Узи простаты как делается и подготовка


УЗИ простаты: подготовка, как делается расшифровка и стоимость исследования

Из наиболее информативных и просто выполняемых способов обследования можно выделить ультразвуковой. Дополнительным плюсом УЗИ будет являться относительная невысокая цена обследования. Поэтому ультразвуковое исследование давно приобрело заслуженную популярность и вошло в разряд стандартных способов диагностики. УЗИ можно проводить практически для всех внутренних органов, в том числе простаты. Оно входит в протокол обследования пациентов в процессе диагностики множества заболевания (например, аденома предстательной железы, онкология, простатит). Как делают УЗИ простаты, видны ли на нем размеры простаты и признаки заболевания, присутствующего в предстательной железе, как правильно подготовиться к диагностике, будет рассказано в статье. В ней читайте максимум информации на данную тему.

Варианты выполнения

Разработаны несколько вариантов проведения у мужчин УЗИ диагностики предстательной железы. Виды:

  • Трансабдоминальное УЗИ простаты.
  • Трансректальное УЗИ предстательной железы.

При назначении такого метода диагностики, как трансабдоминальное УЗИ простаты, обследование мужчин проводится через переднюю брюшную стенку. Метод безболезненный, и сложная подготовка к УЗИ простаты не требуется. Единственным условием подготовки является наполнение мочевого пузыря. Примерный объем выпитой жидкости должен составить 1 л. Это позволит получить адекватное наполнение мочевого пузыря и хорошую визуализацию предстательной железы. При неадекватной подготовке стенки мочевого пузыря будут мешать проведению УЗИ, деформируя картинку предстательной железы и затрудняя расшифровку результатов.

Трансабдоминальное ультразвуковое обследование простаты делается в положении мужчины лежа на спине. Врач измеряет размеры предстательной железы, при проведении расшифровки вычисляет объем предстательной железы, определяет наличие включений, признаки заболеваний. После проведения УЗИ человека просят помочиться, далее исследование делают повторно: врача интересует объем остаточной мочи. Он имеет большое значение при диагностике такого заболевания простаты, как аденома.

В норме объем остаточной мочи у мужчин составляет не более 50 мл, что примерно равняется 10 % от обычного объема мочи при мочеиспускании, это важно учитывать, ведь перед тем как провести исследование, мужчине рекомендуется выпить большое количество жидкости для лучшего наполнения мочевого пузыря. Далее следует очередь перед кабинетом и выполняется само обследование. Во время ожидания происходит чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря, после мочеиспускания объем остаточной мочи не будет адекватным и расшифровка результатов окажется неверной. Анализ так делаться не должен.

Перед тем как провести УЗИ, для лучшего наполнения пузыря, пациенту нужно выпить большое количество жидкости.

Для определения истинного объема мочи перед проведением УЗИ диагностики предстательной железы добиваться чрезмерного наполнения мочевого пузыря не нужно. Наполнение мочевого пузыря при подготовке должно быть стандартным и задержки мочеиспускания нежелательны. Только правильная подготовка поможет провести диагностику правильно, рассчитать объем мочи по 3 показателям, используя специальную формулу, и получить правильную расшифровку.

При расшифровке отклонения от нормы показателя остаточной мочи (если исследование делается правильно) встречаются при следующих патологиях простаты:

  1. Аденома.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Стриктура уретры.
  4. Нейрогенные расстройства мочеиспускания и т. д.

Трансректальное исследование простаты имеет ряд преимуществ перед вышеописанным способом. Делают УЗИ специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. Исследование позволяет оценить у мужчин размеры, структуру каждой доли железы, состояние питающих предстательную железу сосудов и парапростатическую клетчатку. Расшифровка проводится на месте врачом-диагностом.

Трансректальное исследование у мужчин делается в положении на боку с приведенными согнутыми в коленях ногами к животу. Уровень дискомфортных ощущений минимален — датчик имеет небольшие размеры и вводится на незначительную глубину. В среднем УЗИ делается не более 15 минут. Преимуществом диагностики трансректальным способом является то, что для его проведения не требуется подготовка в виде наполнения мочевого пузыря. Однако готовиться к исследованию все равно придется.

