Анализ орс крови


Орс анализ крови

  • 1 Причины и симптомы аритмии
  • 2 Как и где проводится измерение ЧСС?
    • 2.1 Тонометры при аритмии
  • 3 Обследование на ЭКГ при аритмии
    • 3.1 Подготовка к ЭКГ
    • 3.2 Проведение ЭКГ
    • 3.3 Расшифровка кардиограммы
  • 4 Метод Холтера
  • 5 Электрофизиологическое исследование
  • 6 Лабораторные анализы для выявления аритмии
  • 7 Другие диагностические процедуры
  • 8 Что делать при аритмии?

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Когда сердце бьется очень быстро либо, наоборот, пульс замедляется — это аритмия. Чтобы установить какие неполадки происходят в организме, нужно измерить давление при аритмии. Сделать это можно с помощью разных методов. Чтобы провести измерения, нужно придерживаться нескольких правил и делать замеры несколько раз в день для более точного определения сердечного ритма и давления.

Причины и симптомы аритмии

Сердце человека в среднем делает 60—70 сокращений за минуту. Общее определение, которое характеризует перебои в работе сердца — это аритмия. Ритм нарушается из-за того, что сосуды сужаются либо расширяются, отсюда возникают проблемы с поступлением крови в сердечную мышцу. Распознать аритмию можно по таким признакам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • нарушение сердечного ритма;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • побледнение кожных покровов;
  • боль в груди;
  • головная боль.

Вернуться к оглавлению

Как и где проводится измерение ЧСС?

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — это количество сокращений желудочков за 60 секунд. Почувствовать, как сокращается сердечная мышца, можно положив руку на запястье, сгиб локтя, нащупав артериальную вену на шее. Чтобы посчитать ЧСС, нужно положить руку на пульсирующую вену и посчитать количество ударов за 60 секунд или за 30, но потом умножить полученную цифру на 2. Полученный результат и есть частотой сердечного ритма. Чтобы показания были максимально точными, измерение частоты ритма нужно проводить на протяжении нескольких дней в одно и то же время. Перед процедурой нужно:

на

  • за два часа не кушать;
  • не пить горячих напитков;
  • не волноваться;
  • не заниматься спортом.

Вернуться к оглавлению

Тонометры при аритмии

После проведения и расшифровки ЭКГ, врач должен выявить определенные отклонения от нормы.

Тонометры для измерения давления бывают 2-х видов — механические и автоматические. Электронный тонометр подойдет тем, кто живет один или его домочадцы не имеют опыта обращения с механическим прибором. Выбирая автоматический аппарат, следует внимательно ознакомиться с его функциями и выбрать тот, что показывает аритмию, а не просто систолическое и диастолическое давление. Для более точного результата на тонометре проводить замер давления нужно соблюдая те же правила, что и для измерения ЧСС.

Вернуться к оглавлению

ЭКГ является одним из самых точных диагностических приборов, позволяющих сразу определить тип заболевания сердечно-сосудистой системы. Иногда при нарушении работы сердечной мышцы может проводиться ЭКГ с нагрузкой, когда больному нужно сделать определенные физические упражнения, а после сразу измеряют ЧСС. В остальном же это процедура статическая, но требующая опытности врача и подготовки пациента.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к ЭКГ

Чтобы результат был точным нужно придерживаться некоторых правил. Прежде всего, следует сообщить врачу о том, какими заболеваниями страдает пациент, так как их наличие влияет на результаты ЭКГ. Пациенту перед процедурой нужно:

  • не употреблять алкоголь;
  • не курить;
  • не париться в бане;
  • избегать стрессов;
  • кушать только легкую пищу;
  • пить меньше жидкости;
  • не заниматься физкультурой;
  • успокоится перед проведением процедуры.

Вернуться к оглавлению

Проведение ЭКГ

Сама процедура занимает порядка 15 минут. Во время нее к груди, рукам и ногам пациента присоединяют несколько электродов, задача которых передать импульсы сердечных сокращений на экран монитора, а оттуда изображение ритмов сердца идет на бумагу. Уже через 10 минут после завершения обследования врачи выдают заключение.

Вернуться к оглавлению

На бумаге работа сердечной мышцы показывается в виде кривой линии с интервалами, зубцами и сегментами которые демонстрируют работу сердечной мышцы. Это помогает увидеть ритм сокращений мышцы при мерцательной аритмии, которую диагностирую чаще всего, так как она наиболее распространена среди сердечных заболеваний и является предвестником сердечной недостаточности, возможного инфаркта миокарда и ишемической болезни.

Вернуться к оглавлению

Метод Холтера.

Бывает, что при аритмии для постановки точного диагноза одной кардиограммы недостаточно. В таких случаях врачи проводят пациенту суточную регистрацию ЭКГ или метод Холтера. К телу прикрепляется датчик, считывающий сокращения миокарда и передающий показания на компьютер в режиме реального времени. Продолжительность измерений — сутки.

Вернуться к оглавлению

Электрофизиологическое исследование

Для электрофизиологического исследования сердечной мышцы больному, под местной анестезией в сердце вводится катетер. Он записывает сигналы сердечной мышцы. Для установления вида аритмии врач может искусственно вызвать приступ. О своих ощущениях больной должен сразу рассказывать кардиологу. После полученные данные ЭФИ сравниваются с ЭКГ. В конце процедуры катетер изымается.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные анализы для выявления аритмии

Неполадки в работе сердечно-сосудистой системы могут быть также вызваны сбоем в эндокринной системе или инфекцией в организме. Поэтому вместе с назначением ЭКГ больному нужно будет сделать ряд анализов. Для их исключения или подтверждения больному нужно будет сдать:

  • общий анализ крови;
  • кровь на гормоны;
  • анализ мочи;
  • гемограмму;
  • анализ электролитов;
  • липидный профиль.

Вернуться к оглавлению

Другие диагностические процедуры

Для подтверждения сердечного диагноза кардиолог может направить больного на дополнительные процедуры. Это может быть МРТ или УЗИ сердца. Стоит отметить, что боли в груди при аритмии могут отдавать в межлопаточную зону на спине, в руках, плечах, спине и даже ногах. Поэтому при жалобах на неприятные ощущения в конечностях больному придется посетить вертебролога, невропатолога и пульманолога.

Вернуться к оглавлению

Что делать при аритмии?

Если тонометр показал аритмию, нужно немедленно отправиться к врачу для подтверждения и установки более точного диагноза с выявлением первопричины. Проводить самостоятельное лечение и бесконтрольно принимать сердечные препараты нельзя ни в коем случае. При посещении кардиолога нужно рассказать обо всех симптомах, препаратах, которые принимает больной, и о распорядке дня. Врач направит человека на исследование, по результатам которого подберет нужные медикаменты.

на

Комментарий

Псевдоним

Низкий пульс: причины и признаки

Низкий пульс (брадикардия) не всегда возникает на фоне серьезных патологий. Иногда такое состояние может иметь чисто физиологическое происхождение. Но часто именно снижение частоты сердечного ритма – первый признак многих тяжелых заболеваний. О чем может свидетельствовать низкий пульс – выясним причины и что делать для устранения патологии.

  • Причины брадикардии
  • Признаки
  • Низкий пульс при низком давлении – что делать
  • Сниженный сердечный ритм при повышенном АД – что делать
  • Как повысить пульс
  • Что делать в домашних условиях
Какие таблетки принимать при высоком пульсе
  • Низкий пульс – что делать в домашних условиях?
  • Пульс 90: это нормально или нет
  • Таблица показателей нормального пульса для всех возрастов
  • Как правильно измерять пульс
  • Пульс меняется под влиянием различных факторов, в том числе температуры тела и воздуха, эмоционального состояния. Частота сердечного ритма зависит от возраста. Например, максимальные показатели бывают у детей дошкольного возраста – более 100 уд/мин. С возрастом пульс понижается – у пожилых людей он самый низкий. Пониженный сердечный ритм всегда бывает и у профессиональных спортсменов.

    Какой показатель считается низким? Брадикардию диагностируют при регулярном снижении сердечного ритма ниже 55 уд/мин. Патология часто свидетельствует о наличии различных заболеваний. Брадикардия бывает экстракардиальной и органической.

    Когда возникает экстракардиальная брадикардия:

    • частый признак вегето-сосудистой дистонии;
    • неврозы;
    • опухоли, ушибы мозга, менингит;
    • почечные колики;
    • гипотиреоз;
    • курение.

    Часто пульс снижается у людей, которые голодают, применяют монодиеты. Снижается количество сердечных сокращений и при сильном давлении на сонную артерию. Органическая брадикардия развивается на фоне кардиосклероза, инфаркта, приема некоторых лекарств.

    Очень низкий пульс (менее 40 уд/мин) свидетельствует о сильной интоксикации, которая возникает при сепсисе, вирусном гепатите, тифе. Сильно снижается сердечный ритм при повышенном содержании в крови кальция и калия, при отравлении фосфатами, продуктами распада белка.

    У ребенка брадикардия может иметь физиологический характер – пульс снижается во время сна и покоя, после длительного пребывания в холодной воде или помещении. При отсутствии внешних раздражителей уменьшение частоты сердечных сокращений чаще всего вызвано повышенным тонусом блуждающего нерва, что бывает при проблемах с сердечной мышцей.

    У подростков пульс снижается из-за быстрого увеличения размеров сердца, на фоне гормональной перестройки и нарушенного обмена веществ, переутомления.

    Почему низкий пульс опасен? При брадикардии мозг и внутренние органы испытывают постоянный дефицит кислорода, что может стать причиной развития необратимых патологических состояний. Снижение сердечного ритма ниже 30 уд/ мин может привести к обмороку. Наиболее опасные осложнения – отек мозга, кома, остановка сердца.

    Признаки

    Незначительное снижение частоты сердечных сокращений практически никак не отражаются на самочувствии. При снижении пульса ниже отметки 50 уд/мин состояние человека может резко ухудшиться.

    Симптомы брадикардии:

    • болит голова, начинается сильное головокружение;
    • человек становится вялым, появляется слабость;
    • полуобморочное состояние, возможна потеря сознания;
    • боль в грудине, одышка;
    • аритмия.

    Если снижение сердечного ритма вызвано проблемами со щитовидной железой, то к основным признакам добавляется тремор пальцев, мышечная слабость, человек резко теряет вес.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    При сердечных патологиях низкий пульс сопровождается повышенной утомляемостью, которая не проходит даже после полноценного отдыха, увеличивается потоотделение, отекают конечности.

    Низкий пульс при низком давлении – что делать

    Гипотония в сочетании с низким пульсом – частый признак серьезных болезней, иногда такое состояние опасно для жизни.

    Причины подобного состояния:

    • инфаркт – снижается диастолическое давление, возникает сильная боль за грудиной;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • анемия, неврозы, нарушение обменных процессов – часто сопровождаются обмороками и коллапсом;
    • сильная кровопотеря, кровотечения;
    • отек Квинке;
    • инфекции, интоксикация.

    При гипотонии и низком пульсе не следует спешить принимать лекарственные препараты. Иногда достаточно прилечь, выпить зеленый чай или крепкий натуральный кофе с сахаром. Если самочувствие позволяет, можно пройтись пешком быстрым шагом или сделать небольшую зарядку.

    Сниженный сердечный ритм при повышенном АД – что делать

    При незначительном снижении показателей пульса человек ощущает только симптомы высокого давления – мигрень, звон в ушах, одышка, тошнота. При этом кожные покровы покрываются красными пятнами, возникают приливы жара. Если пульс снижается ниже 50 уд/мин, то начинается головокружение, возможна потеря сознания.

    Почему снижается пульс при гипертонии:

    • сердечные патологии – эндокардит, порок сердца, ишемия, кардиосклероз;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • разного рода опухоли;
    • эндокринные болезни, гормональные колебания;
    • умственные и физические перегрузки.

    Иногда брадикардия – побочный эффект после приема лекарственных препаратов для нормализации давления.

    [/idea]Важно! Если высокое артериальное давление сопровождается брадикардией, то не следует принимать никаких лекарственных препаратов до приезда врачей – это может только усугубить ситуацию.[/idea]

    При внезапном приступе брадикардии у гипертоника необходимо вызвать врача. До приезда скорой помощи на поясничный отдел, внешнюю поверхность икры или заднюю поверхность шеи можно приложить теплый компресс.

    Как повысить пульс

    Для определения причины брадикардии делают электрокардиографию, УЗИ сердца, биохимический и гормональный анализ крови. Лечение патологи проводят в условиях стационара, а основу терапии составляют инъекции и капельницы – Атропин, Алупент, Изадрин, Изопротеренол.

    При частых приступах брадикардии назначают Ипратропиум – препарат нормализует работу гормональных желез, оказывает влияние на работу головного мозга, начинает действовать уже через 1,5 часа. При глаукоме и проблемах с органами пищеварения используют Орципреналин.

    Если низкая частота пульса не сопровождается высоким давлением и нет серьезных сердечных заболеваний, можно принять природные стимуляторы и энергетики.

    Что принимать при низком пульсе:

    • настойка элеутерококка;
    • экстракт гуараны или женьшеня;
    • кофеин в таблетках, Аскофен;
    • Изадрин;
    • Адреналин, Эфедрин.

    Если медикаментозная терапия не помогает улучшить самочувствие и пульс не поднимается выше 40 уд/мин, то требуется оперативное вмешательство – под большую грудную мышцу вшивают электрокардиостимулятор, который нормализует сердцебиение.

    Что делать в домашних условиях

    Повысить сердечный ритм можно при помощи теплой ножной ванночки, хорошо помогают горчичники, которые нужно ставить на воротниковую зону.

    Первая помощь при резком приступе брадикардии:

    • дать вдохнуть нашатырь;
    • приподнять ноги выше головы;
    • при необходимости сделать искусственное дыхание;
    • вызвать скорую помощь.

    Хорошо помогает настойка женьшеня – смешать 25 г измельченного корня сухого растения с 10 г красавки, залить смесь 1,5 л водки. Убрать настой в темное место на 21 день. Лекарство следует принимать по 15 капель трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Продолжительность лечения – 3 месяца.

    Для приготовления эффективного лекарства для лечения брадикардии потребуется всего 3 компонента – чеснок, мед и лимон. Выжать сок из 10 лимонов, добавить 10 измельченных головок чеснока и 1 л жидкого меда. Настоять смесь 10–12 дней, принимать по 40 г лекарства каждое утро до завтрака – порцию следует медленно рассасывать не менее 1 минуты.

    При лечении сниженного пульса дома необходимо придерживаться здорового питания – в рационе должно быть больше морской капусты, жирной рыбы, орехов, блюд с перцем.

