Диагностическая лаборатория в Уфе
Анализ на совместимость
Анализ на совместимость
С этого анализа начинают обследование бесплодных семейных пар, если желаемая беременность не наступила в течение года семейной жизни. Если при обследовании обоих супругов не обнаружено нарушений со стороны их репродуктивной системы, то врачи назначают анализ на совместимость партнеров. В целом ряде случаев удается установить, что в организме женщины вырабатываются антитела к сперматозоидам мужчины, в результате чего они погибают как чужеродные частицы. Соответственно, беременность в этом случае не наступает, но даже если она случилась, то плодное яйцо, имеющее половину хромосомного набора от отца, также станет чужеродным и погибнет в срок до трех недель. На сегодняшний день считается установленным фактом, что выскабливания, операции на яичниках и матке, наличие внутриматочной спирали, воспалительные заболевания половой сферы, могут быть причиной активации антител, направленных на уничтожение сперматозоидов. Организм мужчины также сам может вырабатывать антитела к собственным сперматозоидам. Спровоцировать образование антител может высокая температура, травмы и операции на мошонке. Для того чтобы проверить, насколько два человека совместимы друг с другом и проводят самый первый анализ на совместимость — посткоитальный тест Шуварского-Гуннера. Суть его заключается в определении количества живых сперматозоидов в цервикальной слизи, взятой из влагалища у женщины в период овуляции. Небольшое количество слизи наносят на предметное стекло и исследуют в микроскопе. Чтобы анализ на совместимость дал объективные результаты, его следует сдавать в течение от 6 до 12 часов после незащищенного полового акта на 14-16 день цикла (период овуляции), так как в период до овуляции и после нее шеечная слизь в норме подавляет активность мужских половых клеток. Анализ проводится в промежуток времени от 9 до 24 часов. Время (день цикла) проведения посткоитального теста определяется индивидуально в зависимости от продолжительности цикла, результатов измерения базальной температуры, тестов на овуляцию, изменений цервикальной слизи по данным осмотра. Перед проведением теста в большинстве случаев рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней. В день проведения теста после полового акта не рекомендуется принимать ванну, но можно принять душ.
Шеечную слизь исследуют под обычным микроскопом для того, чтобы определить общее количество содержащихся в ней сперматозоидов и их подвижность. Если сперматозоидов много, и они активно двигаются, супруги иммунологически совместимы. Если же в шеечной слизи сперматозоидов нет вообще или встречаются единичные и неподвижные, значит, есть проблема несовместимости супругов.
Достоверность этого анализа составляет 70%. Это связано с тем, что обследование необходимо проводить именно в овуляцию, тогда как в другое время качество шеечной слизи сильно меняется и возможен ложноотрицательный результат. Недостоверным тест может быть и при недостатоке эстрогенов в организме женщины, стенозе цервикального канала, воспалении цервикального канала, рубцов на шейке. Анализ может быть неточным и по причине олигоспермии и сексуальных расстройств у мужчины.
Нормы
В норме антитела отсутствуют: при обследовании шеечной слизи сперматозоидов много, и они активно двигаются.
Для того чтобы проверить, насколько два человека совместимы друг с другом и проводят самый первый анализ на совместимость — посткоитальный тест Шуварского-Гуннера. Суть его заключается в определении количества живых сперматозоидов в цервикальной слизи, взятой из влагалища у женщины в период овуляции. Если в шеечной слизи сперматозоидов нет вообще или встречаются единичные и неподвижные, значит есть проблема несовместимости супругов.
Как сдать анализ на совместимость?
Вам понадобится:
- Квалифицированный врач-гинеколог
- Финансовые средства
- Тест на овуляцию
- Желание забеременеть
#1
Как сдать тест на совместимость? Не всем супругам, желающим стать родителями, удается достичь цели легко. Многие сталкиваются с плохими анализами. Бывает и так, что и мужчина, и женщина здоровы, но желанная беременность не наступает. Оказывается, причиной может выступать иммунологическая несовместимость пары – женский организм вырабатывает антитела, которые уничтожают способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. В таких случаях супругам нужно задуматься про анализ на совместимость супругов и как сдавать его.
