Результаты анализа кала

Автоматическая расшифровка анализа кала (копрограмма). Нормальные показатели анализа кала в таблице, причины отклонений от нормы :: Polismed.com


	Возраст и тип питания
Показатели анализа	Грудное вскармливание	Искусственное вскармливание	Возраст от 1 до 15 лет	Старше 15 лет
	40-50 г/сут.	30-40 г/сут.	100-250 г/сут.	100-250 г/сут.
	кашецеобразный	Густой консистенции	Оформленный	Оформленный
	желтый, желтовато-зеленый	желтовато-коричневый	коричневый	коричневый
	кислый	гнилостный	Каловый, не резкий	Каловый, не резкий
	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
		отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	обнаружен	обнаружен	75-350 мг/сут.	75-350 мг/сут.
	обнаружен	обнаружен	отсутствует	отсутствует
			20-40 ммоль/кг	20-40 ммоль/кг
	Обнаружен	Обнаружен	Обнаружен	Обнаружен
	Небольшое количество или отсутствует	Небольшое количество или отсутствует	отсутствует	отсутствует
Соединительнотканные волокна	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Растительная клетчатка (перивариваемая)	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
	Капли	Небольшое количество	отсутствует	отсутствует
	Кристаллы мало	Кристаллы мало	отсутствует	отсутствует
	Обнаружено мало	Обнаружено мало	Обнаружено мало	Обнаружено мало
	единичные	единичные	единичные	единичные

Суточные нормы

до 1 месяца	10-20 г/сут
От 1 до 15 лет	100 -150 г/сут
Старше 15 лет	100 -250 г/сут

Болезни печени и желчного пузыря (желчекаменная болезнь, холецистит)
Болезни кишечника (энтериты)
Нарушения пищеварительного процесса (бродильная и гнилостная диспепсии)
Ускорение движений кишечника (вызывает диарею)
Недостаточность поджелудочной железы (панкреатит)

Запор в результате замедления перистальтики Нонсистенции кала – возрастные нормы

Грудной возраст (естественное вскармливание)	Кашеобразная консистенция
Грудной возраст (искусственное вскармливание)	Мягкой консистенции
От 1 до 15 лет	оформленный
Старше 15 лет	оформленный

Плотный кал - запоры, стеноз кишечника, спазм кишечника
Кашеобразная консистенция - ускоренная работа кишечника, энтероколит, бродильная кишечная диспепсия
Мягкая консистенция - недостаточность поджелудочной железы (острый или хронический панкреатит), нарушение желчеотделения (болезни печени, холецистит)
Жидкий стул - секреторная недостаточность поджелудочной или кишечника, нарушение моторной работы желудка или кишечника.
Пенистый стул - возникает при бродильной диспепсии

Грудной возраст (естественное вскармливание)	желтый, желтовато-зеленый
Грудной возраст (искусственное вскармливание)	желтовато-коричневый
От 1 до 15 лет	коричневый
Старше 15 лет	коричневый

Дегтеобразный или черный (потребление смородины, черники, прием препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), при кровоизлияниях в желудке и тонкой кишке)
Темно-коричневый цвет (преобладание в рационе белковой пищи, нарушение работы желудка, колит, запоры)

Светло-коричневый (преобладание в рационе растительной пищи, ускоренная работа кишечника)
Красноватый (при кишечных кровотечениях, при язвенных колитах)
Зеленоватый цвет (повышение уровня билирубина или биливердина , при ускоренной работе кишечника)
Зеленовато-черный (применение препаратов железа)
Светло-желтый (недостаточность поджелудочной железы)
Серовато-белый (болезни печени, холецистит, недостаточность поджелудочной)

Грудной возраст (естественное вскармливание)	кислый
Грудной возраст (искусственное вскармливание)	гнилостный
От 1 до 15 лет	каловый, не резкий
Старше 15 лет	каловый, не резкий

