Анализ апф что это

Апф анализ крови

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно и узнать о них можно только после лабораторных исследований. Анализ крови на АПФ позволяет обнаружить такие тяжелые недуги, как саркоидоз и болезнь Гоше.

Ангиотензин-превращающий фермент: сведения

АПФ (кининаза II) – это вещество, которое влияет на регулировку кровяного давления, преобразует пептид ангиотензин I в ангиотензин II. В том случае, если количество второго превышает норму, развивается артериальная гипертензия. Мощный вазоконстриктор, ангиотензин II, сужает сосуды и разрушает брадикинин (гипотензивный, депрессивный пептид).

Ангиотензин-превращающий фермент отличается высокой биологической активностью. Основное место локализации вещества – ткани легких, но в малых количествах присутствует во всех внутренних органах. В плазме циркулирует не более 10% АПФ.

Ингибиторы АПФ являются главным средством для борьбы с повышенным артериальным давлением и профилактикой почечной недостаточности у больных сахарным диабетом.

Действие лекарственных препаратов помогает снизить количество ангиотензина II, тем самым оказывая вазопротективное, кардиопротективное и нефропротективное действие. При инфаркте миокарда наблюдается существенное увеличение фермента в пораженных желудочках.

Исследование крови на концентрацию АФП в большинстве случаев направлено на диагностирование саркоидоза. У пациентов с этим заболеванием уровень фермента в сыворотке крови повышается не менее чем на 60%. Нормальное количество вещества зависит от возраста: у детей до 6 лет – 18–90 U/I, 7–14 лет – 25–121 U/I, от 15 до 18 лет – 18–101 U/I. После 18 лет уровень АФП стабилизируется, и находиться в пределах 9–67 U/I.

Когда назначают анализ крови на АПФ

Лабораторное исследование крови на ангиотензин-превращающий фермент назначают в следующих случаях:

Диагностика саркоидоза, нейросаркоидоза (с поражением ЦНС).
Подозрения на болезнь Гоше.
Мониторинг состояния при саркоидозе.
Изменения в тканях легких.
Проверка эффективности лечения легочных заболеваний.
Мониторинг терапии ингибиторами АПФ.

Чаще всего анализ крови на АПФ назначают при диагностике саркоидоза. Эта патология возникает по неизвестным причинам и может затронуть не только отдельный орган, но и всю систему. Иммунные клетки больного саркоидозом атакуют не чужеродные микроорганизмы, а собственные ткани и органы. Заболевание может исчезнуть так же внезапно, как и появиться.

Для саркоидоза легких характерно образование доброкачественных гранулем (скопление иммунных клеток), которые повышают концентрацию ангиотензин-превращающего фермента в сыворотке крови.

Наиболее подвержены этому недугу женщины 20–40 лет. Увеличение АПФ наблюдается в 70-80% случаях диагностики. Симптомы проявляются в виде повышенной потливости (особенно в ночное время), потери веса, регулярной суставной боли, сухого кашля, отдышки, усталости. На коже могут появиться высыпания, эритема (узловатая).

Болезнь Гоше является генетической патологией и связана с накоплением глюкоцеброзида в тканях легких, печени, почек, в костном мозге. Диагностика этого заболевания затрудняется проявлением разнообразных признаков и симптомов. Развивается слабость конечностей, патологические переломы, увеличение печени, селезенки и нарушение их работоспособности. Наиболее точным методом определения болезни Гоше служит анализ крови на выявление ферментов.

Расшифровка результатов анализа на АПФ

Небольшое увеличение концентрации ангиотензин-превращающего фермента наблюдается при таких заболеваниях:

Гистоплазмоз. Грибковое поражение органов дыхательной системы, чаще всего легких. Развивается у людей с пониженным иммунитетом и ВИЧ-инфицированных.
Бронхит (острый, хронический). Воспалительный процесс в бронхах, вызванный вирусами и бактериями.
Ревматоидный артрит. Заболевание, поражающее соединительные ткани и суставы. Может развиться ревматоидное поражение легких, почек, васкулит.
Лепра. В древности известна как проказа. Хроническое образование гранулем на коже, вызванное микробактериями. Диагностировать лепру по внешним симптомам достаточно сложно из-за схожести с другими заболеваниями (дерматомиозит, узловатая эритема).
Легочный фиброз. Это образование рубцовой ткани вследствие воспалительных процессов в легких (туберкулер, альвеолит, саркоидоз, пневмония). Для точного диагноза необходимо проводить комплексное обследование (рентген, МРТ, биопсия).
Шейный лимфаденит. Воспалительный процесс в лимфатических узлах, вызванный перенесенными вирусными и инфекционными заболеваниями.

Повышение ангиотензин-превращающего фермента происходит при саркоидозе легких и сердечно-сосудистых заболеваниях. Ингибиторы АФП назначают для поддержания функциональности сердца, почек и стабилизации артериального давления при гипертензии.

Причины понижения уровня АПФ в сыворотке крови могут быть связаны с гипотериозом (заболевание эндокринной системы), эмфиземой или хроническим заболеванием легких.

Расшифровывая анализ крови на АПФ необходимо учитывать возраст пациента. В некоторых случаях повышение концентрации фермента возникает без проявления каких-либо сопутствующих симптомов и при отсутствии заболевания. Для получения точного результата необходимо соблюдать правила подготовки и прохождения исследования.

Как подготовиться к анализу крови на АПФ?

Подготовка к анализу

Если имеются показания для проведения исследования концентрации ангиотензин-превращающего фермента, лечащий врач (фтизиатр, пульмонолог, терапевт, дерматолог) выдает направление на лабораторный анализ сыворотки крови. На результат анализа может повлиять прием медикаментозных препаратов – ингибиторов АПФ.

Снижают реальные значения фермента в плазме: Лизиноприл, Каптоприл, Энелаприл, Рамиприл, Зофеноприл, Цилазаприл. Поэтому за 7 дней до проведения забора крови необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на ангиотензин II.

За 48 часов до анализа из рациона исключают жирные продукты, алкоголь. Необходимо избегать физической нагрузки и эмоционального перевозбуждения. Исследование проводится утром, натощак (минимум через 12 часов после последнего приема пищи).

Для проведения анализа берут кровь из вены. Срок выполнения анализа зависит от метода исследования конкретной лаборатории. Единицы измерения также могут отличаться, поэтому поставить точный диагноз может только врач на основании полного обследования пациента.

Ангиотензин-превращающий фермент отвечает за регулировку артериального давления, изменяется при патологических процессах в различных органах. Отклонение от нормы уровня АПФ в анализе крови свидетельствует о развитии заболевания.

Больше информации о заболевании саркоидоз можно узнать из видео.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/analiz-krovi-na-apf-pokazaniya-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Что означает анализ крови на АФП у мужчин и женщин?

Диагностирование всевозможных заболеваний подразумевает исследование множества различных показателей крови, позволяющих выявить отклонения в организме у взрослых и детей, кроме того, и во внутриутробном развитии у плода. Одним из таких анализов является АФП, показатели которого возрастают при отклонениях в развитии. Помимо этого, он может определить образование некоторых видов опухолей.

Что это такое?

Первыми белок альфа-фетопротеин (АФП) обнаружили американские ученые в сыворотке эмбрионов, а также у взрослых людей в первой половине ХХ века. Свое название он получил из-за своей специфичности для эмбрионов.

На сегодняшний день наибольший интерес этот показатель вызывает у беременных женщин, так как по его концентрации в крови можно определить серьезные патологии и нарушения в развитии плода. А теперь разберемся, что означает анализ крови АПФ и как понять результаты исследования.

Свойства АФП и его значение для организма

Альфа-фетопротеин представлен в виде особого белка, который образуется из тканей эмбриона — желточного мешка, клеток кишечника, гепатоцитов. В крови взрослого человека обнаруживаются только его следы, а что касается плода, то у него плотность АФП высокая, что обуславливается функциями, которые он выполняет. У внутриутробного плода этот показатель похож на альбумин у взрослых, связывает и переносит разные питательные вещества, гормоны, выполняет защитную функцию тканей малыша от иммунитета его мамы.

К одной из главных особенностей АФП относится способность связывать полиненасыщенные жирные кислоты. Благодаря данным компонентам происходит построение мембран клеток, синтез простагландинов — биологически активных веществ, ведь они не могут образовываться тканями эмбриона или в материнском организме. Они могут поступать только извне с продуктами питания, следовательно, чтобы доставить их в предназначенное для них место, необходимо наличие определенных белков-переносчиков. Еще что означает анализ крови АФП?

Он должен находиться в нужной концентрации согласно срокам беременности, так как оказывает значимое влияние на зародыш. На начальных этапах, когда развивается плод, АФП производится с помощью желтого тела яичника матери, по мере развития беременности повышается и его концентрация в крови, достигает к 13 неделе значительных показателей.

На момент появления ребенка на свет его организм продуцирует альбумин, берущий функцию плодного белка на себя, а показатели АФП начинают постепенно снижаться в первый год жизни. Что касается взрослых, то для них нормой является лишь обнаружение его следов, а при увеличении показателей можно говорить о серьезных патологиях. Таким образом, АФП — маркер, который необходим не только во время беременности, но и для выявления патологий внутренних органов у взрослых людей.

Как уже отмечалось ранее, анализ на определение АФП используется как скрининговый показатель течения беременности без патологий, меняющийся при многообразных пороках развития, врожденных синдромах. Но необходимо помнить, что для того, чтобы получить точный результат о наличии или отсутствии патологии, необходимо производить комплекс исследований.

Что еще может означать АФП?

Рассмотрим, что означает в анализе крови АФП у мужчин.

Нерезкое поднятие показателей альфа-фетопротеина у взрослых людей, как правило, свидетельствует об отклонениях в деятельности печени, при значительном превышении нормы говорится о развитии злокачественных опухолей.

На степень увеличения АФП не оказывают влияние такие показатели, как стадия опухоли, ее величина или скорость роста, точнее, опухоли агрессивного характера сопровождаются не таким заметным увеличением показателей этого белка, что не относится к более дифференцированным карциномам. Тем не менее есть случаи, когда примерно у половины пациентов, имеющих рак печени, показатель АФП повышен уже за 1-3 месяца до проявления первых симптомов данного заболевания. Мы узнали, что означает анализ крови АПФ. Как подготовиться к данному исследованию?

Показания к анализу

Чтобы определить уровень АФП в сыворотке крови, необходимо наличие следующих основных показаний:

• Наличие подозрений на пренатальную патологию, т. е. присутствие хромосомных заболеваний, нарушений развития мозга, пороков других органов.

• Когда исключен печеночноклеточный рак и диагностирование метастазов иных видов рака печени.

• Когда исключены опухоли половых органов.

• При необходимости контроля за эффективностью противоопухолевой терапии от ее начала и до окончания.

При существовании высокого роста развития рака при заболевании печени проводят анализ, определяющий уровень альфа-фетопротеина, который позволяет на ранней стадии развития выявить новообразования. Что означает АФП в анализе крови у женщин?

Тест на АФП во время беременности является скрининговым исследованием, которое проводится в период увеличения его уровня у будущей мамы – между 15 и 21 неделями.

Обязательное определение АФП у беременной женщины требуется делать в случае:

кровнородственного брака;
наличия генетической предрасположенности;
уже имеющихся в семье детей с врожденными аномалиями;
первых родов в возрасте белее 35 лет;
приема токсичных препаратов или рентгенологического исследования будущей мамы на ранних сроках беременности.

Как готовиться к анализу?

Чтобы сдать анализ для определения концентрации АФП, необходимо:

окончить прием лекарственных препаратов задней до анализа;
следует отказаться от жирной, жареной и соленой пищи, от алкоголя, не есть после 21:00;
за два дня не выполнять сильные физические нагрузки, не поднимать тяжести;
анализ сдается натощак, допустимо только употребление не более одного стакана воды;
запрещается курящим людям курить за полчаса до анализа.

Во время анализа крови на АФП у пациента берется примерно 10 мл крови из вены. Определяется белок при помощи иммуноферментного метода.

Норма и патология у беременных

Нормативные показатели уровня плотности альфа-фетопротеина зависят от множества факторов: возраста, пола, наличия беременности у женщины. У детей до года этот уровень выше, нежели у взрослого человека, но с возрастом начинает снижаться, у девочек его больше. При достижении годовалого возраста и у мальчиков, и у девочек уровень концентрации АФП в анализе крови (что означает при беременности, интересно многим) становится одинаковым.

Во время беременности уровень АФП должен соответствовать срокам гестации. Давайте рассмотрим нормы соотношения срока беременности и уровня АФП в крови: в первые 12 недель = менее 15 Ед/мл, а последние недели =Ед/мл.

У всех остальных

Что касается небеременных женщин, мужчин и детей, то у них уровень АФП следующий: у мальчиков до 1 месяца – 0,5 –МЕ/мл; у девочек до 1 месяца — 0,5 –МЕ/мл; у мальчиков до года — до 23,5 МЕ/мл; у девочек до года — до 64,3 МЕ/мл; после года у детей, а также у взрослых женщин, которые не находятся в положении и у мужчин — не более 6,67 МЕ/мл.