#2
Необходимым материалом для проведения этого исследования является слизь, которая берется из канала шейки матки. При чем обязательным условием является время – не более 12 часов после совершения полового акта. Это обязательное условие объясняется тем, что в рамках данной пробы изучается подвижность сперматозоидов. Если сперматозоидов достаточно и они активны, специалисты делают вывод, что партнеры совместимы. Чтобы тест на совместимость оказался достоверным, материал берут во время овуляции (обычно 15-й день цикла), когда женская яйцеклетка наиболее готова к оплодотворению.
#3
Таким образом, решающим моментом в выявлении совместимости пары выступает наличие овуляции. Для определения которой женщине необходимо каждый день измерять базальную температуру, в день когда она делает резкий скачок вверх и происходит овуляция. Кроме измерения базальной температуры овуляцию можно предугадать с помощью узи-исследования (который и является самым надежным способом для определения нужного дня), при котором наблюдают за изменениями фолликулов.
#4
Овуляция происходит в день, когда доминантный фолликул достигает в размере 18-20 мм. Чтобы проверить совместимость пары, нужно следить за овуляцией и быть готовой к сдаче необходимого материала для проведения исследования. Кроме того, чтобы проверить совместимость пары, будущим родителям нужно приготовиться к тому, что такого рода анализы придется сдавать несколько раз, только так можно получить правдивую картину иммунологической совместимости.
#5
Также нужно отметить, что на результаты могут повлиять принимаемые супругами лекарственные препараты, поэтому перед взятием пробы нужно проконсультироваться со специалистом. Конечно, некоторые врачи считают, что данный анализ не показателен и является лишней тратой денег. Но против данного мнения выступают те счастливые пары, которые после долгих лет ожидания и исследований, проведя данный анализ, стали родителями.
#6
Выяснить совместима ли пара можно один раз и навсегда, сдав этот анализ, который стоит в среднем пять тысяч рублей. Проведение теста на иммунологическую совместимость уже не является новшеством, поэтому это исследование можно провести во многим медицинских учреждениях. Стоит согласиться, когда решается такой важный вопрос и уже потрачена солидная сумма на исследования причин бесплодия, экономить не стоит!
Анализ на совместимость половых партнеров :
По данным медицинской статистики, примерно в 65% случаев невозможность родить ребёнка обусловливается не отсутствием возможности его зачать, а отсутствием возможности его выносить. Часто причиной этого является посткоитальная несовместимость половых партнёров. Что собой представляет анализ на совместимость супругов? Давайте узнаем.
Зачем проводится анализ на совместимость партнеров?
По словам врачей, чем больше отличий в половых генотипах мужчины и женщины, тем легче наступает беременность. В обратном же случае (если мужская генетика очень схожа с женской) организм воспринимает оплодотворённую яйцеклетку за инородное тело, проникшее в организм, и борется с ним своими методами. В некоторых случаях беременность может наступить, но будущий малыш будет очень плохо защищён даже в организме матери. Анализ на определение совместимости половых партнёров имеет ещё название «посткоитальный тест», поскольку при его помощи можно определить силу воздействия слизи шейки матки на активность и подвижность сперматозоидов спустя небольшое время после полового акта. Он направлен на определение уровня человеческого лейкоцитарного антигена. Как правило, анализ выполняется спустя 9-15 часов после полового контакта в разные периоды менструального цикла женщины, так как известно, что в первой половине цикла цирквильная жидкость более текучая, чем во второй. Несмотря на это, часть сперматозоидов способна преодолеть и эту преграду.
Анализ на совместимость супругов: показатели
Первый этап теста проводится перед овуляцией (1-5 день нового цикла) и заключается в заборе мазка внутренней микрофлоры влагалища женщины. У мужчины берут только семя. Самыми важными критериями анализа являются:
1) консистенция цирквильной жидкости, вязкость которой может повышаться при наличии в организме воспалительных процессов шейки матки, снижающих возможность наступления нормальной здоровой беременности;
2) клеточный состав цирквильной жидкости в 1 мл, т. е. количество отмерших клеток эндометрия, канала шейки матки, а также уровня лейкоцитов;
3) рН баланс шеечной слизи.
Совместимость или несовместимость?