Зловонный – нарушение работы толстого кишечника, ферментная недостаточность поджелудочной железы (панкреатит), проблемы желчных путей (холецистит с желчекаменная болезнь)
Гнилостный - гнилостная диспепсия, болезни желудка, колит
Кисловатый - бродильная диспепсия
Запах масляной кислоты – ускоренное продвижение по толстому кишечнику

Возраст	pH
Грудной возраст (естественное вскармливание)	кислая (4,8-5,8)
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	слабо кислая (6,8-7,5)
Возраст от 1 до 15 лет	нейтральная (7,0-7,5)
Старше 15 лет	нейтральная (7,0-7,5)

рН 7,8-8,0 ( патология в тонком кишечнике)
рН 8,0-8,5 (снижение активности поджелудочной, повышенная секреция в толстом кишечнике, колиты, запоры)
рН > 8,5 ( при гнилостной диспепсии)
рН < 5,5 (при бродильной диспепсии)

Грудной возраст (естественное вскармливание)	в небольшом количестве в виде включении
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Обезвоживание
Кишечные паразиты
Долгие запоры
Непроходимость кишечника

Возраст	Результат
Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Воспаления органов пищеварения (гастрит, колит, энтерит, панкреатит)
Гнилостная диспепсия
Избыточная секреция толстого кишечника
Кровотечения из органов пищеварения

Грудной возраст (естественное вскармливание)	обнаружен
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	обнаружен
Возраст от 1 до 15 лет	обнаружен (75-350мг/сут)
Старше 15 лет	обнаружен (75-350мг/сут)

Гемолитическая анемия
Усиленное желчеотделение

Грудной возраст (естественное вскармливание)	обнаружен
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	обнаружен
Дети от 9 месяцев	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Возраст от 1 до 15 лет	20-40 ммоль/кг
Старше 15 лет	20-40 ммоль/кг

Грудной возраст (естественное вскармливание)	различное значение
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	различное значение
Возраст от 1 до 15 лет	различное значение
Старше 15 лет	различное значение

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствуют
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствуют
Возраст от 1 до 15 лет	небольшое количество, либо отсутствуют
Старше 15 лет	небольшое количество, либо отсутствуют

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Гипоацидный гастрит
Анацидный гастрит
Панкреатит

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Панкреатит
Бродильная диспепсия
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Гипоацидный и анацидный гастрит

Грудной возраст (естественное вскармливание)	отсутствует
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	отсутствует
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Рацион с преобладанием растительной пищи
Быстрая эвакуация содержимого толстого кишечника
Недостаточность желудочного переваривания (гипоацидые и анацидные гастриты)
Гнилостная диспепсия
Язвенный колит
Панкреатит

Грудной возраст (естественное вскармливание)	капли
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	небольшое количество
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Недостаточность поджелудочной железы (панкреатиты)
Нарушения работы печени и работы желчного пузыря.
Нарушение работы кишечника
Ускоренная моторика кишечника

Грудной возраст (естественное вскармливание)	кристаллы в небольшом количестве
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	кристаллы в небольшом количестве
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствует
Старше 15 лет	отсутствует

Недостаточность секреции поджелудочной (панкреатиты)
Нарушения работы печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь)
Нарушение всасывания в кишечнике
Ускоренная эвакуация содержимого кишечника
Бродильная диспепсия

Грудной возраст (естественное вскармливание)	в небольшом количестве
Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	в небольшом количестве
Возраст от 1 до 15 лет	в небольшом количестве
Старше 15 лет	в небольшом количестве

Недостаточность поджелудочной (панкреатиты)
Нарушения работы печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь)
Нарушение всасывания в кишечнике
Ускоренная перистальтика кишечника
Бродильная диспепсия

Грудной возраст (вскармливание молочными смесями)	единичные
Грудной возраст (естественное вскармливание)	единичные
Возраст от 1 до 15 лет	отсутствуют
Старше 15 лет	отсутствуют

Расшифровка результатов копрограммы кала

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта важным методом диагностики является анализ кала на копрограмму. Исследование обладает высокой информативностью и позволяет точно определить место локализации патологии и причины, спровоцировавшие нарушение. Расшифровка результатов копрограммы дает врачу возможность за короткий период времени подтвердить или исключить развитие болезни, а в случае необходимости назначить правильное и своевременное лечение.