Необходимо иметь в виду, что показатели нормы АФП могут зависеть от способов определения белка в сыворотке крови. При использовании определенных автоматических анализаторов могут быть более низкие показатели нормы АФП, но об этом всегда должен предупредить и лаборант, и лечащий врач.

Что означает АФП в анализе крови?

Рак – очень распространенное заболевание. Рассмотрим более подробно, как его определить.

При повышенном АФП крови возможно наличие патологий:

печеночноклеточного рака;
герминогенных опухолей яичек;
тератомы;
метастатического поражения печени;
заболеваний печени — цирроза, воспалительного процесса, алкогольного поражения, хирургическое вмешательства;
врожденного иммунодефицита, атаксии-телеангиэктазии;
патологии при беременности — пороки в развитии, вероятность преждевременных родов, многоплодная беременность.

Во время беременности определение АФП может выявить многие патологии формирования плода. Это отклонения в развитии нервной системы, такие как неимение головного мозга, разделение позвонков, гидроцефалия; со стороны мочевыделительной системы — поликистоз, отсутствие почки; грыжа пупка, отклонения передней стенки живота; неправильность образования костной ткани, остеодисплазии; внутриутробная тератома. Что означает АФП в анализе крови (108,9 значение, например)?

Не только повышенный уровень АФП в крови является признаком наличия отклонений, но и пониженный, который свидетельствует о наличии хромосомных аномалий – синдром Дауна, Эдвардса, Патау; замершего плода внутриутробно; ожирения у беременной женщины; нарушений развития плаценты – пузырного заноса.

Выводы

Таким образом, рассмотрев всевозможные патологии, связанные с отклонениями от уровня нормы АФП в крови, сделаем вывод, что и повышение, и понижение уровня АФП является поводом для дальнейшего наблюдения за здоровьем пациента и влечет за собой необходимость дальнейшего обследования.

Когда отклонения от уровня нормы обнаруживаются у взрослых людей, это означает наличие вероятности развития онкологического заболевания, а также патологии печени. При данной ситуации требуется провести дополнительные обследования, которые заключаются в сдаче анализа крови на онкомаркеры, печеночные ферменты, прохождении УЗИ внутренних органов. Также следует проконсультироваться у узких специалистов (уролог, онколог, гепатолог).

Мы рассмотрели, что означает анализ крови АФП.

Источник: http://www.syl.ru/article/336134/chto-oznachaet-analiz-krovi-na-afp-u-mujchin-i-jenschin

Анализ крови при саркоидозе

Было бы очень удобно, если бы саркоидоз можно было достоверно установить лишь по лабораторным исследованиям, без видеоторакоскопии и прочих серьезных методов. Наверняка подтвердить состояние таким способом нельзя, однако даже обычный анализ крови при саркоидозе может «подтолкнуть» врача на верное направление в диагностическом пути.

К сожалению, изменения в анализах крови не являются строго специфичными для постановки диагноза; однако заподозрить «неполадки» в работе организма возможно уже на момент изучения результатов проведенного исследования. Далее обычно следуют специфические процедуры, уточняющие нарушения у пациента (компьютерная томография, бронхоскопия и прочие).

Изменения в анализе крови

Так как в основе заболевания лежит воспаление, соответственно, при саркоидозе легких анализ крови будет «смещен» в воспалительную сторону:

Гемоглобин может быть в пределах нормы. Следует отметить, что у трети пациентов диагностируется снижение уровня гемоглобина (нормальный уровень у мужчинг/л, у женщин —г/л).
Лейкоциты чаще повышены, но иногда наблюдается снижение числового значения (норма: 4-9 ×10 9 /л). Данный вид клеток служит для защиты организма от чужеродных агентов.
Лимфоциты. Уровень соответствует лейкоцитам: повышение или снижение содержания в крови. Нормальное значение: 25-40% от общего количества лейкоцитов или 1,0-3,6×10 9 /л. Являются главными иммунными клетками человека.
Эозинофилы обычно повышены (норма: 1-5%). Являются маркерами, свидетельствующими о наличии в организме инфекции, паразитов, воспаления, аллергии или опухолевого процесса.
Моноциты также зачастую повышены (норма: 3-9%). Реагируют на инфекцию, выполняют защитную функцию.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) почти в половине случаев повышена (нормальный уровень домм/ч в зависимости от возраста). СОЭ обычно служит индикатором наличия патологического процесса в организме.

Обратите внимание! В крови пациентов с саркоидозом зачастую определяется высокий уровень лизоцима — антибактериального фермента.

Изменения в биохимическом анализе крови

В биохимическом анализе крови при саркоидозе можно заметить не только воспаление, но и вовлечение в процесс внутренних органов:

Серомукоид участвует в белковом обмене; диапазон нормальных значений составляет 0,12-0,2 ЕД. Уровень повышается не только при саркоидозе, но и при ревматоидном артрите или опухолевом образовании.
Гаптоглобин синтезируется в печени и «призван» связывать гемоглобин. Нормальный уровень составляет около 1,0-1,5 г/л. Повышается при воспалительных процессах, злокачественном новообразовании или повреждении печени. Также содержание в организме увеличивается при приеме кортикостероидов.
Сиаловые кислоты – это маркеры воспаления. Уровень растет при любом воспалительном процессе. Нормальное значение – 2,0-2,3 ммоль/л.
Белковые фракции. Преимущественно изменяется количество гамма-глобулинов (норма до 20%, или 8,0-13,5 г/л).
Печеночные ферменты. При вовлечении в процесс печени наблюдается повышение АЛАТ и АСАТ; увеличивается билирубин.

Обратите внимание! Изменения в биохимическом анализе характерны преимущественно для острого процесса; при длительном течении патологии колебания показателей может не быть.

Исследование крови на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ)

Анализ крови на АПФ при саркоидозе часто входит в «минимум» необходимого исследования пациента. Названный фермент содержится во многих клетках и тканях организма.

Считается, что при саркоидозе образовавшиеся гранулемы продуцируют АПФ, тем самым повышая его общий уровень. В более чем половине случаев (около 65% пациентов) наблюдается повышенное количество ангиотензин-превращающего фермента. Нормальное значение находится в диапазоне 6-26,5 Ед/л.

Следует заметить, что повышается АПФ не только при саркоидозе; высокое значение может свидетельствовать и о других формах легочной патологии (бронхит, пневмокониоз), а также указывает на наличие ревматоидного артрита или болезни Гоше. В подобных ситуациях на помощь приходят другие методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Уровень кальция в крови

Содержание кальция в организме обычно повышается: первично и чаще всего в моче. Значение в крови также может достигать высоких цифр, что обозначается как гиперкальциемия; состояние часто приводит к проблемам с почками. Подробнее о кальции можно узнать здесь.

Нормальное содержание в здоровом организме составляет 2 — 2,5 ммоль/л.

Внимание! Уровень показателей может быть различным в зависимости от лаборатории, проводившей анализ.

Источник: http://www.sarkoidoza.ru/sarkoidoz-v-teorii/analiz-krovi-pri-sarkoidoze/

АФП во время беременности: норма по неделям

Каждая беременная мамочка, носящая в животике малыша, переживает за его развитие. Чтобы в момент беременности узнать, будет ли здоров будущий ребенок, на данном этапе вам могут помочь современные технологии, которые шагнули на новую ступень развития!

Медики не только добились успехов в диагностике заболеваний у маленьких детей — они также сумели заглянуть под сердце беременной женщины.

Какие нужно сделать анализы, чтобы сохранить свое будущее и будущее вашего малыша, какие ответы считаются, в пределах нормы и какие нет? Об этом мы и поговорим.

Что такое АФП?

АФП, а точнее альфа-фетопротеин – это вещество, имеющее белковую структуру. Оно непосредственно образуется в «кроветворном органе» или кишечнике крошечного плода. Причем этот белок начинает выделяться на 5 неделе.

На ранних сроках беременности за его выработку непосредственно отвечает желтое тело при зачатии. При появлении или отсутствии этого вещества в организме у роженицы можно определить отмирание эмбриона организмом!

Когда лучше делать, и для чего нужен?

Лучшими неделями для сдачи крови на количество белка служит время между тринадцатой и восемнадцатой неделей зачатия. Он проводится для выявления разных генетических заболеваний, а точнее хромосомных сбоев у эмбриона.

Анализ на АФП по неделям проводится не только для женщин в положении. Его сдают как мужчины, так и женщины, не носящие ребенка.

Оказывается, что выявление этого вещества очень важно для того, чтобы поставить многие сложные диагнозы. К сожалению, перечень недугов довольно большой. Выделим основные: рак печени, яичек у мужчин, хронической почечной недостаточности.

Методика проведения

Забор крови берется непосредственно из вены. Для исследования необходимо взять 10 мл крови беременной. Затем материал отправляется в лабораторию, где осуществляется исследование.

Для правильного результата анализа нужно придерживаться некоторых условий:

задней до сдачи крови, нужно прекратить употребление различных медпрепаратов;
за день до сдачи крови отказаться от горючих напитков и неправильной, вредной пищи;
ограничить себя в усиленных нагрузках;
перед сдачей крови можно выпить стакан воды.

Кровь берется утром на голодный желудок. Если вдруг не получается сдать анализ на АФП в ранний период, обязательно должно пройти 3-6 часов после съеденной вами еды.

Нормы

У не рожавшей женщины концентрация белка выше 10. При этом важно понимать, что на определенных периодах количество белка увеличивается, и норма становиться разной!

Расшифровка

Количество альфа-фетопротеина в крови может быть выше или ниже нормы. Это показывает, что плод может иметь различные патологии.

Разная норма АФП при беременности выдается в МоМ, что показывает конкретное значение, относящееся к определенному периоду беременности. Нормальная концентрация 0,6 – 2,4 МоМ. Если происходит отклонение от нормы ниже или выше границы, значит, есть вероятность неправильного формирования малыша.

Если вы делали АФП при беременности, норма бывает выше в такие моменты, как:

ношение двух и больше крох;
отмирание печени крошки;
порок образования нервной трубки (увеличение головного мозга);
грыжа пупка у ребенка;
нарушение развития почек;
другие проблемы роста плода.

При низких нормах АФП у беременной, гинеколог может заподозрить такие проблемы, как:

синдром Дауна (после одиннадцатой недели зачатия);
трисомию по 18 паре хромосом;
смерть эмбриона;
непредвиденный разрыв беременности.

Также низкая концентрация белка говорит о неточном установлении срока зачатия, т. е. настоящее зачатие наступило позже.

В медицине анализ на АФП считается самым важным маркером генетических сбоев в самой хромосоме и нормальном развитии крохи при его ношении.

Неправильное формирование малыша дает увеличение вещества АФП в крови у роженицы, а разный сдвиг уровня белка чаще всего тесно переплетен с патологией у мам.

Данный анализ следует делать только в комплексе с УЗИ, что поможет убрать из списка большинство пороков и проблем в формировании вашего крохи. Также роженице очень важно сдать на гормоны плаценты и ХГЧ. Все эти анализы имеют название «тройного теста», помогают более ответственно подойти к проблеме нахождения различных синдромов и отклонений в развитии эмбриона.

Отзывы

Чаще всего женщина получает хороший ответ на анализ АФП при беременности, но бывает все по-другому! При получении отрицательного результата паниковать не нужно. Во-первых, сам анализ на АФП не показателен и может сразу не указывать на хромосомные нарушения крохи. Во-вторых, примерно 6% всех беременных получают не совсем хорошие результаты, но 91% из них (согласно данным статистики) рожает здоровых малышей.

Повышенная норма белка может указывать на неправильно определенный срок зачатия. После сдачи всех анализов и проведенных УЗИ, возможно, потребуется консультация у генетика. И уже после этого стоит принимать решение о немедленном лечении плода или же об искусственном прерывании его развития.

Согласно отзывам беременных женщин, большинство из них довольны проведенным анализом на АФП и его результатом, т.к. будущие мамы переживают за полноценность и здоровье своих крох. Сам анализ не отличается сложностью исполнения, цена также приемлема.

Согласно рекомендациям врачей, такой анализ нужно проводить во время беременности для диагностики развития будущего ребенка. Так как сам анализ не является полностью информативным, при негативном результате потребуется дополнительно провести УЗИ и сдать гормоны плаценты.

Как говорят будущие мамы, многих из них отговаривают подруги и советы из форумов в сети Интернет, от проведения такого анализа, однако лучше следовать рекомендациям своего гинеколога. Здоровье детей, особенно в период формирования, очень важно.

Здоровья вам и вашим деткам!

Вопросы мам

Питание Ответов: 0

Воспитание Ответов: 6

Все публикации на сайте носят только информационный характер и не могут являться врачебными рекомендациями и ответами на вопросы по Вашим проблемам. Ответы специалистов и других пользователей не заменят очного визита к врачу.

