Главная » Статьи » Двухсторонняя пиелоэктазия у ребенка

Двухсторонняя пиелоэктазия у ребенка


Двухсторонняя пиелоэктазия почек - фото, причины, лечение и осложнения

Заболевания мочевыделительной системы, приводящие к нарушению нормального оттока мочи являются причиной расширения чашечно-лоханочной системы. Двухсторонняя пиелоэктазия почек опасна развитием хронической почечной недостаточности при несвоевременном лечении и устранении причин, её вызывающих. Данная патология носит как врождённый, так и приобретённый характер. В патологический процесс вовлекаются как оба органа, так и один.

Причины двухсторонней пиелоэктазии почек у взрослых

Основной причиной развития двухстороннего расширения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) у взрослых являются заболевания, объединяющиеся термином обструктивные уропатии. В отличие от одностороннего поражения лоханок, механизм развития двухстороннего процесса связан с наличием препятствия току мочи в нижних мочевых путях – мочевом пузыре, уретре. Если в патологический процесс вовлечено оба мочеточника, то расширение ЧЛС происходит также с обеих сторон.

Причины двухсторонней пиелоэктазии у взрослых:

  1. Аденома и рак простаты у мужчин.
  2. Хирургические вмешательства радикального характера на органах брюшной полости: кишечнике, матке, мочевом пузыре и т.д.
  3. Опухоли мочевого пузыря.
  4. Конкременты мочевого пузыря.
  5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  6. Аномалии развития обоих мочеточников (перегиб, отклонение от нормального хода).
  7. Стриктуры уретры и мочеточников.

Причиной двухстороннего расширения ЧЛС является затруднение оттока мочи ввиду наличия преграды анатомического или функционального характера. Камни, опухоли, аномалии, сужения препятствуют свободному пассажу мочи. Результатом этого становится постепенное увеличение размеров лоханок. Хронические болезни органов мочевыделительной системы в течение многих лет сопровождаются постепенным поражением почек, а острая обструкция мочевыводящих путей, например, закупорка камнями, приводит к пиелоэктазии за 3-4 дня.

Причины двухсторонней пиелоэктазии у детей

Внутриутробная патология органов мочевыделительной системы плода не является редкостью. Двухстороннее поражение ЧЛС диагностируется в 20% случаев среди всей патологии лоханок.

Причиной врождённой аномалии у плода являются:

  1. Генетические поломки. Наиболее часто в роли основной причины развития данной патологии выступают хромосомные болезни плода, в особенности синдром Дауна. Помимо увеличения размеров ЧЛС обнаруживают и другие аномалии развития органов: пороки сердца, гиперэхогенный кишечник, деформации лица, гипоплазия носа, отёк шейной складки, кисты сосудистых сплетений головного мозга, отсутствие носовой кости и другие.
  2. Аномалии развития мочеточников: высокое отхождение, сужения, загибы.
  3. Клапан уретры у мальчиков.
  4. Пороки развития почек (удвоение).
  5. Эктопия мочеточника.
  6. Патология устьев мочеточников.
  7. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  8. Двухстороннее уретероцеле, мегауретер.

В некоторых случая причиной аномалии является задержка внутриутробного развития, внутриутробные инфекции, гестоз у беременной, тяжелые соматические болезни у женщины. Если причины расширения ЧЛС не связаны с хромосомными аномалиями, то кроме пиелоэктазии других пороков не обнаруживают.

Опасность и осложнения заболевания

Двухсторонняя пиелоэктазия почек осложняется следующими заболеваниями мочевыделительной системы:

  1. Мочекаменная болезнь.
  2. Вторичный пиелонефрит.
  3. Гидронефроз.
  4. Хроническая почечная недостаточность.
  5. Анемия.
  6. Артериальная гипертензия.

У плода двухстороннее расширение лоханок опасно развитием гидронефроза. У взрослых ввиду постоянного застоя мочи создаются благоприятные условия для инфицирования лоханок и образования конкрементов.

Так как паренхима вырабатывает ряд регулирующих артериальное давление веществ, сдавление тканей ведёт к нарушению их синтеза. Следствием этого является симптоматическая артериальная гипертензия.

Почечные ткани продуцируют эритропоэтин – вещество, которое стимулирует выработку эритроцитов красным костным мозгом. Хроническое сдавление мозгового вещества ведёт к снижению синтеза эритропоэтина, что ведёт к анемии.