Значение исследования

Копрограмма – исследование кала в лабораторных условиях. Анализ является одним из самых информативных способов диагностики функционирования пищеварительного тракта. Кал — конечный продукт обработки поступающей в организм пищи. Формирование кала осуществляется в толстом кишечнике из воды, остатков пищи, отделяемого пищеварительной системы, продуктов распада пигментов, бактерий. По результатам анализа состава и свойств можно дать оценку почти всем органам пищеварительной системы.

Важность исследования также заключается в том, что система пищеварения взаимосвязана с другими органами и тканями человеческого организма. Например, через кишечник, являющийся составляющей выделительной системы происходит выведение токсинов и вредных веществ посредством каловых масс. Эффективность функционирования кишечника связана с работой других органов. В связи с этим по результатам анализа копрограммы можно сделать вывод о патологиях, развивающихся в других системах организма.

Условно обследование кала на копрограмму подразделяется на две составляющие: общий анализ и его микроскопическое изучение. В рамках первой части производят изучение количества, запаха, цвета, консистенции. При исследовании с применением микроскопа определяют присутствие биологических волокон, тканей, солей и прочих показателей. Анализ кала имеет одинаково важную значимость как при обследовании детей, так и взрослых.

Подготовка к исследованию и забор материала

Целью исследования кала на копрограмму является изучение функционирования системы пищеварения. При определенных нарушениях результаты анализа имеют отклонение от нормы, на основании которых врач имеет возможность поставить достаточно точный диагноз и определить причину патологии. Стоит отметить, что немаловажное значение при трактовке исследования имеет рацион питания пациента. С целью наименьшего искажения результатов после приема определенных продуктов применяют два метода:

Врач опрашивает пациента и фиксирует информацию о том, какую пищу он принимал в течение трех суток до сдачи материала. Это необходимо для того, чтобы скорректировать результаты исследования кала с учетом продуктов питания. Метод обладает малой точностью и применяется только в экстренных случаях, например, когда требуется срочно определить наличие инфекции.
Если анализ производят в плановом порядке, то врач рекомендует пациенту соблюдать определенную диету за несколько дней до сдачи материала. В питание требуется включить молочные продукты, овощи и каши. Крайне не рекомендуется употреблять жареные, острые, жирные блюда, продукты, содержащие большое количество клетчатки (капуста, свекла, огурцы, томаты). В некоторых случаях может потребоваться соблюдение специальной диеты, в которой указаны конкретные продукты и разрешенное время их приема.

Кроме соблюдения диеты, также рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на кишечник и свойства кала. Возможность исключения медикаментов должна согласовываться с лечащим врачом. Если прекратить терапию лекарственными препарата нельзя, то об этом нужно сообщить специалисту, который скорректирует результаты исследования.

При заборе кала для анализа требуется соблюдать определенные правила. Испражнение кишечника должно произойти естественным путем без применения специальных средств и медикаментов.

Рекомендуется совершать акт дефекации в отдельную емкость и забор материала производить сразу же. Для осуществления анализа требуется около 30 грамм кала, который должен быть помещен в чистую посуду и плотно закрыт. Собранный кал нужно отправить в лабораторию в течение короткого периода времени, так как его свойства начинают активно изменяться после охлаждения.

Нормы значения показателей

Расшифровка результатов копрограммы — сложный процесс, требующий определенных знаний и опыта. Анализ каловых масс производят одновременно по нескольким направлениям. Сначала изучают внешнее состояние образца. В норме экскременты должны иметь густую консистенцию с выраженной коричневой окраской и стойкий запах. В исследуемом материале не должны присутствовать слизь, кровь и остатки пищи.

