Роэ что это

Роэ обозначение в анализах

Продолжим расшифровывать результаты общего анализа крови. Темой этой статьи станет показатель РОЭ или реакция оседания эритроцитов. В настоящее время используется другое обозначение этого показателя – СОЭ или скорость оседания эритроцитов.

Оглавление:

Показатель РОЭне является специфическим, но позволяет выявить и определить интенсивность протекания воспалительных процессов различной природы. Его значения широко используются врачами при диагностике заболеваний, и в совокупности с другими показателями РОЭ помогает воссоздать подробную картину состояния пациента. Динамика показателя РОЭ используется для контроля эффективности назначенного лечения. Отклонения от нормы прямо свидетельствуют о наличии острых или хронических воспалений или патологических заболеваний. Разница между нормальным и фактически полученным значением показателя реакции оседания эритроцитов характеризует интенсивность протекающего в организме процесса. Определяется РОЭ из общего анализа крови.

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые обеспечивают насыщение тканей организма кислородом и способствуют процессам окисления. Кроме того, эритроциты участвуют в липидном обмене с плазмой крови и поддержании кислотно-щелочного баланса в организме. Незаменима роль красных кровяных телец в стимуляции иммунитета: эритроциты поглощают различные токсические вещества, однако сами после этого разрушаются. Также эритроциты влияют на процессы свертываемости крови.

Для определения РОЭ в анализе крови в нее добавляют антикоагулянт – препятствующее свертыванию вещество, а затем помещают в вертикально зафиксированную пробирку на один час. Поскольку удельная масса плазмы меньше, чем удельная масса эритроцитов, под действием силы тяжести они будут оседать на дне пробирки. Вследствие этого процесса в пробирке возникает стратификация или разделение на два слоя: в нижнем слое аккумулируются эритроциты, а в верхнем — плазма. После расслоения крови можно оценить РОЭ. Оценка производится по высоте сформировавшегося слоя плазмы в миллиметрах. Высота расположения границы между слоями эритроцитов и плазмы является значением РОЭ, измеренной в миллиметрах в час.

Толщина слоя эритроцитов зависит от их состояния. Если в организме протекают воспалительные процессы, в крови повышается содержание фибриногена (одного из белков, вырабатывающихся в острой фазе воспаления) и глобулинов (защитных антител, активизирующихся в крови для борьбы с инфекционными возбудителями). В результате таких изменений состава крови эритроциты склеиваются, их осадок занимает больший, чем обычно объем, и значение РОЭ повышается.

Как правило, в первые день-два после начала заболевания значение РОЭ в расшифровке анализа крови начинает возрастать, достигая максимума примерно на второй неделе заболевания. Иногда максимальное значение РОЭ в анализе крови наблюдается на этапе выздоровления. Это объясняется тем, что организм вырабатывает антитела с некоторой долей инерции, поэтому более достоверной является диагностика на основе отслеживания динамики РОЭ, а не отдельного его измерения.

Основными и наиболее широко используемыми методиками для определения РОЭ в анализе крови являются метод Панченкова (в так называемом капилляре Панченкова) и метод Вестергрена (пробирочный).

Метод Панченкова рассчитан на капиллярную кровь. В качестве антикоагулянта для определения РОЭ в общем анализе кровиметодом Панченкова используется 5-ти процентный раствор цитрата натрия. В специальном капилляре Панченкова кровь смешивается с антикоагулянтом в отношении четыре к одному, смесь отстаивается в течение часа в вертикальном положении, а затем результат оценивают по 100-миллиметровой шкале.

Пробирочный метод Вестергрена используется также за рубежом. Принципиальное расхождение этого метода с методом Панченкова состоит в характеристиках пробирок и калибровочных шкал для измерения результатов. Поэтому результаты, получаемые этими методами, могут различаться, особенно в области повышенных значений РОЭ.

Для определения РОЭ методом Вестергрена используется кровь из вены. В качестве антикоагулянта также используется раствор цитрата натрия, но в 3,8%-ном составе. Шкала Вестергрена имеет длину 200 мм, в то время как шкала Панченкова – 100 мм, поэтому чувствительность анализа крови на РОЭ этим методом выше. Оценка РОЭ производится в миллиметрах в час.

Рекомендации по подготовке к сдаче общего анализа крови различаются в зависимости от выбранной врачом методики определения РОЭ. Если вам предстоит исследование по Панченкову, то забор крови будет осуществляться из пальца. Эта процедура не требует специальной подготовки, кроме ограничения в употреблении острых, соленых и жареных продуктов за пару дней до исследования. Если нужно сдать общий анализ крови методом Вестергрена, то кровь будет забираться из вены. Это исследование требует воздержания от приема пищи в течение 12-ти часов. Диетические ограничения накануне выполнения анализа также остаются в силе.

Норма РОЭ в анализе крови

Нормы показателя РОЭ в анализе крови различаются в зависимости от возраста и пола пациентов. Приведенные ниже нормы относятся к определению РОЭ методом Панченкова. Для новорожденных младше 2-х месяцев нормой считается менее 2-х мм/ч, а до 6-ти месяцев – от 12-ти до 17-ти мм/ч. Женщинам моложе 60-ти лет предписывается не более 15-ти мм/ч, а после 60-ти лет – до 20-ти мм/ч. Для мужчин до 60-ти лет допустимой нормой РОЭ в анализе крови принимается не более 10-ти мм/ч, а старше этого возраста – до 15-ти мм/ч. Результаты, полученные методом Панченкова, можно пересчитать в шкалу Вестергрена с помощью специальной таблицы соответствия.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/pokazatel-roe-v-analize-krovi.php

Что такое РОЭ (реакция оседания эритроцитов) в анализе крови

Медицина – это очень многогранная наука, наполненная множеством интересных терминов. Многие из них имеют по одному или несколько синонимов, которые могут звучать совсем по-разному, но обозначать одно и то же понятие. Один из них – РОЭ. Расшифровка этой аббревиатуры звучит, как реакция оседания эритроцитов. Так медики ее называли раньше. По привычке врачи старшего поколения пользуются этим термином и сегодня. Это вносит определенные недопонимания среди пациентов, которые не владеют основами медицинской терминологии, а тем более, правильной оценкой такого показателя.

Что это за показатель

Реакцией оседание эритроцитов (РОЭ) называют один из показателей общеклинического анализа крови. Его современное название – СОЭ, который подразумевает скорость оседания эритроцитов. В его основе лежит определение способности эритроцитарных клеток оседать под действием силы тяжести при их помещении в узкий стеклянный капилляр, имитирующий сосудистый просвет. От того, насколько быстро это происходит, и зависит величина показателя РОЭ. Измеряют его в миллиметрах в час (мм/ч), которые говорят о том, насколько миллиметров осели эритроциты, пребывая в вертикальном положении в течение часа.

Проведение исследования

Для определения РОЭ не нужны специальные приемы и оборудование. Показатель исследуют в рамках общего анализа крови, для которого производят забор капиллярной крови из пальца по привычной для всех методике. Определение РОЭ – один из самых легких этапов клинического анализа, поскольку не требует вообще никаких манипуляций с кровью после забора. Она просто оставляется в стеклянном капилляре на один час. По происшествии этого времени смотрят на каком уровне расположена граница разделения крови на светлый и темный слой. По высоте светлого слоя в миллиметрах и определяется показатель полученной скорости оседания эритроцитов.

Физиологические нормы и патологические изменения

Нормативные показатели РОЭ имеют достаточно широкие рамки и зависят от пола, возраста, характера питания и других факторов, которые способны закономерно повлиять на его величину. Дифференцированная норма РОЭ приведена в таблице.

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-roe-reakciya-osedaniya-eritrocitov-analize-krovi

РОЭ в анализе крови

РОЭ (реакция оседания эритроцитов) представляет собой один из главных показателей клинического анализа крови. Современное название данного показателя – СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В основе этого анализа лежит определение способности красных кровяных телец оседать под воздействием силы тяжести после их помещения в узкую стеклянную емкость, имитирующую сосудистый просвет. Величина показателя РОЭ зависит от того, насколько быстро происходит процесс оседания эритроцитарных клеток. Измеряют этот показатель в миллиметрах в час.

Проведение анализа крови на РОЭ

Для определения РОЭ в анализе крови не нужны какие-то специальные приемы, а также, оборудование. Этот показатель исследуют в рамках клинического анализа крови. Для данного исследования кровь берут из пальца по стандартной методике. Забор крови производится в утреннее время, натощак, в максимально спокойном состоянии. За несколько дней до исследования врачи рекомендуют отказаться от тяжелых физических нагрузок, употребления жирной пищи, кофе и спиртных напитков, а также, приема некоторых медикаментозных средств.

Определение реактивности оседания эритроцитов в настоящее время является одним из наиболее легких этапов общего анализа крови, так как эта процедура вообще не требует никаких манипуляций с кровью после ее забора. Кровь просто оставляется на 60 минут в стеклянном капилляре. По происшествии данного времени лаборанты смотрят на границу расположения разделения крови на темный и светлый слой. Показатель полученной реактивности оседания эритроцитов определяется по высоте светлого слоя крови в миллиметрах.

Физиологические нормы РОЭ в анализе крови

Норма РОЭ в общем анализе крови имеет довольно широкие рамки. Нормативные показатели скорости оседания эритроцитов зависят, как правило, от характера питания, возраста, пола и множества других факторов, способных закономерно повлиять на величину РОЭ.

Физиологическими нормами РОЭ принято считать следующие показатели:

• новорожденные – 3-4 мм/ч;
• груднички – 3-10 мм/ч;
• дети до десяти лет – 4-12 мм/ч;
• девочки-подростки – 2-15 мм/ч;
• мальчики-подростки – 1-10 мм/ч;
• взрослые женщины – 2-15 мм/ч;
• взрослые мужчины – 1-10 мм/ч;
• пожилые люди –мм/ч.

Отклонения в реактивности оседания эритроцитов в клиническом анализе крови могут быть предоставлены, как его понижением, так и повышением. В подобных ситуациях принято говорить об ускорении или замедлении РОЭ.

Факторы, влияющие на реактивность оседания эритроцитов

Замедление РОЭ, как норму, можно воспринимать в следующих ситуациях:

• выраженная сердечная недостаточность;
• наследственные изменения эритроцитарных клеток в виде неправильной формы или маленьких размеров;
• увеличение содержания эритроцитов или некоторых других компонентов крови (эритремия, полицитемия и проч.);
• температурный режим в помещении, где проводился анализ крови на РОЭ, меньше 22 градусов по Цельсию;
• прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Ускорить реактивность оседания эритроцитов способны:

• анемия;
• беременность и грудное вскармливание;
• пост или диета;
• прием гормональных контрацептивов;
• прием витаминных препаратов;
• период после вакцинации;
• повышение содержания холестерина в организме;
• ожирение;
• период восстановления после инфекционного заболевания;
• температурный режим в помещении, где проводился анализ крови на РОЭ, выше 27 градусов по Цельсию;
• детский и преклонный возраст.

Анализ крови на РОЭ: расшифровка

Проведением и расшифровкой РОЭ в анализе крови имеет право заниматься только опытный лаборант. Оценивая повышенное РОЭ, медспециалисты в первую очередь исключают все возможные провокаторы физиологического ускорения реактивности оседания эритроцитов. По отзывам врачей, физиологическим может считаться только незначительное отклонение от нормы. Что касается выраженного колебания, то оно, как правило, является свидетельством злокачественных новообразований или иммунно-воспалительных недугов.

Ускорение реактивности оседания эритроцитов указывает на следующие патологические состояния:

• хронические и острые отиты, синуситы и тонзиллиты;
• трахеит, бронхит и плевропневмония;
• менингоэнцефалит;
• кариозно-деструктивные изменения зубов;
• миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце);
• воспаление органов желудочно-кишечного тракта (энтероколит, панкреатит, гепатит, холецистит, аппендицит);
• воспаление суставов и костей (остеомиелит, специфические и реактивные артриты);
• воспалительные недуги половых органов (аднексит, эндометрит, орхит);
• заболевания воспалительного характера органов выделительной системы (цистит, простатит, пиелонефрит, паранефрит);
• вирусные инфекции (гепатит, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, гепатит, герпес, краснуха, корь и проч.);
• глистная инвазия;
• сифилис;
• туберкулез любой локализации;
• половые инфекции;
• бактериальные инфекции (коклюш, скарлатина, боррелиоз и проч.);
• гнойно-воспалительные изменения мягких тканей и кожи (гнойники внутренних органов, флегмона, абсцесс, рожистое воспаление, карбункул);
• шоковые состояния;
• инфаркт миокарда;
• ожоги, разрушение тканей, массивные травм;
• злокачественные новообразования и их метастазирование;
• миелопролиферативные болезни системы крови (лейкопения, лимфома, лейкемия, лимфогранулематоз, лимфолейкоз);
• интоксикации эндогенного и экзогенного происхождения (внутренние и внешние);
• аутоиммунные поражения тканей организма (бронхиальная астма, аллергические дерматозы, ревматоидный артрит, волчанка, васкулит, псориаз, атопии).

Замедление реактивности оседания эритроцитов может быть свидетельством:

• обезвоживания организма;
• изменения формы эритроцитов;
• снижения уровня рН крови;
• густой крови;
• огромного количества желчных пигментов;
• интоксикации организма.

Таким образом, РОЭ в общем анализе крови дает возможность врачу выявить у пациента болезнь на ранней стадии, что очень важно для качественной терапии.