За несколько дней перед процедурой, пациенту следует сесть на бесшлаковую диету.

Подготовка к стандартному УЗИ предстательной железы делается в несколько этапов. Как подготовиться к УЗИ простаты:

  • За несколько дней перед проведением рекомендуется бесшлаковая диета или подготовка предусматривает соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие повышенное газообразование, запоры или поносы.
  • Накануне проведения делается очистительная клизма.
  • Вторая очистительная клизма делается непосредственно перед проведением УЗИ утром.

Правильная подготовка нужна не только с позиции гигиены. Готовиться нужно, чтобы не произошло искажение результатов обследования. Кроме вышеописанных мероприятий подготовка включает легкий утренний завтрак. Плотный прием пищи запрещен.

Значения в пределах нормы

Если подготовка к диагностике проведена правильно, расшифровка для опытного специалиста не составляет труда. Расшифровка и оценка результата УЗИ делается на месте врачом-диагностом.

Расшифровка нормы

Размеры и результаты

Расшифровка (показатели нормы)

Размер передне-задний

В норме 1,5-2,5 см

Продольный

Норма 2,4-4,0 см

Поперечный

В норме размер 2,7-4,2 см

Остаточный объем мочи

Порядка 15 мл

Объем железы

Рассчитывается по формуле. В норме составляет 25 см кубических.

В норме объем и размеры при расшифровке могут незначительно отличаться от реальных, что связано с отличиями в аппаратах для УЗИ, взгляде врача и т. д. Несущественные отклонения от нормы не считаются признаком заболевания, лишь достоверно увеличенные при расшифровке исследования показатели можно трактовать как патологию.

Если выполнены все правила подготовки к процедуре, то опытный врач легко расшифрует и объявит результат.

Что, если патология?

С помощью УЗИ у мужчин можно диагностировать или предположить практически любую патологию органа. Наиболее часто исследование делается для диагностики аденомы, воспалительных процессов, злокачественных новообразований.

Аденома представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы и развивается чаще после 40-50 лет (у этой категории мужчин ультразвуковое исследование делается наиболее часто). Заболевание может протекать бессимптомно, в результате чего аденома обнаруживается исключительно ультразвуковой диагностикой, поэтому протокол обследования мужчин после 40 лет по многим нозологиям обязательно включает ультразвуковое обследование. Аденома предстательной железы бывает:

При узловой форме структура простаты изменяется, появляются узлы: в ней обнаруживаются очаги с гипоэхогенным отражением луча. При диффузной форме простата увеличена целиком, отмечается увеличение железистого и мышечного компонентов.

При проведении исследования у мужчин можно обнаружить или заподозрить злокачественное новообразование простаты. Чаще рак диагностируется после 55-60 лет. По УЗИ процесс определяется в виде узловых образований разного размера, что требует дифференциальной диагностики онкологии с узловой формой доброкачественной гиперплазии. Поэтому протокол проведения обследования в обязательном порядке включает выполнение у таких мужчин пункции образования. Можно и нужно проводить пункцию под ультразвуковым контролем.

С помощью УЗИ можно выявить кисты предстательной железы. Чаще образования являются признаком острого или хронического воспалительного процесса. Диагностический протокол в подобной ситуации также включает дополнительные методы диагностики, нуждаемость в которых определит лечащий врач.

Стоимость

В настоящее время найти медицинское учреждение, предлагающее проведение УЗИ, не составляет труда. Конечно, цена УЗИ будет существенно отличаться, и отзывы мужчин подтверждают сказанное. Чтобы сориентироваться в ней и не переплачивать, лучше узнать, сколько стоит обследование, по телефону.