После визуального осмотра проводят исследование на наличие невидимых кровяных составляющих, белка и билирубина. Следующий этап заключается в изучении материала под микроскопом, благодаря которому лаборант может увидеть состояние и качество мышечных волокон, жиров и соединительной ткани. Также микроскопическое исследование дает возможность обнаружить грибы, лямблии и бактерии.

Норма показателей копрограммы у взрослых людей отличается от аналогичных значений у детей. При расшифровке результатов анализа за норму для взрослых пациентов принимают значения, представленные в таблице.

Нормы значения показателей для детей представлены в следующей таблице.

Стоит отметить, что объем каловых масс может меняться, что зависит от объема и вида принимаемой пищи. При питании с преобладанием продуктов растительного происхождения объем кала увеличивается, при приеме пищи животного происхождения уменьшается, но остается в пределах нормы.

Отклонение от нормы

Отклонения от нормы, обнаруженные при исследовании кала могут отмечаться по каждому из показателей. Например, на изменение цвета каловых масс кроме патологических нарушений, также могут повлиять некоторые продуты питания и медикаментозные препараты. Кал приобретает светлую окраску при патологиях печени и желчевыводящих путей, присутствие красного оттенка свидетельствует о кровяных выделениях из нижних отделов кишечника, темный (иногда черный) окрас каловых масс может быть симптомом кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта.

Измененное значение щелочности каловых масс свидетельствует о гнилостных процессах или диспепсии в кишечнике, развитии дисбактериоза, патологиях в поджелудочной железе. Появление слизи и лейкоцитов — симптом воспаления в одном из отделов кишечника, развития кишечной инфекции или обострение язвы. Белок может определяться при гастрите, гастродуодените, панкреатите или колитах.

Присутствие в экскрементах нейтрального жира в незначительном количестве допустимо для детей, у взрослых людей он должен отсутствовать. При обнаружении нейтрального жира либо крахмала можно судить о нарушении процессов всасываемости в тонком кишечнике или патологиях поджелудочной железы. Атипичные клетки в экскрементах являются симптомом опухолевых образований. Присутствие в образце гельминтов, лямблий или их яиц означает заражение паразитами. Данное отклонение обнаруживается чаще у детей.

При выявлении отклонений от нормальных значений врач может назначить дополнительное обследование, которое позволит подтвердить диагноз. Но в большинстве случаев для диагностирования заболевания и назначения соответствующего лечения достаточно результатов копрограммы, так как анализ обладает высокой информативностью. Терапия патологических нарушений назначается после тщательного изучения результатов исследования и имеет определенные отличия у взрослых и детей.

Исследование кала на копрограмму – важное диагностическое обследование при подозрении на развитие патологических нарушений в желудочно-кишечном тракте. Благодаря его высокой информативности облегчается процесс определения места локализации очага заболевания и причины, спровоцировавшей его развитие. Немаловажное значение копрограмма занимает при плановом обследовании, в особенности у детей. С помощью исследования кала можно обнаружить заболевание на начальных этапах, когда симптоматика еще не имеет проявлений.

Какие заболевания позволяет выявить копрограмма

Копрологическое исследование кала проводится с целью выявления различных заболеваний органов пищеварительной системы. В ходе анализа определяются макроскопические, микроскопические и химические особенности человеческих испражнений. Результаты исследования позволяют врачу получить подробные сведения о состоянии здоровья пациента и причинах возникновения заболеваний органов ЖКТ.

Когда требуется проведение исследования

Кал формируется в толстом кишечнике из химуса – пищеварительной кашицы, проделывающей путь через весь желудочно-кишечный тракт. За это время происходит расщепление и всасывание различных веществ. Поэтому изучение физико-биологических качеств кала позволяет определить качество работы многих внутренних органов, в частности, печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника.

Показаниями для проведения данного анализа является подозрение на следующие патологические состояния:

заболевания желудка как острые, так и хронические;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
нарушение функций или наличие опухолей в кишечнике;
нарушение функций печени и желчного пузыря;
заболевания поджелудочной железы;
гельминтозы;
инфекционные процессы в органах пищеварительного тракта;
новообразования в органах ЖКТ.