Источник: http://dolgojit.net/roe-v-analize-krovi.php

Анализ на СОЭ: расшифровка и значение

Одним из показателей общего анализа крови является СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Ранее был принят другой термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов, но так как никакой реакции на самом деле не происходит, то от этого названия отказались.

Показатели СОЭ в крови нельзя рассматривать отдельно от иных клинических анализов, так как расшифровка уровня СОЭ в норме еще не говорит об отсутствии заболевания и наоборот, заниженные или повышенные показатели не всегда говорят о нарушении функционирования организма.

Анализ на уровень СОЭ

Анализ крови СОЭ в лабораторных условиях проводится несложными манипуляциями. Делая общий анализ, лаборант помещает кровь в пробирку, добавляя антикоагулянт, который не дает крови свернуться. В колбе материал находится в течение часа, при этом эритроциты за счет своей массы оседают на дно, а плазма занимает верхнюю часть жидкости. Спустя час можно определять уровень СОЭ – он соответствует высоте, которую занимает плазма. Граница между красными тельцами и прозрачной плазмой на шкале пробирки будет показателем скорости эритроцитов в час (в миллиметрах).

У мужчин и женщин соответствие нормы СОЭ разные, но существует множество условий, при которых уровень выше или ниже среднего также означает норму.

Показатели нормы СОЭ

Принято считать нормой скорость оседания эритроцитов у новорожденных детей 0-2 мм/ч, в возрасте до полугодамм/ч, у мужчин 2-10 мм/ч, у женщин 3-15 мм/ч.

Женщины подвержены частому изменению состава крови и уровня ее составляющих. Так, например, для женщин от 20 до 30 лет оптимальными показателями будут 3-15 мм/час, в зрелом возрасте (30 – 60 лет) – 8-25 мм/ч, у тех, кому за 60 –мм/ч. Что касается беременных, то у них наблюдается средний уровень от 25 до 45 мм/ч.

Питание, образ жизни также отражается на СОЭ, который незначительно повышается в следствие плотного завтрака, менструации, в послеродовой период, при голодании или строгой диете, а также в случае аллергических заболеваний. В последнем варианте общий анализ делается несколько раз при приеме антиаллергенных препаратов – если показатели начинают приближаться к норме, это означает лекарство подобрано верно.

Очень низкая скорость оседания наблюдается при следовании вегетарианской диете и при приеме некоторых разжижающих кровь препаратов (аспирин, хлористый кальций).

Категории уровня СОЭ

В современной медицине отклонения от нормы принято классифицировать по степеням. К первой степени относятся показатели, на несколько единиц отличающиеся от установленных. Расшифровка анализов определяет, что тельца в крови находятся на сравнительно допустимом уровне.

Ко второй степени относятся пациенты, скорость оседания эритроцитов которых превышает наединиц. Это уже свидетельствует о воспалительных процессах в организме как реакция организма на простудные заболевания или инфекции, которые реально вылечить за период порядка 30 дней. На протяжении этого периода следует отслеживать динамику СОЭ и сдавать общий анализ крови, так как первые изменения будут заметны только черезчаса, значительное повышение появится надне заболевания, а пика могут достигнуть уже в период выздоровления. Такие амплитуды объясняются тем, что человеческий организм требует времени на выработку необходимого количества антител.

Если в динамике в течение 30 дней общий анализ показывает более высокие отклонения – наединиц, пора серьезно задуматься о здоровье. Это в первую очередь говорит о наличии серьезных воспалительных процессов или интоксикации организма за счет распада тканей или прогрессирующая злокачественная опухоль.

Четвертая степень – увеличение СОЭ на 60 единиц не может пройти бесследно. Обычно больной знает о своем заболевании, в его организме проходят гнойно-септические реакции.

Какие факторы влияют на скорость оседания эритроцитов?

Главным показателем, влияющим на СОЭ, является белковый состав крови. Чем больше белков в крови (глобулинов и фибриногена), тем ниже устойчивость эритроцитов. Иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулин для борьбы с инфекцией и вирусами, а скорость эритроцитов повышается. Что касается лейкоцитов, то их скорость и количество прямо пропорционально показателям эритроцитов. Так в начале атаки на организм их больше, надень количество уменьшается, и только най день лейкоциты и эритроциты повышают свой уровень в одинаковой динамике.

Методики определения СОЭ

В современной медицине принято определять СОЭ двумя способами: метод Панченкова и расшифровка анализа по Вестергрену. Норма по обоим видам исследования совпадает, но они отличаются видом пробирок и шкалой при замерах. Более чувствительным к повышению СОЭ является метод Вестергрена.

Можно выделить ряд заболеваний, которые сопровождаются уровнем изменения скорости оседания эритроцитов: инфаркты, нарушение работы иммунной системы, злокачественные заболевания, анемия, лейкозы. Уменьшение скорости может свидетельствовать о гиперпротеинемии, эритроцитозе, гепатите и других.

Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/soe-v-krovi.html

Что означает показатель СОЭ в анализе крови?

Норматив СОЭ в крови человека представляет собой важный критерий наиболее широко используемого в клинической диагностике гематологического исследования – CBC (общего анализа крови). Все происходящие в организме физиологические и болезненные процессы отражаются на составе крови, а аномалии параметров в совокупности с другими значениями могут многое сказать о состоянии здоровья пациента. Так что означает данный показатель и стоит ли волноваться при повышении или понижении СОЭ?

Информация о составе крови

Кровь – внутренняя среда организма человека, состоящая из клеток (форменных элементов) крови и жидкой части плазмы. Клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Эритроциты – форменные элементы крови, красные кровяные тельца, составляющие основную массу крови. Переносят кислород из легких к органам и тканям тела и транспортируют углекислый газ в обратном направлении.

СОЭ или ESR (Erythrocyte sedimentation rate) – скорость оседания эритроцитов, неспецифическая чувствительная реакция, зависящая от многих химических и физических свойств крови. Атипичные значения скорости оседания эритроцитов – неспецифический показатель активности островоспалительного процесса в организме.

В лабораторной и другой медицинской документации осаждение эритроцитов на дне пробирки при сохранении исследуемой крови в несвертываемом состоянии называют также РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Данная аббревиатура возникла в период разработки метода и описывала сам процесс, а сокращение СОЭ используют для обозначения качественного показателя, определяемого в гематологических анализах. Реакция оседания заключается в слипании эритроцитов в единые неделимые частицы (монетные столбики), которые уходят на дно сосуда под воздействием силы тяжести. Чем крупнее размер и количество новообразованных единиц, тем стремительнее реакция.

Само по себе отклонение РОЭ от нормы не будет явным показанием воспаления, эти изменения лишь следствие различных заболеваний и патологических изменений в организме. С другой стороны, нормальные значения СОЭ не свидетельствуют об отсутствии болезни. Существует несколько факторов, влияющих на колебания показателя РОЭ, что требует проведения дальнейшего обследования – взятия анализов на биохимию крови, общего анализа мочи, сбора анамнеза, рентгенографии грудной клетки, физикального анализа у специалистов узкого профиля.

У пожилых людей цифры практически всегда выше, чем у молодых; у женщин выше, чем у мужчин. Повышенный уровень реакции оседания эритроцитов у младенцев является следствием физиологического высокого уровня белковых фракций альбуминов и пониженного фибриногена и холестерина.

Вероятные причины отклонений

Достаточно много состояний могут вызвать как понижение, так и повышение значений СОЭ. Перечень возможных заболеваний при повышенном значении скорости оседания эритроцитов:

• бактериальные, вирусные, грибковые инфекции;
• злокачественные заболевания и опухоли;
• ревматологические и аутоиммунные болезни;
• заболевания мочеполовой системы;
• воспалительные патологии.

Перечень возможных заболеваний при пониженном СОЭ:

• эритремия;
• синдром Кушинга;
• хроническая недостаточность кровообращения;
• гипербилирубинемия;
• астено-невротический синдром;
• повышение уровня желчных кислот.

Факторы, повышающие уровень СОЭ:

• фибриноген (острофазный белок крови, выделяемый из клеток, пораженных воспалением);
• иммуноглобулины (антитела, вырабатываемые в ответ на воспаление и патологическое инфицирование);
• избыточная инсоляция (облучение солнечной радиацией);
• беременность;
• вакцинация;
• алкалоз (нарушение кислотно-щелочного баланса организма);
• употребление лекарственных медикаментов (стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных средств);
• снижение суммарного количества эритроцитов вследствие анемии.

Низкие показатели СОЭ являются вариантом нормы у людей, отказывающихся от пищи животного происхождения. Чрезмерное повышение (от 60 мм/ч и выше) характерно для системных заболеваний соединительных тканей и синдрома парапротеинемического гемобластоза. В некоторых случаях повышение СОЭ является следствием некоторых хронических состояний при ожирении, анемии, повышении уровня холестерина в крови, использовании оральных контрацептивов. При беременности СОЭ повышается снедели от момента зачатия и повышение до значениймм/ч считается нормой. Наблюдается колебание значений и в период менструации.

Факторы, вызывающие понижение уровня СОЭ:

• повышение уровня альбуминов (простых растворимых белков) из-за обезвоживания или генетического сбоя;
• желчные пигменты в сыворотке крови (при гепатитах);
• гипергидратация;
• эритроцитоз (повышенное содержание эритроцитов и гемоглобина);
• загустение крови (при кровопотере);
• прием лекарственных средств (снотворных препаратов, диуретиков).

СОЭ – неспецифический симптом, так как для изменения белков в первое время после инфицирования или начала заболевания необходимо определенное время. Поэтому первоначальный общий анализ крови может показать лейкоцитоз и нормальное значение СОЭ. Обратная ситуация наблюдается после выздоровления, когда на фоне нормализовавшейся лейкоцитарной формулы значение СОЭ все еще повышено. Измененным белкам требуется достаточно времени на восстановление, что и отражается в анализах.

Нормы для человека

Норма значения СОЭ зависит от возраста и пола человека.

Нормальные показания СОЭ:

• новорожденные – 0-2 мм/ч;
• дети до 1 года – 2-7 мм/ч;
• дети 1-6 лет –мм/ч;
• взрослые женщины до 60 лет – 2-12 мм/ч;
• женщины после 60 лет – 2-20 мм/ч;
• взрослые мужчины – 2-8 мм/ч;
• мужчины после 60 лет – 2-15 мм/ч.

Методы определения

Показатель скорости оседания эритроцитов определяют тремя методами:

1. Метод Панченкова. Ручной метод диагностики с помощью капилляра Панченкова (стеклянной пипетки), при котором используется капиллярная кровь из пальца.
2. Метод Вестергрена. Исследование крови на гематологическом анализаторе, при котором венозная кровь пациента смешивается в специальной пробирке с антикоагулянтом (цитратом натрия) и вертикально помещается в аппарат, производящий вычисления.
3. Метод Винтроба. Кровь с антикоагулянтом помещается в трубку и отстаивается. Длина трубки и ширина сечения влияют на результаты, поэтому метод признан недостоверным.

Сравнительные анализы методов выявили, что методика определения СОЭ по Вестергрену более эффективна, так как позволяет получить точные результаты исследования венозной крови за более короткое время.

Преимущества аппаратного метода Вестергрена:

• определение и получение высоких результатов за 30 минут;
• минимизация на всех этапах роли человеческого фактора;
• чувствительность к минимальным колебаниям значений СОЭ;
• большая разрешающая способность;
• автоматические поправки на температуру окружающей среды.

Расшифровка результатов гематологического исследования крови должна производиться лечащим врачом. При этом учитываются изменения не только СОЭ, но и других показателей – содержание и концентрация гемоглобина, абсолютное содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и так далее.

При наличии отклонения от нормы показателя СОЭ и отсутствии клинических симптомов оптимальным вариантом может стать тактика наблюдения в динамике с обязательными осмотрами и лабораторными исследованиями 1 раз в 6 месяцев. В случае присутствия заболевания его симптомы проявят себя в течение этого времени.

Источник: http://osostavekrovi.ru/sostav/eritrocity/soe-v-krovi.html

РОЭ норма у женщин

Реакция оседания эритроцитов (сокращенно РОЭ) или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – (названия являются полными синонимами) – это показатель, являющийся одним из наиболее важных из тех, которые определяются при развернутом клиническом или общем анализе крови. Выход за рамки нормальных значений может свидетельствовать не только о физиологических изменениях в организме, но и о развитии той или иной патологии. Этот показатель различен у взрослых и детей, женщин и мужчин, здоровых и больных людей. Важно понимать, в какой ситуации отклонение не является значимым, а когда на него нужно обратить пристальное внимание. Поэтому необходимо знать, какова для показателя РОЭ норма у женщин в той или иной ситуации. Однако, в первую очередь, необходимо рассмотреть, в чем суть скорости оседания клеток красной крови и как ее оценивают.

РОЭ норма у женщин

Физиологические моменты

Такая биологическая субстанция, как кровь, состоит из жидкостной части, называемой плазма, и клеточных структур – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Красные кровяные тельца, или эритроциты, по своей плотности превышают плазму. И это значит, что в пробирке с веществом, не дающим крови сворачиваться (и, соответственно, в организме человека), они, медленно кружась, оседают на дно. Происходит разделение на фракции и кровь приобретает «слоеность». Скорость этого движения определяется тем, насколько активно эритроциты слипаются между собой. Чем быстрее и активнее это происходит, тем больше объем образующейся частицы (агрегата). Однако площадь их такая же, как и у «одиночных» эритроцитов. Это значит, что агрегаты испытывают меньшее трение о плазму, поэтому и оседают быстрее.

