Анализ мочи мау норма

Мау норма в моче

Когда у человека возникают проблемы со здоровьем или возникают вопросы относительно своего состояния, то он первым делом ищет ответы на просторах интернета, а уж потом идет за консультацией и помощью к доктору, хотя правильнее сделать наоборот.

Ведь врач не только изучит симптоматику, но и направит на лабораторные исследования. Одним из анализов, который проводят для определения правильного диагноза является изучение мочи на микроальбуминурию. Именно о нем и пойдет речь в данной статье.

Что представляет собой данное исследование и для чего его проводят

Анализ мочи на мау – это определение количества альбумина в ней. Для чего это делают? Все дело в том, что альбумин – это один из белков, который входит в состав крови. А «микроальбуминурия» — это его потеря или низкая концентрация. Когда почки функционируют хорошо и нет ни каких нарушений, то альбумин стабилен и его количество в моче очень низкое. Когда же результаты исследования показывают, что произошла потеря альбумина в составе крови и он в увеличенной дозе содержится в урине, то это является признаком дисфункции почек, возможно начало первой стадии атеросклероза или эндотелиальной дисфункции.

Даже незначительное превышение нормы концентрации альбумина к моче говорит о начале изменений в сосудах, которое требует более глубокой диагностики и немедленного лечения.

Почему возникает микроальбуминария (МАУ)

Превышением нормы содержания белка в моче может происходить по нескольким причинам. Есть факторы, которые влияют на разовый выброс, поэтому при постановке диагноза, мочу на мау сдают несколько раз в течении трех месяцев. Превышением считается количество альбумина от 30 до 300 мг в сутки. Такой выброс может происходить в следствии:

употребления пищи с большим содержанием белка;
тяжелого физического труда;
сильные спортивные нагрузки;
повышения температуры тела.

Также показатели зависят и от половых признаков пациента, его расовой принадлежности и региона проживания.

Считается, что МАУ чаще всего проявляется у людей, страдающих проблемами лишнего веса, инсулинорезистентностью, которые много курят и имеют проблемы с гипертрофией или дисфункцией левого желудочка. Этот диагноз диагностируют в большинстве своем у мужчин и людей пожилого возраста.

Для получения достоверного результата анализ на мау нельзя сдавать во время любой инфекционной болезни, в том числе и ОРВИ, при повышенной температуре тела, лихорадке, после физических нагрузок, в утомленном состоянии, после приема пищи.

Если результаты показали увеличение белка в моче, то это может говорить о таких заболеваниях или изменениях в организме:

сахарный диабет;
артериальная гипертония;
гломерулонефрит;
нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
беременность;
гипотермия;
саркоидоз.

Чаще всего микроальбуминария возникает в результате сахарного диабета.

Также увеличение альбуминов в моче может указывать на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, которые провоцирует диабет І и ІІ типа.

Симптомы микроальбуминурии

Данная патология имеет свои стадии развития. На начальной – больной не чувствует изменений в организме и симптомов недуга, но его мочевой состав уже изменяется, анализы уже показывают увеличение количества белков, которое на начальной стадии держится в пределах 30 мг в сутки. При дальнейшем прогрессировании, у человека развивается преднефротическая стадия. Количество альбуминов в моче повышается до 300 мг, наблюдается повышение артериального давления, увеличивается почечная фильтрация.

Следующая стадия – это нефротическая. Помимо высокого давления она сопровождается еще и отечностью. Мочевой состав помимо высокой концентрации белка содержит еще и эритроциты, наблюдается повышение уровня креатинина и мочевины.

Последняя стадия – это почечная недостаточность. Ее симптомы:

частое повышение артериального давления;
постоянные отеки;
большое количество эритроцитов в моче;
низкая скорость фильтрации;
большое количество белка, креатинина и мочевины в урине;
отсутствие глюкозы в моче.
не происходит выведение инсулина почками.

Все эти признаки могут свидетельствовать и о развитии сердечной патологии. В это время может появиться боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела. Все это сопровождается повышением холестерина.

Правила сбора мочи на микроальбуминурию (МАУ)

Для того, чтобы данные лабораторного исследования получились достоверными, необходимо придерживаться основных правил сбора мочи на анализ МАУ. И так, во-первых, необходимо подготовиться. За сутки до анализов из пищи полностью исключают овощи и фрукты, которые изменяют цвет мочи – это морковь, земляника, шелковица, смородина и другие. Во-вторых, перед сбором мочи необходимо хорошо вымыть наружные половые органы с антибактериальным мылом. В-третьих, материал для анализов собирают утром, сразу же после пробуждения. Ни в коем случае нельзя сдавать этот анализ женской половине в период месячных.

Также необходимо позаботиться и о баночках для мочи. Идеальный вариант – это специальный контейнер из пластика, который продается в аптеке. Но если его нет, можно взять любую емкость из пластика или стекла с крышкой, хорошо ее вымыть, просушить и перед применением обработать спиртом. Для проведения анализа на мау достаточно около ста миллилитров материала. После сбора материал необходимо отправить в лабораторию в течении одного или двух часов.

Источник: http://www.mymocha.ru/analiz-mochi-na-mau/

Анализ мочи на микроальбумин (МАУ)

Здоровье человека является самым главным условием полноценной жизни. Но при возникновении сбоев организма, ранние диагностические исследования могут предотвратить заболевания или их осложнения. Эффективным является анализ мочи на МАУ, что это за процедура, какие показания для ее проведения, расшифровка результатов – основные аспекты исследования.

Данное лабораторное обследование широко проводится международными лабораториями, в ходе которого выявляется процент содержимого альбумина — белка в организме, который вырабатывает печень, а выводится с мочой. Здоровые почки удерживают альбумин, лишь небольшое количество обнаруживается в урине. Любое изменение в меньшую или большую сторону свидетельствует о нарушениях. Что такое МАУ? Микроальбуминурия — высокий уровень альбумина, является признаком патологических заболеваний почек, сердца и сосудов.

Специальный анализ проводится для ранней диагностики заболеваний. Анализ МАУ является важным для диагностики и контроля состояния нефропатии сахарного диабета. Повышение уровня альбумина говорит об осложнениях болезни.

Причины повышения альбумина

Иногда значение белка в урине изменяется из-за естественных процессов.

Природные причины

Переохлаждение организма (купание в холодной воде, пребывание на морозе).
Перегрев тела (жаркие условия).
Стресс, психические напряжения и расстройства.
Употребление больших объёмов жидкости (как питья, так и продуктов питания, например, арбуза).
Курение (особенно чрезмерное).
Период менструации у женщин.
Физические нагрузки повышенной интенсивности.
У женщин после полового акта от спермы обнаруживается альбумоза.

Данные факторы могут спровоцировать временное повышение альбумина в моче, а при устранении этих причин, показатель нормализуется.

Патологические причины

Повышение белка из-за заболеваний инфекционной и неинфекционной природы.

Острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
Гипертонические отклонения.
Нефротический синдром, нефроз.
Саркоидоз.
Сердечная недостаточность.
Диабетическая нефропатия.
Атеросклероз.
Алкоголизм и курение.
Гестоз беременных.
Отравления медикаментами, солью тяжелых металлов.

Как сдавать анализ на МАУ

Соблюдение правил подготовки и сдачи мочи гарантирует точный результат обследования.

За день до проведения анализа исключить из питания яркие продукты, которые влияют на цвет мочи.
Женщинам следует воспользоваться ватным тампоном, чтобы закрыть просвет влагалища. Нельзя собирать биоматериал во время менструации.
Предварительно следует провести гигиенические процедуры, чтобы не допустить попадание микроорганизмов, которые могут изменить исход.
Самый достоверный результат показывает утренняя моча, но возможно и другое время, если после предыдущего мочеиспускания прошло 4 часа. Некоторые врачи рекомендуют собирать всю суточную мочу для проведения теста на МАУ.

Ёмкость для материала должна быть стерильной (для этого обработать спиртом) или лучше приобрести специальный контейнер для мочи.
Сдать анализ следует в день сбора материала.

Внимание! Если в ёмкость попали каловые массы, пациент принимал лекарственные препараты, значит, результаты будут недостоверными.

Норма показателя

У каждого человека присутствует небольшое количество вещества в урине. Почечные канальцы всасывают альбумин, но при их повреждении выделяется большое количество белка.

Отклонениями показателей считается, если при исследовании в моче обнаружены крупные молекулы альбумина. Так даже незначительные отхождения детских показателей являются признаком наличия патологии.

Норма допустимого количества вещества в мочевом осадке здорового человека за сутки равняется 30 мг. Повышение свидетельствует о микроальбуминурии, в случае увеличение содержания белка до 300 мг, речь идёт о протеинурии.

Нормальный показатель одной порции мочи может содержать до 20 мг белка на л. Норма для женщин равняется до 2,5, а у мужчин до 3,5 мг/ммоль по отношению к креатинину.

Что влияет на показатель МАУ

Существует множество факторов, которые повышают уровень белка в организме. Самыми распространёнными считаются:

Расовая принадлежность.
Климатические условия и другие особенности местности.
Употребление большого количества белков.
Тяжелая физнагрузка.
Повышение температуры.
Лишний вес.
Заболевания.

Точный диагноз ставится 3 месяца с регулярной сдачей анализа мочи на мау, что необходимо повторить это от 3 до 6 раз.

Важно! Существуют условия выполнения теста: пациент не болеет инфекцией, не испытывал физического напряжения перед процедурой.

Назначение вписываются в случае:

При диагнозе сахарного диабета 2 типа. Тест МАУ сдаётся раз в полгода.
Продолжительность течения диабета 1 типа более 5 лет. Этот анализ проводится через каждые 6 месяцев.
Сахарный диабет у детей с повторяющимися декомпенсациями.
Нефропатии беременных.
При красной волчанке.
Амилоидоз, поражение почек, гломерулонефрит.

Стадии нефропатии

Нарушение функциональность почек происходит по этапам, которые характеризуются определёнными особенностями.

1. Начальные проявления

Анализ на МАУ показывает наличие микроальбумина. Внешние симптомы отсутствуют.

2. Преднефротические изменения

У пациента появляются колебания артериального давления, почки фильтруют жидкость медленно, а в урине уровень концентрации белка равняется 30 — 300 МГц/сутки.

3. Нефротические изменения

Почки пациента снижают фильтрационную способность, поэтому появляются отеки, повышение давления, протеинурия, микрогематурия. Иногда увеличивается показатель мочевины и креатинина.

4. Уремия

АД достигает высоких цифр, которые не поддаются лечению. Появляются отеки, гематурия и протеинурия. В анализе возрастает количество эритроцитов, креатинина, мочевины. При патологии сердца пациент испытывает боль в груди, иногда с левой стороны.

Если при анализе на МАУ норма завышена, следует придерживаться правильного питания, проходить регулярные обследования у специалистов, которые назначат восстановительные и корректирующие препараты. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективней терапевтические мероприятия.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://mochaanaliz.ru/vidy-analizov/analiz-mochi-na-mau-mikroalbumin.html

Колличество микроальбумина в моче — патология и норма

Белок сыворотки крови, которые больше всего содержится в плазме, называется альбумин. Фракции этого вида белка достаточно большие, так как выполняют функции транспортировки и связывания.