Копрограмма кала также проводится с целью определения эффективности проводимой терапии при различных заболеваниях пищеварительной системы. Несмотря на свою информативность, этот анализ назначается только в комплексе с другими видами исследования.

Правила подготовки к исследованию и сбора материала для анализа

Результаты исследования могут искажаться под влиянием внешних и внутренних факторов. Чтобы получить достоверные сведения, к сдаче анализа необходимо подготовиться.

Копрологический анализ кала

К процедуре подготовки относится следующее:

отмена лекарственных препаратов после консультации врача за 1–2 недели до сдачи анализа;
предупреждение врача обо всех препаратах, принимаемых незадолго до начала исследования;
предупреждение врача о проводимых недавно радиологических исследованиях ЖКТ с применением бария или колоноскопии;
исключение из рациона за 2 суток до сдачи анализа красящих продуктов (томатов, ревеня, свеклы);
включение в рацион блюд из круп, овощей и молочных продуктов;
сокращение потребления хлебобулочных изделий и хлеба.

Женщинам следует отложить сдачу анализа кала на время менструации. То же самое следует сделать при наличии кровоточащего геморроя.

Как собрать материал для анализа

Чтобы получить достоверный результат анализа, необходимо правильно собрать материал. Перед актом дефекации следует помочиться, чтобы избежать контакта кала с мочой. Далее, нужно обмыть половые органы и область заднего прохода детским мылом и водой, обсушить полотенцем.

Акт дефекации совершается в чистую, сухую емкость. Так удастся избежать контакта фекалий с водой и дезинфицирующими средствами, применяемыми для чистки унитаза. Для проведения анализа требуется материал в объеме 3–5 см³, что равнозначно 1 чайной ложке.

Сдавать анализ нужно в специальной емкости, которую приобретают в аптеках. Забор материала осуществляется с помощью ложки, встроенной в крышку емкости. Кал складывается в контейнер и плотно закрывается крышкой.

Сдавать материал рекомендуется сразу после утренней дефекации. Если по каким-либо причинам этого сделать не удалось, плотно закрытый контейнер помещают на нижнюю полку холодильника. В таком виде его можно хранить не более 8 часов.

Сколько ждать результатов исследования

Время ожидания зависит от загруженности лаборатории. Чаще всего результат химических свойств, а также макро- и микроскопического исследования кала выдается на руки пациенту через 1–2 дня после сдачи материала.

Расшифровать результаты анализа может только врач. Он же определяет возможные патологии и назначает проведение дополнительных видов обследований.

Результаты анализов могут расшифровать только врач

Расшифровка исследования

Результаты копрологического исследования кала позволяют по запаху, цвету и консистенции каловых масс на ранней стадии распознать различные заболевания органов ЖКТ. Например, изменение цвета каловых масс указывает на нарушение функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Ориентируясь на интенсивность окраски кала, можно распознать болезнь Крона, язвенную болезнь и наличие новообразований в желудке, а также множество других серьезных патологий.

Безусловно, результаты, полученные в ходе исследования каловых масс, не позволят поставить точный диагноз. Но они помогут врачу определить спектр необходимых диагностических мероприятий и тактику лечения. Поэтому следует рассмотреть, какие основные показатели изучаются в анализе кала, и как они расшифровываются.

Исследование кала на присутствие жирных кислот

Когда пища проделывает путь от пищевода до кишечника, организм усваивает до 98% жира. Поэтому в фекалиях здорового человека жирные кислоты не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о следующих патологиях:

о нарушении функции желудка и ферментативной деятельности поджелудочной железы;
о нарушении продукции желчи и ее поступления в тонкую кишку;
о нарушении процесса всасывания питательных веществ в кишечнике;
об ускоренной перистальтике кишечника.

Присутствие кристаллов жирных кислот в кале новорожденных детей является нормой.