Источник: http://stranadetstva.ru/apf-pri-beremennosti

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)

Уровень активности АПФ в норме в сыворотке 8-52 МЕ/л.

Физиологическая роль АПФ

Ангиотензинпревращающий фермент представляет собой гликопротеид, который присутствует в основном в легких и в небольших количествах в щеточной каемке эпителия проксимальных канальцев почек, эндотелии кровеносных сосудов и плазме крови. АПФ, с одной стороны, катализирует превращение ангиотензина I в один из наиболее мощных вазо-констрикторов — ангиотензин II, с другой стороны, гидролизует вазодилататор брадикинин до неактивного пептида. Поэтому лекарственные препараты — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — являются эффективными для понижения давления у больных ги-пертензией, используются для предупреждения развития почечной недостаточности у больных сахарным диабетом, улучшения исходов больных инфарктом миокарда.

Повышение содержания АПФ в крови

Повышение активности АПФ в сыворотке крови выявляется при саркоидозе, остром и хроническом бронхитах, легочном фиброзе туберкулезной этиологии, профессиональных пневмокониозах, ревматоидном артрите, болезнях соединительной ткани, шейном лимфадените, болезни Гоше.

Снижение содержания АПФ в крови

Снижение активности может быть выявлено при хронических обструктивных заболеваниях легких, поздних стадиях рака легких и туберкулезе.

Активность АПФ исследуется главным образом для диагностики саркоидоза и оценки эффективности действия лекарственных препаратов — ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Для расшифровки значений остальных показателей анализа вы можете воспользоваться нашим сервисом: расшифровка биохимического анализа крови онлайн.

Источник: http://istoriya-bolezni.ru/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8/apf/

В каких ситуациях нужно сдавать кровь на ангиотензинпревращающий фермент?

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) представляет собой специфический фермент крови. В минимальных количествах он определяется в составе эпителия почек. Основной объем АПФ фиксируется в легких и сыворотке крови. Функции фермента полностью объясняет его название: он «занимается» преобразованием ангиотензина.

В организме человека присутствуют вещества, отвечающие за регуляцию напряжение стенок сосудов и показателей давления. Они носят название ангиотензины. Первый, неактивный в биологическом плане формат пептида – ангиотензин-I при взаимодействии с АПФ переходит в ангиотензин-II.

Это важный для человеческого организма фермент, отвечающий за процесс продуцирования гормона альдостерона. Последний, в свою очередь, контролирует состояние проходящего в организме минерального обмена и регулирует сокращение кровеносных русел.

Кроме этого, АПФ является блокатором пептида брадикинина, который способствует расширению просвета сосуда и резкому падению показателей АД. Еще одна задача ангиотензинпревращающего фермента – нормализация течения водного и электролитного обменов.

Когда назначается исследование

Исследование на АПФ может назначаться следующими специалистами:

Анализ крови на АПФ назначается в следующих целях:

диагностирования саркоидоза;
в комплексном исследовании для дифференцирования патологий по клинической симптоматике напоминающих саркоидоз;
оценки активности прогрессирования уже установленного заболевания;
мониторирования течения саркоидоза;
оценки эффективности назначенной терапии при саркоидозе.

Кроме этого исследование может проводиться:

в случае присутствия у человека клинической симптоматики саркоидоза. Это выявленные гранулемы в тканях и органах, непроходящий кашель без отхождения мокроты, покраснение глаз, суставные боли, лихорадочные состояния, похудение, увеличение лимфатических узлов;
при наличии структурных изменений тканей легкого, выявленных в ходе рентгенографии грудной клетки;
в качестве мониторинга течения патологии;
в процессе лечения саркоидоза.

Как подготовиться к анализу

Для выполнения исследования потребуется венозная кровь. Сдается анализ строго натощак. К тому же кровь на исследование сдавать желательно в одной и той же лаборатории. Чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно соблюдать следующие инструкции:

из рациона необходимо полностью исключить жирные продукты как минимум за сутки до посещения лаборатории;
потребуется соблюдать полный голод в течение 8 – 12 часов до забора крови. Ужин должен включать только легко усваиваемые продукты;
прием ингибиторов АПФ и ренина полностью исключить за неделю до даты предполагаемого забора крови. Соблюдение данного условия требует согласования с лечащим доктором. В некоторых случаях отмена ИАПФ невозможна. В таком случае о приеме этой категории препаратов необходимо сообщить лаборанту;
от физических нагрузок необходимо отказаться за сутки до исследования, т.е. посещение силовых тренировок, бассейна и т.д. запрещено. Желательно избегать и психоэмоционального напряжения;
в день сдачи крови отказаться от курения.

Что может исказить результат анализа

Нужно помнить, что в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей (до двадцатилетнего возраста) уровень АПФ повышен изначально. Это считается нормой. Примерно в 5% случаев активность фермента оказывается повышенной просто так, т.е. симптоматика каких-либо болезней полностью отсутствует.

Увеличить показатель АПФ в сыворотке крови могут такие лекарственные средства, как никардипин и трийодтиронин. Снижение может вызывать прием ингибиторов АПФ, сульфата магнезии, пропранола и преднизолона.

Норма АПФ

Ангиотензинпревращающий фермент в сыворотке крови присутствует у каждого человека. Допустимые нормы зависят от возраста пациента:

После исполнения человеку 18 – 20 лет уровень фермента стабилизируется и удерживается в диапазоне 9–67 U/I.

Вероятные причины увеличения АПФ крови

Значительное повышение показателей АПФ вызывает переход саркоидоза в активную фазу. Как правило, увеличение более чем на 60% от нормы фиксируется примерно в 50 – 80%. При этом АПФ сохраняет нормальные значения при таких заболеваниях легких, как туберкулез и лимфогранулематоз.

Для саркоидоза типично повышение в составе крови уровня АПФ. При этом усиливается активность и число эпителиодиных клеток узелковых воспалительных новообразований (гранулем), которые вырабатывают огромное количество фермента.

Саркоидоз представляет собой системную патологию, происхождение которой медикам не известно. Характерная особенность болезни – формирование неказеифицирующих гранулем. Поражению чаще всего подвергаются печень, глаза, легкие, лимфоузлы и кожа.

Диагностируется болезнь в большинстве случаев в период 20 – 40 лет. Протекать может без какой-либо симптоматики и выявляется совершенно случайно при плановом прохождении человеком рентгенографии грудной клетки.

Клиническая картина патологии зависит от следующих факторов:

локализации и распространенности поражения;
активности процесса.

Симптоматика саркоидоза неспецифична и может быть соотнесена со многими заболеваниями. Это:

лихорадочные состояния;
общее недомогание;
потеря веса;
увеличение лимфоузлов;
болезненность суставов.

При поражении тканей легких человек жалуется на отдышку, появление непроходящего сухого кашля, болезненность за грудиной. На коже (в случае ее поражения) могут формироваться узелки и наблюдаться диффузно-инфильтративные изменения. При саркоидозе глаз присутствует постоянное жжение, покраснение. Развивается также и светобоязнь.

Чрезмерно активное продуцирование АПФ способствует повышению количества фермента не только в сыворотке крови, но и составе спинномозговой жидкости, а также и бронхоальвеолярном лаваже. Диагностическое значение имеет увеличение показателя АПФ в сыворотке крови больше, чем на 60%. Это указывает на присутствие в организме человека значительного числа гранулем.

Незначительное увеличение показателя АПФ к допустимому может возникать при следующих заболеваниях:

болезнь Гоше. Наследственная патология, сопровождающаяся нехваткой ферментов, отвечающих за расщепление продуктов обмененных реакций;
амилоидоз. Системная патология, сопровождающаяся нарушениями функций органов;
гистоплазмоз. Патология представляет собой грибковое поражение органов дыхания. Чаще всего грибком захватываются ткани легкого. Диагностируется в основном у людей со сниженной иммунной защитой, а также при наличии ВИЧ-инфекции;
острая/хроническая форма бронхита. Болезнь вызвана проникновением в бронхи вирусов либо бактерий;

фиброз легкого туберкулезного происхождения. Для заболевания типично образование фиброзных тканей в легких, сопровождающееся сбоем дыхательной функции;
пневмокониоз. Необратимое и неизлечимое профессиональное заболевание;
патологии соединительной ткани, в т.ч. ревматоидный артрит;
сахарный диабет. Патология эндокринной системы, характеризующаяся относительной либо полной недостаточностью инсулина;
тиреотоксикоз. Состояние, для которого типично стойкое увеличение тиреоидных гормонов;
синдром Мелькерсона-Розенталя. Неврологическое расстройство, сопровождающееся периодическим параличом и отекам лица и губ;
псориаз. Системная патология, сопровождающаяся чаще всего дерматозом кожи;
алкогольный цирроз печени. Необратимое поражение тканей печени и гибель гепатоцитов;
лепра. Образование гранулем на поверхности кожи. Заболевание имеет бактериальное происхождение.

Вероятные причины понижения показателей

Причиной снижения уровня АПФ могут стать:

обструктивная болезнь легких в хронической форме. Прогрессирующая болезнь, сопровождающаяся необратимым ограничением поступления воздушного потока в легкие;
эмфизема легких. Заболевание дыхательных путей, для которого типично патологическое расширение пространства дистальных бронхов;
бронхогенный рак легкого. Злокачественное новообразование в тканях легкого, развивающееся из эпителиальных клеток;

муковисцидоз. Системное заболевание, передающееся по наследству. Характеризуется поражением желез внешней секреции и органов дыхательной системы;
голодание или анорексия. Добровольный отказ от приема пищи;
прием глюкокортикоидных препаратов;
гипотиреоз. Эндокринная патология, характеризующаяся хронической нехваткой гормонов щитовидной железы.

Анализ сыворотки на АПФ – достаточно серьезное исследование крови, требующее внимательного и, главное, профессионального толкования. Также стоит отметить, что свойства фермента медициной изучены на должном уровне.

Существуют лекарственные средства – ингибиторы АПФ, – с помощью которых медики удерживают показатели артериального давления в допустимом диапазоне. Препараты также используются с целью профилактики вероятного развития почечной недостаточности у больных с сахарным диабетом и устранения последствий инфаркта миокарда.

Расшифровкой полученного результата должен заниматься лечащий врач. Самостоятельная постановка диагноза недопустима, поскольку для подтверждения заболевания необходимо принимать во внимание и другие данные, в частности, анамнез болезни и результаты сопутствующих анализов.

Источник: http://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/angiotenzinprevrashhayushhij-ferment.html

Анализ крови апф

Анализ крови на АПФ: показания и расшифровка результатов

Ангиотензин-превращающий фермент: сведения

Когда назначают анализ крови на АПФ

Лабораторное исследование крови на ангиотензин-превращающий фермент назначают в следующих случаях:

Диагностика саркоидоза, нейросаркоидоза (с поражением ЦНС).
Подозрения на болезнь Гоше.
Мониторинг состояния при саркоидозе.
Изменения в тканях легких.
Проверка эффективности лечения легочных заболеваний.
Мониторинг терапии ингибиторами АПФ.

Расшифровка результатов анализа на АПФ

Небольшое увеличение концентрации ангиотензин-превращающего фермента наблюдается при таких заболеваниях:

Гистоплазмоз. Грибковое поражение органов дыхательной системы, чаще всего легких. Развивается у людей с пониженным иммунитетом и ВИЧ-инфицированных.
Бронхит (острый, хронический). Воспалительный процесс в бронхах, вызванный вирусами и бактериями.
Ревматоидный артрит. Заболевание, поражающее соединительные ткани и суставы. Может развиться ревматоидное поражение легких, почек, васкулит.
Лепра. В древности известна как проказа. Хроническое образование гранулем на коже, вызванное микробактериями. Диагностировать лепру по внешним симптомам достаточно сложно из-за схожести с другими заболеваниями (дерматомиозит, узловатая эритема).
Легочный фиброз. Это образование рубцовой ткани вследствие воспалительных процессов в легких (туберкулер, альвеолит, саркоидоз, пневмония). Для точного диагноза необходимо проводить комплексное обследование (рентген, МРТ, биопсия).
Шейный лимфаденит. Воспалительный процесс в лимфатических узлах, вызванный перенесенными вирусными и инфекционными заболеваниями.

Как подготовиться к анализу крови на АПФ?

Подготовка к анализу

Больше информации о заболевании саркоидоз можно узнать из видео.

В каких ситуациях нужно сдавать кровь на ангиотензинпревращающий фермент?

Исследование на АПФ может назначаться следующими специалистами:

Анализ крови на АПФ назначается в следующих целях:

диагностирования саркоидоза;
в комплексном исследовании для дифференцирования патологий по клинической симптоматике напоминающих саркоидоз;
оценки активности прогрессирования уже установленного заболевания;
мониторирования течения саркоидоза;
оценки эффективности назначенной терапии при саркоидозе.

