Уровень пролактина норма у женщин

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Пролактин в женском организме является одним из основных гормонов. Именно он во многом отвечает за репродуктивную функцию, именно от него зависит ход родов или состояние во время периода лактации – и не только. Но для этого уровень гормона должен находиться в норме. Если от неё случаются отклонения, то тогда могут начаться серьёзные проблемы. Так что, из соображений поддержания здоровья, необходимо, чтобы анализ показывал именно те нормы пролактина, которые будут важны для того, чтобы с организмом не было проблем. Потому необходимо понимать, какая норма пролактина у женщин – и при каких конкретно условиях она может меняться.

Функции пролактина

Чтобы понимать, почему уровень пролактина нужно поддерживать в норме, сначала нужно разобраться подробнее, какие функции он выполняет и на что влияет в принципе. В первую очередь этот женский гормон отвечает за следующее:

выработка грудного молока;
стимуляция развития молочных желез в подростковом возрасте;
увеличение груди во время беременности;
нормализация работы надпочечников;
проявление материнского инстинкта;
ограничение возможности зачатия нового ребёнка во время периода беременности или же лактации;
контроль наличия в яичниках жёлтого тела;
обеспечение благополучного вынашивания ребёнка за счёт контролирования уровня прогестерона.

Кроме того, уровень пролактина для зачатия также должен быть в норме иначе зачатия не будет.

Интересно, что пролактин также вырабатывается и у мужчин, но его функции у них принципиально отличаются, да и у пролактина совсем другая норма для женщин.

Риски при отклонении от нормы

Выработка гормона происходит в гипофизе, потому, если происходит какое-либо отклонение от нормы, это потенциально может означать, что могут возникнуть такие патологии как опухоль гипофиза, туберкулез гипофиза, гипотиреоз и ряд других проблем, которые могут представлять собой опасность. Кроме того, не только отклонение о нормы говорит о том, что в организме уже точно что-то не так – но из-за всего этого могут также возникнуть новые проблемы – в частности, во время беременности будет снижаться вероятность благополучного вынашивания ребёнка.

Показания к осуществлению анализа

Есть несколько характерных показаний, которые говорят о том, что необходимо взять анализ на уровень пролактина и сравнить его с нормой у женщин. Вот какие из них являются основными:

прекращение менструаций на продолжительный срок, который составляет от десятка недель и более;
непроизвольное возникновение грудного молока в период, который не совпадает с беременностью или с периодом грудного вскармливания;
внезапные беспричинные проблемы со зрением;
внезапные беспричинные головные боли, возникающие на регулярной основе;
бесплодие.

Если эти причины возникают, есть шанс, что проблема стала достаточно серьёзной, потому ей нужно уделить пристальное внимание.

Норма пролактина

Что касается того, какие показатели являются нормой, то тут всё не так просто. Каждая девушка или женщина, в зависимости от своей конкретной ситуации, может иметь различные показатели, потому если анализ покажет результат, который несколько отличается от указанных значений – всё ещё нет причин для паники, нужно уточнить у врача. Вот каковы средние значения имеет типовая таблица, показывающая, какая у женщин норма этого гормона (данные могут быть также представлены в мЕд/ л, но осуществить перевод достаточно просто, если помнить, что 1 нг/мл=30,3 мкМЕ/мл):

В период протекания беременности – 34-386 нг/мл;
В период отсутствия беременности – 4-23 нг/мл;
На начало цикла – 252-504 мМЕ/л;
В период овуляции – 361-619 мМЕ/л;
После овуляции, но до окончания цикла – 299-612 мМЕ/л.

Показания во время отдельных периодов могут также сильно варьироваться. Например, если на второй месяц беременности средний уровень пролактина будет примерно равняться 500-2000 мЕд/л, то уже два месяца спустя этот показатель может быть приблизительно в три раза больше – и это будет абсолютно нормально.

Важен и день цикла, например, на 22 день цикла значение будет искажено, потому рекомендуется сдача не на 22 день, а на 2-5.

