Рентген тонкого кишечника с барием

Порядок проведения процедуры рентгена тонкого кишечника

Проблемы с кишечником не всегда проходят сами по себе, не всегда поддаются лечению при помощи общеизвестных медикаментов. Иногда дисфункция кишечника, боли в области живота свидетельствуют о наличии патологии, которую необходимо лечить более серьезно. Чтобы определить, в чем заключается заболевание и как с ним справиться, врач назначает рентген тонкого кишечника с барием. Процедура требует определенной подготовки.

Рентген тонкого кишечника

При болях в животе следует посетить терапевта или гастроэнтеролога. Они могут направить больного на консультацию онколога. Любой из этих специалистов порекомендует пройти рентген в следующих случаях:

беспричинное резкое уменьшение массы тела;
диарея с нарушением цвета кала в сторону потемнения;
постоянные запоры;
боли в животе после опорожнения кишечника и после приема пищи;
изменение состава кала – возникновение в нем слизи, гнойной массы или крови;
появление рвоты с наличием в ней крови.

Рентген назначают при подозрении на полипы и другие опухолевые образования, при воспалении тонкого кишечника.

Описание органа

Противопоказания к процедуре

Рентген тонкого кишечника не выполняют в следующих случаях:

пациентам в тяжелом состоянии, при потере им сознания;
непроходимость кишечника;
определенные проблемы с сердечно-сосудистой системой;
наличие внутренних кровотечений;
перфорация тонкой кишки;
заболевание язвенным колитом;
мегаколон прямой кишки;
нестерпимые боли в области кишечника;
недавнее проведение биопсии;
состояние беременности.

Как проходит обследование?

Для рентгенографии тонкого кишечника применяется контраст. В качестве контраста используют барий. Раствор вещества пациент выпивает за час до проведения обследования. За это время барий достигает тонкого кишечника. При исследовании прямой кишки барий вводят в задний проход. Рентгенолог во время просвечивания области живота больного может определить форму тонкой кишки, ее размеры, четкость ее контуров, состояние внутренней поверхности.

Как проходит рентгенография

Для последующей точной диагностики выполняются снимки в нескольких проекциях – лежа на медицинском столе на спине и на боку, сидя, стоя. Врач может наблюдать продвижение бария по кишечнику. После процедуры вещество выходит их кишечника во время его опорожнения.

Обследование предполагает получение больным малой, неопасной для здоровья дозы рентгеновского излучения. Снимок врач получает на экран компьютера для его детального изучения.

Подготовка к рентгену тонкой кишки

За 3 дня до прохождения процедуры пациент должен исключить из рациона продукты,вызывающее усиление газообразования. Следует исключить потребление черного хлеба, молочных изделий, сырых овощей и фруктов, бобовых, не употреблять газированные напитки.

Подготовка к рентгену тонкого кишечника с барием заключается в очищении тонкой и прямой кишок,которое проводят следующим образом:

за день до обследования начинают пить слабительное;
вечером ставят дважды клизму с промежутком 2 часа;
утром ставят клизму еще раз;
рекомендуется прием Эспумизана, затрудняющего газообразование;
если пациент не в состоянии перенести клизму, врач посоветует принимать Бисакодил по схеме;
на процедуру следует прийти натощак;
накануне вечером ужинать не рекомендуется.

Подготовка обязательна, без нее исследование не будет точным.

Рентген снимок

Что показывает рентген тонкого кишечника с барием? Обследованиевыявит наличие язвенных заболеваний, появление новообразований доброкачественного или злокачественного характера, развитие грыжи диафрагмы, гастрит, заболевание Крона и другие патологии. Описание снимков проводит опытный рентгенолог.

Результат обследования

Где сделать обследование?

Где сделать рентген тонкого кишечника? Есть немало лицензированных медицинских центров, в которых работают квалифицированные специалисты, способные провести обследование. В Москве к ним относятся клинико-диагностический центр МЕДСИ, сеть клиник ВиТерра, медицинский центр СМ-клиника и другие. Перед посещением центра стоит почитать отзывы о клинике.

(Пока оценок нет)

Рентген кишечника с барием подготовка

Делают рентген кишечника с барием при подозрении на рак или язву. Полипы, дивертикулы и эрозии определяет колоноскопия (зондовое исследование кишечника).

Классическая методика тугого контрастирования не позволяет визуализировать рельеф слизистой оболочки толстой кишки, поэтому рентгенологи дополняют исследование двойным контрастированием. Перед процедурой должна проводиться качественная подготовка (фортранс, активированный уголь, клизмы).

Метод контрастного исследования кишечника с барием получил название ирригоскопии. Суть ее заключается в визуализации состояния кишечника посредством наблюдения за продвижением контрастного вещества на рентген-телевизионном мониторе.

Как делают рентген кишечника с барием

Рентгенограмма тонкой кишки с сернокислым барием: хорошо видны физиологические Кернинговы складки слизистой оболочки

Делают рентген кишечника с сернокислым барием под контролем рентген телевизионного просвечивания. Исследование сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента. Его применение обусловлено необходимостью выявления серьезной жизнеугрожающей патологии (язва или рак толстого кишечника).

По статистике с помощью ирригоскопии удается распознать около 75% морфологических изменений желудочно-кишечного тракта. Правда, при исследовании тонкой кишки применяется методика контрастной гастроскопии.

Рентген толстой кишки делается с применением специального оборудования – аппарата Боброва. С его помощью нагнетается контрастное вещество и воздух в просвет толстого кишечника.

Во время просвечивания рентгенолог делает прицельные снимки для документирования информации и изучения состояния контуров, эластичности и смещаемости желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к рентгену тонкого и толстого кишечника

Чтобы очистить желудочно-кишечный тракт перед рентгеном, проводится специальная подготовка. Утром перед процедурой пациенту запрещено курить, есть и пить. У пожилых людей и при склонности к газообразованию проводится очистка кишечника от шлаков и пищевых частиц в течение 2-3 дней.

Подготовка должна быть достаточно основательной. Она позволит сократить время просвечивания и получить качественные рентгенограммы. Так можно снизить лучевую нагрузку и получить информативное исследование.

Как очистить кишечник фортрансом

Чтобы очистить толстую и тонкую кишку, фармацевтическая промышленность выпускает препарат «Фортранс» в виде порошка. Подготовка к рентгенодиагностике предполагает прием от 1 до 3 пакетиков вещества в день (назначается врачом).

Как рассчитать дозировку фортранса для очистки желудочно-кишечного тракта перед рентгеном:

1 пакетик в день – для человека массой докилограмм;
2 пакетика – при весе пациента от 80 до 100 килограмм;
если масса человека превышает 100 килограмм – 3 пакетика.

Внимание! При весе пациента более 100 килограмм большинство врачей-рентгенологов откажет в проведении ирригоскопии, так как существует предельно допустимый вес рентгенодиагностических столов – 110 килограмм.

Только новое рентгеновское оборудование способно выдерживать пациентов весом около 150 килограмм.

Избыточная масса мешает проведению рентгеноскопии толстого кишечника, так как жировая клетчатка передней стенки брюшной полости затрудняет прохождение рентгеновских лучей. В такой ситуации пить фортранс бесполезно, так как снимки все равно получатся некачественными.

Чтобы подготовиться к рентгену толстого кишечника, необходимо принимать по 2 таблетки активированного угля 4 раза в день, а утром и вечером делать очистительную клизму водой. Способ не требует больших денежных вложений, но достаточно трудоемок. Вдобавок заметим, что фортранс более качественно очищает желудочно-кишечный тракт. Молодым людям достаточно принять внутрь с водой 1 пакетик препарата перед процедурой (за сутки до нее).

Что показывает контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта

Фото при чреззондовой энтерографии через катетер: равномерное распределение контраста

Контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта показывает:

моторную функцию толстого кишечника;
эластичность, смещаемость, внешние контуры кишки;
язвенные дефекты, рак, полипы, дивертикулы;
толстотонкокишечные свищи.

Существует две методики ирригоскопии:

Способ тугого наполнения позволяет оценить внешние контуры стенки органа и выявить дефекты наполнения (данный рентгеновский синдром свидетельствует о раке или язве стенки). Плотное наполнение кишки барием позволяет определить свищи по затеканию контраста из толстого кишечника в тонкий.