Исследование кала на присутствие растворимого белка

Кальпротектин (растворимый белок в кале)

Показателем нормы является отсутствие белка в кале. Наличие белка в каловых массах указывает на следующие нарушения:

воспаление органов пищеварения (панкреатит, гастрит, энтерит, колит);
воспалительные заболевания слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит);
нарушение деятельности желудка;
гиперсекреция толстого кишечника;
кровотечения в органах ЖКТ.

В фекалиях детей растворимого белка также не должно обнаруживаться.

Исследование кала на присутствие эпителия

Под понятием «эпителий» подразумеваются соединительнотканные волокна, являющиеся продуктом переработки или остатками продуктов животного происхождения. В норме их содержаться не должно. Присутствие соединительнотканных волокон указывает на нарушение процесса пищеварения в желудке.

Соляная кислота или желудочный сок переваривает эпителиальную ткань. Поэтому ее наличие свидетельствует о недостаточной выработке желудочного сока или о его полном отсутствии. В этом случае пища животного происхождения проходит неполноценную обработку, вследствие чего питательные вещества из нее не усваиваются.

Соединительнотканные волокна в кале могут находиться при гастрите

Недостаточность секреции желудочного сока называется ахилией. Однако соединительнотканные волокна могут присутствовать в каловых массах и при других патологиях.

К ним относятся:

гастриты;
нарушение деятельности желудка;
усиленная перистальтика кишечника;
острая или хроническая форма панкреатита.

Исследование кала на присутствие мыл

Мыла являются остатками переработанных жиров. Поэтому в небольшом количестве они должны присутствовать в фекалиях, как у взрослых, так и у детей. Наличие мыл указывает на нормальную функцию пищеварения.

Отсутствия мыл в кале при панкреатите

Если этот показатель значительно превышает норму, значит, пища в желудке плохо переваривается и плохо всасывается в тонкой кишке. Полное отсутствие мыл в кале возможно при следующих заболеваниях:

при панкреатитах;
при заболеваниях желчного пузыря, характеризующихся нарушением выработки желчи или ее застоем;
при нарушении всасывающей способности кишечника;
при ускоренной перистальтике кишечника;
при нарушениях функции желудка.

Исследование кала на присутствие стеркобилина

Стеркобилином называют желчный пигмент, образующийся в толстой кишке в процессе переработки билирубина. По сути, стеркобилин является красящим веществом, благодаря которому кал обретает свой естественный цвет. В норме он должен присутствовать у детей и у взрослых. В анализе кала детей старшего возраста и взрослых его показатель может варьироваться в пределах 75–350 мг/сут.

Повышение данного показателя возможно при следующих патологиях:

Реакция на стеркобилин

гемолитической анемии;
усиленной выработке желчи.

Если исследование показало наличие стеркобилина ниже нормы, возможно, наличие следующих заболеваний:

обтурационной желтухи;
нарушения выработки желчи;
острой или хронической формы панкреатита;
острой или хронической формы гепатита.

Исследование кала на присутствие билирубина

В норме билирубина в кале быть не должно. Он может присутствовать только в фекалиях у детей до 9 месяцев. До этого возраста в детском кишечнике формируется микрофлора, перерабатывающая билирубин в стеркобилин. В процессе формирования наличие билирубина является нормой. Однако после 9 месяцев у ребенка уже должна быть развита микрофлора. С этого возраста билирубин должен отсутствовать.

Обнаружение билирубина в процессе проведения копрограммы кала указывает на следующие патологии:

нарушение нормальной флоры кишечника, возникающее в процессе лечения сильными антибиотиками;
ускоренная перистальтика кишечника.

Билирубин в кале при ускорении перистальтика кишечника

Исследование кала на присутствие детрита

Детрит – это вещества, образующиеся из разрушенных клеток бактерий и эпителиальной ткани, а также переваренной пищи. Чем больше в каловых массах содержится детрита, тем лучше. Его присутствие указывает на хорошее пищеварение.

Исследование кала на присутствие бактерий

Обнаружение в процессе проведения микроскопического исследования бактерий в кале не всегда указывает на какие-либо патологии. На их появление оказывает влияние качество питания.

