный диагностический маркер, позволяющий судить о работе клеток печени и миокарда. Результаты, полученные по уровню АСТ и АЛТ, информативны и очень ценны в диагностике заболеваний печени.

Количественный анализ на HCV и его расшифровка

Один Комментарий

Сахарный диабет — это болезнь, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови слишком большой. Сахар в организм поступает из еды, которые вы едите. Инсулин — это гормон, который помогает сахару пробиваться в клетки, чтобы дать им энергию. При сахарном диабете 1 вида тело перестает вырабатывать гормон. При диабете 2 типа, который является более распространенным заболеванием, тело человека плохо использует инсулин. Со временем излишек сахара в крови может повредит глаза, почки и нервы. Зарядка и выполнение персонального проекта питания могут помочь вам регулировать сахарный диабет. Вы также должны постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и принимать лекарство, если это предписано врачом.

Оставить Комментарий Отменить ответ

Что происходит с больным гепатитом с, осложнения и опасность для других людей

Боль в печени как симптом и следствие HCV

Разделы

О портале

Мы создали этот портал, чтобы каждый, кто столкнулся с заболеваниями печени — вновь обрёл здоровье, вооружившись самой актуальной информацией.

Источник: http://medinfo.club/alt-i-ast-pri-gepatite-s-normalnyie-pokazateli/

АЛТ и АСТ при заболеваниях печени

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Исследование активности АЛТ и АСТ в сыворотке крови имеет исключительно важное значение для диагностики заболеваний печени. Подъем их активности прямо пропорционален степени некроза печеночной ткани.

Активность АЛТ в сыворотке крови в первую очередь и наиболее значительно изменяется при заболеваниях печени. Повышение активности АЛТ в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз — как гиперферментемию средней тяжести и более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъема активности АЛТ говорит о выраженности некроза печеночных клеток, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функций печени.

При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность АЛТ повышается у всех больных. При этом уровень АЛТ повышается задней до появления желтухи при вирусном гепатите А, и на много недель — при вирусном гепатите В. При типичном течении острого вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении уровень АЛТ нормализуется черезсут. Обычно при остром вирусном гепатите уровень активности АЛТ колеблется от 500 до 3000 МЕ/л.

Повторное и прогрессирующее повышение активности АЛТ свидетельствует о новом некрозе клеток печени или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности АЛТ часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого гепатита в хронический.

При остром алкогольном гепатите активность АСТ выше АЛТ, однако активность обоих ферментов не превышаетМЕ/л.

Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия. При латентных формах цирроза печени повышения активности АЛТ может не наблюдаться.

У пациентов с токсическим гепатитом, инфекционным мононуклеозом, внутрипеченочным холестазом, при циррозе, метастазах ав печень активность АСТ выше, чем АЛТ.

Повышение активности АЛТ может быть выявлено и у не имеющих клинических проявлений носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

АСТ повышается также при остром гепатите и других тяжелых поражениях гепатоцитов. Умеренное увеличение наблюдается при механической желтухе, у больных с метастазами в печень и циррозом. Коэффициент де Ритиса, т. е. отношение АЛТ/АСТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца — выше.

до конца Марта бесплатно

На анонимной консультации бесплатно разберут ваш случай, изучат уже имеющиеся у вас анализы, дадут доступные объяснения и рекомендации по обследованию.

Источник: http://www.gepatit.ru/alt-ast/

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

АлАТ и АсАТ. Что это такое

АсАТ и АлАТ. Норма

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

употребление некоторых медикаментов:
- никотиновая кислота,
- иммунодепрессанты,
- холеретики,
- гормональные противозачаточные и т.д.),
ожирение,
беременность,
гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
сдавать кровь исключительно натощак;
за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

гепатиты:
- алкогольного,
- вирусного,
- токсического генеза,
циррозы,
злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
жировой дистрофии.

Повышение трансаминаз у женщин

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Что такое гомоцистеин: нормы, чем опасен повышенный.