Сколько стоит обследование

Город

Цена

Москва

Цена начинается от 500 российских рублей

Минск

12,3 белорусских рубля (стоимость до деноминации 123000 белорусских рубля)

Киев

Цена начинается от 300 гривен

В интернете присутствует множество фото и видео, показывающих и рассказывающих про правила проведения и подготовки к исследованию, а также о том, как проводится УЗИ предстательной железы. Чтобы найти сведения, достаточно набрать запрос: «УЗИ простаты видео» При желании можно найти протокол обследования, который показывает результаты нормы и патологии. Самостоятельное изучение материала позволит вам убедиться в правильности суждений врача, лучше понять смысл патологии простаты и суть происходящих в ней изменений.

Как проводится и что показывает УЗИ простаты

УЗИ простаты – это самый простой и легкий способ диагностики заболеваний предстательной железы. Его используют при подозрении на мужские заболевания и для контроля протекания уже существующей болезни. УЗИ простаты обычно назначает врач терапевт или уролог тогда, когда подозревает наличие патологического процесса в предстательной железе.

Показания к назначению исследования

Чаще всего УЗИ простаты назначают, если есть такие симптомы:

  • нерегулярное, учащенное мочеиспускание;
  • болезненность при акте мочеиспускания;
  • прерывистая или слишком медленная струя мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • изменение цвета мочи;
  • снижение полового влечения;
  • дискомфорт во время половых отношений;
  • увеличение ПСА в анализе крови.

Если вас беспокоит хотя бы один из этих симптомов, это прямой повод обратиться к врачу-урологу и пройти ультразвуковое обследование предстательной железы. Стоит также провести дополнительное исследование почечной системы и мочевого пузыря, чтобы исключить другие патологии. Заключение УЗИ вам отдадут сразу, но если вы не врач, то вряд ли расшифруете результаты.

Что показывает УЗИ простаты?

Прежде всего, будут указаны размеры предстательной железы, эхогенность и структура, которая может быть снижена или повышена, а может быть нормальная. УЗИ покажет, есть ли какие патологические процессы в органе или нет. Также можно определить наличие или отсутствие опухоли. Однако определить, злокачественна она или нет, аппарат не способен. Для этого существуют другие методы. Врачи, которые проводят эту манипуляцию, кроме специализации проходят дополнительные курсы. Поэтому, сделав исследование, сразу пойдите с заключением к врачу. Не ставьте сами себе диагноз и не назначайте лечение.

Подготовка к ультразвуковому исследованию предстательной железы

Чтобы получить точные результаты после проведения УЗИ простаты, надо подготовиться к ней заранее. Обычно проведение данного обследования не является срочным, и вы имеете пару дней для этого. Подготовительные мероприятия к УЗИ проводят по таким правилам:

  1. За пару дней до процедуры надо исключить из своего рациона питания те продукты, которые могут повлечь избыточное образование газов. К ним относится капуста, черный хлеб, свежий белый хлеб, все бобовые, сырые фрукты.
  2. Нежелательно употреблять в пищу блюда, которые могут привести к нарушению работы желудка, так как это тоже вызовет чрезмерное газообразование, и процедура УЗИ будет неинформативной.
  3. В утро процедуры лучше отказаться от завтрака или перекусить чем-то очень легким.
  4. УЗИ простаты, как и всех органов малого таза, проводят на полный мочевой пузырь. Это позволяет лучше визуализировать орган, в результате чего обследование будет максимально информативным. Для этого следует за час до процедуры выпить около литра жидкости. Если вам будет трудно продержаться это время, то можно помочиться, но не полностью. И снова немного попить.
  5. Если вам назначено трансректальное УЗИ простаты, то подготавливаться к нему необходимо, придерживаясь следующих правил:
  • Диета за два дня до исследования должна быть строгой.
  • Лучше не есть тяжелой пищи, не пить алкоголя и газированных напитков.
  • Накануне вечером не стоит ужинать.
  • Завтрак в день процедуры также следует исключить.
  • Очистить кишечник полностью можно с помощью клизмы. Для этого хорошо подойдет очистительная клизма накануне вечером и утром. Для этой цели можно воспользоваться микроклизмами, которые продаются в аптеке. Выполнить ее также накануне вечером, а вторую утром.
  • Если у вас нет возможности сделать клизму, тогда воспользуйтесь слабительными средствами. Но при их выборе лучше проконсультироваться у врача. Необходимо выбрать такие слабительные, которые не сильно ускоряют моторику желудка, так как это может негативно повлиять на качество процедуры.