Двойное контрастирование показывает рельеф слизистой оболочки кишки. Оно проводится после тугого наполнения, когда пациент опорожнился. Путем накачивания воздуха аппаратом Боброва удается добиться равномерного распределения частиц бария и расправления стенки органа. Для качественной рентгенографии рекомендуется перед процедурой принимать фортранс. Несколько дешевле его аналог — препарат «Эспумизан», но он не позволяет так качественно очистить кишечник.

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии

Расшифровка рентгенограмм, полученных после ирригоскопии, требует высокой квалификации врача-рентгенолога. На снимках отображается много дополнительных теней, которые не были видны при рентгеноскопии. Это происходит из-за разной разрешающей способности методов.

За весь процесс выполнения исследования врач делает около 8 рентгенограмм. Анализируя рентгеновские симптомы и информацию, полученную при просвечивании, специалист подробно описывает все, что он заметил (не только патологические изменения, но и признаки нормы).

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии приводит к формированию диагноза только после анализа амбулаторной карты или истории болезни пациента.

В заключение хотелось бы рекомендовать пациентам принимать фортранс перед рентгеном кишечника. На практике убедились, что рентгенограммы после него получаются достаточно качественными. Кроме того, просвечивание осуществляется быстрее за счет хорошего прохождения бария по желудочно-кишечному тракту. Это способствует снижению лучевой нагрузки на пациента.

Фото снимков толстой кишки: а – после тугого контрастирования; б – после опорожнения

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/kak-delayut-s-bariem.html

Как проводится рентген кишечника с контрастом (с барием)

Рентген кишечника считается безболезненной процедурой, которая позволяет получить данные о состоянии кишечника внутри, что способствует установлению диагноза. При проведении данной процедуры, пациент не ощущает болезненности.

Показания, а также противопоказания к данной процедуре

На рентген кишечника может направить только врач гастроэнтеролог.

Направление на данную процедуру может быть выписано только гастроэнтерологом, терапевтом или же онкологом.

Ее назначают в случае, если пациент резко потерял в весе, при этом, не имея для этого причин, не нормально проходит акт дефекации.

На ирригоскопию приходят пациенты, у которых нарушены моторная и эвакуаторная функции толстой кишки (то есть запоры), присутствуют болевые ощущения в абдоминальной области, с заднего прохода выходит гной, слизь и кровянистые выделения. Когда проводят данную процедуру:

При нарушениях эвакуаторной функции (постоянные запоры, которые не проходят);
Постоянный понос;
Болезнь Крона подразумевает под собой хронический воспалительный процесс, который протекает в желудочно-кишечном тракте;
При необходимости выявить нахождение язв, свищей, полипов, дивертикулов, а также сужений;
При возможном образовании опухолей;
Врожденные аномальные явления;
Энтериты, а также колиты (к которым относится и неспецифический язвенный колит).

Отрицательные моменты, которые не дают возможность провести данную процедуру:

возможность потерять сознания;
беременность;
кишечная непроходимость;
перфорация кишечника;
сильные болевые ощущения в абдоминальной области.

Чтобы данная процедура отобразила все состояние кишечника, процедура проходит с контрастированием. В качестве контраста выступает сернокислый барий или же состав бария и воздуха (в качестве двойного контрастирования), благодаря которым можно выявить отклонения в кишечнике.

Рентген кишечника, а также желудка отображает состояние, местонахождение и расстояние между органами, а также показывает их работу. Рентген кишечника и желудка делят на:

рентгенографию желудка, а также 12-перстной кишки;
рентгенографию тонкого кишечника;
рентгенографию толстого кишечника (то есть ирригоскопию).

Каким образом проходит подготовка к исследованию?

Перед проведением процедуры необходимо соблюдать диету.

В данном случае этому вопросу нужно уделить максимум внимания, та как при некачественной подготовке обследование не будет иметь результативности.

Для этого необходимо посоветоваться с врачом, который расскажет в деталях о данной процедуре. Перед проведением такой процедуры необходимо отказаться от принятия препаратов, которые замедляют перистальтику кишечника.

Перед началом процедуры врачу необходимо сообщить о ранее имевших место заболеваниях, а также о наличии реакции на различные препараты.

Подготовка состоит из нескольких частей. Для начала нужно соблюдать диету, за два дня до начала процедуры. Из рациона исключаются продукты, которые вызывают вздутие живота, раздражают слизистую и подразумевают скопление каловых масс.

Для более верной подготовки, стоит в день выпивать до двух литров воды.

Перед обследованием не допускается прием пищи. Последний раз поесть можно за 8 часов до начала.

Курильщикам стоит в день проведения процедуры не курить, поскольку это может раздражать слизистую кишечника. Придя в рентгенологический кабинет необходимо снять металлические предметы, среди которых и молнии, пуговицы, защелки на белье.

Каким образом делается рентген тонкого кишечника?

Рентген тонкого кишечника поможет диагностировать заболевания.

Рентген будет длиться около получаса. Пациенту будет необходимо выпить пол литра раствора, который будет внешне напоминать молоко, а по вкусу – известь.

Когда необходимо проводить двойное контрастирование, барий необходимо пить при помощи трубки, которая идет от к аппарата, что по немного подает воздух.

После этого спустя 5 часов, можно начинать рентген, так как за это время контраст попадет в тонкий кишечник. За то время как раствор будет проходить по тонкому кишечнику, необходимо сделать около 8 рентгеновских снимков в разных позах. Это происходит каждые 45 минут.

Если раствор распределяется по кишечнику не равномерно, то врач, пальпируя брюшную стенку, сможет распределить вещество равномерно. Процедура подойдет к концу, когда вещество полностью заполнит пространство между тонким и толстым кишечником – это илеоцекальный угол, а раствор заполнит слепую кишку.

Рентгенолог, увидев равномерность заполнения контрастом кишечника, сможет определить есть ли патологии. Когда слизистая обволакивается данным контрастом в виде крапчатого рисунка, то работа кишечника проходит в обычном режиме.

Когда же вещество садится на стенки слизистой в виде хлопьев, то это говорит о синдроме мальабсорбции либо нарушении всасывания.

Когда внутри кишечника присутствуют опухоли, то заполнение контрастом будет неравномерным.

Процедура ирригоскопии?

Ирригоскопия позволит увидеть состояние слизистой оболочки кишечника.

Чтобы пройти указанную процедуру необходимо тщательно подготовиться. Пациента размещают на кушетке, что находится под уклоном.

Пациент лежит на боку, согнув при этом ноги (верхняя должна быть более подтянута вверх, в сравнении с нижней).

Перед началом процедуры проводят ректороманоскопию, что позволяет обследовать анус и прямую кишку. Раствор должен не превышать 35 градусов, чтобы не обжечь слизистую.

При проведении обследования, пациенту в задний проход вводится наконечник аппарата Боброва, через который подается контраст с барием около 1,5 – 2 литров. Врач следит за тем, как наполняется кишечник раствором.

Контраст необходимо вводить не спеша, чтобы не вызвать болевых ощущений в результате повреждения слизистой оболочки. Для более качественного заполнения раствором пациент под наблюдением врача должен менять положение.

Когда при процедуре у больного возникает чувство давления, необходимо успокоиться и делать глубокие вдохи. Если контраст будет вытекать из заднего прохода, то в таком случае результативность данной процедуры будет под сомнением.

Рентгеновские снимки делаются в разных положениях тела пациента. После того как раствор заполнит слепую кишку, делают обзорную рентгенограмму органов, а потом пациент направляется в туалет для опорожнения кишечника.

После этого делают еще снимки, на которых видно состояние слизистой оболочки. Когда проводят обследование при помощи двойного контрастирования, то вводится необходимое количество бария, что обволакивает стенки органа.

Когда кишечник будет опорожнен, в него накачивают воздух, который помогает увидеть рельефы внутренних стенок кишечника.

Воздух помогает складкам выровняться. Данное обследование считается высокоинформативным, так как помогает увидеть различные онкологические процессы, выявляет наличие язв, различных полипов и иные раздражения стенок.

После окончания проведения данного обследования, в течении некоторого времени барий еще будет выходить из заднего прохода. Чтобы данный процесс завершился быстрее по рекомендации врача можно принимать слабительное средство.