Из чего состоит кровь человека

Немаловажную роль в этом процессе играет заряд красных кровных телец (отрицательный) и белков плазмы. СОЭ может увеличиваться, когда в крови появляется большое количество белков острой фазы. К ним относятся:

Норма РОЭ у мужчин и женщин

Основной белок плазмы – это альбумин. Альбумин крайне важен для жизни, без него невозможно соблюдение нормального состава крови, должного наполнения крови кислородом и т. д. Если уровень альбуминов плазмы изменяется незначительно, то на РОЭ это может никак не повлиять. Однако в том случае, когда количество альбуминов изменяется резко и быстро, вязкость крови снижается, сопротивление трению растет, как увеличивается и показатель, о котором идет речь в настоящей статье.

Методика исследования

Обычно исследование на СОЭ назначают всем людям, сдающим кровь на общий анализ. Он входит в перечень стандартных исследований и диагностика ни одного заболевания не обходится без этого анализа.

Однако сдавать кровь на СОЭ строго необходимо, когда есть подозрение на воспалительный процесс, онкопатологию, нарушения в системе крови. Но стоит помнить, что реакция оседания эритроцитов – неспецифический анализ. Это значит, что, основываясь только на результатах данного исследования, нельзя выставить даже предварительного диагноза. Симптом повышения или понижения скорости оседания эритроцитов не является патогномоничным, т. е. характерным для одной конкретной патологии, а встречается при многих проблемах в организме.

На заметку! Как правильно сдать кровь на СОЭ? Особой подготовки к исследованию не требуется. Достаточно сдавать анализ на голодный желудок с утра, чтобы повышение уровня глюкозы крови не исказило результатов. Скорость оседания эритроцитов можно определить как в венозной, так и в капиллярной крови.

При заборе капиллярной крови:

• обработать безымянный палец любой руки (чаще левой, но у некоторых категорий граждан, например, гитаристов, берут из правой) дезинфицирующим средством;
• при помощи скарификатора поранить кожу, выдавить капельку крови;
• в специальную пробирку при помощи маленькой резиновой груши и стеклянной палочки набрать необходимое количество материала;
• обработать ранку стерильной салфеткой.

Правила забора капиллярной крови

Обычно проблем с остановкой кровотечения не возникает, синяков не остается.

При заборе венозной крови:

• наложить жгут на плечо, на 2-3 пальца выше локтевого сгиба;
• тщательно обработать локтевой сгиб салфеткой с дезинфектантом;
• пропальпировать (нащупать) вену на локтевом сгибе, определить ее направление;
• еще раз обработать локтевой сгиб спиртом;
• ввести иглу со специальной пробиркой в вену (сегодня чаще всего используют не просто шприц, а особое устройство – при извлечении иглы из пробирки последняя автоматически герметично закрывается);
• обработать место укола;
• крепко забинтовать.

Забор венозной крови

Что происходит в лаборатории?

Стенки пробирки, в которую собирают кровь, обязательно должны быть покрыты антикоагулянтом. Это вещество, которое не даст крови свернуться. Пробирку необходимо поместить на специальную стойку в вертикальном положении, чтобы кровь самостоятельно разделилась на фракции. Самый нижний слой образуют эритроциты.

На заметку! Впервые скорость оседания эритроцитов определил Фахраеус, изучавший состав крови беременных женщин. Позже этот метод стал рутинным (т. е. использующимся постоянно, в обыденной практике).

Пробирка с кровью

Сегодня существует два способа определения реакции оседания эритроцитов.

1. По Панченкову – кровь отправляется сначала в стеклянную трубку, затем на стекло, чтобы смешать с антикоагулянтом, а после снова в трубку и в специальную установку – штатив. Через час определяется величина отрезка плазмы, которая находится на слой выше, чем эритроциты.

Проведение анализа. Кровь

Разные люди – разная скорость оседания эритроцитов

Существуют показатели, значение которых является константой – значение, которое не должно выходить за рамки конкретных значений ни в каком случае, одинаковое у людей обоих полов и всех возрастов. К таковым относится, например, уровень сахара в крови, значение pH крови и т. д. А вот уровень РОЭ может разниться. Так, у новорожденных малышей этот показатель составляет не более двух мм/ч, у детей до полугода –мм/ч. У детей с полугода до 6-7 лет показатель держится на уровне 1-8 мм/ч. Мужская норма – от 1 до 10 мм за 1 час, а вот у женщин он немного выше – до 15 мм/ч.

Почему же реакция оседания эритроцитов может быть увеличена, если патологии нет? На это могут быть следующие причины:

• прием оральных контрацептивных средств (в т. ч. комбинированных, чисто гестагеновых и любых других);
• голодание, жесткая диета, обезвоживание;
• физическая нагрузка (например, у спортсменок в период активных тренировок);
• возраст;
• беременность.

Реакция оседания эритроцитов

Некоторые физиологические причины изменения скорости оседания эритроцитов стоит рассмотреть по отдельности.

Возраст

Стоит отметить, что и у женщин одного возраста вполне допустимо различие в показателе скорости оседания эритроцитов. Это зависит от наличия беременности, возраста и даже веса. Кроме того, каждая лаборатория (не говоря уж о различных странах и разных в них стандартах) определяет границы нормы по-своему. Так, на западе верхней границей нормы для женщин считается значение в 20 мм/ч.

Таблица. Нормальные значения РОЭ в зависимости от возраста.

Источник: http://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/roe-norma-u-zhenshhin.html

Норма РОЭ в крови

Современная медицинская практика не мыслима без лабораторных диагностик. Большую часть информации о том или ином заболевании, его возбудителе и прочие показания можно получить только благодаря лабораторным исследованиям крови. Немаловажное место занимает исследование уровня РОЭ. Под данным медицинским сокращением подразумевается реакция оседания эритроцитов.

В медицинской терминологии можно встретить другое, более распространенное обозначение – СОЭ (здесь вместо реакции идет более точное значение «скорость»). С помощью данных показателей можно определить насколько интенсивно проходят воспалительные процессы. РОЭ активно используется специалистами для диагностирования недугов различной природы и воссоздания полной клинической картины пациента.

Норма РОЭ в крови

Когда при исследовании крови подтверждается высокий уровень РОЭ, то высока вероятность острого воспаления либо хронического недуга. Определение СОЭ происходит из общего анализа крови.

Характеристика

Эритроциты — тельца крови, основной функцией которых является обеспечения тканевой структуры кислородом. Вторичная функция красных телец – соблюдение кислотно-щелочного баланса, участие в липидном процессе. Именно на них возлагается иммунная функция, значит при проникновении токсических веществ, происходит поглощение, а после, разрушение эритроцита. Поэтому при возникновении патологического процесса в организме, рекомендуется срочно восстановить уровень эритроцитов.

Для определения СОЭ применяют специальный антикоагулянт (вещество, что предотвращает процесс свертывания). После происходит помещение в медицинскую пробирку (только вертикально), не более чем на шестьдесят минут. Данная манипуляция проводится, чтобы произошло оседание эритроцитов.

Справка! Оседание происходит вследствие того, что плазма имеет меньшую массу, нежели эритроциты. Как результат, происходит разделение на пару слоев: внизу будут эритроциты, а вверху плазма.

После процесса стратификации проводится оценивание. Оценка учитывает высоту эритроцитного слоя (измерение происходит в мм/ч). В зависимости от состояния красных телец будет определяться толщина слоя. Если у человека присутствует воспалительный процесс, то уровень фибриногена (определенный белок, что вырабатывается при воспалении) и соответственно, глобулинов (антител, что выполняют защитную функцию при возникновении воспалительного процесса). Под воздействием патологического процесса происходит склеивание эритроцитов и в результате, осадок имеет больший показатель, нежели при норме. При исследовании крови показывает повышенное значение РОЭ.

С первых дней активизации патологии происходит постепенное возрастание РОЭ, что доходит до своего максимума на четырнадцатый день течения недуга.

Обратите внимание! Высокий показатель диагностируется не только в последние дни недуга, но и на стадии выздоровления. Поэтому рациональнее будет отслеживать динамику изменения РОЭ.

Последствия изменения СОЭ

Методы определения РОЭ

Чтобы определить уровень РОЭ используют специальную методику, которая называется метод Панченкова. Берется 5% раствор цитрата натрия – он служит основным антикоагулянтом. Процесс проведения анализа предусматривает смешивание антикоагулянта и крови в соотношении 1:4. Уже на протяжении шестидесяти минут происходит отслаивание, результаты которого проходят оценку по 100 мм. шкале.

Если говорить о зарубежных методах исследования, то определение РОЭ происходит с помощью метода Вестергрена. Отличительные характеристики данного метода от методики Панченкова заключаются только в шкалах и пробирках. Следовательно, результаты анализов могут быть разными, особенно при диагностировании повышения РОЭ.

Методика Вестергрена предусматривает использование венозной крови и антикоагулянта в виде 3.8% раствора цитрата натрия. Измеряется оценка РОЭ в миллиметрах за час.

Как правильно подготовиться к анализу?

Если исследование будет проводиться по методу Панченкова, то рекомендуется выполнять следующие предписания:

• за сутки до сдачи крови исключить из рациона любую жареную, соленую и острую пищу;
• перед сдачей крови выспаться не менее семи часов.

Внимание! Метод Панченкова предусматривает забор крови из пальца.

Когда общий анализ проходит по методике Вестергрена, то выполняются такие подготовительные действия:

• за двенадцать часов до сдачи крови пациент не должен употреблять никакую пищу;
• за двое суток до анализа запрещено употреблять острое, жаренное, соленое.

Внимание! Забор крови для исследования по методу Вестергрена производится из вены.

Об повышенном СОЭ и реактивном белке можно узнать из видеоролика.

Видео — Повышен СОЭ

Показатели нормы РОЭ

Показатели нормы по факту исследования могут значительно отличаться в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности.

Обратите внимание! Показатели нормы с вышеуказанной таблицы основываются на методе исследования Панченкова. Чтобы пересчитать по методике Вестергрена, можно использовать таблицу соответствия.

Определение СОЭ по методу Панченкова

Как расшифровываются результаты РОЭ?

Чтобы иметь понимание, о чем предупреждают отклонения от нормы, следует рассмотреть следующие нижеуказанные моменты:

1. Высокий показатель. Такие результаты свидетельствуют о том, что в организме наблюдается острое инфекционное заболевание либо же хронический недуг. Помимо того, защитная функция иммунной системы нарушена, возможны внутренние кровоизлияния в органы. Однако повышение РОЭ – это не только признак хронического воспаления, но и вероятный показатель образования злокачественной опухоли. Нормой остается повышение РОЭ при беременности либо после приема салицилатов.
2. Незначительное повышение уровня. Если диагностируется не более 33 мм/ч, то это свидетельство гипопротеинемии. В период менструации у женщины также могут быть завышенные показатели РОЭ. Когда уровень РОЭ более 60 мм/ч, то ситуация не из благоприятных – это онкологические недуги, аутоиммунные заболевания, сепсисы, поражение соединительной ткани, гипер- и гипотиреоз.
3. Низкий уровень. Когда в крови отмечается низкий РОЭ, то есть риск того, что у человека желтуха, эпилепсия, гемоглобинопатия и вирус гепатита.

О чем свидетельствует анализ крови.

Видео — О чем говорят анализы крови

Общая симптоматика повышения РОЭ

Чаще всего пациенты отправляются на анализ крови вследствие возникновения следующих симптомов:

• возникновение болевого синдрома в голове, в области головы, а также шеи;
• болезненность в тазобедренных суставах;
• отсутствие аппетита;
• появление первых признаков анемии;
• беспричинная потеря веса;
• недостаточная подвижность суставов.

Причины повышения

Скорость оседания эритроцитов повышается вследствие следующих патологических состояний:

1. Недуги инфекционного характера, что были спровоцированы болезнетворными бактериями.
2. Воспаление острого характера вне зависимости от локализации в организме.
3. Кровоизлияние.
4. Анемия (снижение количественных показателей эритроцитов приводит к быстрому оседанию).
5. Аутоиммунные недуги, характеризуемые повышением уровня эритроцитов.
6. Последствия приема препаратов, что в своем составе имеют ацетилсалициловую кислоту.
7. Нарушения в железах внутренней секреции.
8. Онкологические недуги (образование злокачественной опухоли).
9. Выработка фибриногена в больших количествах.

Причины повышения СОЭ

Это важно! Уровень повышения РОЭ зависит от показателей концентрации белков в плазме.

Причины снижения

При увеличении количественного показателя эритроцитов происходит снижение скорости оседания:

1. Опухолевый недуг крови.
2. Повышение количественного показателя эритроцитов.
3. Гемоглобинопатия.
4. Серповидно-клеточная анемия.
5. Недуги, что поражают печень (вирусы гепатитов, желтуха).
6. Высокий уровень альбуминов.

Когда реакция оседания повышается незначительно, и при этом не наблюдаются изменения в формуле крови (необходимо отслеживать уровень лейкоцитов), то волноваться не следует, поскольку спровоцировать отклонение от нормы может небольшое воспаление (к примеру, больной зуб). Но, когда возникает тревожная симптоматика, а анализы подтверждают повышение или понижение РОЭ, то необходима срочная консультация специалиста.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/bez-rubriki/norma-roe-v-krovi.html

РОЭ в крови у детей и взрослых

Одной из базовых характеристик общего анализа крови является РОЭ – реакция оседания эритроцитов. В 2017 вместо вышеуказанного понятия используется аббревиатура СОЭ, что значит скорость оседания эритроцитов. Но зачем нужны два указанных синонима? Разберемся в нашей статье.