Помимо этого, используют такие методы установления половой совместимости, как исследование уровня АСАТ в крови и MAR-анализ. Ещё одной составляющей, которую включает в себя анализ на совместимость, является забор крови из вен обоих партнёров с целью дальнейшего исследования их генотипов. После проведения всех необходимых процедур определяют уровень человеческого лейкоцитарного антигена обоих половых партнеров. В том случае, если они совпадают как минимум в двух показателях, можно уже говорить о половой несовместимости. Врачи-генетики подчеркивают, что полная несовместимость в природе встречается крайне редко, ее устранение практически невозможно. Что касается частичного расхождения, то его можно регулировать на стадии планирования и зачатия ребенка при помощи медикаментов, которые позволяют защитной функции женщины не замечать мужские половые клетки и не отторгать их. На крайний случай существуют такие процедуры, как ЭКО и ИКСИ. Самое важное, на что стоит обратить внимание, - каждый случай является индивидуальным и требует отдельного рассмотрения.
Сдача и результаты посткоитального теста на совместимость
Исследования взаимоотношений полов, их совместимости, возможности зачатия и деторождения всегда были важными целями физиологии, психологии и медицины. Посткоитальный тест позволяет определить совместимость людей разного пола. Такой тест направлен на установление того, в каком количестве находятся сперматозоиды в слизи женской матки (так называемой цервикальной слизи) и какова их подвижность.
Посткоитальный тест устанавливает параметры взаимодействия мужских сперматозоидов и женской маточной слизи. Наиболее распространенным таким тестом является проба Шуварского. Проба Шуварского исследует иммунологию половой совместимости, процесс возникновения в женском организме определенных белков («антител») в противовес мужским сперматозоидам, стремление яйцеклетки к оплодотворению путем торможения сперматозоидов выработанными антителами.
Физиологические особенности процесса
Для определения параметров теста необходимо рассмотреть физиологические особенности процесса. На первом этапе мужские сперматозоиды попадают в канал шейки женской матки и вызывают стимулирование появления большого количества маточной слизи. На следующей стадии прогестерон активизирует работу желез, добавляя секреты в состав слизи. В целом образовавшаяся слизь наполовину состоит из воды, но содержит определенную концентрацию эндометриальной, трубной, а иногда и фолликулярной смеси. Лейкоциты, атрофированные эндометрические клетки и частицы вещества, составляющего стенки маточного канала, также являются компонентам слизи.
Изменения состава слизи на разных стадиях процесса влияют на жизнеобеспечивающие свойства сперматозоидов во времени. Большинство сперматозоидов погибает через 2-4 часа после попадания во влагалище, но те из них, которые достигают полости матки, сохраняют живучесть достаточно длительное время. Концентрация таких сперматозоидов повышается в течение 2-3 часов и в последующем практически не изменяется в течение суток.
На свойства и поведение сперматозоидов заметное влияние оказывает циклическая природа состояния женского органа. Самый удобный для оплодотворяющих возможностей состав маточной слизи приобретает, начиная с девятых суток менструального цикла. Благоприятный качественный состав улучшается и далее вплоть до овуляции. Самые большие сложности в подвижности сперматозоидов возникают в лютеиновой фазе.
Сущность методики теста
Тест совместимости, в частности проба Шуварского, основан на анализе поведения пробы женской маточной слизи и пробы мужских сперматозоидов при их взаимодействии. Рекомендуется отбирать пробу слизи в период непосредственно перед овуляцией, когда ее параметры близки к оптимальным. Мужская проба отбирается с условием воздержания от полового акта в течение 3-6 суток.
Для проведения исследования женскую и мужскую пробы соединяют на предметном стекле. Процесс взаимодействия сперматозоидов с маточной слизью контролируется под микроскопом. Тест проводится в течение определенного для данного типа теста времени. Так, проба Шуварского проводится в течение 2 часов. Результат тестирования определяется по количеству сперматозоидов, проникших в маточную слизь. Согласно пробе Шуварского, если более половины сперматозоидов проникло в слизь, результат будет отрицательным (т. е. тест отрицательный); если антитела слизи убили большую часть сперматозоидов, а большинство из оставшихся потеряли подвижность, результат определяется как положительный.