Если по окончанию данной процедуры больной чувствует недомогание, наблюдается повышенный метеоризм, а также частое вздутие, то необходимо срочно обратится к врачу.

Как подготовиться к рентгену кишечника, расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Источник: http://pishhevarenie.com/diagnostika/rentgenoskopija/rentgen-kishechnika-s-bariem/

Что показывает рентген кишечника и как его делают с барием?

Рентген кишечника — один из самых информативных способов диагностики, позволяющий диагностировать опухоли, полипы, язвы и прочие патологии важного органа. На сегодняшний день применяют современные аппараты, которые сводят вероятность осложнений к минимуму и обеспечивают максимальную безопасность процедуры. Рентгеновское исследование применяется при многих заболеваниях органов ЖКТ, протекающих со сходными симптомами, так как облегчает постановку правильного диагноза и позволяет определиться с дальнейшим методом лечения.

Рентген кишечника — суть метода

Суть процедуры состоит в использовании специального оборудования, пропускающего через тело пациента безопасную для здоровья дозу излучения. Рентгеновские лучи дают изображение исследуемого органа на специальном снимке, что позволяет определить его контуры, форму, размер и увидеть патологические изменения. Современная аппаратура, применяемая в ходе исследования, точно направляет поток излучения и позволяет регулировать его интенсивность, что исключает вероятность облучения соседних органов.

При обследовании кишечника применяют несколько рентгеновских методик:

Рентген тонкого кишечника осуществляется с помощью контрастного вещества (раствора бария), который пациент выпивает перед процедурой.
Рентген толстого кишечника выполняется методом ирригоскопии (когда контрастное вещество вводится в прямую кишку) или с применением способа двойного контрастирования (когда вместе с контрастным веществом в кишку вводят инертный газ или воздух под давлением).

Кроме того, применяют метод ирригографии. Отличие этой процедуры в том, что изображение толстой кишки, заполненной контрастным веществом, выводится не на снимок, а непосредственно на экран монитора.

Когда назначают рентген кишечника?

Направление на рентген кишечника дает терапевт, гастроэнтеролог или онколог при наличии таких жалоб, как:

быстрая потеря веса без соблюдения диеты;
появление частого жидкого стула с изменением его цвета (дегтеобразный, черный стул);
боли в абдоминальной области;
хронические запоры, вызванные нарушением моторной и эвакуаторной функции толстого кишечника;
появление в каловых массах слизи, гноя или крови.

Показанием к назначению рентгенологического исследования служат подозрения на такие патологии, как опухолевый процесс, аномалии развития, болезнь Крона, развитие хронического воспалительного процесса (энтерита или колита), наличие полипов, дивертикулов.

Противопоказаниями к процедуре служат следующие состояния:

беременность;
перфорация кишечника;
тяжелое или бессознательное состояние пациента;
язвенный колит;
токсический мегаколон;
тяжелая форма сердечной недостаточности, тахикардия;
кишечная непроходимость;
внутреннее кровотечение;
сильные абдоминальные боли.

Кроме того, противопоказанием к проведению рентгенологического исследования является недавно проведенная процедура биопсии кишечника. Во время нее осуществляется забор тканей толстой кишки, поэтому введение контрастного вещества может спровоцировать воспаление.

Что показывает процедура?

Рентгеновское исследование позволяет определить расположение, форму и диаметр просвета толстой кишки, степень ее эластичности и способности к растяжению, а также оценить внешний вид и моторные функции кишечника. Ирридоскопия помогает увидеть патологические сужения и участки непроходимости в кишечнике, выявить аномалии развития, наличие язвенных дефектов, полипов, дивертикул или опухолей.

Применение контрастного вещества- бария для рентгена кишечника обеспечивает постановку правильного диагноза при минимальном риске травмирования его оболочек. Это вещество не вызывает аллергических реакций и не всасывается в кровь. Подобное обследование позволяет тщательно изучить состояние кишечника на экране монитора, и при необходимости сделать прицельные снимки патологических участков, которые потом тщательно изучаются специалистом.

Подготовка

Перед рентгенологическим исследованием необходимо проведение предварительной подготовки. За трое суток до процедуры из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение в кишечнике:

бобовые,
капуста,
сырые овощи с грубой клетчаткой,
черный хлеб,
цельное молоко,
жирное мясо,
газированные напитки

Полный список запрещенных продуктов можно получить у врача. Если имеются запоры, необходимо принимать слабительные средства (Дюфалак) и пить больше жидкости. За 24 часа до исследования рекомендуется полностью отказаться от приема твердой пищи. Можно пить чай, фруктовые соки (без мякоти), бульоны.

Если вы не переносите процедуру клизмирования, очистить кишечник можно другим способом. Для этого следует принимать специальные препараты (Фортанс, Бисакодил), предназначенные для подготовки кишечника к диагностическим процедурам. Фортанс выпускаются в порошке, который следует растворять в воде и принимать строго по инструкции. Бисакодил производят в таблетках и свечах. Примерная схема приема Бисакодила для очищения кишечника выглядит следующим образом:

за сутки до исследования принимают 2 таблетки Бисакодила во время завтрака;
через три часа выпивают любое слабительное средство;
еще через три часа опять принимают Бисакодил в той же дозе;
вечером используют свечу Бисакодил (принимать пищу нельзя);
утром, перед исследованием еще раз применяют свечу со слабительным действием.

Более подробные инструкции по подготовке к исследованию даст лечащий врач. Дополнительно следует отметить, что перед процедурой рекомендуют отказаться от курения, а за неделю до предполагаемого исследования — от приема алкоголя.

Как делают рентген кишечника?

Рентгенологическое исследование проводится натощак. Перед началом процедуры пациент должен снять верхнюю одежду, очки, все металлические предметы (кольца, цепочки) и надеть больничную рубашку.

Рентген тонкого кишечника осуществляют в несколько этапов. В начале процедуры пациенту дают выпить бариевую взвесь в объеме 500 мл. Контрастное вещество по внешнему виду напоминает молочный коктейль, но имеет характерный известковый привкус.

Если осуществляется процедура исследования кишечника с двойным контрастированием, то бариевый раствор пациент пьет через специальную трубку, в которую аппарат дополнительно подает воздух или инертный газ. После этого необходимо выждать определенное время (минимум 2 часа), чтобы контрастное вещество дошло до отделов тонкого кишечника. По мере заполнения тонкого кишечника барием специалист через каждые 45 минут делает снимки в разных положениях тела (сидя, стоя, лежа на боку). Последний снимок делается уже после опорожнения кишечника.

Отделы тонкой кишки после заполнения барием специалист изучает около 30 минут на экране монитора. Благодаря продвижению контрастного вещества видна перистальтика кишечника и состояние его слизистой. При малой степени наполненности контрастным веществом оценивается рельеф внутренней поверхности кишки, при сильном наполнении — контуры, форма, размер, функционирование и определяется наличие аномальный изменений (воспаленных участков, опухолей, язв).

Если пассаж бария нарушается, то врач старается распределить его равномерно, надавливая на брюшную стенку. Уже по тому, как контрастное вещество распределяется в просвете кишечника, опытный специалист может судить о той или иной патологий. Так, если барий откладывает хлопьями — это указывает на нарушение функции всасывания. А неравномерное заполнение просвета контрастным веществом говорит о наличии опухолевого процесса.

Двойное контрастирование

Применение двойного контрастирования позволяет улучшить качество снимков, так как подаваемый воздух помогает расправлять стенки кишечника. Но нагнетание воздуха вызывает у пациента определенный дискомфорт и сопровождается чувством распирания. Чтобы устранить неприятные ощущения рекомендуется делать глубокие вдохи. Исследование завершают после того, как контрастное вещество достигает слепой кишки (аппендикса).

По завершении процедуры врач оценивает состояние пациента и рекомендует ему прием слабительных, так как барий может вызывать запоры. Если после расшифровки снимков выясняется, что серьезных патологий нет, врач разрешает вести привычный образ жизни и придерживаться правильного рациона питания. Пациента предупреждают, что на протяжении 2 -3 дней после процедуры каловые массы будут иметь белый оттенок.