    Чтобы избежать проблем с сердечным ритмом, необходимо больше двигаться, избавиться от пагубных привычек, высыпаться. Основу питания должна составлять здоровая еда – сезонные овощи и фрукты, рыба, молочная продукция. Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать развития серьезных заболеваний.

    Анализ крови на rw и орс что это

    Аббревиатура ОРС расшифровывается как отборочная реакция на сифилис. Это диагностическое скрининговое лабораторное исследование, при котором в крови выявляются специфические антитела к фосфолипидам, образующиеся вследствие разрушения клеток и тканей при развитии инфекционного процесса, спровоцированного бледной трепонемой. Для определения выраженности функциональных изменений при положительной ОРС дополнительно назначается биохимический анализ крови.

    Отборочная реакция на сифилис представляет собой лабораторное серологическое исследование крови, направленное на выявление специфических антител к фосфолипидам. Они продуцируются клетками иммунной системы вследствие разрушения клеток и тканей области развития сифилиса. Данная реакция является нетрепонемным тестом, так как антитела к возбудителю сифилиса (бледная трепонема) не определяются.

    Проведение ОРС назначается медицинским специалистам по нескольким показаниям:

    • Поступление в медицинский стационар или обращение для приема специалиста поликлинического учреждения, независимо от профиля.
    • Подготовка для оперативного вмешательства, выполнения инвазивных диагностических манипуляций, а также перед проведением терапевтического, хирургического лечения зубов врачом стоматологом.
    • Скрининговое периодическое исследование у людей определенных профессий (медицинские работника, воспитатели детских садов, сотрудники предприятий общественного питания).
    • Профилактическое исследование пары при планировании беременности, а также на ранних стадиях ее течения.

    Также анализ может проводиться по желанию человека в специальных кабинетах анонимного обследования с целью диагностики инфекционных заболеваний, характеризующихся половым путем передачи.

    Для выполнения забирается кровь из пальца (РМП или реакция микропреципитации) или из вены (RW или реакция Вассермана). Забор материала проводится медицинским персоналом манипуляционного кабинета с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики с целью предотвращения вторичного инфицирования пациента. Одновременно может сдаваться биохимия крови.

    Нетрепонемный тест обладает достаточно высокой вероятностью получения ложноотрицательного результата исследования. Поэтому перед его проведением важно правильно подготовиться. Сдать анализ на биохимию и ОРС можно натощак, а за несколько дней исключить прием жареной, жирной пищи, а также алкоголя.

    Анализ на сифилис является одним из наиболее востребованных исследований в венерологии. Существует несколько различных методик, которые объединяет одно — общий материал, отбираемый для диагностики. Это кровь. Именно нахождение возбудителя в кровеносной системе человека и является обязательным диагностическим маркером для постановки диагноза «Сифилис», так как наличие клинической картины не всегда является достаточным для этого. Сифилис необходимо дифференцировать с другими патологиями с аналогичной симптоматикой, а кроме того, существуют периоды мнимого благополучия с полным отсутствием клинической картины.

    Расшифровка диагноза без лабораторного исследования иногда затруднена, так как течение заболевания характеризуется периодами полного отсутствия явных его проявлений. Причиной сифилиса становится попадание в организм человека Treponema pallidum, относящейся к грамотрицательным спирохетам. Это спиралеподобный микроорганизм. За его полную невосприимчивость к любым анилиновым красителям, применяемым для окраски в бактериологии, возбудитель назвали бледной трепонемой.

    Основной механизм передачи половой, но из-за способности спирохеты вне организма носителя сохранять жизнеспособность и вирулентность около четырех суток, контактно-бытовой путь передачи тоже возможен. При беременности от матери к ребенку возбудитель свободно передается, следовательно, плацентарный барьер для него не помеха.

    Средняя продолжительность инкубационного периода составляет около 3-х недель. После этого появляется первый характерный признак развивающейся венерической инфекции — твердый шанкр. Это эрозии,которые образуются на поверхности кожных покровов или слизистых оболочек, то есть в том месте, где произошло внедрение возбудителя. Язвочка, как правило, небольшая, безболезненная, с незначительным серозным отделяемым. Она может сохраняться в среднем до полутора месяцев, а потом пропадает. Далее следует период в два месяца, который характеризуется полным отсутствием симптоматики. В это время диагноз можно поставить только в том случае, если сдать анализы на сифилис.

    Позднее появляются симптомы, которые получили название «Вторичный сифилис». Это общая интоксикация с повышением температуры тела, слабостью и характерными высыпаниями. Они также через некоторое время исчезают, и болезнь переходит в так называемый латентный период, который характеризуется периодическим появлением вторичных симптомов болезни, а затем полным их отсутствием.

    При отсутствии должного лечения происходит сифилитическое поражение внутренних органов, то есть болезнь переходит в третичную форму инфекции. Больные данным заболеванием являются опасными для окружающих на любой стадии инфекционного процесса, а из-за наличия этапов бессимптомного носительства возбудителя выявить его можно только проведя анализы на сифилис.

    Так как до настоящего момента данная венерическая патология является наиболее распространенной, то выделяются контингенты населения, подлежащие обязательному обследованию на наличие в организме Treponema pallidum. К ним относятся следующие группы:

    1. Обязательное ежегодное профилактическое обследование определенных контингентов. Это врачи хирургического профиля, преподаватели любых учебных заведений и воспитатели детских садов, работники пищевых предприятий и сферы питания.
    2. Анализ обязательно делается женщинам, планирующим беременность или уже беременным.
    3. Больным с заболеванием не ясной этиологии с симптоматикой сыпи, болевыми симптомами в области суставов и костей, с увеличенными региональными лимфатическими узлами и т. д.
    4. При появлении изъязвлений и характерных выделений из половых органов.
    5. Донорам.
    6. Любым больным, подлежащим оперативному лечению.
    7. При подозрении у ребенка врожденной сифилитической инфекции.
    8. Контактным с больным сифилисом.

    Кровь в качестве материала для нахождения у пациента возбудителя бледной трепонемы является наиболее универсальной культурой. Для исследования ее можно брать на любом этапе заболевания, даже при полном отсутствии симптоматики. Конечно, в период появления эрозированных поверхностей Treponema pallidum может быть найдена и в отделяемом с шанкров, однако анализ крови является универсальным методом исследования.

    Методика получила название реакция Вассермана. Она основана на образовании в организме инфицированных особых антител, которые, соединяясь с антигенами диагностикума, образуют специфическую реакцию, присущую только больному сифилисом человеку. У незараженного данной инфекцией в ходе исследования происходит гемолиз эритроцитов, то есть их разрушение. В том случае, если этого не происходит, выдается положительный ответ. Кроме того, по характеру гемолитической реакции можно определить и стадию инфекционного процесса. Для исследования отбирается венозная кровь натощак.

    Однако важно знать, что положительный анализ на сифилис может быть не всегда, даже при наличии возбудителя в крови больного. При вторичной фазе инфекционного процесса реакция будет всегда положительной. А когда ответ может быть отрицательным даже при наличии возбудителя в организме?

    1. Первые две недели инкубационного периода отрицательный ответ при проведении обследования не является большой редкостью.
    2. Период с 5-ой по 6-ую недели также характеризуется низким процентом подтверждения диагноза, так как исследование будет положительным только у четвертой части действительно инфицированных пациентов.
    3. В более поздний период реакция будет положительной практически у большей части больных, однако некоторые авторы отмечают наличие ложного отрицательного результата у пятой части исследованных на сифилис.

    Если необходимо провести одномоментно большое количество исследований, например, при профилактическом обследовании крупного пищевого предприятия, специалисты рекомендуют применить отборочную реакцию на наличие данного возбудителя. Она маркируется аббревиатурой «ОРС». Суть метода очень проста на покровное стекло наносят каплю исследуемой крови, а затем к ней добавляют особый кардиолипидный антиген. При наличии Treponema pallidum в испытуемом образце реакция будет положительной.

    Есть еще и такая методика исследования на наличие возбудителя сифилиса в крови как ИФА или иммуноферментный анализ. Однако, не смотря на высокую результативность данного способа исследования, он не получил широкого распространения. Основная причина состоит в том, что положительная реакция может появиться не только у больного или носителя инфекции, но и у совершенно здорового человека, который в прошлом болел сифилисом. Причем это явление может сохраняться в течение всей жизни человека.

    Анализ крови на сифилис — это серологические виды исследования. Основаны они на выявлении в исследуемом материале специфических антител к Treponema pallidum. Это белковые иммуноглобулины, которые организм больного человека образует в ответ на проникновение спирохеты в кровеносное русло.

    Условно все используемые серологические исследования можно разделить на две категории:

    1. Трепонемные, то есть они целенаправленно выявляют антитела, образующиеся при попадании трепонем в организм человека.
    2. Нетрепонемные, которые предусматривают использование неспецифических антител, как правило, кордиолипидного происхождения, образующиеся как при сифилитическом заражении, так и при некоторых других инфекционных процессах. Именно к таким методам исследования и относится анализ крови на реакцию Вассермана.

    В результате этой особенности нетрепонемных реакций возникает большой риск появления ложного положительного ответа при проведении лабораторного исследования. При каких заболеваниях может проявиться такая погрешность в диагностическом исследовании?

    1. Опухолевые процессы, обычно злокачественного характера.
    2. Системные коллагенозы, например ревматоидные патологии, системная красная волчанка и т. д.
    3. При некоторых инфекционных заболеваниях, таких как малярия, корь, бруцеллез.
    4. У людей преклонного возраста.
    5. У пациентов, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью.

    Однако в литературе указываются случаи выдачи положительного ответа даже совершенно здоровым людям. Предполагают, что ложноположительный ответ в данном случае связан с особенностями обменных процессов у испытуемых.

    Трепонемные тесты более специфичны и определяют наличие в организме человека специфических иммуноглобулинов класса G, которые образуются в ответ на проникновение определенного возбудителя инфекции в кровь. Следовательно, ложная реакция в данном случае просто невозможна. Однако и здесь есть своя особенность. Проблема состоит в том, что специфический иммуноглобулин сохраняется в организме переболевшего человека практически всю оставшуюся жизнь.

    Поэтому наличие положительного ответа может говорить не только о развитии свежего инфекционного процесса, но и о наличии заболевания в прошлом. Точно определить сифилис анализы по трепонемной методике не могут.

    Для подтверждения диагноза назначаются одновременно два исследования — трепонемое и нетрепонемное.

    При наличии положительного ответа в обоих случаях ставится диагноз: «Сифилис» и назначается лечение.

    Сифилис является наиболее известной и распространенной инфекцией, которая передается при тесном контакте больного со здоровым человеком. Очень часто сифилис передается при половом контакте, однако, случаются и заражения на бытовой почве.

    Вероятность заражения беременной женщиной своего ребенка внутриутробным путем, очень велика. Чаще всего заражение происходит вторичным и первичным периодами заболевания. Третичный период не заразен.

    Основные симптомы сифилиса:

    • эрозия овальных форм (локализована в районах внедрения возбудителя, т.е. бледной трепонемы);
    • сифилиды;
    • регионарное увеличение объема лимфоузлов.

    Больному в обязательном порядке нужно сделать исследование на RW для постановки точного диагноза и назначения схемы лечения.

    Данный анализ крови показан в следующих случаях:

    • случайных половых связях;
    • планировании зачатия;
    • сыпи на слизистых и коже не ясного происхождения;
    • видимом увеличении лимфоузлов;
    • подготовке к хирургическим операциям;
    • выделениях и язвах на гениталиях.

    Сдать кровь на анализ RW для проверки на сифилис Вы можете сдать в любой лаборатории или больнице. Этот анализ достаточно распространен, по этому сдать его — труда не составит. Его цена колеблется в районе 200-500 рублей и зависит от города Вашего проживания и клиники в которой анализ крови будет собираться.

    Сейчас появилось очень много частных лабораторий и клиник, которые предлагают свои услуги по сбору и расшифровке анализов. Они действительно достойны внимания, так как сервис и уровень обслуживания выше чем в обычных поликлиниках. Правда и цены слегка выше обычного. За это, в большинстве случаев, Вы сможете узнать результаты анализов через интернет, без надобности ехать в клинику.

    Анализ крови на RW нужно проводить натощак. До проведения исследования категорически запрещается употреблять лекарства, кофе, чай, курить, пить алкоголь и соки за 12 часов. Вода разрешена.

    Если анализ крови показал отрицательный результат, это не исключает наличия первичного и третичного периодов заболевания. Отрицательная реакция может быть следствием разрушения эритроцитов. В случае отсутствия гемолиза, нужно оценить степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (1, 2 или 3 «+»).

    Вторичный период не является всегда положительным. Исследование показывает отрицательный результат первые 17 дней, а положительный, примерно на 6 неделе болезни у около 25% больных. 6 неделя показывает болезнь уже у 80%. Близко 5% людей имеют ложноположительный результат.

    Если есть необходимость исследовать большое количество людей, уместно выполнить ОРС, это отборочная реакция на заболевание. Метод заключается в том, что на предметное стекло наносят сыворотки, крови или плазмы, добавляя кардиолипидный антиген. Реакция будет отрицательной, если человек не имеет заболевания. В случае положительной пробы, пациенту показана тщательная диагностика, после которой ставится окончательный диагноз.

    Данные крови на заболевание сифилиса оценивают как положительные и отрицательные. При положительном результате в бланке анализа указывается 4, 2 или 1 крестик. Это расшифровывается, как:

    • положительная реакция «++++»;
    • слабопозитивная реакция «++»;
    • сомнительная реакция «+»;

    Если в бланке стоит 1 или 2 плюса, это исследование нуждается в повторении. Не нужно сразу нервничать, если исследование оказалось положительным. Далеко не всегда это означает, что человек болен. Серьезные аллергические заболевания, беременность и различные инфекции могут давать ложноположительные результаты.

    Если повторное исследование показало положительный результат, то врачи назначат лечение в срочном порядке.

    Нужно помнить, что все заболевания, в том числе и сифилис необходимо лечить на ранних стадиях. Исследование на RW женщинам, вынашивающим ребенка нужно сдавать в течение всей беременности. Если у женщины есть сифилис, это принесет вред не только ей, но и жизни и здоровью плода. В будущем, ребенок может иметь серьезные нарушения в развитии, вплоть до смертельного исхода.

    Положительная реакция говорит о наличии в крови человека антител к бледной трепонеме. Чтобы реакция стала таковой, должно пройти около 6 недель после контакта с носителем заболевания. Когда заболевание только появилось, на протяжении 2-3 недель RW может быть отрицательной, из-за специфических антител, которые еще не выработались.

    Есть случаи, когда положительная реакция регистрируется после противосифилитических лечебных мероприятий, но, она не говорит об остром процессе. Некоторое количество людей, переболевших сифилисом, могут сохранять слабоположительную реакцию многие годы вплоть до смерти.