Какова норма холестерина в крови и как нормализовать.

Как проводится тропониновый тест при инфаркте миокарда

Если антистрептолизин О повышен, что это значит

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Свежие записи

Источник: http://serdcet.ru/alat-i-asat.html

Для чего нужен анализ на АЛТ и АСТ

Содержание АЛТ и АСТ при гепатите в кровеносном русле повышается вследствие нарушения целостности мембран гепатоцитов (клеток печени) и их деструкции. Показатели свидетельствуют о поражении железы, что позволяет диагностировать патологию на стадии, когда отсутствуют клинические симптомы.

Однако стоит помнить, что ферментный уровень может изменяться не только при печеночной дисфункции, но и болезнях сердца, почек и поджелудочной железы. Трансаминазы позволяют установить тяжесть заболевания и контролировать эффективность проводимого лечения.

Помимо АСТ и АЛТ при гепатите в биохимию входят другие показатели, которые помогают более точно определить характер и степень поражения органов. К ним относится:

гамма-глутамилтрансфераза, которая представляет собой фермент, участвующий в транспорте аминокислот. Он большей частью содержится в печени, поджелудочной железе, а также почках. Учитывая физиологический распад клеток, небольшое количество фермента присутствует в кровеносном русле. При его повышении стоит заподозрить массивный некроз тканей, вследствие чего он выходит в кровь;
щелочная фосфатаза является важным ферментом, который принимает участие в гидролизе. Она присутствует во многих тканях, в частности, в кишечнике, печени, костных структурах, плаценте и молочных железах (при лактации). Максимальная активность фосфатазы наблюдается в щелочной среде. Заметим, что у детей небольшое повышение фермента является нормой, что обусловлено стремительным ростом ребенка;
билирубин продукт распада эритроцитов, который образуется в результате переработки гемоглобина;
лактатдегидрогеназа показатель гепатита и цирроза.

Что такое АЛТ и АСТ?

Одним из информативных показателей заболеваний печени является аланинаминотрансфераза. В кровеносном русле она содержится в небольшом количестве, так как в основном находится внутриклеточно. При массивной гибели гепатоцитов регистрируется высокий уровень фермента в крови.

Он принимает участие в белковом обмене, в частности синтезе аминокислоты аланина, которая является незаменимой для нашего организма. Она необходима для нормального функционирования нервной системы, укрепления иммунной защиты, продукции лимфоцитов и регуляции метаболизма.

АЛТ содержится в печени, ренальной, легочной, поджелудочной ткани, миокарде, а также мышцах.

АСТ при гепатите менее информативная трансаминаза, так как ее повышенный уровень может показывать как на поражение гепатоцитов, так и на некроз миокарда. Помимо этого, фермент находится в нервных клетках и мышечных волокнах, где обменные процессы наиболее активные.

В меньшем объеме он содержится в ренальной, поджелудочной и легочной тканях. При повреждении клеток аспартатаминотрансфераза выходит из клеток в кровеносное русло. Чем активнее процесс деструкции, тем больше значение фермента в кровеносном русле.

При каких заболеваниях кроме гепатита назначается анализ?

Исследование уровня аланинаминотрансферазы проводится при подозрении на:

заболевания гепатобилиарного тракта, когда в патологический процесс вовлекается не только печень, но и пузырь, и желчевыделительные протоки;
поражение поджелудочной железы;
вирусный гепатит;
гемолитическую желтуху;
инфаркт миокарда;
цирротическое поражение печени;
заболевания скелетной мускулатуры (прогрессивную мышечную дистрофию, нарушения метаболизма);
миокардит.

С профилактической целью анализ может назначаться:

людям, которые находились в контакте с больным вирусным гепатитом;
донорам, планирующим сдачу крови;
страдающим диабетом;
пациентам с ожирением;
людям, которые злоупотребляют алкоголем;
при приеме гепатотоксичных препаратов;
при наличии отягощенной наследственности по заболеваниям печени.

