Ректоскопия и колоноскопия в чем разница

Ректоскопия и колоноскопия - в чем разница? Ищите ответ здесь!

Эндоскопическое обследование кишечника ‒ это очень важное, а порой необходимое диагностическое мероприятие. Однако его проведение часто сопряжено с довольно значительным дискомфортом для пациента по понятным причинам: далеко не каждому человеку приятно проникновение в кишку постороннего предмета, пусть и небольшого размера. Кроме того, такая диагностическая процедура может вызывать страх, смущение и даже стыд, часто раздражение, и люди зачастую отказываются от ее проведения.

Эндоскопия прямой кишки

Однако здоровье кишечника в данной ситуации должно быть поставлено во главу угла. Чтобы снизить уровень тревоги относительно этого исследования, нужно повысить информированность. Поэтому в настоящей статье рассмотрены две процедуры: ректоскопия и колоноскопия ‒ в чем разница, как и зачем они проводятся, каким образом необходимо к ним готовиться и какие могут последствия их выполнения.

Ректоскопия и колоноскопия — в чем разница

Ректороманоскопия

Ректоскопия (или более полно — ректороманоскопия) ‒ это метод эндоскопической диагностики патологии прямокишечного отдела толстой кишки, а также конечной части сигмовидной кишки. Термин «эндоскопический» подразумевает под собой введение эндоскопа (в данном случае ‒ ректороманоскопа) в заднепроходное отверстие и осмотр слизистой кишки с помощью ультрасовременной системы оптического оборудования.

Проведение ректороманоскопии

Ректоскопия сегодня очень распространена. Она является точной, достоверной и безопасной методикой осмотра, входит практически в любой комплекс колопроктологического исследования. С ее помощью можно увидеть и проанализировать слизистую ректума и сигмы в ее конечном отделе, проходя вглубь организма до 30-35 см.

Устройство ректоскопа

Показания к ректоскопии

В свете указанных выше психологических сложностей показания к этому исследованию сведены к минимуму. Однако их ряд все равно очень широк.

Таблица. Показания к ректоскопии.

ПоказаниеХарактеристика

Профилактический осмотр	Назначается с целью исследования кишечника у людей в возрасте старше 60 лет (по статистике, рак прямой кишки чаще начинает развиваться с этого возраста), при анемии у людей старше 40 лет, при отягощенном наследственном анамнезе по колопроктологическому раку.
Подозрение на онкопатологию	Даже малейшие признаки злокачественного процесса не должны быть пропущены, поскольку ранняя диагностика значительно повышает шансы на успех лечения. Так, например, при положительном анализе кала на скрытую кровь, при болях в тазу неуточненной локализации, потере веса, немотивированной слабости рекомендовано провести исследование.
Изменения характера стула	Задержка, послабление и особенно изменение характера каловых масс в сочетании с некоторыми другими симптомами.
Хронические воспалительные изменения	Проктит, парапроктит.
В качестве подготовки к другим исследованиям	Если человеку предстоит колоноскопия или ирригоскопия, сначала следует провести ректоскопию.

Боль внизу живота

Противопоказания к ректороманоскопии

Недопустимо проведение процедуры при:

• неостанавливающемся обильном кровотечении из кишечника;
• наличии значимого сужения кишечника;
• остром воспалительном процессе в анальном канале;
• анальных трещинах.

Анальная трещина

В этих случаях исследование откладывается или проводится в очень щадящем режиме.

Виды ректоскопии

В зависимости от уровня исследования различают:

• аноскопию. Применяется для осмотра пятисантиметрового участка анального канала. Применяется при геморрое, анальной трещине, сфинктеритах и др. Не требует специфической подготовки;

  

  Метод аноскопии

• проктоскопию. Изучается прямая кишка на уровне 6-19 см. Требует постановки очистительной клизмы или предварительный прием слабительного средства. Могут применяться как твердые, так и гибкие эндоскопы;
• сигмоидоскопию. Изучение конечного отдела сигмовидной кишки. Используется только гибкий эндоскоп. Требуется подготовка ‒ соблюдение диеты и очищение кишечника непосредственно перед исследованием.

Ректоскопы

Как подготовиться к исследованию?

Основной этап ‒ очистка кишечника от каловых масс. Для этого применяются:

• диета (за два дня до исследования исключается жирное, жареное, мясо, газопродуктанты, алкоголь);
• проведение клизмы перед исследованием (другой вариант ‒ прием слабительного средства накануне);
• проведение исследования строго на голодный желудок.

Слабительное

Как проводится исследование?

Диагностическая манипуляция проводится в условиях чистой манипуляционной стерильным инструментом. Пациенту следует снять всю одежду ниже пояса и занять предложенное врачом положение на кушетке, чаще всего это коленно-локтевое. Возможны какие-либо другие варианты, например, положение лежа на левом боку с согнутыми на 90° ногами в коленных и тазобедренных суставах ‒ на усмотрение диагноста. Перед введением ректороманоскопа врач обязательно проводит пальцевое ректальное исследование.

Как проводится процедура

Эндоскоп, только что извлеченный из стерилизующего раствора, смазывают гелем (обычно медицинским вазелином) и медленно вводят в задний проход. В норме боли при этой процедуре не должно быть вовсе либо она остается на уровне незначительного дискомфорта. Важно отметить, что при проведении процедуры в кишку могут вводить воздух, чтобы расправить складки и рассмотреть слизистую внимательно. Из-за этого может быть ощущение переполнения, а также последующее активное газоотведение.

Схема проведения ректороманоскопии ребёнку

Осложнения манипуляции

Процедура ректороманоскопии считается безопасной. Негативные эффекты возможны лишь при использовании жесткого эндоскопа (которых сейчас практически нет) ‒ это прорыв стенки кишки. В этом случае пациенту потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Колоноскопия

Второе исследование, о котором пойдет речь, ‒ колоноскопия (более полно ‒ фиброколоноскопия). Это тоже эндоскопическое исследование кишечника, которое подразумевает диагностику состояния всех отделов толстой кишки: слепой, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой.

Колоноскопия

Кроме того, что процедура имеет диагностическое значение ‒ визуальная оценка состояния слизистой, возможность взятия биопсии (небольшой кусочек биологического материала для анализа), колоноскопия может быть использована и в лечебных целях ‒ например:

• малотравматичное удаление полипозных образований и других доброкачественных опухолей;
• устранение стенотических изменений;
• остановка неинтенсивного кровотечения;
• извлечение посторонних предметов.

Метод применяется для осуществления контроля за состоянием людей, перенесших операции на кишечнике, онкобольных, пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Проведение колоноскопии

Показания для колоноскопии

Ситуации, в которых исследование рекомендовано — это случаи, когда есть подозрение на:

• опухолевый процесс;
• полипоз (особенно при наличии наследственного анамнеза);
• воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, Уиппла, неспецифический язвенный колит);
• кровотечение из стенки кишечника;
• непроходимость;
• обтурацию инородным телом и т. д.

Изображение кишечника и симптомов его непроходимости

Противопоказания к исследованию

Не стоит проводить диагностическую манипуляцию, когда:

• в организме течет острый воспалительный процесс;
• есть недостаточность того или иного органа, особенно сердца или легких, в тяжелой стадии или состоянии декомпенсирования;
• есть серьезные изменения в гемостатической (кровесвертывающей) системе;
• присутствует тяжелый ишемический или язвенный колит.

Колоноскопия кишечника

Подготовка к диагностической манипуляции

Важно понимать, что полноценные и адекватные подготовительные мероприятия к колоноскопии составляют более половины успеха диагностики. И это логично: чтобы осмотреть слизистую столь глубоких отделов кишечника, необходимо очень качественное его очищение от каловых масс.

Подготовка к колоноскопии

В связи с важностью процесса подготовки, выделяют несколько алгоритмов ее проведения. В том случае, если стул нормальный, регулярный, рекомендовано:

• за двое суток до исследования исключить свежие овощи и фрукты, картошку, грибы, хлеб (особенно черный), любые бобовые;
• рацион должен состоять из отварных продуктов ‒ мяса, рыбы, каш, допустима кисломолочная продукция (но не творог);
• во второй половине дня накануне исследования и в день проведения манипуляции можно принимать только жидкую пищу;
• в обед предыдущего исследованию дня необходимо принять слабительный препарат (можно растительный, но предпочтительно сернокислую магнезию, 150 мл 30% раствора);

  

  Неадекватная подготовка кишечника

• после того как был самостоятельный стул, нужно сделать две клизмы по 1,5-2 л с чистой теплой водой;
• наутро следует провести еще две клизмы (с интервалом в час), обязательно, чтобы воды, выходящая из кишечника, была чистой.

Меню диеты перед колоноскопией

Еще один вариант ‒ использование препарата «Фортранс». В этом случае подготовка ограничивается только его применением с минимальными ограничениями в диете, отсутствием необходимости в очистительных клизмах и других слабительных средствах. Возможна одноэтапная и двухэтапная подготовка.

Вопрос о том, какой метод подготовки подходит в том или ином случае, должен обсуждаться с направляющим на исследование специалистом, поскольку в зависимости от состояния пациента правила могут несколько меняться.

«Фортранс»

Как проводится процедура?

Чаще всего колоноскопия проводится в отсутствии какой-либо анестезии. Однако общее обезболивание может быть назначено тем людям, которые:

• испытывают болевые ощущения в области анального канала;
• имеют значительно выраженный спаечный процесс;
• психологически возбудимы, нервничают;
• младше 10 лет.

Сегодня в коммерческих клиниках предоставляется услуга проведения колоноскопии под наркозом всем желающим, что считается нецелесообразным и не проводится в государственных больницах в отсутствие прямых показаний к этому.

