Кровь в моче у мужчины без боли

Причины появления крови в моче у мужчин

Красный оттенок мочи не всегда вызван появлением в ней эритроцитов. Довольно часто урина меняет свой оттенок в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов, блюд и напитков, включающих пищевые красители, некоторых продуктов (свекла). Проанализируйте свой рацион, исключите из него вышеуказанные «красители». Если все нормализовалось — нет повода для паники.

Как проявляется гематурия

В зависимости от содержания кровяных элементов в выделяемой жидкости различают два вида симптомов: макро- и микрогематурию. Последняя встречается чаще и характеризуется присутствием в моче небольшого количества эритроцитов, которое невозможно определить на глаз и не сказывается на ее оттенке. Она встречается при многих воспалительных заболеваниях и новообразованиях мочеполовой сферы у мужской части населения, а также при некоторых соматических патологиях.

Если урина приобретает красный оттенок, то говорят о макрогематурии. Это верный признак тяжелой патологии и требует срочного обращения за медицинской помощью. Диффузная макрогематурия может сочетаться с присутствием в урине кровяных сгустков. По их форме можно судить о локализации кровотечения. Если сгустки напоминают червячков, то можно думать о патологии верхних отделов мочевой системы. Если они бесформенны, то скорее всего кровотечение присутствует в уретре либо мочевом пузыре.

Наличие болевых ощущений у пациента также помогает определить «проблемное место», но, если таковые отсутствуют придется воспользоваться трехстаканной пробой. Для этого готовят три отдельных сосуда, а струю мочи делят на три порции, по очереди подставляя их. Если при мочеиспускании кровь у мужчин обнаруживаются в первой (начальной) емкости — патологический процесс с большой долей вероятности протекает в простате или уретре. Наличие элементов красной кровяной фракции в заключительной порции говорит о проблемах в верхних участках мочеиспускательного канала, шеечном отделе мочевого пузыря. При равномерном окрашивании кровью всех порций можно думать о патологии мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Причины появления гематурии у мужчин

Не всегда наличие красных кровяных телец в урине является свидетельством патологического процесса. Причины почему у мужчин в моче появляется кровь, не обязательно несут серьезную угрозу здоровью.

Как правило это:

Повышенные физические нагрузки. Чрезмерное усердие в поднятии тяжестей и занятиях бегом приводят к тому, что скорость метаболизма увеличивается многократно, а в кровяном русле наблюдается переизбыток продуктов распада, в результате чего почки не справляются со своевременным их выведением, а моча приобретает красноватый цвет. После полноценного отдыха гематурия у мужчин уходит. Подобные проявления часто встречаются у молодых людей, ведущих здоровый образ жизни и активно занимающихся спортом.

Высокий уровень АД. Скачки давления усиливают кровоток в почечных артериях. И могут негативно сказаться на мелких сосудах, нарушая их целостность. Оттуда эритроциты попадают в мочу. Такое явление характерно для больших цифр систолического давления (сверх двухсот миллиметров ртутного столба). При купировании криза угрожающий симптом исчезает самостоятельно. Гипертоническая болезнь является спутником пожилых пациентов, но в последние годы часто встречается и у тридцатилетних.

Прием некоторых лекарственных веществ. Препараты антиагрегантного действия, разжижающие кровь и влияющие на проницательность сосудистой стенки, способствуют появлению эритроцитов в выделяемой жидкости. При незначительной их концентрации корректировать дозировку или отменять препарат не стоит. Такие побочные действия встречаются при лечении циклофосфаном, гепарином, рифампицином и их производными.

Последствия травм. Довольно часто катетеризация мочевого пузыря у мужчин сопровождается травмированием слизистой уретры, что проявляется примесью элементов крови в моче. Подобный вид гематурии способен длится не более нескольких суток.

Патологические причины гематурии:

Гематологические заболевания, сопровождающиеся нарушением фактора свертываемости крови — анемия гемолитического типа, гемофилия. Преимущественно встречается у молодых пациентов.
Поликистозное изменение почек. Проявляется наличием эритроцитов в урине еще на ранней стадии болезни, что позволяет вовремя диагностировать проблему в отсутствии боли и других клинических проявлений. Основной пик заболеваемости приходится на возраст от сорока лет до сорока пяти.
Мочекаменная болезнь. Характеризуется формированием в почках конкрементов различного диаметра, которые под воздействием определенных причин могут самоизгоняться, травмируя слизистую мочевыделительных путей и вызывая кровотечения. Так появляется моча с кровью у мужчин. Принято считать, что главный признак МКБ — характерная боль различной степени интенсивности, но подобное правило не всегда справедливо, особенно, когда речь идет о движении песка.