Этот вид белка продуцируется клетками печени, а потом попадает вместе с кровяным руслом, прямо в органы мочевыделения. В идеальном состоянии, фракции белка альбумина, не должны присутствовать в урине.

В случае, если они присутствуют, то их содержание должно быть минимальным.

Органы мочевыделения здорового человека, не пропускают большие молекулы белка. Именно по этому незначительное количество альбумина в анализе урины считается нормой. Но молекулярные частицы должны быть не крупными — микроальбумины.

Анализы на микроальбумин

Общий анализ урины, на выявление белка альбумина, это единственный тест, который позволяет распознать заболевание нефропатии, при этом на ранних стадиях. Болезнь нефропатия, имеет несколько видов, но под собой несет понятие патологических процессов, которые приводят к поражению почечных структур и почек в целом.

У нефропатии существует две выраженных ступени. На первой ступени изменения в функциональных особенностях, практически не заметны, а вот при второй ступени, проявления достаточно яркие, но уже наблюдается развитие недостаточности почки. В частоте случаев, первую ступень развития нефропатии можно определить только если своевременно провести анализ мочи и обнаружить там фракции альбуминов.

Назначение анализа возможно при следующих подозрениях и патологических состояниях:

микроальбумин мочи при беременности

В диагностике данный реагент применяется для определения микроальбумина в моче на автоматических и полуавтоматических анализаторах.

Почему важно делать Микроальбумина?

Суточное выделение микроальбумина в моче составляетмг/сут. в зависимости от микроальбуминурии. Это ненормальный уровень протеина, но он меньше, чем тот, который выделяется обычно в моче.

Стандартная проверка определения микроальбуминурии у пациентов больных диабетом – важный фактор в предупреждении диабета. Рекомендуют проводить ежегодную проверку уровня микроальбумина для определения двух типа диабета (тип I, тип II).

Сегодня многие клиники используют определения микроальбумина в сочетании с креатинином, чтобы избежать суточного забора мочи. Нормальным показателем креатинина в моче считается 30 мг/дл.

При каких заболеваниях делается Микроальбумин?

у больных инсулинзависимым типом сахарного диабета не реже 1 раза в год спустя 5 лет от первых симптомов заболевания (при возникновении сахарного диабета после пубертата) и не реже 1 раза в год с момента установления диагноза сахарного диабета в возрасте до 12 лет;

Как проходит Микроальбумин?

В ходе реакции образец реагирует со специфической антисывороткой, образуя осадок, который измеряется турбидиметрически при длине волны 340 нм. Концентрация микроальбумина определяется методом построения стандартной кривой. Количество сформированного комплекса прямо пропорционально величине микроальбумина в образце. Антиген образца + антитело к альбумину → комплекс антиген/антитело

Как подготовиться к сдаче Микроальбумина?

Необходимо придерживаться стандартной диеты и уровня потребления жидкости, избегать чрезмерных физических нагрузок, желательно прекратить прием лекарственных препаратов (по согласовани

Микроальбумин, или просто альбумин — это группа белков с низкой молекулярной массой, вырабатываемых в печени. Появление микроальбумина в избыточном количестве в моче может быть признаком почечных заболеваний и увеличивает риск сердечных заболеваний.

Если уровень микроальбумина в моче составляетмг/сутки — это является признаком того, что почки не способны отфильтровывать белок должным образом. Есть несколько способов снизить микроальбумин.

Далее вы найдете рекомендации о том, как следует изменить образ жизни, чтобы снизить уровень микроальбумина.

Соблюдайте диету с низким содержанием углеводов и белков. Пораженные почки не способны реабсорбировать белки, поэтому давайте своим почкам небольшой отдых, уменьшая количество потребляемых белков. Ешьте продукты с «медленными» углеводами (которые не повышают резко уровень глюкозы), уменьшите количество потребляемых белков и жиров, а также натрия и сахара. Вот несколько вариантов:

Продукты с низким содержанием белков: хлеб и злаки, макароны, салат, сельдерей, ростки фасоли, огурцы, петрушка, тофу, рыба и постное мясо.

Продукты с низким содержанием жиров и натрия: избегайте жареное (либо используйте только оливковое масло) и соленое. Не употребляйте консервированные продукты, включая супы, овощи и соусы.

Не употребляйте алкоголь. Высокий уровень микроальбумина является признаком нефропатии. Пораженная алкоголем почка не может эффективно абсорбировать белки, что приводит к длительному повышению уровня микроальбумина в моче. Чтобы избежать этого, сократите потребление алкоголя, замените его на воду, чай или несладкие соки.

Бокал красного вина будет наилучшим выбором. От употребления более крепких алкогольных напитков и в большем количестве следует воздержаться.

Не курите. Рекомендуется постепенный отказ от курения, а не резкое

Микроальбумин в моче: норма, причины и лечение его повышения

Если у больного с нефротической патологией находят микроальбумин в моче, это может служить первым сигналом повреждения почечных клубочков.

Альбумин хорошо растворяется в водных средах, поддерживает осмотическое и онкотическое давление в плазме крови. Синтезируется этот белок в печени, после чего попадает в кровяное русло.

Нормальные показатели

В суточной моче нормальным считается уровень альбумина до 30 мг, а в разовой порции его содержание не должно быть более 20 мг. Иногда норма незначительно превышается, это бывает в таких ситуациях:

стрессы и нервное перенапряжение;
большая физическая нагрузка;
резкое переохлаждение;
лихорадочное состояние;
нарушение правил гигиены;
употребление избыточного количества белка;
менструация у женщин.

Эти причины могут приводить к тому, что анализ мочи на микроальбуминурию считается ложноположительным. Но он быстро приходит к норме после устранения причины, поэтому пациенту необходимо несколько раз сдавать мочу для получения объективного результата. Особенно это важно, когда у человека обнаруживается состояние, приводящее к нарушению работы почек.

Отсутствие или степень нефропатии также рассчитывается по альбумину. Для этого определяют количественное отношение его к креатинину. Значение таких показателей в норме зависит от половой принадлежности пациента. У женщин норма 2,5, а у мужчин – 3,5 единиц.

Наличие белка может колебаться во время беременности. При вынашивании плода норма альбумина в моче составляет до 30 мг в первые три месяца и до 300 мг в последнем триместре.

Повышение альбумина

Увеличение микроальбумина в моче, которое стойко держится после устранения возможных случайных факторов, — признак нарушения работы клубочкового аппарата и атрофических изменений в паренхиме органа. Такое состояние наблюдается при заболеваниях почек и некоторых других недугах. Чаще всего анализ мочи на МАУ (микроальбуминурию) показывает увеличение протеина при таких отклонениях:

нефриты (гломерулонефрит или пиелонефрит);
воспаления и кисты почек;
аномалия в структуре выделительных органов;
острая инфекция или резкое обострение хронического процесса;
потеря жидкости организмом при диарее или рвоте;
наличие обширных ожогов;
гипертензия или гипертоническая болезнь;
системные заболевания;
саркоидоз и амилоидоз почки;
миеломная болезнь;
начальная стадия гестоза при беременности;
аллергия;
сахарный диабет;
сердечная недостаточность.

Многие заболевания, при которых можно обнаружить микроальбуминурию, требуют немедленного лечения. Отсутствие квалифицированной помощи быстро приведет к ухудшению самочувствия и даже гибели больного.

В норме протеина в моче быть не должно. Поэтому речь о снижении микроальбумина в урине может идти только в том случае, когда пациенту проводится эффективная помощь по восстановлению фильтрационной способности клубочков.

Типичные проявления

Симптомы микроальбуминурии при почечной патологии зависят от стадии процесса. На начальном этапе (он носит название преднефротического) постепенно повышается артериальное давление, нарастает уровень альбумина в моче.

Анализ мочи резко изменяется, и признаки патологии становятся боле выраженными на нефротической стадии. При ней наблюдается стабильно высокое давление (трудно снижающееся приемом гипотензивных препаратов) и отеки по всему телу.

На стадии уремии состояние больного становится очень тяжелым. Отмечается микроальбуминурия в большом количестве, выявляется креатинин и эритроциты в урине.

Правила сбора анализа

Исследование мочи на наличие микроальбумина необходимо при некоторых патологиях проходить регулярно. Проверка состояния почек важна для людей с сахарным диабетом, так как длительное повышение сахара крови приводит к нарушению микроциркуляции в том числе и в почечных клубочках.

Изменения в почках происходят при длительной и злокачественной гипертонии с частыми сосудистыми кризами. Кроме того, важно постоянно держать под контролем ситуацию при химиотерапии у больного с онкопатологией.

Чтобы получить правдивый результат исследования на микроальбумин, необходимо придерживаться некоторых правил:

сдавать биоматериал только после гигиенических процедур половых органов;
мочу собирать в чистую и сухую емкость;
отменить прием лекарственных препаратов (предварительно посоветовавшись с врачом);
исключить алкоголь накануне;
не стоит употреблять пищу, которая может окрашивать мочу в неестественный цвет;
женщинам не следует проходить обследование во время месячных.

Анализ мочи на наличие альбумина рекомендуют собирать на протяжении суток, начиная с утра. Емкость для урины в течение дня должна храниться при температуре не выше +7 градусов, поэтому лучше всего использовать с этой целью полку холодильника.

Только доктор сможет правильно определить начальную стадию почечной или другой патологии и своевременно принять меры для восстановления функции органов.

Лечение патологии

Для правильного лечения в первую очередь необходимо определить, почему произошли нарушения в процессе фильтрации альбумина почками. В зависимости от причин предпринять придется следующие действия:

нормализовать уровень сахара (диета, сахароснижающие препараты, инсулин);
принимать антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты при выявлении соответствующей инфекции;
врожденные или приобретенные аномалии в мочевыводящих путях корректируют оперативно;
при нефрите не обойтись без применения глюкокортикоидов или иммуносупрессоров;
стабилизировать давление с помощью антигипертензивных и мочегонных средств;
корректировать уровень липидов с помощью статинов.

Для профилактики застоя жидкости и образования конкрементов в почках следует выпивать не менее 1,5–2 литров воды за сутки. Но делать это можно только в том случае, если у больного нет склонности к задержке жидкости и отекам.

Внимания требует и пересмотр диеты. Важно подобрать питание с минимальной нагрузкой на почки. Устранить микроальбуминурию можно, снизив объем белковой пищи. При повышении сахара крови необходимо тщательно рассчитывать количество углеводов в рационе.

Крайняя степень недостаточности почек с повышением белка и других показателей требует регулярной очистки плазмы от токсических продуктов обмена методом гемодиализа.

Только он или пересадка поврежденного органа могут спасти жизнь больному.

Чтобы не допустить терминального состояния, следует, обнаружив повышение альбумина в моче, обращаться к специалисту, проходить обследование и адекватное лечение.

Моча на микроальбуминурию как собрать

Одной из главных и незаменимых функций почек является их уникальная способность выводить токсические продукты обмена из организма в виде мочевого осадка. Клубочковый и канальцевый аппарат органа находится в постоянной работе, «прогоняя» через себя кровь и очищая ее от всех вредных и ненужных примесей.