Показания для биохимического анализа с определением уровня АСТ включают:

заболевания печени (цирроз, стеатоз, эхинококкоз);
патологию кровеносной системы (гемолитическую желтуху);
болезни сердца;
ренальную недостаточность;
желтушный синдром и холестаз на фоне механической желтухи;
аутоиммунные заболевания;
энцефалопатию для установления причины дисфункции ЦНС;
хронический панкреатит;
онкопатологию злокачественного происхождения;
длительный прием гепатотоксичных медикаментов (антибиотики, химиопрепараты);
предоперационную подготовку;
контроль над динамикой лечения.

Биохимический анализ для определения уровня транаминаз назначается при наличии жалоб:

со стороны печени боль в зоне правого подреберья, диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, вздутия живота и нарушения работы кишечника (запоры, диарея). Также может наблюдаться желтушность кожных покровов и слизистых, сосудистые звездочки, обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи и появление расширенных вен на животе;
поджелудочной железы боль в зоне левого подреберья с иррадиацией на поясничную область, многократная рвота, метеоризм, выраженная слабость и диарея как следствие нарушения переваривания пищи;
сердца боль за грудиной жгучего характера, которая распространяется на лопатку, руку и шею. Не исключено нарушение кардиального ритма и снижение артериального давления. У пациента присутствует озноб и страх смерти;
скелетных мышц выраженная слабость и изменение формы тела из-за мышечной атрофии.

Расшифровка результатов

Определение качественного и количественного состава печеночных ферментов осуществляется в лаборатории. Что касается непосредственной расшифровки результатов анализа, то этим должен заниматься гепатолог, инфекционист или гастроэнтеролог.

Учитывая степень повышения трансаминаз, выделяют несколько форм ферментемии:

умеренная, когда показатели превышают норму в 2-5 раз;
средняя тяжесть увеличение уровня в 6-10 раз;
тяжелая АЛТ и АСТ при гепатите выше нормального содержания в 11 и более раз.

Аланинаминотрансфераза практически не находится в кровеносном русле, поэтому повышение уровня фермента напрямую зависит от выраженности деструктивного процесса в клетках.

Увеличение содержания АЛТ характерно для таких заболеваний и патологических процессов, как:

цирроз;
острая фаза воспаления поджелудочной железы;
злокачественное перерождение печени первичного или метастатического происхождения;
механическая желтуха, когда холестаз (застой желчи) обусловлен наличием обструкции протоков;
острый гепатит инфекционного, алкогольного или лекарственного генеза;
распад опухолевого конгломерата;
инфаркт миокарда большой площади;
миокардит и другие болезни сердца, сопровождающиеся гибелью кардиомиоцитов;
ожог;
обширное повреждение мышц.

Небольшое повышение уровня аланинаминотрансферазы может наблюдаться:

в послеоперационном периоде, когда в ходе хирургического вмешательства были повреждены кардиомиоциты (клетки сердца);
при инфаркте миокарда небольшой площади;
мононуклеозе;
жировом гепатозе, когда в клетках печени накапливаются липиды;
гепатите, когда воспаление имеет хронический характер.

Аланинаминотрансфераза является одним из показателей заболеваний печени. За месяц до появления первых клинических признаков патологии в биохимическом анализе регистрируется изменение уровня фермента. При острой форме болезни он увеличивается в пять раз. Если такие показатели сохраняются в течение длительного периода, стоит говорить о тяжелой патологии и массивной гибели клеток.

Изменение уровня АЛТ позволяет диагностировать цирроз на доклинической стадии.

Уменьшение содержания аланинаминотрансферазы в кровеносном русле может указывать на гиповитаминоз, когда в организме обнаруживается недостаток фолиевой кислоты и других полезных элементов. Важно помнить, что значительное снижением уровня фермента при циррозе плохой признак. Это свидетельствует о сохранении небольшого количества нормально функционирующих гепатоцитов.