Как проводится колоноскопия

Поскольку колоноскопия значительно тяжелее переносится, чем ректороманоскопия, больной и врач должны работать в условиях максимальной взаимопомощи. Со стороны пациента это должно выражаться в доскональном следовании инструкциям. Рекомендации по поведению во время исследования не только разработаны с учетом удобства для эндоскописта, но ориентируются на максимальный комфорт для пациента. Перед обследованием нужно раздеться ниже пояса, лечь на подготовленный стол или кушетку, повернуться на левый бок и подтянуть колени к грудной клетке.

При проведении манипуляции в кишку все время подается воздух ‒ опять же, чтобы разгладить складки. В связи с этим может возникать не только чувство переполнения, но болезненность, а также острые позывы на дефекацию. В конце исследования весь воздух будет удален через эндоскоп.

Процесс исследования ЖКТ

Состояние после манипуляции

По завершению манипуляции пациенту разрешено принимать еду и жидкость сразу. Обычно сразу после исследования кишка самостоятельно очищается от оставшегося воздуха. Но если этого не произошло, можно принять активированный уголь или ветрогонное средство. В большинстве случаев длительного восстановления не требуется, достаточно отдохнуть после исследование в течение пары часов.

Состояние после колоноскопии

Сравнение ректоскопии и колоноскопии

Для более четкого понимания отличий между этими двумя методами эндоскопической диагностики следует обратиться к таблице.

Таблица. Сравнение ректоскопии и колоноскопии.

ПризнакРектороманоскопияКолоноскопия

Тип исследования	Эндоскопическое	Эндоскопическое
Назначение процедуры	Профилактика, диагностика	Диагностика, лечение, контроль
Уровень исследования	Прямая кишка и часть сигмовидной	Вся толстая кишка ‒ слепой, восходящий, ободочный, нисходящий и сигмовидный отделы
Противопоказания	Острое воспаление, кровотечение, сужение кишки, анальная трещина	Острое воспаление, нарушение гемостаза, органная недостаточность
Подготовка	Нестрогая диета, очистительная клизма до исследования	Очень серьезная. Строгая диета, применение слабительных, очистительные клизмы.
Обезболивание	Не требуется	В некоторых случаях необходимо
Возможность сохранять снимки	Не всегда	Всегда
Переносимость	Хорошая	Более низкая
Ощущения во время исследования	Чувство незначительного переполнения кишки	Чувство переполнения кишечника, позывы на дефекацию, иногда боль
Поведение после исследования	Восстановления не требуется	Иногда нужно принять активированный уголь, ветрогонное средство и отдохнуть

Снимки, полученные при колоноскопии

Таким образом, и колоноскопия, и ректороманоскопия ‒ это методы эндоскопического исследования, позволяющие детально исследовать состояние кишечника изнутри. Хотя колоноскопия ‒ это более серьезный метод диагностики, но к обеим процедурам следует подходить ответственно и не бояться их.

Видео — Колоноскопия. Что это за процедура и кому нужно ее пройти?

В чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией?

Методы диагностики в проктологии позволяют оценить внутреннее состояние кишечника. Среди распространенных методик можно выделить следующие: ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница между ними и что лучше? Процедуры имеют много общего, поэтому часто вызывают путаницу в показаниях и методиках их проведения.

Суть процедур

Методика уже длительное время применяется в проктологии и представляет собой обследование внутренней поверхности кишечника. Ректороманоскопия позволяет детально осмотреть и оценить состояние дистального отдела сигмовидной кишки.

Основные показания:

• частые болезненные ощущения в кишечнике;
• выделение крови или слизи из прямой кишки;
• нестабильное пищеварение (запоры, сменяющиеся поносами);
• хронические заболевания кишечника.

Процедура позволяет подтвердить или исключить наличие злокачественных и доброкачественных опухолей при подозрительных симптомах, обнаружить полипы, язвы и провести их коагуляцию во время диагностики.

Методика не имеет существенных противопоказаний. Среди относительных можно выделить острые воспалительные процессы и обострение геморроя.

Подготовка к процедуре заключается в заблаговременном очищении кишечника с помощью диеты, исключающей газообразование, способное нарушить диагностику. За несколько дней до проведения процедуры из питания устраняются хлебобулочные изделия, свежие овощи, фрукты, особенно капуста, морковь, груши и другие продукты, стимулирующие процессы брожения в кишечнике. В небольших количествах допускаются жидкие каши и белковые продукты. За сутки до процедуры производится прием слабительных препаратов на фоне голодания.

Специальные послабляющие средства представлены в аптеках. Как правило, они содержат в качестве действующего вещества Макрогол 6000, провоцирующий интенсивную диарею. Прием необходимо сопровождать обильным употреблением воды для снижения риска обезвоживания.

Средства представляют собой порошок для растворения в воде. Полученный раствор необходимо выпить в течение дня по инструкции. Большинство людей не способны принять весь рекомендованный объем препарата. Но даже в таких случаях средство позволяет в достаточной мере очистить кишечник.

Анаскоп

Методика проведения:

• пациент укладывается на бок с подтянутыми к груди коленями;
• доктор вращающими движениями вводит анаскоп в задний проход;
• затем проводят тщательный осмотр внутренней поверхности;
• в процессе обследования берут образец ткани;
• при сильных болях может применяться наркоз.

Диагностическая процедура проводится для обследования кишечника для изучения состояния слизистых оболочек структуры стенок кишечника. Процедура также может проводиться для профилактического осмотра с целью своевременного обнаружения патологии при наследственной предрасположенности.

Колоноскопия

Методика:

• пациент укладывается на левый бок и подтягивает согнутые колени к грудной клетке;
• врач вводит эндоскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает отдельные участки стенки кишечника;
• в ходе процедуры также имеется возможность забора пробы подозрительного участка на гистологию.

Как и в случае ректороманоскопии, перед процедурой необходим прием мощных слабительных средств для максимального очищения кишечника от каловых масс. За сутки до процедуры запрещается прием пищи.

Диетические ограничения перед процедурами

В чем разница?

Методики проведения мало отличаются. Разница лишь в том, что при колоноскопии обследуется до полутора метров длины кишечника, а при ректороманоскопии изучают только дистальный отдел (последние 60 см длины).

Также отличие в том, что процедура колоноскопии позволяет тщательнее изучить строение кишечных стенок человеческого организма. Исследования проводятся в диагностических кабинетах на современном оборудовании. Все этапы по проведению обоих процедур производятся после введения эндоскопических датчиков в прямую кишку. Информация с него поступает на экран и выводится в виде картинки, отражающей внутреннюю поверхность кишки.

Среди возможных негативных последствий колоноскопии – риск кровотечений, прободения стенки кишечника. Их частота не превышает 1:400, однако такая вероятность не исключается. Больший риск характерен для процедуры колоноскопии в связи с гораздо большей длиной обследуемого участка кишки.

Связано это также с тем, что доктор, пытаясь преодолеть суженный участок кишечника, может приложить чрезмерное усилие и повредить стенку кишечника или травмировать воспаленный участок. Риск выше у пациентов с подтвержденными патологиями кишечника и хроническими воспалительными процессами. Обычно такие последствия сопровождаются выраженными болями вплоть до болевого шока. При возникновении доктора срочно применяют анестезию для снятия болей.

Что информативней?

К тому, чем отличается одна процедура от другой, также можно отнести информативность методик. Процедура колоноскопии позволяет выявить большее количество патологий и обследовать большой участок кишечника.

Среди других распространенных методов диагностики в проктологии существуют следующие:

Ее суть в использовании специального датчика – ректоскопа, представляющего собой изогнутую металлическую трубку длиной до 30 сантиметров. Устройство снабжено источником холодного света и позволяет обследовать эпителий прямой кишки на предмет обнаружения патологий и новообразований. Процедура проводится в коленно-локтевом положении и также сопровождается существенными болезненными ощущениями.

Датчик оснащен мини-камерой, передающей изображение на монитор, где оно масштабируется, и врач с его помощью может детально осмотреть стенки прямой кишки. Иногда его применяют для обследования начального участка дистального отдела кишечника.

Различие с другими методами в том, что процедура представляет собой рентгенологическое обследование прямой кишки с использованием ренгенконтрастного вещества (например, бария). При этом в заднее отверстие вводится наконечник клизмы с контрастным веществом. Затем начинается заполнение кишечника. После процедуры делаются рентгеновские снимки с различных ракурсов для общей и прицельной оценки состояния кишечника. Следующим этапом может быть заполнение воздухом для более детальной диагностики. Метод менее травматичен, однако не позволяет выявлять небольшие патологии.

Снимки ирригоскопа

Современные методы диагностики и их своевременное использование позволяют обнаруживать заболевания на самых начальных этапах. Профилактические осмотры и обследования предотвращают развитие серьезных осложнений и запущенных состояний здоровья человека.

Романоскопия и колоноскопия разница

Рассматривая анатомическое строение человека, сложнее всего поддается диагностическому обследованию область кишечника. Причем процедура возможна только с использованием инвазивных методик.

Оглавление:

Толстая кишка характеризуется наличием складок, изгибов, глубиной расположения, что делает невозможным исследование мануальной терапией или аппаратом УЗИ. В настоящее время существуют действенные методы диагностики, позволяющие подробно осмотреть кишечную зону, включая слизистые оболочки, все сегменты прямой кишки и сигмовидный отдел. Многие пациенты не знают, что лучше: ирригоскопия или колоноскопия. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки.

Ирригоскопия или колоноскопия — что лучше?

В чем заключается отличие процедур

Ирригоскопия и колоноскопия — действенные методы обследования микрофлоры кишечника. С их помощью можно выявить онкологические, проктологические, иные заболевания. Особенность обоих методов заключается в качественном выявлении патологий слизистых поверхностей кишечной полости, определении стадии развития заболеваний.