Если по тем или иным причинам страдает фильтрационная способность тканей почек, а именно увеличивается проницаемость клубочковых мембран, то с мочой начинают выделяться полезные для организма вещества.

Одним из первых «тревожных» звоночков, свидетельствующих о начавшейся патологии, является повышение концентрации микроальбумина в моче. В норме синтез этого белка происходит в клетках печени.

На долю альбуминов в плазме крови приходится примерно 50-60% от всех белковых компонентов.

Основная их задача – поддержание постоянства осматического и онкотического давления в циркуляторном русле, которое обеспечивается путем связывания ими водной молекулы.

Анализ мочи на микроальбуминурию (МАУ) преследует в себе цель ранней (доклинической) диагностики, когда у больного еще полностью отсутствуют симптомы, связанные с нарушением работы почек. Это позволяет наиболее эффективно бороться с заболеваниями и своевременно корректировать патологические процессы.

Нормы лабораторных показателей

Обнаружение альбумина в моче не всегда является показателем начавшегося патологического процесса.

Микроальбумин представляет собой наименьшую белковую фракцию, поэтому даже у здорового человека небольшое количество его может проникать сквозь неповрежденные клубочки.

В то время как более крупные молекулы альбумина, никогда нельзя обнаружить в нормальных показателях мочи. У детей о начавшейся патологии свидетельствуют даже минимальное повышение белка в мочевом осадке.

Прежде чем приступать к расшифровке полученных данных, необходимо уточнить, какие цифры не выходят за рамки физиологических значений:

норма альбумина, который специалист может обнаружить при исследовании мочевого осадка, не должна превышать 30 мг в сутки (если показатели превышают эти значения, то речь идет о микроальбуминурии, в то время как суточное выделение более 300 мг белка свидетельствует о протеинурии);
норма микроальбумина, определяемого в единовременной (разовой) порции мочи, не превышает 20 мг/л
соотношение альбумин/креатинин оценивают в случайной порции мочи, нормальные значения не должны превышать следующих цифр: у женщины – до 2,5, а у мужчин – до 3,5. В случае повышения этих показателей можно судить о начавшейся нефропатии.

Причины появления альбумина в моче

Естественные факторы

Микроальбумин в моче может превышать свою концентрацию по вполне естественным причинам и носить полностью обратимый характер:

Употребление накануне большого количества жидкости, в результате чего происходит повышение водной нагрузки на почки, усиливается механизм фильтрации. То же самое наблюдается, если человек съест слишком много арбуза.
Чрезмерная физическая нагрузка или усиленное занятие спортом приводят к усилению кровообращения, а значит и к повышению работы почек, которые не всегда с этим справляются.
Никотин и его избыточное потребление оказывает неблагоприятное влияние на клеточные структуры всего организма, и на ткани почки в частности.
Временно повысить проницаемость клубочковых мембран могут следующие факторы: переохлаждение или длительное пребывание в жарких условиях, купание в ледяной воде, сильные нервные перенапряжения или другие психические расстройства.
У девушки при менструации можно обнаружить альбумин в моче, поэтому в этот период исследование проводить не рекомендовано.
После полового акта у женщины в анализах можно обнаружить вещество – альбумозу, источником которого становится сперма партнера. Реже оно появляется при массивном распаде клеток в организме (например, при гангрене или раке легкого).

Перегрузка почек «объемом» – причина временной микроальбуминурии

Во всех вышеописанных ситуациях анализ мочи на МАУ будет считаться ложноположительным, ведь после исключения первопричин, лабораторные показатели полностью нормализуются.

Патологические факторы

Чаще всего уровень белка в моче повышен из-за ряда заболеваний, имеющих инфекционную или неинфекционную природу, причина которых кроется не только в болезнях почек:

Острая и хроническая форма гломерулонефрита или пиелонефрита (появление в мочевом осадке белковых компонентов носит разную степень выраженности).
Нефроз или нефротический синдром (особенно при липоидной форме).
Гипертоническая болезнь и разная степень сердечной недостаточности.
Атеросклеротические процессы, затрагивающие клубочковый аппарат почек и сосуды органа.
Сахарный диабет, который становится причиной диабетической нефропатии.
Хроническая форма алкоголизма или длительный стаж никотиновой зависимости.
Отравление нефротоксическими лекарствами или солями тяжелых металлов.
Гестоз в период беременности, который грозит жизни плода и матери.

Гестоз – крайне опасное заболевание у беременной женщины, ранним признаком которого служит повышение альбумина в мочевом осадке

Стадии процесса

Как уже говорилось выше, неоднократное появление альбумина в моче в концентрации, превышающей нормальные показатели – прямой симптом начавшейся нефропатии (нарушается нормальная работа почек). В своем развитии состояние проходит несколько этапов:

Стадия бессимптомных проявлений – у больного полностью отсутствуют жалобы «почечного» характера, однако, в мочевом осадке уже имеются начальные изменения.
Стадия начальных проявлений – жалобы все еще отсутствуют, но в моче появляется микроальбумин.
Стадия преднефротических изменений – пациент начинает отмечать нестабильность цифр кровяного давления, в почках снижается скорость фильтрации, мочевой осадок содержит альбумин в концентрации от 30 до 300 мг/сутки.
Стадия нефротических изменений – у больного имеют место выраженные отеки, нестабильность АД и склонность к его повышению, понижается фильтрационная способность почек, протеинурия, микрогематурия.
Стадия уремии – у пациента появляются отеки, и значительно повышаются цифры давления, которые плохо поддаются терапии, резко снижается клубочковая фильтрация, имеет место гематурия и массивная протеинурия.

Кому показано обследование на альбуминурию с профилактической целью?

Суточная протеинурия при беременности

Есть такая категория больных, которым сдавать анализ мочи на микроальбуминурию необходимо несколько раз в год:

сахарный диабет (1 и 2 типа);
гипертоническая болезнь (особенно у пациентов с длительным «стажем» гипертонии);
больные, проходящие несколько курсов химиотерапии для лечения онкологического процесса.

У беременных с повышенным риском развития преэклампсии, исследование мочи на МАУ входит в стандарты диагностики.

Как правильно собирать мочу для исследования?

Необходимо понимать, что однократное обнаружение повышенных показателей альбумина в моче не является поводом для постановки того или иного диагноза. Особенно если собирать пришлось случайную порцию мочи.

О нефропатии можно судить при неоднократном определении микроальбумина в анализах у больных, которые прошли предварительную подготовку перед исследованием

В начале каждого сбора мочи необходимо проводить тщательный туалет половых органов. Женщинам рекомендовано пользоваться ватными тампонами, чтобы предотвратить попадания субстрата из просвета влагалища.

Перед тем как сдавать анализ мочи, рекомендовано, на время отказаться от употребления препаратов (если в этом нет крайней необходимости).

Моча собирается на протяжении суток в одну и ту же стерильную емкость, из которой потом специалист берет необходимый для исследования объем.

Способы коррекции микроальбуминурии

Проблемой микроальбуминурии занимаются врачи разных специальностей (терапевты, нефрологи, гинекологи и другие), поэтому и подход к ведению каждой из категории больных имеет свои особенности.

Всем больным рекомендовано соблюдать лечебное питание и максимально бороться с воспалительным компонентом.

Для своевременного обнаружения МАУ придается огромное значение всем профилактическим осмотрам и диспансерному наблюдению за пациентами

К основным принципам медикаментозной терапии относят следующие мероприятия:

Восстановление уровня глюкозы в сыворотке крови с помощью инсулина или сахароснижающих средств.
Стабилизация цифр кровяного давления (ИАПФ, диуретики и другие).
Коррекция липидного профиля при помощи статинов.
В запущенных ситуациях прибегают к гемодиализу или готовят больного к трансплантации органа.

Заключение

Ранняя диагностика микроальбуминурии затруднена, что связано с полным отсутствием клинических проявлений, которые бы «заставили» больного обратиться за помощью к врачу.

Микроальбумин в моче у ребенка

Микроальбуминурия — важнейшее раннее проявление поражения почек, отражающее начальные этапы поражения сосудов.

По сведениям клинических исследований, даже наименьшее повышение экскреции альбумина с уриной говорит о существенном росте риска кардиологических проблем, в том числе смертельных.

Кратко о болезни

Микроальбуминурия – это выделение почками альбумина в количествах, выявить которые посредством обычных лабораторных методов нельзя.

При отсутствии заражения мочевых путей и острого нарушения повышенная экскреция этих белков с уриной показывает поражение клубочкового аппарата органа.

У взрослых при проведении анализа на микроальбуминурию выделение белка с мочой в норме достигает менее 150 мг/дл, а альбуминов — менее 30 мг/дл. У детей его практически не должно быть.

Что может быть причинами болезни?

Повышение показателей микроальбумина:

Высокое давление;
Гломерулонефрит;
Воспаления почек;
Отторжение пересаженного органа;
Клубочковые нарушения;
Диабет;
Непереносимость фруктозы;
Интенсивная нагрузка;
Гипертермия;
Гипотермия;
Беременность;
Болезни сердца;
Отравление тяжелыми металлами;
Саркоидоз;
Системная волчанка.

Сахарный диабет является одной из самых частых причин возникновения микроальбуминурии. Полезную информацию о сахарном диабете вы узнаете из видео:

Симптомы заболевания

Жалобы больного и отклонения в анализах определяются стадией нарушения :

Микроальбумин в моче

Анализ на микроальбумин в моче выписывается лечащим врачом для диагностики мочевыводящих путей и для профилактического наблюдения за состоянием здоровья пациента. Если альбумин в моче повышен, то это может быть показателем начала диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Что это такое?

Микроальбумины — маленькие по размеру альбумины, белки организма, что растворяются в воде. В норме почки выводят некоторое количество микроальбуминов, но часть они задерживают из-за размера (69 кДа). При нарушении работы почечных клубочков в урину пропускается лишнее количество альбуминов.

Анализ мочи на микроальбуминурию назначается при подозрении начальных стадий нефропатии и аутоиммунных заболеваний. На самом деле направление на анализ на микроальбумин — единственный способ преждевременно определить первичную стадию нефропатии.

В редких случаях присутствие небольшого количества микроальбумина в моче вскоре переходит в тяжелые случаи протеинурии.

Показатели исследования: норма и патологии

Норма для организма здорового человека в среднем состоит до 30 мг альбумина в моче в сутки. Если показатели анализа показывают цифру выше, то это считается показателем определенных заболеваний. Каких именно, и насколько сильно развита болезнь может сказать только врач, видя полную клиническую картину.

Если по результатам анализа альбумины в моче составляют 30 мг/сутки и 300 мг/сутки, то это называется микроальбинурией. Это начальная и поддающаяся лечению стадия поражения почек. Следующая стадия, которая соответствует уровню выше 300 мг/сутки, называется протеинурией. Лечение этой стадии направлено на поддержание состояния и полное выздоровление на этой стадии уже невозможно.