На нарушение микрофлоры кишечника указывает наличие йодофильных бактерий, к числу которых относятся различные палочки, дрожжевые клетки и прочие патогенные микроорганизмы. Йодофильными их называют из-за того, что при взаимодействии с раствором йода они окрашивают кал в черный цвет.

Бактерии в кале

Появление в кале эритроцитов

В норме эритроциты (кровь) в кале должны отсутствовать. Появление крови указывает на повреждение слизистой оболочки органов пищеварения. Присутствие эритроцитов должно вызвать беспокойство, так как данный показатель указывает на наличие серьезных заболеваний. К ним относятся:

При геморрое в кале обнаружена кровь

трещины в анусе;
геморрой;
проктит;
язвенный колит;
доброкачественные или злокачественные новообразования в прямой кишке;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
дивертикулы;
расширение вен пищевода, возникающее при циррозе печени;
раковые заболевания органов пищеварения.

Каждый человек должен хотя бы один раз в год сдавать анализ кала, что позволит на ранней стадии выявить проблемы с органами пищеварения и избежать развития серьезных последствий.

Видео по теме: Общий анализ кала

Анализ кала на яйца глист и расшифровка копрограммы

Исследование каловых масс на цисты гельминтов, яйца паразитов и их фрагменты, личинки и вегетативные формы простейших является самым простым методом диагностики гельминтоза. В норме в фекалиях перечисленные создания и их частицы не должны обнаруживаться. В случае их выявления для постановки окончательного диагноза обычно никаких других методов исследования не нужно. Однако чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо правильно сдать материал на анализ. Мы расскажем, как собрать анализ фекалий, куда его сдать, как расшифровать результаты, и в каких случаях эти анализы нужны.

Подготовка и где сдавать анализ?

Чтобы анализ на яйцеглист был достоверным, его необходимо правильно собрать. В принципе никакой особой подготовки человека не требуется, единственное, что нужно придерживаться следующих правил сбора:

За три дня до этого не стоит ставить любые ректальные свечи или принимать слабительное, поскольку анализ на яйца глист может быть неточным.
Также не стоит принимать сильнодействующие лекарства, которые могут повлиять на перистальтику кишечника или окрасить каловые массы в непривычный цвет.
Взрослому человеку не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку он может изменить состав и консистенцию каловых масс, а также спровоцировать понос.
Перед тем, как собрать анализ кала, желательно сходить в туалет по маленькому, чтобы моча не попала в исследуемый материал.
Если говорить о том, как правильно собрать фекалии, то для этого лучше взять специальный контейнер из пластика (его можно приобрести в аптеке). Если вы будете использовать для анализа другую тару, то емкость должна быть сухой и чистой.
Чтобы провести исследование на яйца гельминтов, достаточно взять исследуемый материал в количестве двух чайных ложек. К слову, к аптечному контейнеру для сбора кала пластиковая ложка прилагается. В некоторых частных лабораториях для проведения исследования пациенту выдают пластиковый контейнер со встроенной в крышку ложкой для сбора фекалий.
Если будет проводиться исследование кала на простейшие и цисты глистов, то материал нужно брать с трех разных участков фекалий. Для этого достаточно взять небольшую порцию с начала и конца порции, а также с ее середины.
После укладки в контейнер крышку плотно закрывают.
Контейнер для сбора анализа обязательно подписывается.

Чтобы анализ кала на яйцеглист дал точные результаты, рекомендуется сдавать исследуемый материал через 30-50 минут после сбора. В некоторых случаях разрешают сдать кал на яйца глист с вечерней порции дефекации. Если вы собрали кал вечером, то его необходимо хранить в плотно закрытом контейнере в холодильнике.

Если говорить о том, как правильно собирать каловые массы, то нужно учитывать следующее:

хранить в холодильнике фекалии можно не более восьми часов;
температура хранения должна быть в пределах 4-8°С.

Важно! Копрограмма кала, хранившегося в холодильнике, может быть недостоверной.

