Главная » Статьи » Суточный сбор мочи для анализа

Суточный сбор мочи для анализа


Рассмотрим детально, как нужно собрать и хранить суточную мочу на анализ.

Для чего нужны общий анализ мочи, по Нечипоренко и на бак посев пациентам понятно. Данные обследования назначаются довольно часто, а их результаты оправдывают скрупулезность алгоритма сбора материала.

Однако оказывается, что этот набор не способен раскрыть все детали предполагаемого заболевания (или даже диагностировать саму болезнь). В таких случаях необходимы дополнительные исследования, среди которых и находится анализ суточной мочи. По названию понятно, что нужно собирать и в течение какого времени. А вот как это делать? И для чего это вообще нужно?

Как правильно собрать суточную мочу на анализ?

Уточним, что суточная моча это та, которая собрана в течение суток. То есть 24 часа вы мочитесь в один контейнер. Понятно, что для этой цели не подойдет та маленькая баночка, которую все привыкли покупать в аптеке. Позже и она пригодится, но речь сейчас не о ней.

  • Для начала приобретите в любой аптекеконтейнер на 2.7 л., который и послужит резервуаром для собранного биоматериала. В крайнем случае, подойдет и чистая другая посуда с крышкой, объемом не меньше 2-3 л.
  • Перед сдачей анализа пересмотрите свой рацион и устраните алкогольные напитки, жареные и острые блюда, продукты с очень яркими природными или штучными красителями.
  • В назначенный день (сбор лучше начинать утром) проведите гигиенические процедуры. Лишь после этого можно «начинать».
  • Первая порция мочи выливается, но фиксируется время мочеиспускания.
  • Все последующие собираются в упомянутый контейнер, записываются. И так 24 часа (если вы начали в 6 утра, то и последняя запись должна быть утром, ровно через сутки).

Прошло указанное время, вы выполнили все указания. Теперь перед вами два варианта: или сдать в лабораторию всю мочу с вашими заметками, или отлить от нее 100 мл, но указав при этом точный полный объем и «общую картину» проделанной работы (лучше поделите себе день на трехчасовые периоды и тщательно их опишите). Как лучше сделать, спросите у своего доктора.

Это нужно не для того, чтобы проверить вашу пунктуальность, а чтобы оценить общее количество выделяемой мочи, частоту мочеиспускания и ваш питьевой режим.

Анализ суточной мочи по Зимницкому

Одним из видов исследования суточной мочи является анализ по Зимницкому. Он тоже проводится на протяжении суток, только в этот раз присутствует определенная схема:

  • Для начала вам потребуется 8 стерильных баночек, будильник (мочиться надо в определенное время) и блокнот (все мочеиспускания и дальнейшие действия четко фиксируются).
  • Утром (в 6 часов) надо сходить в туалет, но не собирать эту мочу, а просто письменно зафиксировать.
  • Проведение исследования начинается в 9 часов утра и разбивается на равные промежутки времени в 3 часа. То есть вы собираете мочу каждый раз в новую баночку, которая соответствует указанному на ней часовому промежутку. Если за эти три часа позывов в туалет не было, баночка остается пустой, а в блокноте вы делаете определенную запись. В случае переполненности тары – берете дополнительную.
  • По истечению суток, на следующий день в шесть утра вы сдаете в лабораторию все баночки вместе со своими записями.

Анализ на белок

Присутствие белка в моче (протеинурия) наблюдается не только у больных воспалением почек, сахарным диабетом и прочими патологиями, а и у вполне здоровых людей.

Однако разовый анализ мочи его, скорее всего, не покажет. А вот в суточном, если проблема действительно имеет место, будут присутствовать альбумин и глобулины. Как же их определить и что для этого требуется?

Для начала пациенту следует отказаться на время от приема препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования. Или же предупредить о них представителей лаборатории. Рацион и питьевой режим корректировать не надо.

Далее подготовить контейнер на 3 литра, в который в течение суток и будет собираться вся моча. Исключение становит лишь порция утренней в самом начале сбора материала, она выливается в унитаз. Общий объем мочи фиксируется, отливается 100 мл и отправляется в лабораторию.

Анализ на кортизол

Кроме альбумина и глобулинов в моче может присутствовать свободный кортизол (гормон коры надпочечников). При расшифровке результатов его наличие расценивается как признак синдрома Кушинга или болезни Аддисона.

Эти недуги имеют свою симптоматику (постоянная усталость, сбой менструального цикла, ожирение), которая, скорее всего, и послужила толчком к проведению обследования.

Поскольку кортизол подвергается циркадному ритму, то «найти» его можно лишь в суточной моче. Для этого надо на протяжении 24 часов собирать всю выделяемую мочу в один сосуд, в который накануне добавляется консервант – 1 г. борной кислоты. В конце исследования так же отливается 100 мл биоматериала и отправляется в лабораторию.

Можно ли сдавать этот анализ беременным? Или для кого он предназначен?

Основным показанием для направления на этот анализ являются сбои в работе почек. И не важно, сколько пациенту лет и какой диагноз ему ставят.

Если у него подозревают неисправную работу мочеполовой системы, он страдает на сахарный диабет и т.д., то анализ суточной мочи сдать просто необходимо. При получении результатов будут проанализированы все вещества и микроэлементы, которые выделились с мочой, при необходимости внесутся коррективы в питьевой режим.

Для женщины в интересном положении это исследование, можно сказать, и вовсе обязательное. Ведь нагрузка на ее организм увеличена вдвое и теперь предстоит узнать, как он с этим справляется. Конечно, для этого придется более 24 часов пробыть дома и никуда не отлучаться (не будете же вы собирать материал на анализ в кафе или торговом центре и гордо нести домой).

