Главная » Статьи » Анализ на совместимость супругов

Анализ на совместимость супругов


Анализ крови супругов на совместимость

Главная » Анализ крови » Анализ крови супругов на совместимость

Содержание:

Многочисленные неудачи при попытках зачать ребенка могут обуславливаться иммунными нарушениями у супругов. Одно из самых распространенных таких нарушений – идентичность HLA-антигенов женщины и мужчины. Поэтому парам, которым длительное время не удается зачать ребенка, рекомендуют проверить HLA-совместимость. Анализ крови HLA на совместимость супругов позволяет определить степень «несовместимости». HLA-типирование дает возможность уточнить причины бесплодия и определить дальнейшую тактику лечения пары.

Анализ HLA типирование

На поверхности всех клеток организма имеются особые рецепторы – белковые антигены главного комплекса гистосовместимости. Уникальность структуры этих рецепторов у каждого человека обеспечивает надежность работы иммунной системы, функционирующей по принципу «свой-чужой». На поверхности лейкоцитов находится больше всего HLA-антигенов. При изменении структуры рецепторов (обнаружения чужеродного тела или опухолевого перерождения клетки) антиген связывается иммунными клетками и посредством НLА – комплекса инициируется запуск иммунного ответа.

Плод получает от каждого из родителей по одному гену, наследуя, таким образом, от них по 50% генетической информации. То, что для организма матери ребенок – чужеродное тело, запускает определенные иммунологические реакции, которые способствуют сохранению беременности. Различия белковых структур антигенов НLА плода и матери – важный фактор для полноценного развития беременности. Организм матери в норме с самых ранних сроков вырабатывает к антигенам ребенка антитела. Когда антигены НLА родителей похожи, что случается при близкородственном браке, в следствии каких-либо эндокринных или иммунологических нарушений у матери, нарушается антигенная стимуляция, и течение беременности осложняется тяжелыми гестозами или может самопроизвольно прерваться. Каждый третий случай бесплодия и привычного невынашивания беременности обусловлен генетическими особенностями пары.

Чтобы определить степень схожести антигенов НLА паре проводят анализ HLA-типирования. Для анализа делают забор венозной крови, из которой выделяют лейкоциты, затем, используя метод полимеразной цепной реакции, проводят HLA-типирование.

Когда необходимо сдавать анализ на совместимость

Желательно, чтобы будущие родители ещё до предполагаемого зачатия прошли клиническое обследование. Назначение необходимых анализов и выдача направления на обследование производится терапевтом и гинекологом. Когда все анализы отличные, а беременность не наступает, то причина может быть не в состоянии здоровья партнеров по отдельности, а скрываться в иммунологической совместимости пары.

Схожесть партнеров по показателям тканевой совместимости служит причиной недостаточной активности иммунной системы женщины, в результате в организме не запускаются реакции, которые необходимы для зачатия и сохранения беременности.

Нередко организм женщины воспринимает сперматозоиды мужчины, как вредоносные агенты, и начинает интенсивную выработку белков-антител, которые их обезвреживают, подавляя способность к оплодотворению. Невозможность встречи сперматозоидов с яйцеклеткой делает и наступление беременности невозможным.

Таким образом, случаи, когда необходимо сдавать анализ на совместимость, нередки. Для исключения возможности возникновения подобных проблем у пары, обоим нужно сдать анализ крови на совместимость, HLA-типирование.

Иммунизация

Когда после консультации с врачом, парой принимается решение продолжать попытки зачатия общего ребенка, то может быть рекомендовано проведение процедуры активной или пассивной иммунизации.

Активная иммунизация матери проводится концентрированной культурой лимфоцитов партера или донора, и позволяет преодолеть проблему сходства партнеров по HLA-антигенам. Процедура должна «научить» женский организм распознавать клетки партнера. Обычно процедуру проводят в три этапа при помощи препарата, который изготавливают из крови партнера или донора. На сегодняшний день мнения специалистов генетиков и иммунологов о эффективности иммунотерапии лимфоцитами разделались пополам. Одной стороной этот метод считается средством спасения, а другой вовсе отрицается её всяческий смысл.

Некоторые данные свидетельствуют о 60% случаев эффективности тщательно подобранного и вовремя назначенного метода активной иммунизации. Процедуру иммунизации лимфоцитами, к сожалению, сейчас можно пройти только в некоторых крупных городах.

Пассивная иммунизация является более доступной, для нее нет необходимости в длительном периоде подготовки, но данные об её эффективности противоречивы. Этот метод состоит в иммунизации матери при помощи препаратов иммуноглобулинов. Препарат назначается исключительно врачом, как правило, внутривенно, в три этапа.

Важность этих анализов состоит в том, что они предоставляют паре возможность осознанного выбора при оценке всех рисков в пользу продолжения попыток зачатия или в пользу услуг банка яйцеклеток и спермы. Поэтому перед принятием такого серьезного решения, необходимо владеть соответствующей информацией и заручиться мнением нескольких специалистов иммунологов и генетиков.

Повышены эозинофилы в кровиАнализ крови показал, что повышены эозинофилы в крови. Что такое эозинофилы и эозинофилия? Причины повышения эозинофилов в крови у взрослых и детей.

Анализ крови общий белок - норма, повышен, пониженАнализ крови на общий белок. Норма общего белка в крови, повышен или понижен. Показания к анализу и подготовка.

Дигидротестостерон гормонЧто такое гормон Дигидротестостерон? Когда назначают сдать анализ на этот гормон? Дигидротестостерон - норма, повышен и понижен. Как снизить и повысить уровень гормона.