Что значит РОЭ?

РОЭ является синонимом СОЭ, но в аббревиатуре изменяется слово «реакция» на «скорость». Но суть остается той же, ведь благодаря РОЭ врачи определяют способность эритроцитов оседать в стеклянных капиллярах под воздействием силы тяжести.

Важно! Подробнее о скорости оседания эритроцитов читайте в нашем статье про СОЭ.

Подобная реакция эритроцитов измеряется в миллиметрах в час (далее мм/ч), то есть лаборант выявляет, на сколько миллиметров опустились красные клетки (эритроциты) за час, пребывая в пробирке.

Для определения РОЭ используется метод Панченкова или Вестергрена. В первом случае требуется кровь из пальца, а во втором – из вены. Кроме того, различаются пробирки и шкалы измерения полученных результатов. Например, шкала Панченкова имеет максимальную длину 100 мм, а шкала Вестергрена – 200 мм.

Но каким образом производится анализ на РОЭ? Лаборант вертикально помещает образец крови в подготовленный капилляр на час. При этом в образец добавляется цитрат натрия, предотвращающий свертываемость крови. Затем специалист определяет скорость, за которую оседают эритроциты в пробирке.

После получения результата РОЭ может быть пониженной или повышенной. Но подобная реакция является лишь признаком одной из патологии, например, инфаркт, сахарный диабет, онкология, гепатит. То есть пациенту важно пройти серьезное обследование для выявления причины отклонения РОЭ.

Но незначительное отклонение РОЭ связано с физиологическими причинами – менструация, беременность, послеоперационный период, прием медикаментов.

Важно! При заболевании значение РОЭ постепенно изменяется и доходит до максимальных результатов на 14 день развития недуга.

Как обозначается?

РОЭ или СОЭ обозначается в бланке как ESR, что означает «Erythrocyte sedimentation rate».

Но в современной медицине врачи чаще используют сокращение СОЭ, даже в медицинском бланке.

Норма среди детей и взрослых

Уровень РОЭ зависит от ряда факторов: пол; возраст; заболевания; индивидуальные особенности.

Так, у детей норма РОЭ равна 2–10 мм/ч. При этом у новорожденных показатели будут меньше 2 мм/ч, нежели в возрасте 1–6 месяцев – до 15 мм/ч. В подростковом возрасте нормальный уровень среди девочек увеличивается до 15 мм/ч, а у мальчиков сохраняется на уровне 4–15 мм/ч. Затем значение РОЭ постепенно стабилизируется наравне со взрослыми пациентами.

У мужчин отмечается 2–10 мм/ч. При этом у пациентов пенсионного возраста РОЭ равна 10–20 мм/ч.

Что касается женщин, то оптимальный уровень скорости эритроцитов составляет 12–15 мм/ч, а среди женщин старше 60 лет – до 20 мм/ч. При этом у слабого пола значение РОЭ будет выше, нежели среди мужчин по причине частого изменения физиологических процессов – послеродовой период, гормональный сбой, менопауза. Подробнее читайте в нашем материале по нормам среди слабого пола.

Норма РОЭ среди беременных женщин составляет 5–45 мм/ч. В первом триметре значение достигает максимальных пределов, а к 9 месяцу постепенно снижается. Подобное отклонение связано с передачей кислорода растущему организму.

Незначительное отклонение РОЭ чаще связано со следующими факторами:

• Время суток.
• Неправильная подготовка к анализам.
• Прием медикаментов.
• Диета.
• Обезвоживание.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Хотите больше узнать о СОЭ среди беременных женщин?? Тогда нажимайте сюда.

Норма РОЭ среди пациентов разного возраста указана в следующей таблице:

Повышенный уровень РОЭ

При увеличении РОЭ изменяется объем белковых соединений, которые вызывают усиленное склеивание эритроцитов. Но врачи должны учитывать иные показатели анализа, поскольку на основании РОЭ нельзя установить вид воспалительного процесса.

Так, значительное повышение РОЭ чаще связано с одной из следующих причин:

При незначительном повышении РОЭ врачи отмечают ряд ложных причин, а именно:

• Депрессия и стресс.
• Неправильное питание.
• Прием медикаментов.
• Беременность.
• Избыток витамина А.

Хотите больше узнать об увеличении СОЭ?? Тогда кликните сюда.

• Дефицит железа.
• Детский или пенсионный возраст.

Как снизить?

Сразу отметим, что для нормализации РОЭ врач выявляет причину отклонения и затем назначает соответствующее лечение. При этом понижение РОЭ происходит медленными темпами, поэтому пациент должен первым делом исключить возможные физиологические факторы и погрешности анализа, а потом проводить полное обследование организма.

Так, лечение может включать один или несколько из следующих пунктов:

1. Профилактика – при незначительном отклонении РОЭ пациент должен: чаще бывать на свежем воздухе; отказаться от вредных привычек; делать упражнения.
2. Народные средства, а именно:

• Свекла – для приготовления рецепта нужно в течение 2–3 часов отварить 3 промытые свеклы среднего размера. Затем пациент каждое утро натощак (в течение 14 дней) выпивает 50 грамм свекольного отвара.
• Мед – важно каждое утро употреблять 1 ложку меда или разводить сладкое лакомство в стакане теплой воды.
• Травы – лучше всего использовать облепиху, календулу, ромашку. Но предварительно нужно заварить травяной чай в количестве 2 столовых ложек на стакан воды. Так, пациент устанавливает полученный раствор на медленный огонь и доводит до кипения. Затем отвар нужно накрыть крышкой и остудить. Прием – 100 мл за 30 минут до еды 2 раза в день. Курс составляет 1 месяц.
• Чеснок (100 гр.) + лимон (5 шт.) – чеснок нужно измельчить и смешать с соком лимона. Полученная кашица должна храниться в холодильнике. Прием – 1 раз в день перед сном (по 1 чайной ложке), предварительно разбавляя в кипяченой воде.

1. Диета – в рацион следует добавить: говядина; печень; бобовые; орехи; свекла; сухофрукты; телятина; овощи зеленого цвета; листья салат.
2. Лекарственные препараты, в том числе антигистаминные, антибиотические или противовоспалительные средства.
3. Операция – в сложных ситуациях, например, при онкологии.

Подробнее о РОЭ смотрите в следующем видео:

В заключение отметим, что РОЭ относится к основным элементам стандартного анализа крови. При отклонениях РОЭ нельзя заниматься самолечением, ведь таким способом можно ухудшить состояние пациента. Поэтому наш материал позволит разобраться в особенностях аббревиатуры РОЭ, но правильное лечение назначает только терапевт.

Источник: http://ankrovi.ru/soe/roe-v-krovi-u-detej-i-vzroslyh.html

Роэ и соэ в чем разница

Лабораторный анализ определения СОЭ в крови – это неспецифический тест на воспалительные процессы в организме. Исследование обладает высокой чувствительностью, но с его помощью невозможно установить причину повышения в анализе крови скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Оглавление:

СОЭ, определение

Скорость оседания эритроцитов служит показателем общего клинического анализа. Определением скорости, с которой происходит осаждения эритроцитов, оценивают в динамике, насколько эффективно лечение, как быстро происходит восстановление.

Методики анализа на повышенную СОЭ известны с начала прошлого века, как исследование на определение РОЭ, что означает «реакцию оседания эритроцитов», ошибочно такое исследование крови называют соя.

Анализ на определение РОЭ

Анализ на определение скорости, с какой осаждаются эритроциты, проводят в утренние часы. В это время РОЭ выше, чем днем или вечером. Анализ сдают натощак после 8-14 часов голодания. Для проведения исследования берут материал из вены или отбирают после прокола пальца. В образец добавляется антикоагулянт, который препятствует свертыванию.

Затем устанавливают пробирку с образцом вертикально и выдерживают в течение часа. За это время происходит разделение плазмы и эритроцитов. Эритроциты осаждаются на дно пробирки под действием силы тяжести, а над ними остается столбик прозрачной плазмы.

Высота столбика жидкости над осевшими эритроцитами показывает величину скорости оседания эритроцитов. Единица измерения СОЭ – мм/час. Опустившиеся на дно пробирки эритроциты образуют кровяной сгусток.

Повышенное СОЭ значит, что показатели анализов превышают норму, а вызывается это высоким содержанием белков, способствующих склеиванию эритроцитов в плазме крови.

Высокий уровень СОЭ может быть вызван причинами, связанными с изменением состава белков в плазме крови:

• сниженным уровнем белка альбумина, в норме препятствующего слипанию (агрегацию) эритроцитов;
• повышением концентрации в плазме иммуноглобулинов, фибриногена, усиливающих агрегацию эритроцитов;
• пониженной плотностью эритроцитов;
• изменением рН плазмы;
• нерациональным питанием – дефицитом минералов и витаминов.

Высокое СОЭ в крови не имеет самостоятельного значения, а используется такое исследование в сочетании с другими способами диагностики, и это значит, что по одному только анализу нельзя делать вывод о характере заболевания у больного.

Если показатели СОЭ в крови повышаются после диагностики, это означает, что необходимо изменить схему лечения, провести дополнительные анализы, чтобы установить настоящую причину, от чего соя остается высокой.

Нормальный уровень значений РОЭ

Диапазон значений, которые считают нормой, определяется статистически при обследовании здоровых людей. Берется в качестве нормы среднее значение РОЭ. Это означает, что у части здоровых взрослых людей СОЭ в крови будет повышенное.

Зависит норма в крови:

• от возраста:
  • у пожилых людей соя повышенная по сравнению с молодыми мужчинами и женщинами;
  • у детей СОЭ ниже, чем у взрослых;
• от пола – это значит, что у женщин показатели РОЭ выше, чем у мужчин.

По превышению нормы СОЭ в крови нельзя диагностировать болезнь. Повышенные значения могут обнаруживаться у совершенно здоровых людей, в то время как отмечаются случаи нормальных значений анализов у онкологических больных.

Причиной повышенного РОЭ может быть увеличение концентрации холестерина в крови, прием оральных контрацептивов, анемия, беременность. Снижать показатели анализа способно присутствие желчных солей, повышенная вязкость плазмы, прием анальгетиков.

Норма СОЭ (измеряется в мм/час):

• у детей;
  • возраст 1-7 дней – с 2 до 6;
  • 12 месяцев – от 5 до 10;
  • 6 лет – от 4 до 12;
  • 12 лет – от 4 – 12;
• взрослые;
  • у мужчин;
    • до 50 лет с 6 до 12;
    • мужчины после 50 лет – с 15 по 20;
  • у женщин;
    • до 30 лет – от 8 до 15;
    • женщины с 30 по 50 лет –8 — 20;
    • у женщин, начиная с 50 лет –;
    • у беременных – с 20 до 45.

Повышенная СОЭ у женщин при беременности отмечается снедели, и способна удерживаться на высоком уровне в крови еще месяц после родов.

Если высокий СОЭ в крови удерживается у женщины дольше 2 месяцев после родов, и повышение показателей доходит до 30 мм/ч, это означает, что в организме развивается воспаление.

Различают 4 степени повышения уровня СОЭ в крови:

• первая степень соответствует норме;
• вторая степень попадает в диапазон от 15 до 30 мм/ч – это значит, что соя повышена умеренно, изменения обратимы;
• третья степень повышенного СОЭ – анализ сои выше нормы (с 30 мм/ч по 60), это значит, что идет сильная агрегация эритроцитов, появилось много гамма-глобулинов, повышено количество фибриногена;
• четвертая степень соответствует высокому уровню СОЭ, результаты анализов превышают 60 мм/ч, что означает опасное отклонение всех показателей.

Болезни с повышенным СОЭ

СОЭ у взрослого человека может быть повышена в крови по причинам:

• инфекций острых и хронических;
• аутоиммунных заболеваний;
• системных патологий соединительных тканей;
  • васкулита;
  • артрита;
  • системной красной волчанки — СКВ;
• злокачественных опухолей:
  • гемобластозов;
  • коллагенозов;
  • миеломной болезни;
  • болезни Ходжкина;
• некрозов тканей;
• амилоидоза;
• инфаркта;
• инсульта;
• ожирения;
• стресса;
• гнойных заболеваний;
• диареи;
• ожога;
• заболеваний печени;
• нефротического синдрома;
• нефрита;
• больших кровопотерь;
• непроходимости кишечника;
• операции;
• травмы;
• хронического гепатита;
• повышенного холестерина.

Ускоряет реакцию оседания эритроцитов прием пищи, использование аспирина, витамина А, морфина, декстранов, теофиллина, метилдопы. У женщин причиной повышения в крови СОЭ может послужить менструация.

Женщинам в репродуктивном возрасте желательно проводить анализ сои крови спустя 5 дней после последнего дня месячных, чтобы результаты не превышали нормы.

У взрослых до 30 лет, если СОЭ в анализах крови повышены до 20 мм/ч, такое состояние значит, что в организме есть очаг воспаления. Для пожилого возраста это значение находится в пределах нормы.

Заболевания, протекающие со снижением СОЭ

Снижение скорости осаждения красных кровяных клеток отмечается при заболеваниях:

• цирроз печени;
• сердечная недостаточность;
• эритроцитоз;
• серповидная анемия;
• сфероцитоз;
• полицитемия;
• механическая желтуха;
• гипофибриногенемия.