    Иногда, реакция Вассермана бывает слабоположительной в случае отсутствия самой болезни. Это бывает во время беременности примерно у 1,5% женщин.

    Ложноположительный результат анализа при RW также наблюдается:

    • при раковых заболеваниях;
    • при туберкулезе;
    • при аллергиях;
    • при острых инфекциях;
    • после вакцинации.

    Обратите внимание, что в некоторых случаях положительная реакция возникает в результате употребления жирной и жареной пищи непосредственно перед сдачей крови либо во время менструального цикла, а также вследствие приема большого количества кофе или алкогольных напитков.

    Каждый знает, чем раньше выявить ту или иную болезнь, тем проще ее излечить и появляется больше шансов от нее избавиться. Сифилис относится к той болезни, которая может скрыто протекать, при этом клинические признаки могут отсутствовать.

    А это значит, что человек может и не подозревать о том, что он является носителем опасного заболевания, думает, что он здоров, и ведет привычную жизнь.

    Чтобы узнать, являетесь ли вы носителем сифилиса, необходимо сдать кровь на анализ RW.Прежнее название сифилиса — люэс. Заболевание венерическое, по форме протекания — хроническое. Вызывает его бактерия — бледной спирохеты или трепонемы — ученые ее обнаружили еще в начале прошлого века. Бледной спирохету так называют, так как она практически не проявляет цвет и не поддается окрашиванию.

    Попав в среду обитания, возбудитель сифилиса может прожить до 4 суток при низкой температуре. Этим объясняется возможность заразиться сифилисом бытовым путем: через постельное белье, посуду, предметы личной гигиены и т.п., которыми воспользовались или к которым дотрагивались больные люди.

    Также существует и врожденный сифилис, мать может заразить ребенка до рождения — внутриутробно. Важно знать: если начать лечение быстро, а болезнь диагностировать на первой стадии — следующие этапы заболевания могут и не развиваться.

    Чтобы определить, являетесь ли вы носителем этого недуга, нужно сдать анализ крови на сифилис. Можно поставить диагноз независимо от его проявлений. 10 мл крови для анализа на реакцию Вассермана берут утром натощак из вены и отправляют в специальную лабораторию. Анализ основан на том, что в сыворотке крови формируются парные комплексы (у больных людей). В крови должен быть гемолиз — разрушение эритроцитов.Это отрицательная реакцией на сифилис. Если же он отсутствует, оценивают степень реакции. Она зависит от стадии заболевания ( 1,2 или 3 «+»). Если это повторное заболевание -реакция Вассермана постоянно будет положительна.

    Когда речь идет о массовом обследовании — чаще всего проводят ОРС (отборочная реакция на сифилис). На стекло капают плазму, кровь, сыворотку крови (инактивированную или активную), к этому всему добавляется специальная жидкость (кардиолипидный антиген). У здоровых людей реакция отрицательна. Если на анализ реакции Вассермана или ОРС у человека результат положительный, тогда проводится более скрупулезное исследование организма, после которого врач ставит заключительный диагноз.

    По материалам www.medhelp-home.ru

    Анализ крови на RW – это скрининговая (ориентировочная) диагностика сифилиса. Данный вид лабораторного исследования на сегодняшний день является наиболее распространенным, информативным и простым.

    Аббревиатура расшифровывается так: R – реакция, W – Вассермана. Можно с уверенностью утверждать, что каждый взрослый человек, даже не подозревая о существовании данной методики, хотя бы раз в жизни сдавал этот анализ.

    Сдача крови на RW является обязательной для целого ряда граждан:

    • людям для постановки на учет в лечебно-профилактическое учреждение (в поликлинику или при госпитализации);
    • наркозависимым;
    • людям, непосредственно контактирующим с больными сифилисом;
    • медицинским работникам;
    • работникам, имеющим контакт с продуктами питания, особенно задействованным в их приготовлении;
    • донорам;
    • длительно лихорадящим пациентам (более 1 месяца).

    Почему же так широк круг людей, нуждающихся в периодическом проведении данного исследования? Причина кроется в коварности заболевания и его специфике. В ряде случаев человек даже не подозревает, что заражен, и, не имея длительное время никаких признаков заболевания, может заразить большое количество окружающих.

    Действие данной лабораторной реакции заключается в обнаружении антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонемы. Дело в том, что при заражении (чаще всего половым путем или контактно-бытовым) срабатывает иммунная система человека, и в ответ на проникновение чужеродного биологического агента, в кровь выбрасывается большое количество антител, направленных на борьбу с ним. При проведении лабораторной диагностики вводится заведомо известный антиген (кардиолипин), и если в образце крови пациента образуются соединение антиген-антитело, значит, он заражен.

    Очень важно вовремя обратить внимание на любые отклонения в самочувствии и проконсультироваться у врача. Кроме того, необходимо помнить, что реальная возможность не только сохранить свое здоровье, но и обеспечить здоровье своих близких — сдать кровь на RW. Что это и какие существуют правила сдачи крови, мы рассмотрим далее.

    Анализ проводится на материале венозной крови. Необходимо всего лишь 10 мл для постановки диагноза. Кровь на RW нужно сдавать строго натощак, более того, не менее чем за 12 часов до планируемого исследования нужно исключить употребление крепкого чая и кофе, и прекратить прием лекарств и алкоголя. Желательно не курить.

    Сколько делается кровь на RW, зависит от загруженности лаборатории, в которой вы сдали анализ, но в среднем составляет 1-2 дня. В экстренных случаях возможна экспресс-диагностика или проведение на cito — безотлагательно и быстро.

    Итак, мы разобрались в главном вопросе: кровь на RW – что это и как проводится. Теперь стоит более подробно остановиться на тех данных, которые пациент видит в бланке анализа.

    Результат может быть отрицательным, положительным, сомнительным или слабоположительным.

    Отрицательный вывод обозначается знаком минус «-». Если в анализе крови пришел отрицательный результат, то это, к сожалению, вовсе не исключает наличие сифилиса. Он может быть таковым в первичном и третичном периоде заболевания и при чрезмерном гемолизе эритроцитов. Следует помнить, что при заражении в первые 2,5 недели результат будет, вероятнее всего, отрицательный, а у четверти больных может быть таким даже спустя 6 недель от начала заболевания.

    Положительный результат имеет знак плюс «+», которых в итоге может быть несколько, а их количество указывает на степень вероятности наличия заболевания:

    • «+» — реакция сомнительная;
    • «++» — реакция слабоположительная;
    • «+++» — реакция положительная;
    • «++++» — реакция резко положительная.

    В ряде случаев могут возникнуть ложноположительные результаты, поскольку кровь на RW ВИЧ-инфекцию не всегда подтверждает, но может определяться и при других заболеваниях (туберкулезе, пневмонии, онкологических заболеваниях, вирусном гепатите, сахарном диабете и даже при беременности, когда женщина не заражена данным недугом).

    При получении результата с одним или двумя плюсами, анализ должен быть обязательно сдан повторно.

    Помните, очень важны правильные трактовки результатов на RW-кровь. Расшифровка должна проводиться исключительно специалистом! Только врач сможет грамотно сопоставить жалобы, анамнез, клиническую картину, объективные данные, результаты лабораторных исследований и сделать правильный вывод.

    Для подтверждения или снятия диагноза «сифилис» могут быть использованы дополнительные методы лабораторной диагностики: реакция иммунофлюоресценции и иммобилизации бледных трепонем.

    РИФ (реакция иммунофлюоресценции) заключается в обнаружении трепонем путем их добавления к сыворотке человека. Возбудителя выделяют у зараженного сифилисом кролика, и если при смешивании этих двух сред в люминесцентном микроскопе возникает свечение – диагноз подтвержден. Если свечения не будет, значит, и в организме человека возбудителя нет. Этот метод намного чувствительней, чем реакция Вассермана, и может быть использован на самых ранних стадиях заболевания.

    РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) – это высокоспецифическая проба, позволяющая распознать ложноположительный результат и отдифференцировать здорового человека от больного.

    Анализ крови на RW назначается при:

    • планировании беременности (не менее трех раз при ее течении);
    • немотивированной слабости и болях в костях;
    • случайном половом акте (особенно незащищенном);
    • обильных выделениях и изъязвлениях на половых органах;
    • высыпаниях на слизистых оболочках и кожных покровах;
    • увеличении лимфатических узлов, особенно при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов;
    • профосмотрах;
    • перед оперативным вмешательством.

    Следует помнить, сдавая кровь на RW, что это не приговор, а лишь возможность выявить коварного врага, и вовремя начать с ним борьбу. Будьте бдительны и здоровы!

    По материалам www.syl.ru

    RW анализ крови – что это такое, и для чего назначается? Исследование проводится с профилактической или диагностической целью для обнаружения антител к бледной трепонеме – возбудителю сифилиса. Своевременное выявление и лечение опасного венерического заболевания поможет сохранить здоровье больного и снизить риск заражения окружающих.

    Сифилис относится к венерическим болезням и передается чаще половым путем, но может произойти инфицирование и при бытовом контакте с больным.

    Коварство заболевания заключается в том, что первые признаки инфекции проявляются не сразу и нередко человек, не подозревая о своем заболевании, служит источником инфекции для окружающих. Своевременно сданный анализ на сифилис дает возможность своевременно выявить заболевание и предотвратить риск заражения окружающих.

    Большинство людей, получив направление на кровь на RW, будут говорить, что не больны сифилисом и им это не нужно. Но есть ли повод для возмущения? Исследование очень простое и не отнимает много времени, а лишнее подтверждение, что не обнаружено антител к бледной трепонеме, только послужит подтверждением здоровья.

    Анализ крови на реакцию Вассермана (RW) основан на том, что при добавлении в кровь зараженного человека Кардиолипина происходит реакция агглютинации. Интенсивность реакции оценивается знаком «+» и положительный показатель может колебаться от одного до 4 плюсов.

    Исследование проводится так:

    • у пациента берут небольшое количество материала из пальца или из вены;
    • добавляют в кровь Кардиолипин;
    • оценивают скорость и интенсивность возникшей агглютинации.

    Лабораторная диагностика проводится быстро: в экстренных лабораториях результат можно получить в течение часа.

    Дешевизна и доступность диагностики позволяет своевременно выявлять сифилитические поражения и снизить риск распространения инфекции.

    Справку о том, что в анализе крови реакция Вассермана отрицательная, требуют при поездке в санаторий, при устройстве на работу и во всех других случаях, когда необходим контакт с людьми.

    Зная, что такое реакция Вассермана, становится понятным важность лабораторной диагностики. Проведение анализа позволяет:

    • выявить инфицирование бледной трепонемой на ранней стадии;
    • определить стадию течения сифилиса;
    • провести дифференциальную диагностику (при нейросифилисе или висцеральной форме поражения нет характерных для заболевания признаков);
    • проверить эффективность проводимой терапии;
    • снять выздоровевших с диспансерного учета;
    • выявить заразившихся после контакта с инфицированным человеком.

    Анализ на RW имеет большое значение в современной медицине. Он позволяет своевременно выявить и предотвратить дальнейшее распространение сифилиса. Не нужно пренебрегать этим видом диагностики, тем более что при диспансеризации или обследовании биоматериал берется сразу для нескольких анализов. Отдельно реакция Вассермана назначается только при характерных признаках болезни или для контроля качества лечения.

    Сдача крови на сифилис является стандартной диагностической процедурой. Ее назначение показано в следующих случаях:

    Анализ крови на RW в плановом порядке показан следующим группам лиц:

    • медработники;
    • люди, работающие в сфере питания или обслуживания;
    • доноры;
    • пациенты при плановой госпитализации в стационар;
    • заключенные в местах лишения свободы;
    • лица, отправляющиеся на санаторно-курортное лечение;
    • пациенты, проходящие плановую диспансеризацию;
    • беременные при постановке на учет;
    • люди после связи со случайным половым партнером;
    • ВИЧ инфицированные;
    • наркоманы, употребляющие внутривенные наркотики;
    • люди из окружения больного;
    • лица, впервые обратившиеся в клинику за врачебной помощью.

    Во всех вышеуказанных случаях цель обследования – исключить возможное инфицирование человека.

    Сифилитические поражения не всегда протекают с характерными симптомами, у больных с ослабленным иммунитетом или длительно принимающих антибиотики, болезнь может проявляться в атипичной форме, маскируясь под другие заболевания. На сифилис анализ для проведения дифференциальной диагностики нужно проводить в следующих случаях:

    • гипертермия неясной этиологии;
    • длительные боли в мышцах и костях;
    • выделения из половых органов;
    • кожная сыпь, плохо поддающаяся лечению;
    • увеличение лимфоузлов;
    • появление язв;
    • наличие других венерических заболеваний;
    • признаки, похожие на симптомы сифилиса;
    • контроль лечения заболевания.

    Анализ крови на РВ помогает опровергнуть инфицирование бледной трепонемой или подтвердить диагноз и выбрать соответствующую тактику лечения.

    Анализ крови на сифилис может быть:

    • Отрицательным – «-». Человек или здоров, или с момента проникновения в организм инфекции прошло меньше 5 недель.
    • Слабоположительным – один «+». Может отмечаться при беременности, туберкулезе, онкологии, хроническом гепатите и некоторых других несифилитических процессах.
    • Положительным – 2 — 4 «+». Почти всегда это признак присутствия в организме бледной трепонемы.

    В зависимости от количества плюсов определяется стадия сифилитического процесса:

    • 4 – начальная, идет активная выработка антител к возбудителю;
    • 2 — 3 – вторая степень, для которой характерно уменьшение возникшей симптоматики;
    • 1 — 2 – нейросифилис и другие поражения внутренних органов.

    Венерологи отмечают, что при подтверждении инфицирования уменьшение количества плюсов ухудшает прогноз заболевания. Снижение силы иммунной реакции указывает на запущенную стадию болезни или на слабость иммунной системы.

    Несмотря на распространенность методики, RW анализ имеет один большой недостаток: положительную реакцию с Кардиолипином дает не только бледная трепонема, но и некоторые другие возбудители. Ложноположительный результат бывает при следующих состояниях:

    • беременность;
    • онкологические процессы;
    • гепатиты;
    • сахарный диабет;
    • инфекционные болезни (ветряная оспа, пневмония, некоторые кишечные инфекции);
    • злоупотребление алкоголем;
    • употребление наркотиков;
    • болезни крови;
    • некачественные реактивы;
    • год после ремиссии сифилиса.