Кроме этого исследование может проводиться:

в случае присутствия у человека клинической симптоматики саркоидоза. Это выявленные гранулемы в тканях и органах, непроходящий кашель без отхождения мокроты, покраснение глаз, суставные боли, лихорадочные состояния, похудение, увеличение лимфатических узлов;
при наличии структурных изменений тканей легкого, выявленных в ходе рентгенографии грудной клетки;
в качестве мониторинга течения патологии;
в процессе лечения саркоидоза.

Как подготовиться к анализу

из рациона необходимо полностью исключить жирные продукты как минимум за сутки до посещения лаборатории;
потребуется соблюдать полный голод в течение 8 – 12 часов до забора крови. Ужин должен включать только легко усваиваемые продукты;
прием ингибиторов АПФ и ренина полностью исключить за неделю до даты предполагаемого забора крови. Соблюдение данного условия требует согласования с лечащим доктором. В некоторых случаях отмена ИАПФ невозможна. В таком случае о приеме этой категории препаратов необходимо сообщить лаборанту;
от физических нагрузок необходимо отказаться за сутки до исследования, т.е. посещение силовых тренировок, бассейна и т.д. запрещено. Желательно избегать и психоэмоционального напряжения;
в день сдачи крови отказаться от курения.

Что может исказить результат анализа

Норма АПФ

После исполнения человеку 18 – 20 лет уровень фермента стабилизируется и удерживается в диапазоне 9–67 U/I.

Клиническая картина патологии зависит от следующих факторов:

локализации и распространенности поражения;
активности процесса.

Симптоматика саркоидоза неспецифична и может быть соотнесена со многими заболеваниями. Это:

лихорадочные состояния;
общее недомогание;
потеря веса;
увеличение лимфоузлов;
болезненность суставов.

Незначительное увеличение показателя АПФ к допустимому может возникать при следующих заболеваниях:

болезнь Гоше. Наследственная патология, сопровождающаяся нехваткой ферментов, отвечающих за расщепление продуктов обмененных реакций;
амилоидоз. Системная патология, сопровождающаяся нарушениями функций органов;
гистоплазмоз. Патология представляет собой грибковое поражение органов дыхания. Чаще всего грибком захватываются ткани легкого. Диагностируется в основном у людей со сниженной иммунной защитой, а также при наличии ВИЧ-инфекции;
острая/хроническая форма бронхита. Болезнь вызвана проникновением в бронхи вирусов либо бактерий;

фиброз легкого туберкулезного происхождения. Для заболевания типично образование фиброзных тканей в легких, сопровождающееся сбоем дыхательной функции;
пневмокониоз. Необратимое и неизлечимое профессиональное заболевание;
патологии соединительной ткани, в т.ч. ревматоидный артрит;
сахарный диабет. Патология эндокринной системы, характеризующаяся относительной либо полной недостаточностью инсулина;
тиреотоксикоз. Состояние, для которого типично стойкое увеличение тиреоидных гормонов;
синдром Мелькерсона-Розенталя. Неврологическое расстройство, сопровождающееся периодическим параличом и отекам лица и губ;
псориаз. Системная патология, сопровождающаяся чаще всего дерматозом кожи;
алкогольный цирроз печени. Необратимое поражение тканей печени и гибель гепатоцитов;
лепра. Образование гранулем на поверхности кожи. Заболевание имеет бактериальное происхождение.

Вероятные причины понижения показателей

Причиной снижения уровня АПФ могут стать:

обструктивная болезнь легких в хронической форме. Прогрессирующая болезнь, сопровождающаяся необратимым ограничением поступления воздушного потока в легкие;
эмфизема легких. Заболевание дыхательных путей, для которого типично патологическое расширение пространства дистальных бронхов;
бронхогенный рак легкого. Злокачественное новообразование в тканях легкого, развивающееся из эпителиальных клеток;

муковисцидоз. Системное заболевание, передающееся по наследству. Характеризуется поражением желез внешней секреции и органов дыхательной системы;
голодание или анорексия. Добровольный отказ от приема пищи;
прием глюкокортикоидных препаратов;
гипотиреоз. Эндокринная патология, характеризующаяся хронической нехваткой гормонов щитовидной железы.

Ангиотензинпревращающий фермент сыворотки

Фермент, который в норме участвует в регуляции артериального давления, синтезируется в повышенных количествах эпителиоидными клетками гранулемы при саркоидозе и является показателем активности заболевания.

АПФ, дипептидилкарбоксипептидаза,киназа II.

Serum Angiotensin Converting Enzyme, SACE, ACE, Kinase II, Dipeptidyl Carboxypeptidase, Peptidylpeptide Hydrolase.

Спектрофотометрический метод с пептидным субстратом.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
Не есть в течение 12 часов до исследования.
Исключить прием ингибиторов ренина за 7 дней до исследования.
Избегать физического и эмоционального перенапряжения в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) в норме вырабатывается в эпителиальных клетках легких и выявляется в небольших количествах в кровеносных сосудах и почках. Он способствует преобразованию ангиотензина I в мощный вазоконстриктор ангиотензин II, который сужает сосуды, что вызывает повышение артериального давления.

При саркоидозе уровень АПФ в крови значительно повышается и коррелирует с активностью патологического процесса. Считается, что при этом АПФ вырабатывается в увеличенном количестве эпителиоидными клетками узелковых воспалительных образований – гранулем.

Саркоидоз – системное заболевание неизвестной этиологии, характерной особенностью которого является образование неказеифицирующих гранулем в различных органах и тканях. Преимущественно поражаются лимфатические узлы, легкие, печень, кожа, глаза. Заболевание наблюдается чаще в возрастелет и нередко протекает бессимптомно, обнаруживаясь при профилактическом рентгенологическом обследовании легких.

Клиническая картина саркоидоза зависит от длительности процесса, локализации и распространенности поражения, активности гранулематозного процесса. Симптомы чаще неспецифичны: лихорадка, недомогание, потеря массы тела, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах. При поражении легких возникает одышка, сухой кашель, боли в груди. На коже возможны узловые и диффузно-инфильтративные изменения. При поражении глаз – увеите – наблюдается покраснение и ощущение жжения в глазах, светочувствительность. Учитывая возможное полиорганное поражение при саркоидозе и сходство клинической картины со многими заболеваниями различной этиологии (туберкулезом, новообразованиями, бактериальными и некоторыми грибковыми инфекциями, пневмокониозами, системными аутоиммунными заболеваниями), очень важна правильная дифференциальная диагностика в постановке точного диагноза.

Аномальная секреция АПФ приводит к повышению его концентрации не только в крови, но и спинномозговой жидкости и бронхоальвеолярном лаваже. Диагностическое значение имеет рост уровня АПФ сыворотки крови более чем на 60%. Этот параметр может коррелировать с общим количеством гранулем в организме больного. Специфичность данного теста составляет более 90 %, чувствительность%. В активную фазу саркоидоза уровень АПФ может увеличиться более чем в два раза. АПФ сохраняется на нормальном уровне при других заболеваниях с поражениями легких (туберкулез, лимфогранулематоз). При динамическом наблюдении снижение уровня АПФ на фоне лечения указывает на эффективность терапии и является хорошим прогностическим признаком.

Для чего используется исследование?

Диагностика саркоидоза;
дифференциальная диагностика заболеваний, клинически схожих с саркоидозом;
оценка активности заболевания;
мониторинг течения саркоидоза;
оценка эффективности лечения саркоидоза.

Когда назначается исследование?

При наличии клинических признаков вероятного саркоидоза у пациентов в возрастелет: гранулемы в органах и тканях, хронический сухой кашель, покраснение глаз, боли в суставах, лихорадка, потеря массы тела, увеличение лимфоузлов;
при выявлении изменений в структуре легких, схожих с саркоидозом, во время рентгенологического исследования;
при мониторинге течения заболевания;
при лечении саркоидоза.

Что означают результаты?

ACE unit

Саркоидоз в активную фазу болезни (в 50-80% увеличение АПФ более чем на 60%).

Небольшое увеличение АПФ наблюдается при некоторых других заболеваниях:

Болезнь Гоше (наследственная болезнь накопления)
Амилоидоз
Гистоплазмоз (грибковая инфекция легких)
Острый или хронический бронхит
Легочный фиброз туберкулезной этиологии
Пневмокониоз
Ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани
Сахарный диабет
Тиреотоксикоз
Синдром Мелькерссона – Розенталя (макрохейлит)
Псориаз
Алкогольная болезнь печени, цирроз
Лепра (проказа)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Эмфизема легких
Бронхогенный рак легких
Муковисцидоз
Голодание, анорексия
Прием глюкокортикостероидов
Гипотиреоз

Что может влиять на результат?

У детей, подростков и молодых людей в возрасте младше 20 лет уровень АПФ повышен в норме. У 5% здоровых взрослых людей активность фермента в крови может быть увеличена без каких-либо признаков заболевания.
Лекарственные препараты, увеличивающие уровень АПФ в крови: никардипин, трийодтиронин (Т3).
Лекарственный препараты, снижающие уровень АПФ в крови: ингибиторы АПФ (беназеприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл, цилазаприл, эналаприл), сульфат магнезии, преднизолон, пропранолол.

АПФ не является сугубо специфическим маркером саркоидоза. Повышение уровня АПФ без других признаков активности саркоидоза не может быть критерием для начала лечения. Также отдельное повышение АПФ не является достоверным признаком саркоидоза. Нормальный уровень АПФ при наличии гранулем в тканях не позволяет исключить саркоидоз.
Окончательный диагноз устанавливается на основании учета всех данных клинического, лабораторного и инструментального обследования и результатов патогистологического исследования биоптата гранулемы.

Кто назначает исследование?

Пульмонолог, фтизиатр, дерматолог.

Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: p. 40.

Ангиотензинпревращающий фермент сыворотки (АПФ), кровь

Подготовка к исследованию:

За 7 дней до сдачи анализа рекомендуется исключить прием препаратов-ингибиторов АПФ
За 24 часа до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона жирную пищу, а также физическую и эмоциональную нагрузку
Исследование необходимо проводить натощак
Исключить курение за 30 минут до сдачи анализа

Исследуемый материал: Взятие крови

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) — гликопротеид, который катализирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2 — мощный вазоконстриктор, вызывающий сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления.

Основными источниками АПФ служат ткани легких, эндотелий сосудов, канальцы почек. Было замечено, что активность ангиотензинпревращающего фермента повышается при саркоидозе — системном гранулематозном заболевании, которое обычно поражает легкие. Считается, что уровень АПФ отражает тяжесть саркоидоза — 68% положительных результатов наблюдается у пациентов с саркоидозом первой стадии, 86% — второй и 91% — третьей стадии заболевания. У 50-80% пациентов с активным саркоидозом уровень ангиотензинпревращающего фермента значительно превышает норму (на 60% и выше). Однако, АПФ может быть увеличен при некоторых других заболеваниях, а также у 5% здорового взрослого населения.

Саркоидоз — мультисистемное воспалительное заболевание, причина которого не установлена. При саркоидозе образуются гранулемы — участки воспаления в виде узелков, расположенные преимущественно в легких и внутригрудных лимфатических узлах. В 5% случаев сакроидоз протекает бессимптомно. Характерные клинические проявления заболевания — повышение температуры, отсутствие аппетита, одышка при физической нагрузке, кашель, боль в груди, изредка — кровохарканье. Дерматологические проявления саркоидоза могут включать образование эритем (воспалительных элементов) нижних конечностей, сыпи на щеках и носу. К офтальмологическим симптомам заболевания относятся гранулематозный увеит (воспаление средней — сосудистой — оболочки глаза), поражения конъюнктивы и склеры.

Высокий уровень АПФ наряду с рентгенологическими признаками инфильтратов и/или увеличением лимфатических узлов позволяет предположить саркоидоз. При неактивном или хроническом саркоидозе уровень АПФ в сыворотке может быть незначительно повышен или соответствовать норме.

Данный анализ позволяет выявить и определить уровень ангиотензинпревращающего фермента в крови. Анализ помогает диагностировать саркоидоз.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Диагностика саркоидоза
Дифференциальная диагностика саркоидоза и других заболеваний легких
Мониторинг течения саркоидоза
Оценка эффективности терапии саркоидоза

Саркоидоз, активная стадия
Болезнь Гоше
Ревматоидный артрит
Амилоидоз
Тиреотоксикоз
Гистоплазмоз
Проказа

Терминальная стадия рака легких
Гипотиреоз
Хроническая обструктивная болезнь легких — ХОБЛ

Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/analiz-krovi-apf.html

Ангиотензинпревращающий фермент

Возрастные нормы АПФ в крови:

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) – вещество, которое участвует в регулировании артериального давления и водно-электролитного баланса.

Этот фермент переводит ангиотензин-I в ангиотензин-II, который является самым мощным сосудосуживающим средством. АПФ в большом количестве вырабатывается тканями легких, в меньшем количестве синтезируется в юкстагломерулярном аппарате почки (ЮГА) и в незначительных концентрациях выявляется практически во всех тканях организма человека.