Правда, как подсказывает практика, чаще всего сдают анализ будущие мамы, которые находятся в стационаре в отделении патологии беременности.

Как хранить суточную мочу?

Учитывая длительность сбора материала, возникает вопрос, связанный с его хранением.

Зачастую требуется держать контейнер с мочой в холодильнике. Температура при этом должна быть не менее 4° С, поскольку замораживание в данном случае недопустимо. Исключение становит лишь сбор мочи для определения в ней кортизола. И только потому, что в контейнер заранее добавляется консервант, который допускает хранение мочи при комнатной температуре.

Но! Как только по истечению суток материал будет собран, доставить его в лабораторию надо не позже чем через 2 часа. Только не забудьте: «сдать» надо лишь 100 мл, весь контейнер приносить не надо.

загрузка...

Суточный сбор мочи для анализа

Главная » Анализ мочи » Суточный сбор мочи для анализа

Суточный анализ мочи (анализ по Аддису – Каковскому) – это исследование, в ходе которого выявляется общий объем выделения этого вида экскрементов за 24 часа, а также содержание в моче определенных веществ. По результатам анализов делаются выводы о возможности наличия или отсутствия какого-либо заболевания.

Разновидности анализов суточной мочи

Белок

Исследование назначается после обнаружения белка в общем анализе мочи. Нормальный показатель белка: концентрация – 0,0-0,14 грамм/литр, выделение – 0,15 грамм/сутки. Превышение нормы белка может указывать на следующие заболевания:

  • первичная почечная патология;
  • патологии почек, развивающиеся при общих болезнях (гипертония, амилоидная дистрофия, сахарный диабет, злокачественные заболевания);
  • поражения почек при лечении нефротоксическими лекарственными препаратами;
  • миелома;
  • инфекционный эндокардит;
  • почечно-клеточная карцинома;
  • сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • расстройства ЦНС.

Еще один показатель – лейкоциты. Норма до 2 миллионов. Если лейкоцитов больше допустимого, можно говорить о лейкоцитурии, состоянии, характерном для воспалительных процессов мочевой системы.

Также моча исследуется на наличие цилиндров – белковых клеток соответствующей формы. Существуют зернистые, эпителиальные, восковидные, эритроцитарные, лейкоцитарные, пигментные цилиндры. Наличие множества цилиндров (цилиндрурия) говорит о возможности поражения почек органического характера, инфекционного заболевания, ацидоза, застойной почки. Норма по анализу Аддиса – Каковского – до 20000.

Глюкоза

Суточный анализ мочи на глюкозу необходим для контроля эффективности лечения пациентов с сахарным диабетом, а также для диагностики некоторых заболеваний. Норма: менее 1,6 миллимоль/сутки.

Превышение показателя характерно для таких болезней:

  • сахарный диабет;
  • акромегалия;
  • тиреотоксикоз;
  • синдром Кушинга;
  • коллапс сосудов;
  • инфекции, ожоги, травмы;
  • инфаркт миокарда;
  • гиперплазия надпочечниковой коры;
  • феохромоцитома.

Глюкоза может быть повышена и в результате приема кортикостероидов, и во время беременности.

Оксалаты

Нормальный уровень оксалатов: у женщин – 228-626 микромоль/сутки, у мужчин – 228-683 микромоль/сутки.

Высокий уровень оксалатов может указывать на следующие заболевания:

  • остеопороз;
  • воспаление кишечника;
  • пиелонефрит;
  • цирроз;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • саркоидоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • миелома;
  • недостаток витамина B6.

Низкий уровень оксалатов – симптом таких заболеваний:

  • недостаток витамина D;
  • функциональные почечные нарушения;
  • остеомаляция;
  • рахит;
  • гипотиреоз или гипопаратиреоз;
  • неудовлетворительное всасывание кальция кишечником.
Метанефрины

Нормальный показатель метанефрина – примерно 55% от уровня адреналинового обмена. Если превышение метанефрина находится в границах от 2 до 10 раз, можно говорить о подозрении на инфаркт миокарда, нейроциркуляторную дистонию, гипертонию или почечную гипертензию. Превышение нормы более чем в 10 раз, указывает на вероятность феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы.

Кортизол

Суточный анализ мочи на кортизол используется по причине отсутствия четкого временного ритма экскреции этого элемента.

Норма: хемилюминисцентный – 100-379 наномоль/сутки, ЭХЛА – 60-413 наномоль/сутки.

Превышение кортизола может говорить о следующих болезнях:

  • болезнь Иценко – Кушинга разнообразного происхождения;
  • функциональный гиперкортицизм.

Показатели ниже нормы указывают на такие заболевания:

  • болезнь Аддисона;
  • надпочечниковую недостаточность (вторичную или ятрогенную);
  • адреногенитальный синдром.

На повышение уровня кортизола могут повлиять: беременность, нервное напряжение, лишний вес, эфирный наркоз, гипертиреоз, излишняя жидкость в организме, пероральные контрацептивы.

Понизить уровень кортизола способны: хронический и алкогольный гепатит, гипотереоз, цирроз.

Проба Реберга

В данном анализе определяется уровень креатинина в моче. При поражении почек уровень креатинина падает. Суточный анализ мочи применяется для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, патологий почек, болезней эндокринной системы. Для проведения анализа требуются 100 мл суточной мочи. Показатель в рамках 5,3-17 миллимоль/сутки – соответствует норме.

Мочевая кислота

При нарушенной работе почек часть азотных соединений, содержащаяся в мочевой кислоте, задерживается в крови. При этом кислота кристаллизуется в суставах и других тканях и органах.

Цель исследования: выявление причин образования камней, диагностика гепатоцеребральной дистрофии, подагры.

Для анализа необходимы 100 мл суточной мочи. Нормальные результаты: 1,48-4,43 миллимоль/сутки.

