Рентген толстого кишечника

Рентген толстого кишечника. Ирригоскопия, ирригография - показания, противопоказания к обследованию. Как подготовиться к обследованию, как оно производится, расшифровка результата?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста Рентгеновское исследование толстого кишечника – процедура, широко применяемая в современной лучевой диагностике. С ее помощью можно с легкостью диагностировать полипы, опухоли, растущие в просвет кишки, язвы, инородные тела кишечника, его стриктуры (сужения просвета) и много другое. Исследование может быть рентгенографическим (когда изображение остается на пленке) и рентгеноскопическим (изображение выводится в режиме реального времени на экран монитора).

ирригоскопию – процедуру, при которой контраст вводится через прямую кишку, ирригоскопию с двойным контрастированием, когда в кишку вводится также воздух (либо иной инертный газ) под давлением,
ирригографию – рентгеновские снимки толстого кишечника, заполненного контрастом.

(нормальная рентгенограмма толстой кишки с двойным контрастированием. Форма и размеры толстого кишечника не изменены, сужений и расширений просвета не наблюдается, контрастное вещество равномерно распределено по стенкам. Складчатость слизистой оболочки в норме).

необходимость детального исследования толстого кишечника;
подозрение на аномалии развития толстой кишки;
подозрение на воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
кишечная непроходимость;
дивертикулез (выбухание стенки органа наружу), опухоли, полипы.

беременность (в случае, если исследование необходимо по жизненным показаниям, оно все равно проводится);
тяжелое состояние пациента, отсутствие сознания;
подозрение на перфорацию стенки кишки (есть угроза попадания контраста в брюшную полость).

За три дня до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, избегая кало- и газообразующих продуктов (жирное мясо, капуста, бобовые, молоко). Воду можно употреблять в обычном количестве и даже больше. При запорах необходимо принимать слабительные средства, например, дюфалак. За сутки до исследования нужно воздержаться от приема пищи вообще (исключение – чай, соки, бульоны и другие жидкости). В день исследования необходимо максимально полно очистить толстый кишечник (с помощью слабительных средств – например, препарата «фортранс» или 2-3 очистительных клизм).

накануне процедуры утром – бисакодил (2 драже), обычный завтрак;
через три часа солевое слабительное (30 грамм на стакан воды), облегченный обед;
через три часа – бисакодил (2 драже);
вечером – бисакодил (1 свеча), ужина нет;
утром в день процедуры – 1-2 свечи с бисакодилом.

После предварительной подготовки выполняется обзорная рентгенограмма органов брюшной полости. Затем в кишечник с помощью клизмы вводится контраст и, меняя положение пациента (на боку, на животе, на спине, стоя), выполняется еще несколько снимков. Последний из них делают уже после опорожнения кишечника. Если используется двойное контрастирование, на заключительном этапе кишечник раздувают воздухом и получают снимки его рельефной внутренней поверхности. - изменение (сужение, расширение – ограниченное либо распространенное) просвета кишки, увеличение длины органа;

(удлинение толстого кишечника);

(значительное протяженное расширение просвета кишечника на уровне сигмовидной кишки).

- изменение формы кишечника, его расположения; - наличие дефектов наполнения;

(многочисленные мелкие опухоли кишечника);

(злокачественная опухоль – выраженное сужение просвета восходящей ободочной кишки).

- дефекты заполнения (свидетельствуют о наличии выпячиваний и углублений в стенке органа, куда попадает контрастное вещество);

(множественные дивертикулы);

- многочисленные уровни жидкости в кишечнике, «чаши Клойбера» (скопления воздуха темного цвета над жидкостью с горизонтальным уровнем светлого цвета. Симптом кишечной непроходимости).

(кишечная непроходимость).

Специальность: Врач офтальмолог

Рентгенологическое исследование толстого кишечника

С ростом удельного веса онкопатологии и других воспалительных процессов в различных участках кишечника – прямой, сигмовидной, ободочной кишки – возрастает роль визуализирующих методик для исключения этих ситуаций. Рентгенологическое исследование – первый метод, который доктора назначают для реализации диагностического поиска. Оно может быть в виде обзорного снимка либо с применением контрастных соединений (с барием). Кроме графических методов успешно применяется ирригоскопия. В статье приведены современные сведения о том, как проводится исследование, в чем его недостатки и преимущества.