На заметку! Различием обоих методик является техника проведения. Колоноскопия имеет большую предрасположенность к эндоскопии, а ирригоскопия приближена к области рентгенологического исследования.

Особенности колоноскопического исследования

Колоноскопия подразумевает эндоскопические манипуляции тонким зондом в области кишечника. Наконечник прибора оснащен оптическими функциями, осветительными приспособлениями. Благодаря современным технологиям, полученные при исследовании данные выводятся на экран монитора для выявления общей клинической картины.

Заболевания, выявляемые при колоноскопии

С помощью колоноскопии имеется возможность выявить мельчайшие новообразования, кисты, полипы, осуществить забор биологического материала для дальнейшего гистологического исследования. Биопсия — это главный критерий определения новообразований, она дает возможность выяснить, злокачественная опухоль или нет.

Множественные разработки ученых позволили усовершенствовать колоноскопический метод, внедрив виртуальную методику обследования с применением контраста и МРТ.

При проведении исследования врач может обнаружить очаг кровотечения, купировать развитие полипа, провести биопсию для дальнейшего изучения взятого материала в лабораторных условиях.

Что такое колоноскопия

Для проведения колоноскопии имеются определенные показания:

• присутствие боли во время акта дефекации;
• боль в околопупочной области;
• длительные запоры;
• присутствие кровяных, гнойных сгустков в каловых массах;
• железодефицитная анемия.

Техника проведения исследования

Поскольку с помощью эндоскопа решается вопрос обследования любого органа (кишечник, желудок, пищевод), для каждого разработаны специальные методы. Трансабдоминальная колоноскопия позволяет обследовать стенки прямой кишки. Специальная аппаратура работает так, что манипулятор, которым проводится процедура, выводит четкое изображение на экран монитора. Это позволяет увидеть все патологические процессы, происходящие в прямой кишке.

Колоноскопия подразумевает два способа проведения процедуры: баллонный и основной. В обоих случаях эндоскоп вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Пациент во время проведения диагностики лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Исследуемый орган можно диагностировать по всем параметрам (толщина, глубина), поскольку эндоскоп вводится в прямую кишку спокойно, медленно. Это позволяет оценить характер опухоли, поставить верный диагноз.

Более подробно о методах.

Памятка по подготовке к колоноскопии

Проведение процедуры не исключает некоторые недостатки:

• поскольку введение эндоскопа в прямую кишку является довольно болезненной процедурой, лучшим вариантом обследования является проведение под наркозом;
• при наличии длинной ножки новообразования процедура колоноскопии неэффективна.

Проведение этого метода исследования подразумевает определение полипов, язвенных дефектов, дивертикулов, онкологических заболеваний. Поскольку в настоящее время повышается процент образование раковых заболеваний, колоноскопия кишечника имеет огромное значение в диагностике предвестников различных патологий. С помощью этого метода выявляются аномальные изменения на ранних стадиях заболевания.

Видео — Что за процедура колоноскопия и кому нужно ее пройти?

Особенности ирригоскопического исследования

В задний проход пациента вводится жидкий раствор извести, позволяющий детально рассмотреть слизистую оболочку кишечника, поскольку после вывода каловых масс она сохраняется, обволакивая его стенки.

Что такое ирригоскопия кишечника

Кроме введения в область кишечника контрастного вещества (в большинстве случаев это сернокислый барий), иногда дополнительно кишечная полость заполняется воздухом. Это улучшает качество картинки, выводимой на экран монитора. Процесс накачивания воздуха в прямую кишку не доставляет пациенту дискомфорта.

Как проводится ирригоскопия

Процедура ирригоскопии подразумевает следующие исследования:

• анатомическое строение толстого кишечника;
• начальные стадии развития опухолевых образований;
• анализ кишечных слизистых оболочек;
• проверка функционирования различных областей кишечной зоны.

Как подготовиться к ирригоскопии

В отличие от компьютерной томографии, при ирригоскопической диагностике пациент не подвергается воздействию лучевой нагрузки. Процедура является абсолютно безболезненной, не доставляет пациенту дискомфорта. Кроме того, ирригоскопия позволяет исследовать более подробно участки кишечника, на что не способна колоноскопия.

Главным достоинством этого метода является возможность определения тонких областей прямой кишки, выявление мест непроходимости. Однако структуру опухолевого образования невозможно исследовать ирригоскопическим методом. Также нет возможности во время проведения процедуры выполнять медикаментозные манипуляции (прижигание очага воспаления, удаление полипа, забор биологического материала для лабораторного исследования).

Видео — Ирригоскопия. Методика проведения и стандартизация исследования

Особенности выбора исследования

Поскольку каждый случай индивидуален, определение исследования остается за врачом. Критерии выбора методики исследования:

• необходимость проведения медикаментозных манипуляций слизистой оболочки кишечника;
• анализ состояния полости органа (глубина, консистенция слизистой, опухоли, кровотечения);
• возможность использования эфирных препаратов (при колоноскопии);
• возрастные ограничения;
• общее физическое состояние больного.

Колоноскопия является довольно неприятной, болезненной процедурой, хотя при ирригоскопии не предоставляется возможным исследовать все структурные изменения слизистых, определить изменение цвета выступающих оболочек кишечника. Довольно часто после проведения ирригоскопического исследования требуется проведение колоноскопии для более точной диагностики на основании забора тканей для лабораторного исследования.

Преимущества и недостатки колоноскопии и ирригоскопии

Для проведения первичной диагностики с целью обнаружения проблем в работе кишечника, определения состояния слизистых оболочек, наличия опухолей, удаления их по мере нахождения более подходящим методом является колоноскопия.

Для определения повторного развития опухоли после проведения операции используется более щадящий метод диагностики — ирригоскопия.

Оба метода исследования имеют свои преимущества. При определении методики исследования врачом принимаются во внимание общая клиническая картина, состояние больного, наличие в клинике необходимого медицинского оборудования.

Чем отличаются ректороманоскопия и колоноскопия

Методов обследования толстого кишечника в настоящее время достаточно – все они имеют определенные различия и назначаются в соответствии присутствующих показаний. К одним из часто рекомендуемых способов диагностики относятся ректороманоскопия или ректоскопия (осмотр прямой и части сигмовидной кишки) и колоноскопия (осмотр всего просвета толстого кишечника).

Безусловно, эти два вида диагностических процедур имеют много схожих моментов, проявляющихся как в ходе подготовки, так и в технике проведения обследования, но также существует определенное количество отличий. Пациенты, получая направление на подобные виды осмотров, зачастую недоумевают и интересуются в чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией?

Особенности и различия

Несмотря на то что оба эти метода подразумевают непосредственный осмотр кишечника и имеют некую схожесть, существуют все-таки определенные различия. Отличительные моменты присутствуют практически во всех аспектах подготовки и проведения процедур.

Возможности методов

Основным отличием считается разница в диагностических возможностях, которые определяются применяемым для исследований медицинским инструментарием. Для ректороманоскопии используется ригидный (негибкий) жесткий прибор – ректороманоскоп, длиной приблизительно 35 см. Его длина и определяет расстояние участка кишечника от ануса, и, соответственно, позволяет осмотреть ту часть, которой именно и являются прямая и сигмовидная кишки.

Ректороманоскоп и колоноскоп – приборы для осмотра толстого кишечника

Колоноскопия же имеет свободный доступ ко всем отделам кишечника, благодаря гибкому и длинному колоноскопу, постепенно продвигающемуся в просвете органа, и передающему информацию с помощью встроенной миникамеры на экран специалисту. С помощью колоноскопа удается осмотреть 1,5–2 м толстого кишечника и даже прилегающую к нему небольшую часть тонкой кишки.

Весомым различием между ректороманоскопией и колоноскопией является возможность при последней сразу же во время обследования и выявления патологий в органе, таких как полипы, стенозы и другие, провести терапию пораженного участка. С помощью колоноскопа можно не только произвести коагуляцию сосудов при обнаруженном кровотечении или выполнить лечение язвенных поражений, но и провести забор тканевого материала для дальнейшего лабораторного изучения.

Показания для назначения методов

Форма, длина и гибкость приборов для выполнения данных процедур, напрямую связаны с показаниями к назначению одной или другой методики. Так, в большинстве случаев больному будет рекомендована ректоскопия, если его привели к врачу следующие симптомы:

• регулярные сбои в работе кишечника – запоры или диарея;
• нарушение акта дефекации (уменьшение количества стула);
• слизистые или гнойные выделения из анального отверстия;
• мучительные проявления хронического геморроя.

Обязательно специалист отправит на эту процедуру пациента при подозрении на возникновение новообразования в прямой кишке. Колоноскопия же будет назначена при проявлениях в виде:

• болевых ощущений в нижней части живота, отдающих в прямую кишку;
• резкой потери веса при непонятных причинах;
• кровотечения из анального отверстия;
• присутствия общей слабости, анемии.

А также при подозрении на возникновение новообразований различного характера в толстом кишечнике или болезни Крона. Благодаря широким возможностям колоноскопии, позволяющим осмотреть всю поверхность органа, ее рекомендовано в качестве скринингового метода проходить всем пациентам начиная от 55 лет.

Разрозненное распространение воспалительных очагов при болезни Крона и конкретная их локализация при колите

Это связано с ростом заболеваний колотеральным раком и других онкологических процессов в толстом кишечнике. Ректороманоскопию же в большинстве случаев назначают как диагностический метод, когда присутствует подозрение на возникновение патологических изменений в прямой или сигмовидной кишке.

Отличия в противопоказаниях

Учитывая разницу в показаниях, конечно же, нельзя умолчать и об отличиях в противопоказаниях проведения данных диагностических методов. Безусловно, запреты на прохождение процедур не могут сильно различаться ввиду их немалой схожести, но все-таки определенная разница присутствует.