    Несмотря на то, что анализ крови РВ может быть ложноположительным, эта методика пользуется большой популярностью из-за ее простоты, универсальности и доступности. Несмотря на недостатки, кровь на сифилис по методу Вассермана позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

    Что делать, если кровь на сифилис оказалась положительной? Прежде всего, запомнить несколько простых правил:

    1. Не паниковать. На основании только одного результата диагноз не ставится, проводится 3-кратное исследование крови. Если все 3 результата положительны, то больной направляется на консультацию к венерологам.
    2. Посещение кожвендиспансера – не страшно. Не стоит воспринимать отправку на консультацию к венерологу как приговор. Прежде чем поставить диагноз «сифилис», врачи проведут серию специфических анализов для выявления бледной трепонемы. Для получения максимально достоверного результата следует соблюдать врачебные рекомендации при подготовке к тестированию.
    3. Подтверждение диагноза – не страшно. Когда реакция Вассермана показала, что в организме есть бледная трепонема, а другие методики это подтвердили, то отчаиваться не стоит: лечение поводится в условиях анонимности и на ранних стадиях выздоровление происходит почти в 100 % случаев.

    Сифилис опасен и может спровоцировать тяжелые для здоровья осложнения, но на ранних стадиях инфекция успешно излечивается. Своевременное проведение лечения возможно даже при беременности: при приеме соответствующих лекарств женщина может выносить и родить здорового ребенка.

    Сдавать или не сдавать кровь на сифилис? Ответ однозначный – сдавать. Во всех государственных клиниках реакцию Вассермана делают бесплатно, а результат готов уже в течение суток. Даже если он будет положительным, то это не приговор – на ранних стадиях сифилис излечим.

    По материалам analiznorma.ru

    При прохождении обязательных медицинских обследований проводится RW-анализ крови — что это, расскажет врач. Аббревиатура расшифровывается как реакция Вассермана. Это исследование является методом диагностики сифилиса, помогает выявить наличие даже скрытой формы болезни. Сдавать такой анализ следует натощак и соблюдая определенные правила.

    В особую категорию медицинских исследований входит кровь на RW, или реакция Вассермана. Данная методика выявляет в крови маркеры сифилиса и определяет, сколько времени прошло с момента заражения (после контакта с носителем инфекции). Сегодня сдача крови на RW является единственным способом диагностики латентной формы заболевания. Достоверность анализа влияет на программу терапии, от результата которой зависит качество жизни пациента.

    Сифилис является хроническим венерическим заболеванием, которое вызывает возбудитель бледных трепонем. Характеризуется проявлением язв на коже, слизистых оболочках. При своевременной диагностике сифилис успешно лечится иммуномодулирующими препаратами. Анализ на RW определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему, вырабатываемые иммунной системой человека.

    Сдавать кровь на РВ в обязательном порядке должны медицинские работники, сотрудники кабинетов косметологии и дерматологии, работники пищевой сферы. Другими показаниями к проведению специфического теста являются:

    • планирование беременности;
    • подготовка к операциям;
    • незащищенный секс (особенно с новым партнером);
    • подозрение на половые инфекции;
    • донорство крови или спермы;
    • появление непонятной сыпи на слизистых и коже, выделений из гениталий, сбой менструального цикла у женщин;
    • видимое увеличение лимфоузлов (особенно в паховой области).

    Перед анализом запрещены к употреблению любые лекарственные препараты. Кофе, чай, алкоголь и соки нельзя пить минимум за 12 часов, разрешается только вода. Если необходим прием жизненно важного препарата, предупредите лаборанта. Антибиотики следует отменить за неделю до проведения теста. За день до исследования лучше исключить жирные, копченые, маринованные, мучные и острые продукты.

    Анализ крови на РВ сдают натощак – между приемом пищи и лабораторным тестом должно пройти минимум шесть часов. Анализы у взрослого человека берутся из локтевой вены, у младенца – из черепной или яремной вены. Пациента усаживают на стул или укладывают на кушетку, прокалывают вену и забирают 8-10 мл крови, отправляя ее на исследование. После забора материала рекомендуется правильное питание, большое количество жидкости (лучше предпочесть горячий сладкий чай). В этот день лучше отказаться от физических нагрузок и алкоголя.

    Существует несколько методов анализа. От того, какой выбран, зависит время готовности результатов. Полимеразная цепная реакция является самым точным, новым и дорогим способом исследования. Результат после нее готов уже через пять часов, а достоверность составляет почти 100%. Серологическая проба готовится 1-4 дня, при сдаче крови в районных поликлиниках анализы готовы через 1-2 недели.

    В бланке результатов ставятся плюсы или минусы. Последние говорят об отрицательной реакции и отсутствии болезни. Положительная реакция может быть описана знаками от одного до четырех плюсов. Расшифровка показывает стадию болезни:

    • ++++ или +++ – положительная проба;
    • ++ – слабоположительная;
    • + – сомнительная, требует перепроверки.

    Если анализ RW показал минус, это не исключает, что сифилис у человека на первой или третьей стадии. Плюс отрицательная реакция может говорить о разрушении эритроцитов крови. Вторичный период сифилиса не всегда показывает положительный результат. В первые 17 дней реакция может быть отрицательной, и только к шестой неделе может показать ++++, да и то только у 25% больных сифилисом. После этого достоверность приближается к 80%. Примерно 5% здоровых людей показывают ложноположительный результат.

    Если полученный анализ на РВ положителен, это говорит о наличии в крови антител к бледным трепонемам – то есть прошло около 1,5 месяцев с момента заражения. Другими причинами появления ++++ в бланке результатов являются:

    • проведение противосифилитических лечебных мероприятий – снижение острого процесса;
    • беременность при отсутствии самой болезни – расшифровка анализа будет слабоположительной примерно у 1,5% женщин;
    • первичный сифилис – 80% случаев на 6-8 неделе;
    • вторичный сифилис в 100% случаев;
    • клинический рецидив болезни;
    • третичный период заболевания – в 75% случаев;
    • ранний врожденный сифилис.

    При получении отрицательного результата анализа можно говорить об отсутствии в организме инфекции и антител к сифилису, но это не всегда так. На ранних стадиях заболевания результаты будут отрицательными, потому что антитела просто не успеют выработаться. Плюс на сбой достоверности влияют некоторые болезни, индивидуальные особенности пациентов.

    У 5% пациентов наблюдается ложноположительная реакция – состояние, когда анализ показывает ++, но пациент не болен. Причинами ложноположительного проявления служат:

    • туберкулез, системная красная волчанка, лейкемия, проказа, лептоспироз, рак, тиф, скарлатина, ВИЧ и СПИД;
    • болезнь бери-бери и сонная, гепатит;
    • у беременных или только что родивших;
    • во время менструации;
    • после наркоза, употребления алкоголя, наркотиков, жирной пищи, кофе, сигарет, лекарств, введения некоторых сывороток или вакцинации;
    • острые инфекции беременных.

    Если полученные данные показывают ++++ или ++, необходим и вторичный забор крови. Иногда используется ОРС (отборочная реакция на заболевание). Для этого на предметное стекло наносят сыворотку крови, добавляют кардиолипидный антиген. Если и повторный результат положительный, требуется посещение врача-венеролога для постановки точного диагноза.

    Для профилактики врожденного сифилиса у детей беременные сдают кровь на RW все девять месяцев: этот анализ входит в число обязательных процедур для будущих мам. Если произойдет заражение беременной, необходимо комплексное лечение первые месяцы. При пренебрежении лечением последствия опасны и для матери, и для будущего ребенка.

    Сдавать кровь на RW можно в частных клиниках или районных больницах. При прохождении медосмотра по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) у пациента есть право на бесплатный анализ при первичном обследовании. В частных клиниках по Москве цены составят :

    По материалам sovets.net

    Орс анализ крови - Лечение гипертонии

    Низкий пульс (брадикардия) не всегда возникает на фоне серьезных патологий. Иногда такое состояние может иметь чисто физиологическое происхождение. Но часто именно снижение частоты сердечного ритма – первый признак многих тяжелых заболеваний. О чем может свидетельствовать низкий пульс – выясним причины и что делать для устранения патологии.

    • Причины брадикардии
    • Признаки
    • Низкий пульс при низком давлении – что делать
    • Сниженный сердечный ритм при повышенном АД – что делать
    • Как повысить пульс
    • Что делать в домашних условиях
    Причины редкого пульса
  • Низкий пульс – что делать в домашних условиях?
  • Таблица показателей нормального пульса для всех возрастов
  • Пульс 90: это нормально или нет
  • Что делать при пульсе 100 ударов в минуту?
  • Причины брадикардии

    Пульс меняется под влиянием различных факторов, в том числе температуры тела и воздуха, эмоционального состояния. Частота сердечного ритма зависит от возраста. Например, максимальные показатели бывают у детей дошкольного возраста – более 100 уд/мин. С возрастом пульс понижается – у пожилых людей он самый низкий. Пониженный сердечный ритм всегда бывает и у профессиональных спортсменов.

    Какой показатель считается низким? Брадикардию диагностируют при регулярном снижении сердечного ритма ниже 55 уд/мин. Патология часто свидетельствует о наличии различных заболеваний. Брадикардия бывает экстракардиальной и органической.

    Когда возникает экстракардиальная брадикардия:

    • частый признак вегето-сосудистой дистонии;
    • неврозы;
    • опухоли, ушибы мозга, менингит;
    • почечные колики;
    • гипотиреоз;
    • курение.

    Часто пульс снижается у людей, которые голодают, применяют монодиеты. Снижается количество сердечных сокращений и при сильном давлении на сонную артерию. Органическая брадикардия развивается на фоне кардиосклероза, инфаркта, приема некоторых лекарств.

    Очень низкий пульс (менее 40 уд/мин) свидетельствует о сильной интоксикации, которая возникает при сепсисе, вирусном гепатите, тифе. Сильно снижается сердечный ритм при повышенном содержании в крови кальция и калия, при отравлении фосфатами, продуктами распада белка.

    У ребенка брадикардия может иметь физиологический характер – пульс снижается во время сна и покоя, после длительного пребывания в холодной воде или помещении. При отсутствии внешних раздражителей уменьшение частоты сердечных сокращений чаще всего вызвано повышенным тонусом блуждающего нерва, что бывает при проблемах с сердечной мышцей.

    У подростков пульс снижается из-за быстрого увеличения размеров сердца, на фоне гормональной перестройки и нарушенного обмена веществ, переутомления.

    Почему низкий пульс опасен? При брадикардии мозг и внутренние органы испытывают постоянный дефицит кислорода, что может стать причиной развития необратимых патологических состояний. Снижение сердечного ритма ниже 30 уд/ мин может привести к обмороку. Наиболее опасные осложнения – отек мозга, кома, остановка сердца.

    Признаки

    Незначительное снижение частоты сердечных сокращений практически никак не отражаются на самочувствии. При снижении пульса ниже отметки 50 уд/мин состояние человека может резко ухудшиться.

    Симптомы брадикардии:

    • болит голова, начинается сильное головокружение;
    • человек становится вялым, появляется слабость;
    • полуобморочное состояние, возможна потеря сознания;
    • боль в грудине, одышка;
    • аритмия.

    Если снижение сердечного ритма вызвано проблемами со щитовидной железой, то к основным признакам добавляется тремор пальцев, мышечная слабость, человек резко теряет вес.

    При сердечных патологиях низкий пульс сопровождается повышенной утомляемостью, которая не проходит даже после полноценного отдыха, увеличивается потоотделение, отекают конечности.

    Низкий пульс при низком давлении – что делать

    Гипотония в сочетании с низким пульсом – частый признак серьезных болезней, иногда такое состояние опасно для жизни.

    Причины подобного состояния:

    • инфаркт – снижается диастолическое давление, возникает сильная боль за грудиной;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • анемия, неврозы, нарушение обменных процессов – часто сопровождаются обмороками и коллапсом;
    • сильная кровопотеря, кровотечения;
    • отек Квинке;
    • инфекции, интоксикация.

    При гипотонии и низком пульсе не следует спешить принимать лекарственные препараты. Иногда достаточно прилечь, выпить зеленый чай или крепкий натуральный кофе с сахаром. Если самочувствие позволяет, можно пройтись пешком быстрым шагом или сделать небольшую зарядку.

    Сниженный сердечный ритм при повышенном АД – что делать

    При незначительном снижении показателей пульса человек ощущает только симптомы высокого давления – мигрень, звон в ушах, одышка, тошнота. При этом кожные покровы покрываются красными пятнами, возникают приливы жара. Если пульс снижается ниже 50 уд/мин, то начинается головокружение, возможна потеря сознания.

    Почему снижается пульс при гипертонии:

    • сердечные патологии – эндокардит, порок сердца, ишемия, кардиосклероз;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • разного рода опухоли;
    • эндокринные болезни, гормональные колебания;
    • умственные и физические перегрузки.

    Иногда брадикардия – побочный эффект после приема лекарственных препаратов для нормализации давления.

    [/idea]Важно! Если высокое артериальное давление сопровождается брадикардией, то не следует принимать никаких лекарственных препаратов до приезда врачей – это может только усугубить ситуацию.[/idea]

    При внезапном приступе брадикардии у гипертоника необходимо вызвать врача. До приезда скорой помощи на поясничный отдел, внешнюю поверхность икры или заднюю поверхность шеи можно приложить теплый компресс.

    Как повысить пульс

    Для определения причины брадикардии делают электрокардиографию, УЗИ сердца, биохимический и гормональный анализ крови. Лечение патологи проводят в условиях стационара, а основу терапии составляют инъекции и капельницы – Атропин, Алупент, Изадрин, Изопротеренол.

    При частых приступах брадикардии назначают Ипратропиум – препарат нормализует работу гормональных желез, оказывает влияние на работу головного мозга, начинает действовать уже через 1,5 часа. При глаукоме и проблемах с органами пищеварения используют Орципреналин.

    Если низкая частота пульса не сопровождается высоким давлением и нет серьезных сердечных заболеваний, можно принять природные стимуляторы и энергетики.

    Что принимать при низком пульсе:

    • настойка элеутерококка;
    • экстракт гуараны или женьшеня;
    • кофеин в таблетках, Аскофен;
    • Изадрин;
    • Адреналин, Эфедрин.

    Если медикаментозная терапия не помогает улучшить самочувствие и пульс не поднимается выше 40 уд/мин, то требуется оперативное вмешательство – под большую грудную мышцу вшивают электрокардиостимулятор, который нормализует сердцебиение.

    Что делать в домашних условиях

    Повысить сердечный ритм можно при помощи теплой ножной ванночки, хорошо помогают горчичники, которые нужно ставить на воротниковую зону.

    Первая помощь при резком приступе брадикардии:

    • дать вдохнуть нашатырь;
    • приподнять ноги выше головы;
    • при необходимости сделать искусственное дыхание;
    • вызвать скорую помощь.

