Рентген или кт

Рентген или КТ, прошлое и настоящее

Добрый день, посетители нашего сайта!

Предлагаю сегодня обсудить такой частый вопрос: что лучше рентген или КТ( компьютерная томография). Сразу скажу, в этой статье буду писать КТ, как привыкли называть пациенты, на самом деле правильное название метода исследования КЛКТ - конусно лучевая компьютерная томография. КТ и КЛКТ это одно и тоже, просто одно название разговорное, второе правильное медицинское, вот и все.

Разъясняя пациентам как на приеме, так и на форуме, в чем разница между этими схожими на их взгляд методиками (рентгеновским снимком и КЛКТ), пришла к выводу, что пора писать эту статью.

Десять лет назад, когда мой личный опыт работы в стоматологии насчитывал всего лет пять, сделать Компьютерную томографию в челюстно-лицевой области было почти нереально. В Москве делали несколько центров, цена была заоблачная, и нам очень сильно не хватало данных. Для лечения использовался рентген на пленке( ОПТГ и прицельный снимок) и визиограф. Все. Для многих пациентов, которые лечились еще в клиниках, где не было даже рентген аппарата, появление таковых в нашей повседневной практике уже было великим открытием. И да, рентген очень сильно помогает врачу во время лечения, в проведении диагностики и как контроль проведенного лечения.

Но время идет, медицина не стоит на месте, в том числе и стоматология. Появилась компьютерная томография. Кто-то из врачей это принял, освоил и использует в своей практике. Кто-то нет, и отказывается работать с КТ.

Я отношусь к числу первых, и в наши дни уже не представляю, как мы обходились без КТ. Да, рентген никто не отменял, и смогу по необходимости обойтись и им, но ведь КТ куда информативнее. Обычный снимок – не важно, сделан он на пленке или визиографе, дает нам плоскостное изображение. Т.е мы получаем наложение теней всех тканей друг на друга, говоря простыми словами, перед нами среднее изображение. Нет возможности увидеть зуб с разных сторон, в разных плоскостях.

Зато эта возможность есть у КТ. Поэтому искренне не понимаю тех врачей, кто отказывается от столь удобного исследования. Да, придется пойти поучиться, потратить некоторое время, чтобы освоить программу, но это не сложно. Любой, кто захочет, сможет читать КТ.

Конечно, нет. Исследование делают по показаниям.

Например, подростку у которого все зубы свои живые, не было эндодонтического лечения, нет кариеса, и мы хотим посмотреть только положение «зубов мудрости» находящиеся в стадии прорезывания или формирования – достаточно сделать ОПТГ. Это панорамный рентген снимок всех зубов, к которому мы все привыкли.

И вот другая крайность: у пациента есть ортопедические конструкции( мосты и коронки) , опорные зубы( а именно каналы) лечились более 20-ти лет назад, планируется новое протезирование. КТ будет намного информативнее, чтобы врач не пропустил хроническое воспаление и сделал работу максимально качественно.

Поэтому, как впрочем и во всем, в назначении на томографию нужна уместность и целесообразность.

Если доктор советует сделать КТ, может вам обосновать это назначение, тогда лучше сделать. Если у вас есть конкретная проблема, что-то беспокоит, зуб болит – но врачи не могут понять и найти причину. Делают снимки, (часто бывает несколько), но говорят, что ничего нет – делайте КТ. В 99% случаев становится понятно, в чем причина боли.

Давайте наглядно приведу примеры.

Это моя личная практика, ежедневно приходится иметь дело с КТ, будь то диагностика, или контроль пролеченных зубов.

Разберем конкретные клинические примеры, где и как нам помогает КТ, и особое внимание я уделила тем случаям, где мы делали оба исследования, специально покажу, что мы видим на рентгене и что нам дает КТ.