Причины микроальбуминурии

Чаще всего анализ на определение альбумина в моче требуется людям, страдающим сахарным диабетом первого или второго типа. Микроальбуминурия при сахарном диабете свидетельствует о начале диабетической нефропатии, а в запущенном состоянии или в течение продолжительного времени болезни — почечную недостаточность, что отличается появлением креатинина в урине.

Если уровень альбуминов в моче повышен, то причинами таких результатов теста могут быть разные виды нефропатии: дизметаболическая, рефлюксорная, лучевая, вызванная сердечной недостаточностью и гломерулонефрит.

Исследования проводят и для выявления нефропатии во время беременности, поэтому это тоже служит причиной результатов выше нормы.

Неудовлетворительный анализ на микроальбуминурию может быть вызван гипотермией, гипертермией, аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка.

Симптоматика альбумина в моче

Клинические проявления

Микроальбуминурия — первые предпосылки к протеинурии, почечной недостаточности и нефропатии. Переход к такому состоянию проходит последовательно в среднем в пять этапов. Правильная расшифровка результатов теста может помочь понять, на каком из этапов на момент сдачи теста находится пациент:

Анализ мочи на микроальбумин

Данный анализ определяет количество альбумина в моче. Альбумин — один из белков крови. Термин «микроальбуминурия» используется в случае низкой концентрации этого вещества в выделяемой моче.

При условии нормального функционирования почек, эти органы задерживают альбумин, который попадает в урину лишь в небольших количествах. Выведению этого вещества с мочой препятствуют размеры молекул (69 кДа), отрицательный заряд, обратное всасывание в почечных канальцах.

Выведение из организма альбумина возрастает в том случае, если происходит повреждение клубочков, канальцев или избирательности фильтрации ионов по их заряду. В случае патологии клубочков количество альбумина, которое выделяется с мочой, гораздо больше, чем при повреждении канальцев. Поэтому анализ мочи на микроальбуминурию является главным показателем наличия поражения клубочков.

Выявление мау является важным показателем при диагностике диабетической нефропатии. а также в процессе мониторинга течения заболевания. Данное отклонение от нормы наблюдается практически у 40% пациентов с сахарным диабетом, которые при этом зависимы от инсулина.

В норме в течение суток выделяется не более 30 мг альбумина. Это соответствует 20 мг на 1 л в разовой пробе урины.

Если же в организме не диагностируются инфекции мочевыводящих путей, а также острые формы других заболеваний, уровень альбумина в моче выше нормы указывает именно на присутствие патологии клубочкового аппарата почек.

Мау – это тот уровень концентрации альбумина в моче, который обычными методами анализа выявить невозможно. Поэтому приходится сдавать биоматериал для проведения специального исследования.

Факторы, влияющие на уровень альбумина в моче

Для определения количества альбумина в моче используются такие методы:

изотопный иммунологический;
иммуноферментный анализ;
иммунотурбидиметрический.

Для анализа подходит моча, которая собрана на протяжении 24 часов. Однако чаще всего сдается лишь утренняя порция либо же та, которая была собрана на протяжении 4 часов в первой половине дня. В таком случае определяется соотношение альбумина и креатинина, норма показателей которого у здорового человека 30 мг/г или менее 2, 5-3, 5 мг/ммоль.

При проведении скрининга допускается использование специальных тест-полосок, которые значительно ускоряют получение результата. Они имеют определенный предел чувствительности. Однако в случае положительного результата рекомендуется провести повторный анализ урины на мау в лабораторных условиях.

Помимо этого, стоит учитывать, что выделение альбумина зависит от времени суток. Ночью это количество меньше, в некоторых случаях практически вдвое. Это связано с нахождением в горизонтальном положении и, соответственно, более низким артериальным давлением. Возрастает уровень альбумина в моче после физических нагрузок, повышенного потребления белка.

При наличии воспалительного процесса, для лечения которого пациент принимает противовоспалительные препараты, уровень данного вещества в моче может падать.

Влияют на этот параметр и другие факторы:

возраст (норма для пациентов пожилого возраста выше);
масса;
раса (показатель выше у представителей негроидной расы);
артериальное давление;
наличие вредных привычек, в частности, курение.

Именно из-за того, что на уровень альбумина в моче влияет большое количество различных факторов, важное диагностическое значение имеет исключительно персистирующая микроальбуминурия. Иными словами, выявление микроальбуминурии в трех последовательных анализах мочи на протяжении 3-6 месяцев.

Показания

Показаниями к назначению анализа мочи на мау являются:

сахарный диабет;
артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
мониторинг трансплантации почек;
гломерулонефрит (клубочковый нефрит).

Как подготовиться к сдаче анализа?

Особой подготовки к сдаче анализа мочи на мау нет. Правила сбора суточной мочи следующие:

Микроальбумин в моче (анализ на МАУ): что это, как сдавать и собирать

Появление в моче белка всегда говорит о наличии в организме негативных изменений. Микроальбуминурия свидетельствует о повышенной дозе белка альбумина, что в свою очередь влечет за собой нарушение системы очистки крови. Это приводит к повреждению капилляров и прочих сосудов во всем организме или в отдельных его частях.

Что такое микроальбуминурия

Микроальбуминурия – это диагноз, который ставят при наличии повышенной дозы белка альбумина в моче. Почки за 24 часа перерабатывают 1,5-2 литра крови, среди которой 60% всех белков именно альбумин. После переработки белок возвращается обратно в кровь, а все вредные вещества фильтруются и выводятся с мочой.

В норме незначительная часть альбумина может выйти с мочой (не более 30 мг за 24 часа). В остальных случаях наличие белка в крови говорит о серьезных физиологических отклонениях и требует проведения дополнительных анализов и диагностики.

Если вам поставили данный диагноз – это еще не приговор, а всего лишь сигнал о том, что в организме не все в порядке. И если вовремя не выявить причину появления белка в крови и не начать лечение, то появится риск, вплоть до летального исхода.

Микроальбуминурию можно сравнить с небольшой пробоиной в корабле. И через эту незначительную дырочку просачивается вода, затапливая потихоньку отсеки судна (т. е. наш организм). И тут главное вовремя найти эту пробоину и залатать ее, пока весь корабль не потонул (пока человек не погиб).

Причины, влекущие за собой микроальбуминурию:

диабет и его осложнения;
повышение уровня глюкозы;
травмы;
пиелонефрит;
почечный амилоидоз;
повышенный гликированный гемоглобин в крови;
повышенное АД;
оксидативный стресс;
гломерулонефрит;
метаболический синдром;
наличие лишнего веса;
риск появления атеросклероза сосудов;
зависимость от никотина;
старость.

В случае, если в моче присутствует альбумин, то это влечет за собой нарушение системы очистки крови из-за повреждения капилляров в почках и других органах (см. также – поражение почек при диабете). Поэтому анализы на микроальбуминурию показывают состояние капиллярной системы всего организма: от головы до самых ног.

Виды микроальбуминурии и ее стадии

В зависимости от вида микроальбуминурии специалисты подбирают типы лечения и регулярность проведения анализов.

Анализ на микроальбумин в моче

Микроальбуминурия (МАУ) может быть первым признаком нарушения функций почек, она характеризуется аномально высоким количеством белка в моче. Такие белки как альбумины и иммуноглобулины, помогают свертыванию крови, балансу жидкости в организме и борьбе с инфекцией.

Почки выводят ненужные вещества из крови через миллионы фильтрующих клубочков. Размер большинства белков слишком большой, чтобы пройти через этот барьер. Но когда клубочки повреждены, белки проходят через них и попадают в мочу, это и выявляет анализ на микроальбумин. Люди, страдающие сахарным диабетом или гипертонической болезнью больше подвержены этому риску.

Что такое микроальбумин?

Микроальбумин — это белок, который относится к группе альбуминов. Он производится в печени, а затем циркулирует в крови. Почки являются фильтром для кровеносной системы, удаляют вредные вещества (азотистые основания), которые направляются в мочевой пузырь в виде мочи.

Обычно здоровый человек теряет очень малое количество белка с мочой, в анализах это отображается в виде числа (0,033 г) или пишется фраза «обнаружены следы белка».

Если кровеносные сосуды почек повреждены, тогда белка теряется больше. Это приводит к накоплению жидкости в межклеточном пространстве – отекам. Микроальбуминурия является маркером ранней стадии этого процесса до развития клинических проявлений.

Показатели исследования — норма и патология

У людей с сахарным диабетом МАУ обычно выявляется на плановом медицинском осмотре. Суть исследования – сравнение соотношения альбумина и креатинина в моче.

Таблица нормальных и патологических показателей анализа:

Микроальбумин

Термин “микроальбумин” используют для обозначения низких концентраций альбумина, выделяющегося с мочой. В начальной стадии протеинурии увеличение концентрации белка в моче может быть незначительным и потому не диагностируется при использовании стандартных методов определения.

Выделение альбумина с мочой в минимальных количествах имеет место и у здоровых лиц, в норме с мочой в течение суток выделяется не более 30 мг этого белка. Микроальбуминурией называют состояние, которое характеризуется повышенной экскрецией с мочой альбумина (в пределах 30–300 мг/сутки или 20–200 мкг/мин).

Для выявления микроальбуминурии разработаны специальные лабораторные методы определения альбумина, обладающие существенно более высокой аналитической чувствительностью, чем стандартные методы определения белка в моче.

Тест на микроальбуминурию имеет особое значение у больных СД – стойкая микроальбуминурии является предиктором развития в ближайшие пять лет выраженной диабетической нефропатии Согласно рекомендациям ВОЗ, больным СД при отсутствии протеинурии необходимо проводить выявление микроальбуминурии: больным СД 1 типа при установлении диагноза в детском возрасте – до возраста 12 лет ежегодно, при возникновении заболевания после полового созревания – ежегодно спустя 5 лет от начала заболевания; больным СД 2 типа не реже 1 раза в год с момента установления диагноза. Физическая нагрузка, инфекционные процессы, повышенная температура тела, застойная сердечная недостаточность, стойкая гипергликемия, стойкая гипертензия могут повышать выведение альбумина с мочой.

Сахарный диабет;
Артериальная гипертензия;
мониторинг трансплантации почек;
заболевания почек.

Метод исследования. Количественное измерение альбумина в моче (анализ на микроальбуминурию) проводится методом иммунотурбидиметрии.

Воспалительные заболевания почек, гломерулонефрит, нефропатия;
отторжение почечного трансплантата;
инфекционные процессы, повышенная температура тела;
застойная сердечная недостаточность;
повышенная физическая нагрузка.

Анализ мочи на МАУ

Если при обследовании обнаружен микроальбумин в моче, у пациентов сразу возникает целый ряд вопросов: что это такое, какое значение этот показатель имеет для организма? Какая вообще должна быть норма альбуминов в моче? И при каком заболевании возникают такие изменения в анализах?

Чтобы получить ответ на эти и другие вопросы, надо разобраться, как работает фильтрационная система почек.

Что такое альбумины

К альбуминам относятся белки, обладающие свойством растворяться в воде и образующиеся в процессе метаболизма. Здоровые почки не пропускают белки через свой мембранный аппарат.