Биохимия может показать увеличение АЛТ даже при отсутствии патологического процесса в организме. К физиологическим причинам повышения уровня фермента стоит отнести:

прием некоторых медикаментов, например, антибактериальных, иммуностимулирующих, нестероидных противовоспалительных, седативных препаратов, а также гормональных контрацептивов;
тяжелую физическую нагрузку;
прием биологически активных добавок, которые оказывают гепатотоксическое действие;
первый триместр беременности;
неправильный рацион питания, когда человек злоупотребляет фаст-фудом, полуфабрикатами, жирными, копчеными, консервированными изделиями, газировкой и острыми приправами.

Анализ назначается с целью:

установления степени поражения гепатоцитов и подтверждения цирроза, гепатита и других заболеваний печени;
определения причины желтухи;
оценки эффективности проводимой терапии;
диагностики сердечных болезней;
контроля над состоянием печени на фоне приема гепатотоксичных медикаментов.

К причинам повышения аспартатаминотрансферазы относится:

острый инфаркт;
гепатиты;
миокардит (аутоиммунный, инфекционный);
ревматическое поражение сердца;
злокачественное новообразование печени первичного или метастатического происхождения;
алкогольная болезнь печени;
миелолейкоз;
жировой гепатоз;
травма миокарда или печени;
миозит и миодистрофия;
острый панкреатит;
стенокардия.

Помимо этого, увеличение фермента наблюдается при алкогольной интоксикации, сосудистой тромбоэмболии, тепловом ударе, ожоге и тяжелой физической нагрузке.

Максимальный подъем АСТ регистрируется при острой печеночной патологии.

Диагностически значимым считается увеличение аспартатаминотрансферазы более чем в два раза. Снизить содержание фермента в крови может авитаминоз, а также такие патологические состояния, как разрыв печени и терминальная стадия цирроза.

Показатели для мужчин

При расшифровке биохимического анализа необходимо обращать внимание на пол пациента. Так, для представителей сильной половины населения норма АЛТ составляет до 40 Ед/литр, а содержание аспартатаминотрансферазы не должно превышать 31 Ед/литр. Нижняя граница показателей находится на уровне 15 единиц. Кроме того, необходимо обращать внимание на профессию пациента, так как тяжелый физический труд может увеличивать уровень печеночных ферментов.

Не стоит забывать об анамнестических сведениях, так как злоупотребление алкоголем и прием гепатотоксичных медикаментов могут существенно изменить количественный состав трансаминаз в кровеносном русле.

Показатели для женщин

Если биохимический анализ назначается женщине, полученные результаты необходимо сопоставить со следующими показателями:

нормальный уровень АЛТ составляет до 32 Ед/литр;
содержание АСТ не должно превышать 40 Ед/литр. Нижняя граница 20 единиц.

В расшифровку анализа также может входить коэффициент Ритиса. Он представляет собой соотношение аланинаминотрансферазы к АСТ и измеряется в ед/литр. Нормой является колебание показателя от 1,33 до 1,75. При получении результата равного единице, стоит заподозрить хроническое заболевание печени воспалительного или дистрофического характера.

Если коэффициент ниже единицы, это указывает на инфекционный гепатит. Его превышение 2 ед/литр свидетельствует о поражении сердечной мышцы при условии нормального содержания альбуминов в крови.

Показатели для детей

При проведении лабораторного исследования у детей необходимо учитывать, сколько лет ребенку. Уровень трансаминаз колеблется в зависимости от возраста маленького пациента. Норма аспартатаминотрансферазы не изменяется и составляет до 50 ед/литр.

Что касается АЛТ, фермент в первую неделю жизни не должен превышать 49, до года 56 ед/литр, до шести лет 30, до 12-ти лет 39 ед/литр. В диагностике заболеваний печени у новорожденных помимо результатов лабораторного и инструментального обследования следует учитывать особенности течения беременности. Особое внимание нужно уделить факту приема медикаментов и алкоголя женщиной, а также перенесенным инфекционным болезням в период вынашивания плода.

Правила подготовки к исследованию

Печеночные ферменты входят в состав биохимического анализа. Забор материала осуществляется из вены в утреннее время, причем пациент должен быть голоден.