    Хорошо помогает настойка женьшеня – смешать 25 г измельченного корня сухого растения с 10 г красавки, залить смесь 1,5 л водки. Убрать настой в темное место на 21 день. Лекарство следует принимать по 15 капель трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Продолжительность лечения – 3 месяца.

    Для приготовления эффективного лекарства для лечения брадикардии потребуется всего 3 компонента – чеснок, мед и лимон. Выжать сок из 10 лимонов, добавить 10 измельченных головок чеснока и 1 л жидкого меда. Настоять смесь 10–12 дней, принимать по 40 г лекарства каждое утро до завтрака – порцию следует медленно рассасывать не менее 1 минуты.

    При лечении сниженного пульса дома необходимо придерживаться здорового питания – в рационе должно быть больше морской капусты, жирной рыбы, орехов, блюд с перцем.

    Чтобы избежать проблем с сердечным ритмом, необходимо больше двигаться, избавиться от пагубных привычек, высыпаться. Основу питания должна составлять здоровая еда – сезонные овощи и фрукты, рыба, молочная продукция. Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать развития серьезных заболеваний.

    Тропонин — это особый белок, содержащийся только внутри клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитах),  он практически не определяется в крови при нормальных условиях. Однако если кардиомиоциты начинают гибнуть и разрушаться, а чаще всего это случается из-за развившегося инфаркта миокарда, то тропонин начинает проникать в общий кровоток, ввиду чего его концентрация в крови возрастает в сотни, а иногда и тысячи раз.

    Эта особенность и стала ключевым фактором, позволяющим диагностировать инфаркт миокарда.

    Особенности тропонина

    Еще несколько десятков лет назад врачи знали о том, что при инфаркте концентрация некоторых веществ в крови значительно повышается, например, таких как ЛДГ, АСТ, АЛТ, ГОТ, миоглобин и прочие, мы даже не будем давать расшифровку этих аббревиатур, так как сегодня они не имеют существенной значимости для диагностики инфаркта.

    Дело в том, что повышение этих веществ наблюдается не только при инфаркте, но и при других состояниях, не имеющих никакого отношения к сердцу, в отличие от тропонина.

    Тропонину свойственно повышаться только в случае разрушения клеток сердечной мышцы, поэтому на сегодня он лучший лабораторный показатель для диагностики инфаркта миокарда.  Справедливости ради нужно отметить, что существует еще один показатель  — КФК-МВ, который хотя и не может конкурировать с тропонином по специфичности, но отлично дополняет его.

    Через сколько времени после инфаркта уровень тропонина возрастает

    Согласно литературе, уже через 3-4 часа от начала инфаркта уровень тропонина начинает превышать допустимые границы нормы, однако, по существующим рекомендациям, достоверное повышение этого показателя стоит ожидать не раньше чем через 6-12 часов, а то и более.

    Но есть у тропонина ещё одна замечательная особенность. Как оказалось, он будет сохраняться в кровотоке в повышенной концентрации как минимум 5-7 дней после инфаркта.  Это позволяет врачам диагностировать перенесенный инфаркт, даже если в момент острой стадии болезни пациент «отсиживался дома» или подозрений на инфаркт не возникло.

    Вот как это выглядит на практике: приходит на прием пациент, у которого 5 дней назад были какие-то неопределенные, сильные боли в грудной клетке продолжительностью 15-20 минут, а потом прошли. Кроме того у него имеются подозрительные изменения на ЭКГ. С одной стороны, боли не совсем похожи на инфаркт, да и ЭКГ могла быть такой уже 10 лет, с другой стороны это мог быть инфаркт. Что делать?

    Конечно, нужно подумать о тропонине крови, он и покажет, что там случилось у  больного 5 дней назад. Ведь инфаркты бывают и такими что на «ногах переносятся» без последствий, но беда в том, что если это пропустить и не начать лечение, то риск того, что через год-два возникнет уже «настоящий» инфаркт очень высок.

    Какой анализ лучше проводить — количественный или качественный (тест-полоска)?

    Количественный анализ – это определение концентрации тропонина в крови лабораторным методом, результатом которого является конкретная цифра.

    Качественный анализ проводится посредством помещения капли крови пациента на специальную тест полоску (наподобие теста для определения беременности).

    В случае если тропонин превышает норму, то мы увидим это по тест-полоске. Это будет достаточно достоверным признаком гибели клеток сердечной мышцы,  но концентрацию тропонина мы не узнаем, а ведь иногда это имеет значение для понимания состояния пациента.

    Исходя из вышесказанного можно сделать вывод о том, что тест-полоски годятся как метод экспресс-диагностики ввиду простоты и доступности, но если есть возможность быстро провести количественный анализ, то следует отдать предпочтение ему. Нередко в сомнительных случаях результаты тест-полоски проверяют количественным тестом.

    Тропонины Т и I в чем разница

    Существует два типа тропонинов использующихся в диагностике инфаркта — Т и I. В плане диагностик они имеют одинаковое значение, за исключением того что тропонин Т сохраняется в крови гораздо дольше чем тропонин I — от 7 до 10 дней, а иногда и дольше. Тем не менее, в практику более широко вошел именно тропонин I.

    Может ли болеть сердце при идеальном давлении и пульсе?

    Боли в области грудной клетки знакомы практически каждому человеку. Беспокойство это состояние вызывает при частом или постоянном ощущении дискомфорта. В подобных случаях следует обратиться к специалисту. Пациенты и врачи рассматривают пару значений – давление и сердце – в приоритете, так как боль часто возникает из-за изменения нагрузки крови на органы и сосуды. Но может ли при нормальном давлении болеть сердце или всегда причина в АД?

    Причины

    Отклонение давления способно воздействовать на весь организм и провоцировать патологические изменения. В зависимости от степени влияния АД, способа действия и места поражения изменяется тип болевого синдрома. Большинство пациентов характеризуют его как приступообразный, который усиливается или появляется утром. Характерно, что боль в сердце при низком давлении не отдаёт в левую часть тела и челюсть. При гипертензии отмечается давление в области сердца с ноющим характером проявления.

    Сложно установить продолжительность болевых ощущений в грудине, ведь боль регулярно появляется и исчезает. Усиливается болевой синдром после психоэмоциональных или физических нагрузок. Состояние является особенно опасным при появлении патологии ночью или при полном спокойствии. Если боль локализуется слева груди и характеризуется повышенным давлением, высокий риск инфаркта миокарда, спазма коронарных сосудов, стенокардии и т. д.

    Если давление в норме, а сердце болит, стоит разобраться, почему возникает неприятное ощущение. При этом состоянии причинами могут послужить:

    • сильное истощение организма из-за физических или психологических нагрузок;
    • стресс;
    • затяжные депрессии;
    • ВСД;
    • резкое изменение метеоусловий;
    • продолжительное отсутствие сна или недосыпание меньше 6 часов;
    • дефицит полезных веществ;
    • вредные привычки.

    Список содержит только основные причины, почему болит сердце при нормальном давлении. Достоверно определить истинную причину позволит диагностика у кардиолога. Если в процессе диагностических процедур не будет установлена тяжёлая патология, врач назначает базовое симптоматическое лечение и рекомендует восстановление образа жизни: правильное питание, отдых, прогулки, избегание стресса. Если установлена одновременно боль в сердце и низкое или высокое давление, врач назначает лечение первопричины.

    Симптомы

    В случае если болит сердце при повышенном давлении или других патологиях АД, выраженность состояния имеет нечёткий характер. При наступлении болевого синдрома из-за других состояний боль чётко выражена и не позволяет нормально продолжать жизнь, так как у пациентов определяется высокая интенсивность ощущений.

    Если причина состояния кроется в патологии сердечной мышцы, как правило, наблюдается следующая симптоматика:

    • учащенное сердцебиение;
    • одышка;
    • аритмия;
    • кожный покров становится бледным или красным (в зависимости от уровня АД);
    • боль отдаёт в левую руку и плечо;
    • тошнота сопровождается рвотой;
    • обморок.

    Характер болей может отличаться в зависимости от болезни и причины появления, это позволяет предварительно диагностировать заболевание. На основании опроса устанавливается лишь предположение, окончательный вывод делается после диагностики.

    Стенокардия

    Болит сердце и давление низкое – это причина появления стенокардии, так как сердечная мышца испытывает дефицит кислорода. Болевой синдром проявляется периодически и выражается нечётко. Спровоцировать приступ могут стрессы или физическое напряжение. Помимо ощущения сдавливания, наступает жжение. Пациенты склонны путать характерный симптом стенокардии с изжогой, так как тип ощущений сходен, а отличается только местом расположения. Такие боли отдают в руку, шею, левую часть спины и челюсть.

    Болезненные ощущения устраняются, когда человек приходит в покой. Хорошо лечит стенокардию 1 таблетка «Нитроглицерина». Когда состояние восстанавливается, временно падает давление, и симптомы устраняются.

    Миокардит

    При развитии воспаления из-за поражения организма токсинами или системного распространения инфекции может появляться сдавливающая, режущая, колющая или ноющая боль. Устранить болезненные ощущения при помощи обезболивающих препаратов при миокардите не удастся.

    При отсутствии лечения боль усиливается и воспаление разрастается.

    Изначально симптоматика практически не тревожит, но по мере развития патологии болевые ощущения нарастают, и начинают проявляться другие симптомы воспаления:

    • недомогание;
    • общая слабость;
    • увеличение системной температуры;
    • быстрая утомляемость;
    • нарушение ритма сердца;
    • одышка;
    • проявления интоксикации организма.
    Кардионевроз

    Болезнь лишь частично соприкасается с сердцем, так как в первую очередь поражает нервную систему. Из-за нарушения работы ЦНС может возникать боль в области груди. Нормальное или нарушенное давление – в этом случае не играет роли, так как мозг неправильно воспринимает сигналы от рецепторов.

    Симптоматика состояния очень похожа на стенокардию, только посредством «Нитроглицерина» боль не купируется. Устранение болевого синдрома наступает при успокоении или приёме седативных препаратов. Провоцирует приступ стрессовое состояние.

    Помимо болевых ощущений, к характерным признакам кардионевроза можно отнести:

    • повышенную нервозность;
    • ухудшение качества сна;
    • потливость;
    • обморочное состояние;
    • мигрень;
    • быструю утомляемость;
    • трудное дыхание;
    • пациенту становится тяжело глотать;
    • спазматические нарушения желудка или кишечника при употреблении пищи.

    Усилению симптомов предшествуют физические, психологические или эмоциональные напряжения. Даже вредные привычки усугубляют течение кардионевроза.

    Влияет ли давление на боли в области сердца?

    Изменения АД – это потенциальная причина наступления боли. Причина заключается в изменениях объёма перекачиваемой крови, кровообращения и тонуса сосудов. При большом сердечном выбросе сердцу необходимо сильнее сокращаться и увеличиваться в объёмах для принятия крови.

    При пониженном давлении пациент часто отмечает:

    • сильную слабость;
    • постоянную усталость;
    • заложенность ушей или шум в них;
    • одышку;
    • боли в области головы;
    • сердечные боли. Чаще больные отмечают состояние, подобное резкому сжатию сердца или давлению в левой части грудины.

    Боли в сердце при повышенном давлении часто отдают в другие части тела, расположенные слева, но практически никогда не отмечается иррадиация на плечо, руку и в лопатку. Чаще распространение болевых ощущений приходится на всю грудь. Употребление «Нитроглицерина» не приводит к нормализации самочувствия, а иногда и ухудшает состояние. Высока вероятность, что человек при нарушенном давлении столкнётся со стенокардией или инфарктом миокарда.

    Рекомендуется обратиться к врачу, достоверно и максимально полно описав характер неприятных ощущений.

    Диагностика

    Вследствие изменения самочувствия наступают психоэмоциональные переживания. Состояние полезно тем, что вынуждает больного обратиться к специалисту. Значительно опаснее состояния болей при повышенном АД, когда человек из-за слабой выраженности не обращается за помощью.

    Вовремя проведённое обследование позволяет определить настоящую причину нарушения и составить дальнейшую методику реабилитации.

    Для выявления источника нарушения показано прохождение клинических обследований:

    • анализ крови;
    • эхокардиограмма (может заменяться электрокардиограммой);
    • УЗИ;
    • МРТ.

    При диагностике инфаркта ключевым анализом является сдача крови, так как при повреждениях миокарда в кровоток выделяются особые ферменты. В процессе анализа без труда устанавливается их наличие и диагностируется инфаркт.

    Если анализ не позволил сделать вывод о состоянии в полной мере, может использоваться ЭХО-КГ и ЭКГ. Методики позволяют выявить состояние сердечной мышцы и клапанов. Дополнительно определяют качество ритма сердца и его сокращений.

    При обнаружении патологий за пределами сердца показано использование МРТ и КТ, а также дополняют информацию с помощью УЗИ грудины. Рентген помогает определить также наличие патологий в опорно-двигательном аппарате.

    Во время диагностики часто задействуют невропатолога, ревматолога, кардиолога и гастроэнтеролога. При их сотрудничестве удаётся исключить все потенциальные проблемы в отношении сердца.

    Лечение

    Во всех случаях рекомендуется комплексный подход для устранения болевых ощущений. Первостепенной задачей является нормализация ритма жизни, медикаменты назначаются в зависимости от показаний и состояния здоровья.

    Кардиологи отмечают важность следующих мер:

    • восстановление правильного режима сна и бодрствования;
    • кардионагрузки;
    • чаще проводить время на улице во время прогулки;
    • при отсутствии противопоказаний назначается лечебная физкультура;
    • пересмотр рациона;
    • устранение рисков наступления стрессов;
    • употребление витаминных препаратов.

    Здоровым людям кардиолог рекомендует проводить замеры давления только при ухудшении самочувствия и для контроля состояния с периодичностью в 3 месяца. Это позволяет определить здоровье человека и поддерживать его. При гипертонии или гипотонии стоит проводить замеры 2 раза в сутки.

    На основании показаний назначаются седативные средства для устранения нежелательных влияний со стороны нервного напряжения.

    Чаще проводится симптоматическое лечение для устранения боли с помощью «Нитроглицерина», может дополнительно использоваться «Гепарин». Для предотвращения образования тромбов может назначаться «Аспирин».

    Орс в медицине что это

    Сифилис является наиболее известной и распространенной инфекцией, которая передается при тесном контакте больного со здоровым человеком. Очень часто сифилис передается при половом контакте, однако, случаются и заражения на бытовой почве.

    Оглавление:

    Передача сифилиса

    Вероятность заражения беременной женщиной своего ребенка внутриутробным путем, очень велика. Чаще всего заражение происходит вторичным и первичным периодами заболевания. Третичный период не заразен.

    Основные симптомы сифилиса:

    • эрозия овальных форм (локализована в районах внедрения возбудителя, т.е. бледной трепонемы);
    • сифилиды;
    • регионарное увеличение объема лимфоузлов.