Замедляется скорость оседания при лечении хлоридом кальция, кортикостероидами, диуретиками, глюкозой. Снизить активность реакции оседания эритроцитов может применение кортикостероидов, лечение альбумином.

Значения РОЭ при заболеваниях

Наибольший подъем значений анализа происходит при воспалительных и онкологических процессах. Повышение значений анализов на СОЭ отмечается через 2 дня после начала воспаления, и это значит, что в плазме крови появились воспалительные белки – фибриноген, белки комплемента, иммуноглобулины.

Причиной очень высокого РОЭ в крови далеко не всегда оказывается смертельно опасное заболевание. При симптомах воспаления яичников, маточных труб у женщин, признаках гнойного гайморита, отита и других гнойных инфекционных заболеваний анализы СОЭ в крови могут достигают 40 мм/ч – показателя, какого не предполагается обычно при этих заболеваниях.

При острых гнойных инфекциях показатель может добираться до отметки 100 мм/час, но это не означает, что человек смертельно болен. Это значит, что нужно лечиться и сделать анализ повторно через 3 недели (время жизни эритроцитов), а бить тревогу, если нет положительной динамики, и соя в крови по-прежнему повышена.

Причинами, почему в крови резко повышенная, доходящая до 100 мм/ч, высокая соя, служат:

СКВ, артрит, туберкулез, пиелонефрит, цистит, инфаркт миокарда, стенокардия, внематочная беременность – при всех этих и ряде других болезней у взрослых повышен показатель СОЭ в анализах крови, а это значит, что в организме идет активная выработка антител и факторов воспаления.

У детей резко повышен показатель СОЭ при остром заражении аскаридами, в крови увеличивается количество иммуноглобулинов, а это значит, что возрастает риск аллергических реакций. РОЭ при гельминтозах у детей может достигатьмм/ч.

До 30 и выше поднимается соя при язвенном колите. Малокровие – еще одна причина, почему у женщины повышена соя в крови, ее значение возрастает до 30 мм/час. Повышенная соя в крови у женщин при анемии — это очень неблагоприятный симптом, что означает низкий гемоглобин в сочетании с воспалительным процессом, и встречается у беременных.

У женщины репродуктивного возраста причиной повышенного в крови СОЭ, достигающего 45 мм/ч, может быть эндометриоз.

Разрастание эндометрия повышает риск бесплодия. Вот почему, если у женщины повышено СОЭ в крови, и повышается при повторных исследованиях, ей обязательно нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить это заболевание.

Острый воспалительный процесс при туберкулезе поднимает значения РОЭ до 60 и выше. Палочка Коха, вызывающая это заболевание, не чувствительна к большинству противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Изменения при аутоиммунных заболеваниях

Значительно поднимается РОЭ при аутоиммунных заболеваниях, протекающих хронически, с частыми рецидивами. Повторными проведениями анализа можно составить представление о том, находится ли заболевание в стадии обострения, определить, насколько правильно выбрана схема лечения.

При ревматоидном артрите значения РОЭ повышаются до 25 мм/ч, а при обострениях превышают 40 мм/ч. Если у женщины отмечается повышенное СОЭ, достигающее 40 мм/ч, это значит, что количество иммуноглобулинов в крови увеличено, а одна из возможных причин этого состояния — тиреоидит. Эта болезнь часто носит аутоиммунный характер и встречается у мужчин в 10 раз реже.

При СКВ значения анализов повышаются до 45 мм/ч и даже больше, и способны достигать 70 мм/ч, уровень повышения часто не соответствует опасности состояния больного. А резкое повышение показателей анализа означает присоединение острой инфекции.

При заболеваниях почек диапазон значений РОЭ очень широк, показатели изменяются в зависимости от пола, степени заболевания от 15 до 80 мм/ч, всегда превышая норму.

Показатели при онкологии

Высокое СОЭ у взрослых при онкологических заболеваниях чаще отмечается по причине солитарной (единичной) опухоли, показатели анализа в крови при этом доходят до значениймм/ч и больше.

Высокий уровень отмечается при злокачественных новообразованиях:

Такие высокие показатели отмечаются и при других заболеваниях, преимущественно при острых инфекциях. Если у больного не происходит снижения показателей анализа при приеме противовоспалительных препаратов, то доктор может направить больного для дополнительного обследования, чтобы исключить рак.

Не всегда при онкологии СОЭ в крови резко повышается и его значение намного превышает норму, что и не позволяет использовать такое исследование в качестве диагностического. Известно достаточно случаев, когда онкологическое заболевание протекает с РОЭ менее 20 мм/ч.

Однако анализ этот может оказать помощь в диагностике уже на ранних этапах болезни, так как повышение показателей анализа отмечается на ранних стадиях рака, когда еще часто нет клинических симптомов болезни.

При увеличении СОЭ в крови единой схемы лечения не существует, так как причины повышения разнообразны. Повлиять на показатели анализов можно лишь в том случае, если будет начато лечение заболевания, которое вызвало усиление СОЭ.

Самое интересное еще впереди

© Флебос — сайт о здоровье вен

Информационно-консультационный центр по варикозному расширению вен.

Копирование материалов допускается только при наличии активной ссылки на адрес статьи.

Источник: http://flebos.ru/krov/soe/v-krovi-povyshennoe/

Не каждый случай повышенного СОЭ обусловлен протекающим заболеванием

В настоящее время медицина имеет широкие возможности, тем не менее для отдельного вида диагностики разработанные почти столетие назад методы исследований до сих пор не потеряли свою актуальность. Показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), именуемый ранее РОЭ (реакция оседания эритроцитов), известен с 1918 года. Методики для его измерения определены с 1926 (по Вестергрену) и 1935 года по Уинтропу (или Винтробу) и применяются до нынешнего времени. Изменение СОЭ (РОЭ) помогает заподозрить патологический процесс в самом его начале, выявить причину и приступить к раннему лечению. Показатель является чрезвычайно важным для оценки здоровья пациентов. В рамках статьи рассмотрим ситуации, когда у людей диагностируют повышенное СОЭ.

Содержание этой статьи:

СОЭ – что это?

Скорость оседания эритроцитов – это действительно измерение движения эритроцитов при определённых условиях, подсчитывается в миллиметрах за один час. Для исследования необходимо небольшое количество крови пациента – подсчёт входит в общий анализ. Оценивается по величине прослойки плазмы (основного компонента крови), оставшейся сверху измерительного сосуда. Для достоверности результатов необходимо создать условия, при которых на эритроциты будет оказывать влияние только сила гравитации (тяжести). Также необходимо предотвратить свёртывание крови. В лаборатории это осуществляется благодаря антикоагулянтам.

Процесс оседания эритроцитов можно разделить на 3 этапа:

1. Медленное оседание;
2. Ускорение оседания (за счёт образования эритроцитных столбиков, сформировавшихся в процессе склеивания отдельных клеток эритроцитов);
3. Замедление оседания и полная остановка процесса.

Чаще всего имеет значение именно первая фаза, но в некоторых случаях необходимо оценить результат и через сутки после забора крови. Это делается уже на втором и третьем этапе.

Почему значение параметра повышается

Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине? Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:

• Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
• При подозрении на инфаркт миокарда;
• Аппендицит в острой фазе;
• Стенокардию;
• Внематочную беременность.

Патологическое повышение показателя

Повышение выше 100 мм/ч

• ОРВИ;
• Гайморит;
• Грипп;
• Воспаление лёгких;
• Туберкулёз;
• Бронхит;
• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Вирусный гепатит;
• Инфекции грибковой природы;
• Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Когда повышение СОЭ – не патология

Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец. Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью.

• Во время месячных кровотечений у женщин;
• При наступлении беременности (показатель может превышать норму в 2 и даже 3 раза – синдром сохраняется ещё некоторое время после родов, перед тем, как прийти в норму);
• При употреблении женщинами оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток для приёма внутрь);
• Утром. Известны колебания значения СОЭ в течение дня (утром он выше, чем днём или в вечернее и ночное время);
• При хроническом воспалении (даже если это банальный насморк), наличии прыщей, чирей, занозы и т. д. может быть диагностирован синдром повышенного СОЭ;
• Некоторое время после завершения лечения заболевания, способного вызвать повышение показателя (нередко синдром сохраняется несколько недель или даже месяцев);
• После употребления острых и жирных блюд;
• В стрессовых ситуациях непосредственно перед сдачей анализа или накануне;
• При аллергии;
• Некоторые лекарственные препараты могут дать такую реакцию со стороны крови;
• При нехватке витаминов с пищей.

Повышение уровня СОЭ у ребёнка

У детей показатель СОЭ может увеличиваться по тем же причинам, что и у взрослых, однако, перечень приведённый выше можно дополнить следующими факторами:

1. При грудном вскармливании (пренебрежение диетой мамы может вызвать синдром ускоренного оседания красных кровяных телец);
2. Гельминтозы;
3. Период прорезывания зубов (синдром сохраняется некоторое время до и после него);
4. Страх перед сдачей анализа.

Методики определения результатов

Существует 3 методики подсчёта СОЭ вручную:

1. По Вестергрену. Для исследования проводят забор крови из вены, смешивают в определенной пропорции с цитратом натрия. Измерение проводится по расстоянию штатива: от верхней границы жидкости до границы осевших за 1 час красных кровяных телец;
2. По Винтробу (Уинтропу). Кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в трубку, на которой нанесены деления. При высокой скорости оседания красных кровяных телец (более 60 мм/ч) внутренняя полость трубки быстро закупоривается, это может исказить результаты;
3. По Панченкову. Для исследования необходима кровь из капилляров (берётся из пальца), 4 её части соединяют с частью цитрата натрия и помещают в капилляр, градуированный на 100 делений.

Необходимо отметить, что анализы, проведённые по разным методикам, нельзя сравнивать между собой. В случае повышенного показателя наиболее информативным и точным оказывается первый способ подсчёта.

В настоящее время лаборатории оснащены специальными аппаратами для автоматизированного подсчёта СОЭ. Почему автоматический подсчёт получил распространение? Такой вариант является наиболее эффективным, поскольку исключает человеческий фактор.

При постановке диагноза необходимо оценивать анализ крови в комплексе, в частности, большое значение придают лейкоцитам. При нормальных лейкоцитах повышение РОЭ может указывать на остаточные явления после перенесённого заболевания; при пониженных – на вирусную природу патологии; а при повышенных – на бактериальную.

Если человек сомневается в правильности проведённых исследований крови, то всегда можно перепроверить результат в платной клинике. В настоящее время существует методика, определяющая уровень СРП – С-реактивного протеина, она исключает влияние сторонних факторов и указывает на ответ организма человека на заболевание. Почему она не получила широкое распространение? Исследование является весьма затратным мероприятием, для бюджета страны невозможно внедрить его во все государственные медучреждения, но в европейских странах практически полностью заменили измерение СОЭ на определение СРП.

Источник: http://prokrov.ru/analiz-krovi/soe/ne-kazhdyj-sluchaj-povyshennogo-soe-obuslovlen-protekayushhim-zabolevaniem.html

СОЭ (РОЭ, скорость оседания эритроцитов): норма и отклонения, почему повышается и понижается

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ — неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения. Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину. Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

• У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличатьсямм/час.
• У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
• У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
• Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например, при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са 2++ (кальций).

Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час — и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Повышенная СОЭ требует обследования

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН), активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
3. Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
5. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
6. Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
8. Отравления свинцом или мышьяком.
9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
12. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

• Очень резкое повышение СОЭ домм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
• Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
• В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
• Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
• Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
• Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

при снижении СОЭ не в порядке одна (или несколько) составляющих корректного оседания эритроцитов

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

• Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
• Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
• Эритремия и реактивный эритроцитоз;
• Серповидноклеточная анемия;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

У меня СОЭ 45 мм/ч, остальные анализы в норме, немного повышены лейкоциты (9,5), температура 19 дней выше 38, кашель с отделением пенистой мокроты, изредка бывает гной. Сделала УЗИ — обострение хронического бронхита, но почему температура не падает?! И ещё сильная боль в ногах, жжение в ступнях и боль в коленях. Как лечиться, если антибиотики не помогают?

Здравствуйте! Прежде чем начинать лечение, нужно определиться с диагнозом. У вас может быть острый воспалительный процесс в легких, для исключения которого положено сделать обзорный снимок, при необходимости врач может направить на КТ. Обязательно следует сходить к терапевту и рассказать о проблемах с ногами, которые могут говорить о каком-то системном воспалительном процессе, возможно — инфекции и т. д. По интернету и некоторым показателям Вашего общего анализа крови диагноз поставить невозможно, поэтому как можно быстрее отправляйтесь к врачу для более глубокого обследования.

Скажите, как быть? У мамы (ей 60 лет) СОЭ 60 мм/ч в течение многих лет, очень многих лет, она «гуляет» от 40 и до 70.

Проходила просто множество обследований: ФГС , УЗИ всего, чего только можно и т. д. и т. п. Сначала её просто из-за этого анализа не пускали ехать в санаторий, при этом каждые два года она проходит все круги по обследованиям. Сейчас отказали из-за CОЭ в операции, сказали: «Решайте вопрос и тогда приходите». Сначала терапевт пропустила, а хирург отказал. И ей снова назначил все обследование с ФГС и разными УЗИ, хождение по кругу. Как нам быть, если все поиски каждый раз напрасны? Как избавиться или как объяснить (точнее доказать), что у дамы в 60 лет с анемией и ревматизмом при артритах, это бывает.