Так проводят ирригоскопию

Разновидности рентген-методов исследования толстой кишки

Для начала необходимо уточнить, какие отделы считаются участками толстой кишки. Это петли восходящего, нисходящего и поперечных отделов ободочной кишки, сигма (сигмовидная кишка), прямая кишка. Во всех этих участках имеются особенности строения. Они учитываются при проведении такого исследования, как рентгенологическое.

Первый метод – обзорный рентген органов брюшной полости. Это ориентировочное исследование, которое может помочь увидеть острую патологию со стороны органов брюшной полости. Инородное тело, копролиты, толстокишечная непроходимость, перфорация язвы желудка или тонкого кишечника – все эти ситуации очевидны для рентгенолога или интерниста, способного адекватно оценить рентген-снимок.

Это исследование больше подходит для экстренных ситуаций: при синдроме острого живота, для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Второй вариант – использование в качестве первого этапа обследования рентгена с контрастным веществом (с барием). Так, ирригоскопия выполняется с предварительным рентгенологическим исследованием органов брюшной полости.

Рентгенологическое обследование толстого кишечника выполняется с помощью таких методик, как ирригоскопия и ирригоскопия с двойным контрастированием. Эти методы основаны на применении контрастного вещества, которое используется для лучшей и более четкой визуализации. Оно позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, ее складок, наличие «плюс-ткани» или эрозий, а то и язвенных поражений. Ирригоскопическое исследование при двойном контрастировании предполагает нагнетание воздуха в полость прямой кишки для еще более эффективного проведения диагностики.

При каких заболеваниях есть необходимость в проведении рентгенологического исследования толстой кишки?

Показания, для того чтобы назначить рентгенографию этого участка желудочно-кишечного тракта, многочисленны. Для начала перечислим состояния, при которых необходим рентген органов брюшной полости.

Боли в правом подреберье.
Болевой синдром, сочетающийся с язвенным поражением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (участок тонкого кишечника).
Подозрение на мочекаменную болезнь.
Вероятная кишечная непроходимость.

Исследование без контраста способно исключить острые ситуации, указанные в списке показаний.

Диагностика с помощью этого метода преследует главной целью не верификацию, а исключение тех или иных острых патологий.

Диагностические методики с барием и другими контрастными соединениями более прицельно выявляют воспалительные или онкологические заболевания тонкого и толстого кишечника:

Болезнь Крона.
Воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки.
Неспецифический язвенный колит и подозрение на него.

Язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстой кишки

Функциональная непроходимость.
Диагностика опухолей или динамическое наблюдение за их состоянием.
Язвенное поражение толстокишечного участка.

Примерно тот же спектр заболеваний можно выявить или исключить при проведении двойного контрастирования: барием и воздухом.

Существуют ситуации, когда ирригоскопическое исследование противопоказано.

Декомпенсация соматической кардиологической и нефрологической патологии.
Беременность.
Бессознательное состояние.
Перфорация слизистой с угрозой попадания кишечного содержимого в брюшную полость.

Эти патологии следует учитывать при направлении пациента на такое обследование.

Как проводят исследование?

Важную роль для адекватной диагностики кишечной патологии играет то, как грамотно была проведена подготовка. Она включает использование диеты, которая исключает употребление калообразующих и ветрогонных продуктов: капусты, сои, молочных изделий, гороха. Оптимизация водного режима включает питье не менее 2 л жидкости в течение суток.

Для подготовки толстой кишки к рентгенологическому исследованию применяется Бисакодил

За день до исследования утром пациент завтракает как обычно, но использует слабительные препараты. Лучше подойдет Бисакодил. Во время обеда, который должен быть облегченным, нужно принять солевой послабляющий препарат. Ужин лучше пропустить. На ночь используется Бисакодил в виде свечи. Утром в день исследования нельзя ничего есть. Также используется Бисакодил или другое слабительное.

Затем в рентгенологическом кабинете проводится исследование. Для начала делается обзорный снимок органов брюшной полости. Затем вводится контрастная смесь (перорально, с барием). Проводится серия снимков с пятиминутными интервалами. Пленки оценивает доктор-рентгенолог. При двойном контрастировании используют нагнетание воздуха в петли кишки. В результате исследования получаются снимки, на которых можно увидеть различные рентгенологические признаки патологии. Частый из них – дефект наполнения. Это говорит о наличии язвенных поражений или же опухолевых образований по типу «плюс-ткань».