Доброкачественные либо злокачественные опухоли предстательной железы. Рост новообразований затрудняет отток мочи, это ведет к критическому переполнению мочевого пузыря, сопровождающемся разрывом мелких сосудов. В случае со злокачественными заболеваниями простаты, нарушение целостности сосудов вызвано распространением раковых клеток на сосудистую сеть, то есть является признаком запущенного процесса.
Рак мочевого пузыря и почек. Чаще всего подобные новообразования встречаются у представителей сильного пола после сорока лет. Все чаще встречаются случаи данной патологии у молодых людей. Причем чем моложе пациент, тем злокачественнее процесс. Бессимптомное течение данной патологии препятствует своевременному ее выявлению и ухудшает прогноз. Гематурия появляется на той фазе болезни, когда опухоль прорастает все слои органа и разрушает окружающие ткани.

Не существует легковесных причин, вызывающих гематурию у мужской части населения. А видимое окрашивание мочи в красный цвет вообще требует экстренного обращения к врачу. За помощью нужно обращаться к хирургу, урологу, онкологу либо гематологу.

Кровь в моче у мужчины

Кровь в моче у мужчины без проявления боли свидетельствует о том, что в организме имеется патологический процесс. Он требует незамедлительной диагностики и лечения. Кровь в моче может быть видимой невооруженным взглядом или выявляться только при лабораторном исследовании.

Причины
Диагностика
Лечение

Причины

В урологии кровь в моче у взрослых мужчин может быть обусловлена большим количеством причин:

Образование камней в органах мочевыделительной системы;
Инфекционный процесс, происходящий в мочеточниках и сопровождающийся выделениями с кровью;
Доброкачественная или злокачественная опухоль, локализующаяся в почках или мочевом пузыре;
После сексуального контакта или физической нагрузки;
Малокровие, при котором выделения появляются в конце мочеиспускания;
Воспалительный процесс, которой может быть хроническим или острым;
Это состояние бывает при гломерулонефрите;
Недостаточное функционирование противосвертывающей системы;
Идет кровь при мочеиспускании при приеме лекарственных препаратов, которые разжижают кровь и другие причины.

Появление патологических выделений – серьезный повод обратиться к врачу с вопросом почему с мочой кровь, так как это свидетельствует о проблемах в здоровье. Специалист направит на сдачу анализа мочи, которая может выявить скрытую или явную кровь, и назначит необходимую терапию.

Диагностика

Для начала врач выясняет, когда появляются выделения – кровь, появляющаяся в начале мочеиспускания или в конце. Затем определяется при помощи диагностики анализа, какой фактор мог послужить пусковым для развития состояния. Далее обследование – анализ мочи.

Методы диагностики подразумевают выявление в моче патогенной микрофлоры. Если обнаруживаются бактериальные агенты, можно ставить диагноз цистит. Если их нет, назначают ВВП, которая даст направление на последующую диагностику. Ретроградная уретеропиелография позволяет обнаружить нарушения, происходящие в почках.

Если имеется подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль, назначается цистоскопия. Для того чтобы посмотреть на функционирование органов малого таза назначается ультразвуковая диагностика. В отдельных случаях проводится компьютерная томография. Все методы являются высокоинформативными, что означает остановку точного диагноза.

Лечение

Сгустки крови при мочеиспускании у взрослых и молодых мужчин, несмотря на то, что безболезненны, требуют не только тщательной диагностики, но и лечения. Не стоит предполагать, что ощущение пройдет само по себе и это только свидетельствует о воспалении уретры, появления эритроцитов является симптомом острого или хронического патологического состояния. Пациент будет обследован с помощью цистоскопа и других малоинвазивных основных методов. Все обследование, которое будет проводиться, безболезненное.

Например, кровь после мочеиспускания может свидетельствовать об онкологии. Если своевременно не обследоваться, опухоль может метастазировать, что способно вызывать микроскопическое поражение всего организма.

Если мочевыделение у мужчины без боли, однако, кровь в моче после бега или после полового акта у мужчин, это также свидетельствует о патологических явлениях.