Как правильно сдать суточный анализ

  1. Перед анализом следует провести гигиенический уход за гениталиями с помощью мыльного или фурацилинового раствора.
  2. За 24 часа до начала сбора нужно отказаться от приема ряда продуктов питания (жирное, острое, сладкое, консервированное, копченое, красящие мочу овощи и фрукты), употребления определенных лекарств (мочегонных средств, ацетилсалициловой кислоты, витаминов группы B). В течение суток необходимо воздержаться от алкоголя и курения, а также не подвергать организм стрессам и интенсивным физическим нагрузкам.
  3. Женщинам не рекомендовано сдавать анализ мочи в период менструальной фазы.
  4. Для сдачи суточного анализа понадобится большая емкость (к примеру, 3-литровая банка). До начала использования банка тщательно моется и сушится.
  5. На бумажке нужно записать данные о себе (ФИО, дату рождения), а также указать время начала и прекращения сбора анализа.
  6. Собирать мочу нужно на протяжении суток. Но иногда (например, при сахарном диабете) доктор назначает сбор мочи в конкретные временные промежутки.
  7. Емкость с мочой правильно хранить в холодильнике при температуре 5-8 градусов выше нуля. Крышку банки нужно герметично закрывать.
  8. Первая порция мочи не собирается. Однако время первого мочеиспускания нужно отметить.
  9. Последний раз нужно помочиться спустя сутки после первого мочеиспускания.
  10. Собранная в течение суток моча перемешивается, из банки отбирается 100 мл для передачи в лабораторию.

В конкретных случаях правила сдачи суточного анализа мочи могут отличаться. Поэтому за точными указаниями следует обращаться к доктору.

aurolog.ru

Как собрать мочу

Лена Мальтек

Фото © yandex.ru

Независимо от того, какое заболевание врач подозревает у пациента после осмотра, в рамках первичного обследования назначает ему общий анализ мочи. Как известно, на достоверность результатов любого анализа мочи влияют некоторые факторы, и правильность сбора материала – один из наиболее важных факторов. Перед тем, как правильно собрать суточную мочу на анализ, необходимо выполнить ряд условий. На них и остановимся подробнее.

Как правильно собрать мочу на общий анализ

Суточный анализ мочи будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил:

  • Перед тем, как собрать анализ мочи на белок, накануне следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Не рекомендуется употреблять продукты, в частности овощи и фрукты, которые могут повлиять на цвет мочи, а именно: свекла, морковь, черника, цитрусовые.
  • На уровень кислотности может повлиять минеральная вода, поэтому лучше ее не пить.
  • Также перед сдачей анализа мочи следует воздержаться от алкоголя.

Перед тем, как собирать биологический материал, необходимо принять душ и тщательно вымыть наружные половые органы. Только после этого можно приступать к сбору мочи.

Биоматериал необходимо собирать только утром сразу после пробуждения и гигиенических процедур. Сделать это нужно в течении 2-3 часов, не позднее. На сегодняшний день продолжаются споры врачей о том, как собрать мочу правильно. Одни говорят, что нужно собирать всю порцию, другие настаивают только на, так называемой, «средней» порции. Но чаще всего пациенты сдают мочу для общего анализа так же, как и на анализ по Нечипоренко, то есть «среднюю». Для того, чтобы собрать «среднюю», необходимо начать мочеиспускание, через пару секунд подставить контейнер для сбора биоматериала, заполнить его на 3/4 и плотно закрыть, после чего продолжить опорожнение мочевого пузыря.

Специалисты, которые утверждают, что собирать нужно всю порцию утренней мочи, имеют достаточно резкие основания для этого. Первая порция мочи указывает на присутствие инфекции в нижних мочевыводящих путях, вторая – в мочеточниках и почках. А с помощью средней мочи можно обнаружить инфекцию в мочевом пузыре.

Как собрать суточную мочу на анализ

Обычно назначают суточный анализ мочи на сахар или вовремя беременности, чтобы оценить работу почек. Для этого мочу предстоит собирать в течении суток, то есть с 6 или 7 утра и до того же времени следующего дня. Каждое мочеиспускание должно попасть сначала в специальный стерильный контейнер малого объема, после чего – в большой контейнер объемом 2-3 л. В течении суток большой контейнер должен находиться в холодильнике. В лабораторию отправляют не более 200 мл собранного материала, предварительно взболтав содержимое большого контейнера.

Особенности сбора мочи для других анализов мочи

Если врач обнаружил отклонения от нормы в общем анализе мочи, он назначает дополнительные исследования этого биоматериала:

  • на биохимический анализ;
  • на стерильность;
  • на КУМ (кислотоустойчивые микробактерии туберкулеза);
  • на бакпосев;
  • на свободный кортизол;
  • на ВК (требуется при подозрении на туберкулез органов мочеполовой системы).

Правила, которых необходимо придерживаться накануне и во время забора материала для всех этих анализов, не отличаются. Лишь некоторые лабораторные исследования мочи требуют несколько иной последовательности действий. Так, для анализа мочи на бакпосев требуется стерильный контейнер (его нужно взять в лаборатории или купить в аптеке), собрать среднюю порцию мочи и доставить в лабораторию, как правило, до 8 часов утра.

Для анализа на свободный кортизол мочу собирают в течении суток, оставляя для сдачи только небольшую порцию. При этом контейнер, емкость которого должна быть не менее 2 литров, должен содержать 1 г борной кислоты.

Для того, чтобы сдать мочу на биохимию: на оксалаты, на ацетон, на амилазу, на соли, на кальций, на сахар, на метанефрины, на белок, на МАУ (микроальбуминурию) необходимо собрать суточную мочу таким способом, который был описан в предыдущем разделе статьи.

Для анализа мочи на КУМ, требуется три порции утренней мочи, которую собирают течении трех дней так же, как и для общего анализа мочи.