Особенно сильные отклонения от нормы могут наблюдаться, если пациентка за какое-то время до взятия анализа пренебрегала нормами подготовки к нему – например, подвергалась значительному стрессу или употребляла алкогольные напитки.

Также норма пролактина в крови порой у женщин очень высока при принятии определённых лекарственных препаратов – антидепрессантов, эстрогенов, противорвотных препаратов и так далее. Если вы принимали хотя бы какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь по поводу того, как от этого может измениться ваш гормональный уровень.

Процесс подготовки

Разберемся, как подготовиться заранее, чтобы анализ показал только объективный уровень вещества в крови. Для этого нужно придерживаться ряда простых правил:

Постарайтесь максимально избегать стресса за какое-то время до взятия крови.
Минимизируйте физические нагрузки в любой их форме. Если не выходит избавиться от них совсем, то хотя бы не подвергайтесь минут за 20 до исследования.
Не употребляйте любой алкоголь хотя бы сутки, только на 2 сутки можно взять пробу.
Нужно сдавать анализ хотя бы на 3 час после пробуждения. При этом недосып может серьёзно сбить показания исследования.
Воздержитесь хотя бы в течение суток до исследования от половых актов, от них пролактин может возрастать особо сильно
Не употребляйте в течение пары суток тяжёлые продукты, а до сдачи и вовсе постарайтесь избегать употребления любой пищи хотя бы в течение примерно 8 часов.

Подводим итоги

Гормон пролактин играет принципиально важную роль в организме у женщин – потому, если возникают хотя бы незначительные отклонения от нормы, то это может крайне негативно повлиять на здоровье как самой женщины, так и, если речь идёт о ходе беременности, на состояние и безопасность её малыша. Чтобы избежать потенциальных рисков, нужно обязательно хотя бы примерно знать, какие показания являются нормой. Потому не будет лишним сдавать анализ каждый раз, когда только возникают подозрения на гормональные изменения, когда проявляются первые же косвенные признаки, которые указывают на изменения. Если же отклонение выявлено, обязательно следуйте рекомендациям доктора, потому что процесс лечения в каждом случае сугубо индивидуален.

Пролактин — норма у женщин (таблица), причины повышения и лечение

Есть гормоны, которые вырабатываются в организме в крайне малых количествах, например, пролактин. Но даже его хватает, чтобы оказывать значительное влияние на многие физиологические процессы.

Отклонения уровня пролактина от нормы бывают вызваны серьезными нарушениями, поэтому знать об этом гормоне не помешает ни одной женщине.

Что это такое?

Пролактин вырабатывается в гипофизе — в ацидофильных клетках его передней доли. Другие названия гормона — маммотропный, лактогенный, лактотропный, лютеотропный, маммотропин, ПРЛ. По химической природе это пептид, то есть простой белок.

Основные функции пролактина:

Повышение секреции молозива и превращение его в молоко;
Стимуляция роста и развития молочных желез у женщин.

Рецепторы, чувствительные к этому гормону, также есть в большинстве внутренних органов, но ученые пока лишь исследуют, какое воздействие пролактин оказывает на них.

Механизм отделения молока при кормлении таков:

Ребенок начинает сосать грудь и раздражает рецепторы соска к пролактину;
Нервный импульс поступает в гипоталамус, который блокирует синтез дофамина;
Это, в свою очередь, влияет на гипофиз и повышает в крови концентрацию лютеотропного гормона (пролактина).

Выделение молока при беременности не происходит — этому мешает прогестерон, но после рождения ребенка его уровень резко падает, и лактация ничем не тормозится.

Признаки повышенного пролактина

Когда пролактин повышен, симптомы не всегда однозначны. Например, незначительному увеличению уровня этого гормона могут сопутствовать заметные изменения — тщетные попытки забеременеть или сбои в менструальном цикле.

Но бывает и обратная ситуация — при выраженной гиперпролактинемии у женщины стабильный цикл и хорошая способность к зачатию.