Чтобы поставить диагноз, следует сочетать рентген-картину с клиническими проявлениями.

Результаты проведенного исследования можно получить в течение суток. Врач, специализирующийся на визуализирующих методиках, пишет свое заключение, на которое при определении болезни и назначении лечения опирается лечащий доктор-клиницист.

Как записаться на рентген-исследование толстого кишечника?

Женщина на консультации у гастроэнтеролога

Направление на это исследование заполняет и выдает врач широкого профиля. Это может быть терапевт, хирург. Может его выдать также гастроэнтеролог. Поэтому, для того чтобы попасть на рентгенографию тонкого, толстого кишечника или прямой кишки, необходима консультация указанных специалистов. Они подробно расскажут о том, где можно пройти и нужно ли это обследование, с какими рисками оно сопряжено, как к нему подготовиться. Нужно помнить, что лучевая нагрузка при этой методика максимальная – она может достигать 12 мЗв.

Аналогом метода может быть ректороманоскопия. Но нужно знать, что эта эндоскопическая методика проникает только в прямую и сигмовидную кишку. Патология вышележащих отделов кишечника не визуализируется при этом исследовании. Альтернативным вариантом может стать колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника.

Рентген толстой кишки и кишечника (в том числе с барием)

Каждый человек за свою длинную жизнь сталкивает с огромным количеством различных заболеваний, отличающихся друг от друга не только органами и тканями, которые подвергаются негативному воздействию, но и характером проявлений, а также степенью развивающихся нарушений. Для того, чтобы справиться с любым недугом, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, обращая внимание на все проявления организма. Дело в том, что успешность терапии во многом зависит от своевременного обращения к врачу и проведения диагностической процедуры, которую может правильно подобрать только специалист. Давайте рассмотрим подробнее такое исследование, как рентген толстой кишки.

Рентген толстого кишечника по праву считается одним из наиболее информативных методов обследования данной части организма, так как он способен крайне точно выявлять различные патологии желудочно-кишечного тракта, начиная от онкологических заболеваний, язв и полипов и заканчивая небольшими нарушениями различного характера. Отметим, что проведение рентгеноскопии должно осуществляться на наиболее современных цифровых аппаратах, ведь только так можно снизить лучевую нагрузку и сделать рентгеновский снимок более безопасным для здоровья.

Описание метода

Рентгенография кишечника такого рода, вне зависимости от медицинского центра, проводится примерно одинаково. Специальное оборудование, используемое для рентгена, основано на пропускание излучения в безопасных дозах через тело человека, благодаря чему специалисту удается получить снимки исследуемых органов, на которых будут отражены не только такие факторы, как локализации суть проблемы, но и форма, размер, контуры, а также многие другие особенности, если проблема заключалась именно в том, что развивается рак толстой кишки или же какая-либо из доброкачественных опухолей.

Для точности определения проблемы (особенно это актуально, если необходимо исследовать злокачественную опухоль) применяется контрастное вещество, то есть проводится рентгенография с барием. Такой способ позволяет выявить не только наличие проблемы, но и особенности её развития, также можно обнаружить наличие распространяемых метастазов. Не стоит полагать, что контраст используется только при онкологических проблемах или подозрениях на их наличия, так как он может применяться в любом случае для улучшения информативности и точности снимков.

Контраст используется для получения более информативных снимков.

Показания к проведению

На рентген кишечника с барием или же без контрастного вещества вас может направить как терапевт, так и онколог или гастроэнтеролог в зависимости от проблем, на которые ложится подозрение в первую очередь. Вот основные показания к назначению этой процедуры:

быстрая потеря массы тела без наличия существенных причин на это, то есть при отсутствии суровых физических нагрузок или изменений в режиме питания;
появление болевых ощущений, локализующихся в абдоминальной области;
изменение характера стула, его разжижение, изменение цвета;
появление крови, а также слизи или гноя в кале;
появление запоров хронического характера из-за проблем с эвакуаторной или же моторной функциями.