На обычном рентгеновском снимке, к сожалению, мы ничего не увидели. При осмотре в полости рта так же не было 100% уверенности, так как ни темноты, ни кариозной полости не было, пища между зубами не забивалась. Небольшая реакция на сладкое где-то в этой области сверху. Все зубы живые, какой нужно лечить не понятно и не видно. До того, как появилась возможность так легко сделать КТ, мы просили пациента понаблюдать и показаться через пол года, так как пилить зуб наобум было неправильно. А определить какой беспокоит иногда просто невозможно.

Сейчас достаточно сделать КТ и все сразу понятно. На медиальной контактной поверхности 5го зуба кариес, и зуб уже срочно нужно лечить. Не нужно ждать, гадать и мучить пациента. Есть жалобы, не видим что там ( к сожалению кариес не всегда виден так хорошо, как бы нам хотелось) делаем КТ и тут уже все видим.

Например, для такого зуба пол года - это большой срок, и очень большая вероятность, что потом придется его депульпировать. В данной ситуации применение КТ явно оправданно.

Разница изображения на внутри ротовом рентгеновском снимке и на КТ.

Пациентка обратилась с жалобами на боль в области опорного зуба мостовидного протеза. Естественно, самое простое, что может сделать врач - это прицельный снимок.

Вот, что мы получили.

Виден очаг деструкции, достаточно необычной формы.

Удалять зуб пациентка категорически отказалась.

В первое посещение пришлось срезать мост и открыть проблемный зуб. Корневой канал был распломбирован, качественно механически и медикаментозно обработан и закрыт временной лечебной пастой.

Далее пациентка была направлена на КТ.

А вот изображение этого же зуба на КТ. Согласитесь, врач получает куда больше информации об том очаге. Я сделала несколько срезов, в наиболее интересных проекциях. Естественно, видеть КТ, имея возможность самостоятельно исследовать зуб во всех проекциях не сравнится с обычным рентгеновским снимком. И прогнозы стали совсем иными.

Как правильная диагностика может сохранить здоровый зуб.

Пациент с жалобами на боль и свищевой ход между зубами 14 и 15.

Сделали прицельный снимок, который к сожалению снова дал наложение теней.

Мнения врачей разошлись, кто-то говорил, что нужно перелечивать зуб 15, кто-то предлагал его удалить, кто-то вскрывать 14. Чтобы не работать вслепую, я так не люблю, пациент направлен на томографию.

Кт все поставило на свои места.

Нужно было перелечивать зуб 15, тогда как зуб 14 совершенно здоров.

Это вообще отдельная тема, так как здесь Лор врачи работают совместно со стоматологами. Важна диагностика, чтобы правильно лечить, не просто убирая симптомы, а именно найти причину и убрать ее.

В данном клиническом случае пломбировочный материал стал причиной хронического верхнечелюстного синусита (гайморита). Идет активное разрастание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи в ответ на инородное тело в ее просвете. Дважды в год бывают обострения с обращением к Лор врачу, которые снимают симптомы( проколы + назначение курса антибиотиков), но почему-то никто не догадался найти причину. Сделав КТ все встало на свои места и сразу стало понятно, что для выздоровления нужно убрать материал из пазухи.

Что и сделали Лор врачи эндоскопическим методом.

Пациент год гулял между троицей Лор-невролог-стоматолог.

Все разводят руками со словами, ничего нет, и не понятно, что болит.

Боль тупая, разлитая, без каких-либо изменений уже в течении года в области скулы, виска, носа. Попал ко мне на консультацию.

При осмотре в полости рта, действительно ничего страшного не было видно. А вот при просмотре КТ, мы увидели вот что:

Обширная киста от трех верхних зубов 6, 7, 8, уходящая в пазуху. Воздушность пазухи нарушена. Сильная деструкция самой кости верхней челюсти. Пациент в срочном порядке направлен в челюстно-лицевой госпиталь.

Операция длилась 3,5 часа, оперировали два блестящих врача под наркозом. Пациент лишился трех зубов, киста убрана как из кости, так и из пазухи. Восстановительный период был непростым. Сейчас, к счастью, уже все позади.

И этих примеров тысячи.

Я лишь подобрала несколько из своей практики.