Рентген толстого кишечника осуществляют с применением метода ирригоскопии. Перед началом исследования выполняют процедуру ректороманоскопии, то есть исследуют нижние отделы прямой кишки (на глубинусм) специальным прибором — ректороманоскопом. После этого в прямую кишку вводят наконечник специального аппарата, через который закачивают 1,5-2 литра растворы бария. Процедура осуществляется под контролемрентгена.

Процедура

Контрастное вещество подается очень медленно и осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку кишечника. В ходе процедуры пациента просят менять положение тела, переворачиваться с боку на бок, чтобы сделать обзорные или прицельные снимки. Врач должен следить за тем, чтобы не произошло вытекание бариевой взвеси, иначе дальнейшее исследование потеряет информативность и продолжать его не имеет смысла. После того, как контрастное вещество достигнет слепой кишки, делается последний обзорный снимок и пациент может опорожнить кишечник.

При проведении исследования методом двойного контрастирования в кишечник сразу закачивают большой объем бария для того, чтобы он полностью покрыл слизистую оболочку. После этого начинают нагнетать воздух, который расправляет складки толстой кишки и помогает изучить ее рельеф. Именно этот вид диагностики наиболее информативен при подозрении на опухолевый процесс или наличие полипов и дивертикул, так как позволяет во всех подробностях рассмотреть и оценить структуру внутренней поверхности слизистой кишечника.

По окончании процедуры врач порекомендует пить больше жидкости и может назначить слабительный препарат, который ускорит эвакуацию остатков контрастного вещества из кишечника. В течение нескольких суток после процедуры отмечается обесцвечивание стула. Особое внимание уделяется состоянию пациента, так как возникновение болезненных ощущений, запора или вздутия живота может указывать на нежелательные осложнения.

Есть ли дискомфорт?

Рентген кишечника — довольно неприятная процедура, которую не все переносят хорошо. Часть пациентов стойко терпит дискомфорт (связанный с наполнением кишечника контрастным веществом), спазмы, и ощущение распирания, когда при двойном контрастировании нагнетается воздух. Гораздо хуже чувствуют себя пациенты с повышенной чувствительностью рецепторов пищеварительного тракта. В этом случае врач старается объяснять каждое действие и поддерживает пациента, объясняя ему, когда нужно задержать дыхание или сделать глубокий вдох для уменьшения неприятных ощущений.

Для того, чтобы выполнить прицельные снимки, во время процедуры пациента просят менять положение тела. При этом ассистент должен удерживать наконечник трубки, через которую подается контрастное вещество в определенном положении, чтобы не допустить его вытекания.

Сейчас начали выпускать более современное оборудование, оснащенное специальным вращающимся стендом, на котором размещают обследуемого человека. Он вращается и может занимать определенное положение под разными углами, что облегчает течение процедуры и исключает необходимость смены положения тела самим пациентом.

Источник: http://stopgemor.ru/rentgen-kishechnika-s-bariem/

Рентген кишечника с барием: подготовка, что показывает и как делают

Рентген кишечника — это диагностическая процедура, которая позволяет выявить патологию данного органа путем облучения его рентгеновскими лучами. Картинка при рентгене может высвечиваться либо на экран, что позволяет следить за проведением процедуры непосредственно в момент ее проведения, либо распечатываться на специальной пленке и потом изучаться рентгенологом.

Зачем проводят рентгенографическое исследование?

Рентген может проводиться с контрастом или без него. В качестве контрастного вещества используют барий для рентгена. Он не вреден для организма, не всасывается в кишечнике и его легко вывести из организма. Рентген толстого кишечника с контрастным веществом называется ирригоскопия.

Рентген может назначить только врач, чаще всего это узкопрофильный специалист — гастроэнтеролог, онколог.

Проводится рентгенодиагностика при:

частых запорах или поносах не ясной этиологии;
подозрении на болезнь Крона, дивертикулит, язвенную болезнь кишечника;
подозрении на спайковые образования, образование свищей, полипов;
хроническом воспалительном процессе в кишечнике;
попадании в органы ЖКТ (желудок, а далее кишечник) твердых не съедобных предметов — частое показание для рентгена детям;
подозрении на онкологические новообразования;
жалобах пациентов на боль в животе, вздутие, расстройство пищеварения, изменения консистенции и цвета кала;
обследовании пациента с врожденными аномалиями кишечника.

Подготовка к процедуре

Рентгенография кишечника требует тщательной подготовки к обследованию, и если все привыкли, что рентген руки или ноги можно сделать в любой момент, то с органами желудочно-кишечного тракта дела обстоят сложнее. Кишечник — это полый орган, чтобы его осмотреть, необходимо чтобы в тонкой и толстой кишке не было ничего, даже пищи. Подготовка к рентгену начинается за два три дня до предполагаемого обследования.

В основном нужно отказаться от свежих овощей (капуста, бобовые), газированных и алкогольных напитков, жирной пищи и тяжелых блюд (жареное мясо), а также мучного. Нужно тщательно соблюдать питьевой режим и пить минимум два литра воды в день.

Также необходимо начать принимать слабительные препараты, прописанные врачом. Они помогут кишечнику подготовиться к рентгену, успеют очистить его от застоявшегося кала. Вечером, накануне рентгена нужно сделать две очистительные клизмы. Повторная клизма делается утром в день рентгена. Людям, которые курят, придется отказаться от этой привычки за три часа до проведения процедуры. Перед тем как идти на обследование, нужно опорожнить мочевой пузырь. Утром в день рентгена можно только пить воду, кушать нельзя.

Проведение рентгеноскопии

Рентген тонкого кишечника предполагает следующий порядок действий:

Придя в больницу, пациент должен снять с себя все металлические предметы, желательно быть в удобной одежде.
Больной занимает место на специальном рентгенологическом столе, конечности и туловище фиксируют.
Делают первый снимок. Далее его просят выпить барий, либо подают его в организм через трубку со специальной подачей контраста вместе с воздухом.
Рентгенолог делает снимки каждые 45 минут в течение пяти часов, в то время как барий начинает распространяться по тонкому кишечнику.
Если пассаж бария по кишечнику нарушен, то рентгенолог может надавливать на живот пациента, для восстановления пассажа и равномерно распределит контраст по тонкой кишке.
После получения восьми снимков с разных точек, обзор рентгена прекращается. Последний снимок делается после того, как пациент опорожнит свой организм.

Пациента предупреждают о том, что в течение нескольких дней барий будет покидать организм естественным путем, а потому кал будет белого цвета.

Рентгенологическое исследование толстой кишки проводится слегка иначе:

Пациент принимает позу лежа на боку, нижняя часть тела находится без одежды, верхняя нога, подтянутая к животу, нижняя просто согнута в колене.
Проводят осмотр прямой кишки ректороманоскопом.
При помощи аппарата Боброва, в толстый кишечник медленно подают бариевую смесь, которую нужно предварительно развести. Разводить нужно теплой водой 35 градусов.
Пока жидкость поступает в организм и распространяется по толстому кишечнику, больного просят поворачиваться с боку на бок, либо это делается при помощи специального стола, который вращает пациента относительно рентгена.
Рентгенолог следит за тем, чтобы барий не вытекал из анусу, иначе процедура будет бессмысленной.
Когда барий доходит до тонкого кишечника, процедуру прекращают. На протяжении всего времени процедуры на экране высвечивается картинка, либо делаются снимки.

Что показывает рентген кишечника?

Рентгенография с контрастом или без контраста может показывать разные параметры, в первом случае их будет больше, поэтому рентген с бариевой клизмой является более информативным методом исследования.

Рентген поможет установить следующие показатели:

Противопоказания

Рентген кишечного тракта имеет небольшой ряд противопоказаний. Исследование нельзя проводить таким пациентам:

в бессознательном состоянии;
перенесшим биопсию кишечника пару дней назад;
с внутренним кровотечением;
с тяжелой формой сердечной недостаточности;
с язвенным колитом;
с перфорацией кишечника;
беременным женщинам.

к содержанию ↑

Стоимость

Рентген кишечного тракта будет отличаться по стоимости в зависимости от того, какой отдел исследуют, и применяется ли контрастное вещество или нет. Узнать сколько стоит данная процедура по различным городам можно в таблице.

Информация, предоставленная на сайте, является ознакомительной и не может заменить очную консультацию врача!