Назовем возможные симптомы повышенного пролактина у женщин:

Нарушение месячного цикла — основное проявление, менструация может быть редкой или вовсе отсутствовать;
Бесплодие — выступает следствием сбоев в менструальном цикле и обусловлено тем, что овуляция нерегулярна или ее вообще нет;
Гирсутизм — чрезмерный рост волос на лице и теле;
Снижение либидо, фригидность;
Прыщи, угревая сыпь;
Лишний вес — женщина может поправиться из-за того, что пролактин стимулирует аппетит;
Нарушенная функция щитовидной железы;
Выделение молока из сосков, или галакторея.

Норма пролактина у женщин, таблица

Значение нормы пролактина у женщин зависит не только от наличия или отсутствия беременности. Здоровые показатели различаются и в разных возрастных группах. Например, они заметно разнятся в детородном и климактерическом периоде.

Таблица норм пролактина у женщин:

Период	Нормальные показатели, мЕд/л
Беременность (недели)	8-12	500 — 2000
13-27	2000 — 6000
От 28 до родов	4000 — 10000
После родов	Некормящие женщины	40 — 600
Кормящие, первые 6 месяцев	2500
Кормящие, 7-12 месяц	1000 — 1200
При кормлении спустя 12 месяцев	600 — 1000
У новорожденных	1700 — 2000
До 1 года жизни	628
До 10 лет	40 — 400
Детородный возраст	40 — 600
Менопауза	25 — 400 с дальнейшим понижением

Различие в нормах у женщин по возрасту обусловлено естественными физиологическими изменениями в организме.

Причины повышения пролактина

Факторы, провоцирующие повышение пролактина в крови, можно разделить на 3 группы — это могут быть физиологическе, патологическе и вызванне приемом лекарственных средств.

Среди медикаментов уровень пролактина повышают:

нейролептики (Аминазин, Труксал, Трифтазин и другие);
Леводопа;
Верапамил;
гормональные контрацептивы;
противорвотные средства (Реглан, Авиоплант, Сульпирид);
Резерпин;
опиатные препараты (Морфин, Трамадол, Налорфин).

Физиологические причины повышения уровня гормона:

беременность;
период лактации;
голодание;
сон;
стрессовые ситуации;
после употребления продуктов, богатых белком;
физическая активность (работа, занятия спортом);
интимная близость.

Патологические причины повышения пролактина:

патологии гипофиза, в частности, пролактинома;
поликистоз яичников;
заболевания гипоталамуса;
поражения грудной клетки, например, хирургические вмешательства, травмы;
печеночная или почечная недостаточность;
гормонпродуцирующие опухоли яичников;
первичный гипотериоз;
идиопатическая гиперпролактинемия.

Когда без каких-либо патологий пролактин повышен у женщины, причиной может быть беременность.

С приближением родов в крови растет уровень эстрогена, что увеличивает концентрацию пролактина. Максимального значения она достигает к 25 неделе, повышаясь при этом в разы по сравнению с первым триместром.

Перед родами содержание лактогенного гормона несколько уменьшается, а с началом кормления снова увеличивается.

Снижение уровня пролактина наблюдается вследствие приема диуретиков, пиридоксина, дофамина, никотина, а также вследствие инфаркта гипофиза после родов.

Анализ на пролактин показан при:

Сбоях менструального цикла;
Бесплодии;
Снижении полового влечения;
Запаздывании полового развития у девочек;
Галакторее (выделение молока вне периода грудного вскармливания);
Опухоли гипоталамуса или гипофиза.

Тактика лечения при повышенном пролактине, препараты

Для адекватного лечения повышенного пролактина нужно выяснить его причину. Например, это может быть следствие приема нейролептиков или резерпина.

Куда более серьезной причиной является опухоль гипофиза — в этом случае требуется тщательное обследование, включающее томографию головного мозга, краниограмму и другие исследования. В отдельных случаях наличие опухоли выявляет рентгеновский снимок.