Если планируется во время УЗИ одновременное проведение и биопсии простаты (в случае подозрения на злокачественность опухоли), то следует предварительно пройти курс лечения антибиотиками. Чтобы вероятность анализа была высокая, посоветуйтесь с врачом о том, какой антибиотик подойдет вам лучше. Также это позволит избежать воспалительных явлений после процедуры.

Как делается УЗИ простаты у мужчин. Разновидности исследования

Виды УЗИ предстательной железы подбираются для каждого пациента индивидуально, в соответствии с возрастом и типом патологии. Различают следующие типы УЗИ простаты: трансабдоминальное, трансректальное, трансуретральное и прямое исследование (когда датчик удерживается в месте между мошонкой и анальным отверстием).

Трансабдоминальное УЗИ простаты

Является самым легким в исполнении и осуществляется через переднюю брюшную стенку. Датчик размещается на передней брюшной стенке. Такой метод исследования используется часто в профилактических целях.

Во время манипуляции оценивают не только простату, но и другие органы. Часто смотрят мочевой пузырь, почки: для того, чтобы определить причину нарушения мочеиспускания. В процессе проведения данного вида УЗИ можно определить размер предстательной железы, наличие или отсутствие в ней конкрементов, фиброзных уплотнений, кальцификатов.

Этот вид обследования даст врачу возможность диагностировать простатит (воспаление предстательной железы), склероз простаты, аномалию развития и тому подобные отклонения.

Транректальное УЗИ простаты

Является более информативным методом. Согласно анатомическому положению, простата своей задней стенкой касается прямой кишки. Поэтому удобно ввести датчик именно в прямую кишку. Длинный зонд обрабатывают вазелином или другим маслянистым раствором и осторожно вводят в анальное отверстие. Если всё выполнять осторожно и правильно, процедура будет безболезненной. Она занимает не более 15-ти минут и дает возможность детального осмотра простаты.

Оценивают размеры каждой части, состояние тканей органа, также можно проверить проходимость венозного сплетения. Метод дает возможность диагностировать опухолевые образования, уточнить целостность тканей и тому подобное. Здесь можно провести биопсию дополнительно, но опытный врач во время УЗИ уже достоверно определяет злокачественное новообразование.

Трансуретральная методика

Используется очень редко, чаще всего тогда, когда невозможно выполнить другие способы при наличии каких-либо противопоказаний. Это очень болезненный метод. Во время его выполнения датчик вводится в мочеиспускательный канал и проходит по мочевым путям к предстательной железе. При этом способе можно точно оценить состояние тканей изнутри.

Прямое исследование

Этот метод осуществляется при помощи датчика, помещенного в пространство между мошонкой и анальным отверстием. Данный способ достаточно малоинформативен, так как поле обзора достаточно мало. Выполняется он тогда, когда другие методы противопоказаны. Дает возможность оценить только размеры простаты, но иногда обнаруживается наличие конкрементов.

Расшифровка УЗИ предстательной железы

Расшифровывать УЗИ простаты должен врач уролог, поскольку только он может поставить диагноз и интерпретировать полученные данные. В норме орган должен быть симметричным, овальной формы, размещаться позади мочевого пузыря. Толщина органа колеблется от 1,6 до 2,6 см в задне-переднем размере, поперечный размер от 2-х до 4-х см. Длина органа в норме: от 2,4 до 4 см.

Увеличение размеров часто свидетельствует об аденоме предстательной железы, от которой страдает почти половина мужчин. Также нечеткость или асимметрия размеров органов указывают на присутствие заболевания. Если форма аденомы узловая, то в УЗИ опишут наличие уплотнений или узлов. Как правило, всегда наблюдается небольшое увеличение простаты.