Очень часто люди страдают различными заболеваниями ЖКТ. Это может быть связано с неудовлетворительным состоянием экологии, плохим питанием, образом жизни и другими факторами. Поэтому очень часто приходится делать рентген кишечника для того чтобы точно диагностировать то или иное заболевание. И в связи с этим у многих людей возникает вопрос рентген кишечника, как делают и как готовиться правильно к данной процедуре?

Рентген кишечника является диагностическим методом обследования эвакуаторной функции прямой кишки и толстого кишечника и оценки его анатомических взаимоотношений с другими органами человека.

Технология его проведения подразумевает барий для рентгена кишечника, который является контрастным веществом, позволяющим отслеживать все текущие изменения в организме.

Рентген с применением бария показывает такие отклонения в здоровье как:

грыжи диафрагмы;
запоры длительного характера;
болезнь Крона;
хронический колит;
подозрение на язву или онкозаболевания;
непроходимости кишечника;
подозрение на неспецифический язвенный колит.

Рентген кишечника с применением бария называется также ирригоскопия. Данная процедура помогает облегчить визуализацию состояния всех зон исследования и дает возможность врачу проследить передвижение бария на специальном рентгеновском мониторе.

Подготовка проведения рентгена с контрастом начинается с посещения специалиста. Пациент должен рассказать врачу обо всех перенесенных недавно и ранее серьезных заболеваниях, которые проходили в хронической форме, о наличии аллергических заболеваний или реакций, в том числе на контрастное вещество барий и на другие йодсодержащие вещества.

При приеме различных лекарственных препаратов в данный период времени необходимо также сообщить своему врачу.

Перед самым проведением рентгена необходимо соблюдать некоторую диету: отказаться от всех привычных блюд и ограничиться только прозрачными жидкостями такими как: чай, кофе, бульон, сок, компот и т.д. Но при этом нельзя пить молоко и употреблять другие молочные продукты. Ровно вночи пациент должен прекратить употреблять даже эти жидкости.

Для того чтобы хорошо подготовиться к проведению рентгена кишечника и уменьшить время просвечивания, а также для того чтобы обеспечить качественную рентгенограмму, необходимо на протяжении трех суток, которые предшествуют процедуре, произвести полное очищение кишечника и сделать это можно различными способами.

Почистить кишечник можно классическим способом: перед рентгеном необходимо пить активированный уголь в такой дозировке: 2 таблетки четыре раза в день. Вечером и утром делают клизму теплой водой, которая помогает очистить толстую кишку до обратного выхода чистой воды.

Также можно легко очистить кишечник с помощью препарата Фортранс, который продается в виде порошка. В зависимости от веса пациента он должен принять от 1 до 3 пакетиков Фортранса, разведенного с водой по согласованию со специалистом. Так, если вес человека составляет более 100 килограмм, то необходимо принять 3 пакетика, если менее 80 кг, то 1 пакетик. Соответственно при весе от 80 до 100 кг понадобится 2 пакетика.

Противопоказания к рентгену с барием

Также есть некоторые противопоказания к проведению рентгена с барием. Процедуру нельзя проводить:

если человек испытывает сильные боли в области живота;
при бессознательном или тяжелом состоянии пациента;
при подозрении на перфорацию слизистых стенок кишечника, так как барий может попасть в брюшную полость;
при недавнем взятии материала кишечника на биопсию.

При беременности и ребенку рентген толстой кишки с барием, также как и колоноскопия проводится только в исключительных случаях, если анализ не смог ничего показать и на кону стоит здоровье и жизнь пациентов. При перфорации органа процедуру проводят с использованием специального водорастворимого контрастного вещества.

Рентген кишечника длится около 30 – 40 минут и в процессе его выполнения специалисты используют устройство, которое имеет вид закрытой литровой банки с двумя подведенными к ней шлангами. Называется данный прибор – аппарат Боброва, который наполняется барием и с помощью резиновой груши заполняется воздухом. Барий передвигается в трубке и заполняет толстый кишечник. При проведении процедуры человек лежит на специальном столе для ирригоскопии. Рентген врач делает медленно для того чтобы не повредить стенки и слизистую кишечника.

Что показывает рентген

И так, рентген кишечника что показывает и что может выявить и оценить врач в процессе его проведения.

В процессе рентгена с барием специалист может увидеть:

моторную двигательную функцию толстого кишечника;
его внешние контуры;
смещаемость и эластичность органа;
онкологические заболевания;
свищи и полипы;
язвы и дивертикулы.

Если рентген проводят с тугим наполнением, то он покажет внешние контуры стенок кишечника и облегчит определение дефектов наполнения. Таким образом, можно быстрее выявить рак или язву, обнаружить свищи и другие патологии.

Двойное контрастирование тонкого кишечника с бариевой смесью покажет рельеф слизистой оболочки места исследования. Такой рентген делается на пустой желудок после его тугого наполнения воздухом, который позволяет равномерно распределить частички бария и распрямить полностью стенки кишечника.

Во время проведения процедуры специалист делает около восьми различных рентгеновских снимков. Затем на их основании пишется заключение, анализируются полученные данные и включаются в анализ также признаки и нормы, если они имеют место.

Рентген хорош тем, что проводится с редкими осложнениями и малой инвазивностью. На барий аллергические реакции практически не наблюдаются, так как данное средство не попадает в кровеносную систему и не всасывается в кровь. Также рентгеновские лучи абсолютно безопасны, выделяя минимальную дозу облучения и не вызывая побочных эффектов.

Очень хорошая статья . Имею проблемы с кишечником, буду изучать и надеюсь , она мне поможет.

Помогите пожалуйста я сейчас нахожусь в 15 городской больницы у жей пятый день у меня кала чёрная

Хорошая статья — объемная и все по полочкам разложено)). Я покупаю Наринэ Форте для себя — чтобы

Источник: http://life4well.ru/vospalenie-zhelez/zheludok-i-kishechnik/92125-rentgen-kishechnika-s-bariem-podgotovka-chto-pokazyvaet-i-kak-delayut

Рентгенологическое исследование тонкого кишечника с барием

Диагностика актуальна, когда неправильное питание, стрессы, гиподинамия и прочие причины привели к нарушениям в деятельности органов. Это относится и к проблемам с кишечником, который уже плохо переваривает пищу, всасывает полезные вещества. Его рентгенологическое исследование позволяет определить состояние, причины. Все то, что обычному рентгену часто не под силу.

Плюсы и минусы процедуры рентгенографии тонкого кишечника

Исследование с помощью рентгенологического оборудования с контрастным веществом позволяет выявлять большее число заболеваний при минимальной угрозе травмирования. Вещество не всасывается в кровь и не вызывает аллергических реакций. Пациент получает сниженный безопасный уровень облучения в отличие от использования компьютерного томографа. Кроме того, на таких рентгеновских установках обеспечивается индивидуальная доза потока и его фокусировка на зоне наблюдения.

Тонкий кишечник при подобном обследовании виден на экране монитора. Дополнительно делаются прицельные снимки в нужных ракурсах, качество которых более высокое. Обычный рентген дает недостаточную различимость «петель» кишечника. Безопасность рентгеноскопической процедуры выше, так как в кишечник не вводится специальный щуп. Метод позволяет однозначно выявлять деструктивные изменения в слизистой оболочке.

Качество прицельных снимков и изображения на экране может снижаться за счет невыполнения пациентом подготовительных мероприятий. Квалифицированное введение рентгеноконтрастного состава в просвет тонкой кишки придает процедуре дискомфорт, но без болей. Данное обследование осуществляется после проведения обычных исследований пищеварительного тракта, так как контрастный состав, остающийся в организме, может маскировать реальную картинку.

Показания к назначению

К перечню проявлений и жалоб, подтверждающих наличие патологических изменений в тонкой кишке, относятся рвота с кровью, заметное сокращение веса тела, окрас каловых масс в черный цвет (без специального рациона), диарея, запоры. Рентгеноскопия уместна также, когда есть затрудненное глотание, непрекращающаяся изжога, постоянный болевой синдром в эпигастральной области. Инструментальное обследование показано для выявления в кишечнике:

воспаления энтерита;
нарушения моторики мышц;
непроходимости, сужения;
синдрома нарушенного всасывания;
хронического колита;
подозрений на язву, рак;
неспецифического язвенного колита;
диафрагмальных грыж и пр.