Ректороманоскопия

Противопоказаний к прохождению ректороманоскопии гораздо меньше, чем к колоноскопии, что обусловлено меньшим доступом исследования, и, соответственно, снижается вероятность усугубить и так уже патологическое состояние пациента. Ректоскопию могут назначить даже в ситуациях, когда у пациента есть незначительные неприятные или болезненные симптомы.

Данная процедура абсолютно безболезненная, и даже если есть небольшой дискомфорт в обследуемых органах, пациенту стоит немного потерпеть, чтобы врач смог определить заболевание и назначить необходимую терапию. Противопоказаний для прохождения ректоскопии немного, но все же они есть.

К ним относятся:

• воспалительные процессы прямой или сигмовидной кишки (острая форма);
• обострение психических расстройств, связанных с повышенной активностью;
• легочная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• травматические повреждения анального отверстия;
• термические или химические ожоги кишечника;
• геморрой (расширение вен прямой кишки);
• перитонит (воспалительный процесс брюшной полости).

Колоноскопия

Данная процедура довольно неприятная для пациента, и поэтому если есть возможность отложить на время ее прохождение, то не стоит проводить обследование при любых острых заболеваниях и даже простудных. Лучше обследоваться, когда состояние здоровья нормализуется. Колоноскопия из-за глубокого прохождения по всему кишечнику имеет гораздо больший ряд противопоказаний, чем ректороманоскопия, включающих в себя:

• острые стадии заболеваний сердца (ишемическая болезнь, инфаркт и другие);
• нарушение целостности стенок толстого кишечника (перфорация);
• крупные грыжи брюшной полости или малого таза;
• язвенный колит (воспаление слизистой кишечника);
• перитонит (воспалительный процесс брюшной полости);
• нарушение свертываемости крови;
• обильное кровотечение в кишечнике;
• анемию (снижение гемоглобина в крови);
• тяжелое общее состояние больного;
• беременность.

Грыжи брюшной полости и таза – веская причина запрета проведения колоноскопии

Перечисленные патологии при проведении колоноскопии могут привести к ухудшению состояния обследуемого, что вынуждает врачей отказаться от них в пользу менее опасных, но также и менее информативных диагностик.

Разница в подготовке

Так как ректороманоскопия, это изучение всего лишь двух отделов кишечника – прямой кишки и сигмовидной, то от пациента не требуется идеальное очищение всего органа. Достаточно будет воздержаться от ужина накануне и завтрака в день обследования, и сделать за несколько часов до осмотра очистительную клизму.

Для колоноскопии же необходимо тщательное очищение всех отделов кишечника, и обязательное соблюдение бесшлаковой диеты, чтобы свести к минимуму процесс газообразования. Поэтому подготовка к процедуре займет не меньше 3–4 дней – для поддержания правильного питания, и приблизительно суток для избавления от каловых масс клизмами или медицинскими препаратами.

Применение обезболивающих препаратов

Ни для кого не секрет, что большинство людей стараются избежать даже обычного осмотра врача-проктолога, при котором не применяется никаких медицинских инструментов. Уже само по себе понимание, что врач будет вводить палец для диагностирования возможных близкорасположенных заболеваний в прямой кишке или анальном отверстии, беспокоит задолго до начала осмотра.

А уж при получении направления на любое обследование кишечника с непосредственным вмешательством в его просвет, многие придут в ужас от предстоящих процедур. Но зачастую это по большей мере паника – болевые ощущения могут быть только при колоноскопии из-за ввода воздуха, применяемого чтобы растянуть стенки и складки кишечника. Это делается для более скрупулезного их изучения.

Поэтому в определенных случаях при высоком болевом пороге обследуемого, наличии воспалительных процессов и спаек в кишечнике или трещин в анусе, применяется медикаментозный сон (седация) или вводится анестезия. Чтобы избавить детей от страха перед данными манипуляциями также приходится использовать анестетики, и они необходимы для проведения процедуры пациентам с психическими расстройствами.

Ректороманоскопия проводится без введения анестетических препаратов – врач перед вводом ректороманоскопа расширяет анальное отверстие анаскопом. Это снижает возможность появления болевых ощущений, но если же пациент чувствует сильный дискомфорт, то приходится продолжить процедуру после инъекции препарата, снижающего чувствительность.

Возможные осложнения

С врачебной точки зрения и диагностической ценности, конечно же, оптимальным вариантом считается колоноскопия, так как с ее помощью можно тщательно изучить всю слизистую кишечника и выявить многие патологии на начальных стадиях. Но из-за погружения пациента в медикаментозный сон и притупления его чувствительности есть вероятность механического повреждения слизистой колоноскопом.

Сильные боли при осмотре кишечника – давно признанный всеми миф

При ректороманоскопии вероятность, что подобное может произойти сводится к нулю. Во-первых, прибор не вводится глубоко и врач лучше может контролировать его движения, а во-вторых, обследуемый находится в полном сознании и в случае малейшего дискомфорта уведомит немедленно диагноста.

Проведение обследования

Отличия между методиками проведения процедур основываются на разнице в строении и длине приборов, а также диагностируемых участков кишечника. К таким отличиям относится расположение пациента во время исследования – при ректоскопии ему предлагается стать в коленно-локтевое положение, а при колоноскопии обследуемого укладывают на левый бок.

Лишь в определенных случаях, когда при ректороманоскопии есть возможность использовать гибкий прибор, тогда больного можно уложить на бок для увеличения его комфорта. Из-за величины обследуемой поверхности толстой кишки на проведение колоноскопии затрачивается приблизительно от 30 минут до 1 часа, тогда как ректоскопия проходит всего за 5–10 минут.

После процедуры

По окончании ректоскопии пациент может одеваться, и если результаты обследования ему не нужны очень срочно, отправляться по своим делам. Тогда как после колоноскопии, проведенной под наркозом, ему необходимо побыть два часа под наблюдением анестезиолога, и только когда специалист убедится, что все в порядке, можно покидать диагностический кабинет.

Пациенту, собравшемуся на колоноскопию с применением анестезирующих препаратов, оптимальным вариантом будет попросить кого-либо из близких или знакомых сопровождать его на процедуру и обратно. Это поможет избежать непредвиденных реакций, связанных с вводом седативных средств.

Стоимость исследований

Если учесть емкость, длительность колоноскопии и необходимость в наиболее дорогой аппаратуры для ее выполнения, становится понятно, что этот метод в несколько раз дороже, чем ректоскопия. А если добавить еще и стоимость анестетических препаратов, то цена увеличится как минимум в два раза, но зато у врача будет возможность изучить детально всю поверхность органа.

Цена на колоноскопию в основном определяется необходимостью в дорогостоящей аппаратуре и высокой информативностью исследования

Как выбрать оптимальный вариант обследования?

Знание всех особенностей диагностических исследований дает возможность пациенту избежать осложнений при непредвиденных обстоятельствах, правильно подготовиться к процедурам и выбрать лучшие условия прохождения. Но на этом полномочия больных заканчиваются, и все остальное должен решать специалист, имеющий соответствующее образование.

Только он или врачебный консилиум может принимать решения относительно выбора оптимального вида диагностики для установления диагноза при определенной симптоматике. Поэтому не ставится вопрос, какое обследование лучше по каким-либо причинам, а берется во внимание его целесообразность для данной патологии.

Отличия ректороманоскопии и колоноскопии

Когда возникает необходимость в обследования кишечника, у пациентов неизбежно появляется вопрос, какой метод исследования лучше: ректороманоскопия или колоноскопия. И в какая между ними разница?

Ректоскопия и колоноскопия: в чем разница?

Несмотря на то, что обе эти процедуры направлены на исследование состояния кишечника, они имеют существенные различия. Обследование выполняется приборами разного типа и каждый вид исследования затрагивает определенные отделы кишечника.

• Ректоскопия – высокоинформативное исследование прямой кишки, при помощи ректоскопа, жесткого инструмента, длиной до 35 см, что позволяет провести тщательный осмотр прямого кишечника на расстоянии до 35 см от анального отверстия.
• Колоноскопия кишечника проводится под анестезией, при помощи гибкого колоноскопа, оснащенного мощной видеокамерой, выводящей информацию на монитор компьютера. Колоноскопия позволяет провести тщательное обследование всех отделов толстого кишечника, включая слепую кишку.

С точки зрения диагностической ценности, первенство отдается колоноскопии, но, если существует уверенность, что патология локализуется непосредственно в прямой кишке, как правило, назначается ректоскопия, как более щадящая и менее дискомфортная процедура.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключаются не только в приборах исследования, но и симптомах, при которых назначается то или иное исследование. Показанием для проведения ректороманоскопии является:

• регулярный запор;
• нарушения дефекации;
• гнойные и слизистые выделения из ануса;
• хронический геморрой;
• подозрение на злокачественное образование в прямой кишке.

Колоноскопия назначается при наличии таких симптомов:

• боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
• необъяснимая резкая потеря веса;
• подозрение на новообразование и болезнь Крона;
• кровотечение из заднего прохода;
• общая слабость, анемия.

Кроме того, колоноскопию назначают для диагностики и удаления полипов, для раннего выявления рака кишечника. Этот метод обладает большей информативностью и позволяет при исследовании выполнять ряд лечебных манипуляций – прижигание язв, биопсию тканей.

Чем отличается диагностическая ректосигмоколоноскопия от колоноскопии?

Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного исследования слизистых оболочек прямой, сигмовидной и ободочной кишки. Данную процедуру назначают для выбора наиболее правильной тактики лечения. Она позволяет не только оценить состояние всех отделов слизистой толстого кишечника, но и провести биопсию, выполнить некоторые терапевтические манипуляции.

Ректороманоскопия или колоноскопия: что лучше?