Аналогичным способом собирают утреннюю мочу для анализа на стерильность. Для этого анализа понадобится стерильная тара, которую можно получить в лаборатории или купить в аптеке.

Особенности сбора мочи у женщин

Теперь расскажем о том, как правильно собрать мочу на анализ женщине. Для этого необходимо подмыть слабым раствором марганцовки, фурацилина или просто мылом, а затем насухо вытереть наружные половые органы. И вытираться, и подмываться нужно всегда одним способом, а именно – перемещая полотенце по направлению к заднему проходу, а не наоборот. Этот способ не только поможет правильно сдать анализ мочи, но и избежать кишечных инфекций в мочеполовой системе. Нельзя сдавать анализ мочи в критические дни, так как повышенное содержание эритроцитов в моче позволяет судить о многих заболеваниях, в том числе тяжелых. Даже использование тампонов не обеспечит прозрачность мочи. Но если необходимо срочно сдать анализ, то дополнительно должен быть назначен и биохимический анализ осадка.

В том, как правильно собрать мочу беременной, нет особых отличий, кроме того, что беременным на поздних сроках гораздо труднее это сделать.

Особенности сбора мочи у мужчин

Для того, чтобы у мужчины или у мальчика правильно собрать мочу для анализа, необходимо предварительно вымыть половой орган слабым раствором марганцовки, фурацилина или мылом, отодвинув крайнюю плоть, после чего просушить и приступать к сбору биоматериала.

Особенности сбора мочи у ребенка

Собрать детскую мочу на анализ намного труднее, чем взрослую. Хотя бы потому, что неизвестно, в какой момент произойдет мочеиспускание у грудничка. Для того, чтобы у новорожденного собрать мочу на анализ, можно купить специальный мочесборник или мочеприемник, который продается в аптеке. Но, как правило, мамы справляются и без специальных приспособлений, чувствуя своего малыша и полагаясь на собственный опыт.

Как известно, у младенца может возникнуть потребность в мочеиспускании при звуке струящейся воды. Можно открыть кран и подержать ребенка над контейнером в это время. Конечно, собрать мочу сразу в контейнер было бы идеально, но получается это не у всех, поэтому можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом. В этом случае нужно будет позаботиться о чистоте не только половых органов у младенца, контейнера для сбора мочи, но и пакета.

krugznaniy.ru

Суточная моча при беременности

Урина здорового человека представляет собой раствор из 97% воды с примесями следующих химических веществ:

  • креатинин (вещество, получаемое в результате белкового обмена);
  • уробилин (получается после распада гемоглобина и является желчным пигментом);
  • калий;
  • ксантин (вещество, получаемое при окислении аденозина и гуанина);
  • натрий;
  • индикан (вещество, получаемое при распаде триптофана – протеиногенной аминокислоты);
  • мочевина (соединение, которое является продуктом белкового метаболизма);
  • кислоты (гиппуровая и мочевая)
  • соли соляной кислоты (фосфаты, сульфаты и хлориды).

Важны также цвет, прозрачность, удельный вес и рН.

Суточная моча это вся моча, которая производится выделительной системой человека на протяжении одних суток. Необходима для исследования соотношения указанных веществ, она более информативна и поэтому позволяет точнее оценить состояние здоровья и обнаружить все происходящие нарушения.

В течение суток у человека может вырабатываться по-разному от одного до двух литров урины. Данная норма сугубо индивидуальна и обусловливается параметрами тела, возраста и прочих личных особенностей. Если суточный диурез (диурез – объем выработанной урины за определенный временной промежуток) увеличивается, то это называется полиурией,  уменьшается — олигоурей.

Полиурия бывает внепочечной или же почечной. Первая полиурия никак не зависит от работы почек, а возникает по  причине несахарного диабета, очень большого употребления жидкостей, применения диуретических средств и эндокринных нарушений. Почечная полиурия появляется вследствие болезней почек, например, таких как пиелонефрит.

Олигоурия чаще всего объясняется недостаточным получением жидкости  или увеличенным потоотделением.

Бывает также полное прекращение выведения мочи, называемое анурия. Она свидетельствует об очень серьезных патологиях.

Чтобы конкретизировать диагноза и построить стратегию лечения применяются специальные исследования.

Исследование суточной мочи при беременности

При анализе суточной мочи определяют общие свойства и проводят микроскопию осадка.

При беременности у здоровой беременной анализ должен соответствовать следующим параметрам:

  1. Цвет. Суточная моча желтая (возможны разные оттенки). Любое изменение цвета, не объясняемое употреблением «красящих продуктов» (вишня, свекла) должны быть дополнительно исследованы.
  2. Прозрачность. Урина прозрачная. Мутность указывает на отклонения, вызванные проникшими в организм инфекциями либо происходящие из-за появления камней в почках.
  3. Удельный вес должен определяться в рамках 1010-1025 г/л. Уменьшение плотности урины возможно при гормональных сбоях, недугах почек, а увеличение – при присутствии глюкозы или белков.
  4. Кислотность. Параметр определяется в норме от четырех с половиной до восьми. Увеличение рН бывает при болезнях почек и паращитовидных желез, уменьшение – при лихорадке, сильном обезвоживании либо недостатке калия.
  5. Белок. Даже в малых количествах белок при беременности свидетельствует о наличии патологий, затрагивающих почки и не только.
  6. Глюкоза. Этот тест должен быть отрицательным. Выявление глюкозы это показатель сахарного диабета.
  7. Билирубин. Нахождение билирубина может стать доказательством наличия гепатита, желтухи, холестатического синдрома.
  8. Уробилиноген. Допускается наличие следов.
  9. Кетоновые тела. Данный параметр тоже должен быть отрицательным. Присутствие кетонов указывает на достаточно серьезные патологии, например, кетоны во второй половине беременности бывают при гестозе, но могут и появиться по причине неправильного рациона.
  10. Нитриты. В урине беременных (да вообще всех) должны отсутствовать. Наличие нитритов бывает при инфицировании мочевого пузыря.
  11. Гемоглобин. Наличие гемоглобина возможно при серьезных нарушениях сосудистого характера или мышечных повреждениях.
  12. Эритроциты. Если беременным находят эритроциты, это объясняется следствием разнообразных патологий или внутреннего кровотечения.
  13. Лейкоциты. Возможны, но до трех в поле зрения. Увеличение данного параметра возможно во время протекания воспалительных заболеваний (например, цистит, пиелонефрит).
  14. Эпителиальные клетки. Возможно присутствие следов. Увеличение их количества происходит при недугах органов мочевыделительной системы.
  15. Цилиндры. Возможны следы, но у беременных их наличие должно вызывать повышенное внимание, ведь наличие цилиндров указывает на очень тяжелые заболевания (например, гломерулонефрит, воспалениях мочевых путей, перерождение клеток эпителия канальцев).
  16. Бактерии. Именно их наличие указывает на инфекции в мочевыделительных органах, но встречаются и после курсов антибиотиков.
  17. Соли. Может встречаться большое количество разнообразных солей и любое их нахождение дает беременным женщинам стимул для обязательного досконального изучеия.

Все вышеперечисленные показатели крайне необходимы при обследовании состояния здоровья женщины при беременности.

Правила сбора суточной мочи

Как и для любого исследования для этого тоже существуют четко установленные правила, а их игнорирование станет причиной получения неточного результата, и соответственно получение неправильного диагноза. Поэтому, чтобы исследование было точным беременным женщинам нужно:

  1. За половину суток до начала сбора материалов необходимо не употреблять соленое, острое, овощи и фрукты, изменяющие цвет мочи (вишня, морковка, свекла) и некоторые медицинские препараты.
  2. Правильно подготовить тару для анализа. Ею может стать специальная емкость, купленная в аптеке, или же обычная стеклянная банка объемом не меньше двух литров, хорошо продезинфицированная и герметично закрытая (но предпочтительно воспользоваться специализированным контейнером).
  3. Хорошо провести гигиену половых органов.

Процедура сбора суточного анализа мочи следующая:

  1. Первую порцию пропускаем и не собираем, но обязательно записываем точное время.
  2. Каждый раз добавляем полученную урину в специальный контейнер.
  3. Последнее мочеиспускание по времени должно совпасть с пропущенным первым (например, начали собирать в восемь утра, но эту порцию не вносили в контейнер, закончили тоже в восемь утра, но уже следующего дня).

Беременным женщинам данная процедура покажется более сложной, ведь в такой период у женщин увеличивается частота мочеиспусканий, а необходимо абсолютно собрать всю урину. Обычно беременным женщинам назначают такой анализ при наличии сильных отеков.

Хранить суточную мочу необходимо в прохладном, затемненном месте (идеально – внизу холодильника, но не перепутайте с морозилкой).

Сдавать собранный материал в лабораторию желательно сразу после последнего мочеиспускания, но через два часа она уже правильно информацию не покажет. Сдавать можно либо весь контейнер, либо хорошо перемешав взять только около ста пятидесяти миллилитров, но тогда нужно согласовать это с сотрудниками лаборатории и точно измерить, сколько было всего получено мочи (измерять нужно тоже в миллилитрах).

Какие емкости предназначены для сбора урины

Тарой для сбора суточной мочи является контейнер в виде пластиковой емкости или канистры, сделанный из неокрашенного пластика и имеющий градуировку (шкала, необходимая для измерения диуреза). Контейнер должен иметь герметичную крышку с уплотнителем и сквозную ручку. Данный контейнер необходимо приобретать в аптеках либо магазинах медицинской техники и нужно отличать контейнер для сбора урины от контейнера для сдачи. Емкость для сбора объемом около двух с половиной литров, в которую можно и собирать и потом эту же емкость и сдать. Емкость для сдачи суточной мочи представляет собой стаканчик объемом до ста пятидесяти миллилитров, в которую отбирают часть мочи из большого контейнера.

Данные контейнеры продаются в составе специальных комплектов, куда также входит емкость, объемом до половины литра для переноса урины в большой контейнер, трансфертная трубка для переливания, флакон стабилизатора (обычно это двадцати процентная соляная кислота). Это основная комплектация, но бывают варианты, все зависит от фантазии производителя.

www.mymocha.ru

Как собрать суточную мочу на анализ

Инструкция

Если вам необходимо собрать суточную мочу на анализ, заготовьте банки в количестве от 8 штук. Желательный, чтобы они имели объем 250 мл. Такое количество обусловлено тем, что каждые 3 часа моча собирается в отдельную емкость. Необходимо запастись дополнительными банками, на случай если мочи будет больше за отведенный временной промежуток, чем объем одной банки. Емкости для сбора мочи обязательно вымойте перед их использованием, прокипятите и просушите. Учитывайте, если вы взяли банки из-под продуктов, то на их стенках остается множество белковых и других соединений, которые незаметны невооруженным глазом, но прекрасно видны под микроскопом. Когда эти соединения попадают в мочу, лаборант не может их дифференцировать от белка, который образуется в результате патологии почек. В итоге получается искаженный результат анализа. Поэтому при мытье посуды используйте чистящее средство, которое расщепляет белки, и обязательно воспользуйтесь ершиком. Можете воспользоваться специальными емкостями с крышками для сбора мочи, которые продаются в аптеках. Чаще такие пластиковые банки рассчитаны на объем 100-150 мл, поэтому приобретайте большее их количество - по 2-3 емкости на каждый временной интервал. Помните, у взрослого человека в сутки выделяется около двух литров мочи.