Комментарии

Главная / Советы / Анализы / Анализ крови HLA на совместимость супругов

www.luxmama.ru

Какие сдать анализы на совместимость супругов при планировании зачатия

Прегравидарная подготовка подразумевает полное обследование супружеской пары. Врач назначит объем исследований для желанного зачатия, в который входит анализ крови на резус-фактор и группу крови. Совместимость партнеров этим не ограничивается: при необходимости можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов. Посткоитальный тест позволяет своевременно обнаружить шеечный фактор бесплодия, когда сперматозоиды неспособны проникнуть в матку через цервикальный барьер.

Анализ крови

Женщине и мужчине при планировании беременности надо сдать венозную кровь на группу и Rh-фактор. Для будущей мамы оптимально иметь любую группу, кроме первой. Резус-фактор должен быть положительным. В этом случае нет никакой необходимости сдавать анализ мужчине. Однако при 0(I) и Rh-отрицательном факторе у женщины, очень важно выявить, какая группа и резус у будущего папы. Совместимость партнеров во многом зависит от этих показателей, но это вовсе не является препятствием для успешного зачатия. При наступлении беременности у несовместимых партнеров врач будет проводить профилактические и лечебные мероприятия по предотвращению осложнений.

Если выявлена несовместимость крови супругов, то при планировании зачатия и во время вынашивания плода надо выполнять рекомендации специалиста на всех этапах.

Посткоитальный тест

При планировании беременности можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов, чтобы вовремя выявить редко встречающийся, но очень существенный фактор бесплодия. Цервикальная слизь в шейке матки выполняет защитную функцию, обеспечивая барьер на пути микробов в верхние отделы детородных органов. При возникновении индивидуальной реакции на сперматозоиды мужа с помощью посткоитального теста можно обнаружить шеечный фактор бесплодия: мужские половые клетки не могут преодолеть цервикальный барьер, поэтому беременности нет. Условиями для проведения теста являются:

  • проведение обследования в день ожидаемой овуляции;
  • предварительное воздержание от интимной близости в течение 2 суток;
  • после полового акта необходимо лежать около 2 часов с приподнятым положением таза;
  • нельзя проводить гигиенические процедуры.

Во время обычного гинекологического осмотра необходимо взять цервикальную слизь для обследования. В лаборатории можно выяснить наличие сперматозоидов в слизи.

В норме вагинальные выделения в овуляцию наиболее оптимальны для зачатия. Цервикальная слизь должна быть:

  • жидкая;
  • прозрачная;
  • водянистая;
  • обильная.

В хороших условиях сперматозоиды легко проникают в матку, но при густой и вязкой слизи мужским половым клеткам крайне сложно преодолеть цервикальный барьер.

Важными факторами, указывающими на совместимость партнеров, будут следующие показатели:

  • живые сперматозоиды;
  • хорошая подвижность;
  • активные поступательные движения.

Плохой результат на совместимость указывает на наличие неподвижных или «топчущихся на месте» половых клеток. В этом случае можно сделать анализ на антиспермальные антитела, выявляемые в крови у женщины и в цервикальной слизи. При их обнаружении врач предложит вариант искусственной инсеминации для успешного зачатия.

При планировании беременности супружеской паре желательно заранее выявить факторы несовместимости. Обязательно надо сдать анализ крови на резус-фактор, чтобы выявить риск будущих осложнений при несовместимости супругов. Необходимость проведения посткоитального теста возникает в тех случаях, когда врач не видит причин для бесплодия, а желанного зачатия не происходит. Важно аккуратно выполнить предварительные условия и провести тестирование в периовуляторные дни.

При выявлении индивидуальной несовместимости для зачатия надо будет использовать вариант искусственной инсеминации, когда с помощью специальной процедуры мужские половые клетки попадают в матку, минуя цервикальный барьер.

Несоответствие резус-факторов встречается достаточно часто, но это вовсе не препятствие для осуществления мечты. Главное, слушать врача, выполнить рекомендации специалиста, и все получится отлично, не так ли?

karapuzdoma.ru

Анализ крови на совместимость супругов: как сдать, генетический, как называется, как делается

Анализ крови на совместимость супругов нужно сдать мужу и жене в том случае, если у них долго не родятся дети. Исследования, проведенные первично, не дадут полной информации о причинах этой проблемы. Поэтому супругам, у которых долго не получается зачать малыша, рекомендовано проведение анализа на HLA-совместимость.

О генетических исследованиях

Исследования, связанные со структурой генов человека, наиболее точно передадут происходящие в теле человека патологические процессы. Все данные о человеческом организме, то, как он развивался, а также предрасположенность к патологическим состояниям — все это находится в зашифрованном виде в молекулярной структуре дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Для выяснения первопричин разных патологических изменений, прогнозирования их в будущем уже сейчас существует не одна сотня исследований, помогающих получить информацию из генов человека.

В предродовой диагностике эти исследования применяют для того, чтобы выявить отягощенную наследственность будущего ребенка, определят насколько супруги «совместимы».

Об HLA

Все клеточные структуры человеческого организма имеют специфический тип рецепторов — антигенные белки большой области генома или большого семейства генов, являющиеся наиболее важными для иммунной системы (главного комплекса гистосовместимости (ГКГС)). Эти рецепторы сами по себе уникальны, их задачей является обеспечение надежного функционирования иммунной системы по правилу «свои-чужие». Если рецепторный состав изменен (обнаружен чужеродный организм либо клеточная структура трансформировалась в злокачественную), то происходит связывание антигена с иммунными клеточными структурами, благодаря HLA-комплексу происходит ответная реакция иммунной системы.