Данные методы эндоскопического исследования не противопоставляются друг другу. В раде случаев, назначаются оба этих обследования, для максимального прояснения ситуации. Дело в том, что нижний отрезок прямой кишки, при колоноскопии не просматривается, этот недостаток восполняет ректороманоскопия.

Обследование кишечника: ректороманоскопия и колоноскопия, в чём разница?

Анатомические особенности кишечника нередко затрудняют первичную диагностику, создают трудности для дифференциации одного заболевания от другого. В помощь медикам — новейшие инвазивные методы исследования, позволяющие достоверно оценивать состояние любых отделов кишечника, включая дистальные сегменты органа.

Ректороманоскопия и колоноскопия, что лучше?

Эндоскопические методы исследования позволяют почти с 90% долей вероятности определить заболевание, особенности и причины возникновения нетипичной симптоматики при кишечных расстройствах. Эндоскопические методы классифицируются на диагностические и лечебно-диагностические.

И колоноскопия, и ректороманоскопия — информативные методы исследования, используемые при целевом обследовании различных отделов кишечника.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия — лечебно-диагностический метод исследования, применяемый при различных заболеваниях кишечника. Прибором для проведения колоноскопии является колоноскоп, имеющий несколько ходов для хирургического инструментария, длинного зонда до 140 см с наконечником, оснащённым видеокамерой и лампой для улучшения визуализации.

В ходе исследования врачи имеют возможность:

1. Делать снимки и вести видеозапись хода манипуляции;
2. Удалять мелкие полипы;
3. Купировать кровотечение;
4. Производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое или цитологическое обследование.

Диагностическое исследование важно проходить:

• лицам старшелет,
• пациентам с осложнёнными анамнестическими данными,
• при появлении нетипичных признаков.

При правильной подготовке к исследованию, врачи досконально исследуют полости кишечника, могут увидеть малейшие изменения в слизистых структурах органа.

Ректороманоскопия, что это такое?

Ректороманоскопия (от лат. rectum — прямая кишка, sigma romanum — сигмовидный отдел кишки, scopy – смотреть) — диагностический метод исследования, целью которого является изучение состояния оболочек ободочной, прямой и сигмовидной кишки, включая дистальные отделы сигмы.

Ректороманоскопия — разновидность колоноскопического исследования, высокоточный метод исследования прямой кишки по всей её протяженности. Прибор для исследования — ректороманоскоп, наконечник которого способен проникать на глубину 30 см от сигмовидной кишки. Простота и доступность, а также информативность метода объясняет его широкое применение в клинической медицине.

При помощи исследования оценивают:

• состояние слизистых оболочек;
• воспалительные очаги, эрозии, язвенные изменения:
• опухоли, кисты, новообразования и полип анального канала;
• источники кровотечений.

Преимуществом метода, как и при традиционной колоноскопии, является возможность проведения биопсии для оценки гистологической структуры опухоли или полипа, удаление полипа из прямой кишки при помощи электропетли и лечение стенозов.

Ректороманоскопия применяется для выявления аденомы простаты, а также рака предстательной железы.

Основные показания

Диагностическая манипуляция показана при появлении симптомов, характерных для патологий сигмы и прямокишечного отдела.

При изучении клинического анамнеза и жалоб пациента перед назначением ректороманоскопии, врачи обращают внимание на:

• нетипичные выделения из анального пространства;
• кровь, слизистый компонент или гной в каловых массах;
• болезненные дефекации;
• нестабильность стула, появление запоров наряду с диареей;
• ложные позывы к дефекации;
• хронический геморрой.

Обследование проводится и при отягощённом наследственном анамнезе. Так, при случаях рака прямой кишки у близких родственников пациента также высока вероятность раковой опухоли.

Ректороманоскопия входит в комплекс диагностических мероприятий при ежегодной диспансеризации пациентов старше 45 лет.

Ректоскопия и колоноскопия — схожесть и отличия

Ректороскопия (синоним — ректороманоскопия) — метод исследования сигмовидной и прямой кишки, являющийся разновидностью колоноскопии.

Применяется по следующим показаниям:

• слизистые или гнойные выделения из ануса:
• запоры, стойкая диарея;
• нарушение дефекации;
• признаки онкогенных опухолей.

Колоноскопия же позволяет проводить более широкий перечень исследования различных отделов кишечника, вне зависимости от локализации патологии.

Часто применяется в качестве первичного обследования по поводу следующих жалоб пациента:

• развитие железодефицитной анемии неясного генеза;
• анальные кровотечения;
• потеря масса тела при сохранении привычного рациона;
• боли при дефекации и после;
• тянущие боли внизу живота.

На заметку: помимо оснований к назначению, процедуры имеются различия и в оборудовании. Колоноскоп имеет более совершенное оснащение, позволяющее производить множественные манипуляции на различном удалении от анального отверстия.

Оба исследования проводятся в зависимости от целей:

• При ясной локализации патологий в прямой кишке и сигме, применяется только ректороманоскопия.
• Если же диагностика первичная, требует дифференциации и уточнения диагноза, то используется колоноскопическое исследование.

Дополнительно могут быть назначены КТ-исследование или магнитно-резонансная томография. Можно ли заменить колоноскопию на МРТ узнайте здесь.

Что такое ректосигмоколоноскопия диагностическая, чем отличается от колоноскопии?

Колоноскопия представляет собой общее название практически всех эндоскопических методов исследования в современной проктологии. Данная процедура является полноценным диагностическим методом в отношении многих заболеваний кишечника, включая патологии самых дальних его отделов.

Колоноскопия отличается от ректосигмоколоноскопии только исследуемыми отделами.

Так, колоноскопия классифицируется на:

• Ректосигмоколоноскопию — проведение обследования всех отделов кишки, кроме тонкого кишечника;
• Ректоскопия или ректороманоскопия — обследование прямой кишки на протяжении 30 см от ануса;
• Ректосигмоскопия — диагностический осмотр прямой и сигмовидной кишки.

Ректосигмоколоноскопию проводят при подозрении на различные заболевания толстой кишки, сигмы и прямокишечных сегментов органа. Метод применяется при невозможности просмотра кишечных отделов на рентген-снимках и ультразвукового исследования датчиком.

Исследование проводится при помощи эндоскопа с длинным зондом, оснащённым биопсийными щипцами, тоннелем для хирургического инструментария.

Ректосигмоколоноскопия позволяет выявить следующие заболевания:

• онкологические новообразования;
• полипозные структуры на слизистой;
• кистозные компоненты;
• болезнь Крона (хроническое воспаление слизистой оболочки):
• дивертикулез;
• туберкулезное поражение кишечника.

Вне зависимости от вида эндоскопических методов диагностики, пациенты должны правильно подготовиться к исследованию:

• диета,
• очистительные мероприятия накануне обследования,
• плановые обследования.

Эффективные методы исследования отделов кишечника

Итак, самыми эффективными и высокоинформативными методами исследования кишечника при различных заболеваниях, являются следующие виды манипуляций:

• Ирригоскопия. В основе метода — рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества. Применяется в качестве контроля над динамическими изменениями в кишечнике после полостных или эндоскопических операций, при функциональных расстройствах кишечника на фоне известных заболеваний. В последние годы мало используется в качестве первостепенной диагностики. Подготовка начинается за несколько дней до проведения диетой, применением послабляющих препаратов.
• Колоноскопия — эндоскопический метод исследования при помощи фиброволоконного оптического оборудования с возможностью одновременного лечения и глубокого изучения биоптата (возможность проведения биопсии). Метод позволяет полностью оценить состояние кишечника, изучить любые патологические изменения на изгибах, сфинктерах, на большом удалении от ануса. В качестве подготовки применяют медикаментозные препараты Фортранс, Мовипреп. Как пить Фортранс перед колоноскопией подробнее тут. Учитывая болезненность и дискомфорт, процедура зачастую проводится под наркозом.
• Ректороманоскопия (в аббр. РРС) — метод диагностики дистальных отделов кишечника (до 30 см). Для диагностики применяют аппарат — ректоскоп. Подготовка подразумевает очищение клизмами или медикаментозными препаратами. Если стул частый и жидкий, то особенной подготовки не требуется. Во время исследования применяют тубус диаметром 1 или 2 см в зависимости от потенциальных заболеваний кишечника.

Что больнее: колоноскопия или ректороманоскопия?

Любой эндоскопический метод имеет недостатки, достоинства, противопоказания, включая дискомфорт и болезненность. Последние решаются введением качественной анестезии.

По показаниям или желанию пациента все типы инвазивного обследования могут проводиться под общим наркозом, седацией или местной анестезией. На фоне абсолютного здоровья больного, его психоэмоциональной стабильности и зрелости возможно применение только местного обезболивания.

Противопоказания к ректороманоскопии

Учитывая специфику манипуляции, возможную болезненность и дискомфорт, к проведению ректороманоскопии есть следующие противопоказания:

• Обострение геморроидальной болезни;
• Сильные кровотечения;
• Стеноз кишечных просветов на разном удалении от ануса:
• Острые воспалительные заболевания прямой кишки;
• Параректальные процессы;
• Повышенная температура;
• Плохое самочувствие.

Внимание! Манипуляция с осторожностью проводится в период беременности, у детей в раннем возрасте. Допустимость применения в каждом случае определяется только врачом по совокупности различных диагностических критериев.

Об особенностях ректороманоскопии рассказывает врач-колонопроктолог в этом видео:

Все манипуляции, связанные с эндоскопическим обследованием кишечника, так или иначе сопряжены с необходимостью подготовки (диета, послабляющие препараты), болезненностью и назначением обезболивания. При отягощённом клиническом анамнезе пациента решение о проведении определённого метода исследования принимается по результатам врачебного консилиума.