Пронумеруйте каждую емкость от 1 до 8, а также укажите на них интервал времени по часам: 6—9, 9—12, 12—15, 15—18, 18—21, 21—0, 0—3 и 3—6. Запасные емкости не подписывайте сразу, их следует обозначить тогда, когда появится необходимость ими воспользоваться.

С 6 часов утра начинайте собирать мочу только в емкость с соответствующим временем. Помните, что перед мочеиспусканием обязательно следует провести туалет наружных половых органов с бактерицидным мылом для интимной гигиены. Женщинам обязательно следует воспользоваться ватным тампоном, чтобы закрыть влагалище, так как естественные женские выделения имеют в составе белки и при попадании в емкость с мочой приведут к неверному результату.

В случае когда банка заполнена, а у вас позыв к мочеиспусканию в тот же временной период, воспользуйтесь дополнительной емкостью и обязательно подпишите ее тем же временным промежутком. Например, вы уже наполнили емкость № 2, которая предусмотрена для сбора мочи с 9 до 12 часов, но в 11 часов захотели еще в туалет, тогда воспользуйтесь дополнительной банкой. Пронумеруйте ее № 2А и укажите время именно с 9 до 12 часов.

Если в какой-то из временных промежутков вы не испытываете позыв к мочеиспусканию, то не усердствуйте и не старайтесь сходить в туалет, а просто оставьте банку с соответствующим временем пустой.

На следующий день все банки вместе сдаются на анализ, то есть пустые, заполненные и дополнительные относятся в пункт приема анализов одновременно. Не забудьте на каждой банке указать свою фамилию и всю необходимую информацию.

Видео по теме

www.kakprosto.ru

Сбор суточной мочи: подготовка и процедура

Суточный сбор мочи позволяет определить объем урины и различные показатели, благодаря которым можно выявить возможные патологии и оценить состояние пациента. Для получения точных результатов важно знать, как правильно собрать мочу за сутки.

Показания к сбору суточной мочи

Сбор суточной мочи проводится в течение суток

Одним из простых и доступных методов исследования работы почек и мочевыводящих путей, является суточный анализ мочи. Данное исследование позволит правильно и полноценно определить состояние почек и за день и ночь. 

Основные показания к анализу:

  • Хронический гломерулонефрит.
  • Пиелонефрит в хронической форме.
  • Сердечная недостаточность.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Почечная недостаточность.

Назначается исследование лицам при нарушении водного баланса в организме, которое характеризуется отеками в разных полостях тела. Анализ мочи показано сдавать беременным женщинам, из-за повышенной нагрузки на организм, при наличии аутоиммунных заболеваний, при подозрении на сахарный диабет.

К тому же исследование позволяет оценить назначенное лечение и при необходимости откорректировать его.

Анализ суточной мочи назначают для определения количества креатинина, белка, минеральных веществ, секреции гормонов.

Подготовка и сбор мочи за сутки

Специальный пластиковый контейнер для сбора суточной мочи

Подготовка к анализу заключается в:

  1. Соблюдении правил личной гигиены. Это позволит исключить попадания в материал пота или других элементов. Запрещается использовать антибактериальное мыло и другие гигиенические средства. Эта примесь может попасть в мочу и результат мочи будет недостоверным.
  2. За сутки до сбора мочи не рекомендуется употребление в пищу свеклы, моркови и других овощей, которые являются природными красителями. Моча может изменить оттенок.
  3. Накануне нельзя употреблять спиртные напитки даже в небольшом количестве. Из рациона следует исключить острую, соленую и жирную пищу.
  4. Кроме того, для получения достоверных результатов нельзя принимать лекарственные препараты: антибиотики, уросептики и др.
  5. Разрешается употребление жидкости, но только воду без газов.
  6. Женщинам в период менструации желательно сдавать анализы после их окончания, так как велика вероятность попадания крови в мочу. Если у женщины молочница или другие заболевания половых органов, то перед забором мочи нужно воспользоваться тампоном.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео:

Читайте:  Когда и как правильно сдается кровь на ХГЧ

Важно помнить, что все анализы сдаются строго натощак. Емкость для сбора мочи нужно брать чистую объемом 2-3 л. Можно приобрести специальную емкость в аптеке.

Сбор мочи нужно выполнять в течение суток и не пропускать ни одного мочеиспускания. Первую порцию мочи не сохранять. Рекомендуется записывать время начала сбора мочи. Емкость с мочой хранят в прохладном и темном месте.

После 24-часового сбора мочи необходимо доставить материал в лабораторию для исследования.

Для исследования не нужно везти в лабораторию всю банку с мочой. После сбора урину перемешать и отлить в отдельную маленькую емкость. Такого количества будет достаточно для определения необходимых показателей. При необходимости лаборант попросит указать, за какой период была собрана мочи в часах и каков общий объем. Если следовать четким правилам сдачи анализа мочи, то результаты будут достоверными.

Основные показатели и их норма

Оцениваются не только показатели анализа, но и объем суточной мочи

Если уровень мочи за сутки превышает 2 л, то в медицинской практике такое состояние называется полиурия. Если содержание менее 1 л, то это олигурия. На изменение количества мочи может указывать интенсивность фильтрации и реабсорбции.

Если полиурия не связана с патологиями почек, то развивается на фоне приема мочегонных препаратов, диабета разного типа и эндокринными нарушениями. Олигурия вызывается ограничением употребления жидкости или выведением воды через кожу или легкие.