Обратите внимание! Кроме первоначальной диагностики данное обследование может назначаться и для контроля какого-либо уже диагностированного ранее заболевания, например, опухоли, болезни Крона, различных аномалий, связанных с развитием, воспалительных процессов и многого другого. Отметим, что в любом случае диагностическое обследование выбирается после изучения вашей ситуации индивидуально квалифицированным врачом, то есть в некоторых случаях вместо рентгена лучше отдать предпочтение МРТ или же компьютерной томографии.

Противопоказания

Игнорировать противопоказания ни в коем случае нельзя, потому что проведение процедуры при их наличии крайне опасно, ведь это исследование может иметь непредсказуемые последствия в таких ситуациях. Вот основные противопоказания, про которые следует помнить:

период беременности или даже лактации;
перфорация кишечника или язвенный колит;
наличие тяжелой формы сердечной недостаточности;
нахождение в тяжелом или даже бессознательном состоянии;
токсический мегаколон;
кишечная непроходимость;
выраженные болевые ощущения абдоминального характера;
тахикардия;
наличие внутренних кровотечений.
Необходимо помнить о противопоказаниях к проведению рентгенографии.

Важно! Если планируется проведение процедур с использованием контрастного вещества, то количество противопоказаний заметно возрастет. Ни в коем случае нельзя прибегать к такому варианту исследования при индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов рассматриваемого вещества, в первую очередь – бария. Также к противопоказаниям относятся такие серьезные недуги, как почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет и некоторые другие проблемы.

Подготовка

В отличие от некоторых других разновидностей рентгенографии, исследование толстого кишечника всегда требует наличие предварительной подготовки, то есть даже в тех случаях, когда контрастное вещество не используется. Подготовка должна начинаться за 3 дня до самого исследования, суть заключается в соблюдении специальной диеты. Вы должны будете исключить все продукты, которые способны вызывать газообразование, среди них выделяют капусту, бобовые, газированные напитки, сладкое, мучное, чёрный хлеб и цельное молоко. Обязательно попросите у вашего лечащего врача полный список таких продуктов, ведь от соблюдения данного правила во многом зависит результат исследования.

Важно! Для успешного проведения обследования важно также перед процедурой очистить кишечник, причём это должно делаться вечером накануне и утром непосредственно перед самой процедуры при помощи специальных очистительных клизм. Существует ли другой способ очищения кишечника при помощи специальных препаратов, но специалисты крайне не рекомендуют прибегать к такому варианту, потому что клизмы гораздо эффективнее и безопаснее для здоровья.

Проведение процедуры

Давайте рассмотрим, как делают рентгенограмму такого рода. Важно делать процедуру строго натощак, это также значимо, как и грамотное соблюдение диеты, описанной ранее. Непосредственно перед процедурой потребуется надеть удобную одежду, в которой вы сможете провести 30 минут, а при использовании контраста это время может увеличиваться вплоть до 1 часа. Упомянем, что одежда, в которой вы придёте, не должна содержать различных металлических элементов, ведь они могут влиять на качество снимков, причём, как несложно догадаться, в негативную сторону.

В данном случае контрастное вещество, если ситуация предполагает необходимость его использования, вводится не внутривенным путём, его дают вам выпить. Со временем отдел толстого кишечника начнёт заполняться барием, чего и пытается добиться специалист. Таким образом, данная часть организма выделится и будет точнее отображаться на рентгеновских снимках. В процессе данного исследования проводятся далеко не одна серия снимков по мере заполнения кишечника, важно лежать неподвижно на протяжении всего времени, иначе изображение также может ухудшиться.

Обследование толстой кишки с помощью рентгена Ссылка на основную публикацию

Рентген кишечника как способ диагностики его заболеваний

Как известно, штатным методом изучения состояния человеческого кишечника является рентген. Он позволяет тщательно осмотреть и изучить микрофлору толстой и тонкой кишки.

Содержание статьи:

Рентгенография тонкой кишки
Рентгенология толстой кишки

Так, на обычных снимках, полученных при помощи рентгена, так называемые кишечные петли бывают заметны не очень отчетливо. Различить хорошо можно только газовые скопления и тени каловых масс. И обзорные рентгенограммы кишечника делают только в тех случаях, когда есть подозрения на острую непроходимость.