Образно говоря, белковые соединения значительно больше по размеру, чем просвет почечного фильтра. Поэтому при исследовании в моче не должно быть никаких белковых фракций.

По физиологическим причинам в анализе иногда могут обнаруживаться только следы белка.

При развитии патологических процессов в почках происходят изменения в тканях почек, в том числе и в фильтре. При этом структура клеток фильтра меняется настолько, что в нем появляются достаточно большие бреши, через которые становится возможным проникновение в мочу крупных белковых молекул.

Если исследованию подвергается суточная моча, то норма содержания альбуминов в анализе составляет до 30 мг. Превышение этого показателя до 300 мг называется уже микроальбуминурия (МАУ). Анализ утренней порции мочи на микроальбумин в этом случае показывает содержание белка в моче 20 – 200 мг в мл.

Протеинурия является показателем глубоких необратимых патологических процессов в почечных тканях.

Как правильно собрать урину

Чтобы получить достоверный результат исследования урины, надо выполнить все правила по ее сбору:

Микроальбумин — альбумин в моче

Высокое давление может быть фактором, повышающим уровень альбумина в моче. Нормальным кровяным давлением считается давление в пределах от 120/80 до 130/80 (мм рт.ст.). Суточное выделение микроальбумина в моче составляетмг/сут. Получается, только с помощью определения микроальбумина в моче можно выявить начальную стадию нефропатии.

Увеличение экскреции альбумина с мочой более характерно для патологии клубочков, чем канальцев почек, поэтому этот показатель считается диагностически значимым маркером поражения клубочков. Считается, что при неосложненном сахарном диабете содержание альбумина в моче составляет 12 – 35 мг/сут., у пациентов с ретинопатией – 22 – 382 мг/сут., при наличии макулопатий – до 7400 мг/сут.

Микроальбуминурия наиболее часто выявляется у пациентов с гипертонической болезнью: ею страдают более 15% мужчин в возрасте до 40 лет с диагнозом «гипертоническая болезнь». Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 ч после отмеченного времени.

Выведению альбумина с мочой препятствуют большой размер (69 кДа), отрицательный заряд его молекулы и реабсорбция в почечных канальцах. Экскреция альбумина возрастает при поражении клубочков, канальцев или нарушении селективности фильтрации ионов по заряду. При патологии клубочков выделяется большее количество альбумина, чем при поражении канальцев.

Референсные значения — норма(Микроальбумин (альбумин), моча)

Белки именно этой группы в первую очередь начинают попадать в мочу при заболеваниях почек. Их появление в моче – один из самых ранних лабораторных показателей нефропатии. Мг/сут. (миллиграмм в сутки). Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

Что такое Микроальбумин?

Этот процесс поделен на стадии по количеству экскретируемых белков (от 30 до 300 мг/сут., или от 20 до 200 мг/мл в утренней порции мочи, принято считать микроальбуминурией (МАУ), а более 300 мг/сут.

Однако, как правило, при выявлении у пациента протеинурии изменения в почках уже необратимы и лечение может быть направлено лишь на стабилизацию процесса.

На стадии МАУ изменения в почечных клубочках ещё можно остановить при помощи правильно подобранной терапии.

Таким образом, под микроальбуминурией понимают выделение альбумина с мочой в таком количестве, которое превышает физиологический уровень его экскреции, но предшествует протеинурии.

Первый – доклинический, в течение которого практически невозможно выявить какие-либо изменения в почках, используя традиционные клинические и лабораторные методы исследования. Второй – клинически выраженной нефропатии – далеко зашедшая нефропатия с протеинурией и хронической почечной недостаточностью. В этом периоде нарушения функций почек уже можно диагностировать.

Как проходит Микроальбумин?

Целесообразно назначать анализ на микроальбумин мочи при начальных признаках нефропатии у беременных, но в отсутствие протеинурии (для дифференциальной диагностики). Есть несколько способов снизить микроальбумин. Далее вы найдете рекомендации о том, как следует изменить образ жизни, чтобы снизить уровень микроальбумина.

Соблюдайте диету с низким содержанием углеводов и белков. Ешьте продукты с «медленными» углеводами (которые не повышают резко уровень глюкозы), уменьшите количество потребляемых белков и жиров, а также натрия и сахара. Высокий уровень микроальбумина является признаком нефропатии. От употребления более крепких алкогольных напитков и в большем количестве следует воздержаться.

При резком отказе от вредной привычки может возникнуть синдром отмены — именно поэтому не рекомендуется бросаться из крайности в крайность.

Для снижения давления вам необходимо снизить потребление жирной пищи, продуктов с высоким содержанием холестерина и натрия. Регулярно выполняйте физические упражнения (3-4 раза в неделю) на протяжении 30 минут — это заметно снизит давление.

Обратитесь к врачу по поводу повышенного давления, и при необходимости он порекомендует вам те или иные лекарственные препараты.

Следите за уровнем сахара в крови. Очень важно убрать из своего рациона продукты с высоким содержанием сахара, чтобы избежать сахарного диабета, ожирения и повышенного уровня микроальбумина. Регулярно проверяйте уровень альбумина. Уровень микроальбумина от 30 до 300 мг говорит о нефропатии легкой степени.

При каких заболеваниях делается Микроальбумин?

Инсулин — это гормон, который помогает крови переносить сахар (глюкозу) в клетки, который является источником энергии. При недостатке инсулина, сахар в крови не переносится в клетки и остается в кровотоке.

Для поддержания нормального уровня глюкозы в крови врач может рекомендовать ежедневные инъекции инсулина. У людей с нормальным уровнем инсулина, инсулиновые инъекции не помогут снизить уровень микроальбумина.

Одним из ранних признаков поражения почек у больных сахарным диабетом и гипертонической болезнью является микроальбуминурия. Для количественного определения уровня экскреции альбуминов с мочой используются радиоиммунные, иммуноферментные и иммунотурбидиметрические методы.

Экскреция альбуминов с мочой колеблется в течение суток в широких пределах. Распространенность микроальбуминурии в общей популяции колеблется от 5 до 15% .

Данные литературы о частоте обнаружения микроальбуминурии среди больных гипертонической болезнью без сахарного диабета немногочисленны и противоречивы.

Как видно, повышенная экскреция альбуминов с мочой обнаруживается у 5,8% больных гипертонической болезнью моложе 60 лет и 12,2% больных пожилого возраста. Лишь у нелеченых больных и больных старше 60 лет наблюдается более высокая частота микроальбуминурии, чем в общей популяции.

Микроальбумин в моче

Анализ на микроальбумин – определение уровня альбумина в суточной моче или в развой порции. Полученные значения являются ранними маркерами поражения почечных клубочков. Данное исследование выполняется вместе с пробой Реберга, тестом на креатинин и мочевину в сыворотке.

Результаты востребованы в нефрологической, эндокринологической и кардиологической практике, используются для раннего выявления и составления прогноза хронической болезни почек, оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений при этой патологии.

Для анализа необходима средняя порция утренней мочи или порция суточной мочи. Исследование проводится иммунотурбидиметрическим методом. При исследовании разовой порции мочи в норме у женщин показатель микроальбумина обычно не превышает 31 мг/г, у мужчин – 22 мг/г (в среднем – 30 мг/г).

Если материалом является суточная моча, то референсные значения – до 30 мг/л. Готовность результатов анализа составляет 1 день.

Микроальбумины – небольшие по размеру сывороточные белки, которые относятся к группе альбуминов. Последние составляют до 55% всех белков плазмы, синтезируются печенью из аминокислот, поступивших с пищей.

Сывороточные альбумины выполняют транспортную функцию – переносят непрямой билирубин, триптофан, гормоны, витамины, микроэлементы, жирные и желчные кислоты, лекарственные соединения. Кроме этого, они поддерживают онкотическое давление крови и кислотно-щелочное равновесие, являются источником аминокислот для производства других белков и связывают свободные радикалы.

При нормальном функционировании почек в мочу попадает незначительное количество альбуминов, причем почечные клубочки пропускают только молекулы маленьких размеров – микроальбумины.

Микроальбумин в моче – лабораторно-диагностический показатель, который используется для оценки работы почек. Когда почечные клубочки повреждены, концентрация микроальбуминов в моче увеличивается. Выделяется стадия микроальбуминурии (мг/сут,мг/мл) и стадия протеинурии (больше 300 мг/сут).

На первой стадии патология поддается медикаментозному лечению. На второй стадии почечные клубочки повреждаются, изменения становятся необратимыми, терапия направлена только на стабилизацию состояния.

Микроальбуминурия всегда развивается перед протеинурией, но заранее определить продолжительность стадий невозможно.

Анализ мочи на микроальбумин имеет важное диагностическое и прогностическое значение при различных заболеваниях почек, в частности диабетической нефропатии.

Исследование оказывается наиболее востребованным в нефрологической и эндокринологической практике. Материалом для изучения является суточная моча или ее разовая порция.

Определение уровня микроальбуминов выполняется в ходе иммунотурбидиметрического анализа.

Показания

Анализ мочи на микроальбумин назначается при заболеваниях почек для первичной постановки диагноза, отслеживания динамики заболевания, оценки эффективности лечебных мероприятий.

Результаты позволяют на начальных стадиях выявить диабетическую нефропатию, первичную нефропатию при гломерулонефрите и воспалительных процессах в почках, а также вторичную нефропатию на фоне длительной гипертонической болезни, сердечной недостаточности, системной патологии (системной красной волчанки, муковисцидоза, амилоидоза и других).

Еще одно показание для проведения исследования – подозрение на снижение функции почек при беременности. Основной группой пациентов, которым назначается анализ мочи на микроальбумин, являются больные сахарным диабетом. При I типе, диагностированном более 5 лет назад, и при II типе, выявленном в первый раз, тест выполняется раз в полгода.

Микроальбумин в моче – единственный показатель, который позволяет достоверно диагностировать диабетическую нефропатию на ранней (доклинической) стадии, и, следовательно, замедлить ее прогрессирование, избежать необратимых изменений в почках.

Альбумин в моче (нормоальбуминурия, микроальбуминурия): как сдать анализ, как проводится исследование, причины повышения

Альбумин в моче – основной белок плазмы крови, его назначение — строительство новых клеток в виде незаменимых аминокислот. При изменении нормального количества вещества в моче нарушается работа внутренних органов, возможно появление не только кратковременных патологических изменений, но и серьезных заболеваний.

Альбумин – простой растворимый в воде белок, основа плазмы крови. Среди всех протеинов плазмы альбумин самый многочисленный, его концентрация занимает более 50% всего объема жидкой части крови.

Молекулы этого белка обладают низкомолекулярной массой и связывают воду в сосудистом русле.

Альбумин образует давление плазмы, поддерживает постоянный объем крови, связывает ионы минералов и микроэлементов, а также метаболитов мочевой кислоты и билирубина.

Альбумин фильтруется через почечные мембраны, каждый день эти составляющие почек пропускают через себя около 5 граммов белка, при этом 99% вернется в кровоток канальцев почек.

При незначительном повреждении почечных клубочков вместе с мочой выходит большее количество альбумина, тогда как при серьезных патологиях подобные изменения становятся опасными.