Как сдавать анализ кала на яйца глист, мы разобрались, теперь стоит уточнить, где его можно сделать. Кал на яйцеглист могут проверить в частной лаборатории или государственном медучреждении. Так, общий анализ кала могут сделать в любой поликлинике или больнице, а вот анализ кала на ПЦР делают в лабораториях со специальным оборудованием, которое есть не во всех государственных медучреждения, поэтому лучше обратиться в частную лабораторию.

Также стоит учитывать, что быстрее всего анализ кала сделают в частном заведении, но за это придется заплатить определенную сумму денег в зависимости от разновидности исследования. Результаты анализа кала из государственной лаборатории придется ждать дольше, но само исследование будет бесплатным.

Важно! Расшифровка анализа кала проводится вашим лечащим специалистом.

Виды анализов кала на яйцеглист

Анализ кала на простейшие и цисты гельминтов может выполняться по разным методикам:

Копрограмма на энтеробиоз делается для выявления простейших в кале.
Соскоб на яйца глист нужен для обнаружения яиц остриц. В этом случае на исследование сдают не каловые массы, а соскоб из анальной области. Объясняется это тем, что острицы откладывают яйца не внутри кишечника, а на область перианальных складок, выползая из заднего прохода.
Копрограмма на яйцеглист нужна для подтверждения диагноза гельминтоза.
В некоторых случаях общее исследование каловых масс поможет заподозрить некоторые виды гельминтоза. Так, если расшифровка анализа кала у детей позволяет обнаружить билирубин в кале, то это является признаком быстрого продвижения пищи через кишечник, что бывает при некоторых паразитарных инвазиях.
Исследование фекалий методом ПЦР проводится для уточнения диагноза гельминтоза, но в этом случае в исследуемом материале ищут не яйца паразитов, а частицы их ДНК.

Показания

Основанием для назначения анализа кала на простейшие и цисты гельминтов является подозрение на наличие в организме следующих видов паразитов:

Круглые черви (нематоды). В эту группу входят аскариды, некаторы, власоглавы и двенадцатиперстные кривоголовки.
В группу сосальщиков или трематод входят шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки, парадоксальные лейкохлоридии.
К категории ленточных червей или цестод относят свиного и бычьего цепня, а также широкого лентеца.

Важно! Паразитарные болезни, которые диагностируют посредством исследования фекалий, – это аскаридоз, анкилостомоз, энтеробиоз, трихоцефалез, шистосомоз и другие.

Кроме подтверждения диагноза исследование фекалий нужно в таких случаях:

перед походом в бассейн;
во время поступления в стационар;
при оформлении медицинской книжки;
перед сдачей детей в ДДУ.

Расшифровка результатов

В норме анализ кала не содержит данные о присутствии тех или иных паразитов и простейших. Ложноотрицательные результаты могут быть в начале инвазии, когда гельминты не успели достигнуть состояния половозрелых особей и начать размножаться. Также такие результаты бывают:

если за неделю до исследования больной принимал препараты висмута, бария, железа;
то же самое касается противоамебных лекарств, тетрациклина, антацидных и антидиарейных медикаментов.

Если вы делали анализ кала, расшифровка – это задача вашего лечащего врача. В любом случае положительным результатом и подтверждением заболевания является наличие в исследуемом материале яиц паразита или простейших. Отрицательный результат не всегда говорит об отсутствии заболевания, поэтому исследование рекомендуют проводить несколько раз с интервалом в пару дней.

Что касается ПЦР, расшифровка обычно содержится на листке с результатами исследования. О наличии недуга можно говорить, если обнаружены частицы ДНК того или иного гельминта. В отличие от обычной копрограммы исследование методом ПЦР нужно провести только два раза с интервалом в неделю.

Теперь вы знаете, как проводится расшифровка анализа кала (копрограммы). В любом случае оценивать результаты и принимать решение о проведении дополнительных исследований должен врач, основываясь на клинической картине недуга и проведенной терапии.