    Больному в обязательном порядке нужно сделать исследование на RW для постановки точного диагноза и назначения схемы лечения.

    Показания к анализу

    Данный анализ крови показан в следующих случаях:

    • случайных половых связях;
    • планировании зачатия;
    • сыпи на слизистых и коже не ясного происхождения;
    • видимом увеличении лимфоузлов;
    • подготовке к хирургическим операциям;
    • выделениях и язвах на гениталиях.

    Где сдавать и цена?

    Сдать кровь на анализ RW для проверки на сифилис Вы можете сдать в любой лаборатории или больнице. Этот анализ достаточно распространен, по этому сдать его — труда не составит. Его цена колеблется в районерублей и зависит от города Вашего проживания и клиники в которой анализ крови будет собираться.

    Сейчас появилось очень много частных лабораторий и клиник, которые предлагают свои услуги по сбору и расшифровке анализов. Они действительно достойны внимания, так как сервис и уровень обслуживания выше чем в обычных поликлиниках. Правда и цены слегка выше обычного. За это, в большинстве случаев, Вы сможете узнать результаты анализов через интернет, без надобности ехать в клинику.

    Как сдавать и расшифровка исследования

    Анализ крови на RW нужно проводить натощак. До проведения исследования категорически запрещается употреблять лекарства, кофе, чай, курить, пить алкоголь и соки за 12 часов. Вода разрешена.

    Если анализ крови показал отрицательный результат, это не исключает наличия первичного и третичного периодов заболевания. Отрицательная реакция может быть следствием разрушения эритроцитов. В случае отсутствия гемолиза, нужно оценить степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (1, 2 или 3 «+»).

    Вторичный период не является всегда положительным. Исследование показывает отрицательный результат первые 17 дней, а положительный, примерно на 6 неделе болезни у около 25% больных. 6 неделя показывает болезнь уже у 80%. Близко 5% людей имеют ложноположительный результат.

    Если есть необходимость исследовать большое количество людей, уместно выполнить ОРС, это отборочная реакция на заболевание. Метод заключается в том, что на предметное стекло наносят сыворотки, крови или плазмы, добавляя кардиолипидный антиген. Реакция будет отрицательной, если человек не имеет заболевания. В случае положительной пробы, пациенту показана тщательная диагностика, после которой ставится окончательный диагноз.

    Расшифровка

    Данные крови на заболевание сифилиса оценивают как положительные и отрицательные. При положительном результате в бланке анализа указывается 4, 2 или 1 крестик. Это расшифровывается, как:

    Если в бланке стоит 1 или 2 плюса, это исследование нуждается в повторении. Не нужно сразу нервничать, если исследование оказалось положительным. Далеко не всегда это означает, что человек болен. Серьезные аллергические заболевания, беременность и различные инфекции могут давать ложноположительные результаты.

    Если повторное исследование показало положительный результат, то врачи назначат лечение в срочном порядке.

    Нужно помнить, что все заболевания, в том числе и сифилис необходимо лечить на ранних стадиях. Исследование на RW женщинам, вынашивающим ребенка нужно сдавать в течение всей беременности. Если у женщины есть сифилис, это принесет вред не только ей, но и жизни и здоровью плода. В будущем, ребенок может иметь серьезные нарушения в развитии, вплоть до смертельного исхода.

    Положительная реакция говорит о наличии в крови человека антител к бледной трепонеме. Чтобы реакция стала таковой, должно пройти около 6 недель после контакта с носителем заболевания. Когда заболевание только появилось, на протяжении 2-3 недель RW может быть отрицательной, из-за специфических антител, которые еще не выработались.

    Есть случаи, когда положительная реакция регистрируется после противосифилитических лечебных мероприятий, но, она не говорит об остром процессе. Некоторое количество людей, переболевших сифилисом, могут сохранять слабоположительную реакцию многие годы вплоть до смерти.

    Иногда, реакция Вассермана бывает слабоположительной в случае отсутствия самой болезни. Это бывает во время беременности примерно у 1,5% женщин.

    Ложноположительный результат анализа при RW также наблюдается:

    • при раковых заболеваниях;
    • при туберкулезе;
    • при аллергиях;
    • при острых инфекциях;
    • после вакцинации.

    Обратите внимание, что в некоторых случаях положительная реакция возникает в результате употребления жирной и жареной пищи непосредственно перед сдачей крови либо во время менструального цикла, а также вследствие приема большого количества кофе или алкогольных напитков.

    RW-анализ крови — что это за анализ, как сдавать, время исследования и расшифровка результатов

    При прохождении обязательных медицинских обследований проводится RW-анализ крови — что это, расскажет врач. Аббревиатура расшифровывается как реакция Вассермана. Это исследование является методом диагностики сифилиса, помогает выявить наличие даже скрытой формы болезни. Сдавать такой анализ следует натощак и соблюдая определенные правила.

    Что такое RW-анализ крови

    В особую категорию медицинских исследований входит кровь на RW, или реакция Вассермана. Данная методика выявляет в крови маркеры сифилиса и определяет, сколько времени прошло с момента заражения (после контакта с носителем инфекции). Сегодня сдача крови на RW является единственным способом диагностики латентной формы заболевания. Достоверность анализа влияет на программу терапии, от результата которой зависит качество жизни пациента.

    Сифилис является хроническим венерическим заболеванием, которое вызывает возбудитель бледных трепонем. Характеризуется проявлением язв на коже, слизистых оболочках. При своевременной диагностике сифилис успешно лечится иммуномодулирующими препаратами. Анализ на RW определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему, вырабатываемые иммунной системой человека.

    Показания к анализу

    Сдавать кровь на РВ в обязательном порядке должны медицинские работники, сотрудники кабинетов косметологии и дерматологии, работники пищевой сферы. Другими показаниями к проведению специфического теста являются:

    • планирование беременности;
    • подготовка к операциям;
    • незащищенный секс (особенно с новым партнером);
    • подозрение на половые инфекции;
    • донорство крови или спермы;
    • появление непонятной сыпи на слизистых и коже, выделений из гениталий, сбой менструального цикла у женщин;
    • видимое увеличение лимфоузлов (особенно в паховой области).

    Подготовка

    Перед анализом запрещены к употреблению любые лекарственные препараты. Кофе, чай, алкоголь и соки нельзя пить минимум за 12 часов, разрешается только вода. Если необходим прием жизненно важного препарата, предупредите лаборанта. Антибиотики следует отменить за неделю до проведения теста. За день до исследования лучше исключить жирные, копченые, маринованные, мучные и острые продукты.

    Как сдавать анализ крови на RW

    Анализ крови на РВ сдают натощак – между приемом пищи и лабораторным тестом должно пройти минимум шесть часов. Анализы у взрослого человека берутся из локтевой вены, у младенца – из черепной или яремной вены. Пациента усаживают на стул или укладывают на кушетку, прокалывают вену и забирают 8-10 мл крови, отправляя ее на исследование. После забора материала рекомендуется правильное питание, большое количество жидкости (лучше предпочесть горячий сладкий чай). В этот день лучше отказаться от физических нагрузок и алкоголя.

    Сколько готовится

    Существует несколько методов анализа. От того, какой выбран, зависит время готовности результатов. Полимеразная цепная реакция является самым точным, новым и дорогим способом исследования. Результат после нее готов уже через пять часов, а достоверность составляет почти 100%. Серологическая проба готовится 1-4 дня, при сдаче крови в районных поликлиниках анализы готовы через 1-2 недели.

    Расшифровка

    В бланке результатов ставятся плюсы или минусы. Последние говорят об отрицательной реакции и отсутствии болезни. Положительная реакция может быть описана знаками от одного до четырех плюсов. Расшифровка показывает стадию болезни:

    • ++++ или +++ – положительная проба;
    • ++ – слабоположительная;
    • + – сомнительная, требует перепроверки.

    Если анализ RW показал минус, это не исключает, что сифилис у человека на первой или третьей стадии. Плюс отрицательная реакция может говорить о разрушении эритроцитов крови. Вторичный период сифилиса не всегда показывает положительный результат. В первые 17 дней реакция может быть отрицательной, и только к шестой неделе может показать ++++, да и то только у 25% больных сифилисом. После этого достоверность приближается к 80%. Примерно 5% здоровых людей показывают ложноположительный результат.

    Форум венерические и кожные болезни: Анализ ОРС — Форум венерические и кожные болезни

    Анализ ОРС

    #1 Миxаил

    • Группа: Пользователи
    • Сообщений: 2
    • Регистрация: 20 Апрель 12

    #2 Dr.Agapov

    • Группа: Администраторы
    • Сообщений: 4 701
    • Регистрация: 25 Февраль 11

    Прием:г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,д.251 тел.,

    Когда и как делается анализ на сифилис?

    Анализ на сифилис является одним из наиболее востребованных исследований в венерологии. Существует несколько различных методик, которые объединяет одно — общий материал, отбираемый для диагностики. Это кровь. Именно нахождение возбудителя в кровеносной системе человека и является обязательным диагностическим маркером для постановки диагноза «Сифилис», так как наличие клинической картины не всегда является достаточным для этого. Сифилис необходимо дифференцировать с другими патологиями с аналогичной симптоматикой, а кроме того, существуют периоды мнимого благополучия с полным отсутствием клинической картины.

    Особенности течения инфекции

    Расшифровка диагноза без лабораторного исследования иногда затруднена, так как течение заболевания характеризуется периодами полного отсутствия явных его проявлений. Причиной сифилиса становится попадание в организм человека Treponema pallidum, относящейся к грамотрицательным спирохетам. Это спиралеподобный микроорганизм. За его полную невосприимчивость к любым анилиновым красителям, применяемым для окраски в бактериологии, возбудитель назвали бледной трепонемой.

    Основной механизм передачи половой, но из-за способности спирохеты вне организма носителя сохранять жизнеспособность и вирулентность около четырех суток, контактно-бытовой путь передачи тоже возможен. При беременности от матери к ребенку возбудитель свободно передается, следовательно, плацентарный барьер для него не помеха.

    Средняя продолжительность инкубационного периода составляет около 3-х недель. После этого появляется первый характерный признак развивающейся венерической инфекции — твердый шанкр. Это эрозии,которые образуются на поверхности кожных покровов или слизистых оболочек, то есть в том месте, где произошло внедрение возбудителя. Язвочка, как правило, небольшая, безболезненная, с незначительным серозным отделяемым. Она может сохраняться в среднем до полутора месяцев, а потом пропадает. Далее следует период в два месяца, который характеризуется полным отсутствием симптоматики. В это время диагноз можно поставить только в том случае, если сдать анализы на сифилис.

    Позднее появляются симптомы, которые получили название «Вторичный сифилис». Это общая интоксикация с повышением температуры тела, слабостью и характерными высыпаниями. Они также через некоторое время исчезают, и болезнь переходит в так называемый латентный период, который характеризуется периодическим появлением вторичных симптомов болезни, а затем полным их отсутствием.

    При отсутствии должного лечения происходит сифилитическое поражение внутренних органов, то есть болезнь переходит в третичную форму инфекции. Больные данным заболеванием являются опасными для окружающих на любой стадии инфекционного процесса, а из-за наличия этапов бессимптомного носительства возбудителя выявить его можно только проведя анализы на сифилис.

    Когда анализ является обязательным

    Так как до настоящего момента данная венерическая патология является наиболее распространенной, то выделяются контингенты населения, подлежащие обязательному обследованию на наличие в организме Treponema pallidum. К ним относятся следующие группы:

    1. Обязательное ежегодное профилактическое обследование определенных контингентов. Это врачи хирургического профиля, преподаватели любых учебных заведений и воспитатели детских садов, работники пищевых предприятий и сферы питания.
    2. Анализ обязательно делается женщинам, планирующим беременность или уже беременным.
    3. Больным с заболеванием не ясной этиологии с симптоматикой сыпи, болевыми симптомами в области суставов и костей, с увеличенными региональными лимфатическими узлами и т. д.
    4. При появлении изъязвлений и характерных выделений из половых органов.
    5. Донорам.
    6. Любым больным, подлежащим оперативному лечению.
    7. При подозрении у ребенка врожденной сифилитической инфекции.
    8. Контактным с больным сифилисом.

    Особенности лабораторной диагностики

    Кровь в качестве материала для нахождения у пациента возбудителя бледной трепонемы является наиболее универсальной культурой. Для исследования ее можно брать на любом этапе заболевания, даже при полном отсутствии симптоматики. Конечно, в период появления эрозированных поверхностей Treponema pallidum может быть найдена и в отделяемом с шанкров, однако анализ крови является универсальным методом исследования.

    Методика получила название реакция Вассермана. Она основана на образовании в организме инфицированных особых антител, которые, соединяясь с антигенами диагностикума, образуют специфическую реакцию, присущую только больному сифилисом человеку. У незараженного данной инфекцией в ходе исследования происходит гемолиз эритроцитов, то есть их разрушение. В том случае, если этого не происходит, выдается положительный ответ. Кроме того, по характеру гемолитической реакции можно определить и стадию инфекционного процесса. Для исследования отбирается венозная кровь натощак.

    Однако важно знать, что положительный анализ на сифилис может быть не всегда, даже при наличии возбудителя в крови больного. При вторичной фазе инфекционного процесса реакция будет всегда положительной. А когда ответ может быть отрицательным даже при наличии возбудителя в организме?

    1. Первые две недели инкубационного периода отрицательный ответ при проведении обследования не является большой редкостью.
    2. Период с 5-ой по 6-ую недели также характеризуется низким процентом подтверждения диагноза, так как исследование будет положительным только у четвертой части действительно инфицированных пациентов.
    3. В более поздний период реакция будет положительной практически у большей части больных, однако некоторые авторы отмечают наличие ложного отрицательного результата у пятой части исследованных на сифилис.

    Если необходимо провести одномоментно большое количество исследований, например, при профилактическом обследовании крупного пищевого предприятия, специалисты рекомендуют применить отборочную реакцию на наличие данного возбудителя. Она маркируется аббревиатурой «ОРС». Суть метода очень проста на покровное стекло наносят каплю исследуемой крови, а затем к ней добавляют особый кардиолипидный антиген. При наличии Treponema pallidum в испытуемом образце реакция будет положительной.

    Есть еще и такая методика исследования на наличие возбудителя сифилиса в крови как ИФА или иммуноферментный анализ. Однако, не смотря на высокую результативность данного способа исследования, он не получил широкого распространения. Основная причина состоит в том, что положительная реакция может появиться не только у больного или носителя инфекции, но и у совершенно здорового человека, который в прошлом болел сифилисом. Причем это явление может сохраняться в течение всей жизни человека.