Уверена, что врачи сейчас все больше отдаю предпочтение КТ за ее точность и возможность трехмерно увидеть корни зубов, сами зубы изнутри, кость вокруг, пазухи. Это знание дает нам возможность точнее диагностировать, меньше ошибаться и лучше лечить.

1. Не стоит бояться новых технологий, особенно, если они становятся доступными. Мы можем лучше проводить диагностику, точнее ставить диагнозы, меньше ошибаться и лечить лучше. Глупо не использовать то, что может сделать нашу работу более качественной.

2. Если вы пациент и вам нужно сделать КЛКТ (КТ), я обычно направляю в сеть рентген диагностических центров Пикассо. Очень ценю их за качество работы, за обучение, которое они проводят, за всестороннюю помощь, если это необходимо. Честно, лучше и понятнее программы я пока не видела.

3. Если вы доктор, но не знаете, что такое КТ, пора идти учиться.

Очень надеюсь, что эта статья была для вас полезна.

Автор работы: Зайцева Олеся Викторовна

Что лучше рентген, КТ или МРТ позвоночника?

В настоящее время довольно остро перед врачами клиницистами встает проблема полиморбидного пациента. Что это значит? Полиморбидный пациент – это больной, в организме которого сочетается сразу несколько патологических процессов или заболеваний. Особенно сложны в диагностике заболевания позвоночника и спинного мозга. Здесь важно отличить одно заболевание от другого, от этого зависят и приоритеты в лечении.

На помощь докторам, в постановке диагноза у больных с проблемами позвоночника, с конца восьмидесятых годов пришли методы лучевой визуализирующей диагностики, такие как УЗИ, КТ, МРТ и их усовершенствованные модификации (рентген появился значительно раньше). Но в чем же их отличие и где какой метод лучше всего применять? Обо всем по порядку.

Компьютерная томография (КТ)

Процедура КТ проводится с помощью специального, сложноустроенного аппарата. А сами снимки можно просмотреть в различных вариантах:

На мониторе компьютера в реальном времени (здесь и сейчас).
Перенести картинку на электронный носитель (флешка, диск и т. д.).
На жесткой рентгеновской пленке.
На специальной мягкой фотопленке.

Варианты представления результатов исследования никак не влияют на его качество, и выбор здесь делает лечебное учреждение, отталкиваясь от экономических соображений.

Разновидности

В настоящее время ученые создали несколько разновидностей компьютерной томографии. Главным отличием здесь будет являться способ движения и траектория рентгеновской трубки:

Спиральная.
Электронно-лучевая.
Поперечная.

Из трех разновидностей наиболее информативной является спиральная КТ. Этот вариант КТ позволяет просматривать врачу снимки в поперечной, саггитальной и фронтальной осях. Таким образом, патологический объект в тканях человека лучше визуализируется в разных ракурсах. Именно на основе этого вида томографии создаются новые и более усовершенствованные методики.

Преимущества

Компьютерная томография является высоко визуализирующей методикой в диагностике различных заболеваний. Этим она отличается от рентгенографии, где снимки не всегда удовлетворяют критерию качества, т. е. рентгеновские снимки недостаточно информативны по сравнению с КТ. Помимо этого, есть и несколько иных преимуществ:

При выведении результата на монитор компьютера снимки можно увеличивать или уменьшать в необходимом для диагностики масштабе (и затем уже измененный снимок перенести на бумагу).
При КТ хорошо дифференцируются близкорасположенные объекты, имеющие даже совсем незначительную разницу в плотности самой ткани (на 0,4–0,5%, когда рентген дает число в целых 15–20%).
На КТ лучше визуализируется костная ткань, поэтому данный метод является «золотым стандартом» в травматологии и ортопедии. Например, при подозрении на компрессионный или другие виды перелома позвоночника, вывихи и подвывихи позвонков, трещины анатомических структур позвонка и другие заболевания.
Метод применяется для визуализации тех органов, которых не видно на рентгенограмме.
Методика может быть применена для наблюдения в динамике.