Отличия и сравнение ректоскопии и колоноскопии

Ректоскопия и колоноскопия используются для обследования состояния кишечника человека. Несмотря на общие цели, процедуры значительно отличаются процессом и результатом. Осмотр происходит с помощью эндоскопов разного типа, различается глубина проникновения прибора. От правильно определенного варианта диагностики зависит не только информативность, но также безопасность пациента.

1 Особенности методов

Чтобы понять, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, необходимо вспомнить, что кишечник человека состоит из нескольких отделов. На разных уровнях протяженности находятся слепая, восходящая, поперечная и нисходящая ободочные, сигмовидная, прямая части. Каждый вид процедуры затрагивает определенные отделы.

Ректоскопия

Используется медиками для обследования прямой, сигмовидной частей кишки. Без данного метода проктологии обойтись невозможно. Он дает основное представление о состоянии внутренней поверхности нижних отделов органа. Осмотру при ректороманоскопии подлежит до 35 см кишечника от анального отверстия.

Для проведения процедуры традиционно используется ректороманоскоп – инструмент из жесткого металла в виде трубки длинойсм с диаметром до 2 см. Современные клиники нередко проводят осмотр также с помощью сигмоскопа, который отличается гибкостью и меньшим диаметром (8-12 мм).

Показаниями к ректоскопии служат симптомы:

• дискомфорт, боли, рези в анальном отверстии (иногда перетекающие к нижней области живота);
• выделения из анального отверстия крови, слизи;
• чередование частых поносов и запоров;
• беспричинное снижение веса.

Ректороманоскопия показана для контроля состояния после перенесенных заболеваний ЖКТ, в случае наличия в анамнезе предрасположенностей к патологиям данной области.

Для проведения требуется подготовить толстый кишечник очищением. Пациенту рекомендуется трехдневная диета из рисовой или манной каши, рыбы, маложирного творога, прозрачного мясного бульона. Строго исключаются: алкоголь, чай, кофе, соки, бобовые, хлеб, все фрукты и овощи, зелень.

Накануне обязательно ставится клизма или принимаются слабительные препараты. В день процедуры до осмотра пища исключена.

Ректоскопия проводится за 5-10 минут. Больного помещают в коленно-локтевую или боковую лежачую позу. Трубку ректоскопа смазывают гелем, вставляют в анальное отверстие на 5 см. через окуляр инструмента осматривают кишку, подкачивая внутрь воздух равномерными дозами. Возможно совмещение с биопсией, удалением полипов, прижиганием ран слизистой. Восстановительный период и мероприятия не требуются.

• Острое течение анальных трещин, воспалений кишки (перитонит);
• Сужение просвета кишечного отдела;
• Сильное кровотечение.

В подобных случаях диагностику переносят до стабилизации состояния.

Колоноскопия

Данный метод обследования позволяет увидеть состояние всех отделов кишечника без исключения.

Колоноскопия осуществляется гибким фиброоптическим прибором – колоноскопом. Инструмент представляет собой тонкую длинную трубку с подсветкой и камерой на наконечнике. Изображение выводится на монитор компьютера.

Колоноскопия необходима, когда диагноз уже поставлен. Она используется для контроля течения болезни. Также этот метод осмотра применяется при неопознанной причине скрытой крови в кале, перед гинекологическими операциями, для удаления глубоких полипов, в качестве профилактического мероприятия при раковых болезнях ЖКТ в семье и после 50 лет.

Требуется соблюдение диеты, как при подготовке к ректоскопии. Отличие заключается в исключении творога, остальные продукты аналогичны. Прием пищи полностью прекращается за 20 часов до осмотра, при этом пациента переводят на прозрачные жидкости (травяные чаи, воду, спортивные напитки без красителей с большим количеством электролитов).

Накануне вечером ставится клизма кружкой Эсмарха на 2 л, принимается но-шпа для расслабления кишечника. Утром клизма повторяется либо заменяется микроклизмой.

За 10 дней прекращается прием препаратов с железом, аспирином, убираются противодиарейные лекарства. Их употребление грозит кровотечением при процедуре.

Пациенту вводится местное обезболивание и внутривенное успокоительное либо полный наркоз. Последний вариант назначается только по показаниям или при повышенном беспокойстве больного.

Колоноскоп вводят в кишку, продвигая постепенно вглубь до тонкой кишки. Подается воздух, который откачивают в конце диагностики специальным клапаном на трубке. Возможно сопутствующее удаление полипов, проведение биопсии в процессе.

После осмотра пациента оставляют в стационаре на 2 часа, при общем наркозе госпитализация достигает суток. Больному запрещены вождение автомобиля и работа, требующая внимания, до полного исчезновения седативного эффекта.

• Болезнь Крона;
• Перитонит, острые колиты;
• Любые протекающие в организме инфекционные заболевания;
• Сердечная и легочная недостаточность, инфаркт;
• Нарушенная свертываемость крови.

2 Что лучше?

С точки зрения ценности диагностики и информативности первенство отдается колоноскопии. Она позволяет не просто контролировать заболевание, но и обнаружить его на ранних стадиях с большой точностью. В то же время метод более неприятен в проведении, требует максимально серьезной подготовки, восстановительного периода. Риск осложнений повышен, список противопоказаний шире.

Ректоскопия переносится гораздо легче, не сопровождается особым дискомфортом и болевыми ощущениями, проходит быстро, имеет минимум противопоказаний. Однако информативность ограничена лишь 35 см нижнего кишечника и существует риск пропустить прогрессирование патологии.

При всей разнице, выделять одну процедуру фаворитом нельзя. Данные методы диагностики не противопоставляются друг другу, используются по показаниям под конкретную ситуацию. Выбор производится с учетом максимальной пользы, а также минимального вреда пациенту.

3 Заключение по теме

Заболевания кишечника могут варьироваться от легкой степени тяжести до прямой угрозы жизни. Выявление отклонений на ранней стадии напрямую влияет на эффективность лечения. Ректоскопия и колоноскопия как диагностические способы не исключают друг друга. В ряде случаев данные обследования назначаются последовательно от более легкого к более сложному для полного прояснения ситуации.

Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница между методами исследования?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ГЕМОРРОЯ есть! Достаточно делать раз в день. Читать далее >>

Диагностическое исследование нижних отделов прямой кишки считается наиболее информативным и доступным способом диагностики. На данном этапе развития медицины лечебные учреждения могут предложить два основных способа исследования: ректороманоскопия и колоноскопия. В чем разница между этими методами?

Особенности оборудования для исследований кишечника

Чтобы понять, чем отличаются методы, рассмотрим оба вида исследования. Ректороманоскопия представляет собой метод, позволяющий визуально осмотреть слизистую оболочку прямой кишки и сигмовидной с помощью эндоскопа. Эндоскопический прибор — это трубка длиной от 15 до 35 см с системой подачи воздуха и источником освещения на конце. Обследование кишечника производится с помощью жестких и гибких эндоскопов с различными оптическими окулярами.

Для колоноскопии применяется более сложный зонд колоноскоп с дополнительными возможностями.

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

• нормализовался стул
• прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
• рассасались узлы и пришли в тонус вены
• жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева . Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Читать статью полностью >>>

Основным отличием колоноскопии и ректороманоскопии является длина исследуемого участка кишечника. Если ректороманоскопия охватывает только прямую и сигмовидную кишку, то колоноскопия проводится по всему кишечнику. Второй метод считается более информативным и позволяет во время исследования проводить мелкие оперативные вмешательства в виде:

• удаления полипов;
• прижигания язвочек;
• забора ткани на биопсию.

В ходе обследования методом ректороманоскопии могут выявляться следующие патологии:

• общее состояние слизистой прямой кишки;
• появление ранок и трещин;
• новообразования (геморрой, опухоли и полипы);
• воспаление сигмовидной кишки.

Поводы для направления на обследование кишечника

Отличия колоноскопии от ректороманоскопии состоят не только в приборе для исследования, но и в симптомах, которые требуют диагностики заболеваний. Показанием к ректороманоскопии может быть картина, характерная для патологий прямой и сигмовидной кишки:

• запоры;
• хронический геморрой;
• диарея;
• сложности во время дефекации;
• неполное опорожнение кишечника;
• выделение слизи и гноя;
• подозрение на онкологию.

Колоноскопию назначают при следующих симптомах:

• необъяснимые боли внизу живота, отдающие в прямую кишку;
• кровотечения и заднего прохода;
• резкая потеря веса;
• снижение уровня гемоглобина.

В некоторых случаях процедуру применяют для уточнения полученных данных с помощью УЗИ или КТ, а также для удаления полипов.

В качестве подготовки к операциям половой сферы женщин рекомендуется исследование прямой кишки.

В качестве профилактики в случае выявления полипов ранее, а также для предупреждения заболеваний в возрасте от 50 лет.

Противопоказания к проведению исследования кишечника

Ректоскопия и колоноскопия в чем разница, если не брать в расчет длину прибора для исследования? Методы серьезно отличаются противопоказаниями к использованию.

Если для простого и безболезненного обследования во время ректороманоскопии практически нет противопоказаний, кроме анальной трещины и сильного воспаления, то для проведения колоноскопии достаточно большой список упреждающих нюансов.

К ним относятся следующие факторы:

• шоковое состояние пациента;
• инфаркт миокарда;
• перфорация стенок кишечника;
• воспаление брюшины;
• наличие грыжи в области таза;
• сердечная недостаточность;
• ишемический колит.

Подготовка к обследованию

Для обследования прямой кишки достаточно ограничить питание и провести очистительные клизмы за несколько часов до процедуры. Полный осмотр кишечника требует более длительной подготовки — вот чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии.