Реже простата увеличивается на несколько процентов от нормы. Это свидетельствует или о воспалительном процессе, или о наличии новообразования. Особое внимание при расшифровке уделяется форме, четкости краев железы.

Все полученные данные оцениваются в комплексе. Если в заключении описывают склерозирование тканей, то зачастую это последствия хронического простатита. Достоверное заключение может дать только врач, который будет комплексно оценивать ситуацию, учитывая не только данные УЗИ, но и результаты других анализов.

Узнайте более подробно о проведении ультразвукового исследования простаты и способах подготовки к процедуре из нашего видеоролика:

Для того, чтобы избавиться от заболевания простаты на раннем этапе, необходимо при первых же признаках дискомфорта обращаться к врачу, проводить диагностику посредством УЗИ и начинать незамедлительное лечение. На поздних этапах заболевание практически неизлечимо при переходе опухоли в злокачественную форму.

Узи простаты и подготовка к нему. | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

УЗИ простаты

Сегодняшний жизненный ритм зачастую не оставляет современному человеку времени, чтобы заняться своим здоровьем.  И в первую очередь это касается сильной половины человечество. Именно мужчины, боясь показаться слабыми, а в некоторых случаях – просто стесняясь, не спешат посещать врача, даже если на то есть причины. Однако стоит знать, что возраст после 40 является для них провоцирующим фактором по ряду серьезных заболеваний, среди которых такая опасная патология, как рак предстательной железы. И именно такая доступная, информативная и надежная диагностическая процедура, как УЗИ простаты, является незаменимой для выявления «мужских» болезней на ранних стадиях и последующего успешного лечения.

Показания для проведения ультразвукового исследования простаты

Для проведения УЗИ простаты  мужчине не обязательно страдать каким-либо тяжелым недугом. Данное исследование рекомендуется проводить при профилактическом обследовании всем пациентам после 40 лет, чтобы исключить патологические изменения в предстательной железе, или «увидеть» их на начальных этапах возникновения.

Однако есть ряд симптомов, при появлении которых мужчина должен незамедлительно обратиться к урологу. Врач проведет комплексное обследование с  назначением УЗИ простаты.

Ультразвуковое исследование простаты показано при следующих симптомах:

  • затруднения при акте мочеиспускания;
  • частые мочеиспускания, при которых струя мочи слабая;
  • нарушения потенции (ослабление);
  • ощущения постоянного присутствия в мочевом пузыре мочи (даже если пациент только что помочился);
  • наличие патологий, передающихся при половом контакте (ЗППП);
  • возраст после 40 (для предупреждения патологий простаты).

Патологические состояния, которые определяются с помощью ультразвукового исследования

Результаты УЗИ простаты помогают диагностировать целый ряд серьезных заболеваний мужской половой сферы, среди которых:

  1. Простатит – заболевание предстательной железы воспалительного характера. Проявляется данная патология чувством жжения и дискомфорта при мочеиспускании, а так же сексуальной дисфункцией разной степени выраженности.
  2. Аденома простаты – характеризуется увеличением предстательной железы в размерах, что создает определенное препятствие для нормального оттока мочи. Заболевание чаще всего возникает у мужчин после 45 лет. Своевременная терапия (на ранних стадиях) позволяет полностью излечить данный недуг. При запущенных формах используются только радикальные методы (хирургическое вмешательство).
  3. Кистозные образования на простате.
  4. Рак простаты – новообразование злокачественного характера, риск развития которого наиболее высок у мужчин, перешагнувшим 60-летний рубеж. Опасность данной патологии в том, что в большинстве случаев на ранних стадиях нет никаких характерных симптомов. И УЗИ простаты является практически единственным методам, позволяющим увидеть заболевание «в зародыше».