После дезинфекции места пункции кровеносного сосуда в шприц набирается 5-10 мл крови. Затем материал отправляется в лабораторию, где плазма отделяется от клеток. С помощью специальных реактивов определяется уровень трансаминаз. Ответы анализа выдаются через день.

Чтобы получить достоверные данные, необходимо соблюдать определенные рекомендации по подготовке. Они включают:

промежуток между едой и анализом должен составлять не меньше 8 часов;
за трое суток до исследования следует отказаться от спиртного, жирной пищи, ограничить физическую нагрузку;
за две недели необходимо прекратить прием препаратов, которые оказывают влияние на печень. Если отмена невозможна, врач должен учитывать это при расшифровке анализа.

Помимо этого, исследование не проводится в течение трех часов после рентгенографии, физиотерапевтических процедур, ректального обследования и ультразвуковой диагностики.

Чтобы уровень печеночных ферментов оставался в норме, рекомендуется питаться здоровой пищей, контролировать физическую нагрузку, отказаться от алкоголя и не забывать о регулярных врачебных осмотрах.

Автор: Галактионова Светлана

Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.

Комментарии и обсуждения

Совет от гепатологов

Наши читатели рекомендуют

С этим также читают

Список центров гепатологии.

Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся.

Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

Для восстановления печени

Беспокоит здоровье печени?

Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

Источник: http://propechenku.ru/gepatit/info/analizy-alt-i-ast.html

Повышены показатели асат и алат

Показатели алат и асат

Оглавление:

АлТ — основной показатель функциональных способностей печени

Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия

АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях

Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ

Биохимический анализ крови на АлАТ

Биохимическое исследование крови на АсАТ

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

АлАТ и АсАТ. Что это такое

АсАТ и АлАТ. Норма

Что может влиять на показатели трансаминаз

Как проводится исследование

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

Повышение трансаминаз у женщин

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

Что делать, если трансаминазы повышены

Эти статьи могут быть тоже интересными

Что такое гомоцистеин: нормы, чем опасен повышенный.

Липидограмма: показатели липидного спектра, расшифровка

Если антистрептолизин О повышен, что это значит

ГГТ в биохимическом анализе крови

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Трансаминазы АлАт и АсАт: что это такое, нормальные уровни в анализе крови и патологическое повышение

Суть трансаминирования

Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей

Причины изменения уровня в биохимии

Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий

Другие заболевания, при которых повышено содержание

Когда количество бывает не высокое, а низкое

Норма АЛТ и АСТ, отклонения от нормы

Содержание

Зачем нужны аминотрансферазы

Присутствие АСТ и АЛТ в клетках человека

Норма аминотрансфераз

Из-за чего происходит повышение и понижение АСТ и АЛТ у человека

Снижение повышенных показателей

Что показывают анализы крови на АЛАТ и АСАТ?

Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

АлАт в анализе крови — что это?

Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови

В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?

Кому необходимо исследование

Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт

Расшифровка анализа

Как понизить АЛТ в крови?

Алат асат билирубин норма

Оглавление:

Что такое АЛТ и АСТ

Нормы АлАТ и АсАТ в крови

На какую величину может повыситься показатель

Причины повышения АСТ и АЛТ

Без причины повысился АЛТ или АСТ

Выводы

Повышенный ACT и АЛТ крови

Повышение АЛТ и АСТ

Повышение АСТ и АЛТ

Повышение АЛТ и ACT причины

Небольшое увеличение (меньше чем в 3 раза от максимальных значений) при отсутствии клинических проявлений

Редкие (но часто поддающиеся лечению) заболевания печени

Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

АлАт в анализе крови — что это?

Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови

В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?

Кому необходимо исследование

Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт

Расшифровка анализа

Как понизить АЛТ в крови?

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

АлАТ и АсАТ. Что это такое

АсАТ и АлАТ. Норма

Что может влиять на показатели трансаминаз

Как проводится исследование

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