Нормальные показатели суточного анализа мочи:

  • Белок. У здорового человека присутствие в моче белка не допускается. Возможно небольшое содержание до 0,03 г/л.
  • Глюкоза. Нормальная концентрация глюкозы не должна превышать более 1,6 ммоль/сут.
  • Оксалаты. В норме количество оксалатов должно находиться в пределах 228-626 мкромоль в сутки у женщин и не превышать 683 мкромоль для мужчин.
  • Креатинин. Является продуктом распада креатина, образование которого происходит в печени из аминокислот. У здорового человека в норме уровень креатинина составляет 44-88 мкмоль/л для женщин и 44-106 мкмоль/л для мужчин.
  • Мочевина. Конечный продукт белкового обмена. Нормальное содержание мочевины в пределах 250-570 ммоль/cут.
  • Метанефрины. Синтезируются надпочечниками и относятся к продуктам обмена катехоламинов. Норма для взрослых составляет не более 320 мкг/сут.
  • Кортизол. Гормон, вырабатываемый надпочечниками и участвующий в углеводно-жировом обмене. Концентрация кортизола должна находиться в пределах 55-248 Нмоль.
  • В результатах анализа не должны выделяться следующие вещества: билирубин, гемоглобин, нитриты, уробилиноген.
  • Количество лейкоцитов в моче допустимо не более 5 единиц для взрослых. Это считается нормой.

Кроме основных показателей обращают внимание на окраску, прозрачность, кислотность. У здорового человека оттенок мочи соломенно-желтый, без помутнений.

Возможные патологии по результатам анализа

Отклонение показателей анализа от нормы – признак патологии!

Пониженные или повышенные показатели указывают на нарушение функции почек и другие патологии внутренних органов. Интерпретировать результаты способен только врач.

Возможные причины отклонения показателей:

  • При повышении уровня глюкозы в моче диагностируют заболевания щитовидной и поджелудочной железы, нарушение функции надпочечников. Избыток сахара может наблюдаться на фоне беременности или применения кортикостероидов.
  • Повышенное содержание белка в моче указывает на патологии почек, гипертиреоз, непроходимость кишечника. В тяжелых случаях это может быть показателем рака мочевого пузыря.
  • Мочевина выше нормы свидетельствует о гиперфункции щитовидной железы, развитии злокачественной анемии.
  • Увеличение концентрации метанефринов – продуктов распада гормона надпочечников в 10 раз свидетельствует о возникновении нейробластомы, ганглионевромы и др. Повышение уровня гормонов в 2-5 раз признак почечной гипертензии, симпобластомы, инфаркта миокарда.
  • Содержание оксалатов выше нормы наблюдается при мочекаменной болезни, остеопорозе, дефиците витамина В, сахарном диабете, пиелонефрите и др. Уменьшение показателя указывает на патологии эндокринной системы, недостаток витамина D.
  • На развитие сахарного диабета, гипотиреоза будет свидетельствовать повышение креатинина в моче. Заниженные показатели могут указывать на анемию или нарушение функционирования почек.
  • Присутствие кетоновых тел в моче наблюдается при сахарном диабете или мочекислом диатезе у детей.
  • Повышенное содержание нитритов в моче может указывать на нарушение функции щитовидной железы или развитие злокачественной анемии.
  • Если оттенок мочи слишком яркий, то это признак концентрированной мочи вследствие задержки жидкости в тканях. Мутная моча указывает на повышенное содержание фосфатов и уратов. Их наличие признак развития мочекаменной болезни.
  • Увеличение или понижение кислотности свидетельствует о нарушении работы почек.
  • Наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий – все это явные признаки инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, уретрита.

Не всегда повышение показателя указывает на патологию. Слегка завышенные числа могут наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, употреблении в пищу продуктов, содержащие белок. Все показатели рассматриваются в комплексе. Врач назначит необходимое дополнительное обследование. После окончательного диагноза назначит соответствующее лечение.

Суточный анализ мочи: когда назначается, виды, как собирать

Суточный анализ мочи (далее САМ) – клиническое исследование биологической жидкости, предполагающий проведение диагностики всего объема урины, выделяемой организм пациента за 24 часа. Назначают его далеко не всегда, а лишь в тех случаях, когда есть необходимость досконально изучить ее на предмет наличия в ней патологических веществ и частиц.

к оглавлению ↑

Показания к проведению

Суточный сбор мочи для проведения детального анализа выполняется только при наличии определенных показаний. Их не так много, и все они направлены на установление причин недомогания пациента. Говоря другими словами, необходимо такое исследования биологической жидкости только в крайних случаях.

Так, биохимический анализ суточной мочи назначается в следующих случаях:

  1. Подозрение на наличие у пациента сахарного диабета 1 (инсулинозависимого) или 2 (инсулинонезависимого) типа. Суточный анализ мочи на сахар проводится в случае наличия жалоб на постоянную сухость во рту, сильный аппетит, повышенную потливость, вертиго, приступы предобморочного состояния. Все эти симптомы могут свидетельствовать о сахарном диабете, поэтому пациенту следует срочно обратиться к терапевту или эндокринологу, чтобы получить направление на анализы. В подобной ситуации клинический анализ суточной мочи на содержание сахара является одной из самых важных диагностических процедур.
  2. Подозрение на образование злокачественного новообразования в почках.
  3. Синдром Иценко-Кушинга, при котором проводится суточный анализ мочи на кортизол.

Любые почечные патологии, а не только наличие подозрений на рак, требуют тщательного изучения урины. В этом случае проводится суточный анализ мочи на определение в ней соли. Особенно важно его выполнить, если у человека имеются все признаки мочекаменной болезни, либо существует риск развития таковой. О солях, которые присутствуют в моче читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/prichiny-soli-v-moche-vidy.html

Анализ суточной мочи на метанефрины назначается при наличии нарушений процессе метаболизма. В частности, показаниями к его проведению могут стать нейробластома или феохромоцитома. Реже проводится исследование урины на метанефрины при частых приступах артериальной гипертнензии.