HLA является английским названием, читается и переводится как:

  • Human — человеческий.
  • Leucocyte — лейкоцитарный.
  • Antigens — собственно, сам антиген.

Будущему ребенку перепадает по одной генетической единице от отца и матери, следовательно, малыш от родителей получит половину всех генов. Для материнского организма плод считается чужеродным, поэтому запускается иммунологический вид реакций, благодаря которым беременность сохранится. Разные антигенные белки HLA ребенка и мамы являются важнейшим обстоятельством для того, чтобы беременность проходила полноценно.

Материнским организмом при нормальном состоянии на первых этапах беременности происходит выработка антител к антигенным структурам малыша. Если эти структуры имеют схожесть (при родственных браках), а также вследствие эндокринной или иммунной патологии, то стимуляция процессов пролиферации и дифференцирования клеточных структур лимфы в случае попадания в организм человека антигена нарушена.

Возникающие при этом осложненные состояния угрожают беременности, вследствие чего возможно ее прерывание.

При каждом третьем эпизоде бесплодного состояния женщины и прерывания беременности наблюдается генетическая несовместимость. Для того чтобы выяснить насколько схожи антигенные структуры HLA, требуется проведение соответствующего анализа крови на совместимость супругов. Для того, чтобы выполнить этот анализ на совместимость требуется:

  • Чтобы каждый будущий родитель сдавал кровь из вены.
  • Затем из этой крови надо выделить лейкоцитарные клетки.
  • Выполнение полимеразно-цепной реакции и HLA-типирования.
Рекомендуем:  Тест ДНК на этническое происхождение и национальность

О сроках выполнения исследования

Рекомендовано для мужчины и женщины, планирующих стать родителями, клинически обследоваться еще до того, как будет зачат ребенок. Назначить подобные исследования может терапевтический или гинекологический доктор. Если все проведенные исследования покажут отличный результат, а женщина не беременеет, то первопричинами являются не патологические процессы отдельно взятых мужчины и женщины, а заключаются в том, что молодые люди иммунологически не являются совместимыми.

Похожие параметры гистосовместимости мужчины и женщины являются первопричиной недостаточно активной женской иммунной системы, вследствие чего в женском организме не происходит запуск определенных реакций, необходимых чтобы зачать плод и сохранить беременность.

Часто женским организмом мужские половые клетки воспринимаются как чужеродные структуры, вследствие этого начинается интенсивно вырабатываться антитела, обезвреживающие сперматозоиды и не допуская оплодотворения. Поэтому мужские гаметы не могут встретиться с яйцеклеткой, и женщина не может забеременеть. Для того, чтобы исключить подобные трудности у супругов, требуется проведение исследования крови на совместимость, анализа на HLA-типирование.

Об иммунизации

Если после того, как мужчина с женщиной проконсультировались с доктором и решают не прекращать зачать малыша, то рекомендуется активный или пассивный вид иммунизации:

  • Активный вид иммунизации женщины проводят лимфоцитными клетками партнера, являющимися концентрированными. Тогда схожесть мужчины и женщины по HLA-антигенным структурам будет преодолена. Эта манипуляция «научит» организм женщины опознать клеточные структуры близкого мужчины. Как правило, манипуляция трехэтапная, выполняется с помощью средства, изготовленного из крови близкого мужчины. Некоторые анализы свидетельствуют о 58-60% позитивных результатов в случаях, если процедура выполнена своевременно.
  • Пассивный вид иммунизации более доступен. Она не требует длительных подготовительных мер, но результаты ее содержат противоречия. Данный способ заключается в том, что женщина иммунизируется иммуноглобулиновыми средствами. Эти средства назначает только доктор, введение их является внутривенным, вводят в 3 этапа.

Значимость данных исследований заключаются в том, что они близким мужчине и женщине позволяют выбрать либо продолжение попытки естественного зачатия, либо сделать выбор в пользы искусственного зачатия. Поэтому перед тем, как принимать такое важное решение, надо иметь результаты исследований и точку зрения нескольких специалистов в области иммунологии и генетики.

krov.expert

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

В некоторых случаях после обследования планирующих зачатие ребенка мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений в состоянии их репродуктивного здоровья, а желаемая беременность так и не наступает. В таких ситуациях репродуктологи могут порекомендовать паре пройти такое исследование, как анализ на совместимость партнеров для зачатия (или посткоитальный тест). Этот лабораторный метод обследования позволяет выявить иммунологическое бесплодие, при котором из-за некоторых особенностей в работе иммунной системы женщины зачатие не может наступить. В этой статье вы ознакомитесь с сутью, показаниями, способами подготовки и сдачи анализа на совместимость партнеров для зачатия. Эта информация поможет составить представление о таком способе диагностики бесплодия, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такой вид бесплодия называется иммунологическим, т. к. иммунная система женщины по какой-то причине вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт или антитела к сперматозоидам), которые вызывают их неподвижность и гибель. При их выявлении говорят об иммунологической несовместимости пары.

Посткоитальный тест позволяет определить наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, через которую проходят сперматозоиды из влагалища в матку. Цель такого исследования (или таких его модификаций, как проба Курцрока-Миллера или Шуварского) – выяснение взаимодействия между цервикальным секретом и сперматозоидами.