Если у мужчин обнаружены следы крови в моче, назначают следующие урологические препараты:

Викасол для остановки кровотечения со сгустками;
Если кровотечение длительное, склонно сопровождаться сильными болями и потерями большого объема, а в анализах большое количество эритроциты в моче, пациента госпитализируют в стационар и внутривенно вливают аминокапроновую кислоту;
Витамины группы В и фолиевая кислота – назначают при подозрении на малокровие;
Онкологические образования при болезни почек удаляются хирургическим способом;
Помогут спазмолитики, если сильные боли во время мочеиспускания или оперативное вмешательство, если обнаружены камни в почках.

Если наличие крови в моче у мужчины обусловлено не заболеванием почек, а аденомой простаты, врач назначает антибактериальные препараты, иммуностимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты, болеутоляющие препараты при простатите назначаются, если мочеотделение не происходит из-за болезненности. После приема пациент сможет сходить в туалет.

Немаловажная роль отводится при моче красного оттенка на симптоматическое лечение, которое заключается в ликвидации боли, жжения при мочеиспускании, а так же если появляются рези, сопровождающиеся повышенной температурой, поносом, кровью в кале и подозрением на инфекции мочевыводящих путей, в частности при цистите.

Если в ходе диагностических мероприятий уретры у мужчин, состояния сосудов и других органов мочевого тракта не было выявлено нарушений в работе организма, а боль наблюдается после секса при семяизвержении, пациенту следует соблюдать правила личной гигиены и поддерживать принципы правильного питания. Лекарств в больших дозах не назначают, даже в присутствии крови. Пить не более 1,5 литров жидкости в день, чтобы в случае чего не оказывать большого давления на почки.

Во время лечения мочеиспускательного тракта запрещено заниматься спортом, так как физические нагрузки могут спровоцировать рецидив. Необходимо пройти весь курс лечения, чтобы в дальнейшем таких признаков не возникало. Если выходящая кровь снова выделяется капельками, а мочеиспускание частое, это говорит о том, что в организм опять попала патогенная флора или патологический процесс на слизистых и в других частях рецидивировал.

Кровь при мочеиспускании без болевых ощущений – это важный симптом, который свидетельствует о патологическом состоянии в организме. Если мужчина обнаружил этот признак, требуется немедленно обратиться к медицинскому работнику. Он проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит адекватную терапию, которая позволит ликвидировать заболевание и избежать угрожающих для жизни осложнений.

Причины крови в моче у мужчин без боли

В медицинской практике состояние, при котором в моче обнаруживается кровь, называют заболеванием гематурия. Покраснение мочи обусловлено наличием в ней эритроцитов и зависит от интенсивности кровотечения.

На основе этого различают макрогематурию, когда кровь можно увидеть в процессе мочеиспускания, и микрогематурию, когда обнаружить ее можно только при помощи микроскопа.

Кровь в мочу мужчин может выделяться по самым разным причинам, и некоторые из них считаются очень тревожными. Макрогематурию провоцируют именно такие причины, связанные с протеканием в мужском организме серьезных патологических процессов, сопровождающихся болезненными ощущениями.

А вот микрогематурия может возникнуть вследствие определенных ситуаций, не связанных с функционированием мочевыделительной системы, и протекать без какого-либо чувства боли.

Причины гематурии у мужчин

В большинстве случаев подобное состояние имеет доброкачественный характер.

Ситуацию с наличием крови в моче могут вызывать огромные нагрузки на организм, сильная физическая усталость, чрезмерная физическая активность, например, поднятие тяжестей, длительная ходьба, бег спортсменов на длинные дистанции или длительные марши у солдат. При тяжелых и интенсивных нагрузках почки тоже перегружаются, из-за чего не могут полноценно справиться с выведением метаболитов и те выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, после прекращения нагрузки и продолжительного отдыха эритроциты исчезают из мочи и никаких нарушений или осложнений в организме не наблюдается.

Появление в моче крови может спровоцировать повышенное артериальное давление, вследствие которого в почечной вене увеличивается приток крови. Если артериальное давление у мужчины повышается до отметки 200 и выше, что является следствием сердечнососудистых заболеваний, то в его моче можно обнаружить кровь.