Следует отметить, что причины не всегда имеют патологический характер, высокая концентрация альбумина в моче имеет место быть при частом употреблении белковой пищи.

Повышение выхода альбумина вместе с мочой, более 20 миллиграммов/литр, называется микроальбуминурией. Если организм вместе с мочой теряет 300 мг за сутки, речь идет о макроальбуминурие.

Исследования на микроальбуминурию

Исследования на микроальбуминурию представляют анализы мочи. Анализы проводят в условиях лаборатории, для изучения концентрации альбумина могут использовать утреннюю, ночную или суточную порцию мочи.

Назначения

О каких нарушениях свидетельствует микроальбумин в моче? как сдавать анализ на микроальбуминурию?

Общие сведения

В функции почек входит очистка крови от шлаков, избыточного количества электролитов, солей и воды. При этом нужный человеку протеин, глюкоза, форменные элементы крови подвергаются обратному всасыванию.

Белки, синтезируемые в печени, а также поступающие с пищей нужны для постоянного обновления клеток во всех органах и тканях. Большую часть белковых структур в крови представляют альбумины.

Они необходимы для поддержания онкотического кровяного давления и оптимального баланса между составом крови и клеток в тканях. За сохранность этих белков в циркулирующем русле отвечают клубочковые структуры коркового вещества почки.

Далее, уже в дистальных канальцах, реабсорбируется вода и нужные элементы. Всё остальное, в конечном счете, выходит по мочевыделительному тракту и считается вторичной мочой.

Если проявляется недостаточность функциональности почек, и через клубочки проникает большее, чем нужно, количество веществ, состав мочи существенно изменяется. Выделение альбуминов и других белков с уриной может сильно нарушить гомеостаз крови.

Однако никаких клинических проявлений на данном этапе не наблюдается. По этой причине появляются сложности с ранней диагностикой почечной недостаточности. А значит, для определения возможной патологии необходим анализ мочи на микроальбуминурию.

Исследование мочи на белки

Для доклинической диагностики болезней, протекающих с нарушением фильтрации белков плазмы крови, используется исследование на микроальбуминурию (МАУ).

Уровень альбуминов в дневной порции урины должен быть в пределах 30 мг в сутки. Превышение этого значения соответствует микроальбуминурии. Когда белков выделяется более 300 мг/сут., то в заключении указывается альбуминурия.

Исследование мочи включает оценку важного показателя – соотношения альбумина и креатинина. По этому параметру в случайной порции биоматериала оценивают возможную нефропатию. При отсутствии патологии данный показатель должен быть 3,5 мг/ммоль для женщин и 2,5 г/ммоль для мужчин.

Слегка измененное альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи) не должно вгонять пациентов в ужас. Необходимо собрать и исследовать образец еще раз. Если альбумин снова в моче повышен, лечащий врач назначит дополнительные диагностические методы и подберет необходимое лечение.

Например, для уточнения диагноза патологии почек применяют иммунохемилюминесцентное исследование мочи на бета-2-микроглобулин.

Появление микроальбумина в анализе не всегда служит показателем патологии. Это очень малые по размеру белковые структуры. При сохранном здоровье почек, небольшое их количество может выделяться с мочой. Чаще это поврежденные, дефектные альбумины или частицы уже разрушенных белковых структур.

Иногда при исследованиях в моче обнаруживается альбумоза – промежуточный продукт расщепления белков. Это может говорить как о почечной патологии, так и о клеточном распаде за пределами мочевыводящей системы, например, о язвах, гангренах, опухолях.

Организм у детей особенно нуждается в ранней диагностике, анализ мочи на МАУ, показывающий даже минимальное количество альбумина – повод к расширенному обследованию ребенка.

Как правильно собирать мочу?

Каждый человек достаточно часто сталкивается с необходимостью собирать биоматериал для исследований. Важно сделать это правильно, чтобы результат был истинным. Но как сдавать анализ, чтобы его расшифровка оказалась достоверной? Необходимо лишь выполнять простые правила:

За сутки до сбора образца исключить из употребления всю красящую пищу, алкогольные напитки, пигментные препараты (если это возможно).
Гигиенические мероприятия должны проводиться без применения дезинфицирующих веществ. У женщин приоритетно использование тампонов для чистоты биологического материала. Собирается урина в стерильную пластиковую емкость, без касания ее краев половыми органами.
Врач может назначить суточный анализ на МАУ. Суточная моча является более информативной, поскольку в течение дня метаболические процессы в организме меняются. Собирать материал нужно в одну емкость на протяжении суток. Лаборант во время исследования возьмет необходимую порцию и определит содержание белковых структур в моче.

Причины появления альбумина в урине

Микроальбумин в моче: норма, варианты коррекции, назначение исследования

Перед сдачей анализа человек должен выявить причины появления патологии, что это такое. Альбумин является белком, который находится в сыворотке крови, множество этого вещества есть в плазме крови. Составляющие альбумина очень велики по размеру и оказывают следующие функции для организма:

Белок формируется в печени, и с помощью кровообращения поступает в почки. В совершенном случае микроальбумин в моче должен присутствовать в малых дозах либо вообще не выявится.

Почки, не имеющие каких-либо заболеваний, не допустят попадания больших частиц альбумина в мочу.

В моче норма содержания белка колеблется на небольших показателях, которые носят название микроальбумины. В случае заболевания почек альбумин в организме может увеличиваться, и начинают выводиться молекулы большой величины.

Назначение исследования на микроальбумин

Проведение анализа на содержание альбумина в моче при такой патологии как нефропатия является хорошей возможностью выявить протекания патологического процесса на легкой стадии.

Нефропатия имеет несколько видов, но в любом из них представляет собой болезненные процессы, которые поражают почки человека. Существует 2 существенные степени нефропатии:

Невозможность выявления изменений в организме
От большого изменения в организме у человека начинается почечная недостаточность.

В большинстве случаев 1 степень развития патологии выявляют при исследовании анализа. При микроальбинурии возможно вылечить и корректировать болезнь, потому что эта стадия является начальной. Назначают обследование мочи на микроальбуминурию при патологиях:

Данная патология связана с функционированием почек и для контролирования их функции необходимо больному следует обследовать мочу на наличие микроальбуминурии минимум 2 раза в год.

Когда у человека почечная недостаточность, то у него повышается артериальное давление. Данный процесс относится к симптому почечной болезни. Если не замечается других причин повышения давления, то человек сдает мочу на исследование.

Как появляется микроальбумин в моче

Микроальбумин в моче показывает степень нарушения стенки сосудов в различных органах: почках, сердце и др. Микроальбуминурия – это выход из организма белка альбумина. Его определяют в крови специальными способами исследования. Также существуют стандартные методы. Синтез данного белка осуществляется в печени. Альбумины составляют большую часть белков в крови.

Как альбумин появляется в моче?

Почка имеет основное предназначение – избавиться от продуктов обмена. Этот процесс происходит вместе с мочой. Так, из организма удаляются вредные компоненты, не представляющие ценности для организма. Утилизируя не нужное, в почке остаются нужные компоненты: это белки, углеводы, жиры и антитела.

Обработка кровяных телец происходит в почечном тельце. Там в капсулу проникает сеть из тонких капилляров. Они представляют собой небольшие участки, через которые сложно проникнуть крупным молекулам, а также клеткам крови. Плазма, в свою очередь, имеет одноименный заряд с капилляром. Из-за этого молекулы и их ионы постоянно отталкиваются друг от друга.

При нормальном функционировании организма через почки проходит примерно 35 г альбумина в день. Это с учетом того, что количество задействованной крови – до 1700 литров.

За счет имеющегося и указанного нами выше фильтра, естественно, что не весь альбумин проходит дальше, а только 10 грамм из всего количества. После попадания в канальцы, большая часть альбумина возвращается обратно в кровь. Следовательно, вместе с мочой всего в общем счете выходит 20 мг альбумина.

Для полного понимания, можно представить небольшие кубики сахара. Так, 2 таких кубика – это общий вес потерянного человеком альбумина за месяц.

Максимальное количество альбумина, который может выйти с мочой, – 30 мг. Это считается показателем нормы, большее количество белка уже является нарушением.

Почки имеют большое число полезных функций. Они способны устранять из организма вредные вещества при помощи образования мочевого осадка.

В почках постоянно действуют специальные аппараты, проверяющие кровь на «чистоту» и устраняющие всю токсичность организма вместе с выходом мочи.

Также почка имеет способность распознавать полезные компоненты в крови и возвращать их назад в кровяное русло. Среди них белки, липиды и другие.

Последний продукт переработки – это урина. Данное вещество состоит из мочевой кислоты, аммиака, мочевины и других веществ.

При появлении нарушений полезные компоненты также выходят вместе с мочой. Обычно это связано с неправильной фильтрацией, когда ткани не могут в правильной мере распознать вещества и определить, какие должны быть утилизированы, а какие возвращены в кровяное русло.

Для того, чтобы понять, что фильтрационная способность почек нарушена, проводятся лабораторные исследования на наличие микроальбумина в моче.

Если его концентрация повышена, значит можно говорить о возникновении патологической активности. При нормальном состоянии плазма крови содержит примерно половину альбуминов из всего количества белков.

Функция этих компонентов: регуляция давления в циркуляторном русле.

Когда у человека происходит нарушение в работе почек, на начальной стадии это никак не проявляется. Он может не подозревать о существовании патологии до тех пор, пока она не дойдёт до критической степени. Поэтому очень важно в профилактических целях проводить проверку микроальбумина в моче. Таким образом, можно диагностировать болезнь на ранней стадии и провести эффективное лечение.

Нормы лабораторных показателей

Сложно точно определить норму альбумина в крови, так как не всегда отклонения от нормальных показателей указывают на развитие патологии. Это не относится к детям, ведь у них даже минимальное отклонение от нормы свидетельствует о наличии нарушения почек. Существует 3 основных показателя, которые учитываются при анализе мочи:

Источник: http://pochk.ru/diagnostika/mikroalbumin-v-moche.html

Анализ мочи на МАУ: что это, как сдавать, суточный анализ, норма, лечение, Диабет

Микроальбуминурия – это появление в моче небольшого уровня альбумина (30–300 мг/сутки), которое в основном говорит о том, что в организме есть патология почек, а иногда и заболевание органов сердечно сосудистой системы.

Альбумины – это группа белков, которые вырабатывает печень, и они выводятся вместе с мочой. Чаще всего микроальбуминурия указывает на то, что человек имеет сахарный диабет.

Клинические проявления

У больного, в которого присутствуют альбумины в организме, заболевание проходит такие стадии:

Бессимптомная стадия, при которой больной не ощущает ухудшения здоровья, но в его моче уже существуют определённые изменения.
Начальная стадия. В организме больного нет симптомов заболевания и уровень микроальбуминурии не больше 30 мл в сутки.
Преднефротическая стадия даёт возможность её обнаружить. Особенность этой стадии состоит в том, что увеличивается скорость почечной фильтрации и возникает гипертония. В моче наблюдается рост уровня микроальбуминурии до 300 мл.
Нефротическая стадия. У больного наблюдаются отёки и растёт артериальное давление. В моче увеличивается белок, появляются эритроциты, а иногда даже повышаются мочевина и креатинин.
Стадия почечной недостаточности. В этот период часто повышается артериальное давление и постоянно присутствуют отёки. В анализе наблюдается увеличение эритроцитов, белка, креатинина и мочевины, а также отсутствие глюкозы. Почки не выделяют инсулин.