Пиелонефрит и мочекаменная болезнь считаются ранними осложнениями заболевания, а гидронефроз и почечная недостаточность – поздними. Недостаточность функции почек является прямым следствием гидронефроза. Полости, которые постепенно увеличиваются в размерах сдавливают вещество почек, что ведёт к его атрофии. Но признаки хронической почечной недостаточности начинают появляться только при прекращении работы 90% нефронов.

Симптомы двухсторонней пиелоэктазии

Клинические проявления заболевания у взрослых людей появляются в интервале от 20 до 40 лет. Патология длительное время не дает о себе знать, в чем и заключается ее коварство. Чаще всего больные обращаются с жалобами, характеризующими пиелонефрит и мочекаменную болезнь. Специфических симптомов у двухсторонней пиелоэктазии нет, все признаки связаны именно с осложнениями аномалии строения лоханок.

Симптомы:

  1. Нарушение мочеиспускания в виде его урежения, учащения, ночных походов в туалет, болезненности. Такие признаки чаще связаны с наличием конкрементов в лоханках. Иногда камни закупоривают просвет мочевых путей, что и вызывает изменение в мочеотделении.
  2. Боли. Болезненность в области поясницы беспокоит как постоянно, так и периодически. Боли носят ноющий и тупой характер. При обострении пиелонефрита и движении камней возникает почечная колика. А также при наличии конкрементов в лоханках боль имеет связь с двигательной активностью, обильным питьём.
  3. Тошнота и рвота могут возникнуть на фоне почечных колик или острого пиелонефрита. Такие симптомы могут быть признаками нарастающей почечной недостаточности.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Периодическое появление крови в моче.
  6. Отхождение камней.
  7. Слабость, головокружение, нарастающая утомляемость. Могут стать симптомами как анемии, так и недостаточности почек, ввиду отравления организма продуктами обмена.

Так как дети после рождения с врожденной двухсторонней пиелоэктазией находятся под пристальным наблюдением врачей, как таковых признаков заболевания у них не обнаруживается. Если степень расширения лоханок значительная, то ребёнок подвергается оперативному лечению сразу после рождения. У детей старшего возраста симптомы заболевания такие же, как и у взрослых.

Диагностика

Двухсторонняя пиелоэктазия почек определяется методом УЗИ. Для определения степени нарушения функции пострадавшего органа и подробного исследования остальных органов мочевыделительной системы при расширении лоханок проводят следующие исследования:

  1. Мультиспиральную КТ.
  2. Экскреторную урографию.
  3. Ангиографию.
  4. Микционную цистуретрографию.
  5. Обзорную рентгенографию.
  6. МРТ.
  7. Радиоизотопную нефросцинтиографию.

К лабораторным методам исследования относят:

  1. Биохимический анализ крови, в котором особое значение уделяют таким параметрам, как креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации, электролиты.
  2. Исследование мочи: общее клиническое, пробы по Зимницкому, Нечипоренко, Реберга.

Размер лоханок в норме у плода во втором триместре беременности равен 4 мм, в третьем – не более 6 мм. Если к моменту рождения размер лоханки плода составляет более 7 мм, то выставляется диагноз «пиелоэктазия». Новорожденному ребёнку проводят УЗИ сразу после рождения. При умеренном расширении (до 8 мм), следующее УЗИ проводят через 1 месяц. Если диаметр не изменился, то следующее исследование выполняют в 3, 6, 9, 12 месяцев, параллельно наблюдая за биохимическими параметрами. В случае нарастания размеров ЧЛС у ребёнка операцию проводят в течение ближайших 6 недель.

Лечение

В случае выраженного расширения лоханок (10-15 мм) сразу после рождения ребёнку выполняют дренирование с помощью установки нефростомы.

Тактика лечения взрослого человека во многом определяется степенью увеличения ЧЛС и нарушением функционирования органов. Нормальный размер лоханки у взрослого равен 10 мм.

Хирургическое лечение осуществляется с целью сохранения почек, устранения причин заболевания, восстановления функции органов.