• Особенности подготовки к колоноскопии

Самый главный этап заключается в полном очищении кишечника от твердых масс кала. Чтобы качественно очистить, нужно ограничить пациента в употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки, содержащейся в бобовых, овощах и фруктах, зелени, грибах и хлебе. К употреблению рекомендуются: мясо курицы и рыбы, масло, кисломолочные продукты, яйца и манная каша.

За несколько дней до процедуры важно увеличить количество употребляемой воды. Однако соки с мякотью, напитки с красителями и даже молоко должны быть исключены.

Также важно выполнить условия:

1. За день до диагностики назначаются слабительные препараты и очистительные клизмы.
2. Прием пищи прекращается за 18 — 20 часов до проведения диагностики.
3. Утром перед процедурой нужно сделать 1-2 клизмы.
4. Рекомендуется проводить подготовку в домашних условиях для полного комфорта.

Чтобы избежать кровотечений, примерно за 10 дней нужно исключить прием аспириносодержащих препаратов и отказаться от противодиарейных.

Накануне диагностики можно принять Но-Шпу, которая расслабит мышцы и уменьшить дискомфорт во время процедуры.

Основные отличия

Отвечая на вопрос: чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, не стоит забывать о самой процедуре проведения. Если ректороманоскопия может проводиться без применения обезболивающих препаратов, то для колоноскопии большинство врачей предпочитает погрузить обследуемого в медикаментозный сон.

Низкая информативность ректороманоскопии требует дополнительных исследований, назначаемых доктором.

Обычно проведение исследование происходит без травм и последствий, однако в некоторых случаях происходит разрыв стенки кишечника, что является сигналом для немедленного оперативного вмешательства. Кровотечение также становится причиной проведения операции, в ходе которой не только останавливается кровь, но и восстанавливается пораженный участок кишки.

Особая методика исследования

Медицинские разработки позволяют применять такой метод, как виртуальная колоноскопия. Новый вид исследования, который проводится с помощью томографа. Проведение процедуры гораздо менее травматично для пациента, и не отличается дискомфортом, однако некоторое количество воздуха все же необходимо закачать в кишечник.

Такое нововведение позволяет обнаруживать полипы даже в складках кишки, что не всегда возможно при обычном методе. Однако есть и недостатки:

• небольшая доза облучения;
• отсутствие возможности взять соскоб для биопсии;
• сложности с определением плоских полипов, а также образований менее 5 мм.

Такой вид исследования появился после того, как начали применять аппараты с большим разрешением.

Выбирать, что лучше: ректороманоскопия или колоноскопия нужно исходя из клинической картины и имеющихся противопоказаний для одной из процедур. Предварительный осмотр пациента дает доктору возможность определиться с выбором исследования.

В чем разница между колоноскопией и ректороманоскопией? Особенности проведения исследований

В проктологии существует несколько эффективных процедур для исследования состояния кишечника. Внутренняя диагностика необходима для лечения заболеваний, определения причин дискомфорта в животе, проблем с дефекацией. Какой выбрать вид проверки, решает только специалист, но пациенту полезно знать об особенностях двух наиболее популярных видов осмотра кишечника. Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, в чем характерные особенности каждого вида исследования?

Разница применяемых инструментов

Задача обоих вариантов диагностики заключается в обследовании кишечной трубки, которая состоит из нескольких уровней (отделов). По ходу каждого вида процедуры, выполняемой через анальное отверстие, осмотру подвергаются разные отделы. Кишечник человека имеет большую протяженность, по длине которой располагаются важные для его функционирования зоны – отдел слепой кишки, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной части, отделы сигмовидной и прямой кишки.

Во время колоноскопии обзору доступен кишечник на всем его протяжении благодаря введению внутрь органа гибкого фиброоптического прибора. Конец тонкой длинной трубки колоноскопа оборудован камерой с подсветкой, что позволяет выводить изображение на экран компьютера. Методику осмотра назначают для уточнения диагноза, для профилактики онкозаболеваний, выполнения небольших операций.

Для визуализации прямого и сигмовидного участка органа по ходу ректороманоскопии пользуются инструментом с жесткой металлической трубкой. Ректороманоскоп позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность только нижней части кишечной трубки, обследовать прямую и сигмовидную кишку. Глубина продвижения от анального отверстия составляет максимум 35 см.

Инструментальные отличия двух видов обследования:

• колоноскоп является фиброоптическим инструментом с гибкой трубкой, используемым для обзора толстого кишечника по всей его протяженности;
• благодаря ректороманоскопу, ригидному (жесткому) металлическому инструменту, удается обозреть лишь часть прямой кишки с конечным обзором сигмовидного отростка.

Важно: несмотря на разницу двух методик, их не следует противопоставлять друг другу. Преимущество ректороманоскопии в относительной безопасности процедуры, недостаток – не особо высокой уровень информативности по сравнению с колоноскопией. Однако случаются ситуации, когда даже хороший визуальный обзор кишечника во время ректороманоскопии позволяет получить достаточную информацию для правильного лечения проктологического заболевания.

Когда назначают внутренний осмотр органа

Оба вида обследований актуальны для установления причин необъяснимых болей по низу живота, сопровождаемых внутренним дискомфортом, по зоне анального отверстия. Колоноскопию назначают для уточнения информации после других обследований (УЗИ, КТ), перед гинекологической операцией. Методика углубленного исследования пространства прямой кишки позволяет совместно с осмотром удалить полипы, другие новообразования.

В то же время, ректороманоскопия отличается менее широким спектром возможностей. Диагностику используют как способ контроля после лечения патологий органов ЖКТ для предупреждения развития недугов в случае предрасположенности к ним.

Обе методики, несмотря на небольшую разницу нюансов подготовки и проведения, необходимы в следующих случаях:

• при кровотечениях из заднего прохода, неустановленных причинах следов крови в образцах кала;
• при резкой потере веса на фоне низких показателей гемоглобина;
• при частых поносах или запорах неясной природы;

• при распространении болей от анального отверстия на нижнюю часть живота;
• при слизистых выделениях из ануса, появлении в них прожилок крови;

Важная особенность колоноскопии в наглядности исследования, позволяющего врачу оценить реальное состояние всей внутренней части кишечника при уже поставленном диагнозе. Поэтому процедура занимает больше времени в отличие от ректороманоскопии, которая помогает обнаружить патологии только нижнего отдела толстого кишечника.

Подготовка к диагностике

Меры подготовки к обеим процедурам идентичны, но к проведению глубокого обзора прямой кишки следует готовиться более тщательно. Обе диагностические методики имеют общее условие успешного осмотра важного органа ЖКТ – хорошо очищенный кишечник. Что для этого необходимо предпринять:

• за 2-3 дня до процедуры следует перейти на специальную диету, исключив из рациона продукты, способствующие процессам брожения и газообразования;
• за день до исследования придется усилить питьевой режим, чтобы препятствовать закреплению стула;
• накануне диагностики принимают слабительные препараты, при необходимости очистительные мероприятия дополняют клизмами.

Кроме разницы в тщательности подготовки, следует учесть время выполнения манипуляций. Подробный осмотр всего кишечника может растянуться приблизительно на час, неглубокий обзор методом ректороманоскопии займет всего пять минут. Хотя ректороманоскопия и колоноскопия на первый взгляд кажутся похожими обследованиями, простой способ диагностики ректоскопом практически не имеет противопоказаний. Исключением считается наличие анальных трещин и сильного воспалительного процесса.

Глубокое обследование колоноскопом имеет достаточный список запретов, среди которых заболевания сердца, воспаления брюшины. Манипуляция противопоказана в случае, когда пациент находится в шоковом состоянии, имеет нарушение целостности стенок кишечной трубки, а также грыжи, признаки ишемического колита.

Особенности проведения исследований

Главная разница между процедурами в методике их выполнения. Для получения визуального обзора полной клинической картины состояния внутреннего органа при помощи гибкого инструмента пациенту требуется наркоз. Это еще один фактор, которым отличаются манипуляции, ведь глубинная проверка довольно болезненная. Продвижение трубки гибкого эндоскопа по внутреннему пространству сопровождает чувство дискомфорта, распирания живота из-за нагнетаемого воздуха, который после осмотра откачивают.

Проведение ревизии стенок кишки жестким (ригидным) ректоскопом обычно не требует обезболивания. Важно: при сильных болях по зоне ануса, допустимо применение местной анестезии для безболезненного расширения анального отверстия анаскопом. После этого введение тубуса ректоскопа не будет болезненным.

Еще одним отличием двух процедур внутреннего обследования можно назвать позу, которую должен принять пациент для введения аппарата в область заднего прохода:

• во время колоноскопии пациент лежит на боку, после диагностики необходима помощь медиков для выхода из состояния наркоза, избавления от спазмов кишечника, вздутия живота;
• для проведения ректороманоскопии пациент располагается в коленно-локтевой либо боковой (лежачей) позе, наркоз не требуется, поэтому после проверки можно сразу возвращаться к привычному образу жизни.

Интересная особенность: для проктолога основная разница между двумя видами обследования в степени диагностической ценности результатов. Колоноскопия – более информативная процедура. Если спрашивать пациентов, в чем для них разница между колоноскопией и осмотром во время ректороманоскопии, ответ однозначен – болевой синдром.

Прогрессивный метод исследования

Результатом использования прогрессивных технологий в медицине стало применение нового вида медобследования – виртуальной колоноскопии. Манипуляция, представляющая собой вариант лучевой диагностики, позволяет получить красочное изображение различных отделов кишечника в двух и трехмерной проекции. Обычно виртуальный обзор, назначаемый при поставленном диагнозе, имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• полный обзор всей кишечной трубки с возможностью оценки стенок пищеварительного тракта, лимфоузлов, тканей;
• обеспечение высокой информативности о состоянии труднодоступных для других методов участках ЖКТ;
• небольшая длительность процедуры (максимум 15 минут) на фоне отсутствия болезненных ощущений при минимальном облучении.