Снимок КТ не покажет патологии в сосудах, нервных корешках, мышцах и других мягких структурах позвоночника. Но в визуализации костной ткани данному методу нет равных. Даже рентген снимки значительно уступают в качестве и степени визуализации.

Недостатки

Главным недостатком этой методики является то, что она противопоказана беременным женщинам. Помимо этого, КТ относится к методам лучевой диагностики, а это значит, что пациент подвергается лучевой нагрузке и иногда даже большей, чем при рентгеновском снимке.

Магнито-резонансная томография (МРТ)

Метод был впервые использован еще в 1982 году, но широко начал применяться в России только с начала XXI века.

Аппарат для МРТ также имеет сложную конструкцию и огромное количество составляющих. Как выглядят ткани разной плотности на снимке МРТ? К примеру, жировая ткань имеет самую высокую плотность, это значит, что на снимке она будет выглядеть более ярко. Ткани костей достаточно плохо определяются, на снимке обладает темным цветом.

Преимущества

Одним из наиболее существенных положительных аспектов МРТ является то, что этот способ совсем не обладает лучевой нагрузкой. Помимо этого:

Именно на МРТ лучше всего просматриваются мягкие ткани: мышцы, сухожилия, связки, хрящи, жировая ткань и сосудистое русло.
Хорошо дифференцируются различные структуры головного мозга: серое вещество, белое вещество, мозговые оболочки, сосуды основания черепа.
Хорошо просматривается весь спинной мозг от краниоспинального сочленения до конского хвоста. Это становится реальным благодаря недостаточной способности аппарата видеть костную ткань, то есть костные структуры позвоночника плохо видны на снимке.
Из-за недостаточной визуализации костей позвоночника на снимке, лучше различимы и такие структуры, как оболочки и межоболочечные пространства, корешки спинного мозга, межпозвоночные диски и хрящевая ткань любой локализации.
Хорошая визуализация межпозвоночных дисков позволяет диагностировать такие заболевания, как грыжа диска, его травмы и дегенеративные изменения, остеохондроз, спондилит.
При МРТ даже без введения контрастного вещества хорошо видны самые мелкие сосуды, в том числе проходящие внутри позвоночника.

Помимо этого, метод широко применяется и для диагностики внутренних органов. В этом плане он лучше и более информативен, чем КТ или рентген, опять же по причине отсутствия визуализации костных структур.

Недостатки

Главным недостатком для пациента является дороговизна данного способа диагностики. Он более чем в 2 раза дороже КТ и почти в 10 раз превосходит стоимость снимка, сделанного с помощью рентген аппарата.

Помимо этого, методика недостаточно хороша в диагностике патологий костной ткани. Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является наличие металлических конструкций в организме человека (штифты, металлические протезы, кардиостимулятор и т. д.).

Какой метод лучше?

Кт и МРТ по своей диагностической способности в десятки раз превышают качество снимков, сделанных на рентген-установке. Также есть и небольшие отличия между методом КТ и методом МРТ:

Метод КТ назначается врачом при наличии подозрения на развитие какого-либо заболевания в костных структурах. Как правило, показания для проведения КТ основываются на данных клиники и общего осмотра пациента.
При наличии неврологической симптоматики (парезы, параличи, гиперэстезии), сосудистых расстройств необходимо применение МРТ, так как именно этот метод дает наиболее точную картину поражения мягких тканей позвоночника, в том числе и сосудов, нервных окончаний. Рентген при болезнях мягких тканей неэффективен.

Такие способы диагностики, как КТ, МРТ, рентген, весьма показательны. На основании их результатов диагноз с какой-либо патологией позвоночника можно поставить с вероятностью почти в 100%. Однако из-за дороговизны методик, наличия лучевой нагрузки и других факторов к лучевой диагностике нужно прибегать в исключительных случаях и при наличии строгих показаний.

Именно поэтому перед прохождением какой-либо диагностической процедуры необходима консультация и осмотр специалиста. В случае с патологией позвоночника это могут быть: врач общей практики (терапевт), невролог, травматолог, ортопед.