Подготовка к тесту
Конкретный срок проведения теста носит индивидуальный характер для каждого человека. Особенно важно путем предварительных наблюдений установить особенности поведения женского организма в разные циклы. Иногда рекомендуется уточнить время овуляции с применением методов ультразвуковых исследований. Правильный выбор времени оптимального состояния маточный слизи даст возможность сделать корректный вывод по результатам теста.
Результаты теста могут быть неправильными при воздействии некоторых факторов. Лекарственные препараты, особенно гормонального направления, могут заметно исказить картину. Исключается употребление алкоголя перед тестированием. Важное значение имеет воздержание от половых контактов. В день сдачи проб нецелесообразно принимать горячую ванну.
Анализ маточной слизи
Одним из главных результатов тестирования является оценка основных свойств и функциональных способностей маточной слизи. Главными функциями цервикальной слизи являются обеспечение внедрения сперматозоидов в наиболее благоприятный для оплодотворения яйцеклетки период (овуляция) и соответствующее блокирование такого проникновения в неблагоприятные периоды состояния матки. Кроме того, маточная слизь должна надежно защищать сперматозоиды от агрессии антител, повышать энергетические характеристики сперматозоидов для увеличения их подвижности, отбирать оптимальные для оплодотворения сперматозоиды и обеспечивать объем для их накопления.
Важнейшим показателем слизи следует считать ее консистенцию. Вязкость слизи определяет сопротивление прохождению сперматозоидов. Она увеличивается с повышением содержания аморфных клеток и избытком лейкоцитов в слизи.
Большое значение имеет кислотность маточной слизи. Повышение кислотности уменьшает подвижность сперматозоидов. Повышенная щелочность увеличивает подвижность, но при этом она может являться следствием бактериальных инфекций. Оптимальная по составу маточная слизь имеет нейтральную среду (показатель кислотности в пределах 6,5-8).
Результаты теста
Оценка оплодотворяющей способности сперматозоидов, находящихся в шейке матки, производится по их подвижности. Тестирование на основе пробы Шуварского производится путем определения степени подвижности по четырем категориям: а, б, в, г. Категория «а» характеризуется быстрой подвижностью сперматозоидов с тенденцией на еще большее ускорение. Категория «б» имеет замедленную подвижность сперматозоидов с линейной или криволинейной направленностью движения. Категория «в» обладает сперматозоидами с подвижностью непрогрессивного характера. Категория «г» включает неподвижные нежизнеспособные сперматозоиды.
Анализ результатов пробы Шуварского производится, исходя из условия, что мужская сперма имеет хорошую спермограмму и готова к оплодотворению яйцеклетки.
В этом случае можно сделать определенные выводы. При проникновении в маточную слизь сперматозоидов категорий «а» и «б» в количестве 25 штук и более можно говорить о хорошем результате. Такое количество подвижных в разной степени сперматозоидов достаточно для оплодотворения. Удовлетворительная оценка теста получается при обнаружении не менее 10 сперматозоидов категории «а». Уменьшение жизнеспособных сперматозоидов до количества менее 5 штук свидетельствует о плохом результате.
Оценка неудовлетворительных результатов
Любой отрицательный посткоитальный тест (в том числе проба Шуварского) в значительной степени зависит от воздействия побочных факторов. Иногда неудовлетворительные результаты получаются в результате неточного установления времени оптимального состояния организма, проявления случайных воспалительных процессов, не характерных для данного человека. Вязкость маточной слизи может повыситься по причине проникновения посторонних примесей. Первый отрицательный результат не следует считать абсолютно достоверным. Только повторный анализ скажет о том, что делать.
Неудовлетворительный результат может стать следствием проявления иммунных отклонений как в сперме мужчины, так и в маточной слизи. Для исключения влияния побочных явлений рекомендуется проводить дополнительные специальные исследования. К таким обследованиям относятся мар-тест, оценка уровня АсАТ в крови, репродуктивные методы типа эко и икси.
Для обеспечения гармоничных отношений между людьми разных полов важна половая совместимость, особенно в вопросе деторождения. Учитывая стоимость этой проблемы для сохранения семьи, человеческих взаимоотношений, важно своевременно провести посткоитальный тест. При выполнении всех обязательных условий подготовки тест даст объективную оценку совместимости людей. По результатам тестирования можно определить необходимость и направление лечения.