Кто к ней предрасположен?

Микроальбуминурия чаще всего встречается у людей пожилого возраста.

В группе риска находятся люди, которые имеют заболевания почек, кардиологические болезни, сахарный диабет, а также те, кто находится в доклинической стадии атеросклероза. Люди, которые страдают длительной артериальной гипертензией, сопровождающейся, сильными отёками также могут иметь увеличение альбуминов в моче.

При болезни красной волчанкой, которая разрушает почки обязательно нужно провериться на наличие микроальбуминурии.

Что влияет на микроальбуминурию?

Факторы повышения показателя в моче:

Физические нагрузки;
Употребление пищи, которая содержит много белка;
Дегидратация;
Повышение температуры тела;
Воспаление мочевыводящих путей.

Факторы, влияющие на уровень альбумина в моче:

Курение;
Гипертрофия миокарда;
Воспаление почек;
Рост креатинина в крови.

На выделение альбумина также влияет время суток. Ночью его вместимость может быть меньше, поскольку человек принимает горизонтальное положение, и его давление становится ниже.

Влияют на количество альбуминов также раса, возраст и масса тела. Например, у представителей африканской расы и людей пожилого возраста нормативные показатели выше.

Диагностика

Чтобы определить количество альбумина в моче используют такие методы:

Иммуноферментный анализ;
Изотопный иммунологический;
Иммунотурбидиметрический.

Для анализа используют мочу, собранную на протяжении суток, но можно брать и утреннюю или ту, которая была собрана утром в течение 4 часов. Для этого берут соотношение альбумина и креатинина. При проведении анализа можно использовать тест-полоски, но если они покажут положительный результат, то исследования нужно будет повторить в лаборатории.

Назначение обследования

Анализ мочи на микроальбуминурию при таком заболевании, как нефропатия – это единственный тест, который помогает распознать болезнь на ранней стадии. Нефропатия имеет 2 стадии развития, на первой её выявить очень тяжело, а на второй уже поздно, потому что болезнь переходит в острую фазу.

Но это не единственное заболевание, которое можно обнаружить благодаря исследованиям на микроальбуминурию. Ещё существует ряд болезней, на которые указывает наличие альбумина в моче.

Если у больного выявлена микроальбуминурия:

Его нужно сначала полностью обследовать;
Установить причины нарушений;
В первую очередь обследуют почки и сердце;
Проверяют уровень холестерина и глюкозы в крови;
Исходя из полученных результатов, назначают комплексное лечение.

Назначить сдачу анализов может терапевт, эндокринолог, гинеколог, уролог и нефролог.

Как правильно сдать анализ мочи на МАУ?

Чтобы сдать анализ на микроальбуминурию, сначала нужно к нему правильно подготовиться:

За 1 день до сбора мочи нельзя кушать жирную пищу, фрукты, овощи, которые меняют цвет мочи. Например, это может быть свёкла, морковь или черника.
Не рекомендуется также принимать некоторые таблетки и алкоголь, потому что он может повысить уровень альбумина, а препараты, с помощью которых лечат воспаление почек могут его понизить.
У женщины на день сбора анализа не должно быть месячных.
А также перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры.

Нужно помнить, что на результат влияет правильность сбора мочи.

Как же правильно собрать анализ мочи МАУ?

Для анализа берут утреннюю или суточную мочу.
Собирать анализ нужно в чистую ёмкость.
Если нужно сделать суточный анализ мочи на МАУ, то первую утреннюю мочу собирать не стоит.
Обязательно запомнить время начала сбора, потому что делать это нужно ровно сутки.
Хранят мочу при температуре от 4 до 8 градусов выше нуля.
Весь сбор мочи отдавать в лабораторию надобности нет, но нужно указать точное количество суточной мочи.

Нормативные показатели

У взрослого человека норма МАУ в моче не должна превышать 30 мг/сутки. В моче детей они должны практически отсутствовать. Если альбумины выделяются в большем количестве, чем 30 мг/сутки, то это означает, что у пациента развивается лёгкая нефропатия.

Если в сутки выделяется больше, чем 300 мг, то это свидетельствует о том, что почки значительно поражены. Через 6 недель нужно повторно пересдать анализ, чтобы подтвердить диагноз. После этого специалист назначает лечение.

Заболевания при повышенном уровне МАУ

Повышение альбумина в моче может быть спровоцировано такими факторами:

Сахарный диабет,
Заболевания почек или их отторжение,
Беременность,
Болезни сердца,
Заболевание красной волчанкой,
Поражение лёгких (саркоидоз),
Непереносимость фруктозы.

Лечение микроальбуминурии

При появлении микроальбуминурии нужно проводить комплексное лечение. Врач назначает лекарство для понижения давления, альбумина и холестерина. В тех случаях, когда в моче отсутствует глюкоза, приписывают инсулин.

Чтобы улучшить состояние здоровья и нормализовать содержание альбумина необходимо:

Держать под контролем сахар в крови,
Стараться не заразиться инфекционными болезнями,
Следить за давлением и содержанием холестерина в крови,
Соблюдать диету, которая обоснована на минимальной вместимости белков и углеводов,
Выпивать хотя бы от 8 стаканов воды в день,
Избавиться от вредных привычек,
Пересадка почки (в крайних случаях, если лечение не подействовало).

В любом случае нужно помнить, что заниматься расшифровкой результатов анализа МАУ в моче и самолечением не стоит, потому что это только нанесёт вред здоровью. Обязательно за помощью нужно обращаться к специалисту, только он сможет диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

(Пока оценок нет)

Моча на мау норма у диабетиков

Диабетическая нефропатия (болезнь также называют синдромом Киммельстил-Уилсона или диабетическим гломерулосклерозом) – комплекс поражений артерий и клубочков в почках больных сахарным диабетом в результате нарушения метаболизма углеводов и липидного обмена в их тканях.

Причины развития

Диабетическая нефропатия развивается при плохо компенсированном сахарном диабете, постоянно высоком кровяном давлении и нарушении липидного обмена в организме. Основными причинами заболевания являются:

высокий сахар крови;
артериальная гипертензия (высокое давление);
стаж сахарного диабета. Чем больше стаж, тем выше вероятность развития диабетической нефропатии;
нарушение липидного обмена, повышенный уровень холестерина в организме. Это приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах, в том числе и в почках, что нарушает их фильтрационную способность;
курение повышает уровень артериального давления и негативно влияет на мелкие сосуды, что напрямую влияет на развитие нефропатии;
генетическая предрасположенность.

Симптомы диабетической нефропатии

Опасность заболевания заключается в его латентном первоначальном течении. На ранних стадиях диабетическая нефропатия протекает бессимптомно, изменения можно выявить только путем анализов и тестов. Это приводит к запоздалой диагностике заболевания на более поздних стадиях.

Клиническими симптомами нефропатии являются отеки и повышенное артериальное давление. Они зависят от стадии заболевания и связаны непосредственно с уровнем белка в моче и скорости клубочковой фильтрации в почках.

На стадии микроальбуминурии больные не чувствуют никакого дискомфорта.

На следующей стадии – протеинурии у больных могут появляться отеки лица и ног, повышается артериальное давление. Но если уровень АД не контролируется, а отеки явно не проявляются, то больные также могут не чувствовать никакого дискомфорта.

На последней стадии заболевания – почечной недостаточности также долгое время дискомфорт не ощущается, пока уровень шлаков в крови не достигнет высоких показателей и не вызовет симптомы зашлакованности крови – кожный зуд, тошноту и рвоту.

Здоровая почка и почка, пораженная нефропатией

Диагностика диабетической нефропатии. Показатели анализов на МАУ

Все больные сахарным диабетом должны ежегодно сдавать анализы для выявления диабетической нефропатии:

анализ мочи на микроальбуминурию (МАУ);
анализ крови на креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации почек;
анализ на отношение альбумин/креатинин.

Некоторые больные пробуют самостоятельно диагностировать наличие белка в моче при помощи тест-полосок, но врачи не рекомендуют это делать, т.к. результаты анализов при таком способе диагностики нередко бывают ложными.

Более точным анализом является определение соотношения белка в моче к уровню креатинина в утренней порции мочи (анализ на отношение альбумин/креатинин).

Показатели анализов на МАУ (микроальбуминурию)

Анализ мочи на альбумин (наличие белка в моче)

Суточная порция мочи

Разовая (спонтанная) порция мочи

Анализ на отношение альбумин/креатинин

Разовая утренняя порция мочи

Нормальные значения анализа крови на креатинин следующие:

Норма креатинина в крови

Дети от 1 до 12 лет

Для выявления диабетической нефропатии важны также показатели скорости клубочковой фильтрации (СКФ). По данным Национального почечного фонда США (National Kidney Foundation, NKF) значения СКФ должны быть следующими:

от 90 до 120 мл/мин – нормальные показатели;
меньше 60 мл/мин – указывают на наличие диабетической нефропатии в стадии микроальбуминурии или протеинурии;
меньше 20 мл/мин – наличие почечной недостаточности.

Стадии диабетической нефропатии

От начала заболевания сахарным диабетом до начала нефропатии проходитлет. На начальных стадиях заболевания пациент не ощущает никаких симптомов.

1. Стадия микроальбуминурии

Через 5-7 лет после начала диабета

Появление небольшого количества альбумина (белка) в моче (мг/сут)

Можно полностью вылечить и восстановить прежнюю работу почек

2. Стадия протеинурии

Черезлет после начала диабета

Появление повышенного количества белка в моче (>300 мг/сут).

Повышение артериального давления.

Начало снижение клубочковой фильтрации почек

Вылечить уже нельзя, можно лишь остановить прогрессирование заболевания

3. Стадия почечной недостаточности

Черезлет после начала диабета

На фоне протеинурии и существенного сокращения скорости клубочковой фильтрации почек повышается концентрация шлаков в организме (креатинина и мочевины в крови).

Почки вылечить нельзя, но можно существенно отложить срок назначения диализа.

Полностью восстановиться можно только путем пересадки почек.

Лечение нефропатии

Лечение диабетической нефропатии складывается из трех основных факторов:

Компенсации сахарного диабета.
Нормализации артериального давления.
Нормализации липидного метаболизма.

Важную роль в лечении играет также диета. Диетотерапия основывается на сокращении приема простых углеводов и потреблении достаточного количества белка (0,8 грамм на 1 кг веса тела). Рекомендуется ограничить прием соли (

Микроальбуминурия – что это такое: как сдавать анализ мочи на МАУ, какие нормы и причины отклонения показателей

Микроальбуминурия, или, сокращенно МАУ, в современной медицинской классификации представляет собой особый синдром увеличения экстракции альбумина в моче. В большинстве своем она является маркером ранних признаков нарушений функции почек, нарастания потенциальных рисков артериальной гипертензии, генерализации эндотелиальной дисфункции и прочих специфических патологий.