Томограмма или рентген?

В отделении платных медуслуг женщина записывается на томографию позвоночника. Когда регистратор просит уточнить область осмотра, неопределенно пожимает плечами: «Да не знаю я, давайте на все отделы»…

Чем более доступными и информативными становятся методы лучевой диагностики, тем актуальнее проблема необоснованного их назначения, в т. ч. пациентами самим себе. О рентгенологическом исследовании, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) существует немало распространенных убеждений. Не все они соответствуют действительности.

Где правда, а где миф — разъясняет ассистент кафедры лучевой диагностики БГМУ, врач-рентгенолог ГКБСМП Минска Кирилл Сенько.

Фото из личного архива К. Сенько.

Убеждение 1. Рентген себя изживает, его полностью заменит КТ

Сходство методик только в использовании рентгеновского излучения.

Традиционное рентгенологическое исследование дает плоскостное изображение максимум в нескольких проекциях, а КТ — пространственное. В последнем случае пучок рентгеновских лучей проходит через органы и структуры, а датчики, находящиеся на противоположной от рентгеновской трубки стороне, собирают информацию и передают ее компьютеру, который строит аксиальные (поперечные) срезы. Специальная программа при необходимости преобразует данные в различных плоскостях. Можно выстраивать фронтальную, сагиттальную, 3D-реконструкции — в зависимости от потребности. Врачи лучевой диагностики предпочитают поперечные срезы, потому что остальные плоскости «додумывает» компьютер, что может давать погрешности (т. н. эффект усреднения).

Пока нет оснований полагать, будто рентгенологическое исследование станет пережитком прошлого. Метод недорогой, поэтому широко используется как для скрининговых, так и для подтверждающих исследований. Без отдельных его видов (рентгенографии, рентгеноскопии и флюорографии) сложно представить первичный этап обследования, когда задача — выяснить, нет ли у пациента патологии легких, молочных желез и других органов. Флюорографы сегодня есть почти в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении, в т. ч. в сельской местности.

При подозрении на конкретную нозологию метод лучевой диагностики выбирают по принципу от самых простых и наименее затратных к более сложным и дорогостоящим. Например, если требуется исключить заболевание органов грудной клетки, прибегают к флюорографии. Есть сомнения в трактовке снимка — направляют на рентгенографию. Когда и после этого остаются неясности — точки над i расставит КТ.

Правда, при диагностике некоторых недугов КТ начинает вытеснять рентгенологическое исследование. Так, раньше при подозрении на опухоль гипофиза выполняли рентгенографию области турецкого седла, используя специальные укладки, но сейчас ее назначают, как правило, только если нет возможности срочно сделать КТ или МРТ, а результат нужно получить быстро.

Убеждение 2. Рентген плохо «видит» заболевания брюшной полости

Верно. Практически все органы брюшной полости без введения контрастных препаратов на обзорных снимках не визуализируются. Можно рассмотреть лишь грубую патологию, например прободение полого органа (определяется по наличию свободного газа), острую кишечную непроходимость, некоторые виды инородных тел и конкрементов.

После контрастирования информативность рентгенологического исследования значительно возрастает.

Убеждение 3. КТ безопаснее, чем рентгенография

Лучевая нагрузка на 1 срез при КТ меньше, чем на 1 проекцию при рентгенографии. Но картина выглядит иначе, если сравнивать исследования конкретного органа или зоны. Так, при рентгене головы визуализируются только кости черепа, а головной мозг и другие мягкие ткани не видны. Доза облучения — 0,05 мЗв. Можно получить всего 2 проекции — прямую и боковую.

КТ же позволяет визуализировать, помимо костных структур, еще и все, что располагается внутри черепа. Сканов больше (от 80 до 100), а потому и общая лучевая нагрузка намного выше — 0,4 мЗв.