Суть метода

Принцип посткоитального теста состоит в сдаче образца слизи из канала шейки матки через 4-6 часов после полового акта. Его исследование позволяет установить, насколько цервикальный секрет способствует миграции сперматозоидов в полость матки. Во время исследования устанавливается количество мужских половых клеток во взятом образце и их подвижность.

Как фаза менструального цикла влияет на состояние цервикального секрета

В норме во время овуляции цервикальная слизь выполняет следующие функции:

  • обеспечивает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в полость матки и маточные трубы;
  • защищает мужские половые клетки от кислой среды влагалищных выделений;
  • «отбирает» наиболее сильные и жизнеспособные сперматозоиды;
  • помогает отобранным мужским половым клеткам накапливать энергию;
  • обеспечивает запуск реакции капацитации, которая позволяет сперматозоидам трансформироваться и становиться способными к зачатию (т. е. проникновению в яйцеклетку).

До и после периода овуляции цервикальный секрет становится более вязким, и его основная функция заключается в защите матки от инфекционных агентов. Кроме этого, вязкая слизь задерживает сперматозоиды.

Секрет цервикального канала вырабатывается находящимся в шейке матки цилиндрическим эпителием. В зависимости от уровня половых гормонов шеечная слизь изменяет свои свойства на протяжении цикла:

  1. Фолликулярная фаза. Во время этой фазы, начинающейся с 1-го дня ежемесячного кровотечения до начала овуляции (с 1 по 13-14 день при стандартном цикле в 28 дней), уровень эстрогенов постепенно повышается. Пока он остается низким, цервикальная слизь имеет вязкую консистенцию.
  2. Фаза овуляции. При стандартном цикле выход яйцеклетки из яичника происходит примерно на 13-14 день. В организме повышается уровень эстрогенов и лютеинизирующего гормона. Под их воздействием секрет становится более жидким и водянистым. В его толще появляются своеобразные поры, которые дают возможность сперматозоидам поступать в полость матки. Кроме этого, секрет выполняет роль фильтра, отсеивающего ослабленные мужские половые клетки. Попадая в цервикальную слизь, сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких дней и накапливают за это время необходимую для дальнейшего передвижения энергию.
  3. Фаза желтого тела (или лютеиновая). Этот период начинается после завершения овуляции и заканчивается в первый день месячных. На состав цервикальной слизи в это время влияют андрогены, прогестерон и эстрадиол. Эти гормоны повышают ее вязкость и плотность, в ней увеличивается количество клеточных элементов, и сперматозоиды не могут поступать в полость матки.

Вышеописанные особенности в составе слизи важны при проведении посткоитального теста, т. к. несвоевременность выполнения анализа может давать ложноположительные результаты.

Основные свойства цервикального секрета

На возможность наступления оплодотворения могут влиять различные свойства цервикальной слизи:

  1. Вязкость. Этот параметр зависит от концентрации белков и ионов, молекулярного состава, количества клеточных элементов. Перед выходом яйцеклетки из фолликула вязкость секрета значительно снижается, а перед наступлением менструального кровотечения достигает своего максимума.
  2. Растяжимость. Этот параметр отображает эластичность цервикального секрета. Во время овуляции такой показатель составляет 12 см, а в остальные фазы – менее 4 см.
  3. Кристаллизация. Этот параметр может рассматриваться после высыхания отобранного материала на предметном стекле. Перед наступлением овуляции секрет формирует на нем похожие на листья папоротника изображения.

Вышеописанные параметры оцениваются при помощи другого специального анализа – индекса цервикальной слизи.

Показания к анализу на совместимость партнеров для зачатия

Назначение посткоитального теста рекомендуется в следующих клинических случаях:

  • отсутствие наступления беременности на протяжении 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
  • подозрение на иммунологическую несовместимость партнеров для зачатия.

Как правильно подготовиться к анализу

Как определить дату сдачи анализа
Определить дни наступления овуляции поможет ежедневное измерение женщиной базальной температуры.

Фазы менструального цикла оказывают влияние на свойства цервикальной слизи и поэтому анализ на совместимость для зачатия должен выполняться за 1-2 дня до наступления овуляции. При стандартном цикле такой тест обычно проводится в 12-13 день цикла.

Для того чтобы точно установить дату предполагаемой овуляции, а значит, и день выполнения анализа, необходимо:

  • выяснить дату первого дня последнего менструального кровотечения (более чем у половины женщин овуляция происходит на 13-й день);
  • измерять базальную температуру и составлять ее график на протяжении 3-4 циклов – ректальную температуру до утреннего подъема с постели начинают измерять с первого до последнего дня цикла, по составленному графику определяется день овуляции (при ее наступлении температура повышается до 37 °C);
  • проводить тесты на овуляцию – анализ позволяет определить день резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона, которое указывает на приближение овуляции;
  • провести УЗИ яичников для изучения состояния фолликулов – при визуализации специалист может определить зрелость яйцеклетки в фолликуле и его готовность к вскрытию.
Дополнительные исследования

За 3-4 дня до проведения посткоитального теста паре следует пройти ряд диагностических исследований:

  • анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – эти исследования необходимы для женщины, т. к. такие инфекции способны влиять на качество цервикального секрета и делать его непригодным для сперматозоидов;
  • спермограмма – этот анализ позволяет определить количество и подвижность мужских половых клеток в сперме мужчины и их пригодность к зачатию.
Как подготовиться к сдаче анализа

Перед сдачей теста женщина должна быть полностью здорова, т. к. на достоверность результатов способны повлиять недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания (например, ОРВИ), стрессы, смена климатических условий или характера питания. Эти факторы способны спровоцировать более раннюю или позднюю овуляцию. Особенно негативно на результатах анализа могут сказаться недолеченные половые инфекции, т. к. отторгающиеся клетки эндометрия или влагалища делают слизь цервикального канала более вязкой.