Противопоказания к процедуре

Обследования не рекомендуются в период беременности. Особая осторожность проявляется, когда есть подозрения на кишечную непроходимость, так как рентгеноконтрастное вещество может ее усиливать. Исследование противопоказано, если имеют место:

язвенный колит (быстрый деструктивный процесс);
свежее взятие биопсии в толстом кишечнике;
мегаколон токсического характера;
подозрения на перфорацию кишечной стенки;
тахикардия и тяжелая форма сердечной недостаточности;
интенсивные нестерпимые боли в животе;
бессознательное или тяжелое состояние пациента и пр.

Как подготовиться?

Врачом уточняется отсутствие аллергии на контрастный состав и йодосодержащие препараты, информация о недавних обострениях хронических заболеваний. Доктор информируется обо всех препаратах, которые принимаются. Как правило, накануне отменяются препараты, замедляющие перистальтику кишечника. За сутки/двое до процедуры соблюдается назначенная диета, исключающая фрукты и овощи, продукты, способствующие газообразованию (овощи, черный хлеб, сливки, молоко).

Количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 2 л в сутки. За день до процедуры рекомендуется отказаться от твердой пищи, курения, а жидкости должны быть прозрачными (соки без мякоти, бульоны, чай). Накануне вечером пациентом выпивается слабительное. С наступлением полуночи жидкости не принимаются. После полного опорожнения кишечника следует сделать еще минимум 2-е клизмы теплой кипяченой водой (касторовым маслом или сульфатом магния) и одну — следующим утром.

Можно воспользоваться для очищения активированным углем. Его принимают по 2 таблетки 4 раза в течение дня. Перед сном и утром ставится теплая водяная клизма. Следует добиться, чтобы был обратный выход чистой жидкостью.

Безклизмовую подготовку осуществляют с помощью порошкового состава «Фортранс». По согласованию с врачом принимается 1 – 3 пакета состава в зависимости от массы тела. Рентгенологическую процедуру проводят натощак. Перед началом процедуры снимаются все металлические предметы.

Как выполняется процедура рентгена тонкого кишечника?

Пациентом выпивается взвешенный раствор сульфата бария (500 мл), который через 1/4 часа подходит к тонкому кишечнику, и черезчасов начинается процедура. Другой вариант — использование емкости Боброва (1 л), заполненной барием, разведенным водой. Пациента фиксируют в положении лежа на спине на перемещаемом столе. В банку через трубку нагнетается воздух.

Жидкость по выходящей трубке под минимальным давлением медленно вводится через анус в пищеварительный тракт. Равномерное распределение взвеси по стенкам тракта достигается медленными переворачиваниями пациента с боку на бок. Двойное контрастирование (увеличивает качество снимков) осуществляется постепенным вслед за этим заполнением кишечника воздухом. Ощущения давления устраняются глубоким дыханием.

Тонкая кишка и другие отделы изучаются около 30 минут. Врач наблюдает перистальтику и состояние слизистой на мониторе благодаря пассажу вещества. Места с выраженными изменениями прицельно снимаются (делается около 8 снимков) в разных положениях стола. Его перемещение меняет наполнение органов контрастным составом.

При малой наполненности оценивается рельеф внутренней поверхности, складки слизистой. При сильной — положение, форма, величина, контуры, смещенность и функции органа. Исследование завершается, когда пассаж вещества достигает слепой кишки. В зависимости от состояния, врач может рекомендовать постельный режим (клизмы, прием слабительного) или разрешить обычный режим жизни и питания. Контрастная смесь выводится в виде бесцветного кала 2 – 3 суток.

Что показывают результаты?

Пассаж вещества и воздух позволяют наблюдать форму и структуру органа, обнаруживать воспаленные зоны, новообразования. Покрытие стенок кишечника введенным составом обеспечивает четкость пластичных картинок складок внутренней поверхности. Норма, когда на снимках видно крапчатое изображение, патология — когда вещество в виде хлопьев (синдром нарушенного всасывания, лимфогранулематоза, лимфосаркома и пр.).

Плотное размещение состава показывает внешние контуры стенок и дефекты наполнения — дает оценку возможности язвенных дефектов, рака стенок, наличия свищей, опухолей, рубцов, диагностирует рельеф слизистой оболочки, диаметр просвета толстой кишки, ее форму, расположение и пр.

Специалистом определяется растяжимость, подвижность и эластичность стенок. Большое значение имеет оценка рельефа слизистой кишечника, моторная функция толстой кишки, ее смещаемость и эластичность.

Источник: http://pishchevarenie.ru/tonkaja-kishka/rentgen-tonkogo-kishechnika.html

Рентген (рентгенография) кишечника с барием – подготовка, проведение, результаты

Одним из наиболее распространенных методов диагностики состояния органов пищеварительного тракта является рентген кишечника. Современное рентгенологическое оборудование дает возможность быстро и безболезненно выявить наличие многих патологий, провести дифференциальную диагностику в спорных ситуациях, оценить качество проведенной терапии. Для проведения рентгена кишечника часто используют барий. Это контрастное вещество способствует получению более четкой картины наличия/отсутствия изменений в органе.

Суть рентгенологического исследования кишечника

Метод рентгенологической диагностики кишечника заключается в воздействии на тело человека невидимых глазу лучей. Они проходят сквозь ткани, по-разному отражаясь от участков разной плотности. Процесс фиксируется на пленке (снимок) либо отражается на мониторе. В зависимости от этого, выделяют следующие виды метода.

Рентгенография кишечника. Может быть прямой, когда объект фиксируется на снимке, или цифровой – результат записывается специальным устройством.
Рентгеноскопия кишечника. Дает возможность делать серию снимков и/или наблюдать за происходящим на экране.

Для проведения процедуры, как правило, используют барий. Создавая контраст, вещество создает более четкую картину состояния органа. Его можно принимать внутрь, или жидкость с барием при рентгене кишечника вводится с помощью аппарата Боброва через задний проход. В первом случае метод позволяет просмотреть просвет желудка, тонкой и толстой кишки, однако длительность процедуры может достигать 5 часов (требуется время, чтобы соединение прошло весь пищеварительный тракт).

Если контрастное вещество вводят через прямую кишку, то возможно использование двойного контрастирования. Вместе с барием в просвет органа вводят газообразное вещество. Продолжительность диагностики сокращается до получаса (в среднем), но просмотреть наличие изменений можно только в прямой и толстой кишке.

В каких случаях назначают процедуру?

Рентген кишечника с барием проводят для уточнения диагноза и оценки проведенных терапевтических мероприятий при следующих состояниях и заболеваниях:

длительные расстройства дефекации (диарея, запор);
подозрение на кишечную непроходимость;
свищи, дивертикулы;
в случае невозможности проведения диагностики инструментальными методами при наличии нарушений в кишечнике (например, из-за трещин заднего прохода, геморроидальных узлов и других состояний);
подозрение на развитие опухолевых процессов;
диафрагмальная грыжа;
резкие изменения массы тела в меньшую сторону (возможно, нарушение всасывания питательных соединений);
хронические колиты;
присутствие инородного тела;
наличие в каловых массах примесей (слизистых, кровяных), изменение их цвета и запаха.

Рентген могут назначить и после проведенной операции, чтобы удостовериться в проходимости органа, а также своевременно обнаружить спайки и рубцы.

Особенности проведения рентгенологического исследования кишечника

Проведение рентгена кишечника требует предварительной подготовки, соблюдения некоторых правил поведения непосредственно во время процедуры и после ее завершения.

Важно! Если пациент принимает лекарственные препараты или у него имеется аллергия на какое-либо вещество (в том числе на барий), то он должен обязательно рассказать об этом врачу. Некоторые препараты могут замедлять моторику кишечника.

Подготовительный этап

Диагностика пройдет без осложнений и дискомфорта, а результаты рентгена кишечника будут более достоверными, если орган будет тщательно очищен. Для этого рекомендуется соблюдать диету, а также очищать кишечник с помощью клизм или специальных фармакологических препаратов.