Каковы основные симптомы синдрома? Как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию и каковы основные нормы? Насколько эффективно лечение МАУ? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Что такое микроальбуминурия и ее основные симптомы?

Как было сказано выше под термином микроальбуминурия обычно подразумеваются выделения вместе с мочой незначительного количества альбумина, являющегося классическим белком, который синтезируется в печени. Примечательно, что до 60% всех подобных структур, относимых к классическим белкам эндогенной природы представлены альбумином даже в крови.

Яркой особенностью МАУ является невозможность ее выявления классическими методами, которые обычно используются для обнаружения элемента непосредственно моче. Речь идет об стандартных пробах с сульфосалициловой кислотой, общем клиническом анализе урины, а также экспресс-тест полосках.

Как же альбумин появляется в моче? Общеизвестно, что одной из главных функций почек является удаление из крови продуктов обмена вместе с биологической уриной и отделением нужных компонентов в виде белков, липидов, сахара. Почечная структура активно фильтрует кровоток: согласно современным исследованиям в течение суток через орган протекает до 1500 литров крови, соответственно от 30-ти до 40-а кг чистого альбумина.

Однако через непосредственный фильтр с другой стороны просачивается следовая концентрация альбумина, а больше 99% возвращается обратно в кровь. Таким образом, итоговая потеря компонента с мочой у здорового человека составляет около 20-ти миллиграмм за сутки. В большинстве случаев данный параметр соотносят с физиологическими нормами.

В случаях значительного превышения альбумина в концентрациях свыше 200-300 мг/сутки можно говорить о наличии макроальбуминурии. Он может вызываться целым рядом причин, от травм почек и артериальной гипертензии до наличия различных метаболических синдромов. Чаще всего сопутствующей патологией при синдроме МАУ выступает нарушение системы очистки крови с повреждением капилляров, которая диагностируется разнообразными точными методами не только в почках, но и в других органах.

Мониторинг исследования мочи на микроальбуминурию является маркером состояния всей капиллярной системы, от головного мозга до кишечника.

В большинстве случаев внешних симптомов вышеописанной проблемы не наблюдается. В отдельных случаях при состоянии, близком к протеинурии либо же макроальбуминурии возможно формирование базовых признаков разнообразных патологий, от боли за грудиной, повышения давления до возрастания уровня холестерина, в очень редких случаях неврологических проявлений, головной боли и потеря сознания.

Как сдавать анализ мочи на МАУ?

Следует сразу отметить, что поставить диагноз «микроальбуминурия» на основании всего лишь одного анализа мочи де-факто невозможно по причине потенциально возможного сопутствующего существенного влияния целого ряда физиологических факторов, от интенсивных физических нагрузок до переохлаждения и прочих ортостатических факторов.

С высокой степенью вероятности, синдром присутствует у человека, если как минимум в 3-х из 4-х последовательных проб на протяжении полугода было выявлено высокое содержание альбумина.

На данный момент существует 3 основных способа оценки и интерпретации результатов и принципов сбора биоматериала:

Суточная моча. Собирается на протяжении 24-х часов в соответствующих объёмах сосуд. Обычно это 3-х литровая емкость, обязательно стерильная. Первое утреннее мочеиспускание после пробуждения пропускается, все последующие собираются в контейнер, который хранится в холодильнике вплоть до начала нового дня. Перед каждой процедурой забора материала необходимо осуществлять базовые гигиенические процедуры половых органов без использования геля, мыла и прочих средств. По истечению 24-х часов содержимое большой емкости тщательно разбалтывается и около 100 миллилитров переливается в небольшой стерильный контейнер, после чего в течение 3-х часов доставляется в лабораторию на анализ;
Ночная моча. Собирается разово в период ночного отдыха, когда человек поднимается в туалет. Данная методика позволяет избежать дневных колебаний выделения альбуминов в биоматериале из-за отсутствия физических нагрузок и перепадов артериального давления. Перед забором урины следует осуществить личную гигиену половых органов без применения каких-либо средств;
Утренняя моча. Собирается утром и натощак. По аналогии с предыдущими двумя методиками перед актом мочеиспускания необходимо пройти процедуру интимной гигиены. В процессе осуществления мероприятия первые 2 секунды биоматериал спускается в унитаз, а потом подставляется стерильный контейнер и происходит набор жидкости в баночку до 50-ти мл, после чего ёмкость плотно закрывается крышкой в течение 2-х часов должно быть доставляется в лабораторию.

Нормальные значения показателей и возможные причины отклонений

Следует понимать, что нормы анализа мочи на МАУ являются относительными и достаточно часто полученные данные оказываются повышенными не из-за наличия патологии, а как результат несоблюдения предварительной подготовки. В рамках осуществления подготовки необходимо:

Полностью отказаться от любых умеренных и тяжелых физических, также умственных нагрузок;
Не употреблять ряд медикаментозных средств на протяжении 48-ми часов перед забором биоматериала. В последнем случае под запретом витамины группы B, P, диуретики, аспирин, фурагин;
Стоит откорректировать рацион питания и не есть фрукты либо овощи, изменяющее оттенок мочи либо иные параметры урины минимум за три дня то осуществления мероприятия;
Из рациона исключить все острое, жирное, солёное и тяжелая пища, фастфуд, отдельные овощи в виде свеклы и моркови, фрукты по типу черники, грибы, полуфабрикаты, бобовые культуры.

В норме у здорового человека скорость экскреции альбумина в моче не должна превышать 30 миллиграмм в течение суток. При значении от 30-ти до 200 миллиграмм/сутки с подтверждением наличия превышения показателей с помощью нескольких тестов ставится предварительный диагноз «микроальбуминурия».

Показатели в диапазоне от 200 до 1000 миллиграмм свидетельствуют о наличии макроальбуминурии. Содержание в моче альбуминов свыше 1000 миллиграмм/сутки является протеинурией и определяется любыми, в том числе общими лабораторными исследованиями урины.

В рамках обследования на патологию используется как скрининговая методика с помощью тест-полосок, так и количественный радиоиммунный либо иммунохимический способ диагностики. В первом случае полуколичественная экспресс-оценка дает общие данные об ориентировочной концентрации альбумина в моче. Во 2-ом случае происходит непосредственное уточнение концентрации с выявлением характера проблемы (временная или постоянная).

Микроальбумин в моче образуется в следствие следующих причин:

Сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
Артериальная гипертензия эссенциального типа, не сочетающаяся с метаболическими нарушениями;
Комплексный метаболический синдром;
Острый коронарный синдром;
Хроническая сердечная недостаточность;
Абдоминальное ожирение;
Острый инфаркт миокарда;
Хронический алкоголизм;
Прочие патологии.

Также стоит отметить, что процедура анализа на МАУ не проводится после сильных интенсивных физических нагрузок, при наличии явных симптомов инфекционных поражений мочевыводящих путей, застойной сердечной недостаточности, острых осложнениях сахарного диабета с развитием кетоацидотической комы, повышенной температуры тела, менструации, выявленных заболеваний почек в виде нефритов различной этиологии.

После анализа на МАУ для выявления точной причины развития патологии могут быть назначены общие исследования мочи и крови, биохимия с печеночными пробами, мониторинг количества липидов крови, тест на глюкозу, кетоновые тела и гликированный гемоглобин, общий белок, свертываемость крови, бакпосев мочи так далее.

Базовые мероприятия по лечению патологии

Следует понимать, что специфической терапии микроальбуминурии не существует, поскольку это всего лишь симптом, указывающий на определенные патологии с капиллярной системой, а также иными органами. Конкретную терапию будет назначать врач на основании комплексной диагностики и только после установления окончательного диагноза. Базовые мероприятия могут включать:

Максимальный контроль уровня глюкозы и гемоглобина в рамках лечения и поддержки качественных показателей углеводного обмена при сахарном диабете любого типа с помощью инсулина и сахароснижающих лекарственных средств;
Нормализацию давления при помощи ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина;
Поддерживающую терапию фибратами и статинами. Первые применяются при повышенных триглицеридах, вторые же блокируют синтез холестерола в печени и замедляют развитие атеросклероза;
Дополнительную консервативную терапию в виде приема пробиотиков, пребиотиков, гепатопротекторов, витаминно-минеральных комплексов и иных видов препаратов по особому назначению;
Диету, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, коррекцию образа жизни и суточных ритмов.

Анализ мочи мау норма

Мау норма в моче

Оглавление:

Что представляет собой данное исследование и для чего его проводят

Почему возникает микроальбуминария (МАУ)

Симптомы микроальбуминурии

Правила сбора мочи на микроальбуминурию (МАУ)

Анализ мочи на микроальбумин (МАУ)

Причины повышения альбумина

Природные причины

Патологические причины

Как сдавать анализ на МАУ

Норма показателя

Что влияет на показатель МАУ

Назначение вписываются в случае:

Стадии нефропатии

1. Начальные проявления

2. Преднефротические изменения

3. Нефротические изменения

4. Уремия

Колличество микроальбумина в моче — патология и норма

Анализы на микроальбумин

микроальбумин мочи при беременности

Почему важно делать Микроальбумина?

При каких заболеваниях делается Микроальбумин?

Как проходит Микроальбумин?

Как подготовиться к сдаче Микроальбумина?

Микроальбумин в моче: норма, причины и лечение его повышения

Нормальные показатели

Повышение альбумина

Типичные проявления

Правила сбора анализа

Лечение патологии

Моча на микроальбуминурию как собрать

Оглавление:

Нормы лабораторных показателей

Причины появления альбумина в моче

Естественные факторы

Патологические факторы

Стадии процесса

Кому показано обследование на альбуминурию с профилактической целью?

Как правильно собирать мочу для исследования?

Способы коррекции микроальбуминурии

Заключение

Микроальбумин в моче у ребенка

Оглавление:

Кратко о болезни

Что может быть причинами болезни?

Симптомы заболевания

Микроальбумин в моче

Что это такое?

Показатели исследования: норма и патологии

Причины микроальбуминурии

Симптоматика альбумина в моче

Клинические проявления

Анализ мочи на микроальбумин

Оглавление:

Факторы, влияющие на уровень альбумина в моче

Показания

Как подготовиться к сдаче анализа?

Микроальбумин в моче (анализ на МАУ): что это, как сдавать и собирать

Что такое микроальбуминурия

Виды микроальбуминурии и ее стадии

Анализ на микроальбумин в моче

Что такое микроальбумин?

Показатели исследования — норма и патология

Микроальбумин

Анализ мочи на МАУ

Что такое альбумины

Как правильно собрать урину

Микроальбумин — альбумин в моче

Референсные значения — норма(Микроальбумин (альбумин), моча)

Что такое Микроальбумин?

Как проходит Микроальбумин?

При каких заболеваниях делается Микроальбумин?

Микроальбумин в моче

Показания

Альбумин в моче (нормоальбуминурия, микроальбуминурия): как сдать анализ, как проводится исследование, причины повышения

Исследования на микроальбуминурию

Назначения