Принцип УЗИ

При проведении УЗИ на ткань предстательной железы наводится специальный датчик, который передает звуковые волны. При соприкосновении с железой волны отражаются в виде эхо-сигналов. Они преобразуются на экране монитора в изображение (для этого используется специальная компьютерная программа). При наличии в тканях простаты злокачественных изменений изображение будет деформированным (измененным), так как плотность патологических тканей отличается от плотности ткани нормальной.

Норма при ультразвуковом исследовании предстательной железы

Норма при ультразвуковом исследовании предстательной железы

Размеры простаты – показатель индивидуальный для каждого мужчины. Однако существуют определенные пределы, в которые в норме должен «попадать» размер органа при УЗИ.

Здоровая железа при проведении УЗИ простаты характеризуется следующими параметрами:

  • форма – железы симметричная, напоминающая каштан;
  • контуры просматриваются в виде четких, ровных границ;
  • толщина железы должна находиться в пределах от 1,7 до 2 мм;
  • ширина – от 25мм до 40 мм;
  • длина – от 23 до 35 мм;
  • вес не должен выходить за пределы 50 грамм (минимум – 20 грамм); увеличение чаще всего указывает на наличие воспаления;
  • по структуре простата однородная, не имеет полостей, каких-либо утолщений и узелковых образований.
  •  Объем – от 20 см до 25 см.;
  • протоки свободные; наличие конкрементов, а так же очагов как повышенной, так и пониженной эхогенности в норме наблюдаться не должно.

методы проведения УЗИ простаты

Методы проведения ультразвукового исследования предстательной железы

Симптоматика, сопутствующие заболевания и общее состояние пациента – то, чем руководствуется врач при выборе одного из 4 методов УЗИ простаты.

  1. УЗИ трансабдоминальное – исследование простаты через брюшную стенку.
  2. УЗИ трансректальное (ТРУЗИ) – исследование простаты через прямую кишку.
  3. УЗИ с прямым доступом через уретру (трансуретральное).
  4. Установка датчика в области промежности (между анальным отверстием и мошонкой).

Подготовка к УЗИ простаты

Правильная подготовка к данной процедуре оказывает непосредственное влияние на достоверность результатов УЗИ.

Как правильно подготовиться к ТРУЗИ

Следует очистить прямую кишку от находящихся там каловых масс, которые могут помешать перемещению датчика при исследовании. Это можно сделать двумя способами:

  1. Очистительная клизма – ставится за пару часов до обследования. Чтобы полностью опорожнить нижний отдел толстого кишечника, понадобиться 250-300мл теплой воды.
  2. Прием специальных очищающих лекарственных препаратов, одним из которых является Фортран. Он не только хорошо очищает кишечную трубку, но и не нарушает нормальную микрофлору. Если УЗИ простаты будет проводиться утром, подготовка начинается вечером: выпивается 4 пакетика препарата, каждый из которых предварительно растворяется в литре воды. Если же УЗИ назначено на послеобеденное время, 2 и 3 пакетик выпиваются утром.

Чтобы зонд легче проходил по прямой кишке, пациент ложится на правый бок, приводя колени к животу. На мониторе предстательная железа визуализируется на фоне расположенного рядом мочевого пузыря. Врач, чуть перемещая и поворачивая датчик, получает необходимую картину простаты.

Как правильно подготовиться к трансабдоминальному УЗИ

  • Подготовка к УЗИ начинается за двое суток до процедуры. В это время пациенту необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике (черный хлеб, мучные и кондитерские изделия, соки, ягоды, свежие фрукты, газированные напитки, алкоголь).
  • В день проведения исследования простаты подготовка заключается в отказе от утреннего приема пищи. При проведении УЗИ простаты во второй половине дня, разрешается легкий завтрак. За два часа до процедуры пациенту необходимо выпить чистой воды или чая без сахара (до 1,5 литра).
  • После употребления жидкости нельзя опорожнять мочевой пузырь, так как простата исследуется при наполненном органе.