Убеждение 4. Если есть возможность сделать КТ, рентгеновской методикой пренебрегают

В некоторых случаях подобный подход способен серьезно навредить. Скажем, пациент делает КТ легких вместо ежегодной флюорографии, будучи уверенным, что тем самым повышает шансы на обнаружение патологии. А в результате человек получает лучевую нагрузку в десятки раз большую, чем при стандартном обследовании в поликлинике.

Убеждение 5. МРТ — самый точный способ лучевой диагностики

Это исследование является методом выбора (наиболее предпочтительным) при диагностике патологии всех видов мягких тканей и сосудов. Значительное преимущество перед КТ: для визуализации вен и артерий не надо вводить йодсодержащие контрастные препараты.

А вот о патологии легких МРТ не даст полезных врачу сведений. Паренхима этого органа воздушная, реагировать же на магнитно-ядерный резонанс способны только структуры, в которых есть атомы водорода.

В отличие от КТ, не «увидит» МРТ и острую гематому, кальцинаты, а также костные структуры. Судить о болезни последних при МРТ можно лишь по изменениям в близлежащих мягких тканях либо костном мозге.

Убеждение 6. При острой патологии лучше делать КТ

Верно. Это в основном связано с длительностью процесса. В зависимости от области и объема исследования процедура КТ занимает 10–30 секунд, а МРТ — 10–30 минут. В ургентных (жизнеугрожающих) ситуациях используется КТ.

Убеждение 7. У КТ больше противопоказаний, чем у МРТ

На самом деле наоборот. Ограничения при назначении КТ связаны с лучевой нагрузкой, поэтому его не выполняют во время беременности и лактации. Также КТ с контрастированием нельзя делать тем, у кого аллергия на йодсодержащие препараты, острая и хроническая почечная недостаточность, тяжелый сахарный диабет. Детям КТ проводят с согласия и в присутствии родителей и только в случаях, когда польза от исследования превышает риск.

В перечне противопоказаний для МРТ — наличие кардио- и нейростимуляторов, имплантатов среднего и внутреннего уха, т. е. устройств, содержащих металл. Магнитный резонанс может вызвать сбой в их работе или даже остановку.

МРТ под запретом, если есть кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга. С осторожностью следует назначать диагностическую процедуру и больным c гемостатическими зажимами на других органах. Опасна МРТ для пациентов с травмами и повреждениями, при которых имеются ферромагнитные осколки в глазном яблоке, головном мозге и мягких тканях, где рядом проходят сосуды. Инородные тела могут сдвинуться и повредить стенки вен или артерий, что обернется массивным кровотечением.

МРТ не выполняют страдающим боязнью закрытого пространства (клаустрофобией), психическими заболеваниями; при алкогольном или наркотическом опьянении.

Пока нет научных исследований, которые выявили бы вред МРТ. Из-за возможного (но недоказанного) негативного влияния МРТ не проводят женщинам в 1-м триместре беременности, когда идет закладка органов и систем плода.

Убеждение 8. Если пациент находится на аппарате жизнеобеспечения (например, ИВЛ), провести КТ или МРТ не удастся

И да, и нет. Ограничения обусловлены, как правило, подключением различных датчиков, катетеров, систем для инфузий… В большинстве случаев уложить такого больного в аппарат МРТ физически невозможно (за исключением установок открытого типа).

Если оборудование жизнеобеспечения имеет в своем составе ферромагнитные элементы (пластик, силикон, полиуретан, стекло и т. п.), то сделать томографию не получится. Поэтому для реанимационных пациентов используют специальные аппараты жизнеобеспечения, состоящие только из материалов, не содержащих ферромагнетики.

При выполнении КТ таких проблем не возникает, поскольку рентгеновское излучение не влияет на работу электромеханического оборудования. Апертура гентри компьютерного томографа гораздо короче, чем у магнитно-резонансного, а значит, подключить оснащение к человеку, находящемуся на системе жизнеобеспечения, проще.