    Возможные погрешности исследования

    Анализ крови на сифилис — это серологические виды исследования. Основаны они на выявлении в исследуемом материале специфических антител к Treponema pallidum. Это белковые иммуноглобулины, которые организм больного человека образует в ответ на проникновение спирохеты в кровеносное русло.

    Условно все используемые серологические исследования можно разделить на две категории:

    1. Трепонемные, то есть они целенаправленно выявляют антитела, образующиеся при попадании трепонем в организм человека.
    2. Нетрепонемные, которые предусматривают использование неспецифических антител, как правило, кордиолипидного происхождения, образующиеся как при сифилитическом заражении, так и при некоторых других инфекционных процессах. Именно к таким методам исследования и относится анализ крови на реакцию Вассермана.
    В результате этой особенности нетрепонемных реакций возникает большой риск появления ложного положительного ответа при проведении лабораторного исследования. При каких заболеваниях может проявиться такая погрешность в диагностическом исследовании?
    1. Опухолевые процессы, обычно злокачественного характера.
    2. Системные коллагенозы, например ревматоидные патологии, системная красная волчанка и т. д.
    3. При некоторых инфекционных заболеваниях, таких как малярия, корь, бруцеллез.
    4. У людей преклонного возраста.
    5. У пациентов, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью.

    Однако в литературе указываются случаи выдачи положительного ответа даже совершенно здоровым людям. Предполагают, что ложноположительный ответ в данном случае связан с особенностями обменных процессов у испытуемых.

    Трепонемные тесты более специфичны и определяют наличие в организме человека специфических иммуноглобулинов класса G, которые образуются в ответ на проникновение определенного возбудителя инфекции в кровь. Следовательно, ложная реакция в данном случае просто невозможна. Однако и здесь есть своя особенность. Проблема состоит в том, что специфический иммуноглобулин сохраняется в организме переболевшего человека практически всю оставшуюся жизнь.

    Поэтому наличие положительного ответа может говорить не только о развитии свежего инфекционного процесса, но и о наличии заболевания в прошлом. Точно определить сифилис анализы по трепонемной методике не могут.

    Для подтверждения диагноза назначаются одновременно два исследования — трепонемое и нетрепонемное.

    При наличии положительного ответа в обоих случаях ставится диагноз: «Сифилис» и назначается лечение.

    Анализ крови на сифилис

    Каждый знает, чем раньше выявить ту или иную болезнь, тем проще ее излечить и появляется больше шансов от нее избавиться.

    Сифилис относится к той болезни, которая может скрыто протекать, при этом клинические признаки могут отсутствовать.

    Чтобы узнать, являетесь ли вы носителем сифилиса, необходимо сдать кровь на анализ RW.

    Прежнее название сифилиса — люэс. Заболевание венерическое, по форме протекания — хроническое. Вызывает его бактерия — бледной спирохеты или трепонемы — ученые ее обнаружили еще в начале прошлого века. Бледной спирохету так называют, так как она практически не проявляет цвет и не поддается окрашиванию.

    Попав в среду обитания, возбудитель сифилиса может прожить до 4 суток при низкой температуре. Этим объясняется возможность заразиться сифилисом бытовым путем: через постельное белье, посуду, предметы личной гигиены и т.п., которыми воспользовались или к которым дотрагивались больные люди.

    Также существует и врожденный сифилис, мать может заразить ребенка до рождения — внутриутробно. Важно знать: если начать лечение быстро, а болезнь диагностировать на первой стадии — следующие этапы заболевания могут и не развиваться.

    Чтобы определить, являетесь ли вы носителем этого недуга, нужно сдать анализ крови на сифилис. Можно поставить диагноз независимо от его проявлений. 10 мл крови для анализа на реакцию Вассермана берут утром натощак из вены и отправляют в специальную лабораторию. Анализ основан на том, что в сыворотке крови формируются парные комплексы (у больных людей).

    В крови должен быть гемолиз — разрушение эритроцитов.Это отрицательная реакцией на сифилис. Если же он отсутствует, оценивают степень реакции. Она зависит от стадии заболевания ( 1,2 или 3 «+»). Если это повторное заболевание -реакция Вассермана постоянно будет положительна.

    Когда речь идет о массовом обследовании — чаще всего проводят ОРС (отборочная реакция на сифилис). На стекло капают плазму, кровь, сыворотку крови (инактивированную или активную), к этому всему добавляется специальная жидкость (кардиолипидный антиген). У здоровых людей реакция отрицательна. Если на анализ реакции Вассермана или ОРС у человека результат положительный, тогда проводится более скрупулезное исследование организма, после которого врач ставит заключительный диагноз.

    Что такое ОРС(объединенная расчетная система) и зачем она?

    Сейчас от ОРС отключились все банки. Статья не актуальна

    Некоторые кредитные организации, например, Тинькофф, РСБ (почтовая карта) и Связной предлагают владельцам своих банковских карт снимать деньги без комиссии в любом банкомате. Предложение надо сказать заманчивое, однако у многих выбора банка-эмитента нет. По статистике больше 70% россиян пользуются зарплатными картами. А как известно, банк, ведущий зарплатный проект, выбирает работодатель. Поэтому владельцы пластика всегда будут находиться в поисках «того самого» банкомата, где с них не возьмут сумасшедшую комиссию, которая предусмотрена за обналичивание средств в терминалах сторонних организаций.

    Однако «сильные мира сего» упростили нам задачу, создав разнообразные альянсы и объединения, позволяющие держателям карточек снимать деньги в банкомате сторонних кредитных учреждений по минимальной комиссии.

    Справка

    С 1999 года имеет статус небанковской кред. организации (НКО). В мае 2014 года участником ОРС стала группа ВТБ, объединив банкоматные сети межхостовым соединением. На сегодняшний день включает около 300 банковских организаций и болеебанкоматов, ПВН и терминалов. Среди самых крупных банков-участников ОРС можно выделить Газпромбанк, ВТБ-24, МТС-банк, Росбанк, Тинькофф, ХоумКредит, Быстробанк, Бинбанк, Внешпромбанк, Восточный, Ренессанс Кредит, ОТП и т.д. Ознакомиться с расширенным перечнем можно на официальном интернет-ресурсе ОРС.

    Зачем нужна ОРС? Что она дает банку и обыкновенному держателю карты?

    ОРС позволяет владельцам карты банка-участника снимать деньги и совершать другие операции в устройствах самообслуживания других участников по льготной тарификации.

    То есть, все держатели карточек банков-участников могут снимать деньги в банкоматах с минимальной комиссией.

    Например, у вас карточка Сбербанка и срочно нужно снять деньги, а банкоматных устройств эмитента поблизости нет (хотя такое трудно представить). Зато есть банкомат банка Траст — участника ОРС. Если бы Сбербанк был участником этой системы, то вы могли бы снять деньги со сбербанковской карты через банкомат Траста или любого другого участника с минимальной комиссией. Однако Сбербанк не является участником системы, поэтому пришлось бы оплачивать стандартную комиссию сразу 2-х банков: эмитента карточки и банка-владельца терминала.

    Что дает членство в ОРС банкам?

    • Расширение инфраструктуры обслуживания владельцев карточек за счет терминалов и банкоматов партнеров-участников ОРС.
    • Экономия средств на приобретении и установке собственного оборудования
    • Доход за счет комиссии от клиентов других банков
    • Повышение лояльности среди своих клиентов и привлечение новых.

    Комиссии

    Как правило, комиссионные за обналичивание в банкоматах участников системы варьируется от 0% до 0,8% от суммы операции. Например, при снятии средств с карточек, эмитированных Росбанком и СМП, придется заплатить 0,5% от суммы. Некоторые банки вообще не взимает комиссию за такие операции (Алеф-Банк и др.) Зачастую многие организации отменяют пени за обналичивание в банкоматах ОРС по зарплатным карточкам. Чтобы узнать размер пени, достаточно заглянуть в тарифы банка, выпустившего пластик или позвонить на горячую линию.

    Также хочется отметить, что помимо банка-эмитента карты комиссию может удерживать и банк-владелец терминала, входящий в ОРС. Обычно, ее размер отражается на экране перед совершением операции.

    Если вы не уверены, что ваш банк-эмитент является участником системы, можно позвонить на горячую линию или уточнить информацию на официальном сайте. Отличительной особенностью банкоматов и терминалов банков, входящих в Объединение является обозначение специальным логотипом.

    Следует помнить, что чаще всего льготные комиссии в банкоматных устройствах ОРС распространяются только на операции по обналичиванию денег. Другие транзакции (запрос баланса — иногда он бесплатен на чеке, пополнение карты, платежи и т.д.) придется оплачивать по стандартной тарификации. Плюс на размер комиссии зачастую влияет и статус пластика (кредитная, дебетовая, зарплатная, электронная и т.д.) Например, при снятии наличных в банкоматах-партнерах Росбанка придется заплатить комиссию:

    Ограничения и лимиты на выдачу

    Сама система не устанавливает никаких ограничений по сумме единоразовой выдачи наличных. Все ограничения регламентируются банком-эмитентом карточки или банкомата/терминала самообслуживания.

    Например, по дебетовому пластику Рокетбанка нельзя снять в банкоматах ОРС (кроме Интеркоммерц) сумму больше, чемрублей. Это ограничение установил банк-эмитент карточки, а не система. Подробную информацию о лимитах на выдачу наличных лучше узнавать в колл-центре эмитента пластика.

    При этом стоит учитывать еще один немаловажный фактор — лимит на выдачу в банкомате банка-владельца устройства. В случае, если со стороны банка нет никаких ограничений, нужно понимать, что максимум может зависеть и от других факторов:

    1. Номинал банкнот, загруженных в устройство
    2. Невозможность выдать более 40 банкнот за одну операцию

    Мобильное приложение от ОРС

    Помимо прочего, каждый владелец смартфона может установить на девайс специальное приложение.

    Приложение ОРС позволит найти ближайший банкомат/терминал сети с помощью удобного поиска-фильтра, а интерактивная карта покажет дорогу к намеченной цели. По заявлениям создателей, это самый удобный способ поиска точек обслуживания расчетной сети для держателей смартфонов на платформах Android, iOS и Windows Phone. Достоинство приложения — он всегда под рукой и поможет найти нужный банкомат.

    Но не все так радужно, как может показаться. Рейтинг приложения хромает и еле переваливает за тройку. Многие пользователи утверждают, что задумка хорошая, а вот исполнение хромает. Во-первых, в приложении не работает геолокация. Чтобы местоположение определилось, сначала нужно зайти в Google Maps, что усложняет использование программы. Во-вторых, скудное описание банкоматов на карте. Чтобы понять, что за банкомат перед вами, нужно заходить в детальное описание. В-третьих, многие пользователи утверждают, что приложение частенько зависает и ему не хватает разрешения.

    Проведение ОРС для выявления сифилиса

    Аббревиатура ОРС расшифровывается как отборочная реакция на сифилис. Это диагностическое скрининговое лабораторное исследование, при котором в крови выявляются специфические антитела к фосфолипидам, образующиеся вследствие разрушения клеток и тканей при развитии инфекционного процесса, спровоцированного бледной трепонемой. Для определения выраженности функциональных изменений при положительной ОРС дополнительно назначается биохимический анализ крови.

    Сдать анализ ОРС на сифилис

    Сдайте анализ в медицинской лаборатории «Центромед» в Ростове-на-Дону

    Суть метода

    Отборочная реакция на сифилис представляет собой лабораторное серологическое исследование крови, направленное на выявление специфических антител к фосфолипидам. Они продуцируются клетками иммунной системы вследствие разрушения клеток и тканей области развития сифилиса. Данная реакция является нетрепонемным тестом, так как антитела к возбудителю сифилиса (бледная трепонема) не определяются.

    Когда проводится

    Проведение ОРС назначается медицинским специалистам по нескольким показаниям:

    • Поступление в медицинский стационар или обращение для приема специалиста поликлинического учреждения, независимо от профиля.
    • Подготовка для оперативного вмешательства, выполнения инвазивных диагностических манипуляций, а также перед проведением терапевтического, хирургического лечения зубов врачом стоматологом.
    • Скрининговое периодическое исследование у людей определенных профессий (медицинские работника, воспитатели детских садов, сотрудники предприятий общественного питания).
    • Профилактическое исследование пары при планировании беременности, а также на ранних стадиях ее течения.

    Также анализ может проводиться по желанию человека в специальных кабинетах анонимного обследования с целью диагностики инфекционных заболеваний, характеризующихся половым путем передачи.

    Как сдается

    Для выполнения забирается кровь из пальца (РМП или реакция микропреципитации) или из вены (RW или реакция Вассермана). Забор материала проводится медицинским персоналом манипуляционного кабинета с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики с целью предотвращения вторичного инфицирования пациента. Одновременно может сдаваться биохимия крови.

    Подготовка

    Нетрепонемный тест обладает достаточно высокой вероятностью получения ложноотрицательного результата исследования. Поэтому перед его проведением важно правильно подготовиться. Сдать анализ на биохимию и ОРС можно натощак, а за несколько дней исключить прием жареной, жирной пищи, а также алкоголя.

    Регидратационная терапия в лечении диарейного синдрома в программе «Интегрированное ведение болезней детского возраста»

    Приглашаем принять участие в III Республиканском творческом конкурсе « Наурыз — көктем мейрамы ». Прием конкурсных работ осуществляется с 1 по 31 марта 2018 года. www.азбука.kz

    Боктыбаева Айгуль Райымбеққызы

    участковая медицинская сестра

    высшей квалификационной категории

    по специальности медицинская сестра

    Коммунальное Государственное Казенное Предприятие

    «Медицинское объединение города Риддер»

    Управления здравоохранения Восточно-Казахстанского

    Продолжая тему о Стратегии ИВ БДВ, внедренной в Республике Казахстан, разработанная ВОЗ, основанная на доказательной медицине. Существует 5 основных симптомов: кашель, диарея, лихорадка, горло, ухо. Я остановлюсь на вопросах регидратационной терапии при диарейном синдроме у больных детей в возрасте от 2-х месяцев до 5-ти лет.

    Диарея иначе называется «жидкий или водянистый стул», с частотой три и более раз в течение 24 часов. Причиной диареи является кишечная инфекция, вызванная бактериями, вирусами или паразитами, которые попадают в кишечник через рот, с грязной водой, едой или с грязных рук. Диарея может вызвать обезвоживание. При обезвоживании, необходима быстрая коррекция дефицита жидкости и электролитов (обозначаемая термином «регидратационная терапия») и затем дальнейшее возмещение потерь организма по мере их появления до полного прекращения диареи (обозначаемое термином «поддерживающая терапия»).