Болезни, при которых повышен АПФ крови:

патология легких (саркоидоз, бронхиты, фиброз легких при туберкулезе, пневмокониозы);
болезнь Гоше;
болезни соединительной ткани;
ревматоидный артрит;
шейный лимфоаденит.

Болезни, при которых АПФ может быть снижен:

ХОБЛ;
терминальные стадии рака или туберкулеза легких.

Следует сказать о том, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента активно используются в качестве лекарственных средств при:

в качестве гипотензивного средства при артериальной гипертензии различной этиологии;
в качестве профилактики развития хронической почечной недостаточности у пациентов с диабетической нефропатией;
снижение вероятности и тяжести осложнений у пациентов перенесших инфаркт миокарда.

Заболевания:

Источник: http://www.urolog-site.ru/slovar/a/apf.html

Ангиотензинпревращающий фермент норма (таблица). Ангиотензинпревращающий фермент повышен или понижен — что это значит

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) это особый фермент, благодаря которому происходит водно-солевого баланса в организме и стабилизация артериального давления. Если говорить в двух словах, то с помощью ангиотензинпревращающего фермента при необходимости, ангиотензин – I превращается в ангиотензин-II. Он суживает сосуды, и пониженное давление возвращается в норму. Отсюда и такое название этого фермента – ангиотензинпревращающий. Он вырабатывается, главным образом, в легочной ткани, а в меньших количествах – в почках. Следы ангиотензинпревращающего фермента можно обнаружить во всех тканях человеческого организма и, конечно – в крови.

Ангиотензинпревращающий фермент норма. Расшифровка результата (таблица)

Анализ на содержание в крови ангиотензинпревращающего фермента назначается, главным образом при подозрении на саркоидоз а также для того чтобы оценить эффективность назначенного лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, назначаемого при повышенном артериальном давлении, инфаркте миокарда, сахарном диабете и при почечной недостаточности.

Этимология саркоидоза по настоящее время остается невыясненной. Известно только, что при этом системном заболевании в лимфатических узлах, легких, печени и в других органах появляются неказеифицирующие гранулемы. Они вызывают воспалительные процессы и активно вырабатывают при этом ангиотензинпревращающий фермент, который в обычном состоянии синтезируется клетками эпителия легочной ткани. Иногда больной при этом испытывает лихорадку, боли в пораженных органах, ломоту в суставах. Если поражаются глаза – то рези в глазах. Но довольно часто саркоидоз может протекать без заметных симптомов и его обнаруживают случайно, например, при проведении профилактического обследования или при обращении к врачу по поводу другого заболевания.

Поскольку по своим проявлениям саркоидоз может напоминать многие другие заболевания, особенно имеющие инфекционную природу, то очень важно провести правильную дифференцированную диагностику. Для этого и назначается анализ на содержание АПФ. Забор крови производится из вены, утром, натощак.

Норма содержания ангиотензинпревращающего фермента в крови обычных людей и беременных женщин

Если ангиотензинпревращающий фермент повышен – что это значит

О повышении уровня АПФ при диагностике говорят в том случае, если результаты анализа превышают допустимую норму более чем на 60 %. Хотя при активном саркоидозе ангиотензинпревращающий фермент может оказаться повышен в два раза и более. При других заболеваниях легких уровень АПФ продолжает оставаться в пределах установленной нормы. Если после назначенного лечения уровень ангиотензинпревращающего фермента начинает постепенно снижаться, это говорит об его эффективности и является положительным знаком, особенно для последующего прогноза.

Незначительное повышение уровня ангиотензинпревращающего фермента может отмечаться также при следующих заболеваниях:

бронхит – острый или хронический,
амилоидоз,
фиброз легких при туберкулезе,
ревматоидный артрит,
грибковое поражение легких – гистопламоз,
глюкозилцерамидный липидоз – болезнь Гоше,
синдром Мелькерссона – Розенталя,
сахарный диабет,
пневмокониоз, тиреотоксикоз,
проказа,
цирроз печени.

Если ангиотензинпревращающий фермент понижен – что это значит

Существуют и заболевания, при которых уровень ангиотензинпревращающего фермента может оказаться ниже обычной нормы. Это хронические обструктивные заболевания легких и рак легких либо туберкулез в последней терминальной стадии. Конечно, у этих заболеваний имеются и другие, более очевидные признаки, поэтому не нужно впадать в панику, если результат вашего анализа на АПФ оказался немного ниже, чем это должно быть.

Другие статьи по этой теме:

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Источник: http://www.medmoon.ru/med/angiotenzinprevrashhajushhij_ferment_norma_tablica.html

Ангиотензинпревращающий фермент — АПФ

Ангиотензинпревращающий фермент или АПФ косвенно повышает кровяное давление, вызывая сужение кровеносных сосудов. Этому способствует то, что происходит преобразование ангиотензина I в ангиотензин II, непосредственно который и сужает кровеносные сосуды. Путем воздействия на данный фермент оснаван механизм действия ингибиторов АПФ — препаратов для коррекции артериального давления при гипертензии и синдрома хронической сердечной недостаточности.

Ангиотензинпревращающий фермент также известен под следующими именами: дипептидил карбоксипептидаза I, пептидаза Р, дипептид гидролазы, пептидил дипептидаза, ангиотензинпревращающий фермент, кининаза II, карбоксикатепсин, дипептидильная карбоксипептидаза, «гипертензин превращающий фермент».

АПФ, ангиотензин I и ангиотензин II являются частью системы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая контролирует кровяное давление путем регулирования объема жидкости в организме и тонуса сосудистой стенки. Ангиотензинпревращающий фермент секретируется в легких и почках клетками эндотелия (внутренний слой) кровеносных сосудов.

АПФ имеет две основные функции:

Ангиотензинпревращающий фермент катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает мощным вазоконстрикторным эффектом и зависит от его концентрации.
АПФ ухудшает образование брадикинина и других вазоактивных пептидов, которые является мощными вазодилататорами.

Эти два патофизиологических механизма АПФ обуславливает развитие ряда патологий, которые корректируються ингибиторами АПФ. К этим патологиям относят артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, диабетическую нефропатию и сахарный диабет 2 типа (особенно при метаболическом синдроме). Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотенина 2, снижению метаболизма брадикинина, что приводит к системному расширению артерий и вен и уменьшение артериального давления. Кроме того, при ингибировании ангиотензина II снижается ангиотензин-II-опосредованная секреция альдостерона в коре надпочечников, что приводит к уменьшению задержке воды и натрия в организме, что позитивно в лечении кардиологических болезней.

Повышенные уровни АПФ в сыворотке крови встречаються при саркоидозе, что важно для диагностики и мониторинга этой болезни. Повышенные уровни АПФ также встречаются при гипертиреозе, остром гепатите, первичном билиарном циррозе печени, сахарном диабете, миеломе, остеоартрите, амилоидозе, гистоплазмозе.

Уровень сывороточного АПФ уменьшается при заболеваниях почек, обструктивных болезнях легких и гипотиреозе.

Полезно знать

© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источник: http://vetconsultplus.ru/%D0%90/Angiotenzinprevrashhajushhij-ferment-APF.html

В каких ситуациях нужно сдавать кровь на ангиотензинпревращающий фермент?

Когда назначается исследование

Исследование на АПФ может назначаться следующими специалистами:

Анализ крови на АПФ назначается в следующих целях:

диагностирования саркоидоза;
в комплексном исследовании для дифференцирования патологий по клинической симптоматике напоминающих саркоидоз;
оценки активности прогрессирования уже установленного заболевания;
мониторирования течения саркоидоза;
оценки эффективности назначенной терапии при саркоидозе.

Кроме этого исследование может проводиться:

в случае присутствия у человека клинической симптоматики саркоидоза. Это выявленные гранулемы в тканях и органах, непроходящий кашель без отхождения мокроты, покраснение глаз, суставные боли, лихорадочные состояния, похудение, увеличение лимфатических узлов;
при наличии структурных изменений тканей легкого, выявленных в ходе рентгенографии грудной клетки;
в качестве мониторинга течения патологии;
в процессе лечения саркоидоза.

Как подготовиться к анализу

из рациона необходимо полностью исключить жирные продукты как минимум за сутки до посещения лаборатории;
потребуется соблюдать полный голод в течение 8 – 12 часов до забора крови. Ужин должен включать только легко усваиваемые продукты;
прием ингибиторов АПФ и ренина полностью исключить за неделю до даты предполагаемого забора крови. Соблюдение данного условия требует согласования с лечащим доктором. В некоторых случаях отмена ИАПФ невозможна. В таком случае о приеме этой категории препаратов необходимо сообщить лаборанту;
от физических нагрузок необходимо отказаться за сутки до исследования, т.е. посещение силовых тренировок, бассейна и т.д. запрещено. Желательно избегать и психоэмоционального напряжения;
в день сдачи крови отказаться от курения.

Что может исказить результат анализа

Норма АПФ

После исполнения человеку 18 – 20 лет уровень фермента стабилизируется и удерживается в диапазоне 9–67 U/I.

Вероятные причины увеличения АПФ крови

Клиническая картина патологии зависит от следующих факторов:

локализации и распространенности поражения;
активности процесса.

Симптоматика саркоидоза неспецифична и может быть соотнесена со многими заболеваниями. Это:

лихорадочные состояния;
общее недомогание;
потеря веса;
увеличение лимфоузлов;
болезненность суставов.

Незначительное увеличение показателя АПФ к допустимому может возникать при следующих заболеваниях:

болезнь Гоше. Наследственная патология, сопровождающаяся нехваткой ферментов, отвечающих за расщепление продуктов обмененных реакций;
амилоидоз. Системная патология, сопровождающаяся нарушениями функций органов;
гистоплазмоз. Патология представляет собой грибковое поражение органов дыхания. Чаще всего грибком захватываются ткани легкого. Диагностируется в основном у людей со сниженной иммунной защитой, а также при наличии ВИЧ-инфекции;
острая/хроническая форма бронхита. Болезнь вызвана проникновением в бронхи вирусов либо бактерий;

фиброз легкого туберкулезного происхождения. Для заболевания типично образование фиброзных тканей в легких, сопровождающееся сбоем дыхательной функции;
пневмокониоз. Необратимое и неизлечимое профессиональное заболевание;
патологии соединительной ткани, в т.ч. ревматоидный артрит;
сахарный диабет. Патология эндокринной системы, характеризующаяся относительной либо полной недостаточностью инсулина;
тиреотоксикоз. Состояние, для которого типично стойкое увеличение тиреоидных гормонов;
синдром Мелькерсона-Розенталя. Неврологическое расстройство, сопровождающееся периодическим параличом и отекам лица и губ;
псориаз. Системная патология, сопровождающаяся чаще всего дерматозом кожи;
алкогольный цирроз печени. Необратимое поражение тканей печени и гибель гепатоцитов;
лепра. Образование гранулем на поверхности кожи. Заболевание имеет бактериальное происхождение.

Вероятные причины понижения показателей

Причиной снижения уровня АПФ могут стать:

обструктивная болезнь легких в хронической форме. Прогрессирующая болезнь, сопровождающаяся необратимым ограничением поступления воздушного потока в легкие;
эмфизема легких. Заболевание дыхательных путей, для которого типично патологическое расширение пространства дистальных бронхов;
бронхогенный рак легкого. Злокачественное новообразование в тканях легкого, развивающееся из эпителиальных клеток;

муковисцидоз. Системное заболевание, передающееся по наследству. Характеризуется поражением желез внешней секреции и органов дыхательной системы;
голодание или анорексия. Добровольный отказ от приема пищи;
прием глюкокортикоидных препаратов;
гипотиреоз. Эндокринная патология, характеризующаяся хронической нехваткой гормонов щитовидной железы.

Источник: http://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/angiotenzinprevrashhayushhij-ferment.html

Ангиотензинпревращающий фермент сыворотки

АПФ, дипептидилкарбоксипептидаза,киназа II.

Serum Angiotensin Converting Enzyme, SACE, ACE, Kinase II, Dipeptidyl Carboxypeptidase, Peptidylpeptide Hydrolase.

Спектрофотометрический метод с пептидным субстратом.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
Не есть в течение 12 часов до исследования.
Исключить прием ингибиторов ренина за 7 дней до исследования.
Избегать физического и эмоционального перенапряжения в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Диагностика саркоидоза;
дифференциальная диагностика заболеваний, клинически схожих с саркоидозом;
оценка активности заболевания;
мониторинг течения саркоидоза;
оценка эффективности лечения саркоидоза.

Когда назначается исследование?

При наличии клинических признаков вероятного саркоидоза у пациентов в возрастелет: гранулемы в органах и тканях, хронический сухой кашель, покраснение глаз, боли в суставах, лихорадка, потеря массы тела, увеличение лимфоузлов;
при выявлении изменений в структуре легких, схожих с саркоидозом, во время рентгенологического исследования;
при мониторинге течения заболевания;
при лечении саркоидоза.