Убеждение 9. Подготовка перед КТ и МРТ не нужна

В большинстве случаев — да. Но если исследуются органы брюшной полости и малого таза, то необходима специальная диета и очистка кишечника путем клизм (количество и сроки определяют исходя из особенностей конституции человека и вида подозреваемой патологии).

Перед МРТ больному необходимо снять с себя все вещи, содержащие ферромагнитные элементы (часы, ремни с пряжками, украшения, а также одежду, где есть молнии).

Цифирь. В 2010 году в организациях, подчиненных комитету по здравоохранению Мингорисполкома, насчитывалось 10 аппаратов КТ и 2 МРТ; в 2014-м — 11 и 5 соответственно.

Что выбрать: КТ, УЗИ или рентген позвоночника

В XXI веке нам доступны самые разнообразные методы обследования патологий нашего организма. Это могут быть и самые доступные методики, такие как УЗИ, рентгенография, флюорография, а могут быть и высокотехнологичные, такие как ПЭТ, МСКТ, МРТ. В каких случаях прибегают к компьютерной томографии и каковы ее преимущества, Вы узнаете из этой статьи.

Преимущества компьютерной томографии

КТ является самой доступной среди высокоинформативных методик исследования. Ее преимуществами являются:

Относительная дешевизна (в сравнении с МРТ и ПЭТ), и, следовательно, доступность
Возможность послойного изучения срезов организма; при линейной компьютерной томографии толщина слоя ограничивается 1-2 см, при многосрезовой- 2 мм
Создание трехмерных реконструкций для оценки полной картины патологии
Отличная разрешающая способность, особенно в сочетании с внутривенным контрастированием
Высокое нативное контрастирование позвоночника, костей, черепа, легких, внутренних органов
Исследование срезов в разных плоскостях (в том числе во фронтальной при МСКТ)
Быстрота исследования (сканирование всего позвоночного столба на мультисрезовом аппарате занимает несколько минут), вследствие чего является незаменимым при экстренных патологиях, сочетанных травмах

Отличие рентгена от компьютерной томографии

В основе обеих методик лежит рентгеновское излучение. Рентгенография всегда предшествует томографии позвоночного столба. К последней прибегают при отсутствии на рентгенограммах в двух проекциях данных за патологию, либо для уточнения обнаруженного изменения и постановки развернутого заключения.

Преимуществами рентгенографии являются широкая доступность и дешевизна обследования, значительно меньшая лучевая нагрузка в сравнении с КТ.

Недостатками же являются низкая в сравнении с КТ разрешающая способность (отчетливо можно различить патологию определенной плотности), суммация изображения из-за наслоения друг на друга всех структур, невозможность изучения мягкотканных структур и создания трехмерной реконструкции.

На рентгенограммах можно полноценно диагностировать переломы позвонков, увидеть бо’льшую часть признаков дегенеративных процессов позвоночника, изменение нормальной оси определенного отдела позвоночного столба, выявить остеохондропатию, метастазы от 5 мм. Томография позволяет уточнить и тщательно изучить все вышеперечисленые патологии, а также обнаружить другие.

УЗИ или КТ- что лучше

Для определения патологии позвоночника и его сосудов используют и КТ, и УЗИ - разница методов заключается в физических основах. В УЗ-диагностике используется способность звуковых волн по-разному отражаться от тканей различной плотности. При КТ вместо волн используется рентгеновское излучение, которое поглощается тканями. Выбор между ультразвуковыми методами или компьютерной томографией не встает. Ультразвук широко применяется для изучения кровотока сосудов позвоночника и шеи, сужений в них, патологической извитости, бляшек, а также для скринингового метода изменения высоты межпозвонковых дисков. Костную же патологию ультразвуковой метод не способен оценить, так как волны сразу поглощаются такой плотной тканью. Поэтому компьютерная томография не может быть заменена УЗ-исследованием.

Помните, компьютерная томография проводится только по показаниям и только по направлению от лечащего врача! Беременность является абсолютным противопоказанием к КТ, при необходимости проведения томографии, воспользуйтесь магнитно-резонансным исследованием- аналогом КТ.

Рентген или кт