Начать готовиться к сдаче анализа на совместимость партнеров к зачатию необходимо за 3-4 дня (т. е. с 10-го дня цикла):

  1. Отказаться от секса за 3-4 дня до сдачи анализа.
  2. Не принимать препараты, которые способны оказывать влияние на наступление овуляции (Тамоксифен, Анастразол, Клостилбегит и др.).
  3. Не применять вводимые во влагалище формы препаратов (свечи, суппозитории, шарики, таблетки или крема).
  4. Отказаться от влагалищных контрацептивов и не пользоваться лубрикантами.
  5. Накануне, за 4-6 часов перед сдачей анализа, должен состояться половой акт. После секса не следует сразу вставать с постели. В положении лежа необходимо находиться около 30-40 минут. После полового акта нельзя подмываться, принимать ванну, спринцеваться или пользоваться тампонами. Для предупреждения вытекания спермы можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Как выполняется забор материала для анализа

Обычно забор материала для выполнения посткоитального теста проводят в утренние часы:

  1. Женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.
  2. Врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
  3. Забор материала проводится специальной пипеткой или одноразовым шприцем без иглы. Слизь берется из канала шейки матки и заднего свода влагалища.
  4. Полученный образец наносят на стекло и накрывают вторым стеклом. Их края заливают парафином для обеспечения герметизации.
  5. Стекла отправляют в лабораторию.

Какие факторы могут негативно повлиять на достоверность результатов

Недостоверные результаты анализа на совместимость мужчины и женщины для зачатия могут наблюдаться в следующих случаях:

  • тест сдавался не во время фазы овуляции;
  • с момента полового акта прошло более 4-24 часов;
  • наличие воспалительных заболеваний половых органов или урогенитальных инфекций у женщины;
  • гормональный дисбаланс, проявляющийся снижением уровня эстрогенов, влияющих на вязкость цервикального секрета;
  • применялись гормональные препараты или спермициды;
  • небольшое количество спермы или снижение подвижности сперматозоидов именно при последнем половом акте.

Результаты

Результаты анализа на совместимость партнеров к зачатию могут быть такими:

  • положительный – в отобранном образце выявлено 25 сперматозоидов с достаточной подвижностью и у женщины есть очень высокий шанс для наступления беременности;
  • удовлетворительный – в отобранном образце выявлено 10 или более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью и у женщины высокий шанс для наступления беременности;
  • сомнительный – в отобранном образце выявлено от 5 до 10 сперматозоидов с низкой подвижностью и у женщины невысокий шанс к наступлению беременности или тест был выполнен не перед овуляцией;
  • плохой – в отобранном образце выявлены только неподвижные сперматозоиды, т. е. вероятность наступления беременности чрезвычайно низкая или отсутствует;
  • отрицательный – в цервикальном секрете не обнаружены сперматозоиды (например, из-за нарушении попадания спермы во влагалище или эякуляции).

Факторов, способных влиять на достоверность результатов этого анализа, достаточно много. Именно поэтому специалисты рекомендуют не ограничиваться сдачей только одного теста. Единичный отрицательный или плохой результат посткоитального теста еще не является поводом для постановки диагноза «иммунологическое бесплодие». Такой заключительный диагноз может выставляться только после получения 3 отрицательных результатов анализа на совместимость для зачатия, указывающих на наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, убивающих сперматозоиды. Тесты выполняют в разных менструальных циклах с промежутками в 2-3 месяца.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение анализа на совместимость партнеров для зачатия может врач-репродуктолог или гинеколог. Показанием для выполнения такого теста является отсутствие наступления беременности на протяжении года при регулярной половой жизни или подозрение на иммунологическое бесплодие.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия используется репродуктологами для выявления иммунологического бесплодия, при котором в состав цервикальной слизи входят антиспермальные антитела, вырабатывающиеся в организме женщины на сперму определенного мужчины. При получении отрицательного результата для постановки диагноза женщина должна выполнить 3 теста, т. к. существует множество факторов, способных провоцировать появление ложных результатов.

Специалист рассказывает об иммунологическом бесплодии:

Иммунология репродукции. Иммунологические факторы. Оцените статью: Загрузка... Рубрика: Поделись в соцсетях

myfamilydoctor.ru

Анализ на совместимость супругов | Полезные статьи от клиники МАМА

В организме женщины сперматозоиду предстоит долгий путь до встречи с яйцеклеткой. Это — канал шейки матки, полость матки и маточных труб. И на каждом этапе хорошему сперматозоиду предстоят испытания, которые являются важными звеньями естественного отбора. К сожалению, оценить влияние слизистой матки и трубной жидкости на сперматозоиды, невозможно. Но достаточно легко оценить взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки.

Впервые движение сперматозоидов в цервикальной слизи было обнаружено в 1866 году. Однако длительное время это открытие оставалось без внимания, и только в 1913 году доктор Хунер повторил исследование, и с тех пор посткоитальный тест (тест Симса-Хунера) вошел в практику обследования супружеских пар с бесплодием. За это время были предложены разные модификации метода, но суть — определение количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи через некоторое время после полового акта — осталась прежней.