Анализ мочи на суточную потерю белка проводится у людей с эндокринными нарушениями, проблемами с почками, а также у тех, кто постоянно выполняет довольно интенсивные физические нагрузки. Собирать биологическую жидкость необходимо согласно с определенными правилами, которые одни для всех видов САМ. Их следует изучить более подробно, поскольку от того, как вы проделаете данную манипуляцию, будет зависеть достоверность результатов.

к оглавлению ↑

Нужно ли проводить САМ у беременных женщин?

Суточный анализ мочи, проводимый при беременности, является одним из самых важных диагностических мероприятий, направленных на определение работы почек. Однако проводится он не всегда, а лишь при наличии определенных показаний. К ним можно отнести:

  • приступы острой гипертонии;
  • образование отеков;
  • боль в области почек;
  • предобморочные состояния;
  • частые обмороки и др.

В данном случае проводится суточный анализ мочи на белок, поскольку такие признаки характерны для такого опасного патологического состояния, как гестоз. Он развивается на поздних сроках беременности, и может иметь крайне опасные последствия. Причем пострадать может не только плод, но и сама мама.

Суточный анализ мочи на белок при беременности помогает предотвратить почечную недостаточность, поскольку при тяжелом протекании этого периода у пациентки могут даже отказать почки. Если протеинурия довольно интенсивная, женщину следует незамедлительно положить в больницу на «сохранение». В противном случае последствия могут быть крайне опасными.

Как видно, анализ суточной мочи на белок при вынашивании плода играет огромную роль. Конечно, помимо него, женщинам предстоит сдача урины для ее исследования на наличие других патологических примесей – слизи, бактерий, грибов, эритроцитов, лейкоцитов и т. д. Это делается для того, чтобы в случае определения патологического процесса, врач смог начать терапию незамедлительно, предотвратив, таким образом, опасные последствия для матери и будущего малыша.

к оглавлению ↑

Особенности сбора суточной урины на анализ

Как собирать суточную мочу на анализ, вам должен рассказать и объяснить лечащий врач. Если же по каким-либо причинам этого не произошло, руководствуйтесь нижеприведенной инструкцией.

  1. Собирать суточную мочу на анализ необходимо только в «чистом» виде, поэтому накануне этого процесса не стоит принимать диуретиков.
  2. Не меняйте свой питьевой режим, то есть не снижайте и не увеличивайте объем выпитой за сутки жидкости.
  3. Собирать суточный анализ биологической жидкости, или мочи необходимо в специальную тару – контейнер, который можно приобрести в аптеке. Некоторые клиники сами выдают емкость под урину объемом 2,5 литра. Именно в нее вам предстоит мочиться на протяжении 24 часов.
  4. Выбирая емкость для сбора урины, старайтесь приобрести ту, на стенки которой нанесены специальные мерные метки. Так вам будет намного проще определиться, какой объем биологической жидкости был выделен вашим организмом за сутки.
  5. Первая моча должна быть выпущена в унитаз. Это делается по той причине, что за ночь на поверхности половых органов собирается определенное количество слизи, бактерий и различных частиц. Они могут негативно повлиять на результаты исследования урины.
  6. Перед сбором жидкости необходимо подмыться, однако для этого не нужно использовать мыло или специальный гель для интимной гигиены. Гениталии следует ополоснуть чистой водой.
  7. Чтобы правильно сдать суточный анализ мочи, необходимо указывать точное время каждого мочеиспускания. Это важно для оценки функционирования почек.
  8. Собирать урину необходимо ровно сутки. То есть, если первое мочеиспускание было в 5 часов утра, и производилось оно в унитаз, то, начиная со второго (например, в 6.30 утра) вы должны мочиться в подготовленную заранее емкость до такого же времени следующего дня. Таким способом вы правильно соберете материал для его дальнейшего клинического исследования.

Многих пациентов интересует вопрос, где хранить суточную мочу для анализа. Конечно, сам по себе этот продукт не может испортиться, но ради получения достоверных данных необходимо поставить тару с ним в холодильник, либо любое другое холодное и темное место. Извлекать емкость нужно перед каждым новым позывом к мочеиспусканию.

Примечание. Если за ночь урина в холодильнике помутнела, это является главным признаком наличия в ней белка. В этом случае, с какой бы целью вы ее ни собирали, вам необходимо будет обязательно сдать анализ мочи на суточную протеинурию. Помните, что выделение этого продукта из организма человека в слишком больших количествах чревато опасными для здоровья (а иногда даже для жизни) последствиями!

Теперь давайте рассмотрим еще несколько нюансов относительного того, что делать, когда весь необходимый объем биологической жидкости был собран. Перед тем, как сдавать суточный анализ урины, подготовьте небольшой (250 мл) пластиковый контейнер для ее забора. Хорошо взболтайте большую емкость, после чего, пока осадок не успел осесть, отлейте немного мочи в маленькую тару. Герметичной закройте ее крышкой – и можете сдавать анализ на исследование в лабораторию.

Очень важно правильно подойти к сбору анализов, поэтому постарайтесь сделать так, чтобы на протяжении суток быть всегда дома. При этом никакой диеты придерживаться не нужно, поскольку врач должен оценить, как работает ваш организм в привычных для него условиях.

Во время сдачи материала для клинического исследования, непосредственно в лаборатории напишите на бланке текущую дату, свой пол, возраст и весовую категорию. При необходимости запишите также дату своего рождения. Помимо этих данных, вам нужно указать, когда начался забор суточной урины, и когда он завершился.

Важно помнить! Отвозить собранный материал на анализ следует не позднее, чем через 2 часа после окончания времени его сбора. Иначе вы рискуете получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты, что может серьезно отразиться на дальнейшей тактике лечения.

Смотрите также