Прием ряда лекарственных препаратов может тоже стать одной из причин, по которой в моче мужчин появляется кровь. К таким препаратам относится антибиотик Рифампицин, который часто применяют для лечения туберкулеза, препараты Варфарин, Гепарин или Аспирин, способствующие разжижению крови, противоопухолевое средство Циклофосфамид. Вообще применение в значительных количествах сильных лекарственных препаратов или препаратов, непереносимых организмом, может отразиться появлением крови в анализах мочи.
Кровь может присутствовать в моче при определенных ее заболеваниях: плохой свертываемости крови, особенно при такой наследственной патологии, как гемофилия, некоторых разновидностях анемий.
Практически бессимптомно протекает формирование кист в почках, однако при этом отмечается появление крови в моче.
Безболезненное выделение в мочу сгустков крови может происходить у мужчин старше 40 лет. Это очень опасный симптом, поскольку причиной такого выделения крови являются злокачественные заболевания – рак мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Проблема может усугубляться, не проявляя себя в течение длительного времени, и лишь наличие в моче кровяных выделений является единственным ее проявлением.

Гематурия у мужчин

Кровь в урине у мужчины без боли может быть следствием более 150 заболеваний в мочеполовой системе и других органах. В медицине есть название такому явлению – гематурия. Эритроциты (красные тельца) попадают в мочу, окрашивая ее при этом или проявляясь в виде сгустков. При низкой концентрации таких клеток заметить изменения можно только лишь под микроскопом. При большей - урина окрашивается в красные оттенки и у некоторых пациентов повышается температура ночью.

Существует множество разных причин, влияющих на появлении крови в моче, но не все они являются следствием патологии и требуют медикаментозного или оперативного вмешательства. Достаточно лишь несколько изменить образ своей жизни и мочеполовая система восстановит свое нормальное функционирование. Среди таких неопасных факторов можно выделить:

Повышение физических нагрузок и отсутствие отдыха. Результатом является улучшение метаболизма, а соответственно и нахождение в организме продуктов распада. Надпочечники не справляются с такой нагрузкой, кровоток в почках увеличивается, и некоторое количество эритроцитов попадают в мочу.
Скачки давления в кровеносной системе влекут за собой увеличение кровотока в почках, а соответственно, мелкие вены не выдерживают нагрузки и разрушаются. Происходит выброс красных телец в урину.
Прием определенной группы лекарственных препаратов способен повлиять на пропускную способность стенок сосудов, тем самым давая возможность эритроцитам проникать в жидкости.
После получения травмы почек у мужчин также наблюдается обильное количество кровяных телец в урине. В случаях использования катетера (цистостомы) могут быть получены повреждения слизистой уретры и последствия – эритроциты в моче.

Патологические причины:

гематологические заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
поликистозное изменение почек сопровождается выделением крови в урину уже на первоначальной стадии, что позволяет своевременно начать лечение;
мочекаменная болезнь. Когда камни выходят их почек, то травмируют мочевыделительную систему из-за существенного своего диаметра;
образования на предстательной железе (простата), относящиеся к доброкачественным (аденома) или злокачественным. При возникновении опухолей затрудняется отток урины, что влечет за собой переполнение мочевого пузыря и частичный разрыв сосудистой системы вокруг органа;
рак мочевого пузыря может быть у мужчин каждой возрастной категории. Отсутствие симптомов наиболее опасно, т.к. раковые клетки успевают поразить (пустить метастазы) расположенные рядом органы.

Не стоит игнорировать кровь в моче у мужчин, даже если, по вашему мнению, причина относится к категории не опасных. Точный диагноз может поставить только ваш лечащий врач.

Истинная и ложная гематурия

В каждом варианте своя клиническая картина развития и ниже мы объясняем особенности каждой.

Истинная гематурия у мужчин:

Микрогематурия. В этом случае клетки эритроцитов малозаметны, поэтому по другим симптомам пациент отправляет мочу на микроскопическое исследование.
Макрогематурия:
- инициальная.Возникает в случаях опухолевых процессов и внутренних травм мочеиспускательного канала. Характеризуется присутствием следов крови лишь в первых мм струи мочи;
- терминальная. Сгустки крови в моче сконцентрированы в последней порции, а говорит это о воспалительном процессеу мужчин в предстательной железе.
- тотальная. Кровь присутствует во всем объеме мочи, что указывает на воспаление или поражение почек.

Псевдогематурия возникает в случаях принятия специфических лекарственных препаратов или воспалительного процесса в смежных органах и системах. Также диагноз может не подтвердиться из-за однократного возникновения симптомов. Фактическая обычно скрыта и требует проведения дополнительной диагностики.