    При диареи повышается потеря воды и электролитов (натрий, калий и бикарбонаты) с жидким стулом. Если эти потери не восполняются адекватно и создается дефицит воды и электролитов, развивается состояние обезвоживания. Степень обезвоживания классифицируется в соответствии с симптомами и признаками, отражающими количество потерянной жидкости. Режим регидратации выбирается в соответствии со степенью обезвоживания.

    1. нет обезвоживания;
    2. умеренное обезвоживания;
    3. тяжелое обезвоживание.

    Оральная регидратационная терапия (ОРТ) основана на том, что абсорбция натрия в кишечнике и других электролитов и воды увеличивается с помощью активной абсорбции некоторых пищевых молекул как, например, глюкоза, получаемая в процессе расщепления сахарозы или приготовленных крахмалосодержащих продуктов питания, или L-аминокислоты , получаемой в процессе расщепления протеинов и пептидов. Этот процесс продолжает нормально функционировать при секреторной диарее, в то время как остальные пути абсорбции натрия в кишечнике нарушены. Таким образом, если больные с секреторной диареей пьют изотонический солевой раствор, не содержащий источника глюкозы или аминокислот, натрий не абсорбируется и жидкость остается в просвете кишечника, тем самым, увеличивая объем стула у больных. Но если больные получают сбалансированный изотонический раствор глюкозы и соли, то происходит связанная с глюкозой абсорбция натрия и это сопровождается абсорбцией воды и других электролитов. Этот процесс может скорректировать существующий дефицит воды и электролитов и возместить последующие потери со стулом у большинства больных с секреторной диареей, независимо от возбудителя диареи или возраста больного.

    Основополагающие принципы ОРТ были применены при разработке сбалансированного раствора и электролитов для использования при лечении и профилактике обезвоживания, дефицита калия и дефицита оснований, вызванных диареей. Для достижения последних двух целей в дополнение хлориду натрия в раствор были включены соли калия и соли цитрата (или бикарбонат). Для коррекции базо-дефицитного ацидоза, вызванного диареей, предпочтение отдается использованию тринитрата цитрата дигидрата, поскольку это способствует более долгому хранению пакетов с раствором ОРС. Такая смесь солей и глюкозы обозначается термином «оральные регидратационные соли» (ОРС). После растворения ОРС в воде такой раствор называется раствором ОРС.

    Существует три плана ведения диареи:

    • План, А — лечите диарею на дому;
    • План Б — лечите умеренное обезвоживание с помощью ОРС;
    • План В — лечите тяжелое обезвоживание быстро.

    Лечение диареи на дому — план лечения А

    Ниже приведены четыре основных правила домашней терапии:

    1. Давайте дополнительно жидкости;
    2. Давайте препараты цинка;
    3. Продолжайте кормление;
    4. Обучите мать, когда надо вернуться в медицинское учреждение немедленно.

    В качестве раннего лечения для предупреждения обезвоживания можно давать различные домашние жидкости, например, рисовый отвар, суп, жидкие кисломолочные детские смеси и простую воду. Следует подчеркнуть, что грудное молоко, как ценнейший продукт питания для младенца, оно, в то же время так же является важной «домашней жидкостью» и должно даваться детям без ограничений.

    Больные с обезвоживанием, получившие лечение в медицинском учреждении, должны получать дома раствор ОРС вплоть до полного прекращения диареи.

    Во всех случаях домашние жидкости должны соответствовать определенным критериям: безопасны для дачи в больших объемах, приемлемы, эффективны, вода, жидкость на основе продуктов питания.

    Необходимо давать жидкости больше, чем обычно. Общее правило — давать ребенку столько жидкости, сколько он хочет, и продолжать использовать ОРТ до полного прекращения диареи. Ребенок в возрасте до 2-х лет не может просить пить, но раздражимость и сонливое поведение часто являются признаком жажды. Младенцам следует предлагать жидкости, для того чтобы определить, есть ли у них жажда и хотят ли они пить. Если ребенок перестает пить, значит, его организм восстановил потери, вызванные диареей. Младенцев следует кормить грудью так часто и так долго, сколько они хотят.

    В домашних условиях после каждого жидкого стула следует давать раствор ОРС или другой жидкости в объемах: детям в возрасте до 2-х лет — 50–100 мл, возрасте 2–10 лет — 100–200 мл. Дети в возрасте от 10 лет и старше и взрослые должны получать жидкостей столько, сколько они хотят.

    Лечение больных с умеренным обезвоживанием — план лечения Б

    Дети с признаками, указывающими на умеренное обезвоживание, обычно не нуждаются в направлении в стационар. Их лечение можно проводить в специально отведенном для этого помещении в медицинском учреждении, называемым пунктом оральной регидратации.

    Требования к работе пункта оральной регидратации (ПОР):

    Время работы ПОР совпадает с временем работы амбулатория, не закрывается раньше. Необходимое оснащение — источник воды, мыло, салфетки (чтобы мыть и вытереть руки), кровать для ребенка, стул со спинкой для матери, столик для разведения регидорона и обучения матери, тумбочка (где можно поставить раствор для ребенка), часы, горшок, место, где можно утилизировать фекалии ребенка. Для приготовления регидрона: запас кипяченой воды, который меняется каждый день, с закрытой крышкой и ковшом с длинной ручкой, литровая банка с точной отметкой границы «1 литр», ложка столовая, чтобы размешать раствор, запас порошков регидрона, ножницы, чашки или пиалки, чайные ложки, шприцы (без игл), чтобы поить, когда ребенок спит. На стене информация для матери по обучению отпаиванию ребенка во время диарей, разведению, правилам лечения диареи на дому.

    Основными задачами Плана Лечения Б являются:

    • Определить объем раствора ОРС для проведения регидратации в течение первых 4-х часов;
    • Показать матери как давать раствор ОРС;
    • Продолжать кормить ребенка грудью и давать другие жидкости;
    • Проводить мониторинг лечения и периодически оценивать состояние ребенка вплоть до полного завершения регидратации;
    • Выявить больных, которые не могут быть эффективно пролечены орально раствором ОРС;
    • Дать указание по продолжению лечения на дому в соответствии с планом лечения, А после завершения регидратации.

    Количество ОРС, которое следует дать в первые 4 часа

    В последнее время в литературе появились сообщения о применении энтеродеза для регидратационного лечения острых кишечных инфекций. Энтеродез представляет собой низкомолекулярный поливинилпир-ролидон с мол массой 12,600±2,700. По мнению В.В.Суз далевой и П.С.Васильева (1979), энтеродез, являясь сорбентом, связывает токсины, поступающие в желудочно-кишечный тракт или образующиеся в организме, и обеспечивает их вывод через кишечник. При этом, по мнению авторов, следует ожидать нейтрализующего воздействия препарата в процессе образования его комплексов с токсинами. По нашим данным, у 25 из 35 больных, получавших энтеродез при пищевой токсикоинфекции, пришлось отказаться от его применения из-за ухудшения состояния пациентов в связи с нарастанием обезвоживания. Из 10 больных, которые получили энтеродез, полный эффект лечения наблюдался лишь у 1 больной, а у 9 — эффект был неполным или отсутствовал. Таким образом, энтеродез не является препаратом, обеспечивающим регидратацию, а его дезинток-сикационный эффект иллюзорный.

    Оральную регидратацию можно проводить в стационаре, поликлинике, на дому и в полевых условиях. При ее проведении необходима четкая работа врача, определяющего объем вводимой жидкости, и медицинской сестры, регистрирующей количество выпитой жидкости и потери жидкости с рвотными массами, калом и мочой. Четкость выполнения поставленной задачи — залог успеха в лечении.

    В последние годы неоднократно предпринимались попытки повысить эффективность лечения оральными регидратационными растворами. С этой целью для повышения абсорбции электролитов и воды в кишечнике в состав растворов ОРС добавлялись аминокислоты, дипептиды, мальтодекстрин, злаки. Растворы, включающие указанные добавки вместо обычно использующейся глюкозы, получили название растворов ОРС второго поколения, или растворов супер-ОРС.

    По данным P.Patra и др. (1982) и B.Sathanakrishnan и др. (1985), при использовании растворов ОРС второго поколения удавалось уменьшить объем жидкого стула у больных на 17—33 % и сократить продолжительность диареи. В основе повышенной эффективности растворов ОРС второго поколения на рисовой основе лежат несколько факторов. Во-первых, 50 г рисовой муки, содержащей крахмал, высвобождает в 2 раза большее количество молекул глюкозы, чем ее содержится в растворах ОРС первого поколения. Благодаря этому удается усилить всасывание в кишечнике воды и солей. Во-вторых, всасывание этих растворов усиливается за счет аминокислот, образующихся из белка рисовой муки. В-третьих, осмотическая активность рисосолевого раствора составляет 146 мосм/л, что значительно меньше осмолярности крови (285—295 мосм/л) и не может сказаться на интенсивности всасывания.

    Содержащийся в рисе крахмал имеет длинную цепь Молекул глюкозы. В состав крахмала входит амилоза, одна макромолекула которой содержит от 1000 до 4000 остатков глюкозы. При переваривании риса в кишечнике отмечается замедленное высвобождение глюкозы и аминокислот. Всасывание их происходит довольно быстро и не вызывает значительного осмотического эффекта. Всасывание воды и электролитов продолжается до тех пор, пока осмолярность кишечного содержимого не достигнет ос-молярности крови. На этот эффект использования пассивного транспорта не приходится рассчитывать при применении растворов ОРС первого поколения, осмолярность которых колеблется от 306 до 333 мосм/л.

    Нами применялась в качестве раствора ОРС второго поколения рисосолевая пудра, изготовленная фирмой «Галактина» (Швейцария). Состав 100 г пудры: белки — 6,9 г, жиры — 1,2 г, углеводы — 86,8 г, витамины А, В1, В2, B6, D3, E, С, пантотенат кальция, фолиевая кислота и биотин. Ее энергетическая ценность составляла 386 ккал/100 г. В изготовленном из 50 г рисосолевой пудры растворе ОРС содержалось натрия хлорида — 3,5 г, калия хлорида — 1,5 г, тринатрия цитрата — 2,9 г; или натрия — 90 ммоль/л, калия — 20 ммоль/л, хлора — 80 ммоль/л, цитрата — 10,8 ммоль/л, глюкозы — 94 ммоль/л. рН раствора равнялся 7,38, осмолярность — 146 мосм/л. Раствор готовили из рисосолевой пудры непосредственно перед применением путем растворения 50 г в 1 л кипяченой воды при температуре 40 °С.

    Под нашим наблюдением было 200 больных, пищевыми токсикоинфекциями гастроэнтеритической формы, средней тяжести, получавших раствор ОРС второго поколения. В контрольную группу входили 100 больных, пищевыми токсикоинфекциями, получавших раствор «Цитроглюкосалан». Обе группы пациентов были сопоставимы по возрасту, полу, тяжести состояния. В первые 12 ч лечения исчезновение рвоты и прекращение диареи наблюдались достоверно чаще при использовании раствора ОРС второго поколения (по сравнению с контрольной группой). Скорость уменьшения и прекращение рвоты составляла 52,1 % больных/ч, а в контрольной группе — 50 % больных/ч. Скорость уменьшения и прекращения диареи соответственно в этих группах составляла 5,22 % больных/ч и 3,77 % больных/ч. При лечении больных обеих групп исчезали признаки интоксикации и обезвоживания, однако в исследуемой группе эти процессы проходили быстрее, чем в контрольной. При определении так называемого суммарного эффекта лечения с учетом значимости 15 клинических признаков оказалось, что у больных, получавших раствор ОРС второго поколения, он составлял 18,86 усл.ед., а в контрольной группе — 14,72 усл.ед.

    Раствор ОРС второго поколения фирмы «Галактина» давал более высокий эффект, чем раствор первого поколения, и был рекомендован нами (1991, 1999) для широкого клинического применения.

    Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция

    Оглавление темы «Инфузионная терапия при инфекционных заболеваниях»:

    ОРС (Объединенная Расчетная Система)

    Что такое ОРС

    Образованная в 1999 году на базе «СТБ-Карт» некоммерческая кредитная организация «Объединенная Расчетная система» сразу же начинает активно привлекать банки и кредитные организации России к участию в объединении платежных систем. НКО «ОРС» создавалась с целью объединения различных платежных устройств разных организаций на базе единой платежной системы ОРС. То есть устройства разных банков (а именно они являются главными участниками ОРС) объединены на базе одного процессингового центра. Соответственно и все платежи контролируются из одного места, что практически исключает вероятность ошибок. Выгодно это и для банков, так как в случае подключения устройств банка к системе ОРС отпадает необходимость в организации собственного процессинга.

    Банки ОРС

    Для того чтобы избавить своих клиентов от необходимости поиска ближайшего банкомата банка-эмитента, многие российские банки вступают в ОРС. Конечно, чаще всего это те банки, банкоматная сеть которых не очень большая и не позволяет полностью удовлетворить потребности клиентов в наличных деньгах. Тем не менее, среди банков ОРС можно отметить такие крупные банки как АК Барс, Восточный Экспресс банк, Банк Авангард, Газпромбанк, ОТП Банк, Росбанк, Банк Тинькофф Кредитные Системы и целый ряд других банков. Всего к системе ОРС подключено более 120 российских банков с полным списком которых вы можете ознакомиться здесь.

    К системе ОРС в настоящее время подключено около 20 тысяч устройств (банкоматов и терминалов). Все они обслуживаются единым процессинговым центром. Отличить банкоматы ОРС очень просто – на каждом устройстве обязательно присутствует синяя квадратная наклейка с надписью «ОРС». Большое количество АТМ позволяет большинству клиентов коммерческих банков рассчитывать на то, что в случае необходимости экстренного снятия наличных денег у них не займет много времени поиск подходящего для этой цели устройства.

    На сайте Объединенной расчетной системы вы можете при помощи простого и удобного интерфейса осуществить поиск ближайшего к вам банкомата ОРС. Кроме того, есть возможность загрузить соответствующее приложение для мобильного телефона (загрузка доступна в том числе и при помощи QR-кода) и производить процедуру поиска банкомата в любом удобном вам месте.

    Тарифы на снятие средств в банкоматах ОРС

    Стоимость обналичивания денежных средств в терминалах и банкоматах ОРС зависит от вашего банка. Дело в том, что точный размер комиссии устанавливается не специалистами Объединенной расчетной системы, а тарифами вашего банка на снятие средств при помощи устройств, входящих в систему ОРС. Большинство банков ОРС, таких как, например, Банк Траст вообще в таких случаях не берут со своих клиентов дополнительных комиссий, то есть вы снимаете деньги на тех же условиях, что и в банкоматах вашего банка (0,5% от запрашиваемой суммы). Поэтому внимательно ознакомьтесь с тарифами по вашей карте и смело пользуйтесь банкоматами с синей наклейкой «ОРС».


    Смотрите также