ACE unit

Саркоидоз в активную фазу болезни (в 50-80% увеличение АПФ более чем на 60%).

Небольшое увеличение АПФ наблюдается при некоторых других заболеваниях:

Болезнь Гоше (наследственная болезнь накопления)
Амилоидоз
Гистоплазмоз (грибковая инфекция легких)
Острый или хронический бронхит
Легочный фиброз туберкулезной этиологии
Пневмокониоз
Ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани
Сахарный диабет
Тиреотоксикоз
Синдром Мелькерссона – Розенталя (макрохейлит)
Псориаз
Алкогольная болезнь печени, цирроз
Лепра (проказа)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Эмфизема легких
Бронхогенный рак легких
Муковисцидоз
Голодание, анорексия
Прием глюкокортикостероидов
Гипотиреоз

Что может влиять на результат?

У детей, подростков и молодых людей в возрасте младше 20 лет уровень АПФ повышен в норме. У 5% здоровых взрослых людей активность фермента в крови может быть увеличена без каких-либо признаков заболевания.
Лекарственные препараты, увеличивающие уровень АПФ в крови: никардипин, трийодтиронин (Т3).
Лекарственный препараты, снижающие уровень АПФ в крови: ингибиторы АПФ (беназеприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл, цилазаприл, эналаприл), сульфат магнезии, преднизолон, пропранолол.

АПФ не является сугубо специфическим маркером саркоидоза. Повышение уровня АПФ без других признаков активности саркоидоза не может быть критерием для начала лечения. Также отдельное повышение АПФ не является достоверным признаком саркоидоза. Нормальный уровень АПФ при наличии гранулем в тканях не позволяет исключить саркоидоз.
Окончательный диагноз устанавливается на основании учета всех данных клинического, лабораторного и инструментального обследования и результатов патогистологического исследования биоптата гранулемы.

Кто назначает исследование?

Источник: http://helix.ru/kb/item/1564

Ангиотензин-превращающий фермент (апф) в крови

Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) в крови – это специфический фермент, присутствующий в малых количествах в эпителиальной ткани почек, в основном количестве — в легких человека, а также в сыворотке крови. В названии фермента кроется объяснение его функций. АПФ действительно способен преобразовывать ангиотензин в другую его форму. Регуляторы сосудистого напряжения, давления – это и есть ангиотензины. Первая биологически неактивная форма – ангиотензин-I с помощью АПФ трансформируется в ангиотензин-II, который выполняет важные функции: активизирует образование гормона, отвечающего за состояние минерального обмена – альдостерон и регулирует сокращение кровеносных сосудов. Можно сказать, что ангиотензин-II — это угроза для всех гипертоников, поскольку именно он участвует в повышении артериального давления

Кроме того, что ангиотензин-превращающий фермент преобразует ангиотензин, также он нейтрализует действие пептида, который расширяет сосуды и снижает давление – это брадикинин. АПФ отвечает в частности и за водный, и за электролитный обмены.

Когда ангиотензин-превращающий фермент (апф) в крови выходит за границы нормы, он является показателем многих проблем со здоровьем.

Анализ на ангиотензин-превращающий фермент (апф) в крови назначается для диагностики:

Доброкачественного лимфогранулематоза (болезнь Бенье́ — Бёка — Ша́уман, саркоидоз) поскольку АПФ функционирует в основном в легких.
Для корректировки терапевтических мероприятий при саркоидозе.
Корректировки терапии с помощью ингибиторов АПФ.
Редко встречающегося аутосомно-рецессивного заболевания – болезни Гоше, а также лепры.

Ангиотензин-превращающий фермент (апф) в крови зависит от возраста и в норме должен составлять:

У детей от года до12 лет – не более 37 ед/л.
У детей постарше: от 13-ти до16-ти лет – от 9 до 33,5 ед/л.
У людей старше 16-ти лет – от 6 до 26.6 ед/л.

Ангиотензин-превращающий фермент (апф) в крови определяют с помощью биохимического исследования сыворотки. Анализ проводится только утром, на голодный желудок.

На результаты АПФ могут оказать влияние такие факторы:

Значительно повысить уровень АПФ может прием препаратов, содержащих ацетат, хлорид, бромид, нитрат, трийодтиронин.
Значительно понизить уровень АПФ может прием препаратов, таких как рамиприл, эналаприл, периндоприл, каптоприл.

Ангиотензин-превращающий фермент (апф) в крови, значительно превышающий границы нормы может означать:

Доброкачественный лимфогранулематоз.
Острое течение бронхита.
Фиброз легких, туберкулез.
Артрит, в том числе ревматоидный.
Лимфадениты (в том числе шейный).
Микозы (гистоплазмоз).
Болезнь Гоше.
Гипертиреоз хронический.

Ангиотензин-превращающий фермент (апф) в крови, значительно ниже границы нормы свидетельствует о:

Терминальных стадиях онкопроцесса.
Патологии легких (обструкция).
Терминальной стадии туберкулеза.

Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) в крови безусловно серьезное аналитическое исследование, требующее внимательной и грамотной трактовки. Несмотря на столь серьезную и тревожную предшествующую информацию, следует отметить, что свойства АПФ достаточно хорошо изучены и уже давно разработаны препараты – ингибиторы АПФ, с помощью которых медицина контролирует гипертензию, профилактирует почечную недостаточность у диабетиков и последствия инфаркта миокарда.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://ilive.com.ua/health/angiotenzin-prevrashchayushchiy-ferment-apf-v-krovi_74932i15974.html

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) существует во всех тканях, прежде всего, потому, что нет такой ткани, где бы не было эндотелия, а этот фермент к нему очень привязан. Повсеместное его присутствие говорит о повсеместных его же функциях. Функции эти очень важные, и хотя до конца непонятые, тем не менее, его изменения при болезнях и его же участие в механизмах болезней свидетельствует, что он один из важнейших регуляторных ферментов, которым определяются наш общий уровень здоровья, его ресурсы, способность преодолевать болезнь или, при отсутствии такой возможности, более легко ее переносить.

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) существует во всех тканях, прежде всего, потому, что нет такой ткани, где бы не было эндотелия, а этот фермент к нему очень привязан.

Повсеместное его присутствие горит о повсеместных его же функциях. Функции эти очень важные, и хотя до конца непонятые, тем не менее, его изменения при болезнях и его же участие в механизмах болезней свидетельствует, что он один из важнейших регуляторных ферментов, которым определяются наш общий уровень здоровья, его ресурсы, способность преодолевать болезнь или, при отсутствии такой возможности, более легко ее переносить.

Для примера, роль повышения уровня этого фермента ключевая при весьма многих вариантах артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, осложняющей любое заболевание сердечнососудистой системы.

И там и там ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) в лечении являются средствами базисной терапии, притом, что первое состояние связано с гипер- и второе, начиная с некоторого момента, гипофункцией сердца.

В период природных катаклизмов состояние здоровья пациентов, принимающих ИАПФ, утяжеляется, и они потребуют своевременного увеличения их дозы, или же пациенты с такими же заболеваниями, принимающие лекарственные препараты других фармакотерапевтических групп, на соответствующий период требуют их дополнения ИАПФ.

В дозе ИАПФ должны учитываться также сезонные и иные колебания в клинических проявлениях болезей, по поводу которых они назначаются.

Для примера важность учета и контроля сезонных колебаний артериального давления вошла в международные рекомендации по лечению артериальной гипертензии пересмотра 2007 г.

Широкое представительство и разносторонние физиологические эффекты АПФ предполагают более широкое его участие в манифестации болезней против сконцентрированного сегодня, а значит и более широкое поле практического применения ИАПФ.

История открытия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) исходит к началу 60-х годов XX века, когда было замечено, что укус змеи бразильской Bothrops jararaka приводит к резкому снижению уровня артериального давления (АД). Пептиды, обнаруженные в ее яде, потенцируют гипотензивный эффект брадикинина, подавляя кининазу-2. Выделенное вещество назвали «брадикининпотенцирующий фактор». После ряда дополнительных исследований, Yang и соавт. показали, что оно идентично ИАПФ. Так был создан первый ИАПФ – тепротид.

Клиническое применение ИАПФ насчитывает более 30 лет и берет свое начало с 1975 года, когда D. Cushman и M. Ondetti синтезировали первый не пептидный представитель этой группы препаратов, получивший название «каптоприл». В середине 70-х годов прошлого века были синтезированы еще два ИАПФ – эналаприл и лизиноприл, в восьмидесятые годы появилось несколько десятков химических соединений, способных тормозить активность превращения ангиотензина I в биологически активный ангиотензин II.

Сегодня ИАПФ вошли в перечни основных средств лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности (ХСН), бессимптомной дисфункции левого желудочка (ЛЖ) и ишемической болезни сердца (ИБС).

Единой классификации ИАПФ не существует.

В соответствии с химической классификацией они подразделяются на четыре основные поколения в зависимости от химической группы в молекуле, ответственной за взаимодействие с активным центром АПФ: I поколения, содержащие сульфгидрильные группы (каптоприл, пивалоприл, зофеноприл), II поколения, содержащие карбоксиалкильную группу (эналаприл, лизиноприл, цилазаприл, рамиприл, периндоприл, беназеприл, моексиприл).

По активности их классифицируют на активные лекарственные формы (каптоприл, альцеприл, альтиоприл, фентиаприл, либензаприл, лизиноприл, церонаприл) и пролекарство (например, эналаприл, фозиноприл).

ПО путям выведения из организма Л. Опай (1994) предложил следующей классификацию ИАПФ:

Класс I — липофильные лекарства (элиминация преимущественно печенью) – каптоприл алацеприл, альтиоприл, фентиаприл.

Класс II — липофильные пролекарства.

Подкласс IIА – препараты с преимущественно почечной элиминацией (более 60%): беназеприл, делаприл, квинаприл, периндоприл, цилазаприл, эналаприл.

Подкласс IIВ – препараты с двумя основными путями элиминации: моексиприл, рамиприл, спираприл, фозиноприл.

Подкласс IIС – препараты с преимущественно печеночной элиминацией: темокаприл, трандолаприл.

Класс III – гидрофильные препараты (элиминация преимущественно почками): лизиноприл, либензаприл, церонаприл.

Классификация ИАПФ по тропности к тканевому АПФ

Ингибиторы АПФ чаще назначаются перорально, иногда парентерально (эналаприл). Большинство хорошо всасывается из ЖКТ. Поступая в кровоток, молекулы активного вещества связываются с белками, после чего проявляют свою фармакологическую активность. Пролекарства становятся активными только после метаболической трансформации (гидролиза) в органах и тканях. Для улучшения всасывания в ЖКТ большинство ИАПФ выпускаются в виде пролекарств.

Липофильные ИАПФ (например, каптоприл) частично метаболизируются в печени с образованием метаболитов, некоторые из них имеют биологическую активность, и (лизиноприл, либензаприл и церонаприл) не метаболизируются и выводятся почками в неизмененном виде.

В биотрансформации неактивных ИАПФ в активные метаболиты, кроме печени, определенную роль играют гидролазы слизистой оболочки ЖКТ, крови и внесосудистых тканей.

Почечная экскреция – главный путь элиминации всех активных и активных диацидних метаболитов большинства неактивных ИАПФ. Поэтому у больных с ХПН обычно рекомендуется начинать терапию с назначения более низких доз ИАПФ, чем у больных с нормальной функцией почек.

Выделяют ИАПФ, активные диацидные метаболиты которых выводятся не только через почки, но и с желчью и калом (моексиприл, рамиприл, спираприл, трандолаприл и фозиноприл). Они более безопасны при длительном применении, чем ИАПФ с преимущественно почечной элиминацией.

Фармакологическое действие ИАПФ заключается в способности подавлять активность ангиотензин I-превращающего фермента (или кининазы II) и, таким образом, влиянием на функциональную активность ренин-ангиотензиновой (РАС) и калликреин-кининовой систем. Тормозя активность ангиотензин I-превращающего фермента, ИАПФ уменьшают образование ангиотензина II и, как результат, ослабляют основные сердечно-сосудистые эффекты РАС, включая артериальную вазоконстрикцию и секрецию альдостерона.

Тормозя активность кининазы II, ИАПФ уменьшают инактивацию брадикинина и других кининов и способствуют накоплению этих веществ в тканях и крови. Кинины самостоятельно или через высвобождение простагландинов Е2 и I2 приводят к сосудорасширяющему и натрийуретическому действию. ИАПФ также, уменьшая превращение ангиотензина I в ангиотензин II, приводят к повышению содержания ангиотензина I в крови и тканях. Как следствие, накопление ангиотензина I способствует повышенному его превращению в ангиотензин-(1-7), имеющего вазодилатирующее и натрийуретическое действие.

Кроме этого ИАПФ снижают образование других вазоконстрикторных и антинатрийуретических веществ, таких, как норадреналин, аргинин-вазопрессин, эндотелин-1.