Если новообразование подтвердится, то для его устранения назначают введение лекарственных средств, облучение или хирургическое вмешательство.
Если опухоль доброкачественная, назначают агонисты допамина — Сероктипин, Бромокриптин, Парлодел.

Современным препаратам при повышенном пролактине свойственно продолжительное действие после их приема, тем не менее, терапия гиперпролактинемии длительна и требует немало терпения. Минимальный курс лечения — 6 месяцев.

Чаще остальных назначаются такие средства:

Достинекс — относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов, действующее вещество — каберголин. Перед лечением важно исключить беременность, а во время приема не допускать ее наступления. Аналоги препарата — Агалатес, Берголак.
Норпролак — из той же группы, что и Достинекс, активное вещество — хинаголид. Противопоказан при беременности, в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности и психических расстройствах.

Дополнением к основному препарату могут стать биологически активные добавки, рекомендованные врачом.

Внимание! Применение лекарственных трав и других средств народной медицины в сочетании с препаратами для лечения повышенного пролактина недопустимо. Это может спровоцировать серьезные гормональные нарушения.

В ходе терапии нужно периодически сдавать анализ крови на уровень лютеотропного гормона, чтобы отслеживать динамику изменений. Восстановить менструальный цикл в результате лечения удается в 80% случаев, а преодолеть проблему бесплодия — в 70%.

Последствия

При повышенном пролактине бесплодие выступает одной из первых проблем. Гиперпролактинемия всегда нарушает нормальный менструальный цикл и нередко становится препятствием на пути к зачатию.

Повышенный уровень лактогенного гормона обнаруживается примерно у четверти женщин, страдающих бесплодием.

Если повышен пролактин, последствием этого может стать снижение полового влечения. У мужчин высокий пролактин кроме проблем с либидо снижает качество спермы, может привести к гинекомастии — увеличению грудных желез. Это объясняется тем, что маммотропин угнетает производство мужского гормона тестостерона.

Пролактин - норма у женщин по возрасту, таблицы, анализы

10.06.2018

Норма пролактина у женщин определяют с учетом возраста:

ВозрастКонцентрация вещества в нг/мл

1-5 лет	2,7-19,5
6-10 лет	2,7-22,3
11-13 лет	2,0-31,6
14-17 лет	3,7-23,3
Половая зрелость	4,79-23,3
Менопауза	3-15

Данные Synevo. Cobas 6000, Roche Diagnostics

Нормы могут отличаться в зависимости от лабораторий и оборудования

Беременность

Содержание пролактина выше нормы фиксируется во время беременности и периода грудного вскармливания. Это нормальное физиологическое явление. В период вынашивания ребенка гормон способствует активизации материнского инстинкта, поддерживает здоровый уровень прогестерона, что предупреждает выкидыш и преждевременные роды.

ПериодКонцентрация вещества в нг/мл

I триместр	23,5-94,0
II триместр	94,0-282,0
III триместр	188,0-480,0

Данные Synevo. Cobas 6000, Roche Diagnostics

Высокий уровень пролактина после родов считается нормальным, так как стимулирует секреторную деятельность молочных желез, способствует активному передвижению грудного молока по протокам.

Данные взяты с научной статьи — DOI: 10.5772/54758

Кроме этого гормон в период грудного вскармливания работает как природное противозачаточное средство.

Уровень пролактина

Высокая концентрация пролактина у женщин не всегда связана с наличием патологий. И наоборот, отклонение от нормы небольшое, а негативные симптомы имеют место быть. Это объясняется особенностями биохимического строения молекулы активного вещества. Оно существует в четырех различных состояниях:

Малый.
Большой.
Гликозилированный (или средний).
Макропролактин (очень большой).

Каждая из форм оказывает специфическое влияние на организм. Самым активным является макропролактин. Остальные формы представляют собой связанными, поэтому их действие менее выражено.