Методы оперативного лечения:

  1. Пластическая операция. С помощью открытого доступа или лапароскопического проводят пластику лоханочно-мочеточникового сегмента. Иссекают увеличенные лоханки, устанавливают анастомозы между почкой и мочеточником или мочевым пузырем.
  2. Эндохирургические методы лечения проводятся при патологии клапанов мочеточников, уретры, мочевого пузыря. С помощью видеоэндохирургического инструментария осуществляется коррекция аномалий развития мочевых путей, которые стали причиной пиелоэктазии.
  3. Нефростомия выполняется при выраженном расширении ЧЛС. Сперва врачи дренируют лоханки – освобождают их от мочи. В течение нескольких дней или недель на фоне нефростомы стабилизируется функция органов, а затем приступают к пластике.
  4. Нефрэктомия проводится при терминальной стадии почечной недостаточности. Затем выполняют пересадку почки или больной пожизненно находится на гемодиализе.

К методам консервативного лечения относят симптоматическую терапию:

  1. Антибактериальное лечение.
  2. Противовоспалительная терапия.
  3. Гипотензивный блок.
  4. Гемодиализ.

Во время лечения пациенты соблюдают диету с ограничением соли, белка. Острые, копченые блюда исключаются. Рекомендуется употребление кислых напитков. Из лекарственных средств традиционно применяются толокнянка, плоды можжевельника, листья березы, полевой хвощ.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения двухсторонняя пиелоэктазия неминуемо ведёт к гидронефрозу и хронической почечной недостаточности, поэтому при появлении каких-либо симптомов, указывающих на патологию мочевыделительной системы следует обращаться к врачу.

Пиелоэктазия почек у грудничка: код по МКБ-10, у детей, у плода, что означает, двусторонняя, чем опасна, Комаровский

Пиелоэктазия почек у грудничка – это патология, при которой происходит анатомическое увеличение объема почечной лоханки. Такая ситуация представляет собой вторичный симптом, возникающий в результате проблем с оттоком урины. Обычно бывает при наличии инфекционного поражения либо другого первичного заболевания.

Что это?

Выявляется данное нарушение у лиц всех возрастов. У детей подобная патология нередко является врожденной, а причиной её появления считается аномальный процесс развития плода. Другими факторами расширения лоханки считаются внешние воздействия, когда заболевание имеет приобретенный характер.

Интересно знать! По статистике наличие врожденной болезни чаще встречается у мальчиков, а приобретенное увеличение органа развивается с одинаковой частотой у представителей обеих полов.

Без соответствующего лечения, данное нарушение приводит к развитию хронических воспалений, что снижает работоспособность органа.

Классификация

Почки – это парный орган, поэтому заболевание различается исходя из своей локализации:

  • левосторонняя, при которой поражается левая почка;
  • правосторонняя, когда патология присутствует в правой почке;
  • двухсторонняя, обусловленная наличием патологического процесса в обеих почках.

Другими критериями классификации пиелоэктазии считается время появления, а также причины, приводящие к этому:

  1. Врожденная органическая. Такой тип патологии развивается еще в период внутриутробного развития. Причиной этого считается нарушение процесса формирования, а также развития его мочеполовой системы.
  2. Врожденная динамическая. Развивается в случае проблем с оттоком мочи и невозможностью мочеиспускания. Диагностируется в основном у новорожденных и детей до года.
  3. Приобретенная органическая. Развивается после перенесенной воспалительной патологии, нефроптоза, злокачественного новообразования в органах, расположенных рядом, а также из-за травмы мочеточника, ставшей причиной его сужения.
  4. Приобретенная динамическая. Возникает в результате наличия мочекаменного заболевания, развития образования в предстательной железе либо уретре, появления спазмов мочеточника, а также из-за воспалительных процессов и гормонального дисбаланса.

Обычно диагностировать наличие пиелоэктазии справа или слева можно посредством УЗИ, которое проводится еще в период вынашивания ребенка, а также неоднократно уже после рождения. В первом случае это обусловлено наличием у него врожденной аномалии. Когда подобное нарушение выявляется у детей в старшем возрасте или взрослых, причиной являются внешние факторы. В таком случае речь идет о приобретенной патологии.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Причины повышения сахара в моче у ребенка».

Причины

Появление пиелоэктазии (Q62 по МКБ-10) у детей происходит крайне редко. Оно развивается обычно по причине нарушения нормального процесса формирования организма. В результате наблюдается повышенное давление мочи у ребенка в почках, что делает затруднительным её отток. В большинстве случаев выявляется именно правосторонний тип заболевания.