Здравствуйте! Начав читать Ваш вопрос, показалось, что причину так и не нашли, но потом Вы пишете про ревматизм и артрит, которые вполне могут быть причиной ускорения СОЭ. Не совсем, в таком случае, понятно, зачем проходить все обследования по кругу каждый раз, но ясно, что отказывают в операции по причине воспалительного процесса в организме. Если подтвержден ревматизм, и диагноз такой установлен, то терапевт понимает и причину повышения СОЭ, поэтому и смысла что-то доказывать нет. Вашей маме нужно попробовать обратиться к ревматологу, который сможет сказать, возможно ли оперативное вмешательство, пребывание в санатории и т. д., выступая в качестве эксперта в этом случае.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/soe/

Анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

Производят забор биоматериала.

Дезинфицируют место прокола.

Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

Собирают в пробирку необходимое количество крови.

Извлекают иглу из вены.

Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

Трубочку ставят в штатив Панченкова.

Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев –мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Норма СОЭ (мм/час)

Грудные дети до 6 мес

Дети и подростки

Женщины до 60 лет

Женщины во 2 половине беременности

Женщины старше 60 лет

Мужчины до 60 лет

Мужчины старше 60 лет

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Девочки до 13 лет

Женщины репродуктивного возраста

Женщины старше 50 лет

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей

Норма СОЭ (мм/час)

Старше 2 недель

У детей дошкольного возраста

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

СОЭ выше нормы — что это значит?

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Интоксикация свинцом, мышьяком.

Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

Травмы, переломы, состояния после операций.

Высокий уровень холестерина.

Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ домм/час.

В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ доили даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

Острые или хронические инфекции,

Состояние после операции.

Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.

Если СОЭ уменьшена

Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:

Нарушение водно-солевого обмена;

1 и 2 триместр беременности;

В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.

Мнение редакции

Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт, специально для сайта ayzdorov.ru

Обнаружив у себя пониженный гемоглобин, люди совершенно напрасно обращаются к лекарственным препаратам. В первую очередь следует пересмотреть систему питания, добавив в меню продукты, содержащие железо и другие ценные элементы, способствующие его полноценному усвоению.

Корень этого растения является одним из лидеров среди средств, укрепляющих здоровье и повышающих защитные свойства организма. Это объясняется большим разнообразием входящих в него полезных веществ, среди которых феландрин, камфин, цинеол, цитрал, витамины, микроэлементы и эфирные масла. Благодаря этим компонентам корень имбиря оказывает.

Активность электронов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях в жидкой среде, называют окислительно-восстановительным потенциалом (ОВП) среды. ОВП организма человека, измеренная на платиновом электроде, во время эксперимента составляла от -100 mV (милливольт) до -200 mV. Это показатель восстановленного состояния жидкой среды.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/ttermini_analiz_na_SOE.php

Роэ 20 что это значит

Уже длительное время в медицинской сфере деятельности для клинических исследований используют очень эффективный и недорогой анализ под названием РОЭ. В расшифровке эта аббревиатура означает «реакцию на оседание эритроцитов».

Оглавление:

Нередко можно услышать и другое название – СОЭ, или скорость оседания эритроцитов.

Этот метод исследования помогает выявить воспалительный процесс, который вызывают инфекции, аутоиммунные или антологические заболевания. Простыми словами можно сказать так: медицинские работники, взяв кровь для анализа, наблюдают, с какой скоростью эритроцит оседает в пробирке. Конечно, получить достоверные ответы этот тип исследований не поможет, поэтому его задействуют в комплексе с другими медицинскими тестами.

Следует отметить, что скорость оседания эритроцитов не бывает одинаковой у всех людей, то есть данный показатель можно отнести к неспецифичной категории. Это означает, что если в анализах подтвердится, что значение немного превышает норму, то раньше времени волноваться не стоит, так как такой процесс может наблюдаться даже у абсолютно здоровых людей. Но выявить причину отклонения нужно в обязательном порядке.

СОЭ 20 у женщины: что это значит

Норма РОЭ зависит от возраста человека, у женщин нормальным значением считаются:

• 8-10 мм/час для девочек, возраст которых не превышает 14 лет;
• 14-19 мм/час для девочек подросткового возраста;
• 3-16 мм/час для женщин до 50 лет;
• 16-20 мм/час для женщин после 50-летия.

То есть показатель РОЭ меняется от возраста человека, точнее от изменений, которые происходят в его организме. Врачи утверждают, что норма оседания эритроцитов у взрослых женщин не должна превышатьмм/час, однако зарубежные коллеги не согласны с этим утверждением, доказывая, что данный показатель является нормальным даже при показателях 20 мм/час, а в некоторых случаях у людей в возрасте, эта цифра может быть нормальной достигая значения в 45 мм/час. В этой статье мы попытаемся выяснить СОЭ 20 у женщины в анализах, что это значит и чем грозит повышенный показатель.

В каких случаях пациентам назначается данное клиническое исследование

Сдавать клинические исследования на РОЭ следует в том случае, если женщины жалуются на:

1. Болевые ощущения в области шеи, головы или в предплечье.
2. При болях в тазобедренных суставах.
3. При плохом аппетите или анемии.
4. Если резко теряется вес.
5. При тугоподвижности суставов.

Как говорилось ранее, анализ недорогой и довольно простой, поэтому при вышеперечисленных симптомах следует как можно быстрее посетить поликлинику, чтобы выявить причину возникновения неприятных ощущений и быстрее начать лечение.

Подготовка к анализам

При сдаче крови показатель СОЭ обычно повышается, но не всегда результаты являются достоверными. Невозможно получить верный результат, если исследования сдавались не по правилам. Поэтому исследования нужно сдавать по правилам только утром и на голодный желудок:

• накануне процедуры не разрешается употреблять жирную, соленую, острую и копченую пищу;
• следует воздержаться от занятий спортом за 2-3 дня до сдачи анализов;
• ни в коем случае нельзя голодать;
• категорически запрещается принимать снотворное на ночь или успокаивающие лекарства;
• проходить рентгенографию или физиотерапевтические процедуры не следует за 2-3 дня до назначенной сдачи исследований.
• если пациенту приписаны лечебные препараты, их нужно выпить после проведения процедуры.

Лучше всего выбрать одну лабораторию для сдачи анализа, так как чаще всего потребуется повторная процедура, а ранее сохраненные образцы помогут произвести сравнение и исключить погрешности.Учитывая эти советы, пересдавать анализ не придется, результат будет достоверным.

Если показатель превышает норму, а остальные пункты исследований ей соответствуют, то повышение СОЭ может быть естественным. К таким причинам относят:

• индивидуальную особенность человеческого организма. Согласно статистике, примерно у 6% пациентов наблюдается естественное ускоренное оседание эритроцитов;
• определенные виды медикаментов могут также ускорить данный процесс;
• у женщин, ожидающих появления на свет младенца, практически всегда показатель СОЭ не опускается ниже 20 мм/час, а в некоторых случаях повышается до 70 мм/час, что совершенно не влияет на самочувствие беременных женщин и еще не родившегося ребенка;
• нехватка железа или плохая усвояемость может также стать причиной повышение СОЭ.

Медицина уже подтвердила, что скорость оседания эритроцитов зависит от их количества в крови, а также от количества и концентрации фибриногенов, пигментов и иммуноглобулина белков.

Какой патологический процесс способен повысить СОЭ

Не только естественные причины могут повысить скорость оседания эритроцитов, некоторые патологические процессы также влияют на анализ. Чаще всего повышается СОЭ из-за инфекции, которая начинает свое пагубное действие в человеческом организме. Практически у половины пациентов показатель в анализах повышается почти до 90 мм/час из-за болезни вызванной инфекцией.

Развитие опухолей как доброкачественных, так и злокачественных также может повысить СОЭ, а лейкоциты при этом останутся в предельной норме. Однако не стоит забывать, что у детей лейкоциты в норме, а показатель СОЭ завышен является нормальным процессом и ни в коем случае не указывает на развитие новообразований или онкологических болезней.

Вследствие чего результаты анализов отклоняются от нормы

Если результат исследований отклоняется от нормы, то в человеческом организме могут проходить как воспалительные, так и хронические процессы. В зависимости от увеличения результата исследования, врач сможет определить интенсивность и стадию развития недуга.

Чаще всего результат исследования повышается при следующих болезнях:

• заболеваниях крови, чаще всего при анемии;
• при патологическом процессе, затрагивающем иммунную систему;
• при нарушении обмена веществ и эндокринной системы;
• после перенесении инфаркта миокарда;
• после сильного отравления;
• при почечной недостаточности и туберкулезе;
• во время беременности или при месячных;
• при попадании инфекции в человеческий организм.

Показатель СОЭ может быть повышенным на протяжении 1-2 месяцев, после проведения операции или после родов, а также у людей, которые активно занимаются профессиональным спортом.

Если повышение является единичным, человек чувствует себя абсолютно нормально и все остальные результаты находятся в норме, паниковать и начинать лечение не стоит. Если же доктор поставит под сомнение первый анализ, подозревая, что у пациента развивается патологический процесс, ему назначат дополнительные исследования, чтобы точно поставить диагноз недуга и назначить действенную методику лечения. Повторяя анализ СОЭ многократно, врачи смогут проследить эффективность назначенного лечения, выяснить, правильно ли подобрана для пациента медикаментозная терапия. Только верная методика лечения позволяет снизить значение, а со временем после полного выздоровления пациента привести его к норме.

Что такое РОЭ (реакция оседания эритроцитов) в анализе крови

Медицина – это очень многогранная наука, наполненная множеством интересных терминов. Многие из них имеют по одному или несколько синонимов, которые могут звучать совсем по-разному, но обозначать одно и то же понятие. Один из них – РОЭ. Расшифровка этой аббревиатуры звучит, как реакция оседания эритроцитов. Так медики ее называли раньше. По привычке врачи старшего поколения пользуются этим термином и сегодня. Это вносит определенные недопонимания среди пациентов, которые не владеют основами медицинской терминологии, а тем более, правильной оценкой такого показателя.

Что это за показатель

Реакцией оседание эритроцитов (РОЭ) называют один из показателей общеклинического анализа крови. Его современное название – СОЭ, который подразумевает скорость оседания эритроцитов. В его основе лежит определение способности эритроцитарных клеток оседать под действием силы тяжести при их помещении в узкий стеклянный капилляр, имитирующий сосудистый просвет. От того, насколько быстро это происходит, и зависит величина показателя РОЭ. Измеряют его в миллиметрах в час (мм/ч), которые говорят о том, насколько миллиметров осели эритроциты, пребывая в вертикальном положении в течение часа.

Проведение исследования

Для определения РОЭ не нужны специальные приемы и оборудование. Показатель исследуют в рамках общего анализа крови, для которого производят забор капиллярной крови из пальца по привычной для всех методике. Определение РОЭ – один из самых легких этапов клинического анализа, поскольку не требует вообще никаких манипуляций с кровью после забора. Она просто оставляется в стеклянном капилляре на один час. По происшествии этого времени смотрят на каком уровне расположена граница разделения крови на светлый и темный слой. По высоте светлого слоя в миллиметрах и определяется показатель полученной скорости оседания эритроцитов.

Физиологические нормы и патологические изменения

Нормативные показатели РОЭ имеют достаточно широкие рамки и зависят от пола, возраста, характера питания и других факторов, которые способны закономерно повлиять на его величину. Дифференцированная норма РОЭ приведена в таблице.

РОЭ в крови у детей и взрослых

Одной из базовых характеристик общего анализа крови является РОЭ – реакция оседания эритроцитов. В 2017 вместо вышеуказанного понятия используется аббревиатура СОЭ, что значит скорость оседания эритроцитов. Но зачем нужны два указанных синонима? Разберемся в нашей статье.

Что значит РОЭ?

РОЭ является синонимом СОЭ, но в аббревиатуре изменяется слово «реакция» на «скорость». Но суть остается той же, ведь благодаря РОЭ врачи определяют способность эритроцитов оседать в стеклянных капиллярах под воздействием силы тяжести.

Важно! Подробнее о скорости оседания эритроцитов читайте в нашем статье про СОЭ.

Подобная реакция эритроцитов измеряется в миллиметрах в час (далее мм/ч), то есть лаборант выявляет, на сколько миллиметров опустились красные клетки (эритроциты) за час, пребывая в пробирке.

Для определения РОЭ используется метод Панченкова или Вестергрена. В первом случае требуется кровь из пальца, а во втором – из вены. Кроме того, различаются пробирки и шкалы измерения полученных результатов. Например, шкала Панченкова имеет максимальную длину 100 мм, а шкала Вестергрена – 200 мм.

Но каким образом производится анализ на РОЭ? Лаборант вертикально помещает образец крови в подготовленный капилляр на час. При этом в образец добавляется цитрат натрия, предотвращающий свертываемость крови. Затем специалист определяет скорость, за которую оседают эритроциты в пробирке.

После получения результата РОЭ может быть пониженной или повышенной. Но подобная реакция является лишь признаком одной из патологии, например, инфаркт, сахарный диабет, онкология, гепатит. То есть пациенту важно пройти серьезное обследование для выявления причины отклонения РОЭ.

Но незначительное отклонение РОЭ связано с физиологическими причинами – менструация, беременность, послеоперационный период, прием медикаментов.

Важно! При заболевании значение РОЭ постепенно изменяется и доходит до максимальных результатов на 14 день развития недуга.

Как обозначается?

РОЭ или СОЭ обозначается в бланке как ESR, что означает «Erythrocyte sedimentation rate».

Но в современной медицине врачи чаще используют сокращение СОЭ, даже в медицинском бланке.