УЗИ простаты. Как делают узи простаты. Видео узи простаты. )

Как готовиться к УЗИ предстательной железы? )

Узи простаты как делается и подготовка - Лечение потнеции

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ультразвуковая диагностика является золотым стандартом для определения и подтверждения патологий внутренних органов. Методика визуализирует органы в норме и при таких патологических состояниях как абсцессы, опухоли, кистозные образования и помогает определить количество жидкости (воспалительный экссудат) в различных полостях внутри организма.

Какие органы исследуются?

Диагностическое обследование малого таза и входящих в него органов включает визуализацию:

  • мочевого пузыря;
  • париетальной брюшины малого таза;
  • семенных пузырьков;
  • тазовых лимфоузлов;
  • предстательной железы.

При исследовании определяют размер, расположение органов и их патологические состояния. Органы мочеполовой и репродуктивной системы располагаются в полости малого таза и анатомически связаны. Именно поэтому проводится комплексная УЗИ-диагностика всех органов малого таза.

Показания к проведению УЗИ

Ультразвуковая диагностика у мужчин проводится для подтверждения заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем. Данные, полученные путем ультразвуковой диагностики, помогают уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику в сложных случаях. Помимо этого УЗИ проводится с целью профилактики обнаружения хронических заболеваний и скрытых половых инфекций у мужчин.

Частыми показаниями к УЗИ органов малого таза мужчин являются:

  • гематурия — наличие крови (эритроцитов) в моче;
  • сперматурия — определение эякулята в моче;
  • мужское бесплодие или подозрение на него;
  • боль в надлобковой, паховой области и промежности;
  • эректильная дисфункция или наоборот патологически длительная эрекция полового члена (приапизм);
  • дизурия — нарушение процесса мочеиспускания, в результате которого возможны боли во время опорожнения мочевого пузыря, большая частота мочеиспусканий, затруднение или наоборот недержание мочи;
  • обнаружение новообразований;
  • профилактическая диагностика на предмет заболеваний мочеполовой системы;
  • пунктирование и взятие биопсии любых образований, локализованных в малом тазу, под контролем УЗИ.

Профилактические исследования значительно снизили смертность от онкологии мужских репродуктивных органов. Они позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях, что увеличивает эффективность лечения и скорость выздоровления.

При ультразвуковом исследовании мужского малого таза выделяют два основных направления:

  1. трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
  2. трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

Каждый способ нашёл своё обоснование и обладает своими сильными сторонами в диагностике заболеваний.

Трансабдоминальный метод

Метод заключается в проведении ультразвуковых волн через переднюю брюшную стенку. Для этого используют наружный датчик, который устанавливается в надлобковую область (см. рис. 1). Площадь чувствительного элемента позволяет улавливать большее количество отражённых ультразвуковых волн. Данный метод отлично подходит для профилактических исследований и не причиняет дискомфорта мужчине.

Рис. 1 — Проведение трансабдоминального УЗИ.

В отличие от ТРУЗИ, точность трансабдоминальной методики несколько ниже. В связи с этим метод годится для определения объёмных патологических образований в полости малого таза и мочевого пузыря. Стоит отметить, что во время проведения трансабдоминального УЗИ мочевой пузырь обязательно должен находиться в наполненном состоянии.

Трансректальный метод

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) проводится с применением миниатюрного ультразвукового датчика, чтобы как можно меньше причинять дискомфорт пациенту. Датчик вводится в предварительно подготовленную и очищенную прямую кишку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Рис. 2 — Проведение трансректального УЗИ (ТРУЗИ).

В большинстве случаев ТРУЗИ применяется для детального обследования простаты и определения степени выраженности патологии в её тканях. Хотя датчик обладает малой площадью чувствительного к ультразвуку элемента, он позволяет проводить исследование в непосредственной близости от предстательной железы (см. рис. 2). Это увеличивает точность полученных данных: ТРУЗИ позволяет выявить даже самые мелкие кистозные образования в предстательной железе — до 0,2 см.

Также ТРУЗИ является методом выбора при такой патологии как недержание или маленький объем мочевого пузыря, что значительно затрудняет проведение стандартной ультразвуковой диагностики.