Рентгенография тонкой кишки

При проведении рентгенологии тонкого кишечника, тот наполняют контрастным веществом. Это может быть водная взвесь сульфата бария, вводимая перрорально. Уже через десять или пятнадцать минут после приема вещество достигает петли тонкой кишки и через пару часов становятся заметными практически все ее отделения.

Исследование данного типа позволяет оценить не только состояние тонкой кишки, но и желудка и пищевода. По мере прохождения бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту пациента удается наблюдать за перистальтикой и состоянием слизистой оболочки. Чтобы провести регистрацию выраженных изменений делают прицельные рентгеновские снимки.

Показания к применению рентгенографии желудка и тонкой кишки связаны с симптомами поражения верхних отделов ЖКТ. Следует проводить данный вид исследований, если больные жалуются на трудности при глотании, постоянной изжоге или хронической боли в эпигастральной области.

Рентгенографию тонкой кишки проводят в случаях диареи, резкого похудения пациента, кровавой рвоте и других случаях.

Несмотря на то, что возможность выявить с помощью рентгенографии изменения слизистой стопроцентны, узнать о специфических воспалениях или же злокачественных опухолях будет невозможно. Для этого понадобится обязательная последующая биопсия.

Следует знать, что пероральную холецистографию, бариевую клизму или обычное исследование желудочно-кишечного тракта нужно проводить обязательно до рентгенологического исследования тонкой кишки и желудка. Остатки бария могут скрывать анатомические детали на снимках рентгена.

Читайте также: Синдром Жильбера: лечение средствами народной медицины

Часто рентген тонкой кишки назначается при попытках выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или для выявления общих нарушений моторики ЖКТ.

При проведении данного вида исследования столу, на котором лежит больной, придают различное положение: горизонтальное, вертикальное или даже наклонное.

Рентгенология толстой кишки (ирригоскопия)

Что касается рентгенологии толстой кишки, то называется она ирригоскопией. Проводят ее только после того, как кишечник полностью опорожняется и очищается. Это проводят при помощи специальных таблеток или обычных клизм. Кроме того, за пару дней до проведения ирригоскопии пациенту назначают диету, исключающую свежие овощи, черный хлеб и другие продукты, способствующие газообразованию.

Ирригоскопию нередко называют еще ирригографией. Это широко применяемая процедура, которая относится к лучевой диагностике. Посредством данного обследования удается диагностировать полипы опухоли, инородные тела кишечника и многое другое. Исследование может проходить по двум направлениям: рентгенографическому и ренгеноскопическому. Ренгенографическое исследование подразумевает обследование изображения кишечника по пленке врачом-рентгенологом, а рентгеноскопическое исследование – выведение изображения на экран монитора.

По сути, различны и ирригоскопия с ирригографией. Ирригоскопия затрагивает непосредственно процесс обследования. Контраст вводят через прямую кишку, нередко вводя туда даже воздух под давлением. Это еще называется двойным контрастированием.

Что касается ирригографии, то это работа с рентгеновскими снимками толстого кишечника, заполненного контрастом.

Ирригоскопия бывает, нужна в случаях, когда есть подозрения на различные аномалии или воспалительные заболевания. Ирригоскопию назначают и при детальном исследовании толстого кишечника, а также при подозрении на кишечную непроходимость или дивертикулез.

Проводят ирригоскопию следующим образом: та же бариевая взвесь закачивается в кишечник через клизму, но под контролем рентгеновского аппарата. И удается при помощи этого обследования оценить размеры толстой кишки, пороки и особенности развития, а также диагностировать наличие свищей, девиртикул, опухолей или язв. Часто язвенный колит определяется медиками именно таким способом.

Читайте также: Этмоидит: симптомы и лечение, негативные последствия

Имеются у ирригоскопии противопоказания, включающие:

беременность
тяжелое состояние пациента
подозрение на перфорацию стенок кишечника

Стоит отметить, что рентгенологическое обследование – это намного более безопасная процедура, чем колоноскопия, подразумевающая введение в кишечник специального зонда, посредством которого врач проверяет состояние кишечника.

Об одном заболевании кишечника парапроктите Вы сможете узнать из следующего видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

(No Ratings Yet) Loading...