Канал шейки матки (цервикальный канал) является первым этапом, который должны преодолеть сперматозоиды. Образование слизи шейки матки находится под контролем гормонов. Эстрогены в 1 фазе стимулируют образование обильной цервикальной слизи, в то время как прогестерон во 2 фазу секреторную активность желез «сгущает». Помимо секрета желез шейки матки в состав цервикальной слизи может входить незначительное количество эндометриальной, трубной и, возможно, фолликулярной жидкости. Кроме этого, цервикальная слизь включает в себя лейкоциты, погибшие клетки эндометрия и эпителия канала шейки матки. И, таким образом, представляет собой гетерогенную субстанцию. Около 50% цервикальной слизи представлено водой.

Циклические изменения в слизи оказывают влияние на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов в канале шейки матки. Благоприятные для сперматозоидов изменения в цервикальной слизи наступают приблизительно с 9-го дня нормального 28-дневного менструального цикла и постепенно возрастают, достигая пика в период овуляции, а увеличение вязкости в лютеиновой фазе цикла создает для сперматозоидов труднопреодолимый барьер. Сперматозоиды могут задерживаться в слизи шейки матки, где они длительно сохраняют жизнеспособность и постепенно медленно проникают в полость матки.

Таким образом, цервикальная слизь:

  • создает условия для проникновения сперматозоидов в период овуляции, или наоборот препятствует проникновению сперматозоидов в другие периоды менструального цикла;
  • защищает сперматозоиды от «враждебной» среды во влагалище;
  • накапливает энергию для сперматозоидов;
  • осуществляет отбор сперматозоидов по подвижности и морфологии;
  • создает резервуар для сперматозоидов;
  • запускает реакции капацитации (изменение сперматозоида при прохождении полости матки).

Важный момент, необходимый для правильной оценки взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи, — выбор дня цикла для проведения теста. Это связано с изменениями цервикальной слизи и необходимостью проведения теста именно в периовуляторный период, когда наблюдаются наиболее благоприятные условия для сперматозоидов. У некоторых женщин тест становится положительным только в течение 1-2 дней периовуляторного периода.

Одним из наиболее важных показателей, влияющих на способность сперматозоидов к проникновению через шеечную слизь, является консистенция цервикальной слизи. Наименьшая резистентность к проникновению сперматозоидов наблюдается в середине цикла, когда вязкость слизи минимальна, а повышенная вязкость в лютеиновую фазу создает труднопреодолимый барьер для сперматозоидов. Отмершие клетки и лейкоциты создают дополнительное препятствие для миграции сперматозоидов. Так, выраженный эндоцервицит часто сопровождается снижением фертильности.

Дополнительно в Клинике МАМА при микроскопии цервикальной слизи оценивается количество клеток (лейкоцитов, погибших клеток эпителия) в 1 мл цервикальной слизи.

pH цервикальной слизи оценивается с помощью специальной тест-полоски сразу после сбора или непосредственно в цервикальном канале. В норме pH составляет 6.4-8.0. На подвижность сперматозоидов изменения pH цервикальной слизи оказывают большое влияние. Кислая среда делает сперматозоиды неподвижными, в то время как щелочная увеличивает их подвижность. Оптимальное pH 7.0-8.0 наблюдается в периовуляторный период менструального цикла. Значительное снижение pH цервикальной слизи зачастую связано с бактериальными инфекциями.

Дополнительно для определения качества цервикальной слизи и периода менструального цикла в Клинике МАМА оценивается симптом «зрачка». Под термином симптом «зрачка» понимают вид цервикальной слизи в наружном зеве канала шейки матки. Симптом оценивается при осмотре врача. В периовуляторный период, когда цервикальной слизи много, и она имеет прозрачный и водянистый характер, симптом «зрачка» оценивается, как положительный.

Таким образом, цервикальная слизь доступна для проникновения сперматозоидов в течение ограниченного периода времени. Длительность этого промежутка времени у каждой женщины индивидуальна, и может отличаться в разных циклах. Поэтому важный момент — правильный выбор времени проведения теста.

Классический посткоитальный тест (проба Шуварского) рекомендуется проводить спустя 4-6 часов после полового акта. По рекомендациям ВОЗ для проведения теста рекомендуется промежуток времени от 9 до 24 часов.

Результат посткоитального теста может быть или «отрицательный» или «положительный». Цель посткоитального теста — не только определить число активно-подвижных сперматозоидов, но и оценить выживание сперматозоидов через длительное время после полового акта (роль резервуара).

Отсутствие сперматозоидов во влагалище и цервикальной слизи могут быть связаны с нарушением эякуляции и непопаданием сперматозоидов в половые пути женщины.

Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» методов обследования при бесплодии. Очень часто причиной отрицательного ПКТ становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования, местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией в цикле исследования. Однократный отрицательный ПКТ не указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия, т.к. может быть связан с неправильным проведением. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле, а в ряде случаев проведение теста in vitro.