Норма среди детей и взрослых

Уровень РОЭ зависит от ряда факторов: пол; возраст; заболевания; индивидуальные особенности.

Так, у детей норма РОЭ равна 2–10 мм/ч. При этом у новорожденных показатели будут меньше 2 мм/ч, нежели в возрасте 1–6 месяцев – до 15 мм/ч. В подростковом возрасте нормальный уровень среди девочек увеличивается до 15 мм/ч, а у мальчиков сохраняется на уровне 4–15 мм/ч. Затем значение РОЭ постепенно стабилизируется наравне со взрослыми пациентами.

У мужчин отмечается 2–10 мм/ч. При этом у пациентов пенсионного возраста РОЭ равна 10–20 мм/ч.

Что касается женщин, то оптимальный уровень скорости эритроцитов составляет 12–15 мм/ч, а среди женщин старше 60 лет – до 20 мм/ч. При этом у слабого пола значение РОЭ будет выше, нежели среди мужчин по причине частого изменения физиологических процессов – послеродовой период, гормональный сбой, менопауза. Подробнее читайте в нашем материале по нормам среди слабого пола.

Норма РОЭ среди беременных женщин составляет 5–45 мм/ч. В первом триметре значение достигает максимальных пределов, а к 9 месяцу постепенно снижается. Подобное отклонение связано с передачей кислорода растущему организму.

Незначительное отклонение РОЭ чаще связано со следующими факторами:

• Время суток.
• Неправильная подготовка к анализам.
• Прием медикаментов.
• Диета.
• Обезвоживание.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Хотите больше узнать о СОЭ среди беременных женщин?? Тогда нажимайте сюда.

Норма РОЭ среди пациентов разного возраста указана в следующей таблице:

Повышенный уровень РОЭ

При увеличении РОЭ изменяется объем белковых соединений, которые вызывают усиленное склеивание эритроцитов. Но врачи должны учитывать иные показатели анализа, поскольку на основании РОЭ нельзя установить вид воспалительного процесса.

Так, значительное повышение РОЭ чаще связано с одной из следующих причин:

При незначительном повышении РОЭ врачи отмечают ряд ложных причин, а именно:

• Депрессия и стресс.
• Неправильное питание.
• Прием медикаментов.
• Беременность.
• Избыток витамина А.

Хотите больше узнать об увеличении СОЭ?? Тогда кликните сюда.

• Дефицит железа.
• Детский или пенсионный возраст.

Как снизить?

Сразу отметим, что для нормализации РОЭ врач выявляет причину отклонения и затем назначает соответствующее лечение. При этом понижение РОЭ происходит медленными темпами, поэтому пациент должен первым делом исключить возможные физиологические факторы и погрешности анализа, а потом проводить полное обследование организма.

Так, лечение может включать один или несколько из следующих пунктов:

1. Профилактика – при незначительном отклонении РОЭ пациент должен: чаще бывать на свежем воздухе; отказаться от вредных привычек; делать упражнения.
2. Народные средства, а именно:

• Свекла – для приготовления рецепта нужно в течение 2–3 часов отварить 3 промытые свеклы среднего размера. Затем пациент каждое утро натощак (в течение 14 дней) выпивает 50 грамм свекольного отвара.
• Мед – важно каждое утро употреблять 1 ложку меда или разводить сладкое лакомство в стакане теплой воды.
• Травы – лучше всего использовать облепиху, календулу, ромашку. Но предварительно нужно заварить травяной чай в количестве 2 столовых ложек на стакан воды. Так, пациент устанавливает полученный раствор на медленный огонь и доводит до кипения. Затем отвар нужно накрыть крышкой и остудить. Прием – 100 мл за 30 минут до еды 2 раза в день. Курс составляет 1 месяц.
• Чеснок (100 гр.) + лимон (5 шт.) – чеснок нужно измельчить и смешать с соком лимона. Полученная кашица должна храниться в холодильнике. Прием – 1 раз в день перед сном (по 1 чайной ложке), предварительно разбавляя в кипяченой воде.

1. Диета – в рацион следует добавить: говядина; печень; бобовые; орехи; свекла; сухофрукты; телятина; овощи зеленого цвета; листья салат.
2. Лекарственные препараты, в том числе антигистаминные, антибиотические или противовоспалительные средства.
3. Операция – в сложных ситуациях, например, при онкологии.

Подробнее о РОЭ смотрите в следующем видео:

В заключение отметим, что РОЭ относится к основным элементам стандартного анализа крови. При отклонениях РОЭ нельзя заниматься самолечением, ведь таким способом можно ухудшить состояние пациента. Поэтому наш материал позволит разобраться в особенностях аббревиатуры РОЭ, но правильное лечение назначает только терапевт.

Норма СОЭ в крови

Общие сведения

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Что такое СОЭ в крови?

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.

Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы, который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

Значение это в процессе диагностики важно для:

Иногда это понятие обозначается как РОЭ. Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

СОЭ: повышение при заболеваниях

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

Нормальные и патологические показатели СОЭ

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

• новорожденные дети: нормамм/ч, максимальный показатель – 2,8 мм/ч;
• 1 мес.: нормамм/ч;
• 2-6 мес.: нормамм/ч;
• 6 мес. – 1 год: нормамм/ч;
• 1-5 лет: норма – 5-11 мм/ч;
• 6-14 лет: норма – 4-12 мм/ч;
• от 14 лет: норма – у девочек 2-15 мм/ч, у мальчиков 1-10 мм/ч.

• женщины до 30 лет: нормамм/ч;
• от 30 лет: допустимое ускорение до 20 мм/ч.

• мужчины до 60 лет: нормамм/ч;
• от 60 лет: норма – до 15 мм/ч.

СОЭ при беременности

Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

СОЭ по Вестергрену: что это такое?

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом. Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное. В период беременности анализ может показать 28, 29. СОЭ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 также не является свидетельством развития патологических процессов у беременных.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значениямм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений. Поэтому после получения данных анализа необходимо подробно консультироваться о том, почему СОЭ 60, что это может быть, и проходить дальнейшие исследования.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

Что влияет на показатель СОЭ?

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

• При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
• Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
• Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
• Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
• Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
• Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитози гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
• СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
• Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
• Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

Повышенная СОЭ у детей

В случае, когда норма СОЭ у детей превышена, скорее всего, в организме развивается инфекционный воспалительный процесс. Но следует учитывать, определяя СОЭ по Панченкову, что повышены у детей (или изменены) и другие показатели ОАК (гемоглобин и др.). Также у детей при инфекционных болезнях значительно ухудшается общее состояние. При инфекционных заболеваниях СОЭ высокое у ребенка уже на вторые-третьи сутки. Показатель может составлять 15, 25, 30 мм/ч.

Если эритроциты повышены у ребенка в крови, причины такого состояния могут быть следующими:

Нужно учесть: если даже после выздоровления скорость оседания эритроцитов повышена, это значит, что процесс проходит нормально. Просто нормализация идет медленно, но примерно через один месяц после заболевания нормальные показатели должны восстановиться. Но если есть сомнения в выздоровлении, значит, нужно делать повторное обследование.

Родители должны понимать, что если у ребенка эритроциты выше нормы, это значит, что патологический процесс в организме имеет место.

Но иногда, если у малыша незначительно повышены эритроциты в крови, это значит, что оказывают влияние некоторые относительно «безобидные» факторы:

Таким образом, если повышены эритроциты в крови, это значит, что у ребенка развивается определенное заболевание. Существует и статистика частоты увеличения этого значения при разных болезнях:

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об аллергии, когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Ложноположительные анализы СОЭ

В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:

Что делать, если причины повышения не определены?

Если анализ проведен нормально, но причины увеличенной скорости оседания эритроцитов установить не удается, важно провести подробную диагностику. Нужно исключить онкологические заболевания, поэтому определяются лимфоциты, GRA, норма лейкоцитов у женщин и мужчин. В процессе анализов принимаются во внимание и другие показатели — повышен ли средний объем эритроцитов (что это значит – объяснит врач) либо средний объем эритроцитов понижен (что это значит, также определяет специалист). Проводятся и анализы мочи и много других исследований.

Но есть случаи, когда высокие показатели СОЭ являются особенностью организма, и уменьшить их не удается. В таком случае специалисты советуют регулярную диспансеризацию, а если появляется определенный симптом или синдром, обращаться к врачу.

Как снизить СОЭ в крови?

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

О чем говорит СОЭ 20 у женщины и какая должна быть норма

Содержание

СОЭ 20 у женщины что это значит и о каких отклонениях может свидетельствовать данный показатель? Что такое СОЭ, и какие значения этой величины являются нормой, а какие должны насторожить?

Аббревиатура «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это одна из характеристик крови, способных предоставить важную информацию о состоянии организма пациента. В данном случае число 20 обозначает высоту слоя плазмы в пробирке, отделившуюся за час от эритроцитов, и равную 20 мм. Является это нормой или патологией, может ответить только врач, так как существует множество условий, от которых зависит расшифровка результата.

Что такое СОЭ и для чего его измеряют

Современные методы исследований позволяют обнаружить патологические процессы в организме на начальных этапах формирования благодаря изучению состава крови и другого биологического материала. При обращении пациента в клинику с жалобами либо в ходе профилактического осмотра, проводится лабораторное исследование крови, благодаря которому облегчается диагностика и дифференцирование, осуществляется предупреждение и лечение заболеваний.

Анализ крови СОЭ показывает, с какой скоростью эритроциты оседают на дно специальной ёмкости – медицинской пробирки, а эта величина скорости, в свою очередь, зависит от способности красных телец крови «склеиваться» между собой (агрегация). В обычном состоянии организма красные кровяные клетки, имея одинаковый знак электрического заряда, должны отталкиваться друг от друга. Однако, если в плазме крови имеет место высокая концентрация белков, являющихся маркерами воспалительного процесса (фибриногенов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и других), способность к агрегации (слипанию) эритроцитов возрастает, и, соответственно, возрастает их скорость оседания в пробирке при исследовании крови.

В ходе исследований изучается состав венозной (из вены) либо капиллярной крови (из пальца), которую после забора помещают в медицинскую пробирку и добавляют антикоагулянт для предотвращения её свёртывания. В течение часа, эритроциты «падают» на дно ёмкости, а плазма остаётся сверху.

Пробирка имеет специальную шкалу, с помощью которой определяется значение, которому соответствует граница между осадком и жидкостью. То есть высота слоя плазмы в миллиметрах, отделившейся в течение одного часа, и есть показатель обозначающий величину СОЭ.

Нормальные значения СОЭ и их отклонения

Определение СОЭ проводится с целью обнаружения воспалительных процессов в организме, о которых обычно свидетельствуют отклонения данного показателя от нормальных значений. Однако, норма может отличаться для разных людей, и кроме того, она зависит от пола и возраста. У мужчин, женщин, маленьких детей и подростков нормы СОЭ различны. У женщин, в то же время, могут быть и такие состояния, как беременность или менструация, что также влияет на показатели поведения эритроцитов в их крови.

У мужчин, как и у представительниц женского пола, «нормальные» величины СОЭ меняются с возрастом, но мужской показатель ниже женского для одной и той же возрастной группы пациентов. В пожилом возрасте значения скорости оседания красных кровяных клеток у мужчин и женщин уравниваются.

Нормы для женщин

Для разных возрастных групп скорость оседания эритроцитов в крови у женщин отличается.

Показатели СОЭ, взятые за норму для представительниц женского пола приведены ниже:

1. Для девочек до 13 лет – от 7 до 10 мм/ч.
2. В подростковой группе показатель варьируется от 15 до18 мм/ч.
3. Женщины репродуктивного возраста могут иметь значения от 2 до 15 мм/ч.
4. Для представительниц старше 60 лет нормальными считаются показатели от 10 до 20 мм/ч и выше.

После шестидесяти лет увеличение скорости оседания эритроцитов как у женщин, так и у мужчин, вполне объяснимо, так как в организме уже имеются различные возрастные изменения и нарушения, например, болезни мочевыделительной и гепатобилиарной систем и множество других.

Таким образом, невозможно определить самостоятельно, что такое СОЭ 20 у женщин или другое значение, и что это значит. Ответ на этот вопрос может дать только компетентный специалист, который кроме показателей СОЭ будет учитывать и другие данные анализа крови, сравнивать их с результатами других тестов и данными обследования.

О чём говорит превышение СОЭ над нормой у женщин

Превышение показателей скорости оседания красных кровяных телец свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Даже в случае отсутствия жалоб у пациента, показатели СОЭ выше либо ниже нормы дают врачу сигнал о том, что человеку необходимо обследование с целью выявления очага воспаления либо другой патологии.

Обычно для женщин репродуктивного возраста нормальным считается показатель СОЭ от 2 мм/ч до 15 мм/ч.

СОЭ 18 мм/ч для женщин считается слегка завышенным и может иметь место у здоровой женщины, если:

• женщина беременна;
• анализ был сделан во время менструации;
• некоторое время назад женщина переболела гриппом, простудным либо другим заболеванием.

Если беременность исключена, то незначительное повышение СОЭ (20-30 мм/час) часто означает, что:

• имеет место начальная стадия анемии;
• перед сдачей анализов женщина соблюдала строгую диету либо голодала;
• приём гормональных препаратов влияет на показатели в сторону увеличения;
• организм ослаблен в результате аллергической реакции;
• проходит восстановительный период после операции или родов;
• у женщины имеются отоларингологические заболевания.

Для женщин в возрасте старше пятидесяти лет показатели СОЭмм/час считаются нормальными.