Физиологические причины, вызывающие отклонения пролактина

Пролактин повышается при физических нагрузках, эмоциональном стрессе. На его уровень влияет отсутствие пищи, нарушения сна, диеты с большим содержанием углеводов. Концентрация вещества возрастает во время интимной близости.

Выработка гормона у женщин репродуктивного возраста. Пролактин зависимый от времени суток. Игнорирование сна в ночное время приводит к изменению секреции.

Пролактин понижается во время менопаузы. Уменьшение концентрации вещества вызывает голодание, диета с низким содержанием углеводов, исключение из рациона белковой пищи, стрессы, физические нагрузки.

Регулярное употребление алкогольных напитков, курение, прием психотропных веществ также снижают уровень гормона. Диуретики, дофамин, витамин В6 (или пиридоксин) тоже способствуют понижению концентрации вещества.

Причины для проведения лабораторного исследования крови

Анализ на содержание лактогенного гормона гинеколог назначает женщине при состояниях:

несколько месяцев отсутствует менструация у женщины репродуктивного возраста при отсутствии беременности;
поликистоз и воспаление яичников;
у женщин, которые не кормят новорожденного и не беременны, появляется молозиво или грудное молоко;
отсутствие лактации у рожениц;
бесплодие.

Не только отклонение в работе репродуктивной системы является показанием к проведению анализа на пролактин. Нарушения нормальных показателей связаны со следующими патологиями эндокринной системы:

аденомы (опухоли) передней доли гипофиза;
нарушение секреторной деятельности щитовидной железы;
заболевания гипоталамуса;
любые новообразования, которые продуцируют эстрогены.

С нарушением концентрации вещества связаны:

хроническая недостаточность печени/почек;
проведенное оперативное лечение (или травмы) в области молочных желез;
хронические головные боли и потеря зрения;
ухудшение состояния кожи.

Проведение лабораторного исследования

Для определения концентрации лактогенного гормона делают забор венозной крови. Ее сдают натощак и готовятся к нему специальным образом.

Выполнение рекомендаций врача для сбора анализа – необходимое условие для получения достоверного результата. Выработка гормона зависит от времени суток. Оптимальный период для сдачи крови – утренние часы с 8 до 10.

Пролактин – один из гормонов, от которого зависит возможность зачатия и нормальное течение беременности. После родов это вещество обеспечивает выработку грудного молока и предохраняет организм женщины от беременности. Отклонения концентрации лактогенного гормона связаны с физиологическими, патологическими причинами

Норма пролактина у женщин - анализы на гормон и лечение

В современной медицинской практике гормон под названием пролактин полностью отвечает за увеличение молочных желез у прекрасной половины населения в периоды полового созревания, а также выработке грудного молока после родов. Основная часть этого гормона вырабатывается в гипофизе, а другая незначительная часть образуется в эндометрии матки.

Определение нормального уровня пролактина возможно только после сдачи необходимых анализов, и сделать это может только квалифицированный специалист в современной медицинской лаборатории, самостоятельное определение невозможно. Такой анализ помогает выяснить причины, связанные с бесплодием и выделением молока у прекрасной половины населения, которые еще не рожали. Гормон пролактин вырабатывается и в организме мужчин, однако, роль, которую он оказывает на представителей сильного пола до сих пор до конца неясна.

Показатель пролактина зависит от пола, а также беременности либо ее отсутствия. Нормы могут незначительно отличаться друг от друга, все зависит от лаборатории, в которых были исследованы анализы крови. Нормой пролактина у женщин, которые не рожали и не беременны, считается показатель от четырех до двадцати трех нанограмм на миллилитр, а у мужчин от трех до пятнадцати нанограмм на миллилитр. Цикл также влияет на норму.

Норма пролактина у женщин, которые ждут ребенка, колеблется от сорока до пятисот единиц на литр, и вполне нормально, что его уровень повышается во время зачатия и вынашивания ребенка. Обычно проконтролировать уровни гормона у беременных невозможно из-за того, что он существенно повышается, и определить его норму очень тяжело. Заниматься сдачей анализов, чтобы выяснить в норме ли находится гормон пролактина, следует еще на стадии планирования и зачатия детей. Нормы у женщин в разный день цикла могут быть различны, поэтому важно обратиться к врачу.