Для исключения иммунных нарушений (наличие антиспермальных антител в сперме или цервикальной слизи), как причины отрицательного ПКТ, проводится дополнительное обследование, включающее MAR-тест, определение уровня АСАТ в крови. При подтверждении бесплодия проводится десенсибилизирующая терапия (прекращение контакта женского организма со спермой на несколько месяцев), что приводит к снижению уровня АСАТ, иммуносупрессивная терапия (глюкокортикоиды). При неэффективности консервативной терапии к методам выбора относятся методы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Памятка для пациентов Клиники МАМА Время (день цикла) проведения посткоитального теста определяется индивидуально в зависимости от продолжительности цикла, результатов измерения БТ, тестов на овуляцию, изменений цервикальной слизи по данным осмотра. Перед проведением теста в большинстве случаев рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней. Хотя, твердого мнения на этот счет не существует. За 2-3 дня до и в день проведения исследования нежелательно использование любрикантов и влагалищных форм лекарств. В день проведения теста после полового акта не рекомендуется принимать ванну, но можно принять душ.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Анализы на совместимость при планировании беременности партнеров

Добрый день, мои дорогие читатели и подписчики! Как утверждал классик еще в 16 веке, «браки заключаются на небесах». То есть совместимость людей на ментальном уровне определяется недоступными нам сферами. Однако для высшей земной цели любви мужчины и женщины — успешного продолжения рода — необходима также сочетаемость партнеров при зачатии. Чтобы удостовериться в своих возможностях завести малыша, паре стоит сдать анализы на совместимость при планировании беременности. Давайте же рассмотрим виды несовместимости, способы их выявления и решения возможных проблем. Я думаю, что для многих из вас эта тема будет актуальна и интересна.

Содержание:

Общие принципы подготовки

Современные рекомендации гласят, что планированию стоит посвятить несколько месяцев. Мы же с вами практикуем обдуманный подход, не правда ли? Временная «заначка» понадобится для прохождения предварительного обследования, выявления инфекционных процессов и их адекватного лечения. Также стоит побеспокоиться о вакцинации, начать прием поливитаминов и, возможно, провести определенную коррекцию образа жизни: отвергнуть вредные привычки, критически подойти к распорядку дня и качественному составу питания.

Когда результаты анализов на высоте, то, кажется, ничто не может помешать предстоящему счастью любящих друг друга людей. Однако в дело может вмешаться так называемая несовместимость.

Резус-фактор риска

Уверена, что все вы знаете о четырех группах крови. Как называется еще одна важнейшая ее характеристика, думаю, также известно многим. Речь, безусловно, о резусе. При плюсовом на поверхности эритроцита имеется специфический белок, при отрицательном он отсутствует. Если бы этот фактор не учитывался, то часть переливаний, операций по пересадке органов имела бы трагический финал — иммунная система реципиента не приняла бы чужеродный белок.

Что касается зачатия и беременности, то пресловутая несовместимость резусов может возникнуть у отрицательной жены и позитивного мужа. Причем лишь в том случае, если у новорожденного обнаружится «+».

Анализ

Планирующей даме еще на подготовительном этапе необходимо предоставить кровь из вены для выяснения групповой принадлежности и фактора Rh. Если резус «+», мужчина освобождается от «кровопускания». Если «−»— необходимо уточнить эту же характеристику у партнера. Совпадение резусов снимет волнения — конфликт невозможен. В противном случае женщина вынуждена отправиться на определение наличия антирезусных антител и их количества (титр).

При отсутствии антител будущей маме придется каждый месяц определять их уровень, а для профилактики конфликта по резусу на 28-й неделе гестации получить инъекционно антирезусный иммуноглобулин (ИГ), который воспрепятствует производству резус-антител. ИГ разрушит позитивные эритроциты, попадающие от ребенка в организм матери, то есть ответ со стороны иммунной системы последней не возникнет. После родов у новорожденного берут кровь, и если фактор малыша положительный, роженице еще раз вводят иммуноглобулин. Такова профилактика резус-конфликта для последующих беременностей.

Иммунологическая несовместимость

Зачатию может воспрепятствовать враждебность иммунитетов. Это, по сути, аллергия у женщины на сперму конкретного мужчины, то есть ее организм генерирует антиспермальные антитела, расправляющиеся со сперматозоидами.

В такой ситуации беременности дождаться реально, но вероятность ее сохранения очень низкая. Как назло, иммунологическую несовместимость часто усугубляют дополнительные сложности с детородными органами. Варианты — гипоплазия или двурогость матки, изъяны развития яичников. Исключит иммунологическую несовместимость специальный тест, о котором ниже.

Посткоитальный тест

Специфическая слизь в канале шейки призвана оградить матку и верхние отделы органов размножения женщины от попадания туда различных возбудителей. Однако иногда ее защитный функционал несколько избыточно расширяется, и отдельные компоненты слизи начинают бороться и со сперматозоидами, воспринимаемыми в качестве потенциальной угрозы.

С помощью посткоитального теста удастся выяснить наличие шеечного фактора бесплодия. Нюансы тестирования следующие:

  • анализ максимально достоверен, если проведен в день ожидаемой овуляции;
  • предпочтительно превентивное избегание сексуальных отношений не менее 48 часов;
  • после коитуса придется пролежать пару часов, приподняв таз;
  • гигиенические мероприятия на период тестировки отменяются.

Отдельному изучению подлежат цервикальные выделения, взятые при рутинном гинекологическом осмотре. Естественно, что влагалищные выделения оптимальны для зачатия именно при овуляции, когда они:

  • жидкие;
  • прозрачные;
  • текучие;
  • изобильные.

При благоприятных условиях спермии без проблем оказываются в полости матки. Если же цервикальная слизь густая и вязкая, цервикальный барьер для них вряд ли преодолим.

Важными составляющими успешного зачатия будут такие характеристики мужских половых клеток:

  • высокий процент «живчиков»;
  • значительная активность;
  • интенсивные поступательные движения.