Главные причины, способствующие этому:

  1. Аномальное развитие клапанного аппарата мочевыводящих путей.
  2. Чрезмерное разрастание других органов, что приводит к компрессии мочеточника.
  3. Мышечная слабость, характерная для недоношенных детей.
  4. Редкое опорожнение мочевого пузыря, из-за чего он длительное время находится в переполненном состоянии.

Врожденное развитие такого отклонения у плода можно выявить посредством УЗИ после 20 недели. Причинами этого бывают такие ситуации:

  • наличие генетической предрасположенности;
  • наличие острых воспалений почек у матери при беременности;
  • преэклампсияилиэклампсия, случившиеся у беременной женщины;
  • наличие пиелоэктазии у матери до зачатия ребенка.

Развитие аномалии в более взрослом возрасте происходит из-за таких заболеваний или патологических состояний:

  1. Пиелонефрит или другие воспаления почек. Они приводят к закупорке мочеточника слизью, гноем или мертвыми тканями.
  2. Появление конкрементов в почках также приводит к перекрытию доступа мочи к мочевому пузырю.
  3. Чрезмерно большое количество употребляемой жидкости, что является причиной перегрузки почек;
  4. Инфекционное поражение мочевыделительной системы, являющиеся причиной появления рубцов на почечных тканях, а также на мочеточнике.
  5. Перекручивание или перегибание самого мочеточника, происходящее в результате опущенности почек.

Важно! Нарушение процесса освобождения органа от мочи приводит к чрезмерному повышению уровня давления в органе, из-за чего он патологически увеличивается в размерах.

Симптомы

Данное заболевание у большинства новорожденных протекает почти без признаков, поэтому диагностируется только после осуществления УЗИ.

Но в случае развития аномалии, пиэлоктазия проявляется целым рядом симптомов:

  • возникновение проблем с оттоком мочи;
  • появление жидкого стула, а также приступов рвоты;
  • ухудшение общего состояния малыша, она начинает много плакать и теряет аппетит;
  • увеличение температуры тела, развитие лихорадки;
  • появление дискомфорта в виде покалываний, локализованных в животе, а также болей ноющего типа в пояснице.

Проблема выявления патологии у младенца заключается в том, что малыш не может сам сказать, где и что у него болит. Из-за этого родители должны сами внимательно следить за его состоянием и поведением. Появление плаксивости, капризности, а также периодических вздрагиваний либо подтягивания ног к телу в процессе плача – свидетельствует о наличии у ребенка указанных симптомов.

В дальнейшем по мере развития пиелоэктазии, у малыша происходит частое появление пиелонефритов, а также других воспалений почек. Когда эта аномалия является вторичной и возникает из-за других патологий мочевыделительной системы (которыми могут являться камни в почках), основные проявления будут исходить именно от главного заболевания. Обычно пиелоэктазия обнаруживается во время обследования ребенка для диагностики основного недуга.

Диагностика

Главным способом обнаружения пиелоэктазии считается проведение ультразвукового исследования. При развитии врожденной формы патологии её можно выявить у малыша еще в процессе внутриутробного развития. Как правило она обнаруживается в течение первого года жизни, когда УЗИ ребенку проводится регулярно каждый сезон, а после достижения этого возраста каждые полгода. Дополнительно необходимо периодически проводить сдачу анализов.

При наличии подобной аномалии развития почек, во время осуществления УЗИ данная аномалия может оставить следующие следы:

  • эктопия мочеточника, при котором он впадает сразу в уретру (у мальчиков) или вовнутрь влагалища (у девочек);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором происходит выход мочи в пищеварительную систему;
  • гидронефроз, когда происходит расширение лоханки, но мочеточник суженный.

После того как были выявлены первые признаки развития этого заболевания, могут потребоваться дополнительные способы диагностики в виде:

  • цистографии;
  • КТ почек, а также иных органов мочевыделительной системы;
  • экскреторной урографии.

Лечение

Когда заболевания находится на начальных этапах развития, серьезное лечение не нужно. В этом случае назначается регулярное динамическое наблюдение за патологией и общим состоянием малыша. Для этого более часто проводятся анализы и обследования. Аномалия средней степени уже требует проведения терапии, хотя иногда может со временем разрешиться сама.

Из лекарственных средств применяют препараты, направленные на снятия симптоматики:

  • антибиотики с целью устранения инфекции;
  • обезболивающие средства;
  • препараты, снижающие уровень давления в почках;
  • противовоспалительные медикаменты.

При наличии мочекаменной болезни проводится литотрипсия для дробления конкрементов.

Стоит знать! При серьезном нарушении функционирования почек может понадобиться проведение гемодиализа.

В случае наличия пиелоэктазии тяжелой формы необходимо хирургическое вмешательство. По словам доктора Комаровского, смысл операции заключается в сохранении органа при устранении причины нарушений и восстановление его функционирования.

Вмешательство проводится одним из следующих способов:

  1. Пластика лоханки, а также мочеточника. Для этого проводится иссечение тех участков, которые чрезмерно увеличены в размерах, с последующим наложением анастомоза.
  2. Трансплантация органа, когда присутствует сильный гидронефроз.
  3. Полная нефрэктомия, заключающаяся в удалении всего патологического органа. Применяется только в крайнем случае.

Обычно хирургическое вмешательство проводят только детям, у которых диагностируют двухстороннюю аномалию. Доступ к операционному пространству получают через поясницу. Для этого используется лапароскопия или полостная операция. Прогноз результатов лечения определяется серьезностью расширения лоханки, а также наличием сопутствующих осложнений. Когда аномалия выявляется на первых этапах своего развития, терапия проходит быстро и вполне успешно.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Что такое подковообразная почка у ребенка?»

Последствия

Основным типом осложнения считается гидронефроз, который имеет три стадии своего развития:

  1. В первом происходит увеличение размеров только лоханки.
  2. Во втором наблюдается увеличение всего чашечно-лоханочного сегмента.
  3. В последнем происходит смещение всей паренхимы органа, а также её атрофия, что приводит к потере функции почки и развитию почечной недостаточности.

Важно! Из-за высокого давления в органе нарушается его кровообращение. Без получения питательных веществ и кислорода он атрофируется. Важно начать лечение на ранних этапах, пока происходящие изменения имеют обратимый характер.

Основные сведения о двухсторонней пиелоэктазии почек

[содержание]

Патология, характеризующаяся анатомическим расширением воронковидной полости в почках (лоханки) называется пиелоэктазией почек. Данное заболевание не является самостоятельным, потому-что это косвенный показатель нарушения оттока мочи из лоханки.

Все нужно знать о двухсторонней пиелоэктазии почек

Для того чтобы подробнее разобраться в этом заболевании, нужно понять, как работают мочевыводящие пути. Говоря простым языком, почки фильтруют кровь и удаляют ненужные продукты, которые затем выходят из организма с мочой. Моча по мочеточникам стекает в мочевой пузырь. Из мочевого пузыря стоки мочи выводятся из организма человека через мочеиспускательный канал.

Двухсторонняя пиелоэктазия почек наблюдается при недостаточном оттоке мочи из лоханки. Также данная патология может возникнуть вследствие прямого попадания мочи обратно в почку. Все это может спровоцировать возникновение ряда инфекционных болезней почек и, как правило, вызвать воспалительные процессы.

Если говорить о взрослых, то эта патология встречается значительно чаще у женского пола, нежели у мужского. Но что касается детей, то здесь, наоборот, мальчики в 3-5 раз чаще сталкиваются с этой проблемой.

Что может спровоцировать появление данной патологии?

Как уже было указано выше, причиной данного заболевания является нарушение работы мочеиспускательной системы. Но в науке принято выделять следующие причины, которые мы рассмотрим подробнее.

  • Органические приобретенные. Травмы мочевыводящих путей после перенесенного воспаления, песок в почках или следствие нефроптоза могут спровоцировать развитие болезни.
  • Органические врожденные. Наблюдаются различные аномалии почек и мочеточника еще при их развитии.
  • Динамические приобретенные. При данной этиологии основными провоцирующими факторами являются: диабет, инфекции в мочеиспускательном канале, воспалительные заболевания (уретрит, цистит), аденома простаты. В этих ситуациях значительно больше становится объем мочи.
  • Динамические врожденные. Данный фактор характеризуется нейрогенными нарушениями в процессе мочеиспускания. Сюда можно отнести фимоз – мужское заболевание, которое связано с сужением отверстия на головке полового члена.

Таким образом, можно сделать небольшой вывод: данная патология это результат неправильной работы мочеиспускательной системы по указанным выше причинам. У малышей это связано с нарушением развития.

Какие симптомы возникают при двухсторонней пиелоэктазии почек?

Симптомы данного заболевания практически не заметны, так как его не считают самостоятельным. Четко выражены только симптомы основной болезни, которая стала причиной возникновения данной патологии. Но можно выделить такие основные симптомы как резкие боли в пояснице, повышенная температура.

За счет того, что симптомы могут протекать незаметно, выявить патологию почек можно с помощью современной диагностики.

Какую диагностику применяют сегодня?

На сегодняшнее время очень популярной является ультразвуковая диагностика мочевыделительной системы. УЗИ помогает специалистам обнаружить аномалию почек у плода, начиная с 16-17 недели беременности. После обнаружения мочевой инфекции, врач должен в обязательном порядке назначить следующие методы обследования:

  • Цистография – помогает с помощью рентгеновского снимка исследовать мочевой пузырь;
  • Радиоизотопное исследование почек – распространенный метод, который быстро и легко даст информацию о каждой почке;
  • Экскреторная урография – старый и проверенный метод, который дает обширную информацию не только о почках, но и верхних мочевых путей;

Тяжесть заболевания устанавливают после полученных результатов диагностического обследования и только потом назначают правильное лечение.

Лечение двухсторонней пиелоэктазии почек у детей и взрослых

Диагностика помогает выявить причину недуга, поэтому только после нее врач может принять меры по поводу лечения. Важно запомнить, что народные рецепты и лечение по интернету в данной ситуации могут только все усложнить и привести к серьезным осложнениям. Лечение пиелоэктазии обеих почек будет направлено на устранение основной причины, вследствие чего произошло развитие данного недуга.

Выделяют три основные степени тяжести заболевания:

  • Легкая степень;
  • Средняя степень;
  • Тяжелая степень.

Патология, в некоторых ситуациях, может проявляться, как в правой, так и в левой почке одновременно. Поэтому лечение будет зависеть не только от причины, но и от степени тяжести.

При прогрессирующем расширении лоханок врачи, как правило, приводят к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство составляет 25-40% всех случаев патологии.

Пиелоэктазия почек у детей

Пиелоэктазия почки у ребенка – патологическое расширение лоханки мочевыделительного органа. Патологию не выделяют отдельно, ведь проявляется как признак нарушения проходимости урины. Представляет собой болезнь врожденного характера. Диагностируется чаще внутриутробно или сразу после рождения младенца.

Что становится причиной развития болезни, и какие выделяют разновидности?

Пиелоэктазия у детей часто развивается вследствие генетической предрасположенности. Если у матери диагностировано заболевание, ее будущий ребенок находится в зоне риска. Нередко врачи наблюдают возникновение патологии из-за нарушений, возникающих в период формирования мочевыделительной системы плода.

Развитие болезни на последних месяцах беременности обуславливается влиянием рентгеновских лучей, инфекцией, или из-за сильного токсикоза у матери. Разнится развитие болезни половой принадлежностью: мальчики чаще подвергаются заболеванию, в отличие от девочек.

Пиелоэктазия у грудного ребенка провоцируется из-за следующих факторов:

  • задержка мочеиспускания, что не соответствует возрасту;
  • слабые мышцы у новорожденных детей, особенно у недоношенных;
  • дефект клапана в области перехода от лоханки к мочеточнику;
  • патологическое формирование системы мочевыделения в результате ее сдавливания иными органами или крупными сосудами;
  • физиологически неравномерное взросление чада.

Болезнь подразделяют на несколько разновидностей в зависимости от локализации заболевания. При повреждении органа с одной стороны ставят диагноз – пиелоэктазия правой почки. Когда поражаются ткани соседнего органа, тогда развивается пиелоэктазия левой почки. При аномальном расширении двух органов мочевыделения диагностируется двухсторонняя пиелоэктазия.

Чаще всего, недуг можно диагностировать ещё во время беременности

На какие симптомы у детей обратить внимание?

Как правило ребенок жалуется на признаки сопутствующего пиелоэктазии заболеванию. Родителям нужно быть внимательными к объему выделяемой мочи у новорожденного, особенно если был поставлен диагноз еще в период беременности.

Читайте также:  Микролиты в почках или особенности микролитиаза

При пиелоэктазии у новорожденных общее состояние ухудшается. Они много плачут, кричат, отказываются от еды. Возможна лихорадка, диарея, рвота. Более взрослые дети говорят о болях в области поясничного отдела, живота, покалываниях.

Если у ребенка возможны дефекты в строении и развитии мочеиспускательной системы на генетическом уровне, мать и отец должны обратиться к врачу при первых же изменениях в его поведении. Это апатия, беспокойство, скудное выделение мочи, отсутствие аппетита.

Что грозит, если не лечить патологию?

Если своевременно не провести терапию, пиелоэктазия почек у ребёнка спровоцирует сдавливание органа, атрофию его тканей, снижение работоспособности и, как результат, отмирание органа мочевыделения полностью.

Кроме нарушения прохождения урины развивается пиелонефрит. Инфекция понижает уровень функционирования почек, портится структурное состояние, что нередко приводит к склерозу тканей. Существует целый ряд болезней, усугубляющих пиелоэктазию. Это расширение мочеточника, уретроцеле, инфицирование задних клапанов уретры и прочие.

Как выявляют патологию?

Зачастую пиелоэктазия у ребенка диагностируется в утробе матери при плановом УЗИ на 16-22 неделе или в первый год после появления на свет. Когда болезнь выявили на раннем сроке беременности, проводят постоянные контрольные исследования с помощью ультразвука. При прогрессировании патологии или усилении болезни из-за присоединения инфекции, проводят полное обследование, после чего составляют полноценную картину болезни и выносят вердикт.

Пиелоэктазия почек у новорожденного способна протекать в трех формах: легкая, тяжелая, средняя. Первые две с течением времени проходят у малышей самостоятельно, в основном без дополнительной терапии. Тяжелую форму лечат посредством оперативного вмешательства. При диагностировании у только что роившегося крохи патологии необходимо проводить периодический ультразвуковой контроль. До года один раз в три месяца, далее – раз в полгода. Внутривенную урографию, цистографию назначают в случае появления сопутствующей инфекции. После выяснения провоцирующего патологию заболевания назначают комплексное лечение.

Читайте также:  Симптомы и лечение мочекислого диатеза у взрослых

Как избавиться от патологии у малыша?

Лечение увеличения лоханок у грудничка зависит от этиологии болезни и тяжести развития.  Легкие степени пиелоэктазии не нуждаются в специальной терапии, и заболевание проходит с возрастом. Для патологии средней тяжести требуется лечение, в большинстве направленное на избавление от бактерий, спровоцировавших инфекцию. Протекание тяжелой формы патологии лечат посредствам операции. Хирургическое вмешательство проводится, если развилась двусторонняя пиелоэктазия.

Оперативное вмешательство решает проблему затруднения оттока мочи и устранение рефлюкса. Открытых надрезов не проводиться. Операция эндоскопическая. Чтобы оградить кроху от осложнений после манипуляции, врачи назначают щадящие препараты антивирусного характера. Опасный возраст для повторного обострения болезни – 6-7 лет. Ведь в этот период малыш активно растет. В следующий раз будьте  предельно внимательными в период полового созревания ребенка.

Существует ли альтернатива стандартному лечению заболевания?

Терапия лекарственными растениями, средствами гомеопатии не способна избавить ребенка от заболевания. Если пиелоэктазия у грудничка не прошла самостоятельно, следует прислушаться к врачам и пропить курс антибиотиков для профилактики.

В случае развития тяжелой формы болезни не отказывайтесь от проведения хирургического вмешательства. Операция безопасная и эффективная. Это единственный метод лечения в таком положении.

Профилактические действия

При пиелоэктазии нет эффективных упражнений, диет и прочего. Доктора рекомендуют не отказываться от приема противовирусных средств, безвредных для малыша, в период восстановления после операции. Чтобы у ребенка не возникало осложнений, необходимо выполнять такие условия:

  • не переохлаждаться;
  • регулярно обследоваться;
  • излечивать простуду и другие инфекции вовремя;
  • ежедневно разминаться, чтобы предотвратить застои урины;
  • контролировать мочеиспускания;
  • правильно питаться;
  • соблюдать личную гигиену.

Что такое пиелоэктазия? Это расширение чашечно-лоханочной системы из-за накопления мочи.  Диагноз приводит будущих или новоиспеченных родителей в ужас. На самом деле своевременно диагностированное заболевание, протекающее под контролем специалистов, не несет угрозы для жизни малыша. Стоит беспрекословно выполнять рекомендации врачей и не отказываться от хирургического вмешательства, если того требует лечение.

Читайте также:  Пиелоэктазия почек: причины, симптомы, лечение

Смотрите также