Содержание:

Сдача анализов
Действенные методы лечения

Сдача анализов

Специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил перед сдачей анализов, чтобы получить наиболее точные результаты:

Сдача анализа должна проходить только на голодный желудок.
Чтобы результаты исследования были наиболее точными, следует за сутки перед анализом исключить все половые контакты.
Уровень пролактина в организме постоянно изменяется на протяжении суток, поэтому наиболее оптимальное время для сдачи анализов считается девять часов утра. Стоит обратить внимание, что просыпаться следует не менее чем за три часа перед сдачей анализа.
Непосредственно перед анализом необходимо отдохнуть около двадцати минут.
Перед началом процедуры следует отказаться от курения.
Исключить физическое напряжение и эмоциональное возбуждение, чтобы верно определить норму гормона у женщин.
Стоит по возможности избегать стрессовых ситуаций непосредственно перед определением норм пролактина, так как стресс способствует росту пролактина в крови и искажает результаты исследования.
Если от специалиста не последовало рекомендаций, то сдача исследования происходит с пятого по восьмой день (пролактин у женщины).

Чтобы анализ на гормон пролактина был наиболее достоверным, специалист рекомендует сдавать его два раза, в первые сутки менструации – первоначальный анализ, а в последние дни менструации – повторный. Иногда для наиболее точного результата специалист может посоветовать сдать необходимые анализы и в середине менструального цикла.

Согласно медицинским исследованиям, было установлено, что низкий уровень пролактина опасен для женского организма, как и его увеличение.

Основные причины, основываясь на которые специалист назначает сдачу анализов как для женщин, так и для мужчин:

Если у женщины отсутствует или наблюдаются нерегулярные месячные на протяжении шести и более месяцев.
Бесплодие как у мужчин, так и у женщин.
Патологический процесс, связанный с выделением молока у не беременных и нерожавших девушек и женщин.
Сильные головные боли и потеря зрения по непонятным причинам.
Увеличение молочных желез у лиц мужского пола;

Отклонение пролактина от норм способно привести к нарушению обменных процессов в женском организме из-за чего неизбежно наступает ожирение, что тянет за собой нарушение менструального цикла и бесплодие. Уровень пролактина может быть увеличен из-за применения некоторых лекарственных препаратов.

Действенные методы лечения

Вне зависимости от причины повышения уровня пролактина, лечение должно последовать незамедлительно. Самым действенным и эффективным методом считается медикаментозное лечение. Такие лекарственные препараты делятся обычно на две группы: эрголиновые и неэрголиновые, они в очень редких случаях могут вызвать несколько побочных эффектов, тогда специалист может принять решение об их замене. Однако применение этих препаратов во время вынашивания плода не оказывает негативных явлений на будущих детей, поэтому будущим мамам не о чем беспокоится.

Существует и хирургический метод лечения, но применяется он, если у пациентки обнаруживается доброкачественная опухоль гипофиза. Проведение такой операции несет в себе немало опасностей и ее исход зависит от профессионализма специалиста, который делает операцию. Если после того как прошло пятнадцать дней, уровень пролактина остался на прежнем уровне, это верный признак того, что опухоль была удалена не до конца, в таком случае возрастает риск появления рецидивов. Что касается лучевого метода лечения, то он полностью противопоказан представительницам прекрасного пола, которые в ближайшем будущем планируют появление детей. Такой метод применяется, если пациентам противопоказано проведение операции, а медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

Выбор эффективной методики нормализации нормы гормона всегда остается за специалистом, однако те пациенты, которые не хотят допустить развитие серьезных осложнений во время увеличения пролактина, должны с особой внимательностью относиться к своему здоровью и при возникновении малейшего отклонения, обращаться в медицинское учреждение.