В целом действие ИАПФ связывают с уменьшением образования вазоконстрикторных веществ (ангиотензина II, норадреналина, аргинин-вазопрессин, эндотелина-1) и увеличением образования или уменьшение распада вазодилатующих веществ (брадикинина, ангиотензина-(1-7), NO , простагландинов Е2 и I2).

1. Снижение общего периферического сопротивления.

2. Уменьшение наполнения левого желудочка.

3. Сохранение МОК кровообращения.

4. Минимальное влияние на ЧСС.

5. Уменьшение эндотелиальной дисфункции.

1. Снижение уровня ангиотензина II и альдостерона.

2. Снижение уровня адреналина, норадреналина и вазопрессина в плазме в результате блокирования ангиотензина II, стимулирующего секрецию катехоламинов в мозговом слое надпочечников.

3. Увеличение уровня кининов, простациклина и оксида азота.

Один из основных эффектов ИАПФ – регресс гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). По данным анализа более чем 100 исследований, ИАПФ уменьшают ГЛЖ в среднем на 45 г (16,3%). Отношение регрессии гипертрофии миокарда к снижению АД максимальное по сравнению с другими группами гипотензивных препаратов – 2,3 г/мм рт.ст.

Механизм регрессии ГЛЖ под влиянием ИАПФ:

– механическая причина (снижение АД – уменьшение постнагрузки);

– специфический эффект на ангиотензин II – изменение способности стимуляции роста;

– уменьшение симпатической активности;

– уменьшение образования коллагена за счет подавления ангиотензина II, который действует как непосредственно на фибробласты, так и через стимуляцию секреции альдостерона;

– угнетение гидролиза N-ацетил-сериал-аспартил-лизил-пролина, что приводит к уменьшению пролиферации фибробластов, воспалительных клеток инфильтрации, активации трансформирующего фактора роста b и отложения коллагена.

Доказано, что ИАПФ расширяют преимущественно эфферентные артериолы почек и меньше влияют на афферентные. Таким образом, внутриклубочковое давление снижается, уменьшается протеинурия, увеличивается почечный плазмоток с незначительным изменением скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ остается неизменной или увеличивается с фильтрационной фракцией. Кроме того, ИАПФ уменьшают почечное сосудистое сопротивление. Дилатация артериол почек может быть связана с увеличением внутрипочечной концентрации кининов, распад которых снижается. Таким образом осуществляется ренопротективный эффект всех ИАПФ.

Ангиотензин II стимулирует синтез ингибитора активатора плазминогена-1 (РАI-1) и агрегацию тромбоцитов. Брадикинин стимулирует активатор тканевого плазминогена. ИАПФ имеют подавляющий эффект в отношении этих веществ, следовательно приводит к обратным эффектам.

Ряд исследований и клиническая практика показывают замедление развития атеросклероза при назначении ИАПФ. Эта активность связана с тканевым АПФ, что на 90% находится в эндотелии. Поэтому ИАПФ улучшают функцию эндотелия, снижают чувствительность к окислительным механизмам и сосудистому воспалению. Блокируя ангиотензин II и повышая уровень брадикинина и оксида азота, которые улучшают эндотелиальную функцию, ИАПФ препятствуют прогрессированию процесса атерогенеза.

ИАПФ положительно влияют на метаболизм углеводов и чувствительность периферических тканей к инсулину, что, вероятно, связано с прямым действием ИАПФ – снижением концентрации ангиотензина II и повышением уровня кининов в крови. Ангиотензин II является конкурентным антагонистом инсулина, кинины повышают стимулированный инсулином периферический захват глюкозы клетками, ускоряют ее окисление и снижают продукцию эндогенной глюкозы.

Нарушения ритма, чаще фибрилляция предсердий, имеют в своей основе структурно-электрофизиологические изменения, возникающие в результате ремоделирования миокарда, и являющиеся пусковым механизмом для манифестации нарушений ритма. Поэтому, наряду с использованием антиаритмических средств, необходимо применение препаратов, стимулирующих регресс ремоделирования миокардиальной ткани и восстановливающих нормальную электрическую активность сердца, к которым относятся ИАПФ.

Показания и принципы использования в терапевтической клинике

I. Артериальная гипертензия.

A. Неосложненная АГ (монотерапия, комбинированная терапия).

B. Осложненная АГ (моно- и комбинированная терапия):

1. АГ + диабетическая нефропатия;

2. АГ + ренопаренхиматозная нефропатия;

3. АГ + гипертрофия левого желудочка;

4. АГ + атеросклероз;

5. АГ + протеинурия или микроальбуминурия.

6. АГ + фибрилляция предсердий;

7. АГ + метаболический синдром.

II Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) и бессимптомная дисфункция ЛЖ (комбинированная терапия).

III. Ишемическая болезнь сердца (комбинированная терапия):

A. Острый коронарный синдром.

B. ИБС при наличии сопутствующих состояний:

1. ИБС + сахарный диабет;

3. ИБС + заболевания почек;

4. ИБС + дислипидемии.

Акцентом терапии ИАПФ при АГ является достижение целевого уровня и контроль АД.

При назначении ИАПФ впервые при АГ в условиях стационара необходимо проводить острый фармакологический тест с измерением АД и ЧСС каждый час в течение суток с целью не пропустить «эффект первой дозы», а также ориентировочно делать прогноз о наличии эффекта при длительном применении препарата. При назначении ИАПФ впервые в амбулаторных условиях также необходимо проводить острый фармакологический тест, но продолжительность наблюдения можно сократить до 3 часов.

ИАПФ относятся к «препаратам выбора» при лечении ХСН и бессимптомной дисфункции левого желудочка. Клиническими преимуществами их применения является снижение смертности, необходимости повторных госпитализаций и предотвращение прогрессирования ХСН, что доказано большим количеством исследований.

Терапию ИАПФ необходимо начинать в возможно ранние сроки после верификации диагноза и исключения противопоказаний с минимальных доз. Каждые 2 недели дозу удваивают до достижения целевой или высшей переносимой дозы.

Наиболее полная информация по лечению ХСН ингибиторами АПФ полученная в серии классических исследований по эналаприлу (CONSENSUS, SOLVD treatment, SOLVD prevention, V-HeFT II) у пациентов с различными стадиями декомпенсации. По объединенным данным крупных исследований, включивших более 7000 пациентов с ХСН, длительное лечение этими препаратами приводит к снижению риска смерти на 23%, причем наиболее выраженный эффект в начале терапии: за первые 90 дней приема препарата (снижение риска 44%).

Успех лечения больных с ХСН ингибиторами АПФ во многом зависит от назначения правильной схемы препарата, рационального дозирования, учета характера лекарственных взаимодействий и противопоказаний.

Важным является соблюдение рекомендаций начинать терапию с минимальных доз и в дальнейшем титровать их до целевых значений.

В некоторых случаях ингибиторы могут не приводить к уменьшению клинических проявлений ХСН, но это не должно быть поводом для отмены терапии, так как при длительном приеме они влияют на механизмы, непосредственно не связанные с симптоматикой.

Применение ИАПФ у больных ИБС связано с их способностью вызывать ангиодилатацию, а также через влияние на эндотелиальную функцию (подавлять пролиферативные процессы в эндотелии сосудов и миокарда). Применение ИАПФ имеет двухуровневый эффект – немедленный, обусловлен блокадой циркулирующих нейрогормонов, и отсроченный, который связан с постепенной блокадой локальных тканевых нейрогормонов. Для обеспечения непрерывности эффекта используются препараты длительного, желательно суточного действия.

Что касается острых коронарных синдромов, наилучшие результаты получены в исследованиях по отсроченному (не ранее 3 дней от начала) назначению ИАПФ у пациентов с явной или бессимптомной дисфункцией ЛЖ (SAVE, TRACE и AIRE). Назначение ИАПФ в период острого ИМ с последующим приемом в течение нескольких лет позволяет снизить общую смертность в среднем на 23-25%, риск развития повторного ИМ – на 16% и госпитализацию в связи с ХСН – на 27%.

Тактика назначения ингибиторов АПФ в первые сутки ИМ всем больным с отсутствием противопоказаний (действие на начальном этапе ремоделирования миокарда) привела к более низкому снижению риска смерти на 6,7% (р

Анализ крови на апф что это такое - Лечение гипертонии

1 Причины возникновения дрожи в теле и сердцебиение
- 1.1 Другие симптомы
- 1.2 Что является поводом для посещения врача?
2 Как проводится диагностика?
3 Лечение при ВСД
- 3.1 Лечение при других болезнях

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Мурашки по телу и внутренняя дрожь при ВСД появляются по причине чрезмерной активизации центров вегетативной нервной системы. Такое поведение может быть связано с попыткой организма справиться с возникающими проблемами (иногда надуманными) и стрессом, ведь получая плохие новости, человек испытывает тревогу и волнение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Причины возникновения дрожи в теле и сердцебиение

Среди причин, не связанных непосредственно с сердцем, выделяют сбои в работе системы пищеварения. В данном случае дрожь в теле и учащенное сердцебиение возникают из-за аномалий в пищеводе и желудке, обусловленных тесной связью сиих органов с сердцем. У человека трясет тело (или трясется одна либо несколько конечностей), появляются боли в районе живота, повышается температура, появляется мышечная боль. Нарушить нормальный ритм работы организма способен блуждающий нерв, оказывающий воздействие на систему пищеварения. Трясучка во всем теле и учащенное сердцебиение способны провоцировать:

на

неконтролируемый врачом прием медикаментов;
курение;
алкоголь;
чрезмерное употребление напитков с высоким содержанием кофеина;
климакс;
дегидратация.

Болезни щитовидки, при которых выработка гормонов происходит в ограниченном или недостаточном количестве, также имеют влияние на работу сердца и нервной системы. В случае со щитовидкой иногда человека только трясет по утрам, в дневное время ситуация стабилизируется. Тахикардия и дрожь по всему телу может быть результатом вегето-сосудистой дистонии, шокового состояния, лихорадки, интоксикации, дисбаланса элементов крови, теплового удара, переохлаждения, сильного стресса.

Вернуться к оглавлению

Тряска и учащенное сердцебиение могут сопровождаться подавленным настроением, повышенной утомляемостью, слабостью и вялостью, нарушением сна (бессонницей или сонливостью). Возможны появления головных болей, головокружений, обмороков. Температура тела может подниматься до 38 °C, появляется затрудненное дыхание, одышка, учащенные мочеиспускания.

Вернуться к оглавлению

При частых повторах симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, если сбои в функционировании сердца повторяются часто, регулярно трясутся руки или все тело, присутствует частая мышечная боль и высокое давление, бывает температура выше чем 38 °C без видимой на то причины, возникают острые боли внутри грудины, повышается сердцебиение. Данные симптомы требуют диагностики в скорейшее время, так как отсутствие терапии усугубляет проявления и способно привести к ухудшению состояния.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

При появлении вышеупомянутых симптомов лучше всего сначала обратиться к терапевту. Собрав историю болезни, он сможет дать направление к неврологу, кардиологу или другому врачу. Первый этап диагностики включает исследования крови и мочи. Далее, в зависимости от симптомов, назначают исследования сердца (электрокардиография, ультразвуковое исследование), сосудов (реоэнцефалография), головного мозга (эхоэнцефалография, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография).

Если возникают опасения касательно работы эндокринной системы, требуется сдать ряд специальных анализов (анализ крови на содержание глюкозы, чувствительность к инсулину, гормоны). При подозрении сердечной патологии применяют холтеровское мониторирование сердца (запись ЭКГ за 24 часа).

Вернуться к оглавлению

Лечение при ВСД

Самый простой чай из трав может быть лекарством.

При терапии вегето-сосудистой дистонии зачастую достаточно отдыха и употребления настоек на травах (женьшень, лимонник китайский, заманиха, бессмертник). При более сильном проявлении симптомов требуется лечение дрожи изнутри с помощью сильных лекарственных успокаивающих препаратов в комплексе с посещением психолога. Наиболее важно при ВСД ограничить стрессовые ситуации и разобраться с собственными тревогами и страхами. Если трясет все тело (или даже если это просто дрожь в руках) и сердцебиение повышено, нельзя оставлять без должного внимания подобные проявления, так как терапия на первых этапах болезни дает более высокие шансы на скорейшее выздоровление. В случае отказа от терапии симптомы будут прогрессировать.

Вернуться к оглавлению

Лечение при других болезнях

При проблемах в работе щитовидной железы назначают препараты гормонов щитовидной железы («Трийодтиронин», «Тироксин») и лекарства с неорганическим йодом («Йодтирокс», «Тиреотом»). Данные препараты способны восполнить нехватку гормонов щитовидки и принимаются в течение всей жизни (заместительная гормонотерапия). Для глушения повышенной выработки гормонов щитовидки применяют тиреостатики (средства, нарушающие процесс выработки тиреоидных гормонов). Среди тиреостатиков зачастую применяют «Мерказолил», «Пропицил». Прием данных лекарств влияет на активность щитовидки, вследствие чего требуется заместительная гормонотерапия.