Правила сбора мочи

Перед сдачей анализа мочи следует придерживаться нескольких простых правил, и тогда результат будет объективным:

воздержитесь от физических нагрузок минимум за сутки;
накануне стоит придерживаться определенного режима питания с исключением из рациона острых, кислых, жирных продуктов. Не следует принимать и алкоголь.
не стоит принимать мочегонные средства;
сбор следует осуществлять в утреннее время (натощак), берется средняя часть объемом около 20-25 мл;
перед началом мочеиспускания необходимо вымыть с нейтральным мылом половые органы, насухо вытереть;
процедуру производить необходимо непосредственно в стерильный контейнер.
запрещено использовать вторичную тару, даже если она вымыта. Недопустимо и переливать мочу;
не позднее 2-х часов после сбора пробы, потребуется доставить образец в лабораторию.

Расшифровка результатов

Определение количества эритроцитов в поле зрения происходит по общему анализу мочи, а содержание на 1 мл урины выявляется посредством метода Нечипоренко.

В таблице приведены нормативные значения для мужчин по двум этим методам исследования.

Тип пробы Норма

ОАМ	Взрослые - до 3-х в поле зрения
Мальчики до 1 года – отсутствует
Мальчики 1-2 года – 0-2 в п.з.
по Нечипоренко	Менее 1000 в 1 мл

Причины гематурии

Причин появления красных телец в моче у взрослого мужчины может быть множество, но следует выделить основные из них и наиболее распространенные:

Инфекционные заболевания;
Доброкачественные и злокачественные новообразования;
Конгломераты;
Внутренние травмы;
Врождённые заболевания почек и мочеполовой системы;
Диагнозы, связанные с плохой способностью свертывания крови;
Папиллярный некроз;
В результате принятия лекарственных препаратов;
Заболевание сосудов.

Существуют также причины, связанные с такими инфекциями, как туберкулез почек или мочевого пузыря. Это сопровождается процессами нагноения из-за болезнетворных микроорганизмов и кровотечением.

Если имело место серьезная травма, как разрыв почки или ножевое, огнестрельное ранение этого органа, то восстановление организма неизбежно сопровождается выбросом крови в мочеиспускательный канал. Здесь описана лишь часть возможных причин, но точный диагноз может поставить только врач после проведения осмотра и ряда лабораторных исследований.

Когда результаты могут быть неточными

Существует риск однократного повышения концентрации эритроцитов в силу обстоятельств и нагрузки на организм, о которых говорилось в статье выше. Есть также дополнительный ряд факторов у мужчин, способных повлиять на объективность результата анализа мочи с кровью.

Работа на вредном производстве и пребывание в условиях высокого температурного режима способно повлиять на показатель;
увеличение в кровеносной системе глюкокортикостероидов во время стресса, позволяют эритроцитам проникать через стенки почек;
принятие большой дозы алкоголя может спровоцировать гематурию;
пряная пища также способствует повышению показателя.

Обо всем, что оказывает влияние на результат, следует сообщить лечащему врачу, чтобы откорректировать методы терапии или вовсе отменить медикаментозное лечение.

Обследование при появлении крови в моче

Для разработки индивидуальной схемы лечения мужчине назначается ряд исследований, как лабораторных, так и диагностических. В обязательном порядке потребуется:

Сдать ОАМ и по Нечипоренко.
Предоставить образец на исследование осадка (микроскопия).
Исследовать суточный объем мочи.
Выявить количество эритроцитов посредством их окрашивания в буферном растворе флоксином.
Фазово-контрастная микроскопия.

Необходимо следить также за динамикой мочеиспускания, отмечая изменения в концентрации сгустков, оттенке цвета и в болевых ощущениях пациента:

если исчезает боль, но кровянистые примеси сохраняются, то это говорит о возможности появления новых образований;
когда цвет поменялся с красного на буро-коричневый, то возможно инфекция поднялась к почкам, и там начался воспалительный процесс;
при алом цвете урины причину следует искать в нижней части мочевыводящей системы;
если есть рези и боли в момент мочеиспускания, то, скорее всего, по ним продвигаются образования в виде камней.

Лечение гематурии у мужчин

Тактика терапиизависит от причины появления крови в моче.

При наличии инфекционных процессов безболезненная гематурия встречается при туберкулезном поражении почек, реже – при раке простаты и мочевого пузыря. Лечение назначает врач фтизиатр или онколог. При нарушениях свертываемости крови необходима консультация гематолога. В остальных случаях в анализе мочи находят эритроциты, которые попадают из почечных канальцев. Это может быть связано с воспалением почек, но чаще всего - с поднятием тяжестей.

Избежать повторных случаев появления крови в моче можно ограничив физическую нагрузку, нормализовать рацион питания, исключив употребление спиртных напитков, копченых и соленых продуктов.