Диетического питания следует придерживаться за 2-3 дня до назначенного обследования. Для этого потребуется:

убрать из рациона продукты, которые способствуют образованию большого количества газов или перевариваются очень долго (молочные, бобовые, жирные, газированные, орехи, несколько видов овощей и другие);
исключить употребление спиртного и курение (если совсем отказаться от сигарет не получается, то – снизить их количество);
за сутки до рентгенологического обследования убрать всю твердую пищу (можно пить бульон, соки, отвары);
в течение диеты необходимо пить большое количество жидкости.

Совет! Если вы забываете следить за объемом выпитой жидкости, то утром налейте в банку 2 л воды и поставьте ее на видное место. Как только увидите – сразу пейте большими глотками, сколько сможете (даже если жажды нет). К вечеру она должна опустеть.

За сутки до процедуры нужно начинать ставить очистительные клизмы. В воду можно добавлять магнезию или касторовое масло. Если вы планируете обойтись фармакологическими препаратами, то лучше предварительно обсудить этот вопрос с врачом. Он расскажет, как очистить кишечник перед рентгеном с помощью медикаментозных средств, и какое лучше всего вам подойдет. Обычно для этой цели используют фортранс.

В день проведения рентгена ничего есть и пить нельзя, начиная с полуночи. Желательно ранним утром сделать контрольную клизму, вода должна быть абсолютно прозрачной.

Ход процедуры

Если пациент впервые сталкивается с этим методом диагностики, то, конечно, его волнует вопрос, как делают рентген кишечника. Для начала нужно убрать с себя металлические предметы и переодеться в специальную рубашку. Если диагностика требуется и для тонкого отдела, то потребуется выпить раствор бария (примерно, половину литра), если исследовать нужно только толстый отдел, то человек укладывается на кушетку, и ему вводят раствор через анальное отверстие.

В прямую кишку жидкость вводят медленно, добиваясь ее равномерного распределения в просвете кишки путем периодического поворачивания пациента с одного бока на другой.

Важно! Устранить неприятные ощущения давления поможет правильное глубокое дыхание.

Воздух вводят после жидкости. В процессе процедуры делают снимки и/или наблюдают за происходящим процессом в монитор. В момент получения изображения потребуется задержка дыхания.

Что нужно делать после процедуры

По окончании рентгена кишечника пациент переодевается и идет домой. В некоторых случаях специалист делает расшифровку и выдает результаты на руки.

В течение 2-3 суток после диагностики каловые массы будут иметь светлый оттенок (вплоть до белого). В это время нужно выпивать большое количество воды, так как барий провоцирует образование запоров. Некоторым может понадобиться дополнительный прием слабительных препаратов.

Обязательно в первые дни после рентгена нужно продолжать соблюдать диету. Воздействие жирной, острой и твердой пищи на очищенные стенки кишечника может привести к возникновению серьезных проблем с ЖКТ. Поэтому переход к привычному рациону должен быть постепенным. Если возникают боли в животе, сильное образование газов, затруднения с дефекацией на протяжении нескольких дней, то нужно обязательно обратиться к врачу.

Результаты рентгенологического исследования кишечника

Что показывает рентген кишечника с барием? Благодаря контрасту и воздуху врач может разглядеть на полученных снимках рельеф и структуру органа, его контуры. На основании этого он делает заключение о степени его растяжимости и эластичности, способности к перистальтическому сокращению. Изучая просвет, специалист оценивать проходимость кишечника, наличие в нем каловых скоплений, образований.

Рентгенологический снимок кишечника позволяет обнаружить следующие патологии.

Инвагинация. При этом состоянии участок кишечника закручивается таким образом, что просвет становится полностью перекрытым. Это приводит к его непроходимости. Подобная патология проявляет себя очень резко и болезненно. Пациент должен быть немедленно отправлен в стационар.
Злокачественные образования. При исследовании кишечника они проявляются в виде суженого участка, также могут приводить к закрытию просвета, однако это происходит уже на поздней стадии развития рака.
Непроходимость кишечника. Это нарушение проявляется в виде рвоты и сильных болей в животе, так как перистальтика сильно нарушена. При рентгенологическом обследовании патология проявляется в виде отсутствия продвижения контраста и воздуха в другие отделы органа, разных уровнях скопления вещества.
Полипы. Несмотря на то, что эти образования на кишечной стенке не наносят вреда организму, они подлежат обязательному удалению, так как могут привести к возникновению злокачественного процесса.
Дивертикулы. Это – выпячивания кишечной стенки. Как правило, причиной их образования является высокое давление в кишечнике. В дивертикулы могут попадать каловые массы, вызывая воспалительные процессы.

Кому нельзя исследовать кишечник рентгеном

Рентген кишечника имеет противопоказания к применению. Среди них абсолютными являются:

период вынашивания ребенка (контрастное вещество, в частности, барий, и рентгеновское излучение способны повлиять на дальнейшее развитие ребенка);
непроходимость кишечника;
биопсия, проведенная накануне (в процессе забора материала для гистологического анализа на стенке кишечника остается микроповреждение, которое может воспалиться при попадании на него бария);
в случае имеющихся подозрений на перфорацию стенки кишки;
сильная боль, которая не позволяет находиться в одном положении или, напротив, двигаться.

Помимо этого, диагностику состояния кишечника с помощью рентгена не проводят, если в нем имеются острые воспалительные процессы, например, язвенный колит в стадии обострения, а также предобморочное состояние пациента.

Вредно ли делать рентгенологическое обследование кишечника

Часто можно услышать мнение, что рентген кишечника является очень опасной для здоровья процедурой. Однако если соблюдаются все меры безопасности, то вероятность развития каких-либо отрицательных последствий облучения ничтожно мала. Сами лучи не «застревают» в организме, а их интенсивность строго контролируется специалистом и не превышает допустимых норм.

При этом врач подбирает уровень излучения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Кроме того, аппарат направляет лучи именно в то место, которое нужно изучить. Окружающие структуры при этом либо совсем не подвергаются излучению, либо оно минимально.

Другое опасение связано с последствиями использования бария для рентгена кишечника. Это вещество редко приводит к аллергии, но в большинстве случаев провоцирует трудности с дефекацией. Справедливости ради нужно отметить, что далеко не все пациенты соблюдают диету после прохождения диагностики. Отсутствие достаточного количества воды и неправильное питание в первые дни после рентгена естественным образом приводят к запорам. Чтобы избежать этого, нужно соблюдать плавный переход на привычную пищу и следить за водным режимом.

Рентген кишечника, в целом, безопасная, информативная, недорогая процедура. Если внимательно почитать отзывы пациентов, то большинство из них отмечают благополучное проведение и полную безболезненность лишь в том случае, если действовать по указаниям врача. Необходимо помнить, что никакая статья из интернет-источника не может учесть индивидуальные особенности организма. Поэтому каждый момент до и после рентгена (и во время него) должен быть согласован с лечащим врачом.

О том, как правильно подготовиться к проведению рентгенологической процедуры, расскажет залуженный врач РФ в коротком видеоролике

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Источник: http://ozhivote.ru/rentgen-kishechnika-s-bariem/

Рентген кишечника

Рентгеноскопия органов пищеварения может проводиться без контраста как обзорная рентгенография брюшной полости, когда есть подозрение на острую кишечную непроходимость. А может проходить с применением контрастной жидкости как метод исследования желудка. Такой метод диагностики называется ирригоскопия.

В каких случаях назначают рентген кишечника?

Такой вид исследования назначают, если пациент жалуется на:

боли при глотании;
неполадки с пищеварением;
проблемы с дефекацией.

Также рентген проводят:

при подозрении на воспалительные процессы и новообразования в прямой кишке;
для контроля процесса заживления после операции − как работает кишечный аностомоз − место соединения тканей;
если в кишечнике есть спайки, рубцы;
при попадании в желудочно-кишечный тракт инородных тел;
при наличии свищей, дивертикул;
при хроническом воспалении кишки;
при мекаголон;
при долихосигме кишечника;
при диафрагмальных грыжах;
при длительных запорах;
при болезни Крона;
при подозрении на рак или язву;
при хронических, не специфических язвенных колитах;
чтобы проверить работу всех отделов кишечника в целом.

Рентгенографию тонкой кишки назначают при:

диарее;
резком похудении;
кровавой рвоте и других случаях.