Несмотря на ряд положительных отзывов пациентов и приемлемую стоимость, следует упомянуть о важном недостатке виртуального исследования. В отличие от классических вариантов диагностики, у врача отсутствует возможность удаления мелких полипов и новообразований, забора материала для биопсии.

Вывод

Ответ на вопрос, что лучше ректороманоскопия или колоноскопия, не может быть однозначным, ведь результаты одного исследования дополняют информацию, полученную в ходе другой диагностики. Поэтому из-за недостаточной информативности ректороманоскопии, не исключен вариант назначения более глубокого осмотра внутреннего состояния всего органа, важного для нормальной жизни человека. Не стоит пугаться виртуального обследования, ведь это уникальная возможность получить картину внутренних нарушений, записанную в цвете на магнитный носитель.

Чем различаются ректороманоскопия и колоноскопия

Ректороманоскопия и колоноскопия в чем разница?  Этим вопросом задаются те, кто должен продиагностировать свой кишечник. Многие отказываются от диагностики, будь-то ректороманоскопия или колоноскопия в основном из-за рассказов о невыносимых болях и неприятных ощущениях. На самом деле обе процедуры сравнительно безболезненны, а боль возникает вследствие ненадлежащей подготовки, особенно к колоноскопии. Отказ от колоноскопии или ректоскопии может привести к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода, вызванного вовремя не обнаруженным раком прямой кишки. Когда назначается та или иная диагностическая процедура, чем отличается ректороманоскопия и колоноскопия, ответит статья на вопрос.

Общие и отличительные особенности методик

Эти способы диагностики имеют много общих параметров:

1. В обоих случаях проводится визуальный осмотр.
2. Перед обеими процедурами нужно провести очищение кишечника от каловых масс.
3. Оба метода играют ключевую роль при постановке диагноза, касаемо толстого и нижней части тонкого кишечника.

Основное отличие – при ректоскопии и колоноскопии используются разные приспособления:

• В первом случае – эндоскоп, который представляет собой жёсткую трубку, толщиной 10-12 см (толщина приблизительно равна указательному пальцу) с видеокамерой на конце.
• Колоноскоп больше всего напоминает гофрированный шланг диаметром около 2 см. Данное приспособление, кроме видеокамеры может быть оснащено электроскальпелем для удаления полипов, триммером или шприцом для взятия биопсии с подозрительных образований, датчиками для анализа и подачи на компьютер информации о состоянии слизистой и эпителия кишечника. Колоноскоп способен откачивать газы с кишечника, продвигаясь на максимально возможную глубину.

Возникает вопрос, как приспособление такого диаметра может попасть в кишечник, ведь в отличия от кишки, анус не может расширяться столь существенно. Это возможно только при расслабленном сфинктере. Естественно, в обычном состоянии мало, кто способен не напрягать сфинктер на протяжении 10, а иногда и 20 минут, пока проктолог не сделает полный осмотр. Даже у самых терпеливых сфинктер начнёт спазмировать уже через 1-2 минуты после введения устройства. Поэтому данная диагностика проходит под местным (спинальным) наркозом, ну или, по крайней мере, после укола сильного спазмолитика. Ректороманоскопия не вызывает таких болезненных ощущений. А наркоз назначается для «беспокойных» пациентов, которые не могут находиться в расслабленном состоянии даже при лёгком дискомфорте.

Ректоскопия проводится как общее обследования состояния кишечника или когда УЗИ не даёт полной картины. Колоноскопия, как правило, проводится, когда уже поставлен предварительный диагноз для получения более подробной картины протекания процессов в нижней части ЖКТ.

Одно из самых главных отличий – безболезненность процедуры. Ректороманоскопия практически не вызывает болевых ощущений, а колоноскопия сопряжена с некоторым дискомфортом.

Опять же. Это не аксиома. Если болезнетворное образование, например, миома или фиброма возникло на нервных окончаниях – равномерное давление может переноситься легче, чем периодические касания. Тогда ректороманоскопия может быть болезненнее.

Колоноскопия занимает в среднем 15 минут, а ректоскопия 5-7 минут. Но бывают ситуации, когда проктолог не может обнаружить эндоскопом причину плохого самочувствия больного. Колоноскопию в ближайшие 3-4 дня назначить не получится из-за истощения организма пациента. В таком случае эндоскопия может продлиться 20 минут и больше пока не будет подробно изучен каждый миллиметр сигмовидной кишки.

Данные процедуры могут отличаться и по положению пациента. Ректороманоскопия – в колено-грудной позе; другая – на боку.

Колоноскопия и ректороманоскопия также отличаются степенью информативности:

• Ректоскопия позволяет исследовать дистальную часть кишечника. Эндоскоп проникает на глубину не более 35 см, а это не даёт возможности выявить все патологии.
• Колоноскоп проникает в тонкий кишечник. Взять биопсию опухоли в тонком кишечнике без хирургического вмешательства даёт возможность только этот метод.

Данные способы диагностики состояния кишечника также отличаются подготовкой. К колоноскопии нужно готовиться тщательнее. Если перед проведением ректороманоскопии достаточно в течение суток исключить из рациона продукты питания, которые могут вызывать слабительный эффект или скопление газов в дистальной части кишечника – хлеб, бобовые, сырые овощи, жареную пищу и воздержаться от приёма любой пищи в день проведения процедуры, то перед колоноскопией нельзя принимать любую пищу в течение суток.

Также для колоноскопии предъявляется ряд дополнительных требований:

• В течение суток нельзя принимать не только твёрдую пищу, но и кисели, сливки и другие продукты, способные отделиться в каловые массы;
• в течение суток перед процедурой сделать 4 клизмы по 2 литра каждая;
• в течение 10 дней перед процедурой не принимать железосодержащие препараты, аспирин, противодиарейные лекарства или народные средства;

На практике часто получаются курьёзы, например пациент, тщательно подготовился, а проктолог заявляет о неготовности больного, так как удалось проникнуть не на запланированных 50 см, а только на 30. А как выдержать клизмы при геморрое, парапроктите или даже при незначительной трещине?

 Уже после второй 2-литровой кружки Эсмарха, во время вывода содержимого из организма можно потерять сознание от невыносимой боли. Это ещё одно отличие – подготовка к колоноскопии, зачастую болезненнее, нежели сама процедура.

Что лучше?

Многие пациенты интересуются  перед проведением ректороманоскопии и колоноскопии, что лучше?

Это зависит от каждой ситуации, когда назначается один из двух методов диагностики состояния нижней части ЖКТ:

1. В первый раз, как правило, назначают ректороманоскопию из-за простоты подготовки и лучшей переносимости пациентами. Хотя эндоскоп проникает на глубину не более 35 см опытный проктолог при отсутствии изгиба и при хорошей подготовке пациента может просмотреть  на 3-4 см дальше.
2. Если симптоматика указывает на нарушение функции кишечника в дистальной области – эндоскоп предпочтительнее колоноскопа.
3. Если общий анализ крови показывает количество ядерных палочек более 6, а пациента ничего не тревожит и другие, более щадящие методы ничего не обнаружили, придётся проводить колоноскопию для выявления скрытого нагноения в кишечнике.

В некоторых клиниках, оснащённых современным оборудованием можно воспользоваться методом диагностики, вобравшим в себя всё самое лучшее с двух вышеописанных методов. Ректосигмоколоноскопия – хороший  метод диагностики, при проведении которого, вместо причиняющего дискомфорта тубуса в сигмовидную (двенадцатиперстную) кишку, вводится миниатюрное устройство на тоненькой 0,8 см в диаметре трубочке.

Если на пути ректосигмоколоноскопа попадается воспалённый участок, он не продавливается, а обходится аппаратом. Однако ректосигмоколоноскоп малоэффективен для диагностики и лёгкого хирургического вмешательства в тонком кишечнике. Для этих целей используется колоноскоп.

 Показания и противопоказания

Независимо от метода диагностики существуют следующие показания:

1. Диспепсия, если другие методы исследования не обнаружили причину.
2. Инородные выделения в каловых массах – кровь, гной, слизь.
3. Повышение температуры тела во время дефекации.
4. Частые или непрекращающиеся рези в нижней части живота.
5. Чувство постороннего предмета в кишечнике.
6. Превышение нормы ядерных палочек, СОЕ.
7. Другие показания при назначении лечащим врачом.

Общие противопоказания:

1. Острая стадия геморроя, гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки.
2. Парапроктит, только после его рассекания.
3. Разрыв толстой кишки.
4. Воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Противопоказания для колоноскопии:

1. Перитонит.
2. Сужение просвета кишечного отдела.
3. Кровотечение, даже если оно не сопровождается болевыми ощущениями.
4. Низкая свёртываемость крови.

Если у пациента имеются противопоказания, как против ректороманоскопии, так и против колоноскопии, а без этих способов диагностики не удастся установить точный диагноз или взять биопсию – устраняются воспалительные процессы, а в случаях нагноений вводятся антибиотики.

Если у пациента аллергия на все компоненты наркозов, такое иногда случается,  подбираются обезболивающие подходящей группы, не имеющих в своём составе алкалоидов.

---

Смотрите также

• 
  Анализ крови общий нейтрофилы
• 
  Если белок в моче повышен что делать
• 
  Узи диагностика что это такое
• 
  Повышение мочевины и креатинина в крови
• 
  Наботовы кисты что это
• 
  Хроническая почечная недостаточность у детей
• 
  Как поднять эритроциты в крови народными средствами
• 
  Как выглядит яйцеклетка
• 
  Женские гормоны в таблетках
• 
  Выделением какого гормона отвечает организм на недостаток воды
• 
  Лейкоциты снижены в крови у ребенка