Если спермии недвижимы или «топчутся» на одном месте, проводится анализ на антиспермальные антитела — их определяют по крови и цервикальной слизи женщины. В случае их наличия поможет с зачатием искусственное оплодотворение (инсеминация), когда с помощью особых манипуляций половые клетки мужчины оказываются в матке беспрепятственно, не сталкиваясь с цервикальным барьером.

Заключение

Безусловно, каждая пара вправе желать и ожидать благополучного течения беременности. Если вас совместила любовь, то львиная доля возникающих преград все же преодолима. Что касается физиологических проявлений любви, то медицина готова помочь в случае возникновения проблем. Чем и хороша предварительная проверка, что с ее помощью бразды правления оказываются в ваших руках, и в большинстве случаев сложная ситуация будет иметь решение. Ну и, конечно же, не забываем верить в благополучный исход, ведь мы же не только его хотим, но и делаем все возможное для получения желаемого.

Рада, что познакомила вас сегодня с такой важной темой. Предлагаю продолжить наше общение в дальнейшем. Это просто — стоит подписаться на мой блог. Здоровья вам, дорогие читатели, и максимальной совместимости на всех уровнях с избранниками.

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

Анализы на совместимость супругов при планировании беременности

Приветствую вас, дорогие читательницы! Наверняка у многих из вас есть знакомая пара, которая очень хочет детишек, но женщине не удаётся забеременеть или беременность заканчивается выкидышем (а, может быть, Вы и сами столкнулись с такой проблемой).

Если после всех необходимых обследований специалисты утверждают, что и женщина, и мужчина абсолютно здоровы в репродуктивном плане, то встаёт вопрос о несовместимости партнёров (что обнаруживается у каждой третьей пары с проблемой бесплодия). В таком случае необходимо сдать анализы на совместимость при планировании беременности, которые опровергнут или подтвердят печальные предположения и выявят причины несовместимости.

1. Причины несовместимости

Причин может быть несколько. Рассмотрим каждую из них.

1.1. Иммунологическая несовместимость

Самой распространённой является иммунологическая несовместимость.

Бывает, что сперматозоид конкретного мужчины не может оплодотворить яйцеклетку конкретной женщины, т.к. организм этой женщины воспринимает сперматозоиды этого мужчины как угрожающие здоровью агенты и вырабатывает тела, которые подавляют способность мужских половых клеток к оплодотворению.

Если беременность всё-таки наступает, происходит выкидыш на сроке, как правило, 2-3 недели:

  1. Для определения иммунологической несовместимости в первую очередь необходимо провести тест Шуварского-Гуннера (или посткоитальный тест). Его суть состоит в том, что через несколько часов после полового акта (но не более 12) из влагалища женщины берётся слизь и исследуется на предмет содержания и подвижности сперматозоидов. Тест необходимо проводить в период овуляции. Точный день вам поможет определить врач для наиболее высокой достоверности анализа.
  2. Если по результатам теста специалист заявляет о несовместимости, необходимо провести пробу Курцрока-Миллера, чтобы уточнить, заключается проблема в реакции женского организма или в сперматозоидах мужчины. При этом слизь женщины соединяется со сперматозоидами другого мужчины, у которого есть дети, а половые клетки тестируемого мужчины – со слизью женщины, которая уже рожала.

1.2. Резус-конфликт

Другой причиной несовместимости является резус-конфликт, возникающий при разных резус-факторах (отрицательном у матери и положительном у плода), и организм женщины препятствует здоровому развитию плода вплоть до его гибели.

1.3. Генетическая несовместимость

Менее распространенной причиной бесплодия является генетическая несовместимость. О ней специалисты заявляют в тех случаях, когда ДНК отца слишком схож с ДНК матери. Тогда организм женщины принимает беременность за патологию, от которой и избавляется:

В 2-3 % случаев бесплодия говорят о несовместимости микрофлоры. Анализами для выявления наличия такой проблемы является мазок у обоих партнёров.

Данные анализы не обязательно могут показать несовместимость, возможно, вы наоборот убедитесь, что никаких препятствий к беременности нет, и тогда просто наберитесь терпения; возможно, для появления вашего ребёночка просто ещё не пришло время.

2. Факторы несовместимости

На сегодняшний день медицина не может однозначно ответить на вопрос о том, что является факторами, влияющими на совместимость партнёров.

Образ жизни, наследственность – безусловно, не решающие, но играющие немало важную роль факторы при зачатии ребёнка.

Бесплодие может быть связано также с психическим состоянием женщины, к примеру, если она в принципе боится беременности, не уверена в своём партнёре как в отце своего ребёнка или вовсе не заинтересована в своём материнстве. Иногда бесплодие связывают также и с гормональными проблемами:

Главное: не отчаиваться. В медицинской практике известно немало случаев, когда беременность наступала вопреки приговорам специалистов.

И если раньше из этой ситуации можно было выйти только двумя путями – взять ребёнка из детского дома или смириться с приговором врачей и прекратить отношения, то на сегодняшний день медицина даёт таким людям возможность благополучно родить здорового ребёнка.

Хотя, конечно, путь к обретению долгожданного счастья будет непрост. В конце концов, есть такие варианты, как ЭКО или использование донорского материала. Как говорится, через тернии к звёздам:

Желаем удачи в планировании беременности!

Если эта статья оказалась для Вас полезной, не забудьте порекомендовать её друзьям и подписаться на обновления блога, чтобы узнавать ещё больше полезной информации).

2016-01-17

Смотрите также