Допплерография

Цветное доплеровское исследование является дополнением к двум вышеописанным методам. Допплерография позволяет оценить степень кровотока. Для этого получают изображение цветового рисунка кровотока в сосудах органов малого таза. Большинство современных УЗИ-аппаратов обладают этим режимом и помогают выявить сосудистую патологию со стороны мочевыделительной и репродуктивной систем.

Подготовка к УЗИ малого таза

Процедура подготовки пациента к диагностическому исследованию зависит от методики УЗИ-диагностики.

Подготовка к трансабдоминальному ультразвуковому исследованию:

  • отказ от пищи богатой клетчаткой и бобовых за 2-3 дня до исследования, с целью максимального снижения газообразования;
  • желательно воздержаться от приема пищи за 5-6 часов до исследования;
  • выпить полтора литра воды без газа за 2 часа до исследования;
  • за 2 часа до УЗИ следует воздержаться от мочеиспускания. В случае сильных позывов можно немного помочиться, но не полностью. После этого выпить дополнительный стакан воды.

Для проведения ТРУЗИ используют все вышеперечисленные этапы подготовки, однако к ним добавляются следующие:

  • применение препаратов очищающих кишечник (Фортран и аналоги). Для этого пациент накануне исследования выпивает 3-4 пакета. В случае, если исследование назначено на вторую половину дня, два пакета выпиваются утром в день исследования;
  • очистительная клизма является альтернативным методом и выполняется утром в день исследования. Объем вводимой в прямую кишку жидкости должен быть не менее 200 мл.

Процедура проведения УЗИ органов малого таза

Трансабдоминальное исследование. Исследование проводится через брюшную стенку, при этом мочевой пузырь должен быть полностью заполнен жидкостью.

При трансабдоминальном УЗИ определяют размеры, форму, структуру и положение мочевого пузыря. Фиксируются все дополнительные образования, имеющиеся в стенках или полости мочевого пузыря. Аналогично проводится исследование размеров, формы, структуры, содержимого предстательной железы и семенных пузырьков, а также прилежащих к ним окружающих тканей.

Вторым этапом проводится опорожнение пузыря с повторным исследованием. Это позволяет оценить остаточный объем мочи в мочевом пузыре.

ТРУЗИ. При ТРУЗИ датчик вводится в предварительно подготовленную и очищенную прямую кишку. К передней стенке прямой кишки плотно прилегает предстательная железа, что позволяет миниатюрному датчику точно визуализировать её размер, форму и особенно структуру с образованиями.

В дополнение к ТРУЗИ возможно проведение цветного доплеровского картирования. Этот метод позволяет оценить кровоток в органах малого таза и выявить сосудистую патологию, что важно для установления правильного диагноза.

Что выявляется на УЗИ органов малого таза?

Благодаря УЗИ органов малого таза есть возможность в установлении точного клинического диагноза, оценке тяжести заболевания и выбора тактики лечения. Зачастую УЗИ позволяет определить, нуждается ли пациент в хирургическом лечении. УЗИ и ТРУЗИ позволяет выявить такие заболевания, как:

  • мужское бесплодие;
  • инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой систем;
  • мочекаменная болезнь;
  • сосудистая патология органов малого таза (см. «Застой крови в малом тазу — причины и лечение»);
  • врождённые аномалии строения мочеполовой системы;
  • новообразования (опухоли, кисты, абсцессы).

Уролог/андролог оценивает и интерпретирует следующие параметры:

  • расположение органов и лимфоузлов в малом тазу и по отношению друг к другу;
  • характерные для воспалительных процессов соединительнотканные образования. В том числе стриктуры простаты;
  • толщину, объём, форму мочевого пузыря, камни и новообразования в нем;
  • остаточный объём мочи;
  • консистенцию, форму, кровоток в предстательной железе, а также структуру ткани.

Благодаря высокой точности исследования и доступности, УЗИ является золотым стандартом для диагностики заболеваний мужской репродуктивной и мочеполовой систем.

Смотрите видео об УЗИ органов малого таза


Смотрите также