СОЭ беременных женщин

Значение скорости оседания эритроцитов при беременности всегда выше, чем обычно. Это связано с перестройками в организме будущей матери и изменением белкового состава крови. В зависимости от срока, показатель СОЭ постепенно увеличивается от 20 мм/ч до 45 мм/ч.

На показатели анализа также влияет масса тела женщины. У худых СОЭ выше, чем у полных

Однако, беременная женщина должна всегда находиться под наблюдением врачей, так как в некоторых случаях увеличение СОЭ может быть обусловлено:

• анемией;
• пиелонефритом;
• накоплением солей в почках.

Эти проблемы в свою очередь могут привести к развитию таких опасных осложнений, как гестоз, преэкламсия и экламсия.

Какие показатели должны насторожить

Что значит, если СОЭ значительно превышает возрастные нормы? Если величина превышения показателя над нормальными значениями составляет 20 единиц и более, это, скорее всего, может свидетельствовать о присутствии воспалительного процесса в организме, который может быть вызван инфекционными, воспалительными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями, патологиями внутренних органов, соединительных тканей и другими. Это могут быть различные заболевания, диагностировать которые может только врач.

Некоторые патологии на начальных стадиях протекают бессимптомно, но при помощи исследования крови их возможно выявить на начальных стадиях:

1. Патологии системы кроветворения.
2. Заболевания эндокринной системы.
3. Болезни поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря и почек.
4. Нарушения в работе иммунной системы.
5. Травмы, поражения соединительной ткани.
6. Тяжёлые интоксикации организма.
7. Инфаркт миокарда.
8. Паразитарные инвазии.
9. Острые воспалительные процессы микробной и немикробной этиологии.
10. Онкологические заболевания.
11. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Пониженный показатель СОЭ как у женщин, так и у мужчин также является поводом для более глубокого обследования, так как может быть результатом таких состояний:

1. Расстройства нервной системы.
2. Заболевания сердца и сосудов.
3. Атрофия мышц.
4. Заболевания гепатобилиарной системы, при которых в крови повышено содержание жёлчных кислот и ферментов.
5. Повышение вязкости крови.
6. Болезни, при которых изменяется форма красных кровяных клеток и другие.

Причин отклонений СОЭ от нормы может существовать великое множество, и самостоятельно ставить диагноз просто бесполезно и опасно.

Какие состояния могут указывать на необходимость обращения в клинику

Опасные заболевания не всегда проявляют себя характерными признаками и на начальных стадиях могут протекать бессимптомно.

В современных клиниках есть новейшее оборудование, работает квалифицированный персонал и имеются все возможности, чтобы помочь человеку предотвратить развитие опасных заболеваний. Кроме того, общий клинический анализ крови не является дорогостоящим и доступен каждому.

Не стоит пренебрегать «намёками», которые даёт организм, лучше сдать доступные анализы и, в случае необходимости, пройти обследование.

Норма и отклонения показателя РОЭ в анализе крови

Продолжим расшифровывать результаты общего анализа крови. Темой этой статьи станет показатель РОЭ или реакция оседания эритроцитов. В настоящее время используется другое обозначение этого показателя – СОЭ или скорость оседания эритроцитов. Показатель РОЭне является специфическим, но позволяет выявить и определить интенсивность протекания воспалительных процессов различной природы. Его значения широко используются врачами при диагностике заболеваний, и в совокупности с другими показателями РОЭ помогает воссоздать подробную картину состояния пациента. Динамика показателя РОЭ используется для контроля эффективности назначенного лечения. Отклонения от нормы прямо свидетельствуют о наличии острых или хронических воспалений или патологических заболеваний. Разница между нормальным и фактически полученным значением показателя реакции оседания эритроцитов характеризует интенсивность протекающего в организме процесса. Определяется РОЭ из общего анализа крови.

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые обеспечивают насыщение тканей организма кислородом и способствуют процессам окисления. Кроме того, эритроциты участвуют в липидном обмене с плазмой крови и поддержании кислотно-щелочного баланса в организме. Незаменима роль красных кровяных телец в стимуляции иммунитета: эритроциты поглощают различные токсические вещества, однако сами после этого разрушаются. Также эритроциты влияют на процессы свертываемости крови.

Для определения РОЭ в анализе крови в нее добавляют антикоагулянт – препятствующее свертыванию вещество, а затем помещают в вертикально зафиксированную пробирку на один час. Поскольку удельная масса плазмы меньше, чем удельная масса эритроцитов, под действием силы тяжести они будут оседать на дне пробирки. Вследствие этого процесса в пробирке возникает стратификация или разделение на два слоя: в нижнем слое аккумулируются эритроциты, а в верхнем — плазма. После расслоения крови можно оценить РОЭ. Оценка производится по высоте сформировавшегося слоя плазмы в миллиметрах. Высота расположения границы между слоями эритроцитов и плазмы является значением РОЭ, измеренной в миллиметрах в час.

Толщина слоя эритроцитов зависит от их состояния. Если в организме протекают воспалительные процессы, в крови повышается содержание фибриногена (одного из белков, вырабатывающихся в острой фазе воспаления) и глобулинов (защитных антител, активизирующихся в крови для борьбы с инфекционными возбудителями). В результате таких изменений состава крови эритроциты склеиваются, их осадок занимает больший, чем обычно объем, и значение РОЭ повышается.

Как правило, в первые день-два после начала заболевания значение РОЭ в расшифровке анализа крови начинает возрастать, достигая максимума примерно на второй неделе заболевания. Иногда максимальное значение РОЭ в анализе крови наблюдается на этапе выздоровления. Это объясняется тем, что организм вырабатывает антитела с некоторой долей инерции, поэтому более достоверной является диагностика на основе отслеживания динамики РОЭ, а не отдельного его измерения.

Основными и наиболее широко используемыми методиками для определения РОЭ в анализе крови являются метод Панченкова (в так называемом капилляре Панченкова) и метод Вестергрена (пробирочный).

Метод Панченкова рассчитан на капиллярную кровь. В качестве антикоагулянта для определения РОЭ в общем анализе кровиметодом Панченкова используется 5-ти процентный раствор цитрата натрия. В специальном капилляре Панченкова кровь смешивается с антикоагулянтом в отношении четыре к одному, смесь отстаивается в течение часа в вертикальном положении, а затем результат оценивают по 100-миллиметровой шкале.

Пробирочный метод Вестергрена используется также за рубежом. Принципиальное расхождение этого метода с методом Панченкова состоит в характеристиках пробирок и калибровочных шкал для измерения результатов. Поэтому результаты, получаемые этими методами, могут различаться, особенно в области повышенных значений РОЭ.

Для определения РОЭ методом Вестергрена используется кровь из вены. В качестве антикоагулянта также используется раствор цитрата натрия, но в 3,8%-ном составе. Шкала Вестергрена имеет длину 200 мм, в то время как шкала Панченкова – 100 мм, поэтому чувствительность анализа крови на РОЭ этим методом выше. Оценка РОЭ производится в миллиметрах в час.

Рекомендации по подготовке к сдаче общего анализа крови различаются в зависимости от выбранной врачом методики определения РОЭ. Если вам предстоит исследование по Панченкову, то забор крови будет осуществляться из пальца. Эта процедура не требует специальной подготовки, кроме ограничения в употреблении острых, соленых и жареных продуктов за пару дней до исследования. Если нужно сдать общий анализ крови методом Вестергрена, то кровь будет забираться из вены. Это исследование требует воздержания от приема пищи в течение 12-ти часов. Диетические ограничения накануне выполнения анализа также остаются в силе.

Норма РОЭ в анализе крови

Нормы показателя РОЭ в анализе крови различаются в зависимости от возраста и пола пациентов. Приведенные ниже нормы относятся к определению РОЭ методом Панченкова. Для новорожденных младше 2-х месяцев нормой считается менее 2-х мм/ч, а до 6-ти месяцев – от 12-ти до 17-ти мм/ч. Женщинам моложе 60-ти лет предписывается не более 15-ти мм/ч, а после 60-ти лет – до 20-ти мм/ч. Для мужчин до 60-ти лет допустимой нормой РОЭ в анализе крови принимается не более 10-ти мм/ч, а старше этого возраста – до 15-ти мм/ч. Результаты, полученные методом Панченкова, можно пересчитать в шкалу Вестергрена с помощью специальной таблицы соответствия.

СОЭу женщин: что это значит и чем это грозит?

Скорость оседания эритроцитов – показатель, по которому определяется возможное наличие или отсутствие вирусных, инфекционных и патологических заболеваний.

СОЭ 20-30: что это значит?

Повышенная скорость оседания эритроцитов у женщин может быть вызвана несколькими факторами. Основные из них в процентном соотношении выделены в таблице. Она дает возможность сразу сузить круг возможных заболеваний и сразу перейти к лечебной терапии.

Среди основных диагнозов, которые чаще всего ставят женщинам в разном возрасте при возросшем СОЭ являются следующие:

• туберкулезное поражение легочной и внелегочной формы;
• развитие очагов инфекции в дыхательных и мочевыводящих путях;
• гепатиты вирусного типа;
• грибковые поражения;
• из онкологических болезней чаще всего проявляются лейкоз, рак шейки матки, молочных желез, почек и яичников;
• ревматоидные поражения, в том числе красная волчанка;
• гломерулонефрит и пиелонефрит;
• синуситы, тонзиллиты и аллергические реакции;
• анемия и воспалительные процессы в органах малого таза;
• гастрит и другие поражения слизистой, сопровождающиеся воспалением.

В 4% случаев причины повышения СОЭ не выявляются. Существуют реально зарегистрированные случаи, когда у женщин показатель составлял 100 мм/ч, но при этом пациентка была абсолютно здорова. Это может быть связано с несколькими факторами. Прежде всего, чрезмерная скорость оседания эритроцитов может сохранятся до нескольких месяцев из-за перенесенного ранее заболевания, все зависит от его сложности и успешности лечения.

Также на ложное повышение уровня СОЭ может повлиять прием оральных контрацептивов и увлечение пищей, способствующей скачку холестерина в крови. Нередко увеличение показателя домм/ч провоцирует большое количество витаминов, в которых содержится витамин А.

Пациентке следует дополнительно при подозрении на болезнь сдать также анализ крови на уровень лейкоцитов.

Скорость оседания эритроцитов после 30 лет

После 30 лет нормальный уровень скорости оседания эритроцитов, который может находиться в рамках 2-20 мм/ч, не должен изменяться под воздействием внешних и внутренних факторов. Но из-за возможных нарушений в работе мочеполовой системы, которые могут быть спровоцированы родами и половыми инфекциями, у пациентки развиваются эрозивные воспаления слизистой. Это повысит показатель СОЭ и потребует немедленного лечения болезней, чтобы не дать им перейти в стадию хронических и злокачественных.

Проблемы с почками, которые также могут появиться после 30 лет, могут стать причиной патологии. Обязательно требует контроля количество гемоглобина в крови, так как с возрастом его показатель падает, что может стать причиной анемии.

После 60 лет у женщин наблюдается естественный рост скорости оседания эритроцитов, что является результатом постепенного изнашивания почек, печени и гибели эритроцитов.

При получении тревожного результата повторный анализ сдается через 4-6 дней, чтобы просмотреть рост показателя в динамике. При получении очередного результата выше нормы женщине назначается обследование и лечение после уточнения диагноза.

СОЭ при беременности

В время вынашивания ребенка наблюдается естественное увеличение скорости оседания эритроцитов, которое не сопровождается наличием патологий, инфекций или воспалений. С 13 недели беременности у женщины уже может наблюдаться рост СОЭ до 25 мм/ч, а к концу срока показатель приблизиться к 40 мм/ч.

Несмотря на возможность естественного увеличения СОЭ во время беременности, следует проводить параллельные анализы, выявляющие уровень лейкоцитов и белка. Это требуется для исключения появления проблем с почками и опасного снижения количества гемоглобина. Довольно часто рост СОЭ во время беременности возникает из-за анемии, скопления солей в почках и пиелонефрита.

Заболевания почек, сопровождающиеся скоростью оседания эритроцитов вмм/ч, могут стать причиной развития гестоза, преэклампсии и эклампсии. К тому же это становится причиной скопления шлаков и вредных веществ в организме матери, которые через плаценту проникают к ребенку и могут вызвать проблемы в его развитии.

Нельзя в этот период исключать и такие проблемы, как развитие онкологических заболеваний, воспалительные процессы в половой системе, молочницу и обострение скрытых инфекций. Все эти патологии требуют лечения и не могут игнорироваться, так как болезненность матери плачевно сказывается на ребенке.

Независимо от того, есть ли у пациентки причины для волнения и сдачи анализа на выявление скорости оседания эритроцитов, стоит регулярно проходить обследование у врача. Большинство заболеваний исчезают без следа при ранней диагностики и своевременном лечении, в том числе раковые и злокачественные новообразования.

---

Смотрите также

• 
  Что показывает анализ крови аццп
• 
  Норма лимфоцитов в крови у мужчин
• 
  Как проверить желудок
• 
  Моча стала пахнуть сильно
• 
  Гормон кортизол когда сдавать на какой день цикла
• 
  Покажет ли узи цирроз печени
• 
  Биохимия мочи как собирать у ребенка
• 
  Что такое мрт головы с сосудистой программой
• 
  Цитологическое исследование мазка из цервикального канала что это
• 
  Повышены лейкоциты у ребенка причины
• 
  Подготовка к трузи простаты дома