При болезнях системы пищеварения основной момент заключается в правильном подборе диеты с последующим соблюдением рациона питания на протяжении всего терапевтического курса. Сердечные болезни требуют грамотно подобранных лекарственных средств врачом, в зависимости от возраста, привычек, физической формы больного. Важную роль при лечении играют физические нагрузки. Легкие разминки, прогулки на свежем воздухе или посещение бассейна помогут прийти в форму быстрее.

на

Комментарий

Псевдоним

Что такое анализ крови на RW и его расшифровка

Анализ крови на RW — запись врача, которую видят посетители поликлиник на бланках. Анализ обязательно назначается перед направлением в стационар, оперативным лечением, выдачей справок о состоянии здоровья для санаторно-курортного лечения. Есть категории здоровых людей, которые проходят это исследование при каждом профилактическом осмотре. Он включен в стандарты обследования. Почему же это так важно?

Немного истории

RW — краткое обозначение реакции Вассермана, которой уже более 100 лет. Известный немецкий иммунолог Август Поль фон Вассерман предложил использовать специальный тест для диагностики сифилиса в 1906 году. Правда, тогда он еще не был «фоном», дворянство ему было присвоено позже, через семь лет, за заслуги по исследованиям в области заразных инфекций (дифтерии, тифа, холеры). В 1928 году на съезде российских эпидемиологов и микробиологов анализ крови на RW был официально принят в России в качестве обязательного исследования. С тех пор показания к проведению введены в форме стандартов и имеют отношение к врачам любой специальности.

Суть исследования

Сложность диагностики сифилиса заключается в длительном скрытом периоде заболевания. Больной человек не знает о своей болезни, ведет привычную жизнь и продолжает заражать окружающих. Вассерман, изучая состав крови больных пациентов, обнаружил в сыворотке парные комплексы, которые притягивают к себе имеющиеся возбудители сифилиса и их компоненты. Они обладают способностью предотвращать гемолиз (разрушение эритроцитов). У здоровых людей таких структур нет. В зависимости от степени выраженности гемолиза реакцию оценивают плюсами (+) от одного до четырех. Для анализа из вены берется 10 мл крови натощак.

Значение реакции Вассермана

Своевременное проведение исследования крови на RW позволяет:

уточнить окончательный диагноз при первичном сифилисе;
определить сроки возможного заражения (реакция дает положительный результат у 50% пациентов на шестой неделе, у 90% на восьмой);
поставить диагноз при скрытом течении болезни, это особенно важно при нейросифилисе и висцеральной форме, когда пациента обследуют врачи разных специальностей, но лечение не действует;
оценить эффективность проведенной терапии, снять с диспансерного учета выздоровевших лиц;
обследовать всех лиц из окружения заболевшего (очага инфекции) с целью своевременного профилактического лечения;
судебным медицинским экспертам выяснить полную информацию в уголовном деле.

Какие категории людей и профессий подлежат обследованию на RW

Определение зараженных лиц позволяет предотвратить передачу и распространение инфекции. Поэтому выделены группы людей и профессий, которые обязательно обследуются в профилактических целях:

работники предприятий питания, пищевых комбинатов, торговых точек;
медицинский персонал поликлиник и больниц;
наркоманы и зависимые люди;
доноры крови, спермы, тканей;
контактные с обнаруженным больным;
пациенты, впервые обратившиеся в лечебное учреждение;
больные перед госпитализацией и оперативным вмешательством;
люди с повышением температуры более месяца и другими неясными симптомами.

Кроме обязательных контингентов, имеются другие показания для обследования:

анализ берется у беременных женщин в консультации;
при таком симптоме, как боли в костях;
после случайного полового контакта;
при выявлении клинических признаков, как язвы на половых органах, обильных выделений, сыпи на коже, увеличенных лимфоузлов.

Оценка результатов анализа крови на RW

RW может дать положительный результат при:

туберкулезе;
воспалении легких;
ревматизме;
последствии применения вакцинации от других инфекций;
наркомании и алкоголизме;
обильном приеме жирной пищи;
сахарном диабете;
беременности и во время менструации;
в первые 10 дней жизни новорожденного;
вирусном гепатите;
доброкачественной и злокачественной опухоли.

Однако в некоторых маломощных лечебных учреждениях продолжают брать кровь на исследование, в качестве первичного (скринингового) теста. При обнаружении положительного результата, пациента направляют для проведения других более специфических анализов в кожно-венерологический диспансер.

Выводы на основании отрицательной реакции Вассермана:

заболевание отсутствует;
возможно пациент находится в ранней стадии первичного сифилиса (до шести недель) или в поздней стадии третичного сифилиса, когда иммунитет не реагирует.

Выводы при определении положительной реакции:

имеется любая форма сифилиса;
реакция возможна в течение года после клинического излечения;
необходима дифференциальная диагностика со всеми выше перечисленными состояниями и болезнями, способными вызвать аналогичную реакцию.

Открытие профессора фон Вассермана, директора берлинского института экспериментальной терапии, не забыто. Дальнейшее продолжение работы иммунологов позволило усовершенствовать возможности анализа, придать ему характер скринингового исследования с возможностью одновременного обследования большего количества людей. Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает 100%-специфичностью, легко автоматизируется. Реакция иммунофлуаресценции (РИФ) — более дорогой метод, применяемый в специальных клиниках.

Проблемы борьбы с сифилисом, к сожалению, не утратили своей актуальности и в наше время.

Для чего нужен анализ крови на мочевину и креатинин?

Биохимическое исследование подразумевает то, что больной сдает, в том числе, и анализ крови на мочевину и креатинин. Полученные данные могут в значительной степени помочь при установлении наличия заболеваний, многие из которых приводят к инвалидности или смертельному исходу при отсутствии адекватной помощи.

Мочевина

Мочевина относится к малотоксичным продуктам, она образуется в печени в результате обезвреживании аммиака. Она, находясь в крови, свободно фильтруется почками, но затем пассивно реабсорбируется. Этот процесс усиливается при снижении скорости прохождения мочи через нефроны.

Опасность ее повышения в крови заключается в том, что некоторые вещества накапливаясь вместе с ней, действуют как токсины.

Кроме того, высокая осмотичность мочевины приводит к тому, что ее избыток вызывает отеки.

Повышение этого вещества в плазме называется уремией и наблюдается при следующих процессах:

Заболевания почек (гломерулонерит, туберкулез и амилоидоз почки, пиелонефрит, использование ряда лекарственных средств).
Болезни, сопровождающиеся нарушением гемодинамики (кровотечение, сердечная недостаточность, препятствие для оттока урины, быстрая потеря жидкости любого генеза, шок).
Избыток мочевины в крови (кахексия, лейкоз, использование препаратов с содержанием андрогенов или кортикостероидов, лихорадка, избыточная физическая нагрузка, прием пищи с высоким содержанием белка, злокачественное новообразование).

Снижение показателя мочевины крови могут вызывать:

Беременность.
Снижение активности синтеза вещества в печени.
Отравления (мышьяк, фосфор).
Голодание.
Почечный диализ.
Акромегалия.

Нормальные показатели мочевины составляют от 2,8 до 7,5 ммоль/л, а в моче — 250−570 ммоль/л. Норма у новорожденного в сыворотке крови — от 1,4 до 4,3 ммоль/л.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Креатинин в крови и моче

Креатинин в организме появляется как результат метаболизма креатина — вещества, необходимого для обмена в мышечной ткани. Он находится практически во всех жидких средах организма — крови, моче, поте, желчи, спинномозговой жидкости. В нормальных условиях он постоянно производится гепатоцитами, и выводится почками.

Высокие показатели мочевины и креатинина в сыворотке крови указывают на наличие почечной недостаточности. Но последний при таком патологическом состоянии повышается быстрее. Измерение данных веществ помогают оценить состояние клубочковой фильтрации.

Повышение креатинина может быть при следующих состояниях:

любая разновидность почечной недостаточности;
акромегалия;
поражение мышечной ткани во время операции или травмы;
радиационное облучение;
обезвоживание;
гиперпродукция щитовидной железы.

Снижение креатинина отмечается во время вынашивания плода, голодании, уменьшении мышечной массы, в том числе и в результате дистрофических процессов.

Определение креатинина в моче также очень важно для оценки состояния больного. Это в значительной степени расширяет возможности оценки работы почек. Его норма в урине составляет:

У женщин 5,3−15,9 ммоль/сут.
У мужчин от 7,1 до 17,7 ммоль/сут.

Высокий креатинин в моче носит название креатининурии, и встречается при:

повышении физических нагрузок;
гипотиреозе;
избытка белка в потребляемой пище;
сахарном диабете;
акромегалии.

При таких состояниях отмечается параллельное снижение его показателей в крови.

Клиренс креатинина

Для уточнения диагноза почечной недостаточности проводится проба Реберга. Она позволяет оценивать клиренс креатинина. То есть, производится расчет, какое количество данного вещества выводится за единицу времени. Для этого необходим анализ суточной мочи.

Во время сбора больного предупреждают о том, что нельзя перегружать себя физическими нагрузками, употреблять спиртосодержащие напитки и мясо. Водный режим сохраняется обычный.

Такой метод имеет преимущества в виду своей высокой чувствительности, по сравнению с обычными анализами. Он помогает определить начальную стадию почечной недостаточности, в то время как биохимический анализ крови указывает на снижение фильтрации уже при нарушении функции этих органов на 50%.

АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)

Главная > Диагностика > Анализы > Биохимия крови > АПФ

Возрастные нормы АПФ в крови:

до 12 лет: 9-37 Ед/л;
13-16 лет: 9-33 Ед/л;
старше 16 лет: 6-26,5 Ед/л.

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) – вещество, которое участвует в регулировании артериального давления и водно-электролитного баланса. Этот фермент переводит ангиотензин-I в ангиотензин-II, который является самым мощным сосудосуживающим средством. АПФ в большом количестве вырабатывается тканями легких, в меньшем количестве синтезируется в юкстагломерулярном аппарате почки (ЮГА) и в незначительных концентрациях выявляется практически во всех тканях организма человека.

Болезни, при которых повышен АПФ крови:

патология легких (саркоидоз, бронхиты, фиброз легких при туберкулезе, пневмокониозы);
болезнь Гоше;
болезни соединительной ткани;
ревматоидный артрит;
шейный лимфоаденит.

Болезни, при которых АПФ может быть снижен:

ХОБЛ;
терминальные стадии рака или туберкулеза легких.

Анализ апф что это

Апф анализ крови

Оглавление:

Ангиотензин-превращающий фермент: сведения

Когда назначают анализ крови на АПФ

Расшифровка результатов анализа на АПФ

Как подготовиться к анализу крови на АПФ?

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Что означает анализ крови на АФП у мужчин и женщин?

Что это такое?

Свойства АФП и его значение для организма

Что еще может означать АФП?

Показания к анализу

Как готовиться к анализу?

Норма и патология у беременных

У всех остальных

Что означает АФП в анализе крови?

Выводы

Анализ крови при саркоидозе

Изменения в анализе крови

Изменения в биохимическом анализе крови

Исследование крови на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ)

Уровень кальция в крови

АФП во время беременности: норма по неделям

Что такое АФП?

Когда лучше делать, и для чего нужен?

Методика проведения

Нормы

Расшифровка

Отзывы

Рекомендуем почитать

Анализ на генетику при беременности

Каковы нормы СОЭ при беременности?

Мазок на флору при беременности

АФП во время беременности: норма по неделям

Когда начинается 2 триместр беременности и что происходит в организме матери?

Вопросы мам

Комментарии

Лента активности

Мамина кухня

Пахлава по-армянски

Рубрики

Общение в группах

Вопросы и ответы

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)

В каких ситуациях нужно сдавать кровь на ангиотензинпревращающий фермент?

Когда назначается исследование

Как подготовиться к анализу

Что может исказить результат анализа

Норма АПФ

Вероятные причины увеличения АПФ крови

Вероятные причины понижения показателей

Анализ крови апф

Анализ крови на АПФ: показания и расшифровка результатов

Ангиотензин-превращающий фермент: сведения

Когда назначают анализ крови на АПФ

Расшифровка результатов анализа на АПФ

Как подготовиться к анализу крови на АПФ?

В каких ситуациях нужно сдавать кровь на ангиотензинпревращающий фермент?

Как подготовиться к анализу

Что может исказить результат анализа

Норма АПФ

Вероятные причины понижения показателей

Ангиотензинпревращающий фермент сыворотки

Ангиотензинпревращающий фермент сыворотки (АПФ), кровь

Ангиотензинпревращающий фермент

Оглавление:

Ангиотензинпревращающий фермент норма (таблица). Ангиотензинпревращающий фермент повышен или понижен — что это значит

Ангиотензинпревращающий фермент норма. Расшифровка результата (таблица)

Если ангиотензинпревращающий фермент повышен – что это значит

Если ангиотензинпревращающий фермент понижен – что это значит

Другие статьи по этой теме: