Контроль оам что это

Почему важен общий анализ мочи при беременности

С момента постановки на учет в женской консультации, здоровье будущей мамы наблюдают различными методами. Самым простым, но очень информативным исследованием является общий анализ мочи при беременности. Диагностика назначается раз в месяц, а к концу срока беременности — один раз в две недели. Почему важен этот анализ? О чем могут рассказать результаты? Как их расшифровать самому?

Что из себя представляет данное исследование

В процессе беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. На малейшую угрозу здоровью сразу же реагируют почки будущей мамы.

Назначая общий анализ мочи при беременности, специалист контролирует изменения в работе внутренних органов женщины. Своевременная диагностика с помощью ОАМ помогает вовремя выявить начало патологии. Затем проводится эффективная терапия, препятствующая развитию болезни.

Плохой общий анализ мочи при беременности не является приговором. Проведенное вовремя профилактическое лечение поможет избежать осложнений хронических заболеваний у женщины. При соблюдении здорового образа жизни, сбалансированного питания, рекомендованного питьевого режима и соответствующих медицинских рекомендаций, здоровью беременной ничего не грозит.

Общий анализ мочи при беременности очень важен для сохранения здоровья и в качестве контроля за постоянно перестраивающимся организмом.

Для чего назначается ОАМ при беременности

Моча на 95% состоит из воды, которая омывает все органы, выводя из них отходы жизнедеятельности.Со второй половины беременности некоторые показатели могут выходить за пределы нормы.

ОАМ дает представление о содержании в организме различных компонентов.Именно уровень их содержания в организме дает представление о текущих патологических процессах.

Глюкоза — превышение сахара свидетельствует о риске развития сахарного диабета или сильном раннем токсикозе. Во втором триместре беременности у женщин может наблюдаться незначительное повышение сахара. Это является нормой. Однако может потребоваться коррекция режима и рациона питания. Также глюкоза может быть повышенной, если накануне была получено много углеводов или беременная перенесла сильный стресс.
Белок — в норме должен отсутствовать. Его наличие говорит о патологии почечной функции. В то же время белок в моче отмечается при употреблении белковой пищи накануне, при неправильном сборе материала и при несоблюдении правил гигиены. Во втором триместре беременности белок может быть повышен из-за возросшей нагрузки на почки.

Билирубин — появляется только при механической желтухе, желчнокаменной болезни и гепатите, моча при этом становится цвета темного пива.
Кетоновые тела — их наличие говорит об обезвоживании и интоксикации организма. На ранних сроках проявляется при токсикозе, в иных случаях — при сахарном диабете.
Лейкоциты — в норме концентрация лейкоцитов в моче достаточно низкая. Ее повышение свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек и мочеполовой системы. Чрезмерное повышение лейкоцитов называют пиурией. Ее можно обнаружить, просто взглянув на баночку со сбором — в мутной моче видны хлопья и нити гноя.
Эритроциты — повышение эритроцитов называется гематурией. Гематурия -это признак болезни почек, мочевыводящих путей и половых органов. Эритроциты при беременности в моче в норме либо отсутствуют, либо в виде одной-двух клеток содержатся в собранном для исследования материале.
Соли — содержатся в моче и являются нормой, если все остальные показатели также находятся в пределах нормы. Избыточное образование солей приводит к каменной болезни почек и мочевого пузыря. Нарушение водно-солевого обмена появляется при несбалансированном питании и несоблюдении питьевого режима. Соли делят на группы — оксалаты, фосфаты, ураты. Преобладание одних солей над другими говорит об определенном кислотно-щелочном балансе pH. Наличие фосфатов наблюдают при избыточном потреблении продуктов, богатых фосфором — гречки, овсянки, кисломолочных продуктов, рыбы. Образуются фосфаты в щелочной среде. Ураты образуются в кислой среде при обезвоживании (из-за жары, рвоты, диареи) или при избыточном потреблении мясной пищи. Оксалаты образуются и в кислой, и в щелочной среде, при употреблении в еду продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.
Бактерии и грибы — свидетельство поражения мочеполовой системы, в здоровом организме отсутствуют.
Эпителий — эти клетки выстилают слизистую поверхность всех внутренних органов. Различают плоский, переходной и почечный эпителий. Плоский эпителий присутствует в осадке мочи при здоровой беременности. Норма — до трех клеток в поле зрения. Переходной может присутствовать в количестве одной клетки в поле зрения. Увеличение концентрации означает, что в мочевыводящих путях или почках протекает воспалительный процесс. Почечный эпителий в анализах здорового человека отсутствует. Его появление свидетельствует об инфекционном заболевании паренхимы или клубочков почек.

Слизь — небольшое ее количество присутствует в моче здорового человека и при беременности является одним из вариантов нормы. Увеличение ее количества свидетельствует о недостаточной гигиене половых органов.

При отклонении от нормы, особенно при подозрении на сахарный диабет и патологию почек,женщинам назначают суточный анализ мочи при беременности. Он показывает, что в организме повышен креатинин.

Особенность анализа состоит в том, что собирается весь объем мочи за сутки — с 6 утра одного дня до 6 утра следующего. Для определения инфекции дополнительно назначаются анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Каковскому-Аддису.

Важно знать, что любое отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии того или иного заболевания в процессе беременности.

Как сдать анализ

Чтобы не исказить результаты, следует соблюдать правила сбора биоматериала для общего анализа мочи при беременности.

Накануне сбора (за 12 часов) не допускают половые контакты.

Необходимо воздерживаться от соленой, кислой, жирной и жареной пищи, ограничить физические нагрузки, избегать сильных переживаний.

Как правильно собрать мочу беременной женщине

Анализ сдают утром натощак, когда в моче концентрируется наибольшее количество примесей.

Мочу собирают после тщательной гигиены половых органов. Вход во влагалище прикрывают ватой или вводят тампон.

Первую струю следует пропустить, собрать среднюю порцию (50-70 мл) и продолжить мочиться в унитаз.

Сбор урины проводят за 1,5-2 часа до сдачи в лабораторию.

Расшифровка анализа по показателям

Беременной интересно и важно знать, как расшифровать анализ мочи самостоятельно. Это можно сделать, оценив материал визуально и рассмотрев физико-химические и биохимические показатели в бланке с результатами.

Органолептические показатели

В лабораторных условиях оценивают цвет и прозрачность мочи. Урина здорового человека — от светлого до насыщенного желтого оттенка. В норме урина прозрачная, допускается образование небольшого остатка.

Имеет значение количество выпитой накануне жидкости. При обильном питье моча становится бледной, почти бесцветной. При испытанной жажде или обезвоживании — очень темной.

Определенные изменения в цвете урины свидетельствуют о прогрессирующем заболевании:

темный “пивной” — свидетельство патологии гепатобилиарной системы (возможно проявление гепатита);
розовый — признак острого воспаления почек;
лимонный, с примесью зелени — симптом желчнокаменной болезни или попадании гноя в мочевыводящие пути;
бурый — гемолитическая анемия;
молочно-белый — признак грибкового поражения почек или всей мочеполовой системы;
белесый — большое содержание в моче фосфатов и жиров, характерное при жировом перерождении тканей почек и лимфостазе.

Принятые накануне витамины или некоторые продукты меняют цветовые показатели биоматериала.

Физико-химические показатели

В этой части анализа оцениваются плотность урины и кислотность среды pH.

Плотность или удельный вес повышаются при сахарном диабете, токсикозе, обезвоживании.

Снижение показателя означает, что накануне было выпито много жидкости или почки не справляются с возложенной на них функцией.

Кислотность среды у здорового человека — слабокислая (pH =6 и больше) или щелочная ( pH =7).

При заболеваниях почек и инфицировании мочеполовой системы среда становится более кислой, при других болезнях. Например, туберкулезе, лихорадочных состояниях — ощелачивается.

Уровень pH зависит также от вида употребляемых продуктов. Мясные повышают pH, а овощи, молочные продукты — снижают.

Биохимические характеристики

К биохимическим показателям относятся билирубин, глюкоза, белок. Общий анализ мочи при беременности определяет отклонения от нормы этих важных веществ.

Микроскопические исследования

Определяют концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, цилиндров, бактерий, солей.

Цилиндры — в моче здорового человека они могут присутствовать в количестве одного-двух в поле зрения. Превышение данного уровня говорит о развитии заболевании почек.

Бактерии — в норме должны отсутствовать. При обнаружении дополнительно назначают анализ мочи на бакпосев.

Нормы показателей при беременности

Расшифровка общего анализа мочи у беременных производится на основании сравнения полученных результатов и показателей нормы.

Таблица расшифровки анализа мочи у беременных: показатели нормы.

Параметр	Норма
COL цвет	вариации от светлого до насыщенного желтого
SG плотность	1004-1006
CLA прозрачность	прозрачная
pH	от 5 до 7
PRO белок	до 0,033 г/л
Гемоглобин	отсутствует
BIL билирубин	отсутствует
UBG уробилин	отсутствует или отслеживаются следы
GLU глюкоза	до 0,083 ммоль/л
KET кетоновые тела	нет
RBC, BLD эритроциты	0-2 в поле зрения
LEU, WBC лейкоциты	0-5 в поле зрения
эпителий плоский	0-2
эпителий переходный	одна клетка
соли	—
цилиндры	—
бактерии	—
грибы	—

Автор: Ирина Петровна, акушер Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: общий анализ мочи при беременности

Общий анализ мочи

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92–99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не описаны. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50–70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьирует даже у здоровых людей.

Обычно анализ назначают:

• при заболеваниях мочевыделительной системы,

• для обследования при профилактических осмотрах,

• для оценки течения заболевания, контроля развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), рекомендуется сдать анализ мочи через 1–2 недели после выздоровления. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1–2 раза в год.

Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), не принимать мочегонные средства. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Для правильного проведения забора мочи нужно при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать около 100–150 мл мочи. Посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой. В плохо вымытой посуде моча быстро мутнеет и приобретает щелочную реакцию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Нормы в результатах:

• количество доставленной мочи диагностического значения не имеет,

• цвет: различные оттенки желтого,

• прозрачность: прозрачная,

• запах: нерезкий, неспецифический,

• реакция на рН: кислая, рН меньше 7,

• глюкоза: отсутствует,

• кетоновые тела: отсутствуют,

• билирубин: отсутствует,

• эритроциты: 0–3 в поле зрения для женщин, 0–1 в поле зрения для мужчин,

• лейкоциты: 0–6 в поле зрения для женщин, 0–3 в поле зрения для мужчин,

• белок: отсутствует,

• эпителий: 0–10 в поле зрения,

• цилиндры: отсутствуют,

• соли: отсутствуют,

• бактерии: отсутствуют.

Следующая глава

41. Общий анализ крови Забор крови для исследования производится утром натощак. Это связано с тем, что после приема пищи возникают физиологический лейкоцитоз, повышение уровня сахара.В общем анализе крови определяют содержание форменных элементов: эритроцитов,

1. Общий анализ крови Забор крови для исследования производится утром натощак. Это связано с тем, что после приема пищи возникают физиологический лейкоцитоз, повышение уровня сахара.Любые манипуляции, связанные с контактом с кровью, должны производиться в резиновых

Клинический анализ крови (общий анализ крови) Один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний. Общий анализ крови показывает: количество эритроцитов и содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество

Общий анализ мочи Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92–99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не описаны. Ежедневно с мочой из

Общий анализ крови Общий клинический анализ крови позволяет выявить целый ряд заболеваний на самых ранних сроках их развития. Именно поэтому анализ крови всегда делают при профилактических осмотрах. Повторные исследования крови позволяют оценить эффективность

Общий анализ мочи Нормальные показатели общего анализа мочи приведены в таблице 64. КоличествоВыделение мочи за единицу времени называется диурезом. Он может быть суточным, дневным (9.00–21.00), ночным (21.00-9.00), часовым и т. д. Отношение дневного диуреза к ночному — 3:

Копрологическое исследование. Общий анализ Нормальные показатели анализа кала представлены в таблице 68. Количество за суткиПовышенный показательПовышенное выделение кала наблюдается при:• нарушении поступления желчи;• недостаточности поджелудочной

Анализ мочи Для исследования мочи чаще всего используется так называемый общий анализ мочи (ОАМ). С помощью него исследуются физические свойства мочи и ее химический состав. Анализ применяют для выявления инфекции, болезни почек и других органов.ПроцедураЗависит от вида

Анализ мочи Общий анализ мочи, пожалуй, самый распространенный в медицинской практике. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не знает, что перед тем, как писать в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и

Общий анализ крови Общий анализ крови включает в себя следующие данные:• содержание гемоглобина (Hb);• количество эритроцитов,• количество лейкоцитов,• лейкоцитарную формулу.• количество тромбоцитов:• СОЭ (скорость оседания эритроцитов – иногда еще можно услышать

Общий клинический анализ мочи Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.Общий анализ мочи включает в себя следующие данные:• белок; билирубин; гемоглобин; глюкоза.; кетоновые тела.; нитриты; прозрачность; pH; удельный

Клинический анализ мочи Количество. Кто-то ухмыльнется: «Ничего себе параметр!» Но это важно: если в анализе 100 мл, вероятнее всего, мочеиспускание свободное, достаточное по объему и человек наполнил емкость без проблем. А если он принес всего 10 мл – скорее всего, больше

Общий анализ крови Общий анализ крови включает в себя следующие данные:• содержание гемоглобина (Hb);• количество эритроцитов;• количество лейкоцитов;• лейкоцитарную формулу;• количество тромбоцитов:• СОЭ (скорость оседания эритроцитов – иногда еще можно услышать

Общий клинический анализ мочи Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.Общий анализ мочи включает в себя следующие данные:• белок;• билирубин;• гемоглобин;• глюкоза;• кетоновые

Общий анализ крови Нормальные показатели общего анализа крови приведены в таблице 4. Таблица 4 Общий анализ крови. Нормальные показатели У больного гипертонией часто наблюдаются повышение уровня гемоглобина, пониженное содержание

Анализ мочи: показания для проведения, подготовка и сдача анализа, расшифровка показателей у взрослых и детей

Общеклинический или общий анализ мочи — стандартное исследование физико-химических показателей биологической жидкости и ее осадка, которое помогает выявить патологии различных органов и систем организма. Метод применяется при наличии тревожных симптомов в комплексе с другими лабораторными анализами, а также в качестве профилактики для выявления начальных и скрытых форм заболеваний.

Показания к назначению анализа мочи

Для проведения общеклинического исследования мочи необходимо наличие показаний, к которым относятся:

симптомы дисфункций и воспалений органов мочевыделения;
симптомы заболеваний органов половой системы у мужчин и женщин;
признаки бактериальных и стрептококковых инфекций;
системные заболевания (для уточнения диагноза);
подозрение на опухолевые процессы мочевыделительной и половой систем.

Помимо этого общеклинические анализы мочи проводят в профилактических целях 1-2 раза в год, даже если клинические симптомы заболеваний отсутствуют. Еще одна сфера применения метода — контроль эффективности терапии с использованием антибиотиков и других групп лекарств.

Как собрать и сдать анализ правильно

Несмотря на распространенность метода диагностики и его привычность для пациентов, многие совершают ошибки при подготовке к сдаче общего анализа мочи. Чтобы результаты диагностики были достоверными, начать готовиться к сбору биологического материала нужно минимум за сутки до момента сбора мочи. Что рекомендуется делать:

пить больше обычной воды (не менее 2,5 л в день);
отказаться от приема мочегонных препаратов;
исключить из меню алкоголь;
исключить из меню яркие овощи, фрукты и ягоды;
по возможности за 12 часов до сбора мочи отказаться от любых лекарственных препаратов.

Читайте также: Проведение анализа крови hcv на гепатит С

Непосредственно перед сбором мочи на анализ следует тщательно обмыть половые органы. Женщинам рекомендуется поместить в преддверие влагалища ватный тампон, чтобы выделения из половых органов не попали в емкость для сбора мочи.

Полезно знать! Наиболее точные результаты получают при исследовании утренней мочи, которая накапливалась в мочевом пузыре в течение ночи.

Механизм сбора материала для анализа стандартный для мужчин и женщин:

Поднести емкость для сбора анализа к отверстию мочеиспускательного канала, не касаясь его краями тела и начать мочеиспускание.
В емкости должно оказаться не менее 50 мл мочи.
Завершить мочеиспускание и плотно закрыть емкость с биологическим материалом.

Первое требование к тому, какой должна быть моча для проведения общего анализа — свежесть. От момента сбора материала до начала его исследования должно пройти не более 2 часов.

Что показывает общий анализ мочи — показатели общего анализа мочи

При рассмотрении показателей общего анализа мочи лаборанты фиксируют ее физические характеристики, такие как прозрачность, удельный вес, кислотность и цвет. Также для постановки диагноза требуется указать наличие в ней специфических веществ:

белка;
глюкозы;
гемоглобина;
эритроцитов и лейкоцитов;
желчных пигментов (билирубина и уробилиногена);
кетоновых тел;
эпителиальных клеток и цилиндров;
неорганических примесей (солей);
бактерий, грибков и паразитов;
слизи.

Отклонение от нормальных показателей тех или иных компонентов указывает на патологии внутренних органов и систем. Помимо заболеваний мочевыделительной системы по результатам общего анализа мочи можно диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, гепатобилиарного тракта, эндокринной системы, системы обмена веществ, инфекционные и токсические поражения внутренних органов, а также опухолевые процессы.

Норма и расшифровка результатов — таблица

Общеклиническое исследование мочи проводится в несколько этапов. Сначала лаборант фиксирует физические, а затем и химические показатели биологического материала и сравнивает их с общепринятой нормой. Результаты фиксируются в бланке, и уже на их основании врач ставит диагноз или назначает дополнительные лабораторные или инструментальные исследования.

Таблица 1 — норма и отклонения в физических и химических показателях общего анализа мочи:

Показатель	Нормальные показатели	Отклонения от нормы
Цвет	Светло желтый, соломенно-желтый	Более темная или более светлая окраска мочи
Запах	Типичный, без резкости	Присутствует кислый, аммиачный, затхлый или гнилостный запах, полное отсутствие запаха
Прозрачность	Прозрачная, без видимого осадка и посторонних включений	Равномерно мутная, с выраженным осадком, хлопьями
Кислотность	В норме Ph от 4 до 7	Пониженная (Ph>7) или повышенная (Ph4 в поле зрения у женщин и мужчин
Лейкоциты	Не более 3 в поле зрения у мужчин, не более 6 в поле зрения у женщин	Превышение показателей нормы
Эпителий	До 10 в поле зрения у женщин и мужчин	Более 10 в поле зрения
Цилиндры	Отсутствуют	Присутствуют в количестве >20 единиц/л
Соли	Отсутствуют	Присутствуют фосфаты, оксалаты, соли мочевой кислоты, кристаллы
Патогенная микрофлора (бактерии, грибки, паразиты)	Отсутствуют	Присутствуют

Поставить точный диагноз, если в моче выявлено единичное отклонение от нормы по одному показателю, невозможно. Врачу могут потребоваться данные, полученные в ходе других диагностических процедур или дополнительных анализов.

Особенности расшифровки ОАМ у детей

При расшифровке результатов анализа мочи у детей врач опирается на стандартные показатели нормы, особенно если пациенту уже исполнилось 5 лет. У малышей до наступления этого возраста допускаются небольшие отклонения по белкам, кетоновым телам, билирубину и уробилиногену, глюкозе и солям. На то, каким будет анализ мочи у детей в младшем возрасте, сильно влияет рацион и режим приема пищи. С переходом к школьному возрасту показатели сравниваются с взрослыми вариантами нормы.

В то же время любые отклонения от стандарта по лейкоцитам, эритроцитам и другим кровяным клеткам не допускаются и считаются признаком патологии. То же касается изменений органолептических свойств мочи (цвет, запах, плотность и кислотность).

Расшифровкой результатов общего анализа мочи у детей занимается педиатр. При необходимости он направляет маленького пациента на дополнительную консультацию к узкому специалисту.