Что показывает рентген тонкого и толстого кишечника?

Данное медицинское исследование помогает изучить следующие факторы:

форму, расположение и достаточность диаметра просвета толстой кишки;
эластичность кишки и ее и способность растягиваться;
внешний вид и функциональность слизистой кишечника.

Также метод позволяет узнать, как работает баугиниевая заслонка, которая отвечает за пропуск пищи из тонкого кишечника в толстый. Если она деформирована, пища может поступать обратно, что представляет опасность для жизни пациента.

Что показывает рентген кишечника с барием?

Рентген желудочно-кишечного тракта с применением контраста − взвеси бария (вещества, которое задерживает рентгеновские лучи), показывает:

моторную функцию кишечника;
эластичность стенок кишки;
смещаемость, внешние контуры кишки;
наличие язвенных дефектов, колитов;
есть ли рак, полипы, опухоли;
дивертикулы;
инвагинацию;
патологические сужения;
непроходимость.

Подготовка к рентгену тонкого кишечника

Перед исследованием кишечника с помощью рентгена нужно провести основательную подготовку. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

За три дня до проведения рентгена придерживаться диеты - не употреблять продукты, вызывающие вздутие и брожение, кало- и газообразующие продукты (все бобовые, жирное мясо, капусту).
Пища должна быть жидкая и прозрачная.
Можно пить воду, чай, фруктовые соки без мякоти.
Полностью исключить молоко и сливки.
Нельзя есть черный хлеб и любые овощи.
Вечером перед днем исследования выпить слабительное средство.
После опорожнения кишечника сделать 2 клизмы кипяченой водой.
Тем, кто курит, запрещается это делать перед проведением рентгена минимум за сутки.
В день исследования не принимать пищу совсем, выпить слабительное, например Фортранс или Дюфалак и сделать еще хотя бы одну или две очистительные клизмы.

Как делают рентген кишечника?

Чтобы сделать рентген тонкого кишечника с барием:

С пациента снимают все металлические предметы, кладут на специальный стол, фиксируют тело при помощи ремней и переводят стол в вертикальное положение.
До приема контраста делают первый снимок.
После этого пациенту дают выпить сульфат бария.
С этого момента врач следит за перемещением контраста и делает снимки в разных проекциях.
Когда желудок изучен, дают выпить ещё бария (в общей сложности 500 мл).
Врач далее наблюдает за протеканием жидкости, поворачивая стол так, чтобы постепенно заполнился весь тонкий кишечник.
Снимки делают через каждые полчаса или час до тех пор, пока барий не пройдет через весь тонкий кишечник.

Для диагностики толстого кишечника проводят ирригоскопию:

Контрастное вещество закачивают в толстый кишечник с помощью аппарата Боброва. Делается это медленно, с осторожностью.
Пациента переворачивают с боку на бок.
По мере продвижения контраста и делают обзорные снимки.
Если есть необходимость, дополнительно делают двойное контрастирование − наполняют кишечник воздухом.

Статьи по теме:

Что показывает рентген желудка с барием?

Процедура рентгена не является болезненной, назначают ее для обследования функциональных неполадок желудочно-кишечного тракта. Желудок − полый орган, и поэтому для постановки диагноза назначают рентген с применением бария. Что показывает данный метод исследования, узнаете из статьи.

Методы исследования сердца и сосудов

Общеизвестный факт, что во всем мире смертность, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями, достаточно высока. Поэтому правильная диагностика таких недугов имеет важное значение. В статье рассматриваются методы, которые применяются для исследования сердца и сосудов.

Отит - симптомы у взрослых

Известно, что отитом называют любое воспаление в органе слуха, поэтому необходимо различать его разновидности. Наша статья посвящена разновидностям заболевания и проявлениям его симптомов у взрослых, рассмотрены признаки среднего, хронического, острого и гнойного отита.

Тромбоз кровеносных сосудов – опасное состояние, которое за короткий промежуток времени может привести к необратимым последствиям. Виду того, что патология с каждым годом «молодеет», каждому человеку следует знать ее признаки, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Как проводится рентген кишечника с контрастом (с барием)

На рентген кишечника может направить только врач гастроэнтеролог.

Направление на данную процедуру может быть выписано только гастроэнтерологом, терапевтом или же онкологом.

При нарушениях эвакуаторной функции (постоянные запоры, которые не проходят);
Постоянный понос;
Болезнь Крона подразумевает под собой хронический воспалительный процесс, который протекает в желудочно-кишечном тракте;
При необходимости выявить нахождение язв, свищей, полипов, дивертикулов, а также сужений;
При возможном образовании опухолей;
Врожденные аномальные явления;
Энтериты, а также колиты (к которым относится и неспецифический язвенный колит).

Отрицательные моменты, которые не дают возможность провести данную процедуру:

возможность потерять сознания;
беременность;
кишечная непроходимость;
перфорация кишечника;
сильные болевые ощущения в абдоминальной области.

рентгенографию желудка, а также 12-перстной кишки;
рентгенографию тонкого кишечника;
рентгенографию толстого кишечника (то есть ирригоскопию).

Читайте: Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам

Каким образом проходит подготовка к исследованию?

Перед проведением процедуры необходимо соблюдать диету.

Для более верной подготовки, стоит в день выпивать до двух литров воды.

За три дня до начала проведения данного обследования необходимо пропить слабительное (препараты магния сульфата, а также касторовое масло), после чего поставить несколько раз очистительные клизмы. Перед обследованием не допускается прием пищи. Последний раз поесть можно за 8 часов до начала.

Каким образом делается рентген тонкого кишечника?

Рентген тонкого кишечника поможет диагностировать заболевания.

Читайте: Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам

Когда внутри кишечника присутствуют опухоли, то заполнение контрастом будет неравномерным.

Процедура ирригоскопии?

Ирригоскопия позволит увидеть состояние слизистой оболочки кишечника.

Пациент лежит на боку, согнув при этом ноги (верхняя должна быть более подтянута вверх, в сравнении с нижней).

Читайте: Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам

Как подготовиться к рентгену кишечника, расскажет видеоматериал:

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Рентген тонкого кишечника с барием

Порядок проведения процедуры рентгена тонкого кишечника

Противопоказания к процедуре

Как проходит обследование?

Подготовка к рентгену тонкой кишки

Где сделать обследование?

Рентген кишечника с барием подготовка

Оглавление:

Как делают рентген кишечника с барием

Подготовка к рентгену тонкого и толстого кишечника

Как очистить кишечник фортрансом

Что показывает контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии

Как проводится рентген кишечника с контрастом (с барием)

Показания, а также противопоказания к данной процедуре

Каким образом проходит подготовка к исследованию?

Каким образом делается рентген тонкого кишечника?

Процедура ирригоскопии?

Что показывает рентген кишечника и как его делают с барием?

Рентген кишечника — суть метода

Когда назначают рентген кишечника?

Что показывает процедура?

Подготовка

Как делают рентген кишечника?

Двойное контрастирование

Процедура

Есть ли дискомфорт?

Рентген кишечника с барием: подготовка, что показывает и как делают

Зачем проводят рентгенографическое исследование?

Подготовка к процедуре

Проведение рентгеноскопии

Что показывает рентген кишечника?

Противопоказания

Стоимость

Противопоказания к рентгену с барием

Что показывает рентген

Рентгенологическое исследование тонкого кишечника с барием

Плюсы и минусы процедуры рентгенографии тонкого кишечника

Показания к назначению

Противопоказания к процедуре

Как подготовиться?

Как выполняется процедура рентгена тонкого кишечника?

Что показывают результаты?

Рентген (рентгенография) кишечника с барием – подготовка, проведение, результаты

Суть рентгенологического исследования кишечника

В каких случаях назначают процедуру?

Особенности проведения рентгенологического исследования кишечника

Подготовительный этап

Ход процедуры

Что нужно делать после процедуры

Результаты рентгенологического исследования кишечника

Кому нельзя исследовать кишечник рентгеном

Вредно ли делать рентгенологическое обследование кишечника

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рентген кишечника

Как проводится рентген кишечника с контрастом (с барием)

Каким образом проходит подготовка к исследованию?

Каким образом делается рентген тонкого кишечника?

Процедура ирригоскопии?

Смотрите также